Kepenų vaidmuo virškinimo procese

Kepenys atlieka didžiulį vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Visos medžiagos, absorbuojamos į kraują, būtinai patenka į kepenis ir vyksta metaboliniai pokyčiai. Kepenyse sintetinamos įvairios organinės medžiagos: baltymai, glikogenas, riebalai, fosfatidai ir kiti junginiai. Kraujas patenka per kepenų arteriją ir portalų veną. Be to, 80% kraujo, gaunamo iš pilvo organų, patenka per portalą, o tik 20% - per kepenų arteriją. Kraujas teka iš kepenų per kepenų veną.

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį baltymų apykaitoje. Iš amino rūgščių, gaunamų iš kraujo, kepenyse susidaro baltymai. Jis sudaro fibrinogeną, protrombiną, kuris atlieka svarbesnes kraujo krešėjimo funkcijas. Čia vyksta aminorūgščių perskirstymo procesai: dezaminacija, transaminuacija, dekarboksilinimas. Kepenys yra pagrindinė vieta, kurioje neutralizuojami nuodingi azoto medžiagų apykaitos produktai, pirmiausia amoniakas, kuris paverčiamas karbamidu arba vyksta į rūgščių amidų susidarymą, nukleino rūgštys suskaidomos kepenyse, purino bazių oksidacija ir jų metabolizmo, šlapimo rūgšties, galutinis produktas. Medžiagos (indolis, skatolis, krezolis, fenolis), gaunamos iš storosios žarnos, derinant su sieros ir gliukurono rūgštimis, transformuojamos į eterio-sieros rūgštis.

Svarbų vaidmenį atlieka kepenys angliavandenių metabolizme. Gliukozė, patekusi iš žarnyno per portalinę veną, kepenyse paverčiama glikogenu. Dėl didelių glikogeno atsargų kepenys yra pagrindinis kūno angliavandenių depas. Kepenų glikogeninę funkciją užtikrina keletas fermentų, juos reguliuoja centrinė nervų sistema ir hormonai - adrenalinas, insulinas, gliukagonas. Esant didesniam kūno poreikiui cukrui, pvz., Padidinus raumenų darbą arba nevalgius, glikogenas, veikiantis fosforino fermentu, paverčiamas gliukoze ir patenka į kraują. Taigi kepenys reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje ir normalų organų bei audinių aprūpinimą juo.

Kepenyse vyksta svarbiausia riebalų rūgščių transformacija, iš kurios sintetinami šio tipo gyvūnams būdingi riebalai. Dėl lipazės fermento riebalai yra suskirstyti į riebalų rūgštis ir glicerolį. Glicerino likimas panašus į gliukozės likimą. Jo transformacija prasideda dalyvaujant ATP ir baigiasi suirimu į pieno rūgštį, po to oksiduojasi į anglies dioksidą ir vandenį. Kartais, jei reikia, kepenys gali sintezuoti glikogeną iš pieno. Kepenys taip pat sintezuoja riebalus ir fosfatidus, kurie patenka į kraujotaką ir yra transportuojami per visą kūną. Jis vaidina svarbų vaidmenį cholesterolio ir jo eterių sintezėje. Cholesterolio oksidacija kepenyse gamina tulžies rūgštis, kurios išskiriamos su tulžimi ir dalyvauja virškinimo procesuose.

Kepenys dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų metabolizme, yra pagrindinis regeneol ir jo provitamino karotino depas. Ji sugeba sintezuoti cianokobalamą. Kepenys gali išlaikyti perteklinį vandenį ir taip užkirsti kelią kraujo skiedimui: jame yra mineralinių druskų ir vitaminų, dalyvauja pigmentų apykaitoje. Kepenys atlieka barjerinę funkciją. Jei į kraują patenka bet kokie patogeniniai mikrobai, jie yra dezinfekuojami. Šią funkciją atlieka kraujo lašelių sienelės, kurios sumažina kepenų lobules. Užfiksavus nuodingus junginius, stellato ląstelės kartu su kepenų ląstelėmis jas dezinfekuoja. Prireikus, iš kapiliarų sienelių atsiranda stellato ląstelės ir laisvai juda savo funkcijas. Be to, kepenys gali paversti šviną, gyvsidabrį, arseną ir kitas toksiškas medžiagas į netoksiškus. Kepenys yra pagrindinis organizmo angliavandenių depas ir reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje; sudėtyje yra mineralų ir vitaminų.

Labai svarbi virškinimui skiriama kepenims, kuriose susidaro tulžis, kuris vaidina didžiulį vaidmenį riebalų virškinimui. Tulžies susidarymas kepenyse nuolat vyksta humoro veiksnių, ypač hormonų, įtakoje. Tokie hormonai, kaip sekrecinas, kasos, AKTH, hidrokortizonas, vazopresinas, turi nuolatinį stimuliavimo poveikį tulžies susidarymo procesui. Tulžies susidarymui labai svarbus yra tulžies rūgščių kiekis kraujyje. Taigi, jei jų skaičius didėja, pagal grįžtamojo ryšio principą slopinamas tulžies susidarymas, mažėja tulžies rūgščių kiekis kraujyje, skatinama tulžies susidarymas. Ypač svarbi yra skrandžio rūgštis nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Tulžies formavimasis vyksta dviem etapais. Iš pradžių susidaro pirminė tulžis, kuri yra įvairių rūšių transportavimo rezultatas: filtravimas (vanduo ir tt), remiantis hidrostatinio slėgio skirtumu; difuzija, pagrįsta koncentracijos mechanizmu; aktyvus transportavimas (kalcio, natrio, gliukozės, amino rūgščių ir kt.). Daugelis pirminėje tulžyje esančių medžiagų, atsiradusių dėl šių transporto rūšių, patenka į tulžies kanalus iš kraujo, kiti (tulžies rūgštys, cholesterolis) yra sintetinis hepatocitų aktyvumas. Kadangi pirminė tulžis eina per ortakius, daug medžiagų, reikalingų organizmui, yra absorbuojamos (amino rūgštys, gliukozė, natris ir kt.). Kalis, karbamidas ir kiti išlieka iš kraujo, todėl galutinis tulžis patenka į tulžies pūslę už virškinimo..

Tulžies (kepenų) sudėtis ir kiekis. Dienos metu žmogus atskiria 500-1200 ml tulžies: pH - 7,3-8,0. Tulžyje - 97% vandens ir 3% sausos liekanos. Sausose liekanose yra: 0,9-1% tulžies rūgščių (glikocholio - 80%, taurocholio - 20%); 0,5% tulžies pigmentų (bilirubinas, biliverdin); 0,1% cholesterolio, 0,05% lecitino (santykis 2: 1); mucinas - 0,1% ir tt Be to, neorganinės medžiagos nustatomos tulžyje: KCl, CaCl2, NaCl ir tt. tulžies pūslės tulžies koncentracija yra 10 kartų didesnė nei kepenų.

1) dalyvauja riebalų emulsijoje (smulkių riebalų lašelių smulkinimas), kuris skatina riebalų hidrolizę, nes šiuo atveju paviršius, kuriame veikia lipazė.

2) skatina vandenyje netirpių riebalų rūgščių absorbciją ir negali būti savaime absorbuojamos. Tulžies rūgštys kartu su riebalų rūgštimis sukuria vandenyje tirpius kompleksus, kurie yra absorbuojami. Po riebalų rūgščių gabenimo tulžies rūgštys grįžta į žarnyną ir vėl dalyvauja riebalų rūgščių absorbcijoje.

3) tulžis aktyvina lipazę, kuri hidrolizuoja riebalus.

4) stiprina žarnyno judrumą.

5) Jis turi selektyvų baktericidinį poveikį.

