Hepatito reabilitacija

Reabilitacijai (reabilitacijai) po hepatito gydytojai atlieka išsamų paciento tyrimą. Laboratoriniai tyrimai apima biocheminius rodiklius kraujo serume (bilirubinas, transaminazių aktyvumas, timolio testas), kokybines šlapimo reakcijas į urobiliną ir tulžies pigmentus. Atlikti pilną kraujo kiekį ir šlapimo tyrimą.

Ištaisomosios priemonės apima režimą, dietą, vitaminų terapiją, vaistus, fizinės terapijos klases su fizinio tinkamumo elementais, fizioterapija ir darbo terapija.

Griežtas režimo įgyvendinimas yra reabilitacijos priemonių pagrindas. Kasdienė rutina numato ryte higienišką gimnastiką, kasdienines fizinės terapijos klases (klasės laikas - nuo 30 iki 90 minučių, priklausomai nuo reabilitacijos etapo), privalomą popietę.

Reikalinga vitamino terapija, įskaitant paros dozę: askorbo rūgštis - 100 mg, nikotino rūgštis - 20 mg, tiaminas, riboflavinas, piridoksinas - 2 mg (pusryčiai, pietūs ir vakarienė).

Terapinis fizinis lavinimas atliekamas pagal specialiai parengtą schemą.

Sėkminga virusinės hepatito sergančių pacientų reabilitacijos sąlyga yra tulžies pūslės stagnacijos pašalinimas. Šiuo tikslu naudojami šie natūralios kilmės preparatai:

  • skatinant tulžies susidarymą: vandens ekstraktai iš kalamo (šakniastiebiai), braškė (vaisiai, šaknų žievė), beržas (vaisiai, lapai), immortelle (gėlės), medicininė verbena (žolė), volodushki (žolė), paukščių stebėjimas (žolė), tūkstantis (žolė), koriandras (vaisiai), kukurūzų stigmos, varnalėšai (šaknys), blauzdos (gėlės), kirminė (kartaus žolė (žolė), kalnų pelenai (vaisiai), apyniai (saplodiya), cikorijos (žolė, šaknys);
  • cholagogo mokesčiai Nr. 1 ir 2;
  • kombinuoti phytopreparations - holosas, hololagolis, holaflux, hola-gogum ir kt. hepatitui ir cholecistitui plačiai naudojamas holosacas, kuris yra sirupas iš kondensuoto ekstrakto iš rožių klubų ir cukraus;
  • didinant tulžies kiekį, padidinant jo kiekį vandenyje - valerijono, mineralinio vandens (? Essentuki? № 4, 17, Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? ir tt) preparatus;
  • padidina tulžies pūslės tonusą ir atpalaiduoja tulžies latakus: ekstraktai iš calamus (šakniastiebiai), braškė (lapų tinktūra), imortelė (gėlės), bruknių (lapų), ragenos (gėlės), laikrodžiai (lapai), alpinistų paukštis (žolė), dūminis (žolė) žolė), raudonėlis (žolė), medetkė (gėlės), koriandras (vaisiai), kadagys (vaisiai), kiaulpienė (šaknys), piemens maišelis (žolė), rabarbaras (šaknys), ramunė (gėlės), čiobreliai (žolė), kmynai (žolė), kmynai (vaisiai), kraujažolės (žolės), cikorijos (šaknys), šunų rožės (vaisiai, holosas), pankoliai (vaisiai);
  • atpalaiduojantys tulžies pūslės ir tulžies takų raumenys: ekstraktai iš arnikos (tinktūros, gėlės), baldriumas (šakniastiebiai su šaknimis), elekampanas (šakniastiebiai su šaknimis), hiperikumas (žolė), citrinų balzamas (žolė), mėtų (lapai), medetkų (gėlės) ), pastilės (žolė), šalavijas (lapai).

Reabilitacija po virusinio hepatito (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Autorius, praktikuojantis gydytojas, remdamasis savo patirtimi ir pacientų istorijomis, įrodo galimybę ir tikslinga naudoti vaistinius augalus ir kepenų valymo būdus po Botkin ligos ir lėtinio hepatito. Toks gydymas turi būti derinamas su specialiąja dieta ir pratimais. Ir svarbiausia yra gyvenimo būdo pokytis likusį savo gyvenimą. Skaitytojai kviečiami rinktis tarp sveikatos ir ligos, taip pat pasirenka pradėti veikti pagal šios knygos receptus ir rekomendacijas. Miršta kepenų ląstelės nėra siaubo filmas ar mistinis trileris, jie yra šiandienos realijos. Taip pat niekas apie tai nekalbės, tik niekas, išskyrus jūsų kepenus, apie tai žino. Bet ji nieko nesako. Ji net negali būti bloga, skirtingai nei tulžies pūslė, nes ji neturi skausmo receptorių. Tyliai, žodžiais tariant, kaip partizanas. Ir vis dėlto anekdotai: aš nenoriu iš viso perdėti, jie jau yra tamsūs.

Turinys

  • Įvadas arba kalbėti apie galimą nežinojimą
  • 1 skyrius. Botkinio liga, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė
  • 2 skyrius. Žolinis gydymas

Nurodytą knygos „Reabilitacija po virusinio hepatito“ įvadinį fragmentą (I. A. Kalyuzhnova, 2013) teikia mūsų knygų partneris, bendrovė litrai.

1 skyrius. Botkinio liga, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė

Pirmą kartą Hipokratas (5 a. Pr. Kr.) Rašė apie gelta, vertindamas viską kaip nepriklausomą ligą, kurią lydi odos pageltimas. Ir nuo seniausių laikų jie rekomendavo tokius pacientus izoliuoti, nes gelta buvo užkrečiama. Pirmasis revoliucinis žingsnis buvo Ibn Sina, atsižvelgiant į gelta ne atskirą ligą, bet tik daugelio ligų, kurios būtinai buvo susijusios su kepenų pažeidimu, simptomas. Tačiau taip nebuvo: mokslinė mintis saugiai nuėjo iš šio progresyvaus kelio į aklavietę, atsižvelgiant į gelta, kuri buvo mechaninio tulžies stagnacijos tulžies takuose rezultatas, vadinasi gelta.

Pasaulio mokslo gelbėtojas dėl gelta pasirodė esąs Rusijos mokslininkas Sergejus Petrovichas Botkinas, kuris išreiškė įtikinamą nuomonę, kad gelta yra kepenų, o ne tulžies takų patologinių procesų pasekmė, ir kad cirozė yra šios ligos rezultatas. Tai buvo 1888 m., Tačiau terminas „Botkino liga“ pasirodė 1922 m. Kaip duoklė puikiam mokslininkui. Šios ligos protrūkiai karų ir stichinių nelaimių metu papildė kitą pavadinimą - „epideminis hepatitas“. Infekcinio hepatito sukėlėjo suradimui prireikė 50 metų: galiausiai buvo patvirtintas jo virusinis pobūdis, kai nustatyta, kad įvedus tymų serumą (tymų - viruso sukėlėjas), atsiranda hepatitas. Tai buvo 1940 m., O šiek tiek vėliau buvo įmanoma nustatyti, kad gelta nėra gelta, o neužsikimšusios ligos ir virusų vežimo formos. Dabar žinoma, kad yra 30 paslėptų anikterinių formų. Kodėl tai paslėpta? Kadangi jie nepripažįstami, jie suklydo, pavyzdžiui, dėl gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kaip ir darželyje. Tuo pačiu metu labai didelis virusinių hepatito A atvejų skaičius - tai mūsų laiko ženklas. Bet! Nors srovė yra paprasta, nors ir ilga ir pavojinga

kitiems. Afganistane ir visose karštose vietose yra galimybė užsikrėsti ir anicterinis virusinio hepatito A kursas, kuris „daugėja“ šeimoje ir „klajoja“ daugelį metų. Na, leiskite sau „vaikščioti“, galbūt, sakysite: liga, kaip paaiškėjo, yra paprasta, kodėl turėtume pradėti paniką? Nėra būtinybės tiksliai paniką, bet apie lėtinį hepatitą, kuris kyla dėl ūminio viruso kulno, nėra jokio būdo pamiršti: ir kuo lengviau ir nepastebimai pasitinka Botkin liga, tuo didesnė tikimybė susirgti lėtiniu hepatitu. Tikiuosi, kad netrukus suprasite, kodėl.

Tuo tarpu grįžkite į istoriją. 1953 m., Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų rekomendacija, atsirado du pavadinimai: hepatito A sukeltas infekcinis hepatitas, kuris perduodamas per maistą, vandenį, rankas ir galbūt per orą, ir gana trumpas latentinis laikotarpis (iki 45 dienų) ir serumo hepatitas, kurį sukelia virusas B, kuris perduodamas ne tik per kraują, bet ir per prakaitą, ir turi ilgą inkubacijos (paslėptą) laikotarpį. 1973 m. Oficialiai buvo pripažinti du virusiniai hepatitai: virusinis hepatitas A (infekcinis) ir virusinis hepatitas B (serumas).

Virusas A randamas pacientų kraujyje ir išmatose 2–3 savaites iki gelta, ty beveik mėnesiui žmogus yra užkrečiamas, bet nei jis, nei jo supančius žmones apie tai nežino. Po savaitės, kai atsiranda skleros ir odos geltonumas, atsiranda tamsus šlapimas ir spalvos išmatos, virusas išsiskiria. Trumpai tariant, kai visi pradeda suprasti, kad prasidėjo „Botkin“ liga, ir atsitraukia nuo paciento, iš esmės tai yra per vėlu, ir nėra jokios prasmės brūkšti - pacientas daugeliui šio laikotarpio yra infekcinis.

Aš šiek tiek pasakysiu apie patį A hepatito virusą: tai galingas antigenas, dėl kurio paciento kūnas gamina tiek daug antikūnų, kiek reikia norint sukurti ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Bet kokiu atveju, pakartotinė infekcija su Botkin liga yra labai retas reiškinys, kurį galima vadinti taisyklės išimtimi. Visi bandymai auginti virusą iš organizmo, kol sėkmė buvo nesėkminga. Virusas yra atsparus rūgštims, eteriui, chloras gali atlaikyti 30 minučių, gali gyventi sušaldytu ir 30 minučių esant 56 ° C temperatūrai. Ką jis netoleruoja, jau virsta ir žūva jau antrą minutę.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra ligonis. Ir, kaip jau supratote, tie, kurie kenčia be gelta, ypač vaikai, kuriems esant padidėjusiems fermentų testams (ty aiškiems virusinio hepatito požymiams), gali būti ne visi simptomai. Beje, po kepenų cirozė paūmėjimo laikotarpiu taip pat yra užkrečiama. Atrodo, kad kepenų cirozė jau yra lėtinė forma, bet ne, virusas lieka organizme ir išsiskiria simptomų atsiradimo metu.

Liga turi aiškų sezoniškumą: rudenį - žiemą, žiemą - pavasarį. Ypač dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų. Infekcija vyksta per purvinas rankas, užterštą maistą, vandenį, namų apyvokos daiktus, žaislus, kalbėjimą, čiaudulį, kosulį. Naudojant Botkin ligą, gama globulino naudojimas yra labai veiksmingas. Gydytojai paskiria šį vaistą, nurodytą sanitarinės-epidemiologinės tarnybos, tiems, kurie kontaktuoja su pacientu. Įrankis yra veiksmingas, jei jis taikomas per 10 dienų nuo kontakto.

Visi hepatito virusai yra labai užkrečiami, t. Y. Pakanka vieno kontakto su pacientu ir net labai trumpai. Tačiau tai nereiškia, kad po to liga būtinai atsiranda. Antra, ne mažiau svarbi hepatito virusų savybė yra ta, kad jie gali būti organizme „supakuota“ forma, ty jie nesukelia ligos. Kodėl viruso replikacija tampa įmanoma, kodėl jis turi galimybę „išpakuoti“?

Visų pirma yra išoriniai stresai - spinduliuotės saulėje protrūkiai, rentgeno spinduliuotė, užsikrėtimas kirminais, nuodai vandenyje, dirvožemis, atmosfera, perkaitimas ir perpildymas, miego trūkumas ir prasta mityba (persivalgymas). Vidiniai veiksniai yra kortizolio stresas, t.y., lėtinis psichologinis stresas, kuris perėjo į biocheminį lygį (pavyzdžiui, daugelį metų materialią stresą), įvairias dopingas ir sumažintą imunitetą dėl ilgalaikių ar sunkių ligų. Beje, naudojant antibiotikus, imunitetas atkuriamas bent jau per mėnesį, ir tai laikoma įprastu procesu po bet kokios pakaitinės terapijos (kai, pvz., Naudojami virškinimo fermentai, virškinimo traktas taip pat nustoja gaminti savo laiką).

Taigi, apsvarstykite ligos vystymosi kelią nuo to momento, kai virusas patenka į kūną. Labai svarbu suprasti, ką reikia padaryti norint atkurti kūną po bet kokio streso, po bet kokio neigiamo veiksnio. Trumpai tariant, aptarimas bus susijęs su imunine sistema, apie tai, kas labai mažai tiriama, yra netinkama gydyti narkotikais ir kas yra vėžio, AIDS ir kitų praeities ir dabartinių amžių ligų pagrindas.

Jei virusas patenka į žarnyną, jis prasiskverbia į jos gleivinės limfoidinį audinį. Kiekviename iš vidaus organų yra daug limfoidinių audinių, jis yra žarnyno epitelyje. Epitelis yra retas audinys, kuris auga ir atsinaujina bet kokio amžiaus, per visą žmogaus gyvenimą, jis pats atskiria žmogaus kūną nuo to, kas yra jo viduje, linijos kraujagysles, širdį, blužnį, kasą, inkstus, šlapimo pūslę, kepenis, burną, visą kvėpavimo sistemą, stemplę ir visą virškinimo traktą (GIT). Virškinimo trakto epitelis absorbuoja maistines medžiagas, jas sulaužo, taip pat jame yra specialių ląstelių - limfocitų, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingo poveikio. Būtent čia virusai „išsprendžia“, „slopina“ limfocitus, slopina juos, o tada virusas prasiskverbia į limfmazgius, kur jis pradeda daugintis. Prieš tęsiant Botkin ligos virusų kelią, reikia elgtis su limfocitais - ląstelėmis, kurios užtikrina organizmo imuninę apsaugą. Apie juos kalbama apie gydymo skyrių. Šios ląstelės vadinamos tokiais: B-ir T-limfocitai, T-žudikai ir makrofagai (yra tik kareiviai, ir yra žudikai, ty žudikai). Visos šios ląstelės gimsta kaulų čiulpuose, kaulų viduje arba limfoidiniame audinyje. B-limfocitai turi visus „kodus“ iš virusų ir bakterijų, kurios kadaise pateko į kūną. Jei jis vėl patenka į kūną, B-limfocitai susiduria su antikūnų „gulp“, kuris veda prie jo mirties. Atitinkamai, jei „priešas“ pirmą kartą patenka į kūną, B-limfocitai jį perleidžia.

