Plaučių vėžys su metastazėmis: reikia kovoti ar išgyventi

Viena iš mirties priežasčių visame pasaulyje yra plaučių vėžys. Pagal statistiką, septyniasdešimt du žmonės iš šimto mirė per pirmuosius metus po diagnozės. Taip yra dėl to, kad beveik visada susidaro plaučių vėžys su metastazėmis, kuriose vėžio ląstelės patenka į kraują arba limfos srautą ir pereina į naujus organus ar audinius, o po to auga, kad susidarytų antriniai navikai. Be to, labai dažnai metastazės pasireiškia plaučiuose, kurie skleidžia kitus bet kokio organo onkologinius navikus. Taip yra dėl to, kad visi kraujai praeina per plaučius, jie turi visas palankias sąlygas nenormalių ląstelių išlikimui ir vystymuisi.

Problemos aprašymas

Metastazės yra antrinės vėžys, susidarančios iš patologinių pažeistų audinių ląstelių, išplitusių per kūną per kraują arba limfos srautą, įsikuria kitose įstaigose ir vystosi.

Plaučių vėžio metastazės gali sukelti skirtingas, bet tankumas yra toks pat kaip pirminis navikas. Priimama galimybė atskirti šiuos antrinių navikų tipus:

1. Pavieniai navikai, kuriuos sukelia skirtingo skersmens mazgų atsiradimas konkrečioje struktūroje. Šios metastazės laikomos mažiau agresyviomis, nes jos plinta į mažus plotus.
2. Keli metastazėms būdingi abiejų plaučių skilčių pažeidimai, didelis organų ar audinių plotas, limfmazgiai ir piktybinės patologijos.

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių buvimo vietos, jų tipo ir paplitimo laipsnio. Pradiniame etape plaučių vėžio metastazė yra simptominė, todėl patologija dažnai diagnozuojama vėlai.

Atkreipkite dėmesį! Kai auga pirminis navikas ir metastazės plinta visame kūne, vėžio pasireiškimas bus stiprus, nes atsiranda skausmo sindromas ir intoksikacija.

Plaučių vėžio metastazės gali pasireikšti įvairiuose ligos etapuose. Dažniausiai jie veikia limfmazgius, kepenis, inkstus ir antinksčių, smegenų ir kaulų. Kai yra antrinio naviko formos, pasirodo šie simptomai:

1. Padidinkite kepenų dydį, jos plombą ir tuberositę.
2. Neurologinių požymių pasireiškimas.
3. Stuburo lūžių, šonkaulių raida.

Atkreipkite dėmesį! Šie simptomai gali atsirasti ilgai prieš pagrindinės ligos simptomus.

Plaučių vėžio požymiai su metastazėmis

Piktybiniai navikai plaučiuose dažniausiai išsivysto senatvėje. Šis navikas suteikia metastazes kitiems organams ir audiniams, parodydamas šiuos simptomus:

• ilgas sausas kosulys, kraujo buvimas skreplėje;
• skausmas krūtinėje;
• karščiavimas, silpnumas ir negalavimas;
• svorio mažinimas.

Paprastai metastazių plitimas į kitus organus žymiai sumažina pacientų išgyvenimo procentą. Žmonėms palaipsniui nutraukiamas visų kūno sistemų aktyvumas, atsiranda intoksikacija ir atsiranda sepsis. Priklausomai nuo antrinių navikų vietos, patologijos simptomai gali skirtis.

Metastazės kepenyse ir inkstuose

Kepenys yra labiausiai paplitusi metastazių atsiradimo vieta, ta vieta yra stebima pusė atvejų. Paciento būklė primena kepenų vėžio požymius, kuriuose yra negalavimas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, taip pat kepenų, pilvo pūtimo, skausmo padidėjimas dešinėje hipochondrijoje, kolikos ir karščiavimas. Tuo pačiu metu kepenys ir toliau veikia, į savo darbą įtraukdami neužkrėstus plotus.

Atkreipkite dėmesį! Vėžio metastazių gydymas kepenyse daugeliu atvejų nesuteikia teigiamų rezultatų, o ši patologija sukelia paciento mirtį. Paliatyvi terapija naudojama kaip gydymas.

Jei antriniai navikai pažeidžia kepenis, atsiranda šie simptomai:

• lėtinis nuovargio sindromas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmo sindromas;
• svorio netekimas;
• odos ir akių baltymų pageltimas.

Chemoterapija naudojama kaip kepenų ir inkstų metastazių paliatyvus gydymas. Pacientų išgyvenimas yra apie šešis mėnesius.

Su antrinių navikų ir antinksčių liaukų pralaimėjimu, šių organų padidėjimas. Tuo pačiu metu šlapinantis galimas kraujo išsiskyrimas dažnai būna inkstų kolika. Dažniausiai diagnozuojant plaučių vėžį, metastazės inkstuose lieka nepastebimos, o tai padidina ligos pasikartojimo riziką.

Metastazės kauluose ir stubure

Dažna kvėpavimo sistemos vėžio komplikacija yra plaučių vėžio metastazės, kurios plinta į žmogaus kaulus ir stuburą. Antriniai navikai, patekę į kaulų audinį, palaipsniui ją sunaikina, o tai skatina spontaniškų lūžių atsiradimą. Tuo pačiu metu žmogus jaučiasi burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, sumišimas.

Daugeliu atvejų kaulų onkologija stebima tose srityse, kuriose yra daug kraujagyslių, ypač šonkaulių, stuburo, kaukolės, dubens.

Atkreipkite dėmesį! Beveik visada patologija išsivysto asimptomatiškai, ketvirtoje mažųjų ląstelių ar ne mažų ląstelių vėžio metastazėse patys jaučiasi skausmingi pojūčiai.

Su stuburo pralaimėjimu atsiranda jo lūžis, dėl kurio pažeidžiamas galūnių judėjimas ir dubens organų veikla. Dažnai patologija pasireiškia osteochondrozės, reumato, artrito forma. Su šonkaulių pralaimėjimu, kuris paprastai būna vėlyvose ligos stadijose, atsiranda tarpkultūrinė neuralgija, taip pat spontaniškas šonkaulių lūžimas. Ankstyva kaulų metastazių diagnostika ir gydymas gali duoti gerų rezultatų, kai kuriais atvejais pacientas ir toliau veikia. Išgyvenimas vidutiniškai yra apie vienerius metus.

Smegenų metastazės

Labai dažnai plaučių vėžys metastazuoja į smegenis. Paprastai antrinis navikas yra lokalizuotas smegenų priekinėje skiltyje. Patologijos simptomai yra šie simptomai:

• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• galvos skausmas, dusulys;
• apatija, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• klausos praradimas ir kalbos sutrikimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• nesuderinamumas, paralyžius.

Radiacinė terapija naudojama gydyti patologiją, kurioje visa smegenis yra veikiama radiacijos. Be to, gydytojai dažnai naudoja chemoterapiją, kartais jis naudojamas kaip paliatyvus gydymas.

Limfmazgių metastazės

Metastazės į limfmazgius dažniausiai atsiranda kuriant plaučių vėžį. Pirma, vėžio ląstelės užkrečiasi nuo kvėpavimo organų esančius mazgus nuo pirminio dėmesio, tada jie išplito į limfmazgius, esančius netoli bronchų, mediastino ir trachėjos. Visa tai rodo, kad vėžys sparčiai vystosi. Palaidę mazgus, jie žymiai padidėja, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• anemijos vystymąsi;
• svorio netekimas;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas.

Beveik visada, gydant onkologiją, pašalinami limfmazgiai, kuriuose yra vėžinių ląstelių.

Metastazės ir plaučių vėžys

Labai dažnai metastazės įvairiuose organuose diagnozės metu laikomos pagrindine liga, todėl svarbu atlikti išsamų patologijos tyrimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai plaučių vėžys yra painiojamas su tuberkulioze, pleuritu ar pneumotoraku. Jei susiduriate su sunkumais dėl ligos diferenciacijos, metastazių požymių nustatymas yra labai svarbus.

