1. Pagrindinis
  2. Cholestazė

Padidėję kepenys kūdikiams - priežastys, simptomai, gydymas

Cholestazė

Svarbus organas ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas yra kepenys. Organas yra po apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje. Jauniems kūdikiams kepenų masė yra apie 4, 5% bendro svorio ir užima pusę pilvo ertmės tūrio. Padidėjęs kepenys kūdikiams gali sukelti rimtą nerimą jaunai motinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad kūdikių kepenų padidėjimas yra fiziologiškai nustatytas, 2–4 cm viršijantis apatinės šonkaulio kraštą ir tik 6–7 metų amžiaus jis prisiima normos dydį - jis eina po pakrantės arka.

Kas yra hepatomegalija?

Patologinis procesas, vedantis į difuzinius kepenų struktūros pokyčius ir jo padidėjimą, vadinamas hepatomegalia. Patologinių požymių pasireiškimas gali rodyti skirtingas ligas. Specialistas lengvai aptiks padidėjusius kepenis palpacijos būdu arba lengvai paliesdamas pilvo ertmę. Diagnozei patvirtinti nustatyta ultragarso procedūra. Ar vaikas vaikystėje, gydytojai sako, kad vidutinio sunkumo hepatomegalija, kuri taip pat vadinama amžiumi. Tačiau tam tikrų ribų ir dydžių, atitinkančių vaiko amžių, viršijimas gali rodyti patologinę hepatomegalia.

Kepenų padidėjimo priežastys kūdikiams

Nenormalaus proceso atsiradimas naujagimiams yra pagrįstas keliais grupės veiksniais. Kūdikio kepenų padidėjimo priežastys gali būti:

  • uždegiminiai procesai, pagrįsti: įgimtu hepatitu, intrauterine infekcija su raudonukėmis, herpesu, toksišku apsinuodijimu vaistais, abscesu ir tulžies takų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su glikogenozės, mukopolisacharidozės, Gošė ligos ligomis;
  • tulžies ir kraujotakos pažeidimai cirozės, stenozės ir venų trombozės, širdies nepakankamumo, Vilsono ligos ligomis;
  • įgimta kepenų kaita (infiltracija) su leukemija ir hemolizine liga;
  • pagrindiniai fibrozės pažeidimai;
  • pernelyg didelis Kupfferio ląstelių susidarymas su septinėmis infekcijomis, granulomatinis hepatitas, grupės „A“ vitaminų perteklius.

Pagrindiniai šio reiškinio simptomai

Kūdikio patologijos simptomai gali būti nepaaiškinami ir priklauso nuo ligos progresavimo. Sparčiai augant ligai, padidėjęs kepenis tampa vizualiai pastebimas. Pagrindiniai šio reiškinio simptomai:

  • apetito praradimas. Kūdikis nevalgo gerai, dažnai būna raugėjimas, pykinimas ir vėmimas;
  • verkia dažnai Kūdikiui pasireiškia diskomfortas ir skausmas, pilvo padažnėjimas ir bambos patinimas. Jo kėdė tampa bespalvė;
  • nuolatinė letargija ir letargija;
  • pasikeičia odos spalva. Oda tampa geltona.

Motinystės ligoninėje gydytojai dažnai diagnozuoja naujagimio geltoną odą ir baltų baltymus kaip fiziologinę gelta, susietą su pablogėjusiais medžiagų apykaitos procesais ar resų konfliktu su motina. Verta nerimauti, kai geltonumas nepraeina iki dviejų savaičių amžiaus arba tik po to pasireiškia.

Visi simptomai negali būti ignoruojami, tėvų pasyvumas gali būti mirtinas.

Gydymo patarimai

Terapinės priemonės hepatomelagijai, atliekamos tik komplekse. Kadangi patologija pasireiškia kaip pagrindinės ligos simptomas, visas vaistų terapija turi būti siekiama jį sustabdyti. Įgimto hepatito atveju vaistai yra skirti sunaikinti patogeną. Dėl įvairių apsinuodijimų reikia išvalyti mažą organizmą nuo nuodingų medžiagų. Širdies nepakankamumui, be gydymo, gali prireikti širdies operacijų. Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga tulžies takų atresijos - retos vystymosi anomalijos - korekcijai.

Pašalinus pagrindines kepenų padidėjimo priežastis, svarbu normalizuoti jo funkciją. Gydytojas gali paskirti: t

  • vaistai, turintys antibakterinį ir antivirusinį poveikį;
  • hepaprotekciniai agentai;
  • vaistų su fermentais.

Kiekvienam mažam pacientui individualiai skiriamas gydymo kursas ir vaistų terapija.

Mitybos rekomendacijos

Visų rūšių kepenų ligoms reikia pakeisti mitybos racioną ir mitybą, kuri padeda sumažinti susilpnėjusio organo funkcinę apkrovą. Kūdikis kūdikystėje gauna visus reikalingus mitybos elementus su motinos pienu, o jai turėtų būti taikomos visos rekomendacijos dėl dietos. Motinos mitybą turėtų sudaryti subalansuoti augaliniai maisto produktai, kuriuose yra ribotas kiekis riebalų ir angliavandenių produktų. Ypač svarbu, kad kūdikyje būtų laikomasi dietos, kurios metabolizmas yra sutrikęs. Mama turėtų apriboti:

  • kiaušiniai;
  • kiaulienos ir riebalų mėsa;
  • riebios žuvies, sūrio ir varškės;
  • rūkyta mėsa ir karšti prieskoniai;
  • grybai ir riešutai;
  • šviežia kepimo ir šokolado;
  • stipri arbata ir saldūs gazuoti gėrimai.

Padidėjusio kepenų kepenų gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos atsiradimo priežasties. Su organų fiziologiniu (su amžiumi susijusiu) padidėjimu, hepatomelagijos simptomai išnyksta be pėdsakų. Įgimtos anomalijos ar įgytos virusinės infekcijos atvejais viskas priklauso nuo gydymo veiksmingumo.

Kepenų dydis vaikams iki vienerių metų

Kepenys yra milžiniško dydžio liauka, be kurios beveik nė vienas kūno procesas negali daryti. Dėl šios priežasties kūno būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik prasideda bet koks patologinis procesas, kepenų dydis pasikeičia. Pradiniuose etapuose tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostikos metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas turėtų būti normalus kūno dydis. Natūralios būklės apatinis dešiniojo kepenų skilties kraštas yra dešiniosios pakrantės arkos lygyje, išsikišęs iki 6 cm išilgai vidurinės linijos ir 1-2 cm išilgai vidurinės linijos. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras praleidimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchinės astmos, masinio pleurito ar astmos bronchito.

Jei yra plaučių arba vidurių pūtimas, tada kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (maksimalus iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai teigia, kad sveikų žmonių vertikalus dešiniojo kepenų kampo dydis yra 15 cm, o aukštis (kraniokaudinis dydis) yra 8,5–12,5 cm, o kairiojo kepenų skilties aukštis - iki 10 cm. dešinė skylė yra apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm

Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14–19 cm (vidutiniškai 17 cm); Dešinės skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

Šis našumo skirtumas atsiranda dėl to, kad pačioje medicinos literatūroje yra skirtingi duomenys. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų panaudojimo aplinkybes. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo atlikta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato sienų matmenis, išvada negali būti kategorinė. Tai rodo skaitmeninę vertę (paprastai vertikalus vieno organo skilties dydis).

Kepenų parenchimos struktūra yra normali, vienalytė, smulkiagrūdė, mažai intensyvi. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies kanalus. Organų venų dydis taip pat labai svarbus. Paprastai portalų venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

Žinoma, teisingi organo parametrai yra nepaprastai svarbūs, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalo sistemos būklės analizę. Norėdami tai padaryti, būtina įvertinti stuburo veną ir viršutinę veną. Pirmasis yra už kasos, esančios ventrally nuo didelių laivų. Splenų venai yra įkvepiamo klirenso apie 8–10 mm, o iškvėpimas sumažėja iki 4–6 mm. Viršutinės viršutinės venos skersmuo įkvėpus yra 8-11 mm, o iškvėpimas - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai analizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliai ir atsipalaidavus. Šios liaukos venos susideda iš kamieninių kamienų - iš kairės ir dešinės, taip pat mažų šakų. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos tokių indų skersmuo yra nuo 6 iki 10 mm. „Vena cava“ struktūra turi vamzdinį pobūdį, jo skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2–2,5 cm.

Šių didžiulių liaukų parametrų norma vaikams nustatoma naudojant daugybę formulių, tarp kurių yra tūrinė. Jie turėtų būti naudojami specialistų specializuotuose medicinos centruose. Tai, kad kepenų dydis įvairaus amžiaus vaikams gali skirtis. Dešinė skiltelė gali būti nukreipta į apatinę inkstų stulpą, ją galima nuleisti ir nuleisti, jei yra ridele lobule. Vienerių metų kūdikiams kairysis skilimas dažniausiai peržengia vidurinę liniją skersinio skenavimo metu, o vyresnio amžiaus - į aortą.

Hepatomegalijoje vaiko kairioji skiltelė pasiekia blužnį, šiek tiek ją nukreipdama. Tuo pačiu metu pats organas yra suskirstytas į tris skilteles: dešinę, kairę ir caudatę. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakaliniai ir priekiniai segmentai. Tarp jų yra teisinga kepenų vena. Kairioji skiltelė yra padalinta iš kairiojo kepenų venos į šoninius ir vidurinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Mažų vaikų kepenų dydis gali kisti priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės jums susipažinti su vidutiniais rodikliais.

Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai vaikams ir tyrimo transkriptas

Kepenys yra didžiulė biocheminė laboratorija žmogaus organizme. Jis neutralizuoja toksinus (atlieka detoksikacijos funkciją), sintezuoja baltymus, fermentus, vitaminus, kontroliuoja energijos balansą.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas tyrimui prasideda iš anksto: paprastai, praėjus 4 dienoms iki procedūros. Pagrindinis preparato tikslas - atsikratyti žarnyne esančių dujų.

Ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu, griežtai laikantis rekomendacijų dėl procedūros paruošimo. Rekomendacijos laikytis dietos 3-4 dienas prieš procedūrą yra tokios:

  • atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų (daržovės, vaisiai);
  • užkietėjimas ir vidurių pūtimas, atlikite klampą kaip žarnyno paruošimą;
  • produktai, skatinantys dujų susidarymą, neįtraukiami į vaikų dietą 2 dienas (kopūstai, pienas, balta duona, ryžiai, pupelės);
  • pašalinti kalorijų turinčius maisto produktus;
  • Paprastai, prieš 7 valandas iki bandymo, maistas neturėtų būti vartojamas.
Pagrindinė kliūtis normaliam kepenų vizualizavimui ultragarsu yra žarnyno patinimas. Todėl dietos rengiantis tyrimui yra skirtos sumažinti dujų kiekį

Ultragarso procedūra

Norėdamas parengti „studijų sritį“, gydytojas taiko gelį, kuris prisideda prie geresnio organo struktūrų vizualizavimo. Kitas yra diagnozė.

