Kaip veikia kepenų regeneracijos procesas?

Kepenų regeneracija yra problema, susijusi su daugeliu žmonių. Kepenys yra svarbiausia žmogaus liauka, kuri atlieka daugiau nei 500 (tik galvokite!) Įvairios funkcijos. Jo unikalumas yra tai, kad jis yra vienas iš nedaugelio žmogaus kūno organų, turinčių savęs gijimo funkciją. Kaip tai vyksta? Pabandykime atsakyti į šį klausimą.

Kepenų funkcija

Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organizmo organų. Jo svoris suaugusiajam siekia 2 kg. Tai yra filtras, per kurį praeina kūno atliekos. Liauka yra pilvo ertmėje ir susideda iš ląstelių, vadinamų hepatocitais. Kaip ir daugelis kitų žmogaus kūno ląstelių, jie sugeba atsinaujinti.

Šis organas yra unikalus, nes jis gali atsigauti, net jei 70% jo ląstelių yra sunaikintos ar sugadintos. Ligos ar sužalojimo atveju kepenų ląstelės atkuriamos maždaug po 4 mėnesių.

Prisiminkite Prometheus? Šiame mitate yra tam tikra tiesa. Unikalus kūno bruožas ir leidžia jam atlikti tokias gyvybiškai svarbias funkcijas. Štai keletas iš jų:

  1. Alergenų, nuodų, toksinų neutralizavimas;
  2. Perteklinių hormonų, medžiagų apykaitos produktų pašalinimas;
  3. Tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese;
  4. Cholesterolio, tulžies, bilirubino gamyba;
  5. Vieta, kurioje galima laikyti didelį kiekį kraujo, kuris gali kompensuoti kraujo netekimą;
  6. Virškinimo fermentų ir įvairių hormonų sintezė;
  7. Kraujo baltymų gamyba;
  8. Hematopoezės funkcija (vaisiui).

Pažeidimo priežastys ir regeneravimo mechanizmai

Priežastys, dėl kurių gali būti paveikta ši liauka, yra šios:

  • įvairios ligos (hepatitas, cirozė);
  • perteklius;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vartojant agresyvius vaistus;
  • amžiaus pokyčiai;
  • genetinis polinkis.

Jei yra paveikta daugiau kaip 80% kepenų ląstelių, atsiranda kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.

Kepenų savęs gijimas yra mechanizmas, kuris dar nėra visiškai ištirtas. Iš pradžių mokslininkai manė, kad kepenų ląstelių pasiskirstymas yra panašus į ląstelių pasiskirstymą embriono vystymosi metu. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad yra paprastas ląstelių pasidalijimas. Kas tiksliai veikia šį regeneracijos procesą? Mokslininkai dar negali atsakyti. Galbūt kamieninių ląstelių buvimas šiame organe.

Kai kūnas pasiekia savo pradinį tūrį, ląstelių pasiskirstymas tiesiog sustoja. Vienas iš svarbiausių sąlygų tokiam procesui kaip savęs gijimas yra uždegimo ar virusinės infekcijos nebuvimas kepenyse.

Kepenų regeneracijos procesas yra gana ilgas. Be to, jaunų žmonių atžvilgiu šis procesas yra šiek tiek greitesnis. Su amžiumi susigrąžinimo mechanizmas sulėtėja.

Atsigavimo skatinimas

Siekiant paspartinti kepenų savęs gijimą, buvo sukurti organo regeneracijos skatinimo metodai:

  • chirurginiai metodai - patologiškai pakeistų audinių pašalinimas;
  • magnetinio lauko stimuliacija;
  • kamieninių ląstelių taikymas;
  • narkotikų stimuliavimas - hepatoprotektorių vartojimas.

Metodų veiksmingumas yra skirtingas, o kai kurie iš jų dar nėra visiškai suprantami.

Tačiau visi šie metodai neveiks, jei žmogus nepersvarstys savo gyvenimo būdo. Kepenų regeneracijai reikia dietos, kuri apima:

  • absoliutus atsisakymas vartoti alkoholį;
  • atsisakymas per daug riebalų, kepti, rūkyti maisto produktai;
  • subalansuota mityba su pakankamai baltymų;
  • naudoti daug termiškai apdoroto pluošto.

Nors kepenys gali atsinaujinti, negalima remtis tik gamtos galia. Kiekvienas asmuo turėtų rūpintis savo sveikata ir gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Autorius: Elena Severina

Parenchimos histofiziologinė struktūra pagal anatomines struktūras.

Kokie yra normos matmenys ir kaip juos nustatyti.

Portalo venai: jos kilmė, tikslai ir funkcijos.

Kepenų atsigavimas: esant cirozei

Kepenų atkūrimas pradinėje cirozės stadijoje yra sunkus, bet ne beviltiškas. Šiandien farmakologijos pažangos dėka kepenų atkūrimas, net ir su baisiausiomis diagnozėmis, tapo įmanomas. Svarbiausia yra kovoti!

Kepenų atsigavimas ciroze: svarbu žinoti

Įvairių užsienio tyrimų duomenimis, 50–80% pacientų, sergančių kepenų ciroze, yra sunki komplikacija - kepenų encefalopatija. Kepenų encefalopatija yra klinikinis centrinės nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių dėl sunkios kepenų funkcijos sutrikimo dėl kepenų nepakankamumo, pasireiškimas. Centrinės nervų sistemos pažeidimas yra cirozės pažeidimas - kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimai, taip pat aminorūgščių disbalansas. Todėl kraujyje kaupiasi toksiški amino rūgščių oksidacijos produktai. Jie tokiu būdu nuodingi ligonio kūną, kad jis negali paveikti jo nervų sistemos ir intelektinių gebėjimų būklės.

Kepenų encefalopatija išreiškiama psichikos pokyčiais ir motoriniais sutrikimais. Šią pavojingiausią cirozės komplikaciją lemia sąmonės, elgesio, žvalgybos sutrikimo, neuromuskulinių pokyčių pokyčiai. Kepenų encefalopatijos sunkumas skiriasi. Jis gali būti paslėptas (latentinis) 0 etapas. Šiuo atveju jos klinikiniai požymiai šiuo metu yra nematomi. Tada „auga“:

  • lengvas I etapas: išsivysto disomnia (mieguistumas per dieną ir nemiga naktį); koncentracijos sumažėjimas, dėmesys; pastebimas galūnių drebulys, keičiamas ranka.
  • vidutinio laipsnio - II etapas: padidėja mieguistumas, progresuoja intelektiniai sutrikimai, vystosi smulkių motorinių įgūdžių sutrikimai; prarandamas laiko pojūtis, kyla sunkumų su rezultatu; Neryški kalba; dažnai sukelia baimę, atsiranda apatija.
  • sunkus laipsnis - III etapas: būdingas laikymasis pirmiau minėtų dezorientacijos apraiškų laiko ir erdvės atžvilgiu; progresuoja sąmonės sutrikimai; amnezija.
  • koma IV etapas: esant giliam sąmonės sutrikimui, nėra reakcijos į skausmo stimulus

Kepenų encefalopatija pasireiškia visais aukščiau išvardytais psichikos ir neurologiniais sutrikimais, kurie pirmiausia gali nepastebėti (simptomai nustatomi tik 40–46% pacientų). Tačiau vėliau, kai jie aiškiai praneša apie save, laikas atkurti kepenis bus mažesnis. Jei šis destruktyvus procesas nebus sustabdytas, progresuoja kepenų encefalopatija. Norėdami tai padaryti, reikia atkurti kepenis: vienintelis būdas sustabdyti lėtinį organizmo intoksikaciją apskritai ir ypač nervų sistemą.