Valgymas lydi jo išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos ertmę, t. Y., Priešingai nei tulžies susidarymas, tulžies sekrecija vyksta tik virškinimo proceso metu, nors kai kuriais atvejais nedidelis tulžies kiekis gali tekėti tuščiame skrandyje. Tulžies išsiskyrimą reguliuoja nervų ir humoraliniai mechanizmai. Tulžies srautas iš kepenų į tulžies pūslę ar dvylikapirštę žarną atsiranda dėl tulžies pūslės kanalo, bendro tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos ertmės slėgio gradiento. Maisto patekimo į dvylikapirštę žarną metu išskiriami trys tulžies išsiskyrimo periodai: pirmasis laikotarpis trunka 7–10 minučių (pradžioje mažas tulžies kiekis atskiriamas per 2-3 minutes, tada per 3-7 min. Yra tulžies ekskrecijos slopinimas). ; Antrasis periodas - trunka 3-6 valandas, per kurį vyksta pagrindinė tulžies evakuacija iš šlapimo pūslės į žarnyną; Trečiasis laikotarpis - laipsniškas tulžies ekskrecijos slopinimas. Dėl tulžies sekrecijos nervų mechanizmų priežastis yra parazimpatinės (kvėpavimo) ir simpatinės nervų sistemos įtaka. Jie siejami su maisto centru, esančiu nugaros, medulio, tarpinio smegenų ir žievės. Eksperimentas parodė, kad silpnas parazimpatinių skaidulų dirginimas padidina tulžies sekreciją, o stiprus stimuliavimas sukelia priešingą poveikį. Simpatinių skaidulų dirginimą lydi tulžies sekrecijos reakcijos slopinimas. Didžioji įtaka tulžies sekrecijos reguliavimui suteikiama humoraliniams faktoriams. Tokie žarnyno hormonai, kaip cholecistokininas, sekretinas, bombezinas ir tarpininkas acetilcholinas, padidina tulžies sekreciją. Gliukagonas, kalcitoninas (skydliaukės hormonas), vazoaktyvus peptidas, taip pat katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas) slopina tulžies reakciją. Yra trys tulžies sekrecijos etapai, kurių kiekvienas apima nervų ir humoralinius mechanizmus: 1-asis etapas - kompleksinis refleksas (smegenys). Šiame etape sąlygiškai - refleksas (natūra, maisto kvapas) ir besąlygiškai refleksas (maitinimas į burnos ertmę) vyksta su tulžimi; 2 fazė - skrandžio - tulžies atskyrimas padidėja, kai maistas patenka į skrandį ir dirgina gleivinių receptorius (žinoma, refleksinė tulžies sekrecija); 3 etapas (pagrindinis) - susijęs su maisto patekimu į žarnyną ir jo receptorių stimuliacija (besąlyginė tulžies sekrecija). Šiame etape taip pat silpnėja humoralūs mechanizmai, susiję su įvairių veiksnių veiksmais, kurie buvo aptarti anksčiau. Ištirta kepenų tulžies ir tulžies funkcija, pašalinant įprastą tulžies lataką po oda. Tačiau pastaruoju metu buvo naudojamas „Orlov“ invagininis metodas, kuris pašalina lėtinį tulžies praradimą ir praktiškai netrukdo virškinimo procesui. Žmonėms, tulžies formavimo ir tulžies funkcijos yra ištirtos dvylikapirštės žarnos skambesiu. Skambinant išskiriamos trys tulžies dalys: A dalis yra 12 - dvylikapirštės žarnos opos turinys; B dalis - tulžies pūslės tulžis, kuri po dvylikapirštės žarnos išsiskiria po choleretinių preparatų; C dalis - yra tulžies, kuri išsiskiria iš kepenų. Po to visos trys porcijos analizuojamos įvairioms diagnostinės reikšmės medžiagoms.

Kepenų funkcijos ir dalyvavimas virškinimo procese

Kepenų funkcijos ir dalyvavimas žmogaus organizme

Paskirti kepenų virškinimo ir virškinimo funkcijas.

Ne virškinimo funkcijos:

• fibrinogeno, albumino, imunoglobulinų ir kitų kraujo baltymų sintezė;
• glikogeno sintezė ir nusodinimas;
• lipoproteinų susidarymą riebalų transportavimui;
• vitaminų ir mikroelementų nusodinimas;
• medžiagų apykaitos produktų, narkotikų ir kitų medžiagų detoksikacija;
• hormonų metabolizmas: somagomedino, trombopoetino, 25 (OH) D sintezė₃ et al.;
• jodą turinčių skydliaukės hormonų, aldosterono ir kt.
• kraujo nusodinimas;
• pigmentų mainai (bilirubinas - hemoglobino degradacijos produktas sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius).

Kepenų virškinimo funkcijos yra kepenyse susidariusios tulžies.

Kepenų vaidmuo virškinant:

• Detoksikacija (fiziologiškai aktyvių junginių dalijimasis, šlapimo rūgšties, karbamido gamyba iš toksiškesnių junginių), Kupfero ląstelių fagocitozė
• Angliavandenių apykaitos reguliavimas (gliukozės konversija į glikogeną, glikogenogenezė)
• Lipidų apykaitos reguliavimas (trigliceridų ir cholesterolio sintezė, cholesterolio išsiskyrimas į tulžį, ketonų organizmų susidarymas iš riebalų rūgščių)
• Baltymų sintezė (albuminas, plazmos transportavimo baltymai, fibrinogenas, protrombinas ir kt.)
• Tulžies formavimas

Mokymas, tulžies sudėtis ir funkcija

Tulžies yra skysčių sekrecija, kurią gamina hepatobiliuliarinės sistemos ląstelės. Jame yra vandens, tulžies rūgščių, tulžies pigmentų, cholesterolio, neorganinių druskų, taip pat fermentų (fosfatazių), hormonų (tiroksino). Tulžyje taip pat yra keletas medžiagų apykaitos produktų, nuodų, vaistinių medžiagų, patekusių į organizmą ir pan. Jo kasdienio sekrecijos tūris yra 0,5-1,8 litrų.

Tulžies susidarymas nuolat vyksta. Jos sudėtyje esančios medžiagos yra iš kraujo aktyvaus ir pasyvaus transportavimo būdu (vanduo, cholesterolis, fosfolipidai, elektrolitai, bilirubinas), yra sintezuojami ir išskiriami hepatocitais (tulžies rūgštimis). Vanduo ir kitos medžiagos į tulžį patenka į tulžies kapiliarų, ortakių ir šlapimo pūslės reabsorbcijos mechanizmus.

Pagrindinės tulžies funkcijos:

• Riebalų emulgavimas
• Lipolitinių fermentų aktyvinimas
• Riebalų hidrolizės produktai
• Lipolizės produktų ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija
• Plonosios žarnos variklio ir sekrecinės funkcijos stimuliavimas
• Kasos sekrecijos reguliavimas
• Rūgšties chromo neutralizavimas, pepsino inaktyvavimas
• Apsauginė funkcija
• Sukurti optimalias sąlygas fermentų fiksavimui į enterocitus
• Enterocitų proliferacijos stimuliavimas
• Žarnyno floros normalizavimas (slopina paslėptus procesus)
• Ekskrecija (bilirubinas, porfirinas, cholesterolis, ksenobotikai)
• Imuniteto užtikrinimas (imunoglobulino A sekrecija)

Tulžis yra auksinis skystis, izotoninis kraujo plazmas, kurio pH yra 7,3–8,0. Jo pagrindiniai komponentai yra vanduo, tulžies rūgštys (cholio, chenodeoksicholio), tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdinas), cholesterolis, fosfolipidai (lecitinas), elektrolitai (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO,₃-), riebalų rūgštys, vitaminai (A, B, C) ir nedideli kiekiai kitų medžiagų.