Plaučių vėžys pasireiškia šiais simptomais:

• produktyvus kosulys su kraujavimu;
• skausmas bronchuose, karščiavimas;
• pleuritas;
• plaučių abscesas;
• stuburo skausmas;
• astmos vystymąsi;
• smegenų navikų simptomų pasireiškimas.

Atkreipkite dėmesį! Ne visada gydytojai gali rasti metastazių šaltinį. Dažnai vėžiniai navikai per trumpą laiką gali išaugti iki milžiniško dydžio, sukeldami žmogaus mirtį dėl organizmo intoksikacijos skilimo produktais.

Plaučių metastazių gydymas

Vėlesnėse kvėpavimo sistemos onkologijos raidos stadijose, kai simptomai pasireiškia, kosulys tampa produktyvus, gydytojai nustato išsamų gydymą.

Dažnai naudojami radiokirurgija, kuri leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus ir metastazes. Pacientų gydymui gydytojai naudoja vadinamąjį „Cyber ​​Knife“. Šis metodas leidžia ne trauminėms operacijoms pašalinti patologijos židinius. Operacijos metu rentgeno spinduliuotė yra nukreipta į neoplazmos arba metastazių augimo zoną, sukelia nenormalių audinių sunaikinimą, nedarant įtakos sveikoms ląstelėms. Šis modernus prietaisas yra visiškai kontroliuojamas kompiuteriu, kurio programa gali nustatyti spinduliuotės šaltinio kampą ir sumavimo tašką.

Chemoterapija kvėpavimo sistemos onkologijoje leidžia stabilizuoti patologinį procesą, taip pailginant paciento gyvenimą. Šis metodas naudojamas keliais cheminių medžiagų naudojimo būdais.

Labai dažnai chemoterapija derinama su radioterapija. Šiuo atveju gydytojai juos naudoja kaip paliatyvų gydymą, kad pašalintų patologijos simptomus ir pailgintų vėžio paciento gyvenimą. Dažnai tuo pačiu metu gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų, kurie stabdo skausmą vėžio ląstelių metastazių metu. Šiuo atveju naudojami morfino narkotikai. Ligos progresavimo metu padidėja vaistų dozė.

Auglio metastazių prognozavimas

Pacientų išgyvenimas priklauso nuo metastazių vietos. Prognozė bus nepalanki naviko metastazei kepenyse. Šiuo atveju pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Su antrinių kaulų ir stuburo navikų pralaimėjimu, gyvenimo trukmė yra maždaug vieneri metai.

Patologijos prevencija

Pagrindinis prevencinis metodas yra mesti rūkyti. Taip pat rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisę, stiprinti imuninę sistemą, sumažinti peršalimo riziką. Kiekvienais metais kiekvienam asmeniui turi būti atliekama plaučių fluorografija arba rentgenografija, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo. Jei turite vėžio simptomų, turite nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Metastazės plaučiuose, kiek gyvybės liko

Kai kepenų metastazės

Kepenyse metastazės yra daugelyje vėžio tipų. Ypač dažnai jie pasireiškia kepenų, virškinimo trakto, kasos, plaučių vėžio ir pieno liaukų vėžiu. Ligos diagnozė patvirtinama ultragarsu. Kepenų metastazių gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į auglio metastazių laipsnį ligoniui ir pagal diagnozės rezultatus.

Gydytojai kepenų vėžį vadina viena iš sunkiausių onkologinių ligų. Jo ankstyvieji etapai praeina be simptomų, todėl paprastai pacientas ateina, kai jo kūną jau paveikia metastazės.

Pirminis vėžys

Kepenyse metastazės auga dėl dviejų priežasčių: arba jie rodo, kad pacientas kenčia nuo pirminio kepenų vėžio; arba apie išsivysčiusią antrinės onkologijos formą, tai yra, kitų ligų ląstelių ląstelės įsiskverbė į sveikų kepenų struktūrą.

Pirminis vėžys, kaip minėta pirmiau, nebuvo jaučiamas ilgą laiką. Iš pradžių jis pasireiškia nuovargiu, bendru silpnumu, pykinimu ir kartais vėmimu. Asmuo, kenčiantis nuo pradinės kepenų vėžio formos, dažnai mano, kad jis turi silpną skrandį ir yra labai jautrus produktų šviežumui. Iš tiesų, jo skundai labai panašūs į apsinuodijimo maistu simptomus.

Plėtojant naviką, šiuos simptomus papildo staigus ir trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių verčių, sunkus vėmimas, patinimas, pilvo padidėjimas ir pastebimas kepenų masės svoris. Panašūs simptomai taip pat mažai susiję su kepenų liga.

Šio organo vėžio požymiai pradeda atspindėti, kai paciento dieta pastebimai pasikeičia. Todėl asmuo, įtariamas kepenų pažeidimu, praranda svorį. Keli metastazės kepenyse sukelia padidėjusį organą. Jis matomas per pilvo sieną, kuri pradeda sukietėti ir padengia matomus piliakalnius.

Jei kepenų vėžio lydi kepenų cirozė, tada skausmas intensyvėja, kūno oda sparčiai pradeda geltis, o jos paviršiuje kepenų srityje pasireiškia nuolatinis mažų laivų išplitimas.

Kepenų vėžys, kuris vyksta hormoniškai aktyvioje formoje, yra suprantamas tik po biocheminio kraujo tyrimo, nes pacientas sumažins cukraus kiekį, o cholesterolio, eritrocitų ir kalcio kiekis viršys standartines vertes.

MTS dažniausiai yra antriniai piktybiniai navikai, ty kasos, tiesiosios žarnos, skrandžio, krūties ir stemplės vėžinės ląstelės įsiveržė per kepenų arteriją, portalinę veną arba išorinę membraną.

Kepenų vėžio diagnostika

Gydytojas klauso paciento skundų ir, jei įtariamas metastazavusiu pažeidimu, tęsia paciento tyrimą, tada atlieka laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Visų pirma, pacientas siunčiamas ultragarsiniam ultragarsiniam ultragarso tyrimui, pagal kurį gydytojas:

• išsamiai nagrinėja kepenų struktūrą ir identifikuoja jo mazgus bei kitus navikus;

• nustato šių navikų pobūdį;

• naudojant ultragarsu kaip vizualinę kontrolę, tiksliai ir tiksliai paimami nedideli pažeistos kepenų fragmentai biopsijai, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Ypač sunkiais atvejais, kai abejonių kyla dėl ligos ir mts vaizdų, jie atlieka apskaičiuotą ir magnetinį-branduolinį rezonansinį vaizdavimą.

Laparoskopija atliekama paciento ligos ir hepatito analizei.

Jei reikia nustatyti, kiek kepenų padidėja, o jo paviršius deformuotas dėl MTS, atliekamas pilvo rentgeno spindulys.

Norėdami patikrinti, kaip jis veikia, atliekamas kontrastinis kepenų nuskaitymas naudojant jodo izotopus. Šis tyrimas skirtas pacientams, kurie turi alergines reakcijas į kontrastinę medžiagą.

Kepenų metastazių ir simptomų prognozė

Metastazavusių kepenų pažeidimų prognozė yra labai nepalanki. Kiek liko pacientui gyventi, niekas nežino, bet, kaip rodo patirtis, tokie pacientai negyvena ilgiau nei 5 metus. Išgydyti juos beveik neįmanoma. Chemoterapija duoda šiek tiek palengvinimo. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, o ne psichoterapinis poveikis. Tačiau šios procedūros kartu su mityba ir teigiamas paciento požiūris gali žymiai padidinti gyvenimo trukmę, ty tokie žmonės gyvena net ilgiau nei 5 metus, kuriuos skiria gydytojai.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis? Tai priklauso nuo to, kaip liga yra apleista, ir kur yra metastazių, tai blogai, jei ji jau yra kepenyse, bet nieko neįmanoma, jūs negalite jį traukti, kas savaitę.

