Kepenų cirozė

Cirozė yra tam tikro organo audinio pakeitimas skaiduliniais pluoštais, dėl kurių organas nustoja vykdyti savo funkcijas. Paprastai kalbant apie cirozę, reikia kepenų audinio degeneracijos.

Kepenų cirozė - sunki lėtinė patologija, galutinis ligų, tokių kaip virusinis hepatitas ar alkoholizmas, etapas. Be gydymo kepenų cirozė sukelia mirtį.

Kepenų cirozės priežastys.

Cirozė yra apsauginė organizmo reakcija. Atsakant į kepenų ląstelių pažeidimus - hepatocitus, kuriuose kraujas detoksikuojamas nuo toksinų ir fermentų susidarymo - prasideda pluoštinių pluoštų susidarymas, juos pakeičiant. Savo ruožtu kepenų ląstelės gali būti pažeistos dėl įvairių priežasčių:

• Ilgalaikis apsinuodijimas, dažniausiai - alkoholis, bet taip pat yra apsinuodijimų narkotikais ir įvairiais nuodais. Šiuo atveju hepatocitai paprasčiausiai neveikia savo „kraujo filtro“ vaidmens ir sunaikinami.
• Hepatitas, kuriame žalingas agentas yra virusas, kuris parazituoja kepenų ląsteles.
• Sunkus riebalinis kepenų degeneracija, kai per daug riebalų kaupiasi hepatocituose, o tai pažeidžia jų funkciją. Daugeliu atvejų riebalinis kepenų degeneracija yra grįžtamasis procesas, tačiau be gydymo kyla ląstelių pažeidimo pavojus ir dėl to jungiamasis audinys sudygsta kepenis.
• Metabolinių ir autoimuninių procesų sutrikimas, pavyzdžiui, hepatocerebrinis distrofija, kurią sukelia įgimta vario metabolizmo patologija, hemochromatozė.
• Tulžies ir kraujo stagnacija, sukelianti kepenų uždegimą.

Kepenų cirozės simptomai.
Klinikinis cirozės vaizdas atspindi įvairių kepenų funkcijų sumažėjimą.

Apsinuodijimas.
Kepenys yra organizmo kraujo filtras, kuris išlaiko ir neutralizuoja toksinus, nuodus ir šlakus, neleidžiant jiems patekti į organus ir smegenis. Šios funkcijos pažeidimas paaiškina cirozės simptomus, tokius kaip bendras silpnumas, galvos svaigimas, kuris yra organizmo atsakas į išleistus toksinus.

Be to, gali pasikeisti šlapimo spalva ir tūris - iš tikrųjų dalis kepenų valymo funkcijos cirozės metu perkeliama į inkstus.

Gelta
Kepenyse hemoglobinas suskaido, todėl susidaro specifinė pigmento - bilirubino, kuris paprastai sunaikinamas. Kepenų cirozė, bilirubinas nesusilpnina, jis įsiskverbia į kraujotaką, o tai pasireiškia gleivinės ir odos pageltimu.

Virškinimo sutrikimai.
Kepenys yra svarbi virškinimo sistemos, kurioje susidaro tulžies organas, organas - fermentų kompleksas, skirtas maistinių medžiagų skaidymui plonojoje žarnoje.

Kepenų cirozė sukelia nepakankamą tulžį, o tai sukelia virškinimo simptomus, pvz., Skrandžio ir žarnyno sunkumą, skausmą ir saldaus, riebalinio ar kepto maisto atmetimą.

Skausmo sindromas
Kepenų cirozės metu kepenų dydis padidėja, o tai suspausto gretimus organus. Be to, pačios cirozės išsivystymo procesą dažnai lydi uždegimas, dėl kurio pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Svorio svyravimai.
Kadangi kepenų fermentai nėra gaminami, maistas prastai absorbuojamas, todėl kūno svoris sumažėja. Be to, padidėjęs kepenys gali išspausti skrandį, dėl to sumažėja apetitas.

Keletas specialistų taip pat atkreipia dėmesį į antrinius kepenų cirozės simptomus, įskaitant:

• Apšviesti nagų plokšteles
• Gaktos ir auskarų plaukų praradimas
• Vyrų sėklidžių sumažėjimas
• Odos kraujagyslių patologija

Kepenų cirozės pasekmės

• Kraujo sepsis ir encefalopatija
• Kepenų cirozės atveju kepenys negali susidoroti su toksinų neutralizavimu, todėl net nedidelė infekcijos koncentracija gali sukelti rimtų komplikacijų iki mirtinų pasekmių.
• Vidaus organų ir ascito venų varikozė - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
• Kepenų cirozė gali sukelti peritonitą, vidinį kraujavimą.
• Hepatorenalinis sindromas - inkstų patologijos dėl padidėjusios inkstų apkrovos, taip pat padidėjęs toksinų kiekis kraujyje, įvairios šlapimo sistemos ligos - pielonefritas, glomerulonefritas, nefrozė, cistitas ir kt.
• Piktybinė hepatocitų transformacija - kepenų vėžys
• Kepenų koma yra galinė kepenų cirozės stadija, kuriai būdingas visiškas visų jo funkcijų sutrikimas, kuris veda per mirtį per kelias dienas.

Kepenų cirozės diagnozė.
Kepenų cirozė nustatoma tiriant ir apklausiant pacientą, patvirtinantis kraujo ir šlapimo tyrimus. Kai kuriais atvejais taip pat naudojamas ultragarsas, kuris leidžia tiksliau nustatyti pažeidimo mastą ir pobūdį.

Cirozės gydymas

Kepenys turi nuostabų gebėjimą išgydyti save, o cirozės gydymas pradiniame etape gali būti gana sėkmingas. Tačiau kepenų struktūros pokyčiai išlieka negrįžtami.

Galiausiai cirozės gydymo prognozė priklauso nuo ligos stadijos - jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti ilgalaikio gydymo ir net transplantacijos.

Tarp konservatyvių cirozės gydymo metodų gali būti vadinama specialios dietos laikymusi, alkoholio atmetimu, rūkymu, žalingu gyvenimo būdu. Dėl hepatocitų prevencijos ir apsaugos naudokite specialius preparatus - hepatoprotektorius, kurių poveikis vis dar yra prieštaringas. Šiuo metu bandoma kamieninių ląstelių terapija, kuri duoda labai gerų rezultatų.

Chirurginis kepenų cirozės gydymas yra organų transplantacija. Kepenų atveju yra įmanoma transplantacija iš gyvo donoro, nes kepenų dalis yra pakankama kepenų funkcijai atkurti. Reikia prisiminti, kad transplantacijos operacija yra sunkus organizmo tyrimas, todėl reikia atidžiai ištirti audinių suderinamumą ir pasiruošimą transplantacijai. Išgyvenimas su donoro kepenimis šiandien palieka 5-8 metus.

Kas yra kepenų sunaikinimas?

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Šis mechanizmas atlieka keletą svarbių funkcijų ir gali dirbti net ir dalinai sunaikinus. Tinkama mityba ir rūpinimasis savo sveikata leis organizmui visiškai veikti. Priešingu atveju kyla pavojus susirgti sunkiomis ligomis, kurioms būdingi tam tikri simptomai.

Kokie yra pagrindiniai patologijos simptomai ir požymiai?

Kepenų sunaikinimas pasireiškia odos geltonumu ir akių membranomis. Keičiantis neigiamiems procesams organizme, atsiranda pernelyg didelė bilirubino pigmento gamyba. Dėl to atsiranda geltonumas. Be to, yra ir kitų simptomų:

1. sunkumas po valgio;
2. organų plėtra;
3. skausmo sindromas, turintis priespaudos po valgio;
4. dusulys;
5. specifinis skausmo sindromas, pasireiškiantis po 20 minučių po valgio.

Atvejai buvo nustatyti, kai dešinysis nukentėjusiojo kūnas buvo nutirpęs. Spaudžiant kepenis jaučiamas plakimas, tada atsiranda ūminis skausmo sindromas ir kosulys.

Žmonių judėjimai yra riboti, jis turi norą gulėti dešinėje pusėje. Simptomus papildo apetito stoka ir kartaus skonio skonis. Visa tai rodo sunkias ligas, įskaitant hepatitą ar cirozę.

Skiriant kepenis, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi. Kompensacijos stadijoje nėra jokių specialių simptomų, ligos vizualiai atpažinti beveik neįmanoma. Normalios ląstelės dominuoja organizme. Asmenį trikdo šviesos skausmai dešinėje hipochondrijoje, kuri neduoda daug diskomforto. Subkompensacijos ir dekompensacijos stadijoje atsiranda ryškesni simptomai. Tai apima:

1. niežulys;
2. geltonumas;
3. sausa oda;
4. delnų paraudimas;
5. lengvas pykinimas;
6. pilvo dydžio padidėjimas;
7. dispepsija.

Jei atsiranda simptomų, turite eiti į ligoninę. Dėl savalaikio gydymo stokos kyla sunkių komplikacijų, ypač kraujavimas, kepenų encefalopatija ir kepenų vėžys.