Lentelė Pagrindiniai tulžies komponentai

Rodikliai

Būdingas

Savitasis tankis, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 kepenys)

6,0-7,0 (7,3-8,0 kepenys)

92,0 (97,5 kepenų)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l tulžies susidaro per dieną. Už maisto suvartojimo, tulžis patenka į tulžies pūslę, nes Oddi sfinkteris yra uždarytas. Tulžies pūslės, aktyvus vandens absorbcijos, Na +, CI-, HCO jonų aktyvumas₃-. Organinių komponentų koncentracija žymiai padidėja, o pH sumažėja iki 6,5. Dėl to 50–80 ml tūrio tulžies pūslės sudėtyje yra tulžies, kuri susidaro per 12 valandų, todėl skiriasi kepenų ir tulžies pūslės tulžis.

Lentelė Lyginamosios tulžies ir tulžies pūslės savybės

Rodiklis

Kepenys

Tulžies pūslė

Osmolarumas. mol / kg N₂O

Tulžies druskos, mmol / l

Tulžies funkcijos

Pagrindinės tulžies funkcijos yra:

• maisto triacilglicerolių hidrofobinių riebalų emulsinimas su mikelio dalelių susidarymu. Tai žymiai padidina riebalų paviršiaus plotą, jų prieinamumą sąveikai su kasos lipaze, kuri labai padidina esterių ryšių hidrolizės efektyvumą;
• micelių, sudarytų iš tulžies rūgščių, riebalų hidrolizės (monogliceridų ir riebalų rūgščių), cholesterolio, kuris palengvina riebalų absorbciją, ir riebaluose tirpių vitaminų žarnyne susidarymą;
• cholesterolio išsiskyrimas, iš kurio susidaro tulžies rūgštys, ir jo dariniai tulžies, tulžies pigmentų, kitų toksinių medžiagų, kurių negalima pašalinti per inkstus, sudėtyje;
• dalyvavimas kartu su kasos sulčių bikarbonatu mažinant chromo rūgštingumą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną ir užtikrinant optimalų pH kasos ir žarnyno sulčių fermentų veikimui.

Tulžis prisideda prie fermentų fiksavimo ant enterocitų paviršiaus ir taip pagerina membranos virškinimą. Jis sustiprina žarnų sekrecines ir motorines funkcijas, turi bakteriostatinį poveikį, tokiu būdu užkertant kelią žindymo procesų atsiradimui dvitaškyje.

Pirminės tulžies rūgštys (cholinės, chenodeoksicholinės), susintetintos hepatonituose, yra įtrauktos į kepenų ir žarnų cirkuliacijos ciklą. Kaip tulžies dalis, jie patenka į ileumą, absorbuojami į kraujotaką ir grįžta per porų veną į kepenis, kur jie vėl įtraukiami į tulžies sudėtį. Iki 20% pirminių tulžies rūgščių, veikiant anaerobinėms žarnyno bakterijoms, virsta antrine (deoksicholiu ir litocholiniu) ir išsiskiria iš organizmo per virškinimo traktą. Cholesterolio naujų tulžies rūgščių sintezė, o ne išskirta, sumažina jo kiekį kraujyje.

Tulžies susidarymo ir tulžies išskyrimo reguliavimas

Nuolat atsiranda tulžies susidarymo kepenyse procesas (choleresis). Valgydamas tulžį patenka į tulžies kanalus į kepenų kanalą, iš kur jis eina per bendrą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Per virškinimo trakto laikotarpį jis patenka į tulžies pūslę per cistinę kanalą, kur jis laikomas iki kito valgio (1 pav.). Skrandžio tulžies, priešingai nei kepenų tulžies, yra labiau koncentruota ir turi silpnai rūgštinę reakciją dėl vandens ir bikarbonato jonų nugaros po to, kai vandens tulžies pūslės siena yra epitelio.

Nepertraukiamai tekantis kepenyse cholerae gali keisti savo intensyvumą nervų ir humoralinių veiksnių įtakoje. Makšties nervų sužadinimas skatina cholezezę, o simpatinių nervų sužadinimas slopina šį procesą. Valant tulžies susidarymo refleksą padidėja po 3-12 minučių. Tulžies susidarymo intensyvumas priklauso nuo dietos. Stiprus cholerazės stimuliatoriai - choleretikai - yra kiaušinių tryniai, mėsa, duona, pienas. Tokios humoralios medžiagos, kaip tulžies rūgštys, mažesniu mastu - sekretinu, gliukagonas aktyvuoja tulžies susidarymą.

Fig. 1. tulžies takų struktūros schema

Tulžies ekskrecija (cholekinesis) atliekama periodiškai ir yra susijusi su maistu. Tulžies patekimas į dvylikapirštę žarną atsiranda, kai Oddi sfinkteris yra atsipalaidavęs ir tuo pačiu metu yra tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenys, o tai padidina tulžies takų spaudimą. Mišinio išskyrimas prasideda 7–10 minučių po valgio ir trunka 7–10 valandų. Vaginio nervų sužadinimas stimuliuoja cholekinezę pradiniame virškinimo etape. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, hormono cholecistokininas, gaminamas dvylikapirštės žarnos gleivinėje, veikiant riebalų hidrolizės produktams, yra didžiausias vaidmuo aktyvuojant tulžies procesą. Parodyta, kad aktyvūs tulžies pūslės susitraukimai prasideda 2 minutes po riebaus maisto atvykimo į dvylikapirštę žarną, o po 15-90 minučių tulžies pūslė visiškai ištuštinama. Didžiausias tulžies kiekis išskiriamas vartojant kiaušinių trynius, pieną, mėsą.

Fig. Tulžies susidarymo reguliavimas

Fig. Tulžies ekskrecijos reguliavimas

Tulžies srautas į dvylikapirštę žarną paprastai vyksta sinchroniškai su kasos sulčių išsiskyrimu dėl to, kad bendrojo tulžies ir kasos kanalai turi bendrą sfinkterį - Oddi sfinkterį (11.3 pav.).

Pagrindinis būdas tirti tulžies sudėtį ir savybes yra dvylikapirštės žarnos intubacija, kuri atliekama tuščiu skrandžiu. Pirmoji dvylikapirštės žarnos turinio dalis (A dalis) turi aukso geltonos spalvos, klampią konsistenciją, šiek tiek opalescuojančią. Ši dalis yra tulžies mišinys iš bendro tulžies latakų, kasos ir žarnyno sulčių ir neturi diagnostinės vertės. Jis surenkamas per 10-20 minučių. Tada per tirpiklį švirkščiamas tulžies pūslės susitraukimo stimuliatorius (25% magnio sulfato tirpalas, gliukozės tirpalai, sorbitolis, ksilitolis, augalinis aliejus, kiaušinio trynys) arba hormonas cholecistokininas. Netrukus prasidės tulžies pūslės ištuštinimas, dėl kurio išsiskiria storas tamsus tulžis, geltonai rudos arba alyvuogių spalvos (B dalis). B dalis yra 30-60 ml ir patenka į dvylikapirštę žarną per 20-30 minučių. Išpylus B dalį, iš zondo išsiskiria aukso geltona tulžis - dalis, kuri išeina iš kepenų tulžies latakų.

Virškinimo ir ne virškinimo funkcijos kepenyse

Kepenų funkcijos yra tokios.

Virškinimo funkcija yra plėtoti pagrindines tulžies dalis, kuriose yra medžiagų, reikalingų virškinimui. Be tulžies susidarymo kepenys atlieka daug kitų svarbių funkcijų organizmui.

Kepenų išsiskyrimo funkcija susijusi su tulžimi. Tulžies pigmentas bilirubinas ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi iš organizmo.

Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizme. Dalyvavimas angliavandenių apykaitoje yra susijęs su kepenų gliukostatine funkcija (palaikant normalų gliukozės kiekį kraujyje). Kepenyse glikogenas sintezuojamas iš gliukozės, didinant jo koncentraciją kraujyje. Kita vertus, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje kepenyse, atliekamos reakcijos, kuriomis siekiama atleisti gliukozę į kraują (glikogeno skaidymą arba glikogenolizę) ir gliukozės sintezę iš aminorūgščių liekanų (gliukogenogenezės).

Kepenų dalyvavimas baltymų apykaitoje yra susijęs su aminorūgščių dalijimu, kraujo baltymų (albumino, globulinų, fibrinogeno), krešėjimo faktorių ir antikoaguliantų kraujo sistemų sinteze.

Kepenų dalyvavimas lipidų apykaitoje yra susijęs su lipoproteinų ir jų komponentų (cholesterolio, fosfolipidų) susidarymu ir skaidymu.

Kepenys atlieka indėlių funkciją. Tai glikogeno, fosfolipidų, kai kurių vitaminų (A, D, K, PP), geležies ir kitų mikroelementų saugykla. Nemažas kraujo kiekis taip pat nusėda kepenyse.

Daugelio hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvavimas vyksta kepenyse: steroidai (gliukokortikoidai ir lytiniai hormonai), insulinas, gliukagonas, katecholaminai, serotoninas, histaminas.

Kepenys taip pat atlieka detoksikacijos arba detoksikacijos funkciją, t. dalyvauja įvairių medžiagų apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų, patekusių į organizmą, sunaikinimui. Toksiškų medžiagų neutralizavimas atliekamas hepatocituose, naudojant mikrosominius fermentus ir paprastai vyksta dviem etapais. Pirma, medžiaga oksiduojama, redukuojama arba hidrolizuojama, o tada metabolitas yra susietas su gliukurono arba sieros rūgštimi, glicinu, glutaminu. Dėl tokių cheminių transformacijų hidrofobinė medžiaga tampa hidrofiline ir pašalinama iš organizmo kaip dalis šlapimo ir virškinimo trakto liaukų išskyros. Pagrindinis mikrosomų hepatocitų fermentų atstovas yra citochromo P₄₅₀, katalizuoja toksinių medžiagų hidroksilinimą. Neutralizuojant bakterijų endotoksinų svarbų vaidmenį priklauso Kupfero kepenų ląstelės.

Kepenų detoksikacijos funkcijos neatsiejama dalis yra žarnyne absorbuotų nuodingų medžiagų neutralizavimas. Šis kepenų vaidmuo dažnai vadinamas barjeru. Žarnyne susidarantys nuodai (indolis, skatolis, krezolis) yra absorbuojami į kraują, kurie prieš patekdami į bendrą kraujotaką (prastesnės vena cava) patenka į kepenų portą. Kepenyse nuimami ir neutralizuojami toksiškos medžiagos. Žarnyne susidariusių nuodų detoksikacijos organui reikšmę galima vertinti pagal eksperimento, vadinamo Ekka-Pavlov fistule, rezultatus: portalo vena buvo atskirta nuo kepenų ir susiuvama į žemesnę vena cava. Šiais atvejais gyvūnas per 2-3 dienas mirė dėl intoksikacijos nuodų, susidariusių žarnyne.

Tulžies ir jo vaidmuo žarnyno virškinimui

Tulžis yra kepenų ląstelių - hepatocitų - produktas.

Lentelė Tulžies formavimas

Ląstelės

Procentai

Funkcijos

Tulžies sekrecija (trans- ir tarpląstelinis filtravimas)

Tulžies latakų epitelio ląstelės

Elektrolitų reabsorbcija, HCO sekrecija₃ -, H₂O

Dienos metu išsiskyrė 0,5-1,5 litrų tulžies. Tai žalsvai gelsvas, šiek tiek šarminis skystis. Tulžies sudėtis apima vandenį, neorganines medžiagas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ) daugybė organinių medžiagų, kurios lemia jo kokybiškumą. Tai yra tulžies rūgštys, sintezuotos kepenyse iš cholesterolio (cholio ir chenodeoksicholio), bilirubino, tulžies pigmento, susidariusio sunaikinus raudonąjį kraują, cholesterolį, fosfolipidinį lecitiną, riebalų rūgštis. Tulžis yra tiek paslaptis, tiek išsiskyrimas, nes jame yra medžiagų, skirtų išskirti iš organizmo (cholesterolio, bilirubino).

Pagrindinės tulžies funkcijos yra tokios.

• Neutralizuoja rūgščiosios skrandžio, kuris patenka į dvylikapirštę žarnyną, kuris užtikrina skrandžio virškinimo pakeitimą žarnyne.
• Sukuria optimalų kasos fermentų ir žarnyno sulčių pH.
• Aktyvina kasos lipazę.
• Emulsina riebalus, kurie palengvina jų skilimą kasos lipazėje.
• Skatina riebalų hidrolizės produktų absorbciją.
• Skatina žarnyno judrumą.
• Jis turi bakteriostatinį poveikį.
• Atlieka išskyrimo funkciją.

Svarbi tulžies funkcija - gebėjimas emulsinti riebalus - yra susijusi su tulžies rūgščių buvimu joje. Jų struktūroje tulžies rūgštys yra hidrofobinės (steroidinės šerdies) ir hidrofilinės (šoninės grandinės su COOH grupe) dalys ir yra amfoteriniai junginiai. Vandeniniame tirpale jie yra aplink riebalų lašelius, sumažina jų paviršiaus įtampą ir virsta plonomis, beveik monomolekulinėmis riebalinėmis plėvelėmis, t.y. emulsina riebalus. Emulgavimas padidina riebalų lašų paviršiaus plotą ir palengvina riebalų suskaidymą kasos sulčių lipazėje.

Riebalų hidrolizė dvylikapirštės žarnos lumenyje ir hidrolizės produktų pervežimas į mažų žarnų gleivinės ląsteles atliekamas specialiose struktūrose - su micelėmis, susidariusiomis dalyvaujant tulžies rūgštims. Paprastai micelė yra sferinė. Jo šerdį sudaro hidrofobiniai fosfolipidai, cholesterolis, trigliceridai, riebalų hidrolizės produktai, o korpusas susideda iš tulžies rūgščių, kurios yra orientuotos taip, kad jų hidrofilinės dalys susiliečia su vandeniniu tirpalu, o hidrofobiniai yra nukreipti į micelį. Melielių dėka palengvinamas tik riebalų hidrolizės produktų ns įsisavinimas ir riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K.

Dauguma tulžies rūgščių (80-90%), patekusių į žarnyno tulžį, žarnyne, grįžta į poros venų kraują, grįžta į kepenis ir patenka į naujų tulžies dalių sudėtį. Dienos metu toks enterohepatinis tulžies rūgščių recirkuliacija paprastai būna 6–10 kartų. Nedidelis kiekis tulžies rūgščių (0,2-0,6 g per parą) pašalinamas iš organizmo su išmatomis. Kepenyse vietoj cholesterolio, o ne išskiriamos, sintetinamos naujos tulžies rūgštys. Kuo daugiau tulžies rūgščių sugeria į žarnyną, tuo mažiau kepenų susidaro kepenyse. Tuo pačiu metu padidėjęs tulžies rūgščių išsiskyrimas skatina jų sintezę hepatocitais. Štai kodėl šiurkščiavilnių pluoštinių augalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, kuris susieja tulžies rūgštis ir neleidžia jiems vėl įsisavinti, priėmimas padidina tulžies rūgščių sintezę kepenyse ir kartu sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kepenų vaidmuo virškinimo procese

Kokia yra kūno funkcija žmogaus organizme?

