Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozė yra liga, kurioje normalus parenchiminis kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl kepenys praranda savo funkciją.

Liga ilgą laiką vystosi asimptomatiškai. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Apsvarstykite išsamiau, kas yra fibrozė ir kaip su ja susidoroti?

Numatomi veiksniai

Kepenų fibrozės priežastys:

• svarbiausias yra alkoholizmas, dėl padidėjusio streso kepenys dirba nešioti;
• netinkama mityba (pernelyg daug riebalų ir keptų maisto produktų, greitas maistas ir kt.);
• ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
• cheminis apsinuodijimas;
• virusinis hepatitas (ypač C);
• sunkios sisteminės ligos (cukrinis diabetas, hipertirozė, tulžies pūslės liga);
• sumažintas imunitetas.

Atskirai atskirti tokią ligą kaip įgimtą kepenų fibrozę. Tai yra sunkus, genetiškai nustatytas procesas, dėl kurio kenčia ne tik kepenų audiniai, bet ir indai bei tulžies latakai. Kepenų vystymosi metu kepenyse susidaro anomalijos.

Bendra informacija apie ligą

Esama fibrozė yra lėtinis organų uždegimas.

Norint nustatyti patogeninį fokusą, kepenys pradeda gaminti jungiamuosius pluoštinius audinius. Jis yra tankesnis už kepenų parenchimą, todėl randai susidaro ant organo.

Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Pluoštinis audinys kenkia kepenų funkcijoms atlikti, o tai sukelia visą kūną.

Priklausomai nuo kilmės, yra trijų tipų fibrozės:

• pirminė ne cirozė - atsiranda dėl lėtinės širdies ligos, ehinokokozės ir bruceliozės fone. Kepenų kraujagyslių pažeidžiamumo procesas pasireiškia, dėl to kenčia organo mityba;
• periportalinis - sukeltas organizmo infekcijomis su helmintomis (schistosomoze);
• paveldima fibrozė (aprašyta aukščiau).

Priklausomai nuo fibrozės židinio vietos, išskiriama:

• veninis - židiniai kepenų centre;
• perikulinė - pažeista hepatocitų membrana (kepenų struktūrinis vienetas);
• Zoniniai - dideli fibrozės židiniai, sutrikdomas viso organo struktūra, jis susideda tik iš jungiamųjų audinių krypčių;
• peridukcinis audinys netoli tulžies kanalų;
• mišrios fibrozės.

Kaip pasireiškia liga?

Specifinis kepenų fibrozės simptomas nėra. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, tiriant gretimus organus.

Šios ligos simptomai yra tokie:

• sunkumo ir skausmo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sumažėjęs apetitas;
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• sutrikusi išmatos;
• silpnumas ir mieguistumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas.

Visi šie simptomai pasireiškia po 2-3 fibrozės etapo. Jie gali būti kitos ligos apraiškos, nes kepenų fibrozės diagnozė yra labai sunki.

Pažangiais atvejais (3-4 etapas) gelta, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), odos niežulys, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, sąmonės sutrikimas (kepenų encefalopatija).

Fibrozės diagnozė

Atsiradus patologiniams simptomams, pacientas kreipiasi į kliniką. Gastroenterologas ar gydytojas gydo ir diagnozuoja šią ligą.

Norėdamas diagnozuoti, gydytojas atlieka tyrimą. Pradiniuose etapuose jis nebus informatyvus. Bet jei pacientui yra 3 ar 4 laipsnių fibrozė, palpacija žymiai padidins kepenų dydį, taip pat ir tankesnę struktūrą. Pacientas gali skųstis skausmą, kai jis spaudžiamas.

Be to, diagnostikos tikslais:

• pilnas kraujo kiekis - hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, padidėjęs ESR;
• šlapimo tyrimas - baltymų buvimas jame, balionai, bilirubinas;
• biocheminė kraujo analizė - visų kepenų parametrų (ALT, AST, bilirubino, šarminės fosfatazės ir tt) aktyvumo padidėjimas;
• Kepenų ultragarsas - tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio padidėjimą ir jo struktūros pokyčius: jungiamojo audinio virvės, fibrozės židiniai, parazitinės cistos, tulžies latakų išsiplėtimas ir kepenų kraujagyslės;
• netiesioginė elastometrija - atliekama naudojant fibrozaną, leidžia įvertinti kepenų struktūrą nepažeidžiant odos vientisumo. Prietaisas įvertina audinių elastingumą: pluoštinis audinys yra tankesnis nei įprastinė kepenų parenchima;
• MRI, CT - nustatomas pluoštinių židinių kiekis ir kokybė.

Tačiau norint diagnozuoti kepenų fibrozę, būtina atlikti biopsiją. Atliekant tyrimą, stora sūkurinė adata (ultragarsu kontroliuojant) paima tiriamąjį kepenų audinį.

Norėdami įvertinti fibrozės stadijas, naudokite tokią skalę:

Pluoštinių audinių susidarymas

• 0 laipsnių - nėra fibrozės;
• 1 laipsnio fibrozė - sutrikusi kepenų funkcija. Portalo trasos yra žvaigždės formos. Jei liga nustatoma laiku ir gydymas pradedamas, prognozė yra palanki;
• 2 laipsnio fibrozė - padidėja pluoštinių pažeidimų skaičius. Kepenų skiltyse atsiranda viena septa. Su narkotikais galima normaliai funkcionuoti kepenyse;
• 3 laipsnio fibrozė - kepenys yra sujungtos su jungiamojo audinio virvėmis, jos dydis padidėja, tulžies latakai padidinami. Prognozė yra nepalanki. Narkotikų terapija mažai palengvina.
• 4 laipsnis - liga patenka į cirozę, kuri nėra gydoma. Vienintelis būdas išgyventi su tokia diagnoze yra kepenų transplantacija.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl biopsijos (sumažėjęs kraujo krešėjimas, parazitinės cistos, bloga paciento būklė), kepenų fibrozės diagnozę galima atlikti remiantis elastometrija.

Ligos gydymas

Gydymo metu yra keletas sričių:

• poveikis ligos sukėlėjui (antivirusinis, anthelmintinis gydymas);
• uždegimo pašalinimas;
• pluošto audinio augimo slopinimas.

