Kepenų metastazės

Metastazės (graikų metastazės - „poslinkis“) - piktybinio naviko židiniai, esantys ne ant onkologijos paveiktų organų. Suformuota vėžio ląstelių pernešimu per kraują arba limfą.

Metastazių buvimas organuose, nutolusiuose nuo vėžio, yra paskutinio ketvirtojo ligos etapo požymis. Su juo gydymo tikimybė yra labai maža.

Priežastys

Kepenims įtakos turi skirtingos pirminės lokalizacijos vėžio metastazės. Taip yra dėl savo funkcijų specifikos ir kraujotakos. Pagrindinė kepenų funkcija yra kraujo detoksikacija (lotyniškos de-eliminacijos, graikų. Toxikon - „nuodų“). Kapiliarinis tinklas, filtruojantis kraują, kepenų audinyje palieka vėžio ląsteles, kurios, augant, sudaro didelius židinius.

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Vyrauja pilvo ir krūtinės srities metastazavusios vėžys:

• plaučių, krūties vėžys;
• storosios žarnos ir storosios žarnos,
• kasa, skrandis,
• genitalijos.

Dažniau jis tiekia kepenų metastazes plaučių, inkstų, smegenų, prostatos, odos, stemplės ir kaulų vėžiui. Metastazės iš kiaušidžių, prostatos, ryklės, ENT organų, šlapimo pūslės, inkstų, gimdos, burnos ertmės yra labai retos.

Video: Kepenų metastazių gydymas naudojant radijo embolizaciją

Simptomai ir požymiai

Pradiniai metastazavusių kepenų pažeidimo simptomai nėra specifiniai:

• netekimas, sumažėjęs apetitas, kūno svoris („išdžiūsta“), nuolatinė edema, karščiavimas;
• virškinimo sistemos sutrikimas: nevirškinimas, pykinimas, vėmimas;
• plyšimas po šonkauliais dešinėje, viršutinėje pilvo dalyje;
• kai kvėpuoja skausmas už krūtinkaulio.

Proceso progresavimas pablogina bendrąją būklę:

• išsivysto ascitas (pilvo ertmėje esantis skystis dėl dalyvavimo pilvaplėvės procese);
• kraujavimas - portalo venos trombozės ir aukšto kraujospūdžio požymis;
• blizgantis veidas, žvaigždės iš laivų ant veido;
• kojų patinimas, išsišakojusios priekinės pilvo sienos venos (dėl prastesnės vena cava spaudimo padidėjusiems kepenims).

Pagrindinis kepenų pažeidimo požymis yra odos geltonumas, akys (obstrukcinė gelta). Priežastis yra metastazavusių choleretinių kanalų auglio suspaudimas.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti kepenų metastazių diagnozę, naudojamas diagnostikos metodų kompleksas:

1. biocheminės analizės (pilnas kraujo kiekis, naviko žymenų lygio nustatymas);
2. CT biopsija histologiniam ir citologiniam tyrimui;
3. tiriami keli kepenų metastazės ultragarso diagnostikoje, siekiant išsiaiškinti jų tipą ir brandos laipsnį;
4. Rentgeno tyrimas: krūtinės ląstos rentgenograma lemia padidėjusių kepenų dydį; Irrigoskopija (tiriant dvitaškį, užpildytą kontrastiniu mišiniu) atskleidžia kepenų kampo nusileidimą;
5. radioizotopų nuskaitymas suranda 2 cm skersmens naviko mazgus, nustato jų dydį, skaičių, lokalizaciją.
6. MRT, PET paaiškina metastazių dydį, augimo pobūdį, skilimo buvimą, drėkinimą;
7. kepenų kraujagyslių angiografija lemia naviko dydį, konfigūraciją, ypač jos aprūpinimą krauju.

Gydymas

Pagrindinis kepenų gydymo metastazėmis tikslas nėra gydymas, o lėtėja nekrozė, mažinant skausmo intensyvumą. Taikyti įvairius metodus. Kelių metastazių atveju šie metodai derinami, derinant radioterapiją su chemoterapija ir biologiniais preparatais.

Chemoterapija

Chemoterapija atliekama kaip visapusiško gydymo dalis. Chemoterapiniai vaistai švirkščiami į kepenis per kraujagysles.

Galingi chemoterapijos vaistai:

Kepenų metastazės - prognozė ir kiek jie gyvena skirtinguose etapuose

Kokie yra kepenų metastazių požymiai ir simptomai. Kokio vėžio veda prie jo, skirtingų metastazių laipsnių prognozė. Gydymo metodai, kaip ilgai jie gyvena ir ar galima padidinti gyvenimo trukmę sunkioje ligos stadijoje.

Kepenys labai jautrūs pirminio naviko piktybinių ląstelių pernešimui ir metastazių susidarymui. Dažniausia pirminė liga yra krūties vėžys, virškinimo trakto organai, plaučiai.

Židinio pažeidimo atveju aktyvuojami patologiniai su procesais susiję procesai, susiję su kepenų parenchimos (audinių struktūros) pakeitimu. Jie atsiranda skirtingu greičiu, todėl susidaro stebėjimas:

• Vienos arba kelios ertmės, turinčios įvairių turinių.
• Piktybinio ir gerybinio pobūdžio audinių augimas.

Metastazės neatsiranda nuo pat ligos atsiradimo pradžios. Tačiau, kai jie pasirodo, paciento būklė ir gyvenimo prognozė smarkiai pablogėja. Limfinės sistemos metastazės veikia antrajame etape. Kai tik vėžio ląstelės gali judėti kūnu hematogeniniu būdu, ty su krauju, liga patenka į 4 laipsnį.

1 nuotrauka. Kepenų metastazių tipas

Metastazių procesas iš esmės lemia vėžio stadiją ir kiek vėliau pacientų gyvena. Paleidus formą, veiksmingas gydymas yra beveik neįmanomas, medicinos užduotis tokiomis sąlygomis yra sunkių simptomų mažinimas.

Kepenų metastazių priežastys

Antrinės komplikacijos nėra vienodos ir priklauso nuo onkologijos tipo žmonėms. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado kepenų problemos, yra didelis kraujo tūris, einantis per ją. Reikšmingas kraujo tekėjimas atneša daug nenormalių ląstelių, kurias išskiria pirminis vėžys, kuris neišvengiamai įsitvirtina organizme ir sukuria naują patologijos tikslą. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius vėžio tipus, kurie sukelia kepenų metastazę:

1. Didelė žarna
2. Skrandis, stemplė
3. Moterų pieno liauka
4. Plaučiai
5. Kasa

Retais atvejais priežastys yra piktybiniai navikai odoje, vyrų prostatos, tulžies latakai, moterų kiaušidės. Kepenų cirozė „saugo“ organizmą nuo metastazių, nes kraujo perėjimas per jį susilpnėja, kaip ir funkcinis.