T-limfocitai saugo savo ląstelių „kodus“: jei neturite identiško dvynių, tuomet jūsų ląstelės yra unikalios, ty niekas kitas neturi. Šį originalumą užtikrina specialus antigenas, jis vadinamas transplantacija ir saugo konkretaus organizmo ženklą. Būtent šis antigenas gali atpažinti T-limfocitus. Jei ląstelė yra svetima, T limfocitas siunčia komandą žudikams ir makrofagams, kurie sunaikina užsienietį. Žinoma, tokie sienos apsaugos pareigūnai turėtų daugiau, bet, kaip paaiškėjo, tai yra silpniausia vieta visai imuninei sistemai. Kuo sudėtingesnė funkcija, tuo labiau pažeidžiama. T-limfocitai yra nepajėgūs nuo biocheminio streso: kai yra daug kortizolio, antinksčių hormono organizme, T-limfocitai patenka į „degiklio“ energiją, organizmas tiesiog „maitina“ stresą, naudodamas šias ląsteles kaip pigų energijos šaltinį. Apskritai, tai labai brangus organizmui. Gali būti, kad jūsų gyvenime buvo situacijų, kai, saugiai išlaikę egzaminus, kažkas „sugavo“ gerklės skausmą. Taip yra tada, kai egzaminų karštinė „valgė“ imunitetą.

Visa tai tiesiogiai susijusi su virusiniu hepatitu - ir jo eiga, ir jos pasekmės visiškai priklauso nuo organizmo imuninės sistemos būklės. Problema ta, kad pati liga rodo, kad imunitetas yra sumažėjęs arba slopinamas. Geriau prisiminti dabar, nes gydant virusinį hepatitą (ir ypač Botkin liga), nekoreguojant imuninės sistemos būklės, kad jis yra varginantis ir nenaudingas laužyti vandenį skiedinyje.

Taigi antrasis ligos vystymosi etapas pasižymi viruso proveržiu iš žarnyno į limfmazgius, kur jis daugėja. Jau kurį laiką limfmazgiai apriboja šią virusų armą, kaip turėtų būti, apsaugoti kūną, bet ateina momentas, o virusas patenka į kraują. Tai reiškia latentinio (inkubacinio) ligos laikotarpio ir ledinio laikotarpio pradžią. Virusas jungiasi prie eritrocito, jį „perforuoja“ ir išmeta į kitą. Sugadintas raudonųjų kraujo kūnelių yra pripažįstamas kaip svetimkūnis, kuris saugiai naikinamas su antikūnais. Tuo pat metu sveiki eritrocitai patenka į šį „gliaudymą“ - tokiu būdu organizme prasideda netvarka ir painiava. Daug kraujo atsiranda eritrocitų „lavonų“, o pigmentinė medžiaga (bilirubinas) patenka į kraują.

Šis etapas vadinamas moksliškai virusemija, o tai reiškia, kad virusas patenka į kraują, t. Y. Į kraujagysles. Ir, žinoma, kūnas pradeda reaguoti į invaziją, ir tai daro savotiškai: kraujagyslių siena iš vidaus išsipučia, jos mityba yra sulūžusi, sunaikinamos kapiliarų sienos, o pačių kraujagyslių lumenyje susidaro trombai, kurie taip pat sukelia kraujo tekėjimo ir nedidelių kraujavimų obstrukciją. Ir visa tai atsitinka kepenyse, blužnyje, virškinimo trakte, odoje, smegenyse, bet svarbiausia - kepenyse. Visi šie audiniai patinsta, o tai pasireiškia veido pūtimu ir sumažėjusiu šlapimo kiekiu.

Kepenų ląstelės vis dar išlieka, nors jos kenčia nuo edemos ir deguonies trūkumo. Gerų atsargų metu kūnas šiame etape susiduria su liga, o klinikoje jis atitinka anikterinę formą, kuri, kaip prisimenate, yra labai būdinga vaikams. Tai suprantama: jie yra jaunesni ir jiems nereikia persekioti po pinigų ir savo ambicijų. Tai man apie tai, iš kur kyla lėtinis stresas, į kurį T-limfocitai ir visa imuninė sistema yra tokie jautrūs.

Kitas etapas, penktas iš eilės, yra jau kankintų ir susilpnėjusių kepenų ląstelių pralaimėjimas virusu. Tiesą sakant, šiame ląstelių lygyje A hepatitas skiriasi tik nuo hepatito B tik tuo atveju, kai A ląstelės miršta periferijoje, o B - centre. Aš asmeniškai nerūpiu, pagrindinis dalykas yra tas, kad kilmingos labai diferencijuotos kepenų parenchimos ląstelės patenka į savo žudikų ląstelių „gliaudymą“! Savo imunitetu tampa „pasiutęs šuo“, kuris sunaikina jūsų pačių ląsteles, ir jei nieko nedarysite, tai sukels masinę kepenų nekrozę (nekrozę). Iš viso nekrozė! Virusas taip pat sunaikinamas, tačiau jis nebegali taupyti kepenų. Nuosavas automatinis procesas gali sukelti paciento mirtį. Niekas, žinoma, neleis to padaryti - imunosupresantai nedelsiant skiriami, ypač steroidiniai hormonai.

Iš kur atsiranda gelta? Iš kepenų arba, greičiau, dėl savo funkcijų pažeidimo. Tai švelniai tariant, nes kepenų ląstelėje yra iki 50 000 skirtingų fermentų, o kai jie sunaikinami, jie visi patenka į kraują. „Enzymatic chaos“ yra tai, ką jis vadina. Amoniakas, žarnyno toksinai (fenolis, skatolis, krezolis), kurie yra nuodingieji centrinei nervų sistemai, kaupiasi kraujyje. Tulžies pigmentai (bilirubinas) kepenyse nebėra neutralizuojami, o kraujyje atsiranda odos ir geltonosios dėmės. Šis etapas yra sunkiausias, kai organizmas yra apsinuodijęs savo metaboliniais produktais. Tai gali sukelti mirtį nuo kepenų nepakankamumo. Tačiau taip pat yra šeštas ir septintasis etapas, kai virusas vėl patenka į kepenis, į kraują (bangos tipo ligos eiga) arba atsigauna. Arba mirtis. Nebebusime kalbėti apie liūdesį, bet aš pastebėsiu, kad atkūrimas yra įmanomas tik įtraukus visus kompensacinius mechanizmus, ir tai gerai, kai jie vis dar yra kūno vietoje.

Jei imuninė sistema negali atkurti kūno visiško atsinaujinimo, yra galimos lėtinio hepatito eigos galimybės: kepenų vežimas ir cirozė. Pirmasis atvejis laikomas palankiu, nes limfocitai hepatito virusą suvokia kaip nepažįstamąjį, todėl nesukelia imuninio atsako, todėl kepenų ląstelėse nėra žudiko. Tai yra gerybinė lėtinio hepatito forma ir gali atsigauti.

Antruoju atveju žudančios ląstelės yra aktyvios, gamina antikūnus prieš virusą ir jų pačių kepenų ląsteles, ir, tuo labiau, tuo blogiau - išsivysto agresyvus lėtinis hepatitas, kurį sunku gydyti ir sukelia kepenų cirozę. Pasak kai kurių autorių, ligos vystymasis nepalankiu būdu gali būti susijęs su paveldimu imuninės sistemos silpnumu.

Tačiau tai ne visi galimi variantai. Savo praktikoje susitikau su lėtiniu virusiniu hepatitu, kuris tęsėsi po cholecistito. Ši forma išsivysto su neįprastu viruso lokalizavimu tulžies takuose (o ne kepenų ląstelėse), o staphylococcus arba Escherichia coli užgožia virusą. Ši istorija nėra liga, o likimas, ir tai prasidėjo gana paprastai: buvo atlikta apendicito šalinimo operacija (apendektomija). Tada, po tam tikro laiko, dešinėje hipochondrijoje buvo nemalonių pojūčių, tada jie buvo pakeisti pykinimu, skausmu ir periodiniu temperatūros kilimu. Buvo atlikta cholecistito diagnozė, nustatyta antibiotikų terapija, kuri pašalino ūminį uždegimą, tačiau pagerino virškinimą. Pūtimas po valgio, pykinimas ir vėlesni galvos skausmai, sumažėjęs veikimas, nuolatinis silpnumo jausmas, nuovargis - visa tai paskatino ją į naują apklausą. Jis nebuvo patenkintas diagnoze, bet leido man pradėti teisingą gydymą: kitus mitybos įpročius, kitą gyvenimą. Moteris neprarado dvasios ir ne tik išgyveno, bet ir visiškai atstatė savo sveikatą. Kokio pobūdžio gydymas yra, paaiškinsiu tolesniuose skyriuose. Ir leiskite jums priminti, kad dėl nestandartinio požiūrio svarbu tik vienas dalykas - hepatitą sukelia virusas. Šiuo atveju nėra jokio esminio skirtumo tarp visų tipų hepatito, svarbiausia yra imuninės sistemos būklė. Šiuo atžvilgiu turime prisiminti kitą lėtinio virusinio hepatito eigos versiją, kuri vystosi dėl hormonų, turinčių slopinamąjį poveikį imuninei sistemai, naudojimo.

Toksiška kepenų degeneracija (ūminis masinis kepenų nekrozė) gali išsivystyti bet kuriame ūminio virusinio hepatito kurso etape, paprastai ligos 6–14 dieną. Paslėptasis laikotarpis Botkino liga, kaip jau minėjau, yra 14–45 dienos. Po to pati liga prasideda, bet ne gelta. Mūsų pavyzdyje su vaikų darželiu ikimokyklinis laikotarpis buvo katarralinis (gripo tipo) tipas: temperatūra buvo 37,3-37,5 ° C, bendra būklė išliko patenkinama, vaikai nenoriai valgė, žaidė mažiau, kažkas šiek tiek kosuliavo, ir ten buvo mažas sloga. Visi šie simptomai nebuvo ypač įspėjami, nes vaikai rudenį šiame amžiuje gali šiek tiek užšalti, bet tuo pačiu metu patiria katarrinius pasireiškimus „ant kojų“. Yra ir kitų variantų pasirengimo laikotarpiui: gali pasireikšti pykinimas, kartais vėmimas, kartaus ir burnos džiūvimas, pasipiktinimas maistu, sunkumas ir skausmas skrandyje ir kepenyse, viduriavimas gali pakenkti vidurių užkietėjimui. Šis variantas vadinamas febriliu-dispepsija ir dar kartą, rugpjūčio-rugsėjo mėn., Kai yra daug daržovių ir vaisių, tai labai sutrikdys. Asteno-vegetatyvinis variantas greičiausiai kreipsis į psichoterapeutą arba neuropatologą, ir jie greičiausiai galvoja apie neurasteniją, ty nervų išsekimą, nes pagrindiniai šio varianto skundai bus dirglumas, ašaros be priežasties, jautrumas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimai, galvos skausmas. Virusinio hepatito diagnozė atsiranda, kai atsiranda tamsus šlapimas (iki pirminio laikotarpio pabaigos).

Na, kai sklera ir oda tampa geltona, visiems tampa aišku, kad tai yra Botkin liga. Gelta didėja ir po 1-2 savaičių pasiekia maksimalų kiekį, šlapimas spalva tampa panašus į alų, išmatos, priešingai, spalvos. Skrandis, vidurių pūtimas atsiranda skrandyje, vidurių užkietėjimas yra dažnesnis. Nėra jokio apetito, kankinimo pykinimo, skausmo dešinėje hipochondrijoje arba skrandžio regione. Ir nors temperatūra vėl tampa normali, išlieka stiprus silpnumas ir nuovargis. Šiuo metu kepenys išsikiša nuo pakrančių arkos, nors jos padidėjimas yra labai nedidelis ir tik patyręs specialistas gali jį nustatyti. Biocheminės analizės rodo, kad šlapime yra tulžies pigmentų, o kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumas kraujyje didėja. Gelta trukmė yra 2–4 ​​savaitės. Atsigavimas taip pat vyksta palaipsniui, per 1–2 savaites: atkuriamas apetitas, išnyksta miegas, gelta, išmatos ir šlapimas tampa normalios. Tipiškas regeneracijos pradžios požymis yra gausus šlapimo išsiskyrimas, o prakaitas teka trimis srautais. Iki išleidimo iš ligoninės Botkin liga yra statistiškai išsami 40–60% pacientų, o likusi dalis gali užtrukti dar 6–12 mėnesių. Visą laiką gydytojas reguliariai ištyrė. Visiško atkūrimo kriterijai yra geros bendros gerovės, nesant skundų, normalus kepenų dydis ir tie patys biocheminių kraujo tyrimų rezultatai. Bet netgi esant normaliems kraujo tyrimams po perkrovos arba netgi bandant išlaikyti ankstesnį gyvenimo būdą, gali pasireikšti likusios ligos apraiškos (posthepatito sindromai). Tai yra silpnumas, prakaitavimas, nuovargis. Dirginamumas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, rankų judėjimas, impotencija ir net depresija; sumažėjęs apetitas, raugėjimas, pasikartojantis pykinimas ir vėmimas, netoleravimas šalčiui, keptiems ir riebiems maisto produktams, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir skrandžio srityje, pilnumas ir spaudimas, kurie padidėja po vaikščiojimo, stovėjimo, vairavimo automobilyje, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl tulžies pūslės perpildymo.

Be to, net jei pacientas atsigauna per 12 mėnesių, dietos pažeidimas ir gerybinis režimas gali sukelti paūmėjimą. Dažniausiai tai įvyksta per pirmuosius 2–4 mėnesius su tam tikros infekcijos sluoksniu, sunkiu dietos pažeidimu.

