Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromo analizė parodė, kad dešinėje hipochondrijoje lokalizuotas skausmas jaučiamas skirtingu laiku iki 1/3 suaugusiųjų. 90 proc. Žmonių priežastis yra patologiniai pokyčiai.

Tai daugiausia yra tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, kepenų liga ir hepatomegalija, kurią sukelia širdies nepakankamumo patinimas. Pabandykime pabrėžti skausmo ypatybes, atsižvelgiant į pacientų skundų lokalizaciją ir charakteristikas.

Dešinė hipochondija

Jei kalbame apie lokalizaciją, tada turėtume paaiškinti, kokia žmogaus kūno vieta vadinama „dešine hipochondriumu“. Norėdami tai padaryti, yra klasikinė topografinės anatomijos apibrėžtis - priekinės pilvo sienos sritis, kurioje:

• viršutinė riba yra dešinysis diafragmos kupolas V šonkaulio lygyje;
• apačioje - vidinis pakrantės arkos kraštas;
• centre - sąlyginė vertikali linija, einanti per žemiausią šonkaulio kraštą;
• dešinėje pusėje - vertikalus XII šonkaulio ir dešiniojo dubens kaulo šlaunikaulio ryšys.

Kaip matote, anatominė apibrėžtis yra gana sudėtinga. Iš tikrųjų mes kalbame apie hipochondriją viskas, kas yra dešiniųjų apatinių briaunų regione ir po juo, pradedant nuo stuburo (nuo nugaros) iki krūtinės sąnario.

Į dešinę hipochondriją nukritę vidaus organai:

• kepenys ir tulžies pūslės;
• pakilimo ir skersinės žarnos lenkimas;
• viršutinio dešiniojo inksto polių su antinksčių liauka;
• diafragmos kupolo peritoninė pusė, atskirianti krūtinės ertmę nuo pilvo.

Skausmo sąlygos

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje susideda iš vidaus organų sienų struktūros, jų inervacijos savybių. Dėl gerklės turi būti laikomasi šių sąlygų:

• tankiuose parenchiminiuose organuose tai yra susitraukimas, dydžio padidėjimas ir kapsulės su skausmo receptoriais ištempimas arba sunaikinimas;
• žarnyno ir tulžies pūslės - spazmas ar raumenų ir sluoksnio tempimas, uždegimas submucosa (pati gleivinė neturi skausmo taškų), sienos vientisumo pažeidimas.

Vienodai svarbi pilvo vidaus organų savybė yra bendras inervavimas iš kai kurių stuburo smegenų dalių, todėl skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu gali atspindėti vietinę patologiją skrandyje, kasoje, dvylikapirštės žarnos viduje.

Ar skausmas gali kilti iš sveiko žmogaus?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių ir nėra susijęs su patologija. Fizinio krūvio metu (dažniau važiuojant, stumiant aukštyn), netyręs žmogus gali turėti susiuvimo skausmus po dešiniomis briaunomis.

Taip yra dėl to, kad sumažėjo tulžies takų tonas ir tempimas, atsiradus papildomai adrenalino daliai, padidėjusiam kepenų kiekiui kraujyje su ištempta kapsule, spazminiu diafragmos raumenų susitraukimu įkvėpimo metu, nesusijęs su neįprastu kvėpavimu.

Moterims dešinėje esančioje hipochondrijoje kolika padidina estrogeną ir sumažėja progesterono kiekis prieš menstruacijas. Hormoninis disbalansas turi įtakos tulžies pūslės tamsai ir keliams, sukelia stagnaciją ir perdozavimą, todėl trumpalaikės kolikos.

Panašiai veikia ir hormoniniai kontraceptikai, o jų priėmimą lydi ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Trečiajame nėštumo trimestre fizinį krūvį lydi vidutinis skausmas hipochondrijoje arba sunkumo jausmas. Po gimdymo simptomai sustoja.

Patologinės skausmo priežastys

Dešinėje hipochondrijoje esančių organų ligomis lydi įvairių atspalvių skausmai, apšvita kitoms pilvo dalims, apatinė nugaros dalis ir krūtinė. Gydytojams turėtų būti žinomi skausmo požymiai dešinėje hipochondrijoje, nes jie pagrįsti diferencine diagnoze.

Kepenų ligos, įskaitant įvairaus pobūdžio hepatitą, alkoholinę hepatozę, cirozę, parazitines ligas (ehinokokozę, trichinozę), abscesus, kepenų vėžį arba metastazavusį skrandžio, plaučių, storosios žarnos, pieno liaukos mazgą.

Širdies patologija (išeminė liga, plačiai paplitęs širdies priepuolis, kardiopatija, membranų uždegiminės ligos, defektai) - dešiniojo skilvelio silpnumas. Tai reiškia, kad raumenys praranda gebėjimą siurbti kraują reikiamame kiekyje. Kraujotakos nepakankamumą lydi stagnacija kraujyje žemiau tuščiavidurių venų.