Kepenų atkūrimas ciroze yra būtina hepatinės encefalopatijos vystymosi prevencija. Tai turėtų būti aiškiai suprantama, kad apsisaugotų nuo žalos, nes ši cirozės komplikacija pirmiausia kelia grėsmę asmens mirtim, o vėliau - fizinei mirčiai. Na, ir, žinoma, reikia nedelsiant atkurti kepenis!

Galimas kepenų regeneravimas

Preparatai, turintys svarbių fosfolipidų, atkuria ląstelių membranų struktūrą ir atitinkamai hepatocitų funkcijas, taip pat slopina ląstelių naikinimo procesą.

Apsauginis veiksmas pasiekiamas tiesiogiai įterpiant būtinas fosfolipidines molekules į natūralų dvigubą pažeistų hepatocitų membranų sluoksnį. Ji praktiškai atkuria kepenis - ląstelės atnaujinamos, o kūnas pradeda normaliai atlikti savo funkcijas.

Stipriai išlaikė klinikinius tyrimus, kurie įrodė jo veiksmingumą. Kai kurie tyrimai buvo atliekami tiesiogiai pacientų grupėms, kurioms buvo pradinės hepatinės encefalopatijos stadijos. Gerai parodė puikius rezultatus: po gana ilgos vaisto vartojimo (8 savaitės) pacientams nebuvo psichikos simptomų ar neurologinių simptomų.

Išgėrus būtinus fosfolipidus, pastebimi laboratorinių parametrų pokyčiai, visų pirma, kepenų fermentų normalizavimas (ALT, AST).

Kepenų atkūrimas per svarbių fosfolipidų vartojimą plačiai naudojamas hepatologijoje. Taigi, be kita ko, svarbūs fosfolipidai padeda atkurti kepenis kepenų alkoholiniuose pakitimuose, gydant hepatotoksinius vaistus ir tt

Kepenų regeneracija ciroze

Cirozė

Kepenų cirozės simptomai yra gyvybei pavojingos ligos požymis ir nurodo, kad reikia skubios medicininės pagalbos. Ankstyvas ligos gydymas gali pratęsti asmens gyvenimą.

Liga tampa pagrindine 35–60 metų amžiaus žmonių mirties priežastimi. Vyrai dažniausiai patenka į rizikos grupę.

  1. Cirozės priežastys
  2. Ligos simptomai
  3. Komplikacijos ir pasekmės
  4. Ligų klasifikacija
  5. Kepenų cirozės diagnozė
  6. Cirozės gydymas
  7. Patologijos prevencija

Cirozės priežastys

Elena Nikolaeva, doktorantė, yra hepatologė, docentė: „Yra žolelių, kurios veikia greitai ir veikia kepenis, panaikina ligą. [...] Asmeniškai žinau vienintelį vaistą, kuriame yra visi būtini ekstraktai.... "

Kepenys yra svarbi virškinimo liauka, kuri atlieka daug funkcijų vaiko organizme, suaugusiems. Jis aktyviai dalyvauja neutralizuojant toksinus, nuodus, alergenus ir kitas kenksmingas medžiagas, virškinimo procesą ir įvairių energijos šaltinių konversiją į gliukozę. Be to, kepenys papildo ir saugo vitaminus, yra atsakingi už cholesterolio, lipidų ir angliavandenių apykaitos sintezę, tulžies gamybą.

Virškinimo liaukos cirozė reiškia lėtinės progresuojančios rūšies patologiją. Liga sukelia kepenų sunaikinimą ir kraujagyslių dugno restruktūrizavimą, sumažina hepatocitų skaičių, jungiamojo audinio proliferaciją, regeneracinių mazgų atsiradimą. Asimptominis kepenų destrukcijos procesas lemia vėlyvą terapinių priemonių pristatymą. Kepenų cirozės priežastis yra ilgas sąrašas. Tai apima:

  • perduotas hepatitas, įskaitant „B“, „C“, „D“, „G“ formas;
  • nesugebėjimas laikytis dietos gydant ligas, apsinuodijimas organizmu;
  • priklausomybė nuo alkoholio, nepriklausomai nuo etanolio koncentracijos;
  • problemų, susijusių su medžiagų apykaitos procesais paciento organizme, vystymuisi, kartu su riebiu hepatosiu;
  • apsinuodijimas vaistais, maistas;
  • kenksmingos darbo sąlygos, kurios sukelia sunkiųjų metalų druskų, pramoninių nuodų, toksiškų cheminių medžiagų patekimą;
  • netinkamas mitybos mitybos ir maisto suvartojimo organizavimas;
  • įgimtų anomalijų;
  • nepageidaujama gydyti tulžies pūslės ligą, cholangitą ir kitas virškinimo trakto ligas;
  • infekcija helmintais, Candida grybais;
  • ankstyvuoju jų vystymosi etapu trūksta kepenų patologijų.

Kartu veikiant keliems nepageidaujamiems veiksniams, pagreitėja kepenų audinio patologinis degeneracija.

Ligos simptomai

LIVER gydymui ir valymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Helen Malysheva metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Lėtinė virškinimo liaukos progresuojanti patologija yra rimtas pavojus pacientų gyvenimui, nepriklausomai nuo amžiaus, tautybės ar religijos. Cirozė, kurios simptomai gali pasireikšti ilgą laiką, sukelia negrįžtamą kepenų audinio sunaikinimą. Pagrindiniai patologijos požymiai:

  • išsekimas, padidėjęs kūno nuovargis;
  • sutrikusi sąmonė ir elgesio būdai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • burnos ertmės minkštųjų audinių kraujavimas;
  • neuromuskulinės sistemos sutrikimai;
  • sunkumas ir skausmas pilvo srityje;
  • pykinimas, vėmimas su kraujo krešulių kiekiu;
  • sąnarių ir raumenų skaidulų skausmas;
  • pirštų viršutinių fangų storinimas;
  • padidėja vorų venų ant paciento kūno;
  • akies obuolio išorinio apvalkalo geltonumas, kojų ir delnų odos ir paraudimas;
  • apatinių galūnių patinimas, liežuvis;
  • odos niežėjimo pojūtis;
  • aukštas kraujavimas iš nosies ertmių;
  • padidinti paciento temperatūrą;
  • padidėjusio blužnies dydžio nustatymas ir skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  • atminties sutrikimas;
  • hipertenzija portale, sukelianti kraujo srauto sutrikimą portalo venoje.