Plėtus ligą, kepenų funkcionalumas smarkiai sumažėja, o tai sukelia būdingus odos geltonumo požymius, skausmą dešinėje hipochondrijoje ir pan.

Kepenų metastazių simptomai

Bet kokio vėžio gudrybė slypi ilgą laiką neryškiais ir bendrais simptomais, kai asmuo net nežino apie sunkią ligą. Tuo pačiu metu prognozė ir gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo metastazių buvimo, kurių pirmieji požymiai neturi ryškaus specifiškumo ir yra panašūs į kitų su kepenimis susijusių ligų simptomus. Mes išvardijame pagrindines kepenų sutrikimų apraiškas pacientams, sergantiems:

• Kūno svoris greitai mažėja, dažnai visiškam išsekimui.
• Nelygios skausmo buvimas ir diskomforto traukimas dešinėje hipochondrijoje
• Širdies ritmas ir temperatūros padidėjimas
• Kepenų kiekio padidėjimas dėl metastazių augimo
• Cholestazės simptomai diagnozuojami vėmimas, geltonumas akyse ir odos paviršiuje, niežulys, drumstas ir tamsus šlapimas, spalvos išmatos.
• Moterų atveju padidėja pieno liaukos.
• Žarnyno sutrikimai
• Venų pasireiškimas pilvo odoje
• Vidinis kraujavimas iš stemplės
• Todėl pacientas yra labai susilpnėjęs, greitai pavargęs ir tampa neveiksmingas.

Skausmo buvimas yra dažnas simptomas, kai dėl padidėjusio tūrio yra suspaustas portalas arba mažesnė venų lytis. Skausmas pasižymi skirtingomis išvaizdomis, užmaskuojančiomis įvairius negalavimus. Kartais jis paprastai jaučiamas po diafragmos kupolu ir padidėja kvėpavimo metu. Tokiais atvejais, gydant pleuritas, dažnai skiriama neteisinga terapija.

Apsvarstykite kepenų metastazių simptomų požymius, skirtingus pradinius vėžio atvejus.

Sigmoidinis vėžys

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai po šios ligos yra gleivės ir kraujo pėdsakai išmatose. Kartu metastazės paveikia plaučius ir stuburą, kuris sudaro didelį skausmo sindromą kamiene. Pirmaisiais antrinių pakitimų augimo etapais stebimi žarnyno sutrikimų ir viduriavimo simptomai. Vėlesni etapai keičia vaizdą į priešingą pusę. Dažnas vidurių užkietėjimas sukelia visišką obstrukciją.

Žarnyno ir kepenų sutrikimai patenka į skirtingus intoksikacijos etapus, kuriuos išreiškia žymenys:

• Karščiavimas
• Silpnumas
• Svorio mažinimas
• Greitas nuovargis

Žarnų onkologija

Šiuo atveju metastazės pasirodo lėtai. Iš pradžių liga prasideda žarnyno polipu, kuris po kelerių metų augimo gauna prieigą prie limfinės sistemos ir migruoja per kūną. Tuo pačiu metu, kai lokalizuojamas kepenyse, stebimas toks vaizdas:

• Metastazuojantis į limfmazgius, piktybinės ląstelės sutrikdo imuninės sistemos funkcionavimą.
• Filtruojant kraują, už kurį atsako kepenys, netipinės ląstelės įsitvirtina ir sudaro antrinius židinius. Laikui bėgant jaučiamas stiprus skausmas dėl audinių struktūrų pažeidimo.

Metanazės iš melanomos

Melanoma yra odos vėžys, kurio požymiai yra ant jo paviršiaus. Pasiekus limfmazgius ir nusėda kepenyse, melanomos ląstelės sudaro juodųjų elementų grupes, panašias į molius. Toks patologinis procesas turi tokias pasekmes:

• Kepenys susitraukia su sutankintų struktūrų sritimis, o tai lemia jo padidėjimą.
• Išoriniai simptomai panašūs į ūminį kepenų nepakankamumą su ascitu, gelta ir pan.
• Teisė hipochondrija labai skausminga
• Apetito stoka
• Kraujo biocheminių parametrų pokyčiai
• Padidėjęs blužnis

Moterų krūties vėžio pasekmės

Piktybinis navikas 3-ojo, 4-ojo etapo pieno liaukoje dažnai baigiasi metastazėmis kepenyse. Tokiomis ligomis sergantiems ligoms būdingas ilgas latentinis laikotarpis, o metastazės dažnai nenustatomos net po pradinio pažeidimo pašalinimo ir gydymo, o po kurio laiko pasireiškia.

Nuo tam tikro taško naviko progresavimo greitis didėja, nors jo požymiai vis dar yra numanomi. Tada vadovaukitės visomis pirmiau išvardytomis išorinėmis apraiškomis.

Diagnostika

Jei aptinkate įvairių laipsnių vėžį plaučiuose, skrandyje, tiesioje žarnoje ir kitose vietose, kurios dažnai metastazuoja į kepenis, būtina periodiškai ištirti antrinį pažeidimą. Tokios diagnostikos procedūros tiesiogiai veikia, kiek pacientų gyvena, ir kokios prognozės gydymui bus toliau.

Vienerių metų išgyvenamumas pradinėje patologijoje yra didesnis. Mažas formacijas lengviau pašalinti nepažeidžiant organo funkcionalumo ir nesuteikiant papildomų komplikacijų.

Diagnozė apima keletą šių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

1. Reguliarus biocheminis kraujo tyrimas kepenų funkcijos depresijai stebėti.
2. Check oncomarkers leidžia nurodyti auglio plotą.
3. Ultragarsas padeda nustatyti pažeidimo vietos ir didelių indų jungtis.
4. CT ir MRI leidžia išsamiai apsvarstyti vėžį ir metastazes, kai jos yra identifikuojamos. Šie duomenys suteikia galimybę įvertinti paciento būklę ir koreguoti chirurginio ir kito gydymo taktiką.
5. Angiografijos pagalba nustatoma didelių venų ir arterijų sujungimas su kraujagyslių tinklu, supančiu vietą, kurioje yra metastazės.
6. Nustatyti naviko elemento pobūdį paskirti kepenų biopsiją.

Kepenų metastazių gydymas

Tolima metastazė atitinka ketvirtąjį vėžio etapą, kuris daugeliu atvejų negali būti išgydytas. Gydymas yra priemonių, skirtų palengvinti paciento gyvenimą, rinkinys, apimantis imuniteto, chemoterapijos, radiacijos poveikio aktyvavimą.

Retai naudojamas kepenų metastazių chirurginis pašalinimas, o tikslingumo trūkumas paaiškinamas sunkiais organų pažeidimais operacijos metu ir abejotina nauda, ​​nes piktybinės ląstelės jau plačiai pasiskirsto organizme.