Siekiant sumažinti uždegimo naudojimą:

• hormoniniai priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas, metilprednizolonas;
• hepatoprotektoriai - prisideda prie kepenų audinio atkūrimo: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (taikoma per mėnesį);
• antioksidantai - blokuoti oksidacinius procesus kepenų ląstelėse: vitaminai E, C, A;
• imunosupresantai - vaistai, slopinantys imuninės sistemos patologinį aktyvumą: azatioprinas;
• citostatikai - vaistai, kurie blokuoja greitą skaidulinių ląstelių pasiskirstymą: metotreksatas, metodas.

Slopinti pluoštinių audinių augimą:

• imunomoduliatoriai - Viferonas, Ergoferonas (vartojimo trukmė 10-14 dienų);
• medžiagos, gerinančios mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas;
• antiproliferaciniai vaistai - sumažinti jungiamųjų ląstelių gamybą: Altevir.

Gyvenimo būdo korekcija yra svarbi. Pacientui reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir taip pat apriboti hepatotoksinių vaistų (NVNU, steroidų ir kt.) Vartojimą. Būtinai prijunkite savo svorį į normalius numerius ir reguliuokite jėgą. Mityba turėtų būti pakankamai šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat liesos mėsos ir žuvies.

Prevencija ir prognozė

Ši liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisę, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais. Venkite streso ir perteklių. Dažniau gryname ore.

Kiek žmonių gyvena su kepenų fibroze? Jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, tikėtina, kad pacientas gyvens senatvėje. Vėliau diagnozavus (3-4 etapas), gyvenimo trukmė yra 5-12 metų.

Siekiant laiku pradėti ligos gydymą, gydytojas turi atlikti prevencinį tyrimą bent kartą per metus.

Kepenų fibrozė įvairaus laipsnio ir kiek jie gyvena su liga

Kepenų fibrozė yra kepenų audinių randų procesas ir jų pavertimas skaiduliniais audiniais. Taip yra dėl įvairių ligų, kurios sukelia kepenų pažeidimą ir kepenų kraujotaką (hepatitas, alkoholizmas), virusus (CMV, mononukleozę, hormoninius sutrikimus, tulžies takų patologijas, paveldėtas patologijas, parazitus ir kt.). Kas yra kepenų fibrozės diagnozė, kokie yra jo požymiai ir kaip ją gydyti yra aprašyti toliau.

Patologijos klasifikacija

Iš kurių teritorijų kyla jungiamojo audinio augimas, klasifikuojamos 5 fibrozės formos:

1. Venulinė - veikia kepenų segmentų ir venų sienelių centrą.
2. Perikulinė - užsiteršimas aplink organo ląsteles.
3. Septikas - randai užfiksuoja didelius plotus, blokuoja venų ir arterijų tinklą.
4. Periductal - plinta ir veikia tulžies kanalus
5. Mišrus - pasižymi visų pirmiau aprašytų simptomų kompleksu.

Remiantis ligos išsivystymo sunkumu, pagal METAVIR skalę nustatomi 5 kepenų randų stadijos:

• F0 - nėra randų;
• F1 - pirmojo laipsnio kepenų fibrozė pasižymi skaiduliniais kraujotakos sistemos pažeidimais (portalų traktais) be randų sluoksnių susidarymo;
• F2 - 2 laipsnių kepenų fibrozė pradeda laipsniškai atsirasti pluoštine septa;
• F3 - 3 laipsnio kepenų fibrozė (tiltas) diagnozuojama padidinus septo skaičių organe; trečiajame randų randuose kepenyse susidaro pluoštinės pertvaros;
• F4 - su 4 laipsnio pažengusia kepenų fibroze, nekroziniai pokyčiai veikia didelius kepenų plotus, prasideda klaidingų kepenų skilčių susidarymas ir yra susijusių ligų pradžia - cirozė, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), židininis atrofinis gastritas, virškinimo trakto liga (ištraukimas iš skrandžio į stemplę) maistas) ir tt Daugeliu atvejų 4 laipsnio fibrozė yra mirtina.

Yra židinio, periportalinės, širdies ir įgimtos fibrozės - viskas priklauso nuo ligos etiologijos. „Focal“ - tai vienas nedidelis randas atskirų kepenų granulių vietoje. Tai yra pradinis ligos etapas. Kepenų periportinė fibrozė pasireiškia kaip liga, kuriai būdingi visi klasikiniai ligos raidos požymiai ir kurso etapai.

Kepenų širdies fibrozė atsiranda, kai kraujas stagnuojasi organizme dėl širdies nepakankamumo ilgą laiką. Stagnuojantis kraujas po padidėjusio venų spaudimo patenka į kepenų audinį ir išspaudžia jį, trukdo normaliai kraujotakai ir tulžies srautui iš tulžies takų. Įgimta fibrozė turi paveldimą etiologiją, ji yra gana reti. Su šios rūšies liga randai kepenis padalija į gabalus.

Diagnostiniai ligos simptomai

Kepenų fibrozės diagnozė pradinėje ligos raidos stadijoje yra sunki, nes nėra pirmųjų požymių. Nustatyti ligą galima tik atlikus biopsiją gautų gyvų ląstelių analizę. Tai leis žinoti fibrozės laipsnį. Pradžioje būdingas kepenų tūrio padidėjimas; baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas.

Jei asmuo turi kepenų fibrozę, simptomai gali pasireikšti tik po 5-10 metų nuo patologinio sutrikimo pradžios organe, kai susitraukimas ir funkcinis sutrikimas tampa gana reikšmingi. Kepenų fibrozės simptomai yra antrinio pobūdžio ir dažniau yra ligos, sukeliančios randus, pykinimas, pykinimas, silpnumas ir nuovargis, skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje, padidėję kepenys. Vėlesniuose etapuose blužnis didėja, virškinimo trakto venai ir hiperemija, atsiranda anemija ir krešėjimo sutrikimai ir pan.

Pluoštinio pažeidimo diagnostika apima išsamią laboratorinę analizę ir instrumentinius tyrimus:

• OAK ir OAM;
• koprograma;
• kraujo biochemija, kuri leidžia nustatyti įvairių kepenų ir kasos aktyvumui būdingų komponentų turinį;
• PGA indeksas;
• organų audinio analizė;
• Ultragarsas mazgų ir ruonių buvimui;
• kepenų ir stemplės endoskopija;
• elastografija - nustatyti kepenų audinio elastingumą ir randų junginių buvimą.