Ūmus staigaus skausmo atveju reikia nepamiršti trombozės prastesnės vena cava lygiu. Tulžies pūslėje ir kanaluose yra galimas uždegimas, diskinezijos ir druskų nusodinimas su akmenimis. Yra lėtinis skaičiuojamasis ir skaičiuojamasis cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės liga. Retai aptinkami navikai.

Tinkamos inkstų ligos yra labai įvairios. Uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefritas) ilgą laiką gali trukti vienašališkai, antrasis inkstas prisiima abiejų funkcijų funkcijas. Inkstai kenčia nuo absceso, tuberkuliozės, echinokokozės, audinių struktūrą sutrikdo hidrocefozė, policistinė.

Urolitizė sukelia dubenį ar šlapimtakį su akmeniu, tolesnė šlapimo stagnacija sukelia uždegimą. Kartu su sunkiu nuolatiniu skausmu lydimi inkstų parenchimos navikai, taip pat dažnas metastazavimas kitose vėžio vietose. Tinkama antinksčių liauka išsivysto feochromocitomą ir kitus piktybinius navikus.

Tarp storosios žarnos ligų turėtų būti skiriamas dirgliosios žarnos sindromas, infekcija sukeltas kolitas, Krono liga, opinis kolitas, navikai, divertikulozė ir žarnyno obstrukcija.

Galimi diafragmos ir šonkaulių sienelių audiniai, atsirandantys dėl apatinių šonkaulių lūžių, tarpkultūrinės neuralgijos, diafragito ir herpeso viruso sukeltos herpes.

Pilvo skausmas spinduliuoja į viršutinę dešinę ir hipochondriją per dvylikapirštės žarnos opos perforaciją, pankreatitą, apendicitą, trauminius inkstų ir kepenų pažeidimus.

Pacientai skausmo sindromą apibūdina įvairiais būdais. Į diferencinę diagnozę atsižvelgiama į skausmo tipą.

Skausmo ypatybės

Be to, skausmo galimybės ir jų ypatybės ligų fone.

Ūmus skausmas

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje - atsiranda staiga, yra įtrauktas į „ūminio skrandžio“ sąvoką. Chirurginio gydymo klausimas. Staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia šias sąlygas.

Kepenų, inkstų, žarnyno žaizdos ir ašaros. Augančios hematomos, atsiradusios dėl vidinio kraujavimo, prideda nuobodu spaudimo skausmą, lydimą šoko, galvos svaigimo, anemijos požymių kraujo tyrimuose.

Ūminis cholecistitas, pankreatitas, apendicitas su nenormaliomis vietomis atakos pradžioje sukelia pykinimą ir vėmimą, karščiavimą, šoną spinduliuojančius skausmus, nugarą, pleiskaną. Pradeda spindėti, jei uždegimas virsta pūlingu. Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių, nes sąlyga rodo, kad artimiausioje ateityje atsiras kūno plyšimas ir pūlingas plinta per pilvaplėvę.

Žarnyno perforaciją sukelia viso sienos gelmės pažeidimas. Būdingas pjaustant skausmą. Atsiranda opos perforacijos metu (Krono liga, opinis kolitas, dvylikapirštės žarnos opa), divertikulų plyšimas.

Žarnyno obstrukcija susidaro palaipsniui, dažniausiai ūminė būsena yra vidurių užkietėjimo ir skausmo skausmas. Viršutinėse dalyse pridėta pilvo distiliacija, vėmimas, dujų sulaikymas.

Kai tulžies latakas visiškai užsikimšęs akmenimis, atsiranda raumenų susitraukimas. Kita vertus, tulžies stagnacija sukelia tulžies pūslės padidėjimą ir uždegimą. Taigi, ūminis priepuolis pakaitomis su blogybiaisiais skausmais dešinėje hipochondrijoje.

Arterijų ir venų trombozė, maitinimo indų tromboembolija sukelia deguonies badą (išemiją), o tada - audinių nekrozę. Skausmas yra labai intensyvus, galimas skausmingas šokas. Inkstų kolikai, atsiradę dėl akmenų judėjimo išilgai dešiniojo šlapimtakio, spinduliuoja į hipochondriją, į nugarą ir į inguinalinius organus. Aštrių skausmų nepakeliamas, nepaprastas.

Teisių šonkaulių lūžimas sukelia šaudymą per skausmą, kurį padidina įkvėpimas, judesiai. Panašiai jaučiasi sergantys tarpkultūrine neuralgija, malksne.

Sužinokite daugiau apie skausmo priežastis, kai kvėpuojate šiame straipsnyje.

