Kepenų vėžio tyrimai.

Kepenų vėžio negalima nustatyti įprastais kraujo tyrimais ar standartiniu kepenų žymenų rinkiniu. Labai svarbu diagnozuoti: kruopštus medicininis patikrinimas, alfa-fetoproteino (naviko žymeklio) nustatymas kraujyje ir radiologiniai tyrimai. Kadangi daugumai pacientų ši liga siejama su kepenų ciroze, jų kepenų žymeklių požymiai nuo pat pradžių nėra normalūs.

Kokie nukrypimai nuo kraujo tyrimų gali rodyti kepenų vėžį?

Kiekviename mūsų kūno ląstelėje yra visas genetinės informacijos rinkinys. Skiria juos tarpusavyje konkrečių įtrauktų genų rinkinį arba atvirkščiai, išjungtą kiekvienoje atskiroje ląstelėje. Konvertuojant įprastą ląstelę į piktybinę ląstelę, kai kurios išjungtos ląstelės yra įjungtos. Todėl vėžio atveju kepenų ląstelės įgyja kitų ląstelių tipų savybes. Pvz., Piktybinės ląstelės gali gaminti hormonus, kuriuos paprastai sintezuoja kitos kūno sistemos. Šie hormonai, savo ruožtu, pakeičia kepenų vėžio tyrimus hiperkalcemijos (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) arba eritrocitozės (padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių) forma.

Kitas galimas nukrypimas yra hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje). Ši patologija išsivysto dėl paveiktų kepenų ląstelių nesugebėjimo slopinti savo cholesterolio sintezės, kuri būdinga jiems sveikoje būsenoje.

Ar yra kokių nors patikimesnių kraujo tyrimų kepenų vėžio atveju?

Ši analizė neegzistuoja. Dažnai naudojama alfa-fetoproteino analizė (baltymas, paprastai gaminamas nesubrendusių kepenų ląstelių, kurios vis dar yra embrioninėje būsenoje). Kūdikiams iš karto po gimimo yra santykinai aukštas alfa-fetoproteino kiekis, kuris iki pirmųjų gyvenimo metų palaipsniui sumažėja iki normalaus suaugusiųjų. Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje taip pat gali būti pastebėtas nėščioms moterims, turinčioms kūdikių, turinčių nervinio vamzdelio defektą.

Suaugusiesiems tokiais atvejais pastebimas padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje:

  • kepenų piktybiniai navikai;
  • piktybinis kiaušidžių pažeidimas, sėklidės;
  • kepenų metastazės (kai pagrindinis dėmesys skiriamas kitam organui).

Alfa-fetoproteino kiekiui įvertinti naudojami keli metodai. Paprastai jo kiekis kraujyje neturi viršyti 10 ng / ml. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, vidutinis alfa-fetoproteino kiekis neturėtų viršyti 500 ng / ml. Daugeliui pacientų, sergančių įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis, galima pastebėti nedidelį arba vidutinį AFP kiekio padidėjimą.

Maždaug 60% pacientų, sergančių kepenų vėžiu, yra padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje. Ta pačia diagnoze gali būti normalios alfa-fetoproteino vertės. Pirmiau aprašyti šio baltymo kiekio nuokrypiai ne visada rodo, kad pacientas turi piktybinį kepenų pažeidimą. Tačiau pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir padidėjusiu alfa-fetoproteino kiekiu kraujyje, kyla rizika susirgti vėžiu, o tiksliau - tai jau diagnozuotas vėžys.

Tikėtina, kad padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis (500 ng / ml) rodo piktybinę ligą. Šio baltymo kiekis kraujyje santykinai koreliuoja su naviko dydžiu. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, AFP lygio svyravimai gali būti naudojami kaip atsakas į gydymą.

Kaip nustatyti kepenų vėžį?

2017 m. Gegužės 15 d., 10:55 Ekspertų straipsniai: Maxim Antonov 0 4.512

Kepenų vėžio diagnostika yra sunki, nes pradinis etapas yra besimptomis. Kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda nustatyti ligą. Pagal instrumentinius metodus nustatykite kūno sunaikinimo stadiją. Medicinos laboratorijoje galite paaukoti kraujo ir gauti įvairių rodiklių rezultatus, o klinikų techninė įranga leidžia atlikti įvairius tyrimus. Gydytojas supažindins pacientą su būtinais kraujo tyrimais ir tyrimais, naudojant medicininę įrangą, kad nustatytų kepenų audiniuose piktybinius navikus.

Bendra informacija

Vienintelis būdas nustatyti vėžį yra reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant ultragarso diagnostiką ir kraujo tyrimus.

Kepenų vėžys klastingas - liga. Gydytojai reguliariai rekomenduoja tikrinti gyventojus, ypač žmones, priklausančius rizikos grupei. Šie pacientai yra tie, kuriems diagnozuota:

Ligos simptomai

Kepenų vėžys pradiniame etape yra beveik besimptomis. Vizualinis gydytojo tyrimas ir apčiuopimas nenustatys problemos. Įspėkite ir pritraukite paciento dėmesį, o gydytojas turėtų turėti šiuos simptomus:

  • dažnas negalavimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • staigus temperatūros kilimas;
  • silpnumas, svorio netekimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja su progresuojančia onkologija.

Vykstant, patologinis procesas sukelia padidėjusius kepenis. Padidėja kūno tankis, kontūras tampa bangomis. Dėl liaukos palpacijos randamas skausmingas, dažnai apčiuopiamas auglys. Padidina odos ir gleivinės geltonumą. Pasirodo kepenų nepakankamumo požymiai.

Jei onkologija vystosi cirozės organų pokyčių fone, vyrauja piktybinio proceso požymiai. Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • ascito padidėjimas;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • kraujavimas iš nosies.

Kepenų audinio piktybinio naviko metastazės veikia visus organus ir sistemas:

Diagnostika

Kepenų piktybinių navikų aptikimo etapai apima šiuos etapus:

  • išsami istorija;
  • pažeisto organo apžiūra ir apčiuopimas;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji, specifiniai, biocheminiai, histologiniai tyrimai;
  • instrumentinės studijos.

Diagnostinės priemonės leis greitai nustatyti paciento negalavimų priežastis.

Medicinos istorija ir apžiūra

Pradiniame diagnozės etape apsilankykite terapeute. Pirmą kartą apsilankius klinikoje, pacientas išsamiai pasakoja apie simptomus, kurie jam kelia nerimą. Gydytojas išsiaiškina paveldimą polinkį į onkologines ligas ir kepenų patologijas paciento šeimoje. Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas supranta organą, kuris leidžia patvirtinti neoplazmą.