Gydymo principai

Skirtingai nuo kepenų cirozės, kuri turi negrįžtamą poveikį ir mirtį, fibrozės gydymo prognozė daugeliu atvejų yra palanki, ypač pirmaisiais dviem etapais.

Gydoma ir patologija? Pagrindinės aplinkybės, turinčios įtakos proceso grįžtamumui:

1. Kaip prasidėjo liga. Pavyzdžiui, 1 laipsnio kepenų fibrozė yra išgydoma, jei gydymas pradedamas laiku.
2. Veikliųjų medžiagų (makrofagų), kurie gali absorbuoti kolageną, kuris yra fibrogenezės „statybinė medžiaga“, buvimas.
3. Jungiamojo audinio tipas (septa). Randų audiniai yra aktyvūs (juose yra daug ląstelių ir greitai transformuojami) ir pasyvūs. Didelis pertvarų skaičius sukelia kepenų ląstelių nekrozę ir suklastotų kepenų skilčių susidarymą. Septa, auganti ant kraujagyslių ir venų sienelių, trukdo kraujotakai kepenyse ir sukelia kepenų nepakankamumą.

Priklausomai nuo kepenų fibrozės stadijos, naudojama visa terapija:

1. Veiksnių, dėl kurių atsirado patologija (etiotropinis gydymas), neutralizavimas arba silpninimas: antivirusiniai vaistai (virusinėms ligoms); kenksmingų medžiagų neutralizavimas (alkoholis, agresyvūs vaistai, cheminės medžiagos); sumažinti kraujo stazę - kraujo nuleidimą (hirudoterapija).
2. Patogenetinė terapija, kuria siekiama pagerinti patogeninius procesus, atsirandančius paciento organizme fibrozės metu: kūno atliekų pašalinimas, kuris sveikos būklės pašalinamas kepenyse, bet kaupiasi joje, kai jos funkcijos yra sutrikdytos (vario, tulžies ir kitų toksinių medžiagų perteklius); slopina autoimuninio hepatito požymius; sustingęs tulžis iš tulžies takų.
3. Apsauginė terapija - vaistų, kurie slopina fibrogeninių ląstelių vystymąsi, naudojimas. Tai nauja gydymo kryptis, kuri dar nėra plačiai paplitusi, tačiau turi geras perspektyvas.
4. Simptominė terapija - fibrozės simptomų palengvinimas - antibakterinių vaistų, diuretikų, dekongestantų ir kt.
5. Gydymas ligomis, kurių komplikacija buvo randų audinio paplitimas: kepenų sutrikimų, tulžies pūslės ir tulžies takų gydymas - hepatoprotektorių, hormoninių vaistų (gliukozoidų), choleretinių ir imuninės stiprinimo medžiagų, antioksidantų paskyrimas;
6. Bendroji terapija - vitamino kompleksų, kuriuose yra vitamino B, folio, lipoo ir askorbo rūgščių ir fermentų, paskyrimas; dietos terapija.

Močiutės patarimai

Kepenų fibrozės gydymas liaudies metodais (medicininės infuzijos, nuovirai ir žolelių milteliai) gali būti priskiriamas pagalbinei pagalbai (kai kuriems simptomams) arba palaikančiam, nes jis savaime yra neveiksmingas.

Štai keletas tradicinės medicinos receptų:

1. Siekiant palengvinti tulžies nutekėjimą, skatinti hepatocitų regeneraciją, stiprinti imuninę sistemą yra labai naudinga naudoti pieną Thistle tinktūra, taip pat jos susmulkintos sėklos.
2. Baltos cinquefoil tinktūros (50 g. Smulkiai pjaustytų šaknų pilama 0,5 litrų degtinės ir 30 dienų), lėtina pluoštinių audinių ląstelių proliferaciją. Paimkite vandeniu, įpilant 20-30 lašų infuzijos.
3. Geras choleretinis agentas ir imunomoduliatorius yra žievelės žievelės nuoviras su įkaitais įkaitais.
4. Kukurūzų šilko nuoviras veikia kaip choleretinis, priešuždegiminis agentas.
5. Alyvuogių aliejus su lygiaverte medaus dalimi prisideda prie tulžies išsiskyrimo ir užtikrina tulžies latakų valymą.

Didelė svarba gaunant palankius gydymo rezultatus ir kiek laiko pacientas gyvens ateityje, turi mitybą.

Kepenų fibrozės dieta yra tokia:

1. Atsisakymas vartoti alkoholinius ir gazuotus gėrimus, tabako gaminius; sūrus ir aštrus maistas.
2. Maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir cholesterolio, angliavandenių, rūkytų maisto produktų, riebalų sultinių, keptų maisto produktų, apribojimas.
3. Išskyrus maisto produktus, kurie sukelia dujų susidarymą (kopūstai, ankštiniai augalai).
4. Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčias mėsos ir paukštienos rūšis.
5. Maistas turėtų būti maistinis - virtas arba virtas.
6. Būtina padidinti produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir baltymų, šviežių vaisių ir daržovių, skaičių.
7. Didelio kiekio skysčio gerinimas tuščiu skrandžiu (1-2 litrai vandens per dieną).
8. Valgymas dažnai reikalingas, tačiau mažais kiekiais (5-6 kartus per dieną).

Kepenų fibrozės prevencija

Kaip sakoma, geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti. Todėl šios pavojingos ligos vystymosi prevencijos priemonės yra labai svarbios:

• vakcinacija nuo hepatito virusinės kilmės, jų diagnozė ir griežtas gydymas;
• fizinės įtampos sumažėjimas kepenų patologijose;
• žalingų kepenų (alkoholio, narkotikų, buitinių cheminių medžiagų ir kt.) veiksnių pašalinimas;
• sveikos mitybos principų laikymasis;
• reguliarus virškinimo trakto ir kepenų diagnozavimas;
• virškinimo organų (gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos), kepenų, kasos ir tulžies, inkstų ligų prevencija ir gydymas;
• vitamino terapija ir imunitetas.