Komplikacijos gali pasireikšti, jei tulžies latakų pažeidimas atsiranda dėl bakterijų pridėjimo, o tai nėra neįprasta dėl sumažėjusio imuniteto. Pagal statistiką komplikacijos dažniau pasitaiko moterims (14–15% atvejų) ir vaikams (6–12%). Uždegimas gali pasireikšti per 1-2 mėnesius, tačiau jis gali būti daug vėliau, net ir po 12 mėnesių. Tuo pačiu metu, temperatūra pakyla, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri beveik visada atsiskleidžia po dešiniuoju pjautuvu.

Gydymas ir prevencija

Botkino liga trunka vidutiniškai 4–6 savaites, o jos gydymas tebėra sudėtingas uždavinys, nes priemonės, galinčios sustabdyti viruso vystymąsi organizme, dar nerastos. Gydymas yra skirtas neutralizuoti medžiagų apykaitos produktus ir padidinti savo organizmo apsaugą, įskaitant lovą, poilsį, dietos terapiją ir vaistus, kuriuos pastarieji skiriami atidžiai ir laikantis griežtų nurodymų. Faktas yra tas, kad visi vaistai yra neutralizuojami kepenyse, ir net jei jo darbas yra sutrikęs, net vitaminai ir gliukozės tirpalas gali pabloginti paciento būklę.

Pagrindiniai gydymo Botkin liga yra lovos ir medicininė mityba, tai labai griežtai laikomasi ligoninėje. Pastebėta, kad kuo anksčiau pacientui suteikiama lova, tuo lengviau liga progresuoja ir atsigauna greičiau. Tam yra paaiškinimas: tai yra linkusiose pozicijose, kad per kepenis teka daug daugiau kraujo, kuris maitina jo ląsteles, suteikdamas jiems deguonies. Be to, yra žinoma, kad kuo daugiau glikogeno atsargų kepenyse, tuo labiau atsparus kenksmingam poveikiui. Lova poilsio metu sumažina glikogeno suvartojimą ir baltymų susiskaidymą organizme, todėl kepenys gali dirbti taupiai. Lengvose ir vidutinio sunkumo formose lovos poilsio trukmė yra 2–3 savaitės, su stipria lova, griežta (be tualeto) ir ilgesnį laiką. Ne mažiau svarbu yra draugiškos atmosferos ir švarumo palatoje. Visi giminaičiai iš anksto įspėjami, kad pacientams reikia teigiamų emocijų, nes priešingu atveju jiems nereikia susitikti.

Terapinės mitybos principai - didėjantis kūno atsparumas, energijos išteklių papildymas, toksinų pašalinimas. Maistas 5 kartus per dieną, tuo pačiu metu, kuris sukuria ritmą virškinimo trakto darbe, o tai savo ruožtu normalizuoja skrandžio ir žarnyno darbą. Pevzner priskirta dietai 5a ir 5. 5a mitybos numeris yra 5-ojo dietos variantas, kuriame visi patiekalai pateikiami skrudintu pavidalu, virti arba garinti, neįtraukta juoda duona ir kopūstai.

5 mityba pašalina mėsos, žuvies ir grybų sultinių, mėsos konservų ir žuvies, keptų maisto produktų, rūkytų mėsos, pikantiškų užkandžių, prieskonių, prieskonių, šokolado, kakavos naudojimą.

Maistas yra nešvarus, garinamas, virinamas vandenyje arba kepamas orkaitėje.

Leidžiama: vakar, balta ir juoda duona, krekeriai, duonos sausainiai, sausas kempinė ant voverių, duonos duonos pyragai ir bandelės, sriubos su daržovių sultiniu, grūdai, daržovės, pieno produktai, vaisiai; įvairūs liesos mėsos ir žuvies patiekalai, virti arba kepti po virimo, daržovių patiekalai ir žaliavinių ir virtų daržovių patiekalai (svogūnai, česnakai, ridikai, ridikėliai, skrebučiai, špinatai yra draudžiami), trapios ir klampios košės, pudingai, makaronai, patiekalai iš kiaušinių baltymų; sveiki kiaušiniai leidžiami tik patiekalų sudėtyje ir ne daugiau kaip 1 per dieną; prinokę ir saldūs vaisiai ir uogos; pilnas pienas, sausas, kondensuotas pienas, šviežia varškė ir iš jo pagaminti patiekalai (garinti ir kepti), pieno produktai, grietinė ir grietinėlė kaip patiekalų prieskoniai (1-2 šaukštai), pieno, grietinės, daržovių ir vaisių bei uogų padažai, padažas, minkštas sūris, mirkyti silkė, juodasis ikras, mažai riebalų kumpis, mėsos mėsa ir žuvis, arbata su pienu, pakaitalo kava, vaisių, uogų ir daržovių sultys, sviestas ir daržovės (pridėti prie paruošto valgio).

Daržovės ir vaisiai turėtų būti gaminami natūraliai arba kaip sultys, bulvių košės. Vitaminas C yra: juodieji serbentai, vynuogės, obuoliai, citrinos, apelsinai, pomidorai. Provitaminas A gausu morkų, moliūgų, abrikosų, persikų, vitamino K - kopūstų. Ištirpintas cukrus, medus, uogienė. Baltymai yra esminis mitybos komponentas (100 g per dieną), o ligos metu rekomenduojama naudoti pieno baltymus (varškę, kefyrą, rūgštų pieną, ryazhenka, grietinę), nes jie yra lengviau virškinami ir slopina žarnyno žarnyno vystymąsi. Gyvūniniai baltymai virto liesos jautienos, vištienos, žuvies pavidalu įeina į dietą, kai pacientas turi apetitą, normalizuoja miegą ir mažina silpnumą. Ligos metu riebalai ir sviesto ir augalinių aliejų pavidalu yra 50 g per parą santykiu 2: 1. Atkūrimo laikotarpiu, kai normalizuoja tulžies atskyrimą, riebalų kiekis padidėja iki amžiaus normos, nors gyvūnų ir augalinių riebalų santykis išlieka toks pats. Riebalai taip pat būtini, nes atlieka choleretinę funkciją, neleidžiančią susikaupti tulžies.

Ligonių kiekis, nustatytas ligos laikotarpiu, yra 2,5–3 l, iš kurių 0,5–1 l rekomenduojama gerti ryte 1 valandą ryte, o tai skatina virškinimo trakto veikimą, padidina šlapimo susidarymą ir todėl pašalina visas toksiškas medžiagos iš organizmo. Tai gali būti arbata, 5% gliukozės tirpalas, kompotai, vaisių gėrimai, dogrose infuzija, mineralinis vanduo (Essentuki Nr. 17, 4, Borzhom). Mineraliniai vandenys imami šilti, be dujų, 30–60 minučių prieš valgį. Su lengvu hepatitu, tai yra visas gydymas.

Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei dėl apetito stokos, pykinimo ar vėmimo pacientas negali gauti tinkamos mitybos ir negali gerti reikiamo skysčio kiekio. Tokiu atveju į veną skiriamas gliukozės, vitaminų, plazmos pakaitalų, plazmos ir kitų kraujo produktų tirpalas.

Jei pacientas auga silpnai, mažina kraujospūdį, galvos svaigimą, apetito stygių, pykinimą ir vėmimą, greičiausiai yra progresuojanti kepenų ląstelių nekrozė, o šie simptomai yra tik koma. Tokiais atvejais pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur kartu su kitais vaistais į veną skiriama steroidinių hormonų (prednizono arba hidrokortizono).

Jei virusinis hepatitas pasireiškia su tulžies stagnacijos simptomais, choleretiniai vaistai skiriami pagrindinei terapijai: magnio sulfatas žodžiu 10–20% tirpalo, kuriame yra 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną; kukurūzų šilkas ir gėlių iš nemalonaus smėlio infuzijos forma, flaminus (imortelle sausas koncentratas) 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį; choleretinė arbata infuzijos forma 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį; holosas 1 šaukštelis. 3 kartus per dieną; cikloną, nikotiną, ksilitolį. Kiekvienas choleretinis vaistas vartojamas gydytojo nurodytomis 2-3 savaitėmis, o vėliau pakeičiamas kitu.

Holagolis, deholinas, alanolis, cholecinas, cholesenis yra kepenų ląstelių fiziologiniai stimulai, todėl jie nėra naudojami ūminiu laikotarpiu. Kartu su choleretiniais vaistais jie taip pat nustato vaistus, kurie mažina tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenų spazmus - papaveriną, noshpu, aminofiliną, platifiliną. Privalomas per ūminį laikotarpį ir atkūrimo laikotarpiu yra terminės procedūros kepenų srityje. Tai gali būti karšto vandens butelis, suspausti, parafino.

Po Botkin ligos turėtumėte pasimėgauti atostogomis, tuo pačiu atsargiai stebėdami perkaitimą ir aušinimą, keliaujant ilgais atstumais ir paprastai ilgomis kelionėmis. Visi sportiniai užsiėmimai pusę metų yra kategoriškai atšaukti, rodomi tik fizioterapijos pratimai. Turėtumėte žinoti, kad esant intensyviam raumenų krūviui, kraujas iš kepenų patenka į darbo raumenis, kuris šiuo laikotarpiu yra nepalankus kepenims. Praėjus 6 mėnesiams po panaudojimo, kepti, rūkyti, marinuoti produktai yra draudžiami; kiauliena, ėriena, žąsų mėsa, antis; aštrūs pagardai (krienai, garstyčios, actas); Alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų; konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai, šokoladas, šokoladas, kakava).

Leidžiama: visų formų pienas ir pieno produktai; virtos mėsos (jautienos, veršienos, vištienos, triušio), virtų šviežių žuvų (lydekų, karpių, karpių, lydekų, menkių), daržovių, vaisių, medaus, grūdų, daržovių, javų, pieno sriubų.

Nustačius pacientą su virusiniu hepatitu A, reikia atlikti dezinfekciją (vaikų įstaigoje, bute). Visi pacientai, besiliečiantys su pacientu, yra medicininiai stebėjimai 45 dienas nuo paciento izoliavimo dienos. Per šį laikotarpį negalite atlikti prevencinių skiepų, diagnostikos ir dantų procedūrų. Tymų gama globulino įvedimas kaip profilaktinis vaistas skiriamas vaikams, sergantiems nėščiomis moterimis ir pagyvenusiais žmonėmis, kaip nustatyta epidemiologo ar infekcinės ligos specialisto.

Dažniausiai išsivysto po kenčiančio virusinio hepatito, kuris prasidėjo anikterinės formos forma. Sąžiningai reikia pasakyti, kad lėtinis hepatitas gali pasireikšti be infekcijos, jei kepenis pažeidžia įvairūs nuodai, kurie, be alkoholio ir vaistų, bei gamybos pavojai. Matyt, pavojinga kvėpuoti poromis klijų, dažų, lakų, degančios gumos, plastiko, polietileno, išmetamųjų dujų. Vaistinis hepatitas gali sukelti anabolinius steroidus, raminamuosius. Kepenų nuodai yra dichloretanas, chloroformas, acto rūgštis, arsenas, vario sulfatas. Normaliomis sąlygomis kepenų B- ir T-limfocitai gamina specialias medžiagas, kurios padeda kepenims išlaikyti gerą imunitetą. Apsinuodijęs imuninių molekulių kepenys nesukelia, todėl A hepatito virusai yra nesupakuoti, o Botkin liga paprastai progresuoja, tačiau, jei organizmas susilpnėja, tuomet kepenų ląstelės, pažeistos ar mirusios ūminio uždegimo metu, neatsinaujina ir atsiranda lėtinis hepatitas.

Lėtinio hepatito atsiradimas yra tos pačios rūšies autoimuninės reakcijos, kai dėl T-limfocitų silpnumo savo antikūnai užkrečia savo kepenų ląsteles. Šiuo metu tokie simptomai kaip gelta, nuolatinis delnų paraudimas, voro venai ant odos yra reti. Griežtai kalbant, skausmas dešinėje hipochondrijoje nėra hepatito požymis, nes kepenys neturi savo nervų galūnių, todėl nesugadina - skausmas atsiranda dėl tulžies takų spazmų. Pagrindiniai simptomai yra visiškai skirtingi, o tai nereiškia kepenų ligos. Noriu atkreipti jūsų dėmesį, brangūs skaitytojai, kad aš, psichoterapeutas, dažnai turiu įrodyti savo pacientams, kad jie nekenčia jų, o kepenų! Pagrindiniai lėtinio hepatito klinikoje pasireiškiantys simptomai yra apsinuodijimo simptomai, atsirandantys dėl centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos produktų - silpnumas, nuovargis, dirglumas, ašarumas, miego sutrikimai, maža nuotaika be jokios priežasties, galvos skausmas. Gali pasireikšti vidurių pūtimas, skrandžio sunkumas po valgio, vidurių užkietėjimas (mažiau viduriavimo) ir kartais pykinimas. Ir žmogus, sergantis sergančiais kepenimis, skauda akis, jis nuolat nerimauja, dažnai turi gerklės skausmą, džiūsta burnoje. Kraujas, kuris nėra išgrynintas kepenyse, nuodų smegenis ir širdį. Kepenys vidutiniškai padidėja, tačiau galvos skausmas ir galvos svaigimas gali būti stiprūs! Ir taip pat depresija: nuotaika yra tokia, kad atrodo, kad gyvenime nieko gero nebus, nėra jokios jėgos, ir visi troškimai kažkur išnyksta. Ir kai nenustatau tokių pacientų raminamųjų vaistų (antidepresantų ir raminamųjų medžiagų), bet prašau, kad ant kepenų srities pastatytumėte šilto vandens butelį ir laikytumės specialios dietos, girdžiu pasipiktinimą: kur yra dieta ir karšto vandens butelis! Tikiuosi, kad jūs, brangūs skaitytojai, patirsite problemos rimtumą, nes atvirai kalbant, mano galvos skausmas, ir mano nuotaika yra neklaužada, ir aš ne visada turiu pakankamai jėgų. Jei visa tai ne apie jus, neskubėkite įdėti knygos į šalį - Dievas jus saugo! Jis jums nepažeis, kaip žinoti, kaip išlaikyti šį brangų organą, kuris yra kepenys, ir kuris vaidina tokį didelį vaidmenį imuninėje sistemoje.

Žinoma, lėtinis hepatitas ne visada būna toks, kaip aprašiau. Sunkesniais atvejais kepenys padidėja, blužnis ir delnai yra raudonos spalvos, ant odos atsiranda raudonos dėmės, gelta, odos niežėjimas, kraujavimas iš nosies ir anemija. Proceso progresavimo metu išsivysto kepenų cirozė, tačiau palankiu atveju gali atsigauti.