Be privalomų medicininių simptomų, yra ir kitų piktybinių navikų mirties požymių: mieguistumas ir nuovargis. Dažniausiai pasireiškia šie simptomai iki mirties nuo vėžio.

Siaubingi mirties nuo vėžio simptomai:

• gelta;
• pėdų gangrena;
• insultas;
• išsekimas ir sunkus svorio netekimas, nes kepenų metastazių mityba nesvarbu, nes organizmas beveik visus maisto produktus atmeta.

Vėžio simptomai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Tuo pat metu stipresnės lyties atstovai yra labiau linkę į šią ligą. Labiausiai tikėtina, kad šios disproporcijos priežastis yra ta, kad moterys labiau linkusios vartoti mitybą, mažiau dūmų ir stengiasi negerti alkoholio.

Chirurginis vėžio gydymas

Sprendimas, kaip gydyti kepenų vėžį, vis dar laikomas prieštaringu klausimu, nes chirurginis pašalinimas (kepenų rezekcija) galimas tik mažose organų pažeidimo vietose. Tačiau tai galima įdiegti tik atidarius pilvo ertmės laparotomiją.

Kepenų metastazavusių pažeidimų atveju, be chirurgijos ir chemoterapijos, naudojamas simptominis gydymas, nes ši liga priklauso IV klinikinei grupei, tai yra, manoma, kad pacientas yra neišgydomas. Dėl šios priežasties visos gydytojų ir giminių pastangos yra nukreiptos į sunkiai sergančio asmens kančias.

Dėl šios priežasties tai priklauso nuo artimų žmonių priežiūros ir mikroklimato, kaip ilgai tokie pacientai gyvena - savaites, mėnesius ar metus. Tai nulemia vaistų kiekis ar jų kokybė.

Deja, ši liga yra negailestinga ir nenuspėjama gydytojams, ypač todėl, kad šių organų metastazės yra dažniausios. Abu organai prasiskverbia per ploną kapiliarų ir indų tinklelį, per kurį vėžinės ląstelės labai greitai prasiskverbia į sveiką audinį.

Kaip išvengti vėžio

Kad išvengtumėte kepenų vėžio, pirmiausia turite apsisaugoti nuo kancerogeninių pramoninių chemikalų poveikio. Taip pat turėtumėte stebėti pesticidų lygį, stengdamiesi augti arba pirkti ekologišką maistą. Tiesa, kai kurie vaisiai ir grūdai gali būti užsikrėtę organiniais junginiais, kurie gali sukelti vėžį. Šiuo požiūriu pažeidžiamiausi yra žemės riešutų ir pupelių pupelės, taip pat kukurūzų ir kviečių grūdai.

Anaboliniai steroidai, kuriuos sportininkai dažnai naudoja raumenų masės padidinimui, sukelia didžiulę žalą. Jie susilpnina savo apsaugines funkcijas, provokuoja šios organo riebalinę distrofiją, kuri lemia parazitinių ląstelių augimą ir gerybinių bei onkologinių navikų ir mazgų susidarymą.

Patyręs gydytojas visada teigia, kad bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei išgydyti.

Metastazių gydymas yra rimta vėžiu sergančių pacientų problema. Vienas iš metastazių, ty antrinių naviko židinių, sunaikinimo metodų yra chemoterapija.

Kepenų metastazės yra ląstelių pažeidimas. Paprastai nustatyta dieta. Priklausomai nuo klinikinių požymių, dieta gali būti pakoreguota.

Kiek žmonių gyvena su kepenų metastazėmis, tiesiogiai priklauso nuo antrinių onkologinių židinių ir laiku diagnozuotos ligos.

Svarbu žinoti, kad gydytojai dažnai vartoja ne vieną gydymo būdą, bet kelis kartus iš karto. Tada jie sugeba padidinti gydymo veiksmingumą. Tačiau dažnai tai nepavyksta. Norėdami to išvengti, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Rekomenduojama pasirinkti klinikas, gydančias metastazes plaučiuose, naudojant šiuolaikinius metodus. Tada galite tikėtis daug didesnio rezultato.

Kaip ilgai asmuo gali gyventi su kepenų metastazėmis

Kai nustatoma metastazė kepenyse, sunku prognozuoti gyvenimo trukmę. Kas yra metastazės, kaip mes galime sustabdyti metastazių augimą, ar galima išgydyti metastazavusį vėžį, kiek tai padeda rožinė ir kokie yra gyvenimo trukmės prognozės? Bet paimkime viską, kas yra ir pradėkime nuo kepenų. Kepenys yra vienas iš svarbiausių ir daugiafunkcinių vidaus organų. Jis susideda iš milijardo ląstelių, kurios teikia ir palaiko tokių sistemų darbą kaip virškinimą, metabolizmą ir kraujotaką. Skirtingas kepenų bruožas yra gebėjimas išgydyti save.

Kas yra metastazės

Kepenų metastazės yra antriniai židiniai, kuriuos sukėlė vėžinės ląstelės, daugiausia plinta per kraują. Onkologija žymiai padidina vėžiu sergančio asmens kepenų metastazių tikimybę. Tai sukelia gana intensyvi kraujotaka, nes per 1 minutę per kepenis eina daugiau nei 1,5 litrų kraujo.

Priežastys

Daugeliu atvejų metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių įsiskverbimo į kraujotaką ir kraujotaka patologija įvairiems organams, įskaitant kepenų audinius. Atsiradus metastazėms kepenyse, labiausiai tikėtina, kad navikų formacijos yra nepaisomos ir pasiekė ketvirtąjį etapą. Deja, tokiose situacijose neįmanoma atsikratyti kepenų vėžio ir neįmanoma kalbėti apie vėžio paciento išlikimą. Dažniausiai kepenyse randamos metastazės yra pirminio skrandžio, kasos ir plaučių vėžio pasekmė. Poveikis žarnyne, melanoma ir pieno liaukų patologija taip pat dažnai sukelia metastazių atsiradimą kepenų audiniuose.

Simptomai

Vėžinių ląstelių, kurios metastazuojasi į kepenų audinį, susidarymo procesas negali iš karto išsiskirti. Pasireiškia simptominis kepenų metastazių vaizdas:

• svorio netekimas;
• karštinė būsena;
• kepenų padidėjimas ir jautrumas;
• apčiuopiamų mazgų atsiradimas;
• skrandžio sutrikimai;
• bendras silpnumas ir nuolatinis nuovargis;
• odos atspalvis;
• kartaus skonio išvaizda;
• nuolatinis odos niežėjimas;
• gelta;
• šviesios spalvos išmatos;
• tamsus šlapimo atspalvis;
• skausmo atsiradimas krūtinėje, kai kvėpuoja.

Kai pasirodo vienas ar keli ženklai, klausykitės savo sveikatos. Verta apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti su juo apie dabartinę sveikatos būklę.

Klasifikacija

Metastazės ir kitos patologijos skirstomos pagal kelis kriterijus. Jos yra:

• nuotolinio vystymosi nuo pagrindinio ligos dėmesio;
• hematogeninis - pasireiškia dėl žmogaus kraujotakos sistemoje esančių ląstelių;
• limfogeniniai - pernešami į sveiką audinį limfomis;
• grįžtamasis - priešingas judėjimo iš limfmazgių ar kraujo judėjimas;
• implantacija - susidariusi dėl atsitiktinio pažeisto audinio ląstelių įsiskverbimo.

Pagal lokalizaciją metastazės yra klasifikuojamos į unilobarny (turinčios tik vieną kepenų audinio skiltelę) ir bilobarny (su dviem pakitimais, kurie nedelsiant paveikti), ir pagal skaičių - į keletą ir atskirų.

Be to, kepenų metastazės skirstomos į etapus:

1. Pirmajame etape vieno organo pažeidimas yra mažesnis nei ¼ viso tūrio.
2. Antrasis etapas diagnozuojamas daugeliu bilobarinių židinių, kurių paveikto audinio tūris yra mažesnis nei ¼ arba su vienu pažeidimu, užimtu daugiau kaip ¼ tūrio.
3. Trečiajame etape pacientui diagnozuojama daug bilobarinių židinių, kurie nukentėjo nuo ¼ iki ½ tūrio arba vieno židinio, kurio tūris didesnis nei ½ kepenų.