Susirūpinimą kelia odos ir (arba) akių skeleto geltonumas. Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į labiau specializuotus specialistus - onkologą arba hepatologą. Pacientai, kuriems diagnozuota „cirozė“, „hepatitas“ arba laukia kepenų persodinimo, gydytojai rekomenduoja periodiškai tikrinti - kartą per šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir donorų kraują duoti naviko žymenims.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai atliekami kepenų vėžio nustatymui. Šiuo atveju kraujo tyrimas suteikia papildomos informacijos. Dėl to gydytojai nustato:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
Grįžti į turinį

Bendras kraujo tyrimas

Klinikinis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant ankstyvąjį onkologinio proceso etapą. Netiesiogiai ligos pradžioje gali būti nurodyti visi kraujo kiekio rezultatai:

  • leukocitų sudėties pokyčiai;
  • padidėjęs ESR;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • sumažėjęs trombocitų skaičius.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo daugelio priežasčių. Remiantis viena klinikine analize, neįmanoma nustatyti kepenų vėžio diagnozės. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir kitose patologijose. Patyręs gydytojas galės tinkamai išaiškinti kraujo tyrimų rezultatus. Pacientai neturėtų savarankiškai interpretuoti gautų rezultatų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Onkologiniai procesai turi įtakos klinikinio kraujo tyrimo atlikimui ir biocheminių tyrimų rezultatams. Piktybinių navikų navikų lydimas padidina fermentų LDH, ALT ir AST aktyvumą. Kai vėžio procesai didėja:

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Jūs galite diagnozuoti piktybinius navikus su kraujo tyrimu naviko žymenims. Vėžinių ląstelių gaminami specifiniai baltymai (antigenai) vadinami naviko žymenimis. Informacinis bus kraujo tyrimo, atliekamo su auglio žymekliu AFP, - pirminės kepenų ir virškinimo sistemos vėžio rodiklis, rezultatas.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Vidaus organų tyrimas naudojant įvairius instrumentus apima instrumentinę diagnostiką. Diagnozuojant pacientus kepenų vėžio atvejais dažniausiai naudojami:

Ultragarso, CT ir MRI tyrimai

Angiografija

Radiografinis kraujagyslių tyrimas yra angiografija. Naudojant metodą nustatyti kraujagyslių būklę, kraujo tekėjimą ir patologinių pokyčių mastą. Jis naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą, todėl chirurgai gali nuspręsti dėl operacijos saugumo.

Kepenų biopsija

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorinis tyrimas dėl bet kurio organo patologinio audinio paruošimo diagnozei atlikti. Diagnostikos procedūros metodai ir ypatybės:

  • Punkcija. Punkcijos biopsijos atveju diagnostinė medžiaga paimama su adata, kuri įdėta į pilvo ertmę ir pasiekia kepenų naviką. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūrai reikia skirtingo adatos storio. Kontroliuokite procesą ultragarsu arba CT.
  • Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama endoskopu. Ši intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pagal endoskopą gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis modifikuoto kepenų audinio biopsiją atlikti histologiniam tyrimui.
  • Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu patologinis audinys, išpjaustytas skalpeliu, į laboratoriją pristatomas histologiniam ir morfologiniam tyrimui.

Medicinos inovacijų technologijos, nuolatinė farmacijos pramonės pažanga, modernūs kepenų vėžio diagnozavimo būdai ankstyvosiose stadijose yra didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose galima gydyti. Todėl svarbu stebėti sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

4 kepenų vėžio tyrimai

Vėžys yra viena iš pavojingiausių kepenų ligų ir dažniausiai veda prie mirties. Dėl kepenų parenchimoje esančių skausmo receptorių nebuvimo ir didelio organo funkcinio rezervo ligos klinikiniai simptomai gali pasireikšti tik iki vėlyvųjų etapų. Laboratoriniai tyrimai, ultragarsas, CT ir radiografija yra naudojami navikams aptikti.

Turinys

„Oncomarkers“

Ląstelės, transformuotos į vėžį, pradeda gaminti embrioninius baltymus, fermentus ir antigenus, kurie yra neįprasti brandžioms ląstelėms. Vėžinių žymenų rinkinys priklauso nuo naviko vietos ir turi diagnostinę vertę.

Pagal temą

Kaip mityba padės kepenų vėžiui

  • Alena Kostrova
  • Paskelbta 2018 m. Liepos 26 d., Lapkričio 13 d

Kai kepenų pažeidimas nustatomas pagal serumo kiekį:

  • alfa-fetoproteinas;
  • vėžio embriono antigenas;
  • angliavandenių antigenas CA-19-9;
  • CA-50;
  • CA242.

Kepenų ląstelių karcinomos metu kraujyje aptinkami p53 baltymo antikūnai, susiję su p53 geno anomalijomis. P53 anti-onkogeno mutacijos aptinkamos 60% piktybinių navikų atvejų. Žmonėms, sergantiems vienos iš p53 alelių įgimta mutacija, augliai jaunystėje yra 100% tikimybė.

Kraujo tyrimas, skirtas naviko žymenims, leidžia jums nustatyti kepenų navikų ar metastazių buvimą ilgai prieš klinikinius ligos simptomus. Tyrimas taip pat padeda nustatyti chemoterapijos ir chirurginio gydymo sėkmę, nustatyti metastazes. Naviko žymenų jautrumas koreliuoja su naviko proceso stadija.

Bendra kraujo ir šlapimo analizė

Bendrų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai leidžia įvertinti ligos sunkumą ir kraujo formuojančių organų reakciją.

Labai svarbu yra kraujo krešėjimo greitis, tiesiogiai susijęs su kepenų funkcija - hepatocitai sintezuoja daugumą krešėjimo faktorių. Pacientai sumažino nuo K vitamino priklausomus prokoaguliantus, galima nustatyti nenormalus fibrinogeno ir protrombino molekules.

Nustatyta anemija, trombocitopenija ir leukocitozė. Nesubrendusios leukocitų formos palieka kraują iš kaulų čiulpų depo. ESR padidėja.

Su kepenų parenchimos pralaimėjimu arba tulžies latakų naviko spaudimu šlapime atsiranda bilirubino, padidėja urobilinogeno kiekis. Galima pastebėti hematuriją - raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą didesniu nei 5 μl šlapimo kiekiu.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujas, skirtas biocheminei analizei, turi būti imamas tuščiu skrandžiu, po 12 valandų. Mokslinių tyrimų rezultatai retai suteikia pagrindą tiksliai diagnozuoti, nes jie atspindi pagrindinius patologinius procesus, kurie būdingi daugeliui ligų. Tačiau atliekant analizę galima įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį.