Kepenų ciroze kepenys keičia savo įprastą raudoną spalvą į geltoną. S.Potkin taip pat išreiškė mintį, kad geltona kepenų atrofija yra didžiausias šių pokyčių laipsnis, atsirandantis gelta.

Paprasčiau tariant, ciroze, vietoj kepenų ląstelių, rando audinys (jungiamasis) auga. Jis gali augti įvairiais būdais: jei jis tampa tulžies latakais, tai yra tulžies cirozė; jei rando audinys auga kepenų ląstelių vietoje, tai yra portalas cirozė; jei kepenų audinys tiesiog miršta (nekrozė), tai yra po nekrozės sukelta cirozė. Tai smalsu, visiems kitiems svarbu žinoti, kad kepenų cirozė gali išsivystyti ne tik po virusinio hepatito, o ne tik dėl lėtinio alkoholizmo ar profesinių pavojų, o ne dėl didelio narkotikų vartojimo (nors šiandien ši priežastis tampa vis aktualesnė), o ne tik kaip imuninės sistemos silpnumo autoimuninis procesas, o ne tik dėl ilgos tulžies stagnacijos. Nors visa tai gali sukelti kepenų cirozę. Šiandienos laiko ženklas yra išsekusi kepenys.

Padidėjęs cirozės skrandis, tačiau tai nėra dėl padidėjusio kepenų (kuris, beje, dažnai mažėja), bet dėl ​​skysčio kaupimosi pilvo ertmėje. Kūnui (krūtinės, nugaros, šlaunų) gali atsirasti kraujagyslių žiedai žvaigždės pavidalu. Kadangi kraujas kerta kepenis sunkiai, „žiediniai“ laivai (įkainiai) išsivysto, kaip matyti skrandyje, keistai varginančiomis kraujagyslių linijomis (medūzų galva). Po beveik kiekvieno valgio burnoje yra kartumas, raugėjimas, pykinimas ir vidurių pūtimas. Skystis organizme lieka, todėl atsiranda retas šlapinimasis. Bendras organizmo apsinuodijimas pasireiškia stipriais galvos skausmais, silpnumu ir plonumu. Gali pasireikšti gelta su niežtinančia oda, netikėta išmatomis ir blužnis būtinai didėja. Deja, prognozė yra nepalanki - neįmanoma išgydyti cirozės, galite sustabdyti tik ligos progresavimą. Tačiau naujausi moksliniai leidiniai atrodo optimistiškesni: yra cirozės formų, kuriose liga gali ne tik išsivystyti priešinga kryptimi (regresuoti), bet ir baigtis visišku atsigavimu. Beje, pagal gydytojus, kepenys iš tikrųjų yra nemirtingi, nes turi unikalių regeneracinių gebėjimų! Tai gera žinia, o tai reiškia, kad jums reikia išsiaiškinti, ką siūlo tradicinė medicina, kad kepenys galėtų visiškai atsigauti ir atkurti visas savo funkcijas ir sveikatą visam kūnui. Pasirodo, kad specialūs maisto produktai, vaistiniai augalai leidžia atkurti kepenų ląstelės membraną, susidedančią iš fosfolipidų, specialių riebalų rūgščių, į kurias įterpti baltymai. Ar turiu pasakyti, kad, pradedant atkurti kepenų darbą, turėtumėte mesti rūkyti ir gerti alkoholį? Ir taip pat reikia laikytis dietos, kurią jau sakiau. Kelias bus įvaldomas vykstant, todėl pereisime į kitą skyrių - žolinis gydymas po Botkin ligos.

Turinys

  • Įvadas arba kalbėti apie galimą nežinojimą
  • 1 skyrius. Botkinio liga, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė
  • 2 skyrius. Žolinis gydymas

Nurodytą knygos „Reabilitacija po virusinio hepatito“ įvadinį fragmentą (I. A. Kalyuzhnova, 2013) teikia mūsų knygų partneris, bendrovė litrai.

Medicininė reabilitacija hepatologijoje

Virusinis hepatitas

Virusinis hepatitas - ligų grupė, išreikšta daugiausia kaip ūminis kepenų pažeidimas. Yra ūminių virusinės hepatito (A, B, C) formos, lėtinės virusinės hepatito formos (B ir C) ir gebėjimas būti patogeno nešikliu. Rusijoje padidėja hepatito A ligų skaičius, o tai paaiškinama baisia ​​akveduko būsena. Remiantis oficialiais duomenimis, nuo hepatito B kasmet miršta apie 2 mln. Žmonių (daugiausia cirozė ir kepenų vėžys).

Komplikacijos po hepatito gali sukelti daug nereikalingų problemų, kurios gali būti išvengiamos praėjus medicininės reabilitacijos kursui po hepatito, kurį atliko FSB „Reabilitacijos centras“ Prezidento biuro Maskvos regione.

Prezidento kanceliarijos reabilitacijos centro išskirtiniai bruožai ir išskirtinumas yra šie:

  1. Daugiadisciplinis reabilitacijos centras (kardiologija, neurologija, traumatologija, reabilitacija po operacijos, terapija, onkologinė reabilitacija, somnologija (miego sutrikimai)) - 30 ligų reabilitacijos programos.
  2. Asmeninis požiūris į kiekvieną pacientą:
  • Konsultacijos su aukštos kvalifikacijos medicinos specialistais
  • Išsamus kepenų, tulžies latakų ir kasos ligų tyrimas ir diagnozavimas
  • Atlikti veiksmingą reabilitacijos programą, pagrįstą nustatytomis ligomis ir dabartine paciento būkle

3. Medicininių rekomendacijų rengimas laikotarpiui po ligoninės ir jų įgyvendinimo stebėsenos nuolatinės medicininės priežiūros namuose organizavimas naudojant šiuolaikines informacines ir ryšių technologijas.

Toks požiūris į medicininės reabilitacijos organizavimą suteikia geresnę gyvenimo kokybę ir aktyvų paciento ilgaamžiškumą.

Hepatito reabilitacijos programa

Išsamus hepatito tyrimas ir diagnostika:

Reabilitacija po hepatito yra sudėtingas procesas, todėl prieš pradedant tiesioginę medicininę reabilitaciją turite atlikti diagnostikos programą, kurioje yra šie punktai:

  1. Paciento tyrimas, kurį atlieka gydytojas.
  2. Konsultacijos su gastroenterologu.
  3. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
  4. EKG vedimas.
  5. Ultragarsinis pilvo ertmės ir endoskopijos tyrimas.
  6. Kolonoskopija.
  7. Skrandžio, stemplės, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai.
  8. Virusinio hepatito žymekliai.
  9. Jei reikia, ir gydytojo nurodymai atliekami: irrigoskopija, pilvo ertmės tomografija ir kepenų scintigrafija.

Hepatito reabilitacijos programos aprašymas:

Medicininė reabilitacija dėl cirozės ir kitų kepenų, kasos ir tulžies takų ligų yra vykdoma vienoje iš trijų galimų programų:

  • Visas (nuo 16 iki 24 dienų).
  • Intensyvus (1 savaitė)
  • Taupymas (komplikacijų ir patologijų atveju kursų trukmė yra individualiai koreguojama).

Daugiau informacijos apie kiekvieną programą.

Užbaigti hepatito reabilitacijos programą

Rekomenduojama naudoti kepenų ligoms (neaktyviam hepatitui ar hepatozei), tulžies latakų ir kasos ligoms (reabilitacijai po cholecistito ir cholecistochankitito remisija).

Rusijos Federacijos UDP reabilitacijos centras „FGBU“ įgyvendina visą programą, naudodamas šiuos metodus:

  • Gydomosios gimnastikos.
  • Klasės baseine.
  • Speciali dieta.
  • Geriamojo Herzen mineralinio vandens.
  • Reguliarus stebėjimas žarnyne.
  • Kepenų ir tulžies latakų ligų atveju - hiperbolinis deguonimas.
  • Dujų ir mineralinių vonių priėmimas.
  • UST paveiktoje zonoje.
  • Magnetoterapija ir elektroforezė.
  • Purvo gydymas nekomplikuotam cholecistitui, hepatozei ir neaktyviam hepatitui.
  • Būtinas gydymas vaistais: infuzija į veną ir į raumenis, injekcijos.

Ar norite atlikti pilną hepatito, cholicitito, tulžies akmenų ir kitų ligų reabilitacijos programą?
Reikia pamatyti hepatologą?
Gaukite profesionalių patarimų ir kreipimųsi!

arba
Skambinkite + 7495-992-26-53

Intensyvi hepatito programa

Šiai programai būdingas trumpas, bet didelis atliktų procedūrų tankis. Jis skiriamas riebalinės hepatozės, funkcinės žarnyno ligos ir GD būdų atveju. Maskvos reabilitacijos centras naudoja šiuos terapinius veiksnius:

  • Dienos pratybos.
  • Įvairūs pratimai baseine.
  • Pagrindinė dieta.
  • Natūralaus Herzen mineralinio vandens priėmimas.
  • Humaniškas tušas su mineraliniu vandeniu.
  • Žarnyno valymas.
  • Dienos hiperbarinis oksigenavimas.
  • Maisto papildų ir produktų paskyrimas floros gerinimui (individualiai skiria gydantis gydytojas).

Norite atlikti intensyvią hepatito ar žarnyno ligos reabilitacijos programą?
Reikia gydytojo patarimo dėl tolesnio kepenų ar virškinimo trakto ligų gydymo ar profilaktikos?
Gaukite profesionalių patarimų ir kreipimųsi!

arba
Skambinkite + 7495-992-26-53

Hepatito gydymo programa

Skirta medicininei reabilitacijai cholelitazei, hepatitui ir cirozei, ty:

  1. Aktyvus lėtinis hepatitas ir cirozė, kurią sukelia kepenų ląstelių nepakankamumas, hipertenzija ar hipersplenizmas.
  2. Akmenų liga - pasirengimas operacijai ir pooperacinei reabilitacijai.
  3. Komplikacijos žmogaus sistemose (širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininė sistema ir kt.) Po operacijos.

Šios programos terapiniai veiksniai:

  • Gimnastika.
  • Plaukimas
  • Speciali dieta.
  • Dienos HBO.
  • Įvairių tipų hidroterapija.
  • Fizioterapija
  • Mikrokristalų naudojimas iš žolelių ir aliejų nuovirų.
  • Visi narkotikų gydymo tipai.

Ar norite atlikti taupią hepatito C, A ar B, cirozės ar cheleliozės reabilitacijos programą reabilitacijos centre Maskvoje ar Maskvos regione?
Reikia gydytojo patarimo?
Gaukite profesionalių patarimų ir kreipimųsi!

arba
Skambinkite + 7495-992-26-53

Hepatito reabilitacijos rezultatai

Kokį rezultatą reikėtų tikėtis po reabilitacijos programų priėmimo Maskvos reabilitacijos centre?

  1. Žymiai pagerėjo pacientų gerovė.
  2. Visiškas pradinių skundų nebuvimas ar stiprus jų susilpnėjimas.
  3. Dietos išplėtimas.
  4. Pagerinti instrumentinių tyrimų duomenis.
  5. Kepenų ir kitų sistemų veikimo normalizavimas.
  6. Reikšmingas bendrojo psichoemocinio pagrindo pagerėjimas.

Visa tai pasiekiama patogioje aplinkoje su kvalifikuotu ir reaguojančiu Maskvos regiono UDP UDP reabilitacijos centro darbuotojais. Aukštos kokybės medicininė reabilitacija Maskvoje ir Maskvos regione hepatito, cirozės, tulžies pūslės ligos ir kitų šios grupės ligų atveju yra raktas į gerą sveikatą ir grįžti į visavertį gyvenimą artimiausioje ateityje!

Susidomėjote medicinine reabilitacija hepatologijos gydymui ir prevencijai?
Pasirinkime geriausią hepatito / cirozės / tulžies pūslės ligos reabilitacijos programą Jums!
Gaukite profesionalių patarimų ir kreipimųsi!

arba
Skambinkite + 7495-992-26-53

ELEKTRONINĖ BIBLIOTEKA ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - reabilitacija po virusinio hepatito

Populiarūs autoriai

Populiariausios knygos

Reabilitacija po virusinio hepatito

  • Skaitykite įvadinę ištrauką (51 Kb)
  • Puslapiai:
    1, 2

Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Reabilitacija po virusinio hepatito

Įvadas arba kalbėti apie galimą nežinojimą

1978 m. Buvo atliktas įdomus tyrimas: įvairiose šalyse sveikų suaugusiųjų, kurie buvo potencialūs kraujo donorai, antikūnų prieš hepatito A virusą buvimas buvo nustatytas naudojant specialią techniką: Šveicarijoje - 24%, JAV - 40% Senegale - 75 proc., Belgijoje - 88 proc., Izraelyje - 94 proc., Jugoslavijoje - 97 proc. Šie skaičiai iš tikrųjų rodo, kaip žmonės klysta dėl to, kad jie niekada neturėjo virusinio A hepatito. Remiantis 1999 m. PSO duomenimis, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę įvairiomis virusinio hepatito formomis, o daugiau kaip 350 mln. Kasmet nuo virusinio hepatito miršta apie 2 mln. Žmonių. Tačiau manoma, kad vėžiu visada galite rasti hepatito B virusą organizme, jei, žinoma, ieškote. Kazachstane, Kirgizijoje, Uzbekistane ir Kaukaze serga 4 iš 5, o didmiesčių miestuose gali būti apie 50 proc. Tai tiesiog, kad niekas ieško nieko. Ir dėl geros priežasties. Bet pirmas dalykas. Prieš penkiolika metų, nepriėmus nieko panašaus, aš atėjau dirbti darželyje. Viskas prasidėjo per tris dienas. Tai buvo rudenį, ir tai, kaip paaiškėjo, yra būtent tas laikas, kai pasibaigia latentinis viruso hepatito periodas, nes ši žarnyno infekcija ir lengviau užsikrėsti vasarą. Atvyko telefoninis pranešimas, iš kurio po to, kaip pediatras, turėjau atlikti visas būtinas veiklas, susijusias su Botkin ligos priežastimi vienoje iš man pavestų vaikų darželių grupių. Nereikia nė sakyti, kad po trijų dienų darbo darželyje, mano patirtis buvo pakankama, kad nebūtų pernelyg išsigandęs. Ir, kaip paaiškėjo, veltui buvo kažkas bijoti. Vaikų patikrinimas karantino grupėje man sukėlė painiavą: nustatyti dar keli vaikai, turintys įtariamą gelta. Ambulatorinio skyriaus vadovas ir infekcinių ligų specialistas iš karto atvyko į darželį. Visi vaikai buvo iš naujo išnagrinėti, ir, siaubo, buvo nustatyti nauji įtariamieji. Jau buvo 11 grupių iš 25 žmonių. Tai buvo beveik visos anikterinės formos, o diagnozė buvo atlikta remiantis tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, ty nebuvo jokios klaidos! Tarp 6 metų amžiaus vienos grupės vaikų 50% turėjo Botkino liga, nepadarius jokių skundų ar „nugriaudami“ nosį, kaip įprasta rudenį! Tuo metu aš psichiškai suskaičiuojau visus tuos vaikus, kurie sniffed iš 300 vaikų darželyje, ir aš jaučiausi labai blogai.

