Pirmieji kepenų vėžio simptomai

Pirmieji kepenų vėžio simptomai yra nespecifiniai ir pradeda atsirasti palaipsniui per ilgą laiką. Patologija išsivysto dviem formomis - pirminės ir antrinės. Kuriant pirmąją ligos rūšį, piktybinis navikas ir jo ląstelės atsiranda tik kepenyse.

Antrinė patologijos forma diagnozuojama pacientams daug dažniau. Jis susidaro po kitų kepenų patekusių organų metastazių. Dažnai pacientų, sergančių vėžiu, skaičiaus padidėjimas susijęs su lėtinio hepatito sergančių pacientų skaičiaus padidėjimu.

Vyrų hepatoceliulinės karcinomos rizika yra žymiai didesnė nei moterų. Patologijos raida prisideda prie hepatomos buvimo. Pacientams, sergantiems tokiu rodikliu, ir 60–90% atvejų cirozė yra diagnozuota. Sifilis, alkoholio vartojimas ir rūkymas taip pat prisideda prie piktybinių navikų susidarymo.

Vėžys gali progresuoti tokiais veiksniais:

kontaktas su mirtinais toksinais - aflatoksinais;
piktnaudžiavimas narkotikais;
blogas metabolizmas - diabetas;
kancerogeninių medžiagų buvimas suvartotuose produktuose;
parazitai virškinimo trakte;
genetinis polinkis.

Vėžio vystymuisi yra 4 etapai. Kiekviename patologijos vystymosi etape atsiranda įvairių simptomų, kurie matomi ir išorėje, ir jaučiami viduje. Modifikuotas paciento kūnas, atsiranda ir plinta metastazės.

Siekiant veiksmingai diagnozuoti patologiją, patartina ištirti pacientą:

Ultragarsas;
tomografija - kompiuterinis ir magnetinis rezonansas;
auglio susidarymo biopsija;
bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimas, kopograma;
paaukoti kraują, kad nustatytumėte virusinės hepatito infekciją ir auglio žymenų buvimą.

Išnagrinėjęs ir nustatęs klinikinį vaizdą, gydytojas gali padaryti pirmas išvadas apie paciento ligą. Ankstyvosiose stadijose liga pasireiškia bendruosius simptomus, tačiau palpacijos metu gydytojas gali nustatyti padidėjusį kepenų dydį, tuberositumą ir tankį.

Dažni simptomai

Kepenų vėžys yra baisi liga, kurioje pirmieji simptomai yra nespecifiniai ir nėra taip greitai pasireiškia. Kadangi patologija susidaro dėl minėtų ligų poveikio ir būklės pablogėjimo, pacientas jaučia daugybę simptomų, kurie sukelia bendrą diskomfortą.

Pacientas atkreipia dėmesį į dažnus ligos požymius:

mieguistumas ir silpnumas;
pilvo padidėjimas;
sunkumas kepenyse;
gelta;
karščiavimas;
vėmimas;
pykinimas;
pažeidimas išmatose viduriavimo forma;
galūnių patinimas;
anemija;
kraujavimas.

Pacientas jaučia stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje, dešinėje hipochondrijoje ir viršutinėje pilvo dalyje. Pirmosiomis dienomis sunkių apkrovų metu atsiranda periodiškos dainos, o vėliau jos tampa nuolatiniu skausmu.

Charakteristiniai simptomai

Vėžinis procesas žmogaus organizme pasireiškia klasikiniais simptomais - pykinimu, vėmimu, karščiavimu ir kt. Šie rodikliai apima:

karščiavimas;
silpnumas;
anemija;
skausmas dešinėje hipochondrijoje nuobodu ir skausminga;
pastebimas svorio netekimas.

Anemija pasireiškia daugeliui pacientų ir pasireiškia papildomais spaudimo mažinimo, stipraus nuovargio, rankų judėjimo, dažno galvos svaigimo, išankstinio alpimo ir kartais alpimo pokyčiais.

Po kurio laiko kepenys pradeda augti. Šiuo atveju kūnas tampa tankesnis ir tankesnis. Tuo pačiu metu paciento organizme atsiranda gelta, o tai rodo kepenų nepakankamumą.

15% atvejų pacientams diagnozuotas kraujavimas iš pilvo, kuris sukelia šoką. Simptomai taip pat pasižymi endokrininės sistemos sutrikimu, kurį sukelia piktybinių ląstelių išsiskyrimas į hemopodą.

Kepenų cirozės fone atsiradus vėžiui, pacientas jaučia vėžio būklės simptomus. Šiam procesui būdingas padidėjęs skausmas, ascitas, karščiavimas ir gelta.

Metastazavusiam (antriniam) vėžiui būdingi tokie patys simptomai kaip ir pirminiai. Tačiau šios rūšies patologijai būdingas vėžio ląstelių susidarymas iš kitų organų ir limfmazgių.

1 stadijos vėžio simptomai

Pirmajame kepenų pažeidimo susidarymo etape pacientui diagnozuotas šiek tiek padidėjęs navikas. Jis užima apie ketvirtadalį organo tūrio, jie neturi įtakos kraujagyslėms ir artimiausiems audiniams. Dažnai piktybinių navikų susidarymo pradinio etapo simptomai diagnozuojami kaip kitos ligos. Kepenų funkcionalumas nepablogėja, nesukelia įtarimų. Pacientas nerimauja dėl tokių požymių:

silpnumas;
nuovargis su fiziniu ir psichiniu stresu.

