Mieli skaitytojai, tulžies latakai (tulžies takai) atlieka vieną svarbią funkciją - jie atlieka tulžį į žarnyną, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį virškinimui. Jei dėl kokių nors priežasčių ji periodiškai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, kyla tiesioginė grėsmė kasoje. Galų gale, mūsų kūno tulžis pašalina pepsino savybes, kurios yra pavojingos šiam organui. Jis taip pat emulsina riebalus. Cholesterolis ir bilirubinas yra pašalinami per tulžį, nes jie negali būti visiškai filtruojami per inkstus.
Jei tulžies pūslės kanalai yra neįveikiami, visas virškinimo traktas kenčia. Ūminis užsikimšimas sukelia kolikas, kurios gali sukelti peritonitą ir skubią chirurgiją, dalinė obstrukcija pažeidžia kepenų, kasos ir kitų svarbių organų funkcionalumą.
Pakalbėkime apie tai, kad tai yra ypač kepenų ir tulžies pūslės tulžies latakuose, kodėl jie pradeda vykdyti blogą tulžį ir ką daryti, kad būtų išvengta neigiamo tokio užsikimšimo.
Tulžies latako anatomija
Tulžies latako anatomija yra gana sudėtinga. Tačiau svarbu suprasti, kad suprasti, kaip veikia tulžies takų funkcijos. Tulžies latakai yra intrahepatiniai ir ekstrahepatiniai. Viduje jie turi kelis epitelinius sluoksnius, kurių liaukos išskiria gleivius. Tulžies latakai turi tulžies mikrobiotą - atskirą sluoksnį, kuris sudaro mikrobų bendruomenę, kuri užkerta kelią infekcijos plitimui tulžies sistemos organuose.
Intrahepatiniai tulžies kanalai turi medžių struktūros sistemą. Kapiliarai patenka į segmentinius tulžies kanalus, ir jie savo ruožtu patenka į lobiarinius kanalus, kurie jau sudaro bendrą kepenų kanalą už kepenų. Jis patenka į cistinę kanalą, kuris pašalina tulžį iš tulžies pūslės ir sudaro bendrą tulžies lataką (choledoch).
Prieš patekdamas į dvylikapirštę žarną, bendras tulžies kanalas patenka į kasos išskyrimo kanalą, kur jie yra sujungti į hepato-kasos buteliuką, kurį atskiria Oddi sfinkteris nuo dvylikapirštės žarnos.
Ligos, sukeliančios tulžies latakų užsikimšimą
Kepenų ir tulžies pūslės ligos vienaip ar kitaip veikia visos tulžies sistemos būklę ir sukelia tulžies latakų obstrukciją arba jų patologinį išplitimą dėl lėtinio uždegiminio proceso ir tulžies stagnacijos. Tokios ligos kaip cholelitiazė, cholecistitas, tulžies pūslės perteklius, struktūrų ir randų buvimas sukelia obstrukciją. Tokiu atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.
Toliau nurodytos ligos sukelia tulžies latakų užsikimšimą:
- tulžies takų cistos;
- cholangitas, cholecistitas;
- gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai ir kepenų ir tulžies sistemos organai;
- randai ir kanalų griežtumai;
- tulžies pūslės liga;
- pankreatitas;
- hepatitas ir kepenų cirozė;
- helmintinės invazijos;
- padidėję kepenų vartų limfmazgiai;
- chirurginė operacija.
Dauguma tulžies sistemos ligų sukelia lėtinį tulžies pūslę. Tai sukelia gleivinės sienelių sutirštėjimą ir susilpnina ortakio sistemą. Jei tokių pokyčių fone akmuo patenka į tulžies pūslės kanalą, skaičiavimas iš dalies arba visiškai uždengia liumeną.
Tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, dėl to plečiasi ir sunkina uždegiminio proceso simptomus. Tai gali sukelti embrioną ar tulžies pūslės dropiją. Ilgą laiką žmogus kenčia nuo nedidelių užsikimšimo simptomų, tačiau galiausiai atsiras negrįžtamų pokyčių tulžies takų gleivinėje.
Kodėl tai pavojinga
Jei tulžies latakai užblokuoti, būtina kuo greičiau susisiekti su specialistais. Priešingu atveju bus beveik visiškai prarastas kepenys nuo dalyvavimo detoksikacijos ir virškinimo procesuose. Jei laiku nepavyksta atkurti ekstremalių ar intrahepatinių tulžies latakų, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas, kurį lydi centrinės nervų sistemos pažeidimas, apsinuodijimas ir stiprus komosas.
Dėl akmenų judėjimo fone gali atsirasti tulžies latako užsikimšimas iš karto po tulžies koliko atakos https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika. Kartais obstrukcija atsiranda be jokių ankstesnių simptomų. Lėtinis uždegiminis procesas, kuris neišvengiamai atsiranda dėl tulžies latakų diskinezijos, cholelitizės, cholecistito, sukelia patologinius viso tulžies sistemos struktūros ir funkcionalumo pokyčius.
Tuo pačiu metu tulžies latakai išsiplėtę, juose gali būti nedideli akmenys. Tulžis sustoja tekantis į dvylikapirštę žarną reikiamu laiku ir reikiamu kiekiu.
Riebalų emulsija sulėtėja, sutrikdomas metabolizmas, sumažėja kasos fermentinis aktyvumas, maistas pradeda pūti ir fermentuotis. Žarnyno stemplės vėžys sukelia hepatocitų - kepenų ląstelių - mirtį. Tulžies rūgštys ir tiesioginis aktyvusis bilirubinas, kuris sukelia vidaus organų pažeidimą, pradeda tekėti į kraują. Riebalų tirpių vitaminų absorbcija į nepakankamą tulžies srautą į žarnyną pablogėja, o tai sukelia hipovitaminozę, kraujo krešėjimo sistemos disfunkciją.
Jei didelis tulžies akmuo įstrigo į tulžies lataką, jis nedelsdamas uždaro savo liumeną. Yra ūminių simptomų, rodančių sunkias tulžies takų obstrukcijos pasekmes.
Kaip pasireiškia kanalo užsikimšimas
Daugelis iš jūsų tikriausiai tiki, kad jei tulžies latakai užsikimšę, simptomai iš karto bus tokie ūmūs, kad negalėsite jų toleruoti. Iš tiesų klinikiniai užsikimšimo požymiai gali padidėti. Daugelis iš mūsų turėjo nepatogių jausmų dešinėje hipochondrijoje, kuri kartais trunka net kelias dienas. Tačiau su šiais simptomais neskubame specialistų. Ir toks skausmingas skausmas gali reikšti, kad tulžies latakai yra uždegti arba net akmenuoti.
Kaip pablogėja ortakis, atsiranda papildomų simptomų:
- ūminiai diržo skausmai dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje;
- odos pageltimas, obstrukcinės gelta;
- išmatų spalvos pakitimas žarnyne esančių tulžies rūgščių trūkumo fone;
- niežulys;
- šlapimo patamsėjimas dėl aktyvaus tiesioginio bilirubino pašalinimo per inkstų filtrą;
- stiprus fizinis silpnumas, nuovargis.
Atkreipkite dėmesį į tulžies latakų ir tulžies sistemos ligų obstrukcijos simptomus. Jei pradiniame diagnostikos etape, norint pakeisti galios pobūdį, galite išvengti pavojingų komplikacijų ir išsaugoti kepenų ir kasos funkcionalumą.