Vaiko kūno padėties variantai:

  • ant nugaros;
  • dešinėje arba kairėje pusėje;
  • sėdint.

Prieš skenuojant vaikas kviečiamas giliai įkvėpti, gydytojas įsijungia jutiklį į hipochondriją. Tokiu būdu geriausias organo vizualizavimas pasiekiamas mažinant atstumą tarp jutiklio ir kepenų. Tada tyrimo rezultatai yra iššifruoti. Rezultatų patikimumo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas pasirengimo procedūrai kokybei.

Normalūs ultragarso rodmenys

  • parenchimoje yra homogeniška struktūra, kurią pertraukia portalas;
  • venos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi.

Vaikams kiekybiniai rodikliai priklauso nuo amžiaus. Normalūs kepenų skilties dydžiai nuo viršutinės iki apatinės ribos:

  • 1 metai - 6 cm, kiekvienais vėlesniais metais įpilkite 6 mm;
  • 15 metų - 10 cm;
  • 18 metų - 12 cm.

Kairiojo kepenų skilties dydis nuo viršutinio iki apatinio krašto:

  • 1 metai - iki 4 cm, kiekvieniems tolesniems gyvenimo metams pridėti 2 mm;
  • 15 metų - iki 5,5 cm;
  • 18 metų - iki 5 cm.
Kepenys yra organas, kuris puikiai vizualizuojamas echograma. Ši funkcija leidžia gydytojui gauti vaiko organo charakteristikas ir tada juos palyginti su normaliomis vertėmis

Diagnostinių rezultatų iššifravimas

Hepatomegalia yra labiausiai paplitusi patologija, reiškianti vaiko kepenų padidėjimą. Rodiklis yra atvirkščiai proporcingas priklausomybei nuo amžiaus. Vaikams iki 7 metų gali būti nepaaiškinamas organų išplitimas, pripažintas normos variantu. Paprastai kepenys eina iki 2 cm nuo pakrantės regiono, kai kūnas didėja mokykloje ir vaiko paauglystėje daugiau nei 2 cm, tai rodo patologinių pokyčių buvimą. Šiuo atveju pagrindinė gydytojo užduotis yra nustatyti patologijos priežastis.

Hepatomegalijos priežastis gali būti uždegiminis procesas:

  • virusinis hepatitas;
  • įgimtos infekcijos, perduodamos prieš gimdymą, iš motinos, kitoje - TORCH infekcijos (T - toksoplazmozė, O - kitos infekcijos, R - raudonukė, C - citomegalovirusinė infekcija, H - herpes);
  • toksiškų medžiagų (hepatotoksinių vaistų, gamybos junginių, natūralių bakterijų ir mikotoksinų) organų pažeidimas;
  • pralaimėjimas dėl parazitų (toksokara, schistosomas, echinokokas);
  • pūlingos ertmės buvimas audinyje (abscesas);
  • uždarymas ar obstrukcija tulžies takuose (akmenų, parazitų, navikų pavidalu).

Ligos priežastys gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai:

  • mukopolisacharido mainai;
  • nenormalaus amiloidinio baltymo nusodinimas audiniuose (amiloidozė);
  • porfirino metabolizmas (medžiaga, kuri sudaro raudonuosius kraujo kūnelius);
  • riebalų metabolizmas;
  • baltymų apykaitą (nepakankamas alfa-antitripsino kiekis).
Hepatomegalia (padidėjęs kepenys) yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Jis gali būti susijęs su toksišku poveikiu kepenims, virusiniam hepatitui, TORCH infekcijoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams

Taip pat gali atsirasti tulžies ir kraujo tekėjimo kliūtis, dėl tokių ligų, kaip:

  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • cirozė (ultragarsiniai cirozės požymiai yra gerai matomi diagnozės metu);
  • kepenų venų trombozė;
  • įgimtos anomalijos - tulžies latakų atresija (nebuvimas).

Šios ligos atsiradimo priežastis gali būti infiltracinis kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl šių patologijų:

  • kraujo vėžys;
  • naujagimio hemolizinė liga (su vaisiaus ir motinos nesuderinamumu su Rh);
  • kitų organų navikų metastazė;
  • limfoma (limfinės sistemos navikas);
  • hepatoma (kepenų audinio navikas);
  • hemochromatozė (netinkamas geležies keitimas kraujyje);
  • histiocitozė (padidėjęs ląstelių dalijimasis imunitetu);
  • hematopoezės (kraujo ląstelių gamybos) centro atsiradimas.

Pirminis kepenų audinio pažeidimas taip pat yra veiksnys, lemiantis hepatomegalijos vystymąsi:

  • cirozė (kepenų parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas);
  • policistika yra įgimta liga, kuriai būdingas kelių cistų atsiradimas organo audinyje;
  • fibrozė (normalaus kepenų audinio pakeitimas karo audiniu);
  • hemoraginė telangiektazija yra kepenų kraujagyslių išplitimas ir kraujavimas.

Be to, hepatomegalija gali atsirasti dėl:

  • Kupfero ląstelių hiperplazija (padidėjęs skaičius) - makrofagai, kurie naudoja miršta hepatocitus ir svetimus agentus;
  • sepsis;
  • vaiko organizme daug A vitamino.

Hepatomegalijos simptomai

Hepatomegalijos požymiai, žiūrint:

  • kūno ženklo padidėjimo požymiai, kai palinkamas jo kraštas ir bakstelėję (išeiti iš pakrantės krašto daugiau nei 2 cm);
  • padidėjęs vaiko perimetras;
  • „medūzų galvos“ požymis yra veninis tinklas aplink vaiko bambą, nurodant portalo hipertenziją;
  • skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • intoksikacijos simptomai;
  • sustiprinta odos pigmentacija;
  • ikterinė sklaida ir oda (icterinė spalva dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje).

Jei organas padidėja vidutiniškai, simptomai nėra ryškūs arba jų nėra. Be to, nėra atmestas blogas pasirengimas procedūrai, kuri gali iškreipti rezultatą. Patikimi patologijos atsiradimo požymiai yra ultragarsinio vaizdo pokyčiai.

Norėdami įdiegti hepatomegalia priežastis vaikams, naudokite pagalbinius metodus:

  1. pilnas kraujo kiekis;
  2. imunologiniai metodai;
  3. parazitų aptikimas;
  4. naviko žymenys tam tikros rūšies vėžiui;
  5. krūtinės ląstos rentgenograma (emfizemai aptikti);
  6. rentgenografija su tulžies latakų kontrastu.
Norėdami nustatyti hepatomegalia priežastis ir pašalinti sunkias ligas, paskirkite papildomas diagnostikos procedūras. Tarp jų būtinai bus pateiktas bendras kraujo tyrimas.

Ultragarso vaizdas kitoms kepenų ligoms

Tiesioginiai cirozės rodikliai:

  • parametrai viršija normą;
  • krašto ir kontūrų šiurkštumas (dėl ultragarso vaizdas atrodo kaip šiurkštumas);
  • padidėjęs audinių struktūros echogeniškumas ultragarsu, kuris rodo jungiamojo ir rando audinio atsiradimą jo parenchimoje;
  • apatinis kraštas suapvalinamas.

Netiesioginiai hipertenzijos rodikliai:

  • padidėja portalo venų liumenys;
  • blužnies parametrai viršija normą;
  • stemplės venų išsiplėtimas, gresia kraujavimas iš jų;
  • ascitas (laisvas skystis pilvo ertmėje);
  • kepenų nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas:

  • ultragarso paveiksle yra kepenų venų liumenų išplitimas;
  • prastesnės vena cava liumenų skersmuo kvėpavimo metu nesikeičia;
  • laisvo skysčio buvimas pleuros ertmėje.

Ūmus hepatitas: parametrai viršija normalų. Ultragarsiniai požymiai nėra specifiniai, tiksliai diagnostikai naudojami laboratoriniai metodai.

Nugalėti parazitai (schistosomos):

  • normalaus dydžio arba padidinto dydžio;
  • portalo venų sutirštėjimas, didinant aplinkinių audinių echogeniškumą;
  • blužnies venų skersmens padidėjimas;
  • blužnies ultragarso parametrų padidėjimas;
  • blužnies vartuose išgręžti indai.
Be kepenų, gydytojas taip pat tiria blužnį. Jo parametrų padidėjimas kartu su hepatomegalia gali rodyti parazitinę patologiją - schistosomozę.

Nugalėti parazitais (echinococcus):

  • echogeniškumo trūkumas kepenų audinio srityse (hidatidinės cistos);
  • cistos kontūrai turi aiškius kontūrus;
  • aiški cistinės kapsulės ultragarso vaizdų analizė;
  • pačią parazitą galite matyti cistos ertmėje, kaip hiperhechinį formavimąsi.

Abcesijos:

  • kontūrų išlyginimas;
  • padidėjęs echogeniškumas.

Piktybinių navikų metastazės:

Limfoma:

  • sumažėjęs kepenų audinio echogeniškumas;
  • kontūrus neryškus.

Hematomas:

  • kontūro neryškumas;
  • padidėjęs echogeniškumas su kraujo krešulių atsiradimu.
Kepenų piktybinių navikų ultragarsu diagnozuojama labai gerai. Paprastai jie skiriasi hiperhogenogeniškumu.

Ligų gydymas

Naudojami ir konservatyvūs, ir veiklos metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo:

  • nosologinis vienetas;
  • ligos sunkumą;
  • kitų vidaus organų dalyvavimas patologiniame procese;
  • diagnozės laiku.

Pavyzdžiui, ligos, pavyzdžiui, pūlinys ar cistas, yra gydomos tik operatyviniu būdu. Ir hepatitas arba apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis puikiai tinka gydyti vaistais.

Apibendrinant galima priminti, kad turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į vaiką. Būkite suinteresuoti jo gerove, atkreipti dėmesį į elgesį, apetitą, veiklą. Mažiausiu įtarimu dėl ligos būtina skubiai susisiekti su ekspertais, o ne savarankiškai gydyti! Ruošdamiesi tyrimui, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis. Atminkite, kad bet kuri liga yra lengviau gydoma ankstyvuoju vystymosi etapu.

Naujagimių ir kūdikių hepatomegalijos priežastys

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje hipochondrijoje. Pirmojo gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams jo svoris yra 1/18 viso kūno svorio.

Kodėl vaikas turi padidėjusius kepenis?