Diagnostika

Savalaikiai diagnostiniai metodai leidžia tiksliai nustatyti, kur paveiktas organas metastazuoja, klasifikuoja patologiją ir suranda veiksmingą būdą, kaip elgtis su metastazėmis. Ultragarso ir tomografijos kontrastas yra labai informatyvus. Ši procedūra atspindi tik kepenų karcinomos dydį ir vietą. Dėl tikslesnių ir išsamesnių duomenų gydytojas paskiria kepenų ir tulžies takų biopsiją, kraujo tyrimus ir radiografinius tyrimus.

Chemoterapija

Kemoterapija kepenų metastazėms padeda atsikratyti kepenų audinių formavimosi apie 20% pacientų, kenčiančių nuo kepenų vėžio. Taip pat verta paminėti, kad per pusę visų atvejų pacientai nustoja kentėti ir jaučiasi daug geriau.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenų karcinomos aprūpinamos krauju iš gabenamos arterijos, chemoterapijos preparatai yra švirkščiami tiesiai į patį naviką, o jų laikymui naudojami specialūs geliai ar mikrosferos. Tai gali žymiai sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę ir, jei reikia, padidinti dozę. Šiuo atveju augliai visiškai praranda mikroelementus, nes kraujo tekėjimas blokuojamas specialiomis kempinėmis.

Daugeliu atvejų vėžiu sergantiems pacientams skiriamas "Fluxoridinas", "Irinotekanas", "Raltitrexidas" ir citotoksiniai preparatai, o kursai trunka apie dvi savaites. Procedūra vyksta tik ligoninėje ir vietinėje anestezijoje. Pasibaigus gydymo kursui, pacientas turi likti žemoje padėtyje bent kitą dieną, kad būtų išvengta galimo kraujavimo. Šio gydymo metodo kontraindikacijos yra kepenų problemų buvimas.

Radiacinė terapija

Kepenų vėžį, kurį komplikuoja metastazės, periodiškai gydo radioterapija. Pagal specialias programas ir atsižvelgiant į individualias paciento savybes apskaičiuojama spinduliuotės konfigūracija ir dozė. Pagrindinė spinduliuotė patenka į ugdymo centrą, taupydama periferines sveikas ląsteles.

Verta paminėti, kad kepenų vėžio gydymo spindulinės terapijos metodai retai naudojami dėl spinduliavimo sukeliamo organo pažeidimo pavojaus. Be to, nuo spinduliuotės beveik kiekvienas pacientas pradeda patirti odos problemų ir yra nuolatinis nuovargis.

Chirurgija

Chirurginis metastazių pašalinimas yra pagrįstas tik nedideliu metastazių išvaizda ir jos natūralių funkcijų išsaugojimu kepenyse. Jei yra daugybė formacijų ir sveikų audinių pusiausvyros, mažiau nei 1/5 viso tūrio, operacija neturi prasmės. Iš pradžių chirurgas pašalina atskiras metastazes, o po to atliekamas skaidymas, po kurio išgyvenimo tikimybė gerokai padidėja. Verta pažymėti, kad kepenų dalies pašalinimas leidžiamas ne daugiau kaip 12% visų atvejų.

Operacijų tipai

Priklausomai nuo žalos laipsnio ir individualių paciento savybių, yra keletas operacijų rūšių. Be to, verta paminėti, kad šiuolaikinė chirurgija nuolat vyksta, o nauji onkologijos gydymo metodai nėra toli.

1. Radikali operacija. Ši chirurginė intervencija pasižymi organo dalies pašalinimu, turinčiu didelį vėžinių ląstelių kaupimą arba transplantaciją. Pastarasis galimas tik vieno fokuso atveju, kurio matmenys neviršija 7 mm arba yra keletas metastazių, tačiau jų matmenys yra ne didesni kaip 3 mm. Tuo pačiu metu pažeidimai neturėtų plisti į gretimus sveikus audinius.
2. Laparoskopinė chirurgija. Ši procedūra atliekama pilant pilvo ertmę 3 mažais pjūviais ir pašalinus pažeistus audinius. Laparoskopija skiriama tik su minimaliomis formacijomis.
3. Cryosurgery Nenaudojamų metastazių ir jų mažų dydžių - iki 50 mm - atveju gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.

Šio metodo esmė yra poveikis piktybiniams navikams, turintiems skystą azotą, kuris leidžia vėžiu sergančiam pacientui gyventi dar kelerius metus. Kaip sustabdyti patologijos progresavimą ir kokiu būdu kovoti su augliu gydytojui nuspręsti.

Tikėtina gyvenimo trukmė

Kiek yra paliktas pacientui gyventi po kepenų vėžio diagnozės, yra gana sudėtingas klausimas ir nėra aiškaus atsakymo. Svarbų vaidmenį šioje kovoje vaidina tokie veiksniai kaip diagnozės savalaikiškumas, lokalizacija ir patologijos piktybinių navikų laipsnis. Šiuo metu, deja, statistika nėra labai gera: daugelis vėžiu sergančių pacientų miršta per 12 mėnesių nuo kepenų metastazių aptikimo.

Be to, paciento gyvenimo trukmės projekcijos priklauso nuo gydymo tipo. Vidutinė gyvenimo trukmė po rezekcijos yra 14–18 mėnesių. Po kepenų transplantacijos daugiau nei 70% žmonių žengia per 5 metų etapą, tačiau žymiai sumažina antrinio vėžio formavimo tikimybę. Cryosurgery leidžia vėžiu sergantiems pacientams likti su savo artimaisiais dar 3-5 metus. Žmonės su neveiksmingomis patologijomis gali gyventi ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Rizika ir komplikacijos

Galimos pooperacinės gydytojo komplikacijos yra kepenų nepakankamumas, opų ir liekamųjų ertmių susidarymas, pleuritas, kepenų audinio sekvestracija, kraujavimas iš tulžies takų. Esant chemoterapijai ir spinduliuotei, kyla pavojus sveikoms ląstelėms. Šių pasekmių dažnumas ir reikšmingumas yra labai dviprasmiškas.

Išvada

Apibendrinant reikia pasakyti, kad vienintelis būdas išvengti metastazių susidarymo kepenyse yra pirminio fokusavimo diagnozė pradiniame etape. Dėl šios priežasties turėtumėte įgyti tokį naudingą įprotį, kaip prevencinius tyrimus ir laiku kreiptis į gydytoją.

Nepriklausomai nuo diagnozės, neturėtumėte nukreipti rankų: dietos ir tinkamos mitybos, mobilaus gyvenimo būdo ir reguliaraus mankšto, teigiamo mąstymo ir pasitikėjimo savimi - tai yra veiksniai, kurie leidžia padidinti problemą.

Metastazės (navikų metastazės): požymiai, lokalizacijos, kiek gyvų, kaip jie gydomi

Vėžio atnaujinimas dėl vėžio ląstelių pasikartojimo ar perdavimo kitiems organams yra galimas net po ilgo laikotarpio po radikalios chirurgijos, jau nekalbant apie atvejus, kai nei gydytojas, nei pacientas nežinojo apie neoplaziją, liga buvo simptominė, o gydymas nebuvo atliktas. Kartais pirmasis diagnozavimas asmeniui, kuris kreipiasi į onkologinį gydymą, yra metastazės kepenyse, plaučiuose ar kituose tiksliniuose organuose.

Ši diagnozė iš tikrųjų skamba kaip mirties nuosprendis, nes net nežino žmogus: „blogis“ ląstelė plinta visame kūne, padaugėjo ir suformavo naujus piktybinius židinius, kuriuos sunku apskaičiuoti ir pašalinti. Onkologinis procesas gali būti pašalintas prieš vėžio ląstelių išvežimą iš gimimo vietos, o metastazės kelia abejonių dėl sėkmingo gydymo rezultato.