Tulžies latakų ligų diagnostika
Tulžies sistemos ligas gydo gastroenterologai arba hepatologai. Jūs turite kreiptis į šiuos specialistus, jei turite skundų dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje ir kitų būdingų simptomų. Pagrindinis metodas tulžies latakų ligų diagnozavimui yra ultragarsu. Rekomenduojama pažvelgti į kasą, kepenis, tulžies pūslę ir ortakius.
Jei specialistas aptinka griežtumus, navikus, bendros tulžies latako ir ductal sistemos išplėtimą, bus atlikti šie bandymai:
- Tulžies latako ir visos tulžies sistemos MRI;
- įtartinų vietų ir navikų biopsija;
- išmatos per kopogramą (nustatyti mažą tulžies rūgšties kiekį);
- kraujo biochemija (padidėjęs tiesioginis bilirubinas, šarminė fosfatazė, lipazė, amilazė ir transaminazės).
Bet kokiu atveju nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai. Be būdingų biocheminių tyrimų pokyčių, su ductal obstrukcija, pailgėja protrombino laikas, pastebima leukocitozė, o perėjimas į kairę, trombocitų ir eritrocitų skaičius mažėja.
Gydymo ypatybės
Tulžies latakų patologijų gydymo taktika priklauso nuo bendrų ligų ir ductal lumen blokavimo laipsnio. Ūminiu laikotarpiu skiriami antibiotikai ir atliekama detoksikacija. Šioje būklėje sunki operacija draudžiama. Specialistai stengiasi apsiriboti minimaliai invaziniais gydymo metodais.
Tai apima:
- choledocholitotomija - operacija, kuria siekiama iš dalies pašalinti bendrą tulžies lataką, kad jis būtų pašalintas iš akmenų;
- tulžies latakų stentavimas (metalinio stento įrengimas, atkuriantis ductal patency);
- tulžies latakų drenažas įrengiant kateterį į tulžies taką, kontroliuojant endoskopą.
Atkūrus ductal sistemos nuovargį, specialistai gali planuoti sunkesnes chirurgines intervencijas. Kartais užsikimšimą sukelia gerybiniai ir piktybiniai navikai, kuriuos reikia pašalinti, dažnai kartu su tulžies pūsleliu (skaičiuojant cholecistitu).
Visa rezekcija atliekama naudojant mikrochirurginius instrumentus, kontroliuojant endoskopą. Gydytojai pašalina tulžies pūslę per mažus punctures, todėl operacija nėra lydimas gausus kraujo netekimas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.
Cholecistektomijos metu chirurgas turi įvertinti ductal sistemos nuovargį. Jei po šlapimo pūslės pašalinimo tulžies latakuose lieka akmenų ar sutankinimų, pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti stiprūs skausmai ir ekstremalios situacijos.
Stoninio šlapimo pūslės pašalinimas tam tikru būdu taupo kitus organus nuo sunaikinimo. Ir ortakiai, įskaitant.
Jūs neturėtumėte atsisakyti operacijos, jei tai būtina, ir grasina visai tulžies sistemai. Nuo tulžies stagnacijos, uždegimo, infekcinių patogenų dauginimosi veikia visą virškinimo traktą ir imuninę sistemą.
Dažnai žmogus staiga pradeda numesti svorio ir jaučiasi blogai prieš kanalų ligų foną. Jis yra priverstas apriboti veiklą, atsisakyti savo mylimo darbo, nes nuolatiniai skausmingi išpuoliai ir sveikatos problemos neleidžia gyventi visiškai. Ir šiuo atveju operacija užkerta kelią pavojingoms lėtinio uždegimo ir tulžies stagnacijos pasekmėms, įskaitant piktybinius navikus.
Terapinė dieta
Dėl bet kokių tulžies latakų ligų nustatyta dieta 5. Tai reiškia, kad riebalų, keptų maisto produktų, alkoholio, gazuotų gėrimų, indų, sukeliančių dujų susidarymą, išskyrimas. Pagrindinis tokios mitybos tikslas - sumažinti padidintą tulžies sistemos apkrovą ir išvengti aštraus tulžies eigos.
Nesant stipraus skausmo, galite valgyti įprastu būdu, bet tik tuo atveju, jei anksčiau nenaudojote draudžiamų maisto produktų. Pabandykite visiškai atsisakyti trans-riebalų, kepti maisto produktai, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa, patogūs maisto produktai. Tačiau tuo pačiu metu maistas turėtų būti pilnas ir įvairus. Svarbu valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.
Liaudies medicina
Norint pasinaudoti liaudies teisių gynimo priemonėmis, kai tulžies latakai užsikimšę, tai būtina ypač atsargiai. Daugelis vaistažolių receptų turi stiprų choleretinį poveikį. Naudodami šiuos metodus rizikuojate savo sveikata. Kadangi neįmanoma išvalyti tulžies latakų su augaliniais preparatais be rizikos, kad atsirastų kolikos, neturėtumėte eksperimentuoti su žolelėmis namuose.
Pirmiausia įsitikinkite, kad nėra didelių akmenų, galinčių užsikimšti ortakio sistemoje. Jei naudojate choleretines žoleles, pirmenybė teikiama švelniam poveikiui: ramunėlių, dogrozės, linų sėklų, imortelių. Iš anksto pasikonsultuokite su savo gydytoju ir atlikite ultragarsą. Jei yra didelė tulžies latakų užsikimšimo rizika, neturėtumėte juokauti su choleretiniais preparatais.
Šiame vaizdo įraše aprašomas švelnus tulžies pūslės ir kanalų, kuriuos galima naudoti namuose, valymas.
Sumontuoti ortakiai
Kepenų kanalai
- 1 Bendrosios charakteristikos
- 2 tulžies išskyrimas: struktūra
- 3 Įgimtos patologijos ir tulžies takų anomalijos
- 4 tulžies takų atresia
- 5 Interlobinių intrahepatinių tulžies latakų hipoplazija
- 6 Paprastosios tulžies latakų cistos
- 7 tulžies latakų pažeidimas
- 8 tulžies latakų ligos
- 8.1 Lėtinis cholecistitas
- 8.2 tulžies takų cholangitas
- 8.3 Biliardinė diskinezija
- 8.4 Akmenų liga
- 8.5 tulžies takų cholestazė
- 8.6. Tulžies latakų užsikimšimas
- 9 tulžies pūslės ir kanalų navikai
- 10 Ligos tyrimų metodai
- 11 tulžies takų ligų gydymas
- 12 Valant tulžies pūslę liaudies metodais
Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Tulžies latakai yra kūno sistema, kuri dažnai reikalauja gydymo. Dažnas kepenų kanalas yra skausmingiausia tulžies sistemos dalis. Net žmogus, vedantis sveiką gyvenimo būdą, nėra apsaugotas nuo sveikatos problemų (ypač virškinimo sistemos) atsiradimo. Todėl reikia žinoti, kokių problemų kyla laukiant ir kaip atliekamas gydymas. Jei laikas pradėti gydyti bet kurią ligą, tai bus greitesnė ir mažiau problemų.
Tulžies latakai yra kanalų sistema, sukurta nutekėti tulžį į kepenis ir tulžies pūslę.
Bendrosios charakteristikos
Tulžis yra pagalbinis fermentas, jis išsiskiria žmogaus kepenyse, kad pagerintų virškinimą. Žmonėms tulžies latakai yra kanalų sistema, o tulžies pūslė yra išskiriama į žarnyną. Kepenų kanalai atviri į dvylikapirštę žarną, kuri veda į skrandį. Kelio ir tulžies kanalų sistema nuotoliniu būdu panaši į medžio įvaizdį: medžio karūną sudaro nedideli kanalai, esantys kepenyse, kamienas yra bendras kepenų kanalas, jungiantis dvylikapirštę žarną su kepenimis. Tulžies judėjimas atliekamas spaudimu, jį sukuria kepenys.
