Kadangi hepatito C virusas buvo aptiktas 1989 m., Mokslininkai siekia begalinio vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos. C hepatito infekcija tapo nykstanti. Pasaulio sveikatos organizacija teikia duomenis apie 3-4 mln. Žmonių per metus. Daugiau nei 50% jų liga tampa lėtine.
Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su C hepatito gydymu, nei atsakymų. Kokie vaistai gydo hepatitą, kiek gydymas yra vienas populiariausių. Informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą yra gyvybiškai svarbi. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Nurodykite gydymą tik gydytojas
Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, turite atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks pilną vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir kt. Ši informacija yra būtina norint paskirti kompetentingą terapiją su visomis ligos savybėmis.
Ieškodami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuota hepatito C, reikia nepamiršti, kad jokia tradicinės medicinos priemonė nepadės atsikratyti hepatito C. Visais atvejais tiesioginis gydymas nebūtinas. 5% precedentų atsigavimas vyksta nenaudojant jokių vaistų.
C hepatito vaistai
Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:
- Paciento lytis;
- Amžius;
- Ligos trukmė;
- Viruso genotipas;
- Fibrozės laipsnis.
Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.
Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletės turi būti geriamos kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrovos organizmui, vidutinė trukmė yra 24–48 savaitės. Toks gydymas įrodė veiksmingumą gydant 2 ir 3 tipo hepatitus.
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Vaisto kaina
Gydymo apžvalgos
Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.
Sužinokite daugiau apie vaistą
Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai
Naudojimo instrukcijos
Yra daug vaistų, kuriais siekiama kovoti su hepatitu. Lentelėje pateikiami garsiausi ir gerai žinomi.
Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jausti savo veiksmingumą pavyzdžiu.
Naujasis hepatito C narkotikas
Pažanga, padedanti išgydyti C hepatitą, nėra stabili. Nauji vaistai gali veikti tiesiai ant viruso, neleisdami jo replikacijai. Šiam gebėjimui jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi keletą privalumų, palyginti su standartiniu deriniu:
- Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
- DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
- Padidinkite SVR
Pirmieji priešvirusiniai vaistai, kuriems buvo atlikti klinikiniai tyrimai ir kurie buvo pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių vaistų sąrašas nuolat plečiasi, prie jo pridėta Miravirsen ir sofosbuvir ir kiti.
Kas yra efektyviausias hepatito C atveju?
Kokie C hepatito vaistai naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinio pajėgumo.
Nors naujausi vaistai pasižymi aukštais rezultatais, „aukso standartas“ ir toliau yra gydymas interferonu ir ribavirinu.
Jie yra tinkami visiems hepatito C genotipams gydyti. Pacientai, kuriems yra hepatitas, ieško vaisto, kuris išgydo 100%, tačiau iki šiol nė vienas vaistas tokio rezultato nepasirodė.
Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:
Hepatoprotektorių vaidmuo gydant C hepatitą
Hepatoprotektoriai vadinami narkotikais, kurių funkcija perduodama atkurti hepatocitus. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų - Essentiale Forte), kurie yra ląstelių membranos dalis. Šio vaisto tikslas - atkurti kepenų struktūrą.
Ar Essentiale padeda gydyti lėtinį C hepatitą? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skiriami hepatito C pacientams tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, didindamas jo atsparumą neigiamiems veiksniams.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Niekas mums kainuoja tiek, kiek mūsų sveikata. Ne visoms pacientų kategorijoms suteikta galimybė gauti aukštos kokybės mokamą C hepatito gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra hepatito C laisvas gydymas? Galų gale, vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant gydytojų konsultacijų ir tyrimo. Yra trys nemokamo gydymo būdai:
- Nemokamas gydymas biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
- Laisvų antivirusinių vaistų gavimas pagal valstybinę socialinę pagalbą, teikiamą suteikiant piliečiams tam tikrų gyventojų grupių socialinių paslaugų rinkinį.
- Dalyvavimas klinikiniame naujausių antivirusinių vaistų kūrime, kurį atlieka įvairios farmakologinės kompanijos.
Paklauskite, ar konkrečios procedūros išlaidos yra priskirtos privalomam sveikatos draudimui.
KAINOS, KURIOS IŠ KURIŲ PAGAL HEPATITĄ C. KAIP UŽSAKYTI MEDICINAS BE TARPININKŲ?
Šiandien dauguma ligonių, atvykusių į kliniką su hepatito C diagnoze, turi gauti standartinį gydymą ribavirinu ir interferonu. Būtent šios priemonės gali padėti pacientams pasiekti visišką atsigavimą. Tačiau tai tik tada, kai gydymas buvo pradėtas laiku.
Narkotikų kaina vaistinėse dėl hepatito C yra gana didelė. Tačiau be brangių importuojamų vaistų taip pat yra vidaus gynimo priemonių, kurios padeda pašalinti šią ligą. Ir šios lėšos yra daug pigesnės. Jei pasirinksite teisingus Amerikos narkotikų analogus ir teisingai parenkate dozę, gydymas gali būti gana sėkmingas.
C hepatito narkotikų kainos Rusijoje gali svyruoti nuo 15-20 tūkst. Rublių už pakuotę, kuri užtenka vienam mėnesiui (nepamirškite, kad gydymas trunka tris mėnesius). Ir importuoti vaistai kainuoja šiek tiek daugiau nei keturiasdešimt tūkstančių rublių. Tačiau prieš priimant svarbius sprendimus dėl vaistų gydymo ir įsigijimo, pacientas turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad padėtis nesunkintų.
C hepatito gydymo metodai
Pagrindinis C hepatito gydymo tikslas yra visiškai pašalinti virusą iš žmogaus kūno. Jei ligos stadija yra pernelyg pažengusi, pagrindinis gydančio gydytojo tikslas yra sulėtinti arba sustabdyti uždegiminius procesus paciento kepenyse, taip pat užkirsti kelią šios ligos perėjimui prie kepenų vėžio ar cirozės. Yra daug būdų, kaip išspręsti šią ligą.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo tokių veiksnių, kaip paciento amžius, lytis, paciento būklė, viruso apkrovos pobūdis ir ligos eiga. Galų gale, hepatitas C gali būti ir lėtinis, ir ūminis. Jei yra didelė rizika susirgti šia liga kepenų ciroze ar vėžiu, ligos gydymas turėtų būti atliekamas pagreitintu būdu.