Apie virusinio hepatito A protrūkį pranešta Sveikatos apsaugos ministerijai, vietinio universiteto Infekcinių ligų departamento gydytojams „prižiūrėti“ darželyje, nusprendžiant, ar tęsti naujų atvejų nustatymą, ir jie mane vadino rajono sveikatos departamento „kilimu“. Kadangi neturėjau jokių pavadinimų ar regalijos, o patirtis šioje vaikų darželyje buvo, švelniai tariant, per maža, tada aš šiek tiek išgąsdavau, o ne lengva. Faktas yra tai, kad virusinio hepatito protrūkis buvo „lokalizuotas“: jie paprasčiausiai netyrė vaikų, išmintingai nusprendė, kad tas, kuris ieškojo, visada ras. Respublikinės reikšmės virusinio hepatito centras pažadėjo medicinos pareigūnams didelių problemų, ir nė vienas iš jų nenorėjo ieškoti problemų.

Sąžiningumo labui pasakysiu, kad per šį laikotarpį beveik niekas nepasikeitė dėl virusinio hepatito ir šis požiūris gali būti vadinamas standartiniu. Liūdnas standartas, žinoma, yra vienas dalykas: be iliuzijų ir veltui tikiuosi, savo akimis pamačiau protingiausių ir išmintingiausių medicinos darbuotojų bejėgiškumą dėl stichinės nelaimės, vadinamos Botkin liga, arba virusinio hepatito A.

Nuspręsta, kad šiuo atveju aš neturiu daugiau ką daryti medicinoje - tų vaikų, kurie gali būti serga, likimas, bet liko visiškai tamsioje aplinkoje, taip pat tiems, kurie išmoko šią liūdną žinią ir liko vienas su savo nelaime Aš nesu abejingas. Bet jei mokslo daktarai nežinojo, ką daryti, ką pasakyti apie mane, paprastą, tada taip pat ir jauną gydytoją. Medicinoje aš pasilikau, nes rado kitą nestandartinį metodą: gydymas natūraliais, natūraliais būdais. Šiam metodui iš esmės nesvarbu, koks virusas (A, B, C) sukelia hepatitą. Svarbiausia yra tai, kad jis yra virusinis, tačiau jis vystosi, nes organizme yra imunodeficito būsena. Pats virusinis hepatitas tokiu mastu negali iš tikrųjų pasakyti nieko, kad galima pasakyti, ar sergate, ar ne tik po specialaus tyrimo. Kartais per šį tyrimą kepenys atrodo tokie, kokie buvo toksiški kasdien - nėra vietos gyventi. Tuo pačiu metu pacientas teigia, kad jis negeria, nerūko, o ypač nevartoja jokių vaistų. Tipiškas atvejis, kai aptinkama netipinė virusinės hepatito forma.

Pavojinga yra slopinto imuniteto būklė, kuri po virusinio hepatito tik pablogėja. Virusai, kirminai ir imunodeficitas - tai realybė, kurioje gyvena vidutinis pilietis. Bet jei visi tokie gyvena, kodėl jaudintis? Tada knygą turėtų skaityti tik tie, kurie nėra įpratę gyventi „kaip ir visi kiti“, bet norėtų gyventi su malonumu ar priprasti prie gyvenimo ir nesiruošia gyventi kitaip. Komfortu ir malonumu aš turiu omenyje sveikatą, nes kas, jei ne gydytojas, žino, kaip tai yra tada, kai nėra sveikatos ar jis dingo. Tam, kad tai būtų išvengta, mes kreipiamės į pirmąjį skyrių, kuriame viskas bus pasakyta apie Botkin ligą, virusinį hepatitą ir imunodeficito atvejus.

1 skyrius. Botkinio liga, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė

Pirmą kartą Hipokratas (5 a. Pr. Kr.) Rašė apie gelta, vertindamas viską kaip nepriklausomą ligą, kurią lydi odos pageltimas. Ir nuo seniausių laikų jie rekomendavo tokius pacientus izoliuoti, nes gelta buvo užkrečiama. Pirmasis revoliucinis žingsnis buvo Ibn Sina, atsižvelgiant į gelta ne atskirą ligą, bet tik daugelio ligų, kurios būtinai buvo susijusios su kepenų pažeidimu, simptomas. Tačiau taip nebuvo: mokslinė mintis saugiai nuėjo iš šio progresyvaus kelio į aklavietę, atsižvelgiant į gelta, kuri buvo mechaninio tulžies stagnacijos tulžies takuose rezultatas, vadinasi gelta.

Pasaulio mokslo gelbėtojas dėl gelta pasirodė esąs Rusijos mokslininkas Sergejus Petrovichas Botkinas, kuris išreiškė įtikinamą nuomonę, kad gelta yra kepenų, o ne tulžies takų patologinių procesų pasekmė, ir kad cirozė yra šios ligos rezultatas. Tai buvo 1888 m., Tačiau terminas „Botkino liga“ pasirodė 1922 m. Kaip duoklė puikiam mokslininkui. Šios ligos protrūkiai karų ir stichinių nelaimių metu papildė kitą pavadinimą - „epideminis hepatitas“. Infekcinio hepatito sukėlėjo suradimui prireikė 50 metų: galiausiai buvo patvirtintas jo virusinis pobūdis, kai nustatyta, kad įvedus tymų serumą (tymų - viruso sukėlėjas), atsiranda hepatitas. Tai buvo 1940 m., O šiek tiek vėliau buvo įmanoma nustatyti, kad gelta nėra gelta, o neužsikimšusios ligos ir virusų vežimo formos. Dabar žinoma, kad yra 30 paslėptų anikterinių formų. Kodėl tai paslėpta? Kadangi jie nepripažįstami, jie suklydo, pavyzdžiui, dėl gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kaip ir darželyje. Tuo pačiu metu labai didelis virusinių hepatito A atvejų skaičius - tai mūsų laiko ženklas. Bet! Nors srovė yra paprasta, nors ir ilga ir pavojinga

kitiems. Afganistane ir visose karštose vietose yra galimybė užsikrėsti ir anicterinis virusinio hepatito A kursas, kuris „daugėja“ šeimoje ir „klajoja“ daugelį metų. Na, leiskite sau „vaikščioti“, galbūt, sakysite: liga, kaip paaiškėjo, yra paprasta, kodėl turėtume pradėti paniką? Nėra būtinybės tiksliai paniką, bet apie lėtinį hepatitą, kuris kyla dėl ūminio viruso kulno, nėra jokio būdo pamiršti: ir kuo lengviau ir nepastebimai pasitinka Botkin liga, tuo didesnė tikimybė susirgti lėtiniu hepatitu. Tikiuosi, kad netrukus suprasite, kodėl.

Tuo tarpu grįžkite į istoriją. 1953 m., Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų rekomendacija, atsirado du pavadinimai: hepatito A sukeltas infekcinis hepatitas, kuris perduodamas per maistą, vandenį, rankas ir galbūt per orą, ir gana trumpas latentinis laikotarpis (iki 45 dienų) ir serumo hepatitas, kurį sukelia virusas B, kuris perduodamas ne tik per kraują, bet ir per prakaitą, ir turi ilgą inkubacijos (paslėptą) laikotarpį. 1973 m. Oficialiai buvo pripažinti du virusiniai hepatitai: virusinis hepatitas A (infekcinis) ir virusinis hepatitas B (serumas).

Virusas A randamas pacientų kraujyje ir išmatose 2–3 savaites iki gelta, ty beveik mėnesiui žmogus yra užkrečiamas, bet nei jis, nei jo supančius žmones apie tai nežino. Po savaitės, kai atsiranda skleros ir odos geltonumas, atsiranda tamsus šlapimas ir spalvos išmatos, virusas išsiskiria. Trumpai tariant, kai visi pradeda suprasti, kad prasidėjo „Botkin“ liga, ir atsitraukia nuo paciento, iš esmės tai yra per vėlu, ir nėra jokios prasmės brūkšti - pacientas daugeliui šio laikotarpio yra infekcinis.

Aš šiek tiek pasakysiu apie patį A hepatito virusą: tai galingas antigenas, dėl kurio paciento kūnas gamina tiek daug antikūnų, kiek reikia norint sukurti ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Bet kokiu atveju, pakartotinė infekcija su Botkin liga yra labai retas reiškinys, kurį galima vadinti taisyklės išimtimi. Visi bandymai auginti virusą iš organizmo, kol sėkmė buvo nesėkminga. Virusas yra atsparus rūgštims, eteriui, chloras gali atlaikyti 30 minučių, gali gyventi sušaldytu ir 30 minučių esant 56 ° C temperatūrai. Ką jis netoleruoja, jau virsta ir žūva jau antrą minutę.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra ligonis. Ir, kaip jau supratote, tie, kurie kenčia be gelta, ypač vaikai, kuriems esant padidėjusiems fermentų testams (ty aiškiems virusinio hepatito požymiams), gali būti ne visi simptomai. Beje, po kepenų cirozė paūmėjimo laikotarpiu taip pat yra užkrečiama. Atrodo, kad kepenų cirozė jau yra lėtinė forma, bet ne, virusas lieka organizme ir išsiskiria simptomų atsiradimo metu.

Liga turi aiškų sezoniškumą: rudenį - žiemą, žiemą - pavasarį. Ypač dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų. Infekcija vyksta per purvinas rankas, užterštą maistą, vandenį, namų apyvokos daiktus, žaislus, kalbėjimą, čiaudulį, kosulį. Naudojant Botkin ligą, gama globulino naudojimas yra labai veiksmingas. Gydytojai paskiria šį vaistą, nurodytą sanitarinės-epidemiologinės tarnybos, tiems, kurie kontaktuoja su pacientu. Įrankis yra veiksmingas, jei jis taikomas per 10 dienų nuo kontakto.

Visi hepatito virusai yra labai užkrečiami, t. Y. Pakanka vieno kontakto su pacientu ir net labai trumpai. Tačiau tai nereiškia, kad po to liga būtinai atsiranda. Antra, ne mažiau svarbi hepatito virusų savybė yra ta, kad jie gali būti organizme „supakuota“ forma, ty jie nesukelia ligos. Kodėl viruso replikacija tampa įmanoma, kodėl jis turi galimybę „išpakuoti“?

Visų pirma yra išoriniai stresai - spinduliuotės saulėje protrūkiai, rentgeno spinduliuotė, užsikrėtimas kirminais, nuodai vandenyje, dirvožemis, atmosfera, perkaitimas ir perpildymas, miego trūkumas ir prasta mityba (persivalgymas). Vidiniai veiksniai yra kortizolio stresas, t.y., lėtinis psichologinis stresas, kuris perėjo į biocheminį lygį (pavyzdžiui, daugelį metų materialią stresą), įvairias dopingas ir sumažintą imunitetą dėl ilgalaikių ar sunkių ligų. Beje, naudojant antibiotikus, imunitetas atkuriamas bent jau per mėnesį, ir tai laikoma įprastu procesu po bet kokios pakaitinės terapijos (kai, pvz., Naudojami virškinimo fermentai, virškinimo traktas taip pat nustoja gaminti savo laiką).

Taigi, apsvarstykite ligos vystymosi kelią nuo to momento, kai virusas patenka į kūną. Labai svarbu suprasti, ką reikia padaryti norint atkurti kūną po bet kokio streso, po bet kokio neigiamo veiksnio. Trumpai tariant, aptarimas bus susijęs su imunine sistema, apie tai, kas labai mažai tiriama, yra netinkama gydyti narkotikais ir kas yra vėžio, AIDS ir kitų praeities ir dabartinių amžių ligų pagrindas.

Jei virusas patenka į žarnyną, jis prasiskverbia į jos gleivinės limfoidinį audinį. Kiekviename iš vidaus organų yra daug limfoidinių audinių, jis yra žarnyno epitelyje. Epitelis yra retas audinys, kuris auga ir atsinaujina bet kokio amžiaus, per visą žmogaus gyvenimą, jis pats atskiria žmogaus kūną nuo to, kas yra jo viduje, linijos kraujagysles, širdį, blužnį, kasą, inkstus, šlapimo pūslę, kepenis, burną, visą kvėpavimo sistemą, stemplę ir visą virškinimo traktą (GIT). Virškinimo trakto epitelis absorbuoja maistines medžiagas, jas sulaužo, taip pat jame yra specialių ląstelių - limfocitų, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingo poveikio. Būtent čia virusai „išsprendžia“, „slopina“ limfocitus, slopina juos, o tada virusas prasiskverbia į limfmazgius, kur jis pradeda daugintis. Prieš tęsiant Botkin ligos virusų kelią, reikia elgtis su limfocitais - ląstelėmis, kurios užtikrina organizmo imuninę apsaugą. Apie juos kalbama apie gydymo skyrių. Šios ląstelės vadinamos tokiais: B-ir T-limfocitai, T-žudikai ir makrofagai (yra tik kareiviai, ir yra žudikai, ty žudikai). Visos šios ląstelės gimsta kaulų čiulpuose, kaulų viduje arba limfoidiniame audinyje. B-limfocitai turi visus „kodus“ iš virusų ir bakterijų, kurios kadaise pateko į kūną. Jei jis vėl patenka į kūną, B-limfocitai susiduria su antikūnų „gulp“, kuris veda prie jo mirties. Atitinkamai, jei „priešas“ pirmą kartą patenka į kūną, B-limfocitai jį perleidžia.

