Skrandžio vėžio metastazės

2016 m. Lapkričio 25 d., 20:42 Ekspertų straipsnis: Antonovas Maximas Viktorovičius 0 2,458

Piktybinis navikas skrandyje veikia organo sienelių gleivinės epitelį. Daugeliu atvejų vėžį lydi metastazės. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo jų skaičiaus, ligos aplaidumo laipsnio, naviko augimo dinamikos, paciento amžiaus. Yra 4 skrandžio karcinomos etapai. Pirmose stadijose nėra jokių simptomų. Tai yra sunku laiku diagnozuoti patologiją, kuri sukelia nusivylimą prognozę.

Su pažengusiais etapais navikas užfiksuoja visą organą, o patogeniniai židiniai yra fiksuoti beveik visame kūne. Pirmoji skrandžio vėžio metastazė pasireiškia 3 etapuose. Gydymo prognozė yra nuvilianti, jei vėžys iš karto metastazuoja į kelis organus. Kiek žmonių gyvena su 3 ir 4 patologijos stadijomis, priklauso nuo kūno pažeidimo stadijos ir nuo to, kur yra karcinoma.

Kas yra metastazė?

Metastazių atsiradimas apibūdina vėžio perėjimą į sunkų nepagydomą etapą. Pagal šį terminą jis paprastai yra suprantamas kaip piktybinis navikas, išsklaidytas per visą kūną. Patogeninės ląstelės gali būti aptinkamos netoliese esančiuose organuose ir nutolusiose kūno vietose. Pagal metastazę suprasti patogeninių vėžio ląstelių plitimą organizme. Toks ligos eigas būdingas paskutiniams ligos etapams, kai pirminio naviko išskyrimas yra neveiksmingas.

Metastazių mechanizmas pagrįstas vėžio ląstelių atsiskyrimu nuo pagrindinio pažeidimo. Jie per kraują arba limfinius indus patenka į sveikas vietas. 85% atvejų skrandžio karcinoma lydi metastazių. Jų formavimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• paciento imuninės sistemos sveikata, ty su pakankamu veikimu, mažėja metastazių aktyvumas, todėl jie aptinkami po ilgesnio laiko;
• pagrindinio naviko vietą, kuri lemia patologijos eigą ir jos plitimą;
• vėžio dydis ir ląstelių struktūra, pavyzdžiui, mutavusios ląstelės sparčiau plinta visame kūne.

Grįžti į turinį

Kaip yra skrandžio vėžio metastazė?

Antrinių centrų pasiskirstymas galimas trimis pagrindinėmis schemomis:

• Limfogeninis plitimas yra dažnesnis. Limfos ar natūralios skrandžio drėgmės, palieka kūną limfmazgiuose. Vėžinių pažeidimų metu patogeninės ląstelės, infekuojančios limfinę sistemą, juda su skysčiu. Pylorus limfmazgiai pirmiausia yra užsikrėtę, tada vietovės netoli krūtinės aortos. Karcinomos ląstelės praeina per skrandžio, virškinimo epiloidinį, blužnies kraujotaką. Iš skrandžio teka trys pagrindiniai limfmazgiai:
  • Atliekant drėgmės šalinimo funkciją į dešinę nuo skrandžio iki regioninių mazgų iki organo su stemplės sankryžos. Norint pašalinti naviką, reikia ištraukti regioninius mazgus.
  • Nukeliantis limfas nuo skrandžio apačios iki dvylikapirštės žarnos limfmazgių. Metastazių užpylimui reikalingas raiščio ištraukimas arba didesnio omentumo rezekcija.
  • Metastazių nukreipimas iš mažesnės skrandžio kreivumo prepilorinės zonos iki dvylikapirštės žarnos limfmazgių. Juos galima lengvai pašalinti.
• Hematogeninis plitimas vyksta per kraujotakos sistemą, į kurią patenka skrandžio ir portalo venos, einančios į kepenis. Todėl kepenų audiniai pirmiausia yra užsikrėtę metastazėmis, kurios po to pereina į plaučius, inkstus, antinksčių liaukus, kasą ir kaulus.
• Implanto arba kontakto pasiskirstymas. Tokį metastazių tipą sudaro auglio daigumas organuose, esančiuose šalia paveiktos teritorijos - stemplė, tulžies pūslė, blužnis, kepenų audinys, kasa, žarnyno ratlankis. Pastaraisiais etapais ant vidinės ertmės sienelių pritvirtinami antriniai židiniai. Tokia metastazė vadinama peritonine. Mažos skrandžio vėžio metastazės gali būti dedamos į didelius parietinės ir visceralinio vidinio sluoksnio plotus. Juos lydi ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), peritoninė karcinomatozė ir vėžinis peritonitas.

Grįžti į turinį

Kepenų metastazės

Dažniausiai skrandžio vėžiu veikia kepenys. Antriniai įvairaus dydžio židiniai gali būti vienas arba keli. Galbūt pilnas kepenų audinio pakeitimas. Metastazių padariniai:

• visiškas organų audinių sunaikinimas;
• peritonito vystymasis;
• intensyvus kraujavimas į pilvo ertmę.

Klinikinis vaizdas ankstyvaisiais etapais nerodomas. Kitos patologijos priežastys:

• aštrus svorio netekimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• odos geltonumas ir niežulys;
• dropsis su sunkiu patinimu;
• nuobodu skausmas pilvo srityje;
• karščiavimas, karščiavimas, tachikardija, kraujavimas.

Metastazes galima nustatyti ultragarsu, CT ir kraujo biochemija, kuri parodys bilirubino, tam tikrų homonų aktyvumo padidėjimą.

Plaučių metastazės

Kvėpavimo sistemą veikia vienas ar daugiau vėžio mazgų. Simptomai sparčiai vystosi:

• stiprus kosulys ir dusulys;
• kosulys;
• spaudžiant krūtinės skausmą.

Dažnai metastazės plaučiuose aptinkamos prieš vėžį skrandyje dėl ilgalaikės asimptominės ligos. Antrinė patologija plaučiuose diagnozuojama krūtinės fluoroskopija, CT skenavimas su kontrastu.

Metastazės kiaušidėse

Šis vėžio tipas vadinamas Crokenberg metastazėmis, kurios pasižymi izoliacija. Tačiau jų buvimas nenurodo ligos nepaisymo. Kai kiaušidės yra paveiktos, liga pradžioje yra asimetriška. Toliau rodomi:

• stiprus skausmas pilvo apačioje;
• stiprus apetito praradimas;
• laipsniškas kiaušidžių dydžio padidėjimas dėl naviko augimo;
• pilvo patinimas.

Ištirtos ultragarso, radiografijos, CT ir MRT kiaušidės. Diagnozė nustatoma remiantis bendru kraujo tyrimu, skirtu auglio žymenims, biopsijoms.

Kitos vėžio rūšys

Šioje metastazių kategorijoje yra tolimi antriniai židiniai, kuriuos pavadino autoriai:

• Virchow'o metastazės, pasireiškiančios bambos ir supraclavikulinėje zonoje;
• Schnitzler - dubens dugne;
• Krukenbergas - kiaušidėse.