Vietoj chirurgijos naudojami gerokai geresni ir mažiau traumingi metodai, pavyzdžiui:

• Tikslinė terapija
• Radiochirurgija
• Himioembolizacija
• Radijo dažnio abliacija

Ypatinga gydymo vieta yra dietos koregavimas. Kraujo sudėtis labai priklauso nuo dietos, ir kadangi kepenys neturi visiško funkcionalumo, svarbu palengvinti jo veiklą pašalinant kai kuriuos produktus iš meniu.

Krūties vėžys su kepenų metastazėmis

Iki tam tikro laiko buvo manoma, kad kepenų krūties vėžio metastazės yra mirties bausmė ir nusivylimo prognozė, nes jie nėra gydomi.

Onkologai visame pasaulyje išsiuntė visas savo žinias ir patirtį, kad sukurtų vakciną, galinčią suteikti moteriai bent jau tam tikrą išganymo viltį. Naujausi pokyčiai onkologijos srityje skleidžia daugiau vilčių, nes garantuoja, o ne išgelbėti moterį, o bent jau prailgina gyvenimą ir gerina gerovę.

Kas yra kepenų metastazės ir kaip atsiranda pažeidimas

Metastazės yra antriniai vėžio ląstelių augimo ir vystymosi židiniai, kuriuos po operacijos galima rasti beveik visuose organuose (pavyzdžiui, moterų plaučiuose, prostatos organuose - vyrams, kepenyse, kauluose ir tt). Gali pasireikšti net limfmazgiai. Metastazių judėjimas per visą kūną eina per indus, pavyzdžiui, limfinę.

Metastazės ląstelėse susidaro po krūties vėžio kartu su piktybiniu naviku, tačiau ankstyvosiomis ligos stadijomis jos beveik neveikia ir net plaučiuose ir limfmazgiuose nėra pažeidimų. Jei nenusileidžiate į onkologijos sudėtingumą, galime pasakyti, kad tai yra piktybinio naviko, kuris sukelia metastazių aktyvumą, pašalinimas ir rodo tolesnę prognozę. Beveik neįmanoma numatyti, kurie organai ar kaulai bus metastazių (prostatos, krūtų ir kt.) Pakitimai, tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai tai yra kepenys.

Atkreipkite dėmesį, kad metachroninį krūties vėžį dažnai lydi metastazės, prieš kurias dauguma onkologinių klinikų lieka beveik bejėgiai. Kepenys, nukentėję nuo metastazių, labai kenčia ir nustoja vykdyti įprastas funkcijas, be to, moterys ir vyrai jaučia stiprų skausmą, moterys pusėje, vyrai prostatos srityje. Taip pat gali būti paveikti plaučiai. Metastazių plitimas turi būti chirurgiškai pašalintas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kad stiprus skausmas šonuose, moterys pradeda vartoti begalinį skausmą malšinančių medžiagų, kurios tik pablogina padėtį ir pernelyg padidina limfmazgius.

Jei buvo atlikta operacija siekiant pašalinti piktybinius pieno liaukų navikus, bet koks kūno būklės pokytis suteikia jums signalą ir jį turi stebėti specialistas.

Kaip gali atsirasti kepenų metastazių?

Pagrindiniai požymiai, kad kepenų metastazės po vėžio yra labai būdingi. Asmuo gali būti karščiavimas, blogas, silpnas ir pykinantis. Dažniausiai ir tiksliau metastazių kepenyse ar prostatos organuose simptomai gali būti vadinami:

• staigiai sumažėjo bendras našumas, greitas nuovargis;
• aštrus, nenatūralus svorio netekimas;
• visiškas apetito stoka, galbūt anoreksija;
• odos spalvos pakitimas, nuolatinis vėmimas, pykinimas;
• skausmas šonuose arba prostatoje;
• pernelyg padidėję limfmazgiai;
• plaučiai nevykdo savo funkcijų, stipriai kvėpuoja;
• kaulai pakenčia nepakeliamai;
• gelta arba ascitas;
• venų varikozė, kuri gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto;
• sukietėjimas pieno liaukose, įvairios ginekomastijos formos;
• sutrikusi žarnyno veikla.

Metastazės po vėžio pašalinimo trukdo normaliam kūno tiekimui reikiamu gliukozės kiekiu, nustoja saugoti ir vėliau transformuoti vitaminus, sutrikusi baltymų sintezę ir daug daugiau, kas galiausiai gali būti mirtina.

Kas yra prognozė

Kepenų ar krūtinės metastazių negalima išvengti, o bet kokią prognozę galima apibūdinti, neįmanoma numatyti, kokių pasekmių plitimo pasekmės, ar jos bus kaulai, limfmazgiai ar organai.

Visi minėti kepenų metastazių simptomai būdingi tik tiems atvejams, kai organo pažeidimai yra plačiai paplitę. Jei kepenyse randama viena metastazė, tai gali pasireikšti ilgą laiką.

Plaučiai, kaulai, limfmazgiai, virškinimo traktas, prostatos organai ir krūtys yra „palankiausi“ metastazių organai ir vietos po vėžio. Tie patys organai pirmiausia yra diagnozuojami, o jei kepenys ar plaučiai parodė, kad per pradinį tyrimą yra struktūrinių pokyčių, tai reiškia, kad pažeidimas jau užgrobė šį organą. Nors ilgą laiką jis negali pasirodyti. Labai ilgą laiką galima apibūdinti metastazių pasireiškimą krūtinėje ar kepenyse, tačiau nė vienas iš pacientų nesuteiks jokio palengvinimo, kai yra vienas klausimas: ar yra galimybė išgelbėti tokią diagnozę ir kokia yra prognozė?

Kadangi daugelio metų vėžio patirtis rodo, kad krūtinės ląstos pažeidimas arba plaučiai yra jautrūs atskiroms metastazėms, jie gali būti chirurgiškai pašalinti, o tai suteikia galimybę išgydyti. Jei kepenis paveikė kelios metastazės, deja, išgelbėjimo tikimybė liūdna.

Metastazės kepenyse. Kokia yra vėžio paciento prognozė?

Kepenys yra didžiausia liauka, kuri atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas. Ji dalyvauja ne tik tulžies vystyme, bet ir detoksikacijoje. Kai kepenyse atsiranda vėžio ląstelės, ne tik pats organas, bet ir bendra kūno būklė. Tolesnio ligos eigos apibrėžimas ir paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo jo rodiklių, taip pat nuo bendros kepenų būklės.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kodėl kepenyse atsiranda metastazių?

Antriniai vėžio židiniai kepenyse atsiranda dėl savo kraujo aprūpinimo pobūdžio. Šis organas intensyviai naudoja kraują, nes jis turi svarbią detoksikacijos funkciją (filtravimą). Per vieną minutę apie šį organą eina apie pusantro litrų kraujo.