Pacientams, kuriems yra sutrikęs bilirubino metabolizmas. Su hepatocitų sunaikinimu kraujyje pasireiškia tiesioginis arba nekonjuguotas bilirubinas. Kai viršijama bilirubino koncentracija plazmoje, viršijanti 30 µmol / l, atsiranda klinikinė gelta.

Norėdami ištirti kepenų funkciją, nustatykite fermentų aktyvumą: šarminę fosfatazę (šarminę fosfatazę), γ-glutamiltransferazę (GGT), aspartato ir alanino transaminazes (AST ir ALT). Padidėjęs šarminės fosfatazės ir transaminazės aktyvumas rodo kepenų ląstelių pažeidimą.

Augantis auglys aktyviai užfiksuoja gliukozę ir kitus substratus. Išsivystęs vėžio cachexia - ekstremalus išsekimas. Gliukozės, kalcio ir natrio jonų kiekis paciento kraujyje sumažėja. Padidėja cholesterolio ir globulinių baltymų kiekis. Hipoalbuminemija būdinga piktybiniams procesams.

Hepatito kraujo tyrimas

Tiriant pacientus, sergančius kepenų vėžiu, jiems nustatomas kraujo tyrimas, skirtas hepatito B, C, D, E. antikūnams nustatyti.

Specifinių antikūnų virusinių antigenų nustatymas atliekamas imunologiniu tyrimu. Jei reikia, atlikite kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti patogeniškos genetinės medžiagos naudojimą pagal PGR.

Lėtiniu hepatitu B ar C sergantiems pacientams aminotransferazių aktyvumas didėja, tačiau kiti funkciniai kepenų tyrimai yra iki normalaus intervalo iki cirozės pradžios.

Kepenų vėžys

Labai daug rūšių vėžys metastazuoja į kepenis, o retais atvejais kepenys tampa ligos šaltiniu. Dėl skirtingo alkoholio vartojimo tarp vyrų kepenų vėžio atvejai yra dvigubai didesni nei moterų. Vienas iš labiausiai paplitusių kepenų vėžio tipų yra kepenų ląstelių vėžys (pirminis vėžys), medicinos, vadinamos hepatoceliulinė karcinoma, kalba (santrumpa naudojama HCC). Savo ruožtu navikas, kilęs iš tulžies takų, tulžies takų vėžio (cholangiokarcinoma), yra mažiau paplitęs. Dažni šiems vėžio tipams yra tai, kad jie dažniausiai kepenyse atsiranda dėl cirozės ar lėtinės tulžies takų ligos. Medicinoje tulžies takų vėžys taip pat gali būti siejamas su tulžies pūslės vėžio tipu.

Hepatoceliulinė karcinoma gali metastazuoti į kitas kepenų dalis, nors ir ne taip dažnai, kaip ir kitų rūšių vėžys, ir diagnozuojama jau vėlyvose stadijose, kai metastazės prasiskverbė, pavyzdžiui, į kaulinį audinį ar plaučius. Dažnai ankstyvosiose stadijose auglys auga ir progresuoja labai lėtai. Kepenų vėžys pažengusiame etape gali sukelti vidinį kraujavimą, ascitą ar kepenų nepakankamumą.

Rizikos veiksniai

Cirozė ir kitos kepenų ligos yra pagrindinė Vakarų šalių kepenų vėžio priežastis. Pasak daugelio pasaulio ekspertų, dažniausiai tai sukelia lėtinis hepatito B viruso sukeltas kepenų uždegimas. Afrikos ir Azijos šalyse hepatitas B ir C yra labai dažni, todėl cirozė ir kepenų vėžys yra gana dažni. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia cirozės priežastis Suomijoje ir kitose Vakarų šalyse. Tačiau kepenų vėžio priežastis gali būti retos kepenų ligos, nesusijusios su alkoholio vartojimu. Vakarų šalyse vis didesnė grėsmė sveikatai yra antsvoris, dėl kurio kepenyse ir metaboliniame sindrome padidėja riebalų kiekis, kuris padidina vėžio riziką. Ši problema ypač aktuali Jungtinėse Amerikos Valstijose, bet ir kitose šalyse.

Be to, liga, tokia kaip hemochromatozė, taip pat sukelia cirozę ir kepenų vėžį. Hemochromatozė yra geležies metabolizmo pažeidimas, dėl kurio jo kepenys kaupiasi kepenyse, kasoje ir kituose organuose. Jei ši liga nėra gydoma, pirminio kepenų vėžio rizika padidėja maždaug 200 kartų. Tačiau, jei problema išspręsta laiku, prieš kepenų cirozę, rizika susirgti vėžiu sumažėja iki nieko.

Rizikos veiksniai taip pat apima diabetą, vyresnį amžių ir rūkymą.

Simptomai

Daugeliu atvejų pirminis kepenų vėžys yra besimptomis, todėl teisinga diagnozė atidedama. Dažniausiai ligos požymiai atsiranda, kai navikas plinta už kepenų arba metastazavo į kitus organus. Pirminio vėžio simptomai yra dažni simptomai, kurie gali būti susiję su įvairiais negalavimais, ir kad tai gali būti tik vėžys, žmonės ne visada galvoja.

Nuovargis, viršutinės pilvo sunkumo jausmas ir apetito praradimas gali reikšti piktybinio naviko buvimą. Jei patinimas sukelia skausmą ir jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje, jis galbūt jau išaugo iki gana didelio dydžio. Antriniai kepenų vėžio simptomai yra svorio mažėjimas, kartais karščiavimas, vėmimas ir odos pageltimas. Pastarasis yra dėl to, kad kepenys nebegali pašalinti bilirubino iš kraujo. Kepenų vėžio požymis taip pat gali būti niežulys dėl tulžies rūgšties kiekio kraujyje pokyčių.

Diagnostika

Jei įtariamas kepenų vėžys, paprastai atliekamas kraujo tyrimas, o kepenų skaičius tikrinamas. Beveik visada kraujo tyrimas gali nustatyti, ar asmuo turi kepenų vėžį, ar ne.

Naudojant apskaičiuotą (CT) ir magnetinį rezonansą (MRI), gaunami tikslūs vaizdai, kurie labai supaprastina diagnozę. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti, ar navikas išplito į kaimyninius audinius ar kraujagysles. Diagnostinio tyrimo metu paimtas naviko audinio mėginys (biopsija). Tai būtina norint nustatyti, ar pacientas turi vėžį. Biopsija yra vienintelis būdas nustatyti, ar kepenų susidarymas yra gerybinis ar piktybinis. Jei patvirtinamas piktybinio naviko buvimas, nustatomas jo paplitimo laipsnis.