T-limfocitai saugo savo ląstelių „kodus“: jei neturite identiško dvynių, tuomet jūsų ląstelės yra unikalios, ty niekas kitas neturi. Šį originalumą užtikrina specialus antigenas, jis vadinamas transplantacija ir saugo konkretaus organizmo ženklą. Būtent šis antigenas gali atpažinti T-limfocitus. Jei ląstelė yra svetima, T limfocitas siunčia komandą žudikams ir makrofagams, kurie sunaikina užsienietį. Žinoma, tokie sienos apsaugos pareigūnai turėtų daugiau, bet, kaip paaiškėjo, tai yra silpniausia vieta visai imuninei sistemai. Kuo sudėtingesnė funkcija, tuo labiau pažeidžiama. T-limfocitai yra nepajėgūs nuo biocheminio streso: kai yra daug kortizolio, antinksčių hormono organizme, T-limfocitai patenka į „degiklio“ energiją, organizmas tiesiog „maitina“ stresą, naudodamas šias ląsteles kaip pigų energijos šaltinį. Apskritai, tai labai brangus organizmui. Gali būti, kad jūsų gyvenime buvo situacijų, kai, saugiai išlaikę egzaminus, kažkas „sugavo“ gerklės skausmą. Taip yra tada, kai egzaminų karštinė „valgė“ imunitetą.

Visa tai tiesiogiai susijusi su virusiniu hepatitu - ir jo eiga, ir jos pasekmės visiškai priklauso nuo organizmo imuninės sistemos būklės. Problema ta, kad pati liga rodo, kad imunitetas yra sumažėjęs arba slopinamas. Geriau prisiminti dabar, nes gydant virusinį hepatitą (ir ypač Botkin liga), nekoreguojant imuninės sistemos būklės, kad jis yra varginantis ir nenaudingas laužyti vandenį skiedinyje.

Taigi antrasis ligos vystymosi etapas pasižymi viruso proveržiu iš žarnyno į limfmazgius, kur jis daugėja. Jau kurį laiką limfmazgiai apriboja šią virusų armą, kaip turėtų būti, apsaugoti kūną, bet ateina momentas, o virusas patenka į kraują. Tai reiškia latentinio (inkubacinio) ligos laikotarpio ir ledinio laikotarpio pradžią. Virusas jungiasi prie eritrocito, jį „perforuoja“ ir išmeta į kitą. Sugadintas raudonųjų kraujo kūnelių yra pripažįstamas kaip svetimkūnis, kuris saugiai naikinamas su antikūnais. Tuo pat metu sveiki eritrocitai patenka į šį „gliaudymą“ - tokiu būdu organizme prasideda netvarka ir painiava. Daug kraujo atsiranda eritrocitų „lavonų“, o pigmentinė medžiaga (bilirubinas) patenka į kraują.

Šis etapas vadinamas moksliškai virusemija, o tai reiškia, kad virusas patenka į kraują, t. Y. Į kraujagysles. Ir, žinoma, kūnas pradeda reaguoti į invaziją, ir tai daro savotiškai: kraujagyslių siena iš vidaus išsipučia, jos mityba yra sulūžusi, sunaikinamos kapiliarų sienos, o pačių kraujagyslių lumenyje susidaro trombai, kurie taip pat sukelia kraujo tekėjimo ir nedidelių kraujavimų obstrukciją. Ir visa tai atsitinka kepenyse, blužnyje, virškinimo trakte, odoje, smegenyse, bet svarbiausia - kepenyse. Visi šie audiniai patinsta, o tai pasireiškia veido pūtimu ir sumažėjusiu šlapimo kiekiu.

Kepenų ląstelės vis dar išlieka, nors jos kenčia nuo edemos ir deguonies trūkumo. Gerų atsargų metu kūnas šiame etape susiduria su liga, o klinikoje jis atitinka anikterinę formą, kuri, kaip prisimenate, yra labai būdinga vaikams. Tai suprantama: jie yra jaunesni ir jiems nereikia persekioti po pinigų ir savo ambicijų. Tai man apie tai, iš kur kyla lėtinis stresas, į kurį T-limfocitai ir visa imuninė sistema yra tokie jautrūs.

Kitas etapas, penktas iš eilės, yra jau kankintų ir susilpnėjusių kepenų ląstelių pralaimėjimas virusu. Tiesą sakant, šiame ląstelių lygyje A hepatitas skiriasi tik nuo hepatito B tik tuo atveju, kai A ląstelės miršta periferijoje, o B - centre. Aš asmeniškai nerūpiu, pagrindinis dalykas yra tas, kad kilmingos labai diferencijuotos kepenų parenchimos ląstelės patenka į savo žudikų ląstelių „gliaudymą“! Savo imunitetu tampa „pasiutęs šuo“, kuris sunaikina jūsų pačių ląsteles, ir jei nieko nedarysite, tai sukels masinę kepenų nekrozę (nekrozę). Iš viso nekrozė! Virusas taip pat sunaikinamas, tačiau jis nebegali taupyti kepenų. Nuosavas automatinis procesas gali sukelti paciento mirtį. Niekas, žinoma, neleis to padaryti - imunosupresantai nedelsiant skiriami, ypač steroidiniai hormonai.

Iš kur atsiranda gelta? Iš kepenų arba, greičiau, dėl savo funkcijų pažeidimo. Tai švelniai tariant, nes kepenų ląstelėje yra iki 50 000 skirtingų fermentų, o kai jie sunaikinami, jie visi patenka į kraują. „Enzymatic chaos“ yra tai, ką jis vadina. Amoniakas, žarnyno toksinai (fenolis, skatolis, krezolis), kurie yra nuodingieji centrinei nervų sistemai, kaupiasi kraujyje. Tulžies pigmentai (bilirubinas) kepenyse nebėra neutralizuojami, o kraujyje atsiranda odos ir geltonosios dėmės. Šis etapas yra sunkiausias, kai organizmas yra apsinuodijęs savo metaboliniais produktais. Tai gali sukelti mirtį nuo kepenų nepakankamumo. Tačiau taip pat yra šeštas ir septintasis etapas, kai virusas vėl patenka į kepenis, į kraują (bangos tipo ligos eiga) arba atsigauna. Arba mirtis. Nebebusime kalbėti apie liūdesį, bet aš pastebėsiu, kad atkūrimas yra įmanomas tik įtraukus visus kompensacinius mechanizmus, ir tai gerai, kai jie vis dar yra kūno vietoje.

Jei imuninė sistema negali atkurti kūno visiško atsinaujinimo, yra galimos lėtinio hepatito eigos galimybės: kepenų vežimas ir cirozė. Pirmasis atvejis laikomas palankiu, nes limfocitai hepatito virusą suvokia kaip nepažįstamąjį, todėl nesukelia imuninio atsako, todėl kepenų ląstelėse nėra žudiko. Tai yra gerybinė lėtinio hepatito forma ir gali atsigauti.

Antruoju atveju žudančios ląstelės yra aktyvios, gamina antikūnus prieš virusą ir jų pačių kepenų ląsteles, ir, tuo labiau, tuo blogiau - išsivysto agresyvus lėtinis hepatitas, kurį sunku gydyti ir sukelia kepenų cirozę. Pasak kai kurių autorių, ligos vystymasis nepalankiu būdu gali būti susijęs su paveldimu imuninės sistemos silpnumu.

Tačiau tai ne visi galimi variantai. Savo praktikoje susitikau su lėtiniu virusiniu hepatitu, kuris tęsėsi po cholecistito. Ši forma išsivysto su neįprastu viruso lokalizavimu tulžies takuose (o ne kepenų ląstelėse), o staphylococcus arba Escherichia coli užgožia virusą. Ši istorija nėra liga, o likimas, ir tai prasidėjo gana paprastai: buvo atlikta apendicito šalinimo operacija (apendektomija). Tada, po tam tikro laiko, dešinėje hipochondrijoje buvo nemalonių pojūčių, tada jie buvo pakeisti pykinimu, skausmu ir periodiniu temperatūros kilimu. Buvo atlikta cholecistito diagnozė, nustatyta antibiotikų terapija, kuri pašalino ūminį uždegimą, tačiau pagerino virškinimą. Pūtimas po valgio, pykinimas ir vėlesni galvos skausmai, sumažėjęs veikimas, nuolatinis silpnumo jausmas, nuovargis - visa tai paskatino ją į naują apklausą. Jis nebuvo patenkintas diagnoze, bet leido man pradėti teisingą gydymą: kitus mitybos įpročius, kitą gyvenimą. Moteris neprarado dvasios ir ne tik išgyveno, bet ir visiškai atstatė savo sveikatą. Kokio pobūdžio gydymas yra, paaiškinsiu tolesniuose skyriuose. Ir leiskite jums priminti, kad dėl nestandartinio požiūrio svarbu tik vienas dalykas - hepatitą sukelia virusas. Šiuo atveju nėra jokio esminio skirtumo tarp visų tipų hepatito, svarbiausia yra imuninės sistemos būklė. Šiuo atžvilgiu turime prisiminti kitą lėtinio virusinio hepatito eigos versiją, kuri vystosi dėl hormonų, turinčių slopinamąjį poveikį imuninei sistemai, naudojimo.

Toksiška kepenų degeneracija (ūminis masinis kepenų nekrozė) gali išsivystyti bet kuriame ūminio virusinio hepatito kurso etape, paprastai ligos 6–14 dieną. Paslėptasis laikotarpis Botkino liga, kaip jau minėjau, yra 14–45 dienos. Po to pati liga prasideda, bet ne gelta. Mūsų pavyzdyje su vaikų darželiu ikimokyklinis laikotarpis buvo katarralinis (gripo tipo) tipas: temperatūra buvo 37,3-37,5 ° C, bendra būklė išliko patenkinama, vaikai nenoriai valgė, žaidė mažiau, kažkas šiek tiek kosuliavo, ir ten buvo mažas sloga. Visi šie simptomai nebuvo ypač įspėjami, nes vaikai rudenį šiame amžiuje gali šiek tiek užšalti, bet tuo pačiu metu patiria katarrinius pasireiškimus „ant kojų“. Yra ir kitų variantų pasirengimo laikotarpiui: gali pasireikšti pykinimas, kartais vėmimas, kartaus ir burnos džiūvimas, pasipiktinimas maistu, sunkumas ir skausmas skrandyje ir kepenyse, viduriavimas gali pakenkti vidurių užkietėjimui. Šis variantas vadinamas febriliu-dispepsija ir dar kartą, rugpjūčio-rugsėjo mėn., Kai yra daug daržovių ir vaisių, tai labai sutrikdys. Asteno-vegetatyvinis variantas greičiausiai kreipsis į psichoterapeutą arba neuropatologą, ir jie greičiausiai galvoja apie neurasteniją, ty nervų išsekimą, nes pagrindiniai šio varianto skundai bus dirglumas, ašaros be priežasties, jautrumas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimai, galvos skausmas. Virusinio hepatito diagnozė atsiranda, kai atsiranda tamsus šlapimas (iki pirminio laikotarpio pabaigos).

Na, kai sklera ir oda tampa geltona, visiems tampa aišku, kad tai yra Botkin liga. Gelta didėja ir po 1-2 savaičių pasiekia maksimalų kiekį, šlapimas spalva tampa panašus į alų, išmatos, priešingai, spalvos. Skrandis, vidurių pūtimas atsiranda skrandyje, vidurių užkietėjimas yra dažnesnis. Nėra jokio apetito, kankinimo pykinimo, skausmo dešinėje hipochondrijoje arba skrandžio regione. Ir nors temperatūra vėl tampa normali, išlieka stiprus silpnumas ir nuovargis. Šiuo metu kepenys išsikiša nuo pakrančių arkos, nors jos padidėjimas yra labai nedidelis ir tik patyręs specialistas gali jį nustatyti. Biocheminės analizės rodo, kad šlapime yra tulžies pigmentų, o kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumas kraujyje didėja. Gelta trukmė yra 2–4 ​​savaitės. Atsigavimas taip pat vyksta palaipsniui, per 1–2 savaites: atkuriamas apetitas, išnyksta miegas, gelta, išmatos ir šlapimas tampa normalios. Tipiškas regeneracijos pradžios požymis yra gausus šlapimo išsiskyrimas, o prakaitas teka trimis srautais. Iki išleidimo iš ligoninės Botkin liga yra statistiškai išsami 40–60% pacientų, o likusi dalis gali užtrukti dar 6–12 mėnesių. Visą laiką gydytojas reguliariai ištyrė. Visiško atkūrimo kriterijai yra geros bendros gerovės, nesant skundų, normalus kepenų dydis ir tie patys biocheminių kraujo tyrimų rezultatai. Bet netgi esant normaliems kraujo tyrimams po perkrovos arba netgi bandant išlaikyti ankstesnį gyvenimo būdą, gali pasireikšti likusios ligos apraiškos (posthepatito sindromai). Tai yra silpnumas, prakaitavimas, nuovargis. Dirginamumas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, rankų judėjimas, impotencija ir net depresija; sumažėjęs apetitas, raugėjimas, pasikartojantis pykinimas ir vėmimas, netoleravimas šalčiui, keptiems ir riebiems maisto produktams, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir skrandžio srityje, pilnumas ir spaudimas, kurie padidėja po vaikščiojimo, stovėjimo, vairavimo automobilyje, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl tulžies pūslės perpildymo.

Be to, net jei pacientas atsigauna per 12 mėnesių, dietos pažeidimas ir gerybinis režimas gali sukelti paūmėjimą. Dažniausiai tai įvyksta per pirmuosius 2–4 mėnesius su tam tikros infekcijos sluoksniu, sunkiu dietos pažeidimu.

Komplikacijos gali pasireikšti, jei tulžies latakų pažeidimas atsiranda dėl bakterijų pridėjimo, o tai nėra neįprasta dėl sumažėjusio imuniteto. Pagal statistiką komplikacijos dažniau pasitaiko moterims (14–15% atvejų) ir vaikams (6–12%). Uždegimas gali pasireikšti per 1-2 mėnesius, tačiau jis gali būti daug vėliau, net ir po 12 mėnesių. Tuo pačiu metu, temperatūra pakyla, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri beveik visada atsiskleidžia po dešiniuoju pjautuvu.