Kas lemia ligos gydymo metodų pasirinkimą?

Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties. Jei tai yra lėtinis hepatitas, tuomet jį šalinti vartojamas kombinuotas gydymas. Jis pagrįstas tokių vaistų kaip Telaprevir ir Boceprevir vartojimu.

Hemochromatozė pašalinama kraujavimo būdu. Tačiau ši procedūra leidžiama esant normaliam geležies kiekiui organizme.

Kovojant su ascitu, reikia sumažinti suvartotos druskos kiekį, diuretikų vartojimą ir alkoholio atmetimą.

Gerai žinomas kortikosteroidas, vadinamas Prednizonu, padės išgydyti autoimuninį hepatitą. Kai kuriais atvejais gydymą papildo imunosupresantai, ypač azatioprinas.

Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo reikia naudoti ursodeoksicholio rūgšties vaistus. Rekomenduojama naudoti: Ursosan, Ursoliv ir Ursodez. Siekiant pašalinti ortakių infekciją, bus lengviau imunosupresinį poveikį turintiems vaistams. Tai yra: azatioprinas ir metotreksatas.

Jei nėra teigiamos dinamikos, naudojamos procedūros, kurių poveikis skirtas skysčio sumažinimui pilvo ertmėje. Gydymo metodas parenkamas individualiai, priklausomai nuo ligos ir paciento būklės.

Bendros rekomendacijos dėl gydymo ir kepenų transplantacijos

Žmonės, kenčiantys nuo kepenų ligų, gali savarankiškai sumažinti savo būklę. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• patartina atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo;
• sumažinti druskos kiekį dietoje. Natrio dėl savo savybių sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi organizme;
• valgyti tik sveiką maistą. Subalansuota mityba ne tik palengvins būklę, bet ir užkirs kelią rimtų komplikacijų vystymuisi;
• vakcinacijos. Žmonėms, sergantiems kepenų ciroze, reikia gauti tam tikrą vakcinaciją;
• vaistus. Pacientas turi paaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti;
• vaistažolių terapija. Kai kurie augalai gali pagerinti kūno būklę. Tačiau jų veiksmingumo įrodymų nėra.

Jei gydymas nepadeda ir kepenų skilimo simptomai yra ryškūs, būtina kelti transplantacijos klausimą. Tai yra operacija, kuria siekiama pašalinti pažeistą organą ir jį pakeisti sveikais. Transplantacija reikalinga, jei kepenys yra pažeistos tiek, kad negali atlikti pagrindinių funkcijų. Patartina atlikti chirurginę intervenciją metabolinių sutrikimų, įgimtų organų defektų ir pirminės cirozės atveju.

Autorius: Valeria Novikova

Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka gyvūnams ir žmonėms. Kokios yra jos ligos priežastys?

Dėl kokios nors priežasties gali būti gydymo metodas.

Kaip atsiranda liga ir kokios yra pasekmės.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų ląstelių skaidymas

Kokie yra pagrindiniai patologijos simptomai ir požymiai?

Kepenų sunaikinimas pasireiškia odos geltonumu ir akių membranomis. Keičiantis neigiamiems procesams organizme, atsiranda pernelyg didelė bilirubino pigmento gamyba. Dėl to atsiranda geltonumas. Be to, yra ir kitų simptomų:

1. sunkumas po valgio;
2. organų plėtra;
3. skausmo sindromas, turintis priespaudos po valgio;
4. dusulys;
5. specifinis skausmo sindromas, pasireiškiantis po 20 minučių po valgio.

Atvejai buvo nustatyti, kai dešinysis nukentėjusiojo kūnas buvo nutirpęs. Spaudžiant kepenis jaučiamas plakimas, tada atsiranda ūminis skausmo sindromas ir kosulys.

Žmonių judėjimai yra riboti, jis turi norą gulėti dešinėje pusėje. Simptomus papildo apetito stoka ir kartaus skonio skonis. Visa tai rodo sunkias ligas, įskaitant hepatitą ar cirozę.

Skiriant kepenis, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi. Kompensacijos stadijoje nėra jokių specialių simptomų, ligos vizualiai atpažinti beveik neįmanoma. Normalios ląstelės dominuoja organizme. Asmenį trikdo šviesos skausmai dešinėje hipochondrijoje, kuri neduoda daug diskomforto. Subkompensacijos ir dekompensacijos stadijoje atsiranda ryškesni simptomai. Tai apima:

1. niežulys;
2. geltonumas;
3. sausa oda;
4. delnų paraudimas;
5. lengvas pykinimas;
6. pilvo dydžio padidėjimas;
7. dispepsija.

Jei atsiranda simptomų, turite eiti į ligoninę. Dėl savalaikio gydymo stokos kyla sunkių komplikacijų, ypač kraujavimas, kepenų encefalopatija ir kepenų vėžys.

Kas lemia ligos gydymo metodų pasirinkimą?

Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties. Jei tai yra lėtinis hepatitas, tuomet jį šalinti vartojamas kombinuotas gydymas. Jis pagrįstas tokių vaistų kaip Telaprevir ir Boceprevir vartojimu.

Hemochromatozė pašalinama kraujavimo būdu. Tačiau ši procedūra leidžiama esant normaliam geležies kiekiui organizme.

Kovojant su ascitu, reikia sumažinti suvartotos druskos kiekį, diuretikų vartojimą ir alkoholio atmetimą.

Gerai žinomas kortikosteroidas, vadinamas Prednizonu, padės išgydyti autoimuninį hepatitą. Kai kuriais atvejais gydymą papildo imunosupresantai, ypač azatioprinas.

Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo reikia naudoti ursodeoksicholio rūgšties vaistus. Rekomenduojama naudoti: Ursosan, Ursoliv ir Ursodez. Siekiant pašalinti ortakių infekciją, bus lengviau imunosupresinį poveikį turintiems vaistams. Tai yra: azatioprinas ir metotreksatas.

Jei nėra teigiamos dinamikos, naudojamos procedūros, kurių poveikis skirtas skysčio sumažinimui pilvo ertmėje. Gydymo metodas parenkamas individualiai, priklausomai nuo ligos ir paciento būklės.

Bendros rekomendacijos dėl gydymo ir kepenų transplantacijos

Žmonės, kenčiantys nuo kepenų ligų, gali savarankiškai sumažinti savo būklę. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• patartina atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo;
• sumažinti druskos kiekį dietoje. Natrio dėl savo savybių sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi organizme;
• valgyti tik sveiką maistą. Subalansuota mityba ne tik palengvins būklę, bet ir užkirs kelią rimtų komplikacijų vystymuisi;
• vakcinacijos. Žmonėms, sergantiems kepenų ciroze, reikia gauti tam tikrą vakcinaciją;
• vaistus. Pacientas turi paaiškinti, kokius vaistus reikia vartoti;
• vaistažolių terapija. Kai kurie augalai gali pagerinti kūno būklę. Tačiau jų veiksmingumo įrodymų nėra.

Jei gydymas nepadeda ir kepenų skilimo simptomai yra ryškūs, būtina kelti transplantacijos klausimą. Tai yra operacija, kuria siekiama pašalinti pažeistą organą ir jį pakeisti sveikais. Transplantacija reikalinga, jei kepenys yra pažeistos tiek, kad negali atlikti pagrindinių funkcijų. Patartina atlikti chirurginę intervenciją metabolinių sutrikimų, įgimtų organų defektų ir pirminės cirozės atveju.

Kepenų nekrozės tipai ir patologijos gydymo metodai

Kepenys - didelis (sveriantis apie 1,5 kg) nesusijęs žmogaus kūno organas - yra atsakingi už itin svarbių funkcijų atlikimą:

• kraujo valymas;
• nuodingų medžiagų neutralizavimas (tampa visiškai nekenksmingas, jie pašalinami iš organizmo kartu su šlapimu ir išmatomis);
• gyvybinių hormonų gamyba;
• tulžies sekrecija, susijusi su riebalų (lipidų) skaidymu;
• gliukozės konversija į glikogeną;
• tam tikrų vitaminų, vario ir geležies nusodinimas.

Nepageidaujamų endogeninių ir eksogeninių veiksnių poveikis gali sukelti sunkios būklės atsiradimą - kepenų nekrozę, kuri yra kai kurių ligų ir sunkių šio organo sužalojimų komplikacija, taip pat apsinuodijimas ir kepenų kraujotakos sutrikimas.

Koncepcija

Kepenų nekrozė yra patologinis procesas, pasižymintis hepatocitų (ląstelių, sudarančių šio organo parenchiminį audinį) mirtimi, kurį sukelia kraujo tiekimo sutrikimas visoms jo struktūroms, veikiant daugeliui veiksnių (mechaninių, temperatūrinių, cheminių ar toksiškų).

Skirtingas šios ligos bruožas yra aiškių ribų buvimas, atskiriantis paveiktą vietą nuo sveikų audinių. Sisteminio pažeidimo, atsiradusio nekrozinio fokuso viduje, sisteminio pažeidimo, kurį sukelia nekrozinis dėmesys, procesą lydi kraujagyslių nepakankamumas ir aktyvus pažeistų audinių randas.

