Kepenų vėžys Ligos simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.

Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.

1. Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
   
2. Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.

Pirminis vėžys yra retas reiškinys. Ši liga nėra būdinga Rusijai ir Europos šalims. Šioje srityje pirminis kepenų vėžys nustatomas vyresniems nei 50-60 metų žmonėms. Dažnai prieš tai lėtinės kepenų ligos: cirozė ir hepatitas. Mūsų šalyje tai yra labiausiai paplitusi Tiumenėje ir Hanty-Mansijko Okruge - 18% visų navikų.

Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.

Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.

Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.

Kepenų vėžio simptomai ir požymiai

Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.

Kepenų vėžio simptomai

1. Bendras silpnumas ir nuovargis.
2. Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
3. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
4. Aštrus svorio kritimas.
5. Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
6. Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
7. Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
8. Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
9. Yra kraujavimas iš nosies.
10. Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
11. Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
12. 15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.

Tokie simptomai gali būti ne tik kepenų vėžio, bet ir kitų ligų pasireiškimas. Tačiau, jei juos surasite sau ar savo artimuosius, reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu ar hepatologu.

Kepenų vėžio priežastys

Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.

Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.

1. Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
2. Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
3. Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
4. Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
5. Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
6. Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
7. Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
8. Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
9. Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
10. Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
11. Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
12. Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.

Žmonės, nukentėję nuo šių veiksnių, rizikuoja susirgti vėžiu daugiau nei kiti. Todėl jie turėtų būti ypač dėmesingi jų sveikatai ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Kava ir vaistai kepenims apsaugoti (hepatoprotektoriai) padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kepenų vėžio metastazės

90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.

Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).

Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.

Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.

Kepenų vėžio stadijos

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.

Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.

I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.

Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.

II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.

Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.

III pakopoje yra 3 pastotės.

• IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
• IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
• IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.

Simptomai: gelta, kojų patinimas ir apatinė nugara, delnų ir vorų venų paraudimas ant odos. Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Jis svyruoja nuo 37 iki 39 ° C, antipiretiniai vaistai beveik nesunaikina. Pradedama išsekimas, pacientas smarkiai auga plonas, veido bruožai.

IV etapas turi du pastatus.

• IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
• IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.

Asmuo praranda daug svorio. Kaulai pastebimai atsiskleidžia, tai prieštarauja pilvo pūtimui. Oda tampa šviesiai geltona, sausa ir neelastinga. Sunkus apatinės kūno patinimas yra susijęs su sutrikusi kraujo apytaka ir prastesniu vena cava susitraukimu su kraujo krešuliais ir limfmazgiais. Asmuo jaučiasi išnaudotas ir yra ūminio skausmo.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.

Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai

Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.

Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.

Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.

Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.

Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, ​​reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.

Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.

Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.

Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.

Mitybos kepenų vėžio

Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.

Ką daryti?

1. Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
2. Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
3. Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
4. Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
5. Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
6. Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
7. Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
8. Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
9. Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
10. Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
11. Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
12. Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
13. Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
14. Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
15. Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.

Ką turės atsisakyti?

• riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
• alkoholio bet kokia forma
• kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
• aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
• momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
• kepti ir rūkyti patiekalai
• produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
• riešutai ir ankštiniai augalai
• marinuoti maisto produktai ir konservai

Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?

Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.

Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.

Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.

Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.

Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.

Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.

Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.

Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.

Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.

Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.

Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.

Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.

1 etapo kepenų vėžys

Kepenų vėžys yra viena iš sunkiausių gyvybei pavojingų ligų. Ir kasmet auga bylų skaičius. Jei 1985 m. Tarp bendrų vėžio, pirminis kepenų vėžys užėmė tik 8 vietą pasaulyje, 1995 m. - penktoji, 2000 m., Ši patologija tapo lyderiu.

SVARBU: jei kituose organuose yra vienas metastazinis pažeidimas kepenyse - storosios žarnos, kasos, skrandžio, tiesiosios žarnos, pagal tarptautinę TNM klasifikaciją, nustatomas 4 stadijos vėžio diagnozė.

Simptomai

1 etapo kepenų vėžys (T1N0M0) atsiranda be konkrečių ryškių pasireiškimų. Simptomai yra tokie patys kaip ir kitoms virškinimo sistemos ligoms. Gali pasireikšti silpnumas, apetito stoka, menkas karščiavimas, nuolatinis svorio kritimas, anemija. Ultragarsinis arba magnetinio rezonanso tyrimas atskleidžia nedidelį naviką, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm, o tai neturi kraujagyslių. Šiame kepenų vėžio etape vis dar nėra ryškių klinikinių apraiškų ir sunku nustatyti ligą be specialios diagnozės, tačiau kartais sunku įtarti kepenų vėžio buvimą akivaizdžiai sveikiems pacientams. Todėl turėtumėte įspėti šiuos simptomus:

• Lėtinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, nepriklausomai nuo dienos ar valgymo fakto
• Padidėję kepenys (kepenų kraštas išsikiša nuo pakrančių arkos), kurį lydi sunkumo pojūtis dešinėje pusėje
• Lėtinė dispepsija, kuri trunka ilgiau nei 2 savaites (vidurių užkietėjimas, laisvi išmatos, pykinimas)
• Skleros ir odos geltonumas (jis turi įspėti net šiek tiek vienodą odos pageltimą)
• Šlapimo spalvos pakitimas (net rytinio šlapimo pūtimas beveik bespalvis, skaidrus)
• Nuolatinis priešiškumas mėsos produktams (nesant skrandžio opos)

Be to, augant piktybinei formai, įtraukiant didesnį kepenų parenchimos tūrį į naviko procesą, simptomai tampa ryškesni. Jie išsamiai aptariami kituose straipsniuose apie 3 ir 4 etapų kepenų vėžį.

Diagnostika

Kepenų vėžio diagnozė pirmame naviko proceso etape padės nustatyti, kuris yra pageidautinas mažiausiai 1 kartą per šešis mėnesius pacientams, kuriems gresia pavojus - pacientams, sergantiems kepenų ciroze, hepatitu B ir C.

Taip pat padidėja kepenų vėžio atsiradimo tikimybė, jei ligos atvejai įrašomi tarp artimiausių giminaičių.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:

• Ultragarsinis kepenų tyrimas, atliekant tikslinę biopsiją
• Doplerio ultragarsas - atspindi kraujagyslių prijungimą prie naviko. Jis naudojamas taupiai, paprastai nustatant atskirus didelius kepenų mazgus prieš atliekant tikslinę biopsiją arba jei pacientas atsisako kepenų biopsijos.
• Kompiuterinė tomografija, naudojant intraveninį kontrastą, siekiant geriau matyti kepenų parenchimos pokyčius
• Angiografija - kepenų kraujagyslių tyrimas, naudojant rentgeno kontrastą
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas - naudojamas diagnozei patikrinti

Be to, atliekamas bendras krūtinės ląstos rentgeno spindulys arba atliekama krūtinės kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti vėžinių metastazių buvimą plaučiuose. Šie tyrimai padeda nustatyti ligos mastą, kad būtų galima tinkamai planuoti gydymą.

Gydymas

Pirmojo kepenų vėžio gydymas priklauso nuo naviko dydžio, fokusavimo vietos, bendros paciento sveikatos. 1 etapo kepenų vėžys, aptinkamas tuo metu, kai piktybiniai navikai dar nėra išplitę į kitus organus, laikomas potencialiai gydomu. Šiame etape navikas gali būti chirurgiškai pašalintas.

Kepenų vėžio 1 etapo diagnozavimo metu chirurginis kepenų dalies pašalinimas (tipiškas arba netipinis kepenų segmentinis rezekcija) yra efektyviausias gydymas. Su nedideliu išsilavinimo kiekiu gali būti vieno kepenų vėžio mazgo chemoembolizacija, taip pat atlikta naviko pažeidimo radijo dažnio abliacija.

Kaip rodo praktika, jei gydymas buvo pradėtas laiku, net ir pirmojoje kepenų vėžio stadijoje, 75% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Gydymo pasirinkimą lemia bendra paciento sveikatos būklė, bendrų ligų buvimas ir konkrečios medicinos įstaigos specialistų kvalifikacija. Be to, šis metodas ne visada priimtinas pacientams, sergantiems ligomis.

Chemoterapija gali sunaikinti arba sulėtinti vėžio ląstelių vystymąsi. Radioterapija mažina naviko augimą. Jis veiksmingas kartu su chirurginiu metodu arba chemoterapija.

Prevencija

Kepenų vėžys, kaip ir bet kuri kita liga, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, ypač kai kalbama apie tokią sudėtingą diagnozę. Žinoma, ne visi rizikos veiksniai gali būti pašalinti iš jūsų gyvenimo, tačiau tam tikri prevencijos metodai vis dar egzistuoja.

• Laiku skiepijama nuo hepatito B, ypač esant rizikos veiksniams - aktyviam seksualiniam elgesiui, sąlyčiui su krauju ir kraujo komponentais
• gydymas hepatitu
• Dozuotas alkoholio vartojimas, apribojant spiritinių gėrimų ir spiritinių gėrimų naudojimą su didele priemolio aliejaus priemaišomis (namų užvirinti, gaminti namuose, tekila, viskis)
• Riebalų hepatozę ir kepenų cirozę sukeliančių produktų vartojimo apribojimas arba visiškas pašalinimas.
• Reguliarus, bent du kartus per metus, pacientų, sergančių lėtine kepenų ciroze, stebėjimas hepatologe.
• Visiškas alkoholio atsisakymas

Be to, kruopščiai stebint sveikatos būklę, bus lengviau atpažinti ligą, todėl, kai atsiranda simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kepenų vėžio konsultacijos, diagnostika ir gydymas

Kepenų vėžio stadijos

Šiuolaikinėje medicinoje yra apibrėžti 4 kepenų vėžio etapai. Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo diagnozuotos formos.