Kepenų funkcijos žmogaus organizme yra labai svarbios. Pagrindinis jų yra tulžies ir detoksikacijos sintezė. Be to, šis organizmas reguliuoja imuninius, antibakterinius ir virškinimo procesus.

Kas yra kepenys

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas. Padedant cheminėms medžiagoms, atliekamos įvairių cheminių medžiagų transformacijos. Taigi, kaip būtina, kad šis organas tinkamai veiktų, ir kokią funkciją ji atlieka?

Kepenys yra susiję su daugelio į organizmą patekusių medžiagų detoksikacija, metabolizmu ir saugojimu.

Jo buvimo vieta patenka į dešinės hipochondrijos zoną po diafragma. Jos spalva normaliomis sąlygomis turi būti tamsiai ruda. Jis susideda iš dešinės ir kairiosios skilčių, kurios yra atskirtos viena nuo kitos juostelėmis.

Kepenys susideda iš elastingo ir minkšto audinio, sudarančio daugybę griežinėlių su individualia struktūra. Jų vidutinis dydis yra vidutiniškai 2 ml. Jie susidaro iš hepatocitų. Šių skilčių viduryje yra jo vena, susidedanti iš ląstelių ir skersinių.

Šios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su tulžies gamyba, kuri eina per tulžies lataką. Dauguma virškinimo trakto yra kerta tokius kanalus. Kai kurie iš jų eina į tulžies pūslę, o kiti - į dvylikapirštės žarnos žarną, iš kurios į žarnyną.

Kepenys laikomi vienu didžiausių žmogaus organų ir liaukų. Jis yra atsakingas ne tik už tulžies gamybą, bet ir dėl medžiagų apykaitos, todėl tiesiogiai dalyvauja atstatant reikiamą angliavandenių, riebalų ir baltymų kiekį.

Ši liauka yra atsakinga už šias funkcijas:

• detoksikacija;
• kasdienė tulžies gamyba;
• neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo per daug vitaminų, hormonų ir likusių metabolinių produktų;
• virškinimo normalizavimas;
• hormonų lygio reguliavimas;
• glikogeno saugojimas;
• vitaminų metabolizmo normalizavimas;
• karotino degeneracija į vitaminą A;
• angliavandenių metabolizmas;
• cholesterolio ir lipidų sintezė;
• normalizuoti lipidų apykaitą;
• amoniako pavertimas karbamidu;
• virškinimo procesuose dalyvaujančių hormonų ir fermentų sintezė;
• daugelio vitaminų kaupimas ir saugojimas;
• imuninės sistemos palaikymas;
• kraujo krešėjimo normalizavimas;
• endogeninių ir eksogeninių medžiagų šalinimas;
• termoreguliacija;
• plazmos baltymų gamyba.

Neįmanoma išgyventi be kepenų, jei daugiau nei pusė jo audinių buvo prarasta. Tačiau šis organas turi unikalų gebėjimą atsigauti.

Koks yra kepenų vaidmuo organizme

Kepenys atlieka virškinimo, ne virškinimo ir barjerinio pobūdžio funkcijas. Per minutę ji eina per ją iki 1,5 litrų kraujo. Iš šio tūrio 75% patenka į virškinimo trakto indus, o likę 25% dalyvauja tiekiant deguonį, t. Šis organas yra atsakingas už kraujo filtravimą, taip išsaugodamas kūno sveikatą.

Virškinimo funkcija

Virškinimo procesas yra suskirstytas į skrandžio ir žarnyno veiksmus. Visos medžiagos, patekusios į žmogaus kūną, eina per keletą asimiliacijos pakopų, judančių iš skrandžio į žarnyną. Būtent tai reikalinga tulžies. Jis gaminamas kepenyse. Ir jos sintezė atliekama dalyvaujant hemoglobinui.

Pagrindinė tulžies funkcija yra tokia:

• riebalų skaidymas;
• riebalų absorbcija;
• žarnyno fermentų funkcionalumo normalizavimas;
• angliavandenių ir baltymų hidrolizė (absorbcija);
• dalyvavimas žarnyno raumenų susitraukime ir atsipalaidavime;
• skrandžio sulčių rūgštingumo reguliavimas.

Pažeidus tulžies gamybą reikiamo dydžio rimtose patologijose atsiranda virškinimas.

Ne virškinimo funkcija

Ne virškinamojo pobūdžio tulžies funkcijos:

• Apsauginė nuosavybė. Jis apima kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą ir skilimo produktų pašalinimo prevenciją. Visos kenksmingos bakterijos, einančios per kepenis, neutralizuojamos ir pašalinamos iš organizmo.
• Reguliavimo nuosavybė, t.y. mikroelementų lygio kontrolė. Ši funkcija yra atsakinga už glikogeno kaupimąsi, kuris reikalingas gliukozės kiekiui kontroliuoti, taip pat už vitaminus A, B12, C, D ir F, geležį ir riebalus. Tada šie elementai patenka į kraują reikiamu kiekiu.
• Sintezės savybė, išreikšta kepenų baltymų, kreatino, cholesterolio, vitamino A ir karbamido gamyboje, taip pat druskos kaupimu. Ateityje šios medžiagos turės patekti į kraują.
• Keitimosi funkcija, susijusi su minėtų komponentų sąveika.
• Imuninė funkcija, kurią sudaro imuniteto palaikymas ir alergenų pašalinimas kraujyje.
• Kraujo susidarymas
• Hormoninė savybė, reguliuojanti hormonus (steroidus, tiroidiną, insuliną) ir kontroliuoja jų metabolizmą.

Barjero funkcija

Kepenys taip pat turi barjerinę funkciją. Ją sudaro kenksmingų cheminių ar toksinių medžiagų poveikio ribojimas.

Jie neutralizuojami naudojant keletą biocheminių procesų, kuriuos atlieka fermentai. Jie padeda neutralizuoti žalingus mikroelementus. Šie procesai apima tirpimą vandenyje, oksidaciją ir kenksmingų medžiagų skilimą taurinu ir gliukurono rūgštimi.

Taigi, kas yra kepenų barjero funkcija? Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas stipriais vaistais gali sukelti rimtą apsinuodijimą. Tokiais atvejais kepenys pradeda sintetinti kreatiną. Be to, parazitai ir bakterijos pašalinami iš organizmo kartu su karbamidu.

Šis organas taip pat yra atsakingas už dalinį homeostazės įvykdymą, kuris išleidžia į kepenis sintezuotus mikroelementus.

Kepenys neutralizuoja šiuos elementus:

• amoniako;
• skatolis;
• fenolio;
• indolis;
• rūgštys;
• bilirubino;
• alkoholis;
• hormonai;
• narkotinės medžiagos;
• kofeinas;
• augalų ir gyvūnų toksinai;
• konservantai.

Kad kepenys gerai veiktų barjerą, organizmui reikia tam tikro kiekio baltymų, kuriuos reikia reguliariai nuryti. Tai galima pasiekti laikantis tinkamos mitybos ir kasdien gerti daug vandens.

Šis organas, atliekantis tokias svarbias funkcijas kaip maisto perdirbimas, naudingų medžiagų įsisavinimas ir kenksmingų medžiagų neutralizavimas, užtikrina normalų viso organizmo funkcionavimą.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Visi kepenų pakitimai skirstomi į skirtingus tipus:

• veiklos sutrikimas dėl uždegimo ir pūlingų židinių susidarymo;
• navikai;
• infekcinės ligos;
• audinių deformacija;
• kepenų liga, pasireiškė pažeidimų virškinimo trakte fone;
• autoimuninių sutrikimų.