Nustatyti cirozės požymiai rodo rimtą sveikatos problemą ir greitą prieigą prie gastroenterologo, hematologo.

Komplikacijos ir pasekmės

Negalima sugadinti kūno su tabletėmis! Mokslo ir tradicinės medicinos sąsajoje kepenys gydomi be brangių vaistų.

Gyvybinės virškinimo liaukos patologinė būklė lemia daugelio komplikacijų atsiradimą. Cirozės poveikis yra pavojingas paciento sveikatai. Tai apima:

  • ascitas, sukeliantis pernelyg didelį skysčio kiekį pilvo ertmėje ir peritonitą;
  • kepenų encefalopatija, vidinis kraujavimas, trombozė;
  • problemų, susijusių su inkstų, žarnyno, skrandžio darbu
  • kepenų nepakankamumas ir koma;
  • sepsio, pneumonijos ir kitų rūšių infekcinių ligų diagnozė;
  • virškinimo liaukų karcinoma, kuri yra piktybinių navikų sąraše;
  • paciento mirtis.

Laiku gydymas kvalifikuotai medicininei pagalbai ir kepenų cirozės gydymas suteikia galimybę išgelbėti asmens, kuriam diagnozuota tokia sunki liga, gyvenimą.

Ligų klasifikacija

Aš, tikriausiai, buvau vienas iš tų „pasisekusių“, kurie turėjo praeiti beveik visus ligonių kepenų simptomus. Man buvo įmanoma išsiaiškinti ligos aprašymą visose detalėse ir su visais niuansais!

Kepenų audinio patologinio naikinimo priežastys sukelia ligos įvairovę. Pagal morfologinius požymius, smulkiai mazgeliai, kurių skersmuo yra 1 mm - 3 mm, didelis mazgas, turintis daugiau kaip 3 mm skersmens randus, išskiria virškinimo liaukos cirozę. Taip pat atkreipkite dėmesį į neišsamias pertvaros ir mišrią jo audinių sunaikinimo formą. Dėl ligos atsiradimo priežasčių išsiskiria alkoholio, medicinos, įgimtos, virusinės, antrinės tulžies pūslės, stazinis, idiopatinis kepenų cirozė.

Be to, patologija turi keturis ligos etapus. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus. Pirmasis yra kompensuojamas ligos laipsnis. Kai jis pasireiškia, trūksta ryškių simptomų, trumpalaikio skausmo dešinėje pusėje. Jie pasirodo po geriamojo alkoholio, aštrus, riebaus, kepto maisto. Remiantis tyrimo rezultatais, pastebimas bilirubino, protrombino indekso sumažėjimas kraujuose.

Antrajai subkompensuotai ligos išsivystymo laipsniui būdingas didelis skausmingų pojūčių pojūtis dešinėje, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas ir nuovargis, plaukų slinkimas po pažastų. Periodiškai yra pykinimas, trumpalaikis ascitas. Nustačius diagnozę, pastebėtas kraujo, albumino ir hemoglobinogeninio pigmento protrombino indekso sumažėjimas. Šiame ligos išsivystymo etape svarbu sukurti tinkamą gydymo priemonių schemą, skirtą užkirsti kelią jo progresavimui.

Trečiasis dekompensuotas patologijos vystymosi etapas pasižymi geltonu odos atspalviu, akių sklaida, nuolatiniu paciento silpnumu, miego problemomis, pykinimu ir vėmimu, apatija ir abejingumu aplinkinį pasaulį. Tai sukelia vidinį kraujavimą, vėžinių navikų susidarymą, kepenų koma, peritonitą ir kitas paciento patologines ligas, dėl kurių jis miršta. Albumo, hemoglobinogeninio pigmento, protrombino indekso kraujo rodikliai yra sumažinami iki kritinio lygio.

Diagnozuojant ketvirtąjį ligos išsivystymo etapą, neįmanoma sustabdyti destrukcinių kepenų audinių procesų. Tokioje situacijoje mirtis yra neišvengiama. Ligonių artimieji yra informuojami apie nepalankią prognozę. Jis skiriamas nuo skausmo malšinančių vaistų.

Kepenų cirozės diagnozė

Ligos požymiai lemia poreikį konsultuotis su gastroenterologu ar hematologu. Norint patvirtinti arba paneigti mirtinai pavojingą diagnozę, pacientas turi būti ištirtas. Kepenų cirozės diagnozė apima keletą tyrimų. Į sąrašą įtraukta:

  • istorija;
  • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Kepenų CT ir ultragarsas;
  • virškinimo trakto organų angiografija ir endoskopija;
  • hepatito viruso tyrimai;
  • radionuklidų tyrimai ir kepenų audinių biopsijos;
  • išmatų masės analizė.

Cirozės gydymas

Tyrimo rezultatai suteikia galimybę nustatyti gyvybinės virškinimo liaukos audinių pažeidimo mastą ir planuoti ligos gydymo režimą. Pagrindinė veikla, kuria siekiama atkurti kepenų funkcijas, yra:

  1. vaistų terapijos atlikimas, pagrįstas hepatoprotektorių vartojimu, remiantis vaistažolių ingredientais, vitaminų kompleksais kepenyse, būtinais fosfolipidais, lipotropiniais vaistais, UDCA, imunostimuliuojančiais vaistais;
  2. maistingos mitybos dietos organizavimas;
  3. fizioterapijos procedūros, kurių sąrašas apima: plazmaferezę, ligonio organų ultragarso gydymą, induktotermiją, jonoforezę, naudojant magnio sulfatą, jodą, novokaino tirpalus;
  4. kepenų cirozės gydymas pagal tradicinius medicinos receptus, suderinti su gydytoju ir pagrįstas infuzijų, žolelių nuovirų, daržovių sulčių naudojimu;
  5. fizinių pratimų atlikimas iš pratybų terapijos programos;
  6. Virškinimo liaukų transplantacijos operacija.

Laiku elgiantis pavojinga liga pašalinama sunkių komplikacijų ir mirties rizika.

Patologijos prevencija

Gydytojų pradinių higienos taisyklių, patarimų ir rekomendacijų laikymasis padės išvengti kepenų cirozės atsiradimo. Ligų prevencija apima keletą prevencinių priemonių. Tarp jų reikėtų pažymėti:

  • laikomasi dietos 5;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • rimtas požiūris į virškinimo trakto ligų, hepatito, gydymą;
  • vitaminų, mineralų, mikroelementų naudojimas;
  • vaisto vartojimą tik po gydytojo recepto.

Tokios paprastos veiklos vykdymas yra raktas į ilgą gyvenimą be kepenų cirozės.