Dėl mažo klinikinio vaizdo išraiška pirmojoje stadijoje sunku diagnozuoti ligą. Todėl pagrindinėje rizikos grupėje - pacientams, sergantiems kepenų liga, pageidautina, kad jie būtų reguliariai tikrinami.

2 stadijos vėžio simptomai

Kai patologija patenka į antrąjį vystymosi etapą, pacientas jaučia ryškesnius simptomus. Auglio dydis žymiai padidėja ir apima kraujagysles. Klinikinį vaizdą sudaro šie požymiai:

skausmingi išpuoliai pilvo metu fizinio perpildymo metu;
pykinimas ir gag refleksas;
laisvos išmatos;
padidėjęs dujų susidarymas;
apetito praradimas.

Šiame etape simptomai labai sumažina organizmą ir lemia pastebimą paciento svorio sumažėjimą. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra gali pakilti kaip organizmo reakcija į toksinus, kurie išsiskiria gyvybiškai svarbių piktybinių ląstelių aktyvumo metu.

3 stadijos vėžio simptomai

Šiuo metu lengviau diagnozuoti patologiją. Klinikinis vaizdas yra ryškus, kūnas viršija normą. Neoplazmų susidarymo laikotarpiu pacientas pats pastebi ligos požymius. Pirmieji rodikliai yra šie:

žymiai padidėjo kepenų dydis;
išsipūtęs kūnas;
patinimas, pažeidžiantis skysčio nutekėjimą;
gelta;
kraujavimas iš nosies;
ascitas;
kraujavimas iš pilvo;
endokrininės sistemos sutrikimai;
pasireiškimas ant mažų laivų odos.

Be to, skausmas per visą kūną didėja, pablogėja būklė ir pablogėja virškinimo trakto darbas.

4 stadijos vėžio simptomai

Paskutinis patologijos etapas pasižymi staigiu pablogėjimu. Pacientas jaučia didelį skausmą daugelyje vidaus organų. Diagnozuotas kepenų pažeidimas, metastazių plitimas į kitus organus. Pacientas pablogino visus anksčiau įgytų ligų simptomus. Šiame etape bet koks gydymas yra bejėgis ir gydytojai stengiasi išlaikyti paciento gyvenimą, sustabdydami skausmingus paciento pojūčius.

Pažymėtina, kad, atsiradus pirmiau minėtiems kepenų vėžio požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kepenų vėžys Ligos simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.

Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.

Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.

Pirminis vėžys yra retas reiškinys. Ši liga nėra būdinga Rusijai ir Europos šalims. Šioje srityje pirminis kepenų vėžys nustatomas vyresniems nei 50-60 metų žmonėms. Dažnai prieš tai lėtinės kepenų ligos: cirozė ir hepatitas. Mūsų šalyje tai yra labiausiai paplitusi Tiumenėje ir Hanty-Mansijko Okruge - 18% visų navikų.

Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.

Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.

Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.

Kepenų vėžio simptomai ir požymiai

Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.

Kepenų vėžio simptomai

Bendras silpnumas ir nuovargis.
Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
Aštrus svorio kritimas.
Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
Yra kraujavimas iš nosies.
Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.

Tokie simptomai gali būti ne tik kepenų vėžio, bet ir kitų ligų pasireiškimas. Tačiau, jei juos surasite sau ar savo artimuosius, reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu ar hepatologu.

Kepenų vėžio priežastys

Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.

Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.

Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.

Žmonės, nukentėję nuo šių veiksnių, rizikuoja susirgti vėžiu daugiau nei kiti. Todėl jie turėtų būti ypač dėmesingi jų sveikatai ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Kava ir vaistai kepenims apsaugoti (hepatoprotektoriai) padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kepenų vėžio metastazės

90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.

Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).

Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.

Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.

Kepenų vėžio stadijos

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.

Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.

I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.

Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.

II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.

Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.

III pakopoje yra 3 pastotės.

IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.

Simptomai: gelta, kojų patinimas ir apatinė nugara, delnų ir vorų venų paraudimas ant odos. Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Jis svyruoja nuo 37 iki 39 ° C, antipiretiniai vaistai beveik nesunaikina. Pradedama išsekimas, pacientas smarkiai auga plonas, veido bruožai.

IV etapas turi du pastatus.

IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.

Asmuo praranda daug svorio. Kaulai pastebimai atsiskleidžia, tai prieštarauja pilvo pūtimui. Oda tampa šviesiai geltona, sausa ir neelastinga. Sunkus apatinės kūno patinimas yra susijęs su sutrikusi kraujo apytaka ir prastesniu vena cava susitraukimu su kraujo krešuliais ir limfmazgiais. Asmuo jaučiasi išnaudotas ir yra ūminio skausmo.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.

Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai

Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.

Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.

Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.

Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.

Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.

Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.

Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.

Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.

Mitybos kepenų vėžio

Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.

Ką daryti?

Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.

Ką turės atsisakyti?

riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
alkoholio bet kokia forma
kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
kepti ir rūkyti patiekalai
produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
riešutai ir ankštiniai augalai
marinuoti maisto produktai ir konservai

Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?

Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.

Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.

Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.

Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.

Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.

Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.

Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.

Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.

Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.

Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.

Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.

Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.