Kai atsiranda kepenų sutrikimų, atsiranda šie simptomai:

• perteklius, kuris susidaro dėl papildomos apkrovos kepenyse;
• kraujo spaudimo nukrypimai nuo normos;
• sumažintas atsparumas stresui;
• venų ir kraujagyslių ligos (varikozės ir kt.);
• skausmo sindromas dešinėje pusėje;
• keisti šlapimo ir išmatų spalvą;
• sumažėjęs regėjimas;
• odos bėrimas ir paraudimas;
• bandymų rezultatų pablogėjimas.

Prevencija

Kartais kepenų funkcijų pažeidimas yra susijęs su infekcinėmis ligomis. Tačiau daugeliu atvejų nukrypimai atsiranda dėl netinkamo žmogaus gyvenimo būdo, t.y. kenksmingų produktų, alkoholio ir cigarečių naudojimas, taip pat visiškas fizinio aktyvumo trūkumas.

Kad kūnas būtų geros būklės, reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną. vandens ir laikytis vidutinio fizinio aktyvumo. Taip pat būtina visiškai atsisakyti arba apriboti keptų maisto produktų, prieskonių ir alkoholio vartojimą. Reguliarūs medicininiai tyrimai parodys kepenų ligas ankstyvoje stadijoje.

Vaizdo įrašas

STABILIN yra speciali suspensija, naudojama reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir atkurti kepenų ląstelių regeneraciją ir funkcijas...

1. Kepenų vieta žmonėms - kur yra kepenys?
2. Kepenų struktūra ir funkcija - kas yra žmogaus kepenys?
3. Kur yra tulžies pūslė žmonėms? Tulžies pūslės anatomija ir struktūra
4. Kepenų portalo venų sistema - anatomija, patologijos diagnostika ir gydymas

Viskas apie žmogaus kepenų anatomiją ir funkciją

Šiame straipsnyje bandysime atsakyti į tokius dažnai užduodamus klausimus:

• Kodėl žmogui reikia kepenų?
• Kiek tai gamina maistines medžiagas?
• Kur yra kepenys?
• kokias funkcijas ji atlieka?
• kokia pusė yra žmogaus kepenys?

Atsakydami į šiuos klausimus galėsime suprasti, kokie procesai vyksta žmogaus kepenyse ir kaip svarbu organizmui.

Bendra informacija

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, tai yra liaukų formavimas. Kiek sveria žmogaus kepenys? Jo masė siekia pusantro kilogramo, dėl ko ji atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų, apie kurias kalbėsime vėliau.

Liauka yra dešinėje hipochondrijoje, todėl čia atliekamas organo palpavimas (palpacija), siekiant įvertinti jo dydį, tankį ir kontūrus.

Dabar tiksliau aprašykite, kur yra kepenys. Kepenų buvimas asmenyje tam tikru būdu priklauso nuo jo amžiaus. Taigi, suaugusiam žmogui jis yra dešinėje hipochondrijoje ir šiek tiek viršija pilvo vidurinę liniją. Vaikams geležis užima daugumą pilvo ertmės.

Viršutinė kepenų riba yra 5-ojo šonkaulio kremzlės lygyje, išmatuota vidurio skilvelio linija. Perkeliant kepenis į kairę, pasiekiame krūtinkaulio xiphoido procesą, tada einame į 6-ą šonkaulį iki kremzlės. Apatinė riba eina palei pakrantės arkos kraštą. Ant geležies liečia diafragmą, priešais - pilvo sieną ir už stuburo, aortos ir stemplės. Į kairę nuo liaukos yra organai, tokie kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Kepenų vieta žmonėms yra mezoperitoninė. Įprasta kalbėti apie šį susitarimą, kai organas ne visose pusėse yra apsuptas pilvaplėvės. Kepenų fiziologinė struktūra neturi plombų, deformacijų ir papildomų navikų. Jai atstovauja homogeniškas audinys su mažais grūdais. Kūno kraštai yra lygūs, paviršius yra lygus.

Liaukoje yra tulžies latakai ir kraujagyslės. Kepenys susideda iš hepatocitų (kepenų ląstelių), dėl kurių užtikrinamas organo ir viso organizmo funkcionavimas.

Kepenų anatomija

Norėdami suprasti, kaip veikia kepenys, pirmiausia turite išardyti jo struktūrą.

Pirmiausia pažiūrėkime, kiek akcijų yra organe, ir kokia yra žmogaus kepenų struktūra. Kūnas susideda iš dviejų didelių elementų (skilčių) - dešinėje ir kairėje. Teisė skiltelė yra daug didesnė nei kairė - beveik šešis kartus. Koks yra raiščio pavadinimas, skiriantis kūną į akcijas? Jo pavadinimas yra pusmėnulio arba kabo. Jai atstovauja dvigubas skrandžio pilvo lapas, nukreiptas nuo viršutinio kepenų paviršiaus iki diafragmos.

Apatiniame kūno paviršiuje yra išilginiai ir skersiniai grioveliai. Jie taip pat išskiria kvadratinius ir caudatinius skiltelius, esančius tarp pagrindinių (dešiniųjų, kairiųjų) skilčių.

Kraujo tiekimo organui principas yra suprojektuotas taip, kad jis gaus kraują dviem būdais. Arterinis kraujas teka per savo kepenų arteriją, kuri yra padalinta į dvi šakas ir tiekia kraują atitinkamoms dalims. Be to, kraujas patenka į liauką per portalinę veną, kuri susidaro sujungus skrandžio, žarnyno, blužnies ir kasos indus.

Organas turi kepenų veną, jungiančią su prastesne vena cava. Limfodrenažo schemą sudaro paviršiniai ir gilūs limfiniai indai, kurie praeina pro liaukos vartus ir yra siunčiami kartu su kepenų venomis.

Inervaciją užtikrina saulės rezginio nervų šakos, makšties ir phrenic nervai.

Žmogaus kepenų vertė

Dabar, žinodami liaukos struktūrą, galime tiksliai išardyti kepenų. Kepenų vertė žmogaus gyvenime yra gana sunku pervertinti. Kiekvienas iš mūsų yra gerai žinomas dėl kepenų virškinimo vaidmens. Kūnas gamina tulžį, kuri kaupiasi šlapimo pūslėje. Kiek tulžies gaminama per dieną? Jo kasdienis tūris skiriasi nuo 1500 ml.

Tulžis, patekęs į ortakius, įeina į žarnyną, kur jis pagreitina virškinimo procesą. Bilirubino, cholesterolio, fosfolipidų, tulžies tulžies rūgščių dėka pastaroji atlieka šias funkcijas:

1. emulsinimas, riebalų absorbcija;
2. pepsino, kuris yra pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis, neutralizavimas;
3. aktyvina peristaltiką;
4. stimuliuoja gleivių gamybą;
5. aktyvina skrandžio žarnyno hormonų sintezę, reguliuojančią kasos sekrecinę funkciją;
6. apsaugo nuo baltymų komponentų klijavimo;
7. dalyvauja išmatų masių formavime;
8. turi antimikrobinį poveikį.

Dėl tulžies liaukų, pagrindinis skrandyje pradėtas virškinimo procesas sėkmingai tęsiasi žarnyne, taip aprūpinant organizmą maistinėmis medžiagomis.

Ypatinga kepenų svarba yra detoksikacija. Kepenų barjero funkcija yra gebėjimas išlaikyti daugybę toksiškų baltymų apykaitos produktų, kurie į kraujotaką patenka į liaukas. Kūnas, atliekantis „filtro“ funkciją, yra atsakingas už amoniako prijungimą, taip pat už toksiškų medžiagų (indolo, skatolio) apdorojimą.