Patologija gali būti tokia:

• nekrobiozė - būklė, kuriai būdingas negrįžtamas parenchiminių audinių distrofinis pažeidimas;
• nekrozė - procesas, kurį lydi greitas parenchimos mirtingumas ir skilimas.

Kraujo pasiūlos nepakankamumas sukelia greitą ligos progresavimą (dėl to atsiranda negrįžtamos būklės). Vos per tris savaites kepenys, praradę didžiąją dalį parenchiminių struktūrų, žymiai sumažėja.

Dėl spartaus daugelio organų nepakankamumo simptomų augimo ir progresavimo pacientas susiduria su kepenų encefalopatija. Iki 80% pacientų, patekusių į kepenų komą, pasmerkti mirtimi.

Kepenų nekrozė yra viena iš retų ligų: pavyzdžiui, tokioje didžiulėje valstybėje, kaip JAV, kasmet užregistruojama ne daugiau kaip du tūkstančiai atvejų.

Ūminės šios ligos formos dažniausiai randamos jaunų (ne vyresnių nei dvidešimt penkerių metų) pacientų amžiuje. Žmonėms, priklausančioms brandesnei (maždaug keturiasdešimt penkerių metų) amžiaus grupei, patologija paprastai vyksta subakutinėje formoje.

Plėtros priežastys

Kepenų nekrozė priklauso polietiologinių ligų kategorijai. Jis gali atsirasti dėl:

• Visų rūšių hepatitas (75% virusinio pobūdžio atvejų). D ir B tipo hepatitas sukelia ūminę kepenų nekrozę 40% pacientų.
• Cirozė, kurios nuolatinis draugas yra fibrozė, sunaikinantis anatominę kepenų struktūrą. Cirozės atveju šio organo parenchiminiai audiniai palaipsniui pakeičiami šiurkščiavilnėmis cikatricinėmis struktūromis. Šio reorganizavimo pabaigoje kepenys, praradusios lobiarinę struktūrą, dažniausiai susideda iš regeneracinių mazgų, apsuptų storų jungiamojo audinio juostų. Dėl nepakankamo mazgų su tulžies sistema ir kraujagyslių jungties atsiranda nekrozė, dėl kurios visiškai neveikia parenchija ir kepenų funkcijos sutrikimas.
• Įgytos ar įgimtos ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (steatohepatitas, hemochromatozė, nutukimas, Vilsono liga) ir dėl kurių atsiranda ūminis riebalinis hepatocitų infiltravimas.
• Lėtinės tulžies takų ligos (pirminė tulžies cirozė, tulžies latakų iatrogeninis pažeidimas, pirminis sklerozinis cholangitas, cholecistitas), sukeliantis cholestazės atsiradimą, stabdant tulžies tekėjimą iš kepenų.
• Autoimuninės patologijos (pvz., Autoimuninis hepatitas), dėl nenustatytų priežasčių, sukeliančių kepenų parenchiminių audinių uždegimą, kuris aktyvuoja fibrozinius procesus.
• Ūmus toksikologinis apsinuodijimas, kurį sukelia ilgalaikis vaistų (pvz., Kokaino) poveikis, vaistai (aspirinas, amiodaronas, acetaminofenas, paracetamolis, didanozinas, metotreksatas, izoniazidas). Pirmieji pasaulinio kepenų apsinuodijimo požymiai pirmiau išvardytomis medžiagomis atsiranda po keturiolikos dienų nuo jų nuolatinio naudojimo.
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurie blokuoja pagrindinius medžiagų apykaitos tipus (lipidus, angliavandenius ir baltymus).
• Išeminis kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl mechaninių sužalojimų, sunkių ir didelių kepenų pažeidimų, taip pat ūminis toksikozė, pasireiškusi antruoju nėštumo trimestru.
• Šilumos ir spinduliuotės poveikis paciento kūnui, kupinas masinės hepatocitų mirties.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kupinos išemijos parenchiminio kepenų audinio atsiradimo. Ilgalaikis kraujo patekimo į kepenis sutrikimas išsivysto arba centrolobulinė nekrozė, arba visas jos parenchiminių struktūrų pažeidimas, po kurio atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

Kepenų nekrozės simptomai

Kepenų nekrozės klinikinius pasireiškimus lemia jos parenchiminių struktūrų pažeidimo mastas.

Daugeliu atvejų ligos klinikinė eiga vystosi pagal tokį scenarijų: pirma, palaipsniui didėja kepenų metabolinės funkcijos stoka, kurią sukelia kepenų encefalopatija ir koma.

Ilgą laiką negalavimai gali užslėpti, nepateikdami jokių pretenzijų apie save. Gali būti pateiktos pirmosios nespecifinės nekrozės apraiškos:

• susiuvimo skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas;
• pykinimas;
• sunkus vėmimas;
• visiškas apetito stoka;
• šiek tiek padidėjo kepenys;
• odos ir gleivinės geltonumas;
• delnų paraudimas;
• nagų plokštės balinimas;
• viduriavimo vystymąsi;
• svorio netekimas;
• menstruacijų pažeidimai (moterims);
• sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumo pablogėjimas (vyrams).

Reaguodama į masinę hepatocitų mirtį, organizmo imuninę sistemą, bandydama atskirti nekrotinį fokusą nuo sveikų audinių, reaguoja su edemos atsiradimu, padidėjusio organo tūrio padidėjimu ir tempia kapsulę.

Būtent tokie procesai sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantiems į dešinę pjautuvo plotą arba į dešinę pusę juosmens.

Skausmo išnykimas, kartu su reikšmingu kepenų dydžio sumažėjimu, dažniausiai rodo daugumos jos parenchiminių audinių mirtį, o tai yra prasta prognozė paciento gyvenimui.

Dėl smegenų ląstelių stimuliacijos amoniako ir toksinų, kaupiamų paciento organizme, metu atsiranda kepenų encefalopatija. Ši patologinė būklė pasireiškia:

• padidėjęs mieguistumas;
• viršutinių galūnių drebulys;
• užmaršumas;
• padidėjęs agresyvumas;
• netinkamas elgesys.

Prieš patekdamas į komatinę būseną, pacientas praranda orientaciją laiko ir erdvės atžvilgiu, praranda atmintį, jis padidina raumenų tonusą, kartu su periodiniu raumenų spazmu.

Didėjantis smegenų patinimas gali sukelti svarbiausių gyvybės palaikymo funkcijų sutrikimą, pasireiškiantį:

• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• bradikardija (sumažėja širdies raumenų susitraukimų dažnis);
• arterinė hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis mažesnis už normaliąją vertę).

Maždaug 50% pacientų, kenčiančių nuo kepenų nekrozės, išsivysto hepatorenalinis sindromas - inkstų pažeidimas, kurį sukelia hepatocitų skilimo produktai inkstų kanalėlių sistemoje.

Inkstų funkcijos slopinimas sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą ir karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties kaupimąsi paciento kraujyje, o padidėjęs toksinių medžiagų kiekis sukelia smegenų edemos ir hepatinės encefalopatijos progresavimą.

Kepenų nekrozė prisideda prie jo baltymų sintezės funkcijos slopinimo, todėl pacientas gali išsivystyti hemoragine diateze dėl specifinių plazmos baltymų (vadinamųjų krešėjimo faktorių) ir daugelio fibrinolitinių fermentų gamybos pažeidimo.

Aukštas toksinių medžiagų kiekis pacientų kraujyje prisideda prie ūminių opų atsiradimo žarnyne ir skrandyje, kurios dėl nepakankamos kraujo krešėjimo sistemos sukelia masinio virškinamojo trakto kraujavimą, kuris praktiškai neįmanoma susidoroti su kraujo krešėjimo sistemos transfuzija, nes dėl jų aktyvavimo taip pat būtina dalyvauti kepenyse.

Padidina būklę ir padidėjusią druskos rūgšties gamybą, stebėtą kepenų nekrozės atveju. Štai kodėl, siekiant išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto, pacientai gydymo režimu gydomi protonų siurblio inhibitoriais.

Bendra pūlinga infekcija yra viena iš dažniausių kepenų nekrozės komplikacijų. Įvairių organų nepakankamumo atsiradimas sutrikdo imuninę sistemą, taip pat padidina žarnyno sienelių pralaidumą, dėl kurio patogeniškas žarnyno mikroflora lengvai įsiskverbia į kraujotaką ir plinta per kūną.

Vėlesniais ligos etapais pacientams stebimas:

• pastebimas pilvo padidėjimas dėl per didelio skysčių kaupimosi;
• kulkšnies patinimas;
• padidėjęs kraujavimas;
• dažni nosies užsikimšimai;
• padidėjęs kepenų ir blužnies tūris, taip pat skausmingas šių organų palpavimas;
• apatinė būklė;
• mažų sumušimų atsiradimas ant odos paviršiaus;
• nepakitusi šlapimo ir išmatų spalva;
• haliucinacijų buvimas, nuotaikos svyravimai, psichikos sutrikimai.

Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra keletas šios ligos klasifikacijų.