Taip pat verta paminėti, kad hepatito C gydymo metu nepakanka reguliariai vartoti vaistus ir ištirti. Jūs vis dar turite gyventi sveiką gyvenimo būdą ir mitybą. Visų pirma, pacientas turi visiškai nustoti rūkyti ir išgerti per daug. Taigi, kepenų funkcijos yra normalizuotos, pagerės tulžies išsiskyrimas, žarnynas ir skrandis bus apsaugoti nuo visų rūšių žalos.
C hepatito narkotikų kaina
C hepatito gydymui skirtų vaistų kaina priklauso nuo kilmės šalies. Šių lėšų kaina gali būti gana įvairi. Apsvarstykite pagrindinių narkotikų tipų kainas:
Kaip parodyta lentelėje, vaistų nuo hepatito C kainos svyruoja gana plačiai. Dėl to kiekvienas turi galimybę atsikratyti šios ligos. Iš tiesų ne visi gali sau leisti brangiai gydyti importuotus vaistus.
Norint sužinoti apie vieno ar kito vaisto prieinamumą vaistinėse, turite naudoti specialų katalogą, kuriame nurodoma, kokiame adresu galite nusipirkti tam tikrą produktą, ir kokia yra jo vertė.
Jei neturite galimybės užsakyti brangių amerikiečių vaistų nuo hepatito C, užsakykite Indijos bendrąjį. Galų gale, tai yra Indijos farmacijos įmonės, turinčios specialių sutarčių ir licencijų Sovaldi medicinos gamybai ir pardavimui pagal amerikiečių kompanijos Gilead technologiją. Šių dviejų šalių vaistų kainos skirtumas yra keletas dešimčių tūkstančių dolerių, o tai yra gana daug.
Be to, reikėtų pažymėti, kad C hepatito gydymo išlaidos apima ne tik šios ligos narkotikų kainą, bet ir tyrimo kainą, kurią visi pacientai turi praeiti. Tai yra, išbandyti, atlikti kepenų biopsiją, atlikti tam tikrus tyrimus ir pan.
Pirkdami vaistus nuo hepatito C būtinai atkreipkite dėmesį į prekių pakuotę. Ji turėtų nurodyti kilmės šalį, o viduje turėtų būti pateiktos išsamios instrukcijos su instrukcijomis, kaip tinkamai naudoti šį vaistą. Be to, prieš perkant šį vaistą, pacientas turi įsitikinti, kad vaistinėje, kurioje jis ketina užsisakyti hepatito C gydymą, turi visas būtinas sutartis ir licencijas, leidžiančias parduoti šiuos produktus. Nedvejodami paklauskite vaistininko klausimų apie vaistus. Ir svarbiausia - griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
Efektyviausias visų genotipų gydymo režimas nuo 1 iki 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
C hepatito gydymas Rusijoje: gydymo „aukso standartas“, naujas vaistas ir jo kaina
Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį gydant C hepatitą. Atsirado šiuolaikiniai ligos gydymo metodai, sintetinami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai.
Dėl šiuolaikinių antivirusinių ir imunomoduliacinių vaistų 50–80% pacientų atsigauna.
Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek gydymas hepatitu C kainuoja?
Siūlau išsamiai apsvarstyti C hepatito, antivirusinio gydymo ir tam tikrų vaistų gydymo gydymą.
Kaip gydomas C hepatitas?
Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti virusų kiekį, sumažinti uždegimą ir išvengti komplikacijų.
Visais atvejais vaistų terapija nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali susidoroti su virusu savarankiškai ir amžinai.
Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinių ligų gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai stebėti viruso apkrovą, kūną ir kepenų funkcinius gebėjimus.
C hepatito gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogeno genotipo, polinkio ir polinkio į fibrozę (kepenų cirozės išsivystymo greitis).
Gydymo skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo greičio:
- fibrozės laipsnis - F0 - F1 - gali būti atidėtas;
- fibrozės F2-F3 laipsnis yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
- F4 fibrozės laipsnis reikalauja skubaus gydymo.
Auksinis hepatito C gydymo standartas
Standartinė ribavirino dviguba terapija su interferonu vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.
Ribavirinas yra antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.
Svarbu! Pagrindinė Ribavirino vartojimo indikacija yra lėtinis C hepatitas.
Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, padidėjusio jautrumo ribavirino komponentams, vėlyvose širdies ir inkstų nepakankamumo stadijose, dekompensuotos kepenų cirozės, taip pat iki 18 metų amžiaus asmenų.
Ribavirinas turi daug nepageidaujamų reakcijų, įskaitant:
- galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, sąmonės netekimas;
- arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
- eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
- kvėpavimo ritmo pažeidimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, paranasiniai sinusai;
- burnos džiūvimas, sumažėjęs apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
- junginės uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
- dilgėlinė, odos bėrimas, karščiavimas, angioedema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
- plaukų slinkimas, sausa oda, sumažėjusi skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėjęs organizmo atsparumas virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, padidėję limfmazgiai.
Vidutinė Ribavirino kaina 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.
Alfa interferonas turi antivirusinį, imunomoduliacinį, priešnavikinį ir antiproliferacinį poveikį.
Interferonas alfa yra įtrauktas į leukemijos, lėtinės mieloidinės leukemijos, virusinio hepatito B ir C, trombocitozės, mielomos, inkstų vėžio, taip pat Kaposi sarkomos, grybų mikozės, retikulosarkomos gydymą.
Vaistas yra plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.
Alfa interferonas nėra skiriamas padidėjusiam jautrumui jai, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, ūminiam koronariniam sindromui, sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, sumažėjusiam kraujo krešėjimui ar polinkiui į trombozę, epilepsija, dekompensuota kepenų ciroze, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams.
Gydymo alfa interferonu metu pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirino.
Rusijos Federacijos teritorijoje tokie alfa interferono preparatai yra registruojami kaip Alferon, Altevir, žmogaus interferono leukocitai, sausi ir žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.
Rusų gydytojai dažniausiai paskyrė šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:
- IFN-5: 5 amp. 3 milijonai TV - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV - 2000 rublių;
- Roferon: 5 amp. 3 mln. TV - 800 rublių;
- Intron-A: 6 dozės švirkštimo priemonė - 7200 rublių;
- Realdiron: 1 apm. 3 mln. TV - 400 rublių;
- Viferon-Feron: 10 rektinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 milijonai TV - 900 rublių.