Moterų kepenų padidėjimo priežastys yra gana daug. Tai apima:

  • Pirminis pažeidimas (fibrozė, daug cistos, tulžies cirozė, hemoraginė telangiektazija).
  • Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksiški ir vaistiniai hepatitai, amobiniai ar mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (persidengimas).
  • Kraujo srauto ir tulžies obstrukcija (pirminė priežastis - cirozė, tulžies latakų atresija, nebuvimas), portalo venų trombozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, Wilson-Konovalovo liga.
  • Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolizaccharidozė, amiloidozė ir kt.).
  • Infiltracija, t. Y. Netipinių komponentų atsiradimas ląstelėse (naujagimio hemolizinė liga, leukemija, limfoma, hemochromatozė, extrameduliarinio tipo hematopoezė).
  • Žvaigždžių Kupfero ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A, granulomatinio hepatito perviršis).

Padidėjus kepenims kūdikyje, taip pat gali pasireikšti emfizema. Jų ribų išplėtimas veda prie tam tikro kūno „stūmimo“. Tai gerai matoma tyrimo metu. Tačiau pačiame organe nėra jokių pokyčių, todėl ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra vidutinio sunkumo hepatomegalija. Užkrečiamosios ligos kepenyse turi susidoroti su padidėjusia apkrova, o tai lemia padidėjimą, kuris išnyksta, kai procesas tęsiasi. Toks organizmo atsakas nėra pavojingas gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Klinikiniai hepatomegalia pasireiškimai

Plėtojant aukščiau minėtas patologijas, hepatomegalia negali būti išskiriama kaip nepriklausoma liga - tai simptomas, atspindintis neigiamą procesą organizme.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

  • Odos ir gleivinės geltonumas;
  • Padidėjęs mieguistumas, aštrumas, atsisakymas maitinti;
  • Pilvo augimas ir išsipūtimas;
  • Kraujagyslių „tinklelio“ atsiradimas ant pilvo;
  • Kėdės spalvos pasikeitimas.

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su hepatomegalija susijusius klausimus nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl padidėja vaiko kepenys, reikės atlikti medicininę apžiūrą, anamnezės surinkimą (t. Y. Informaciją, kuri gali tiesiogiai ar netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimų metodus. Tarp jų - virusinio hepatito, kraujo biocheminių parametrų, radiografijos, elektrokardiografijos ir ehokardiografijos žymenų apibrėžimas. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra kepenų ultragarso tyrimas. Ultragarsas padeda tiksliai nustatyti jo dydį ir struktūros pokyčius. Kilus ginčui, jei reikia, nurodoma biopsija. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų spektrą galima papildyti priklausomai nuo pageidaujamų veiksnių.

Gydymo metodai

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurgija, hepatomegalijai priklauso nuo ligos, dėl kurios jis atsirado.

Pirmasis žingsnis yra pašalinti ligos priežastį, t. Y. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maistines medžiagas gauna iš maitinančiosios motinos, todėl jos riboja maisto įvairovę. Ji neapima aštrus, sūrus, konservuoti valgiai ir gazuoti gėrimai, alkoholis. Turėtų būti suvartojama garinė mėsa, liesos žuvys, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga įgimtų vystymosi sutrikimų (tulžies takų atresijos) ištaisymui.

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Kaip atlikti kūdikių kepenų ultragarsą: mokymas ir standartai

Kepenys yra didžiausias pilvo organas žmonėms. Jis atlieka svarbų vaidmenį neutralizuojant į išorę į organizmą patekusius toksinus, yra atsakingas už junginių, reikalingų organizmui energijos balansui, sekreciją. Šiuo atžvilgiu, esant mažiausiam įtarimui dėl nenormalaus organų veikimo, kepenų ultragarsas turėtų būti atliekamas ypač vaikui, nes jo kūnas nėra toks stiprus kaip ir suaugusiojo kūnas.

Dėl aplinkosaugos padėties pasaulyje, kuris atsirado per pastaruosius dešimtmečius, vis didėjanti kepenų apkrova, su kuria dažnai susiduria, pradeda skaudėti net ir naujagimiams. Jis didėja, prasideda patologiniai pokyčiai. Jų nustatymui ir diagnozavimui būtina juos nustatyti laiku ir pradėti tinkamą gydymą. Šiuo atveju geriausiai tinka ultragarsas.

Kodėl kepenys didėja

Padidėję kepenys vadinami hepatomegalia. Ikimokyklinio amžiaus vaikams norma, kai ji reiškia hipochondriją, yra apie 1 cm, tai yra amžiaus požymiai (leistinas vidutinis padidėjimas). Tada ji „slepia“ ir gali išsiskirti už krašto, jei yra kokia nors liga.

  • dažniausiai - palpacijos metu išsiskiria išsikišę kepenys;
  • skausmas ir sunkumas kepenyse;
  • labai lengvos išmatos, netgi baltos ir tamsios šlapimo;
  • kraujagyslių tinklelis kepenyse, geltonose sklerose ir gleivinėse;
  • vizualiai padidėja pilvo perimetras.
  • uždegiminiai procesai ir įgimtos infekcijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, genetiniai sutrikimai;
  • hepatitas, hipervitaminozė, sepsis;
  • kraujo ir tulžies nutekėjimo pažeidimas;
  • pirminis kepenų pažeidimas;
  • piktybiniai kepenų pažeidimai.

Kada skiriama?

Paskirkite ultragarso pediatrą arba gastroenterologą.

Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų

Pirmąjį tokį tyrimą rekomenduojama atlikti nuo 4 iki 6 savaičių amžiaus prevenciniu tikslu, kad būtų išvengta paslėptų kepenų, įgimtų patologijų problemų ar įsitikinta, kad viskas yra tinkama kūdikiui. Privaloma jį atlikti, jei įtariama, kad gimdymas patiria vidaus organus, jei motina nėštumo metu patyrė hepatitą.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai

Priskirkite, jei nusiskundimų dėl herpes skausmai yra ilgesni. Be to, gali būti nuoroda

  • geltona skelema ir geltona oda;
  • kartaus skonio burnoje;
  • skauda teisinga hipochondija;
  • „Nutraukimas“ po valgio, sunkumas skrandyje;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • skausmas su palpacija, padidėjęs kepenys, išsikiša į hipochondriją;
  • hepatitas ir hepatomegalija;
  • onkologija

Paruošimas

Šis tyrimas turi savo savybių, todėl būtina ją pasiruošti iš anksto ir įvykdyti tam tikras privalomas sąlygas.

Galia

Turite laikytis specialios dietos, kitaip tyrimo rezultatai bus nepatikimi:

  1. 3-4 dienas prieš tyrimą reikia pašalinti iš žarnyno dujų. Pašalinkite iš šviežių daržovių ir vaisių, visi saldūs, kramtomoji guma, saldainiai, bet kokie pluoštai, pieno produktai.
  2. Tarp leistinų produktų yra grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai vandenyje, virtos mėsos arba žuvies, 1 virti kiaušiniai per dieną.

Kitos sąlygos

Šis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu. Būtina išlaikyti mažiausiai 6-8 valandas be maisto, 8-12 dar geriau.

Jei vaikas turi antsvorio, prieš naktį atlikite valymo klizmą.

Ultragarsas naujagimiams ir kūdikiams

Šiuo atveju užduotis yra šiek tiek supaprastinta. Kūdikio skrandyje esantis pienas greitai absorbuojamas, todėl verta nusipirkti patikrinimą, kad po 3 val. Jei kūdikis valgo mišinį, po valgio 3,5-4 valandos turėtų praeiti, nes mišinys ilgiau užsikrečia skrandyje.

Be to, maitinančios motinos turi keisti savo mitybą, neįtraukti dujų formuojančių produktų, kitaip kūdikis gamins dujas. Tai reiškia, kad mama turėtų atsisakyti net saldus arbatos.

Šiuo laikotarpiu kūdikis turi būti laistomas grynu pikantišku vandeniu, bet kokia arbata draudžiama.

Kas neturėtų būti daroma prieš tyrimą?

Virškinimo ir kolonoskopijos negalima atlikti prieš ultragarso nuskaitymą - šios procedūros iškraipys ultragarso nuskaitymo rezultatus. Jei vaikas turi vartoti bet kokį vaistą, turite tai pasakyti. Be to, prieš spazminių vaistų priėmimą prieš tyrimą.

Kaip tai padaryti?

Vaikas gulės ant sofos. Patogiausia jį apsirengti taip, kad būtų lengva atskleisti pilvo regioną. Gydytojas odos odą nudažys hipoalerginiu geliu toje vietoje, kur bus atliekamas tyrimas, ir nukreips odą per odą. Tyrimo metu gydytojas atliks vaiko skrandžio jutiklį, pasukite vaikus ant šono, vyresni vaikinai galės tai padaryti patys.

Be to, kartais gydytojas gali paprašyti jų laikyti kvėpavimą. Visą laiką jis taip pat žiūri į kompiuterio monitorių ir padarys specialias pastabas. Tada gelis lengvai pašalinamas drėgnu skudurėliu.

Kas bus rodoma?

Kepenų ultragarsu gydytojas gali aptikti įvairius sutrikimus - abscesus, cistas, cirozę, parazitus. Gydytojas ypatingą dėmesį skirs neoplazmų - piktybinių ir gerybinių (plombų), įskaitant hemangiomas, ypač naujagimiams, nustatymui. Be to, ultragarsas parodys visus fizinius kūno rodmenis - nesvarbu, ar tai yra vietoje, ar jos dydis, struktūra, vientisumas.

Naujagimio hemangioma

Hemangioma yra gerybinis augimas, kurį sudaro susipynę indai ir ertmės. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Bet kuriuo atveju ši sąlyga yra pavojinga kūdikiui. Problema kyla dėl to, kad ligos pradžia ir raida yra besimptomis.

Toks auglys be gydymo lengvai tampa piktybiniu, ir labai sunku jį nustatyti be įrangos. Jūs galite įtarti, kad ankstyvosiose stadijose kažkas negerai, jei kūdikiui yra kraujagyslių navikai ant kūno - tada jie greičiausiai turi juos kepenyse.

Kontraindikacijos

Jų yra labai mažai, jie labiau susiję ne su paciento sveikata, bet ir kitų žmonių, kurie naudojasi tuo pačiu jutikliu, sveikata.

  • pūlinga infekcija tyrimo srityje, įvairūs bėrimai ant kūno;
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • odos pažeidimas, kai bus naudojamas gelis;
  • hipertermija.

Nėštumas nėra tokio tyrimo kontraindikacija.

Normos

Tyrimo metu gydytojas žiūri į kepenų struktūrą, jo homogeniškumą, ar indai yra aiškiai matomi. Svarbūs matmenys. Jie priklauso nuo vaiko amžiaus.

