Antikūnų ir jo kanalų patologijos yra labiausiai paplitusios trečiojoje pasaulio vietoje po širdies ir kraujagyslių sistemos ir diabeto ligų. Kadangi moterys patologijos patiria daug daugiau nei vyrai, jie turi daug klausimų dėl nėštumo tokių ligų atveju.
Verta pasakyti, kad gana dažnai vaiko vežimo metu moterys susiduria su tokiomis ligomis, nes šiuo metu galima užkrėsti tulžies nutekėjimą ir formuoti tulžies dumblą, iš kurio akmenys sudaro šio organo ertmę. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip yra susietos nėštumo ir dažniausiai pasitaikančios šios vidaus organo ligos, taip pat atsakysime į klausimą „ar galime gimdyti po to, kai pašalinamas tulžies pūslė“.
Lėtinis cholecistitas prieš gimdymą
Ši patologija pasižymi uždegiminio proceso vystymuisi tulžies pūslės sienose.
Pagrindiniai tokį patologiją skatinantys veiksniai yra infekcija ir tulžies stagnacijos atsiradimas, kurį dažniausiai sukelia sutrikęs pats organo ir jo kanalų judėjimas (diskinezija).
Dyskinesia gali būti dviejų tipų: hipermotoras (didinantis raumenų sienelių tonusą virš normos) ir hipomotorinis (šių sienų susitraukimo gebėjimas). Tai yra hipomotoriniai sutrikimai, atsirandantys nėštumo metu, dėl kurių pablogėja tulžies nutekėjimas ir atsiranda stagnacija.
Tai paaiškinama tuo, kad antroje vaiko vežimo laikotarpio pusėje moteris žymiai padidina hormono progesterono lygį, kuris turi atpalaiduojamą poveikį ne tik gimdoje, bet ir visuose kitų vidaus organų lygiuose raumenyse. Atsipalaidavę šlapimo pūslės ir jos kanalų raumenys nebegali efektyviai ištuštinti tulžies rezervuaro ertmės, ir jis pradeda degti. Dėl šios priežasties cholecistitas dažniausiai pasireiškia lėtine forma nėščioms moterims.
Ši patologija pasireiškia tokiais simptomais:
- skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali išplisti iki dešinės peties, dešiniosios pjautinės ir dovanos kairėje pilvo pusėje;
- kartaus skonio burnoje;
- oro sprogimas;
- pykinimas, kuris dažnai tampa nepatikimu vėmimu.
Pastebėta, kad apie 25 proc. Moterų skausmingų pojūčių atsiradimą dešinėje pilvo pusėje sieja su vaisiaus judėjimu ar jo vieta gimdos viduje.
Pagrindinis diagnostinis metodas chroniškam cholecistitui (taip pat kitoms tulžies pūslės patologijoms) nustatyti yra šiuo metu pilvo organų ultragarsu.
Nuotraukos yra paimtos tuščiu skrandžiu, tada pacientui skiriami choleretiniai pusryčiai, po kurių nuotraukos kartojamos. Šlapimo pūslės dydžio skirtumas leidžia specialistui nustatyti diskinezijos požymius ir tipą. Nėštumo metu, dažnai pasunkėja chroniško cholecistito eiga, pasireiškia paūmėjimai (apie pusė pacientų), o tai dažniausiai atsitinka trečiąjį nėštumo trimestrą.
Savo ruožtu, lėtinė šios ligos forma taip pat atsispindi gimdymo metu. Ši liga gali sukelti ankstyvą toksikozę, o ji gali ištempti dvidešimt, o kai kuriais atvejais iki dvidešimt aštuonių savaičių.
Lėtinio cholecistito gydymas nėščioms moterims skiriasi nuo šio patologijos gydymo visuose kituose pacientuose.
Tulžies pūslės pašalinimas
Visų pirma, jums reikia laikytis dietos, vadinamos „gydymo stalu Nr. 5“, apie principus ir mitybą, kuri pasakys gydytojui-gastroenterologui. Kalbant apie vaistų terapiją, reikia gauti choleretinių vaistų. Kadangi nėščioms moterims vyrauja hipomotorinės diskinezijos, tokie preparatai yra naudojami cholekinetikai, kuri pagerina organo ir jo ortakių kontraktinę funkciją.
Tarp šių vaistų, ekspertai visų pirma išskiria ksilitolį ir sorbitolį (10–15 proc. Tirpalo pavidalu), kurie turėtų būti vartojami 50–70 ml dozėmis pusvalandį prieš valgį, du ar tris kartus per dieną.
Dažnai gydytojai nurodo vaistinių augalų nuoviras ir mokesčius. Paprasčiausias būdas juos paruošti yra virti vieną šaukštą susmulkintų augalų užgeriant verdančio vandens. Kaip tokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos imortelle gėlės, džiovinti mėtų lapai, kukurūzų šilkas, krapų sėklos, braškių šaknys, rožių klubai ir pan. Po pusę valandos užpilto užpilto mišinio, sultinys turi būti atvėsintas ir filtruojamas. Režimas yra šilumos forma trečiajam puodui tris kartus per dieną prieš valgį (pusvalandį).
Antroje vaiko vežimo laikotarpio pusėje, kai būtina griežtai kontroliuoti geriamojo vandens kiekį, patogiausia priemonė yra flaminas. Ypač stipraus skausmo malšinimui leidžiama vieną vienkartinę spazminę tabletę (pvz., Bešlapimo) arba baralginą.
Verta pasakyti, kad cholecistitą būtina gydyti ne tik jo paūmėjimo metu, bet ir profilaktiniais kursais. Tai palengvins nėštumo eigą ir prisidės prie jo sėkmingo užbaigimo.
Nėštumas su akmenimis tulžies pūslėje
Akmenų liga yra būdinga šio organinio organo ertmės formavimuisi (paprastuose žmonėse - akmenyse), kurią sukelia cheminės tulžies sudėties pažeidimas arba jo stagnacija, kai kai kurie tulžies komponentai (daugiausia cholesterolis ir bilirubinas) išsiskiria nuosėdomis.
Kristalizacija, ši nuosėdos yra tulžies kalkių susidarymo pagrindas. Daugelis ekspertų mano, kad akmenų susidarymo rizika didėja ir pagreitina egzistuojančios ligos atsiradimą nėštumo metu dėl didelių moters kūno pokyčių.
Žinoma, ši patologija gali pasireikšti kaip svoris dešinėje pilvo pusėje (po šonkauliais), kartumo į burną, nenormalios išmatos, pykinimas ir kiti neigiami simptomai.
Tačiau persikėlus akmenis į tulžies procesus, dešinėje hipochondrijoje yra sunkūs skausmai, vadinami kepenų kolikomis, kurie paprastai pasireiškia paroksizminiai vakare arba naktį. Šių skausmų intensyvumas gali padidėti dėl dietos neatitikimo ir stresinėse situacijose. Vaisiaus judėjimas taip pat gali sukelti kepenų kolikas. Tokių išpuolių trukmė svyruoja nuo penkiolikos minučių iki dvylikos valandų.
Skausmo priepuolis paprastai būna susijęs su kitais simptomais, pavyzdžiui:
- pykinimas;
- vėmimas;
- kartaus skonio burnoje;
- rėmuo;
- pilvo pūtimas.
Jei akmuo užsikimšęs tulžies lataką, gali atsirasti odos ir akių skeleto gelta.
Pagrindinis būdas nustatyti tulžies akmenų buvimą taip pat yra ultragarso nuskaitymas.
Dažnai nėštumas sukelia šios ligos simptomų atsiradimą, kuris anksčiau nepasireiškė. Labai dažnai moterims, sergančioms tulžies pūslelėmis, pasireiškia ankstyvoji toksikozė, trunka iki trisdešimt savaičių. Šios patologijos paūmėjimas labiausiai būdingas antrajam nėštumo trimeteriui.
Dėl šios ligos gydymo taip pat privalomas 5 mitybos numeris.
Skausmą gali sustabdyti antispazminiai vaistai (be spa, papaverino) ar analgetikai (baralgin). Jei šios lėšos nepadeda per vieną valandą, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos komandai, kad išspręstumėte šią situaciją ligoninėje.
Jei šlapimo pūslės akmenys yra cholesterolio, tuomet juos ištirpina kseno- ir ursodeoksicholio rūgšties („Henofalk“, „Ursofalk“) preparatai, tačiau toks gydymas yra griežtai draudžiamas nėštumo metu. Avarijos atveju (pvz., Jei choledochas (paprastas tulžies kanalas) yra užblokuotas) cholecistektomija yra įmanoma pacientams, kurie yra nėščia - chirurgija, skirta pašalinti tulžies pūslę. pilvaplėvė.