Grįžti į turinį
Tulžies takai: struktūra
Kanalo struktūra nėra labai sudėtinga. Visi nedideli kanalai kilę iš kepenų. Kairiojo ir dešiniojo kanalų (abu esantys kepenyse) sintezė sudaro bendrą kepenį. Kanalai, perduodami deginti, suformuoti kepenų skilčių. Tulžies pūslėje susidaro tulžies latakas, tada jis jungiasi prie bendro kepenų kanalo ir sudaro bendrą tulžies lataką. Tulžies pūslės perteklius gali reikšti jo vystymosi anomalijas. Bendrosios kepenų kanalo ribos nėra norma. Gali atsirasti dėl didelio kepenų šoko.
Grįžti į turinį
Įgimtos patologijos ir tulžies takų anomalijos
Įgimtos kelio anomalijos yra defektas, nuo kurio niekas nėra imuninis. Anomalijas reikėtų nustatyti motinystės ligoninėje arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Kitais atvejais tai gali lemti vyresnio amžiaus žmonių sveikatos problemų mirtį arba pablogėjimą. Nėra visuotinai pripažintos šios įstaigos anomalijų klasifikacijos. Mokslininkai taip pat nesutinka, ar patologijoms būdingas paveldimas pobūdis. Dažniausiai jie atsiranda, jei nėštumo metu moteris vedė nesveiką gyvenseną arba paėmė nelegalius narkotikus. Yra tokių įgimtų anomalijų tipų:
- būdų atresija;
- interlobinių intrahepatinių tulžies latakų hipoplazija;
- bendrojo kanalo cistos.
Grįžti į turinį
Tulžies takų atrezija
Atrezija yra kelių ar visų extrahepatinių tulžies kanalų liumenų obstrukcija. Pagrindinis simptomas yra sparčiai besivystančių gelta naujagimiams. Jei jis yra fiziologinis, tuomet neturėtumėte bijoti. Ji praeis po 2-3 savaičių po gimimo
Be ikterinės spalvos, vaikas nepatiria diskomforto, išmatos ir šlapimas yra normalūs, tačiau padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Būtina užtikrinti, kad jos lygis nepadidėtų per greitai. Norint pagreitinti jo pašalinimą, būtina skleisti vaiką ant gerai apšviesto paviršiaus netiesioginėje saulės šviesoje.
Bet jei nenatūralios geltonos spalvos išmatos ir šlapimas, vaikas vilificuoja ir vemia, jaučiasi nuolatinis nerimas, tada tai nėra mechaninė gelta, bet būdų atresija. Jis pasirodo 2-3 dienas po gimimo. Keliai nesugeba pašalinti tulžies, tai padidina kepenų dydį ir sutankina, be to, kampas aštrėja. Gydytojai rekomenduoja atlikti rentgenogramą po 4, 6 ir 24 valandų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Atresia gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą 4-6 mėnesius ir vaiko mirtį per 8–12 mėnesių. Jis traktuojamas tik operatyviai.
Grįžti į turinį
Interlobinių intrahepatinių tulžies latakų hipoplazija
Ši liga atsiranda dėl to, kad intrahepatiniai kanalai negali pašalinti tulžies. Pagrindiniai ligos simptomai yra panašūs į atresiją, tačiau jie nėra tokie ryškūs. Liga kartais išnyksta ir yra besimptomė. Kartais niežtintis oda pasireiškia 4 mėnesių amžiaus, niežulys nesibaigia. Liga yra kitų ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių sistema, pridėjimas. Gydymas yra sudėtingas. Kartais sukelia kepenų cirozę.
Grįžti į turinį
Paprastos tulžies latakų cistos
Bendrojo tulžies pūslės cistas.
Ši liga pasireiškia 3-5 metų vaikams. Vaikai patiria stiprų skausmą, ypač depresijos, pykinimo ir vėmimo metu. Oda turi neribotą geltonumo atspalvį, išmatą ir šlapimą, kurio spalva yra nespalvota. Temperatūros padidėjimas yra dažnas. Galimos spragos ir peritonitas, piktybiniai naviko navikai. Jis gydomas cistomis iš pažeisto organo.
Grįžti į turinį
Žarnų kanalų pažeidimas
Kanalo pertraukas galima matyti labai retai. Jie gali sukelti stiprią smūgį dešinėje pusėje. Šio tipo pažeidimai greitai sukelia peritonitą. Pažymėtina, kad kitų organų plyšimų atveju labai sunku diagnozuoti ortakių pažeidimus. Be to, per pirmąsias valandas nėra jokių požymių, išskyrus skausmingus pojūčius. Be to, esant infekcijai, situaciją gali labai pabloginti staigus temperatūros padidėjimas. Jis gydomas tik skubios chirurginės intervencijos metu, kartais mirtinas.
Grįžti į turinį
Tulžies latakų ligos
Tulžies latakų ligoms būdingas odos spalvos pasikeitimas (geltonas), niežulys, skausmas dešinėje. Jis yra pastovus, dažnai pasikartoja ir vėmimas, tada skausmas priskiriamas kepenų kolikoms. Skausmas padidėja po stipraus fizinio krūvio, ilgos važiavimo ir aštrų, sūrų maistą. Skausmas didėja paspaudus dešinėje pusėje.
Grįžti į turinį
Lėtinis cholecistitas
Pagrindinis lėtinio cholecistito simptomas yra ūminis skausmas dešinėje.
Lėtinis cholecistitas yra liga, kurią sukelia virusas. Dėl tulžies pūslės uždegimo jis didėja. Tai sukelia skausmą dešinėje pusėje. Skausmas nesibaigia. Jei mityba yra sutrikusi ar sukrėtė, skausmas didėja. Tinkamą gydymą nustato gastroenterologas. Nesudėtingos dietos stebėjimas yra svarbus sveikatai.
Grįžti į turinį
Tulžies takų cholangitas
Cholangitas - tulžies takų uždegimas. Ligos sukelia patogeninės bakterijos. Priežastis yra tulžies pūslės uždegimas. Kartais tai yra pūlingas. Šioje ligoje pablogėja tulžies išskyrimas iš kanalo užsikimšimo. Pacientas kenčia nuo sunkių skausmų dešinėje, kartaus skonio burnoje, pykinimo ir vėmimo, stiprumo praradimo. Šiai ligai būdinga tai, kad ankstyvosiose stadijose jis veiksmingai gydomas liaudies gynimo priemonėmis, bet vėlesniais etapais tik chirurginiu būdu.
Grįžti į turinį
Eiliškoji diskinezija
Dischenija - tulžies takų tonikos ar judrumo pažeidimas. Jis vystosi psichosomatinių ligų ar alergijų fone. Liga lydi silpni hipochondriumo skausmai, bloga nuotaika ir depresija. Nuolatinis nuovargis ir dirglumas taip pat tampa nuolatiniais paciento draugais. Vyrai ir moterys pastebi intymiame gyvenime problemas.
Grįžti į turinį
Gallstone liga
Tulžies akmenų lokalizavimo schema.
Cholangiolitizė yra akmenų susidarymas tulžies latakuose. Didelis kiekis cholesterolio ir druskos gali sukelti šią ligą. Smėlio atsiradimo metu (akmenų pirmtakas) pacientas nepatiria jokio diskomforto, bet, kai smėlis auga ir eina palei tulžies taką, pacientas pradeda pastebėti stiprų skausmą hipochondrijoje, kuri yra pleistrui ir rankai. Skausmai lydi pykinimą ir vėmimą. Norėdami pagreitinti akmenų procesą, galite padidinti variklio aktyvumą (geriausias būdas eiti žingsniais).