  • 1 metai - 60 mm, kiekvienais paskesniais metais + 6 mm;
  • 15 metų - 100 mm;
  • 18 metų - 120 mm.
  • 1 metai - 33-40 mm, kiekvienais kitais metais 2 mm;
  • 15 metų - 50 + 1,5 mm;
  • 18 metų - 50 + 1,5 mm.

Po tyrimo tėvams bus išduotas jo kopija, kurioje bus nurodyti visi aptikti pažeidimai arba jų nebuvimas.

Kur daryti ir kiek?

Tai galite padaryti bet kuriame medicinos centre, kaina nuo 1500 iki 200 rublių.

Išvada

Ultragarsas - patikimas, paprastas būdas tirti bet kokį organą, padės aptikti ligą pačioje pradžioje. Ir taip galite užkirsti kelią jo vystymuisi, išsaugoti vaiko sveikatą, laiku pradėti reikiamą gydymą. Taigi, esant mažiausiam įtarimui, geriau kreiptis į pediatrą ir atlikti šį paprastą ir neskausmingą vaiko tyrimą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų dydis naujagimyje yra normalus

Kepenys yra milžiniško dydžio liauka, be kurios beveik nė vienas kūno procesas negali daryti. Dėl šios priežasties kūno būklė yra gyvybiškai svarbi. Kai tik prasideda bet koks patologinis procesas, kepenų dydis pasikeičia. Pradiniuose etapuose tokius pokyčius galima atsekti tik naudojant specialius diagnostikos metodus, o kai patologija pasiekia rimtesnį etapą, pokyčiai vizualizuojami.

Kepenų dydis: normalus

Pirmiausia pažiūrėkime, kas turėtų būti normalus kūno dydis. Natūralios būklės apatinis dešiniojo kepenų skilties kraštas yra dešiniosios pakrantės arkos lygyje, išsikišęs iki 6 cm išilgai vidurinės linijos ir 1-2 cm išilgai vidurinės linijos. Net jei organas nėra išsiplėtęs, tam tikras praleidimas yra leidžiamas. Pastebėta bronchinės astmos, masinio pleurito ar astmos bronchito.

Jei yra plaučių arba vidurių pūtimas, tada kepenys gali būti didelės. Paprastai kairiojo skilties apatinio krašto kampas yra apie 30 laipsnių (maksimalus iki 45 laipsnių), o dešinė skylė yra 75 laipsnių ar daugiau. Iki šiol ekspertai teigia, kad sveikų žmonių vertikalus dešiniojo kepenų kampo dydis yra 15 cm, o aukštis (kraniokaudinis dydis) yra 8,5–12,5 cm, o kairiojo kepenų skilties aukštis - iki 10 cm. dešinė skylė yra apie 11-12,5 cm, kairė - iki 8 cm

Echogramos metu galite pasikliauti kepenų dydžiu:

  • Ilgis skersinėje plokštumoje yra 14–19 cm (vidutiniškai 17 cm);
  • Dešinės skilties ilgis - 11-15 cm (vidutiniškai - 13 cm).

Šis našumo skirtumas atsiranda dėl to, kad pačioje medicinos literatūroje yra skirtingi duomenys. Rodikliai skiriasi atsižvelgiant į skirtingų metodų panaudojimo aplinkybes. Be to, kepenų dydį tiesiogiai įtakoja aukštis, amžius, žmogaus konstitucija ir įkvėpimo gylis, kuriame buvo atlikta echograma. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai tyrimas nustato sienų matmenis, išvada negali būti kategorinė. Tai rodo skaitmeninę vertę (paprastai vertikalus vieno organo skilties dydis).

Kepenų parenchimos struktūra yra normali, vienalytė, smulkiagrūdė, mažai intensyvi. Jis vizualizuoja kraujagyslių tinklą ir tulžies kanalus. Organų venų dydis taip pat labai svarbus. Paprastai portalų venų skersmuo pagal įvairius šaltinius yra nuo 8 iki 14 mm, o jo šakos - iki 1 mm.

Kepenų venų dydis

Žinoma, teisingi organo parametrai yra nepaprastai svarbūs, tačiau reikia atkreipti dėmesį ir į venų būklę. Labai dažnai specialistai turi atlikti bendrą portalo sistemos būklės analizę. Norėdami tai padaryti, būtina įvertinti stuburo veną ir viršutinę veną. Pirmasis yra už kasos, esančios ventrally nuo didelių laivų. Splenų venai yra įkvepiamo klirenso apie 8–10 mm, o iškvėpimas sumažėja iki 4–6 mm. Viršutinės viršutinės venos skersmuo įkvėpus yra 8-11 mm, o iškvėpimas - 4-6 mm.

Ypač svarbu teisingai analizuoti kiekvieno portalo indo skersmenį giliai ir atsipalaidavus. Šios liaukos venos susideda iš kamieninių kamienų - iš kairės ir dešinės, taip pat mažų šakų. Jie visi turi lygų vidinį kontūrą. 2 cm atstumu nuo burnos tokių indų skersmuo yra nuo 6 iki 10 mm. „Vena cava“ struktūra turi vamzdinį pobūdį, jo skersmuo keičiasi kvėpavimo metu ir yra 2–2,5 cm.

Kūno dydis skirtingo amžiaus vaikams

Šių didžiulių liaukų parametrų norma vaikams nustatoma naudojant daugybę formulių, tarp kurių yra tūrinė. Jie turėtų būti naudojami specialistų specializuotuose medicinos centruose. Tai, kad kepenų dydis įvairaus amžiaus vaikams gali skirtis. Dešinė skiltelė gali būti nukreipta į apatinę inkstų stulpą, ją galima nuleisti ir nuleisti, jei yra ridele lobule. Vienerių metų kūdikiams kairysis skilimas dažniausiai peržengia vidurinę liniją skersinio skenavimo metu, o vyresnio amžiaus - į aortą.

Hepatomegalijoje vaiko kairioji skiltelė pasiekia blužnį, šiek tiek ją nukreipdama. Tuo pačiu metu pats organas yra suskirstytas į tris skilteles: dešinę, kairę ir caudatę. Kiekviena akcija turi savo segmentus. Dešinėje kepenų skiltyje yra užpakaliniai ir priekiniai segmentai. Tarp jų yra teisinga kepenų vena. Kairioji skiltelė yra padalinta iš kairiojo kepenų venos į šoninius ir vidurinius segmentus. Kiekviena iš šių sričių turi atskirą kraujotaką.

Mažų vaikų kepenų dydis gali kisti priklausomai nuo daugelio veiksnių. Lentelė padės jums susipažinti su vidutiniais rodikliais.

Kepenų dydis ir parametrai vaikams esant normaliam ultragarsu

Pagrindinė kepenų funkcija yra kraujo filtravimas. Visos medžiagos, patekusios į žarnyną, praeina pro kepenis. Valant nedidelę dalį medžiagų, deponuotų kūno audiniuose, likusios medžiagos patenka į kraujotaką.

Įvairios patologijos ir kepenų ligos pasireiškia organo dydžio padidėjimu. Nagrinėjant naudojant ultragarso įrangą, nustatomi vidaus organų parametrai, rezultatai lyginami su kepenų dydžiu normaliame ultragarsu vaikams pagal lentelę.

Pasirengimas tyrimui

Jei įtariate kokių nors kepenų problemų, gydytojas nurodo ultragarso (ultragarso tyrimą). Prieš atliekant procedūrą reikia pasirengti tyrimui:

  • Rekomenduojama laikytis dietos per 3 dienas iki planuojamo tyrimo, pageidautina apriboti didelio kaloringumo ir dujų formavimo produktų naudojimą;
  • laikinai pašalinti iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto;
  • jei vaikas turi antsvorį, tada prieš ultragarsą reikia atlikti valymo klizmą;
  • Vaiko ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti 6 valandos iki procedūros;
  • jei naujagimiui reikia maisto ar troškulys, galima gerti geriamąjį vandenį.

Pati procedūra atliekama taip: vaikas dedamas ant sofos su skrandžiu, tiriamas gelis, kuris pagerina ultragarsinio signalo pralaidumą per odą ir vidinius audinius bei organus. Monitoriuje rodomas kepenų vaizdas. Jei reikia, ultragarsu galima atlikti šone.

Per 2 metus ultragarsinį tyrimą galima atlikti naudojant lengvą anesteziją, todėl vaikas procedūros metu yra mažiau judrus.

Kokie simptomai pasireiškia jaunam pacientui, jei organas padidėja

Kai kurie simptomai gali rodyti kepenų veiklos sutrikimą, taigi ir padidėjimą. Pacientai susiduria su šiais simptomais, jei organas padidėja:

  • gelta;
  • pykinimas;
  • skausmas kepenyse;
  • voro venų ant odos;
  • kėdės pažeidimas;
  • vėmimas;
  • skonio nuostatų pokyčiai;
  • apetito sumažėjimas;
  • mieguistumas, kaprizumas, ašarumas;
  • sunkumas dešinėje pusėje.

Jei kepenų parametrai viršija normą, organo krašto šiurkštumas yra akivaizdus arba santykinis, o gydytojas, remdamasis skundais, įtaria vidaus organų gedimą, gali būti nurodyti papildomi tyrimai.

Nustačius procedūrą naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų ir vėliau

Tėvai turi žinoti, kada naujagimiams ir kūdikiams taikoma procedūra iki vienerių metų ir vėliau. Diagnostika, naudojant ultragarsą, suteikia laiko atpažinti akmenų, papilomų, patologinių navikų ir kitų struktūrinių pokyčių buvimą.

Privalomos ultragarso indikacijos yra:

  1. Užsitęsęs gelta.
  2. Pilvo trauma.
  3. Hepatitas.
  4. Parazitinis pralaimėjimas.
  5. Navikai ir metastazės.

Naujagimiui skiriamas ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti galimas įgimtas patologijas, kurios gali išsivystyti į rimtas sąlygas su amžiumi. Organo dydžio nesuderinamumo nustatymas per šešis mėnesius pakartoja diagnozę.

Kepenų dydis ultragarsu vaikams

Gydytojas turėtų žinoti vaiko ultragarso kepenų dydį, kad juos būtų galima palyginti su rezultatais. Ištirtos dešinės ir kairiosios kepenų skilties, portalo venos, tulžies latakai, kraujagyslės.

Diagnostinių rezultatų iššifravimas

Kepenų ultragarso duomenų dekodavimą vaikams nagrinėja pediatras, turintis specializuotą specializaciją. Apibūdinimas susideda iš kūno dydžio palyginimo su lentelės reikšmėmis. Ultrasonografija leidžia atskleisti tokias patologijas kaip:

  • metastazės ir cirozės požymiai pasirodo nelygus paviršius;
  • perkrovos organų ertmėje (ankstyvosios cirozės stadijos);
  • tulžies pūslės diskinezija;
  • apvalinimo kontūrai (padidėjęs echogeniškumas) rodo širdies ir kraujagyslių veiklos patologijas;
  • tulžies ribojimas;
  • sunkią cirozės stadiją pripažįsta heterogeniškas echogeniškumas;
  • lokalizuotas echogeniškumas rodo, kad yra navikų arba cistų, turinčių helminto kilmės (kartais parazitas gali būti matomas cistoje);
  • tulžies latako išsiplėtimas;
  • akmenų, smėlio tulžies pūslėje;
  • tulžies pūslės ir kitų patologijų dropija.