Gydymas ir prevencija

Botkino liga trunka vidutiniškai 4–6 savaites, o jos gydymas tebėra sudėtingas uždavinys, nes priemonės, galinčios sustabdyti viruso vystymąsi organizme, dar nerastos. Gydymas yra skirtas neutralizuoti medžiagų apykaitos produktus ir padidinti savo organizmo apsaugą, įskaitant lovą, poilsį, dietos terapiją ir vaistus, kuriuos pastarieji skiriami atidžiai ir laikantis griežtų nurodymų. Faktas yra tas, kad visi vaistai yra neutralizuojami kepenyse, ir net jei jo darbas yra sutrikęs, net vitaminai ir gliukozės tirpalas gali pabloginti paciento būklę.

Pagrindiniai gydymo Botkin liga yra lovos ir medicininė mityba, tai labai griežtai laikomasi ligoninėje. Pastebėta, kad kuo anksčiau pacientui suteikiama lova, tuo lengviau liga progresuoja ir atsigauna greičiau. Tam yra paaiškinimas: tai yra linkusiose pozicijose, kad per kepenis teka daug daugiau kraujo, kuris maitina jo ląsteles, suteikdamas jiems deguonies. Be to, yra žinoma, kad kuo daugiau glikogeno atsargų kepenyse, tuo labiau atsparus kenksmingam poveikiui. Lova poilsio metu sumažina glikogeno suvartojimą ir baltymų susiskaidymą organizme, todėl kepenys gali dirbti taupiai. Lengvose ir vidutinio sunkumo formose lovos poilsio trukmė yra 2–3 savaitės, su stipria lova, griežta (be tualeto) ir ilgesnį laiką. Ne mažiau svarbu yra draugiškos atmosferos ir švarumo palatoje. Visi giminaičiai iš anksto įspėjami, kad pacientams reikia teigiamų emocijų, nes priešingu atveju jiems nereikia susitikti.

Terapinės mitybos principai - didėjantis kūno atsparumas, energijos išteklių papildymas, toksinų pašalinimas. Maistas 5 kartus per dieną, tuo pačiu metu, kuris sukuria ritmą virškinimo trakto darbe, o tai savo ruožtu normalizuoja skrandžio ir žarnyno darbą. Pevzner priskirta dietai 5a ir 5. 5a mitybos numeris yra 5-ojo dietos variantas, kuriame visi patiekalai pateikiami skrudintu pavidalu, virti arba garinti, neįtraukta juoda duona ir kopūstai.

5 mityba pašalina mėsos, žuvies ir grybų sultinių, mėsos konservų ir žuvies, keptų maisto produktų, rūkytų mėsos, pikantiškų užkandžių, prieskonių, prieskonių, šokolado, kakavos naudojimą.

Maistas yra nešvarus, garinamas, virinamas vandenyje arba kepamas orkaitėje.

Leidžiama: vakar, balta ir juoda duona, krekeriai, duonos sausainiai, sausas kempinė ant voverių, duonos duonos pyragai ir bandelės, sriubos su daržovių sultiniu, grūdai, daržovės, pieno produktai, vaisiai; įvairūs liesos mėsos ir žuvies patiekalai, virti arba kepti po virimo, daržovių patiekalai ir žaliavinių ir virtų daržovių patiekalai (svogūnai, česnakai, ridikai, ridikėliai, skrebučiai, špinatai yra draudžiami), trapios ir klampios košės, pudingai, makaronai, patiekalai iš kiaušinių baltymų; sveiki kiaušiniai leidžiami tik patiekalų sudėtyje ir ne daugiau kaip 1 per dieną; prinokę ir saldūs vaisiai ir uogos; pilnas pienas, sausas, kondensuotas pienas, šviežia varškė ir iš jo pagaminti patiekalai (garinti ir kepti), pieno produktai, grietinė ir grietinėlė kaip patiekalų prieskoniai (1-2 šaukštai), pieno, grietinės, daržovių ir vaisių bei uogų padažai, padažas, minkštas sūris, mirkyti silkė, juodasis ikras, mažai riebalų kumpis, mėsos mėsa ir žuvis, arbata su pienu, pakaitalo kava, vaisių, uogų ir daržovių sultys, sviestas ir daržovės (pridėti prie paruošto valgio).

Daržovės ir vaisiai turėtų būti gaminami natūraliai arba kaip sultys, bulvių košės. Vitaminas C yra: juodieji serbentai, vynuogės, obuoliai, citrinos, apelsinai, pomidorai. Provitaminas A gausu morkų, moliūgų, abrikosų, persikų, vitamino K - kopūstų. Ištirpintas cukrus, medus, uogienė. Baltymai yra esminis mitybos komponentas (100 g per dieną), o ligos metu rekomenduojama naudoti pieno baltymus (varškę, kefyrą, rūgštų pieną, ryazhenka, grietinę), nes jie yra lengviau virškinami ir slopina žarnyno žarnyno vystymąsi. Gyvūniniai baltymai virto liesos jautienos, vištienos, žuvies pavidalu įeina į dietą, kai pacientas turi apetitą, normalizuoja miegą ir mažina silpnumą. Ligos metu riebalai ir sviesto ir augalinių aliejų pavidalu yra 50 g per parą santykiu 2: 1. Atkūrimo laikotarpiu, kai normalizuoja tulžies atskyrimą, riebalų kiekis padidėja iki amžiaus normos, nors gyvūnų ir augalinių riebalų santykis išlieka toks pats. Riebalai taip pat būtini, nes atlieka choleretinę funkciją, neleidžiančią susikaupti tulžies.

Ligonių kiekis, nustatytas ligos laikotarpiu, yra 2,5–3 l, iš kurių 0,5–1 l rekomenduojama gerti ryte 1 valandą ryte, o tai skatina virškinimo trakto veikimą, padidina šlapimo susidarymą ir todėl pašalina visas toksiškas medžiagos iš organizmo. Tai gali būti arbata, 5% gliukozės tirpalas, kompotai, vaisių gėrimai, dogrose infuzija, mineralinis vanduo (Essentuki Nr. 17, 4, Borzhom). Mineraliniai vandenys imami šilti, be dujų, 30–60 minučių prieš valgį. Su lengvu hepatitu, tai yra visas gydymas.

Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei dėl apetito stokos, pykinimo ar vėmimo pacientas negali gauti tinkamos mitybos ir negali gerti reikiamo skysčio kiekio. Tokiu atveju į veną skiriamas gliukozės, vitaminų, plazmos pakaitalų, plazmos ir kitų kraujo produktų tirpalas.

Jei pacientas auga silpnai, mažina kraujospūdį, galvos svaigimą, apetito stygių, pykinimą ir vėmimą, greičiausiai yra progresuojanti kepenų ląstelių nekrozė, o šie simptomai yra tik koma. Tokiais atvejais pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur kartu su kitais vaistais į veną skiriama steroidinių hormonų (prednizono arba hidrokortizono).

Jei virusinis hepatitas pasireiškia su tulžies stagnacijos simptomais, choleretiniai vaistai skiriami pagrindinei terapijai: magnio sulfatas žodžiu 10–20% tirpalo, kuriame yra 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną; kukurūzų šilkas ir gėlių iš nemalonaus smėlio infuzijos forma, flaminus (imortelle sausas koncentratas) 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį; choleretinė arbata infuzijos forma 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį; holosas 1 šaukštelis. 3 kartus per dieną; cikloną, nikotiną, ksilitolį. Kiekvienas choleretinis vaistas vartojamas gydytojo nurodytomis 2-3 savaitėmis, o vėliau pakeičiamas kitu.

Holagolis, deholinas, alanolis, cholecinas, cholesenis yra kepenų ląstelių fiziologiniai stimulai, todėl jie nėra naudojami ūminiu laikotarpiu. Kartu su choleretiniais vaistais jie taip pat nustato vaistus, kurie mažina tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenų spazmus - papaveriną, noshpu, aminofiliną, platifiliną. Privalomas per ūminį laikotarpį ir atkūrimo laikotarpiu yra terminės procedūros kepenų srityje. Tai gali būti karšto vandens butelis, suspausti, parafino.

Po Botkin ligos turėtumėte pasimėgauti atostogomis, tuo pačiu atsargiai stebėdami perkaitimą ir aušinimą, keliaujant ilgais atstumais ir paprastai ilgomis kelionėmis. Visi sportiniai užsiėmimai pusę metų yra kategoriškai atšaukti, rodomi tik fizioterapijos pratimai. Turėtumėte žinoti, kad esant intensyviam raumenų krūviui, kraujas iš kepenų patenka į darbo raumenis, kuris šiuo laikotarpiu yra nepalankus kepenims. Praėjus 6 mėnesiams po panaudojimo, kepti, rūkyti, marinuoti produktai yra draudžiami; kiauliena, ėriena, žąsų mėsa, antis; aštrūs pagardai (krienai, garstyčios, actas); Alkoholiniai gėrimai, įskaitant alų; konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai, šokoladas, šokoladas, kakava).

Leidžiama: visų formų pienas ir pieno produktai; virtos mėsos (jautienos, veršienos, vištienos, triušio), virtų šviežių žuvų (lydekų, karpių, karpių, lydekų, menkių), daržovių, vaisių, medaus, grūdų, daržovių, javų, pieno sriubų.

Nustačius pacientą su virusiniu hepatitu A, reikia atlikti dezinfekciją (vaikų įstaigoje, bute). Visi pacientai, besiliečiantys su pacientu, yra medicininiai stebėjimai 45 dienas nuo paciento izoliavimo dienos. Per šį laikotarpį negalite atlikti prevencinių skiepų, diagnostikos ir dantų procedūrų. Tymų gama globulino įvedimas kaip profilaktinis vaistas skiriamas vaikams, sergantiems nėščiomis moterimis ir pagyvenusiais žmonėmis, kaip nustatyta epidemiologo ar infekcinės ligos specialisto.

Dažniausiai išsivysto po kenčiančio virusinio hepatito, kuris prasidėjo anikterinės formos forma. Sąžiningai reikia pasakyti, kad lėtinis hepatitas gali pasireikšti be infekcijos, jei kepenis pažeidžia įvairūs nuodai, kurie, be alkoholio ir vaistų, bei gamybos pavojai. Matyt, pavojinga kvėpuoti poromis klijų, dažų, lakų, degančios gumos, plastiko, polietileno, išmetamųjų dujų. Vaistinis hepatitas gali sukelti anabolinius steroidus, raminamuosius. Kepenų nuodai yra dichloretanas, chloroformas, acto rūgštis, arsenas, vario sulfatas. Normaliomis sąlygomis kepenų B- ir T-limfocitai gamina specialias medžiagas, kurios padeda kepenims išlaikyti gerą imunitetą. Apsinuodijęs imuninių molekulių kepenys nesukelia, todėl A hepatito virusai yra nesupakuoti, o Botkin liga paprastai progresuoja, tačiau, jei organizmas susilpnėja, tuomet kepenų ląstelės, pažeistos ar mirusios ūminio uždegimo metu, neatsinaujina ir atsiranda lėtinis hepatitas.

Lėtinio hepatito atsiradimas yra tos pačios rūšies autoimuninės reakcijos, kai dėl T-limfocitų silpnumo savo antikūnai užkrečia savo kepenų ląsteles. Šiuo metu tokie simptomai kaip gelta, nuolatinis delnų paraudimas, voro venai ant odos yra reti. Griežtai kalbant, skausmas dešinėje hipochondrijoje nėra hepatito požymis, nes kepenys neturi savo nervų galūnių, todėl nesugadina - skausmas atsiranda dėl tulžies takų spazmų. Pagrindiniai simptomai yra visiškai skirtingi, o tai nereiškia kepenų ligos. Noriu atkreipti jūsų dėmesį, brangūs skaitytojai, kad aš, psichoterapeutas, dažnai turiu įrodyti savo pacientams, kad jie nekenčia jų, o kepenų! Pagrindiniai lėtinio hepatito klinikoje pasireiškiantys simptomai yra apsinuodijimo simptomai, atsirandantys dėl centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos produktų - silpnumas, nuovargis, dirglumas, ašarumas, miego sutrikimai, maža nuotaika be jokios priežasties, galvos skausmas. Gali pasireikšti vidurių pūtimas, skrandžio sunkumas po valgio, vidurių užkietėjimas (mažiau viduriavimo) ir kartais pykinimas. Ir žmogus, sergantis sergančiais kepenimis, skauda akis, jis nuolat nerimauja, dažnai turi gerklės skausmą, džiūsta burnoje. Kraujas, kuris nėra išgrynintas kepenyse, nuodų smegenis ir širdį. Kepenys vidutiniškai padidėja, tačiau galvos skausmas ir galvos svaigimas gali būti stiprūs! Ir taip pat depresija: nuotaika yra tokia, kad atrodo, kad gyvenime nieko gero nebus, nėra jokios jėgos, ir visi troškimai kažkur išnyksta. Ir kai nenustatau tokių pacientų raminamųjų vaistų (antidepresantų ir raminamųjų medžiagų), bet prašau, kad ant kepenų srities pastatytumėte šilto vandens butelį ir laikytumės specialios dietos, girdžiu pasipiktinimą: kur yra dieta ir karšto vandens butelis! Tikiuosi, kad jūs, brangūs skaitytojai, patirsite problemos rimtumą, nes atvirai kalbant, mano galvos skausmas, ir mano nuotaika yra neklaužada, ir aš ne visada turiu pakankamai jėgų. Jei visa tai ne apie jus, neskubėkite įdėti knygos į šalį - Dievas jus saugo! Jis jums nepažeis, kaip žinoti, kaip išlaikyti šį brangų organą, kuris yra kepenys, ir kuris vaidina tokį didelį vaidmenį imuninėje sistemoje.

Žinoma, lėtinis hepatitas ne visada būna toks, kaip aprašiau. Sunkesniais atvejais kepenys padidėja, blužnis ir delnai yra raudonos spalvos, ant odos atsiranda raudonos dėmės, gelta, odos niežėjimas, kraujavimas iš nosies ir anemija. Proceso progresavimo metu išsivysto kepenų cirozė, tačiau palankiu atveju gali atsigauti.

Kepenų ciroze kepenys keičia savo įprastą raudoną spalvą į geltoną. S.Potkin taip pat išreiškė mintį, kad geltona kepenų atrofija yra didžiausias šių pokyčių laipsnis, atsirandantis gelta.