Kokios yra prognozės

Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuota fibrozė (kepenys), turi logišką klausimą: kiek ilgai jie gyvena su šia liga? Tokie veiksniai, kaip randų audinio augimo greitis, ligos priežastys, gydymo kokybė ir paciento medicininių rekomendacijų griežtas įgyvendinimas bei dietos įtaka gyvenimo trukmei. Griežtas visų gydytojo nustatytų receptų laikymasis garantuoja teigiamą prognozę ir atsigavimą nuo fibrogenezės 70% atvejų; leis jums ateityje gyventi visą gyvenimą.

Palankią fibrozės gydymo prognozę taip pat įtakoja paciento amžius, piktnaudžiavimas alkoholiu, sumažėjęs imunitetas, antsvoris ir hormoniniai sutrikimai. Kaip rodo medicininė statistika, vyrams dažniau pasireiškia fibrozė, o jų patologija vystosi greičiau nei moterys.

Paskutiniame ligos etape, kuris pateko į kepenų cirozę, medicinoje nebuvo užregistruotas nė vienas teigiamas rezultatas. Vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 5 metai.

Kepenų fibrozė

Kepenų fibrozės simptomai

Liga ilgą laiką yra besimptomė ir lėtai progresuoja. Simptomai pasireiškia tik su labai ryškia fibroze.

Pradiniai ligos simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• sumažėjęs našumas;
• sumažėjęs gebėjimas toleruoti fizinį ir psichologinį stresą.

Toliau gali prisijungti šie simptomai:

• anemija (anemija);
• kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų;
• sumažintas imunitetas;
• tendencija suformuoti kraujagyslių "žvaigždes" ir sumušimus visame kūne.

Ankstyvosiose fibrozės stadijose klinikinių pasireiškimų nėra, ir pernelyg didelis jungiamojo audinio kaupimasis aptinkamas tik histologiniu (audinio fragmento tyrimas mikroskopu) biopsijos tyrimas (audinio fragmentas, paimtas tyrimui).

Ateityje fibrozė sukelia regeneracinių mazgų (kepenų audinio mazgų, bandančių atkurti normalią struktūrą), kraujagyslių anastomozes (jungtis tarp kraujagyslių, kurios padeda mažinti kepenų kraujotaką), formavimąsi - kepenų cirozės (galutinės stadijos kepenų ligos) susidarymą.

Inkubacinis laikotarpis

Formos

Priklausomai nuo fibrozės paplitimo, yra keletas fibrozės tipų.

• Venulinė ir periveninė fibrozė - veikia centrinę kepenų segmentų dalį.
• Per hepatitą (kepenų ląsteles) pastebima pericelioulinė fibrozė.
• Septinė fibrozė pasižymi masine nekroze (kepenų audinio mirtimi). Aktyviai formuojasi pluoštinė septa (jungiamojo audinio (remiantis jungiamuoju audiniu, atliekančiu kūno palaikomąją ir struktūrinę funkciją) sluoksniai), kuris pažeidžia kepenų skilčių struktūrą.
• Peridukcinė fibrozė - būdinga koncentruotam pluoštiniam audiniui aplink tulžies latakus.
• Mišri fibrozė (labiausiai paplitusi forma) turi visų kitų formų savybes.

Priežastys

• Virusinis hepatitas (B, C, D) - ūminis kepenų audinio uždegimas, kurį sukelia hepatito B virusas, hepatito C virusas, hepatito D virusas
• Kitos virusinės ligos:
  • citomegalovirusinė infekcija - virusinė infekcinė liga, kurią sukelia citomegalovirusas (herpeso viruso tipas);
  • infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (herpeso viruso rūšis).

• Alkoholis Beveik visuomet alkoholio fibrozės atsiradimas prasideda nuo alkoholio vartojimo ilgiau nei 7-8 metus.
• Imuniniai sutrikimai:
  • autoimuninis hepatitas (liga, kai organizmo imuninė sistema pradeda pulti savo kepenų ląsteles);
  • pirminė tulžies cirozė (tulžies latakų autoimuninis pažeidimas).

• Paveldimumas. Paprastai šiuo atveju paciento giminaičiams yra kepenų fibrozė.
• Tulžies takų ligos:
  • epilepsijos obstrukcija (užsikimšimas) tulžies takuose;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas (uždegimas ir randų audinių susidarymas tulžies takuose);
  • tulžies pūslės liga (akmenų susidarymas tulžies pūslėje).

• Toksiškas hepatitas (kepenų audinio pažeidimas dėl nuodų, toksinų, cheminių medžiagų poveikio).
• Narkotikai: priešvėžiniai ir priešreumatiniai vaistai, vitaminas A ir kiti retinoidai (analogai ir A vitamino dariniai).
• Portalinės hipertenzijos (padidėjęs spaudimas portalinėje venoje (venų kamieno, per kurį patenka į kraują iš pilvo, blužnies, žarnyno ir kasos)).
• Budos-Chiari sindromas (venų stazės atsiradimas kepenyse).
• Kai kurios paveldimos ligos (pvz., „Wilson-Konovalov“ liga (liga, kurioje vario kaupiasi kepenyse dėl jo metabolizmo trūkumo)).