Priklausomai nuo kepenų nekrozės greičio gali būti:

• „Super Sharps“ Ši diagnozė nustatoma, jei per pirmą savaitę po gelta atsirado klinikinių kepenų encefalopatijos požymių.
• Sharp Šioje nekrozės formoje minėto laikotarpio trukmė yra nuo aštuonių iki dvidešimt aštuonių dienų.
• Subakute, kuriai būdingas encefalopatijos vystymasis tarp ligos ketvirtosios ir dvyliktosios savaitės.

Priklausomai nuo pažeidimo srities, kepenų nekrozė yra:

• Vietinis (arba zoninis). Šio tipo patologijai būdingas griežtas nekrotinio fokusavimo lokalizavimas tam tikroje organo dalyje.
• Fokusas, paveikiantis tik atskiras kepenų ląsteles.
• Monoceliulinė (židinio ar difuzinė), kuriai būdingi keli nekrotiniai židiniai, esantys skirtingose ​​pažeisto organo dalyse.
• Acinaras (tiltas). Šio tipo nekrozės metu keletas nekrotinių židinių susilieja, kad suformuotų juosteles, sudarytas iš modifikuotų ląstelių.
• Submassyvus (arba masinis). Tokį nekrozinio kepenų pažeidimo tipą reikėtų išskirti ypač todėl, kad jis dažniausiai baigiasi paciento mirtimi. Toksiška kepenų distrofija (tai dar vienas šios patologijos sinonimas) gali atsirasti dėl apsinuodijimo pramoniniais ar augaliniais nuodais. Kai kuriems pacientams jis tampa virusinio hepatito komplikacija. Masyviai progresuojančiai nekrozei būdingi ypatingai ūminiai kursai ir dideli nekroziniai židiniai.

Formos

Kepenų nekrozė, priklausomai nuo klinikinio kurso savybių, yra suskirstyta į kelias formas.

Koaguliacija

Su koaguliacijos nekroze sunaikinami hepatocitai, kuriuose yra daug baltymų. Ląstelių pažeidimas atsiranda dėl kalcio jonų nusodinimo jų struktūrose ir pernelyg padidėjusio kepenų fermentų aktyvumo.

Koaguliacinė nekrozė turi dvi subformas. Tai gali būti:

• Dalinė, kuriai būdingas nuolatinis pokytis tik parenchiminių ląstelių (hepatocitų) citoplazmoje arba membranoje.
• Užbaigtas, apimantis pokyčius, susijusius su kiekvieno hepatocito struktūra.

Kolliškumas

Kolliškumo nekrozė veikia hepatocitus, kuriuose baltymų kiekis yra minimalus.

Atitinkamų ląstelių struktūra - didelė, bet ne iš savo sienų - pasižymi visišku branduolių nebuvimu. Ne branduoliniai hepatocitai yra, kiek įmanoma, nuo kepenų maitinančių kraujagyslių.

Paskutinis ligos etapas pasižymi monoceliulinės (židinio) kolliškumo nekrozės atsiradimu.

Priklausomai nuo modifikuotų hepatocitų buvimo kepenų skiltyse ir klinikinių požymių sunkumo, kolliškumo nekrozė yra:

• Fokusas, kuriam būdingas vieno ar kelių - netoliese esančių - hepatocitų pralaimėjimas. Šis mechanizmas būdingas virusiniam hepatitui, taip pat ūminiam ir lėtiniam cirozei.
• Zona centrolobulinė, atsirandanti dėl lėtinio hepatito ir burnos apsinuodijimo hepatotoksinais.
• Masyvi (arba submastinė), kuriai būdingas daugumos audinių struktūrų mirtis ir komatinės būsenos vystymasis.

Kolliškumo nekrozės atveju (priešingai nei koaguliacijos nekrozė), pakitusios hepatocitai miršta tiesiai kepenų plokštelėje ir nėra stumiamos į sinusoidinius kapiliarus, kurie prasiskverbia į kepenų segmentus.

Žingsnis

Šiai nekrozės formai būdingas hepatocitų grupių, esančių arti portalo (ar portalo) venų praėjimų, naikinimas.

Pirminė tulžies cirozė, lėtinis hepatitas, Wilson-Konovalov liga, ūminis virusinis hepatitas, pirminis sklerozuojantis cholangitas ir kepenų cirozė gali sukelti stadijos nekrozę.

Su pakopinėmis nekrozėmis funkcinės parenchiminės ląstelės pakeičiamos limfoidinių ląstelių infiltracija.

Šio patologinio proceso išskirtinis bruožas yra vietovės, kuriose yra nedidelis skaičius nepakitusių hepatocitų. Šios sritys yra nekrotinio audinio viduje.

Fulminantas

Fulminantinė nekrozė, kuri sukelia pasaulinę parenchiminių ląstelių žalą ir pasižymi įspūdingu nekrotinių židinių dydžiu, klasifikuojama kaip ypač sunki šios patologijos forma.

Specifinis fulminanto nekrozės bruožas yra labai greitas hepatocitų mirtis, dėl kurio pacientų, kenčiančių nuo šios ligos formos, mirtingumas yra didelis.

Šaligatvis

Ši sunki nekrozės forma, kuriai būdingas ūminis kursas, gali išsivystyti bet kurioje kepenų patologijoje.

Tarp nekrozinio parenchiminio audinio sričių atsiranda tam tikrų jungiamųjų juostų, kurios, kaip ir tiltai, sujungia paveiktus plotus.

Sienų nekrozė, priklausomai nuo nekrozinių pokyčių vietos, gali būti:

• centrocentrinis;
• centroportalas;
• portoportalnymi.

Būdingas nekrozės formos klinikinės eigos bruožas yra galimybė patekti į neapdorotą kraujo kraują, pereinant prie natūralaus kepenų filtro, į vidaus organus (iš bendro kraujo).

Ši galimybė, kartu su didele rizika susirgti ciroze (su sąlyga, kad sumažėja parenchiminių audinių transformacijos intensyvumas), kelia didesnio apsinuodijimo riziką.

Pasekmės

• Nepakankamas gydymas kepenų nekrozės atveju yra pilnas negrįžtamų procesų vystymosi, kartu su ženkliu paciento organizmo apsinuodijimo požymiais, susijusiais su pažeistų audinių skilimo produktais. Šiuo atveju pacientas gali mirti nuo sepsio.
• Fibrininių pluoštų kapsulė paprastai formuojama aplink nekrotines sritis, apsauganti paveiktą organą nuo tolesnio patologijos plitimo. Kai kuriems pacientams stebimos fistulės, kurios yra skirtos pašalinti nekrozinio fokusavimo metu sukauptą pūlį.
• Kepenų nekrozę dažnai apsunkina sparčiai progresuojanti postnecrotinė (didelė) kepenų cirozė. Šios patologijos atsiradimas paprastai būna stebimas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu B (jo fulminanti forma), taip pat su masine kepenų nekroze, kurią sukelia toksiniai organų pažeidimai.
• Nekrotinis audinys galiausiai išgydys. Kalcifikacijos (kalcio druskos) dažnai nusodinamos jose ir susidaro cistos. Kalcifikacijos, paprastai, netrukdo kepenims atlikti pagrindines funkcijas. Taip pat nėra jokių simptomų, galinčių aptikti jų buvimą organizme. Tik šio organo ultragarsas gali atskleisti kalcifikacijų buvimą kepenyse.

Daugumai pacientų kepenys, kuriems pasireiškė ūminis pažeidimas, gali visiškai atsigauti.

Diagnostika

Pacientams, kuriems yra pirmieji kepenų nekrozės požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą, gastroenterologą ir resuscitatorių.

Kepenų nekrozės diagnostika atliekama naudojant instrumentines procedūras:

• Tulžies pūslės ir kepenų ultragarsas.
• Kepenų ir tulžies takų kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas.
• Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija - diagnostikos metodas, pagal kurį, įvedus (intraveninį) radioaktyvųjį rodiklį, atliekamas kepenų struktūros rentgenografinis sluoksnis. Įvairių kepenų pažeidimų (atstovaujama abscesų, cistų, navikų, hematomų, metastazių, nekrotinių židinių) buvimą lemia pernelyg didelio ar nepakankamo injekuotų izotopų kaupimosi sritys. Šiuolaikinė įranga gamina informaciją ryškių spalvų skersinių pjūvių forma, tačiau, jei reikia, galima gauti ir trimatį tiriamo organo vaizdą.

Kiekvienas iš pirmiau minėtų metodų gali aptikti parenchiminių audinių pažeidimus, bet tiksliausia informacija apie patologinio proceso eigą, gautos žalos struktūrą ir pobūdį gali būti gaunama tik per punkcijos biopsiją. Atlikdami nedidelį biomasės gabalą, atlikite išsamų jos struktūrų morfologinį tyrimą.

Siekiant nustatyti nustatytos patologijos sunkumą, atliekami keli laboratoriniai tyrimai:

• atlikti biocheminių kepenų tyrimų analizę;
• nustatyti azoto šlakų koncentracijos lygį;
• nustatyti pagrindinių antigenų antikūnų lygį (esant įtariamam B, C, D tipo virusiniam hepatitui).

Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, jie naudojasi šiomis procedūromis:

• elektrokardiografija (EKG);
• elektroencefalografija (EEG).

Gydymas

Pagrindinis kepenų nekrozės gydymo tikslas yra pašalinti priežastis, sukeliančias parenchiminių ląstelių žalą ir mirtį.

• Antivirusiniai vaistai skirti virusiniam hepatitui, Lassa karščiui, citomegalovirusui ir herpes infekcijoms gydyti.
• Hemoraginių karštligės gydymas yra labai simptominis.
• Ligoniams, turintiems ryškių kraujospūdžio produktų susikaupimo požymių, naudojama detoksikacijos terapija. Jei reikia, jie gali būti priskirti hemodializei (procedūra ekstrarenaliniam kraujo valymui) ir plazmaferezei (ekstrakorporalinė technika, apimanti kraujo mėginių ėmimą, gryninimą ir grįžimą į kraujotaką).
• Apsinuodijimo sukeltos nekrozės atveju, kenksmingas agentas turi būti kuo greičiau pašalintas iš paciento kūno, todėl jo gydymas atliekamas skalbiant skrandį, skiriant priešnuodžius, atliekant valymo klizmas, naudojant plazmos mainus.
• Infekcinių ligų gydymui reikia antibiotikų.
• Esant onkologinėms ligoms, gydymo režimas apima citostatinius vaistus, radioterapijos naudojimą ir chirurginį piktybinio naviko pašalinimą.
• Esant eklampsijos ir preeklampsijos patologinėms būsenoms, kurios kelia grėsmę motinos ir jos vaiko gyvybei, gydytojas gali nuspręsti dėl cezario pjūvio.
• Parazitinių ligų gydymą atlieka antihelmintiniai vaistai.
• Jei yra simptomų, rodančių persodinto donoro kepenų atmetimą, pacientui nedelsiant skiriami kortikosteroidų hormonai.
• Skiriant tirotoksikozę (būklę, kurią sukelia paciento kūno skydliaukės hormonų perteklius), vaistai naudojami skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje mažinti. Dėl mažo šio gydymo efektyvumo taktika buvo panaudota chirurginiam skydliaukės dalies pašalinimui.
• Kai kuriais atvejais (po privalomo priešoperacinio preparato paruošimo ir galimų chirurginės intervencijos pasekmių skaičiavimo) atlikti nekrotominę operaciją, kurią sudaro visiškai nekrozinė kepenų dalis.
• Fulminanto nekrozė yra donoro kepenų transplantacijos indikacija.

Prognozė ir prevencija

Necrotinės kepenų pažeidimo prognozę lemia daugelis veiksnių:

• paciento amžius;
• ligos etiologija;
• infekcinių komplikacijų buvimas;
• encefalopatijos trukmė;
• komos trukmė;
• organų nepakankamumo lygis ir tt

Prastos kepenų nekrozės prognozės priežastis yra:

• tam tikro amžiaus (iki dešimties ir po keturiasdešimties metų);
• ryškus metabolinis acidozė (kraujo rūgšties ir bazės balanso sumažėjimas dėl rūgščių kaupimosi arba bikarbonato praradimo);
• pailgėja (per savaitę) gelta prieš encefalopatijos pradžią;
• bendras bilirubino kiekis viršija 300 µmol / l.

Mirtinų pasekmių su kepenų nekroze priežastis gali būti:

• sepsis;
• kraujavimas (dažniausiai - virškinimo trakto);
• inkstų nepakankamumas;
• neurologiniai sutrikimai;
• gyvybinės funkcijos sutrikimas (visų pirma kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos).

Kepenų nekrozės prevencija yra savalaikė ligų, galinčių sukelti šią pavojingą patologiją, nustatymas ir gydymas.

Kepenų cirozė - pirmieji požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas ciroze

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje aptarsime su jumis tokią ligą kaip - kepenų cirozę, taip pat jos požymius, priežastis, tipus, laipsnius, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Taigi...

Kas yra kepenų cirozė?

Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdingas nuolatinis pažeidimas, kuriame normalus kepenų audinys pakeičiamas skaiduliniu jungiamuoju audiniu. Poveikio galutinis rezultatas, jei nesiimama jokių veiksmų, yra kepenų nepakankamumo ir portalinės hipertenzijos atsiradimas, po kurio pacientas paprastai mirtinas. Mirtis paprastai būna 2-4 metų ligos. Kartais cirozės pasekmė yra kepenų vėžys.

Kepenys atlieka vieną iš pagrindinių toksinių medžiagų valymo vaidmenų, taip pat prisideda prie riebalų, baltymų ir angliavandenių sintezės, dalyvauja virškinimo procesuose ir medžiagų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Su ciroze, kepenys yra randami, plečiasi ir didėja arba mažėja, tampa tankūs, grubūs ir netolygūs. Jo ląstelės (hepatocitai) atgimsta ir nustoja vykdyti savo funkcijas, todėl šio organo sunaikinimas kelia grėsmę gyvo organizmo gyvybei, nesvarbu, ar tai yra žmogus, ar gyvūnas.

Pagrindiniai kepenų cirozės simptomai palaipsniui didina pilvo skausmą (daugiausia dešinėje hipochondrijoje), kuris paskutiniame paciento vystymosi etape tampa toks stiprus, kad pacientams skiriami net narkotikai, taip pat virškinimo sutrikimas (pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas).

Pagrindinės cirozės priežastys daugeliu atvejų yra hepatitas, taip pat dažnas ir pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, kuris iš tikrųjų nuodina ne tik kepenis, bet ir visą kūną.

Kiek gyvena kepenų cirozė?

Gyvenimo metų ciroze atvejų skaičius labai priklauso nuo patologinio kepenų proceso laipsnio (stadijos), gydymo metodų ir griežto gydytojo gydymo ir profilaktikos nurodymų, taip pat paciento gyvenimo būdo.

Kompensuotą cirozės formą paprastai apibūdina išgyvenimas 50% atvejų. Kai kompensuojama forma, gydytojai prognozuoja paciento gyvenimą, vidutiniškai 5 metus, su dekompensuota forma - iki 3 metų.

Ligos stadija, daugelis ekspertų nustatė prognostinę sistemą Child-Pugh, Cox ir kt.

Vis dėlto skubėjau atkreipti dėmesį, kad yra žmonių, kurie tikėjo Jėzumi Kristumi, kurie atsigavo po atsivertimo, net ir su pažangiausiais cirozės etapais, liudijimų, kai gydytojai nesuteikė galimybės atsigauti, todėl visada yra vilties!

Ligos statistika

Gydytojai pažymi, kad cirozė dažniausiai būna vyrų pusėje, maždaug 3–1. Tai pirmiausia lemia tai, kad vyrai dažniau nei moterys mėgsta gerti stiprius alkoholinius gėrimus, ir tai, kaip jau minėjome, daugeliu atvejų yra pagrindinė cirozės priežastis.

Jei kalbame apie bendrą vaizdą, patologiniai kepenų pokyčiai (cirozė, hepatitas, vėžys) kasmet miršta apie 300 tūkst. Žmonių. Be to, išsivysčiusiose šalyse cirozė būna vidutiniškai 20 žmonių 100 000 gyventojų, o buvusioje Sovietų Sąjungoje šis skaičius sudaro 1% gyventojų. Toliau pateikiamas cirozės paplitimo visame pasaulyje žemėlapis (nuo 2004 m.). Kuo šviesesnė spalva (arčiau geltonos spalvos), tuo mažiau atvejų, tuo tamsesnis, tuo daugiau:

Per pastaruosius 10 metų šios ligos dažnis padidėjo 12%!

Pacientų amžius dažniausiai svyruoja nuo 40 iki 60 metų.

Cirozė - ICD

ICD-10: K74,3 - K74,6;
ICD-9: 571.

Cirozės simptomai

Pagrindinis cirozės požymis yra pilvo skausmas, daugiausia dešinėje hipochondrijoje, tačiau liga gali pasireikšti kitais simptomais. Be to, yra atvejų (maždaug 20%), kai kepenų pažeidimas yra asimptominis, o patologija gali būti aptikta tik mirus žmogui. Tačiau apsvarstykime, kaip liga pasireiškia pradiniame etape, jo viduryje ir pabaigoje.

Pirmieji cirozės požymiai

• Periodinis pilvo skausmas, daugiausia dešinėje hipochondrijoje, pablogėjęs po valgymo riebalais, keptais ir marinuotais maisto produktais, alkoholiniais gėrimais, taip pat pernelyg didelis fizinis krūvis;
• Rūgštumo ir sausumo jausmas burnoje, ypač ryte;
• Padidėjęs nuovargis, dirglumas;
• Periodiniai virškinimo trakto sutrikimai - apetito stoka, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• Galima pagelti odą, gleivines ir akių baltymus.