Jei įtariamas kepenų vėžys, taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai. Atliekamas kraujo tyrimas dėl alfa-fetoproteino AFP (kepenų naviko žymeklio), kurio lygis padidėjo 80% pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu. Jei laikui bėgant padidėja AFP, tai yra aiškus vėžio buvimo rodiklis. Renkantis kepenų vėžio gydymo metodus, taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant ištirti jo darbo sutrikimus, kurie dažnai yra ligos, atsiradusios prieš vėžį, rezultatas.

Gydymas

Kepenų vėžio gydymas yra planuojamas kiekvienu atveju atskirai, priklausomai nuo naviko apimties, kepenų veikimo ir bendros paciento būklės. Gydymo tipą taip pat lemia galimi susirgimai ir vartojami vaistai. Pagrindinis kriterijus, pagal kurį galima atlikti chirurginę intervenciją, yra naviko lokalizacija, palyginti su pagrindinėmis kraujagyslių sistemomis ir tulžies takų struktūromis, taip pat piktybinių navikų dydis ir skaičius.

Gydymas gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

  • Veikimas
  • Vietinis gydymas
  • Tiesioginis gydymas kraujotakoje: chemoembolizacijos terapija (TACE) ir selektyvus intersticinis spindulinis gydymas (SIRT)
  • Radiacinė terapija
  • Narkotikų gydymas

Vienintelis gydymas, kuris suteikia galimybę atsigauti, yra operacija. Tačiau navikas turi būti veikiamas, t.y. nedidelis ir yra kepenų skyriuje, kur jis gali būti pašalintas. Be to, organizmas turėtų būti gana sveikas. Dažnai kepenys vėžio diagnozavimo metu jau yra gana prastos būklės dėl cirozės, todėl operacija yra įmanoma labai retais atvejais.

Operacijos metu saugu pašalinti maždaug ketvirtadalį viso organo audinio. Tačiau tai įmanoma, jei kepenų nepakankamumas nėra pernelyg didelis. Jei kepenys iš esmės yra sveiki, galite pašalinti iki 70-80% audinių. Jei kepenys yra pažeistos, tačiau navikų dydis yra mažas ir jų skaičius yra nuo 1 iki 3, kepenų persodinimas gali duoti gerų rezultatų.

Jei chirurgija neįmanoma, kiti gydymo metodai gali sumažinti naviką arba lėtinti jo augimą. Esant vienam ar keliems navikams, kai kuriais atvejais galite pasinaudoti vietinio poveikio metodu, pvz., Radijo dažnio termoabliacija. Šios procedūros metu adatos elektrodas tiesiai į naviką, kuris perduoda radijo dažnių spinduliuotę ir trumpą laiką įšyla į aukštą temperatūrą, tokiu būdu naikindamas vėžines ir sveikas ląsteles.

Chemoembolizacijos metu (TACE metodas), vaistas švirkščiamas tiesiai į kraujagyslę aprūpinančią arteriją. Kartu su embolizuojančiu agentu tiriamos auglių šėrimo venos. Kartais gana retais atvejais TACE technika yra tokia veiksminga, kad navikas susitraukia iki dydžio, leidžiančio jį pašalinti. Kai kuriais atvejais pasinaudota selektyvia intersticine spinduliuotės terapija (SIRT terapija), kurios esmė yra tai, kad į arteriją patenka mikroskopinės dalelės, kurios sukuria vietinį vidinį spinduliavimą didelio kiekio naviko kraujagyslėse.

Išorinė spinduliuotės terapija dažniausiai naudojama tada, kai auglio plitimas pacientui sukelia skausmą. Radiacinės terapijos vartojimą riboja tai, kad sveiki kepenų audiniai yra labai jautrūs šio tipo poveikiui.

Vienintelis žinomas vaistinis preparatas, pailginantis paciento gyvenimą, yra gydymas antikoroziniu agentu, nukreiptu į kryptingą Sorafenibo poveikį. Jis skiriamas tais atvejais, kai vėžys jau yra labai dažnas ir nėra tinkamas vietiniam gydymui (chirurgija, radijo dažnio termoabliacija ar embolizacija). Iki šiol tiriami nauji medicinos metodai.

Sėkmingam pirminio kepenų vėžio gydymui reikalingas gerai koordinuotas onkologinių ir chemoterapijos bei radioterapijos specialistų darbas. Suomijoje kepenų ligų chirurginis gydymas yra aukščiausios klasės. Kad pasirinktumėte tinkamą gydymą, Docrates klinikos specialistai ypatingą dėmesį skiria tiksliam pradinės kepenų vėžio diagnozavimui ankstyvame etape. Vėžio gydymą vėlesnėse stadijose atlieka aukščiausio lygio ekspertai, turintys ilgametę patirtį šioje srityje.

Kepenų vėžio diagnostika

Nepageidaujamas piktybinės kepenų ligos rezultatas yra vėlyvo ligos nustatymo rezultatas, kai kova su vėžiu prasideda pažangiais etapais. Liga yra viena iš dažniausių onkopatologijos mirties priežasčių. Vadovaudamas jos mirtingumui, tik skrandžio ir plaučių vėžys. Laikoma, kad prastos mitybos, prastos kokybės produktai, užteršta ekologija, cirozė, ilgalaikis hepatitas ir priklausomybė (rūkymas, alkoholis) yra ligos sukėlėjai.

Kepenų vėžio eigos bruožai

Ankstyvam ligos nustatymui kiekvienas asmuo turi žinoti savo klinikinius požymius. Svarbu prisiminti, kad pradinėje stadijoje patologija neturi ryškių simptomų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir kūno „signalus“ apie bet kokius sutrikimus organizme.