Manoma, kad toks veiksmingas hepatito C, ribavirino ir interferono derinys su trumpu ir ilgalaikiu poveikiu.
Ribavirinas ir lengvas poveikis interferonui vartojamas kasdien 6-12 mėnesių, o interferonas - vieną kartą per savaitę arba kas tris dienas.
Šios schemos veiksmingumas yra 60–90%.
Kontraindikacijos kartu su C hepatito gydymu:
- vaikams iki trejų metų;
- nėštumas;
- asmenys, turintys organų transplantaciją;
- padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
- hipertirozė;
- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- lėtinis obstrukcinis bronchitas;
- dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
Pacientai, kurie yra kontraindikuotini kartu su ribavirinu ir interferonu, turi paskirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Todėl tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.
Iki 2014 m. Rusijoje buvo programa, suteikianti nemokamą gydymą pacientams, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, ji buvo atšaukta.
Įdomu Šiandien tik pacientai, sergantys hepatitu C ir AIDS, gali būti gydomi nemokamai. Šių vaistų stoka yra ne tik didelė kaina, bet ir daugybė nepageidaujamų reakcijų ir prasta pacientų tolerancija.
Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus režimus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui susidarymo.
Trys hepatito C gydymas
Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo naudoti trigubą gydymą hepatito C sergantiems pacientams, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.
Trigubas režimas apima ribaviriną, ilgai veikiančius interferonus ir Boseprevir / Telaprevir. Kursų trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.
Bosepreviras yra antivirusinis vaistas, kuris yra naujos kartos virusas, slopinantis virusinės ląstelės proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.
Bocepreviras vartojamas kartu su interferonu lėtinio hepatito C, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, gydymui vyresniems kaip 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.
Kombinuotas gydymas bocepreviru yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams, autoimuniniam hepatitui, nėštumo metu, jaunesniems nei 18 metų amžiaus, taip pat kontraindikacijų ribavirinui ir interferonui.
Pagrindiniai vaisto šalutiniai poveikiai gali būti išvardyti taip:
- kraujodaros sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
- virškinimo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
- nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
- oda: sausa ir niežta oda, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
- kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
- skydliaukės dalis: hipotirozė;
- reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos, aspermijos, amenorėjos, menstruacijų sutrikimų, sumažėjusio libido ir daugelio kitų pažeidimas.
Bocepreviro gydymo mėnesiais kursas yra 4 tis. y e.
Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenas negali daugintis.
Teleprevir vartojamas kartu gydant lėtinę pirmojo genotipo C hepatito formą be nekompensuotų kepenų sąlygų.
Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ją galima vartoti tik kartu su pailgintu interferonu ir (arba) ribavirinu.
Vaistas nėra vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metų. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Šalutinis poveikis narkotikų, pavyzdžiui, Boceprevir.
Vieno mėnesio gydymo Telapreviru kaina yra 15 tis. cu
Naujas C hepatitas
Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo klinikinius tyrimus dėl naujų hepatito C viruso proteazės, Sofosbuviro ir Simepreviro inhibitorių.
Šių vaistų privalumai:
- jokių nepageidaujamų reakcijų;
- puikus gydymo toleravimas pacientams;
- aukštas hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
- trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
- monoterapijos veiksmingumas;
- tabletės išleidimo forma;
Sofosbuviro ir Simepreviro trūkumai:
- licencija Rusijos Federacijos teritorijoje;
- labai brangus gydymas - Sofosbuvir kainuos 84 tis. y pvz., ir Simeprevir - 70 tis. y e.
Patogenetiniai ir simptominiai vaistai hepatitui C
Be etiotropinio gydymo, jums reikia išleisti pinigus hepatito C patogenetiniam ir simptominiam gydymui:
- Ligos padažnėjimo metu yra numatytas lovos ar pusinės lovos gydymas. Remisijos metu fizinis ir protinis stresas turėtų būti ribotas.
- Geriamojo vartojimo režimas turėtų būti pakankamas - 1,5-2 vandens per dieną.
- C hepatito maistas turi būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebalų žuvis, mėsa, naminiai paukščiai, sūriai, šokoladas, kakava, bandelės, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą. Kasdienį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti šviežių daržovių ir vaisių (didinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldžius pyragus, greito maisto patiekalus (kuriuose yra daug trans-riebalų), ledų, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdieninėje mityboje turi būti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (visa duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir ankštiniai augalai.
- C hepatito gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, kurie padidina hepatocitų atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui, pagerina kepenų funkcinius gebėjimus ir taip pat pagreitina audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
- Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą ir paciento būklę, atliekama infuzinė terapija (5% gliukozės, reosorbilako, 0,9% natrio chlorido, kvarcolio, disolio, ringerio-laktato) ir paskirti laktulozės preparatai (Dufalac, Normase).
- Norint pagerinti virškinimą, kai prisijungiama prie lėtinio pankreatito, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pankreatinas, Mezim.
- Cholestazės metu choleretiniai vaistai naudojami tulžies srautui gerinti - Ursofalk, Ursosan.
- Siekiant sumažinti odos niežulį ir desensitizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, Suprastinas, citrinas.
- Pradiniuose lėtinio hepatito C etapuose, turinčiose masinę eritrocitų hemolizę, hepatitą su hipersplenizmu ir pirminę tulžies cirozę, hormoniniai vaistai, tokie kaip Prednizolonas ir deksametazonas, bus veiksmingi.
- Pridedant bakterinės tulžies takų infekcijos, skiriami antibiotikai.
- Ekstrakorporinė hemokorrekcija yra kraujo plazmos gryninimas per filtrus specialiame aparate, kuris ne tik sumažina viruso apkrovą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.
Hepatito C gydymas yra ilgas ir ilgas procesas, kuriam reikalingos didelės finansinės išlaidos. Galbūt greitai pacientai galės būti gydomi valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistai, skirti hepatito C gydymui, turi nusipirkti sau. Gydytojai, žinoma, patenka į kiekvieno paciento padėtį ir stengiasi išsirinkti geriausios kainos ir kokybės vaistus.
C hepatito vaistai
Hepatito C vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo ir ligos sunkumo. Terapija siekiama užkirsti kelią viruso vystymuisi ir plitimui. Prieš pradedant gydymą, svarbu tinkamai parengti gydymo režimą, susipažinti su vaistų poveikiu, galimu šalutiniu poveikiu ir kontraindikacijomis.