Didžioji dalis kraujo patenka į kepenis per žarnyno portalą. Kepenų sinusoiduose kraujo tekėjimas sulėtėja. Tai sukuria geras sąlygas antrinio naviko židinio plitimui (vėžinės ląstelės patenka į limfoidines ir kraujotakos sistemas).

Kokie yra kepenų metastazių simptomai?

Kepenų metastazių simptomai paprastai būna gana vėlai. Taip yra dėl to, kad šios įstaigos atstatymo galimybės yra didelės.

Iš pradžių virškinimo trakto funkcijos sutrikimų požymiai. Tačiau netgi dispepsijos ir pykinimo simptomai retai rodo, kad šis procesas ir ypač onkologija yra aplaidūs.

Jei atsiranda kepenų metastazių, paciento gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo bendros sveikatos būklės. Jis pastebimai pablogina odos geltonumą. Tą patį galima pasakyti apie laipsnišką kūno svorio sumažėjimą, apetito praradimą, stiprų nuovargį.

Kokios yra pavojingos kepenų metastazės bendram vėžio paciento gyvenimo prognozavimui?

Antriniai naviko židiniai sutrikdo kepenų funkciją. Pažeisti sudėtingi organų biologiniai ir cheminiai procesai, pvz., Audinių su gliukoze teikimas, vitaminų, mikroelementų transformacija, baltymų ir riebalų sintezė, hormonai, fermentai.

Kadangi antriniai vėžio židiniai kepenyse pažeidžia bendrą kūno būklę, kartu su ūminiu skausmu, jie blogina paciento gyvenimo trukmę. Neatidėliotinais atvejais reikalinga skubi operacija.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kaip veiksmingas yra kepenų, metastazavusių?

Kepenų vėžio, kuriame yra metastazių, gydymo veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Naviko židinio lokalizacija.
2. Piktybinio proceso vystymosi laipsnis.
3. Auglio pobūdis ir tipas.
4. Onkoprocesijos sunkumas.
5. Paciento imuninė sistema.

Žymiai pailgina paciento gyvenimą visapusišku požiūriu į priešvėžinį gydymą. Taigi, kai kuriais atvejais galite atsisakyti kepenų rezekcijos, sustabdydami gydymą nuo vėžio. Tačiau kepenų metastazės, gyvenimo trukmės prognozė, gydytojų gydymo apžvalgos rodo, kad gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Jei diagnozuojamas dviejų organo skilčių pažeidimas, gydymą reikia pradėti chemoterapija ar radioterapija.

Chemoterapija lėtina metastazių vystymąsi. Vaistai patenka į kepenis per specialius kateterius. Kai kuriais atvejais tai padeda atsikratyti mažų formacijų.

Kepenų metastazės

Lėtina auglio augimą ir spindulinę terapiją. Tačiau vis dar sunku pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens su metastazėmis.

Kai kuriais atvejais paciento gerovės palengvinimą skatina ugniažolės vėžio gydymas. Jame yra medžiagų, slopinančių naviką.

Pacientų gyvenimo prognozės pablogėjimas yra antrinių židinių buvimas ne tik kepenyse, bet ir už šio organo ribų. Chirurginis gydymas draudžiamas. Jei kasoje, plaučiuose, skrandyje yra pirminių vėžio šaltinių, tada rezekcija yra vienintelis būdas gydyti kepenis yra neveiksmingas. Tačiau kai kuriais atvejais buvo įrodyta, kad gydymas priešvėžiniais vaistais yra veiksmingas.

Kepenų metastazių paciento prognozė taip pat priklauso nuo komplikacijų buvimo. Jie yra:

• kraujagyslių, maitinančių kepenis ir paliekant jį, naviko pakaitalas;
• obstrukcinė gelta (obstrukcinė), atsirandanti dėl kepenų kanalų suspaudimo fono;
• padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje (hiperbilirubinemija).

Efektyvus gydymas taip pat yra kanalų, per kuriuos eina eina, stentavimas. Tai leidžia sumažinti pooperacinių komplikacijų dažnumą. Specialus protezas užtikrins laisvą tulžies tekėjimą.

Kepenų metastazės: pacientų gyvenimo trukmės prognozavimas

Apskritai, pacientai miršta per metus po to, kai buvo diagnozuota kepenų metastazė. Gyvenimo prognozė, jei pirminis navikas randasi storojoje žarnoje, yra šiek tiek geresnis.

Jei diagnozuojamas 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, tai reiškia, kad nekontroliuojamas auglio išplitimo procesas vyksta visame organizme. Tokiu atveju skiriama paliatyvi terapija.

Nepriklausomai nuo kepenų metastazių prognozės, pacientas turi tikėti ligos gydymu ir dėti visas pastangas. Iš tiesų, net ir turint nepalankiausią prognozę, yra bent mažiausia tikimybė išgyventi.

Krūties vėžio metastazių keliai

Metastazės krūties vėžiu plinta hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Jie pasirodo ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau imuninė sistema gali greitai sunaikinti. Toliau plėtojant patologinį procesą arba ryškus imunodeficitas, šie mechanizmai nepavyksta.

Agresyvios vėžio formos yra ankstyvos agresyvios metastazės. Piktybinio naviko gebėjimą plisti lemia jo ląstelių tipas. Biopsijos arba chirurgijos būdu gautų audinių histologinė analizė leidžia nustatyti agresyvumą nuo vėžio, kurį moteris turi ankstyvoje stadijoje.

Krūties vėžio metastazės, aptiktos CT skenavimo ar scintigrafijos metu, rodo antrinių židinių atsiradimą kituose organuose ir audiniuose:

Vėžinės ląstelės gali būti aptiktos tiek pradinio naviko atsiradimo metu, tiek jo pasikartojimo metu.

Esant tokiai ligai, kaip krūties vėžys, metastazės gali turėti ilgalaikį egzistavimą latentinėje būsenoje, todėl jas galima aptikti net 5–10 metų po pirminio naviko pašalinimo. Prisideda prie provokuojančių veiksnių aktyvinimo poveikio.

Metastazuoti krūties vėžį būdai

Krūties vėžio metastazės gali atsirasti beveik visuose organuose ir audiniuose. Paprastai tai pastebima ligos 3–3 stadijoje, tačiau agresyvūs augliai pradeda plisti daug anksčiau. Visų pirma, nukenčia netoliese esantys limfmazgiai ir audiniai. Vėžinės ląstelės gali plisti per kraują ir limfą.

Hematogeninės metastazės dažniausiai randamos plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose, ilguose kauluose ir inkstuose. Limfogeniniai veikia tiek regioninius, tiek tolimus limfmazgius.

