Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

Kepenų vėžys yra blogai gydomas ir turi tendenciją įveikti, todėl šios ligos gyvenimo trukmė visų pirma priklauso nuo greito diagnozės. Be to, ligos stadija yra svarbi, antrinis vėžys, prognozė paprastai yra palankesnė, nes mažai tikėtina, kad jis bus greitas. Atsižvelgiant į chirurgijos galimybę, auglio jautrumą vaistams ir radiacinę spinduliuotę, tuo pačiu metu diagnozės, amžius, blogi įpročiai, gyvenamosios vietos ir dietos ekologija.

Kiek gyvena?

Kepenų vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki 3-5 metų.

Kaip mirti su kepenų vėžiu?

Ligos eiga priklauso nuo jos formos. Jei kūną paveikia dideli kiekiai, jis didėja, o tai lemia gretimų struktūrų suspaudimą, be to, laisvos erdvės už pilvaplėvės pluošto prakaitavimas, kuris visų pirma priklauso nuo baltymų praradimo. Bendras silpnumas greitai auga, sumažėja darbingumas. Yra kraujagyslių išplitimas, kuris sukelia žalą ir kraujo netekimą. Dažnai padidėja kūno temperatūra, taip pat diagnozuojamas kalcio, cukraus ir cholesterolio kiekis kraujyje. Mirties priežastis yra kepenų nepakankamumas, hipoglikeminė koma arba vidinis kraujavimas.

Pirminis ir antrinis vėžys: gyvenimo trukmė

Pirminis vėžys atsiranda pačiame organizme, jo priežastys gali būti:

• narkotikų ir alkoholio pakenkimas kepenims;
• virusinės ligos;
• nepalanki ekologija;
• netinkama mityba, taip pat kiti veiksniai.

Antrinis auglys perduodamas į kepenis iš kito regiono, kartu su kraujo tekėjimu. Tai vadinama metastazine forma. Tai gali būti daugiau ar mažiau agresyvi, taip pat gali skirtis nukentėjusių organų skaičius, atsigavimo galimybė, gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo to.

Priklausomai nuo vėžio tipo, jo požymiai taip pat skiriasi. Jei pirmuoju atveju skausmas lokalizuotas, organas auga, palpacija aiškiai pajuto mazgus ir daugumą simptomų, susijusių su kepenimis.

Antra, pagrindinio proceso lokalizacija yra kitoje vietoje, todėl vaizdas gali būti neryškus. Bet kuriuo atveju yra:

• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• pykinimas;
• kitokio pobūdžio skausmai;
• odos geltonumas, sklera ir kt.

Išgyvenimas 1 ir 2 etapuose

Liga eina per keturis etapus. Ankstyviausiame etape naviko dydis yra nedidelis, jis neturi metastazių ir dar nepasiekė organo kraujotakos sistemos. Vėžio simptomai šiame etape nėra specifiniai, pacientas jaučiasi:

• silpnumas;
• mieguistumas;
• išsaugomos paties kūno funkcijos.

Ankstyvai diagnozuojant, prognozė yra gana palanki, galima visiškai išgydyti (iki 80% tikimybė).
Antrajame etape auglio dydis yra didesnis, pablogėja paciento būklė, gali atsirasti gelta ir skausmas. Be to, kiti simptomai tampa ryškesni, gali atsirasti ascitas (skystis kaupiasi už pilvaplėvės).

Pirmajame ir antrajame ligos etape galima operacija, kuri žymiai padidina atsigavimo galimybes. Tais atvejais, kai operacija neįmanoma, atlikite chemoterapijos ir radioterapijos kursą.

Kalbant apie konkrečius skaičius, pirmuoju atveju daugiau kaip pusė (60 proc.) Pacientų gali gyventi vidutiniškai 5 metus be gyvenimo kokybės praradimo, jei liga buvo diagnozuota ankstyvoje stadijoje ir atlikta operacija, yra didelė tikimybė, kad bus visiškai išgydyta. Antrajame etape penkerius metus ne daugiau kaip 50% atvejų galima kirsti.

3 ir 4 etapai: kiek gyventi?

Trečiasis etapas yra suskirstytas į tris dalis: 3A, 3B ir 3C, auglio ląstelės patenka į kraujotaką, tampa reikšmingos ir tampa apčiuopiamos. Taip pat paveikia gretimus organus ir limfinę sistemą.

Paskutinis etapas yra terminalas. Tada liga plinta visame kūne, vėžys tampa nepagydomas. Didžiausia tikėtina gyvenimo trukmė yra 5 metai. Šiuo atveju atliekamas palaikomasis gydymas.

Diagnozuojant trečiąjį ir ketvirtąjį onkologijos laipsnį, neįmanoma visiškai išgydyti, nes jie neveikia, gydytojų pastangos yra nukreiptos į paliatyvią terapiją. Jis susideda iš arterijos embolizacijos, kuri maitina naviką skirtingais metodais, chemoterapija, simptominiu palengvinimu. Šių įvykių tikslas - sumažinti metastazių plitimo greitį ir jų augimą.

Terminalinėje fazėje dažnai pastebimi sunkūs skausmai, todėl gydomam pacientui skiriamas narkotinis analgetikas ir kiti vaistai, kurie gali neigiamai paveikti organizmo šalinimo sistemą, taip pat sutrumpinti gyvenimo trukmę.

Negalima prognozuoti gyvenimo trukmės šiose stadijose. Klinikinis vaizdas ir ligos scenarijus priklauso nuo organų ir audinių, dalyvaujančių žalos, skaičiaus, kartais liga yra greita, tada gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių.

Išvada

Tradiciškai gydytojai išgyvenimo ribą praleidžia per 5 metus, nes ligą dažnai lydi kitos patologijos, pavyzdžiui, cirozė ar inkstų nepakankamumas, be to, pirminis vėžys gali būti trumpalaikis. Paveikslas ir apskaičiuoti ligos rezultatai laikui bėgant skiriasi, tai priklauso nuo gydymo, pasiskirstymo ir net psichinės būsenos.

Kiek gyvena kepenų vėžiu

Kepenų vėžys yra rimtas, pavojingas, turintis slaptus simptomus ir gana dažnas vėžys. Iš visų vėžio, kepenų vėžio po plaučių ir skrandžio vėžio, vyrams tenka 5 vietos, o moterys - 8, o pastaraisiais metais nuolat augo šios ligos skaičius.

Kepenų vėžys paprastai yra suskirstytas į pirminį, tai yra, iš pradžių vystantis organo audiniuose ir antrinėje, kaip kitos vietos auglio išvestinė būsena.

Antrinis ar metastazinis kepenų vėžys yra pastebimas daug dažniau nei pirminis ir dažnai prieš jį prasideda kepenų ląstelių karcinoma ir hepatitas, kuris atsiranda chroniškai. Antrinio kepenų vėžio atsiradimas dažnai sukelia plaučių, skrandžio ar inkstų vėžio vystymąsi, kurie tam tikru metu gamina metastazes. Pasak medicininės statistikos, apie 80 pacientų iš šimto žmonių, sergančių lėtine gelta, nuo 10 iki 20 metų kenčia nuo kepenų vėžio.