Atkreipkite dėmesį į:

  • diseptiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, rėmuo, vėmimas ir žarnyno disfunkcija, susiję su sutrikusi maisto virškinimu;
  • sunkumas ar diskomfortas kepenyse. Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad skausmas pasireiškia tik tada, kai yra ištempta organinė pluošto kapsulė, kurią lydi jos receptorių sudirginimas. Kalbant apie pačią kepenų parenchiją, ji neturi nervų galūnių. Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad skausmas nėra pirmasis patologijos požymis ir jau rodo vėžio progresavimą;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • greitas skrandžio užpildymas ir sunkumo atsiradimas;
  • odos ir gleivinės spalvos pakitimas;
  • galūnių patinimas;
  • padidėja pilvo apimtis, kuri yra susijusi su skysčio kaupimu pilvo ertmėje;
  • niežulys

Kepenų vėžio diagnostika apima vizualinį paciento patikrinimą ir papildomus tyrimus:

  1. bendroji klinikinė analizė - atskleidė padidėjusį ESR, sumažėjusį hemoglobino kiekį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą;
  2. Diferencinei diagnozei reikalingos polimerazės grandinės reakcijos ir kepenų vėžio fermento imunologinis tyrimas. Jie paskirti pašalinti virusinių organų pažeidimus. Tyrimas parodė antikūnus prieš patogeną, kurį gamina imuninė sistema. PCR leidžia aptikti infekciją kraujyje, taip pat įvertinti viruso kiekį, apskaičiuojant patogeninių medžiagų koncentraciją fiksuotame biologinės medžiagos kiekyje;
  3. biochemija - skirta kepenų analizei. Gydytojas domisi transaminazių (jo fermentų), bilirubino (bendrojo frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekiu. Kepenų vėžio pokyčių kraujyje skaičius yra toks: ALT ir AST padidėjimas, rodantis hepatocitų (organų ląstelių) sunaikinimą. Baltymų kiekis sumažėja dėl jų sintezės slopinimo, o bilirubinas auga prieš progresuojančią kepenų nepakankamumą. Laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę įvertinti vėžio proceso sunkumą. Biocheminė analizė yra naudojama vertinant kūno funkcionavimo pokyčių dinamiką, todėl skiriamas kelis kartus gydymo metu;
  4. koagulograma - reikalinga koaguliacijos sistemos veikimui įvertinti. Baltymų trūkumo fone pastebimas padidėjęs kraujavimas;
  5. Ultragarso diagnozė - leidžia vizualizuoti kepenis ir kitus vidaus organus, kurie yra būtini jų struktūrai, dydžiui ir formai įvertinti. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti limfmazgius ir nustatyti piktybinių procesų paplitimą;
  6. apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas - naudojamas vizualizuoti metastazes ir nustatyti onkoprocesijos stadiją;
  7. biopsija. Metodas susideda iš kepenų struktūros tyrimo, kuris leidžia nustatyti ląstelių ląstelių sudėtį, nustatyti gydymo taktiką ir pasirinkti efektyviausius chemoterapijos vaistus;
  8. angiografija - būtina kraujo srauto tyrimui ir pažeistų laivų aptikimui;
  9. kepenų vėžio žymekliai - suteikia galimybę įtarti ligą ankstyvame etape.

„Oncomarkers“ - kas tai?

Kepenų vėžio laboratoriniai tyrimai yra neatsiejama visapusiškos ligos diagnozės dalis. Svarbią vietą užima naviko žymekliai.

Jie yra baltymų struktūra, kurioje taip pat yra angliavandenių ir lipidų. Žymekliai gaminami arba paties naviko dalijantis savo ląsteles, arba nepaveiktu kepenų audiniu aplink auglio vietą. Viena jų dalis išsiskiria iš organizmo, o antroji cirkuliuoja kraujotakoje. Remiantis šio rodiklio pokyčių dinamikos analize, gydytojas gali nustatyti ligos progresavimo greitį, įtarti metastazių atsiradimą kituose vidaus organuose, taip pat laiku diagnozuoti onkologinį atkrytį.

Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su klinikoje ir instrumentinių metodų duomenimis. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologinės analizės atsakymu. Tai apima ląstelių struktūros kepenų audinio, paimto biopsijos metu, tyrimą.

Auglio žymenys kepenų vėžiu

Kiekybinė naviko antigenų sudėtis nustatoma daugelio ligų diagnozavimo procese, o kepenų vėžys nėra išimtis. Analizė plačiai naudojama onkologijoje, būtina paciento tyrimui ir medicinos taktikos pasirinkimui.

Svarbu prisiminti, kad žymenys yra ne tik piktybinio proceso, bet ir uždegiminių ligų rodiklis.

Šiuo atžvilgiu nebijokite surasti didesnio lygio. Jie priklauso pagalbiniams diagnostikos metodams, kuriuos reikia derinti su kitais tyrimais (CT, biopsija).

Naviko žymenys yra naudingi atrankos žmonėms, kuriems yra rizika nustatyti vėžio atsiradimo tikimybę. Jie taip pat naudojami stebėti chemoterapiją ir įvertinti radikalios chirurginės intervencijos pobūdį, kad būtų pašalinta vėžio vieta. Iškart po operacijos rodikliai dažnai didėja, todėl po kelių mėnesių planuojama atlikti bandymą.

Kepenų vėžys: diagnozė ir gydymas

Vėžys yra klastinga liga, dažnai pradiniuose etapuose jos simptomai yra panašūs į kitus negalavimus, kurie apsunkina diagnozę. Vėlesnėse stadijose gydymas dažnai yra nenaudingas, galima tik sušvelninti kančias. Kepenų vėžio klinikoje diagnozuota ultragarso diagnostika, taip pat buvo atlikti keli laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti navikus. Taigi, patologija gali būti nustatyta, kol nėra metastazių. Nuolatinis dėmesys sveikatai su esamais rizikos veiksniais ar paveldima polinkiu sumažins žalą sveikatai.

Simptomai

Pradiniuose etapuose sunku nustatyti kepenų vėžio diagnozę, nes simptomai praktiškai nepasirodo. Gydytojas negali pajusti auglio su savo rankomis ar nustatyti regėjimo patikrinimą. Tačiau asmuo, kuris stebi jų sveikatą, turėtų atkreipti dėmesį į nerimą keliančius reiškinius:

  • dažnai sutrikdo blogą jausmą;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • žlugimas, lėtinis nuovargio sindromas;
  • neteisingas virškinimo trakto darbas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Vėlesniais etapais stebimas pilvo tūrio padidėjimas, gydytojas gali jausti naviko be specialios įrangos. Vietoje palpacijos metu yra skausmingų pojūčių, aišku, kad padidėja liaukos dydis. Kai prasideda ligos raida, atsiranda gelsvas odos ženklas. Nustatytos kepenų nepakankamumo pasekmės, ty prastas maisto virškinimas, silpnumas, išmatų ir šlapimo spalvos pakitimas. Paveiktas organas tampa tankesnis, ant jo paviršiaus atsiranda iškilimų.