Esant metastazėms kauluose, pacientas skundžiasi stipriais stuburo, klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių skausmais. Audiniai tampa trapūs, o tai yra patologinių lūžių priežastis. Galūnės praranda jautrumą, dažnai pastebimos paralyžės ir parezė.

Lūžio atveju, gydymas atliekamas naudojant fiksavimo įtaisus ir apšvitinimą vėžinių ląstelių paveiktose vietose. Savęs gijimas vėžio ląstelių akivaizdoje yra neįmanomas. Be to, Zometa skiriamas vaistas, kuris padidina kaulų tankį.

Šis gydymas turi keletą šalutinių poveikių, iš kurių pavojingiausi yra:

• apatinio žandikaulio sunaikinimas;
• kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Hiperkalcemija - padidėjęs kalcio kiekis kraujyje yra būdingas krūties vėžio kaulų metastazių požymis. Tai gali sukelti tiek gyvybiškai svarbus naviko aktyvumas, tiek agresyvių gydymo metodų pasekmės. Ši sąlyga laikoma pavojinga gyvybei, todėl terapinės priemonės turėtų prasidėti kuo anksčiau. Šiame puslapyje galima rasti chemoterapijos atlikimą ir tai, ar ji padeda gydyti šią ligą.

Įsiskverbimas į stuburo metastazes išspausto nugaros smegenų ir nervų galus. Pacientas patiria silpnumą kojose, skausmas pažeistose slanksteliuose negali būti atleistas ne narkotinėmis analgetikomis.

Apatinės stuburo pralaimėjimas prisideda prie šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijų pažeidimo, pagrindiniai šios būklės požymiai yra:

• šlapimo nelaikymas;
• spontaniškas ištuštinimas.

Su metastazių įsiskverbimu į smegenis išsivysto ryškus skausmo sindromas ir galūnių silpnumas, sumažėja regėjimo aštrumas, padvigubėja akyse. Galimas intelektinės veiklos pažeidimas ir epilepsijos priepuolių atsiradimas. Gana dažnai krūties vėžio metastazės randamos kepenyse, plaučiuose ir pleuroje.

Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu, atrodo, skausmingas sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio. Pacientas praranda apetitą, jo kūnas yra išeikvotas. Kepenų metastazės sukelia obstrukcinį gelta, kurios pagrindiniai simptomai yra:

• virškinimo sutrikimai;
• geltona oda;
• padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

Vena cava spaudimas sukelia tokių komplikacijų, kaip ascitas, vystymąsi.

Vėžinių ląstelių atsiradimas pleuros ertmėje prisideda prie dusulio ir krūtinės skausmo vystymosi. Dažnai yra hidrotoraksas - skysčio kaupimasis krūtinėje. Pirmoji pagalba yra išpumpuoti eksudatą naudojant švirkštą arba lankstų vamzdelį, prijungtą prie siurbimo.

Pradedant talką ar antiseptiką, padidėja pleuros ertmės augimas, kuris neleidžia susikaupti skysčio.

Taigi, pieno liaukoje esantis auglys gali plisti už jos ribų, veikdamas visus organus ir sistemas. Tyrimo metu galima nustatyti keletą antrinių židinių. Gydymo metodas atrenkamas individualiai, reabilitacija apima imuninės sistemos funkcijų atkūrimą, kuris yra veikiamas citostatikų ir spinduliuotės nuniokojimu.

Kaip nustatyti metastazių krūties vėžį?

Jei viename organe yra metastazių, jie tikriausiai egzistuoja ir kitose. Tokiu atveju pažeidimas gali būti toks mažas, kad moteris nepatirs jokio diskomforto. Metastazių diagnostika atliekama atlikus krūties audinio histologinį tyrimą arba tuo pačiu metu.

Dažniausias metastazių nustatymo būdas yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Antrinių pakitimų paieška kauluose atliekama scintigrafija, kuri, esant įtartinoms formacijoms, papildoma rentgeno tyrimu.

Ultragarsinis tyrimas naudojamas metastazėms pilvo ertmėje aptikti. MRI ir CT gali aptikti vėžio ląsteles kauluose ir smegenyse, kvėpavimo organuose.

Kaip krūties vėžys gydomas metastazėmis?

Yra 3 būdai, kaip gydyti progresuojančias krūties vėžio stadijas: vietinis, sisteminis ir paliatyvus. Pirmuoju atveju atliekamas antrinių pažeidimų sunaikinimas, antruoju atveju pašalinamos atskiros vėžio ląstelės, judančios per kraujotaką ir limfines sistemas.

Paliatyvi terapija siekiama sumažinti ligos simptomus ir pailginti paciento gyvenimą. Bendras gydymas apima citostatikų ir hormoninių vaistų vartojimą. Rezultatai iš karto nerodomi, o metastazės turi būti kuo greičiau sunaikintos. Tai padeda paveikti paveiktų teritorijų apšvitą. Privalomas yra skausmą malšinančių ir tonizuojančių lėšų skyrimas.

Kepenų metastazių atsiradimas žymiai pablogina atsigavimo prognozę. Daugeliu atvejų antriniai pažeidimai šiame organe reiškia neišvengiamą mirtį. Šiuolaikinės chirurginės intervencijos leidžia pašalinti metastazes ir pailginti paciento gyvenimą kelerius metus. Apie prognozes įvairiais etapais, išsamiai aprašėme čia.

Šiuo tikslu galima nurodyti kepenų rezekciją su pilvo prieiga, laparoskopine radijo dažnio abliacija ir plazmos chirurgija. Esant daugybei metastazių, operacija nevyksta.

Gydymas suteikia teigiamų rezultatų, nesant metastazių tolimuose organuose. Plaučių, kepenų ir smegenų pažeidimas daro ligą nepagydomas. Mažiausiai palanki prognozė yra tai, kad sugadinta daugiau kaip 3 organai ir sistemos.

Atkūrimas yra galimas su vėžio tipais, jautriais hormonams, naviko reakcijai į chemoterapiją. Galimybę pratęsti gyvenimą suteikia tikslinė terapija.

Tinkamas gydymas gali pailginti metastazavusio krūties vėžio paciento gyvenimą 3-5 metus ir užtikrinti pakankamai aukštą kokybę. Kiek laiko moteris gyvens su 3-4 ligos stadija, neįmanoma tiksliai nustatyti. Jums gali būti įdomu skaityti apie tai, kaip valgyti su krūties vėžiu.

Viskas priklauso nuo piktybinio naviko tipo, bendros kūno būklės, paveiktų organų skaičiaus. Kai kurie gyvena daugiau nei 10 metų nuo diagnozės nustatymo, kartais gyvenimo trukmė sumažėja iki 1 metų.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Kepenų vėžio metastazės

Vėžys metastazavo į kepenis - ką tai reiškia? Kodėl kepenyse atsiranda vėžio metastazių? Kaip pavojinga? Kokie yra pirmieji simptomai? Kokie diagnostiniai metodai padeda nustatyti kepenų metastazes? Kur eiti, kur yra geriausias gydymas? Ar galima susigrąžinti?
- Į šiuos ir kitus klausimus atsako Europos klinikų gydytojas, medicinos mokslų kandidatas Pylyovas Andrejus Lvovičius.