Skausmas nuobodu

Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje pacientams apibūdinamas kaip „kažkas skaudi, neleidžia gulėti dešinėje pusėje, yra sprogo“. Pacientai juos toleruoja, nors jie gali skirtis. Vidutinio skausmo atveju kai kurie pacientai nenori apsilankyti pas gydytoją.

Šis skausmo sindromas yra būdingas ilgalaikiam lėtiniam uždegimui, pradiniam neoplazmos etapui, ir pastebima:

• su lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze;
• parazitinės kepenų ligos;
• lėtinis cholecistitas ir pielonefritas be paūmėjimo;
• kolitas be sienų opos;
• dvitaškis dvitaškyje;
• palaipsniui didėjanti hidronefrozė;
• metastazių iš kitų organų.

„Sunkumo“ jausmas

Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, rodo nuolatinį sunkumą dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia kraujo stazė. Tuo pačiu metu pėdų ir kojų patinimas, pilvo (ascito) padidėjimas dėl plazmos prakaitavimo į pilvo ertmę.

Su dideliu padidėjimu organizme atrodo traukiant skausmą. Panašūs simptomai pasireiškia hepatitu, riebaliniu hepatosis, tulžies diskinezija (hipomotoriniu tipu), lėtiniu cholecistitu be paūmėjimo.

Kas sukelia skausmą?

Visi dešiniajame hipochondrijoje esantys organai „nepatinka“ aštrūs ir riebaus maisto produktai, kepti maisto produktai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai. Šie maisto produktai sukelia virškinimą, kad dirbtų su didesniu stresu.

Dėl skausmo pobūdis yra nuobodu, spazmas (mėšlungis, drebulys), pykinimas, lydimas pilvo distiliacijos, kėdės pažeidimas. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Fizinis aktyvumas aktyvina skaičiuotuosius procesus tulžies pūslėje ir inkstuose. Suteikite ypatingą vaidmenį drebėdami transporto, bėgimo, šokinėjimo metu. Dėl akmenų judėjimo, o tai reiškia - inkstų kolikų, tulžies akmenų ataką.

Tuo pačiu metu aktyvuojamas kepenų užpildymas krauju, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje didėja po sunkių darbų, sporto treniruočių. Kroviniai sukelia tarpkultūrinės neuralgijos, osteochondrozės, miozito paūmėjimą. Prisidėti prie kraujagyslių tromboembolinių komplikacijų.

Jei tulžies diskineziją sukelia raumenų hipotenzija, tada pratimas pagerina tulžies srautą. Pacientai žymi skausmo šalinimą. Skausmo sindromo ypatumai nagrinėjami kitokios patologijos pavyzdžiu.

Skausmas dėl kepenų ligos

Hipochondrijoje yra dešinysis kepenų skilimas, kairė - eina į epigastriją. Skausmas, kurį sukelia per didelės kapsulės. Šis mechanizmas tinka tiek parenchimos patinimas uždegimo metu, tiek tūrio procesams (abscesas, hidatidinis cistas, navikas).

Hepatitas yra didelė įvairių etiologijų kepenų parenchimos uždegimo grupė. Dėl priežasčių išskirti virusinius infekcinius, alkoholinius, toksiškus, autoimuninius. Skausmai yra nuobodu, išlenkti.

Klinikinių tyrimų metu organizmo apsinuodijimas patenka į pirmąją vietą: pykinimas, apetito stoka, vėmimas, stiprus silpnumas. Dėl baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimų, tulžies pigmentų mainai sukelia odos ir gleivinės geltonumą. Išmatos tampa pilkos, šlapimas tamsėja.

Kepenų cirozė palaipsniui patenka į randų stadiją. Suformuoti tankūs mazgai, kuriuose nėra hepatocitų. Panašiai baigia riebalinę hepatozę alkoholinėje ligoje. Jam būdingas nuolatinis skausmas skausmui ligos pradžioje, kai kepenys vis dar didėja. Tada kūno dydis sumažėja. Kepenų nepakankamumas išsivysto.

Echinokokinis cistas - pasireiškia, kai parazito echinokokų lervos patenka į kūną. Jis dažniausiai lokalizuotas dešinėje skiltyje. Augant, ji spaudžia kepenis ir tulžies kanalus, plečia kapsulę.

12 proc. Pacientų sukelia kepenų pūslę. Apie abscesą sako pulsuojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis kliniškai aptinkamas intensyviu, pastoviu skausmu hipochondrijoje, esančioje dešinėje nuo nuobodus ir skausmingo pobūdžio. Šviesinti į dešinę petį.

Tipiška sustiprinti kairėje pusėje esant giliai kvėpavimo fone, kairėje pusėje. Skausmas sumažėja, jei guli dešinėje pusėje, susisukęs. Išnagrinėjus gydytojai nustato stiprius skausmus, kai spaudžiami apatiniai dešiniai šonkauliai.