Kaulų ir stuburo kaulų ir stuburo įsiskverbimas yra galimas hematogeniniu būdu. Virchow patologija ir kitų židinių pralaimėjimas gali būti pašalintas po pagrindinio naviko, bet pooperacinės spinduliuotės ir cheminės terapijos nebuvimo. Patologija pasireiškia paskutiniais etapais:

• skausmai;
• nugaros smegenų nervus;
• patinimas;
• nenatūralūs lūžiai;
• mielofizės vystymasis, kai kaulinis audinys pakeičiamas inertiniu jungiamuoju.

Antriniai pažeidimai randami šonuose, pečių kauluose, kaukolėje. Diagnozuokite Virchow patologiją pagal skeleto scintigrafijos, radiologijos rezultatus. Skrandžio vėžys palei limfinį kelią gali paveikti limfmazgius. Dauguma navikų atsiranda gimdos kaklelio regione. Jie lengvai apčiuopiami judančio suspausto žirnio forma ant organo.

Vėlesnėse stadijose navikai atsiranda šalia bambos netolygių plombų pavidalu. Tada pažeidžiami antinksčių limfmazgiai. Be vizualių kūno formos pokyčių atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, anemija ir svorio netekimas.

Metastazių gydymas

Terapiniai metodai parenkami atsižvelgiant į neoplazmos dydį, paciento būklę, pirminio dėmesio skrandyje gydymo būdą. Kitų organų pralaimėjimas atitinka 4 stadijos vėžį, kuris daugeliu atvejų laikomas nepagydoma. Todėl terapija yra prevencinė ir apima priemones. Pagrindinės užduotys:

Veikimas

Konservatyvi pažeisto skrandžio rezekcija yra šiek tiek naudojama dėl neveiksmingumo dėl metastazių paplitimo organizme. Operacijos metu pašalinamas žarnyno nepastovumas, sukuriama anastomozė (dirbtinis ryšys) tarp sveikos skrandžio ir žarnyno vietos, užtikrinant laisvą maisto patekimą.

Jei yra daugelio skrandžio vėžio atvejų, skrandžio vėžio atveju atliekama mikrosurginė gastrostomija. Operacija yra pagrįsta skrandžio fistulės pašalinimu į priekinį pilvo ertmę maisto zondui.

Chemoterapija

Metodas sėkmingai naudojamas patologiniam procesui stabilizuoti. Šiuo tikslu naudojamas kompleksas, kurį sudaro citostatikai ir radioterapija. Tačiau sumažėjus imunitetui draudžiama naudoti labai aktyvius rentgeno spindulius.

Narkotikų terapija

Metodas pagrįstas nuolatiniu priėmimu:

• skausmą malšinantys vaistai ir prieštraukuliniai vaistai stipriam skausmui malšinti;
• druskos rūgštis su kalio permanganatu skrandžio praplovimui, kurį sukelia dėmėtas auglio dezintegravimas ir sunkus organizmo apsinuodijimas reakcijos produktais;
• vaistai, skirti užkirsti kelią smegenų patinimui.

Grįžti į turinį

Radiacinė terapija

Šio metodo tikslas - slopinti vėžio ląstelių augimą ir pasiskirstymą tolimesniu plitimu sveikiems organams ir audiniams. Radiacinė terapija naudojama metastazėms smegenyse. Bet kiek laiko jis duos gyvenimui, gali būti vertinamas tik atskirai. Priklausomai nuo paveiktų organų:

1. Kepenų audinio gydymas susilpnina būklę, mažina simptomus. Gerai pasirinktas kursas pacientai gyvena ilgiau. Spinduliuotė su chemine terapija gali sumažinti antrinių mazgų dydį, sustabdyti jų augimą. Su daugeliu pažeidimų, bet kurie metodai yra bejėgiai.
2. Kvėpavimo sistemos gydymas yra skirtas asmens gyvenimo pratęsimui, simptomų mažinimui. Tam naudojama radioterapija ir chemija. Operacija yra reta. Per gerklę daigumo metu gali būti pašalintas navikas su bronchų užsikimšimu.
3. Priedų gydymas yra radikalus, kai pažeistos kiaušidės ir kiti audiniai kartu su skrandžio rezekcija. Be to, atliekamas radiacijos ir cheminės terapijos šokas, kuris suteikia viltį išlikimui.

Skrandžio vėžys su metastazėmis

• Kaip dažnai metastazės atsiranda skrandžio vėžiu?
• Kodėl metastazės atsiranda skrandžio vėžiu?
• Kokie organai metastazuoja naviką?
• Simptomai
• Diagnostiniai metodai.
• Skrandžio vėžio gydymas metastazėmis:
• Paliatyvinė chirurgija.
• Chemoterapija.
• Radiacinė terapija.
• Tikslinė terapija ir imunoterapija.
• Kova su skausmu ir kitais simptomais.
• Kepenų vėžio metastazių gydymas.
• Gydymas ascitu.
• Skrandžio vėžio prognozė su metastazėmis.

Gebėjimas metastazuoti yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų bruožų, kuris iš tikrųjų daro juos mirtinais. Vėžinės ląstelės gali atskirti nuo pirminio dėmesio, patekti į kraują arba limfinius indus ir išplisti į įvairias kūno vietas, todėl atsiranda naujų židinių.

Daugumos vėžio atvejų dažniausiai skirstomi į penkis pagrindinius etapus, jie žymimi 0, I, II, III, IV. Skrandžio vėžys su metastazėmis yra ketvirtojo etapo vėžys. TNM klasifikacijoje raidė M žymi tolimas metastazes. Tai gali būti dvi reikšmės:

• M₀ - nėra tolimų metastazių, tokiais atvejais diagnozuojama 0, I, II ar III stadijos skrandžio vėžys.
• M₁ - yra prieinamos tolimos metastazės. Tokiais atvejais diagnozuojamas IV stadijos vėžys.

Kaip dažnai diagnozuojamas skrandžio vėžys su metastazėmis?

Kadangi navikas neturi simptomų ankstyvosiose stadijose arba yra užmaskuotas kaip kitos ligos (pvz., Gastritas), jis dažnai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose. Apie keturis pacientus iš penkių diagnozės metu auglys jau buvo išplitęs organizme. Tai yra Amerikos statistika, Rusijoje dalykai nėra geresni.

Kadangi atsiradus tolimoms metastazėms, prognozė smarkiai pablogėja, skrandžio vėžio ankstyvos diagnozės klausimas yra ypač skubus. Šiuo tikslu yra naudojami atrankos tyrimai, ypač gastroskopija. Sėkmingiausias masinio patikrinimo pavyzdys gali būti pastebimas Japonijoje: esant dideliam skrandžio vėžio paplitimui šioje šalyje, mirtingumas nuo jo yra mažesnis nei daugelyje Vakarų šalių. Tai buvo pasiekta dėl to, kad daugeliui pacientų navikas aptinkamas ankstyvaisiais etapais.

Kodėl metastazuoja skrandžio vėžys?