Alkoholinė cirozė

Cirozė yra kepenų patologinis procesas, lydimas organo funkcionalumo pažeidimas. Tai yra fibrozės (kolageno audinių proliferacijos mirusių hepatocitų vietoje) pasekmė, kai kepenų skiltelės pradeda skilti. Struktūriniai parenchimos pokyčiai atsiranda dėl ilgalaikio toksiško poveikio: viruso, narkotikų ir alkoholio. Apskaičiuota, kad dėl alkoholio apsinuodijimo kepenyse išsivysto 30–70 proc. Visos cirozės, nors liga išsivysto tik 8–30 proc. Svarbų vaidmenį atlieka lytis, amžius ir piktnaudžiavimo alkoholiu dažnis.

Kiekvienais metais 20 milijonų žmonių miršta nuo alkoholio cirozės. Dažniausiai tai vyrai nuo 40 iki 60 metų.

Alkoholio epidemija

Alkoholizmas ir jo padariniai yra neatidėliotina klinikinė problema. Pirmieji cirozės požymiai prasideda po dešimties metų alkoholio patirties, kai kasdien viršija vadinamąjį „saugų“ rodiklį. Vyrams jis yra 80 g etanolio, o moterims - 40 g, nors leistinų spiritinių gėrimų dalis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir svorio. Kai kurie gydytojai netgi teigia, kad toksinas yra pavojingas bet kokiu kiekiu.

Pora alaus skardinių penktadienio vakare arba stikline vyno vakarienės metu neturės rimtų neigiamų padarinių kepenims, jei šių gėrimų vartojimas nebus įprasta. Tačiau pažymima, kad alus taip pat gali sukelti priklausomybę, kai ilgainiui norėsite gerti daugiau stiprių gėrimų. Ypač sunki alkoholizmo raida paauglystėje, dėl kurios per pastaruosius 20 metų 20–30 metų amžiaus ciroze sergančių pacientų skaičius išaugo 7%.

„Etilo epidemija“ palietė visą pasaulį, tačiau kai kuriose šalyse alkoholio kepenų cirozė (ADC) yra daug didesnė:

  • Ukraina, Baltarusija, Rusija - pagal statistiką čia suvartojamas alkoholis vienam gyventojui yra 19 l / metus. Tai sukelia didžiausią dažnį ir mirtingumą dėl alkoholio hepatito ir cirozės;
  • Prancūzijoje, Portugalijoje, Moldovoje, Rumunijoje - šalyse, kuriose vynas yra kasdienis gėrimas daugeliui, mirtingumo lygis yra vidutinis. Vienas asmuo turi 15 litrų alkoholio per metus;
  • JAV, Kanada, Japonija, Australija, Suomija, Švedija - čia yra mažai susirgimų, nes alkoholis sunaudojamas 10 l / per metus vienam asmeniui;
  • Norvegija, Kinija, Iranas, Irakas, Turkija, Nepalas - mirtys nuo alkoholio cirozės yra labai retos, nes alkoholio vartojimas vienam gyventojui yra mažesnis nei 5 litrai per metus.

Taigi ši problema yra svarbiausia NVS šalyse. Mokslininkai pradėjo ieškoti „tautos ligos“ priežasties, tyrinėdami genų struktūrą. Paaiškėjo, kad etanolis sukelia stiprią genų mutaciją, dėl kurios paveldima alkoholio vartojimo tendencija.

Nustatyta, kad žmonėms, sergantiems ADC, alkoholio dehidrogenazės geno (ADG2-2) alelis buvo daug dažnesnis - 18%, palyginti su 6% sveikų žmonių. Šio alelio polimorfizmas genome tapo žinomas kaip biologinis rizikos veiksnys. Lyginant skirtingų tautybių žmones, buvo pažymėta, kad tai yra labiau paplitusi tarp slavų. Gydytojai sako, kad moterims geno mutacija pagal toksinus atsiranda greičiau. Taigi, net jei sveikų vaikų gimsta stebuklingai motinoms, kurios geria, išlieka rizika, kad ADH2-2 veikla pasirodys kitoje kartoje.

Nors cigaretės neturi tiesioginio toksiško poveikio kepenims, jos turi didelį mutageninį poveikį. Todėl piktnaudžiavimas etanoliu ir nikotinu pagreitina genties degradaciją.

Morfologiniai pokyčiai

Klasifikuojant ligas ICD-10, buvo nustatyti 7 etilo kepenų pažeidimo etapai: alkoholinė liga (K 70), riebalų degeneracija (K 70.0), uždegimas (K 70.1), fibrozė ir sklerozė (K 70.2), cirozė (K 70,3), kepenų nepakankamumas (K 70,4). Tiesą sakant, tai nėra savarankiškos ligos, bet parenchimos degeneracijos etapai, veikiant toksiškam poveikiui. Kūno sužalojimo procesas vyksta per šiuos etapus:

  1. etanolis kenkia hepatocitų ląstelių membranoms, o tai sukelia jų raukšlėjimą;
  2. ląstelės yra išeikvotos ir pradeda augti riebalais (alkoholio hepatosis);
  3. yra sutrikdytas hepatocitų funkcionalumas - jie nebegali gaminti pakankamai fermentų įpareigojantiems toksinams surišti;
  4. riebalų frakcijos, kurios kaupiasi hepatocituose, sukelia kraujagyslių spazmus, sukelia deguonies bado ir didina negyvų ląstelių skaičių;
  5. vietoj negyvų ląstelių pradeda kauptis jungiamojo kolageno audinys (fibrozė);
  6. kai daugiau kaip 70% hepatocitų miršta ir pakeičiami kolagenu, kepenys normaliai neveikia, o tai lemia transplantacijos ar mirties poreikį komplikacijų fone (ascitas, portalo hipertenzija, kepenų encefalopatija ir koma).

ADC morfologinės formos ir vystymosi stadijos nesiskiria nuo jokios kitos etiologijos (virusinės, vaistų) cirozės. Kepenų paviršiuje susidaro regeneraciniai mazgai, kurių skersmuo gali būti nuo 1 iki 50 mm. Priklausomai nuo šių formacijų dydžio, išskiriamos mažos, vidutinės ir didelės mazginės formos.