Kepenyse turėjau metastazių, daugiausia dėmesio skiriant žarnyne. Aš tikrai tikėjausi, kad turėsime laiko gydyti žarnyną, bet neturėjome laiko - ilgą laiką praleidau su dokumentais kitoje klinikoje. Taigi, kai jie pasirodė, mano rankos natūraliai nukrito, ir aš jau įsivaizdavau likusią savaitę mano mintyse. Laimei, tikiu šiuolaikine anestezija, bet negalėjau patikėti, kad galėtumėte išgyventi kepenų pažeidimais. Taigi būtų, jei aš neučiau į gydytoją Pylev. Jis rado išeitį. Ir tai mane išgelbėjo. Aš nepamenu tikslaus operacijos pavadinimo - tai yra labai ilgas, su kai kuriais rodikliais, bet, tiesą sakant, Andrei Lvovičius paaiškino man apie pirštus - į mano laimę, vienas kepenų skiltyje susidarė trys pažeidimai. Mano nelaime - tai, kas yra daugiau ir todėl svarbesnė. Tiesiog paimkite ir nupjaukite. Likęs gabalas neveiks apkrovos.
Sprendimą sudarė dvi operacijos. Pirmasis yra tas, kad jis kažkaip nukreipė kraujotaką kepenyse taip, kad mažesnė kepenų dalis gautų daugiau kraujo nei didesnė. Dėl to maža dalis pradėjo augti! Ir tai reiškia, kad aš pradėjau daugiau ir daugiau apkrovų. Maždaug per mėnesį ji jau buvo tokio dydžio, kad pakanka beveik normaliam kepenų funkcionavimui kaip organui.
Antrą operaciją, jis ištrino užkrėstą dalį. Ir mažas dabar dirba vienas, bet prisitaiko prie krovinių.
Aš, žinoma, nemaniau, kad mano gyvenime turėčiau sužinoti apie visa tai ir dar labiau pabandyti save. Tačiau, kaip sakė gydytojas, iki šiol tokios operacijos nebuvo atliktos. Pusė metų praėjo nuo pradinės diagnozės. Manau, kad jiems jų nebūtų, jei nebūtų laimės - patekti į šiuos gydytojus.
Ar bus pakankamai žodžių, kad galėčiau pareikšti padėką iš manęs ir vaikų? Nemanau. Bet vis dėlto, jų dėka.

Kas yra kepenų vėžio metastazės?

Metastazės yra antrinės židiniai, atsirandantys, kai vėžio ląstelės iš pagrindinės, „motininės“, naviko išsiskiria ir migruoja su krauju ar limfos srautu į įvairias kūno dalis. Metastazės gali atsirasti skirtinguose organuose. Dažnai jie randami kepenyse.

Jei navikas iš pradžių išsivysto iš kepenų audinio, atsiranda pirminis kepenų vėžys. Metastazinis vėžys vadinamas antriniu - tai visada ateina iš kitų organų. Dauguma piktybinių kepenų navikų yra antrinis vėžys.

Kur vėžinės ląstelės metastazuoja į kepenis?

Metastazinis kepenų vėžys dažnai pasireiškia nuo plaučių, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, krūties, stemplės, kasos.

Plaučių, skrandžio ir storosios žarnos vėžio atveju 50% atvejų randama kepenų metastazių, krūties vėžiu ir melanoma - 30% atvejų.

Retai kepenyse metastazuoja piktybiniai gimdos ir kiaušidžių, ryklės, burnos, šlapimo pūslės, inkstų navikai. Metastazės smegenų vėžyje kepenyse beveik niekada nevyksta.

Kodėl daugelis navikų metastazuoja į kepenis?

Kepenys yra vienas didžiausių organų. Ji atlieka svarbias funkcijas: valo toksinų kraują, gamina tulžį, gamina įvairius baltymus, fermentus, saugo glikogeno saugyklas, kuri yra energijos šaltinis.

Per kepenis eina didžiulis kraujo kiekis - apie 1,5 litrų per minutę. Apie 30–35% kraujo teka per arterijas, o likusieji 70–75% - per žarnyną. Kepenyse yra specialūs sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai), kurių kraujo tekėjimas sulėtėja, arterinis kraujas susimaišo su veniniu krauju, kartu jie grįžta į širdį per prastesnę vena cava.

Toks specialus kraujo tiekimo į kepenis sistema prisideda prie vėžio ląstelių plitimo.

Prieš pradėdami kurti savo „koloniją“ - metastazavusį naviką - kepenyse, vėžio ląstelė turi eiti ilgą kelią. Ji turi atsikratyti motinos naviko, prasiskverbti į kraują ar limfinę kraujagyslę, važiuoti per kūną ir įsikurti kepenų audinyje. Jis gali mirti (ir daugelis vėžio ląstelių mirti) bet kuriame etape.

Iki tam tikro momento motinos navikas ir imunitetas slopina metastazių augimą. Migruotos vėžio ląstelės yra arba neaktyvios, arba labai daug lėtos. Tada pradeda sparčiai augti. Mokslininkai visiškai nežino, kodėl tai vyksta. Kadangi vėžio ląstelės metastazėse tampa didesnės, jos pradeda gaminti augimo veiksnius, skatinančius naujų auglių augimą.

Kaip yra vėžio metastazė kepenyse? Kokie simptomai turėtų pasitarti su gydytoju?

Ankstyvosiose stadijose, kaip ir daugeliu piktybinių navikų, vėžio metastazės kepenyse nepasireiškia. Laikui bėgant, pažeidimai didėja, pradeda trukdyti kraujo tekėjimui ir tulžies nutekėjimui. Kepenų veikla sutrikusi, yra įvairių simptomų:

• Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.
• Svorio netekimas iki didelio išsekimo laipsnio - cachexia.
• Apetito praradimas iki anoreksijos.
• Pykinimas, vėmimas.
• Antra spalva arba gelta.
• Nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu. Sunkumo, slėgio, slėgio jausmas.
• Pilvo padidėjimas dėl dropijos (ascitas).
• Padidėjusios venos po pilvo oda (dažnai vaizdas yra labai būdingas: venos skiriasi visomis kryptimis nuo bambos ir panašios į medūzų galvą).
• Kraujagyslių žvaigždės ant odos.
• Palpitacijos.
• Temperatūros padidėjimas.
• Niežulys
• Žarnų pažeidimas, pilvo pūtimas.
• Kraujavimas stemplėje.
• Ginekomastija (krūties padidėjimas ir vyriškumas).