Atsižvelgiant į tokį platų galimų rezultatų sąrašą, bandymų rezultatus, gydytojo kvalifikacija turėtų būti tinkamo lygio, kad neprarastų nenormalumų.

Vynas ir pats organas

Dėl mažo kūdikio dydžio naujagimiui yra organas matuojamas vertikalioje dešinėje pusėje. Amžius, venų dydis ir pats organas per metus didėja apie 6 mm:

  • naujagimio kepenys yra 5–5,5 cm vertikaliai dešinėje skiltyje;
  • iki metų šis parametras siekia 7,5 cm;
  • per 2 metus - 8-8,5 cm;
  • 5 metus - 10 cm;
  • Sveiko 8 metų vaiko kūno dydis yra apie 12 cm;
  • paauglystėje dešiniojo skilties aukštis yra 15 cm.

Svarbus kepenų tyrimo ultragarsu parametras yra didelių kraujagyslių dydis. Taigi didžiausios portalo venos dydis yra toks:

Padidėjęs kepenys naujagimio priežastimi

Hepatomegalia yra patologinis kepenų išplitimas. Jis gali kalbėti apie infekcines ligas ir apie įvairias patologijas. Dėl hepatomegalia diagnozės pakankamai pilpina pilvo ertmę. Tačiau palpacija turi teisę atlikti tik kvalifikuotą specialistą.

Padidėjęs kepenis kūdikiams taip pat gali sukelti naujagimio gelta, jis išnyksta apie 30 dienų nuo gimimo ir nereikalauja gydymo. Taip yra dėl vaiko gimimo traumos, diabeto ir motinos endokrininių ligų.

Vaikams iki septynerių metų hepatomegalija yra dažnas reiškinys, jis laikomas ne normalu, jei kepenys išsikiša 1-2 cm nuo dešinės pusės šonkaulių. Kūdikiui reikia gydymo ar ne, gydytojas nusprendžia.

Padidėjęs kepenys taip pat gali būti šių kūdikių ligų simptomas:

Vaiko kūno uždegimas. Įgimtos TORCH infekcijos. Kepenų sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai ar toksinai. Metaboliniai sutrikimai.

Kepenų padidėjimo priežastys:

Hepatitas; Įgimtos infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė). Toksiški kepenų pažeidimai (dažniausiai yra vaistai). Užtemimas (tulžies latako uždarymas). Glikogenezė (glikogeno metabolizmas). Baltymų apykaitos sutrikimas. Lipidų apykaitos sutrikimas. Kepenų cirozė. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kraujo vėžys Hemolizinė liga (su motinos ir vaiko konfliktu). Geležies apykaitos sutrikimai. Limfoma (vaikų limfinės sistemos navikas). Įgimta kepenų fibrozė. Įgimtas vazodilatacija. Sepsis Hipervitaminozė A.

Padidėję kepenys taip pat gali reikšti specifinę ligą ir šiuos simptomus:

Gerklės jausmas po dešiniuoju kraštu. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Pykinimas ir vėmimas. Sumažėjęs apetitas. Odos ir gleivinės geltonumas.

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų, kai kepenų padidėjimas yra simptomas, yra hepatitas. Virusinis hepatitas yra bendrų ir neįveikiamų kepenų infekcinių ligų grupė. Visiškai hepatito tipai turi padidėjusių kepenų požymį, jo funkcijų pažeidimą, apsinuodijimą, odos ir gleivinės išvaizdą.

Yra daug hepatito patogenų, šiuo metu yra 8 tipai: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitą dažniausiai sukelia trys pirmieji: A, B, C. 75% atvejų vaikai yra užsikrėtę A hepatitu. Virusas perduodamas bendrauti su kitais vaikais, valgant, geriant ir purvinus rankas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Pačioje gelta pradžioje jos simptomai yra tamsios spalvos šlapimo įsigijimas ir išmatų spalvos (molio spalva). Šis išankstinis laikotarpis trunka apie savaitę. Po to vaikas tampa geltonas, pirmasis yra akių baltumas, o tada oda. Po geltonumo vaiko gerovė pradės gerėti.

A hepatito gydymas prasideda nuo mitybos korekcijos, pašalina saldus, riebius, sunkius baltymus. Geriau maitinti vaiką šviežiomis arba virtomis daržovėmis, virtomis arba virtomis mėsomis. Apriboti vaiką bus maždaug tris mėnesius, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Iš narkotikų skiriami choleretiniai vaistai (alkoholis), rutinas, vitaminai C, A, B. Vaikai, kuriems atliekamas hepatitas A, yra paskiriami, patikrinimai praėjus 2 mėnesiams po ligos ir po šešių mėnesių. Tokie vaikai įrašomi į ambulatoriją ir riboja fizinį krūvį vieniems metams.

Antra labiausiai paplitusi liga su padidėjusiu kepeniu yra cholecistitas. Cholecistitas yra liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, kartais visas tulžies sistemos uždegimas.

Šios ligos priežastys vaikams dažnai yra helmintos. Jie patenka iš žarnyno į tulžies latakus ir į tulžies pūslę dirgina jų sienas ir gleivines. Kas sukelia apsinuodijimą vaiko kūne.

Cholecistito diagnozė jauniems vaikams prasideda bendru kraujo tyrimu, šiame tyrime galite nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį ir ESR padidėjimą.

Pirmiausia cholecistito gydymas prasideda nuo mitybos korekcijos, jei vaikas jau buvo apdailintas, būtina beveik visus riebaus maisto produktus pašalinti. Dietoje reikia pridėti kuo daugiau šviežių daržovių, naminių paukščių, varškės, žuvies. Šie produktai geriausiai tinka vaikui bulvių koše. Be to, gydytojas paskiria gydymą antibiotikais (penicilinu, chloramfenikoliu), pridedami choleretiniai agentai (kukurūzų stigmų ekstraktas), o kiti vaistai, skirti šalinti helmintus.

Norint užkirsti kelią prevencijai, rekomenduojama koreguoti dietą ir vaiko maitinimą. Vaikas turi vadovauti aktyviam, judriajam (jei vaikščiojančiam) gyvenimo būdui, valgyti mažas porcijas, bet dažnai. Virškinimo sistemos ligų atveju būtina nedelsiant ją gydyti ir užkirsti kelią lėtinei ligai. Būtinai atlikite periodinius sliekų tyrimus. Šios paprastos taisyklės išgelbės vaiką nuo ligos.

Būsite nustebinti, kiek parazitų išeis, jei išgersite reguliariai vieną stiklą ryte.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje hipochondrijoje. Pirmojo gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams jo svoris yra 1/18 viso kūno svorio. Padidėjęs kepenys naujagimiui arba hepatomegalia yra reiškinys, galintis rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jums reikia žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm nuo briaunos krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastis ir nereikalauja medicininės intervencijos. Hepatomegalia yra laikoma daugiau nei šie skaičiai.

Moterų kepenų padidėjimo priežastys yra gana daug. Tai apima:

Pirminis pažeidimas (fibrozė, kelios cistos, tulžies cirozė. Hemoraginė telangiektazija).

Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksiški ir vaistiniai hepatitai, amobiniai ar mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (persidengimas).

Kraujo srauto ir tulžies obstrukcija (pirminė priežastis - kepenų cirozė, tulžies latakų atresija (ne), portalų venų trombozė. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, Wilson-Konovalovo liga).

Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolizaccharidozė, amiloidozė ir kt.).

Infiltracija, t. Y. Netipinių komponentų atsiradimas ląstelėse (naujagimio hemolizinėje ligoje, leukemija, limfoma, hemochromatozė, hematopoetinė extramedulinė rūšis).

Žvaigždžių Kupfero ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A, granulomatinio hepatito perviršis).

Padidėjus kepenims kūdikyje, taip pat gali pasireikšti emfizema. Jų ribų išplėtimas veda į tam tikrą kepenų spaudimą. Tai gerai matoma tyrimo metu. Tačiau pačiame organe nėra jokių pokyčių, todėl ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra vidutinio sunkumo hepatomegalija. Užkrečiamosios ligos kepenyse turi susidoroti su padidėjusia apkrova, o tai lemia padidėjimą, kuris išnyksta, kai procesas tęsiasi. Toks organizmo atsakas nėra pavojingas gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Plėtojant aukščiau minėtas patologijas, hepatomegalia negali būti išskiriama kaip nepriklausoma liga - tai simptomas, atspindintis neigiamą procesą organizme.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

Odos ir gleivinės geltonumas;

Padidėjęs mieguistumas, aštrumas, atsisakymas maitinti;

Pilvo augimas ir išsipūtimas;

Kraujagyslių tinklo atsiradimas ant pilvo;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su hepatomegalija susijusius klausimus nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl padidėja vaiko kepenys, reikės atlikti medicininę apžiūrą, anamnezės surinkimą (t. Y. Informaciją, kuri gali tiesiogiai ar netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimų metodus. Tarp jų - virusinio hepatito, kraujo biocheminių parametrų, radiografijos, elektrokardiografijos ir ehokardiografijos žymenų apibrėžimas. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra kepenų ultragarso tyrimas. Ultragarsas padeda tiksliai nustatyti jo dydį ir struktūros pokyčius. Prieštaringais atvejais, jei reikia, nurodoma kepenų biopsija. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų spektrą galima papildyti priklausomai nuo pageidaujamų veiksnių.

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurgija, hepatomegalijai priklauso nuo ligos, dėl kurios jis atsirado.

Pirmasis žingsnis yra pašalinti ligos priežastį, t. Y. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maistines medžiagas gauna iš maitinančiosios motinos, todėl jos riboja maisto įvairovę. Ji neapima aštrus, sūrus, konservuoti valgiai ir gazuoti gėrimai, alkoholis. Turėtų būti suvartojama garinė mėsa, liesos žuvys, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga įgimtų vystymosi sutrikimų (tulžies takų atresijos) ištaisymui.

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Patologijos ir jos tipo apibrėžimas.

Iš kur kils šios ligos? Kokios terapinės priemonės taikomos.

Priežastys, taip pat pagrindiniai simptomai.

Kepenų dydis naujagimyje paprastai yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl vaikų kūno metabolizmo ypatumų. Su amžiumi laipsniškai mažėja šio organo dydis, o septynerių metų amžiaus ji atitinka brandaus amžiaus parametrus. Todėl kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalia) vaikams ne visada yra patologinio proceso požymis ir kartais gali būti fiziologinių pokyčių pasireiškimas.