Kadangi etanolis nedelsdamas veikia visas kepenų ląsteles, nesukelia vietinio uždegimo dėmesio, paprastai patologinis procesas plinta visame kūne. Nors 30% pacientų paveikė tik vieną kepenų skiltelę. Yra 3 ADC etapai:

  • kompensuojama - organizmas visiškai vykdo savo funkcijas, todėl ligos simptomai nepastebimi. Nustatyti alkoholio cirozės vystymąsi galima tik tiriant kepenų biopsiją. Tačiau tokia diagnozė neskiriama be pakankamų klinikinių priežasčių;
  • subkompensuoti - pasireiškia bendri kepenų funkcijos sutrikimo požymiai: lėtinis nuovargis, sunkumas dešinėje pusėje po valgymo ir skausmas geriant alkoholį. Šiame etape instrumentinė ir laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti ADC;
  • dekompensuota - yra visiškas organų disfunkcija ir komplikacijos. Šiame etape paprastai nurodomas kepenų persodinimas arba mirtinos pasekmės gydymas.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji 10 metų priklausomybės nuo alkoholio yra „atostogos“ asmeniui, nes alkoholis leidžia jiems „pabėgti“ nuo problemų, o kepenys tyliai išgyvena toksinę apgultį. Tačiau palaipsniui jos ląstelės išnyksta, o efektyvumas mažėja, o tai pasireiškia kaip simptominis kompleksas:

Kadangi etanolis turi sisteminį žalingą poveikį, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai, ADC metu pasireiškia hipertenzijos požymiai ir kepenų nepakankamumas. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda psicho-emocinių sutrikimų, atsiradusių deliriumo tremens.

Komplikacijos

Portalinės hipertenzijos simptomai yra pirmasis sunkių kepenų cirozės komplikacijų požymis. Viskas prasideda nuo ascito, kuris yra apdorojamas tik praduriant ir pašalinant sukauptą skystį. Plėtojant vidinį kraujavimą ir peritonitą, būtina skubi chirurgija, nes priešingu atveju mirtis įvyksta per 6 valandas. Pagrindiniai šios būklės požymiai yra išmatų kraujavimas, juodos išmatos, kruvinas vėmimas, staigus širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Plečiantis masinei kepenų ląstelių nekrozei ADC dekompensacijos etape, skilimo produktai greitai susikaupia organizme ir pradeda „nuodinti“ kraujotaką. Dėl to atsiranda daugybė antrinių komplikacijų:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas, sumišimas ir koma;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • plaučių disfunkcija ir, dėl to, sisteminė hipoksija;
  • virškinimo trakto ligos.

Kai pasireiškia hipertenzija portale, atliekamas gydymas vaistais, tačiau jei tai nėra veiksminga, nurodoma chirurgija. Tai apima venų ir arterijų manevravimą, pilvo ertmės užsikimšimą ir plovimą, o kartais - blužnies pašalinimą. Konkreti operacijos rūšis parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Diagnostika

Ankstyvajame alkoholio cirozės vystymosi etape neįmanoma įtarti ligos, netgi atlikus išsamų tyrimą. Tačiau subkompensacijos stadijoje gydytojas gali atlikti diagnozę, remdamasis tik fizine apžiūra, apklausa ir anamneze. Tačiau vis dar reikia patvirtinti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu kraujo tyrimai parodys šiuos rezultatus:

  • hemoglobino kiekio sumažinimas yra svarbiausias raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuriame yra deguonies; jei trūksta šių kraujo ląstelių, audiniuose būna deguonies bado, dėl kurio atsiranda anemija;
  • trombocitų mažinimas - šios ląstelės suteikia kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas lemia kūno regeneracinės funkcijos pablogėjimą;
  • padidėjęs hidroksiprolinas ir prolinas yra specialios aminorūgštys, kurių koncentracija dramatiškai didėja, atsirandant fibrozei ADC fone;
  • AsAt paplitimas per AlAt - kepenų aminotransferazių kiekio padidėjimas pastebimas bet kokioje cirozės formoje, tačiau su ADC širdis veikia kartu su kepenimis, todėl AsAt rodiklis viršys AlAt.

Tai tik pagrindiniai alkoholio cirozės žymenys. Taip pat tiriamas kraujas, ar nėra virusinių pėdsakų, imunoglobulinų kiekiui, specifiniams baltymams ir kraujo ląstelių molekuliniam aktyvumui nustatyti. Tam tikra papildoma informacija gali būti pateikta atliekant bendrą šlapimo ir išmatų analizę.

Siekiant įvertinti organo būklę ir jos pažeidimo mastą, atliekama instrumentinė diagnostika, kurios pradžios taškas yra ultragarsu ir endoskopija. Jie teikia bendrą informaciją apie struktūrinius kepenų pokyčius, taip pat nustato geresnį vizualizavimą. Fibrozės stadiją galima nustatyti pagal elastografiją ir cholestazės laipsnį (tulžies takų pažeidimą). Retais atvejais skiriama kepenų punkcija, tačiau ADC nėra kriptogeninis hepatitas, ir tokia diagnozė gali būti atlikta be specialaus tyrimo.

Gydymas

Būtinų vaistų sąrašą lemia paciento būklė ir kepenų pažeidimo laipsnis. Ankstyvosios cirozės metu, kai hepatocitai yra susitraukę, bet vis dar veikia, vitaminai, hepatoprotektoriai ir dieta yra rodomi. Tačiau, stiprinant gerovę, reikalingi priešuždegiminiai vaistai, amino rūgštys ir kartais steroidai.

Bendra terapija

Komplikacijų gydymas

Geras ir įrodytas būdas detoksikuoti kūną yra gliukozė, nenuostabu, kad jis yra geriausias. Kai kepenys negali filtruoti visų toksinų, kenksmingos medžiagos patenka į kraujotaką ir nuodų smegenų ląsteles. Ši būklė vadinama kepenų encefalopatija. Alkoholinio cirozės gydymas dažniausiai susideda iš detoksikacijos terapijos.

Tyrimai parodė, kad žmonės su ADC turi vartoti narkotikus pagal ademetioniną, nes jie turi stiprų psichosomatinį poveikį: jie mažina depresiją ir mažina alkoholinių gėrimų potraukį.

Kai gydymas vaistais yra neveiksmingas, gydytojai skiria chirurginį gydymą. Tačiau tolesnis patologinio proceso vystymas reikalauja donoro organo persodinimo. Deja, NVS šalyse toks gydymas retai taikomas dėl didelių atliktų operacijų išlaidų. Todėl, jei gydytojas sako, kad reikia persodinti organą, daugumai pacientų tai reiškia tik laukti greito mirties.

Su ADC reikia psichoterapijos, kad pacientas atsikratytų priklausomybės nuo alkoholio. Naudojami įvairūs metodai - nuo vėmimo sukeliančių vaistų, kai geriamas alkoholis iki neuro-lingvistinio programavimo.

Kalbant apie tradicinę mediciną, ji palaiko kepenų funkcijas ir skatina hepatocitų atsinaujinimą. Efektyviausiais ir naudingiausiais laikomi drožlių sėklos, artišokas, agrimonija, kiaulpienė, dilgėlė, žolė, braškių lapai, mėtų ir citrinų balzamas. Prevenciniais tikslais rekomenduojama visiškai atsisakyti arbatos ir kavos daržovių sulčių (burokėlių, morkų, moliūgų), cikorijų ir žolelių arbatos su medumi.

Pagalbinis gydymas ADC yra tiesiosios žarnos ozono terapija, tačiau jo vartojimo efektyvumas ir įgyvendinamumas vis dar tiriamas.