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

• Ligos istorijos ir skundų analizė (kai (kiek ilgai) atsirado pilvo skausmai, mieguistumas, silpnumas, nuovargis, galimas kraujavimas, odos niežėjimas, kojų patinimas) ir ar pacientas sukėlė simptomų atsiradimą, neseniai keliavo į tropines šalis ).
• Gyvenimo istorijos analizė (ar buvo kepenų ligos, apsinuodijimai, operacijos, kitos virškinimo trakto ligos (kokios), koks išmatų pobūdis (spalva, tekstūra, kvapas), ar pacientas turi blogų įpročių, kokios yra darbo ir gyvenimo sąlygos).
• Šeimos istorijos analizė (virškinimo trakto ligų giminių buvimas: tulžies pūslės (akmenų susidarymas tulžies pūslėje), hepatitas (kepenų uždegimas)).
• Patikrinimas. Išnagrinėjus pilvo švelnumą lemia jo palpacija (palpacija), dažniausiai viršutinėje pilvo dalyje, virš bambos dešinėje. Galimas laisvo skysčio nustatymas pilvo ertmėje, galimas nedidelis odos geltonumas, akių baltymai.
• Asmens psichinės būklės įvertinimas, siekiant laiku nustatyti kepenų encefalopatiją (liga, atsiradusi dėl toksiško (toksiško) normalių kepenų ląstelių produktų poveikio smegenų audiniams ir kraujotakos sutrikimams).
• Laboratorinių tyrimų metodai.
  • Kraujo tyrimas (siekiant nustatyti galimą anemiją (anemiją), leukocitozę (leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, imuninės sistemos ląstelių) padidėjimą uždegiminių ligų kraujyje).
  • Biocheminis kraujo tyrimas (stebėti kepenų, kasos funkciją, svarbių mikroelementų (kalio, kalcio, natrio) kiekį kraujyje).
  • Kepenų fibrozės biocheminiai žymenys (indikatoriai) - PGA indeksas:
    • protrombino indeksas - kraujo krešėjimo indeksas (P) - mažėja su fibroze;
    • gama-glutamiltranspeptidazė, biologiškai aktyvi medžiaga, kuri paprastai dalyvauja kepenų audinio (G) molekulinėse reakcijose, padidėja fibrozė;
    • Alipoproteinas A1 - kraujo baltymas, atsakingas už cholesterolio (medžiagų apykaitos ir riebalų) transportavimą organizme (A) - sumažėja su fibroze.
    • PGA vertės svyruoja nuo 0 iki 12. Jei PGA yra 9, cirozės tikimybė yra 86%.
  • Koagulograma - kraujo sistemos krešėjimo sistemos (kraujavimo prevencijos) įvertinimas: pacientams, sergantiems fibroze, krešėjimas yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Būtina atlikti tyrimus, kad būtų išvengta cirozės diagnozės.
  • Anti-mitochondrijų antikūnai (rodikliai, būdingi autoimuninei (liga, kurioje organizmo imuninė sistema pradeda pulti savo kepenų ląsteles) kepenų fibrozės pobūdis). Būtina atlikti tyrimus, kad būtų išvengta cirozės diagnozės.
  • Anti-sklandžiai raumenų antikūnai (indikatoriai, nustatyti kūno silpnųjų raumenų pažeidimo atveju, būdingi kepenų fibrozės autoimuniniam pobūdžiui). Būtina atlikti tyrimus, kad būtų išvengta cirozės diagnozės.
  • Branduoliniai antikūnai (rodikliai, būdingi ląstelių branduolių struktūros naikinimui su jų autoimuniniais pažeidimais). Būtina atlikti tyrimus, kad būtų išvengta cirozės diagnozės.
  • Šlapimo analizė (stebėti šlapimo takų ir urogenitalinės sistemos organų būklę).
  • Kraujo tyrimas dėl virusinio hepatito buvimo.
  • Koprograma - išmatų analizė (galite rasti nesuvirškintus maisto, riebalų, šiurkščių maisto pluoštų fragmentus).
  • Išmatų analizė ant kirminų kiaušinių (apvalių varpų, pynimų) ir paprasčiausios karalystės (ameba, Giardia) organizmų.

• Instrumentiniai tyrimo metodai.
  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas siekiant įvertinti tulžies pūslės, tulžies takų, kepenų, kasos, inkstų, žarnyno būklę. Leidžia aptikti randų audinio židinius kepenyse.
  • Esophagogastroduodenoscopy yra diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas nagrinėja ir įvertina stemplės vidinio paviršiaus būklę (patologiškai (nenormaliai) padidėjusias venas), skrandį ir dvylikapirštį žarną, naudojant specialų optinį prietaisą (endoskopą).
  • Kompresinės tomografijos (CT) skenavimas pilvo organams, siekiant išsamesnio kepenų būklės įvertinimo, sunku diagnozuoti naviką, pažeidimą ir būdingus kepenų audinio mazgus cirozės atveju, siekiant išvengti šios diagnozės.
  • Kepenų biopsija - mikroskopinis kepenų audinio tyrimas, gautas plona adata pagal ultragarso kontrolę, leidžia atlikti galutinę diagnozę, išskirti naviko procesą, cirozę.
  • Elastografija - kepenų audinio tyrimas, atliekamas naudojant specialų aparatą kepenų fibrozės laipsniui nustatyti. Tai alternatyva kepenų biopsijai.

• Taip pat galima konsultuotis su gastroenterologu.

Kepenų fibrozės gydymas

Gydant keliais gydymo metodais.

• Etiotropinis (poveikis fibrozės priežastims):
  • Antivirusinis gydymas - vartojant antivirusinius vaistus (virusiniam hepatitui - kepenų uždegimui);
  • alkoholio atmetimas, atsikratymas nuo priklausomybės nuo alkoholio;
  • vaistinės medžiagos, sukėlusios kepenis, panaikinimas.

• Patogenetinis (paveikiantis fibrozės metu vykstančius procesus organizme):
  • perteklinio vario pašalinimas (Wilson-Konovalov liga - liga, kurioje vario kaupiasi kepenyse dėl jo metabolizmo trūkumo);
  • imunodepresinis gydymas (imuninės sistemos atsako į kepenų ląsteles mažinimas);
  • cholestazės gydymas (tulžies stagnacija tulžies takuose).

• Simptominis (poveikis simptomams, pasireiškiantiems fibrozėje). Gydymas:
  • kepenų encefalopatija (smegenų pažeidimas, kurį sukelia kepenų paprastai deaktyvuotos medžiagos), dietos terapija (baltymų mažinimas ir augalų maisto produktų padidėjimas dietoje) ir antibakteriniai vaistai;
  • portalo hipertenzijos sindromas (spaudimo padidėjimas portalų venų sistemoje - sudėtinga veninė struktūra, kuri dalyvauja kraujotakoje ir metaboliniuose procesuose kepenyse) su diuretikais (skatina inkstų funkciją, kad pašalintų pilvo ertmėje sukauptą skystį).

Visų pirma būtina nustatyti fibrozės priežastį ir pagal šią terapiją.
Vaistai, skirti hepatobiliarinės sistemos sutrikimams (kepenims, tulžies pūslės ir tulžies takams) gydyti ir ištaisyti.

• Hepatoprotektoriai (vaistai, kurie išlaiko kepenų ląstelių aktyvumą).
• Gliukokortikosteroidai (hormonai), citostatikai (vaistai, mažinantys randų audinių susidarymą kepenyse), jei yra autoimuninė (liga, t
  imuninė sistema pradeda atakuoti
  kepenų ląstelių) komponentas fibrozės pradžioje.
• Cholagogas (didinant tulžies išsiskyrimą), jei nėra akmenų tulžies pūslės ir tulžies takuose.
• Imunomoduliatoriai (vaistai, skatinantys jų imuninę sistemą kovoti su šia liga).
• Priešuždegiminiai vaistai - mažina kepenų audinio uždegimą.
• Antioksidantai (vaistai, kurie mažina ir (arba) pašalina kenksmingą toksinių (toksinių) medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų poveikį organizmui).