Kepenų C hepatito pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių.
Kaip pasirinkti virusinį hepatitą
Siekiant pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima nustatyti viruso tipą.
Gydymo režimo parinkimas priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento lytis ir amžiaus kategorija;
- kepenų audinio pažeidimo laipsnis;
- genetinis polinkis į kepenų cirozės vystymąsi;
- ligos trukmę.
Teigiamo rezultato tikimybė padidėja, jei:
- paciento genotipas nėra lygus 1;
- nėra cirozės ir kepenų fibrozės;
- paciento svoris yra mažesnis nei 75 kilogramai, o amžius yra jaunesnis nei 40 metų.
Ilgalaikis gydymo trūkumas padidina gerybinių ir piktybinių navikų riziką kepenyse. Vaistų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklausys nuo viruso tipo.
Geriausi hepatito C vaistai
Vaistai, naudojami virusiniam hepatitui pašalinti, yra suskirstyti į kelias pagrindines grupes.
Interferonai
Šios grupės vaistai turi priešvėžinių, imunostimuliuojančių ir antivirusinių poveikių, taip pat užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui.
Pegasys padeda užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui
Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
Jie blokuoja virusinių ląstelių gamybą ir užkerta kelią jų tolesniam reprodukcijai. Efektyvių inhibitorių sąrašas:
Ribavirinas blokuoja virusinių ląstelių gamybą
Šie vaistai vartojami kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas - monoterapija neturi teigiamo poveikio.
Proteazės inhibitoriai
Į šią grupę įeina naujos kartos medicinos prietaisai, pagrįsti viruso plitimo blokavimu. Efektyviausiųjų sąrašas:
Daclatasphir veiksmas yra pagrįstas viruso plitimo blokavimu.
Interferonogenezės induktoriai
Pacientams, kurie anksčiau vartojo vaistus, pagrįstus interferonu ir ribavirinu, vartojamas šiuolaikiniame hepatito C paūmėjime. Tai apima:
Dėl C hepatito paūmėjimo nustatytas cikloferono priėmimas
Šios grupės preparatai pagerina natūralią interferono gamybą, o tai padidina organizmo savireguliavimą. Pagrindinis privalumas yra minimalus šalutinis poveikis ir perdozavimo rizika.
Imunomoduliatoriai
Naudojamas kaip alternatyva ribavirinui, nustatant individualų netoleravimą vaistui.
PK Mertz - alternatyva Ribavirinui
Prisidėti prie geresnio rezultato pasiekimo kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas, padidina kūno kovos su virusu veiksmingumą.
Hepatoprotektoriai
Šios grupės vaistai skirti gydyti interferonu ir ribavirinu, kuriems būdingas teigiamas poveikis:
- prisidėti prie hepatocitų atkūrimo;
- stabilizuoti kepenis, sumažinti tolesnės žalos riziką;
- turi regeneracinį poveikį.
Hepatoprotektoriai apima:
LIV-52 turi regeneruojantį poveikį kepenų ląstelėms
Šios grupės medicininiai produktai dažniausiai yra augalinės kilmės ir yra pagaminti iš žolelių, turinčių žolelių, pieno usnio ir artišoko. Vidutinė reguliaraus priėmimo trukmė yra 1 metai, prireikus gydytojas gali pratęsti kursą.
Standartinis hepatito C gydymo režimas
Terapija, pagrįsta tuo pačiu metu vartojamais Inteferon ir Ribavirin antivirusiniais vaistais, vartojama visų tipų hepatito C gydymui, tačiau ji padeda išgydyti antrąjį ir trečiąjį viruso tipus.
Interferonas aktyviai veikia virusą, o Ribavirinas sustiprina gautą poveikį ir apsaugo nuo viruso plitimo. Yra du gydymo būdai šiems vaistams:
- 1 schema susideda iš trumpalaikio veikimo interferono ir ribavirino kasdienio vartojimo;
- 2 schema yra pagrįsta 1 kartą įvedus 3 dienas trumpo veikimo interferono ir 1 kartą per savaitę, naudojant narkotikų pegelirovannogo tipą. Ribavirinas turi būti vartojamas kasdien.
Aprašyta terapija pagerina kraujo kokybę ir audinių struktūrą, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
- padidėjęs plaukų slinkimas;
- menstruacijų nesėkmė, lytinio potraukio sumažėjimas;
- anemija;
- psichologiniai sutrikimai;
- migrena, temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas;
- endokrininės sistemos pablogėjimas.
Aprašytas gydymo režimas tam tikrais atvejais yra kontraindikuotinas:
- nėštumas;
- transplantuotų vidaus organų buvimas;
- širdies liga;
- plaučių ligos;
- cukrinis diabetas;
- skydliaukės sutrikimas;
- amžiaus iki 3 metų.
Paskutinis hepatito C gydymas
Naujas virusinio hepatito gydymo metodas taikomas 1-ojo virusinio genotipo pacientams ir apima proteazės inhibitorių įtraukimą į gydymą, įskaitant Telaprevirą ir Bauceprevirą.
Bocepreviras - vaistas, skirtas gydyti pirmąjį viruso genotipą
Vienas iš naujų vaistų, gydančių hepatitą C, papildo gydymo režimą su interferonu ir ribavirinu.
Toks gydymas kontraindikuotinas nustatant ribavirino ir interferono komponentų, taip pat jaunesnių nei 18 metų pacientų netoleravimą.
Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- anemijos vystymąsi;
- odos dirginimas;
- nemiga, nuotaikos svyravimai;
- pykinimas, vėmimas, padidėjęs silpnumas, apetito stoka.
Šiuo atveju leidžiama naudoti „Telaprevir“ ir „Boceprevir“ savarankiškai.
Apžvalgos
Laiku gydymas sumažina cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo riziką, taip pat padidina visiško atsigavimo galimybę. Norint pasiekti maksimalų poveikį hepatito C gydymui, rekomenduojama derinti terapiją su sportu ir subalansuotą mitybą.
Įvertinkite šį straipsnį
(4 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)
C hepatito vaistai
Lėtinis virusinis hepatitas C (CVHS) yra progresyvus, vangus kepenų pažeidimas, pasireiškiantis fibrozės požymiais. C hepatito problemos šiuolaikiniame pasaulyje skubumas yra labai didelis: Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), daugiau nei 130 milijonų žmonių planetoje kenčia nuo šios ligos.
Nepagydoma liga?