Dieta

Alkoholio cirozės gydymas neduos rezultatų, jei toliau vartosite alkoholį ir valgysite neteisingą kelią. Todėl sveika mityba, o ne „Pevsner“ lentelė Nr. 5, turėtų būti ne tik gydymo elementas, bet ir gyvenimo būdas. Taisyklės yra paprastos:

  • atsisakymas iš riebalų, kepti, sūrūs, rūkyti ir aštrūs maisto produktai;
  • trans-riebalų atmetimas: greitas maistas, konditerijos saldainiai (pyragai, pyragaičiai, sausainiai su grietinėlėmis);
  • druskos (iki 3 g per dieną) ir cukraus (iki 50 g per dieną) apribojimas;
  • padidėjęs maistinių baltymų maisto vartojimas iki 0,5–1,5 g kilogramui svorio; dienos racione turėtų būti mažai riebalų turinčių pieno produktų ir baltos mėsos (vištienos filė);
  • didinant daug vitaminų (ypač A, B, C, K) ir mineralinių medžiagų (Mg, Se, Zn).

Baltymų maisto trūkumas kasdienėje dietoje yra veiksnys, skatinantis ADC progresavimą. Tačiau su kepenų encefalopatija baltymas sumažėja iki 0–30 g per dieną.

Prognozė

Alkoholinės cirozės prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei tenkinamos dvi sąlygos: visiškas alkoholio atsisakymas ir ligos diagnozavimas kepenų sveikatos etape, kai mažiausiai 70% hepatocitų yra silpni, bet sveiki. Pagal statistiką, subkompensacijos etape paciento išgyvenamumas gali būti padidintas 5–15 metų, o dekompensuojant dvejų metų išgyvenimas yra ne didesnis kaip 20%.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų regeneracija ciroze

Kepenų atkūrimas pradinėje cirozės stadijoje yra sunkus, bet ne beviltiškas. Šiandien farmakologijos pažangos dėka kepenų atkūrimas, net ir su baisiausiomis diagnozėmis, tapo įmanomas. Svarbiausia yra kovoti!

Kepenų atsigavimas ciroze: svarbu žinoti

Įvairių užsienio tyrimų duomenimis, 50–80% pacientų, sergančių kepenų ciroze, yra sunki komplikacija - kepenų encefalopatija. Kepenų encefalopatija yra klinikinis centrinės nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių dėl sunkios kepenų funkcijos sutrikimo dėl kepenų nepakankamumo, pasireiškimas. Centrinės nervų sistemos pažeidimas yra cirozės pažeidimas - kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimai, taip pat aminorūgščių disbalansas. Todėl kraujyje kaupiasi toksiški amino rūgščių oksidacijos produktai. Jie tokiu būdu nuodingi ligonio kūną, kad jis negali paveikti jo nervų sistemos ir intelektinių gebėjimų būklės.

Kepenų encefalopatija išreiškiama psichikos pokyčiais ir motoriniais sutrikimais. Šią pavojingiausią cirozės komplikaciją lemia sąmonės, elgesio, žvalgybos sutrikimo, neuromuskulinių pokyčių pokyčiai. Kepenų encefalopatijos sunkumas skiriasi. Jis gali būti paslėptas (latentinis) 0 etapas. Šiuo atveju jos klinikiniai požymiai šiuo metu yra nematomi. Tada „auga“:

  • lengvas I etapas: išsivysto disomnia (mieguistumas per dieną ir nemiga naktį); koncentracijos sumažėjimas, dėmesys; pastebimas galūnių drebulys, keičiamas ranka.
  • vidutinio laipsnio - II etapas: padidėja mieguistumas, progresuoja intelektiniai sutrikimai, vystosi smulkių motorinių įgūdžių sutrikimai; prarandamas laiko pojūtis, kyla sunkumų su rezultatu; Neryški kalba; dažnai sukelia baimę, atsiranda apatija.
  • sunkus laipsnis - III etapas: būdingas laikymasis pirmiau minėtų dezorientacijos apraiškų laiko ir erdvės atžvilgiu; progresuoja sąmonės sutrikimai; amnezija.
  • koma IV etapas: esant giliam sąmonės sutrikimui, nėra reakcijos į skausmo stimulus

Kepenų encefalopatija pasireiškia visais aukščiau išvardytais psichikos ir neurologiniais sutrikimais, kurie pirmiausia gali nepastebėti (simptomai nustatomi tik 40–46% pacientų). Tačiau vėliau, kai jie aiškiai praneša apie save, laikas atkurti kepenis bus mažesnis. Jei šis destruktyvus procesas nebus sustabdytas, progresuoja kepenų encefalopatija. Norėdami tai padaryti, reikia atkurti kepenis: vienintelis būdas sustabdyti lėtinį organizmo intoksikaciją apskritai ir ypač nervų sistemą.

Kepenų atkūrimas ciroze yra būtina hepatinės encefalopatijos vystymosi prevencija. Tai turėtų būti aiškiai suprantama, kad apsisaugotų nuo žalos, nes ši cirozės komplikacija pirmiausia kelia grėsmę asmens mirtim, o vėliau - fizinei mirčiai. Na, ir, žinoma, reikia nedelsiant atkurti kepenis!

Galimas kepenų regeneravimas

Preparatai, turintys svarbių fosfolipidų, atkuria ląstelių membranų struktūrą ir atitinkamai hepatocitų funkcijas, taip pat slopina ląstelių naikinimo procesą.

Apsauginis veiksmas pasiekiamas tiesiogiai įterpiant būtinas fosfolipidines molekules į natūralų dvigubą pažeistų hepatocitų membranų sluoksnį. Ji praktiškai atkuria kepenis - ląstelės atnaujinamos, o kūnas pradeda normaliai atlikti savo funkcijas.

Stipriai išlaikė klinikinius tyrimus, kurie įrodė jo veiksmingumą. Kai kurie tyrimai buvo atliekami tiesiogiai pacientų grupėms, kurioms buvo pradinės hepatinės encefalopatijos stadijos. Gerai parodė puikius rezultatus: po gana ilgos vaisto vartojimo (8 savaitės) pacientams nebuvo psichikos simptomų ar neurologinių simptomų.

Išgėrus būtinus fosfolipidus, pastebimi laboratorinių parametrų pokyčiai, visų pirma, kepenų fermentų normalizavimas (ALT, AST).

Kepenų atkūrimas per svarbių fosfolipidų vartojimą plačiai naudojamas hepatologijoje. Taigi, be kita ko, svarbūs fosfolipidai padeda atkurti kepenis kepenų alkoholiniuose pakitimuose, gydant hepatotoksinius vaistus ir tt

Ar pirmosios ir paskutinės stadijos metu gydoma cirozė

Cirozė reiškia lėtines ligas. Kai jis vystosi kepenų ląstelių distrofija, progresuojanti jungiamojo audinio proliferacija ir parenchimos pralaimėjimas. Kepenų sunaikinimas turi židinio plitimą, sukeldamas kraujagyslių sistemos restruktūrizavimą ir nesėkmės vystymąsi. Cirozė skiriasi nuo fibrozės, nes antrojoje ligoje tik jungiamieji audiniai auga vietinių židinių (abscesų, nekrotinių sričių, granulių, infiltratų) pavidalu.