Skausmas širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumas sukelia didelį kepenų padidėjimą, kojų ir kojų patinimą, trofines opas, ascitas. Skausmas yra sunkumo pojūtis dešinėje esančioje hipochondrijoje. Pacientas sugeba išsiaiškinti ankstesnę širdies raumenų ligą.

Dėl miokardo infarkto pilvo formos skausmui būdingas spaudimas ir degantis intensyvus priepuolis („peilio smūgis“). Duokite į dešinę pečių galvutę krūtinkauliui. Labiausiai būdinga kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės infarktui. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, dusulys.

Kaip sužeistas tulžies pūslė?

Tulžies pūslė ir ortakiai yra tuščiaviduriai organai. Taigi, skausmas jose gali atsirasti tempiant (tulžies nutekėjimo pažeidimas) ar spazminį susitraukimą. Diskinezija vadinama atitinkamai hipotonine ir hipertonine.

Savo grynąja forma galima vaikystėje, nervų, emocinių žmonių. Dažniausiai lydi uždegimas (cholecistitas ir cholangitas). Padidėjęs tonas sukelia spazmą akmens judėjimo metu, kuris pasireiškia kepenų kolikų ataka. Apšviesti nugarą, dešinę pečių mentę.

Lėtinis cholecistitas išnyksta, kai skauda skaudūs, skausmingi skausmai, tačiau ūmaus stadijos metu pamažu pjauna pjūviai. Galimas tulžies vėmimas, skleros pageltimas, pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje ryte.

Gretutinės dvitaškio ligos

Tinkama hipochondrija reiškia tik skersinės storosios žarnos lenkimą ir kylančią žarnyną. Tačiau žarnynui būdingas skausmo plitimas per pilvą. Iš pradžių jie yra mažiau ryškūs ir neturi įtakos pilvaplėvėms. Pacientas jaučiasi išsipūtęs, sulaužytas išmatos.

Pilvaplėvės uždegimas gali sukelti skausmingą šoką, peritonitą. Simptomai pastebimi žarnyne. Spazinis kolitas sukelia spazmus, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą. Liga dažnai būna užkrečiama.

Jei nespecifinis opinis kolitas ir Krono liga veikia visą žarnyną, pokyčiai taip pat turi įtakos dvitaškiui. Išmatų masėse aptikti gleivės, pūliai, kraujo priemaišos. Skausmai yra intensyvūs, apimantys visą pilvą.

Augliai retai lokalizuojami viršutiniame dešiniajame skersinės storosios žarnos kampe. Jie pasireiškia kaip mechaninė kliūtis turiniui išeiti, skaidyti. Tada pagrindinis simptomas yra ūminis žarnyno obstrukcija su uždelsta išmatomis, žarnyno viršutinės dalies patinimas, ūminis skausmas. Su turinio žlugimu patenka į pilvaplėvės ir peritonito ertmę.

Inkstų liga

Pyelonefritas yra dešiniojo inkstų dubens uždegimas. Jis eina įvairiomis formomis. Apostemos forma (su daugeliu opų) yra sunkiausia. Smūgiai dešinėje „eiti“ giliai į juosmens hipochondriją.

Su abscesu ar angliavandeniu yra difuzinis pulsuojantis charakteris. Temperatūra smarkiai pakyla, pastebimi šaltkrėtis. Šlapinimasis sutrikęs. Pacientas turi dažnas šlapinimasis, mėšlungis. Šlapime rasti pūlį, kraują.

Paranefritas, kurį sukelia uždegimo perėjimas nuo viršutinio inkstų poliaus kapsulės iki aplinkinių riebalinio audinio. Padidėjusi temperatūra. Skausmo sindromas pirmiausia lokalizuojamas nugaroje, tada apima tinkamą hipochondriją, padidėja įkvėpimo, vaikščiojimo, tiesinimo iš kūno.

Urolitizė - pasireiškia stipriais skausmo ritmais. Įsikūręs apatinėje nugaros dalyje, dešinėje pilvo pusėje, spinduliuojantis į šlaunį, išorinius lytinius organus. Užpuolimo aukštyje yra vėmimas. Šlapime yra druskos ir kraujo.

Inkstų vėžys - suteikia simptomus tik vėlesniais etapais. Iš pradžių jis neturi jokių požymių. Su augimu pasireiškia kraujas šlapime, stiprus skausmas ir ūminis šlapimo susilaikymas. Tinkamos antinksčių (feochromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) navikai yra žinomi kaip endokrinologai, nes jie keičia žmogaus hormoninę sudėtį, antrines seksualines savybes.

Ribinė liga

Su mėlynėmis, lūžiais, tarpkultūrine neuralgija lydi intensyvūs nugaros ir šoniniai skausmai. Jie stiprinami giliai įkvėpiant, kai pasukamas kūnas, kai lenkiamas. Aiškumas atneša palpacijos skausmingas vietas. Skausmo pasireiškimas dešinėje hipochondrijoje ir atgal, perskaitykite šį straipsnį.