Ilgą laiką hepatitas C buvo vadinamas hepatitu nei A, nei B. Nuo 1989 m., Kai buvo aptiktas patogenas, liga buvo išskirta į atskirą nosologinę formą ir jie pradėjo ieškoti vaistų, kuriuos reikia gydyti. Daugelį metų HVGS buvo laikoma nepagydoma. Terapija su nespecifiniais antivirusiniais vaistais nesukėlė gerų rezultatų, tačiau sukėlė daug ryškių šalutinių poveikių. Farmacijos pramonė nesugebėjo stovėti: atsirado vis daugiau naujų vaistų, kurių rezultatai buvo geresni nei ankstesnių. Atitinkamai, gydymo režimai pasikeitė.
Pirmasis derinys prieš CVHS buvo interferono ir ribavirino derinys. Interferonas yra baltymų medžiaga, kurią gamina žmogaus leukocitai kovojant su virusais. Ribavirinas yra imunostimuliuojantis agentas, padidinantis interferono poveikį. Toks derinys leido pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką (SVR) gydymui trečioje gydytų pacientų dalyje. Interferono šalutinis poveikis pacientams buvo toks pastebimas, kad kartu su pagrindiniu gydymu reikėjo gydyti tose komplikacijose atsiradusias komplikacijas.
Po kelių metų narkotikų rinkoje pasirodė naujas pegilintas interferonas. Jis buvo veiksmingesnis už įprastą, tačiau tuo pat metu pacientams pasireiškė minimalus nepageidaujamų reakcijų kiekis. Naujas peginterferono (pegazės, pegintrono) ir ribavirino derinys tapo veiksmingesnis nei ankstesnis: SVR galima pasiekti 60-65% gydytų pacientų. "Peginterferonas" yra skirtas poodiniam vartojimui, nes jis neturi tinkamo poveikio tabletėms ar žvakutėms.
Tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai („Böceprevir“, „Telaprevir“), atsiradę po pegilintų interferonų, nepateisino jų prielaidų: kartu su geru terapiniu veiksmingumu jie sukėlė tokias stiprias nepageidaujamas reakcijas, kad net jų atšaukimas buvo reikalingas. Netrukus jie buvo pašalinti iš gamybos ir uždrausti juos naudoti gydymui.
Nauji vaistai nuo hepatito C
Padėtis radikaliai pasikeitė, sukuriant sofosbuvyrą, specifinę naujos kartos antivirusinę medžiagą, kuri sudarė šiuolaikinės C hepatito terapijos pagrindą. Amerikos kompanija Gilead Sciences buvo naujo junginio kūrėja. 2014 m. Ji išleido originalų vaistą, pagrįstą sofosbuviro - "Sovaldi". Po metų farmacijos rinkoje pasirodė daug panašių produktų (generinių vaistų), pagamintų pagal Gileado licenciją Indijoje ir Egipte. Generiniai vaistai yra daug pigesni už originalą, todėl kartu gydant hepatitą C dažniau naudojami. Rusijoje (pagal Gileado ir BMS licencijų sąlygas) vaistai oficialiai neparduodami vaistinėse, tačiau jie gali būti įsigyti internetu.
Sofosbuviro pagrindu pagaminti preparatai gaminami po 400 mg veikliosios medžiagos tablečių, kurių sudėtyje yra 28 vienetai vienoje pakuotėje, o pakanka 4 gydymo savaitėms. Sofosbuvir (kainuoja nuo 6500 rublių už pakuotę) yra labai veiksminga antivirusinė medžiaga, tačiau jos pagrindinis trūkumas yra nesugebėjimas naudoti monoterapijai: virusas greitai „priprato“ prie veikliosios medžiagos ir nustoja reaguoti į jį. Todėl gydymui parenkamas dviejų (minimalių) antivirusinių junginių, turinčių skirtingus farmakologinio poveikio mechanizmus, derinys.
Iš karto po sofosbuviro sukūrimo buvo susintetinti kiti panašūs junginiai: ledipasviras, velpatasviras ir daclatasviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad naudojant sofosbuviro ir vieno iš šių junginių derinį 98-100% atvejų yra veiksmingas įvairių genotipų virusų poveikis. Didelis vaistų derinio efektyvumas leido gydytojams teigti, kad virusinis hepatitas C tapo gydomas.
Atsižvelgdama į konkretaus vaisto derinio veiksmingumą, susijusį su tam tikro genotipo virusu, PSO sukūrė ir rekomendavo naudoti naujausias skirtingų genotipų CVHG gydymo schemas. Taigi, pirmojo ir ketvirtojo genotipo hepatito C atveju buvo pasiūlyta sofosbuviro derinys su ledipasviru, antruoju - su daclatasvir, visiems genotipams - su velpatasvir. Priklausomai nuo to, ar pacientas kartu serga kepenų ciroze ar ŽIV infekcija, į gydymo režimą galima įtraukti peginterferoną ir (arba) ribaviriną.
Be antivirusinio gydymo, hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), fermentai ir vitaminai yra įtraukti į C hepatito gydymo programą. Hepatoprotektoriai yra naudingi CVHC kepenims, nes jie atkuria jos struktūrą ir užkerta kelią fibrozės progresavimui.
C hepatito medicina - Sofosbuvir
„Sofosbuvir“ gamina bendrovė „Gilead“, pavadinimu „Sovaldi“. Sofosbuvir nėra naudojamas monoterapijai, todėl jis derinamas su kitomis antivirusinėmis medžiagomis. Ta pati įmonė, Gileadas, išskyrus Sovaldi, gamina sofosbuviro pagrindu vartojamus kombinuotus vaistus: Harvonį (kartu su Ledipasviru) ir Epcluza (su Velpatasviru) ir Vosevą su Voxilaprevir.
Kadangi daclatasvir („Daclinza“) gamintojas yra amerikiečių kompanija BMS, nėra kombinuoto vaisto, susidedančio iš sofosbuviro ir daclatasviro. Šie vaistai gaminami ir įsigyti atskirai gydymui.
Vienos JAV originalios sofosbuviro tabletės kaina prasideda nuo $ 1000. Tokia kaina yra didžiulė kliūtis vartoti šiuolaikinį gydomąjį vaistą. Ką daryti pacientams, kurie neturi tokių lėšų gydymui? Kaip jie turėtų būti gydomi?