Kepenų cirozės pagrindu atsiradus patologiniam procesui, skausmingas procesas vyksta greičiau ir ryškiau. Onkologijos šalutiniai poveikiai blogėja, pacientą kankina šaltkrėtis, kraujavimas iš nosies, stipresni skausmai dešinėje pusėje. Rizikos grupė - ŽIV infekuoti pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu. Jei priemonės nebuvo imtasi laiku arba jos nesukėlė rezultatų, prasideda metastazės. Ultragarsinių metastazių nuotraukoje nuotrauka paprastai rodo, kad jie juda į nepaliestus liaukos skilimus ir artimiausius organus. Dažniausiai yra karcinomos pralaimėjimas, kaip atrodo, internete esančiuose vaizduose. Ši onkologija yra sudaryta iš mutuotų epitelinių ląstelių, kurios iš pradžių nustoja vykdyti jiems paskirtas funkcijas ir sparčiai auga.

Kraujo tyrimai

Norint gauti ligos vaizdą, yra nustatytas kraujo tyrimas kepenų vėžio ir jo pirmiesiems simptomams. Turite išlaikyti šiuos biomedžiagų tyrimus:

  1. Dėl naviko žymenų - specifinės medžiagos, esančios kraujyje tik vėžiu sergantiems pacientams.
  2. Bendra - naudojama ankstyvosiose stadijose.
  3. Biocheminiai - gydytojai tiria kepenų fermentų aktyvumą.

Atlikus kraujo tyrimą, jei įtariama onkologija, gauti rodikliai parodys patologiją. Bet kadangi nukrypimai nuo normos yra galimi su daugeliu kitų ligų, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti. Todėl, jei asmuo žino, kaip patikrinti kepenis, diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Net ir ankstyvieji savigydos simptomai tik pablogina padėtį.

Bendra ir biocheminė

Augimo metu auglių formavimosi metu organizme yra daug maistinių medžiagų. Formavimo metu jie išskiria įvairias medžiagas, įskaitant toksinus. Išsamus kraujo kiekis įtariamiems navikams gali rodyti kūno pokyčius. Onkologija dažnai sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimą, echinocitų atsiradimą - pasikeitė raudonųjų kraujo kūnelių. Toksiško apsinuodijimo metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėja limfocitų kiekis ir padidėja neutrofilų kiekis. Tačiau tokios apraiškos yra galimos su kitomis ligomis, pavyzdžiui, histiocitoze, uždegiminiais procesais.

Biocheminis vėžio arba BAC kraujo tyrimas yra pagrindinis būdas nustatyti anomalijas pradinio kepenų tyrimo etape. Kūno funkcionavimas vertinamas remiantis informacija, gauta apie baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Į standartinį tyrimą įeina šešių rodiklių tikrinimas, o šie rezultatai laikomi normomis, išreikšti μmol / l:

  • Bendras arba netiesioginis bilirubinas - 3,4 - 17,1 suaugusiems ir vaikams, išskyrus kūdikius;
  • Tiesioginis bilirubinas - iki 4,3;
  • Bendras šarminės fosfatazės - 1-3 para-nitrofenolis ir nuo 0,5 iki 1,3 neorganinio fosforo;
  • ALT - sveikas žmogus nuo 0,5 iki 2; sveikoje moteryje 0,5-1,5;
  • AsAT - 0.1-0.45;
  • Gama-glutamilo transpeptidazė - vyrams: nuo 15 iki 106, norma moterims 10-66.

Po biochemijos pacientai, kuriems yra įtariamų piktybinių navikų, dažnai yra paskirti naviko žymenimis.

Kraujas naviko žymenims

Vėžiu sergančių žmonių šlapime ir kraujyje yra specialių baltymų - naviko žymenų. Juos gamina naviko audiniai pirminėse ligos stadijose, dėl kurių diagnozė yra įmanoma, o vis dar nėra akivaizdžių ligos požymių ir sunkių negalavimų. Maždaug 8 iš 10 pacientų kepenų vėžio tyrimai ankstyvosiose stadijose rodo padidėjusį alfa-fetoproteino, šio organo naviko žymeklio, lygį. Standartinis suaugusiųjų kiekis yra 15 ng / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas baltymas, turintis didelį tikslumo laipsnį, rodo ligos fokusą, galima anksti diagnozuoti. Analizės rezultatus pacientas gauna per 1-2 dienas, už papildomą mokestį privačioje klinikoje šis laikotarpis sumažinamas iki kelių valandų. Tačiau naviko žymenų tyrimas ne visada suteikia patikimą vaizdą apie naviko vietą. AFP koncentracijos padidėjimas yra galimas nėštumo metu su vaisiaus defektais, hepatitu, ciroze.

Šlapimo tyrimai

Kai atliekamas kepenų vėžio tyrimas su šlapimu, rodikliai dažnai negali būti pokyčių rodiklis. Tačiau kraujo atsiradimas šlapime ar ketonuose rodo audinių skilimą dėl padidėjusio katabolizmo. Tačiau ketoniniai kūnai taip pat randami žmonėms, turintiems griežtos dietos, taip pat ir diabetikams. Todėl šis tyrimas visada naudojamas kartu su tikslesniais diagnostikos metodais.

Instrumentinė diagnostika

Jei diagnozuojami kepenų navikai, dažnai naudojami instrumentiniai metodai. Visi jie yra pagrįsti kepenų audinių tyrimu, kurie išgauti įvairiais būdais:

  1. Punkcija apima plonos adatos įdėjimą į pilvo ertmę. Prieš pradedant procedūrą pacientui skiriama vietinė anestezija. Valdyti prietaiso judėjimą ultragarsu arba CT. Kai adata patenka į naviko audinį, gydytojas tolesniam tyrimui pasirenka biomedžiagos fragmentą. Internete yra kepenų vėžio nuotraukų, leidžiančių pacientui gauti ligos idėją. Tačiau tik specialistas, turintis reikiamą įrangą, gali atpažinti onkologiją pagal paimtą mėginį.
  2. Kepenų arba laparoskopijos endoskopija atliekama naudojant specialų aparatą - endoskopą, kuriame yra įmontuota vaizdo kamera. Tokie įtaisai yra dviejų tipų - standus metalas ir lankstus, perduodantys vaizdą per optinius pluoštus. Įrenginys patenka į kūną per natūralias angas - išangę ar burną. Ekrano specialistas gali matyti naviko lokalizaciją ir jos dydį.
  3. Jei jus domina, kaip chirurginiu būdu diagnozuoti onkologiją, šiuo atveju naudojama biopsija. Medic gamina keletą navikų dalelių, kurių skaičius priklauso nuo esančių židinių. Paimta medžiaga siunčiama laboratoriniams tyrimams.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas atskleidžia kepenų navikus pakankamai dideliu tikslumu ir yra laikomas pagrindiniu ligos organo tyrimo būdu. Diagnostika ultragarsu suteikia galimybę nustatyti naviko dydį, lokalizaciją, ar jis yra piktybinis. Tam, kad nebūtų supainioti onkologijos su kitomis ligomis, turinčiomis panašius simptomus, punkcija atliekama. Šis veiksmas galimas nepažeidžiant odos.