Jei patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, neturėtumėte pasikliauti savo žiniomis. Tik ekspertas padės suprasti ir rasti priežastį. Ilgalaikė kantrybė turi didelių pasekmių.

Ką skausmas dešinėje hipochondrijoje, kai lenkiasi į priekį

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti įvairiose patologijose. Šis skundas yra dažniausias gydymo metu. Tačiau vien tik nepakanka diagnozei. Turi būti ir kitų ženklų.

Problemos esmė

Skausmo sindromo priežastys dažnai siejamos su prasta mityba. Vienas iš šiandieninio žmogaus problemų - neteisinga mityba. Dėl pagreitinto gyvenimo tempo reikia daug nuveikti ir eiti. Sukhomyatka ir greitas maistas sukelia nutukimą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Skausmo priežastys šioje srityje yra suskirstytos į fiziologines ir patologines. Fiziologinis yra persivalgymas, padidėjęs fizinis aktyvumas be įpročių jiems. Fiziologinė tendencija praeina, bet patologija nuolat kėsinasi, skirtingo intensyvumo.

Fiziologinės priežastys

Dygsnio skausmai dešinėje pusėje būna daugelyje, kai važiuojate, einate greitai ir didėja apkrova, ypač po valgio. Paprastai apkrova yra staiga, sparčiai.

Taip yra dėl ištemptos kepenų kapsulės dėl padidėjusio kraujo tekėjimo. Atsiranda refleksinio skausmo sindromas. Tas pats mechanizmas pasireiškia tankiu patiekalu, švente, jei jis buvo kepti, riebus, aštrus maistas, alkoholis.

Čia nėra jokio pavojaus, viskas po to, kai atkuriamas kvėpavimas. Taip pat kreipkitės į miltų fiziologiją nėštumo metu. Arčiau gimimo, išsiplėtusi gimda stipriai spaudžia gretimus organus, o skausmingas skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.

Be to, nėštumo hormonas progesteronas sukelia tulžies latakų išsiplėtimą ir cholestazę. Kita priežastis yra PMS, kai hormoninis disbalansas sukelia tulžies kanalus, kurie sukelia skausmą.

Patologinės priežastys

Skausmo sindromo priežastys: kepenų ir tulžies sistemos, CVD, inkstų patologijų, kolito, onkologijos, miozito, ūminio pilvo patologijos.

• riebalų kepenų distrofija;
• kepenų mėlynės;
• hepatitas;
• kepenų abscesai;
• echinokokozė;
• JCB;
• cholecistitas;
• cholestazė;
• cholangitas

Pilvo MI yra širdies ir kraujagyslių ligų, turinčių skausmą dešinėje hipochondrijoje, liga. Inkstuose - nefritas, pielonefritas, ICD; vėžys ir tt

Dešinėje hipochondrijoje prognozuojama:

• hepatobiliarinė sistema;
• dvitaškio kampas;
• dešinė diafragmos pusė;
• teisė inkstų ir antinksčių liauka.

Visų šių organų ligos sukels skausmą dešinėje hipochondrijoje. Be to, skausmas gali spindėti iš dvylikapirštės žarnos, skrandžio, kasos, venų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Iš patologijų, turinčių dešiniosios kolikos, priekį galima pavadinti bet kokių pilvo organų sužalojimais ir mėlynėmis, tarpkultūrine neuralgija, pankreatitu, išvaržomis ir diafragminiu uždegimu, pleuritu ir plaučių onkologija; visur esanti osteochondrozė.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Intensyvus skausmo sindromas pasireiškia trijų apatinių šonkaulių lūžyje, su neuralgija, onkologija ir stagnacija portalo venoje. Be to, priežastys gali būti dešinėje pusėje esantis pyelonefritas, ICD, inkstų vėžys. Taip pat yra cholecistitas ir tulžies akmenys.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje

Hepatitas, žarnyno žarnos, cholecistitas, diafragitas, slankstelių stuburas, nugaros skausmas su spondiloartroze, pankreatitas, inkstų abscesas, GWP. Kaip matote, sąraše yra patologijų pasikartojimas.

Charakteristiniai simptomai

Simptomai, susiję su skausmu dešinėje hipochondrijoje priešais:

• sumažėjęs apetitas; vėmimas ir pykinimas;
• nuovargis;
• kraujo spaudimo svyravimai;
• hipertermija, šaltkrėtis, mialgija, viduriavimas, niežėjimas ir padidėjęs dujų susidarymas;
• aritmija; kardialgija;
• juosmens kolikos;
• ikterichnost sklera ir oda;
• sunku šlapintis;
• spalva keičia išmatą ir šlapimą.

Patologijų sunkumas dažnai pasireiškia naktį.