Vaikams nenormalūs medžiagų apykaitos procesai, kepenų audinio uždegiminiai pokyčiai ir įgimtos anomalijos dažnai sukelia patologinę hepatomegalia. Šio organo struktūros anatominės savybės gali turėti įtakos kraujotakos sistemai ir kepenų sinusams, dėl to kraujagyslių kraujagyslės stagnacijos ir tulžies nutekėjimo pažeidimas.

Uždegiminius pokyčius (hepatitą) sukelia vaikas užkrėsti virusais, bakterijomis ar kirminais. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės didėja, o aplink juos kaupiasi leukocitai. Pažymėtina, kad vaikams kepenų padidėjimą sukelia ne tik mikroorganizmai, kurie tiesiogiai veikia audinį, bet ir turi toksišką poveikį visam kūnui. Pavyzdžiui, šis požymis būdingas toksoplazmozei ar raudonukėms.

Įgimtas fermentų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai vaikams dažnai yra šios problemos priežastys. Tarp jų yra:

Šiuo atveju padidėjęs kepenis nebūtinai yra patologinis požymis ir dažnai yra besimptomis.

Kepenų audinio infiltracija ir padidėjimas taip pat lemia:

limfomos ir leukemijos, būdingos vaikystei; naujagimio hemolizinė liga, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu; granulomatinis hepatitas.

Kadangi vaikai ir ypač naujagimiai negali skųstis, sunku įtarti padidėjusį kepenį be medicininės apžiūros. Tėvai turėtų įspėti apie šiuos simptomus:

sumažėjęs apetitas; geltona oda ir gleivinės; kėdės spalvos ir pobūdžio pasikeitimas; pastebimas išsipūtimas į priekinę pilvo sieną dešinėje hipochondrijoje; padidėjęs nuovargis ar aštrumas; vorų venų išvaizda.

Kai pasirodo šie požymiai, verta pasakyti vaikui pediatrą arba gastroenterologą.

Jei reikia, atliekama papildoma CT arba MRI, taip pat kepenų biopsija. Šie metodai leidžia tiksliau nustatyti organizme įvykusius struktūrinius pokyčius ir išsiaiškinti jų priežastis.

Nustatyti paveldimas mutacijas, įskaitant tas, kurios sukelia ligų kaupimąsi, atlieka kariotipų nustatymą ir genetinius tyrimus.

Vaikų hepatomegalia gydymas paprastai yra medicininis ir juo siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius. Pavyzdžiui, hormoniniai preparatai skiriami autoimuniniams procesams ir antihelmintiniai vaistai parazitinėms invazijoms. Svarbu prisiminti, kad gydymą gali paskirti tik pediatras, remdamasis vaiko tyrimo duomenimis.

Vienas iš įgimtų vystymosi anomalijų, pavyzdžiui, tulžies takų atresija, tik operacija gali sumažinti kepenų dydį.

Dieta su kepenų padidėjimu vaikams yra labai svarbi, nes dažnai nesubrendęs organizmas negali virškinti maisto produktų. Šiuo atžvilgiu toksiškos medžiagos kaupiasi kepenų ląstelėse ir sukelia uždegiminius bei infiltracinius pokyčius. Taip pat būtina pašalinti visus produktus, kurie turi toksišką poveikį hepatocitams.

Populiarus gydymas apima bičių produktų ir žolelių naudojimą. Pavyzdžiui, jei vaikas yra susirūpinęs dėl skausmo, tada galite jam duoti geriamojo infuziją ant raudonmedžio žiedlapių, sumaišytų su medumi lygiomis dalimis.

Kepenų dydžio padidėjimo pasekmės priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei tai yra fiziologinis ar amžiaus padidėjimas, jis eina be pėdsakų. Virusinės žalos ar įgimtų anomalijų atveju prognozę lemia gydymo efektyvumas.

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų. vitaminai, probiotikai, be glitimo milteliai ir tt, ir mes užsakome iHerb (nuoroda 5 $ nuolaida). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaitės. Keletą kartų pigiau nei priimti Rusijos parduotuvėje, o iš esmės kai kurie produktai Rusijoje nerandami.

Padidėję kepenys vaikui

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet veikia tik kaip simptomas, įspėjantis apie kūno sutrikimus. Padidėjusių kepenų priežastys vaikui yra labai daug.

1. Uždegiminiai procesai ir ligos. kartu su jais. Tai: raudonukė, pūslelinė, toksoplazmozė, apsinuodijimas kepenimis, įgimtos infekcijos, toksokozė, tulžies takų obstrukcija, schistosomozė, A, B, C hepatitas, kepenų abscesas.

2. Pažeidimai, susiję su tulžies ir kraujo nutekėjimu. Juos gali sukelti širdies nepakankamumas, vinilchlorido poveikis, kepenų cirozė, mieloidinė metaplazija, portalas ar blužnies venų trombozė ir tulžies latakai.

3. Metaboliniai sutrikimai. Gošė liga, glikogenozė, Vilsono liga, Niemann-Pick liga, porfirija, amiloidozė gali sukelti sutrikimus.

4. Infiltracinis pažeidimas. Jis atsiranda dėl metastazių, hepatomos, naujagimio hemolizinės ligos, limfomos ir leukemijos.

5. Kupfero kepenų ląstelių padidėjimas. Padidėjimas atsirado dėl sepsio, hipervitaminozės A ir granulomatinio hepatito.

6. Pirminis kepenų pažeidimas. Jis atsiranda dėl paveldimos hemagaginės telangiektazijos, multikistozės, pirminės tulžies cirozės, įgimtos kepenų fibrozės.

Be to, vaiko kepenų dydis gali laikinai didėti dėl netinkamo maitinimo ar vakcinacijos.

Gydytojas gali įvertinti kepenų dydį palpacijos ar perkusijos metu. Be to, dažnai atliekamas kepenų ultragarsas. Naudojant ultragarsu, kepenų dydis nustatomas kiek įmanoma tiksliau.

Vaikams, kurių amžius neviršija 7 metų, kepenys gali būti didinami be jokios priežasties. Su amžiumi jo dydis tampa normalus. Vaikai turėtų stebėti šiuos simptomus:

-pakeisti kepenų apatinį kraštą;
-pykinimas;
-odos pigmentacija;
-skausmas ir sunkumas po dešiniuoju kraštu;
-skausmas su palpacija;
-nuovargis;
-vėmimas;
-odos ir gleivinės pageltimas;
-voro venų ant kūno.

Jei pasireiškia bent keletas šių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Šiek tiek padidėjęs kūdikių kepenys gali atsirasti dėl naujagimio gelta. Gelta atsiranda dėl bilirubino padidėjimo naujagimio kraujyje. Padidėjęs kepenys naujagimyje dėl gelta gali būti dėl masinės raudonųjų kraujo kūnelių mirties arba nepakankamo vaiko kepenų veikimo. Naujagimių gelta paprastai išnyksta per 10-14 dienų. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo.

Dažniausiai tėvų, sergančių toksemija ar diabetu, vaikai kenčia nuo gelta naujagimiams. Be to, priežastys gali būti vaiko asfiksija, vaistų intoksikacija, skydliaukės liga, gimimo trauma, hipoksija.

Šaltiniai: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87% D0B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Dar nėra komentarų!

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje hipochondrijoje. Pirmojo gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams jo svoris yra 1/18 viso kūno svorio.

Padidėjęs kepenys naujagimiui arba hepatomegalia yra reiškinys, galintis rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jums reikia žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm nuo briaunos krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastis ir nereikalauja medicininės intervencijos. Hepatomegalia yra laikoma daugiau nei šie skaičiai.

Moterų kepenų padidėjimo priežastys yra gana daug. Tai apima:

• Pirminis pažeidimas (fibrozė, daug cistos, tulžies cirozė, hemoraginė telangiektazija).

• Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, herpes, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksiški ir vaistiniai hepatitai, amoebiniai arba mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (persidengimas).

• kraujotakos ir tulžies obstrukcija (pirminė priežastis - cirozė, tulžies latakų atresija (ne), portalų venų trombozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, Wilson-Konovalovo liga).

• Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolizaccharidozė, amiloidozė ir kt.).

• infiltracija, t. Y. Netipinių komponentų atsiradimas ląstelėse (naujagimio hemolizinėje ligoje, leukemija, limfoma, hemochromatozė, hematopoetinė extramedulinė rūšis).

• Žvaigždžių Kupfero ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A, granulomatinio hepatito perviršis).

Padidėjus kepenims kūdikyje, taip pat gali pasireikšti emfizema. Jų ribų išplėtimas veda prie tam tikro kūno „stūmimo“. Tai gerai matoma tyrimo metu. Tačiau pačiame organe nėra jokių pokyčių, todėl ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra vidutinio sunkumo hepatomegalija. Užkrečiamosios ligos kepenyse turi susidoroti su padidėjusia apkrova, o tai lemia padidėjimą, kuris išnyksta, kai procesas tęsiasi. Toks organizmo atsakas nėra pavojingas gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Plėtojant aukščiau minėtas patologijas, hepatomegalia negali būti išskiriama kaip nepriklausoma liga - tai simptomas, atspindintis neigiamą procesą organizme.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

• odos ir gleivinės geltonumas;

• Padidėjęs mieguistumas, aštrumas, atsisakymas maitinti;

• pilvo padidėjimas ir išsipūtimas;

• kraujagyslių „tinklelio“ atsiradimas ant pilvo;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su hepatomegalija susijusius klausimus nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl padidėja vaiko kepenys, reikės atlikti medicininę apžiūrą, anamnezės surinkimą (t. Y. Informaciją, kuri gali tiesiogiai ar netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimų metodus. Tarp jų - virusinio hepatito, kraujo biocheminių parametrų, radiografijos, elektrokardiografijos ir ehokardiografijos žymenų apibrėžimas. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra kepenų ultragarso tyrimas. Ultragarsas padeda tiksliai nustatyti jo dydį ir struktūros pokyčius. Kilus ginčui, jei reikia, nurodoma biopsija. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų spektrą galima papildyti priklausomai nuo pageidaujamų veiksnių.

Palikite komentarą 11,365

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepriklausomai nuo deformacijos laipsnio) turėtų įspėti vaiko tėvus. Net nedideli nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių galima padidinti vaiko kepenis, yra gana plati. Pirmųjų nepageidaujamų simptomų pasireiškimo metu būtina pasikonsultuoti su gydytoju, siekiant nustatyti priežastis ir sukurti dar vieną terapinį kursą.

Kepenų dydžio padidėjimas vaikams yra dažnesnis nuo 5 iki 7 metų amžiaus.