Kepenų vėžio simptomai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje

Ypač svarbu žinoti apie ankstyvus kepenų vėžio simptomus žmonėms, turintiems paveldimą polinkį arba kenčiantiems nuo vienos iš ligų, galinčių sukelti onkologinį procesą. Dažnai naviko susidarymas prasideda be įspėjimo, tai yra besimptomė, todėl patologiją ankstyvoje stadijoje nėra įmanoma nustatyti.

Kokie yra kepenų vėžio simptomai?

Kepenų vėžys, kaip ir daugelis kitų vėžio, ilgą laiką pacientui nepastebėtas. Dažnai žmogus net nejaučia onkologinės patologijos, o kartais iki mirties laikotarpiai yra tik viena savaitė. Kepenų audinio skiriamieji požymiai dar kartą užmaskuoja kepenų vėžio požymius ankstyvosiose stadijose pagal kitas, mažiau rimtas ligas arba visiškai slėpia procesą; pagrindinis šio ryšio dalykas yra aukštas audinių regeneracinis gebėjimas. Kepenų ląstelės ne tik gali žymiai padidinti savo funkcinius rezervus, bet ir atkurti savo rūšį.

Paaiškėja tokia situacija: piktybinis navikas, susidedantis iš ekstrahepatinių ląstelių, auga, auga ir jau pradeda metastazuoti į artimiausius limfmazgius, o pacientas neturi jokių skundų - pati kepenys stengiasi kompensuoti darbo ląstelių trūkumą dėl intensyvaus pasidalijimo. Dažnai pasireiškia pirmieji kepenų vėžio simptomai, kai regeneracija neatsilieka nuo vėžio augimo. Jei pridėsime dar kelias savaites, kol laukiame paciento savęs išgydymo, nes niekas tiksliai nežino, kas vyksta jo kūne, be medicininės intervencijos, tampa akivaizdu, kodėl kepenų vėžys ilgą laiką nepripažįstamas ir kodėl užmirštos formos, taigi ir toks didelis mirtingumas.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai ankstyvame etape (su nuotrauka)

Kalbant apie pirmuosius ankstyvo kepenų vėžio simptomus, apetito praradimą, periodišką mažo intensyvumo skausmą dešinėje subostalinėje zonoje, iškyla nedideli karščiavimo atvejai, pykinimas ir svorio netekimas. Atidžiai perskaitykite pirmiau minėtus pirmus kepenų vėžio požymius ankstyvoje stadijoje, kiekvienas žmogus gali pareikšti kelią gyvybei pavojingų ir banalinių ligų, kurioms būdingi šie simptomai. Žinoma, niekas nesikels į ligoninę dėl jokios priežasties: kažkas bijo žmogaus baltame kailyje, kažkas neturi laiko stovėti eilėje, kažkas nenori skirti pakankamai dėmesio savo sveikatai. Bet kuriuo atveju prarandamas brangus laikas.

Ankstyvoje stadijoje nėra specifinių kepenų vėžio simptomų, tačiau yra nemažai požymių, rodančių piktybinį šio organo pažeidimą, „pilvo ertmės katastrofą“.

Kokie ankstyvi kepenų vėžio požymiai yra svarbūs pirmiausia? Pirmas dalykas, kurį reikia pabrėžti, yra skleros ir odos geltonumas. Jei ne kiekvienas gali atkreipti dėmesį į šią sklera, tuomet visi žiūri į geltoną odą, kurios atspalvis nesikeičia priklausomai nuo apžiūros vietos apšvietimo. Pagal statistiką 90% atvejų oda tampa geltona, ypač dėl kepenų patologijos, ir tai ne tik apie vėžį ir kitus navikus. Pirmas dalykas, kurį kiekvienas žmogus turėtų padaryti, yra įsitraukti į galvą apie ligos buvimą jame, kuri turi būti gydoma visomis jėgomis ir priemonėmis kuo greičiau. Jei iš karto kreipiatės į gydytoją, bus atlikti papildomi tyrimai ir, greičiausiai, tiksli diagnozė.

Kaip dar kepenų vėžys atsiranda ankstyvame etape? Antras dalykas, į kurį pacientas turi atkreipti dėmesį, yra skirtingo intensyvumo skausmai dešiniajame subostaliniame plote arba pusėje pilvo, kuris nepakeičia jų vietos per dieną ar ilgiau. Reikia pasakyti, kad šis kepenų vėžio simptomas dažnai randamas tiek apendicitu, tiek cholecistitu, ir daugelyje kitų patologijų, tačiau tokio „skausmingo“ skausmo buvimas taip pat turi priversti pacientą atlikti papildomą tyrimą.

Pažvelkite į pirmųjų kepenų vėžio simptomų nuotrauką ir, jei radote bet kurį iš jų savyje ar savo artimuosiuose, atlikite medicininę apžiūrą:

Kokie yra pirmieji kepenų vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje?

Kokie yra kepenų vėžio simptomai atskiroje grupėje? Trečioje vietoje, atsižvelgiant į kepenų vėžio požymių dažnį ir svarbą, reikia nurodyti: apetito praradimą, svorio mažėjimą, pykinimą, vėmimą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą. Aprašyti pacientų skundai taip pat dažnai aptinkami, tačiau kai jų trukmė yra ilgesnė nei 5 dienos, tai yra nepalankus prognozinis ženklas. Dažnai turite galvoti apie piktybinį onkologinį procesą - nesvarbu, ar tai yra kepenų, žarnyno ar skrandžio vėžys.