Medicinos terminologijoje išskiriamas pirminis vėžys (hepatoceliulinė karcinoma), kurioje hepatocitai pakeičiami vėžinėmis ląstelėmis, o taip pat ir antrinis, kuris dažniau pasireiškia. Tokiu atveju pažeidimas tampa piktybinių ląstelių perkėlimo iš kitų organų pasekmėmis. Kepenų vėžio tikimybė vyrams yra didesnė nei moterų.

Kepenų vėžio stadijos

Kiekvieną patologijos stadiją apibūdina naviko matmenys ir bendri organizmo pokyčiai. Pirmieji kepenų vėžio požymiai gali būti supainioti su įprastu nuovargiu ar mažiau kenkiančiu organizmui. 4 etapui būdinga nepalankiausia prognozė dėl paciento gyvenimo trukmės.

Pirmasis

Pradiniame patologijos etape auglio dydis pasiekia iki 2 cm, o organo darbas atliekamas įprastu režimu, kraujagyslės nepaveikia. Pacientas gali atsižvelgti į 1 stadijos charakteristikas:

• nuovargis;
• mieguistumas;
• negalavimas;
• reguliarus diskomfortas kepenyse;
• svorio mažinimas;
• nuolatinis nuovargis;
• žarnyno sutrikimas.

Šiame etape piktybinių ląstelių organų pažeidimai gali siekti iki 25%.

Nustatyti ligą galima tik naudojant instrumentinius tyrimus, nes kiti metodai negali nustatyti naviko buvimo. Vėžio apibrėžimas pirmame etape suteikia būtiną gydymą, kuris visiškai pašalins patologiją. Svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

• atsisakyti blogų įpročių;
• laikytis nustatyto vaistų terapijos;
• būti reguliariai tikrinami.

Antrasis

Antrajame etape yra vieno didelio naviko kraujagyslių pažeidimas arba keletas pažeidimų (kurių skersmuo gali siekti 5 centimetrus).

Piktybinės ląstelės užkrėsta nuo 25 iki 50%. Simptomai tampa pastebimi, žymiai pablogina pragyvenimo šaltinius. Kūnas pradeda augti. Tipiniai 2 stadijos vėžio požymiai yra:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• svorio netekimas;
• apetito praradimas;
• žarnyno disfunkcija, pykinimas ir vėmimas;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• skausmas kepenyse, kuris pratybų metu tampa stipresnis.

Trečia

Onkologijos procesas į 3 etapus suskirstytas į šiuos etapus:

• A. navikas gali būti skirtingose ​​pažeisto organo dalyse. Dydis pasiekia 5 cm skersmens ir daugiau. Piktybiniai navikai plinta per dideles venas (portalas ir kepenys). Kūno srityje galima nustatyti tankų ir netolygų formavimąsi.
• B. Artimiausi organai yra paveikti naviko (išskyrus šlapimo pūslę).
• C. Nustatyta daugiau kaip 50% kepenų pažeidimų, o limfmazgiai yra paveikti. Piktybinių ląstelių vystymosi procesas kasdien didėja, o tai reiškia kitą etapą.

Patologijos aptikimas trečiajame etape vis dar gali išgelbėti pacientą. Tolesnio gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai bus teikiama kokybiška pagalba. Trečiojo vėžio stadijos požymiai:

• Geltona odos tonas;
• Galūnių paraudimas ir patinimas, vorų venų susidarymas;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° С;
• Aštrus svorio kritimas;
• Apetito stoka;

Yra veido bruožų ryškumas, dehidratacija ir sumažėjęs odos elastingumas.

Ketvirta

Paskutinis pažeidimo etapas, kuriam būdingas negrįžtamas procesas. Metastazės paveikia visas gyvybiškai svarbias sistemas ir organus. Limfas ir kraujas perneša piktybines ląsteles per visą paciento kūną. Studijuojant ketvirtąjį etapą išskiriami šie veiksmai:

• A. navikas paveikia didelę kepenų dalį, o organai yra arčiausiai jo.
• B. Metastazės randamos kitur organizme.

95% atvejų nustatant 4-ąją kepenų vėžio stadiją pacientai negyvena ilgiau kaip penkerius metus. Patologijos požymiai yra:

• Įvairių kūno dalių patinimas;
• Padidėjusių venų buvimas kamiene;
• Vidurių užkietėjimas;
• Sunkus kepenų skausmas;
• Drastiški nuotaikos svyravimai ir psicho-emocinė būsena.