Vėžinių ląstelių keliai

Vėžys, kitaip nei gerybinis navikas, neapsiriboja nė viena vieta. Jis auga į kaimyninius audinius ir plinta į kitus organus. Ląstelių, praradusių tarpląstelinius ryšius, plitimas, sumušė ir pradėjo kelionę per kūną ir yra metastazių.

Šis procesas gali būti įgyvendintas trimis būdais:

• Limfogeniniai. Pirma, vėžio ląstelė įsiskverbia į regioninius limfmazgius, kurie yra šalia organo, kurį paveikė piktybinis procesas. Kai auglys progresuoja, vis daugiau ląstelių koncentruojasi limfoje ir pasiekia tolimus limfmazgius, esančius aplink kepenų, žarnyno, blužnies, antinksčių ir tt kraujagysles.
• Hematogeninis, kuris suteikia pernešimą krauju. Vėžinių ląstelių judėjimas vyksta per kraujagysles ir patenka į kitas vietas, kartais gana nutolusias nuo pirminio naviko. Šiuo atžvilgiu labiausiai pažeidžiami organai, turintys platų kapiliarų tinklą, todėl metastazės kepenyse ir plaučiuose yra labiausiai paplitę.
• Implantacijos būdas vykdo vėžinių ląstelių sklaidą per serozines membranas (mesothelium). Tai atsitinka, kai navikas yra arti mezoteliumo, arba didelio dydžio naviko mazgo, kuris, didėjant, pasiekia pilvaplėvę, pleurą, perikardą. Sėjant serozinio dangčio paviršių, piktybinės ląstelės sudaro procesą, vadinamą karcinomatoze. Dažnai šį reiškinį lydi skysčio kaupimas ertmėse (ascitas, hidrotoraksas). Paprastai karcinomatozė atitinka 3 ar net 4 ligos stadijas ir dažniau pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, o tai labai apsunkina ne tik pacientų gyvenimą, bet ir gydymą.

metastazių plitimą organizme

Kai kurios neoplazijos yra tokios agresyvios, kad net ankstyvosiose stadijose jos gali prasiskverbti į limfmazgius ar kitus organus (netoliese ir nuotoliniu būdu), formuojant mikroskopinius naviko augimo židinius. Dėmesys ne visuomet gali patekti į visą metastazavusį naviką. Kraujo ląstelių ar limfos skilimas ir visiškai gyvybinga vėžio ląstelė gali būti nedidelė ir ilgai išlieka be augimo. Tai atsitinka tuo atveju, kai imunitetas yra pakankamai aukštas, o tai neleidžia daugintis navikų.

Taigi, netinkamas arba netinkamas gydymas arba net jo nebuvimas, jei neoplazija nebuvo pripažinta jo vystymosi pradžioje, kelia grėsmę tolesniam naviko proceso plitimui - piktybinių ląstelių, ty metastazių, perdavimui.

Dažniausiai vėžinės ląstelės, pašalintos iš pirminio naviko dėmesio, yra tiksliniuose organuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose). Dažnai jie auga daug greičiau nei pirminis navikas.

Video: metastazių principai

Limfogeninis metastazių kelias

Tarp visų onkologinių ligų didžiąją dalį neoplazijų sudaro vėžys, ty epiteliniai navikai (gimdos vėžys, plaučių, skrandžio ir kt.). Pagrindinis vėžio metastazių kelias yra limfogeninis kelias. Paprastai pirmasis smūgis eina į regioninius limfmazgius, esančius netoli pirminės naviko vietos. Taigi, pirmoji skrandžio vėžio metastazė randama limfmazgiuose, kurie išilgai mažo ir didelio kreivumo, apytikriai antrum, apačioje.

Toliau vykstant procesui, vėžio ląstelės transportuojamos limfos srovėje ir apima kitus limfmazgius, kurie gali būti nutolę nuo pirminio naviko. Tokiais atvejais skrandžio vėžio metastazę galima rasti blužnies vartų, mezenterinių, paraortų ir netgi netikėtose vietose limfmazgiuose. Išplėstinėse skrandžio vėžio stadijose Virchow metastazių galima aptikti kairiajame supraclavikuliniame limfmazgyje, kuris atspindi piktybinių ląstelių pažangos retrogradinį kelią nuo limfos srauto.

Kiti tolimų metastazių skrandžio vėžiu pavyzdžiai yra Schnitzler ir Krukenberg metastazės, kurios atsiranda, kai piktybinių ląstelių pasislinkimas limfiniu būdu nukreipiamas į adrektalinį audinį (aplink tiesiąją žarną) ir vieną ar abi kiaušides (vadinamąjį Krukenbergo vėžį).

Verta pažymėti, kad dažnai oligosimptominiai skrandžio vėžys pirmą kartą diagnozuojamas, kai aptinkamos tokios tolimos metastazės, pavyzdžiui, moteris apsilanko ginekologinių problemų turinčiame gydytoju ir gauna netikėtą ir prastą diagnozę (skrandžio vėžį).

Vienas iš labiausiai paplitusių epitelio neoplazmų variantų yra plaučių vėžys, kuris taip pat yra linkęs į metastazes į limfmazgius. Pirmieji „naujai nukaldinti“ židiniai atsiranda peribroninių ir bifurkacinių limfmazgių, o vėlesnės vėžio ląstelės gali pasiekti mediastino, gimdos kaklelio, sub- ir supraclavikulinius regionus.

Po tam tikro laiko krūties vėžys, kuris šiandien yra gana dažnas, į piktybinį procesą patenka ir limfmazgius, o naviko embolija randama parasterniniame (aksiliariniame), akiliariniame, sublavijos limfmazgyje.

Hematogeninis vėžio ląstelių kelias

Hematogeninis metastazių kelias, realizuotas kraujagyslėmis, yra būdingiausias jungiamojo audinio navikams (sarkomoms), tačiau epitelio (vėžio) atvejis pažengusiais atvejais taip pat nenusileidžia ir dažnai naudoja tokį maršrutą. Kai kurių tipų navikose yra įmanoma metastazių į smegenis. Tai taip pat yra tolima metastazė, turinti itin nepalankią prognozę, nes ji ne tik apibūdina pažangiosios pirminės naviko stadiją, bet ir kartu pažeidžia gyvybiškai svarbias centrinės nervų sistemos struktūras (padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų patinimas ir mirties atvejis per trumpą laiką).

Visų lokalizacijų vėžio metastazių kepenų organas

Kepenų metastazės susidaro iš vėžio ląstelių, pristatytų ten kraujo ar limfos. Jie užima antrą vietą (pirmoji - cirozė) tarp pačių kepenų ligų mirties priežasčių.

Dažniausiai kepenų metastazes sukelia onkologinė patologija, kilusi iš virškinimo trakto, pieno liaukų ir plaučių. Dažniau odos, skydliaukės ir kasos vėžio šiuose tiksliniuose organuose atsiranda metastazių. Tokiu būdu galima tikėtis, kad kepenų metastazės atsiranda dėl navikų:

1. Plaučiai, įskaitant mezoteliomą (navikas, dažnai susijęs su asbesto poveikiu, kurio šaltinis yra serozinė membrana - pleura);
2. Gimdos kaklelis;
3. Pieno liauka
4. Skrandis;
5. Colon ir rectum;
6. Pumpurai;
7. Kasa ir skydliaukė;
8. Sėklidės;
9. Oda, įskaitant melanomą, yra melanino formuojančio audinio auglys;
10. Kaulai.

Kepenų metastazių simptomai

Daugeliu atvejų kepenų metastazavusių navikų klinikiniai požymiai yra panašūs į pirminę kepenų ląstelių karcinomą, kurios būdingi požymiai (hepatomegalija su skausmu viršutinėje pilvo dalyje, didelis šarminis fosfatazės aktyvumas) yra panašūs į specifinius kepenų metastazių simptomus:

• Bendro intoksikacijos požymiai (silpnumas, svorio kritimas, apetito praradimas, prakaitavimas, karščiavimas);
• Padidėję kepenys (hepatomegalija);
• Pilvo skausmas, ascitas;
• Padidėjęs kepenų fermentų kiekis, ypač šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė);
• Padidėjęs navikų žymenų kiekis (padidėjusi CEA koncentracija gali reikšti, kad atsiranda metastazių iš virškinimo trakto, krūties ar plaučių).