Paprasčiau tariant, ciroze, vietoj kepenų ląstelių, rando audinys (jungiamasis) auga. Jis gali augti įvairiais būdais: jei jis tampa tulžies latakais, tai yra tulžies cirozė; jei rando audinys auga kepenų ląstelių vietoje, tai yra portalas cirozė; jei kepenų audinys tiesiog miršta (nekrozė), tai yra po nekrozės sukelta cirozė. Tai smalsu, visiems kitiems svarbu žinoti, kad kepenų cirozė gali išsivystyti ne tik po virusinio hepatito, o ne tik dėl lėtinio alkoholizmo ar profesinių pavojų, o ne dėl didelio narkotikų vartojimo (nors šiandien ši priežastis tampa vis aktualesnė), o ne tik kaip imuninės sistemos silpnumo autoimuninis procesas, o ne tik dėl ilgos tulžies stagnacijos. Nors visa tai gali sukelti kepenų cirozę. Šiandienos laiko ženklas yra išsekusi kepenys.

Padidėjęs cirozės skrandis, tačiau tai nėra dėl padidėjusio kepenų (kuris, beje, dažnai mažėja), bet dėl ​​skysčio kaupimosi pilvo ertmėje. Kūnui (krūtinės, nugaros, šlaunų) gali atsirasti kraujagyslių žiedai žvaigždės pavidalu. Kadangi kraujas kerta kepenis sunkiai, „žiediniai“ laivai (įkainiai) išsivysto, kaip matyti skrandyje, keistai varginančiomis kraujagyslių linijomis (medūzų galva). Po beveik kiekvieno valgio burnoje yra kartumas, raugėjimas, pykinimas ir vidurių pūtimas. Skystis organizme lieka, todėl atsiranda retas šlapinimasis. Bendras organizmo apsinuodijimas pasireiškia stipriais galvos skausmais, silpnumu ir plonumu. Gali pasireikšti gelta su niežtinančia oda, netikėta išmatomis ir blužnis būtinai didėja. Deja, prognozė yra nepalanki - neįmanoma išgydyti cirozės, galite sustabdyti tik ligos progresavimą. Tačiau naujausi moksliniai leidiniai atrodo optimistiškesni: yra cirozės formų, kuriose liga gali ne tik išsivystyti priešinga kryptimi (regresuoti), bet ir baigtis visišku atsigavimu. Beje, pagal gydytojus, kepenys iš tikrųjų yra nemirtingi, nes turi unikalių regeneracinių gebėjimų! Tai gera žinia, o tai reiškia, kad jums reikia išsiaiškinti, ką siūlo tradicinė medicina, kad kepenys galėtų visiškai atsigauti ir atkurti visas savo funkcijas ir sveikatą visam kūnui. Pasirodo, kad specialūs maisto produktai, vaistiniai augalai leidžia atkurti kepenų ląstelės membraną, susidedančią iš fosfolipidų, specialių riebalų rūgščių, į kurias įterpti baltymai. Ar turiu pasakyti, kad, pradedant atkurti kepenų darbą, turėtumėte mesti rūkyti ir gerti alkoholį? Ir taip pat reikia laikytis dietos, kurią jau sakiau. Kelias bus įvaldomas vykstant, todėl pereisime į kitą skyrių - žolinis gydymas po Botkin ligos.

2 skyrius. Žolinis gydymas

Žolinis vaistas yra mokslas, kaip gydyti asmenį augalais.

Gydomųjų žolelių ir kitų natūralių priemonių naudojimas gydant pacientus jau seniai pritraukė žmonių dėmesį. Yra informacijos, kad net prieš 6 tūkstančius metų asmuo medicinos tikslais naudojo augalus. Žinios apie šimtmečius sukauptų vaistinių ir nuodingų augalų veikimą.

Vaistinių augalų terapinis poveikis yra pripažintas liaudies ir moksline medicina, todėl šiandien plačiai naudojamas fitoterapija (gydymas augalais).

Neseniai išaugo susidomėjimas tradicine medicina. Taip yra dėl to, kad savo arsenale yra daug senų, išbandytų ir prieinamų įrankių.

Jūs sužinosite apie paprastus ir prieinamus senus ir šiuolaikinius sveikatos receptus, pagrįstus natūraliais vaistais, taip pat vaistinių augalų receptus.

Prieš pasirenkant vieną ar kitą įrankį, rekomenduoju perskaityti skyrių, kuriame trumpai aprašomi svarbiausi vaistinių augalų tipai ir pateikiama informacija apie juos, apie tai, kaip rinkti, saugoti, paruošti vaistinius augalus.

Vaistinių augalų kolekcija

Sausus vaistinius augalus ir mokesčius galima įsigyti vaistinėje arba įsigyti patys. Vaistinių preparatų, pagamintų iš vaistinių augalų, veiksmingumas daugiausia priklauso nuo vaistinių žaliavų kokybės. Todėl noriu jums pasakyti, ką turėtumėte žinoti renkant vaistinius augalus.

Vaistažolės vadinamos žoliniais augalais, naudojamais medicininiais tikslais.

Reikia nepamiršti, kad vaistinių medžiagų kiekis skirtingose ​​augalų dalyse (lapai, gėlės, šaknys ir pan.) Yra ne tas pats, jo buvimas ir sudėtis priklauso nuo metų, kada augalas buvo nuimtas.

Laukinius vaistinius augalus galite rinkti tik tuomet, jei turite žinių, kad juos iš pirmo žvilgsnio būtų galima atpažinti, atskirti juos nuo nuodingų rūšių, arba jei surenkate augalus iš savo sodo ir tiksliai žinote, kur auga jūsų vietovėje.

Primenu, kad netinkamas vaistų augalų ir kitų natūralių vaistų naudojimas gali būti žalingas. Be to, draudžiama savarankiškai gydyti be diagnozės, kurią nustatė gydytojas, gydytojo paskirtų vaistų keitimas namuose.

Galų gale, mes stengiamės padėti organizmui įveikti ligą, o ne visiškai sugadinti viską.

Galima naudoti savarankiškai nuodingus augalus, daržoves, vaisius, uogas ir kitus natūralios kilmės produktus. Ir geriau, jei neparduodate jų rinkoje, nuo svetimų žmonių. Galų gale, jūs nežinote, kur ir kaip šie augalai buvo auginami ir nuimami.

Tinkamas pasirengimas yra svarbus ir dažnai labai svarbus siekiant veiksmingai naudoti tradicinius medicinos metodus.

Lėtinėms ligoms gydyti vaistiniai augalai turėtų būti vartojami 1,5–2 mėnesius ar ilgiau, nes augalai turi mažas veikliųjų medžiagų dozes. Jei reikia ilgesnio gydymo kas 1,5–2 mėnesiai, reikia pertraukti per 1-2 savaites.

Norėdami pagerinti vaistų skonį iš vaistinių augalų (tinktūros, nuovirai ir tt), galite pridėti šiek tiek medaus, cukraus. Tačiau nerekomenduojama stipriai saldinti, ypač esant virškinimo trakto ligoms.

Terapinių medžiagų gamybai naudojami lapai, stiebai, žievė, pumpurai, gėlės ir žiedynai, sėklos, uogos, vaisiai, sultys, gumbai, svogūnėliai, šaknys ir šakniastiebiai.

Vaistinių augalų biologinis aktyvumas priklauso nuo rūšies, augimo vietos, surinkimo laiko, džiovinimo metodo ir laikymo. Geriau, jei ryte renkasi vaistažoles, sausas, skaidrus oras, po rasos, toli nuo didelių pramoninių objektų, gyvenviečių, geležinkelių ir greitkelių.

Žolė (augalų antenos) renkama žydėjimo, pjaustymo ar pjovimo metu.

Grubus, standūs žolės stiebo plotai yra pašalinti, nes jie negali būti naudojami.

Gėlės ir žiedynai renkami (nukirpti) tuo metu, kai pumpurai ką tik atsirado, arba pirmoje augalų žydėjimo fazėje po rasos išdžiūvimo. Naudojamos ne tik vienos gėlės, bet ir jų atskiros dalys - žiedlapiai, corollas.

Lapai renkami ryte sausu oru, kai rasa jau miega, naudodama tik šaknies, apatinio ir vidurinio stiebo lapus.

Planetų lapai, paltai, mėtos ir kiti augalai yra renkami kartu su rankena apie 1 cm ilgio, o braškių lapai nuimami po uogų brandinimo. Medžių ir krūmų lapai nuimami visą vasarą, tačiau jauni lapai laikomi naudingesniais.

Prieš lapų atsiradimą rekomenduoju rinkti beržo, tuopos ir juodųjų serbentų pumpurus jų patinimas. Per šį laikotarpį (kovo – balandžio mėn.) Lipniuose inkstuose kaupiasi didžiausias maistinių medžiagų kiekis.

Pušų pumpurai nuimami žiemą arba ankstyvą pavasarį (vasario – kovo mėn.), Prieš prasidedant intensyviam augimui.

Vaisiai ir sėklos nuimamos, kai jos subrendo, kai jos turi daug vaistų. Sultingi (be žalos) vaisiai ir uogos nuimami anksti ryte arba vakare.

Sutraiškytos sėklos geriausiai renkamos rytą ant rasos, kai jos nenukris. Medžių ir krūmų žievė, surinkta iš jaunų sveikų šakų.

Medžių sultys nuimamos pavasarį, kai jis pradeda judėti palei medžių kamienus (balandžio-gegužės mėn.).

Žoliniai augalai gali būti naudojami visą vasarą, kai jie yra ryškiai žali.

Šakniavaisiai ir šakniastiebiai nuimami (iškasti) ankstyvą pavasarį, kol jie pradeda sudygti, arba rudenį po to, kai sėklos subręsta ir augalų dalys nukrinta. Šiais laikotarpiais požeminė augalo dalis yra turtinga vaistinėmis medžiagomis.

Rizomai yra augalų dalys, kurios yra modifikuotos požeminės šaknys, panašios į šaknis. Rizomai yra baltos, geltonos arba rudos spalvos, įvairių formų ir dydžių. Pavaldžios šaknys nukrypsta nuo jų. Šaknys ir šakniastiebiai kasti kastuvą, išvalydami iš žemės.

Gumbavaisiai yra išplėsti ir modifikuoti ūgliai, į kuriuos patenka maistinės medžiagos. Jie taip pat renkami ankstyvą pavasarį arba rudenį, po to, kai atauga augalų oro dalys.

Geriau rinkti surinktas vaistines medžiagas į krepšį arba lino maišelį atskirai pagal rūšis, kad augalai nebūtų susmulkinti.

Jei pažeidžiate surinkimo taisykles, sumažėja vaistų žaliavų kokybė ir jos vaistinės savybės.

Laikomi vaistiniai augalai namuose

Vaistiniai augalai retai naudojami natūraliai gydyti. Paprastai iš jų mokami mokesčiai. Jų paruošimui dažniausiai naudojami sausieji vaistiniai augalai, iš kurių gaunamos gijimo infuzijos, nuovirai, arbatos, tinktūros, ekstraktai, milteliai, tepalai ir pastos.

Iškart po derliaus nuėmimo, augalinės medžiagos paskirstomos plonu sluoksniu ant popieriaus, audinio ar drobės. Laikraščių lapai negali būti naudojami džiovinimui, nes augalai gali sugerti žalingas medžiagas, naudojamas spausdinant laikraščius. Jis turėtų būti išdžiovintas taip, kad tiesioginiai saulės spinduliai, rasa ir lietus nepatektų ant augalų: nuo saulės spindulių jie taptų spalvoti ir prarastų natūralią spalvą, nudegę nuo drėgmės, suminkštę, prarandami savybės. Būtina pašalinti visas sugedusias augalų dalis, priemaišas ir išdžiūti atvirame ore šešėlyje arba vėdinamoje tamsioje patalpoje (po baldakimu, vėdinamame palėpėje), kad augalai nebūtų prieinami kenkėjams. Augalinė medžiaga yra išdėstyta ant popieriaus, kurio sluoksnis yra 1-2 cm.

Saulėje gali būti džiovinamos tik šaknys ir šakniastiebiai. Iš dirvožemio išvalytos šaknys ir šakniastiebiai plaunami šaltu vandeniu (ne mirkyti) ir išdžiovinami saulėje, paskleidžiami popieriuje. Jei šaknys yra didelės, jos iš anksto susmulkinamos. Galima džiovinti orkaitėje.

Džiovinimo lapai išdėstyti 2-3 sluoksniuose, o dideli lapai - 1 sluoksnyje. 1 m 2 džiovinimo ploto yra nuo 1,5 iki 2 kg šviežiai paimtų gėlių ir lapų; iki 3-4 kg žolės, vaisių, šaknų su šakniastiebiais, sėklomis. Du kartus per dieną jie turi būti susijaudinę, apsisukę, neleidžiant jiems šlifuoti.

Jei nuimama visa žolė, ji džiovinama 3-5 cm skersmens ryšuliais.

Pušų pumpurai yra išdėstyti ant popieriaus ar audinio, kurio sluoksnis yra 3-4 cm, ir džiovinami po 10-15 dienų gerai vėdinamoje patalpoje ir laikomi šaltoje, tamsioje vietoje.

Medžių pumpurai išdžiovinami šaltoje (kad nebūtų atidaryti) sausu oru. Ištinęs

beržo pumpurai gali būti padengti plonu sluoksniu saulėje arba šiltoje orkaitėje, džiovinami, maišant, kol jie sustos.

Žaliavos su eteriniais aliejais džiovinamos ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Sausos sėklos ir vaisiai su nedideliu drėgmės kiekiu džiovinami ore ir džiovyklose su dirbtiniu šildymu.

Augalai su džiovintais vaisiais (krapais, kmynais ir pan.) Supjaustomi beveik prinokusiais vaisiais (stiebo ilgis turi būti apie 30–40 cm) ir užkabintas į žiedynus. Po jais padėkite popierių, kad surinktumėte kritusius vaisius, po to persijokite per sietą. Laikyti stikliniuose induose su dangteliais, sandariai uždarytomis.

Sultingi vaisiai (braškės, avietės ir kt.) Pirmiausia džiovinami saulėje, po to džiovinami orkaitėje, padalijami į 1 sluoksnį ant kepimo skardos ištempto metalo tinklelio, esant pradinei temperatūrai 30 ° C ir pasiekiant 60 ° C. Sausas vaisių, išaugintų braškių, avietės neturėtų susilpninti, kai jos yra suspaustos.