Grįžti į turinį
Tulžies takų cholestazė
Cholestazė - liga, kurioje sumažėja tulžies patekimas į žarnyną. Ligos simptomai: niežulys niežulys, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų pageltimas. Odos geltonumas. Liga kartais apima tulžies kapiliarų išplitimą, kraujo krešulių susidarymą. Galima lydėti anoreksija, karščiavimas, vėmimas ir skausmas. Yra tokių ligos priežasčių:
- alkoholizmas;
- kepenų cirozė;
- tuberkuliozė;
- infekcinės ligos;
- cholestazė nėštumo metu ir kt.
Grįžti į turinį
Tulžies latakai
Kanalų užsikimšimas yra kitų virškinimo sistemos ligų pasekmė. Dažniausiai tai yra tulžies pūslės ligos pasekmė. Šis tandemas randamas 20 proc. Žmonijos, o moterys kenčia nuo šios ligos 3 kartus dažniau nei vyrai. Ankstyvosiose ligos stadijose pats nesijaučia. Tačiau po infekcinės ligos virškinimo sistema pradeda sparčiai progresuoti. Paciento karščiavimas, odos niežulys, išmatos ir šlapimas tampa nenatūralu. Asmuo greitai praranda svorį ir kenčia nuo skausmo dešinėje pusėje.
Grįžti į turinį
Tulžies pūslės ir ortakių navikai
Šlapimo pūslėje ir ortakiuose susidaro gerybiniai ir piktybiniai (vėžiniai) navikai. Gerybiniai ruoniai vadinami papilomomis. Jie nėra pavojingi organizmui, tačiau išlaikant neteisingą gyvenimo būdą (rūkymas, alkoholizmas, nesveika mityba) patenka į piktybinių navikų kategoriją. Chirurgija gydoma. Cholangiokarcinoma yra būdų vėžys. Ši liga yra reta, tačiau pacientų skaičius sparčiai auga. Taip yra dėl prastos ekologijos ir netinkamo gyvenimo būdo. Pacientai praneša apie viršutinio kvadranto dešinėje pusėje esantį skausmą, staigų temperatūros padidėjimą, odos niežėjimą ir odos, išmatų ir šlapimo pakitimus.
Grįžti į turinį
Ligos tyrimų metodai
Atsižvelgiant į tai, kad beveik visos tulžies sistemos ligos turi tokius pačius simptomus, ligų diagnozavimas yra sunkus procesas. Kiekvienas kompetentingas specialistas patars pacientui atlikti kraujo tyrimą, šlapimą ir išmatą. Jūs taip pat turite atlikti kepenų, tulžies pūslės ir kanalų ultragarsu. Negalima atsisakyti ir kepenų biopsijos. Svarbu padaryti pilvo ertmės rentgenogramą. Tai padės nustatyti, kokių deformacijų ligos sukėlė. Priklausomai nuo situacijos gydytojas paskiria pilvo organų kompiuterinę tomografiją. Diagnozė užima daug pastangų ir pinigų, tačiau tai būtina norint diagnozuoti. Tik išnagrinėjęs visų bandymų rezultatus, kvalifikuotas specialistas gali atlikti tinkamą ir tinkamą diagnozę. Tai priklauso nuo gydymo, kurį reikia skirti.
Grįžti į turinį
Tulžies takų ligų gydymas
Terapija priklauso nuo situacijos. Jei liga yra remisijos, tada jūs galite padaryti su mityba ir vaistais, bet jei liga progresuoja, pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos. Chalelitozės atveju akmenis galima ištirpinti kseno ir ursodeoksicholio rūgšties preparatais, taip pat žolinių preparatų. Tai padės akmenims sumažinti dydį ir valyti tiek ortakius, tiek žarnyną. Visiems uždegimams reikalingi priešuždegiminiai vaistai, taip pat imunostimuliuojantis kursas.
Grįžti į turinį
Valant tulžies pūslę liaudies metodais
Citrinų sultys ir alyvuogių aliejus yra naudojami tulžies pūslės valymui namuose.
Tradicinė medicina siūlo didžiulį receptą, skirtą valyti tulžies pūslę ir ortakius. Susiaurėjimas, akmenų kaupimas, tankinimas - tai viskas išgydoma, jei ortakiai valomi namuose. Efektyviausia priemonė yra valymas su citrinos sultimis ir alyvuogių aliejumi. Receptas:
- Ryte galėsite pasimėgauti gausiais pusryčiais (vegetarišku maistu).
- Iki 16 val. Gerti tik obuolių runkelių sulčių (1: 5).
- Nuo 16:00 iki 20:00 negerkite ir nevalgykite nieko.
- 20:00 valgykite stiklinę šviežios citrinos sulčių ir stiklinę augalinio aliejaus (pageidautina alyvuogių aliejaus).
- Pasukite gerti iš dviejų stiklų su trumpomis pertraukomis. Abu akiniai turi būti ištuštinti per 40–60 minučių.
- Po to į dešinę hipochondriją įjunkite šiltą šildymo padą ir eikite miegoti dešinėje pusėje.
- Kitą rytą turite atlikti valymo klizma (ramunėlių). Nesijaudinkite, jei gausite keistą masę su nenatūralia spalva ir kvapu.
Negalima savarankiškai gydyti, tinkamą gydymą skiria tik specializuotas gydytojas. Liaudies gynimo priemonių naudojimas kartais gali tik pabloginti padėtį arba sukelti atkrytį. Būtina pasiklausyti gydytojo patarimo, griežtai laikytis nustatyto mitybos ir sveiko bei aktyvaus gyvenimo būdo. Tai yra pakankama, kad virškinimas būtų tvarkingas.
Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Kai nukenčia tulžies pūslė, ligoniams labai svarbus dydis, suaugusiųjų skaičius, nes jie sako, ar organas veikia įprastai, ar ne. Dydžio keitimas gali rodyti patologinių procesų pradžią.
Tulžies pūslės struktūra
Tulžies pūslė yra tuščiaviduris, kriaušės formos organas su plonomis sienomis, skirtas tulžies kaupimui. Kai jos sienos atsipalaiduoja, turinys periodiškai patenka į dvylikapirštę žarną. Kita kūno funkcija yra išlaikyti optimalų slėgio lygį ortakiuose.
Tulžies pūslė yra atskiroje skylėje ant apatinio kepenų paviršiaus ir praktiškai sujungia jį jungiamuoju audiniu. Iš pilvo ertmės pusės jis uždaromas pilvaplėvės. Yra trys pagrindiniai kūno komponentai: kaklas, kūnas ir apačia.
Sienos yra labai plonos. Juose yra 3 sluoksniai:
- Gleivinė yra plona. Tai yra viršutinis organo sluoksnis, kuris suformuoja raukšles ant jo paviršiaus, įskaitant spiralės kaklo srityje. Viršutinę dalį sudaro epitelis su siena. Vamzdžių apykaklės liaukos yra šlapimo pūslės kakle.
- Raumenų sluoksnis yra vienas lygus raumenų sluoksnis. Šlapimo pūslės kaklo srityje jie stipriai išsiskiria ir sudaro kontaktorių. Toliau lygūs raumenys sudaro cistinio kanalo sluoksnį.
- Adventitija yra sudaryta iš tankaus audinio, kuriame yra daug elastinių pluoštų.
Ultragarsinio arba KT nuskaitymo rezultatai leidžia suvokti tulžies pūslės būklę ir tiksliai nustatyti ligos priežastis. Ultragarso metu įvertinamas sienų dydis, forma, būklė, organo tūris ir turinys bei jo pobūdis.