Ligos priežastys

Kaip ir bet kuri kita onkologija, kepenų vėžys atsiranda dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, tačiau gali būti visiškai aišku, kad yra keletas požymių, kurių buvimas, greičiausiai, veda prie vėžinio naviko atsiradimo. Kepenų vėžio atveju jie yra tokie:

• Lėtinis hepatitas. Virusas veikia kepenų audinį ir ilgai veikia dažnai sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant hepatoceliulinę karcinomą;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, narkomanija. Visi šie veiksniai sukelia kepenų perkrovą ir jos veikimo sutrikimą, kuris galiausiai gali sukelti sveikų ląstelių mutaciją ir vėžio vystymąsi. Tie patys veiksniai dažnai sukelia plaučių, stemplės ar skrandžio vėžį, kuris savo ruožtu gali metastazuoti į kepenis ir sukelti antrinį vėžį. Jei šie veiksniai derinami su lėtiniu gelta, beveik garantuojamas kepenų vėžys;
• Kūno cirozė. Šiai būklei būdinga sutrikusi kepenų funkcija, o sunkios formos fizinio organo deformacijos metu ir jos ląstelių struktūros sutrikimas - tai tiesioginis kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi kelias;
• Hemochromatozė. Tai yra rimta paveldima liga, kurioje sutrikdomas geležies junginių kiekis organizme. Tai labai veikia kepenų funkcionavimą ir, jei būklė nėra gydoma, dažnai sukelia cirozę, o vėliau - vėžį;
• Gallstone liga. Be to, kad akmenys trukdo normaliam tulžies srautui, jie sužeidžia audinius ir, jei taip atsitinka, dažnai kyla netipinių ląstelių rizika, toliau plėtojant onkologinį procesą;
• Hormoniniai vaistai - steroidai. Šio poveikio preparatai padidina kepenų apkrovą ir dažnai sukelia naviko vystymąsi ir augimą, o tai gali būti ir gerybinė, ir vėžinė;
• Spinduliuotė ir kontaktas su kancerogenais ir kitomis stipriomis cheminėmis medžiagomis. Ilgalaikis tokių veiksnių poveikis sukelia angiosarkomos arba hemangiosarkomos atsiradimą.

Ir tai tik nedidelis nepalankių veiksnių, skatinančių vėžio procesą kepenyse, sąrašas. Kai kurie grybeliniai mikroorganizmai, gaminantys aflatoksiną, nekontroliuojamas hormonų turinčių hormoninių kontraceptikų naudojimas ir daug daugiau taip pat turi neigiamą poveikį. Ypač atsargūs turi būti žmonės, turintys genetinio polinkio požymių ne tik kepenų vėžiui, bet ir skrandžio, inkstų ir plaučių onkologijai, kuri dažnai baigiasi metastazėmis kepenyse. Asmenys, kurių giminės jaunystėje turėjo panašių sveikatos problemų, turi didesnę galimybę susirgti.

Ligos simptomai

Nepriklausomai nuo naviko tipo, jis turi pirminę prigimtį arba yra antrinis.

• Padidėję kepenys ir kaimyninių organų suspaudimas, kuris sukelia diskomforto jausmą;
• Askitas - skysčio kaupimasis pilvaplėvėje ir pilvo pūtime;
• Odos ir akių baltymų geltonumas, kartais niežulys;
• Įprasto šlapimo ir išmatų spalvos pokytis. Šlapimas patamsėja, o išmatų masės tampa šviesios;
• Pykinimas ir didėjantis pasipiktinimas tam tikrais maisto produktais, dažniausiai riebiais.

Be to, yra bendri simptomai:

• Sunkumas;
• Nuovargis;
• Apetito praradimas ir svorio netekimas;
• Temperatūra ir karščiavimas.

Ir jei kepenų navikas yra antrinis, šiems simptomams pridedami pirminiam navikui būdingi klinikiniai požymiai. Pavyzdžiui, jei plaučiuose yra navikas, tai yra dusulys ir ilgas kosulys, o skrandžio pažeidimas gali būti stiprus skausmas, pykinimas ir maisto sutrikimas.

Ligos vystymosi etapai

Kaip ir kiti navikai, kepenų vėžį galima suskirstyti į keturis etapus, kurių kiekvienas turi savo savybes:

1 etapas. Šiame etape navikas yra nedidelis, dar nesulaužė kraujagyslių audinių ir nėra metastazavęs. Simptomai yra labai neaiškūs arba jų nėra. Taip yra todėl, kad šiuo metu organo funkcionalumas nėra sutrikdytas ir asmuo, net jausdamas tam tikrą silpnumą ir neįprastą nuovargį, susieja juos su kitais veiksniais, nežinomais apie ligos atsiradimą. Dėl šio slaptumo, pirmojo etapo kepenų vėžys yra aptinkamas labai retai ir paprastai atliekant tyrimą dėl įtarimų dėl kitų patologijų. Todėl daroma išvada - rizikuoti asmenys turi būti reguliariai tikrinami, net jei nėra jokių simptomų.

2 etapas. Šiame etape auglio dydis jau yra didelis, o jo ląstelės užkrėsti kraujagysles, o tai lemia dalinius organo funkcionalumo pažeidimus. Dar nėra metastazių, bet atsiranda gana intensyvūs skausmai, kurie didėja didėjant fiziniam krūviui, gali pasirodyti gelta.

3 etapas. Šiam etapui būdingas platus procesas, kurį galima suskirstyti į tris pogrupius:

• 3A - didelio dydžio navikas ir gali būti keletas. Vėžinės ląstelės pateko į portalo veną arba kepenis. Šiame etape navikas yra lengvai aptinkamas net ir įprastomis palpacijomis, būdingomis savybėmis, kartais net vizualiai pastebimas;
• 3B - tęsiant vystymosi procesą vėžys auga per kepenų išorinę membraną ir pažeidžia gretimų organų audinius;
• 3C - auglys pradeda aktyviai plisti į aplinkinius limfmazgius, gretimus audinius ir organus. Pirma, nukenčia regioninės vietos limfmazgiai, o laikui bėgant šis procesas taip pat veikia tolimus.

4 etapas. Tai yra galutinis kepenų vėžio etapas ir yra beveik nepagydomas. Šiame etape onkologinis procesas veikia ne tik kepenis ir gretimus audinius, bet ir didelius kūno plotus, gaminančius daugybę metastazių. Kadangi vėžinių ląstelių plitimas vyksta per limfinius kanalus ir kraujagysles, procesas tampa nekontroliuojamas, ir jei tokioje situacijoje neatliekamos skubios priemonės, asmuo greitai užges. Paprastai tokiam pacientui liko gyventi tik kelis mėnesius, tačiau yra palankesnių rezultatų. Nors tokie pacientai retai gydomi, jie gali gyventi iki 5 metų.