Patologija įvairių amžiaus grupių vaikams

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalia yra patologinis kepenų padidėjimas (kai kuriais atvejais blužnies). Tokia sąlyga gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Kūno dydis gali būti deformuotas naujagimiui ir suaugusiam. Tačiau hepatomegalia raida naujagimiams, vaikams iki 14-16 metų, skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų. Pediatrai teigia, kad kūdikių patologinio proceso raida nėra neįprasta ir dažnai teigiamai prognozuoja (jei buvo numatyta laiku gydyti).

Patologija gali išsivystyti dėl dešinės ir kairiosios kepenų skilties. Kairiojo skilties deformacija rodo infekcinio patogeno buvimą kasoje (šiuo atveju bus pakenkta blužnies, kepenų ir tulžies pūslės). Didesnis funkcionalumas (apie 60%) dažniau susiduria su dešiniuoju kepurėliu. Bet kokie kūno sutrikimai gali padidinti dešinįjį kūno skilimą.

Amžiaus funkcijos

Hepatomegalia dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 5 iki 7 metų. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinio sunkumo hepatomegalija. Šiuo atveju reikia pašalinti diagnostikos ir gydymo priemones. Būtina išlaikyti normalią vaiko būklę ir atlikti įprastinius viso organizmo patikrinimus.

Patologijos raida vyresnio amžiaus vaikams rodo sunkias kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų problemas. Patologijos pavojus kyla dėl nepalankių simptomų ir galimo žalos organizmui (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas / vėmimas, staigus imuniteto sumažėjimas).

Hepatomegalia taip pat būdinga naujagimiams. Pakeitimus gali sukelti gelta. Tinkamai prižiūrint, liga lengvai toleruoja ligą, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalia ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi problemų dėl kepenų, blužnies, kasos, kitų virškinimo trakto organų, patologijos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus. Įtakos vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir pan. Gali turėti įtakos kūdikio sveikatai.

Normalus kepenų dydis įvairiose amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusių kepenų priežastys vaikui

  • Fiziologija. Kaip minėta anksčiau, vidutinio sunkumo hepatomegalija yra vaikų, jaunesnių nei 7 metų, norma.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriame iš virškinimo trakto organų (blužnies, kepenų, tulžies pūslės ir kt.) Ir sukelti patologijos vystymąsi.
  • Metabolizmo procesų sutrikimas organizme.
  • Cirozė, venų spazmai, kraujo tekėjimo / tulžies latakų sutrikimai, vidinių organų anomalijos, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinių pažeidimas. Galimos pasekmės: cirozė, cistos susidarymas, fibrozė.
  • Kupfero ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, tokios kaip raudonukė, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinės patologijos.
  • Hemolizinė liga, atsiradusi dėl reeso konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išplitimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.

Grįžti į turinį

Simptomatologija

Ką daryti

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti kuriant nepalankius simptomus, yra kreiptis į gydytoją. Kodėl Laiku diagnozavus patologiją, padidėja jos ankstyvo ir veiksmingo gydymo tikimybė.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti gydytojui kūdikį. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nuspręs, ar reikia toliau tirti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir uždegimo pilvo srities apčiuopa. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsu, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su infekuotais asmenimis.

Tada atliekamas regimasis odos tyrimas. Specialistas tikrina pažeidimų, dermos spalvos buvimą. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsas);
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Atliekamas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti ligas. Ultragarsas, MRT nustato vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelių cm nuokrypius, kurie yra esminiai diagnostikos tikslumui) ir duomenų vizualizavimas.

Gydymas hepatomegalia yra sudėtingas ir yra sudarytas iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios apkrovos;
  • vėlesnė profilaktika.

Vienas iš terapinio kurso komponentų yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psicho-emociniai sutrikimai ir pan.). Būtina pakeisti vaiko mitybą įvedant specialią mitybą, kad organizme būtų tiekiamos reikalingos medžiagos kovojant su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę apkrovą. Kūdikis gali atlikti rytinius pratimus arba pasirinkti savo skonį ir apsilankyti kelis kartus per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas kiekvienu atveju skiriasi. Gydytojas paskiria būtinus vaistus ir rekomenduoja atskirą gydymo kursą kiekvienam pacientui atskirai. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių įrankių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Dažnai skiriami hepatoprotektoriai. Vaistai, turintys dvigubą poveikį - vaistiniai ir apsauginiai. Šie vaistai yra skirti:

Kai kurie iš šių vaistų turi amžiaus apribojimų. Vaikai, kurie dar nesukėlė 1 metų amžiaus, draudžia vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti kruopščiai atliekamas, kad nebūtų pakenkta nepakeistam kūnui.

  • Įveskite dalinę galią. Vaikas turėtų valgyti mažas porcijas reguliariai kas 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis patiekalas turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta kūno perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nepatektų į persivalgymą.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, garinti, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus „maisto šiukšles“.
  • Mitybos trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualiais kūno rodikliais.

Grįžti į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusius kepenis, nerekomenduojama savarankiškai gydyti tradicine medicina. Kodėl Įvairių nuovirų ir tinktūros naudojimas gali neigiamai paveikti uždegimo organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet koks manipuliavimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl tokios terapijos dozavimo ir vartojimo dažnumo.

Komplikacijos

Prognozuojama remiantis individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būsena (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi sparta. Hepatomegalia yra išgydoma patologija. Palanki prognozė suteikiama laiku kreipiantis į gydytoją ir gaunant reikalingą medicininę priežiūrą. Ligos prognozė blogės, jei atsiras papildomų uždegiminių procesų, komplikacijų, medicininės ir tėvų priežiūros nebuvimas. Šiuo atveju viskas priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Ar galima apsaugoti vaiką nuo kepenų išplitimo? Tėvai gali reguliariai atlikti prevencines manipuliacijas, kad išvengtų padidėjusio organo priežasčių (išskyrus fiziologinius). Jei vaikui diagnozuota įvairi patologija, silpna apsauginė imuniteto funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama koordinuoti visą kursą su pediatru.

  • Suteikite savo kūdikiui savalaikę medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Mityba apima neigiamo (pernelyg angliavandenių, riebalų, rūkytų ir kt.) Maisto atmetimą ir perėjimą prie naudingų (baltymų turinčių pluoštų) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui pailsėti (suteikti vaikui gerą darbą, užtikrinkite teisę į poilsį, kai to reikia).
  • Įveskite fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Vykdykite nuolatinę prevencinę terapiją, kad atsikratytumėte kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydyti, kad nesugadintumėte kūno.
  • Atlikti nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kilo problemų dėl padidėjusių kepenų, išmoksite savęs palpuoti (pajusti keletą centimetrų padidėjimą) arba atlikti įprastinius patikrinimus su gydytoju. Lentelė su normaliu kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Visi supranta, kad be normalių sveikų kepenų žmogus negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų apie padidėjusį šio organo dydį vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusius kepenis, sužinosite iš šio straipsnio.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydis paprastai nustatomas pagal tris parametrus: į dešinę išilgai periferijos linijos, į kairę išilgai linijos ir išilgai krūtinės linijos. Kaip pereiti linijas galima matyti paveikslėlyje. Normalus kepenų dydis sveikam vaikui yra:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę išilgai okolososkovoy linijos, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos ir ne daugiau kaip 3 centimetrai išilgai į kairę.
  • Iki 7 metų - dešinėje palei salos liniją - ne daugiau kaip 6 cm, vidurinėje linijoje - 5 centimetrai, kairėje įstrižai - ne daugiau kaip 4 cm.
  • Iki 12 metų - išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 cm, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo įstrižainės - 6 cm.
  • Per 12 metų - dešinėje palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 cm, išilgai kairiosios linijos - 8 centimetrai.

Normaliam sveikam vaikui kepenys neturėtų būti didinamos. Be to, jis neturėtų viršyti pakrantės arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, kurie dar nepasuko 1 metų. Jie turi tokį kelią iš pakrantės arkos, gali būti gana normalus fiziologinis reiškinys, jei produkcija neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali viršyti pakrantės arkos, tačiau paprastai neturi viršyti 1 centimetro. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų standartų laikomi kepenų padidėjimu ir gali rodyti galimas patologijas.

Ką reiškia nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra nepriklausoma liga, o ligos simptomas. Medicinos simptomas vadinamas hepatomegalia. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikas dar septynerių metų amžiaus, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad tokia sąlyga reikalinga medicininei intervencijai.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba pirmą kartą nustatoma hepatomegalia po septynių metų amžiaus, šis simptomas bus laikomas patologiniu, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežastį.

Gyvybiškai svarbus organas gali „augti“ dėl įgimtų anomalijų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusinės ligos, kurios paveikė vaisių nėštumo metu (visų pirma raudonukės, toksoplazmozės ir citomegalovirusų);
  • įgimtas tulžies latakų (arthrezia) nebuvimas ar susiliejimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurių metu atsiranda širdies nepakankamumo laipsnis;
  • hemolizinė liga, atsiradusi dėl vaisiaus nėštumo metu dėl Rh konflikto su motina, taip pat liga, kuri „pradėta“ po vaiko gimimo į pasaulį dėl tos pačios priežasties (dažniausiai atsitinka Rh teigiamiems kūdikiams, gimusiems Rh neigiamoms motinoms );
  • daug cistų;
  • paveldimos ligos, kraujotakos ir kraujagyslės, kuriose kraujagyslės patologiškai išsiplėtė, kartu su savaiminiu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • stiprus nuodingas nuodingumas su nuodais ar chemikalais;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilisas;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologinės ligos ir kraujo ligos (limfoma, leukemija ir kt.).

Subalansuoto kūdikių maisto principo pažeidimas gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio mityboje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, tai paprastai galima nustatyti net pirmuosius vaiko gyvenimo metus, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgytos charakterio pokyčiai paprastai diagnozuojami vėliau, artimesni 5-7 metams.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau nebandyti išsiaiškinti tikrojo.

Hepatomegalia yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ateityje ne tik trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai suteikiama kvalifikuota pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai matuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau įtariant, kad kažkas negerai, bet mama gali turėti požymių, galinčių netiesiogiai nurodyti kepenų problemas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumo sunkumu pilvo srityje, o dešinėje viršutinė pilvo dalis yra šiek tiek skausminga, kai ji lengvai spaudžiama rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonos akies obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatų nestabilumas, dažnas viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik baltos, šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • pailgėjusi naujagimių gelta (jei praėjo daugiau nei dvi savaitės po išleidimo iš motinystės ligoninės, o vaikas vis dar išlieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenis);
  • būdingas kvapas iš burnos (ne privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria kepenų sutrikimus vaikui, tikrai turėtumėte apsilankyti pediatre su vaiku. Žinoma, toks specialistas, kaip hepatologas, sugebės išspręsti problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje nėra tiek tokių retų ir siaurų specializacijų gydytojų, ir jie toli gražu nepriima kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, padės pediatras ir gastroenterologas. Tokiame duete du specialistai, be abejo, ras patologines priežastis, jei jos yra, ir galės nustatyti tinkamą gydymą. Griežtai draudžiama apklausos pradžioje. Bet koks kepenų veikimo sutrikimas ir padidėjimas taip pat laikomas gedimu, didinančiu tikėtiną intoksikaciją. Galų gale, natūralus, sukurtas kūno „kepenų“ filtras - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenis ir blužnį, patyręs pediatras jau su savo rankų pamokymu gali paliesti kepenų plotą. Įtarimas patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarso matote ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jos audinių pokyčius, pažeidimus dešinėje ar kairėje skiltyje.