Indijos hepatito C tabletės
Rusijos pacientams, sergantiems HVGS, negalima įsigyti originalų (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ir Daklins), todėl rusų gydytojai jau seniai rekomendavo naudoti licencijuotus generinius vaistus kartu gydant C hepatitą. narkotikų analogai patvirtina jų veiksmingumą.
Nepaisant to, kad Rusijos farmacijos tinkle trūksta generinių vaistų iš Indijos, jie gali būti įsigyti tiesiogiai iš Indijos vaistinių arba per tarpines svetaines. Dėl lojalių teisės aktų neregistruoti vaistai gali būti importuojami į Rusiją jų pačių gydymui. Užsakant vaistus Indijos svetainėse, turite atidžiai apsvarstyti patikimo tiekėjo pasirinkimą. Hepatito C vaistai yra labai populiarūs, todėl suklastotų vaistų internetinėje rinkoje procentas yra labai didelis. Pasitikėkite tik patikimiausiomis svetainėmis ir mokėkite už pirkimą tik po jo pristatymo.
Indijos vaistai nuo hepatito C
Indijos narkotikų analogus gamina didelės farmacijos įmonės šalyje. Labiausiai žinomi bendriniai prekiniai ženklai yra: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijoje pagaminti vaistai vertinami visame pasaulyje. Kepenų C hepatito gydymui skirtų generinių vaistų kokybė ir veiksmingumas, vertinant pagal pacientų ir gydytojų nuomones, nėra prastesnės už originalių amerikiečių produktų.
C hepatito vaistai iš Egipto
Generinius įrankius taip pat gamina Egipto įmonės. Egipto kilmės narkotikų analogų kaina yra šiek tiek mažesnė nei Indijos. To priežastis yra Egipto farmacijos pramonės lengvatinio apmokestinimo sistema. Populiariausi Sovaldi generiniai vaistai yra MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatitui C
Internete yra daug reklamos ir straipsnių apie tai, kaip gydyti hepatitą C efektyviausiomis liaudies gynimo priemonėmis namuose. Bet ar galima tikėti tokia informacija? Kaip efektyvūs gali būti populiarūs metodai? Kad nepatektų į sukčiai, neturėtumėte atkreipti dėmesio į tokią informaciją. Taip pat nereikia manyti, kad šlovinimo apžvalgos: jos yra klaidingos. Nėra jokių stebuklingų senų receptų ir būdų išgydyti hepatitą C amžinai. Žoliniai vaistai gali būti laikomi tik pagalbiniu gydymu: normalizuoti virškinimą, atkurti kepenis, didinti apetitą ir nuotaiką.
Kiek kainuoja C hepatito gydymo kursas?
Hepatitas C yra labiausiai paplitusi ir pavojinga infekcinės hepatito patologija. Kiekvienais metais sergančių žmonių skaičius yra neišvengiamai augantis. Šiuolaikiniai antivirusiniai, imunomoduliaciniai vaistai suteikia galimybę visiškai išgydyti. Ligonių klausimas netenka svarbos: kiek gali padidėti C hepatito gydymas?
Gydymo kaina labai skiriasi dėl daugelio veiksnių.
Patologijos esmė
Hepatitas C yra ūminė infekcinė liga, atsirandanti, kai į sveiką organizmą, kuris yra ribonukleino rūgšties (RNR) grandinė, patenka į hepatito C virusą (HCV) ir gyvybiškai svarbiai veiklai ir vystymuisi naudojama kepenų ląstelių (hepatocitų) genetinė medžiaga.
Pagrindinis sunkumas kyla dėl to, kad liga gali trukti ilgai be simptomų. Tuo tarpu virusas aktyviai vystosi, sunaikina organizmą. Virusas nežinodamas per šį laikotarpį gali užkrėsti kitus žmones. Patologinis procesas, kai nėra tinkamos terapijos, sukelia hepatocitų nekrozę (cirozę) ir kepenų vėžį.
Virusas pasižymi gebėjimu modifikuoti - yra 6 pagrindiniai genotipai ir daugiau kaip 90 potipių.
Toks genetinis kintamumas leidžia sėkmingai patekti į lėtinį hepatitą, apgaudinėjant imuninę sistemą. Nors imunitetas gamina antikūnus, kad apsaugotų organizmą nuo vieno genotipo, virusas jau gamina kitą su skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Dėl tos pačios priežasties vakcina nuo infekcijos nėra.
Infekcijos būdai
C hepatito rizika yra kiekvienas žmogus. Svarbiausia yra užkirsti kelią infekcijai organizme. Norėdami tai padaryti, turite turėti informaciją apie galimus infekcijos būdus.
C hepatito virusas yra vienas iš atspariausių ir atspariausių. Aktyvumas ir agresyvumas 4–5 dienas išlieka ant paviršiaus, su kuriuo kontaktuoja užterštas kraujas. Net jei kraujas yra sausas - virusas yra gyvas! Prieš šį laikotarpį jis gali mirti tik dėl dviejų minučių virimo ar paviršiaus apdorojimo (objektų) su dezinfekavimo tirpalu, kurio pagrindu yra chloras.
- Tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju (parenterinis, instrumentinis būdas). Mažas užkrėsto kraujo lašas yra pakankamas, kad virusas patektų į kraują. Liga gali būti perduodama bet kokių manipuliacijų, susijusių su krauju, perpylimu, hemodializės, chirurginės intervencijos, ligavimo. Yra pavojus visose vietose, kur gali atsirasti kraujas ir jo komponentai - ligoninės, grožio salonai (manikiūras, pedikiūras, auskarai, tatuiruotė), dantų klinikos. Infekcijos rizika yra kitų žmonių higienos priemonių naudojimas - dantų šepetėlis, skutimosi mašina, nagų žirklės, pincetai. Virusas gali būti perduodamas per bučinį, jei burnoje yra žaizdų. Daugiausia atvejų užregistruojama tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, kurie naudoja vieną adatą keliems žmonėms.
- Intymumas Nesaugus lytinis kontaktas, hepatito C infekcija yra įmanoma per odos ir gleivinės mikrotraumą. Šis infekcijos kelias yra aktualus ligos ūminėje fazėje.
- Vaiko infekcija nuo motinos (vertikalus kelias). Jis perduodamas į vaisių gimdoje per kraujagyslių kraujagyslę arba išleidimo metu per gimimo kanalą. Virusas neperduodamas su motinos pienu. Tačiau turėtumėte atidžiai stebėti spenelių ir izoliuotos odos vientisumą.
Per apkabinimą, rankų paspaudimą, kosulį, čiaudulį virusas neperduodamas. Ore esanti infekcija nėra tipiška. Negalima vengti bendravimo su infekuotais žmonėmis.
20% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties.
Siekiant užkirsti kelią masiniam patologijos plitimui Rusijoje, šios ligos turintys vyrai neveikia armijoje.
Klinikinis vaizdas
Nenuostabu, kad hepatitas C yra švelnus žudikas. Dažnai liga nėra visiškai pasireiškianti. Daugelis užsikrėtusių žmonių gyveno su juo dešimtmečius, nežinodami apie jo egzistavimą. Tuo pačiu metu kūno patologiniai procesai - kepenų audiniai sunaikinami, asmuo yra viruso nešėjas. Liga sklandžiai ir užtikrintai tampa lėtine. Paslėptuoju laikotarpiu pacientas gali užsikrėsti.
Kepenys neturi nervų galūnių. Štai kodėl ligos atsiranda latentinėje formoje, kuri sukelia vėlyvas diagnozes. Dėl to padidėja komplikacijų, tokių kaip cirozė, organų vėžys, rizika.
Ūminio srauto formai būdingos šios savybės:
- odos ir gleivinės geltonumas;
- apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
- apatija, nuovargis, letargija;
- tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
- kepenų skausmas.
Vėlyvos ligos stadijoms būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas. Išreikštas skirtingo sunkumo kraujavimas - nosies, virškinimo trakto. Tokie požymiai rodo, kad atsiranda negrįžtamas kepenų ląstelių nekrozės procesas.
Diagnostika
Labai dažnai liga yra visiškai diagnozuota atsitiktinai atliekant kūno tyrimus kitose patologijose.
Diagnozę atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į rezultatus:
- bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
- išmatų kraujo analizė;
- hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
- lgM klasės (anti-HCV lgM) antikūnų analizė.
Aparatinės įrangos diagnostika atliekama su pilvo ertmės ultragarsu (JAV) arba kompiuterine tomografija (CT).
Kartais reikia atlikti kepenų audinio gabalą tolesniam tyrimui - biopsija.
Neatmetama galimybė, kad virusas nėra aptinkamas, bet antikūnai yra kraujyje. Tai rodo, kad organizmas sugebėjo įveikti infekciją savarankiškai ir atsirado savęs gijimas.
Terapija
Pirmieji hepatito C paminėjimai buvo užregistruoti 1989 m. Iki to laiko jis buvo vadinamas „nei A, nei B“. Nuo to laiko mokslininkai sunkiai kovoja su šia liga, sukurdami naujus vaistus.
Svarbu! 2014 m. Aukštos kvalifikacijos infekcinės ligos - hepatologai visame pasaulyje padarė sensacinį sprendimą - hepatitas C gavo visiškai išgydomą infekcinę patologiją.
Dėl medicininės pažangos buvo sukurti gydymo protokolai, rodantys 99 proc. Sėkmę, o tai reiškia visišką pergalę prieš virusą.
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo:
- diagnozės savalaikiškumas ir tinkamo gydymo pradžia;
- gydytojo kvalifikacija ir patirtis;
- tinkamai parinkta schema;
- fiziniai paciento duomenys - lytis, kūno svoris, amžius;
- kūno savybės;
- kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 4, kur 4 yra cirozė);
- viruso genotipas;
- patologijos raida;
- imuniteto būklę.
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti virusą iš organizmo, kuris sustabdys kepenų sunaikinimo procesą.
Šiuolaikinis gydymas
Kepenų hepatito gydymui naudojami keli gydymo būdai. „Standard“ yra bendras interferono ir ribavirino priėmimas.
Interferonai yra baltymai, kuriuos organizme išskiria ląstelės, reaguodamos į viruso skverbimąsi. Interferono preparatai turi antivirusinių, imunomoduliuojančių, priešnavikinių, antiproliferacinių savybių.
Pegilinti interferonai (peginterferonai) skiriasi nuo įprastų jų ilgalaikio veikimo. Interferono molekulės, susijusios su polietilenglikoliu (PEG), dėka jo koncentracija organizme yra daug ilgesnė. Yra 2 tipų peginterferono - alfa-2a ir 2-b interferono, kurie yra vienodai veiksmingi.
Ribavirinas yra stiprus antivirusinis vaistas, veikiantis prieš hepatito C virusą, turintis kumuliacinį poveikį, kuris užtikrina vaistų kaupimąsi organizme ir taip padidina poveikį virusui.
Dozę ir gydymo trukmę kiekvienam pacientui atskirai nustato hepatologas.
Terapija be interferono
Medicina nenustoja. Ne taip seniai išrado ir išbandė naujus tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus.
Veiksmingumo kriterijus yra ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) - viruso aptikimas kraujyje po kurso.
Vaistas veikia pats virusas, po kurio jis pažeidžia jo atgaminimo procesą. Šie vaistai turi nedidelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, sėkmingai kovojant su įvairių genotipų virusais, įskaitant pirmąją kepenų cirozę. Tačiau tokio gydymo išlaidos yra neįtikėtinai didelės.
Kas lemia gydymo išlaidas
Visi pacientai, be išimties, yra susirūpinę dėl klausimo - kiek kainuoja C hepatito gydymas?
Gydymo kaina skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių. Pirmosios išlaidos - tai išsami diagnostika, suteikianti išsamią informaciją (kaip veikia organas). Remiantis hepatologo atliktų tyrimų ir aparatinės įrangos diagnostikos rezultatais, parenkami vaistai, kuriamas režimas - dozė ir kurso trukmė. Gana svarbi yra bendroji paciento sveikata, jo imuninės sistemos būklė, kartu esančių ligų buvimas ar nebuvimas, fiziniai duomenys (lytis, svoris, amžius).
Pirmasis viruso genotipas yra labiausiai atsparus vaistų terapijai, todėl brangu išgydyti nei kiti.
Pagrindinis išlaidų punktas yra pačių narkotikų kaina. Be to, svarbu, kaip organizmas reaguoja į gydymą, jums gali tekti sukurti kitas schemas, o tai yra papildomos išlaidos.
Narkotikų kainos yra pakankamai didelės. Tačiau yra vietinės gamybos ar generinių vaistų analogų, kurie, tinkamai gydydami, yra ne mažiau veiksmingi, bet kelis kartus pigesni.