Cholelitizės atveju nėštumas dažniausiai vyksta sėkmingai, tačiau, siekiant išvengti galimų paūmėjimų ir sunkių komplikacijų, patologiją geriau gydyti prieš pradedant gydymą (iki planuojamo pašalinto organo pašalinimo akmenimis).
Cholecistektomija ir nėštumas - ar galima gimdyti be tulžies pūslės?
Sakykime, kad pašalintas tulžies pūslė nėra kontraindikacija nėštumui ir vėlesniam gimdymui.
80–90 proc. Atvejų šio organo nebuvimas nesukelia reikšmingų organizmo funkcijos sutrikimų, o po to, kai moteris pagimdė vaiką, tulžies sistemos būklė normalizuojama. Be to, jei nėra akušerių kontraindikacijų, moteris be tulžies pūslės gali pagimdyti save.
Tačiau, kadangi, nesant šio organo, virškinimo sistema veikia su padidėjusiu stresu, visiškai įmanoma, kad nėštumo metu gali atsirasti virškinimo proceso sutrikimų, ir jūs turėtumėte būti pasirengę tai daryti. 5 mityba turi būti griežtai ir be pažeidimų.
Kai kuriems pacientams pasireiškia vadinamasis PCES (postcholecystectomy) sindromas, kuris pasireiškia kaip patologijos simptomai, kurie buvo chirurgijos indikacija (pavyzdžiui, kartaus burnos, rėmuo, pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir tt). Dažnai tai sukelia ne ligos atkrytis, bet psichologinės priežastys, todėl PHES sindromas taip pat nėra kontraindikacija nėštumui, nors tai sukelia ankstyvą toksikozę.
Pažymėtina, kad visi pacientai, kuriems atliekama cholecistektomija, tiek nėštumo planavimo, tiek proceso metu, turi būti laikomasi gastroenterologe ir laikytis visų jo mitybos ir gydymo rekomendacijų. Šiuo atveju nėštumas bus sėkmingas ir baigsis sveiko kūdikio gimimu.
Gimė be gallbladder.agnesia
Kokią dietą laikote? Ar burbulo nebuvimas trukdo daug? Ar yra gastritas? kada jie atmetė?
Turiu artreziją - prieš porą metų ją atpažinau atsitiktinai. Aš jau esu 30 metų. Nebuvo jokių sveikatos problemų, o ne, paskutinį kartą buvau serga 5 laipsnio))
Ar turite gastritą?
ir paveldėjo sūnus nebuvo perduotas?
Ne, ir niekada neturėjo problemų su virškinimu. Aš galiu valgyti jokių problemų su silkėmis ir pienu. arba rėmuo. Su imunitetu viskas yra tvarkinga - netgi šalta iš mokyklos nebuvo - tai visi baisu. Vienintelis dalykas, kad toksikozė su B buvo - bet jie ir tie, kurie turi tulžies pūslę.
ne, nepraėjo. Nemanau, kad tai yra išduotas - nors kas žino. Apskritai, žmonės turi daug tokių anomalijų - tik daugelis niekada net apie tai nežino. Aš vis dar neturiu priekinio sinuso - kieto kaulo. Taip pat netyčia sužinojau, kad turėjau nelaimingą atsitikimą, jie nufotografavo. Gydytojas bellowed, kad būtent tokiais atvejais snaiperis buvo bejėgis))) Taigi aš esu tiesus pėsčiųjų mutantas))
dėl ultragarso gydytojas sakė, kad jis gali būti perduodamas genetiškai. patikrinta. abi jos yra. tik jos vyras deformuotas
Oh! Ar galiu turėti kitą klausimą? Aš perskaičiau kažkur, kad tokie žmonės yra ploni ir ne aukšti dėl tam tikrų medžiagų apykaitos. Kaip tu esi?
Na, aš nežinau... Aš esu 171 m. Ir svoris kažkur aplink 52-53, paprastai, atrodo, nėra plonas) Priešingai, dažnai praranda svorį))
ir ką tu taip bijo? Kūrėjas tiesiog pasakė man ir viskas: ar nežinojote tokio tipo? Bet kur toliau nebuvo nukreipta.
gastritas... tariamai tulžies lašai į skrandį
?? kokiu būdu? Tai pasakė gydytojas?)) Pašalinis tulžies kanalas atsidaro į dvylikapirštę žarną, kuri yra už skrandžio, ir tarp sfinkterio. Jei yra kažkas panašaus į mb, tai yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, dvylikapirštės žarnos 12 problemos ir tada aš abejoju. Čia aš prisiminiau: mergaitė darbinėje tulžyje buvo pašalinta 3 metus. Viskas apie ją taip pat gerai, labai aukšta - iki 180 metų ar dar didesnė, su virškinimu, kaip ir normalus, 2 vaikai)
Na, kaip sakė, skrandis yra sugedęs. Tai yra pediatras. uzisty say-diet... gastrikas tik rytoj paaiškins viską.
Apskritai visa tai yra individuali. Bet jūs nenorite panikos prieš laiką: jei gamta taip pašalinama - manau, kad tai nereiškia veltui, ir visa tai kompensuojama). Beje, ar ultragarsas atliktas tiksliai tuščiu skrandžiu? Ir tai dažnai neranda, jei valgote prieš ultragarsą
alkanas... bet internete aš perskaičiau, kad tai gali būti bloga... galbūt tai nematoma, nes jame nebuvo tulžies...
jei vienas valgė taip, lyg ten būtų kažkas.
priešingai: kai jis ką tik valgė, jis maitinamas - ir alkanas pilnas d. Bet aš vėl norėčiau eiti į Uzi - man buvo įveiktos abejonės, gal aš padariau klaidą... nors man atrodė taip pasitikintis.
2 ligoninėse ieškojo. Pone pasiūlė daryti... bet yra anestezija
yra trumpalaikis, o ne ypač žalingas. Mes jau padarėme MRI 2 kartus - bet kitu būdu. Atsibunda iš karto ir be pasekmių. Jūsų patogumui jūs padarėte - tada 100% viskas bus aiški.
?? Tai yra, kai tokios žinios kyla) tulžis yra virškinimo fermentas, gaminamas bet kuriam maistui. Ir tai gamina ne tulžies pūslė, bet kepenys. Jis saugomas tik burbuliukuose. Todėl manoma, kad nepakanka šlapimo pūslės virškinimo šiek tiek lėtesnio - tulžies. Bet jei jie valgo pagrįstai, o ne arklių dalis, pakanka. Man patinka valgyti))
Kaip įdomu, net nežinojo, kad taip atsitinka. Manau, kad žmonija vystosi ir netrukus taps atavizmu.
Mano močiutė nuo gimimo (greičiausiai, aišku, kad niekas neabejos dabar) dvigubas tulžies pūslės posūkis, jis veikia kaip tikėtasi, tačiau dažnai jis tampa uždegimas, ji visada laikosi dietos (ne kepti, riebalai, aštrūs ir pan.., vengiama kai kurių produktų (trynio, šokolado), vaikystėje tai buvo lengva, nes ji buvo virinama ant krosnies, jūs negalėjote ten valgyti, bet jūs nevalgėte riebalų.
* jis neveikia taip, kaip tikėtasi
kai jis yra, bet jis neveikia, aš suprantu, kad sunkiau... nes jis gali būti papildytas ir tt ir tt... ir akmenys gali būti... bet čia, iš esmės, ne, niekas neužsidega.
gal tai skauda, jei ji pažeidžia mitybą, gerai, ji visada buvo plona (mokykloje buvo 2 maži žvėrys), sveriantys 48-50 kg su 160 aukščiu, neištrinti, nes išsiaiškino, kokia problema buvo, kai ji buvo daugiau nei 70 metų, ji be jokių problemų valgo mėsą (troškintą, virtą, keptą), o tai nėra riebalai.
Aš neturiu tulžies pūslės. Aš esu 38., bet apie tai sužinojau šių metų birželio 24 d. susisiekite su manimi, jei norite.
Tatjana Pribylova, Tatjana, Gera diena! Jei neseniai sužinojote apie tai, kaip suprantu, tai reiškia, kad jie nesilaikė jokios dietos, ir nebuvo jokių problemų dėl virškinimo?
Turiu displaziją (pilną tulžies pūslę). Jie išmoko po 10 metų. Dabar aš esu 30. Nėra dietos. Valgyti viską, ką noriu ir jaustis puikiai.