Pagrindiniai cirozės simptomai

Be pradinių simptomų, pacientas taip pat turi tokius kepenų cirozės požymius:

• Pilvo skausmai intensyvėja laikui bėgant, galutiniuose etapuose iki nepakeliamo, jie turi skausmingą ar auskarų pobūdį, su sunkumo jausmu;
• Greitas svorio netekimas, kūno išeikvojimas, ypač svorio kojų praradimas, o skrandis gali išsitempti į priekį, kaip ir kyphosis;
• Pykinimas lydi pacientą vis dažniau, taip pat vėmimas ir vėmimas gali turėti kraujo, kuris paprastai rodo kraujavimą iš virškinimo sistemos;
• Raumenys susilpnina, atrofija, žmogus dažnai būna silpna;
• Sąnariuose yra skausmas ir patinimas, pirštų galiukai sutirštėja, nagų oda tampa rausva;
• Raudonuose tonuose taip pat yra dažytos delnais, kojomis, kapiliarais ant veido;
• Viršutinė liemens dalis yra padengta kraujagyslių žvaigždutėmis, kurių skaičius ir matomumas didėja kepenų progresavimo metu;
• Vyrų pieno liaukos didėja, iškrenta plaukai ir gaktos, genitalijų atrofija;
• Oda, gleivinės ir akių baltymai (sklera) įgauna gelsvą atspalvį, o tai reiškia, kad kepenys nebegali apdoroti bilirubino;
• Yra kojų ir liežuvio patinimas, odos niežulys, kraujavimas iš nosies, kurie kartu su vokais taip pat yra padengiami navikais (angiomomis), o akių vokų srityje atsiranda xantelazmas;
• Pacientą persekioja apatija į viską, nemiga, sumišimas ir sąmonės sutrikimas, atmintis blogėja;
• Kūno temperatūra paprastai pakyla, o normalizuojasi daugiausia tik pagerinus kepenų būklę ir normalizuojant;
• Taip pat pastebimas blužnies dydžio padidėjimas, skysčio kiekis pilvo ertmėje ir hipertenzija.

Cirozės komplikacijos

Tarp kepenų cirozės komplikacijų galima išskirti šiuos ligos požymius ir pasekmes:

• Askitas (skysčio perteklius pilvo ertmėje);
• Kepenų encefalopatija;
• Peritonitas;
• Viso kūno venų varikozė, trombozė ir vidinis kraujavimas;
• Žemas kraujospūdis, po kurio atsiranda arterinė hipotenzija;
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų gastropatija, kolopatija ar koma;
• Antrinių infekcinių ligų - pneumonijos, sepsio ir kitų - prisijungimas;
• Piktybinis kepenų navikas (hepatoceliulinė karcinoma);
• Mirtinas.

Kepenų cirozės priežastys

Pagrindinės cirozės priežastys yra:

• virusinis hepatitas, daugiausia B, C, D ir G tipo, kurio galutinis rezultatas yra patologinis kepenų degeneracija;
• reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas, ypač per didelis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos lydi riebalinė hepatosis;
• apsinuodijimas kepenimis su tam tikrais vaistais (androgenais, anaboliniais steroidais, Iprazid, Inderal, Methyldof, Metotreksatu ir tt), sunkiųjų metalų druskomis, pramoniniais nuodais, maisto produktais (grybais) ir kitomis medžiagomis;
• sistemingas netinkamas mityba, taip pat maistas, daugiausia maisto;
• lėtinių paveldimų ir kitų ligų, taip pat patologinių ligų - hemochromatozės, alfa-1-antitripsino ir galaktozės-1-fosfato-uridiltransferazės, Wilson-Konovalovo ligos, Randyu-Oslerio ligos, autoimuninės kepenų ligos, tulžies pūslės ligos, ekstrahepatinės obstrukcijos, cholangito trūkumas, portalo hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, Budos-Chiari sindromas, infekcijų (aspergilozė, kandidozė, opisthorchiasis, schistosomiasis) ir kt.

Vienalaikis poveikis kelioms iš minėtų veiksnių, pvz., Hepatito su alkoholiu, organizmui, paspartina kepenų patologinį degeneraciją, kartais dešimtys kartų!

Cirozės klasifikacija

Kepenų cirozė pagal klasifikaciją yra suskirstyta į šiuos tipus:

Pagal morfologiją:

• Mažas mazgas (melkonodulyarny) cirozė - mazgų skersmuo 1-3 mm;
• Didelio mazgo (makronodulinė) cirozė - mazgo skersmuo ne mažesnis kaip 3 mm;
• Neužbaigta pertvarinė forma;
• Mišri forma.

Pagal etiologiją:

• Alkoholiniai;
• Virusinė;
• Vaistiniai;
• Antrinė tulžis;
• Įgimtas dėl šių ligų:

- hemochromatozė;
- tirozinozė;
- hepatolentikulinė degeneracija;
- α1-antitripsino trūkumas;
- glikogenozė;
- galaktosemija.

• Badd-Chiari liga ir sindromas;
• Stagnacija (nepakankama kraujotaka);
• Valgomasis maistas, atsirandantis dėl:

- nutukimas;
- apeiti apatinės žarnos anastomozę;
- sunki diabeto forma;

• Idiopatinė (nežinoma etiologija), kuri gali būti:

- kriptogeninis;
- Pirminis tulžies pūslė;
- Indijos vaikai.

Cirozės etapai

Kepenų cirozės atsiradimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvienas pasižymi jos klinikiniais požymiais ir gydymo metodais. Apsvarstykite juos išsamiau.

1 kepenų cirozė (kompensacinė stadija). 1-ojo laipsnio kepenų cirozė pasižymi praktiškai bet kokių požymių nebuvimu - pacientą retai gali sutrikdyti trumpalaikiai skausmai dešinėje hipochondrijoje, o dažniausiai tik tais atvejais, kai asmuo gėrė alkoholinį gėrimą arba valgė kažką iš riebalų ar kepti. Analizės paprastai rodo bilirubino ir protrombinio indekso sumažėjimą (iki 60). Teigiama gydymo prognozė yra labai palanki ir terapija apima daugiausia vaistų, skirtų atkurti hepatocitus (kepenų ląsteles), naudojimą.

2 pakopa kepenų cirozė (subkompensuota). 2 laipsnio kepenų cirozei būdingi dažni pilvo skausmai dešinėje, nuolatinis nuovargio ir silpnumo pojūtis, periodinis pykinimas, svorio kritimas, trumpalaikis ascitas. Vyrai turi ginekomastijos požymių, kai pieno liaukos padidėja, be to, pažastų plaukai pradeda plisti. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad sumažėjo ne tik bilirubinas, kaip ir pirmuoju ligos laipsniu, bet ir albuminas, be to, protrombinis indeksas yra sumažintas iki 40 metų. Labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą ir perduoti ligą iš subkompensuotos į kompensuotą formą.

3 etapas kepenų cirozė (terminalas). 3 laipsnio kepenų cirozė pasižymi ūmaus skausmo, greito svorio kritimo, pykinimo ir vėmimo, odos ir gleivinės geltonosios gleivinės, kraujavimo iš nosies, vorų venų, nuolatinio silpnumo, apatijos, nemiga. Pacientas turi metabolinį nepakankamumą. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad bilirubino, albumino ir protrombinio indekso sumažėjimas yra kritinis. Šiame etape pacientas kartais vysto kraujavimą iš vidaus, kepenų vėžį, kepenų komą, peritonitą ir kitas ligas bei sąlygas, kuriomis asmuo gali greitai mirti.

Ketvirtoji kepenų cirozė. 4 laipsnio kepenų cirozė pasižymi visų rūšių ligos požymių ir simptomų paūmėjimu, stipriais skausmais, kurie padeda sustabdyti tik stiprius vaistus, kartais narkotinius. Gydytojai šiandien negali sustabdyti tolesnio ligos vystymosi ir asmuo miršta.

Kepenų cirozės klasifikacija pagal „Child-Pugh“

Kepenų cirozės sunkumą ir mirčių procentą taip pat lemia „Child-Pugh“ sistema. Tiesa, reikia nepamiršti, kad šiame „bandyme“ neatsižvelgiama į daugelį kitų ligos veiksnių, todėl jis yra tik orientacinis, todėl, kad jis nebūtų rodomas, nesiduokite!

Šios klasifikacijos ypatumas yra mažas testas. Kiekvieno atsakymo atveju yra nuo 1 iki 3 taškų, po kurių skaičiuojama, ir remiantis taškų skaičiumi, nustatoma paciento būklė ir tolesnė jo atkūrimo prognozė.

Taigi šioje lentelėje yra 4 stulpeliai - 1 iš jų yra bandymų klausimai, trys (A, B ir C) yra atsakymai ir taškų skaičius kiekvienam iš jų.