Kepenų vėžio metastazės

Metastazės yra vėžio židiniai. Jie gali pasirodyti per visą kūną vėlesniuose patologijos etapuose, kurie yra susiję su plitimu per kraujotaką ir limfos srautą. Praktiškai antrinis vėžys dažniau pastebimas, kai metastazės atsiranda po onkologinio proceso pradžios plaučiuose, skrandyje, liaukose ir pan. Taip yra dėl intensyvių kepenų cirkuliacijos procesų.

Diagnostika įvairiais etapais

Ligos pripažinimo metodai:

• Pirminė diagnozė. Gydytojas gali jį atlikti, ištyręs paciento jausmus ir tiriant pilvo organus, atsižvelgdamas į kraujo tyrimą.
• Naudojant ultragarsą, galite sužinoti apie naviko savybes, įvertinti piktybinius navikus. Jie leidžia jums gauti pagrindinius skirtumus, rodančius vėžį.
• Kepenų vėžio diagnozei gali būti priskirta kompiuterinė tomografija. Jame pateikiama išsamesnė informacija apie vėžio vystymąsi, kraujagyslių būklę. Prieš pradedant procedūrą, reikalingas geriamojo kontrasto agentas, norint išryškinti naviko ribas.
• Papildomas būdas išsiaiškinti paciento būklę yra radijo bangų spinduliavimu pagrįsta MRT.

Tarp visų pateiktų metodų tiksliausias yra biopsija. Išnagrinėjęs audinio mėginį, gydytojas nustato galutinę diagnozę.

Veiksmingas būdas nustatyti kepenų vėžį pirmame etape yra instrumentinis tyrimas. Antroji forma gali būti nustatyta ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Gydytojas gali diagnozuoti trečiąjį laipsnį tyrimu, įvertindamas organo išorinį sandarumą.

Ketvirtosios formos diagnozavimui naudojamas išsamus tyrimas, kurį sudaro:

• biochemija;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• žymekliai;
• koagulograma;

Auglys vizualizuojamas naudojant biopsiją, tomografiją ir diagnostinę laparoskopiją.

Gydymas įvairiais etapais

Vėžio gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, amžių ir patologiją. Ankstyvosiose stadijose galima atlikti chirurginę operaciją, kad būtų pašalinta pažeista kepenų dalis. Jei neįmanoma atlikti procedūros, naudojama radijo dažnio abliacija. Sesijų skaičių nustato specialistas.

Kepenų vėžio gydymo vėlesniais etapais metodai:

• chemoterapija;
• radioterapija;
• chemoembolizacija;
• gydymą, siekiant pakeisti prarastą baltymų sintezę.

Siekiant didesnio gydymo efektyvumo, naudojama infuzija, kuri užtikrina vaistų poveikį visoms kepenų ląstelėms. Jei paciento būklė rodo, kad vėžys yra apleistas, skiriamas simptominis gydymas.

Tradicinė medicina

Šis gydymo metodas susideda iš chirurginės intervencijos ir terapijos naudojant šiuolaikines priemones ir medicininius preparatus. Kai naviko dydis yra iki 3 ir 5 cm, nustatoma kraujagyslių abliacija ir embolizacija (medžiagų įvedimas, siekiant sustabdyti naviko augimą). Radioterapija yra universalus metodas, naudojamas visuose vėžio etapuose, siekiant sumažinti naviko dydį ir kovoti su simptomais. Chemoterapijos metu piktybinių ląstelių nuodinimui naudojami specialūs vaistai.

Šiandien vis daugiau ir pažangesnių metodų kovojama su kepenų vėžiu. Naujų įrenginių ir vaistų sintezė leidžia pagreitinti auglio poveikį.

Liaudies receptai

Tradiciniai metodai kartu su tradiciniais metodais gali būti veiksmingi. Liaudies gynimo gydymas galimas tik gydytojo leidimu. Tarp tradicinių medicinos priemonių kovojant su kepenų vėžiu yra:

• Tinktūros ugniažolė;
• Avižos nuoviras;
• Hemlock tinktūra;
• Grynas propolis;
• Chaga infuzija;
• Arbūzų sultys su medumi.

Kiekvienas iš siūlomų metodų turi savo pasirengimo ir priėmimo savybes. Tradicinė medicina gali būti puikus sprendimas užkirsti kelią naviko formavimuisi.

Dietinis maistas

Kepenų vėžiui būdinga tai, kad pacientas jaučiasi visiškai apetito stoka. Labai svarbu pateikti lengvas dietas, kurios padės pašalinti organizmo toksinus. Gydant naviką būtina atsisakyti blogų įpročių, riebalų, aštrus ir kepti maistas. Pacientui taip pat draudžiama gerti kavą, sodą, pupeles, marinuotą maistą, produktus su cheminiais priedais, pyragus. Kepenų vėžio dietos principai:

• Atitiktis dalinėms dalims;
• Venkite persivalgymo;
• Maisto produktų, kurie skatina tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą, įtraukimas į dietą (daržovės ir vaisiai);
• Daigių grūdų, augalinės kilmės produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas;
• Morkų sulčių vartojimas prieš valgį;
• Natūralių šviežių pieno produktų, omeletų, įtraukimas į mitybą;
• Trokštantis troškulys su natūraliomis arbatomis, kompotas. Leidžiama naudoti uogienę ir marshmallow.