Pojūčių pobūdis

Jie yra ūmus ir lėtinis. Lėtinis jaučiasi kaip traukimas, jie yra pastovūs. Kai JVP yra pulsuojanti algii; tas pats pasakytina apie pankreatitą ir hepatitą, gastritą, navikus, žarnyno patologijas.

Ūminiai skausmai yra būdingi urogenitalinėms sąlygoms, reikalaujančioms operacijų. Staigus skausmas dešinėje pusėje taip pat yra pavojingas, nes jis gali sukelti skausmingą šoką, praradus sąmonę, žlugimą ir širdies ritmo sutrikimus.

Jei dešinėje hipochondrijoje pasireiškiantis skausmas spinduliuojasi ir grįžta į pjautuvą, tai rodo cholecistito paūmėjimą, tulžies betonų, hepatozės ir hepatito pokyčius. Susiuvimo skausmai atsiranda opinis kolitas, tulžies akmenys, OKA. Skausmingi skausmai atsiranda visose lėtinės ligos patologijose be paūmėjimo.

Cholecistitas

Skausmą dešinėje hipochondrijoje dažniausiai sukelia cholecistitas. Jiems tenka daugiausia apeliacijų dėl dešinės apykaklės. Jie suteikia aštrią ilgalaikę koliką, dažniausiai daggą. Be to, kėdė yra sulūžusi - ji tampa pilka spalva, šviečia dėl didelio riebalų rūgščių kiekio, ši kėdė yra prastai nuplaunama vandeniu.

Ūmus cholecistitas - visada būdingas greitas kursas:

• skausmas dešinėje pusėje po briaunomis, sunkus, paroksizminis;
• su nugaromis atgal, dešinėje apačioje;
• švitinimas į kairę hipochondriją.
• blogas jausmas;
• dažnas pykinimas ir kartojamas vėmimas;
• karščiavimas, karščiavimas
• nėra apetito;
• diseptinės apraiškos.

Lėtinis cholecistitas - skausmas dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje yra pastovūs, jie skauda, ​​taip pat spinduliuoja.

Geriausi požymiai yra galvos skausmas, vidurių pūtimas ir ryškus rūkymas burnoje. Kai paūmėjimas kartais gali būti karščiavimas, yra silpnumas ir sveikatos pablogėjimas.

Gallstone liga

Jei akmenys vis dar yra, nėra klinikos. Jei yra akmens judėjimas, tuomet padidėja kartumas į burną, didėja rėmuo ir diskomfortas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir raugėjimas yra proceso progresavimas.

Akmens pamainą visada lydi kepenų kolika. Dažniau tai yra naktinis skausmas. Tai gali atsitikti iš nugaros. Jei po cholecistektomijos išlieka nemalonūs simptomai, galite galvoti apie pooperacinį sindromą su pasunkėjimu. Tada dažniausiai po valgio yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Taip atsitinka persivalgant, valgant ledus, šaltus gėrimus, kavą, patiekiant riebaus maisto.

Inkstų patologija

Skausmas yra nuobodu, ne stiprus, turintis poveikį dešinėje, apatinėje nugaros dalyje, genitalijose. Bet apie inkstų patologiją sako tokie simptomai kaip: dizurija (oligurija, poliurija); padidėjęs mikčio kiekis; būdingi klaidingi raginimai; skausmingas šlapinimasis.

Ūmus pielonefritas - jis turi tris pagrindines savybes:

• šaltkrėtis, karščiavimas;
• juosmens mėšlungis ligonio inkstų srityje;
• padidėjęs šlapinimasis ir skausmas.

Papildomi ženklai - ne apetitas; silpnumas, nuovargis; cefalgia; mialgija ir artralgija; prakaitavimas, pykinimas. Nugaros skausmas, kai blogėja.

Lėtinis pielonefritas

Šios sąlygos ženklai:

• temperatūros kilimas be akivaizdžios priežasties vakare iki 38 ir daugiau metų;
• cefalgia, nuovargis;
• visada jausmas šalčio šaltas;
• noras dažniau šlapintis;
• padidėjęs skausmas apatinėje nugaros dalyje vaikščiojant;
• šlapimo drumstumas ir nemalonaus kvapo atsiradimas joje, kuris jaučiamas jau šlapinimosi metu.

Inkstų vėžys - simptomai paprastai pasireiškia etapais. Ūmus skausmas atsiranda, kai sunku pašalinti šlapimą. Dešiniojo skausmo atvejai taip pat galimi antinksčių onkologijos atveju, kai yra daug naviko.