Įvertinimas

• Taškų suma yra 5-6 (pacientas priklauso A klasei): paciento išgyvenamumas pirmaisiais metais nuo testavimo momento palieka 100%, antraisiais - apie 85%;
• Taškų suma yra 7-9 (pacientas priklauso B klasei): išgyvenamumas pirmaisiais metais nuo testavimo momento palieka 81%, antraisiais - apie 57%;
• Taškų suma yra 10-15 (pacientas priklauso C klasei): išgyvenamumas pirmaisiais metais nuo testavimo momento palieka 45%, antraisiais - apie 35%;

Kepenų cirozės diagnozė

Cirozės diagnozė paprastai apima šiuos tyrimo metodus:

Cirozės gydymas

Kaip gydyti kepenų cirozę? Cirozės gydymas paprastai prasideda nuo ligos priežasties pašalinimo ir apima šiuos dalykus:

1. Narkotikų gydymas;
2. Griežta mityba;
3. Fizioterapinis gydymas;
4. Dozuota fizinė įtampa;
5. Chirurginis gydymas (jei reikia, kepenų persodinimas).

1. Kepenų cirozės gydymas vaistais (vaistai nuo cirozės)

1.1. Kepenų ląstelių apsauga

Kaip jau minėjome, pagrindinis cirozės išsivystymo mechanizmas yra jo ląstelių (hepatocitų) regeneracija. Todėl vienas iš svarbiausių punktų gydant cirozę yra vaistų, kurie apsaugo hepatocitus nuo patologinio degeneracijos ir pakeitimo, naudojimas. Be to, paprastai šie vaistai palaiko pačius kepenis ir jo veikimą.

Hepatoprotektoriai naudojami kepenų ląstelėms apsaugoti, sąlyginė vaistų grupė, kuri netiesiogiai tam tikrose situacijose daro teigiamą poveikį kepenų veikimui.

Hepatoprotektoriai apima šias vaistų grupes:

• Žoliniai preparatai kepenų cirozės gydymui;
• Esminiai fosfolipidai;
• Lipotropinės medžiagos;
• Vitaminai kepenims.

Žoliniai preparatai kepenų cirozės gydymui. Visi augalinės kilmės hepatoprotektoriai daugiausia yra augalinio pieno usnio. Taip yra dėl to, kad pieno usnis savo sudėtyje turi silimariną, kuris atlieka kepenų ląstelių apsauginę funkciją nuo patologinės įtakos ir sunaikinimo.

Kitas puikus vaistų augalas, kuris yra kai kurių hepatoprotektorių pagrindas, yra artišokas, kurio sėklos yra daug cinarino. Tsinarinas savo apsauginėje funkcijoje yra panašus į silimariną.

Tarp kitų augalų, kurie atlieka kepenų ląstelių apsauginę funkciją, taip pat prisideda prie gyvybinės kepenų veiklos normalizavimo, galima išskirti beržo, blauzdos, kasijos, kraujažolės ir kitų ekstraktų.

Tarp vaistų nuo augalinės kilmės kepenų cirozės galima paminėti: „Kars“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektana“, „Bondzhigar“, „Dipana“,

Esminiai fosfolipidai. Ši vaistų grupė yra nepakeičiami sudėtingi riebalai, kurie sudaro visų kūno ląstelių membranas, kurios vaidina svarbų vaidmenį normaliame metabolizme, pavyzdžiui, tarp kraujo plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų). Išlaikyti normalią riebalų, angliavandenių ir cholesterolio pusiausvyrą.

Esminiai fosfolipidai prisideda prie kolageno naikinimo, kuris iš tikrųjų sukelia kepenų ląstelių pakeitimą skaiduliniais audiniais.

Tarp šiuolaikinių esminių fosfolipidų galima išskirti „Phosphogliv“, „Phosphontsiale“, „Essentiale“, „Essentiale Forte N“, „Eslidine“, „Essliver Forte“.

Lipotropinės medžiagos. Tai vaistų grupė, daugiausia sudaryta iš amino rūgščių, kurios mažina „blogo cholesterolio“ (mažo tankio lipoproteinų - MTL) koncentraciją kraujyje, padidina lipazės poveikį, skatinantį riebalų skaidymą, taip pat apsaugo kepenis nuo riebalų įsiskverbimo. Daugelis lipotropinių medžiagų yra panašios į vitaminus.

Lipotropiniai vaistai paprastai remiasi šiomis medžiagomis - ademetioninu, argininu, betainu, inozitu (vitaminu B8), karnitinu (vitaminu B11), S-metilmetioninu (vitaminu U), ornitinu, cholinu (vitaminu B4), cisteinu ir kt.

Tarp lipotropinių veiksmų galima išskirti: „Betargin“, „Hepa-merts“, „Heptral“, „Glutargin-alcoklin“, „Ornilatex“.

Vitaminai kepenims. Vitaminai vaidina svarbų vaidmenį beveik visuose organizmo gyvenimo procesuose, o kai jie yra nepakankami (vitamino trūkumai), asmens sveikata ir gyvenimo kokybė paprastai blogėja. Todėl kepenų cirozės ir kitų ligų atveju organizmas turi būti papildomai aprūpintas vitaminais.

Kepenų cirozės atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokių vitaminų tiekimui kaip - A (retinolis), C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), lipoinė (tioktinė) rūgštis ir kokarboksilazė.

Be to, jūs taip pat turite sutelkti dėmesį į B grupės (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferolio) ir P (rutino) vitaminus.

Konkrečius vitaminus ir jų dozes skiria tik gydytojas, o tik remiantis analize Kai kurie perdozavimo vitaminai gali sukelti alergines reakcijas ir kitus nepageidaujamus poveikius.

1.2. Tulžies rūgšties trūkumas

Jei yra tulžies nepakankamumas, organizme sumažėja tulžies rūgšties veikimas, kuris tiesiogiai veikia maisto virškinimą. Be to, šioje būsenoje sutrikusi fermentų transformacija, kuri vėliau dalyvauja palaikant ir normaliai veikiant virškinimo trakto organams (GIT).

Siekiant atkurti tulžies ir kasos sulčių srautą į žarnyną, nustatyta ursodeoksicholio rūgštis (UDCA), kuri yra sintetinis tulžies rūgšties analogas. Dozė paprastai yra 10-15 mg 1 kg svorio / 1 kartą per dieną, pageidautina naktį.

Be to, UDCA padeda normalizuoti organizmo imuninį atsaką į infekcinius kepenų agentus, neleidžia kepenims įsisavinti vadinamojo „blogo“ cholesterolio, stiprina fermento „lipazė“ veikimą, kuris skatina riebalų skaidymą, taip pat padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Iš tiesų ursodeoksicholio rūgštis gali būti priskiriama hepatoprotektoriams.

Tarp narkotikų galima išskirti ursodeoksicholio rūgštį: "Ursonanas", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Imuninės sistemos stiprinimas ir stimuliavimas

Imunostimuliuojantis preparatas yra skirtas stiprinti ir skatinti imuninę sistemą, taip pat stiprinti kepenis ir palaikyti normalų viso organizmo funkcionavimą.

Tarp narkotikų, skirtų imunitetui skatinti, galima išskirti: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Skysčio išsiskyrimas iš organizmo

Kepenų cirozė dažnai būna papildoma didelio skysčio kiekio kaupimu pilvo ertmėje. Šis procesas vadinamas ascitu. Ascituose pacientai taip pat turi rankų ir kojų patinimą, vidaus organus. Norėdami tai išvengti, pacientas papildomai skiria diuretikus (diuretikus). Tačiau kai kurie gydytojai profilaktiniais tikslais paskiria diuretikus prieš matydami matomus ascitinius požymius.

Tarp diuretikų kepenų ciroze galima išskirti šias vaistų grupes: aldosterono antagonistai, kalio sulaikantys agentai, tiazidai, karboanhidrazės inhibitoriai ir kilpos diuretikai.

Kiekviena grupė veikia labai skirtingai, todėl jų nepriklausomas naudojimas yra griežtai draudžiamas. Gydytojas paskiria tam tikrą diuretikų grupę tik remdamasis bandymais.

1.5. Simptominė terapija

Siekiant palengvinti cirozės eigą, papildomai gali būti skiriami simptominiai vaistai.

Prieš pykinimą ir vėmimą: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Sunkus niežėjimas - antihistamininiai vaistai: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Prieš nemiga, nerimas - raminamieji: „Valerijonas“, „Tenotenas“.

2. Dieta kepenų cirozei

Mityba su kepenų ciroze yra vienas iš pagrindinių dalykų, be kurių palankus ligos rezultatas yra sumažintas iki minimalių verčių. Medicininiu požiūriu, su ciroze vartojamos dietos tikslas yra iškrauti kepenis nuo "sunkiųjų" maisto, normalizuoti medžiagų apykaitą, atkurti kepenų ląsteles ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms, pvz., Ascitui.

Medicinos praktikoje, M.I. „Pevznerom“ sukūrė kepenų cirozės dietą, kuri vadinama 5 mityba (5 lentelė).

Trumpai tariant, 5 mityba yra pagrįsta maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą ir kepenis, naudojimu, taip pat baltymų ir angliavandenių mitybos padidėjimu, o riebalų kiekis maiste turėtų būti sumažintas 30%. Taip pat reikia sumažinti druską - iki 1-2 arbatinių šaukštelių per dieną, ne daugiau! Kalorijų maisto produktai neturėtų viršyti 2500-3000 kcal per dieną, skysčio kiekis - ne daugiau kaip 1,5 litrų. Mitybos dalijimasis. Visi rupūs maisto produktai turi būti sumalti ir valgyti tik šilumos pavidalu.