Ligos etiologija

Svarbus cirozės vystymuisi yra virusinis hepatitas. Nedelsiant cirozės progresavimas pastebimas ne tik lėtinio hepatito stadijoje, bet ir pasikartojančių ir ilgalaikių virusinės hepatito formų atveju. Kiti veiksniai gali sukelti cirozę:

  • toksiškas organizmo apsinuodijimas (trinitrotoluenas, anglies tetrachloridas) arba nekontroliuojamas vaistų vartojimas (sulfanilamido vaistai, aukso druskos ir kt.);
  • lėtinis tulžies pūslės kanalų uždegimas, ypač intrahepatiniai kanalai po cholangiohepatito;
  • tulžies latakų ir chelelitozės diskinezija, sukelianti tulžies stazę;
  • maisto vitaminų ir baltymų trūkumas, dėl kurio atsiranda mitybos trūkumas;
  • endogeninis baltymas ir vitaminų badas, atsirandantis po enterokolito ir enterito;
  • alkoholio, ypač pakaitalų, vartojimas, kuris padidina visus pirmiau minėtus veiksnius ir veikia kaip hepatotoksinė medžiaga;
  • toksikologinė būklė, atsirandanti dėl jungiamojo inkstų audinio difuzinių ligų.

Patomorfologinė klasifikacija

Viena klasifikacija dar nėra sukurta. Nuo 1956 m. Kubos skyrius buvo pritaikytas įvairiais pakeitimais. Pagal šią klasifikaciją yra trys pagrindinės kepenų cirozės rūšys:

  • portalas;
  • postnecrotinis;
  • tulžies (cholestatinis).

Be šių formų yra mišrios rūšys ir cirozė, kurią sukelia medžiagų apykaitos ligos (Wilson-Konovalov liga, hemochromatozė). Plėtojant ir ligos eigoje yra trys etapai:

  • pradinis;
  • susidaro cirozė;
  • distrofinis galas.

Be to, yra sąlyginis suskirstymas į formas:

  • funkcinė kompensacija. Nurodo patenkinamą paciento būklę; kepenų tyrimai ir testai rodo normalius arba šiek tiek atmetusius rodiklius;
  • kepenų nepakankamumas, išreikštas lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu (hepargijos) laipsniu.

Pagrindinių cirozės tipų aprašymas

Ligos eiga priklauso nuo patogenezės ir etiologijos ir yra išreikšta įvairiomis apraiškomis.

Portalo cirozė

Būdingas organizmo sumažėjimas paskutiniame etape iki 900 g, kurį pradiniame ligos etape galima padidinti. Kepenų paviršius yra smulkiagrūdis dėl pakaitinio audinio proliferacijos aplink šakotosios intrahepatinės venos kraujagysles. Kepenų skiltelės keičia formą, pseudo-skilčių forma, netinkamų tulžies latakų skaičius intersticinėje stromoje tampa didesnis.

Pakaitinis audinys išsiskiria pertvaromis, kurios atskiria inkstų lobules nuo jų sąnarių su tulžies pūslės kanalais. Portalinė hipertenzija pasireiškia galutinėse cirozės stadijose, o kraujo nutekėjimas iš portalo venos tampa neįmanomas ir lokalizacijos vieta tampa intrahepatinių šakų sistema. Dėl šios priežasties vystosi skrandžio ir žarnyno varikozinės venos, atsiranda vidaus organų edemos.

Ant pilvo patinusios venų su mazgais pažymėtos, pirštu paspaudus veną, nustatomas kraujo srautas, kuris nukreipiamas nuo pilvo centro iki krūtinės. Ascitas išsivysto dėl to, kad neįmanoma arba pažeidžiamas kraujo nutekėjimas iš portalo venos. Jei patinimas yra nedidelis, galite jausti padidėjusius kepenis ir blužnį. Bet jei kepenų tūris sumažėja, sunku jį ištirti. Yra anemija, vitaminų B ir A, endogeninio pobūdžio požymių.

Trečiasis laikotarpis pasižymi dramatišku paciento svorio kritimu, tačiau tuo pačiu metu pilvas smarkiai padidėja. Kartais paskutiniame etape ascitas dingsta arba mažėja. Sunkiais kepenų pažeidimais gali pasireikšti nepakankamumas, gelta, koma, paskui paciento mirtis. Mirtis gali atsirasti dėl tarpinių ligų, kraujavimo iš vidinių venų. Ligos trukmė kartais trunka iki 10–12 metų.

Postnecrotinė forma

Jam būdingas netolygus pakaitinio audinio vystymasis nekrotiniuose židiniuose, todėl ligos pradžioje kepenys turi didesnį tūrį ir vienkartinį paviršių. Tokios kepenų ligos yra cikliškos pagal pasikartojančio principo principą, atsižvelgiant į virusinį hepatitą, kuris pateko į lėtinę stadiją. Kartais pasireiškia sunki virusinio hepatito forma (kovo mėnesio mazgelinio pobūdžio hiperplazija), išsivysto subakutinis postnecrotinio cirozės tipas.

Nuolatinis kepenų audinys yra išsaugomas intervalais tarp regeneracijos (suformuotų mazgų), išskiriami nekrotiniai židiniai ir degeneracinių ląstelių degeneracija, kolagenizacijai jautri stroma yra lokalizuota tarp mazgų. Vėliau nekrozinės zonos užauga jungiamuoju audiniu, pastebimi uždegiminiai procesai.

Cholestazinis tulžies sindromas

Jis pasireiškia po ilgalaikio cholangito ar ilgai trunkančio tulžies stagnacijos. Organas yra išsiplėtęs, dažnai žalia spalva, galutinis etapas pastebimas raukšlėjimas, o likęs laikas paviršius yra lygus. Jungiamieji audiniai auga palei tulžies latakų viduje ir tarp skilčių, mazgeliai yra mažai išsivystę.

Kepenų vaizde tulžies latakai ir kapiliarai yra užpildyti tulžimi, kai kuriose vietose yra perforacijos, jų vietoje atsiranda tulžies išsiliejimai. Prie ligos prisijungia tulžies latakų ir limfmazgių uždegimas. Ateityje auga regeneracinių mazgų plėtra ir skilčių dalijimasis į atskiras sekcijas.

Kai kurie mokslininkai apibrėžia tulžies cirozę kaip auto-agresyvią ligą, kuri yra susijusi su kintančiu genetinės kilmės atsaku į įvairius patogenus. Dėl tulžies formos liga būdingas nuolatinis tulžies išsiskyrimo proceso pakeitimas, todėl tulžies latakai užsiliepsnoja ir padidina kūno temperatūrą iki kritinių verčių.