Kepenų liga

Jam būdingas skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, nuolatinis sunkumo jausmas. Dažnai išsiliejo skausmas dėl patinimo. Nuolatinis diskomfortas. Tai yra pagrindiniai simptomai. Jie linkę tapti sudėtingesni. Kuriant cirozę atsiranda telangiektazija ant kūno, niežtina oda, pilvo patinimas, padidėjęs skausmas ir ascitas, ir tt

Čia svarbūs hepatito C patvirtinimo tyrimai, nes simptomai paprastai nėra. Pagrindinės apraiškos yra silpnumas, pykinimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmo pobūdis, šlapimas ir išmatos spalvos, gelta. Jam būdingas nuolatinis skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų echinokokozė

Cistos, daugiausia lokalizuotos dešinėje; jie gali išspausti tulžies kanalus. Pažymėta hepatomegalia; hipochondrijoje yra skausmų ir sunkumo.

Kai cistos plyšimas, ši vieta reiškia ir atsiranda abscesas. Tada atsitraukia skausmingas skausmas, kuris spinduliuoja atgal. Jis riboja paciento judėjimą dėl jo pelno. Yra karščiavimas, susitraukiantis cistas po absceso, išsivysto peritonitas.

Širdies patologijos

Skausmas ir deginimas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai būdingi pilvo miokardo infarkto tipui. Be skausmo, yra: oro trūkumas, dusulys, odos trūkumas ir cianozė, tachikardija, aritmijos.

Žarnyno liga

Yra stiprūs skausmai, jie yra ryškūs, aštrūs. Jie neturi aiškaus lokalizacijos, pasiskirsto per visą dešinę pilvo pusę. Taip pat pastebimas pėdų nestabilumas (tačiau jo spalva nekinta); didėja dujų susidarymas; Dažnai išmatose yra gleivių, pūlių ir kraujo.

Gaubtinės žarnos uždegimas - yra skausmas už ir žemiau pilvo. Skausmo sindromas yra proporcingas žarnyno distiliacijai.

Algija plinta per bambos regioną ir dešinę pilvo dalį. Ūminio kolito atveju skausmo pobūdis yra spazmas, pasireiškia vidurių pūtimas, kėdė yra sulūžusi. Komplikacijos žarnyno obstrukcijos ir žarnyno nekrozės pavidalu. Tada atsiranda peritonito požymių. Kai subhepatinė lokalizacija (ypač vaikystėje dažnai), uždegimo priedas pirmiausia sukelia skausmą epigastrijoje, tada jis tampa dešinės pusės ir palaipsniui sutelkiamas į apatinę dešinę.

Ribinės patologijos

Tarpkultūrinė neuralgija - skausmo traukimas po šonkauliais, ant nugaros, tirpimas. Judumas yra labai ribotas, jam būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje paspaudus ir įkvėpus.

Ribiniai mėlynės - visada būdingi intensyviam skausmui dešinėje hipochondrijoje. Juos nedelsiant papildo bet kokiu prisilietimu; palpacija, kosulys ir kvėpavimas, judėjimas. Nugaros kraštai yra labiau linkę į sumušimus. Šonkaulių lūžis lydi ypatingas nusilpimas dėl palpacijos.

Portalo venų trombozė

Aukštesnės venų užsikimšimas atsiranda, kai kraujo krešulys juda iš iliakalinės venos. Skausmas lokalizuotas už nugaros. Jei kepenų venos segmentas tada trombikuoja viršutinėje venoje, intensyvus skausmas juda į priekį ir plinta į pjautuvą. Gelta gelta ir ascitas.

Skubios valstybės

Tarp jų: ​​mėlynės, žaizdos, vidaus organų hematomos; divertikulio ir žarnų perforacijos pertraukos; ICD; ūminis pankreatitas; JCB; žarnyno obstrukcija; apendicitas.

Skausmas šiais atvejais atsiranda staiga; jie auga iki skausmingo šoko. Gali būti sąmonės praradimas; staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Visa tai paprastai be gydymo baigiasi peritonitu, būdingais Shchetkin-Blumberg simptomais. Pilvas tampa sunkus, įtemptas. Skausmo mažinimas, visada netoleruotinas.

Diagnostinės priemonės

Būtinai atliekamas ultragarsas; MRT; rentgeno spinduliai Už atsisakymą ir oh; kraujo biochemija. Su biochemija, visi kepenų rodikliai kartais yra daugiau nei normalūs Tai reiškia kepenų ligą ir tulžies pūslės ligą.

Ką daryti?

Nevartokite analgetikų. NSAID vartojimas, karšto vandens šildytuvų naudojimas neįtrauktas - tai sukels perforaciją ir kraujavimą. Kai vaikai taip pat negali suteikti analgetikų. Namuose galite imtis tabletės antispazminės: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Prieš pasikonsultavus su gydytoju, stiprūs skausmą malšinantys vaistai netaikomi.