Žiurkių atriacija naujagimiams
Remiantis literatūros duomenimis, retai pastebimi anomalijos tarp tulžies takų vystymosi. Vidutiniškai 20 000–30 000 naujagimių turi vieną iš tulžies takų ar atrijos. Pagal ekskursijos pastabas, jie yra daug dažnesni. Tai yra mūsų pastabos.
Atresijos priežastis, greičiausiai, yra recanalizavimo vėlavimas. Lumeno obstrukcija gali būti uždegiminio proceso arba mechaninių auglių, cistų, tulžies akmenų suspaudimo pasekmė, perkelta per gimdos vystymąsi. Ekstrapatinių tulžies takų atresijos dažniausiai stebimos - ductus hepaticus cysticias, choledochus, atskirai arba vienu metu. Dažniau pažeidžiami intrahepatiniai tulžies takai (maždaug 20 kartų rečiau). Tulžies pūslė gali būti visiškai neveikianti arba maža ir nepakankamai išsivysčiusi. Retai stebimas derinys su kitais įgimtais apsigimimais.
Klinikiniai šių anomalijų pasireiškimai yra tokie patys. Išryškėja obstrukcinės gelta. Vaikai paprastai gimsta sveiki. Visą nebuvimą tulžies takų gelta atsiranda pirmąsias valandas po gimimo. Gelta yra būdinga, kad ji išlieka ir tampa intensyvesnė, didėja kasdien. Iš dalies ar visiškai išreiškus tulžies taką, po kelių dienų gali pasireikšti gelta. Vaiko oda palaipsniui įgauna gelsvai žalia spalva. Burnos ir skleros gleivinė taip pat yra geltona. Nėra niežulys ir bradikardija. Nepaisant gelta, bendra vaikų būklė ilgą laiką išlieka normali. Jie išlaiko apetitą, gerai čiulpia ir pirmuosius 1-2 mėnesius paprastai svoris. Tada vaikai pradeda numesti svorio, atsiranda vėmimas, prastos mitybos atvejai, o dėl riebalų ir lipidų tirpių vitaminų A, D, K, E įsisavinimo, atsiranda su jų nepakankamumu susiję reiškiniai - hepatito ricketai, keratomalacija ir kt.. Jiems trūksta tulžies pigmentų, o sterkobilino tyrimas dažniausiai yra neigiamas. Nepakankamos obstrukcijos atveju išmatų spalvos pakitimai tampa pertrūkiais. Kartais išmatų paviršius yra šviesiai geltonos spalvos, kuri gali būti klaidinanti. Dėl pjūvio tokios išmatos yra ūminės. Šviesiai geltonos spalvos dažymas, kurį patiria dėl žarnyno liaukų išskirto bilirubino ir žarnyno gleivinės, kuri patenka į išmatą diapedezės būdu. Toks patologinis žarnyno sienelės pralaidumas egzistuoja tik pirmaisiais mėnesiais. Spalvotas šlapimas nuo tamsiai gintaro iki tamsiai žalios. Liemenės dažytos gelsvai rudos spalvos. Bilirubino kiekis šlapime yra teigiamas, nėra urobilino ir urobilinogeno. Beveik visada šlapime yra albumino pėdsakų. Ašaros ir smegenų skystis intensyviai geltonos spalvos. Bilirubino kiekis, daugiausia tiesioginis, serume labai padidėjo. Bendras bilirubino kiekis gali siekti 856 μmol / l, bet branduolio gelta niekada nepastebima. Didėja cholesterolio ir lipidų kiekis kraujyje. Aminorūgščių kiekis padidėja, amoniako kiekis yra mažas. Šarminės fosfatazės kiekis serume didėja arba padidėja periodiškai. Galaktozės ir kitų kepenų tyrimų (Mac-Lagan, Veltman ir tt) tyrimas ilgą laiką išlieka neigiamas ir vėliau tampa teigiamas. Dėl sutrikusi kepenų funkcija serumo transaminazė palaipsniui suaktyvėja, o jo kiekis gali siekti 700 E. Svarbus glutamato dehidrogenazės kiekis serume taip pat būdingas tulžies takų atresijai (A. Dobronravov). Kai tulžies takų atresija SGT pamažu auga ir išlieka pastovi viename aukšto lygio. Periferiniame kraujyje yra nedidelė anemija, baltųjų kraujo pusių pokyčiai nebuvo. Paprastai ESR nėra pagreitintas ir gali būti 0 mm sunkiems kepenų pažeidimams. Kraujavimo ir kraujo krešėjimo laikas, protrombino laikas iš pradžių yra normalus, o vėliau - padidėja. Per pirmas 2-3 savaites galima stebėti kraujavimą iš virkštelės, melenos, kraujavimų į odą, kuri greičiausiai siejama su pereinamąja hipotrombinemija. Iš pradžių kepenys padidėja, jo paviršius yra lygus ir kietas, aštrus kraštas. Be gydymo, tulžies cirozė palaipsniui plečiasi, kepenys mažėja, jo paviršius tampa netolygus, plyšęs, blužnis didėja, skrandis išnyksta ir atsiranda ascitas. Paprastai vaikai miršta nuo 5-6 mėnesių gyvenimo su kepenų nepakankamumo simptomais. Mirtis gali įvykti anksčiau dėl bet kokių tarpinių ligų. Neurologiniai reiškiniai paprastai nėra.
Diagnozė nėra sudėtinga, jei neužkerta kelio tulžies takų atresijai. Ankstyvieji gelta, tiesioginė bilirubinemija, hipercholesterinemija, padidėjusi šarminė fosfatazė ir kt. Yra pagrindiniai rodikliai, padedantys išsiaiškinti diagnozę.
Diferencinė diagnostika. Dažniausiai diagnostikos klaidos atsiranda dėl nepakankamo diferenciacijos su icterus neonatorum longatus, kuris pastebimas daugiausia priešlaikiniuose kūdikiuose ir yra susijęs su kepenų nebrandumu. Jei fiziologiniu gelta išnyksta vidutiniškai po 2 savaičių, tada ilgai gelta gali trukti 3-4 savaites ar ilgiau. Išmatos nėra acholichny, šlapimas yra lengvas ir juose nėra bilirubino.
Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis: 1. naujagimių hemolizinės ligos icterus gravis. Gelta atsiranda pirmąją dieną, sparčiai didėja, tačiau kartais yra pertrauka. Odos spalva yra geltonai raudona. Išmatos paprastai nudažomos. Šlapime nėra bilirubino, o urobilinogenas yra teigiamas. Reikšminga hemolizė gali padidinti tulžies pigmentų skaičių ir tulžies trombo susidarymą bei tulžies takų obstrukciją. Tokiais atvejais galimi acholiniai išmatai. Kepenys ir blužnis padidėja nuo pat pradžių. Anamneziniai duomenys apie Rh nesuderinamumą, teigiamą Coombs testą, anemiją su eritroblastoze palengvina diagnozę. 2. Sepsis. Gelta paprastai pasireiškia antrą savaitę. Vaikas turi karščiavimą, silpnumą, nenorą čiulpia, atsisako krūtimi. Dažnai ant odos atsiranda petechijos ar kiti išsiveržimai. Išmatos nėra acholichny. Šlapimo spalva yra tamsi. Periferiniame kraujyje yra nukreipta leukocitų formulė į kairę ir anemija. ESR paprastai pagreitėja. Bilirubino kiekis kraujyje yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Blužnis išsiplėtė. 3. Įgimtas sifilis. Gelta yra lengva. Šlapimo spalva yra šiaudų geltona, išmatos paprastai yra spalvos. Bendra būklė šiek tiek sutrikdyta. Kūdikis paprastai gimsta užsikimšusiu nosimi. Lūpos, odos pokyčiai, padidėjęs kepenys ir blužnis nuo pat pradžių, teigiama Wasserman reakcija ir tt, prieštarauja tulžies takų atresijai. 4. Įgimta maliarija. Ši liga yra labai reta. Vaikas gimsta sveikas, o karščiavimas pasireiškia 7–10 dienų po gimimo; jis greitai susilpnėja, vystosi anemija. Gelta yra labai lengva. Nustatytos 3 periferinės kraujo plazmos. 5. Infekcinis hepatitas. Vaikas turi karščiavimą, didėjantį silpnumą, vėmimą. Dažnai iš istorijos paaiškėja, kad motina turėjo hepatitą. Šlapimas ir čia yra tamsios, o išmatos - šviesos. Periferiniame kraujyje dažniausiai pastebima leukopenija ir lengvas anemija. Kepenų flokuliacijos tyrimai yra labai teigiami. CCS už hepatitą yra labai didelis pradžioje. Po gydymo prednizonu, 2-3 mg / kg kūno svorio per dieną, gelta mažėja, serumo bilirubino kiekis mažėja, o ne tulžies atresijos atveju. Šių dviejų kančių diferencinė diagnozė dažnai yra labai sudėtinga. Klinikinio tulžies takų atresijos ir įgimto hepatito vaizdų skirtumai ne visada yra patikimi diferencinės diagnostikos kriterijai. Laparoskopiniuose tyrimuose histomorfologiniai pokyčiai abiem atvejais yra panašūs ir nepakanka atskirti šias ligas. Abejotinais atvejais, kai bilirubino kiekis nuolat didėja ir urobilinogenas šlapime nerastas, rodoma laparoskopija su punkcijos biopsija, bet ne sunki trauminė laparotomija su cholangiografija, kuri yra pavojinga hepatitui. Naujose Lawson ir Boggs ataskaitose matyti, kad chirurginis tyrimas nepablogina nekomercinio hepatito prognozės, kuri, jų nuomone, yra naudinga ankstyvai diagnozei. 6. Galaktosemija. Be tiesioginio tiesioginio tipo gelta, galaktosurija (teigiamas cukraus kiekis šlapime), kataraktos atsiradimas ateityje, inkstų funkcijos sutrikimas (albuminurija, aminoacidurija), padidėję kepenys, blužnis ir tt yra svarbūs diagnozei. Klinikinis vaizdas turi daug bendro su hemolizinės ligos klinikiniu vaizdu. Gelta iš karto po gimimo, padidėja blužnis ir kepenys, o svarbiausia - odos kraujavimas. 8. Toksoplazmozė. Gelta atsiranda po trečios dienos ir yra lengva. Diagnozei yra svarbi mikro- arba hidrocefalija ir įvairūs akių sutrikimai. 9. Listeriozė. Gelta nėra privalomas simptomas. Vaikai gimsta karščiavimu, traukuliais ir tt Motinos istorijoje paskutinių nėštumo dienų metu yra įrodymų, kad yra pyelitas ir pan. Bet naujagimio gelta, kuri trunka ilgiau nei 15 dienų, neturint polinkio mažėti, visada turėtų įtarti tulžies takų anomaliją.. Ankstyvas diagnozavimas ir ankstyvas chirurginis gydymas kartais gali išgelbėti vaiką.