Paskutinis, mažiau paplitęs, bet vis dėlto sunkus ir prognozuojamas nepalankus kepenų vėžio požymis yra ascitas - per didelis laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje ir, atitinkamai, pilvo tūrio padidėjimas. Patyrusiam chirurgui net nedidelių ascitų požymių nustatymas rodo sudėtingą proceso raidos etapą. Paprastai jis pasireiškia kepenų pažeidimuose, rečiau su tiesiogine portalo venų suspaudimu arba kitos vietos naviko skaidymu. Šio vieno iš pirmųjų kepenų vėžio simptomų atsiradimo mechanizmas yra paprastas: kraujas, tekantis iš žarnyno, nukreipiamas per kepenis per portalų veną (jame jis neutralizuojamas iš kenksmingų medžiagų) toliau į dešinįjį širdies skilvelį. Jei dėl daugelio aplinkybių portalas venai yra suspaustos ar tampa neįveikiamos kraujui, žmogaus kūnas refleksyviai skleidžia laisvą skystį iš kraujagyslių lovos į pilvo ertmę, o likusi nedidelė skysčio dalis kartu su visais kraujo elementais eina palei tinkamą kelią. Ascitas atsiranda dėl cirozės ir kepenų vėžio. Pastarojo atveju piktybinis navikas auga iki tokio dydžio, kad spaudžia portalų veną. Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju tai yra apleista onkopatologijos forma, kai jau stebimos tolimos metastazės. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.

Kepenų vėžio simptomai paskutiniame etape

Patartina į paskutinę vietą įtraukti kepenų vėžio pasireiškimo simptomus, kurie beveik visuotinai randami paskutinio onkopatologijos etapo metu, kai gydytojai atlieka tik simptominį gydymą. Šie simptomai turi mažai arba visai neturi diagnostinės reikšmės kepenų vėžio atveju, tačiau dėl akivaizdžių priežasčių būtina apie tai kalbėti.

Toliau pateikiami paskutinio laipsnio kepenų vėžio simptomai, aptikti, pradedant nuo dažniausių ir lengvai aptinkamų.

I. Mėlynės, hematoma. Mes kalbame apie nedidelius kraujavimus, taip pat apie masinį kraujavimą, kurio beveik negalima sustabdyti. Kaip gerai žinoma, kepenys tiesiogiai dalyvauja kraujo krešėjimo faktorių vystyme. Kraujo krešulių susidarymo procese dalyvauja tiek trombocitai, tiek krešėjimo faktoriai. Trūkstant bent vieno iš jų, kūnas praranda gebėjimą greitai trombuoti sugadintą laivą, iš kurio atsiranda įvairių dydžių sumušimai.

Koaguliacijos faktorių, kaip paskutinio etapo kepenų vėžio simptomų, koncentracijos sumažinimo mechanizmas yra aiškus: sveikos kepenų ląstelės yra pakeistos vėžinėmis ląstelėmis arba jose atsigauna, todėl negali sudaryti vieno procentinio krešėjimo faktorių. Jų funkcinis prastesnės būklės pasireiškia aprašyto simptomo forma.

Ii. Cachexia, sunkus svorio netekimas. Keletas aukščiau pateiktų punktų apžvelgėme pacientų skundus, tarp kurių buvo svorio kritimas; atrodo, kodėl kartokite? Tačiau šiuo atveju kalbame apie kacheksiją - labai ryškų svorio kritimą, kai asmuo praranda iki 70% savo ankstesnio kūno svorio. Daugelis žmonių klausia savęs: kodėl asmuo neturėjo idėjos eiti pas gydytoją, kai jau buvo pastebėtas per didelis svorio netekimas? Gydytojas negali atsakyti į šį klausimą - kiekvienas pacientas turi savo priežasčių, sunkus ir ne tiek daug. Pabrėžiame, kad, esant kacheksijai, sumažėja apetitas arba jo visai trūksta, o tai dar kartą padidina svorio netekimą, praktiškai padarydama organizmą pažeidžiamą daugumai anksčiau pavojingų ligų.

Iii. Sumažėjęs apetitas. Kepenų vėžio galutinėse stadijose šis ligos simptomas pasireiškia labai aiškiai. Pacientai yra priversti atsisakyti maisto - bet koks maisto produkto paminėjimas tampa vėmimu. Pacientai gali alkti iki paskutinių gyvenimo dienų, o bendra maisto produktų atsisakymo trukmė tinkamos vaistų paramos atveju gali būti apskaičiuojama mėnesiais. Asmuo geria tik vandenį, retais atvejais valgo porą šaukštų sultinio. Akivaizdu, kad maistinių medžiagų trūkumai „dar labiau gilina pacientą su savo liga“.

Iv. Simptomai, susiję su kepenų vėžio metastazių atsiradimu. Atsižvelgiant į įvairius metastazių plitimo būdus, jų išvaizdos požymiai taip pat skiriasi. Pateikiame dažniausius skundus:

stiprus pilvo skausmas, rodantis, kad pilvaplėvės dirginimas, ty paviršiaus kolonizacija su metastazavusiomis vėžinėmis ląstelėmis;
kaulų skausmai - atitinkamai kaulų pažeidimas;
kepimo skausmai kairėje - metastazės į kasą, kuri sukelia aseptiką (tai yra, be dalyvavimo pradžioje mikrobiologinėje floroje) pankreatitas - rimta būklė, kuri reikalauja paliatyvios (simptominės) operacijos.