Daugelis molekulinių mechanizmų dalyvauja metastazių procese, tačiau daugelis spragų išlieka šiuolaikinėse žiniose. Yra žinoma, kad piktybiniai naviko navikai atsiranda iš specialių kamieninių ląstelių. Kai kurie kamieninių ląstelių potipiai daro vėžį labiau tikėtiną metastazuoti.

Apskritai metastazių procesas yra toks:

• Pirminis navikas skrandyje palaipsniui auga ir įsiskverbia į aplinkinius audinius.
• Kai kurios vėžio ląstelės yra atskiriamos nuo pirminio dėmesio ir patenka į kraują arba limfinius indus.
• Kraujo ar limfos srauto metu naviko ląstelės migruoja į kitus organus, įsikuria į mažus kraujagysles ir įsiskverbia per jų sienas į aplinkinius audinius.
• Tokia „kelionė“ yra pavojinga vėžinėms ląstelėms, daugelis jų miršta. Tačiau, jei sąlygos yra palankios, vėžio ląstelė yra pritvirtinta nauja vieta ir sudaro mikroskopinį antrinį fokusą.
• Metastazavusios ląstelės gali trukti metus, lieka neaktyvios. Tam tikru momentu jie gali pradėti aktyviai daugintis, išskirti medžiagas, skatinančias naujų kraujagyslių susidarymą, būtiną auglio audinio augimui.

Net po to, kai pacientas buvo gydomas ir remisijamas, kai kurios mikroskopinės metastazės gali likti organizme. Laikui bėgant jie gali sukelti pasikartojimą.

Kokie organai metastazuoja skrandžio vėžį?

2016 m. Vokietijos, Švedijos ir Suomijos mokslininkų grupė atliko tyrimą, kurio rezultatai nustatė dažniausias skrandžio vėžio metastazių lokalizavimo vietas:

Metastazių lokalizavimas priklauso nuo naviko tipo. Taigi, širdies vėžio atveju (vieta, kur stemplė patenka į skrandį) vyrams, naviko ląstelės dažniau plinta į plaučius, nervų sistemą ir kaulus. Kitose kūno vietose augliai linkę metastazuoti į pilvaplėvę. Žiedinių ląstelių karcinoma dažnai metastazuoja į pilvaplėvę, kaulus ir kiaušides, rečiau - į plaučius ir kepenis. Vienos metastazės dažniausiai randamos kepenyse ir pilvaplėvėje, o plaučių metastazės dažnai derinamos su kepenų metastazėmis.

Simptomai

Dažnai pirmasis skrandžio vėžio simptomai pasirodys vėlesniuose etapuose, kai metastazės jau įvyko. Simptomai priklauso nuo organo, kuriame vėžio ląstelės išplito:

• Pilvaplėvėje: pilvo skausmas, pilvo padidėjimas dėl susikaupimo skysčio viduje (ascitas), apetito praradimas, nepageidaujamas svorio netekimas.
• Kepenyse: apetito ir svorio netekimas, šlapimo dažymas tamsioje spalvoje, pilvo, gelta, viršutinės pilvo dalies skausmas dešinėje (po dešiniuoju kraštu), pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas.
• Plaučiuose: krūtinės skausmas, nuolatinis lėtinis kosulys, krūties kraujas, švokštimas, dusulys, svorio netekimas.
• Kauluose: skausmas, patologinis (iš mažų pastangų) lūžių.
• Smegenyse: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, rankų ir kojų tirpimas, sutrikęs motorinis koordinavimas, asmenybės ir elgesio sutrikimai, kalba, rijimas, šlapimo nelaikymas ir išmatos.

Visi šie simptomai gali atsirasti dėl kitų ligų.

Kaip diagnozuojama skrandžio vėžio metastazė?

Norėdami ieškoti skrandžio vėžio metastazių, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kompiuterinė tomografija gerai aptinka kaulų metastazes, bet taip pat gali parodyti židinius švelniuose audiniuose.
• MRT yra saugus magnetinio lauko tyrimas, padedantis aptikti metastazes minkštuose audiniuose. Šiuo atžvilgiu jis yra tikslesnis už CT.
• Pozitrono emisijos tomografija - tyrimas, kurio metu į organizmą patenka speciali etiketė - saugus radioaktyvus cukrus. Kadangi naviko ląstelės aktyviai dauginasi ir joms reikia daug energijos, jos sukaupia šį cukrų, dėl kurio jos tampa matomos specialiuose aparatuose nufotografuotose nuotraukose. Yra įrenginių, kuriais vienu metu galite atlikti PET ir CT, tai padeda gauti išsamesnį vaizdą.
• Krūtinės radiografija naudojama metastazėms plaučiuose ieškoti.
• Kartais yra reikalinga diagnostinė laparoskopija - procedūra, kurios metu gydytojas pradeda pilti pilvo ertmės sienoje ir įterpia instrumentą su vaizdo kamera (laparoskopu). Tai padeda įvertinti naviko plitimo laipsnį, nustatyti antrinius židinius pilvaplėvėje, vidaus organuose.

Galite atlikti metastazavusio fokuso biopsiją. Tiriant audinį mikroskopu, jame yra vėžinių ląstelių, būdingų skrandžio vėžiui. Siekiant pasirinkti optimalų gydymą, atlikti kai kurių medžiagų žymenų molekulinę genetinę analizę:

• HER2 yra ląstelių paviršiaus receptorius, stimuliuojantis jų reprodukciją. Vėžiu galima padidinti HER2 aktyvumą.
• PD-L1 yra baltymas, kuris gali sąveikauti su imuninėmis ląstelėmis ir slopina jų aktyvumą. Jis priklauso medžiagų grupei, vadinamai kontroliniais taškais.

Gydymo metodai

Jei randama tolimų metastazių, atleidimas paprastai tampa neįmanomas. Gydymas yra paliatyvus, juo siekiama sumažinti naviko dydį ir lėtėjimą, pailginti paciento gyvenimą ir kovoti su simptomais. Tačiau vėžys su metastazėmis nėra sakinys. Šiuolaikiniai onkologai vis dažniau apie tai kalba kaip laikina lėtinė liga. Bet kuriuo laikotarpiu galima pratęsti paciento gyvenimą - tai bet kuriuo atveju yra maža pergalė.

Chirurginis gydymas

Kartais galima pašalinti dalį skrandžio su naviku - atlikti dalinę rezekciją. Jei tokia operacija neįmanoma, o navikas sukuria kliūtį maistui, galima atlikti vieną iš šių gydymo būdų:

• Manevravimas: viršutinė skrandžio dalis yra susijusi su plonu žarnyne.
• Stentavimas: susiaurėjimo vietoje įrengtas skeletas su akių sienelėmis, jis padeda atkurti skrandžio liumeną.
• Gastrostomija arba jejunostomija: į odą patenka skrandžio arba plonosios žarnos anga, per kurią galima švirkšti maistą.
• Naviko audinio sunaikinimas lazeriu, naudojant endoskopą, įterptą per burną.