Gydymas yra tik chirurginis. Operacijos tikslas - sukurti tulžies nutekėjimą į virškinimo traktą. Tai įmanoma vidutiniškai 20% atvejų. Palankiausias momentas operacijai yra pirmojo ir antrojo vaiko gyvenimo mėnesio pradžios pabaiga, t. Y. Negrįžtami kepenų pokyčiai dar neįvyko. J.F. Isakovas ir S. Ya Doletskis taip pat rekomenduoja atlikti chirurginį gydymą nuo 1 iki 2 mėn. Vėliau išsivysto kepenų cirozė, o atsigavimo tikimybė yra labai maža. Karstas mano, kad net ir vaikui pradėjus veikti ciroze, turi būti naudojamasi, nes šiame amžiuje regeneracinės galimybės yra labai didelės. Veikia tik vaikai, sergantys nejaukinių tulžies takų atresija. Labai svarbu atmesti hepatitą, nes bet kokia hepatito operacija ir anestezija pablogina paveiktų kepenų būklę. Hepatito operacija neišvengiamai sukels vaiką. Turint tai omenyje, bandomoji laparotomija turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip trečią mėnesį. Jei kalbame apie hepatitą, tada iki šiol gali būti visiškas atsigavimas, o tada operacija tampa nereikalinga.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Kūdikis gimė be tulžies pūslės.
SVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D
Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>
Galvijų ir naujagimio tulžies pūslė ultragarsu
Nusprendžiau parašyti mūsų istoriją, kad tuo atveju, jei neprarastume vilties. Kovo 20 d. Pagimdžiau trečiąjį sūnų. Nėštumas vyko labai gerai, niekada neturėjo šalčio ir nieko nesugadino.
22 savaites ultragarsu, viskas buvo puiku, mūsų gydytojas yra labai geras, vienas geriausių regione, Ph.D. Labai pažengęs, jis nuolat tobulina savo kvalifikaciją, o jo aparatas yra pastebimas, naujas ir aukštos kokybės.
31 savaitę ir 4 dienas, trečiajame patikrinime, gydytojas nematė kūdikio tulžies pūslės. Visa kita buvo tobula, aš ieškojau visą valandą, bet 35 savaičių neradau to paties dalyko, 36 ir 37 taip pat negalėjo matyti tulžies. Įtarimai dėl GWP atresijos beveik išprovokavo mus. Dienos tyrinėjau kliniką, vystymosi galimybes, nustatymo ir gydymo būdus. Bet viltis, kad viskas bus gerai, niekada nepaliko. Kūdikis gimė ir pirmąją dieną buvo atliktas ultragarsas, bet žievelės nebuvo. Žvelgiau į paniką baimę
Pampersas, bijo matyti, kad ten yra netinkamos spalvos ar šlapimo kėdė. Antrą dieną mes buvome labai geltoni, po nėštumo nepalikau vienos nakties, ir aš turėjau trečią cezario pjūvį, ir visą laiką paprašiau atlikti bilirubino analizę frakcijose. Apskritai, tik penktą dieną mes turėjome tulžies pūslę su tulžimi ir ortakiais, o mūsų bilirubinas atėjo, o tai parodė netiesioginio bilirubino padidėjimą. Sveika diagnozė vis dar sukelia ašaras ir baimės tikėti manimi. Prašau jūsų pateikti nuorodą į mūsų istoriją visoms mamoms, kurios turi tą pačią problemą. Optimistinė informacija šia tema yra labai maža internete. Tiesą sakant, tulžies pūslė ne visada vizualizuojama gimdoje, o naujagimiams sunku rasti. Linkiu visiems sveikiems vaikams.
Oh, Marie. Aš dabar gyvenu šiame košmare. = (Ir niekas nieko nepaaiškina. Jie atmeta frazę „nesijaudinkite, gimdyk, ir tada pamatysite, ką ir kaip“
Ir kaip negali panikos?
Ir aš turiu tą pačią problemą: per 33,3 savaites jie nematė, 22 jie pamatė, o dabar 37 savaitę jie neatrodė, jie buvo labai baisūs, sąžiningi
Dabar aš taip pat susiduriu su tokia problema, bet 22 savaičių ar 25-ojo dešimtmečio mes nematėme tulžies. Aš amniotsintez, jie rado kepenų fermentus. Tik dabar kai kurie gydytojai teigia, kad gimdoma maža tulžies pūslės rizika, kiti - nutraukti nėštumą... Aš, žinoma, atsisakiau... bet aš labai nerimauju.
Geras vakaras. Pasakykite mums, kaip yra jūsų tulžies pūslė. Ta pati problema
Sveiki visi. Aš turiu tą pačią situaciją, nematau tulžies pūslės 20 savaičių, siūlau nutraukti (nuėjo į Maskvą konsultacijai, kai kurie sako, kad nutrauktų, kai kurie laukia iki 32 savaičių, darau kitą ultragarsą, tai labai baisu (((rašykite, kaip jis baigėsi
Mama nepraleis
moterys baby.ru
Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visus nėštumo etapus - neįprastai svarbų, įdomų ir naują gyvenimo laikotarpį.
Mes jums pasakysime, kas nutiks jūsų būsimam kūdikiui ir jums kas keturiasdešimt savaičių.
Naujagimių tulžies pūslės ypatybės
Vaikai, 6 kartus dažniau nei suaugusieji, tulžies pūslė yra intrahepatinė. Iki 4 metų amžiaus vyrauja tulžies pūslės stuburo formos, o kriaušės formos - labai reti. Po 4 metų, tulžies pūslė beveik visada turi kriaušės formą. Šlapimo pūslės kaklas tiesiai ant dvylikapirštės žarnos, o plonosios žarnos ir skersinės storosios žarnos kilpos yra šalia jos kūno.
Tulžies pūslės sutrikimai:
papildomi burbuliukai, kurių kiekvienas atsidaro savarankiškai į bendrą kepenų kanalą, arba po preliminaraus sujungimo su cistiniais kanalais;
kairioji tulžies pūslės padėtis; nepakankamas tulžies pūslės išsivystymas; tulžies pūslės divertikulas.