Kiek pacientų gyvena?

Geriausias paciento pasirinkimas yra kepenų vėžio aptikimas 1 arba 2 etapuose. Tokiu atveju galite užtikrinti veikimą, tradicinių metodų, kurie atsikratys pažeidimo, minimalių sveikatos problemų. Vėžys 3 stadijoje reikalauja nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta perėjimo prie paskutinio etapo.

Pagal statistiką, ne daugiau kaip 5% pacientų gali gyventi 5 ar daugiau metų nuo 4-ojo etapo vėžio diagnozavimo. Kai patologija patenka į pastarąją formą, būtina užtikrinti geriausią įmanomą gydymą ir priežiūrą, kad būtų galima tikėtis palankių rezultatų.

Kaip nustatyti kepenų vėžį ankstyvais ligos simptomais, priežastimis, nuotraukomis, gydymu ir gyvenimo trukme

Kepenų vėžys reiškia ligą, kurios dalis tarp kūno onkologinių pažeidimų nuolat didėja.

Tai pirmiausia siejasi su pacientų, sergančių lėtine įvairių tipų virusine hepatitu, skaičiumi, taip pat su daugeliu kitų ligą sukeliančių veiksnių.

Kepenų vėžio sunku nešiotis, ligos nustatymas pradiniame jo vystymosi etape palengvina gydymą ir gali sukelti visišką atsigavimą.

Ligos samprata ir statistika

Kepenų piktybiniai navikai reiškia vėžio ląstelių vystymąsi šiame organe. Liga gali būti pirminė arba antrinė.

Pirmuoju atveju auglys tiesiogiai pradeda augti nuo hepatocitų, ty šio organo ląstelių arba tulžies latakų.

Antrinė kepenų vėžio forma dažniau aptinkama apie 30 kartų ir atsiranda dėl metastazių, t. Y. Po vėžio ląstelių, kilusių iš kitų organų su piktybiniu naviku.

Kepenų vėžio nuotraukos - angiosarkoma

Kasmet visame pasaulyje aptinkama beveik septyni šimtai tūkstančių piktybinių kepenų pažeidimų. Tačiau pirminių piktybinių pakitimų dalis tarp nustatytų pacientų yra tik 0,2%.

Termiškai neapdorotų žuvų naudojimas užkrėsta užkrečiančiais parazitais, kurie užkrečia kepenų ląsteles.

Vėžys yra labiau jautrūs žmonėms, vyresniems nei 40 metų, ir tarp vyrų beveik 4 kartus daugiau.

Toks modelis buvo atskleistas - jei žmogus aptinkamas navikas, tai tikimybė, kad jis pasirodys piktybinis, siekia 90%. Moterų kepenų formavimosi nustatymas 60% atvejų nustato jų gerybinį procesą ir 40% piktybinių.

Klasifikacija

Medicinoje naudojami keli kepenų vėžio klasifikatoriai. Dėl savo kilmės piktybinis navikas yra suskirstytas į:

• Pirminis.
• Antrinė. Dažniau pirminis navikas, kuris sukelia organų pažeidimą, lokalizuotas storojoje žarnoje, plaučiuose, krūties, kiaušidėse ir skrandyje.

Kepenų vėžys yra suskirstytas atsižvelgiant į tai, kurios organo ląstelės vystosi:

• Epitelio. Į šią grupę įeina cholangiocelulinis, hepatoceliulinis ir hepato-cholangiocelulinis. Epitelio kepenų vėžys taip pat gali būti nediferencijuotas.
• Ne epitelinė. Į šią grupę įeina hemangioendotelioma.
• Mišrus - tai karcinosarkoma ir hepatoblastoma.