Metastazavusių židinių buvimas kepenyse, esant asimptominiam pirminiam navikui, apima išsamią diagnostinę paiešką: ultragarso, nuskaitymo, kompiuterinės tomografijos, tikslinės biopsijos. Deja, bet kokių kepenų navikų metastazė yra pesimistinė, o gydytojų pastangos yra bergždžios, pacientai gyvena su metastazėmis ne ilgai: kažkas miršta po 2 mėnesių ir kažkas po šešių mėnesių.

Tikslinis organas - plaučiai

Antroji vieta, susijusi su žalos dažnumu tarp tikslinių organų daugelyje piktybinių procesų, priklauso plaučiams. Naviko ląstelės sudaro naują pažeidimą plaučiuose, kur jie daugiausia patenka į hematogeninį, rečiau - limfogeninį. Kartais individualūs plaučių metastazės gali išlikti ilgą laiką vieninteliu klinikiniu vėžio patologijos požymiu. Yra netgi nuomonė, kad tokie navikai gali metastazuoti. Tokiu atveju jie gali įsiskverbti į netoliese esančius limfmazgius.

Plaučių metastazės būdingos šiems neoplazijos tipams:

1. Skrandžio vėžys;
2. Gimdos vėžys;
3. Krūties vėžys;
4. Kolorektalinis vėžys;
5. Prostatos vėžys;
6. Kasos vėžys;
7. Melanoma;
8. Kaulų saromos;
9. Minkštųjų audinių sarkomos (beveik visada metastazės į plaučius).

Plaučių metastazių simptomai

Plaučių metastazių simptomai gali pasireikšti ilgai (prieš dalyvaujant pleuros procese), jie yra panašūs į pirminio naviko (šio organo vėžio) simptomus:

• Dusulys, pasireiškiantis pradiniuose etapuose po fizinio krūvio, o po to nuolat lydintis pacientą;
• Muco-pūlingos skrepliai su kraujo dryžiais;
• Karščiavimas, kuris yra pasikartojantis gamtoje (naudojant antibakterinius vaistus, kūno temperatūra sukelia normalią, nors pacientai nejaučia atsigavimo);
• Krūtinės skausmai;
• Sumažėjęs apetitas, negalavimas, silpnumas.

Dažnai metastazės plaučiuose suteikia klinikinių požymių prieš pirminį naviką.

Plaučių metastazių gydymo metodai

Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: metastazių pobūdžio, metastazių šaltinio tipo ir stadijos, bendros paciento būklės. Metastazavusio proceso plaučiuose gydymo metodai nėra labai skirtingi nuo kitų vėžio patologijos metodų:

1. Chemoterapija (žinoma, griežtai individualus požiūris);
2. Hormoninė terapija (naudojama, jei pirminis navikas, pvz., Krūties ar prostatos, yra jautrus gydymui naudojamiems hormonams);
3. Radiacinė terapija (gali būti taikoma kaip nepriklausomas metodas arba kartu su kitais).

Pavienius židinius, jei jie yra skirti chirurginei intervencijai, galima chirurgiškai pašalinti, tačiau reikia atsižvelgti į pirminio naviko būklę (tipą, lokalizaciją) ir radikaliai gydyti remiantis esamomis aplinkybėmis.

Metastazių plaučiuose prognozė dažniausiai yra nepalanki, nes šio organo pralaimėjimas atspindi pažangias, apleistas, piktybinių navikų formas, kurios yra viena dažniausių mirties nuo vėžio priežasčių.

Kaulų metastazės

Antriniai kaulų navikai kauluose greičiausiai užima trečią vietą po metastazavusių procesų kepenyse ir plaučiuose. Daugiausia paveikė įvairias stuburo dalis. Tuo pat metu klinikiniai požymiai yra tokie ryškūs, kad jie žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę.

Kaulų metastazės suteikia skirtingų tipų neoplaziją ir skirtingą lokalizaciją, kurios stuburas yra „tidbitas“ naujai „gyvenvietei“:

• Krūties, prostatos, skydliaukės ir kiaušidžių vėžys;
• Stemplės, kepenų, tiesiosios žarnos navikai;
• Plaučių ir inkstų vėžys.

Dažniausiai lumbosakralinės ir krūtinės dalies stuburoje susidaro nauji piktybinio proceso židiniai. Dažnai metastazių objektas yra šonkauliai ir šlaunikauliai, o kaukolės, kaukolės kaulai ir kaklo stuburas - gana retai. Metastazės stubure ir kitose vietose paprastai būna tipiški simptomai:

1. Raumenų silpnumas, lydimas skausmo;
2. Depresijos būsenos, įskaitant psichikos sutrikimus;
3. Sumažėjęs virškinimas (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, svorio kritimas);
4. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (kraujospūdžio sumažėjimas, aritmijos);
5. Patologiniai lūžiai;
6. Kraujo - kalcio padidėjimas (hiperkalcemija), kuris padidėjimo atveju gali sukelti inkstų pažeidimą, paciento komą ir mirtį.

Gydant metastazes, jei leidžia pirminis navikas ir bent jau yra tikimybė išgydyti (4 laipsnio vėžio atveju su metastazėmis, viltis lyda mūsų akyse), onkologai laikosi bendrai priimtų gydymo algoritmų, naudojant:

• Antineoplastiniai vaistai (chemoterapija), jei įmanoma. Labai patartina naudoti tokį „sunkų“ gydymo būdą, kai 4 laipsnio agresyvus vėžys yra metastazių, nes pati chemoterapija suteikia daug šalutinių reiškinių, kuriuos pacientas turi ištverti;
• Radiacinė terapija naudojama tiesiogiai paveikti naviką (gydymą) ir kaip anestezijos būdą pažangiosioms formoms. Pažymėtina, kad dažnai galima priminti pirminį naviką (priklausomai nuo jo rūšies ir vietos!) Regresijai ir pašalinimui, o vėliau - užtikrinti ilgą remisijos laikotarpį, net jei yra vieni metastazių židiniai, kurie kitais atvejais ilgina gyvenimo trukmę keleriais metais;
• Įvairių farmacinių grupių, daugiausia bisfosfonatų, vaistų židinių gydymas;
• Paveikto kaulo chirurginis pašalinimas ir jo keitimas protezu arba kaulų transplantatu (jei įmanoma).

Apskritai prognozė ir ilgaamžiškumas priklauso nuo pirminio naviko tipo, jo lokalizacijos ir kaulų metastazių pobūdžio.

Gydymas ir prognozė

Gydymo klausimai ir prognozės jau buvo iškeltos aukščiau, tačiau, galbūt, apibendrinant, tai turėtų būti šiek tiek kartojama.

Specifinis metastazių gydymas neegzistuoja. Taikomi tradiciniai metodai: chemoterapija ir spinduliuotė, dėl kurių auglys auga lėčiau arba iš dalies sumažėja, o tai palengvina paciento kančias ir pailgina gyvenimo trukmę. Chirurginė intervencija retai naudojama, kai galima pašalinti naviką kartu su atskiromis metastazėmis.

Savalaikis regioninių limfmazgių ir naviko pašalinimas kartais leidžia žymiai padidinti gyvenimo trukmę (10 metų ar ilgiau), tačiau kitais atvejais prognozė yra labai rimta, pavyzdžiui, 4 laipsnio vėžio diagnozė metastazėmis visada nustatoma, jei yra tolimų metastazių židinių, netgi esant santykinai mažiems pirminio naviko dydžio. Trumpai tariant, tolimų metastazių buvimas vienareikšmiškai daro piktybinio proceso prognozę nepalankią.

Video: metastazės ne visada yra sakinys! Radioembolizacija su vietiniu procesu kepenyse

Vėžys yra negrįžtamas procesas. Anksčiau ar vėliau pacientas miršta nuo vėžio. Bet klausimas yra toks: anksčiau ar vėliau? Šiuolaikinė diagnostika ir žinios, sukauptos onkologijos srityje, dažnai leidžia rasti pagrindinį dėmesį ir imtis neatidėliotinų priemonių ją pašalinti, tačiau mirtingumas nuo piktybinių navikų vis dar yra aukšto lygio. Dažnai dėl metastazių, vėlyvos diagnozės ir vėlyvo gydymo. Pagrindinė onkologinės tarnybos užduotis yra ne tik ieškoti naujų auglio aptikimo būdų ankstyvosiose stadijose, bet ir jų prieinamumas bet kuriam asmeniui, nesvarbu, koks jis yra. Svarbų vaidmenį atlieka sveikatos priežiūros darbuotojų švietimo veikla, kurios tikslas - paaiškinti problemas, paciento supratimo ir dalyvavimo ankstyvame gydyme svarbą ir savęs gydymo nepriimtinumą.

Plaučių vėžio metastazės

Metastazės (metastazės - iš graikų. Meta stateo - „kitaip aš stoviu“) - tai beveik bet kokio piktybinio naviko antriniai augimo centrai. Dauguma vėžio sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, stubure.

Kas yra plaučių metastazės?

Viena iš mirties priežasčių visame pasaulyje yra plaučių vėžys. Pagal statistiką, per pirmuosius metus nuo tikslios diagnozės nustatymo vidutiniškai užregistruota 100 vėžiu sergančių žmonių, 72 žmonės miršta. Preliminarios statistikos duomenimis, kas 13 žmonių susidūrė su šia siaubinga liga.

Dažniausiai plaučių vėžį veikia vyresnio amžiaus žmonės. Beveik 73% visų vėžio atvejų pastebėta vyresniems nei 65 metų žmonėms. Žmonės, kurie iki šiol nepasiekė 45 metų mažesnės tikimybės susirgti šia siaubinga liga, jų dalis bendroje masėje yra tik 3%.

Plaučių vėžys, metastazės, jų gydymas ir pašalinimas yra vienas iš svarbių dalykų gydant plaučių vėžį. Daugelis šiuolaikinių vėžio klinikų naudoja „Cyber ​​Knife“ sistemą, kuri yra veiksminga plaučių metastazių atveju.

Šiuolaikinės metastazių kūrimo koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės plaučiuose vystosi beveik iš karto, kai pasirodo pats piktybinis navikas. Atskiros ląstelės, atskirtos nuo jo, pirmiausia prasiskverbia per kraujo srautą (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfogeninį sklaidos kelią), o po to pernešamos krauju arba limfos srautu, sustoja naujoje vietoje, tada palieka indą ir auga, formuodamos naujas metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos židinių slopina antrinių židinių veiklą.

Vėžinių ląstelių plitimas

Kepenų metastazės plaučių vėžiu

Dažnai plaučių vėžyje vyrauja smegenų ar židinio simptomai. Paroksizminiai simptomai yra labai reti, todėl jie nėra laikomi standartais.

Kepenys yra palankiausia vieta metastazių lokalizacijai, nepriklausomai nuo to, kur yra pirminis navikas. Plaučių vėžys, kepenų metastazės stebimos pusėje visų plaučių vėžio atvejų.

Kepenų metastazių simptomai yra panašūs į kepenų vėžio simptomus.

Tai apima:

• dažni negalavimai;
• nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
• aštrus svorio netekimas;
• sunkumas viršutinėje pilvo dalyje;
• ūminio pilvo skausmo pojūčiai;
• per didelis prakaitavimas.

Svarbu! Deja, sunku gydyti kepenų metastazes.

Plaučių vėžys: stuburo metastazės

Kaulų metastazės, ypač stuburo metastazės, taip pat yra gana plačiai paplitusios plaučių vėžiu. Vėžio ląstelės plinta per kūną kraujo tekėjimu ir patenka į kaulų audinį, kuris veda prie jo sunaikinimo. Tokie kaulų naikinimo procesai tuo pačiu metu daro didesnę žalą organizmui nei vėžio ląstelės. Kaulų naikinimo metu gali atsirasti dažni lūžiai.

Stuburo metastazės paprastai sukelia skausmą atitinkamų slankstelių ir nervų skausmo srityje, kurią sukelia šių metastazių spaudimas stuburo smegenų nervų šaknims. Dažniau lokalizavus juosmens nugarą, metastazės sukelia išbėrimą, retais atvejais gali atsirasti netgi stuburo smegenų suspaudimas ir sukelti apatinių galūnių paralyžių. Stuburo metastazės dažnai pasireiškia pradiniame ligos etape. Vėlesniais etapais pastebimos metastazės į šonkaulius, kurios gali sukelti sunkius skausmus, imituojančius tarpkultūrinę neuralgiją. Impulsyvus padėties pasikeitimas arba neatsargus krūtinės suspaudimas sukelia lūžių šonus. Rentgeno spinduliuotę palengvina stuburo ir šonkaulių navikų metastazių diagnostika.

Su daugeliu kraujagyslių atsiranda kaulų metastazių:

Tokios metastazės dažnai pasireiškia besimptomis, o tai yra labai didelis pavojus. Pagrindinis kaulų metastazių požymis plaučių vėžiu yra hiperkalcemija.

Jis gali būti identifikuojamas pagal tokias funkcijas:

• burnos džiūvimas;
• pernelyg didelis šlapimo susidarymas;
• sąmonės sutrikimas.

Plaučių vėžys: metastazės į smegenis

Siekiant užtikrinti, kad gydymo poveikis būtų kuo geresnis, visa smegenis yra veikiama radiacijos. Stereotaktinė radijo chirurgija naudojama daugiaaukščiams pažeidimams, po to atliekama sisteminė chemoterapija. Ši metastazė gali būti besimptomė arba gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymius, pvz., Mieguistumą, apatiją, galvos skausmą ir pan.

Labai dažnai pacientai atsisako gydymo. Be specialaus gydymo, pacientai miršta per kelis mėnesius, nes liga yra agresyvi.

Svarbu! Gydant plaučių vėžį metastazėms pašalinti, naudojamas ne tik chirurginis metodas, bet ir kompleksinis gydymas, kuris apima chemoterapiją, prieš kurią atliekama operacija.

Plaučių vėžio metastazės pasirodo sinchroniškai arba per vienerius metus nuo ligos pradžios. Dažnai metastazės paveikia smegenų parietinę skilimą.

Yra pakankamai metodų plaučių metastazių gydymui. Kiekvienas gydymo metodas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą ir metastazių vietą.

Plaučių metastazių vėžys limfmazgiuose

Metastazės limfmazgiuose yra antrinės piktybinių formų augimo šakos, kurios yra organizme. Metastazių atsiradimas rodo aktyvų ligos progresavimą.

Pagrindinė metastazių plitimo organizme priežastis yra piktybinio naviko augimas. Didėjant formavimuisi, ląstelės pradeda judėti aplink kūną, naudodamos limfinę sistemą.

Limfmazgių metastazių simptomai

Pirmasis limfmazgių metastazių požymis yra jų padidėjimas. Skausmas negali būti jaučiamas.

Išnagrinėjus galima rasti limfmazgių apibrėžimą:

Be to, limfmazgių padidėjimas gali būti:

Šie simptomai yra aliarmas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Limfmazgių metastazių gydymas

Šiandien vėžiu sergantiems pacientams yra galimybė pasirinkti sau reikiamą gydymo būdą ir būtiną onkologinę kliniką. Šiandien gydymas užsienyje nenuostabu. Žinoma, kad užsienio gydymas yra gana realus, o gydymo rezultatai yra gana patenkinami.

Gydymo metodai:

• chirurginė intervencija;
• radioterapija;
• chemoterapija;
• šių metodų derinys.