Extrahepatinių tulžies latakų vystymosi defektai
abiejų kepenų kanalų išnykimas;
pilnas bendros tulžies latako atresija; nepakankamas distalinio bendro tulžies kanalo išsivystymas
Naujagimių ir vaikų blužnies savybės
Naujagimiams blužnis gali būti įvairių formų (netaisyklinga prizmė, elipsoidas ir kt.), Turi skersinę struktūrą, kuri palaipsniui lygina amžių. Jo vieta yra individualiai kintama. Stebima aukštoji organo padėtis (viršutinis polius pasiekia VIII šonkaulį) ir žemas (viršutinis polius yra žemiau IX ribos). Dėl silpno raiščio vystymosi naujagimio blužnis yra mobilesnis. Blužnies santykiai su kaimyniniais organais mažuose vaikuose yra skirtingi: viršutinėje pusėje jis yra atskiriamas dideliu atstumu nuo kairiojo kepenų skilties diafragmos, o priekyje jis yra uždengtas skrandžio apačia ir skersine storosios žarnos dalimi.
dvigubas blužnis yra du vienodo dydžio ir formos organų vartai.
Naujagimių ir vaikų kasos ypatybės
Vaikams geležis paprastai yra išlenkta arba pailga. Jo ilgis labai sparčiai didėja, nors kiekvienos amžiaus grupės individai skiriasi. Kabantis procesas, gerai išreikštas lenktoje organo formoje, ankstyvoje vaikystėje yra toje pačioje plokštumoje su visa liauka ir, pradedant nuo 2 metų, „sukasi“ atgal, kertant liaukos korpuso ašį stačiu kampu. Užpakaliniame paviršiuje vaga gilėja su amžiumi, išilgai blužnies laivų. Vaikų liaukos danga yra labai plona ir lengvai pažeidžiama.
Mažų vaikų kasos kanalų dydžiai yra beveik tokie patys, ir jie skiriasi nuo amžiaus - kai jie artėja prie pagrindinio kanalo, jų skersmuo didėja.
gali atsirasti kasos žiedinė forma
sukelti skirtingą dvylikapirštės žarnos obstrukcijos laipsnį;
suskaidyta kasa - organo galva
bendrauja su kūnu ir uodega;
papildoma kasa.
Įgimtos tulžies latakų chirurgija
Gaminama nuo 4 iki 6 savaičių amžiaus. Operacijos eiga priklauso nuo atresijos tipo. Jei nėra papildomų pojūčių, tuomet tarp kairiojo kepenų skilties intrahepatinių tulžies latakų ir kepenų skrandžio ar dešiniojo skilties, dvylikapirštės žarnos opos arba jejunumo yra atliekama vienalaikio anastomozių kūrimo operacija. Distalinės bendros tulžies latako atveju nurodoma cholecistoduodenostomija.
LUMARACINĖS ERDVĖS TOPOGRAFINĖ ANATOMIJA IR SKIRTINGA VIETA. VEIKLA DĖL KONKURSO IR URETRIJŲ
LUMARACINĖS ERDVĖS TOPOGRAFINĖ ANATOMIJA IR SKIRTINGA VIETA
Sienos: viršutinis apatinis XII šonkaulio kraštas; šoninė - užpakalinė ašies linija; Medially - linija, ištraukta iš spinous procesų iškvietimų.
Poodinis audinys apatiniuose šoniniuose daliniuose sudaro juosmens ir glutalo riebalų sluoksnį.
Paviršinis fascis yra gerai apibrėžtas ir suteikia gilų procesą, kuris atskiria poodinį audinį nuo juosmens-sėdmenų riebalinio sluoksnio.
Torakolumbarinė sąsiaura formuoja raumenų lukštus, o pirmasis juosmens srities raumenų sluoksnis yra
plataus masto nugaros ir išorinės įstrižinės raumenys.
Laisvos šių raumenų briaunos skiriasi ir sudaro trikampę erdvę - juosmens trikampį (Petit trikampį), kurio pagrindas yra iliumininis karkasas, o dugnas yra vidinis įstrižas pilvo raumenys.
Antrajame juosmens srities raumenų sluoksnyje medinės dalies formą sudaro stuburo tiesinimo raumenis, kuris yra tarp gilių ir paviršutiniškų krūtinės ląstos ir šoninio padalijimo lapų - vidinio pilvo raumens ir apatinės nugaros dalies raumenų raumenų. šoniniu ir apačioje - pilvo vidinio pilvo raumens, medialiniu būdu, stuburo tiesinimo raumeniu, o šoniniu ir aukštyn - XII šonkauliu. Ši erdvė vadinama juosmens keturkampiu arba Lesgaft-Grünfeld rombu, per kurį eina hipochondriumas
neurovaskulinis ryšys. Rombo apačioje yra perimetro pilvo raumenų aponeurozė.
Juosmens trikampis ir keturkampis yra silpnos dėmės pilvo posterolaterinėje sienoje, kur juosmens išvarža ir abscesai gali ištrūkti iš retroperitoninės erdvės.
Trečiąjį juosmens srities raumenų sluoksnį medialinėje dalyje atstovauja apatinės nugaros dalies ir didelio juosmens raumenų kvadratiniai raumenys, kurių makštį sudaro intraabdominalinė fascija, o šoninėje dalyje - skersinis raumenis.
Intra-abdominalinė fascija - padaliniai įgyja atitinkamų raumenų, kuriuos gaubia gaubtai, pavadinimus.
Retroperitoninė erdvė yra tarp parijos
pilvaplėvė ir pilvo viduje esanti pilvo pleistras.
Sienos: viršuje - parietinės pilvaplėvės nugaros lapų perėjimo į diafragmą vieta, apačioje - kryžkaulio viršūnė ir dubens ribos.
nėra naujagimio tulžies pūslės
Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti
Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.
Sukurkite paskyrą
Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!
Prisijunkite
Jau esate narys? Prisijunkite čia.
Veiklos juosta
Po perdavimo - režimas, sveikatos būklė, iškrovimas ir kt.
I -Yulya- atsakė naudotojui Alenka_Pelenka // reprodukcinėse technologijose: AI, ECO, ICSI
Progresyvus chorioninis atsiskyrimas
Mom Monkey pakomentavo AnnaApple85 klausimą klausimuose
tiesa arba antis
Salviae folia pakomentavo klausimą „Apple“
Paskutinis ultragarsas prieš gimdymą
Žalieji žirniai pakomentavo klausimą iš „Lena94“ klausimų
Santuoka be jo. Kokios yra perspektyvos?
Plodovita // // pakomentavo Goldilocks // vartotojo klausimą klausimuose
Trombofilija ir nėštumas
In8 atsakė į Irinos temą „Apie planavimą“
Sąrašas motinystės ligoninėje (tinkamas)
Anabela pakomentavo Julsyk klausimą klausimuose
Gruodžio mėn. Išbandysime dvi juostas //!
* Topazic * atsakė į „Yana 2013“ temą „Apie diagramas“
IVF Syktyvkaryje
YuliaMoya pakomentavo 1987 m. Alenos klausimą klausimuose
Kiaušidžių išsekimo sindromas. IVF su SIA
marmur atsakė į „Аленка_Пелёнка“ temą // „Reprodukcinės technologijos: AI, ECO, ICSI“
- Visa veikla
- Pradžia
- Klausimai
- nėra naujagimio tulžies pūslės
Svetainės medžiagos kopijavimas galimas tik su tiesiogine tiesiogine nuoroda į www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Visos teisės saugomos.
Bendrija
Parduotuvė
Svarbi informacija
Mes saugome slapukus: tai padeda svetainei dirbti geriau. Jei toliau naudosite svetainę, mes manysime, kad tai jums tinka.
Žiurkių atriacija naujagimiams
Verta pažymėti, kad epilepsijos vystant tulžies takus taip pat gali būti obstrukcinio gelta priežastis naujagimiui: tulžies pūslės, arteriohepatinės displazijos, intrahepatinės ir extrahepatinės aterijos tulžies latakų sukimas ar perteklius ir kt. Be to, pilvo ertmėje gali būti navikas, infiltratas arba bet kuri kita masė, kuri suspaus tulžies kanalus. Be to, neseniai vis dažniau gimė vaikai, kurie kenčia nuo įgimtos tulžies pūslės ligos. Neįprasta rasti vaikų gimimo atvejus, kai po gimimo pradeda pasireikšti cholestazės šeimos forma.
Jei gydytojai įtaria vaiko atsiradimą nuo tulžies takų, tai, žinoma, jie turėtų būti įspėti dėl gelta, kuri išsivysto labai greitai, su sunkiu odos niežėjimu, ir todėl vaikas tampa dirgliu ir daug kaprizingu. Jei atliekate reguliarius tyrimus, galite pastebėti kepenų dydžio padidėjimą ir kėdės išvaizdos bei sudėties pokyčius - jis visiškai arba iš dalies praranda spalvą.
Hiperbilirubinemijos gydymo principai
Norint ištaisyti šią problemą, turite atlikti šiuos punktus:
- pašalinti pagrindinę patologinio bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo priežastį;
- užkirsti kelią bilirubino kiekiui kraujyje su vaistais ir pan.
Bilirubino pašalinimo iš organizmo būdai
Pagrindiniai problemos gydymo būdai yra kraujo perpylimas ir fototerapija. Anksčiau naudojami kiti atresijos gydymo metodai, tačiau šiandien jie jau laikomi neveiksmingais. Žinoma, tinkamas gydymas atliekamas net ir tada, kai vaikas yra ligoninėje, bet visi gydytojai turi suprasti, kaip tinkamai elgtis su juo.
- Kraujo perpylimas Gydytojai keičia kraujo perpylimą tuo atveju, kai vaiko kraujagyslių liga sukelia rhesuso konfliktą. Norint priimti sprendimą dėl kraujo perpylimo, būtina pateikti keletą faktų: - būtina tirti anamnezę;
- atlikti tyrimus ir visus reikalingus kraujo tyrimus antikūnams;
- Klinikiškai nustatyta, kad bilirubino kiekis padidėjo daugiau kaip 17 µmol / l / h;
- atlikti kraujo tyrimus ir nustatyti hemoglobino koncentraciją žemiau 110 g / l.
Kaip nėštumas moterims po tulžies pūslės pašalinimo
Žmonės, kenčiantys nuo tulžies pūslės ligos, žino, kokie nemalonūs simptomai pasireiškia šioje patologijoje. Periodiškai dešinėje pusėje yra sunkumo jausmas, kartumas kartais ir kartais stiprus skausmas, kurį sukelia akmenų judėjimas. Daugelis nusprendžia dėl operacijos - cholecistektomijos. Tačiau tuo atveju, kai jaunoji moteris dirba, kuri planuoja tapti motina, klausimas, kaip nėštumas bus tęsiamas be tulžies pūslės, tampa skubus.
Bendra informacija
Kūdikio laukimo laikas visada susijęs su padidėjusia nemalonių staigmenų rizika sveikatai. Hormoninių pokyčių įtakoje visos kūno sistemos yra spaudžiamos. Tai taip pat susiję su virškinimu, kuris tiesiogiai susijęs su tulžies gamyba ir nutekėjimu.
Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo akmenų atsiradimo tulžies pūslėje.
Kai kuriems iš jų, dar vienas kolikų kolas baigiasi operaciniame stende. Chirecistektomijos chirurginės intervencijos šiandien yra tokios pat įprastos, kaip ir apendicito atveju. Jie atliekami atidarant pilvo sienos (pilvo) arba laparoskopijos metodą (naudojant taškinius gabalus).
Nėščios moterys po cholecistektomijos turi būti nuolat prižiūrimos prieš gimdymą klinikoje ir gastroenterologe. Siekiant išvengti nusidėvėjimo, svarbu griežtai laikytis specialistų rekomendacijų.
Nėščiosios motinos turi laikytis dietos, kurioje intervalai tarp valgymų neturėtų būti per ilgai. Patartina valgyti bent 5-6 kartus per dieną. Tuo pačiu metu geriau gaminti porcijas, o taip pat garinti, kepti ar virti maisto produktus. Negalima piktnaudžiauti aštriais prieskoniais, prieskoniais, riebalais, rūkyta mėsa ir marinatais. Pagal absoliutų alkoholio draudimą.
Gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims vartoti cholagogą ir laikas nuo laiko atlikti aklųjų pojūčių nustatymą (tubage). Šiai procedūrai reikia išgerti sorbitolį, atskiestą šiek tiek šiltu vandeniu, citrinos sultimis su medumi arba šildomu mineraliniu vandeniu, esant tuščiam skrandžiui. Po to kelioms valandoms dešinėje pusėje turėtų būti paduodamas šiltas šildymo padas.
Tačiau neturėtumėte bijoti nėštumo ir viskas, kas su juo susijusi, moterys, gyvenančios be tulžies. Jei nėra akušerinių kontraindikacijų, nėščia motina gali pasirengti natūraliam gimdymui.
Nėštumo eigos ypatumai
Nėštumo metu daugelis moterų kenčia nuo virškinimo sistemos sutrikimų. Jų atsiradimo rizika yra ypač didelė moterims, kurios anksčiau veikė cholelitozei. Kai kurie iš jų turi būklę, vadinamą post-cholictectomy sindromo specialistais. Su juo žmonės jaučiasi beveik tokie patys kaip prieš operaciją. Labiausiai ryškūs jos pasireiškimai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas.
Gedimas yra susijęs su tulžies stagnacija ortakiuose, jo ankstyvas priėmimas į dvylikapirštę žarną. Nėštumo metu didelė progesterono koncentracija laukiančios motinos kraujyje atpalaiduoja tulžies latakų lygius raumenis, o tai sukelia diskomfortą. Artimesnė gimdymo priežastis - dar viena priežastis - augantis vaisius daro spaudimą pilvo organams, dėl to nėra galimybės normaliai nutekėti.
Tulžies stagnacija (cholestazė), be pirmiau minėtų nemalonių simptomų, pasireiškia odos niežuliu ant delnų ir kojų, o tai dar labiau apsunkina naktį. Dėl cholestazės atsirandantis diskomfortas sukelia nervingumą ir nemiga. Moters kūnas ir akių baltymai tampa gelsvi.
Nėštumas po tulžies pūslės pašalinimo dažnai lydi toksemiją. Su juo diskomfortas yra ryškesnis ir tęsiasi ilgiau nei paprastai - vidutiniškai iki 14 savaičių.
Tačiau, nepaisant tokių rūpesčių tikimybės, cholecistektomija nėra nė viena nėštumo kontraindikacija.
Tulžies pūslė nėra gyvybiškai svarbus organas. Jo nebuvimas neturi įtakos moterų reprodukcinei sistemai.
Chirurgai turi pasakyti pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, kiek laiko galima planuoti. Minimaliai invazine procedūra - laparoskopija - 2-3 mėnesiai pakanka atkurti po tulžies pūslės pašalinimo. Jei pilvo ertmės atidarymo metu buvo atlikta pilvo operacija, reikia daugiau laiko reabilitacijai - ne mažiau kaip šešiems mėnesiams.
Ekspertai teigia, kad tokie apribojimai yra būtini organizmui kelis mėnesius, siekiant prisitaikyti prie tulžies pūslės nebuvimo ir daugiau ar mažiau koreguoti virškinimo procesą. Galų gale, po operacijos, cheminė tulžies pokyčių sudėtis, skrandis ir žarnynas vėl prisitaiko prie darbo. Jei per šį laikotarpį nėščia moteris, tada kūnas patiria didelį stresą.
Cholecistektomija nėštumo metu
Jei prieš nėštumą tulžies pūslėje pasirodė akmenų buvimas, ekspertai rekomenduoja veikti iš anksto. Tačiau kartais atsitinka, kad liga buvo aptikta jau tada, kai atsirado koncepcija. Šiuo atveju ūminis cholecistitas pradedamas gydyti konservatyviais metodais. Naudojamas skrandžio turinio pašalinimas naudojant specialų zondą, pateikiami analgetikai ir apsinuodijimo mažinimo tirpalai.
Kai terapija neturi jokio poveikio, atsiranda gelta arba yra tulžies pūslės plyšimo pavojus, kyla klausimas dėl operacijos poreikio. Tai nėra geriausias atvejis, nes intervencija nėštumo metu susijusi su tam tikra rizika.
Pirmajame trimestre atlikta operacija gali sukelti persileidimą. Todėl, kai tai būtina, rekomenduojama jį atlikti nuo 13 iki 23 nėštumo savaičių. Vėlesniuose etapuose chirurgai nerekomenduoja pašalinti tulžies. Šiuo metu gimdoje užima daug pilvo ertmės, suspausti organus. Todėl techniškai tampa sunkiau valdyti moteris.
Anestetikai ir vaistai, kurie būtinai skiriami pooperaciniu laikotarpiu, gali netinkamai paveikti kūdikio vystymąsi ir sveikatą. Dažnai kūdikiai, gimę nėštumo laikotarpiu, turi nenormalią gelta. Be to, chirurginė intervencija silpnina moters kūną ir sukelia įvairių patologijų atsiradimą.
Kaip nėštumas be tulžies pūslės
Dauguma cholecistektomijos patyrusių moterų teigia, kad operacija neturėjo įtakos jų gerovei nėštumo metu. Priešingai, jie pastebėjo, kad, atsižvelgiant į dietą ir įprastą kasdienį režimą, jų būklė buvo daug geresnė nei prieš operaciją.