Video apie vėžio požymius ir gydymą kepenyse:

• Cholangiocelulinis - naviko augimas prasideda nuo tulžies kanalų epitelio ląstelių. Piktybinio pažeidimo pradžioje praktiškai nėra ligos simptomų.
• Hepatoceliuliozė pradeda formuotis iš hepatocitų, pasiskirstymo dažnumas yra beveik pirmoji. Šis vėžio tipas gali būti vieno auglio pavidalu arba mažų mazgų pavidalu. Šio piktybinio pažeidimo pogrupis yra fibrolamelio karcinoma, kuriai būdinga žala mažiems kepenų plotams, o tai pagerina patologijos prognozę.
• Angiosarkoma yra piktybinis susidarymas, susidaręs iš kraujagyslių endotelio ląstelių. Labai agresyviai vystosi, sparčiai išryškėja metastazės ir smarkiai sunaikinama organo parenchima.
• Karcinosarkoma - tai mišrus auglio tipas, susidedantis iš netipinių cholangioceliulinio arba hepatoceliulinio vėžio ir ląstelių, susidarančių sarkomos, ląstelių. Šis vėžio tipas retai aptinkamas.
• Hepatoblastoma. Šio tipo piktybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, panašių į struktūrą su embrioninėmis organų ląstelėmis. Pagal šį patologijos vaikus iki 4 metų amžiaus. Išreikštas greitas pilvo, karščiavimas, sumažėjęs aktyvumas.

Pirminis

Pirminis kepenų vėžys yra navikas, kuris pradeda formuotis tiesiogiai pačiame organe.

Daugeliu atvejų šio piktybinio naviko susidarymą sukelia lėtiniai organų uždegiminiai procesai ir cirozė.

Pirminės vėžio priežastys yra:

• Opisthorchiasis - helmintinė invazija, kuri vystosi, kai naudojama blogai skrudinta arba žaliavinė žuvis. Panaši liga dažniau aptinkama Irtysh ir Ob upėse, gyvenančiose baseinuose, ir tai lemia cholangiocelulinės struktūros auglių augimą.
• Poveikis aflatoksino organizmui yra grybelis, užkrėsti grūdus, riešutus.
• Virusinis hepatitas. Daugiau nei pusėje pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu, hepatito B antigenas aptinka kraują.

Pažymėtas kancerogeninis poveikis tabako dervos, alkoholio, geriamųjų kontraceptikų komponentų ir sportininkų naudojamiems vaistams raumenims statyti.

Pagal anatominę struktūrą jis suskirstytas į:

• Masyvi. Dydžio neoplazmas patenka į kumštį, o iš sveikų kūno audinių yra tik kapsulė.
• Nodal. Augliai gali būti daugiau nei tuzinas, jų dydžiai gali pasiekti riešutmedžio dydį.
• Difuzija Tokioje piktybinio pažeidimo formoje vėžio ląstelės įsiskverbia į visą organą.

Daugeliu atvejų pirminis vėžys yra kepenų ląstelių karcinoma. Liga labiau linkusi vyrams po 50 metų.

Pirmieji patologijos simptomai yra skausmo atsiradimas pilvo viršutinėje dalyje, plombos identifikavimas, svorio netekimas. Pirmasis hepatoceliulinės karcinomos pasireiškimas dažnai yra febrilinis sindromas, ascitas arba peritonitas.

Antrinė

Antrinė, tai yra, metastazinė kepenų vėžio, atsiranda beveik 30 kartų dažniau nei jos pirminė forma.

Šio tipo ligos atveju pagrindinis dėmesys dažniausiai yra gretimuose organuose - skrandyje, kasoje, inkstuose ir pieno liaukose. Dažniau pagrindinė ligos priežastis randama gimdos ir kiaušidžių moterims, vyrams prostatos liaukoje.

Vėžinės ląstelės patenka į kepenis per kraujo srautą arba limfos srautą. Antrinis vėžys dažnai yra jo mazgas, kuriame mazgai gali būti išdėstyti arba ant organo paviršiaus, arba jo centre.

Antrinio naviko simptomai iš esmės nesiskiria nuo pirminio piktybinio pažeidimo tipo.

Epithelioid hemangioendothelioma

Epithelioid hemangioendothelioma išsivysto iš kepenų kapiliarų gleivinės endotelio. Piktybinių navikų plitimas vyksta išilgai kraujagyslių, taip pat apima portalo venų šakas.

Epithelioid hemangioendothelioma turėtų būti skiriama nuo angiosarkomos ir holongiokarcinomos.

Priežastys

Pagrindinė vėžinių ląstelių, taip pat kitų vėžio rūšių kepenų pažeidimo priežastis dar nėra nustatyta.

Tačiau pacientų, sergančių tokiu piktybiniu išsilavinimu, tyrimas leido išsiaiškinti, kad jis įvyksta daugumoje žmonių, jei viena ar kelios iš toliau nurodytų provokuojančių priežasčių daro įtaką jų organizmams:

• Lėtinis virusinis hepatitas, dažniausiai tai yra hepatitas B, nors daugeliu atvejų vėžys pasireiškia hepatitu C sergantiems žmonėms. Virusas gali mutuoti, o tai lemia ląstelių struktūros pokyčius.
• Cirozė. Savo ruožtu cirozė dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas. Kepenų cirozės atveju normalus kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tai sukelia jo funkcijų pažeidimą.
• Poveikis kūno aflatoksinui. Ši medžiaga yra grybų, suskirstytų į produktus, kurių laikymo sąlygos yra pažeistos, skilimo produktas. Dažniau toksinai išaugina ant žemės riešutų, kviečių, ryžių, sojų pupelių, kukurūzų.
• Padidėjęs geležies kiekis organizme. Ši patologija žymima terminu hemochromatosis.
• Akmenų liga ir diabetas.
• Helminto užkrėtimas.
• Sifilis Šioje venerinėje ligoje kepenų audinio struktūra nuolat kinta.
• Steroidų - narkotikų, naudojamų raumenų rinkiniui, naudojimas kai kuriems sportininkams.