Pirmosios pagalbos poreikis

Jei yra simptomų: - didėjantis skausmas pereinant prie nepakeliamo;

• nuolatinis kraujo vėmimas, tulžis; be to, ji nesuteikia atleidimo nuo savęs.
• žlugimas;
• aštrios odos balinimas ir sąmonės netekimas;
• anurija;
• karščiavimas;
• kruvinos laisvos išmatos;
• skausmai, susiję su pilvo pūtimu ir išmatų trūkumu, kuris yra specifinis žarnyno obstrukcijai. Tie patys požymiai gali atsirasti vaikui.

Dešinioji paroxysmal skausmas nėštumo metu gali reikšti abortų ar negimdinių abortų pradžią.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientas turėtų būti palaidotas ant jo pusės, jo drabužiai turėtų būti atlaisvinti, ant jo kaktos galima uždėti šaltą kompresą. Pacientui neleidžiama judėti, valgyti ar net gerti. Jūs negalite duoti jokių vaistų.

Gydymo principai

Gydymas priklauso nuo ligos diagnozės. Skubios būklės gydomos tik chirurginiais metodais. Konservatyvi terapija grindžiama narkotikų ir dietos paskyrimu. Gydymas daugeliu atvejų yra simptominis, kai kurioms patologijoms - etiotropinis.

Narkotikų paskirtis - sustabdyti uždegimą, o vėliau uždegti kepenų ir tulžies sistemą. Be stabilizavimo ir kepenų ląstelių gydymas yra beprasmis.

Kitos priežastys

Čia prognozuojama: skrandis ir diafragma, turinti kairiąsias dalis, kasa, blužnis, žarnyno dalis, kairysis šlapimtakis, raiščiai ir inkstai. Kairėje hipochondrijoje skausmas gali būti spinduliuojamas iš kitų organų. Kaip matote, kai kurie organai kartojami. Jie taip pat gali duoti dvišalius skausmus. Tai yra peptinės opos, dvylikapirštės žarnos, pankreatitas, blužnies uždegimas; kolitas.

Skausmas kairiajame hipochondrijoje, kai sighing kyla, atsiranda diafragmos uždegimas, diafragminė išvarža, MI, radikulitas.

Gali pasireikšti po trauminių pilvo organų pasekmių; Algii su didesnėmis fizinėmis pastangomis. Skausmas kairėje hipochondrijoje taip pat yra suskirstytas į nuobodu ir aštrų. Ūminis būdingas inkstų kolikoms, perforuotoms opoms, žarnynei, pankreatito išpuoliui. Staigus skausmas kairėje pusėje po šonkauliais gali atsirasti plyšusio blužnies, inkstų cistos suspaudimo, šonkaulių lūžių.

Nugriebęs skausmas kairiajame hipochondrijoje yra būdingas gastritui, opa be paūmėjimo, lėtinis pielonefritas ir pankreatitas, duodenitas, kolitas.

Kairis hipochondrijos skausmas gali būti siejamas su priešinfarkto būsena (degimo charakteristika), IHD. Lėtinės patologijos nėra tokios nekenksmingos, bet kada gali pablogėti. Todėl gydymas yra būtinas. Lėtinis skausmas kairiajame hipochondrijoje paprastai būna pažymėtas po valgymo, dažnai lydimas diskomforto, pykinimo, silpnumo, nepasitenkinimo, rauginimo, išmatų nestabilumo, pilvo pūtimo.

Kepenų uždegimas gali būti susijęs su skausmu kairėje hipochondrijoje. Ir nors dešinysis kepenų skilimas skauda daugiau, kairėje atsiranda skausmas. Pirelonfritas, ICD - suteikia pirmąjį svaiginantį skausmą nugaroje, po to pereina į kairę po šonkauliais. Galvos kairėje po šonkauliais skausmas gali būti pastebėtas su vėlyvu nėštumu, naudojant PMS.

Fiziologiniai dešinės pusės hipochondrijų skausmai dažnai gali duoti kairę. Tai ypač gerai žinoma moksleiviams, kurie fizinio lavinimo užsiėmimų metu vykdo standartus. Pakreipiant, staigiai ir nesėkmingai, neįprastai aštrių judesių, taip pat galimas skausmas kairėje hipochondrijoje. Skausmingas skausmas būdingas pankreatitui, jis plinta į abiejų pilvo ir apatinės nugaros dalies pusių.

Pacientas stengiasi sumažinti tam tikrą laikyseną. Kiti simptomai yra tulžies vėmimas, šaltkrėtis ir karščiavimas, prakaitavimas, viduriavimas. Pacientas stengiasi atsilenkti į priekį arba sulenkti, kad sumažintų skausmą.

Tęsiant skausmą skausmas ilgiau nei valandą, kolitas hipochondrijoje ilgiau kaip pusvalandį, jei pasireiškia vėmimas su kraujo priemaišomis - visada turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Gydymas be gydytojo kairiojo koliko atveju yra nepriimtinas. Nenaudokite atšilimo, duokite antispazminius ir analgetikus. Pažeistoje zonoje tepkite tik šaltą kompresą.