Neutralizuojasi ne tik endogeniniai nuodai, bet ir toksinai, kurie patenka į kūną iš išorės. Tai apima vaistus ir įvairius cheminius junginius. Žmogaus kepenys dalyvauja daugelio hormonų (estrogenų, androgenų ir kasos hormonų) inaktyvavime.

Ne visi žino, kokią funkciją kepenys veikia prieš gimdymą. Kepenų svarba vaisiui nėštumo metu yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - gamyba, užtikrinanti deguonies tiekimą visiems embriono audiniams.

Nedaugelis iš mūsų žino, ką kepenys atlieka ne tik dalyvaujant virškinimo procese. Taigi yra šios pagrindinės kepenų funkcijos, atsakingos už gyvybiškai svarbų viso organizmo aktyvumą:

• vitaminų mainus. Geležis aktyviai dalyvauja riebaluose tirpstančio tipo (A, D, K, E) vitaminų sintezėje, indėliuose ir pašalina perteklių vitaminų A, C, PP;

Pasninkaujant, kai organizmas negauna pakankamai vitaminų iš maisto, jie išleidžiami iš liaukų atsargų.

• aminorūgščių sintezė. Kiek baltymų sintezuojama liaukoje? Bendras skaičius apima albumino, globulino ir krešėjimo faktorius, kurie yra atsakingi už kraujavimo sustabdymą. Be to, čia atsiranda aminorūgščių, kai yra maisto baltymų trūkumas. Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra ypač svarbus išsekimui, masiniam kraujo netekimui ir sunkiam apsinuodijimui, kai trūksta baltymų. Faktas yra tai, kad geležis suteikia atsarginių aminorūgščių, taip papildydama baltymų nuostolius. Visiškai atsargos atnaujinamos kas 20 dienų. Atkreipiame dėmesį į tai, kad organizmas taip pat gamina alfa-fetoproteiną, kuris slopina imuninę apsaugą. Šis baltymas aptinkamas kraujyje nėštumo metu, lytinių liaukų ir kepenų vėžiu;
• lipidų apykaitą. Geležis aktyviai dalyvauja cholesterolio, tulžies rūgščių ir riebalų kaupimo sintezėje. Pastarojo naudojimo intensyvumas didėja didele fizine jėga. Riebalų rūgštys aktyviai susidaro nevalgius, virškinant maistą ir valgant. Riebalų ir angliavandenių metabolizmas yra tarpusavyje susijęs. Su gliukozės pertekliumi, kuris patenka į organizmą, padidėja lipidų sintezė. Kai jis yra nepakankamas, jis susidaro iš baltymų ar riebalų;
• angliavandenių apykaitą. Dabar apsvarstykite, ką kepenys yra atsakingos už angliavandenių suvartojimą organizme. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, angliavandenius paverčia glikogenais, o pastarąjį sandėliuoja į improvizuotą depą. Kai žmogus intensyviai treniruoja daug energijos, glikogenas virsta gliukoze, kuri prisotina ląsteles ir suteikia jiems energiją;
• pigmentų mainai. Liaukoje laisvas bilirubinas virsta rišamuoju, po kurio jis išsiskiria su tulžimi per žarnyną. Padidėjęs nesurišto bilirubino kiekis kraujyje sukelia endogeninį intoksikaciją ir gelta sindromą;
• kepenų fermentinės funkcijos žmogaus organizme. Dėl biocheminės kraujo analizės ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT parametrų, galima įvertinti kepenų funkciją. Kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimas gali reikšti hepatocitų pažeidimą, pavyzdžiui, hepatito, cirozės ir širdies raumenų nekrozės. Tuo pačiu metu reikia įvertinti kepenų struktūrą, siekiant nustatyti patologinio proceso sunkumą ir mastą;
• imuninės, alerginės kepenų funkcijos organizme. Geležis yra susijusi su imunopusija, kitaip tariant, imuninės sistemos veikiančių ląstelių brandinimu. Jis veikia organizmo reakciją į alerginius veiksnius.

Geležis gali atsinaujinti, nes turi nuostabų gebėjimą atkurti. Atkreipkite dėmesį, kad spartus apimties padidėjimas yra šiek tiek apgaulingas, nes jis atsiranda dėl likusių funkcinių ląstelių - hepatocitų - padidėjimo. Nors fiziologinė kepenų struktūra atkurta visiškai vėliau. Atsižvelgiant į tai, norint normalizuoti žmogaus kepenų funkciją, reikia ir ilgo laiko.

Yra dar vienas būdas suremontuoti liauką - transplantaciją. Jis gali turėti tik aukšto lygio specialistą.

Organų transplantacija yra labai brangi operacija, todėl ne visi žmonės, kuriems reikalinga transplantacija, gali už tai sumokėti. Tai atliekama tuo atveju, kai specialistas patvirtina hepatocitų nesugebėjimą užtikrinti fiziologinį organo funkcionalumą. Kepenų nepakankamumas diagnozuojamas remiantis klinikiniais požymiais, laboratoriniais rezultatais ir instrumentiniu tyrimu.

Klinikinės patologijos apraiškos

Kiekvienas žmogus turi žinoti, kas yra kepenys, kaip svarbu, ir kiek laiko reikia įtarti jo disfunkciją. Diagnozuojant pacientas apklausiamas, analizuojamas organo dydis, tankis ir paviršius, įvertinamas kepenys.

Liauka gali paveikti:

1. Cirozė. Kepenų struktūrą sudaro patologinis skaidulinių (jungiamųjų) audinių proliferacija, pakeičianti funkcinius hepatocitus. Kepenų nepakankamumo priežastis gali būti:
   • lėtinis alkoholizmas;
   • hepatito virusinė etiologija;
   • liaukos infekcija su helmintais, trichomonas.
2. Vėžys. Vėžys. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau tarp įtartinų veiksnių reikėtų pažymėti:
   • cirozė;
   • virusinis hepatitas;
   • alkoholizmas;
   • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
   • paveldimas polinkis.
3. Hemangiomos arba kraujagyslių anomalijos.
4. Cistos (parazitinės - ehinokokozės, taip pat ne parazitinės). Eik

Kai tik buvo pastebėta, kad kepenys skauda, ​​būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas išnagrinės kūną, ypač kruopščiai ištirs dešinės hipochondrijos plotą ir paskirs reikiamus tyrimus. Palpacija gali būti atliekama ant nugaros ar šono. Be to, reikia atkreipti dėmesį į pagrindinius simptomus, nurodant galimą organizmo sutrikimą:

• silpnumas, nuolatinis nuovargis;
• svorio netekimas;
• vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, virškinimas;
• gleivinės geltonėjimas, intelektinės medžiagos;
• nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
• niežtina oda;
• vorų venai;
• burnos kartumo pojūtis;
• per didelis prakaitavimas;
• padidėjęs jautrumas kvapams;
• išmatos, šlapimas.

Šie simptomai yra pagrindas kreiptis į gydytoją-gastroenterologą, kuris, atlikdamas išsamų tyrimą, nustatys liaukos darbo sutrikimus ir paskirs veiksmingą gydymą. Tik specialistas sugebės išsiaiškinti kepenų funkcijos sutrikimo priežastį, todėl nereikia savarankiškai gydyti.

Pagrindinės kepenų funkcijos žmonėms

Sunku pervertinti tokio kūno svarbą žmonių sveikatai kaip kepenims. Šis kūnas pats savaime vykdo visą kraują, kuris yra organizme, apdoroja ir transformuoja medžiagas, būtinas normaliam žmogaus veikimui ir veikimui. Kada kepenys susiduria su savo pareigomis, paprastai niekas nemano, kaip veikia.