Ultragarsas pagrįstas garso skleidimu tam tikru dažnumu. Jis nepatenka į žmogaus girdimų dažnių diapazoną, tačiau kompiuteriu apdorojant atspindėtas garso bangas galima parodyti ligos vaizdą naviko proceso atveju. Kaip atrodo ultragarsinis fotoaparatas, sonograma, ligos kepenų nuotrauka, kurią sukels procedūra.

Daugelis žmonių domina, ar ultragarsu galima nustatyti tikslią naviko vietą. Net ir biopsijos metu naudojama ultragarso įranga, kad gydytojas galėtų gauti adatą tinkamoje organo vietoje. Pakartotinė procedūra leidžia stebėti taikomo gydymo efektyvumą. Ultragarsinis tyrimas yra nebrangus, kiekvienoje ligoninėje yra įrenginių.

Paklaustas, ar ultragarsas nuskaito kepenų vėžį, verta atsakyti į tai, kaip operacija atliekama, ir į medicinos kvalifikaciją. Rezultatas priklauso nuo įrangos ir jutiklių dislokacijos. Kitoje klinikoje gauti rodikliai gali skirtis, todėl negali būti vadinami 100% tiksliais.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Brangi procedūra, kuri atliekama ne visose medicinos įstaigose. Paprastai įrenginys yra įdiegtas privačiose klinikose, o ne kiekvienas gali mokėti už šią procedūrą. Bet tai yra visiškai neskausminga, leidžiama nėščioms moterims, neturi jokio šalutinio poveikio. Naudojant MRI, galima tiksliai nustatyti onkologijos buvimą bet kuriame ligos etape. Tačiau ne visi gali atlikti tokį tyrimą. Tai nėra toleruojama žmonėms, sergantiems klaustrofobija, taip pat netinka nutukusiems pacientams, kurie tiesiog netelpa į prietaisą.

Kompiuterinė tomografija

Tai yra neskausminga procedūra, kurią sudaro kontrastinių medžiagų matomų įrenginių naudojimas. Pacientas paruošia specialų preparatą, kurio dėka aiškiai matomi organų kontūrai. Taigi, naudojant CT nuskaitymą, kepenų vėžį galima tiksliai nustatyti, vertinant naviko dydį ir jo vietą, palyginti su kraujagyslėmis. Prietaisas nesuteikia plokščio vaizdo, o žmogaus kūno skiltelių vaizdų rinkinio.

Angiografija

Šis metodas, kurio veikimas atliekamas įvedant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo. Jis naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT. Atliekant rentgeno spindulius ar kitus tyrimus, gydytojas organo išvaizdą modifikuoja trimatėje nuotraukoje. Pagal kraujagyslių vietą vertinama, kokiu mastu organas veikia, ar yra auglių.

Šis tyrimas padeda ateityje planuoti operaciją, įskaitant embolizaciją. Kraujavimui, kuris gali būti šalutinis poveikis kepenų vėžiui, kraujo angiografija, naudojant medicininius metodus kraujo sustabdymui. Vasopresinas arba embolis švirkščiamas į kraujavimo indą, todėl jis užsikimšęs.

Kepenų biopsija

Paskiriamas padidėjęs kepenų pakilimo kiekis. Procedūra leidžia nustatyti kepenų struktūrą ir žalos laipsnį, taip pat nustatyti, ar navikas yra piktybinis. Biopsija turi tam tikrą riziką, susijusią su didele kraujagyslių koncentracija kepenyse. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu biopsijos metu. Taip pat yra šios rizikos:

  • kai mėginių ėmimo priemonė yra įšvirkščiama į indą, galimas kraujavimas;
  • žarnyno, plaučių ar tulžies pūslės punkcija su adata;
  • patogeninių mikrobų įsiskverbimą į organizmą.

Po procedūros svarbu, kad pacientas būtų vežamas iš ligoninės. Grįžę namo, reikia sekti lovos poilsio laiką iki kitos dienos. Savaitės metu jūs negalite dėvėti sunkumo, užsiimti fizine veikla. Tyrimo rezultatai bus parengti per 7-14 dienų.

Kepenų vėžio tyrimai

Kepenų vėžys yra prastas navikas, lokalizacijos vieta yra kepenys. Norint nustatyti ligą, turite atlikti diagnozę, atlikti tyrimus ir pasitarti su patyrusiu specialistu. Tik po aprašytų manipuliacijų jis galės nustatyti teisingą ir veiksmingą gydymą.

Kepenų vėžio tyrimai yra visų rūšių tyrimai, reikalingi ligai identifikuoti, jos kūno sužalojimo mastui ir vystymosi spartai. Liga nepastebima, laikui bėgant testai gali padidinti galimybes atsigauti asmeniui, kuris atskleidė patologiją ankstyvosiose stadijose.

Kaip pasireiškia liga?

Kepenys yra vienas iš pagrindinių kūno organų, tai yra kūno filtras, valantis kraują. Jam įtakos turi daug neigiamų veiksnių, kurie yra pavojingi. Ligos ligoniai yra simptomai, pastebėdami, ką reikia pasikonsultuoti su gydytoju:

  • pykinimas;
  • rėmens priepuoliai;
  • reguliarus vėmimas;
  • sunkumas ten, kur yra kepenys;
  • svorio netekimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • su tualetu susijusios problemos (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);
  • nepaaiškinami kūno temperatūros pokyčiai, šaltkrėtis;
  • nuolatinis nuovargis;
  • stiprus niežėjimas pilvo srityje, pilvo pūtimas.

Kepenų vėžio vėžys - kas tai?

Oncomarkers yra baltymai, kurie augimo ir vystymosi metu išskiriami iš naviko ląstelių. Siekiant nustatyti naviką pradiniame etape, metastazių atsiradimą kepenyse, atliekami naviko žymenų buvimo tyrimai.

Auglio žymeklio tyrimai yra patikimas būdas nustatyti piktybinį naviką ankstyvosiose stadijose. Jie rodo gydymo protokolo veiksmingumą. Būtina atlikti išsamų tyrimą, sunku nustatyti vėžį vienu žymekliu.

Kiekvienas naviko susidarymas sukuria specifinį baltymą. Žymenys, rodantys piktybinio naviko išsivystymą, apima daug junginių, tačiau 20 iš jų tikrai gali pasakyti apie ligą.