Piktybinis navikas dažniau aptinkamas rūkantiems žmonėms, o alkoholis taip pat turi kancerogeninį poveikį hepatocitams. Tikimybė susirgti yra didesnė žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat tiems, kurie turi paveldimų artimųjų su šia patologija.

Moterų, vyrų ir vaikų kepenų vėžio simptomai

Pradiniame formavimosi etape navikas neparodo ryškaus klinikinio vaizdo. Ir tai lemia tai, kad liga kartais būna per vėlu.

Kepenų vėžio atveju atsiranda specifinių ir nespecifinių simptomų. Pastarieji apima vėžio intoksikacijos požymius, bendrą sveikatos pablogėjimą, svorio netekimą.

Specifinės ligos apraiškos apima gelta, hepatomegalia, ascitas, vidinis kraujavimas. Šie vėžio pasireiškimai atsiranda trečiame arba ketvirtame etape.

Simptomai ankstyvoje stadijoje

Kepenys yra virškinimo organas, kuriame dalyvauja maisto virškinimas ir kenksmingų medžiagų neutralizavimas. Augantis navikas sutrikdo organo funkcijas ir atitinkamai keičia virškinimo sistemos pobūdį.

Todėl ankstyvoje ligos stadijoje patologija gali pasireikšti:

• Pykinimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
• Diskomfortas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.
• Skausmas. Jie dažnai suteikia nugaros ir pleiskanos.
• Antspaudo formavimasis po šonkauliais.
• Akių skleros geltonumas, oda.

Dažnai sergantis asmuo nustato karščiavimą ir karščiavimą. Šių pokyčių raida siejama su imuninės sistemos darbu, kuris savarankiškai pradeda kovoti su vėžio ląstelėmis.

Kitas neoplazmos pasireiškimas yra Kušingo sindromas, susijęs su endokrininiais sutrikimais, o pažangiais atvejais - steroidinio diabeto priežastis. Kai kuriems pacientams pradiniuose ligos etapuose pradeda numesti svorio.

Vėlyvieji ženklai

Paskutinis kepenų vėžio etapas yra eksponuojamas, kai auglys plinta į daugumą organų ir metastazuoja į kitas kūno dalis.

Šiuo atžvilgiu ne tik organas veikia beveik visiškai sutrikdytas, bet ir kūno patologiniai sutrikimai.

Keičiantis navikui, taip pat pasikeičia kraujotaka, kuri taip pat sukelia keletą simptomų.

Paskutiniai kepenų vėžio simptomai yra:

• Beveik pastovaus skausmo atsiradimas.
• Aštrus svorio kritimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda organizmo išsekimas ir anemija, padidėja nuovargis ir mieguistumas, atsiranda periodinis galvos svaigimas, dažnai baigiantis alpimas.
• Nervų sistemos sutrikimai, apatija, depresija.
• Odos edemos atsiradimas yra susijęs su sumažėjusia kraujotaka. Edemas aptinkamas daugiau nei pusėje pacientų, ypač senyvo amžiaus žmonių. Pūkumas gali būti toks stiprus, kad trukdo vaikščioti.
• Askitas Susijęs patologinis skysčio kaupimasis, pažeidžiant jo apyvartą.
• Vidinis kraujavimas. Auglio augimas sukelia indų pralaimėjimą ir jų plyšimą. Kraujavimą lemia didėjantis silpnumas, kraujospūdžio kritimas, paciento šokas. Dažnai pasireiškia kepenų vėžio ir nosies kraujavimo pacientai.
• Pablogėję įvairių grupių limfmazgiai.
• Švietimas ant pailgos tamsių dėmių odos.

Šie simptomai atsiranda kitose patologijose, todėl diagnozę galima tiksliai ištirti atlikus išsamų tyrimą.

Ligos vystymosi etapai

Kepenų vėžio stadija yra eksponuojama pagal sistemą, kurioje atsižvelgiama į naviko (T) dydį, limfinių mazgų patologinio pažeidimo laipsnį (N) ir metastazių (M) buvimą.