Šiame etape terapija yra paliatyvi ir padeda sumažinti paciento kančias ir maksimalų jo gyvenimo pratęsimą. Visiškas 4 stadijos kepenų vėžio gydymas yra neįmanomas, todėl jie nenaudoja chirurgijos, o gydymą sudaro kombinuotas radiacijos ir cheminės terapijos naudojimas, kuris sulėtina patologinio proceso vystymąsi.

Deja, ketvirtojo etapo vėžys dažnai būna nemalonus „siurprizas“ asmeniui, nes liga labai ilgai gali būti simptominė. Todėl svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Metastazės

Bet koks vėžio auglys yra daugiau ar mažiau linkęs generuoti metastazes - antriniai navikai, kurie greitai auga ir tam tikru etapu, patys gamina savo metastazes.

Taigi prasideda nekontroliuojamas vėžio ląstelių, beveik visų kūno organų ir audinių reprodukcijos procesas, įskaitant kaulų audinius.

Tačiau vis dėlto kepenų vėžys dažniausiai atsiranda dėl onkologinio proceso, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas kitiems organams, vystymosi. Bet koks piktybinis navikas gali metastazuoti į kepenis, bet dažniausiai jis pasireiškia skrandžio ir kasos vėžiu, plaučių ir krūties vėžiu moterims.

Jei kepenų navikas yra pirminis, jo metastazės plinta į širdį, inkstus ir smegenis, tiek galvą, tiek stuburą. Šiek tiek rečiau yra kaulų, skrandžio ir plaučių pažeidimai.

Diagnostinės priemonės

Per planuojamą egzaminą pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra interviu pacientui, vizualinis organo apžiūra ir apčiuopimas. Deja, ankstyvieji tokių priemonių etapai gali būti labai reti, todėl, norint gauti patikimus rezultatus, būtina atlikti išsamų tyrimą:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai yra dažni naviko žymenims. Plėtojant onkologinį procesą, padidėja bilirubino ir urobilino koncentracija kraujyje. Tokiu atveju reikalingi išsamūs aparatūros tyrimai;
• Ultragarsas. Šis metodas leidžia identifikuoti naviko augimo vietą, nustatyti jo kontūras, išsivystymo laipsnį ir kitų organų bei audinių pažeidimus;
• CT Kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau ištirti naviko struktūrą ir organo kraujagyslių būklę. Be to, CT gali atskleisti mikroskopinius pažeidimus, kurie ultragarsinio tyrimo metu yra nepastebimi;
• MRT Magnetinio rezonanso vaizdavimas, šiandien efektyviausias tyrimo metodas, leidžiantis ištirti pacientą ne tik tašku, bet ir nustatyti bendrą kūno būklę, tačiau ši įranga yra brangi ir, deja, ne visose klinikose.

Be šių metodų yra keletas kitų, pavyzdžiui, radioizotopų nuskaitymas, aortografija, splenoportografija ir daugelis kitų, tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, be biopsijos negalima.

Norint sukurti tinkamą medicininės terapijos eigą, labai svarbu žinoti vėžio ląstelių histologinį pobūdį, ir tai galima nustatyti tik tiriant juos mikroskopu. Tokiam tyrimui ir biopsijai atlikti - vėžio operacijos metu arba ambulatoriškai, naudojant adatos zondą.

Medicininiai įvykiai

Šiuolaikiniai pirminio kepenų vėžio gydymo metodai yra kombinuoto gydymo, kurio pagrindas vis dar laikomas chirurgija, naudojimas. Priklausomai nuo vėžio proceso raidos laipsnio, pasirinkite vieną iš dviejų pagrindinių metodų:

• Sektorinė rezekcija. Jis išlaiko didžiąją kepenų dalį, tuo pačiu visiškai pašalindamas visą naviką ir nedidelę dalį gretimų audinių. Šis metodas tinka pradiniams ligos etapams ir laiku pateikiant gali būti gerų rezultatų;
• Didelio dydžio naviko, turinčio didelę žalą kepenų audiniui, atveju gali prireikti pašalinti didelę jo dalį, nustatant tulžies pūslės stomą. Leidžiama pašalinti ne daugiau kaip pusę kūno. Šiuo atveju likusi pusė atliks savo funkcijas ir, esant teigiamai dinamikai, pamažu atsigaus.

Abiem atvejais chirurgija derinama su chemoterapija. Didelio poveikio preparatai yra švirkščiami tiesiai į ligonį per porto veną arba kepenų arteriją. Gali būti keletas tokių chemoterapijos kursų, kartais papildoma spinduliuotės terapija su privalomu tarpiniu tyrimu.

Tuo atveju, kai bendra gydymo dinamika yra teigiama, tačiau tyrimo metu jie atskleidžia likusius židinio metastazes plaučiuose, inkstuose, skrandyje ar kituose organuose, net ir su jų mažais dydžiais, jie yra gydomi. Norėdami tai padaryti, sėkmingai pritaikykite šiuolaikinius metodus, tokius kaip lazerinis koaguliavimas ir krioterapija. Pirmuoju atveju vėžio ląstelės yra sunaikintos, veikiant lazerio spinduliui, valdomam kompiuterio, kuris pažodžiui sudegina naviką, o antroje - vėžio ląstelės sušaldomos naudojant itin žemos temperatūros skystį.

Jei tai yra antrinis navikas, jis gydomas kartu su pagrindiniu pažeidimu pagal metodą, tinkamiausią šiam konkrečiam navikui. Pavyzdžiui, jei pirminis navikas yra plaučiuose, pagrindinės terapinės priemonės yra nukreiptos į kovą su plaučių vėžiu, o kepenų metastazės yra traktuojamos kaip bendros terapinio komplekso dalis.

Kepenų vėžio išgyvenimo prognozė

Kepenų vėžys yra labai pavojinga liga, kurią sunku gydyti, ypač jei tai yra pirminis navikas. Chirurginis gydymas teigiamai prognozuoja retai, o pavieniais atvejais ir tik esant operacijai pirmose dviejose ligos stadijose. Todėl kepenų vėžio gydymas yra daugiausia nukreiptas į didžiausią galimą naviko vystymosi intensyvumo sumažinimą, mažinant neigiamus simptomus ir užtikrinant pacientui normalų gyvenimo būdą.

Kalbant apie antrinio pobūdžio kepenų naviko prognozę, viskas priklauso nuo jos paplitimo ir agresyvumo laipsnio, ty nuo metastazių skaičiaus, augimo greičio ir jautrumo cheminei bei radioterapijai. Kadangi kalbant apie antrinį naviką, tai reiškia, kad onkologinis procesas jau tęsiasi, o gydymas vėl mažėja, kad sumažėtų naviko augimo tempas, o galutiniuose etapuose pacientas gyvena tik su paliatyvia terapija.

Jei kalbame apie konkrečius numerius, tada pirmame kepenų vėžio etape apie 60% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus, ty po gydymo jie gyvena normaliai 5 ar daugiau metų.

Antrasis ligos etapas numato mažiau teigiamų prognozių. Gyvena daugiau nei 5 metus, ne daugiau kaip pusė šių pacientų.

Trečioji ir ketvirtoji kepenų vėžio stadijos yra mažiausiai teigiamos. Penkerių metų išgyvenamumas neviršija atitinkamai 20% ir 5–6%, o 4-asis etapas gali sukelti greitą inkstų funkcijos sutrikimą ir greitą mirtį 4-ajame etape, kai procesas tęsėsi ne tik pačiame kepenyse, bet ir plaučių, inkstų, skrandžio metastazėse. ir dauguma limfmazgių, lieka tik paciento palaikymas ir narkotinių analgetikų gydymas, nes jokie kiti vaistai nebegali palengvinti paciento kančių. Tokie pacientai ilgai negyvena - įstatymo projektas tęsiasi kelias savaites.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

2017 m. Gegužės 12 d., 11:41 Ekspertų straipsnis: Antonovas Maximas Viktorovičius 0 4,061

Vėžys laikomas pavojingiausiu žmogaus gyvybės vėžiu. Išgyvenimas kepenų vėžiu priklauso nuo ligos laikotarpio, kurso sudėtingumo, naviko histologijos. Svarbu ir teisingas, gerai sureguliuotas viso organizmo darbas ir paciento būklė. Tokioje situacijoje žmogus yra kūno imuninės sistemos gailestingumo.

Kepenys atlieka valymo filtro vaidmenį. Kūno funkcijų pažeidimas žymiai sumažina asmens gyvenimą.

Tikėtina, kad kepenų vėžio gyvenimo trukmė iš esmės pavydi laiku ir tinkamai gydant ir palaikant procedūras.

Kepenų vėžys - kas tai yra?

Kepenų onkologija yra pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju kepenų struktūroje (kepenų ląstelėse) susidaro piktybiniai navikų ląstelės. Ši liga vadinama pirminiu vėžiu arba kepenų vėžiu. Tarp onkologinės diagnostikos atvejų iki 5% skiriama pirminiam navikui. Antrasis naviko ar antrinio vėžio variantas dažniau pasireiškia kartą per 20 metų. Iš pradžių piktybinės ląstelės užkrečia netoliese esančius organus (skrandžio, kiaušidžių, gaubtinės žarnos), o per kraują vėžys „perduoda“ metastazes į kepenis. Tai vadinama metastazine.

Onkologijos priežastys

Nustatant piktybinių ląstelių vystymosi priežastis, iki šiol sunku nustatyti gydytojus. Tačiau aiškiai nustatyti rizikos veiksniai, kurie gali sudaryti palankias sąlygas piktybinio naviko susidarymui:

• Lėtinė virusinės hepatito forma. Gydytojai įrodė, kad virusiniai uždegiminiai procesai yra susiję su kepenų ląstelių pokyčiais genetiniame lygmenyje. Tokie pokyčiai lemia naviko susidarymą. Ilgalaikis uždegiminis procesas tik padidina piktybinių ląstelių susidarymo riziką.
• Kepenų cirozė. Kūno pralaimėjimas, kuris sukelia kepenų ląstelių naikinimą, po to randai. Dėl to pažeidžiamas kūno funkcionalumas. Cirozės priežastis gali būti virusinė patologija, vaistai ir alkoholis.
• Maistas. Maistas, kurio sudėtyje yra aflotoksino B1, padidina vėžio ląstelių riziką. Tie patys produktai yra: sojos, kukurūzai, mažai ryžių veislės, grūdai.
• Kirminų invazijos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kiti rizikos veiksniai:

• Paulius Dauguma kepenų vėžio atvejų randami vyrams nei moterims.
• Sportininkai. Aistra anaboliniams steroidams kuriant raumenų masę padidina navikų atsiradimo riziką.
• Diabetikai. Mokslininkai pasitraukė iš diabeto ir kepenų vėžio.

Diagnozės greitis veikia gydymą. Laiko praradimas kelia grėsmę mirtims.

Etapai ir simptomai

Gydytojai įrodė, kad kepenys yra nestabiliausi vidiniai organai metastazių pralaimėjimui. Atsižvelgiant į piktybinių formų dydį, jo plitimą visame organizme, nustatykite 4 auglio stadijas:

Kepenų vėžys turi 4 stadijas, kurios skirstomos pagal organų ir gretimų sistemų audinių pažeidimo mastą.

• Pirmasis. Navikas nepraeina į kraujagysles. Auglių tūris skiriasi, bet ne daugiau kaip ketvirtoji kūno dalis. Dėl mažo dydžio šiuo metu labai sunku diagnozuoti ligą.
• Antrasis. Neoplazmas gali būti vienas, bet kokio dydžio, įsiskverbiantis į kraujagysles. Antrajame etape yra daug piktybinių navikų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm. Kūno dalys, kurias paveikė piktybinės ląstelės, sudaro iki 50% jo dydžio. Jie neviršija kepenų ribų ir neturi įtakos limfinei sistemai.
• Trečia. Sunkesnė forma, palyginti su pirmosiomis dviem. Atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą, jis skirstomas į pogrupius:
  • A. stadija Šiam ligos išsivystymo etapui būdingos kelios formacijos, iš kurių viena (bent jau) būtinai bus didesnė nei 5 cm, o limfmazgiai neturi įtakos, netoliese esantys organai neturi įtakos.
  • B. pogrupis. Piktybinių ląstelių vystymasis persikelia į netoliese esančius organus arba auglys prijungiamas prie išorinio kepenų paviršiaus.
  • C pakopa. Šiai daliai būdingas limfinės sistemos pažeidimas lygiagrečiai šalia esantiems vidaus organams. Atitinkama dalis užfiksuoja daugiau kaip 50% viso kūno.
• Ketvirta. Paskutinis vėžio etapas ir sunkiausias, kai kepenų vėžys su metastazėmis veikia visus vidaus organus. Auglių skaičius skiriasi.

Grįžti į turinį

Simptomatologija

Vėžio simptomai yra suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Apsvarstykite būdingų požymių pasireiškimą įvairiuose ligos etapuose:

• Ligos pradžioje (1 etapas) simptomai nėra ryškūs arba jų nėra. Navikas neturi įtakos kepenų ir kitų vidaus organų funkcionavimui. Palaipsniui pacientas praneša:
  • impotencija, apatija;
  • nuovargis;
  • skausmai kepenų srityje.
• Antrajame etape ženklai tampa ryškesni. Nepastebėti jų sunku:
  • padidėja pilvo skausmas (ypač su fiziniu krūviu);
  • atsiranda pykinimas (vėmimas);
  • blogiau apetitas;
  • svorio mažinimas;
  • padidėja kepenys.
• 3 kepenų vėžio laipsnį lydi šie simptomai:
  • odos geltonumas;
  • galūnių patinimas;
  • delnų paraudimas;
  • odiniai ratukai;
  • temperatūros padidėjimas (neišeina iš tablečių);
  • greitas svorio netekimas;
  • silpnumas
• Paskutiniame vėžio etape pacientas yra labai plonas. Atsižvelgiant į visus pirmiau minėtus simptomus, pridedami:
  • ištinęs pilvas;
  • aštrūs skausmai;
  • stiprus kojų patinimas;
  • pasikeičia odos spalva ir jos elastingumas.

Kepenų vėžio gydymas

Operatyvinė intervencija

Deja, liga yra neišgydoma. Gydymui naudojamas kombinuotas gydymas. Tačiau pagrindinis metodas yra chirurgija. Mažiems pažeidimams, atskirai išdėstytiems, taikomas rezekcija. Kai paveikiama organo dalis arba yra kepenų metastazių, nurodoma lobektomija (organinės skilties pašalinimas).

Chemoterapija

Tuo pačiu metu atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija. Tokie gydymo būdai yra skiriami selektyviai (paveikiant patologijos formą), nes piktybinės ląstelės greitai prisitaiko ir netinkamai reaguoja į vaistus nuo naviko. Siekiant pagerinti ląstelių reakciją į vaistus, naudokite infuziją (infuziją per IV). Procedūros metu vaistai švirkščiami per kepenų arteriją.

Dietinis maistas

Tinkama mityba - veiksmingo gydymo raktas. Kepenų vėžio 4 stadijos ir ligos pradžios dieta turi būti subalansuota, įvairi ir natūrali. Ligos organas negali būti perkrautas, todėl visi produktai turi būti gerai virškinami. Vėžiu sergantiems pacientams rekomenduojama:

• pieno produktai;
• vaisiai;
• daržovės;
• liesos mėsos ir žuvies;
• ryžiai ir grikiai.

Labai svarbus dietinis maistas atkūrimo laikotarpiu po operacijos.

Prognozavimas ir išlikimas kiekviename etape

Nustatyti gyvenimo trukmę su tokia sunkia diagnoze yra sunku. Bet kokia išgyvenimo prognozė yra vidutinis statistinis skaičius. Sunku atsakyti į klausimą, kiek žmonių yra onkologijoje. Per daug veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei. Kokia yra kepenų vėžio prognozė etapais:

• Pirmasis. Kepenys turi didelį regeneravimo pajėgumą. Kai diagnozuojama laiku, liga yra gydoma. Gydymas paprastai yra chirurginis. Po rezekcijos pacientas gyvena 5 metus ar ilgiau. Tai yra didžiausia ir orientacinė gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems onkologija.
• Antrasis. Sunkumai gydyti yra paveikti laivai. Gydymo pasirinkimą lemia piktybinių ląstelių paplitimas organizme. Jei įmanoma, atlikite operaciją. Jei procesas nutraukiamas, gydymas laikomas veiksmingu. Operuojamas pacientas, turintis antrą ligos formą, turi 50% tikimybę gyventi.
• Trečia. Visiškai išgydyti ligą negali, nes kepenų vėžio metastazės veikia pilvo ertmės organus. Išgyvenamumas yra 20-30%.
• Ketvirta. Onkologija šiame vystymosi etape visada yra staiga mirtis. 4 stadijos vėžio gydymas prieš mirtį yra skirtas sumažinti skausmą ir pašalinti kraujavimą. Išgyvenamumas yra 5-7%.

Formulės, apskaičiuojančios gydymo rezultatą ir onkologijos paciento gyvenimo trukmę, nebuvo išrastos. Ir nepaisant to, kad su metastazėmis kepenyse rezultatas numato mirtiną, pacientas turi tikėti teigiamu gydymo rezultatu. Galų gale, kepenų vėžio mirtis yra sudėtingas testas, kurį veikia paciento psichologinė būklė, gydymo lygis ir artimųjų palaikymas.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu įvairiais etapais

Jei žmogui kepenyse yra piktybinis navikas, jo gyvavimo trukmė gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Šiuo atžvilgiu beveik neįmanoma kalbėti apie bet kokią tikslią gyvenimo trukmę.

Gyvenimo trukmę lemia tiek pačios ligos forma, tiek jos stadija, auglių dydis ir jų gydymo būdai.

• Ilgiausias gyvenimo laikotarpis kepenų vėžio atveju pastebimas žmonėms, sergantiems pirmuoju ir antruoju ligos etapu. Statistikos duomenimis, jei visos ligos gydytojo rekomendacijos yra atliekamos ankstyvosiose stadijose, tada daugiau kaip 5 metus gyvenančių žmonių procentas yra 40%.
• 3 etapo kepenų vėžiu sergantiems pacientams vidutiniškai būna 6-8 mėnesiai.
• Esant 4 vėžio stadijai, rezultatai yra mažiau paguodingi - tik 10% žmonių gyvena per 2 metus.

Kepenų vėžio stadiją lemia organų neoplazmų - vadinamųjų mazgų - skaičius. Buvo apskaičiuoti paciento išgyvenamumo lygio priklausomybė nuo penkerių metų nuo mazgų skaičiaus:

• 1 mazgas - 41–51% pacientų gyvena apie 5 metus;
• 2 mazgai - 32-37%;
• 3 mazgų ir daugiau - 11-19%.

Šio tipo navikas užima trečią vietą visų piktybinių navikų sąraše. Tik nedaugelis žmonių gyvena daugiau nei 5 metus su šia diagnoze. Net ekspertai, turintys didelę patirtį, negali tiksliai nustatyti, kiek pacientų gyvens su kepenų vėžiu.

Pagrindiniai punktai, turintys įtakos gyvenimo trukmei:

• naviko stadija;
• laiku diagnozuoti ir aptikti ligą;
• psichologinė paciento būklė ir savęs hipnozės veiksnys;
• asmens amžius (vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnis pavojus);
• kitų ligų buvimas;
• gydymo veiksmingumas;
• lytis (vyrai yra labiau pažeidžiami šiai ligai).

Susijęs straipsnis: C hepatito gyvenimo trukmė

Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra reguliuoti įvairių cheminių medžiagų kiekį, todėl pagrindinės mirties priežastys yra jų pusiausvyros sutrikimas. Jei pusiausvyra sutrikusi, atsiranda keletas simptomų, įskaitant sąmonės netekimą, kuris galiausiai lemia mirtį.

Paciento mirtis taip pat gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• kraujavimas iš piktybinių formų;
• navikų puvimo procesai;
• tulžies nutekėjimo pažeidimas dėl tulžies šakų užsikimšimo, taip pat apsinuodijimas dėl žalingų elementų žlugimo.

Yra daug priežasčių, kodėl organas negali normaliai funkcionuoti ir gali susidurti su naviku. Tarp tokių priežasčių yra:

• lėtinio hepatito buvimas;
• per didelis gėrimas;
• kenksmingų mikroorganizmų buvimas liaukoje;
• paveldimų veiksnių.

Tačiau cirozė yra glaudžiausiai susijusi su vėžiu.

Esant cirozei, yra daugiau vėžio atvejų (60–85%). Ciroze asmuo gali gyventi pakankamai ilgai (žr., Kiek žmonių gyvena su kepenų ciroze), tačiau jo sveikatai gresia piktybiniai navikai. Jei vėžys atsirado dėl cirozės fono, gydymas yra narkotikų pobūdis. Jei asmuo kenčia tuo pačiu metu su dviem ligomis (ciroze ir vėžiu), prognozės dėl jo gyvenimo trukmės nėra paguodos.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo jūsų emocinio požiūrio, nesiduokite, kovokite už savo gyvenimą.

• Temperatūros kilimas (pasiekia ir išlieka mažiausiai 37 laipsniai).
• Skausmas dešinėje.
• Greitas svorio netekimas.
• Odos ir akių baltymų spalva (geltonumas).

Jei aptinkamas vienas iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir laikykitės jo nurodymų (atlikite bandymus ir patikrinkite organą).

Efektyviausias būdas aptikti ligą yra alfa-fetoproteinų kraujo tyrimas. Taip pat yra tikslesnis metodas, vadinamas biopsija - nedidelė jo dalis yra išgauta iš kepenų, kuri tiriama toliau. Naviko buvimas nustatomas ultragarsu. Išsamesnį piktybinių navikų tyrimą galima atlikti naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kuris leidžia pastebėti net minimalias formacijas - šis metodas yra tikslesnis už ultragarsą.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>

Kepenų vėžio gydymas ir gyvenimo trukmė

Pacientams labai svarbus kepenų vėžio gyvenimo trukmės klausimas. Žmonių išgyvenamumas priklauso nuo ligos stadijos. Apsvarstykite šios patologijos prognozės ypatybes.

Prognozės priklausomybė nuo ligos stadijos

Norėdami nustatyti kepenų vėžio prognozę, gydytojai naudoja „penkerių metų išgyvenimo“ sąvoką. Tai procentas, rodantis, kiek pacientų išgyveno 5 metus po piktybinio kepenų naviko aptikimo. Tiesą sakant, žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kur buvo aptikta pavojinga liga.

1. Pirmajame ligos etape stebimas navikas, kuris neturi įtakos kraujagyslėms. Maždaug ketvirtadalis organo yra paveikta. Vėžys šiame etape yra gydomas ankstyvu nustatymu.
2. Antrasis etapas pasižymi auglio augimu. Jo dydis neviršija penkių centimetrų. Žalos kepenų aplinkoje. Retais atvejais kepenys sunaikinami daugiau nei pusę. Laiku gydant šiuo etapu, keturi iš dešimties pacientų turi galimybę išgyventi.
3. Trečiajame etape auglio dydis viršija penkis centimetrus. Galbūt naujų vėžio židinių atsiradimas, artimiausių limfmazgių pažeidimas. Palyginti su antruoju etapu, penkerių metų išgyvenimo prognozė gerokai sumažėja, nes auglys vis labiau sunaikina kepenų audinį. Chemo arba radioterapija.
4. Ketvirtame etape liga kelia didžiausią pavojų žmonėms. Penkerių metų išgyvenamumas neviršija 6 proc. Didelis navikų ląstelių židinių skaičius kepenyse, kepenų ar portalų venų pažeidimas. Atliekamos tolimos metastazės, dažniausiai plaučiuose, pilvaplėvėse ir kituose organuose. Pacientui skiriami paliatyvūs vaistai.

Atkreipkite dėmesį, kad tiksli atsakymas į klausimą, kaip ilgai gyvens kepenų vėžio pacientas, nebus suteiktas jokiam gydytojui. Visais šios ligos etapais gali padėti tradicinė medicina. Asmuo gali pasitarti su fitoterapeutu, kad surastų geriausią gydymo būdą. Labai svarbu yra psichologinė žmogaus būklė.

Tikėtina gyvenimo trukmė skirtinguose vėžio etapuose

1) Pirmajame etape liga plinta be jokių simptomų. Asmenį trikdo tokie ženklai:

• silpnumas;
• apetito praradimas;
• temperatūros kilimas iki subfebrilių verčių;
• dispepsijos reiškiniai;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• odos ir skleros pageltimas;
• šlapimo spalvos pasikeitimas.

Auglys aptinkamas ultragarsu arba MRT. Jei gydymas pradedamas anksti, daugiau kaip 50% pacientų išgyvena po penkerių metų nuo to laiko, kai buvo aptiktas navikas.

2) Antruoju vėžio etapu pacientams pasireiškia nespecifiniai simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• skonio iškrypimas;
• svorio netekimas;
• padidėjęs kepenys;
• vidinis kraujavimas.

Šiuo laipsniu auglys pasiekia penkis centimetrus. Gydymo sėkmės rodiklis mažėja: penkerių metų išgyvenamumas siekia 40-50 proc.

3) Ilgalaikis kepenų vėžio požymis trečiajame etape yra stiprus silpnumas, dėl kurio sumažėja efektyvumas. Dauguma pacientų praneša apie svorio kritimą, sutrikusią fiziologinį procesą ir anoreksiją. Apsaugo veido žemišką atspalvį, laivo „žvaigždžių“ išvaizdą, dusulį, ascitą. Vystant navikai, šie simptomai sustiprėja. Padidėja kepenys. Ploniems pacientams jis yra aiškiai matomas kvėpuojant.

Išgyvenimo prognozė šioje ligos stadijoje sumažinama iki 20 procentų. Metastazių buvimas pablogina prognozę, nes vėžio procesas apima ir kitus organus.

4) 4 klasė - sunkiausia. Vėžinės ląstelės sudaro tolimas metastazes. Net ir gydant, penkerių metų paciento išgyvenamumas neviršija 6, ne daugiau kaip 10 procentų. Šio etapo simptomai yra:

• stiprus silpnumas;
• raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas;
• tulžies rūgščių kaupimasis kūno audiniuose;
• padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
• aštrių skausmo pojūtis kepenyse.

Kepenų vėžio gydymo ypatybės

Tarp kitų vėžio, kepenų vėžys yra sunkiausia gydyti. Tiesa ta, kad jis turi didelę polinkį pasikartoti. Be to, liga pasireiškia ant kitų organų onkologinio proceso fone. Labiausiai pageidautina yra kepenų persodinimas. Tačiau gydytojai ir pacientai turi mažą donorų organų prieinamumą.

1) Pirmojo etapo vėžio gydymas yra efektyviausias. Vėžys sėkmingai pašalinamas operacijos metu. Sukurta segmentinė kepenų rezekcija. Taip pat gali būti atlikta pažeisto pažeidimo ir radijo dažnio abliacijos cheminė embolizacija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės. Kiek gyvena po tokios operacijos, priklauso nuo bendros sveikatos būklės.

Pirmajame etape ne visada rodomas kepenų vėžio chirurginis gydymas. Chemoterapija ir radioterapija padės sunaikinti naviką arba lėtinti jo augimą.

2) Antrajame etape radikali intervencija yra prasminga tik tada, kai naviko skersmuo yra ne didesnis kaip penki centimetrai, o žala aplinkiniams audiniams yra minimali. Kitais atvejais chemoterapija ir radijo dažnių abliacija yra prasminga. Kiek gyvena po operacijos šiame etape priklauso nuo to, ar procesas buvo sustabdytas.

3) Trečioje vėžio stadijoje naudojami šie ligos gydymo metodai:

• chirurginis gydymas - sumažinti naviko dydį ir sumažinti intoksikacijos intensyvumą;
• radijo dažnio abliacija (siekiant sumažinti piktybinio pažeidimo dydį);
• Rentgeno endovaskulinis gydymas;
• embolizacija su radioaktyviomis medžiagomis;
• chemoterapija;
• tikslinė terapija (tikslinis poveikis naviko ląstelėms);
• imunoterapija.

Deja, trečiojo laipsnio kepenų vėžio atsigavimas ir padidėjęs ilgaamžiškumas gali būti labai sunkūs.

4) Ketvirtame etape ligos gydymas yra simptominis ir paliatyvus. Jo tikslas - sumažinti piktybinių ląstelių augimo greitį, sumažinti skausmą ir maksimaliai išlaikyti organų funkciją. Tokie renginiai vyksta:

• palaikomoji terapija su maistinių medžiagų įvedimu;
• kraujo perpylimas;
• plazmos mainai;
• gyvybei pavojingų ligų prevencija - tromboembolija, insultas, širdies priepuolis;
• paliatyvi chirurgija.

Ketvirtojo etapo vėžys yra kupinas staigios mirties dėl lėtinio kepenų ar inkstų nepakankamumo. Gydytojai yra priversti naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Nėra bendros formulės, pagal kurią būtų galima sužinoti, kiek jie gyvena su kepenų vėžiu. Labai svarbu yra psichologinė paciento būklė, medicininės priežiūros lygis, giminaičių, draugų pagalba.

Tikėtina kepenų vėžio trukmė

Be to, šios ligos priežastys yra ilgalaikis organo uždegimas, cirozė, hemochromatozė, endokrininės ligos, parazitinės ar virusinės žalos.

Priklausomai nuo oncopoch lokalizacijos, išskiriami du vėžio tipai:

• kepenų ląstelių karcinoma (HCR) - vystosi iš organo parenchimos. Ji diagnozuojama beveik 80% atvejų;
• cholangiocelulinis (HCR) - kyla iš tulžies latakų. Tai sudaro tik 16–18%.

Išgyvenamumo kepenų vėžio prognozė priklauso nuo ląstelių sudėties, naviko dydžio, piktybinio proceso paplitimo ir paciento ligų. Svarbus dalykas yra psichologinė asmens padėtis, nes teigiamas požiūris ir noras kovoti su liga didina gydymo efektyvumą ir prisideda prie greito atsigavimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Ligos simptomai priklauso nuo onkologinio proceso etapo. Taigi, yra keletas klasifikacijų, leidžiančių teisingai nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus:

1. dėl makromorfologinės formos. HCC gali būti masinis, mazgas arba difuzinis (viskas priklauso nuo mazgų skaičiaus ir dydžio). Jei CCR auga tulžies latako sienelėje, tai vadinama endofitine. Kai auglys patenka į ortakio liumeną, jis laikomas polipu;
2. TMN. Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į pirminio naviko (Tumor) savybes, glaudžiai esančių limfmazgių (Nodus) būklę ir tolimų metastazių (metastazių) buvimą;
3. ant ląstelių struktūros. Atsižvelgiant į piktybinio pažeidimo diferenciacijos (vystymosi) laipsnį, galite nustatyti kepenų vėžio prognozę. Tradiciškai indikatorius žymimas - G. Jis turi keletą laipsnių (nuo 1 iki 4);

Mažiau diferencijuotos ląstelės yra patinusios, tuo agresyvesnė. Jam būdinga ankstyvoji metastazė ir spartus augimas.

1. organų nepakankamumo sunkumo įvertinimas pagal Child-Pugh. Ši klasifikacija leidžia jums nuspręsti dėl chirurginės intervencijos pagrįstumo ir pateikti informaciją apie likusios kepenų dalies funkcionalumą. Faktas yra tai, kad vėžys dažnai diagnozuojamas cirozės fone, kai hepatocitai (jo ląstelės) pakeičiami jungiamuoju audiniu ir tampa neveikiami. Šiuo atveju, pašalinus kūno dalį, paciento mirties rizika padidėja dėl visiško kepenų nepakankamumo. Klasifikacijoje atsižvelgiama į ascitą, bilirubino kiekį, baltymą, encefalopatijos buvimą ir kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Ligos pradžioje žmogus patiria silpną silpnumą, subfebrilę, kepenų diskomfortą ir pastebi prastą apetitą. Šie simptomai paprastai nėra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją, nes pacientai juos laiko virškinimo ar ARVI pažeidimu. Pirmajame etape antkaklis neviršija dviejų centimetrų, o kraujagyslės nesikeičia.

Augant auglui, atsiranda naujų klinikinių požymių ir padidėja jau esančių pacientų sunkumas. Taigi, pacientas pastebi disepsijos sutrikimus pykinimo ir žarnyno disfunkcijos pavidalu. Taip pat diskomfortas skrandyje ir skausmas kepenyse. Svarbu suprasti, kad jos parenchimoje nėra nervų galūnių, skirtingai nei organinės pluoštinės kapsulės. Būtent dėl ​​pastarųjų tempimo atsiranda skausmingų pojūčių, rodančių didelį naviko dydį. Jis gali užtrukti iki 50% viso kepenų.

Antrajame etape gelta nenustatyta. Gydant teisingą hipochondriją, gydytojas aptinka tankų organą, kurio kraštai yra vienkartiniai. Be to, būdinga hepatomegalia (padidėjęs kepenys).

Trečiame etape dažniausiai diagnozuojamas vėžys. Yra keletas laipsnių vystymosi laipsnių:

1. A - būdingas auglio augimas per penkis centimetrus ir kraujagyslių pažeidimas;
2. B - būdingas daigumas kepenų ir gretimų organų kapsulėje;
3. C - aptinkamas netoliese esančių limfmazgių pažeidimas.

Klinikiniu požiūriu trečiasis etapas pasireiškia:

• stiprus silpnumas;
• dispepsijos sutrikimai;
• skausmas kepenyse;
• gelta;
• galūnių patinimas, pradiniai ascito požymiai.