Normalus suaugusiųjų tulžies pūslės dydis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus, sveikatos, asmens svorio ir kitų veiksnių. Vaikui šis organas yra mažas. Šie rodikliai laikomi normaliais:
- ilgis (atstumas nuo organo dugno iki siauriausios skilties) gali būti nuo 6 iki 10 cm;
- plotis - apie 5 cm;
- sienelių storis - ne daugiau kaip 4 mm;
- tūris gali būti nuo 30 iki 50 ml.
Šie parametrai laikomi normaliais suaugusiems, vaikai bus skirtingi. Taigi sprendimas dėl to, ar tulžies pūslės dydis yra normalus, ar ne, priimamas kiekvienu atveju atskirai. Atsižvelgiant į kūno dydį, sienelių storį, audinių struktūrą, struktūros pokyčius ar auglių vystymąsi, atsižvelgiama į akmenų buvimą ar nebuvimą.
Pasirengimas tyrimui
Jei kai kuriems ultragarso tipams nereikia specialaus mokymo, tada prieš tulžies pūslės tyrimą turės būti vykdoma keletas veiksmų. Sunkiausia daugeliui pacientų pasninkauti bent 8-12 valandų prieš procedūrą. Prieš tyrimą draudžiama gerti stiprią arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus, dūmus ar kramtomąją gumą. Rekomenduojama tai padaryti, kad tulžies pūslėje būtų pakankamai tulžies. Tik tada, kai šlapimo pūslė yra pilna, jos parametrai gali būti teisingai nustatyti diagnozei.
Galima pastebėti, kad tulžies pūslės sumažėja, kai pacientas nesilaiko instrukcijų, kaip pasiruošti tyrimui, pavyzdžiui, jei jis gerai valgė naktį. Tada rekomenduojama valgyti didelį riebalų kiekį pusvalandį prieš valgį. Po to tulžis yra atskiriamas ir šlapimo pūslė užpildyta, todėl galima ištirti.
Ultragarsas atliekamas iš skirtingų pozicijų. Procedūros metu pacientas yra paprašytas apversti kitą pusę arba atgal, atsisėsti. Tai leidžia apsvarstyti kūną iš skirtingų kampų, įvertinti tulžies pūslės turinio judumą. Pvz., Kai pacientas juda, šlapimo pūslės akmenys keičia savo padėtį, o tai yra papildomas kriterijus diagnozuojant ligas.
Naudojant ultragarsą nustatyti sienelės storį, tulžies pūslės ilgį ir plotį. Apimtis apskaičiuoja gydytoją.
Organų augimo veiksniai
Priežastys, dėl kurių padidėja tulžies pūslė, paprastai matomos ultragarsu. Šio organo ilgis sveikame asmenyje neviršija 10 cm, bet dėl kokios nors priežasties gali būti padidėjęs tulžies nutekėjimas: ortakio sienelių patinimas dėl uždegimo ar užsikimšimo akmeniu. Šie simptomai laikomi tokių ligų, kaip ūminės cholecistitas, požymis ir jo pasunkėjimas lėtiniu būdu, sudėtingi cheleliozės atvejai.
Pažeistas tulžies nutekėjimas dėl kanalų sienos susiaurėjimo, nesant kokybiško gydymo, nepaisant priežasčių, organo spaudimo arba lenkimo, gali sukelti per daug turinio. Burbulas pradės augti, o tai gali sukelti ligos, pvz., Tulžies pūslės dropijos, vystymąsi. Nustatytos ligos gydymas turėtų prasidėti nedelsiant.
Po tulžies pūslės ilgio išmatuokite plotį. Šis parametras neturi viršyti 3-5 cm, o organo išplitimą sukelia tos pačios priežastys, kaip ir jo ilgio padidėjimas.
Kitas žingsnis yra sienos storio matavimas. Įprasta būsena turi būti ne daugiau kaip 4 mm. Jei ultragarsas parodo tulžies pūslės sienelių storio padidėjimą, tai gali reikšti jų edemą, kurią sukelia uždegiminis procesas. Paprastai tai pastebima tulžies pūslės uždegime, ty ūminio cholecistito atveju.
Matuojant organo sienelių storį galima atskirti uždegimą nuo cholelitiazės, nes abu ligos simptomai yra panašūs. Skirtumas yra tas, kad atsiranda cholelitiazės konkretizacijos, kurios yra aiškiai matomos ultragarsu.
Kita liga yra tulžies diskinezija. Tuo pačiu metu neatskleidžiami jokie ypatingi organo struktūros pokyčiai, tačiau jo matmenys gali būti šiek tiek didesni nei norma.
Kepenų kompiuterinė tomografija
Tai buvo XX a. Aštuntojo dešimtmečio bruožas, įkvėpęs mokslininkus sukurti prietaisą, kuris galėtų atlikti sluoksnio nuskaitymą, kad gautų aukštos kokybės trimatį vaizdą. Šiuo metu kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) yra asmens vidinių organų vizualizavimo būdai, turintys didelį patikimumą.
Dažniausiai naudojamas
Šiuolaikinėje diagnostikoje kepenų kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama šiais atvejais:
- įtarimas dėl piktybinių navikų. Kompiuterinė tomografija taip pat tinka diferencinei diagnozei tarp gerybinių ir piktybinių navikų kepenyse;
- pooperacinių komplikacijų, tokių kaip kraujotakos sutrikimai, cistos, hematomos arba abscesai, nustatymas;
- bendras kepenų dydžio įvertinimas, geležies kiekis audiniuose;
- diferencinė diagnozė tarp parenchiminės ir hemolizinės gelta;
- įtariama trombozė arba didelių laivų pažeidimas;
- tulžies latako vizualizacija, jei įtariama, kad yra užsikimšimas betonais ar diskinezija.
Kontraindikacijos
- nėštumas;
- sunkios kepenų ar inkstų ligos;
- individualus jodo netoleravimas (naudojamas kaip kontrastinis agentas).
Diagnostinis procesas
Skaitytuvas pats turi kubo formą su šiek tiek išlygintu kampu. Šio kubo centre yra apvali skylė, kurioje pacientas turės skambinti, gulėdamas ant mobiliosios diagnostikos lentelės. Toliau prasideda rentgeno spinduliavimo procesas, kurio metu specialieji jutikliai registruoja įvairių audinių spindulių absorbciją. Remiantis gautais duomenimis, sukuriamas sluoksninis tūrio vaizdas. Paprastai, siekiant pagerinti kontrastą prieš tyrimą, gydytojas įšvirkščia į veną specialiai jodo pagrindu pagamintą medžiagą.
Vizualizacija
Kepenų audinio tankis viršija netoliese esančių organų, pvz., Blužnies ar kasos, audinį. Paprastai jis yra homogeniškas, todėl mažesnio tankio vietovės paprastai atitinka didelių kepenų kraujagyslių vietą. Vizualizuojant kepenų arteriją dažnai yra sunkumų, todėl tokiais atvejais naudojamas kontrastas.
Kepenų tomogramoje nedideli intrahepatiniai kanalai yra beveik nematomi. Gana ryškus vizualizavimas gaunamas tiek bendroje tulžies latakoje, tiek ir bendroje kepenų kanale. Dėl mažesnio tankio, tulžies pūslė gerai matoma, o tomogramoje yra elipsinė.
Bet kokie patologiniai navikai yra mažiau tankūs nei kepenų audiniai, todėl juos galima lengvai atpažinti ant tomogramos.