Ką galite valgyti su kepenų ciroze?

• Sriubos: daržovės, ant įvairių grūdų, vaisių, pieno, bet be zazharki.
• Mėsa: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies veislės - vištiena, jautiena, nugriebta mėsa, kalakutiena, europinė jūrų lydekos, paprikas.
• Kiaušiniai: galima valgyti kaip garintus omeletus;
• Salotos - iš šviežių daržovių ir augalinio aliejaus
• Keptos prekės: kviečių duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų (ne šviežių), kepti kepiniai, nedideli sausainiai;
• Pieno produktai: mažo riebumo pienas, fermentuoti pieno gėrimai, varškė, minkštas sūris;
• Padažai: leidžiami pieno ir daržovių padažai, pageidautina naminiai, ir saldūs vaisių padažai;
• Saldainiai: švieži ir džiovinti vaisiai ir uogos, bet minkšta (žeme) forma, želė, medus, uogienė, marshmallows, cukrus.
• Gėrimai: kompotai, šviežiai spaustos sultys, kukurūzų nuoviras, želė, silpna arbata.
• Leidžiama naudoti sviestą, bet iš natūralių ingredientų.

Kas negali valgyti su kepenų ciroze?

• Šviežios kepinės, kepti pyragai;
• Riebalų sriubos, borschtas ir kiti pirmieji patiekalai ant riebalų mėsos, grybų, kopūstų;
• Riebalinė mėsa - kiauliena, antis, žąsys, rūkyta mėsa, dešros, taukai, kepenys, inkstai, smegenys, riebalinės žuvys;
• Daržovės ir vaisiai: ankštiniai augalai, kopūstai, ropės, špinatai, rūgštis, ridikai, ridikai, česnakai, žalieji svogūnai, grybai, marinuotos daržovės, rūgštūs vaisiai ir uogos;
• Riebaliniai pieno produktai - grietinėlė, grietinė, varškė, aštrus sūris;
• Kiaušiniai - kepti arba virti stačiais;
• Aštrūs užkandžiai, padažai, kečupai, garstyčios, pipirai, krienai, marinuoti agurkai, konservai;
• Saldainiai: šokoladas, ledai, grietinėlės produktai;
• Gėrimai: alkoholis (bet koks), stipri arbata, kava, kakava, limonadas.

3. Fizioterapinis gydymas

Fizinė terapija su kepenų ciroze padeda pagerinti metabolizmą, palaiko kepenų sveikatą. Tarp fizioterapinių procedūrų galima nustatyti:

• Plazminiai mainai;
• Ultragarsas kepenyse;
• Indukcija;
• Diatherma;
• Iontoforezė su jodo, novokaino arba magnio sulfato tirpalais.

4. Dozuotos fizinės apkrovos

Nesant ascito, gydytojai rekomenduoja atlikti fizinę veiklą - fizinę terapiją (fizinę terapiją).

Gydomosios pratybos pagerina medžiagų apykaitą, kraujotaką, padeda stiprinti imuninę sistemą ir stiprina kaulų ir raumenų korsetą.

5. Chirurginis gydymas (jei reikia, kepenų persodinimas)

Chirurginis cirozės gydymas apima kepenų transplantaciją (transplantaciją). Tai gana brangi procedūra, kuri, be finansavimo, taip pat apsunkina donoro paiešką.

Paprastai transplantacija skiriama tais atvejais, kai konservatyvus kepenų cirozės gydymas nesukėlė reikiamų rezultatų, o patologinis šio organo sunaikinimo procesas ir toliau negailestingai vystosi.

Be kainos, kepenų persodinimo stoka yra tolesnis imunosupresantų vartojimas ir visą gyvenimą.

Kontraindikacijos kepenų transplantacijai yra piktybiniai navikai (vėžys) su metastazėmis, kai kurie sunkūs širdies ir plaučių patologijos, nutukimas, infekcinės ligos, uždegiminiai procesai smegenyse ir kt.

Vis dėlto dar kartą noriu jums priminti, kad net jei gydytojai atsisako padėti ir nurašyti asmenį, yra išeitis į Dievą!

Kepenų cirozės liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, kreipkitės į gydytoją!

Pieno usnis. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį susmulkinto pieno ėdalo sėklų su 1 arbatiniu šaukšteliu šio augalo lapų, po to supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, 20 minučių palikite infuzijai ir vėsinimui. Toliau įrankis turi būti visiškai filtruojamas ir girtas 1 kartą. Kiekvieną dieną šią infuziją reikia gerti 3 kartus, ryte (tuščiame skrandyje), prieš pietus ir prieš miegą. Be to, galite naudoti pipirmėčių arbatą, kuri, be raminančio poveikio, taip pat padidins pieno Thistle infuzijos poveikį.

Nyasil. Į mažą puodą įpilkite pusantrų šaukštų sumaišytų šaukštų ir supilkite 500 ml vandens, 30 minučių įdėkite produktą ant mažos ugnies, po to atidarykite 20 minučių, užtepkite ir paimkite 2-3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį, gerti 200 ml vienu metu. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Kurkuma 1 arbatinis šaukštelis ciberžolės miltelių užpilkite šiltą virtą vandenį, pridėkite čia, kad pagerintumėte medaus skonį, gerai sumaišykite ir gerti 100 ml 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Norman Walker daržovių sultys. Gydymo esmė - kasdien naudoti šviežią daržovių sultis. Optimalus gėrimų sulčių kiekis - 1 l / parą. Žemiau yra 3 receptai, kuriuos galite išgerti, 1 didelis stiklas (250 ml) 3 kartus per dieną.

• Receptas 1. Daržovių derinys tokiomis proporcijomis (10: 3: 3) - morkos, agurkai ir burokėliai.
• Receptas 2. Daržovių derinys (10: 6) - morkos ir špinatai.
• Receptas 3. Daržovių derinys (5: 1) - morkos ir juodieji ridikai.

Vaistažolių rinkinys 1. Surinkite šiuos ingredientus - rauges (20 g), grūdų šakniastiebį (20 g) ir dilgėlių lapus (10 g). Visi kruopščiai supjaustykite, sumaišykite ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas užpilkite verdančio vandens stiklinę, tada įdėkite įrankį ant ugnies 15 minučių, nuimkite, atidėkite 15 minučių, kad atvėsintumėte ir primygtinai reiktų įtempti. Būtina priimti sultinį 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

Vaistažolių kolekcija 2. Sudarykite šiuos ingredientus (vienodomis proporcijomis) - vaisius (rožių klubus), šaknis (elecampane, gydomuosius šalavijas, kraujažolės ir varnalėšus), gėles (ramunėlių, blauzdų) ir žoleles (jonažolės, potvynių ir kalnų paukščius). Gerai sumaišykite viską ir 1 valg. šaukštas supilkite verdančio vandens stiklinę, tada įdėkite įrankį 15 minučių lėtai ugnimi, virkite, nuimkite ir atidėkite įrankį 15 minučių, kad įpilti ir atvėsintumėte. Po nuoviru, jums reikia padermė ir pusę stiklo 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Žolelių rinkinys 3. Surinkite šiuos ingredientus (visi lygiomis dalimis) - jonažolės žolę, kraujažolės žolę, krieną ir cikorijų žievę. Visi kruopščiai supjaustykite, sumaišykite ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, užpilkite jį 20 minučių, štampuokite ir paimkite šią dalį per dieną 3 valandas.

Kepenų cirozės gydymas augaliniais preparatais

Fitoterapeuto Malginos A.A komentaras: žolinis gydymas (žolinis) turi tam tikrą puikų pranašumą, pavyzdžiui:

• žolinis vaistas pašalina ligos priežastis,
• žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (paprastai individualų netoleravimą),
• vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
• žolelėse yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
• prieinamumą.

Herbalistai siūlo paruoštus sprendimus, kuriuose jau atsižvelgiama į specifinę kolekcijos sudėtį, dozavimą, užsakymą ir kt. Kursus projektuoja medicinos specialistai, remdamiesi daugelio metų patirtimi.

Kepenų cirozės prevencija

Cirozės prevencija apima ir šių prevencinių priemonių laikymąsi:

• Visiškai atsisakyti naudoti alkoholinius gėrimus, rūkyti;
• Nepalikite progos virškinimo trakto ligoms, ypač infekcinio pobūdžio ligoms (hepatitui ir pan.);
• Stenkitės apsiriboti riebiu, pikantišku, keptu ir rūkytu maistu, paprastaisiais maisto produktais ir kitais nesveikais bei kenksmingais maisto produktais;
• Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintus maisto produktus;
• Negalima vartoti narkotikų, nesikonsultavus su gydytoju, atminkite, kad dauguma narkotikų turi rimtų šalutinių poveikių;
• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
• Laikykitės profilaktinių priemonių, kad būtų išvengta hepatito virusų infekcijos.