Tyrimo indikacijos

Aptikti kepenų vėžį ligos pasireiškimo pradžioje nėra lengva. Jo gudrybė yra ta, kad jis visai nerodo. Ir bandymų rezultatai atskleidžia onkologiją vėlesnėse stadijose, kai gydymo galimybės yra mažos.

Išoriškai asmuo, turintis kepenų vėžio, nesiskiria nuo sveiko. Gydytojas gali nustatyti ligos buvimą. Pirmuosius ligos simptomus gydytojas patikrina kepenis su pirštais dešinėje pilvo pusėje, kad patikrintų dydį, nustatytų padidėjimą, jei jis yra.

Pacientas turi būti diagnozuotas, patvirtinti, paneigti gydytojo įtarimą.

Diagnostika

Kepenų vėžio simptomai ir požymiai ne visada kalba apie ligą. Jie taip pat būdingi kitoms ligoms. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas, pykinimas, vėmimas, svorio netekimas, apetito pablogėjimas, nepaaiškinami temperatūros pokyčiai, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad jis galėtų nustatyti ligos priežastį ir išsiųsti jį tyrimui.

Kai kurie navikai gali gaminti savo hormonus, kurie kenkia organizmo funkcionavimui.

Medicinos istorija ir apžiūra

Gydytojas vedasi pokalbį su pacientu, sužino ligą, stengiasi išsiaiškinti, kas prisidėjo prie ligos atsiradimo, tada atlieka vizualinį tyrimą. Surinkus anamnezę ir pasikonsultavus su siauruoju specialistu, pacientas kreipiamas į gydytojus, kad patvirtintų ligos buvimą.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas - kraujo cheminės sudėties tyrimas, kurio rezultatus gydytojas gali įvertinti kepenų būklę tam tikru laikotarpiu. Gydytojai paskiria pacientus, kuriems įtariamas kepenų vėžys, visapusišką kraujo kiekį, biochemiją ir kraujo tyrimus.

Bendras kraujo tyrimas

Kraujo sudėties tyrimas informatyviai atskleidžia organizmo pokyčių apraiškas. Veiksniai rodo ligos atsiradimą:

  • leukocitų sudėties pokyčiai;
  • padidėjęs ESR;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • mažas trombocitų skaičius.

Bandymo rezultatai nėra galutiniai rodikliai. Jie priklauso nuo papildomų veiksnių ir asmens emocinės būklės. Norint atlikti rimtą diagnozę, reikia pateikti sudėtingus testus. Patyręs onkologas sugebės iššifruoti testo rezultatus, padaryti išvadas apie paciento būklę, ligos eigą ir paskirti tinkamą gydymą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Onkologinė liga veikia biocheminių kraujo tyrimų rezultatus. Augliai išskiria mikroelementus, kuriuos galima pamatyti atliekant kraujo tyrimą. Didėja fermentų LDH, ALT, AST aktyvumas. Vėžio atveju šis skaičius didėja:

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Nustatyti piktybinį naviką galima atlikti atliekant kraujo tyrimus naviko žymenims. Unikalūs antigenai, kuriuos gamina vėžiu užsikrėtę ląstelės, nustato žymenų tipus.

Patikimiausias ir tiksliausias yra AFP, jis gali parodyti vėžį pradiniuose ligos etapuose iki 87% tikslumo.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Ultragarsiniai prietaisai ir įrenginiai naudojami vėžio nustatymui. Tokių metodų taikymas yra beveik pagrindinis vaidmuo nustatant ligas, kitus navikus organizme.

Ultragarsas yra įperkamas būdas, kuriuo galite sužinoti pakankamai informacijos apie organo būklę. Norint gauti rezultatų, prieš atsisakant ultragarso diagnostikos geriau atsisakyti maisto ir narkotikų vartojimo.

Gydytojas, pasitelkęs įrangą, ištirs ligos organo kontūrus, padidins jo dydį ir bandys įrašyti pokyčius ekrane. Diagnostikos metodas leidžia patikrinti, ar kepenyse yra navikas, todėl galima daryti išvadas apie ligos atsiradimą.

CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)

Paskirta po teigiamo atsakymo į AFP. Tai yra spindulių, turinčių didesnę spinduliuotės dozę, nei įprastiniame rentgeno spindulyje. CT pateikia išsamų pilvo ertmės vidaus organų ir kraujagyslių būklės vaizdą. MRI nuskaitymas rodo išsamų vidinių organų ir kraujotakos sistemos vaizdą. Jo pranašumas prieš CT yra neigiamo rentgeno spinduliavimo nebuvimas.

Angiografija

Angiografija - tai išsamus laive esančių laivų būklės tyrimas, panašus į rentgeno spindulius. Pagrindinis skirtumas yra kontrastingo pigmento pridėjimas. Jis dažo kraujagysles ir lemia tuos, kurie maitina piktybinio naviko kraują.

Po angiografijos galite nuspręsti dėl paciento hospitalizavimo, o naudojant šią procedūrą, atliekama embolizacija, kuri leidžia pašalinti naujas naviko formacijas. Maža pjūvis yra padaryta ant šlaunies, per kurį įkišamas vamzdis, ištraukiamas iki kepenų. Procedūra yra nemalonus ir atliekamas vietinės anestezijos metu.

Kepenų biopsija

Naudojant biopsiją, galite tiksliai diagnozuoti piktybinius navikus kepenyse ar kituose organuose. Tam, kad būtų galima identifikuoti, pradėkite daugybę minkštųjų audinių ląstelių ir tiriamas mikroskopu. Viskas vyksta nuolat kontroliuojant ultragarsu. Jei vėžinės ląstelės randamos mikroskopu, diagnozė patvirtinama.

Rodiklių aiškinimas

Alfa-fetoproteinas (Onkomarker AFP) - atskleidžia pirminę stadiją, ilgą laiką prieš klinikinius požymius, ir taip pat rodo, kad jis priklauso potencialiai pavojingai grupei, kuri yra linkusi į kepenų vėžio paveldimą.

Vėžio embriono antigenas (CEA Oncomarker) - padidėja, jei konkrečiame organe yra vėžio ląstelių. Be to, galima nustatyti, ar pasirinktas gydymo protokolas tinka asmeniui ir ar įvyko atkrytis. Norma REA

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs, būtina atlikti bandymus dar kartą, nes laboratorijoje visada yra tikimybė, kad bus padaryta klaida. Kad gautumėte teisingą rezultatą, geriau patikrinti keletą kartų.

Ankstyvosiose ligos stadijose neturėtumėte atlikti chemoterapijos, nes tai nesuteiks norimų rezultatų, bet tik sugadins jūsų sveikatą.