Netgi mažiausius neoplazmus galima aptikti naudojant greito rėmo nuskaitymą. Žinoma, diagnostikas dažnai gali pridėti kontrastinę medžiagą. Retais atvejais neoplazmos audiniai sutampa su parenchimos audiniais, o tokiu atveju galima pasakyti, kad tokių kūnų buvimas yra iškraipytas kepenų kontūrų atžvilgiu. Onkologinio naviko tankis gali priklausyti nuo jo formavimo stadijos.
Panašiai kraujo krešuliai dideliuose kepenų induose gali skirtis. Pavyzdžiui, formuojantis trombas yra mažesnis nei kepenų parenchimos audinių tankis, o šviežio trombo tankis bus didesnis. Šios savybės leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymą kompiuterinės tomografijos metu.
Tankio skirtumai taip pat leidžia CT naudoti tulžies latakų užsikimšimo priežastį. Priežastys gali skirtis. Pavyzdžiui, akmenys (geriau žinomi kaip „akmenys“) taip pat turi skirtingą tankį, todėl juos lengva vizualizuoti. Obstrukcijos priežastis taip pat gali būti kasos galvos auglys.
Kalbant apie skirtingų gelta tipų diferencinę diagnozę, čia, pirmiausia, jie atkreipia dėmesį į pačių kanalų būklę. Pavyzdžiui, jei tulžies latakai yra išsiplėtę, tuomet su didele tikimybe galime kalbėti apie obstrukcinę gelta. Daugeliu atvejų, norint vizualizuoti ortakius, reikia vizualizuoti ortakį.
Pasirengimas tyrimui
Pagrindinis pasirengimas kepenų kompiuterinei tomografijai yra prieš dvi dienas susilaikyti nuo produktų, kurie sukelia didesnę dujų susidarymą. Patinusios žarnos gali daryti spaudimą netoliese esantiems organams, taip iškraipant rezultatų tikslumą. Pacientas turi atsisakyti juodos duonos, pieno produktų, bandelių, kopūstų, obuolių (kai kurie produktai gali individualiai paveikti dujų susidarymo procesą, todėl pacientas turi atsižvelgti į jo kūno ypatumus). Prieš naktį patartina atlikti valymo klizmą (tūris iki 1 litro).
Jei pacientas yra klaustrofobinis ar tiesiog nervingas, reikia naudoti raminamuosius, nes tyrimo procese jis turi likti.
KT nuskaitymo pranašumai ultragarsu
Šis klausimas yra gana natūralus, atsižvelgiant į tai, kad kepenų vaizdavimas yra prieinamas ir ultragarsu. Kompiuterinė tomografija turi nemažą trūkumą - didelės sąnaudos, kurios daro įtaką paciento tyrimų kainai, nesvarbu, kas yra neginčijama.
Tačiau pagrindinis CT privalumas yra tikrai aukštos kokybės vaizdavimas, kurio negalima naudoti naudojant ultragarso metodą. Be to, jei pacientas turi didelį svorį ant pilvo, kuris neleidžia praeiti ultragarsinio signalo, tada kompiuterinė tomografija yra tiesiog būtina.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Padidinti kanalai kepenyse
Tulžies latakų išsiplėtimas gali būti įgimta anomalija ir atsirado dėl ligos. Gydymo metu naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
Tokie kūno pokyčiai reikalauja koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą.
Priežastys
Kanalų skersmens padidėjimas priklauso nuo jų sienų tono susilpnėjimo arba svetimkūnių buvimo viduje. Įgimtas yra retas, vadinamas Caroli liga. Jame pastebimas didelių žiauninių intrahepatinių kanalų išplitimas.
Jei liga pasireiškia mažais būdais ir kepenų fibroze, atsiranda Karolio sindromas. Tai sukelia genetiniai sutrikimai ir yra paveldima. Tikriausiai taip pat padidėja papildomų kanalų kanalų skersmuo - bendrosios tulžies latakų cistos.
Su hipotoniniu diskinezijos pavidalu patenka visos tulžies medžio tonas, todėl sunku eiti per tulžį.
Liga gali atsirasti dėl visiškai kitokių priežasčių: dėl hormoninio disbalanso, dažno nervų įtampos, nesveiko gyvenimo būdo, alergijos, parazitų aktyvumo. Dažnai diskinezija vystosi kaip kitų negalavimų komplikacija.
Keliai taip pat prisideda prie jų pašalinimo. Taip atsitinka su šiais sutrikimais:
- Choledocholithiasis - tulžies pūslės liga. Jie patenka į ortakius daugiausia iš šlapimo pūslės, nors galima tiesiogiai formuoti akmenis. Dažniausiai atsiranda dėl infekcinio bakterijų etiologijos uždegimo.
- Kirminų invazijos - išplėtimai atsiranda vietose, kur kaupiasi parazitai. Dažniausiai: echinococcus, įvairių rūšių flukes (Sibiro, lanceolate, kinų, kepenų), Giardia. Askidinė invazija yra retas reiškinys, pastebimas pastebimas paciento silpnėjimas pažengusiuose etapuose.
- Neoplazmai - papilomos, adenomos, polipai, vėžys. Paprastai susidaro apačioje, augant kanalo liumeniui abiejose pusėse.
Vėžys, akmenys, kirminų grupės gali užkimšti vieną iš tulžies takų segmentų. Uždaras tulžies plyšys kanalus ir grįžta į kepenis.
Plečiant uždegimo kanalus. Tai skatina įvairių cholangito rūšių vystymąsi. Jo charakteristikos: karščiavimas, skausmas po dešiniuoju kraštu, gelta - vadinami Charcot triadu.
Yra fiziologinis kelio skersmens padidėjimas, kuriam nereikia korekcijos. Tai įvyksta po cholecistektomijos. Tulžies reikia asmeniui kartais, valgio metu.
Jo ištekliai yra šlapimo pūslėje ir, jei reikia, rodomi dvylikapirštės žarnos, kur ji prisideda prie maisto valymo ir virškinimo, naudingų medžiagų absorbcijos.
Nuėmus organą, ortakio sistema perima savo funkcijas ir plečiasi, kad atitiktų reikiamą skysčio tiekimą.
Klinikiniai pasireiškimai
Tulžies sistemos patologijų diagnostika yra sudėtinga, nes nėra skirtingų skirtingų požymių. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu.
Tai gali būti skausminga, pradurta, ūminė ar nuobodu, nuolatinė ar periodinė. Kartais grįžta arba plinta į visą juosmenį.
Tikriausiai išmatų apšvietimas, šlapimas yra stiprios arbatos atspalvis. Jei su tulžies akmenimis, akmenys yra nedideli, jie laisvai eina, nesukeldami diskomforto asmeniui.
Cistinė liumenų padidėjimas gali pasireikšti ilgą laiką be simptomų ir pasireikšti po tokių komplikacijų:
- cholangitas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- cholangiokarcinoma;
- choledocholitizė.
Galbūt obstrukcinės gelta. Jei Carolio liga sunkėja dėl cistinės inkstų pažeidimo, šlapime yra hematurija.
Cholangiokarcinoma pasireiškia karščiavimu, greitu svorio kritimu, bendru susilpnėjimu. Tikriausiai geltona sklera ir oda, niežulys. Tulžies pūslės padidėja.
Gerybiniai navikai yra reti ir neatskleidžiami be specialaus tyrimo. Jų reikšmingas augimas gali sukelti skausmą, pykinimą ryte.
Helmintai tulžies ertmėse paprastai randami tik prasidėjus jų negalavimams:
Išvaizda išryškėja. Bendro intoksikacijos požymiai dažnai nepastebimi. Echinokokozei būdinga karščiavimas, alerginės reakcijos odai.