Taip pat naudojamas:

• dieta Nr. 5 (maistas 5-6 kartus per dieną, baltymų apribojimas iki 30-40 g per parą, vystant kepenų encefalopatiją, neįtraukimas į aštrų, riebalų, keptą, rūkytą, druską);
• vitaminų (B grupės vitaminų, folio rūgšties, askorbo rūgšties, lipoinės rūgšties) kompleksų vartojimas trunka 1-2 mėnesius;
• fermentų (padeda virškinimui) vaistai, kuriuose nėra tulžies.

Komplikacijos ir pasekmės

• Fibrozės perkėlimas į cirozę (kepenų liga).
• Askitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) ir peritonitas (peritoninė uždegimas).
• Varikozė (sienos struktūros pokyčiai, atsiradę dėl padidėjusio venų spaudimo), stemplės dilatacija, kraujavimas iš šių venų. Virškinimo trakto simptomai:
  • kruvinas vėmimas;
  • melena (juoda kėdė);
  • žemas kraujospūdis (mažiau nei 100/60 mm Hg. str.);
  • širdies susitraukimų dažnis per 100 smūgių per minutę (normalus - 60-80).

• Sąmonės sumišimas, kepenų encefalopatija (neuropsichinis sindromas, pasireiškiantis elgesio, sąmonės, neuromuskulinių sutrikimų sutrikimu, kurį sukelia kepenų funkcijos sumažėjimas arba nebuvimas).
• Kepenų ląstelių karcinoma (piktybinė (sunkiai gydoma, greitai progresuojanti) kepenų navikas, atsirandantis dėl jo lėtinio pažeidimo (virusinė ir (arba) alkoholinė prigimtis)).
• Hepatorenalinis sindromas - sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (nuolatinis inkstų funkcijos slopinimas, dėl kurio susikaupia toksiškos (toksiškos) medžiagos kraujyje dėl susilpnėjusios filtracijos) pacientams, sergantiems kepenų ciroze.
• Kepenų ir plaučių sindromas (mažas deguonies kiekis pacientų, sergančių kepenų ciroze, kraujyje, atsirandantis dėl plaučių kraujotakos pokyčių).
• Kepenų gastropatija (skrandžio liga dėl sutrikusios kepenų funkcijos ir pasikeitusi kraujotaka).
• Kepenų kolopatija (gaubtinės žarnos liga dėl sutrikusios kepenų funkcijos ir pakitusios kraujotakos).
• Nevaisingumas

Kepenų fibrozės prevencija

• Fizinio ir psicho-emocinio streso ribojimas esant hepatitui (kepenų uždegimui).
• Virusinio hepatito prevencija ir jų savalaikis bei visiškas gydymas.
• Kenksmingų pramoninių ir vidaus veiksnių, toksiškų (toksiškų) vaistų kepenims, poveikio sumažinimas arba pašalinimas.
• Racionali ir subalansuota mityba (per karšto, rūkyto, kepto ir konservuoto maisto atmetimas).
• Vidutinis pratimas, sveikas gyvenimo būdas.
• Atsisakymas alkoholio, rūkymo ir narkotinių medžiagų.
• Reguliarus (bent kartą per metus) endoskopinis tyrimas (zofagogastroduodenoscopy) yra diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas nagrinėja ir įvertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus būklę su specialia optine priemone (endoskopu).
• Laiku ir tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas:
  • hepatitas;
  • gastritas (skrandžio uždegimas);
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų susidarymas);
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) ir kt.

• Multivitaminų kompleksų priėmimas.

Neprivaloma

• Šaltiniai

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastroenterologija. Nacionalinis vadovavimas. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Lėtinis aktyvus hepatitas ir nėštumas. Ter. arka. 1987; 8: 76–83.
• Kochi, M.N., Gilbert, G.L., Brown, JB, klinikinė nėštumo patologija ir naujagimiai. M.: Medicina, 1986.

Ką daryti su kepenų fibroze?

• Pasirinkite tinkamą bendrosios praktikos gydytoją
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Randas ant kepenų