Metastazės į širdies raumenų regioną sukelia aritmijas ir kitus širdies sutrikimus. Jei plaučiuose yra metastazavusių židinių, išsivysto gradiento kvėpavimo nepakankamumas.

V. Su kepenų nepakankamumu susiję simptomai. Ši simptomų grupė yra glaudžiai susijusi su specifiniais kepenų vėžio požymiais: pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių trūkumas yra kepenų funkcijos sutrikimo pasekmė. Į šį punktą norėčiau įtraukti požymius, susijusius su nepakankamu kepenų gebėjimu neutralizuoti toksiškus medžiagų apykaitos produktus - indolo acto rūgštį ir kt.. Visi jie vienaip ar kitaip paveikia smegenų nervų audinį, kuris praktiškai atsispindi žmogaus psichikos pokyčiuose. Kartais pacientai elgiasi tik nedideliais nuokrypiais, kurie yra net nepastebimi kitiems, bet dažniau tai yra ryškus psichikos sutrikimas. Organinės žalos nervų sistemai sieja suprantami jausmai apie sunkios ligos buvimą ligonyje, kai žinoma, kad neįmanoma atlikti tinkamo gydymo - pašalinti vėžį. Tokiu atveju artimųjų ir medicinos personalo priežiūra ir požiūris į tokius pacientus turėtų būti labai atidūs.

Šios nuotraukos rodo paskutinio kepenų vėžio simptomus:

Pirmieji kepenų vėžio simptomai ir apraiškos suaugusiems ir vaikams

Tarp sunkių onkopatologijų, kuriose greitai progresuoja ir nepageidaujamas poveikis, yra kepenų vėžys. Liga išsivysto, kai sveikos kepenų ląstelės daugeliu priežasčių pakeičiamos naviko ląstelėmis. Kepenų vėžys gali būti pirminis ir antrinis. Pirminiai navikai yra tiesiogiai kilę iš kepenų ląstelių, sudarančių organo struktūrą ir diagnozuojami 3% visų vėžiu sergančių pacientų. Rimta problema yra antrinis vėžys, kuriame kepenis veikia kitų organų išvedamos naviko ląstelės.

Pastaraisiais metais padidėjo kepenų kepenų paplitimas. Pagal statistiką, liga kasmet paveikia 250 tūkstančių žmonių pasaulyje. Kepenų vėžys dažniau diagnozuojamas vyrams, o moterys - 4 kartus rečiau. Kalbant apie kepenų vėžio ir amžiaus sąsajas, nėra tikslių duomenų - patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikų laikotarpį.

Veislės ir etapai

Be kepenų vėžio pasiskirstymo į pirminę (hepatoceliulinės karcinomos forma) ir antrinės (metastazavusios), skiriasi klasifikacija. Svarbiausia yra onkologijos veislių išskyrimas pagal struktūrines ypatybes ir auglio vietą.

Hepatocholangiocelulinė karcinoma. Kombinuota pirminės kepenų vėžio forma yra vienas iš piktybinių epitelio tipo navikų. Pradinėje stadijoje skiriasi asimptominiai reiškiniai ir greitai pasiekiama mirtina pasekmė.
Fibrolamelio karcinoma. Jis veikia vaikus iki 5 metų ir jaunus žmones iki 35 metų. Vėžiui būdingi eozinofiliniai navikų ląstelės ir pluoštiniai audiniai. Sukurta kepenų paringham.
Kepenų cistadenokarcinoma. Pateikiamas naviko struktūros tipas su cistine struktūra. Jis veikia tulžies taką ir parinehemą. Cistadenokarcinoma dažnai kyla iš paprastų cistų ir gerybinių cistadenomos tipo navikų.
Epithelioid hemangioendothelioma. Skirtingai nuo kitų kepenų vėžio, jis turi mažesnį piktybinį pobūdį ir lėtą augimą. Tačiau dažnai jis suteikia metastazavusius židinius artimiausiems ir tolimiems organams, kurie sunkina ligos eigą.
Cholangiocelulinis vėžys. Jis susidaro epitelinių ląstelių mutacijų metu, suformuojančiomis tulžies kanalus. Jis retai diagnozuojamas, tačiau jam būdingas sunkus kursas.
Angiosarkoma. Jis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir cheminių medžiagų (arseno, vinilo chlorido). Angiosarkoma veikia ne tik kepenų parinehemą, bet ir liaukų kraujo tiekimo sistemą. Navikas praktiškai neveikia.
Hepatoblastoma. Pateikiamas kaip pirminis piktybinis kepenų navikas, turintis embriono kilmę. Jis pasireiškia ne vyresniems kaip 4–5 metų vaikams. Išskirtiniais atvejais hepatoblastoma diagnozuojama brandaus amžiaus asmenims.
Nediferencijuota sarkoma. Jis išsivysto iš kepenų parinehamo ir kraujagyslių jungiamojo audinio elementų. Artimiausiuose organuose linkę dygti. Nediferencijuota sarkoma pasižymi žaibišku kursu ir ryškiu klinikiniu vaizdu. Tai daugiausia veikia vaikus.