Tokie sutrikimai randami ne tik kepenų vėžio. Žinoma, nėra jokios priežasties paniką, jei iš šio sąrašo nerimaujate tik dėl silpnumo, karščiavimo ir pilvo pūtimo.

Labiausiai baisūs simptomai, kurie turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją: nuolatinis vėmimas: daugiau nei 1 diena, daugiau nei 2 kartus per dieną, vėmimas krauju, greitas nepaaiškinamas svorio netekimas, juodos išmatos, stiprus pilvo, gelta.

Metastazės bet kuriame organe, įskaitant kepenis, gali sukelti nuolatinį skausmą.

Kaip diagnozuojamos kepenų metastazės?

Apklausa gali apimti įvairius tyrimus ir analizę:

• Kepenų ultragarsas yra paprastas ir įperkamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas tikrinimui. Tačiau jis ne visada padeda rasti metastazių ir gauti reikiamą informaciją apie juos.
• Vaizdavimo metodai: multispiralinis CT, MRI, PET, angiografija (tyrimas, kurio metu į indus įpilama kontrastinė medžiaga). Jie padeda ne tik aptikti metastazes kepenyse, bet ir įvertinti jų dydį, skaičių, vietą, augimo modelį, aptikti drėkinimą ir skilimą, plisti į kaimyninius audinius ir organus.
• Dažnai gydytojas, norėdamas paskirti veiksmingą gydymą, turi žinoti, kokia struktūra auglio audinyje yra mikroskopiniame lygmenyje, kiek vėžio ląstelių skiriasi nuo įprastų. Tam atliekama biopsija: auglio audinio fragmentas gaunamas su adata (smulkios adatos aspiracijos biopsija) arba specialia priemone - trefinu (cor-biopsija, trefino biopsija). Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu.
• Kraujo tyrimai, ypač kepenų fermentų lygiu, padeda suprasti, kaip blogai veikia kepenys.

„Biopsijos metu į naviką įdėta adata. Ar dėl šios priežasties vėžinės ląstelės gali nutraukti ir metastazuoti? “
Tai mitas. Biopsija nepadidina metastazių rizikos.

Dažnai tyrimo metu pirmą kartą aptinkama metastazių kepenyse, o tada jie pradeda ieškoti pirminio naviko. Užduotis palengvina biopsija: žinant, kaip vėžio ląstelės žiūri į mikroskopą, gydytojas gali suprasti, iš kokio organo jie yra.

Kaip gydomi kepenų metastazės?

Gydymo taktika priklausys nuo kai kurių veiksnių:

• Metastazių skaičius: ar jie yra pavieniai, ar daugkartiniai.
• Vėžio tipas.
• Kepenų ir kitų organų sutrikimų sunkumas.

Pagrindiniai gydymo metodai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Vienos metastazės (arba kelios mažos) gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Atlikti lobarą, segmentinę, netipinę rezekciją (organo dalies pašalinimas).

Priskirti chemoterapijos kursus, radioterapiją.

Europos klinikos gydytojai naudoja modernią metastazavusio kepenų vėžio gydymo metodą, kuris dažnai naudojamas užsienio klinikose - perkutaninėje transhepatinėje radijo dažnių abliacijoje (RFA).

Gydymo rezultatai

3C - metastazių sumažėjimas po radijo dažnio abliacijos (RFA)

3D - gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Procedūros metu į metastazę įterpiamas specialus adatos elektrodas, per kurį perduodamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Dėl to kontroliuojama auglio aseptinė nekrozė atsiranda nepažeidžiant sveikų audinių. Tai gali žymiai padidinti išlikimą ir sumažinti recidyvo riziką.

RFA yra unikali, nes ją galima pakartotinai naudoti, jei kepenyse randama naujų metastazių. Metodas sėkmingai naudojamas pirminiame kepenų vėžyje, kai yra cirozė ir didelė kepenų nepakankamumo rizika.

Pavyzdžiui, viename paciente, kuriam buvo diagnozuota krūties vėžys su kepenų metastazėmis, galėjome pasiekti ilgalaikį remisija ir galbūt visiškai atsigauti. Europos klinikos gydytojai atliko radikalų kepenų mastektomiją ir lobarinę rezekciją, kurią papildė chemoterapija.

Geras rezultatas taip pat buvo pasiektas pacientui, sergančiam storosios žarnos vėžiu, ir penkiose mažose metastazėse kepenyse. Atlikome rezekciją (dalis žarnyno buvo pašalinta), atlikta chemoterapija ir kepenų radijo dažnių abliacija.

Kepenų metastazių gydymas kepenyse turi tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, metastazavęs vėžys dažnai nereaguoja į vaistus, kurie padėjo prieš pirminį naviką. Būtina pasirinkti optimalią terapiją, kad būtų derinami skirtingi gydymo būdai. Metastazės kepenyse ir sisteminė chemoterapija blogai reaguoja. Geriausias poveikis yra vaistų įvedimas į kepenų arteriją.

Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti metastazių augimą, sumažinti jų skaičių, pailgina paciento gyvenimą ir palengvina skausmingus simptomus. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija mažina metastazių riziką. Tais atvejais, kai to reikia, Europos klinikų gydytojai naudoja implantuojamas venines ir arterines uosto sistemas, regioninę chemoterapijos vaistų infuziją intraarterialyje.

Vėžio metastazių kepenų spindulinė terapija padeda atsikratyti skausmo, tačiau nepadidina ilgaamžiškumo.

Tikslinė terapija apima vaistų, kurie turi specifinį tikslą - specifinę molekulę, reikalingą vėžio ląstelių augimui ir išlikimui, naudojimą. Metastazavusiu kepenų vėžiu naudojamas vienas tikslinis vaistas, kurio veiksmingumas yra įrodytas, sorafenibas. Jis yra registruotas daugiau nei 60 pasaulio šalių pirminiam ir metastazavusiam kepenų vėžiui gydyti.

Embolizacija yra perspektyvus kepenų metastazių ir kitų piktybinių navikų, naudojamų Europos klinikoje veikiančio onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje, gydymo metodas. Šio metodo esmė yra tai, kad į indą, maitinantį naviką, švirkščiamas specialus preparatas, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą.

Chemoembolizacija yra efektyviausia, kai į indą, kuris išskiria chemoterapiją, patenka mikrosferos. Chemoembolizacija šiuo metu yra gydymo „aukso standartas“ tais atvejais, kai negalima atlikti chirurginio naviko pašalinimo ar transplantacijos.

Chemoembolizacijos metu pasiekiamas dvigubas efektas. Mikrosferos blokuoja kraujotaką, atima iš esminių medžiagų naviko, o išleista chemoterapija atakuoja naviko ląsteles.