Chemoterapija

Skrandžio vėžiu gydomi vaistai: 5-fluorouracilas, kapecitabinas, karboplatinas, cisplatina, docetakselis, epirubicinas, irinotekanas, oksaliplatinas, paklitakselis. Jie skirti skirtingais deriniais.

Radiacinė terapija

Švitinimas padeda sumažinti naviko dydį, gerina maisto patekimą, mažina skausmą. Taikomi tokie modernūs metodai kaip trimatis konforminis spindulinis gydymas, intensyviai moduliuojama spindulinė terapija. Jie naudoja tikslius skaičiavimus, kurie padeda koncentruoti spinduliuotę į naviko sritį, minimaliai paveikdami sveiką audinį.

Kartais radioterapija derinama su chemoterapija. Tai padeda padidinti gydymo veiksmingumą, tačiau padidina sunkių šalutinių reiškinių riziką.

Tikslinė terapija ir imunoterapija

Esant skrandžio vėžiui su metastazėmis, gali būti skiriami kai kurie tiksliniai vaistai ir imunopreparatai:

• Jei navikas yra teigiamas HER2, paskirkite Trastuzumabą (Herceptin).
• Ramucirumabas (tsiramza) blokuoja VEGF - medžiagą, kurią vėžio ląstelės sintezuoja, skatindamos naujų kraujagyslių augimą ir aprūpindamos save deguonimi.
• Pembrolizumabas (Keitrud) - imunopreparatas, PD-L1 kontrolinio taško blokatorius. Jis pašalina bloką nuo imuninių ląstelių, sukeldamas juos užpuoldamas naviko audinį.

Simptomų valdymas

Vėlyvose vėžio stadijose daugeliui pacientų pasireiškia stiprus skausmas. Tinkamas skausmo malšinimas padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Naudojami ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai. Kai kraujavimas iš skrandžio išsivysto anemija. Jei raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje labai sumažėja, būtina pasinaudoti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimais.

Svarbu įvertinti paciento maistinę būklę. Jei organizmas negauna reikiamų medžiagų, o problema negali būti išspręsta naudojant mitybą ir gastrostomiją, nustatyta parenterinė mityba: maistinių medžiagų tirpalai švirkščiami į veną, apeinant virškinimo sistemą.

Palaikomasis gydymas padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais ir patogiai perkelti radioterapijos kursą, chemoterapiją.

Kepenų metastazių gydymas

Siekiant kovoti su metastazėmis kepenyse skrandžio vėžiu, yra keletas specialių metodų:

• Intramidinė chemoterapija, kai chemoterapinis vaistas švirkščiamas tiesiai į kraujagyslį maitinančius indus. Tuo pačiu metu galite labai padidinti dozę ir pasiekti teigiamą poveikį, nebijodami rimtų šalutinių reiškinių.
• Chemoembolizacija. Embolizuojantis vaistas yra skiriamas kartu su chemoterapiniu vaistu kepenų arterijoje. Embolizuojantis vaistas susideda iš embolų - mikrosferų, kurios blokuoja mažų kraujagyslių liumeną ir sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į naviką.
• Radijo dažnio abliacija. Plonas elektrodas adatos pavidalu įdedamas į kepenį, į jį siunčiami radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Jei reikia, procedūra gali būti pakartota.

Gydymas ascitu

Askitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - pasireiškia skrandžio vėžiu dėl kepenų ir pilvaplėvės metastazių. Jūs galite kovoti su šia būsena įvairiais būdais:

• Ribojamas skysčių ir druskos vartojimas, diuretikai.
• Laparocentezė yra procedūra, kurios metu pilvo sienelėje yra punkcija ir pašalinamas perteklius. Skysčio nutekėjimui galite įdiegti specialų peritoninę kateterį.
• Chirurginės intervencijos, kuriomis siekiama išvengti skysčio kaupimosi pilvo ertmėje: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous šuntas, pilvo sienų deperitonizacija.
• Intraperitoninė chemoterapija kovojant su peritoninėmis metastazėmis.

Skrandžio vėžio prognozė su metastazėmis

Penkių metų išgyvenamumas 4 skrandžio vėžio stadijose yra 5%. Tai reiškia, kad tik penki iš šimtų ligonių, kuriems buvo diagnozuota liga, išliks po 5 metų.

Vidutiniškai po 3 mėnesių nuo skrandžio vėžio diagnozavimo metastazėmis pusė pacientų išlieka gyvi. Prognozė yra blogesnė, jei vėžys išplito į kaulus ir kepenis: su tokiomis metastazėmis pusė pacientų miršta per 2 mėnesius.

Skrandžio vėžio metastazės

Auglio procesas, kuris išsivysto daugiausia virškinimo organe, veikia epitelio sluoksnį ir dažnai pradeda metastazuoti. Skrandžio vėžio metastazės susidaro beveik 80% visų diagnozuotų patologinių ligų atvejų. Jų skaičius yra susijęs su ligos aplaidumo laipsniu, ir tai turi įtakos asmens gyvenimo trukmei. Šių navikų panašaus daigumo atsiradimo proceso dažnumą įtakoja įvairūs veiksniai, tarp kurių, visų pirma, yra imunitetas.

Kas yra metastazė?

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje terminas „metastazės“ vartojamas piktybinio naviko ląstelių struktūroms (embolijoms), atskirtoms nuo jo ir išsklaidyti per artimus ir tolimus vidaus organus, kurie anksčiau nebuvo paveikti ligos. Toks procesas, kaip taisyklė, vystosi vėlyvose, apleistose patologinės būklės stadijose ir vadinamas metastazėmis. Per šį laikotarpį pirminio naviko pašalinimas yra nenaudingas, nes beveik neįmanoma pasiekti apčiuopiamų rezultatų dėl metastazių paveiktų vidaus organų.

Kaip ir kur metastazuoja skrandžio vėžys?

Metastazėms būdingas specifiškumas priklauso nuo kelių veiksnių, kurie yra tokie:

• naviko diferenciacijos laipsnis (histologinė struktūra, augimo greitis ir naviko konfigūracija). Pavojingiausia yra mažai diferencijuota forma, kuriai būdingi ryškūs skirtumai nuo normalių audinių ir aukštas agresyvumas;
• ligos stadijoje. Jų vystymasis ir plitimas galimas tik paskutinėse ligos stadijose, nes pačioje vėžio ląstelių pradžioje nėra pakankamai stiprumo, kad būtų galima įveikti audinių barjerą patekti į kraujo ar limfos srautą;
• pradinio patologinio dėmesio atsiradimo sritis. Tai priklauso nuo šio veiksnio, kur tiksliai iš pradžių sudygsta nenormalios ląstelių struktūros;
• pacientų amžiaus grupę.

Didžiausias metastazių proceso aktyvumas ir sunkesnis patogeninės būklės toleravimas pastebimas jauname amžiuje. Didžiausias metastazių pavojus yra tai, kad onkologija gali pasikartoti net po pakankamai ilgo laiko po sėkmingo pirminio naviko gydymo. Bet blogiausia šios ligos atvejis yra situacija, kai nei pacientas, nei gydytojas įtarė neoplaziją (naviko procesą), nes liga buvo visiškai besimptomė, o vėlyvojo pirminio vėžio centro stadija buvo pripažinta metastazėse, kurios atsirado vidaus organuose.