Chirurginė procedūra nesukelia kitų organų darbo sutrikimų ir neturi įtakos hormonų sintezei. Tačiau kartais nėščia moteris, skundžiasi diskomfortu, susijusiu su nuotoliniu tulžiu.
Dažniausiai per pirmąsias savaites sunkumas yra po šonkauliais dešinėje pusėje. Jis gali būti skiriamas pečių, kairiojo hipochondriumo arba peties krašte. Kartais yra ir kitų nepatogumų:
- išmatų sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
- pykinimas ir kartaus skonio skonis burnoje;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- garsus skrandis;
- rėmuo.
Šių simptomų sunkumas veikia po operacijos praėjusį laiką. Manoma, kad kepenų ir tulžies pūslės sistema sugrįžta į visiškai normalų veikimą po 1,5-2 metų po tulžies pūslės pašalinimo. Pirmajame pusmetyje ortakiuose yra didelė tulžies stagnacijos tikimybė, kuri paaiškina nemalonių pojūčių atsiradimą nėščioms moterims, kurios veikė prieš pat pastojimą.
Be to, gimdoje augantis vaisius daro spaudimą vidaus organams: kepenims, tulžies takams ir žarnyne. Todėl kuo arčiau vaiko gimimo, tuo labiau vaiko atsiradimo metu pasireiškia skausmas dešinėje pusėje.
Retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai tulžies pašalinimas neišsprendžia akmenų susidarymo problemos. Vamzdynuose vėl atsiranda betonavimas. Todėl nėščioms moterims net po cholecistektomijos gali vėl atsirasti traukulių.
Galvaninės patologijos metu akmenų liga laikoma dažniausia moterų problema. Atsižvelgiant į tai, nėštumo planavimas turi būti atsakingas atsakingai.
Ir, jei bent kartą ten buvo tulžies pūslelinės ataka arba kartais jaučiamas tulžies stagnacija, būtina atlikti išsamų tyrimą ir pasikonsultuoti su gastroenterologu. Tuo atveju, kai specialistas primygtinai reikalauja chirurgijos, nelaikykite ilgą laiką. Išpuoliai nėštumo metu gali būti rimta kliūtis sveikam kūdikiui gimti.
Jei naujagimyje nėra tulžies pūslės
Tulžies pūslės įtaka vaikui - normos patologija ar variantas
Vaikų tulžies pūslės vystymosi mechanizmas
Visi DVBP susiję su sutrikusi autonominės nervų sistemos (ANS) veikla, kuri turi dvi dalis: simpatinę ir parasimpatinę (SNS ir PSNS). Priklausomai nuo to, kuris filialas turi įtakos, išskiriami šie JVP tipai:
- jei dominuoja SNS poveikis, išsivysto hipokininis JVP tipas, tulžies pūslė praranda savo toną, juose atsiranda tulžies stagnacija, kuri prisideda prie uždegiminių procesų ir akmenų susidarymo; šis diskinezijos tipas dažniau pasireiškia paauglystėje ir pasireiškia nuolatiniu skausmu skausmu hipochondrijoje;
- jei vyrauja PSN poveikis, išsivysto hiperkinetinis JVP tipas, kuris pasireiškia tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmų pavidalu ir lydimas trumpalaikių sunkių spazminių skausmų; Šio tipo diskinezija dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams.
Bet kokioje JVP formoje gali išsivystyti vaiko tulžies pūslės infliacija. Dažniausiai tai yra funkciniai perviršiai, susiję su staigiu judėjimu, svorio kėlimu, sunkiu išsigandimu ir pan. Nagrinėjant vaiką ultragarsu, ne visada įmanoma atskleisti lenkimą, nes jis yra labilis (keičiantis) gamtoje.
Ateityje GIBP ir tulžies pūslės perteklius gali sukelti tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimą (cholecistitas ir cholangitas), taip pat virškinimo trakto ligas dėl nuolatinių virškinimo sutrikimų, susijusių su tulžies susilpnėjimu į žarnyną.
Tačiau taip pat atsitinka, kad vaikų tulžies pūslės infliacija išsivysto jau egzistuojančio cholecistito fone. Tai prisideda prie dar didesnio tulžies stagnacijos ir palaiko uždegiminį procesą.
Vaikų tulžies pūslės infliacijos simptomai
Maži vaikai, tulžies pūslės lenkimas paprastai pasireiškia staigaus paroksizminio skausmo forma dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į dešinę pjautuvą ir kolamboną. Skausmo atsiradimas paprastai siejamas su mitybos, streso, staigaus judėjimo ar sunkio jėgos pakėlimu. Dažnai pykinimas ir vėmimas atsiranda kartu su skausmu. Išpuolis paprastai eina greitai, tačiau panašiomis aplinkybėmis vėl gali pasirodyti.
Vyresni vaikai taip pat gali turėti tokių išpuolių, tačiau jie labiau būdingi nuolatiniam skausmui dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia stresas, mitybos klaidos ir sunkus fizinis krūvis. Periodiškai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir kartais viduriavimas.
Ką daryti, jei vaikas turi pilvo skausmą
Turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atlikti tyrimą. Kuo greičiau aptinkamas tulžies pūslė ir tulžies pūslė, tuo lengviau bus padėti vaikui.
Tulžies pūslės plitimas vaikui nėra toks retas reiškinys. Svarbiausia yra jos savalaikis nustatymas ir gydymas.
Ar reikia bijoti tulžies pūslės lenkimo
Tulžies pūslės lenkimas vaiku yra šio organo anatominės struktūros pažeidimas. Normaliomis sąlygomis šlapimo pūslė yra piltuvo formos, tačiau, kai ji sergama, ji labai deformuojasi, o tai lemia tulžies takų trikdymą.
Kinkai gali būti įgimti arba įsigyti, tačiau antruoju atveju gydymas neturėtų būti atidėtas. Svarbu žinoti, ką daryti, kai vaikas turi deformuotą tulžies pūslę.
Priežastys
Ši patologinė būklė gali vystytis vaiko organizme dėl šių priežasčių:
- Įgimtas kūno bruožas. Tulžies pūslės kreivė atsiranda kūdikiams, kurių vidiniai organai patyrė ne visą išsivystymą. Tokiu atveju, tulžies pūslė ištraukiama ir tampa netaisyklinga. Šios formos liga nesukelia diskomforto kūdikiui, tačiau ji lengvai aptinkama per pirmąjį ultragarsą. Po augimo lenkimas gali visiškai išnykti, todėl nereikia jo gydyti.
- Netinkama mityba. Vaikai, valgantys daug riebalų ir kepti maisto produktai, patenka į rizikos kategoriją. Vietoj šių produktų rekomenduojama naudoti grūdus, daržoves ar sviestą, pieno produktus. Pageidautina, kad maistas būtų dalinis - apie 6 kartus per dieną.
- Pernelyg didelis vaiko svoris. Didinant svorį, padidėja spaudimas vaiko vidaus organams. Ant tulžies pūslės sienelių pradeda kauptis riebalų ląstelių perteklius, keičiantis jo formą.
- Svorio kėlimas ankstyvame amžiuje. Keldami daiktus, kurie yra per sunkūs vaikui, visi vidaus organai išeina. Tas pats pasakytina ir apie tulžies pūslę.
- Nuolatinis stresas, ilgalaikė depresija.
Simptomai
Tulžies pūslės kreivė gali pasireikšti vienu metu su keliais simptomais. Jų specifiškumas priklauso nuo to, kiek kūnas pasikeitė.
Jei ji yra labai susukta, vaikas pradeda patirti skausmą ne tik dešinėje kūno pusėje, bet ir nugaros ir pečių mentėse.
Sunkiais infliacijos atvejais tulžis pradeda tekėti į pilvo ertmę. Tai sukelia didelį skausmą viso pilvo paviršiuje, tačiau palaipsniui jis yra lokalizuotas kairėje kūno pusėje.
Kai kuriems vaikams pilvo ir nugaros skausmas gali staiga praeiti. Tačiau diskomfortas grįžta ir vidaus organai pradeda skaudėti greičiau.
Yra nuolatinis pilvo pūtimas. aštrus skausmas ir kūno temperatūra. Paprastai tokie simptomai pastebimi, kai tulžies pūslės kaklas lenkiasi. Ši liga pasireiškia pažeidžiant kepenis ar pačią šlapimo pūslę.
Pirmosios ligos apraiškos pasižymi pablogėjusiu išmatomis ir pilvo pleiskanomis. Jei liga yra ūmaus, kūdikio odos spalvos pasikeičia - vietoj įprastų, jis tampa žemiškas. Taip pat pasireiškia visi cholecistito požymiai: kartaus skonio burnoje, raugėjimas ir pykinimas.