Dyskinesia pasireiškia niežulys, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, vėmimas ir pykinimas. Sumažėja kraujospūdis, padidėja seilėjimas ir prakaitavimas. Jo ilgas kursas turi papildomų svarų kaupimąsi.
Tulžies sistemos patologijos turi įtakos asmens psichinei sveikatai. Jis tampa dirglus, tikriausiai depresijos, paranoijos vystymasis.
Patologiniai pokyčiai
Siekiant tikslios diagnozės reikia atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Pagal jų rezultatus galima įvertinti konkrečius pažeidimus, susijusius su konkrečiu sutrikimu. Pacientas atlieka šiuos tyrimus:
- Šlapimas - jo klinikiniai ir biocheminiai parametrai, tiriamas bilirubino buvimas. Jei ne, tai yra navikai ir choledocholitizė.
- Išmatos ant koprogramos. Nustatoma virškinimo trakto gebėjimo virškinti ir įsisavinti riebalus, baltymus ir angliavandenius gebėjimas - su nesveika tulžies taku, ši funkcija sutrikusi. Jie taip pat atskleidžia parazitų buvimą organizme, daro sėklą disbakteriozei.
- Kraujo biocheminė sudėtis - nustato lipidų ir pigmentų apykaitos sutrikimus. Nustatyta imuniteto būklė, uždegiminių procesų buvimas ir piktybiniai navikai.
Vizualiai nustatykite jungiamųjų ertmių struktūros nuokrypius nuo normos, nustatykite akmenų ar augalų buvimą ir vietą naudojant šiuos tyrimo metodus:
- Ultragarsas;
- MRT;
- CT nuskaitymas;
- ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija;
- cholangioskopija;
- EUSI - endoskopinis ultragarsas;
- angiografija;
- endoskopinė retrogradinė cholangiografija.
Dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas siekiant paimti tulžies mėginius. Biopsija padeda nustatyti audinių pokyčius.
Tulžies takų sutrikimai, kuriuos nedelsiant sukelia problemų rinkinys. Vienos patologijos atsiradimas reiškia viso sistemos veikimo sutrikimą. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes kitaip nebus išvengta rimtų komplikacijų ar net negalios.
Gydymas
Kompleksinė terapija atliekama norint atkurti normalų virškinimo trakto aktyvumą. Pirmenybė teikiama konservatyviems metodams. Chirurginė intervencija naudojama ekstremaliais atvejais.
Specialios priemonės, skirtos konkrečioms ligoms spręsti:
- Worm invazijos yra ištremtos antiparazitiniais vaistais. Sunkių pažeidimų atvejais būtina pašalinti kanifolijos ir jų metabolinių produktų kaupimąsi kartu su kanalų dalimis ir tulžies pūslėmis.
- Akmenys, kurių dydis iki 2 cm, ištirpdo chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgštis. Iki 3 cm pertrauka naudojant ekstrakorporalinį smūginės bangos litotripsiją. Šie metodai taikomi su nedideliu skaičiumi konkretų. Priešingu atveju reikia atlikti cholecistektomiją.
- Reikia laikytis adenomų, papilomų, lipomų, polipų. Jų augimas ar atgimimas yra priverstas chirurginei intervencijai. Mažos vėžys bando mažinti spinduliuotės ar fotodinaminės terapijos sesijas su citotoksiniais vaistais. Progresyvi cholangiokarcinoma pašalinama.
- Diskinezijai gydyti svarbu naudoti choleretiką, kuri prisideda prie tulžies susidarymo ir atskyrimo. Remisijos laikotarpiu galima atlikti vamzdžius su kartaus druska, mineraliniu vandeniu ir kitais komponentais.
- Cholangito terapijos pagrindas yra uždegiminio proceso palengvinimas. Bakterinė ligos etiologija naudoja cefalosporinus. Sunkus intoksikacija yra plazmaferezės indikacija.
Būtina palaikyti kūno apsaugą su imunomoduliatoriais ir vitaminais. Skausmas mažina antispazminius vaistus. Sorbentų naudojimas išvalo toksinus, kurie atsirado dėl virškinimo sutrikimų.
Sveikatingumo procedūros sanatorijose yra veiksmingos. Tradicinė medicina gali būti veiksmingas papildymas pagrindinei terapijai.
Dieta
Tulžies jungiamųjų ertmių patologijų gydymas turėtų būti derinamas su tinkama mityba. Dieta nustato specialisto, remiantis paciento diagnoze.
- Nuo dietos turėtų būti neįtraukti visi patiekalai, kurie padidina kepenų apkrovą. Tai žuvys ir mėsos sultiniai, grybai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai; produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir konservantų.
- Gerkite pakankamą kiekį skysčio, išgerkite mineralinį vandenį. Naudingi kukurūzų šilko, immortelle, jonažolės, blauzdos nuovirai.
- Maisto gaminimui reikia virti arba kepti.
- Jums reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis.
- Gyvūninės kilmės riebalai yra kontraindikuotini, augaliniai riebalai turėtų būti naudojami taupiai.
- Nevalgykite maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, ekstraktai.
- Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, imunitetas yra naudingas pieno be riebalų.
Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės nugalėti ligą ir sveiką gyvenimo būdą, kad būtų išvengta jo sugrįžimo.
Tulžies latakai išsiplėtė, ką daryti?
Tulžies latakų išsiplėtimas gali būti įgimta anomalija ir atsirado dėl ligos. Gydymo metu naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
Tokie kūno pokyčiai reikalauja koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą.
Priežastys
Kanalų skersmens padidėjimas priklauso nuo jų sienų tono susilpnėjimo arba svetimkūnių buvimo viduje. Įgimtas yra retas, vadinamas Caroli liga. Jame pastebimas didelių žiauninių intrahepatinių kanalų išplitimas.
Jei liga pasireiškia mažais būdais ir kepenų fibroze, atsiranda Karolio sindromas. Tai sukelia genetiniai sutrikimai ir yra paveldima. Tikriausiai taip pat padidėja papildomų kanalų kanalų skersmuo - bendrosios tulžies latakų cistos.
Su hipotoniniu diskinezijos pavidalu patenka visos tulžies medžio tonas, todėl sunku eiti per tulžį.
Liga gali atsirasti dėl visiškai kitokių priežasčių: dėl hormoninio disbalanso, dažno nervų įtampos, nesveiko gyvenimo būdo, alergijos, parazitų aktyvumo. Dažnai diskinezija vystosi kaip kitų negalavimų komplikacija.
Keliai taip pat prisideda prie jų pašalinimo. Taip atsitinka su šiais sutrikimais:
- Choledocholithiasis - tulžies pūslės liga. Jie patenka į ortakius daugiausia iš šlapimo pūslės, nors galima tiesiogiai formuoti akmenis. Dažniausiai atsiranda dėl infekcinio bakterijų etiologijos uždegimo.
- Kirminų invazijos - išplėtimai atsiranda vietose, kur kaupiasi parazitai. Dažniausiai: echinococcus, įvairių rūšių flukes (Sibiro, lanceolate, kinų, kepenų), Giardia. Askidinė invazija yra retas reiškinys, pastebimas pastebimas paciento silpnėjimas pažengusiuose etapuose.
- Neoplazmai - papilomos, adenomos, polipai, vėžys. Paprastai susidaro apačioje, augant kanalo liumeniui abiejose pusėse.
Vėžys, akmenys, kirminų grupės gali užkimšti vieną iš tulžies takų segmentų. Uždaras tulžies plyšys kanalus ir grįžta į kepenis.