Ketvirtajame etape jis pasižymi skausmingu kepenų skausmu, encefalopatija, sunkiais portalo hipertenzijos pasireiškimais (ascitas, hepatomegalia, galūnių patinimas, stemplės venų varikoziniai pokyčiai). Taip pat prisijunkite prie kitų organų, kuriems atlikta metastazavusių pažeidimų, sutrikimų klinikinių požymių.

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

Gyvenimo prognozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis pilno tyrimo ir kepenų vėžio klinikų rezultatais. Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. onkoprocesijos etapai;
2. paciento amžius;
3. lėtinių ligų buvimas;
4. pradinę kepenų būklę.

Pirmajame etape

Siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti gyvenimo trukmės prognozę, paprastai naudojamas 5 metų išgyvenamumas. Jame atsižvelgiama į žmonių, gyvenusių po penkerių metų po diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios, skaičių.

Atsižvelgiant į ribotą piktybinio proceso pobūdį pirmajame etape, gydytojai rekomenduoja operaciją. Kartais atsižvelgiama į kepenų persodinimą. Pastaruoju atveju gydymas laikomas radikaliu, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%. Pašalinus dalį kūno, šis skaičius yra gerokai mažesnis ir sudaro 60%. Dažnai diagnozuojama recidyvas. Nepaisant to, pirminės kepenų vėžio prognozė yra palankesnė, palyginti su metastazavusiais organų pažeidimais.

Antrajame etape

Onkologinio proceso plitimas į kraujagysles ir auglio išplitimas iki penkių centimetrų pablogina gyvenimo prognozę. Kepenų transplantacija laikoma radikalesne, tačiau ne visada įmanoma ją atlikti. To priežastis yra didelės operacijos išlaidos, taip pat kontraindikacijos chirurginei intervencijai dėl paciento sveikatos būklės.

Be visiško organo pakeitimo, gydytojai gali rekomenduoti jo rezekciją, kuri pašalins naviką (piktybinių ląstelių šaltinį). Po gydymo tik 50% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus nuo diagnozavimo.

Trečiajame etape

Šiame etape diagnozuojama regioninių limfmazgių ir artimų organų pažeidimas. Atsižvelgiant į piktybinių procesų paplitimą, ekspertai nusprendžia, ar atlikti operaciją paliatyvios ar radikalios apimties. Viskas priklauso nuo žalos aplinkai.

Atkreipkite dėmesį, kad trečiasis laipsnis pasižymi ascitu, išsekimu, hipoproteinemija (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje), anemija ir krešėjimo sistemos sutrikimu. Atsižvelgiant į tai, pacientui iki operacijos skiriamas infuzinis gydymas, siekiant sumažinti komplikacijų riziką.

Nepaisant visų gydytojų pastangų, penkerių metų pacientų išgyvenamumas neviršija 20%.

Gedimo priežastis yra recidyvas (po radikalaus veikimo), taip pat likusių auglio dalių augimas kituose organuose (paliatyvaus vėžio pašalinimo atveju).

Ketvirtame etape

Tikėtina, kad vėžio gyvenimo trukmė paskutiniame etape yra ne tokia ilga, nes gydytojai negali visiškai pašalinti naviko konglomerato, o tolimos metastazės židiniai sparčiai plečiasi. Gydymas paprastai sumažėja, kad būtų sumažintas klinikinių simptomų sunkumas.

Chirurgija atliekama siekiant pašalinti komplikacijas, pavyzdžiui:

1. žarnyno obstrukcija, kai auglys plečiasi ir susiaurina žarnyno liumeną;
2. kraujavimas iš kraujagyslių, sugadintų naviko dezintegracijos metu;
3. ascitas, kai sukaupto skysčio tūris viršija 5-10 litrų;
4. peritonitas, kurio išsivystymas pastebimas po naviko naikinimo ir žarnyno ar tulžies kanalų vientisumo pažeidimo.

Ketvirtame etape metastazės paveikia smegenis, plaučius, skrandžio ir kaulų struktūras. Pacientų išgyvenamumas neviršija 5%. Šiuo atveju gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo paciento priežiūros.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę?

Nėra daug metodų, galinčių padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Atlikus išsamų tyrimą, gydytojas nustato kūno procesų etapą, nuo kurio priklauso gydymo taktika.

Gydymas

Iki šiol yra keli kepenų karcinomos gydymo būdai:

• chirurginė intervencija;
• chemoterapija;
• švitinimas.

Operacijos apimtis priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Tai gali būti pažeisto organo rezekcija arba kepenų persodinimas.

Chemoterapija turi tris kryptis:

1. embolizacija. Jo esmė yra vaisto įvedimas į kraujagyslę, kuri maitina naviką. Vaistas yra naudojamas mikrokapsulių arba aliejaus tirpalo pavidalu. Jis laikomas efektyviausiu metodu, nes tai leidžia blokuoti kraujo patekimą į naviko vietą ir lėtinti piktybinio proceso progresavimą;
2. infuziją, kai chemoterapinis agentas įleidžiamas į indą skystu pavidalu. Šio metodo trūkumas yra vaistų poveikis ne tik vėžiui, bet ir sveikiems audiniams. Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias verta pabrėžti imuniteto, plaukų slinkimo, stomatito ir žarnyno disfunkcijos sumažėjimu;
3. abliacija Pagrindinis metodo tikslas yra auglio sunaikinimas, švirkščiant vaistą tiesiai į savo audinį.

Kaip ir spindulinės terapijos atveju, jo veiksmingumas kepenų karcinomoje yra minimalus. Šiuo atžvilgiu šis metodas šiandien netaikomas.

Dieta

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka tinkama mityba. Tai turėtų būti lengva, bet tuo pačiu metu visiškai padengti kūno poreikius, taip užkertant kelią svorio kritimui. Dietinė dieta apima:

1. padalinti maistą. Laikotarpis tarp valgymų neturėtų viršyti dviejų valandų;
2. per didelis gėrimas, kuris leidžia išvengti dehidratacijos;
3. skysti ir tyrės patiekalai;
4. virimo metodai - garinti, kepti, virti arba troškinti;
5. šilti patiekalai (ne šalta ir ne karšta);
6. dėmesys turėtų būti skiriamas sriuboms, daržovėms, vaisiams, liesiems želatams ir grūdams (grikių, kviečių, ryžių, avižinių);
7. Draudžiama naudoti kiaulieną, taukus, turtingus sultinius, riebalines žuvis, šokoladą, kavą, subproduktus, saldainius su grietinėlėmis, šviežią kepimą, konservus, dešras, svogūnus, česnakus, karštus prieskonius ir marinuotus agurkus.

Po gydymo svarbu atlikti reguliarius tyrimus, kurie yra būtini onkologiniam procesui kontroliuoti. Be to, reikia stebėti vidaus organų darbą, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų lygį, ypač chemoterapijos fone.