Onkopatologijos etapai

Yra 4 kepenų vėžio stadijos. Kiekvienam jų būdingi tam tikri simptomai, naviko dydis ir aktyvumas, patologinio proceso bendro pasiskirstymo laipsnis.

I etapas Kepenų piktybinis navikas gali skirtis. Navikas yra koncentruotas liaukoje, nepaliekant jos kontūrų. Onkologinis procesas neturi įtakos kepenų, limfmazgių ir gretimų organų poveikiui.
II etapas Kepenyse susidaro vienas naviko mazgas, kuris auga į artimus kraujagysles. Jei yra keletas navikų formavimosi, tačiau jų dydis yra ne didesnis kaip 5 cm, liga taip pat paminėta II pakopoje.
III etapas. Jis vyksta keliais laikotarpiais. Pirmajame etape (IIA etapas) kepenyse yra daug daugiau nei 5 cm auglių mazgų, tačiau limfmazgiai ir gretimi organai nėra susiję su patologiniu procesu. Antruoju laikotarpiu (IIIB etapas) neoplazmas pradeda sudygti į dideles kepenų venas. IIIC etape auglys metastazuoja į artimiausius organus. Limfmazgiai ir tolimi organai dar nėra paveikti vėžio ląstelėse.
IV etapas. Ar terminalas. Vėžys veikia vidaus organus, venus ir arterijas. Vėžinės ląstelės išplito visame kraujyje visame kūne, įsiveržė į bet kokius organus (įskaitant kaulus) ir limfmazgius.

Galimos priežastys

Kepenų vėžio patologijų vystymasis prisideda prie daugelio rizikos veiksnių. Ūminės ir lėtinės patologijos turi didžiausią reikšmę:

Virusinis hepatitas. Uždegimas hepatito fone neigiamai veikia kepenų struktūrą ir sukelia hepatocitų mutaciją ląstelių lygmeniu. Dėl to kepenų ląstelės transformuojamos į naviko ląsteles. Jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo virusinio hepatito - padidėja kepenų vėžio rizika.
Kepenų cirozė ilgą laiką lemia visaverčių audinių pakeitimą tankiais junginiais. Jei hepatito eiga ar lėtinė alkoholizmo forma pablogina cirozę, kepenų vėžio atsiradimo rizika padidėja 2–3 kartus.
Hemochromatozė, kaip sisteminė paveldima liga, sukelia geležies absorbcijos pažeidimą dėl kepenų. Hepatomegalia ir cirozė išsivysto, palaipsniui hepatocitai įgyja naviko ląstelių savybes.
Gallstone liga. Akmenų kaupimasis tulžies takuose sukelia tulžies stagnaciją, sukelia komplikacijas uždegiminių ir neoplastinių procesų pavidalu.
Sifilis Ligos eiga neigiamai veikia kepenų ląstelių būklę. Ir asmenims, turintiems ilgą sifilio kursą, kepenys sunaikinami ir atsiranda vėžinis navikas.
Diabetas. Liga sukelia rimtus endokrininius sutrikimus, lipidai kaupiasi kraujyje. Dėl to kepenys kenčia ir kepenų ląstelės yra sunaikintos. Yra padidėjusi kepenų vėžio rizika, jei diabetu sergančiam pacientui yra buvęs hepatitas, fibrozė ar alkoholizmas.

Be somatinių ligų, neigiami veiksniai gali sukelti metastazinį ir pirminį kepenų vėžį:

Blogi įpročiai. Sistemingas alkoholio vartojimas ir ilgalaikis tabako rūkymas prisideda prie hepatocitų naikinimo ir mutacijų procesų srauto.
Ilgalaikis anabolinių steroidų ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Šios lėšos sukuria intensyvią kepenų apkrovą, sukelia gerybinių navikų (hemangiomos, adenomos) susidarymą ir galimą jų transformaciją į vėžio struktūras.
Apkrautas paveldimumas. Jei artimieji giminaičiai serga kepenų onkopatologija, paciento vėžio atsiradimo tikimybė yra didelė.
Ilgalaikis kancerogenų ir cheminių medžiagų poveikis. Pramoninių cheminių medžiagų (žemės ūkio nuodų, arseno, vinilo chlorido) ir vaistų (torio dioksido) pavojus gali kilti dėl kepenų vėžio patologijų vystymosi.

Ligos simptomai

Kepenų vėžinis navikas susidaro nuosekliai. Klinikiniame paveiksle pateikiami nespecifiniai simptomai, panašūs į tulžies takų ligų apraiškas - cholangitą, cholecistitą, hepatitą. Kepenų vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose dažnai nėra - kartais pacientas jaučiasi patenkinamas net ir su besivystančiu naviku. Kartais dešinėje pusėje gali būti silpnumas ir nedidelis diskomfortas.

II stadijoje klinikinis vaizdas pasireiškia dėl auglio augimo. Pacientas nerimauja dėl nuovargio ir mieguistumo. Pilvo skausmas tampa periodiškas, intensyvėja po fizinio aktyvumo. Pagal skausmo nuobodumą ar skausmą, kurį papildo sunkumas dešinėje hipochondrijoje. Be to, dispepsija išsivysto kaip pykinimo ir nestabilios išmatos epizodai (viduriavimas keičiasi į vidurių užkietėjimą).