• Kepenų struktūra ir vieta
• Kraujo tiekimo savybės
• Kepenų apsauginė barjero funkcija
• Medžiagų mainai ir sintezė

Tik tada, kai šis organas nepavyksta, visi stengiasi išsiaiškinti, kokios funkcijos kepenyse veikia žmogaus organizme. Kokia yra ligos priežastis, kokie sunkumai gali būti ligos padariniai ir kaip galite pagerinti savo sveikatą.

Kepenų struktūra ir vieta

Kepenys, būdami vieni iš nesusijusių organų, taip pat yra gana didelis organas, kuris suaugusiam žmogui gali sverti vieną kilogramą ir tris šimtus gramų. Jis yra dešinėje ir iš dalies kairiajame hipochondriumo regione. Normalioje būsenoje šis kūnas neturėtų išsikišti už pakrantės arkos krašto. Svarbus organas, su kuriuo kepenų sąveikauja, yra kasa, kuri yra pirmasis signalas, kai kyla problemų kepenyse.

Kepenų struktūra išoriškai panaši į kitus organus, ląstelės, atliekančios visas funkcijas, reikalingas darbui, yra uždaromos jungiamojo audinio sistemoje.

Kūno forma yra asimetriška. Viršutinėje dalyje ji yra išgaubta, o iš apačios ji primena išlenktą grybų dangtelį.

Kepenų lobulė yra struktūrinis funkcinis vienetas. Jis susideda iš kepenų plokštelių, tulžies kapiliarų ir jų pailgėjimo išėjimo iš cholangiolio, sinusoidinių intralobulinių hemokapiliarų, centrinės venų ir perisinusoidinės erdvės.

Kepenys turi dvigubą organo struktūrą. Pusmėnulio naudojamas kaip tarpas tarp skilčių. Kvadratinės ir uodegos dalys gali būti išskirtos kairiajame skiltyje. Dviejų skilčių rinkinys suskirstytas į aštuonis segmentus, kurie yra atskirti vienas nuo kito tulžies, kraujo tiekimo ir ryšio su nervų sistema procesuose.

Kraujagyslės, sujungtos plačiame tinkle, kapiliarai ir tulžies kanalai, sudaro vidinę kepenų struktūrą.

Hepatocitai yra pagrindinės kepenų ląstelės. Kūno sintezės procesai vyksta energingai dalyvaujant. Tarp šių procesų ir tulžies susidarymo.

Šio svarbaus organo ypatumai yra tai, kad joje nėra nervų galūnių, o tai rodo darbo pažeidimus, kaip ir kituose organuose. Todėl, kai kepenys nevisiškai atlieka savo funkcijas, žmogus jaučiasi ne skausmas, bet diskomfortas ar sunkumas pilvo ertmėje.

Kraujo tiekimo savybės

Šio organo svarba organizme taip pat yra dėl jo portalo venos, kuri per save patenka daugiau kaip septyniasdešimt procentų viso kraujo. Visos žarnyne reikalingos maistinės medžiagos, reikalingos žmogaus organizmui, yra įsisavinamos tolesniam apdorojimui ir neutralizavimui.

Kepenų venos, perkeliančios kraują per save, ją išvalo, praturtina jomis reikalingomis medžiagomis, kurios toliau juda į kitus žmogaus organus. Glaudesnės ląstelės į centrinę veną gauna mažesnę deguonies dalį. Taip sukonstruota kraujotakos sistema yra labai jautri kenksmingų veiksnių poveikiui.

Kepenų arterija perduoda reikiamą deguonį per save. Tada kepenų arterija atjungiama į interlobines kapiliarus. Deguonies kraujas sumaišomas su sinusoidais ir patenka į centrinę veną.

Kepenų apsauginė barjero funkcija

Kepenų funkcijos, kuriomis siekiama apsaugoti organizmą nuo medžiagų, kurių nereikia, yra atsikratyti ir pašalinti vitaminų, toksinų, hormonų perteklių. Šie pertekliai gali būti tarpiniai arba galutiniai produktai, kuriuos organizmas sukūrė metabolizmo procese. Tai yra medžiagos, pvz., Amoniakas, fenolis, acetonas.

Procesai organizme, kuriame kepenys aktyviai dalyvauja:

• Virškinimo procesas.
• Medžiagų mainų ir sintezės procesas.
• Kraujo cirkuliacijos procesas.

Visos medžiagos, patekusios į žmogaus kūną skystu ar kietu maistu, yra suskaidomos, absorbuojamos į kraują, kuris jas perneša į veną, indus ir kapiliarus visiems kitiems organams. Krauja per kepenis, kurių pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią toksiškoms ir kenksmingoms medžiagoms.

Valymo procesas vyksta dviem etapais. Pirmasis gryninimo etapas yra oksidacija, redukcija arba hidrolizė. Antrajame valymo etape dar viena cheminė grupė gali būti pridėta dar viena medžiaga. Dėl valymo visos kenksmingos ar toksiškos medžiagos bus neutralizuotos arba patenka į organizmui priimtiną būseną. Taigi, stovėdamas kaip barjeras prieš visą kūną, kepenys pašalina neigiamą alergenų ir toksinų poveikį, mažindami jų kenksmingą poveikį arba pašalindami juos iš organizmo.

Medžiagų mainai ir sintezė

Pagrindinė kepenų funkcija, su kuria ji gerai susiduria, jei ji yra sveika, yra jos dalyvavimas organizmo metaboliniuose procesuose, pavyzdžiui:

Dėl sudėtingo cheminio proceso, naudojant gliukurono rūgštį ir sulfatus, į organizmą patekusios nuodingos medžiagos praranda pavojų ir toksiškumą. Tai yra kepenų ląstelėse, kad bilirubinas, esantis pernelyg dideliais kiekiais, yra neutralizuotas toksišku smegenų ląstelėms.

Jis yra perdirbamas į formą, saugią kūnui ir pašalinamas iš tulžies. Jei šis procesas dėl kokių nors priežasčių yra sutrikdytas, bilirubino perteklius pateks į kraujotaką, kuris gali sukelti „gelta“, kuri pirminėje stadijoje išreiškiama geltonais akių baltumais.

Kūno normalaus gliukozės poreikį taip pat užtikrina kepenys, kurie gali jį išgauti iš pieno rūgšties arba aminorūgščių. Angliavandenių apykaitą organizme reguliuoja angliavandenių absorbcija žarnyno membranoje, taip kaupiant glikogeno atsargas ir sudarant energijos rezervą.

Tulžies susidarymo procesas vyksta nuolat, nors jis periodiškai išsiskiria į žarnyną. Sėkmingam virškinimo procesui ir metabolizmui organizmas turi būti tinkamo kiekio tulžies rūgščių, kurios gaminamos tik kepenų ląstelėse. Be šių rūgščių riebalų ir riebalų tirpių vitaminų, pvz., K, A, D, absorbcijos procesas neprasidės, tulžies rūgštys, jei pažeistos tulžies latakai, gali patekti į kepenis, o kai kurie iš jų yra toksiški, jų ekspozicija sukels hepatocitus.

Katijonų, vitaminų, mikroelementų, pvz., Kobalto, geležies, vario rezervas kaupiasi sveikiems kepenims. Vienas iš svarbiausių uždavinių kepenų kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, kurią gamina embriono fazėje. Toks vystymasis gali išgelbėti gyvybes, jei kraujas prarandamas stipriai. Kraujo papildymas organizme gali atsirasti dėl vazokonstrikcijos ir kepenų aprūpinimo krauju.

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų, kurios padeda normaliai veikti žmogaus organizmui. Tačiau šis organas gali atlikti visas jam pavestas užduotis tik sveikoje būsenoje. Mažiausias nukrypimas nuo normos gali sukelti nenumatytų pasekmių. Todėl reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, o pirmieji simptomai turi imtis ryžtingų priemonių jų šalinimui.