Dažnai liga lydi odos niežėjimą ant nugaros ir krūtinės kepenų projekcijos srityje. Skausmas pasireiškia hipochondrijoje, kartais ūminiu, tęsiasi ir į dešinę. Kieto odos atspalvio atveju, rudos spalvos pigmento plotai gali būti pastebimi ant kaklo arba aplink spenelius. Kartais tulžies trūkumas žarnyne ir skrandyje sukelia kaulų audinio degeneraciją, kuri sukelia skausmą, dažnai ši degeneracija baigiasi su šonkaulių osteoporoze, dubens kaulais, dėl kurių atsiranda lūžių.

Dažni cirozės simptomai

Visų rūšių ligos klinikiniai požymiai yra šiek tiek panašūs. Dažniausiai ligos raida vyksta lėtai, greita eiga yra reta. Dažniausiai šie požymiai skiriasi:

  • dėl kepenų sutrikimo baltymų indeksų pokyčiai (hipoalbuminemija, hipoproteinomija, hipergammaglobulinemija), cholesterolio kiekis;
  • protrombino kiekis kraujyje mažėja, glikemijos kreivės srautas pasikeičia po gliukozės apkrovos;
  • dažnas simptomas yra blužnies padidėjimas, prisijungimas prie leukopenijos, anemija, trombocitopenija;
  • kai kuriais atvejais yra kasos pažeidimai ir jo darbo pokyčiai;
  • pastebimas silpnumas, darbingumo sumažėjimas;
  • nėra apetito, pykinimo ir vėmimo, pilvo jausmo skrandyje, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, švelnaus skausmo šioje srityje, pokyčių išmatose;
  • susirūpinęs odos niežulys, kraujavimas iš nosies, hemorojus, dažnai vėmimas;
  • sumažėjusi regėjimo kokybė susilietus ir naktį;
  • periodinis kūno temperatūros padidėjimas;
  • vystantis ligai, vis labiau trūksta apetito;
  • odos spalva tampa pilkšva, kartais gelta, ant jos atsiranda voras, būdingas cirozei;
  • yra delnų ir pirštų gali pasireikšti statinės;
  • ascitas išsivysto pusėje atvejų;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • pirma, padidėjęs kepenys tampa mažesni tolimesniu srautu;
  • pūslių venų išplitimas gali būti matomas mazgų, esančių dešinėje esančiame pilvo šoniniame paviršiuje, kartais yra tiesiosios žarnos mazgų, apatinės stemplės venos, skrandžio sekcijos širdies dalis, o plyšimo metu gali atsirasti gyvybei pavojingas kraujavimas.

Ar kepenų cirozė gydoma?

Bendrosios bet kokios formos cirozės diagnozavimo metodai yra panašūs. Ūminio ligos metu sekite lovos poilsio rekomendacijas, tai geriausia ligoninėje. Maisto produktų dieta 5. Maistas apima pilnus baltymus, apie 100-120 g per dieną, o mėsa neturėtų būti riebalų, paimti vištiena, veršiena arba triušiais, o kiaušiniams leidžiama valgyti vieną kartą per dieną. Būtinai įtraukite varškę, leidžiate nedidelį augalinių riebalų kiekį nuo 60 iki 70 g ir sviestą, kuris dedamas į paruoštą maistą.

Gydymas vaistais

Gydymui, kai kepenų cirozė nepablogėja, naudojami kepenys (sirepar, vitohepat), lipo ir glutamo rūgštis, Riboxin, Liv 52, siliboras, Essentiale. Hepatoprotekcinės savybės priskiriamos paskutiniam vaisto sąrašui.

Efektyviai gydo vitamino terapiją komplekse, ascorbinka, riboflavinas, cianokabalaminas, retinolis, vikasolis reikalingas kepenims ir visam organizmui išlaikyti. Vaistai vartojami per burną arba švirkščiami parenteraliai. Taikomas aminofilinas, kad pagerėtų kraujo tiekimas kepenyse ir silpnas diuretikas.

Kepenų cirozė yra išgydoma arba ne, nustatoma priklausomai nuo pažeidimo apimties. Jei yra ankstyvasis etapas, tada naudojant specialius vaistus sustabdyti žalingų veiksnių naikinamąjį poveikį. Bet dažnai alkoholis tampa pats veiksniu, kurį pacientas negali išimti iš savo gyvenimo. Natūralu, kad toks požiūris į jūsų kūną bus baigtas, deja, neįmanoma išgydyti kepenų.

Kokie vaistai yra skirti

Riebalų degeneracijos gydymui, siekiant atkurti pažeistus audinius, lipotropiniai agentai yra ypač naudingi:

  • lipoinės rūgšties, 0,02 g tris kartus per dieną;
  • cholino chloridas su izotoniniu natrio chlorido arba gliukozės lašeliniu tirpalu arba arbatiniu šaukšteliu;
  • metionino 0,3 g tris kartus per parą, reikia atsargiai vartoti dėl toksiškumo.

Hormoniniai vaistai skiriami ankstyvosiose hepatito stadijose lėtiniu pasireiškimu ir ciroze su akivaizdžiais hemolizinės anemijos požymiais, o pirmuoju etapu - tulžies ciroze. Naudokite kortizoną, prednizoną, triamcinloną, deksametazoną. Hormoniniai vaistai yra naudojami kartu su kalio chloridu.

Aktyvi hepatito forma reikalauja nedidelių imunosupresinių vaistų (merkaptopurino, azatioprino, penicilamino ir tulžies formos). Infekcijos prisijungimas gydomas antibiotikais su lygiagrečiu dvylikapirštės žarnos intubavimu, naudojant choleretinius vaistus.

Odos niežėjimą palengvina antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas, cholestiraminas, nikotino rūgštis, intraveninis novokaino tirpalas). Trinti citriną, mentolį ant alkoholio.

Ascitas ir edema sumažėja dėl druskos ir gėrimų apribojimo, gydymui skiriami spironolaktonas, progesteronas, diuretikai (furosemidas, dichlotiazidas). Ar reikia operacijų (portkavalny anastomosis, omentopexy). Kaip fizioterapija, ultragarsas naudojamas ant kepenų, diathermo, jonoforezės iš dviejų polių su magnio sulfatu, induktotermija.

Prevencija

Šios priemonės yra savalaikis hepatito, ypač virusinių, gydymas, nukreiptas į šviesos darbą po ligos. Dėmesys skiriamas sveikai gyvensenai, negeriant alkoholio ar nedidelėmis dozėmis švenčių metu, mesti rūkyti. Kepenų sveikata priklauso nuo kokybiškų maisto produktų, turinčių daug vitaminų, mineralų ir aukštos kokybės baltymų, pristatymo laiku.