Plečiant uždegimo kanalus. Tai skatina įvairių cholangito rūšių vystymąsi. Jo charakteristikos: karščiavimas, skausmas po dešiniuoju kraštu, gelta - vadinami Charcot triadu.
Yra fiziologinis kelio skersmens padidėjimas, kuriam nereikia korekcijos. Tai įvyksta po cholecistektomijos. Tulžies reikia asmeniui kartais, valgio metu.
Jo ištekliai yra šlapimo pūslėje ir, jei reikia, rodomi dvylikapirštės žarnos, kur ji prisideda prie maisto valymo ir virškinimo, naudingų medžiagų absorbcijos.
Nuėmus organą, ortakio sistema perima savo funkcijas ir plečiasi, kad atitiktų reikiamą skysčio tiekimą.
Klinikiniai pasireiškimai
Tulžies sistemos patologijų diagnostika yra sudėtinga, nes nėra skirtingų skirtingų požymių. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu.
Tai gali būti skausminga, pradurta, ūminė ar nuobodu, nuolatinė ar periodinė. Kartais grįžta arba plinta į visą juosmenį.
Tikriausiai išmatų apšvietimas, šlapimas yra stiprios arbatos atspalvis. Jei su tulžies akmenimis, akmenys yra nedideli, jie laisvai eina, nesukeldami diskomforto asmeniui.
Cistinė liumenų padidėjimas gali pasireikšti ilgą laiką be simptomų ir pasireikšti po tokių komplikacijų:
- cholangitas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- cholangiokarcinoma;
- choledocholitizė.
Galbūt obstrukcinės gelta. Jei Carolio liga sunkėja dėl cistinės inkstų pažeidimo, šlapime yra hematurija.
Cholangiokarcinoma pasireiškia karščiavimu, greitu svorio kritimu, bendru susilpnėjimu. Tikriausiai geltona sklera ir oda, niežulys. Tulžies pūslės padidėja.
Gerybiniai navikai yra reti ir neatskleidžiami be specialaus tyrimo. Jų reikšmingas augimas gali sukelti skausmą, pykinimą ryte.
Helmintai tulžies ertmėse paprastai randami tik prasidėjus jų negalavimams:
Išvaizda išryškėja. Bendro intoksikacijos požymiai dažnai nepastebimi. Echinokokozei būdinga karščiavimas, alerginės reakcijos odai.
Dyskinesia pasireiškia niežulys, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, vėmimas ir pykinimas. Sumažėja kraujospūdis, padidėja seilėjimas ir prakaitavimas. Jo ilgas kursas turi papildomų svarų kaupimąsi.
Tulžies sistemos patologijos turi įtakos asmens psichinei sveikatai. Jis tampa dirglus, tikriausiai depresijos, paranoijos vystymasis.
Patologiniai pokyčiai
Siekiant tikslios diagnozės reikia atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Pagal jų rezultatus galima įvertinti konkrečius pažeidimus, susijusius su konkrečiu sutrikimu. Pacientas atlieka šiuos tyrimus:
- Šlapimas - jo klinikiniai ir biocheminiai parametrai, tiriamas bilirubino buvimas. Jei ne, tai yra navikai ir choledocholitizė.
- Išmatos ant koprogramos. Nustatoma virškinimo trakto gebėjimo virškinti ir įsisavinti riebalus, baltymus ir angliavandenius gebėjimas - su nesveika tulžies taku, ši funkcija sutrikusi. Jie taip pat atskleidžia parazitų buvimą organizme, daro sėklą disbakteriozei.
- Kraujo biocheminė sudėtis - nustato lipidų ir pigmentų apykaitos sutrikimus. Nustatyta imuniteto būklė, uždegiminių procesų buvimas ir piktybiniai navikai.
Vizualiai nustatykite jungiamųjų ertmių struktūros nuokrypius nuo normos, nustatykite akmenų ar augalų buvimą ir vietą naudojant šiuos tyrimo metodus:
- Ultragarsas;
- MRT;
- CT nuskaitymas;
- ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija;
- cholangioskopija;
- EUSI - endoskopinis ultragarsas;
- angiografija;
- endoskopinė retrogradinė cholangiografija.
Dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas siekiant paimti tulžies mėginius. Biopsija padeda nustatyti audinių pokyčius.
Tulžies takų sutrikimai, kuriuos nedelsiant sukelia problemų rinkinys. Vienos patologijos atsiradimas reiškia viso sistemos veikimo sutrikimą. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes kitaip nebus išvengta rimtų komplikacijų ar net negalios.
Gydymas
Kompleksinė terapija atliekama norint atkurti normalų virškinimo trakto aktyvumą. Pirmenybė teikiama konservatyviems metodams. Chirurginė intervencija naudojama ekstremaliais atvejais.
Specialios priemonės, skirtos konkrečioms ligoms spręsti:
- Worm invazijos yra ištremtos antiparazitiniais vaistais. Sunkių pažeidimų atvejais būtina pašalinti kanifolijos ir jų metabolinių produktų kaupimąsi kartu su kanalų dalimis ir tulžies pūslėmis.
- Akmenys, kurių dydis iki 2 cm, ištirpdo chenodeoksicholio ir ursodeoksicholio rūgštis. Iki 3 cm pertrauka naudojant ekstrakorporalinį smūginės bangos litotripsiją. Šie metodai taikomi su nedideliu skaičiumi konkretų. Priešingu atveju reikia atlikti cholecistektomiją.
- Reikia laikytis adenomų, papilomų, lipomų, polipų. Jų augimas ar atgimimas yra priverstas chirurginei intervencijai. Mažos vėžys bando mažinti spinduliuotės ar fotodinaminės terapijos sesijas su citotoksiniais vaistais. Progresyvi cholangiokarcinoma pašalinama.
- Diskinezijai gydyti svarbu naudoti choleretiką, kuri prisideda prie tulžies susidarymo ir atskyrimo. Remisijos laikotarpiu galima atlikti vamzdžius su kartaus druska, mineraliniu vandeniu ir kitais komponentais.
- Cholangito terapijos pagrindas yra uždegiminio proceso palengvinimas. Bakterinė ligos etiologija naudoja cefalosporinus. Sunkus intoksikacija yra plazmaferezės indikacija.
Būtina palaikyti kūno apsaugą su imunomoduliatoriais ir vitaminais. Skausmas mažina antispazminius vaistus. Sorbentų naudojimas išvalo toksinus, kurie atsirado dėl virškinimo sutrikimų.
Sveikatingumo procedūros sanatorijose yra veiksmingos. Tradicinė medicina gali būti veiksmingas papildymas pagrindinei terapijai.
Dieta
Tulžies jungiamųjų ertmių patologijų gydymas turėtų būti derinamas su tinkama mityba. Dieta nustato specialisto, remiantis paciento diagnoze.
- Nuo dietos turėtų būti neįtraukti visi patiekalai, kurie padidina kepenų apkrovą. Tai žuvys ir mėsos sultiniai, grybai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai; produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir konservantų.
- Gerkite pakankamą kiekį skysčio, išgerkite mineralinį vandenį. Naudingi kukurūzų šilko, immortelle, jonažolės, blauzdos nuovirai.
- Maisto gaminimui reikia virti arba kepti.
- Jums reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis.
- Gyvūninės kilmės riebalai yra kontraindikuotini, augaliniai riebalai turėtų būti naudojami taupiai.
- Nevalgykite maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, ekstraktai.
- Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, imunitetas yra naudingas pieno be riebalų.
Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės nugalėti ligą ir sveiką gyvenimo būdą, kad būtų išvengta jo sugrįžimo.