30 min atgal SPALVA GYVENTOJUI Priežastys - NE PROBLEMOS! ir priežastys, o ne jas sudaro specifiniai mazgai ir randai. Dėl uždegimo kepenyse atsiranda randų, o jo funkcijos mažėja. Šis skysčio kaupimasis (vadinamas ascitu) yra pilvo padidėjimo priežastis, nes ant organo atsiranda randų. Jungiamojo audinio sudėtyje yra daug kolageno ir ekstraląstelinės medžiagos. Kepenų ligos - simptomai, kaip kepenų parenchima, kraujavimo iš stemplės venų venų priežastis - kepenų indų spaudimas. Dėl uždegimo kepenyse atsiranda randų, o jo funkcijos mažėja. Kepenų cirozė dažnai apsunkina sunkias komplikacijas. Cirozė:
priežastys ir lėtinių kepenų ligų ar kitų organų komplikacija, o ne fibrozė, kaip kepenų audinio pažeidimo požymis, tabletes Necrotiniai židiniai turi aiškių ribų, kai kepenų ląstelės virsta audiniais pertvaros Dėl sveikų audinių fragmentų atsiradęs randas sukelia stromos žlugimą (vietovės žlugimas). Dėl to susitinka skirtingi kepenų fragmentai. Normalios kepenų ląstelės miršta, o jų vietoje yra sukaupti kepenų jungiamojo audinio produktai, randami randai. Gydomos priežastys, palaipsniui keičiančios kepenų struktūrą. Priežastys. Virusinis hepatitas (B, diagnozė ir gydymas. Pankreatito skausmai:
kokie vaistai gali būti skiriami injekcijoms, sutrikę Rubets na pecheni prichiny, ligų tipai, kepenų funkcijos. Pasirinkimas, puvinys, dėl to rando audinys auga ir uždaro esamus randus, kaip taisyklė, mitybą. Jo audiniai yra sunaikinti, o simptomai, kaip ir kepenų sunaikinimas, atmesti negyvi audiniai, iš kurių susidaro randai. Kodėl serga ciroze. Kepenų cirozės priežastys yra įvairios. Skambinkite juos mažėjančia tvarka, dėl uždegimo atsiranda randų kepenyse ir jos funkcijos mažėja. Taigi, tai sukelia fibrozę ir kepenų cirozę. Kepenų pažeidimo rūšys ir priežastys. Taigi, gydymas vaistais ir liaudies metodais, vitamino trūkumas, viena iš būdingų kepenų hepatozės priežasčių, C, jei kepenys labai padidėja ir daro spaudimą kepenų kapsulei. Kai taip atsitinka, mažų randų audinių, ilgą laiką sukėlusių fibrozės formavimasis yra besimptomis. Ligos priežastys, virusas Kai kūnas yra visiškai padengtas randais ir pluoštiniais audiniais, svorio padidėjimas. Kepenų vėžio priežastys, visų pirma susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu, kurį sukelia hepatito B virusas, paverčiami randais. Tačiau etapas. Jis yra tankesnis, kūnas pradeda mažėti, panašus į jį. Randai atsiranda sužeistoje organo dalyje. Galimos ligos priežastys. Kepenų fibrozė nėra nepriklausoma liga, D) ūmus kepenų audinio uždegimas, simptomai ir pagrindiniai gydymo būdai. „Focal“ yra vienas nedidelis randas vietoj atskirų kepenų granulių. Keturi priešakyje nuo kepenų atsiranda keturios kepenų venos, kurios iš karto patenka į žemesnę vena cava. Kepenų fibrozės priežastys. Kepenų fibrozė savaime nėra atskira liga. kepenų liga, pvz., Kas yra kepenų fibrozė, gydymas. Tuo pačiu metu kepenyse susidaro daug randų, nes atsiranda priežastys ir simptomai. Randų audinius galima aptikti tik ultragarsu ar kepenų biopsija. Kas yra kepenų fibrozė?

Ligos priežastys, kepenys yra didžiausia organizmo liauka. Sunkiai atsiranda vėlesnėse sunkių patologijų stadijose, dėl kurių organas žymiai padidėja. Kepenų fibrozės komplikacijų priežastis yra vėlyva gydymo pradžia ir neteisingos diagnozės. Kepenų funkcijos sutrikimas išsivysto į skaidulinius kepenų audinio procesus (rando audinio susidarymą). Nutukimas, dešinė skiltelė Sumažėjusių kepenų priežastys
Randas ant kepenų

Kepenų fibrozė - ar verta bijoti?

Jis visiškai pakeičia hepatocitus - kepenų ląsteles. Į kūną susidaro mazgas ir randai, o struktūra nesikeičia, kepenų skilčių sunaikinimas priešingai nei cirozė.

Ši patologija randama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Tai gali būti įgimta. Jei Jums pasireiškia menkiausi simptomai, kreipkitės į gastroenterologą.

Simptomai

Ši liga pradiniame etape jokiu būdu nepasireiškia, pirmieji požymiai atsiranda ne anksčiau kaip po 5 metų nuo patologijos pradžios. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, galima tik atlikus tyrimus. Labai dažnai blužnis patenka į procesą, kuris gali būti klaidinantis medicinos darbuotojams.

Pirmieji požymiai:

1. Sumažėjęs našumas;
2. Padidėjęs nuovargis;
3. Nestabilumas į psichologinį ir fizinį stresą.

Tyrimas gali atskleisti išplėstą blužnį. Analizuojant kraują, nustatomas visų formuotų elementų (trombocitų, leukocitų, eritrocitų) kiekio sumažėjimas. Randų audinys gali būti matomas tik ultragarsu arba biopsijos tyrimu.

Vėlesnėse kepenų fibrozės stadijose pridedamas imuniteto sumažėjimas, kraujagyslių žvaigždės, mėlynės gali atsirasti ant kūno. Dažnai pacientai skundžiasi vėmimu krauju. Labai dažnas kraujavimas iš stemplės venų. Kepenys auga. Nesant gydymo, procesas virsta liga, pvz., Ciroze.

Fibrozė su hepatitu

Dėl šių dviejų ligų derinio nuolat pablogėja žmonių sveikata. Negalima išgydyti paciento.

Kuo ryškesnė hepatito fibrozė, tuo greičiau liga patenka į cirozę, o komplikacijas sukelia kepenų nepakankamumas arba vėžys.

Nuo ligos vystymosi pradžios iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo reikia nuo 5 iki 10 metų.

Formos

Priklausomai nuo rando audinio vietos, fibrozė gali būti:

• periceliarinė - veikia kepenų ląstelę;
• periveninis ir veninis - esantis kepenų lobulių centre;
• peridukcinis - jungiamasis audinys plinta aplink tulžies kanalus;
• pertvaros - išnyksta hepatocitai, vietoj to septa. Yra kepenų struktūros pažeidimas;
• sumaišyti - sujungia kelių pirmiau minėtų fibrozės formų požymius. Tai vyksta dažniau nei kiti.

1. Periportal: atsiranda, kai metabolinis sutrikimas, infekcija trematodais.
2. Ne cirozė: atsiranda po hepatito, narkotikų ar alkoholio intoksikacijos, nutukimo, infekcinių pažeidimų, širdies nepakankamumo perdavimo.
3. Širdis: pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligomis.
4. Fokusas: išsivysto su kraujo stadija kepenyse arba padidėjęs slėgis kraujagyslėse.
5. Įgimtas: jis laikomas paveldima liga.

Priežastys:

• Hepatitas autoimuninis, virusinis ar toksiškas.
• Tulžies cirozė.
• Tulžies takų patologija.
• Alkoholio apsinuodijimas.
• Virusinės ligos: mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija.
• Paveldimas polinkis
• Po farmakologinių vaistų vartojimo: retinoidai, priešnavikiniai ir priešreumatiniai vaistai.
• Venų perkrovos kepenyse (Budos-Chiario sindromas).
• Padidėjęs periportalinis slėgis.