III stadijos kepenų vėžio atveju paciento gerovė greitai pablogėja. Kepenų dydis auga, įgauna vienkartinę ir tankią tekstūrą. Vėžį galima pajusti per išorinį pilvaplėvės paviršių. Žarnyno išsiskyrimo procesas yra sutrikęs, pagrindinė pasireiškimas yra obstrukcinės gelta. Pacientas kenčia nuo niežtinčios odos, išmatos išnyksta ir šlapimas patamsėja. Kiti kepenų vėžio požymiai III stadijoje:

apetito netekimas, mėsos netoleravimas ir neįprastos skonio nuostatos;
didėjantis išsekimas;
stiprus bendras silpnumas;
voro venų atsiradimas ant odos, susijęs su padidėjusiu kraujagyslių pažeidžiamumu;
skausmo pojūčiai, kurie tampa nuolatiniai.

Galutinėje stadijoje kepenų vėžio simptomai yra intensyvūs. Paciento būklė yra sunki - didėja anemija ir anoreksija, yra karščiavimas su šaltkrėtis. Beveik visi vėžiu sergantiems pacientams atsiranda hemoraginis sindromas - dažnai kartojamas kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto. Tipiškas vėžio pabaigos stadijos požymis yra pilvo apimties padidėjimas dėl ascito. Terminalo etapas neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Komplikacijos

Komplikacijos kepenų vėžio fone gali pasireikšti bet kuriame etape, įskaitant ankstyvuosius. Dažniausiai pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra sudėtinga:

Auglio kūno sudžiūvimas ir dezintegracija, kurią lydi karščiavimas, pilvo skausmas, pasklidęs pobūdis, ryškus nepasitenkinimas, pilnas apetito išnykimas. Ultragarso metu specialistas atkreipia dėmesį į pūlių kaupimąsi neoplazmoje ir jo eroziją.
Endokrininių sutrikimų raida pagal Itsenko-Kušingo sindromo tipą. Vėžiu sergantiems pacientams patologija atsiranda dėl pernelyg didelio hormoninių medžiagų mutacijų ląstelių sekrecijos.
Intraperitoninis kraujavimas. Vienas iš rimtų komplikacijų, dėl kurių dažnai žūsta gausus kraujo netekimas ir šokas. Jis pasireiškia 15% pacientų, sergančių galutinio kepenų vėžiu.
Plati metastazė. Jis pasireiškia visiems pacientams galutiniuose etapuose. Kepenų vėžio metastazės gali būti natūralios - kai auglys įsiskverbia į kitas liaukos dalis; regioninis - vėžio ląstelių įsiskverbimas į vietinius limfmazgius; ir toli - vėžinių ląstelių įsiskverbimas į stemplę, stuburą, šonkaulių, kiaušidžių.

Diagnostika

Pradinis įtariamo piktybinio kepenų pažeidimo diagnozavimo etapas apima pokalbį su pacientu apie faktinius skundus ir jų atsiradimo senaties terminus. Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, atkreipdamas dėmesį į objektyvius duomenis - išsiplėtusį deformuotą pilvą, kuriame yra ryškus kraujagyslių tinklas, odos gelta ir akių skleros, skausmas, kai sergamumas ir kepenų perkusija.

Laboratorinė diagnostika yra privaloma ir apima:

kepenų tyrimai siekiant nustatyti hepatospecifinių fermentų koncentraciją (ALT ir AST, GGT);
kraujo tyrimas dėl bilirubino ir jo frakcijų, bendras baltymas, šarminė fosfatazė;
kraujas navikų žymenims, įskaitant alfa-fetoproteino kiekio nustatymą;
kraujo krešėjimas.

Tyrimo instrumentinis etapas prasideda ultragarsu. Naudojant ultragarsu nustatomas naviko buvimas, jo struktūra, lokalizacija ir tankis. Norėdami gauti išsamią ir tikslią informaciją:

Kepenų CT (su ir be kontrasto) yra metodas, leidžiantis aptikti mažiausius naviko mazgus. CT pagalba gaunamas plonas kepenų sekcijos vaizdas, kuris leidžia nustatyti parinechamo ir tulžies kanalų pažeidimo gylį.
Kepenų MRI yra tyrimas, kuriame išsamiai nagrinėjama naviko kūno struktūra, struktūra iš skirtingų kampų.
Kepenų biopsija - labiausiai informatyvus metodas, patvirtina vėžio buvimą 100%. Pacientams, sergantiems įtariama piktybine kepenų liga, ultragarsu rekomenduojama atlikti punkciją.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės, jie atliks aiškinamuosius tyrimus statinės scintigrafijos, celiakinės kamieno angiografijos, splenoportografijos, vienos spalvos emisijos kompiuterinės tomografijos forma. Jei pacientas įtaria metastazavusį vėžį, būtina nustatyti pirminį naviko pažeidimą. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

irrigoskopija;
fibrokolonoskopija;
EGD;
Ultragarso dubens organai ir krūtys (moterims);
Prostatos ultragarsas;
krūtinės ląstos rentgenogramos;
intraveninė urografija.

Gydymo metodai

Kepenų vėžio gydymo taktika parenkama pagal ligos stadiją ir formą, bendrą būklę ir individualias organizmo savybes. Jei vėžys yra pirminės kilmės ir veikia, jie naudojasi kombinuotu gydymu, įskaitant chirurginį naviko pašalinimą rezekcijos būdu, o po to - chemoterapiją (metotreksatą, 5-fluorouracilą). Kepenų rezekcija gali būti atliekama lobektomijos, hemihepatoektomijos arba netipinės formos.

Kepenų rezekcija nevyksta, jei auglys pasiekia didesnį nei 3 cm dydį ir esant cirozei. Draudžiama operacija, jei naviko kūnas sudygo į kepenų kraujagyslių tinklą. Po kepenų rezekcijos yra mirties rizika - daugiausia 10% pacientų miršta daugiausia dėl hepatinės encefalopatijos. Antrinio vėžio rezekcija atliekama tik tuomet, kai yra veikiamas pagrindinis navikas, o metastazavusios židinio koncentracijos yra vienos iš kepenų skilčių.

Kitos kepenų vėžio gydymo galimybės:

Chemoterapija gydant onkopatologiją yra naudojama atskirai arba kartu. Šis metodas dažnai naudojamas pacientų, kurių kepenų vėžys neveikia, būklės palengvinimui. Geriausias chemoterapijos poveikis pasiekiamas įvedant citotoksinius vaistus į portalo veną.
Protonų terapija yra modernus, labai veiksmingas būdas kovoti su kepenų vėžiu. Protonų terapijos pagalba auglys yra paveiktas fotonų spinduliais, spinduliuotė pasiskirsto tik nukentėjusioje zonoje.
Radijo dažnio termoabliacija yra metodas, pagrįstas didelio dažnio srovės poveikiu naviko organizmui. Dėl to neoplazmas pašildomas virš 60 laipsnių ir nekrotinis.
Radiacijos terapija retai vartojama dėl mažo veiksmingumo. Spindulinės terapijos pagalba galima lėtinti vėžinių navikų augimą ir sustabdyti skausmą, tačiau tuo pačiu metu spinduliai veikia sveikus audinius.
Kepenų transplantacija yra brangus, bet labai veiksmingas būdas kovoti su kepenų vėžiu, suteikiant galimybę visiškai atsigauti. Remiantis sveikos liaukos transplantacija iš donoro į pacientą.

Dieta

Dieta yra būtina pacientams, sergantiems kepenų vėžiu. Mitybos tikslas - sumažinti kepenų ir virškinamojo trakto apkrovą ir tuo pačiu užtikrinti silpninto organizmo maistinių medžiagų poreikius. Pagrindinis mitybos principas - valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Terminis apdorojimas - tik virimas (gali būti garinamas), troškinimas, kepimas be alyvos. Druskos riba, taip pat didelių skysčių kiekio vartojimas - tai gali sukelti patinimą.

Mityba turėtų būti įvairi ir apima maisto produktus, kurie yra naudingi kepenų veikimui:

mažai riebalų turintys pieno produktai, kaip kalcio ir mineralų šaltinis;
grūdai (grikiai, avižos) kaip lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis;
šviežiai spaustos daržovių sultys (morkos, burokėliai), kurios padeda reguliariai vartoti hemoglobino kiekį;
liesos mėsos (triušio, veršienos) ir žuvies (ešerių, menkių), kad būtų išvengta baltymų trūkumo.

Ribotais kiekiais galite valgyti šviežių daržovių ir vaisių, virtų kiaušinių, varškės, įvairių aliejų - grietinėlės, alyvuogių, saulėgrąžų. Jei pacientas nenori valgyti, leidžiama valgyti valgį, kuris padidina apetitą - sūdytą silkę, raugintus kopūstus.

Draudžiamų produktų sąrašas apima:

kepti maisto produktai;
riebalinė mėsa (kiauliena, ėriena);
greito maisto ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra dažų ir skonio stipriklių;
patiekalai su prieskoniais ir actu;
margarinas;
Konditerijos gaminiai (išskyrus pelkės ir marmeladas);
spiritai ir kava.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvo aptikimo (kuris yra labai retas) prognozė dėl išgyvenimo yra palanki. Jei pradiniame etape, po operacijos, diagnozuojamas piktybinis kepenų auglys, daugiau kaip 75% pacientų gyvena 5 metus ar ilgiau. Jei vėžys aptinkamas vėliau, kai auglys pasiekia didesnį nei 3 cm dydį, išgyvenamumas labai sumažėja - ne daugiau kaip 20% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Pirminės kepenų vėžio neveiksmingos formos yra nepalankios prognozės planuose. Pacientų, sergančių galutinės stadijos patologija, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 6 mėnesiai nuo diagnozės patvirtinimo. Metastazavusios kepenų vėžio formos taip pat nepalieka galimybės atsigauti.

Prevencinės priemonės yra sumažintos iki minimumo sumažinant ląstelių mutacijų ir jų piktybinių navikų poveikį:

užkirsti kelią hepatito B vystymuisi vakcinacijos būdu (hepatito B vakcina);
alkoholio ir nikotino atmetimas;
tinkamas mitybos elgesys;
laikytis saugos taisyklių, susijusių su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Asmenys, turintys šeimos istoriją, apsunkintą vėžiu, arba tie, kurie serga lėtinėmis uždegiminių kepenų ligų formomis, turėtų periodiškai apsilankyti hepatologe, o ne vėliau kaip po metų turi būti atliktas pažengęs kraujo tyrimas ir atliekamas gydymas.