Apytikrė gydymo kaina
Nėra abejonių dėl konkrečių ligos gydymo išlaidų, nes jis negali būti taikomas visiems pacientams.
Remiantis vaistinių kainomis, atsižvelgiame į apytikslę sumą, kurią pacientas turės sumokėti už hepatito C gydymą Rusijoje.
Pigiausia kombinuoto antivirusinio gydymo versija yra tradicinė schema, įprastinis interferonas (Reaferonas) ir ribavirinas. Gydymo kursas svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių (gali padidėti iki 72 savaičių).
Taigi, gydant 2,3 genotipus vidutiniškai reikia:
- 18 pakuočių - 84 Reaferon nuotraukos (injekcijos kas antrą dieną), kurių dozė yra 3 milijonai, kiekvienas 1200 rublių = 21 600 rublių;
- 14 pakuočių po ribavirino (tablečių kapsulės kasdien) su 200 mg doze 300 rublių = 4200 rublių.
Paaiškėjo, kad minimalios gydymo išlaidos yra 25 800 rublių. Bandymų veiksmingumas padės kontroliuoti bandymus. Bendra suma bus apie 30 000 rublių.
1 genotipas reikalauja intensyvesnės terapijos, atitinkamai padidina medžiagų sąnaudas. Be to, vaistai vartojami didesne doze ir ilgesniu gydymo kursu:
- 36 pakuotės Reaferon su 5 milijonų dozių, 1 500 - 54 000 rublių;
- 34 pakuotės ribavirino = 10200 rublių
Dažnai gydymas pirmąsias 12 savaičių didinamas kasdien vartojant interferono injekcijas. Tai reiškia, kad plius 8 paketai * 1500 = 12000 rublių.
Plius bus kontrolinių egzaminų apmokėjimas. Iš viso bus daugiau nei 80 000 rublių.
Pegilintas interferono gydymas
Efektyvesniam ir švelnesniam gydymui naudojami pegilinti interferonai.
Rusijos Federacijoje buvo registruoti trys pegintreferono preparatai:
- Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), pagamintas F.Hoffmann-La Roche, Prancūzija;
- PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Vokietija;
- Algeronas yra pilnas PeGintron, Biocad, RF analogas.
Šių vaistų nuo hepatito C kainos nėra mažos, tačiau jas reikia įnešti į kūną pagal kitokią schemą nei įprastas interferonas (vidutiniškai tris kartus mažiau).
Pegasis ir Algeronas kainuoja apie 5000 rublių. Vidutiniam 2.3 genotipo gydymo kursui reikia mažiausiai 140 000 rublių - tai yra tik interferonui. Ir 1 - 280 000 rublių genotipo gydymui.
Pegintron 1 injekcijai kainuoja 7000 rublių. Minimalus 2.3 genotipo gydymo kursas bus 196 000 rublių, o 1 genotipas - 392 000 rublių.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad alfa-2a, 2b peginterferonas yra veiksmingas.
Trivietis gydymas
Labiausiai problemiškos pacientų grupės yra pirmojo genotipo C hepatito pacientai, kepenų cirozė, taip pat tie, kurie nereagavo į gydymą arba po sėkmingo ligos atkryčio.
Šiuo atveju trečiasis komponentas pridedamas prie interferono (peginterferono) ir ribavirino - viruso proteazės inhibitoriaus - derinio.
Pirmosios kartos proteazės inhibitorių, kurie yra registruoti Rusijoje, preparatai buvo naudojami nuo 2013 m.
- Insivo (Telapreviras) - Vertex, JAV;
- Victrelis (Boceprevir) - Schering Plow, Singapūras.
Gydymo kursas yra 24–72 savaitės.
Insivo tablečių, kurių dozė yra 375 mg, kaina yra 60000 rublių 42 vienetams. Mėnesio kursai kainuoja apie 830 000 rublių.
Kapsulės Viktrelis dozė 200 mg - 50 000 rublių 336 vienetams. Mėnesio kursas - 220 000 rublių.
Nepaisant gydymo veiksmingumo, visi chemoterapijos trūkumai išlieka, kuriems buvo pridėta rimtų šalutinių poveikių. Nešiojamumas buvo dar sunkesnis nei naudojant tradicinį antivirusinį gydymą. Šiuo metu hepatitas C retai gydomas pagal šią schemą.
Interferono terapija
Inovatyvi antivirusinio gydymo kryptis yra ligos gydymas be interferono ir kartais net be ribavirino.
Registruoti narkotikai, tiesiogiai vartojami Rusijoje:
- Simepreviras „Janssen-Silag“ Tarptautinis N.V., Belgija - antrosios kartos hepatito C viruso proteazės inhibitorius. Priskirta 1 tabletė per dieną (150 mg). Apytikslė kurso kaina yra 2500000 rublių.
- Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, JAV. Paimkite 1 tabletę per parą su 60 mg doze. Minimali gydymo kaina yra 600 000 rublių.
- Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, JAV. Kurso kaina yra 60 000 rublių.
- Vikeyra Pak (ritonaviro sustiprintas paritapreviras, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Airija. Kurso kaina yra 800 000 rublių.
- Sovaldi (sofosbuvir) Gileado mokslas, Airija. 12 savaičių kursų kaina yra 800 000 rublių.
Visos apytikslės sumos apskaičiuojamos pagal minimalų gydymo kursą (12 savaičių), išskyrus peginterferono, ribavirino išlaidas. Kiekvienas vaistas gali būti derinamas su kitais antivirusiniais vaistais. Efektyviausias derinys pasirenka gydantį gydytoją.
Daugeliui hepatito C sergančių pacientų gydymo su šiais vaistais kaina nėra. Tačiau Indijoje ir Egipte gaminami generiniai vaistai, kurie yra labiau prieinami ir ne mažiau veiksmingi. Jie nėra parduodami, jie turės užsisakyti iš šalių - gamintojų internetu.
Galima išgydyti hepatitą C - svarbiausia yra laiku pradėti antivirusinį gydymą. Šis procesas yra ilgas, sunkus ir reikalauja didelių finansinių išlaidų. Gydymo kaina priklauso nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 30 000 rublių per kursą iki kelių milijonų. Rusijoje yra valstybinė hepatito C gydymo programa, pagal kurią teoriškai galima atlikti nemokamą gydymą. Tačiau dauguma pacientų turi pasikliauti savo finansinėmis galimybėmis.