Visus esamus chemoembolizacijos vaistus galima įsigyti Europos klinikoje.

Dėl šiuolaikinių aukštųjų technologijų medicinos galimybių gydant kepenų navikus TV kanalo „Rain“ programoje „Health Kitchen“.

Kepenų atsigavimas po metastazių pašalinimo

Jei po chirurginio kepenų metastazių gydymo keturiose vėžio stadijose organuose nebėra aptikta vėžio ląstelių, gydytojas rekomenduos fotografuoti (ultragarsu, CT arba MRI) ir atlikti tyrimus (AFP lygiui, kepenų funkcijai būdingoms medžiagoms). 3–6 mėnesiai per pirmuosius dvejus metus, paskui kartą per 6–12 mėnesių. Tai padeda laiku aptikti recidyvą ar galimą šalutinį gydymo poveikį.

Sveika mityba ir fizinis aktyvumas pagal gydytojo rekomendacijas padeda paspartinti kepenų ir viso kūno atsigavimą.

Kokios komplikacijos gali atsirasti? Kada reikia neatidėliotinų priemonių?

Kepenyse esantis navikas gali išspausti portalų veną, prastesnį vena cava, tulžies kanalus. Pastaruoju atveju sutrikęs tulžies nutekėjimas. Toksiškas hemoglobino - bilirubino - skaidymo produktas pradeda patekti į kraujotaką. Oda, skleros ir gleivinės yra geltonos - mechaninės gelta. Ši būklė yra pavojinga, nes bilirubinas yra toksiškas smegenims ir kitiems organams, stiprus jo lygio padidėjimas gali sukelti mirtį. Be to, dėl obstrukcinės gelta, neįmanoma atlikti operacijos ir atlikti chemoterapijos kursą.

Tulžies nutekėjimas atstatomas chirurginiu būdu, kontroliuojamas ultragarsu (punkcija cholangiografija) arba rentgeno televizija. Drenažas yra dviejų tipų:

Išskiriamas išorinis tulžis.

Išorinis-vidinis: dalis tulžies yra rodoma išorėje, dalis - į žarnyno liumeną.

Jei navikas nuspaudžia keletą tulžies latakų skirtingose ​​kepenų dalyse, įrengiami keli kanalizacijos kanalai.

Europos klinikos gydytojai naudoja modernų vienalaikio stentavimo metodą. Tokiu atveju išorinis drenažas paliekamas tik 1-2 dienas arba be jo.

Endobiliarinės operacijos kryptį mūsų klinikoje prižiūri pirmaujanti šios srities specialistė Rusijoje ir NVS, Rusijos Nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto rentgeno chirurgijos centro, pavadinto NI Pirogovo, profesoriaus Sergejaus Anatolevičiaus Kapranovo, vadovė.

Sergejus Anatolevičius pats atlieka chirurgines intervencijas, turi didžiausią patirtį endobiliarinių intervencijų srityje. Vystant naviko kilmės obstrukcinio gelta gydymo metodus, jis du kartus buvo apdovanotas Rusijos vyriausybės prizu mokslo ir technologijų srityje.

Mažos trauminės rezekcijos, taip pat metastazavusio vėžio radijo dažnio abliacija kepenyse atliekama profesoriaus, Dr. med. J. Patyutko, Kepenų navikų chirurgijos skyriaus vedėja, NN Blokhin rusų vėžio tyrimų centras, Europos klinikos vadovas, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Kokios yra kepenų vėžio metastazių prognozės?

Pacientai, kuriems tokia diagnozė patenka į Europos kliniką, visų pirma yra susiję su klausimu: „Ar galima gydyti 4 laipsnio vėžio kepenų metastazes?“. Gydymo veiksmingumas priklausys nuo vėžio tipo, jo molekulinių genetinių savybių, naviko navikų vietos ir laipsnio. Dauguma pacientų, po pirmojo kepenų metastazių, gyveno 6-18 mėnesių. Abiejų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu po didelių cytoreductive operacijų prognozė yra palankesnė.

Jei metastazės yra ne tik kepenyse, bet ir kitose kūno dalyse (pavyzdžiui, kepenų ir kaulų metastazėse), prognozė blogėja. Bet tuo pačiu metu galimas chirurginis gydymas.

Europos klinikų specialistai turi didelę patirtį gydant kepenų metastazes. Dėl to galime žymiai pailginti pacientų gyvenimą. Geriausius rezultatus galima gauti, kai gaubtinės žarnos vėžys metastazuoja į kepenis. Mes sukūrėme aiškius kriterijus, kuriais vadovaudamiesi galime kartais susilaikyti nuo chirurginio gydymo, jei abiejose kepenų skiltyse randami pažeidimai. Tokiais atvejais gydymas prasideda chemoterapijos kursu.

Jei kepenų metastazės atsirado dėl plaučių, kasos, skrandžio ir kt. Naviko, dalies kepenų pašalinimas kaip nepriklausomas gydymo metodas yra neveiksmingas, tačiau jis gali gerai veikti kartu su chemoterapija.

Jei tuo pačiu metu yra kepenų ir limfmazgių metastazių, tai žymiai pablogina prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug perpus. Tačiau šiuo atveju gydymas vis dar galimas.

Kur gydyti kepenų metastazes Rusijoje?

Daugelis Rusijos pacientų, susidūrę su šia siaubinga diagnoze - „vėžiu su metastazėmis“ - mano, kad tai yra sakinys, ir nieko negalima padaryti, arba galite gauti veiksmingą pagalbą, bet tik užsienyje. Iš tikrųjų Rusijoje, Maskvoje, yra prieinamos visos modernios technologijos ir preparatai. Šiuolaikinę kvalifikuotą priežiūrą galima gauti Europos klinikoje.

Mes tikime, kad visada galite padėti, todėl bet kuriame etape mes pasirūpiname vėžiu sergančių pacientų gydymu. Mūsų gydytojai turi didelę patirtį, atlieka sudėtingas invazines procedūras ir chirurgines intervencijas, chemoterapiją pagal tarptautinius protokolus. Mes žinome, kaip padėti.

Nuorodos

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurginis ir kombinuotas gydymas kepenų bilobaru metastazavusiu jausmu. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005 m. (6): 15–9.

[3] Šiuolaikiniai požiūriai į kiaušidžių storosios žarnos vėžio metastazių gydymą kepenyse - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Chirurginio gastroenterologijos žurnalas - numeris: 4 metai: 2008 puslapiai: 14–28.

[4] Dešimties metų ligonių, sergančių piktybiniais kepenų navikais, išgyvenimas po chirurginio gydymo - J. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - 2010 m. Chirurginės hepatologijos anestai.

[5] Pacientai, turintys metastazavusių kepenų ir limfmazgių, skirtų invazijai į storosios žarnos vėžį - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010 m. (7): 49–54.