• Pirmasis etapas yra T1, N0, M0. Neoplazmas yra vienas, kraujagyslėse nėra daigumo, nes limfmazgiai ir metastazės nekenkia.
• Antrasis etapas yra T2, N0, M0. Nustatyti keli nedideli navikai arba vienas didelis daigėjimas į kraujagyslių sieneles. Tačiau limfmazgių metastazių ir pažeidimų nėra.
• Trečiasis etapas yra T3, N0, M0. Neoplazmas yra didelis, bet neviršija organo ribų. Kartais poravimosi viduje atsiranda daigumas. T4, N0, M0 - auglys pradeda augti į pilvaplėvę ir išorinę prie kepenų esančių organų sienelių. T4, N1, M0 - pastebimas auglių daigumas gretimuose organuose ir limfmazgiuose.
• Ketvirtasis etapas - T1-4, N1-4, M1. Nustatytas kepenų vėžinis navikas, sugadinta keletas limfmazgių grupių ir bent vieno nuotolinio organo metastazė.

Kas skiriasi nuo cirozės ir hemangiomos?

Cirozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas normalių jungiamųjų organų audinių pakeitimas. Dėl to kūnas susitraukia ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.

Patologinis procesas gali būti sustabdytas, jei pašalinama pagrindinė cirozės priežastis.

Vėžinių pažeidimų atveju tolesnis organo struktūros pokytis priklauso nuo to, kokio tipo piktybiniai pažeidimai atsirado ir kokiame etape gydymas buvo pradėtas.

Kepenų vėžys dažniausiai išsivysto prieš jau egzistuojančią cirozę, o bendras šių patologijų eigas tik pablogina simptomus. Cirozė ir vėžys yra dvi ligos, kurių prognozė yra nepalanki. Didelė gyvenimo trukmė cirozės atveju priklauso nuo paties paciento ir nuo to, kiek jis klausysis gydytojo patarimo.

Hemangioma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš kraujagyslių. Daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų ir nereikia gydymo. Bet su dideliais hemangiomos dydžiais, kepenų dydis didėja, yra laivų ir netoliese esančių organų suspaudimas.

Hemangiomų augimas, priešingai nei kepenų kraujagyslių piktybiniai navikai, auga lėtai, kartais dešimtmečius. Gali išsiveržti didelis auglys, dėl kurio gali atsirasti vidinis kraujavimas.

Metastazės

Metastazių išplitimas už kepenų atsiranda, kai pirminė vėžio forma. Greitą metastazę lemia tai, kad jis yra gausiai tiekiamas kraujui, per jį pereina portalas ir kepenų venos, ir yra ryšys su aorta.

Be kraujo tekėjimo, vėžinės ląstelės transportuojamos per limfinę sistemą. Artimiausi antriniai pirminio vėžio židiniai gali būti limfmazgiuose, esančiuose kepenų vartų, kasos galvos, mediastino. Vėlesniuose etapuose metastazuojami kaklo ir užpakalinės mediastinos limfmazgiai.

Su kraujo tekėjimu vėžys gali nueiti į slankstelius ir šonkaulius, o tokie pažeidimai yra panašūs į osteochondrozės eigą.

Vėliau vėžio ląstelės patenka į plaučių audinį, diafragmą, kasą, skrandį, antinksčių liaukas, inkstus, o dešinysis inkstas yra metastazuojamas kelis kartus dažniau.

Kaip nustatyti ligą?

Jei įtariate kepenų vėžį, pacientui skiriami keli instrumentiniai tyrimai, įskaitant:

Kaip išgydyti piktybinį naviką?

Tuo atveju, kai kepenų vėžį atstovauja vienas ir nedidelis ugdymas, paskiriamas chirurginis gydymas. Sėkmingai pašalinus organą gali atsigauti ir tada yra palankus ligos rezultatas.

Chemoterapija yra naudojama, jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo ar kaip papildomo gydymo metodo. Pastebimas didesnis vaistų veiksmingumas, jei jie švirkščiami tiesiai į naviką maitinančią arteriją.

Tam tikrais atvejais auglio sudėtyje yra trichloracto rūgšties arba alkoholio įvedimas. Šios medžiagos turi žalingą poveikį. Pažangaus vėžio stadijose pasirenkamas paliatyvus gydymas.

Kiek pacientų gyvena?

Piktybinės kepenų ligos prognozę lemia naviko dydis, navikų skaičius ir pačių organų buvimas. Pacientų išgyvenimas yra didesnis, jei atlikta operacija yra mažiau trauminga.

Pacientai su vienu mazgu išgyvena ne daugiau kaip pusę laiko, o du mazgai yra palankūs maždaug 30%. Labiausiai nepalanki prognozė, jei yra keli mazgai - su tokiu pažeidimu, tik 12 ir iki 18% žmonių išgyvena penkerius metus.

3-4 kepenų vėžio stadijoje įvyksta greita metastazė, todėl mirtis yra įmanoma po kelių mėnesių.

Kepenų vėžio vaizdo įrašas:

Kaip galite gauti kepenų vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: