Kepenų metastazės

Kokie yra kepenų metastazių požymiai ir simptomai. Kokio vėžio veda prie jo, skirtingų metastazių laipsnių prognozė. Gydymo metodai, kaip ilgai jie gyvena ir ar galima padidinti gyvenimo trukmę sunkioje ligos stadijoje.

Kepenys labai jautrūs pirminio naviko piktybinių ląstelių pernešimui ir metastazių susidarymui. Dažniausia pirminė liga yra krūties vėžys, virškinimo trakto organai, plaučiai.

Židinio pažeidimo atveju aktyvuojami patologiniai su procesais susiję procesai, susiję su kepenų parenchimos (audinių struktūros) pakeitimu. Jie atsiranda skirtingu greičiu, todėl susidaro stebėjimas:

Vienos arba kelios ertmės, turinčios įvairių turinių.
Piktybinio ir gerybinio pobūdžio audinių augimas.

Metastazės neatsiranda nuo pat ligos atsiradimo pradžios. Tačiau, kai jie pasirodo, paciento būklė ir gyvenimo prognozė smarkiai pablogėja. Limfinės sistemos metastazės veikia antrajame etape. Kai tik vėžio ląstelės gali judėti kūnu hematogeniniu būdu, ty su krauju, liga patenka į 4 laipsnį.

1 nuotrauka. Kepenų metastazių tipas

Metastazių procesas iš esmės lemia vėžio stadiją ir kiek vėliau pacientų gyvena. Paleidus formą, veiksmingas gydymas yra beveik neįmanomas, medicinos užduotis tokiomis sąlygomis yra sunkių simptomų mažinimas.

Kepenų metastazių priežastys

Antrinės komplikacijos nėra vienodos ir priklauso nuo onkologijos tipo žmonėms. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado kepenų problemos, yra didelis kraujo tūris, einantis per ją. Reikšmingas kraujo tekėjimas atneša daug nenormalių ląstelių, kurias išskiria pirminis vėžys, kuris neišvengiamai įsitvirtina organizme ir sukuria naują patologijos tikslą. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius vėžio tipus, kurie sukelia kepenų metastazę:

Didelė žarna
Skrandis, stemplė
Moterų pieno liauka
Plaučiai
Kasa

Retais atvejais priežastys yra piktybiniai navikai odoje, vyrų prostatos, tulžies latakai, moterų kiaušidės. Kepenų cirozė „saugo“ organizmą nuo metastazių, nes kraujo perėjimas per jį susilpnėja, kaip ir funkcinis.

Plėtus ligą, kepenų funkcionalumas smarkiai sumažėja, o tai sukelia būdingus odos geltonumo požymius, skausmą dešinėje hipochondrijoje ir pan.

Kepenų metastazių simptomai

Bet kokio vėžio gudrybė slypi ilgą laiką neryškiais ir bendrais simptomais, kai asmuo net nežino apie sunkią ligą. Tuo pačiu metu prognozė ir gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo metastazių buvimo, kurių pirmieji požymiai neturi ryškaus specifiškumo ir yra panašūs į kitų su kepenimis susijusių ligų simptomus. Mes išvardijame pagrindines kepenų sutrikimų apraiškas pacientams, sergantiems:

Kūno svoris greitai mažėja, dažnai visiškam išsekimui.
Nelygios skausmo buvimas ir diskomforto traukimas dešinėje hipochondrijoje
Širdies ritmas ir temperatūros padidėjimas
Kepenų kiekio padidėjimas dėl metastazių augimo
Cholestazės simptomai diagnozuojami vėmimas, geltonumas akyse ir odos paviršiuje, niežulys, drumstas ir tamsus šlapimas, spalvos išmatos.
Moterų atveju padidėja pieno liaukos.
Žarnyno sutrikimai
Venų pasireiškimas pilvo odoje
Vidinis kraujavimas iš stemplės
Todėl pacientas yra labai susilpnėjęs, greitai pavargęs ir tampa neveiksmingas.

Skausmo buvimas yra dažnas simptomas, kai dėl padidėjusio tūrio yra suspaustas portalas arba mažesnė venų lytis. Skausmas pasižymi skirtingomis išvaizdomis, užmaskuojančiomis įvairius negalavimus. Kartais jis paprastai jaučiamas po diafragmos kupolu ir padidėja kvėpavimo metu. Tokiais atvejais, gydant pleuritas, dažnai skiriama neteisinga terapija.

Apsvarstykite kepenų metastazių simptomų požymius, skirtingus pradinius vėžio atvejus.

Sigmoidinis vėžys

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai po šios ligos yra gleivės ir kraujo pėdsakai išmatose. Kartu metastazės paveikia plaučius ir stuburą, kuris sudaro didelį skausmo sindromą kamiene. Pirmaisiais antrinių pakitimų augimo etapais stebimi žarnyno sutrikimų ir viduriavimo simptomai. Vėlesni etapai keičia vaizdą į priešingą pusę. Dažnas vidurių užkietėjimas sukelia visišką obstrukciją.

Žarnyno ir kepenų sutrikimai patenka į skirtingus intoksikacijos etapus, kuriuos išreiškia žymenys:

Karščiavimas
Silpnumas
Svorio mažinimas
Greitas nuovargis

Žarnų onkologija

Šiuo atveju metastazės pasirodo lėtai. Iš pradžių liga prasideda žarnyno polipu, kuris po kelerių metų augimo gauna prieigą prie limfinės sistemos ir migruoja per kūną. Tuo pačiu metu, kai lokalizuojamas kepenyse, stebimas toks vaizdas:

Metastazuojantis į limfmazgius, piktybinės ląstelės sutrikdo imuninės sistemos funkcionavimą.
Filtruojant kraują, už kurį atsako kepenys, netipinės ląstelės įsitvirtina ir sudaro antrinius židinius. Laikui bėgant jaučiamas stiprus skausmas dėl audinių struktūrų pažeidimo.

Metanazės iš melanomos

Melanoma yra odos vėžys, kurio požymiai yra ant jo paviršiaus. Pasiekus limfmazgius ir nusėda kepenyse, melanomos ląstelės sudaro juodųjų elementų grupes, panašias į molius. Toks patologinis procesas turi tokias pasekmes:

Kepenys susitraukia su sutankintų struktūrų sritimis, o tai lemia jo padidėjimą.
Išoriniai simptomai panašūs į ūminį kepenų nepakankamumą su ascitu, gelta ir pan.
Teisė hipochondrija labai skausminga
Apetito stoka
Kraujo biocheminių parametrų pokyčiai
Padidėjęs blužnis

Moterų krūties vėžio pasekmės

Piktybinis navikas 3-ojo, 4-ojo etapo pieno liaukoje dažnai baigiasi metastazėmis kepenyse. Tokiomis ligomis sergantiems ligoms būdingas ilgas latentinis laikotarpis, o metastazės dažnai nenustatomos net po pradinio pažeidimo pašalinimo ir gydymo, o po kurio laiko pasireiškia.

Nuo tam tikro taško naviko progresavimo greitis didėja, nors jo požymiai vis dar yra numanomi. Tada vadovaukitės visomis pirmiau išvardytomis išorinėmis apraiškomis.

Diagnostika

Jei aptinkate įvairių laipsnių vėžį plaučiuose, skrandyje, tiesioje žarnoje ir kitose vietose, kurios dažnai metastazuoja į kepenis, būtina periodiškai ištirti antrinį pažeidimą. Tokios diagnostikos procedūros tiesiogiai veikia, kiek pacientų gyvena, ir kokios prognozės gydymui bus toliau.

Vienerių metų išgyvenamumas pradinėje patologijoje yra didesnis. Mažas formacijas lengviau pašalinti nepažeidžiant organo funkcionalumo ir nesuteikiant papildomų komplikacijų.

Diagnozė apima keletą šių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

Reguliarus biocheminis kraujo tyrimas kepenų funkcijos depresijai stebėti.
Check oncomarkers leidžia nurodyti auglio plotą.
Ultragarsas padeda nustatyti pažeidimo vietos ir didelių indų jungtis.
CT ir MRI leidžia išsamiai apsvarstyti vėžį ir metastazes, kai jos yra identifikuojamos. Šie duomenys suteikia galimybę įvertinti paciento būklę ir koreguoti chirurginio ir kito gydymo taktiką.
Angiografijos pagalba nustatoma didelių venų ir arterijų sujungimas su kraujagyslių tinklu, supančiu vietą, kurioje yra metastazės.
Nustatyti naviko elemento pobūdį paskirti kepenų biopsiją.

Kepenų metastazių gydymas

Tolima metastazė atitinka ketvirtąjį vėžio etapą, kuris daugeliu atvejų negali būti išgydytas. Gydymas yra priemonių, skirtų palengvinti paciento gyvenimą, rinkinys, apimantis imuniteto, chemoterapijos, radiacijos poveikio aktyvavimą.

Retai naudojamas kepenų metastazių chirurginis pašalinimas, o tikslingumo trūkumas paaiškinamas sunkiais organų pažeidimais operacijos metu ir abejotina nauda, nes piktybinės ląstelės jau plačiai pasiskirsto organizme.

Vietoj chirurgijos naudojami gerokai geresni ir mažiau traumingi metodai, pavyzdžiui:

Tikslinė terapija
Radiochirurgija
Himioembolizacija
Radijo dažnio abliacija

Ypatinga gydymo vieta yra dietos koregavimas. Kraujo sudėtis labai priklauso nuo dietos, ir kadangi kepenys neturi visiško funkcionalumo, svarbu palengvinti jo veiklą pašalinant kai kuriuos produktus iš meniu.

Kepenų metastazės simptomai prieš mirtį

Kepenys yra gerai aprūpintas kraujo tiekimo organas, kuris valo plaučių kraujotakos sistemos kraują. Štai kodėl vidaus organų navikų atveju metastazės dažniausiai aptinkamos kepenyse. Metastazių atsiradimas kituose organuose rodo, kad pacientas turi paskutinio ketvirtojo etapo vėžį. Tokiais atvejais dažniausiai pagrindinis dėmesys skiriamas gana dideliam ir sunkiai chirurginiam gydymui.

Metastazių priežastys

Dažniausiai virškinimo trakto navikai, bronchopulmoninė sistema ir pieno liaukos metastazuoja į kepenis. Dažniau odos, stemplės ir kasos navikų ir dubens organų kepenų metastazės aptinkamos. Metastazės dažnai patenka į portalo venos organą, rečiau pasitaiko limfinės sistemos srovės arba plinta iš kaimyninių audinių.

Iš pradžių vėžio ląstelė išeina už organo, kurį veikia pirminis navikas. Tada jis patenka į kraujotakos ar limfinę sistemą, kur jis įnešamas į įvairius organus limfos ir kraujo tekėjimu. Vieno iš organų inde, metastazuojančios ląstelės, siejasi su savo siena ir pradeda augti į parenchiją. Tai sudaro metastazę.

Metastazių simptomai

Su židiniais kepenyse, yra skausmai dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir karščiavimas, bendras negalavimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Paciento apetitas mažėja, gali būti kėdės pažeidimas. Yra anemijos požymių - odos skonio, spaudimo sumažėjimas. Pacientas praranda svorį. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, atsiranda skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Taip pat yra pirminio naviko požymių, kurie priklauso nuo jo buvimo vietos. Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas būdingas žarnyno navikui, patologijai plaučiuose - kvėpavimo sunkumas ir hemoptizė, kai kiaušidžių navikai, menstruacijų ciklas yra sutrikdytas.

Keičiami kraujo pokyčiai. Apskritai, kraujo tyrimai rodo anemijos požymius - raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą. ESR padidėja. Biochemijoje kepenų fermentų - AST, ALT, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino - kiekis gali būti kraujo krešėjimo pažeidimas. Norėdami rasti auglio šaltinį, gydytojas gali paskirti naviko žymeklį. Kepenų metastazėms būdingas alfa-fetoproteino, vėžio embriono antigeno, padidėjimas.

Ultragarsinis pilvo ertmės, CT arba magnetinio rezonanso tyrimas, scintigrafija padės išsiaiškinti diagnozę. Nustatant kepenų metastazes, atliekamas pirminis navikas. Neaiškiais atvejais galima atlikti diagnostinę laparoskopiją.

Gydymas

Operacija įmanoma tik tada, kai kepenyse randama viena ar dvi metastazės ir jos yra toli nuo kraujagyslių. Tada galite turėti kepenų rezekciją ir chemoterapiją. Be to, galima tik chemoterapija ar radioterapija. Kad būtų išvengta bendro toksinio poveikio, narkotikų vartojimas chemoterapijai dažnai atliekamas lokaliai.

Vaistas yra švirkščiamas per kateterį į portalo veną ir tiekiamas į kraujagyslių metastazę. Vykdant medžiagą atsiranda naviko nekrozė ir ji žlunga. Taip pat atliekama radiacinė terapija.

Tokio paciento neįmanoma visiškai išgydyti, atliekama terapija tik pratęsia gyvenimo trukmę. Po kurio laiko kepenyse vėl gali susidaryti metastazės, todėl būtina reguliariai stebėti ultragarso gydymą arba naudoti CT. Iš naujo aptikus metastazes, gydymas atnaujinamas.

Prognozė

Metastazių aptikimo kepenyse prognozė yra nepalanki, nes tai rodo progresuojančią naviko stadiją. Blogas ženklas, jei kepenys žymiai praranda savo funkciją ir didžioji jos dalis priklauso nuo metastazių. Taip pat laikomas nepalankus yra didelis pirminio naviko dydis ir jo daigumas aplinkiniuose audiniuose. Aktyvus gydymas gali pailginti paciento gyvenimą iki penkerių iki šešerių metų, o be gydymo pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus.

Kepenų metastazės prieš mirties atvejus turi prediagonalinius simptomus. Vėžio intoksikacija sukelia apetito sumažėjimą ir didelį svorio kritimą. Yra bendras silpnumas. Šie simptomai išsivysto palaipsniui.

Vis dėlto mirties požiūriu pacientas pradeda visiškai atsisakyti maisto ir skysčio. Sąmonė tampa paini, pacientas prašo būti su artimaisiais ar slaugytoja. Manoma, kad net ir komoje, pacientas gali išgirsti artimųjų žodžius, kurie gali palengvinti jo būklę.

Plintant ligai atsiranda kardiopulmoninis nepakankamumas, kuris pasireiškia kaip dusulys linkusiose vietose, klausantis švokštimo plaučiuose, sumažina kvėpavimo dažnumą ir gylį, nes kvėpavimo centras slopinamas smegenų edemoje. Visi medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, mažėja deguonies poreikis.

Kai kvėpuojate, galite pastebėti didelių spragų atsiradimą tarp kvėpavimo takų ir netolygaus kvėpavimo. Atleiskite paciento būklę pakeliant pagalvę ir pasukdami ją į kitas puses. Procesai smegenyse dėl deguonies trūkumo sulėtėja. Norint praturtinti audinius deguonimi, rekomenduojama naudoti deguonies pagalvę, kurią galima padaryti net namuose.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, vitaminų ir mikroelementų trūkumo, mitybos trūkumo, sausos odos atsiranda. Pacientui turi būti duodamas gėrimas mažais gurkšniais arba sudrėkinti lūpas. Prieš mirties pradžią oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas. Kai sustoja kvėpavimas ir nėra kraujo tiekimo smegenyse, pacientas miršta.

Prieš mirtį pacientai eina keliais etapais:

Predahony. Šiuo laikotarpiu yra nervų sistemos stagnacija, pacientai yra mieguisti, apatiški, oda tampa blyški, melsva spalva. Sumažėja kraujo spaudimas. Pacientas yra neaktyvus. Šiame etape šiuolaikinė medicina gali padėti pacientams ilgą laiką.
Agonija. Tai yra prieš mirties etapą. Iš pradžių visų organų ir sistemų darbas yra nesubalansuotas dėl skirtingo audinių pripildymo ir jų metabolizmo pažeidimo. Deguonies trūkumas lemia pagrindinių organų sutrikimą, priverstinį šlapinimąsi ir išmatą. Šis etapas gali trukti kelias valandas. Pacientai miršta nuo kvėpavimo sustojimo ir širdies veiklos.
Klinikinė mirtis. Šis etapas yra prieš biologinę mirtį. Šiame kūno etape vis dar vangūs gyvenimo procesai. Nėra širdies veiklos, kvėpavimas nenustatytas. Jei yra kita liga (pvz., Miokardo infarktas, sunkus sužalojimas), šis etapas laikomas grįžtamu, o atgaivinimas atliekamas pusvalandį. Pacientai, kuriems yra paskutinis vėžio etapas, nėra pakartotinai atnaujinami.
Biologinė mirtis. Visiškai sustabdykite medžiagų apykaitos procesus organizme, pradedant nuo smegenų, o tada visuose organuose ir audiniuose. Šiame etape asmens gyvenimas negali būti grąžinamas.

Paskutinio vėžio stadijos pacientai jaučia mirties artumą ir žino savo požiūrį. Mirties pabaigoje pacientai yra pusiau sąmoningai, mieguistoje būsenoje ir yra psichologiškai pasirengę mirčiai. Yra išorinis pasaulis, gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Siekiant palengvinti paciento kančias, rekomenduojama kreiptis į psichologą ir sekti jo patarimais. Arti žmonės turi praleisti daugiau laiko su miršta pacientu, garsiai skaityti knygas, klausytis atpalaiduojančios muzikos, daugiau kalbėti, prisiminti teigiamas gyvenimo akimirkas. Norėdami sumažinti skausmą, kurį nurodo onkologas arba bendrosios praktikos gydytojas, receptas.

Skrandžio vėžio metastazės

Auglio procesas, kuris išsivysto daugiausia virškinimo organe, veikia epitelio sluoksnį ir dažnai pradeda metastazuoti. Skrandžio vėžio metastazės susidaro beveik 80% visų diagnozuotų patologinių ligų atvejų. Jų skaičius yra susijęs su ligos aplaidumo laipsniu, ir tai turi įtakos asmens gyvenimo trukmei. Šių navikų panašaus daigumo atsiradimo proceso dažnumą įtakoja įvairūs veiksniai, tarp kurių, visų pirma, yra imunitetas.

Kas yra metastazė?

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje terminas „metastazės“ vartojamas piktybinio naviko ląstelių struktūroms (embolijoms), atskirtoms nuo jo ir išsklaidyti per artimus ir tolimus vidaus organus, kurie anksčiau nebuvo paveikti ligos. Toks procesas, kaip taisyklė, vystosi vėlyvose, apleistose patologinės būklės stadijose ir vadinamas metastazėmis. Per šį laikotarpį pirminio naviko pašalinimas yra nenaudingas, nes beveik neįmanoma pasiekti apčiuopiamų rezultatų dėl metastazių paveiktų vidaus organų.

Kaip ir kur metastazuoja skrandžio vėžys?

Metastazėms būdingas specifiškumas priklauso nuo kelių veiksnių, kurie yra tokie:

naviko diferenciacijos laipsnis (histologinė struktūra, augimo greitis ir naviko konfigūracija). Pavojingiausia yra mažai diferencijuota forma, kuriai būdingi ryškūs skirtumai nuo normalių audinių ir aukštas agresyvumas;
ligos stadijoje. Jų vystymasis ir plitimas galimas tik paskutinėse ligos stadijose, nes pačioje vėžio ląstelių pradžioje nėra pakankamai stiprumo, kad būtų galima įveikti audinių barjerą patekti į kraujo ar limfos srautą;
pradinio patologinio dėmesio atsiradimo sritis. Tai priklauso nuo šio veiksnio, kur tiksliai iš pradžių sudygsta nenormalios ląstelių struktūros;
pacientų amžiaus grupę.

Didžiausias metastazių proceso aktyvumas ir sunkesnis patogeninės būklės toleravimas pastebimas jauname amžiuje. Didžiausias metastazių pavojus yra tai, kad onkologija gali pasikartoti net po pakankamai ilgo laiko po sėkmingo pirminio naviko gydymo. Bet blogiausia šios ligos atvejis yra situacija, kai nei pacientas, nei gydytojas įtarė neoplaziją (naviko procesą), nes liga buvo visiškai besimptomė, o vėlyvojo pirminio vėžio centro stadija buvo pripažinta metastazėse, kurios atsirado vidaus organuose.

Svarbu! Metastazių metu mutuota ląstelių struktūra saugiai plinta per visą kūną ir pradeda aktyviai daugintis, formuodama naujus anomalius židinius. Visi jie negali būti identifikuojami, todėl skrandžio vėžio gydymas metastazėmis, ty visiškas piktybinio proceso pašalinimas metastazių stadijoje yra laikomas nerealu. Tai paaiškina, kad onkologai rekomenduoja kreiptis į pirmuosius įspėjamuosius ženklus, kol patologija tampa nepagydoma forma.

Metastazių vystymosi ir skrandžio vėžio plitimo principas

Šių nenormalių ląstelių struktūrų vystymosi koncepcija pagrįsta jų beveik vienalaikiu atsiradimu su motinos naviku. Tačiau klausimas, kodėl jie yra pilnos jėgos, pasireiškia tik galutiniuose ligos etapuose, specialistai turi paprastą paaiškinimą. Metastazių procesas pradiniame vystymosi etape vyksta labai lėtai, nes motinos nenormalios ląstelių struktūros slopina antrinius piktybinius židinius, slopindami jų aktyvumą.

Bet po tam tikro laiko (kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams tai trunka pakankamai ilgai, kitose jis vyksta greitai), vėžys patenka į metastazinę stadiją. Jei būtų lengviau pasakyti, piktybiniai židiniai, išplitę visame kūne, auga ir nebėra jautrūs pirminės anomalinės struktūros spaudimui. Dažnai specialistams užduodamas klausimas, kaip tiksliai į vėlesnius organus patenka vėžio embolija, „išnykusi“ nuo pagrindinio naviko.

Onkologai pastebėjo 3 būdus, būdingus metastazių plitimui:

hematogeninis. Metastazės procese dalyvauja portalinė veną (didelį kraujagyslį, jungiantį visus pilvo ertmės organus). Tai per jį ir tolesnį vėžio ląstelių plitimą;
limfogeninis. Piktybinio naviko, išsivystančio pagrindiniame virškinimo organe, atveju dažniausiai pasitaiko. Limfas, nutolęs nuo jo, kuris vykdo nenormalias ląsteles, patenka į limfmazgius ir limfos srautas ir toliau juda per kūną;
implantacijos ar kontakto. Šiuo atveju kalbame apie metastazių atsiradimą pilvo ertmėje. Tiesą sakant, kalbant, tai negali būti vadinama nenormalių ląstelių sklidimo keliu, nes ji dažniausiai yra tam tikra jų formavimo rūšis. Jam būdingas piktybinių ląstelių struktūrų įsiskverbimas į organus, tiesiogiai liečiančius skrandį.

Kur metastazės gali augti skrandžio vėžiu?

Jei gerybinio naviko, sukeliančio skrandį, vystymasis pasiekia paskutinį jo vystymosi etapą, 95% atvejų vėžiu sergantiems pacientams nustatomas patogeninis daigumas.

Remiantis medicinine statistika, vidaus organų metastazių procentas šioje skrandžio patologijoje yra paskirstomas taip:

Likę 5% yra nutolusi skrandžio vėžio metastazė, turinti įtakos nugaros smegenims ir smegenims, taip pat kaulų ir raumenų audiniams.

Plaučių pažeidimas

Klinikinėje statistikoje pažymima, kad trečioje vietoje piktybinių navikų atsiradimo dažnumas kvėpuoja organuose. Antraeilių navikų navikai šiuo atveju pasireiškia subpleuralio limfmazgiuose.

Metastazės išsivysto plaučių vėžiu plaučiuose kartu su alveolitu (alveolių - plaučių vezikulių uždegimas) ir kartu yra šie simptomai:

karščiavimas pasikartojančio pobūdžio - antibiotikų ir antipiretinių vaistų vartojimas grąžina pacientą normaliai, verčia žemyn temperatūrai, bet jis nesijaučia visiškai atsigavus;
dusulys. Pradiniame patologinės būklės vystymosi etape pasirodo tik po fizinio krūvio, o tada, kai liga progresuoja, pradeda nuolat lydėti asmenį;
reguliariai šlapias kosulys ir šiuo atveju atskirtas skrepliai turi kruvinų inkliuzų, • skausmingų pojūčių visoje krūtinės projekcijoje, • silpnumas ir bendras negalavimas;
apetito praradimas.

Šie simptomai labai panašūs į pirminio naviko išsivystymo požymius plaučiuose ir gali nebūti ilgai. Paprastai jo išvaizda pastebima tik tuomet, kai procesas dalyvauja pleuroje (apvalkalas, apimantis krūtinės ertmę ir plaučius). Tačiau paprastai patogenetinė būsena, kurią sukelia metastazių augimas kvėpavimo organuose, aptinkama daug anksčiau nei pirminis virškinimo sistemos navikas.

Antrajame dažniausiai pasitaikančiame pažeidime, nukritusioje nuo motinos naviko, ląstelės yra mūsų pagrindinis kraujo formavimo organas. Kepenų vėžio metastazės pasireiškia labai greitai, nes tarp jų yra tiesioginis ryšys tarp portalo venos, per kurią perduodamos kraujo tekėjimo ir nenormalios ląstelių struktūros. Paprastai kepenyse susidaro keli pažeidimai, o kitos ligos prognozės tiesiogiai priklauso nuo jų skaičiaus.

Pradiniame jo vystymosi etape skrandžio vėžys su kepenų metastazėmis neturi jokių nerimą keliančių simptomų, išskyrus tuos atvejus, kai kartais būna nuobodu. Bet kuo daugiau metastazių procesas paveikia šį organą, tuo ryškesni pasireiškia ligos simptomai.

Vėžiu sergantis pacientas, turintis tokią patologinę būklę, jaučiasi taip:

„Šuolių“ temperatūra, kuri dažniausiai yra subfebrile, bet gali pasiekti kritinius taškus;
nuolatinis skausmas, turintis nuobodu, lokalizuotas tiesiai dešinėje hipochondrijoje;
nekontroliuojamumas ir nuovargis nėra susiję su nieko, • drastišku svorio kritimu.

Pradedant kepenų veikimo metastazei, prasideda rimti sutrikimai. Jame lokalizuotos metastazės sukelia jo padidėjimą ir lengvo gelta. Tuo pačiu atveju, jei skrandžio vėžys paliko daug metastazių kepenyse, vėžiu sergančio paciento prognozės yra nusivylusios, ir net patyręs specialistas neatsakys į klausimą, kiek laiko jie gyvena su tokios patologinės būklės. Jokių naujoviškų medicinos metodų daugiau nei mėnesį negali pratęsti žmogaus, turinčio didelį piktybinį daigumą iš pagrindinio virškinimo organo, gyvavimo laiką.

Piktybinis daigumas kiaušidėse

Antrinio naviko, atsiradusio moterų gonaduose, pavojus yra nuolatinis pirminio piktybinio naviko progresavimas. Atsižvelgiant į tai, skrandžio vėžio metastazės kiaušidėse, kurios medicinos terminologijoje vadinamos Krukenbergu, sukelia bendrojo paciento būklės pablogėjimą. Be to, jos kraujo kiekis yra žymiai sumažėjęs, kuris gerai atsispindi analizės laboratoriniuose rezultatuose. Dvigubo moters organizmo apsinuodijimas vėžiu labai neigiamai veikia jį, kuris prisideda prie dažno karščio, sumažėjusio apetito, svorio ir nuolatinio silpnumo.

Tuo atveju, kai antrinis naviko pažeidimas pradeda skaidytis, pacientai kreipiasi į gydytoją, kurio kraujavimas yra nenormalus, ir jei jis pasiekia pernelyg didelius dydžius, normalus netoliese esančių organų veikimas yra sutrikdomas dėl jų suspaudimo.

Dažniausiai skrandžio vėžio metastazės kiaušidėse sukelia šiuos simptomus:

šlapimo sutrikimas, išreikštas skausmo metu, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas arba dažnas raginimas;
išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas);
ascitas (pilvaplėvės užpildymas skysčiu, kuris gali siekti 10 litrų).

Be to, pacientams, sergantiems metastazėmis kiaušidėse, pastebimas sunkus skausmas ir apatinės pilvo patinimas. Svarbiausias šios anomalijos bruožas yra tai, kad jos antriniai židiniai yra izoliuotoje padėtyje ir nenurodo, kad patologinė būklė pateko į sunkų etapą.

Antriniai stuburo navikai

Šis vystymosi būdas praktiškai nėra būdingas skrandžio onkologijai. Kaulų metastazės gali pasireikšti tik tuo atveju, kai po motinos neoplazmos rezekcijos iš pagrindinio virškinimo organo vėliau nebuvo atlikta radioterapijos ar chemoterapijos eiga. Būtent čia padidėja tikimybė, kad mutavusios ląstelių struktūros gali prasiskverbti į stuburą per limfą ar kraujotaką.

Jei žmogui išsivysto skrandžio vėžys, stuburo metastazės sukelia tokius simptomus:

padidėjęs stuburo dalių, kuriose yra nenormalios ląstelės, pažeidžiamumas; • kaulų struktūrų skausmas, panašus į išialgijos išpuolius;
nuolatinis apatinės pilvo ar kojų tirpimas;
dalinio judėjimo sutrikimas.

Progresyvios stuburo skrandžio vėžio metastazės, kaip pažymėta klinikinėje praktikoje, dažnai sukelia visišką galūnių imobilizaciją, atsiradusią dėl stuburo nervų galūnių suspaudimo. Šio tipo patologijos prognozė yra palanki tik ankstyvo aptikimo atveju, nes pradiniame vystymosi etape liga yra gana lengvai gydoma naudojant radiacijos ir chemoterapijos kursus.

Ką daryti, jei paveikta smegenys?

Toks pagrindinio virškinimo organo pirminio naviko metastazių tipas beveik visada lemia ankstyvą paciento mirtį. Tokia mirtina virškinimo trakto onkologijos komplikacija anksčiau buvo labai sunku aptikti, tačiau pastaruoju metu jo aptikimas dėl magnetinio rezonanso tyrimo su kontrastiniu agentu, kuris buvo naudojamas ankstyvai diagnozei, labai padidėjo. Nors reikia pažymėti, kad tik 50% vėžiu sergančių pacientų turi vienintelę skrandžio vėžio metastazę smegenyse. Likusi aptikta daugybė židinių. Metastazavusių navikų padidėjimas greitai sukelia ryškių psichikos sutrikimų atsiradimą.

Pagrindiniai šios patogenetinės būklės simptomai yra šie:

sąmonės sutrikimas. Pradedamas trumpalaikis proto debesys, mąstymo procesų gedimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į tam tikras užduotis, taip pat atminties, regėjimo ir klausos praradimas. Klinikinėje praktikoje dažnai būna metastazavusiu vėžiu sergančių pacientų.
ūmus ir dažnas galvos skausmas, nuolatinis galvos svaigimas ir pykinimas;
epileptiforminis sindromas, kuriam būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai ir sutrikusi kalba, o žmogus negali ištarti atskirų žodžių ir net ištarti atskirų garsų;
galūnių jautrumo praradimas arba sumažėjimas, kaip taisyklė, tik viena kūno dalis kenčia nuo šios apraiškos;
raumenų judrumo sutrikimai, gilus parezė, paralyžius.

Plėtodamas smegenų simptomų sunkumą, vėžiu sergančių pacientų būklė smarkiai blogėja. Jei tinkamo gydymo kursas nepradedamas, asmuo bus mirtinas per du mėnesius nuo diagnozės sudarymo.

Limfmazgių metastazės

Dažniausiai pagrindiniame virškinamajame organe vėžinių procesų metu gimdos kaklelio limfmazgiuose atsiranda antrinių standartų neatitinkančių struktūrų.

Jie aptinkami pagal palpaciją:

Visų pirma, limfmazgis yra kairiajame kaklo pusėje esančiame supraclavicular fossa. Jis suspaustas, panašus į riedmenis;
antras iš eilės padidino paraumbulinius limfmazgius. Jie yra skausmingų ir nelygių ruonių forma;
paskutiniai yra antinksčių limfmazgiai.

Vizualiai didėja simptomai, kurių metu skrandžio vėžio metastazės yra limfmazgiuose. Be to, sergančiam žmogui yra didelis svorio kritimas, galvos svaigimas, silpnumas ir anemija.

Žarnyno metastazės

Skrandžio vėžio metastazių sąlyčio ar implantavimo kelias dažniausiai pastebimas dvitaškyje, kuris yra arti. 12-oje dvylikoje toje pačioje vietoje, taip pat esančioje netoli pagrindinių virškinimo organų, mutuotų ir ląstelių struktūrų, „pirštinės“ nuo pirminio naviko prasiskverbia daug rečiau. Taip yra dėl to, kad tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio nėra tiesioginių limfinių jungčių seroziniuose sluoksniuose, o gleivinėse jie praeina gana trumpu atstumu.

Kai žarnyne žarnyne atsiranda metastazių, žarnyno patogenetinio proceso simptomai negali būti vadinami specifiniais, nes jie atitinka daugelį virškinimo trakto patologijų. Vis dėlto yra keletas įspėjamųjų ženklų, suteikiančių patyrusiam onkologui galimybę prisiimti antrinio naviko pakitimus paciento žarnyne:

skausmo sindromas. Jo vystymąsi lemia tai, kad žarnyne esančios metastazės veikia sienų ląsteles, prasiskverbdamos į nervų galus;
obstrukcijos požymiai (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas). Jie siejasi su antrinio naviko, kuris sutampa su žarnyno lumeniu, augimu;
niežėjimas ir pykinimas, dažnai pertraukiamas vėmimas. Jie kyla iš auglio žlugimo, kuris nuodina organizmą;
pakankamai stiprus, dažnai nustojantis kraujavimas. Paprastai šis simptomas pasireiškia galutiniuose patologijos etapuose, o procesas vyksta.

Toliau progresuojant patologiniam procesui vėžiu sergantiems pacientams, turintiems metastazių žarnyne, išsivysto kakachija, kuri yra labai išsekusi. Šių pacientų atsigavimo tikimybė yra sumažinta, nes antrinių navikų, kurie yra lokalizuoti žarnyne, yra labai sunku aptikti, ir jie beveik nėra gydomi.

Ar yra inkstų metastazių?

Pagrindinis metastazavusio skrandžio vėžio požymis, sukeliantis inkstus ar antinksčių liaukas, yra hematurija - reguliarus kraujo priemaišų atsiradimas onkologinio paciento šlapime. Be to, dažni skundai yra ryškus skausmas.

Tačiau šie reiškiniai atsiranda, kai procesas vyksta, pirmieji nerimą keliantys simptomai, galintys sukelti inkstų metastazes, yra šie:

nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių taškų;
„Šuolis“ kraujo spaudimas • nuolatinis silpnumas ir apatija;
aštrus svorio netekimas;
anemija.

Kiekvienam pacientui, turinčiam nerimą keliančio požymio, galinčio liudyti, kad jis vysto metastazes inkstuose, labai svarbu laiku patvirtinti patologiją. Tik tai padės atlikti tinkamą gydymo kursą, kad būtų išvengta tolesnio jų vystymosi ir galimo komplikacijų atsiradimo.

Kaip diagnozuoti skrandžio vėžio metastazes?

Diagnozuojant metastazavusį vėžį su pirminiu skrandžio lokalizavimu, visos mokslinių tyrimų veiklos yra pagrįstos anamneze ir fizinio tyrimo rezultatais. Be to, pagrindinis specialisto uždavinys yra anksčiausias metastazavusių procesų, kurie gerai reaguoja į gydymą, nustatymas ir pašalinimas. Tarp jų yra kasos salelių ląstelių navikai, meduliarinis skydliaukės vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Diagnostinių priemonių pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, ar metastazės yra skrandyje, ar išplito į kaulų ir raumenų struktūras.

Daugiausia norint nustatyti šią patogenetinę būseną, naudojant šią veiklą:

Ultragarsas. Naudojant ultragarsą, galite nustatyti antrinius mutavusius audinius pilvo ertmėje ir kepenyse.
Punkcija. Šis metodas leidžia nustatyti odos ir kaulų čiulpų metastazę.
Rentgeno spinduliai. Tyrimas naudojamas plaučių, kepenų ar stuburo sudygusių metastazių nustatymui.
MRI atliekamas siekiant nustatyti kaulų pažeidimus.

Galutinei diagnozei atlikti atliekamas citologinis tyrimas, kurio metu paimamas audinių mėginys, patyręs patogenetinį procesą. Tik po to, kai visi tyrimo rezultatai bus parengti, specialistas galės paskirti tinkamą gydymo kursą, leidžiantį pacientui pratęsti paciento gyvenimą kuo ilgiau.

Metastazavusio skrandžio vėžio gydymas

Nepriklausomai nuo to, kokias jėgas taiko onkologai kovoje už savo pacientų gyvenimą, dar nėra būtina kalbėti apie visišką pacientų, kurių piktybinis navikas davė antrines piktybines struktūras, išgydyti. Skrandžio vėžio gydymas metastazėmis yra skirtas vien tik siekiant kuo labiau išsaugoti paveikto organo gyvybingumą ir funkcionavimą. Visų metastazavusių audinių pašalinimas yra neįmanomas, nes jie yra silpnai atpažįstami ir gali būti dideli įvairiuose organuose. Štai kodėl skrandžio vėžio operacija su metastazėmis laikoma nepraktiška.

Be to, klinikinė praktika rodo, kad taip pat neįmanoma sustabdyti tolesnio antrinių navikų augimo ir vystymosi. Remiantis tuo, chemoterapija skrandžio vėžiui su metastazėmis naudojama tik siekiant pratęsti vėžiu sergančio paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Šiuo tikslu ekspertai pasirenka konkrečios paliatyvios terapijos kursus.

Lentelėje galima pastebėti, ką onkologai vartoja metastazavusio skrandžio vėžio gydymui, taip pat šiame ligos etape leistinų metodų privalumus ir trūkumus:

Terapinį skrandžio vėžio gydymą onkologinėje chirurgijoje galima nustatyti tik tais atvejais, kai:

pradinis navikas neveikė;
nėra nuotolinių metastazių, kurioms netaikomas ištraukimas;
antriniai navikai yra reti ir visi juos galima pašalinti;
minimali operacijos rizika.

Visais kitais atvejais metastazių pašalinimas skrandžio vėžiu yra neįmanomas. Šio tipo patologijos gydymo priemonės skirtos pailginti sergančio asmens gyvenimo kokybės gerinimą.

Maitinimas skrandžio vėžiui su metastazėmis

Mityba metastazavusių pagrindinių virškinimo organų patologijoms yra nepakitusi gydymo dalis. Tai mažai skiriasi nuo paciento, kuriam anamnezėje buvo skrandžio vėžys be metastazių, ir yra skirtas paciento būklės gerinimui.

Mitybos principai patogeniniame procese, kai žmogui diagnozuota antrinė piktybinė struktūra, paveikusi netoliese esančius ar tolimus organus, yra tokia:

dalinis. Dažniausiai rekomenduojama valgyti, bet mažiausiomis dalimis;
temperatūros sąlygomis. Visi maisto produktai, skirti vėžiu sergančiam pacientui su metastazėmis, turėtų būti šiek tiek drungni;
maistą. Termiškai apdoroti patiekalai turi būti sumaišyti su pusiau skystu tyrės pavidalu.

Jei chemoterapija buvo atlikta skrandžio vėžiui, turėtumėte kreiptis į dietologą, kuris sukurs specialią dietą. Su tokiu gydymu, kuris turi daug šalutinių reiškinių, sukeliančių padidėjusį dispepsiją virškinimo trakte, daugelis maisto produktų turėtų būti pašalinami iš vėžio paciento dietos. Optimali mityba metastazavusiam skrandžio vėžiui turėtų būti tik šviežių, gerai virtų ir perdirbtų maisto produktų.

Yra leidžiama skysta košė, nuvalytos daržovės ar gležnas sriubos, garo omeletai. Draudžiama valgyti ir patiekti liesos žuvies ar mėsos. Tačiau čia būtina laikytis tam tikrų niuansų - jie turėtų būti garinami, kepami arba virinami, ir prieš naudojimą jie turi būti kruopščiai sutraiškyti.

Mityba 4-ojo laipsnio skrandžio vėžio atveju atliekama tik kartu su gydytoju, kuris gali atsižvelgti į vėžiu sergančio paciento būklę ir rekomenduoti jam tinkamą maistą.

Kiek gyvena su metastazėmis skrandžio vėžiu?

Patogenetinis procesas pagrindiniame virškinimo trakto organe, kuris yra 4 vystymosi stadijose, yra pavojingiausias patologijos laipsnis. Tokiu atveju paveiktų organų tūris yra toks didelis, kad yra gana sunku prognozuoti apie žmogaus gyvenimą.

Jos trukmę, jei diagnozuota 4 laipsnio skrandžio vėžys su metastazėmis, veikia daug veiksnių:

piktybinis navikas. Pavojingiausias yra infiltracinis opinis navikas, kuris auga dideliu greičiu į vidinius virškinimo organo sluoksnius;
amžiaus grupę. Vyresnio amžiaus žmonės yra mažiau linkę prailginti gyvenimą nei jauni žmonės;
asmens emocinė ir psichologinė būklė;
terapinio kurso tinkamumas.

Minėti veiksniai rodo, kad nėra vienareikšmiško atsakymo į klausimą, kokia yra skrandžio vėžio prognozė su metastazėmis. Tai priklauso nuo gydytojų patirties ir kvalifikacijos, taip pat nuo asmens noro gyventi. Tačiau didžioji dalis šios rūšies ligų nėra palankios. Todėl turėtumėte labai atidžiai stebėti savo kūno būseną ir, jei atsiranda įspėjamųjų ženklų, kreipkitės į specialistą. Nepamirškite, kad ligų prevencija visada yra lengviau nei ją išgydyti.

Informacinis vaizdo įrašas

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Susiję įrašai

Komentarai:

Komentarai ir atsiliepimai apie “Metastasis in gastric cancer”

Mano vardas yra Masha, turėjome 2010 m. Sielvartą, mano mama (65 metai, hipertenzija) buvo diagnozuota skrandžio vėžiu nuo Mt iki pilvaplėvės. Mes nuvykome per keturis planuojamus ht., Ir tai buvo visa, išsiųstas namuose, išlaisvinti skausmą malšinantys vaistai. Aš paprašiau, kad jie ir toliau gydytų, bet gydytojas sakė, kad tai yra beprasmiška (ht., Nieko nedavė), tik simptomų gydymas. Terapeutas, onkologas ir chemoterapeutas tiek daug parašė viską, ką jis paprasčiausiai neatitiko mano galvoje, kaip vartoti tokias tabletes, net sveikas žmogus negali fiziškai priimti tiek daug tablečių, ir šių tablečių galutinis poveikis nėra. Todėl mes buvome paskatinti tai, kad mes patys turėtume nuspręsti, ką paimti iš šio tabletes kalno ir kas ne, t. Y. iš esmės paskatino mus savarankiškai gydyti. Mama buvo labai silpna, susirūpinusi dėl pilvo skausmo, gelsvos, niežulys, iš pradžių jie susidūrė su Shpa, bet tada viskas pablogėjo, pasirodė galvos svaigimas, apetitas, dusulys, labai plonas, rėmuo, atsirado edema. Ji buvo tokia silpna, kad ji beveik niekada neišlipo iš lovos, tik į tualetą, virtuvę. Žiūrėti, kaip miršta jūsų brangiausias žmogus, tai neįmanoma. Aš pradėjau ieškoti alternatyvos, ieško žolinių tinktūrų, preparatų, t.y. viskas, kas galėjo padaryti mamą dar lengviau, bandė Donovit –BC2 (nepadėjo), ištraukė deksametazoną (cukrus nuėjo skalėje, buvo atšauktas), gėrė SDA mėnesį (aš maniau, kad aš neteksiu motinos, nusiminusi) Tai baisu, kai visi atsigręžė nuo jūsų ir esate palikti vieni su problemomis ir liga. Apsilankiau dviem dešimtis žolininkų ir žolininkų, kai kurie jų nevartoja po ht, antroji neatsižvelgia į apleistą sceną, trečiasis negalėjo mums padėti (nuliniai rezultatai), kreipėsi į gydytojus, kurie 12 valandų stovėjo eilėse, tikėdamiesi, kad jie mums padės (išnaikinti kiaušinius, pašalinti visus blogus, užprogramavo kūną gijimui), viskas veltui. Mūsų svetainės terapeutas, išnagrinėjęs savo motiną, patarė jam kreiptis į gydytojus, kurie gydo ne tik chemiją, bet ir su žolelėmis (tariamai girdėjote, kad jie padeda tokiuose pažengusiuose etapuose), tuo metu buvo sunku mane įtikinti, bet visi mano skepticizmas, aš nusprendžiau pasukti. Gydytojo kabinete jis ištraukų rezultatais patvirtino, kad nėra jokios prasmės tęsti tęstinumą: pirma, ji neveikė ir, atsižvelgdama į motinos amžių ir būklę, vėlesnį xm. galėjo būti paskutinis, pasiūlė išbandyti vaistažolę, jo priežiūra, mes neturėjome nieko prarasti, mes nusprendėme. Mama vis dar gyva, diagnozė nepasikeitė, ji jaučiasi nuo 4 iki 5 taškų. skalė (tai nėra gana bloga), svarbiausia yra tai, kad liga nėra progresuojanti, ir mes nesiimame šio pirštų kalno, kurį paskyrė ankstesni gydytojai. Taigi mes labai pasisekėme, tai tikriausiai yra likimas, kad radome tinkamus žmones, kurie padėjo susidoroti. Nėra jokių beviltiškų situacijų, visada yra alternatyva, pagrindinis dalykas yra pabandyti pasirinkti jums tinkamą gydymą, nes ligos ir jų gydymo metodai yra skirtingi. Sabinina Maria

Sveiki, mano tėvas taip pat yra 65 metų ir diagnozuotas skrandžio vėžys, stadija nežinoma. Norėjau tavęs paklausti. Ir ką gydė žolės ir ar mūsų gydytojas gali juos paskirti? Ar gali man pasakyti kitos priemonės? Ačiū

Sveiki, Rustam, žinote, ką reikia gydyti žolelėmis, prašome rašyti.

Sveiki Masha! Ar galėtumėte pasidalinti gydymo su augalais paslaptį? Ta pati problema.

Pasakykite man, ką buvo gydoma ir galite padėti savo tėvui operuoti. 2 vėžio laipsnio vėžys nukrito į metastazę į limfmazgių pilvo ertmę ir diagnozavo 3-ojo laipsnio tėvo 80 metų geriamojo hemlocko ir sultinio, išgėrusio žolės varnalėšų gerklę, gėrė gėrė 1 kursas nuo 1 lašelio iki 20 ir atgal 2 savaičių pertrauka norime išbandyti ASD2 pasakyti, kaip tai padės sulėtinti procesą

su limfmazgių pilvo ertmės metastazėmis mes imamės nuo 1 lašelio iki 20, o atgal surenkame žolės ugniažolės varnalėšų medetką, pagal kurį manome, kad ASD2 bus tarp kursų, kuriuos pataria

Skrandžio vėžys su metastazėmis - kiek gyvena su tokia diagnoze?

Skrandžio vėžys su metastazėmis - kiek jie gyvena su tokiu pažeidimu, visų pirma, priklauso nuo piktybinio augimo tipo, paciento amžiaus ir antrinių onkologinių židinių.

Skrandžio karcinoma eina per keturis vystymosi etapus. Ankstyvieji pažeidimo etapai dažniausiai yra simptomiški, o tai sukelia vėlyvą aptikimą ir, atitinkamai, neigiamą prognozę.

Išplėstinė skrandžio vėžio stadija yra būdinga piktybinio naviko įsiskverbimui į visus organo sluoksnius ir vėžio ląstelių plitimą visame organizme.

Simptomai 4 etapas skrandžio vėžys su metastazėmis

Šiuo laikotarpiu vietiniai ligos požymiai yra sunkesni ir susideda iš šių simptomų:

virškinimo trakto sutrikimai lėtinio rėmens, ūminio vidurių užkietėjimo ir dažno viduriavimo forma;
greitas maisto sodrumas, net ir po to, kai suvartojate nedidelį maisto kiekį;
proceso plitimą limfinėje sistemoje, kurią lydi visų limfmazgių grupių padidėjimas;
antrinių vėžio formavimasis plaučiuose, kasoje, kepenyse ir smegenyse.

Specifiniai skrandžio vėžio simptomai ketvirtame etape su metastazėmis susidaro dėl pernelyg mažo virškinimo kanalo liumenų susiaurėjimo. Šiems pacientams tamsoje masėje stebimas vėmimas ir laisvos išmatos. Toks vėžio išsiskyrimas gali rodyti vidinį kraujavimą, kuris yra pavojingas gyvybei.

Kita pavojingiausia komplikacija yra žarnyno obstrukcija, kuri yra viena iš ligonių mirtingumo priežasčių.

Nespecifiniai nerimo simptomai

Suformavus metastazavusius kepenų, kasos ir priekinės sienelės pilvaplėvės pažeidimus, padidėja pilvo skausmas. Toks neoplazmas pradžioje atliekant tyrimą yra gana lengvas.

Pacientai, turintys ketvirtąjį skrandžio onkologijos etapą, kenčia nuo intensyvaus skausmo, apetito praradimo ir svorio.

Skrandžio vėžio diagnostika su metastazėmis

Kiek pacientų, kuriems diagnozuota „skrandžio vėžys su metastazėmis“, lemia diagnozės tikslumas.

Piktybinių navikų tipo ir lokalizacijos nustatymas atliekamas tokiais metodais:

Interviu su pacientu su subjektyvių skundų ir šeimos istorijos paaiškinimu.
Vibracinė virškinimo trakto zonos apžiūra, naudojant fibrogastroskopiją. Atliekant šį tyrimą, į skrandžio ertmę įterpiamas specialus optinis prietaisas, kuris taip pat leidžia atlikti nedidelę vėžinių audinių dalį analizei.
Ultragarso ir rentgeno diagnostika daugiausia atliekama siekiant nustatyti metastazių buvimą limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose.
Biopsija yra būdas nustatyti galutinę diagnozę, pagrįstą biologinės medžiagos citologiniu ir histologiniu tyrimu.

Išplėstinių skrandžio vėžio stadijų gydymas metastazėmis

4 skrandžio vėžio stadija su metastazėmis - kiek pacientų gyvena su šia diagnoze tiesiogiai priklauso nuo teikiamos paliatyvios priežiūros kokybės. Šiame etape pagrindinis gydymas yra skirtas kovai su simptomais, kurie padeda sumažinti kančias ir pailgina vėžiu sergančio paciento gyvenimą.

Tokiais atvejais chirurgija daugiausia pašalina žarnyno obstrukciją. Be to, pacientams, sergantiems 4 stadijos skrandžio vėžiu, pasireiškia operacija dėl anastomozių (sąnarių) susidarymo tarp nepažeistos skrandžio dalies ir žarnyno. Kai kuriais klinikiniais atvejais chirurgas-onkologas nukreipia pacientą į specialų tuščiavidurį vamzdelį, kad būtų sudarytos galimybės laisvai patekti į maisto masę.

Konservatyvus skrandžio rezekcija šiame etape praktiškai nenaudojama, nes vėžio ląstelės jau išplito visame kūne ir susidaro piktybinio augimo kepenyse, plaučiuose ir smegenyse.

Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu ir daugybe metastazių, plačiai naudojama gastrostomija. Ši mikrochirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūros esmė yra chirurginis skrandžio fistulės pašalinimas ant priekinės pilvo sienelės, kurioje zondas yra įdėtas, kad maitintų pacientą maisto mišiniais.

Pagal statistiką maždaug pusė pacientų, kuriems diagnozuota skrandžio vėžys su metastazėmis, remiant chemoterapiją, gali stabilizuoti piktybinį procesą. Tokiais atvejais citotoksinių vaistų ir radioterapijos derinys yra veiksmingiausias paliatyvus vaistas. Tik reikia atsižvelgti į tai, kad spinduliavimas su labai aktyvia rentgeno spinduliuotė yra kontraindikuotinas pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Skrandžio vėžys su metastazėmis, kaip pacientai gyvena, tiek, kiek jiems reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes galutinis onkologijos etapas lydi stiprų skausmą.

Tokiuose vėžiu sergantiems pacientams auglio puvimas yra labai dažnas. Siekiant sumažinti antrinių reiškinių toksiškumą, gydytojai paskiria druskos rūgštį su kalio permenganatu skrandžio plovimui.

Skrandžio vėžys su metastazėmis - kiek gyvena? Prognozė

Didelis metastazių skaičius ir reikšmingas vėžio paplitimas sukelia neigiamą ligos rezultatą. Diagnozavus „skrandžio vėžį su metastazėmis“, kiek pacientų gyvena priklauso nuo paliatyviosios pagalbos adekvatumo ir medicininių rekomendacijų laikymosi. Penkerių metų išgyvenamumas paprastai neviršija 15%. Pažangių vėžio klinikų inovacinių technologijų naudojimas padidina tokių pacientų gyvenimo trukmę 6-8 mėn.

Kepenų metastazės - prognozė ir kiek jie gyvena skirtinguose etapuose