Jei diagnostikas nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaikui pilną kraujo kiekį, šlapimo tyrimą, parazitų kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau MRI. Jei aptinkami navikai ir navikai, vaikas yra hospitalizuojamas, kad anestezijos metu imtųsi kepenų audinio biopsijos mėginių, naudojant laparoskopą.

Vaikai iki 7–8 metų amžiaus, nedidelis kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) koreguojamas vaistų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik esant dideliems ir sunkiems įgimto pobūdžio kepenų pažeidimams, susijusiems su struktūriniais anomalijomis. Gydymas visada prasideda gydant pagrindinę nustatytą ligą. Jei virusinė infekcija yra kaltinama, vaikas gali būti hospitalizuotas ir gydomas stacionariai veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistai nėra skiriami, o antivirusiniai vaistai iš vaistinės, prieinami visiems („Anaferon“ ir kiti), nėra oficialiai laikomi veiksmingais ir neturi įtakos virusinės infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, kuriose yra uždegiminių procesų, paprastai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausius sunkumus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "spaudimas" kepenyse. Metabolines ligas endokrinologas gydo specialiais vaistais, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindinės ligos gydymu vaikams, sergantiems padidėjusiais kepenimis, skiriamas specialus hepatoprotekcinis gydymas. Ji apima lėšas, kurių užduotis yra remti jau kenčiančius kepenis per narkotikų apkrovą.

Paprastai kepenų palaikomojoje terapijoje yra tokių vaistų kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai nustatytų vaikystėje, yra Galsten, Ursosan, Holenim.

Kad vaiko kūnas geriau veiktų, gydymo metu yra numatyti preparatai, kuriuose yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti pagaminti nepakankamais kiekiais. Šie vaistai apima „CREON“, „Mezim“.

Per ilgai fermentų vartojimas nėra verta, kad „nepažeistumėte“ vaiko kūno. Priešingu atveju, jis sumažins savo fermentų gamybą, o tai sukels labai pražūtingas pasekmes.

Vaikui, nepaisant priežasties, dėl kurios padidėjo kepenys, skiriama speciali dieta. Nuo vaiko meniu iki galo pašalinkite riebaus maisto - sviesto, kiaulienos, sūrio su dideliu riebalų kiekiu, riebiu pienu ir grietine. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebalų mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotus ir rūkytus mėsos produktus, prieskonius ir net ledus yra griežtai draudžiami vaikui su hepatomegalia. Mitybos laikymasis yra labai svarbus, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, nepaisant vartojamų vaistų. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Kepti ir švieži pyragaičiai turėtų būti vengiami. Jūs turite valgyti dalimis, mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Nė vienas gydytojas iš anksto neketina išplėsti kepenų gydymo, nes daug įtakos patologijos rezultatams - pagrindinei ligai, kūdikio imunitetui ir pačių kepenų padidėjimui. Tačiau 2016 m. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, laiku atliktas gydymas ir greitas gydymas leidžia teigiamai prognozuoti daugiau nei 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų praradimo padidėjimą, jei jį sukelia nuodingas apsinuodijimas, taip pat sudėtingas cirozės atsiradimas. Tokios problemos yra daug blogesnės už gydymą, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra daugiau kaip 60%.

Prevencijos patarimai

Norėdami apsaugoti vaiką nuo kepenų sutrikimų, mama vis dar gali būti nėštumo etape. Jei ji atidžiai elgiasi su savo sveikata, saugo save nuo infekcijų, virusų, tikimybė patologiniams pokyčiams virškinimo organų nustatymo ir veikimo metu trupinių kūne bus minimali.

2 metų amžiaus vaikas, kaip ir 3-4 metų ir vyresnis vaikas, neturėtų turėti riebalų ir angliavandenių maisto, ypač sėdimo gyvenimo būdo. Greitojo maisto nutukimas vyresniame amžiuje - 8–10 metų amžiaus - taip pat gali sukelti kepenų nutukimą, ir tai bus gana pavojinga, nes toks padidėjimas niekada nebus laikomas fiziologiniu. Vienas patarimas - reikia atidžiai stebėti vaiko mitybą.

Svarbus organas ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas yra kepenys. Organas yra po apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje. Jauniems kūdikiams kepenų masė yra apie 4, 5% bendro svorio ir užima pusę pilvo ertmės tūrio. Padidėjęs kepenys kūdikiams gali sukelti rimtą nerimą jaunai motinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad kūdikių kepenų padidėjimas yra fiziologiškai nustatytas, 2–4 cm viršijantis apatinės šonkaulio kraštą ir tik 6–7 metų amžiaus jis prisiima normos dydį - jis eina po pakrantės arka.

Kas yra hepatomegalija?

Patologinis procesas, vedantis į difuzinius kepenų struktūros pokyčius ir jo padidėjimą, vadinamas hepatomegalia. Patologinių požymių pasireiškimas gali rodyti skirtingas ligas. Specialistas lengvai aptiks padidėjusius kepenis palpacijos būdu arba lengvai paliesdamas pilvo ertmę. Diagnozei patvirtinti nustatyta ultragarso procedūra. Ar vaikas vaikystėje, gydytojai sako, kad vidutinio sunkumo hepatomegalija, kuri taip pat vadinama amžiumi. Tačiau tam tikrų ribų ir dydžių, atitinkančių vaiko amžių, viršijimas gali rodyti patologinę hepatomegalia.

Kepenų padidėjimo priežastys kūdikiams

Nenormalaus proceso atsiradimas naujagimiams yra pagrįstas keliais grupės veiksniais. Kūdikio kepenų padidėjimo priežastys gali būti:

  • uždegiminiai procesai, pagrįsti: įgimtu hepatitu, intrauterine infekcija su raudonukėmis, herpesu, toksišku apsinuodijimu vaistais, abscesu ir tulžies takų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su glikogenozės, mukopolisacharidozės, Gošė ligos ligomis;
  • tulžies ir kraujotakos pažeidimai cirozės, stenozės ir venų trombozės, širdies nepakankamumo, Vilsono ligos ligomis;
  • įgimta kepenų kaita (infiltracija) su leukemija ir hemolizine liga;
  • pagrindiniai fibrozės pažeidimai;
  • pernelyg didelis Kupfferio ląstelių susidarymas su septinėmis infekcijomis, granulomatinis hepatitas, grupės „A“ vitaminų perteklius.

Pagrindiniai šio reiškinio simptomai

Kūdikio patologijos simptomai gali būti nepaaiškinami ir priklauso nuo ligos progresavimo. Sparčiai augant ligai, padidėjęs kepenis tampa vizualiai pastebimas. Pagrindiniai šio reiškinio simptomai:

  • apetito praradimas. Kūdikis nevalgo gerai, dažnai būna raugėjimas, pykinimas ir vėmimas;
  • verkia dažnai Kūdikiui pasireiškia diskomfortas ir skausmas, pilvo padažnėjimas ir bambos patinimas. Jo kėdė tampa bespalvė;
  • nuolatinė letargija ir letargija;
  • pasikeičia odos spalva. Oda tampa geltona.

Motinystės ligoninėje gydytojai dažnai diagnozuoja naujagimio geltoną odą ir baltų baltymus kaip fiziologinę gelta, susietą su pablogėjusiais medžiagų apykaitos procesais ar resų konfliktu su motina. Verta nerimauti, kai geltonumas nepraeina iki dviejų savaičių amžiaus arba tik po to pasireiškia.

Visi simptomai negali būti ignoruojami, tėvų pasyvumas gali būti mirtinas.

Gydymo patarimai

Terapinės priemonės hepatomelagijai, atliekamos tik komplekse. Kadangi patologija pasireiškia kaip pagrindinės ligos simptomas, visas vaistų terapija turi būti siekiama jį sustabdyti. Įgimto hepatito atveju vaistai yra skirti sunaikinti patogeną. Dėl įvairių apsinuodijimų reikia išvalyti mažą organizmą nuo nuodingų medžiagų. Širdies nepakankamumui, be gydymo, gali prireikti širdies operacijų. Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga tulžies takų atresijos - retos vystymosi anomalijos - korekcijai.

Pašalinus pagrindines kepenų padidėjimo priežastis, svarbu normalizuoti jo funkciją. Gydytojas gali paskirti: t

  • vaistai, turintys antibakterinį ir antivirusinį poveikį;
  • hepaprotekciniai agentai;
  • vaistų su fermentais.

Kiekvienam mažam pacientui individualiai skiriamas gydymo kursas ir vaistų terapija.

Mitybos rekomendacijos

Visų rūšių kepenų ligoms reikia pakeisti mitybos racioną ir mitybą, kuri padeda sumažinti susilpnėjusio organo funkcinę apkrovą. Kūdikis kūdikystėje gauna visus reikalingus mitybos elementus su motinos pienu, o jai turėtų būti taikomos visos rekomendacijos dėl dietos. Motinos mitybą turėtų sudaryti subalansuoti augaliniai maisto produktai, kuriuose yra ribotas kiekis riebalų ir angliavandenių produktų. Ypač svarbu, kad kūdikyje būtų laikomasi dietos, kurios metabolizmas yra sutrikęs. Mama turėtų apriboti:

  • kiaušiniai;
  • kiaulienos ir riebalų mėsa;
  • riebios žuvies, sūrio ir varškės;
  • rūkyta mėsa ir karšti prieskoniai;
  • grybai ir riešutai;
  • šviežia kepimo ir šokolado;
  • stipri arbata ir saldūs gazuoti gėrimai.

Padidėjusio kepenų kepenų gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos atsiradimo priežasties. Su organų fiziologiniu (su amžiumi susijusiu) padidėjimu, hepatomelagijos simptomai išnyksta be pėdsakų. Įgimtos anomalijos ar įgytos virusinės infekcijos atvejais viskas priklauso nuo gydymo veiksmingumo.

Skaitykite Apie Valymo Kepenis

Populiarios Kategorijos

Cistos Kepenų

Kepenų Vėžio

© Copyright 2024 sphere-medical.com