Gydymas
Pagrindinis visų gydymo priemonių, kuriomis siekiama atsikratyti šios ligos, tikslas yra nustatyti tulžies išsiskyrimo procesą. Tai daroma mažinant skausmą ir uždegimą. Lenkiant, diagnozuotas vaikams, gydytojai rekomenduoja stebėti lovą ir tinkamą mitybą.
Kai liga tik pradeda pasireikšti, tėvai turėtų duoti vaikui daug gėrimų, varškės, kefyro, vaisių ir uogų, džiovintų vaisių kompoto.
Tačiau šiai ligai gydyti nepakanka įprastos dietos. Tai užtrunka į gydytoją, kuris paskirs tam tikrą vaisto režimą. Ją sudaro:
- Skausmą malšinančių vaistų vartojimas, skausmo mažinimas per ūminę fazę;
- Antibakterinė terapija kartu su pieno rūgšties probiotikais;
- Jei liga eina į vėlyvą etapą, paskiriama detoksikacija;
- Vartojami choleretiniai vaistai;
- B, A, E ir C grupės vitaminų priėmimas yra privalomas.
Jei lenkimą lydi išmatos sutrikimai, reikia žinoti, ką vaikai vartoja viduriavimui.
Taip pat rekomenduojame skaityti čia. ką daryti, jei Jums dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas.
Lenkiant tulžies pūslę vaikui ypatingas dėmesys skiriamas fizioterapijai. Nereikia savarankiškai gydyti, nes tik gydytojas galės ištirti tikrai veiksmingus vaistus, išnagrinėjęs bandymų ir ultragarso rezultatus. Tėvai neturėtų panikos, kai girdi tokią diagnozę, nes dauguma vaikų eina su amžiumi, jei kūdikis tinkamai valgo ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų.
Išvada
Tulžies pūslės lenkimas dažnai randamas naujagimiams. Tokiu atveju ji išgyvena savaime, kai ji bręsta, tačiau, jei vaiko tulžies pūslė keičia kitų formų įtaką, šią ligą reikia gydyti. Ekspertai paskiria ultragarsą, kad būtų galima atlikti pradinę diagnozę, ir tada nustatyti gydymą vaistais. Daugeliu atvejų jis susideda iš antibiotikų, probiotikų, choleretinių vaistų ir vitaminų kompleksų.
Tulžies pūslės įtaka vaikui
Kai kūdikis yra vienas mėnuo, gydytojas ir rajono slaugytoja nustoja aplankyti jus namuose, kad galėtumėte apžiūrėti. Nuo vieno mėnesio amžiaus jūs pats turėsite apsilankyti klinikoje specialiai šiai dienai - sveiko vaiko dieną (paprastai tai yra antradienis). Po pirmojo tyrimo klinikoje pediatras nurodo kūdikio vidaus organų ultragarso (ultragarso) tyrimą. Atrodytų, bet kas gali būti negerai? Bet skaitydami ultragarso tyrimo išvadas matote tulžies pūslės lūžio diagnozę. Kas yra ši liga? Dėl kokių priežasčių ji kyla ir ar ji turėtų būti traktuojama?
Pirma, palaikykite ramybę ir paniką. Tulžies pūslės plitimas vaiku yra gana dažnas reiškinys, tai visų pirma jo individuali savybė (negali būti painiojama su patologija ar vystymosi negalia). Tulžies pūslės plyšimas nesuteikia vaikui jokių diskomforto, o tikslinis gydymas ir netgi nereikalauja chirurginės intervencijos.
Prisiminkime anatomiją šiek tiek, kad išsiaiškintume šios problemos esmę. Žmogaus tulžies pūslė yra ant apatinės kepenų sienelės. Jis išskiria kaklą, apačią ir kūną. Tulžies pūslės dugnas yra priešais, jo kūnas sklandžiai į siaurą kaklą, kuris grįžta atgal. Galvos (arba cistinė) ortakis palieka kaklą. Kūdikiams sveikas tulžies pūslė yra formos, panašios į veleną, o vaikas auga ir vystosi, jis tampa kriaušės formos arba piltuvu. Tačiau dažnai yra tulžies pūslės perteklių, dėl kurio jos formos pasikeičia. Daugeliu atvejų lenkimas vyksta kūno ir tulžies pūslės apačioje. Kartais yra keletas lenkimų vienu metu, todėl tulžies pūslė užima labai neįprastas formas (pavyzdžiui, bumerangą ar smėlio laikrodį).
Vaikų tulžies pūslės infliacija gali būti įgimta. Vaikas, kuris jau gimė su kinku, greičiausiai turės mažą trūkumą ir gyvens visą gyvenimą. Bet kadangi tulžies pūslė yra raumeningas organas, jo lenkimas gali būti labilis (nestabilus). Kitas ultragarsas šiuo atveju gali parodyti, kad iš jūsų išsigandęs diagnozės nėra.
Ar yra pavojus vaikui, jei tulžies pūslė yra sulenkta? Tulžies pūslės, tulžies nuolat kaupiasi, kuri kepenų gamina. Ir tulžis patenka į žarną tiksliai tuo metu, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Jei yra infliacija, gali būti sudarytos sąlygos, kuriomis sutrikdomas normalus tulžies srautas. Pailgėjusi tulžies stagnacija, kenksmingos mikrofloros aktyvumas didėja, o tai gali sukelti tulžies pūslės uždegimą. Svarbu pažymėti, kad toks kepenų pūslės pakitimo sutrikimas yra retas. Iš esmės, tulžies stagnacijos priežastis yra burbuliukas, bet tai dar viena istorija
Kaip motina gali padėti vaikui? Ką daryti su trupiniais nesijaučia dideliu diskomfortu, susijusiu su tam tikra tulžies pūslės forma? Yra trijų taisyklių. kurį reikia prisiminti. Jei norite pašalinti vaiko mitybą, jis turėtų:
Vaiko kasdieniame meniu turėtų būti įtrauktos daržovės, vaisiai ir pieno produktai. Draudžiami šie produktai:
- kiauliena ir ėriena;
Valgyti vaiką su tulžies pūslės lenkimu turėtų būti penkios ar šešios kartus per dieną mažomis porcijomis. Leidžiama vartoti choleretinių žolelių infuzijas, kurias galima įsigyti vaistinėje (bet tik gydytojo rekomendacija).
Jei jūsų vaikas nuolat nesiskundžia dėl pilvo skausmo, būtinai kreipkitės į patyrusį gastroenterologą, kuris teisingai įvertins jūsų problemą ir paskirs vaistus, jei to reikia jūsų situacijoje.
Parengė Natalija Abalmasova
Kaip pranešimas? Pasidalink su draugais!
Susijusios medžiagos
Į Bolsoj teatrą leidžiama atvykti su vyresniais nei 5 metų vaikais ryto pasirodymams ir tik vyresniems nei 10 metų vakarams. Tačiau galima parodyti vaikui vieną iš pagrindinių šalies scenų, kol kūdikis pasiekia reikiamą amžių - televizijos kanalų „Mezzo“ ir „Mezzo Live HD“ dėka. Jie skirti klasikai.
Tinkama subalansuota mityba sudaro tvirtą pagrindą geram sveikatai ir harmoningai vystyti kūdikį, todėl rūpestingi tėvai yra labai atsargūs formuodami vaiko meniu ir stengdamiesi rasti jiems naudingiausius produktus. Maksimalus saugumas ir esminis sandėlis.
Vaikai nėra gimę protingi, jie tampa protingi dėl aplinkinių tėvų kalbos. Ši frazė atrodo stebėtina, nes daugelis iš mūsų vis dar tiki, kad iki vienerių metų trupiniai nesupranta daug apie tai, ką sakome. Patikėkite, tai ne. Dana Saskind vadovauja.
Kosminis plastikinis smėlis yra nuostabus žaislas. Jis teka per pirštus ir tuo pačiu metu išlieka sausas. Jis formuojamas kaip drėgnas smėlis ir sutrinka kaip sausas. Vaikai žavisi šios medžiagos savybėmis ir ilgą laiką gali su juo žaisti su malonumu. Iš jos galite statyti pilis ir rūmus.
Mes visi buvome vaikai, ir, žinoma, visi prisimena, kaip kainuojame nuošalius kėdes, antklodes ir pagalvės. Mums buvo labai svarbu organizuoti savo erdvę, kurioje mes jaučiausi saugūs ir nuošalūs. Pasak daugelio vaikų psichologų, turite savo asmeninę erdvę.