Nuotoliniai limfmazgiai gydomi radioterapija arba „Cyber ​​Knife“. Metastazių gydymas limfmazgiuose yra būtinas norint padidinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią naviko plitimui.

Laikas, reikalingas pirmųjų metastazių klinikiniam pasireiškimui, daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo audinių diferenciacijos laipsnio. Labai diferencijuoti navikai yra linkę metastazuoti daug rečiau ir vėliau nei blogai diferencijuoti. Kartais metastazės pasireiškia labai greitai po pirminio naviko vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų židiniai nustatomi po 1-2 metų. Kartais latentiniai arba „ramybės metastazės“ randami daugelį metų po operacijos, kad būtų pašalintas navikas. Skirtingi gydymo tipai (radioterapija, chemoterapija, arterijų embolizacija, įskaitant chemoembolizaciją) padeda sumažinti metastazių dažnumą arba vėlesnį metastazių atsiradimą.

Daugumos navikų metastazės atsiranda tada, kai kūno atsargos yra išnaudotos kovojant su naviku. Metastazės žymiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugeliu atvejų vėžiu sergančių pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, sklaidos židiniai žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai liga lydi skausmą, kuriam reikia nuolatinio skausmo malšinimo.

Klinikiniame plaučių vėžio vaizde didelė vieta užima metastazių sukeltus simptomus, kurie gali pasireikšti net tada, kai pagrindinė liga dar nesukėlė jokių klinikinių požymių. Plaučių vėžio simptomai, atsiradę dėl plitimo židinių, gali būti pirmieji, verčiantys pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Tokie atvejai turi būti gana dažnai stebimi.

Tipiškas klinikinis vaizdas yra metastazės priekinės ir užpakalinės mediastinos liaukose. Jie sukelia viršutinio vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Aukštesnės vena cava suspaudimas sukelia gimdos kaklelio venų patinimą, cianozę ir veido, kaklo patinimą, odos ir poodinio audinio patinimą ant krūtinės, odos plitimą ir poodinių venų atsiradimą krūtinės priekyje. Spaudimas n. phrenici gali sukelti diafragmos paralyžius. Spaudimas n. laryngei recurrentis veda į balso virvių ir užkimimo paralyžius. Didelės priekinės mediastinos liaukos gali išspausti trachėjos, tada atsiranda būdingas trachėjos „žievės“ kosulys. Didelės liaukos, užpakalinė mediastina kartais daro spaudimą stuburo smegenų nervinėms šaknims, o tada pacientas patirs sunkų krūtinės skausmą. Galiausiai, stemplė gali būti suspausta, o tai sukelia rijimo sunkumą. Tas pats vaizdas gali atsitikti, kai pagrindinio broncho segmento segmento pirminis vėžys auga į mediastiną, o pirminis vėžys gali išlikti nedidelis, suteikiant nedaug simptomų. Tokios karcinomos formos su invazija į mediastiną arba dažniau su metastazėmis į mediastinalines liaukas klinikinis vaizdas yra toks ryškus ir reguliarus, kad kai kurie gydytojai, ne be priežasties, tai vadina pirminės plaučių vėžio mediastinos forma.

Dažnai yra kitų metastazių kitose limfinės liaukos:

• supraclavikulinis;
• kaklas;
• akiliarinis, ir tokių dalykų aptikimas diagnozei.

Šie piktybiniai židiniai gali išspausti brachialinį nervą. Dėl spaudimo pirmiausia atsiranda neuralginiai skausmai, plinta per visą viršutinę galūnę, o judesiai dar labiau pablogėja, o skausmo taškai dažnai randami supraclavikulinėse ertmėse (Erba taškuose). Vėliau pridedama parezė ir netgi visos viršutinės galūnės raumenų paralyžius, po to - raumenų atrofija. Galiausiai gali išsivystyti Hornerio sindromas: mokinio enophtmosmosas, ptozė ir susitraukimas. Plexito simptomus taip pat gali sukelti spaudimas pačiam naviko brachiniam plexui, jei jis yra viršutinėje plaučių dalyje.

Plaučių vėžio metastazės inkstuose

Kai antinksčių metastazės palpacija atskleidžia kartais padidėjusius inkstus. Kartais yra periodinė hematurija ir net tipiški inkstų kolikų išpuoliai. Dažniau antinksčių metastazės lieka nepripažintos gyvenime.

Plaučių metastazės, kiek pacientų gyvena?

Matome, kad klinikinė nuotrauka yra labai įvairi ir dažnai užgožia pagrindinės ligos simptomus. Tai yra diagnostinių klaidų šaltinis: užregistruojamos pagrindinės ligos metastazės, diagnozuojamas pirminis mediastino navikas, pirminis smegenų auglys, spondilitas, išialgija ir pan., Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad jei yra neaiškių plaučių pokyčių, simptomai rodo, kad metastazių, palengvina tinkamą pirminės plaučių vėžio diagnostiką.

Pirminio plaučių vėžio eiga turi daug galimybių: tai daugiausia priklauso nuo antrinių uždegiminių plaučių ir pleuros pokyčių ir metastazių. Sunku kacheksija atsiranda retai, o mirtis retai pasitaiko po išsekimo. Mirtis pasitaiko dažniau, susijusi su empyema, abscesu ar gangrena, arba dėl metastazių. Retais atvejais mirties priežastis gali būti uždusimas (trachėjos spaudimas) arba kraujavimas.

Plaučių vėžio poveikis:

• ligos trukmė yra maža;
• nuo pirmųjų simptomų atsiradimo liga tęsiasi šešis mėnesius - metus, retai daugiau nei 2 metus.

Diagnozė

Diagnozė daugiausia grindžiama bronchų stenozės požymiais, rentgeno tyrimu, plaučių vėžiu yra sunku atskirti nuo tuberkuliozės, nes kai kuriais atvejais pastaroji derinama su plaučių karcinoma. Visais šiais sunkiais atvejais diferencinės diagnostikos požiūriu, labai svarbu nustatyti metastazių simptomus, taip pat dinaminį stebėjimą su pakartotine fluoroskopija ir rentgeno spinduliuotės difrakcija.

Norint nepraleisti plaučių karcinomos, būtina dažniau atlikti diagnostiką, ypač jei vyresnio amžiaus žmonėms:

• kosulys su kruvina skrepliais ir krūtinės skausmu esant normaliai ar subfebriliai temperatūrai;
• pailgėjęs eksudacinis pleuritas, esant normaliai arba subfebriliai temperatūrai, nesukeliant širdies į sveiką pusę;
• netipiškai tekantis plaučių abscesas;
• nugaros skausmas ir išeminis skausmas;
• požymiai, rodantys smegenų naviką.

Plaučių metastazių gydymas

Galiausiai reikia paminėti apie metastazes patys plaučiuose, taip pat apie pleurą. Metastazės pleuroje dažnai sukelia pleuritas (sausas ar eksudacinis). Plaučių metastazės paprastai nesukelia naujų klinikinių požymių, išskyrus retus difuzinio kancerogeninio limfangito atvejus. Ribotas karcinomatinis limfangitas pasireiškia dažnai ir nėra kliniškai pasireiškęs. Difuzinis karcinomatinis limfangitas yra retas, jis plinta į plaučius, kartais net į plaučius ir sukelia sunkų dusulį, aštrią cianozę, kosulį su kruvina skrepliais, karščiavimą iki 39 ° ir daugiau. Kai auscultation paprastai girdimas sunkus kvėpavimas, išsiliejo sausas ir šlapias (smulkiai) rales. Tokio bendro limfangito pridėjimas kartais veda į mirtį tik po kelių dienų, dažniau - nuo 3 iki 4 savaičių. Simptominis gydymas. Radikalus chirurginis gydymas viso plaučių skilties rezekcijos pavidalu kartu su karcinoma gali būti taikomas tik keliems pacientams. Yra žinomos atskiros operacijos, kurių rezultatas yra palankus. Yra bandymų gydyti rentgeno spindulius.