Svarbu! Metastazių metu mutuota ląstelių struktūra saugiai plinta per visą kūną ir pradeda aktyviai daugintis, formuodama naujus anomalius židinius. Visi jie negali būti identifikuojami, todėl skrandžio vėžio gydymas metastazėmis, ty visiškas piktybinio proceso pašalinimas metastazių stadijoje yra laikomas nerealu. Tai paaiškina, kad onkologai rekomenduoja kreiptis į pirmuosius įspėjamuosius ženklus, kol patologija tampa nepagydoma forma.

Metastazių vystymosi ir skrandžio vėžio plitimo principas

Šių nenormalių ląstelių struktūrų vystymosi koncepcija pagrįsta jų beveik vienalaikiu atsiradimu su motinos naviku. Tačiau klausimas, kodėl jie yra pilnos jėgos, pasireiškia tik galutiniuose ligos etapuose, specialistai turi paprastą paaiškinimą. Metastazių procesas pradiniame vystymosi etape vyksta labai lėtai, nes motinos nenormalios ląstelių struktūros slopina antrinius piktybinius židinius, slopindami jų aktyvumą.

Bet po tam tikro laiko (kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams tai trunka pakankamai ilgai, kitose jis vyksta greitai), vėžys patenka į metastazinę stadiją. Jei būtų lengviau pasakyti, piktybiniai židiniai, išplitę visame kūne, auga ir nebėra jautrūs pirminės anomalinės struktūros spaudimui. Dažnai specialistams užduodamas klausimas, kaip tiksliai į vėlesnius organus patenka vėžio embolija, „išnykusi“ nuo pagrindinio naviko.

Onkologai pastebėjo 3 būdus, būdingus metastazių plitimui:

• hematogeninis. Metastazės procese dalyvauja portalinė veną (didelį kraujagyslį, jungiantį visus pilvo ertmės organus). Tai per jį ir tolesnį vėžio ląstelių plitimą;
• limfogeninis. Piktybinio naviko, išsivystančio pagrindiniame virškinimo organe, atveju dažniausiai pasitaiko. Limfas, nutolęs nuo jo, kuris vykdo nenormalias ląsteles, patenka į limfmazgius ir limfos srautas ir toliau juda per kūną;
• implantacijos ar kontakto. Šiuo atveju kalbame apie metastazių atsiradimą pilvo ertmėje. Tiesą sakant, kalbant, tai negali būti vadinama nenormalių ląstelių sklidimo keliu, nes ji dažniausiai yra tam tikra jų formavimo rūšis. Jam būdingas piktybinių ląstelių struktūrų įsiskverbimas į organus, tiesiogiai liečiančius skrandį.

Kur metastazės gali augti skrandžio vėžiu?

Jei gerybinio naviko, sukeliančio skrandį, vystymasis pasiekia paskutinį jo vystymosi etapą, 95% atvejų vėžiu sergantiems pacientams nustatomas patogeninis daigumas.

Remiantis medicinine statistika, vidaus organų metastazių procentas šioje skrandžio patologijoje yra paskirstomas taip:

Likę 5% yra nutolusi skrandžio vėžio metastazė, turinti įtakos nugaros smegenims ir smegenims, taip pat kaulų ir raumenų audiniams.

Plaučių pažeidimas

Klinikinėje statistikoje pažymima, kad trečioje vietoje piktybinių navikų atsiradimo dažnumas kvėpuoja organuose. Antraeilių navikų navikai šiuo atveju pasireiškia subpleuralio limfmazgiuose.

Metastazės išsivysto plaučių vėžiu plaučiuose kartu su alveolitu (alveolių - plaučių vezikulių uždegimas) ir kartu yra šie simptomai:

• karščiavimas pasikartojančio pobūdžio - antibiotikų ir antipiretinių vaistų vartojimas grąžina pacientą normaliai, verčia žemyn temperatūrai, bet jis nesijaučia visiškai atsigavus;
• dusulys. Pradiniame patologinės būklės vystymosi etape pasirodo tik po fizinio krūvio, o tada, kai liga progresuoja, pradeda nuolat lydėti asmenį;
• reguliariai šlapias kosulys ir šiuo atveju atskirtas skrepliai turi kruvinų inkliuzų, • skausmingų pojūčių visoje krūtinės projekcijoje, • silpnumas ir bendras negalavimas;
• apetito praradimas.

Šie simptomai labai panašūs į pirminio naviko išsivystymo požymius plaučiuose ir gali nebūti ilgai. Paprastai jo išvaizda pastebima tik tuomet, kai procesas dalyvauja pleuroje (apvalkalas, apimantis krūtinės ertmę ir plaučius). Tačiau paprastai patogenetinė būsena, kurią sukelia metastazių augimas kvėpavimo organuose, aptinkama daug anksčiau nei pirminis virškinimo sistemos navikas.

Kepenų metastazės

Antrajame dažniausiai pasitaikančiame pažeidime, nukritusioje nuo motinos naviko, ląstelės yra mūsų pagrindinis kraujo formavimo organas. Kepenų vėžio metastazės pasireiškia labai greitai, nes tarp jų yra tiesioginis ryšys tarp portalo venos, per kurią perduodamos kraujo tekėjimo ir nenormalios ląstelių struktūros. Paprastai kepenyse susidaro keli pažeidimai, o kitos ligos prognozės tiesiogiai priklauso nuo jų skaičiaus.

Pradiniame jo vystymosi etape skrandžio vėžys su kepenų metastazėmis neturi jokių nerimą keliančių simptomų, išskyrus tuos atvejus, kai kartais būna nuobodu. Bet kuo daugiau metastazių procesas paveikia šį organą, tuo ryškesni pasireiškia ligos simptomai.

Vėžiu sergantis pacientas, turintis tokią patologinę būklę, jaučiasi taip:

• „Šuolių“ temperatūra, kuri dažniausiai yra subfebrile, bet gali pasiekti kritinius taškus;
• nuolatinis skausmas, turintis nuobodu, lokalizuotas tiesiai dešinėje hipochondrijoje;
• nekontroliuojamumas ir nuovargis nėra susiję su nieko, • drastišku svorio kritimu.

Pradedant kepenų veikimo metastazei, prasideda rimti sutrikimai. Jame lokalizuotos metastazės sukelia jo padidėjimą ir lengvo gelta. Tuo pačiu atveju, jei skrandžio vėžys paliko daug metastazių kepenyse, vėžiu sergančio paciento prognozės yra nusivylusios, ir net patyręs specialistas neatsakys į klausimą, kiek laiko jie gyvena su tokios patologinės būklės. Jokių naujoviškų medicinos metodų daugiau nei mėnesį negali pratęsti žmogaus, turinčio didelį piktybinį daigumą iš pagrindinio virškinimo organo, gyvavimo laiką.

Piktybinis daigumas kiaušidėse

Antrinio naviko, atsiradusio moterų gonaduose, pavojus yra nuolatinis pirminio piktybinio naviko progresavimas. Atsižvelgiant į tai, skrandžio vėžio metastazės kiaušidėse, kurios medicinos terminologijoje vadinamos Krukenbergu, sukelia bendrojo paciento būklės pablogėjimą. Be to, jos kraujo kiekis yra žymiai sumažėjęs, kuris gerai atsispindi analizės laboratoriniuose rezultatuose. Dvigubo moters organizmo apsinuodijimas vėžiu labai neigiamai veikia jį, kuris prisideda prie dažno karščio, sumažėjusio apetito, svorio ir nuolatinio silpnumo.

Tuo atveju, kai antrinis naviko pažeidimas pradeda skaidytis, pacientai kreipiasi į gydytoją, kurio kraujavimas yra nenormalus, ir jei jis pasiekia pernelyg didelius dydžius, normalus netoliese esančių organų veikimas yra sutrikdomas dėl jų suspaudimo.

Dažniausiai skrandžio vėžio metastazės kiaušidėse sukelia šiuos simptomus:

• šlapimo sutrikimas, išreikštas skausmo metu, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas arba dažnas raginimas;
• išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas);
• ascitas (pilvaplėvės užpildymas skysčiu, kuris gali siekti 10 litrų).

Be to, pacientams, sergantiems metastazėmis kiaušidėse, pastebimas sunkus skausmas ir apatinės pilvo patinimas. Svarbiausias šios anomalijos bruožas yra tai, kad jos antriniai židiniai yra izoliuotoje padėtyje ir nenurodo, kad patologinė būklė pateko į sunkų etapą.

Antriniai stuburo navikai

Šis vystymosi būdas praktiškai nėra būdingas skrandžio onkologijai. Kaulų metastazės gali pasireikšti tik tuo atveju, kai po motinos neoplazmos rezekcijos iš pagrindinio virškinimo organo vėliau nebuvo atlikta radioterapijos ar chemoterapijos eiga. Būtent čia padidėja tikimybė, kad mutavusios ląstelių struktūros gali prasiskverbti į stuburą per limfą ar kraujotaką.

Jei žmogui išsivysto skrandžio vėžys, stuburo metastazės sukelia tokius simptomus:

• padidėjęs stuburo dalių, kuriose yra nenormalios ląstelės, pažeidžiamumas; • kaulų struktūrų skausmas, panašus į išialgijos išpuolius;
• nuolatinis apatinės pilvo ar kojų tirpimas;
• dalinio judėjimo sutrikimas.

Progresyvios stuburo skrandžio vėžio metastazės, kaip pažymėta klinikinėje praktikoje, dažnai sukelia visišką galūnių imobilizaciją, atsiradusią dėl stuburo nervų galūnių suspaudimo. Šio tipo patologijos prognozė yra palanki tik ankstyvo aptikimo atveju, nes pradiniame vystymosi etape liga yra gana lengvai gydoma naudojant radiacijos ir chemoterapijos kursus.

Ką daryti, jei paveikta smegenys?

Toks pagrindinio virškinimo organo pirminio naviko metastazių tipas beveik visada lemia ankstyvą paciento mirtį. Tokia mirtina virškinimo trakto onkologijos komplikacija anksčiau buvo labai sunku aptikti, tačiau pastaruoju metu jo aptikimas dėl magnetinio rezonanso tyrimo su kontrastiniu agentu, kuris buvo naudojamas ankstyvai diagnozei, labai padidėjo. Nors reikia pažymėti, kad tik 50% vėžiu sergančių pacientų turi vienintelę skrandžio vėžio metastazę smegenyse. Likusi aptikta daugybė židinių. Metastazavusių navikų padidėjimas greitai sukelia ryškių psichikos sutrikimų atsiradimą.

Pagrindiniai šios patogenetinės būklės simptomai yra šie:

• sąmonės sutrikimas. Pradedamas trumpalaikis proto debesys, mąstymo procesų gedimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į tam tikras užduotis, taip pat atminties, regėjimo ir klausos praradimas. Klinikinėje praktikoje dažnai būna metastazavusiu vėžiu sergančių pacientų.
• ūmus ir dažnas galvos skausmas, nuolatinis galvos svaigimas ir pykinimas;
• epileptiforminis sindromas, kuriam būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai ir sutrikusi kalba, o žmogus negali ištarti atskirų žodžių ir net ištarti atskirų garsų;
• galūnių jautrumo praradimas arba sumažėjimas, kaip taisyklė, tik viena kūno dalis kenčia nuo šios apraiškos;
• raumenų judrumo sutrikimai, gilus parezė, paralyžius.

Plėtodamas smegenų simptomų sunkumą, vėžiu sergančių pacientų būklė smarkiai blogėja. Jei tinkamo gydymo kursas nepradedamas, asmuo bus mirtinas per du mėnesius nuo diagnozės sudarymo.

Limfmazgių metastazės

Dažniausiai pagrindiniame virškinamajame organe vėžinių procesų metu gimdos kaklelio limfmazgiuose atsiranda antrinių standartų neatitinkančių struktūrų.

Jie aptinkami pagal palpaciją:

• Visų pirma, limfmazgis yra kairiajame kaklo pusėje esančiame supraclavicular fossa. Jis suspaustas, panašus į riedmenis;
• antras iš eilės padidino paraumbulinius limfmazgius. Jie yra skausmingų ir nelygių ruonių forma;
• paskutiniai yra antinksčių limfmazgiai.

Vizualiai didėja simptomai, kurių metu skrandžio vėžio metastazės yra limfmazgiuose. Be to, sergančiam žmogui yra didelis svorio kritimas, galvos svaigimas, silpnumas ir anemija.

Žarnyno metastazės

Skrandžio vėžio metastazių sąlyčio ar implantavimo kelias dažniausiai pastebimas dvitaškyje, kuris yra arti. 12-oje dvylikoje toje pačioje vietoje, taip pat esančioje netoli pagrindinių virškinimo organų, mutuotų ir ląstelių struktūrų, „pirštinės“ nuo pirminio naviko prasiskverbia daug rečiau. Taip yra dėl to, kad tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio nėra tiesioginių limfinių jungčių seroziniuose sluoksniuose, o gleivinėse jie praeina gana trumpu atstumu.

Kai žarnyne žarnyne atsiranda metastazių, žarnyno patogenetinio proceso simptomai negali būti vadinami specifiniais, nes jie atitinka daugelį virškinimo trakto patologijų. Vis dėlto yra keletas įspėjamųjų ženklų, suteikiančių patyrusiam onkologui galimybę prisiimti antrinio naviko pakitimus paciento žarnyne:

• skausmo sindromas. Jo vystymąsi lemia tai, kad žarnyne esančios metastazės veikia sienų ląsteles, prasiskverbdamos į nervų galus;
• obstrukcijos požymiai (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas). Jie siejasi su antrinio naviko, kuris sutampa su žarnyno lumeniu, augimu;
• niežėjimas ir pykinimas, dažnai pertraukiamas vėmimas. Jie kyla iš auglio žlugimo, kuris nuodina organizmą;
• pakankamai stiprus, dažnai nustojantis kraujavimas. Paprastai šis simptomas pasireiškia galutiniuose patologijos etapuose, o procesas vyksta.

Toliau progresuojant patologiniam procesui vėžiu sergantiems pacientams, turintiems metastazių žarnyne, išsivysto kakachija, kuri yra labai išsekusi. Šių pacientų atsigavimo tikimybė yra sumažinta, nes antrinių navikų, kurie yra lokalizuoti žarnyne, yra labai sunku aptikti, ir jie beveik nėra gydomi.

Ar yra inkstų metastazių?

Pagrindinis metastazavusio skrandžio vėžio požymis, sukeliantis inkstus ar antinksčių liaukas, yra hematurija - reguliarus kraujo priemaišų atsiradimas onkologinio paciento šlapime. Be to, dažni skundai yra ryškus skausmas.

Tačiau šie reiškiniai atsiranda, kai procesas vyksta, pirmieji nerimą keliantys simptomai, galintys sukelti inkstų metastazes, yra šie:

• nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių taškų;
• „Šuolis“ kraujo spaudimas • nuolatinis silpnumas ir apatija;
• aštrus svorio netekimas;
• anemija.

Kiekvienam pacientui, turinčiam nerimą keliančio požymio, galinčio liudyti, kad jis vysto metastazes inkstuose, labai svarbu laiku patvirtinti patologiją. Tik tai padės atlikti tinkamą gydymo kursą, kad būtų išvengta tolesnio jų vystymosi ir galimo komplikacijų atsiradimo.

Kaip diagnozuoti skrandžio vėžio metastazes?

Diagnozuojant metastazavusį vėžį su pirminiu skrandžio lokalizavimu, visos mokslinių tyrimų veiklos yra pagrįstos anamneze ir fizinio tyrimo rezultatais. Be to, pagrindinis specialisto uždavinys yra anksčiausias metastazavusių procesų, kurie gerai reaguoja į gydymą, nustatymas ir pašalinimas. Tarp jų yra kasos salelių ląstelių navikai, meduliarinis skydliaukės vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Diagnostinių priemonių pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, ar metastazės yra skrandyje, ar išplito į kaulų ir raumenų struktūras.

Daugiausia norint nustatyti šią patogenetinę būseną, naudojant šią veiklą:

1. Ultragarsas. Naudojant ultragarsą, galite nustatyti antrinius mutavusius audinius pilvo ertmėje ir kepenyse.
2. Punkcija. Šis metodas leidžia nustatyti odos ir kaulų čiulpų metastazę.
3. Rentgeno spinduliai. Tyrimas naudojamas plaučių, kepenų ar stuburo sudygusių metastazių nustatymui.
4. MRI atliekamas siekiant nustatyti kaulų pažeidimus.

Galutinei diagnozei atlikti atliekamas citologinis tyrimas, kurio metu paimamas audinių mėginys, patyręs patogenetinį procesą. Tik po to, kai visi tyrimo rezultatai bus parengti, specialistas galės paskirti tinkamą gydymo kursą, leidžiantį pacientui pratęsti paciento gyvenimą kuo ilgiau.

Metastazavusio skrandžio vėžio gydymas

Nepriklausomai nuo to, kokias jėgas taiko onkologai kovoje už savo pacientų gyvenimą, dar nėra būtina kalbėti apie visišką pacientų, kurių piktybinis navikas davė antrines piktybines struktūras, išgydyti. Skrandžio vėžio gydymas metastazėmis yra skirtas vien tik siekiant kuo labiau išsaugoti paveikto organo gyvybingumą ir funkcionavimą. Visų metastazavusių audinių pašalinimas yra neįmanomas, nes jie yra silpnai atpažįstami ir gali būti dideli įvairiuose organuose. Štai kodėl skrandžio vėžio operacija su metastazėmis laikoma nepraktiška.

Be to, klinikinė praktika rodo, kad taip pat neįmanoma sustabdyti tolesnio antrinių navikų augimo ir vystymosi. Remiantis tuo, chemoterapija skrandžio vėžiui su metastazėmis naudojama tik siekiant pratęsti vėžiu sergančio paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Šiuo tikslu ekspertai pasirenka konkrečios paliatyvios terapijos kursus.

Lentelėje galima pastebėti, ką onkologai vartoja metastazavusio skrandžio vėžio gydymui, taip pat šiame ligos etape leistinų metodų privalumus ir trūkumus:

Terapinį skrandžio vėžio gydymą onkologinėje chirurgijoje galima nustatyti tik tais atvejais, kai:

• pradinis navikas neveikė;
• nėra nuotolinių metastazių, kurioms netaikomas ištraukimas;
• antriniai navikai yra reti ir visi juos galima pašalinti;
• minimali operacijos rizika.

Visais kitais atvejais metastazių pašalinimas skrandžio vėžiu yra neįmanomas. Šio tipo patologijos gydymo priemonės skirtos pailginti sergančio asmens gyvenimo kokybės gerinimą.

Maitinimas skrandžio vėžiui su metastazėmis

Mityba metastazavusių pagrindinių virškinimo organų patologijoms yra nepakitusi gydymo dalis. Tai mažai skiriasi nuo paciento, kuriam anamnezėje buvo skrandžio vėžys be metastazių, ir yra skirtas paciento būklės gerinimui.

Mitybos principai patogeniniame procese, kai žmogui diagnozuota antrinė piktybinė struktūra, paveikusi netoliese esančius ar tolimus organus, yra tokia:

• dalinis. Dažniausiai rekomenduojama valgyti, bet mažiausiomis dalimis;
• temperatūros sąlygomis. Visi maisto produktai, skirti vėžiu sergančiam pacientui su metastazėmis, turėtų būti šiek tiek drungni;
• maistą. Termiškai apdoroti patiekalai turi būti sumaišyti su pusiau skystu tyrės pavidalu.

Jei chemoterapija buvo atlikta skrandžio vėžiui, turėtumėte kreiptis į dietologą, kuris sukurs specialią dietą. Su tokiu gydymu, kuris turi daug šalutinių reiškinių, sukeliančių padidėjusį dispepsiją virškinimo trakte, daugelis maisto produktų turėtų būti pašalinami iš vėžio paciento dietos. Optimali mityba metastazavusiam skrandžio vėžiui turėtų būti tik šviežių, gerai virtų ir perdirbtų maisto produktų.

Yra leidžiama skysta košė, nuvalytos daržovės ar gležnas sriubos, garo omeletai. Draudžiama valgyti ir patiekti liesos žuvies ar mėsos. Tačiau čia būtina laikytis tam tikrų niuansų - jie turėtų būti garinami, kepami arba virinami, ir prieš naudojimą jie turi būti kruopščiai sutraiškyti.

Mityba 4-ojo laipsnio skrandžio vėžio atveju atliekama tik kartu su gydytoju, kuris gali atsižvelgti į vėžiu sergančio paciento būklę ir rekomenduoti jam tinkamą maistą.

Kiek gyvena su metastazėmis skrandžio vėžiu?

Patogenetinis procesas pagrindiniame virškinimo trakto organe, kuris yra 4 vystymosi stadijose, yra pavojingiausias patologijos laipsnis. Tokiu atveju paveiktų organų tūris yra toks didelis, kad yra gana sunku prognozuoti apie žmogaus gyvenimą.

Jos trukmę, jei diagnozuota 4 laipsnio skrandžio vėžys su metastazėmis, veikia daug veiksnių:

• piktybinis navikas. Pavojingiausias yra infiltracinis opinis navikas, kuris auga dideliu greičiu į vidinius virškinimo organo sluoksnius;
• amžiaus grupę. Vyresnio amžiaus žmonės yra mažiau linkę prailginti gyvenimą nei jauni žmonės;
• asmens emocinė ir psichologinė būklė;
• terapinio kurso tinkamumas.

Minėti veiksniai rodo, kad nėra vienareikšmiško atsakymo į klausimą, kokia yra skrandžio vėžio prognozė su metastazėmis. Tai priklauso nuo gydytojų patirties ir kvalifikacijos, taip pat nuo asmens noro gyventi. Tačiau didžioji dalis šios rūšies ligų nėra palankios. Todėl turėtumėte labai atidžiai stebėti savo kūno būseną ir, jei atsiranda įspėjamųjų ženklų, kreipkitės į specialistą. Nepamirškite, kad ligų prevencija visada yra lengviau nei ją išgydyti.

Informacinis vaizdo įrašas

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Susiję įrašai

Komentarai:

Komentarai ir atsiliepimai apie “Metastasis in gastric cancer”

Mano vardas yra Masha, turėjome 2010 m. Sielvartą, mano mama (65 metai, hipertenzija) buvo diagnozuota skrandžio vėžiu nuo Mt iki pilvaplėvės. Mes nuvykome per keturis planuojamus ht., Ir tai buvo visa, išsiųstas namuose, išlaisvinti skausmą malšinantys vaistai. Aš paprašiau, kad jie ir toliau gydytų, bet gydytojas sakė, kad tai yra beprasmiška (ht., Nieko nedavė), tik simptomų gydymas. Terapeutas, onkologas ir chemoterapeutas tiek daug parašė viską, ką jis paprasčiausiai neatitiko mano galvoje, kaip vartoti tokias tabletes, net sveikas žmogus negali fiziškai priimti tiek daug tablečių, ir šių tablečių galutinis poveikis nėra. Todėl mes buvome paskatinti tai, kad mes patys turėtume nuspręsti, ką paimti iš šio tabletes kalno ir kas ne, t. Y. iš esmės paskatino mus savarankiškai gydyti. Mama buvo labai silpna, susirūpinusi dėl pilvo skausmo, gelsvos, niežulys, iš pradžių jie susidūrė su Shpa, bet tada viskas pablogėjo, pasirodė galvos svaigimas, apetitas, dusulys, labai plonas, rėmuo, atsirado edema. Ji buvo tokia silpna, kad ji beveik niekada neišlipo iš lovos, tik į tualetą, virtuvę. Žiūrėti, kaip miršta jūsų brangiausias žmogus, tai neįmanoma. Aš pradėjau ieškoti alternatyvos, ieško žolinių tinktūrų, preparatų, t.y. viskas, kas galėjo padaryti mamą dar lengviau, bandė Donovit –BC2 (nepadėjo), ištraukė deksametazoną (cukrus nuėjo skalėje, buvo atšauktas), gėrė SDA mėnesį (aš maniau, kad aš neteksiu motinos, nusiminusi) Tai baisu, kai visi atsigręžė nuo jūsų ir esate palikti vieni su problemomis ir liga. Apsilankiau dviem dešimtis žolininkų ir žolininkų, kai kurie jų nevartoja po ht, antroji neatsižvelgia į apleistą sceną, trečiasis negalėjo mums padėti (nuliniai rezultatai), kreipėsi į gydytojus, kurie 12 valandų stovėjo eilėse, tikėdamiesi, kad jie mums padės (išnaikinti kiaušinius, pašalinti visus blogus, užprogramavo kūną gijimui), viskas veltui. Mūsų svetainės terapeutas, išnagrinėjęs savo motiną, patarė jam kreiptis į gydytojus, kurie gydo ne tik chemiją, bet ir su žolelėmis (tariamai girdėjote, kad jie padeda tokiuose pažengusiuose etapuose), tuo metu buvo sunku mane įtikinti, bet visi mano skepticizmas, aš nusprendžiau pasukti. Gydytojo kabinete jis ištraukų rezultatais patvirtino, kad nėra jokios prasmės tęsti tęstinumą: pirma, ji neveikė ir, atsižvelgdama į motinos amžių ir būklę, vėlesnį xm. galėjo būti paskutinis, pasiūlė išbandyti vaistažolę, jo priežiūra, mes neturėjome nieko prarasti, mes nusprendėme. Mama vis dar gyva, diagnozė nepasikeitė, ji jaučiasi nuo 4 iki 5 taškų. skalė (tai nėra gana bloga), svarbiausia yra tai, kad liga nėra progresuojanti, ir mes nesiimame šio pirštų kalno, kurį paskyrė ankstesni gydytojai. Taigi mes labai pasisekėme, tai tikriausiai yra likimas, kad radome tinkamus žmones, kurie padėjo susidoroti. Nėra jokių beviltiškų situacijų, visada yra alternatyva, pagrindinis dalykas yra pabandyti pasirinkti jums tinkamą gydymą, nes ligos ir jų gydymo metodai yra skirtingi. Sabinina Maria

Sveiki, mano tėvas taip pat yra 65 metų ir diagnozuotas skrandžio vėžys, stadija nežinoma. Norėjau tavęs paklausti. Ir ką gydė žolės ir ar mūsų gydytojas gali juos paskirti? Ar gali man pasakyti kitos priemonės? Ačiū

Sveiki, Rustam, žinote, ką reikia gydyti žolelėmis, prašome rašyti.

Sveiki Masha! Ar galėtumėte pasidalinti gydymo su augalais paslaptį? Ta pati problema.

Pasakykite man, ką buvo gydoma ir galite padėti savo tėvui operuoti. 2 vėžio laipsnio vėžys nukrito į metastazę į limfmazgių pilvo ertmę ir diagnozavo 3-ojo laipsnio tėvo 80 metų geriamojo hemlocko ir sultinio, išgėrusio žolės varnalėšų gerklę, gėrė gėrė 1 kursas nuo 1 lašelio iki 20 ir atgal 2 savaičių pertrauka norime išbandyti ASD2 pasakyti, kaip tai padės sulėtinti procesą

su limfmazgių pilvo ertmės metastazėmis mes imamės nuo 1 lašelio iki 20, o atgal surenkame žolės ugniažolės varnalėšų medetką, pagal kurį manome, kad ASD2 bus tarp kursų, kuriuos pataria