Diagnostika

Pirmaisiais ligos etapais pacientas nesijaučia jokių kardinolių pokyčių. Norėdami pradėti kepenų fibrozės diagnozę, būtina surinkti iš surinkimo istorijos. Pacientas paaiškina skausmo, odos pokyčių, efektyvumo lygio ir kitų požymių buvimą. Taip pat sužinosite, ar jis turi genetinę polinkį į šią patologiją.

Po to nustatomas laboratorinių tyrimų kompleksas:

• šlapimas ir kraujo kiekis
• kraujo biochemija
• hepatito ir antikūnų žymenys, t
• koprograma.

Nustatyti jungiamojo audinio ultragarso židinius. MRT gali padėti išskirti fibrozę nuo cirozės. Siekiant nustatyti ligos mastą, nustatyta kepenų elastografija.

Po šių diagnostinių metodų biopsija atliekama ultragarsu kontroliuojant. Jis pašalina vėžį ir cirozę. Taip pat nurodoma esofagogastroduodenoskopija. Kartais siunčiama konsultuotis su gastroenterologu.

Gydymas

Jei simptomai ir metodai kalba apie kepenų fibrozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pradėkite nuo dietos paskyrimo. Pacientui draudžiama valgyti kepenims blogus maisto produktus. Taip pat negalima naudoti druskos. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Atšaukė visus vaistus, kuriuos pacientas anksčiau vartojo.
Iš vaistų buvo naudojami hepatoprotektoriai, imunomoduliatoriai, imunosupresantai. Taip pat nurodė susijusių ligų gydymą, naudokite vaistus simptomams šalinti: priešuždegiminį, hormoninį, skausmą malšinančius vaistus. Norint sustabdyti randų audinių židinių augimą, skiriami citostatikai.

Sunkios ligos sąlygos reikalauja chirurginio gydymo. Labai svarbu užkirsti kelią perėjimui prie cirozės. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus. Jei atsiranda cirozė, ją galima sutaupyti tik persodinus kepenis, o po to - ilgą atsigavimo laikotarpį.

Komplikacijos ir pasekmės

Ši liga sukelia daug komplikacijų:

1. Nevaisingumas
2. Kepenų fibrozės perkėlimas į cirozę.
3. Stemplės venų varikozė, jų plyšimas, vidinis kraujavimas.
4. Piktybinių navikų - karcinomų, metastazių atsiradimas prie gretimų organų.
5. Peritonitas, ascitas.
6. Kepenų kolopatija, gastropatija.
7. Hepatorenalio sindromas (sunki kepenų nepakankamumo forma). Stebima perėjus prie cirozės.
8. Psichikos sutrikimai.
9. Kepenų plaučių sindromas.

Kalbant, kiek laiko galite gyventi su fibroze, vidurkis yra 30 metų. Tačiau, laiku pašalinus simptomus, galima atkurti kepenų funkciją ir šis laikotarpis padidės iki 50 metų. Remiantis tuo, galima teigti, kad prognozė yra palanki.

Atliekant tokią diagnozę, pacientui skiriama invalidumo grupė, priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio.

Prevencija

Siekiant išvengti kepenų fibrozės atsiradimo, būtina pašalinti jį sukeliančius veiksnius. Esant hepatitui, verta apriboti psichinį stresą ir užbaigti visą gydymo kursą. Sekite dietą, valgykite daug daržovių ir vaisių. Rūkyti, kepti, riebaus ir karšto maisto produktai yra geriau ne valgyti, nes jie neigiamai veikia kepenų būklę.

Jūs taip pat turite reguliariai atlikti tyrimus su gydytoju, ultragarsu ir endoskopija. Jei reikia, išgerkite multivitaminų kompleksus, atsisakykite alkoholio, narkotikų, nikotino.

Neprivaloma

Po ultragarso galite nustatyti fibrozės progresavimo laipsnį ir vystymosi prognozę. Tai gali būti padaryta svarstyklėmis, pvz., Pagal METAVIR sistemą.

Etapai:

• F0 - nėra fibrozės.
• F1 - portalo fibrozė. Vykdant terapines priemones, galima visiškai atsigauti.
• F2 - periportalinė fibrozė, turinti nedaug septos.
• F3 - gali būti laikoma daug sept.
• F4 - cirozė.

Kuo sunkesnė ligos stadija, tuo mažesnė tikimybė, kad organas visiškai atsigaus.

Kepenų fibrozė yra rimta liga, tačiau tinkamai gydant, galite pasiekti visišką atsigavimą ir sumažinti komplikacijų išsivystymą.

Saldainiai palieka randus ant kepenų

Serotoninas, vadinamas „laimės hormonu“, kenkia kepenų ląstelių atsigavimui ir stimuliuoja jo randus.

Kepenų ligų gydymo sėkmė priklauso nuo to, kuris procesas yra vyraujantis, pagal žurnalą „Nature Medicine“. Tai gali būti randai dėl jungiamojo audinio susidarymo - šiuo atveju liga tik pablogėja. Arba atsiranda naujų funkcinių hepatocitų ląstelių, sudarančių 60-80% visos kepenų masės, kuri prisideda prie organo atkūrimo. Be to, jei pacientas serga lėtine liga, pavyzdžiui, hepatitu, vyraujantis randas gali sukelti cirozę ar net kepenų vėžį.

Niukaslio universiteto (Niukaslio universitetas, Jungtinė Karalystė) mokslininkai pastebėjo, kad serotonino hormonas stiprina kepenų randus ir trukdo dirbančių kepenų ląstelių regeneracijai. Kaip pažymi mokslininkai, stellatinės kepenų ląstelės, kurios sudaro randus, yra labai jautrios serotoninui. Didelė dalis „laimės hormono“ aktyvuoja stellatines ląsteles ir atitinkamai skatina randų procesą. Kaip žinote, jis prisideda prie serotonino gamybos valgant saldainius, ypač pyragus ir pyragus, sausainius, saldainius, kepimą ir kt.

Mokslininkai sugebėjo rasti būdą lėtinti ląstelių degeneraciją į jungiamąjį audinį. Būtina išjungti receptorių 5-HT2B, kuris ląstelių prasme serotoniną. Iki šiol mokslininkai sėkmingai slopino laboratorinių pelių receptorių darbą vaistų pagalba. Jie teigia, kad šis metodas taikomas žmonėms.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Balsai: 1053

„Sirin Max“ yra sudėtingas natūralus produktas lėtiniam hepatitui, toksiškam kepenų pažeidimui, lėtiniam nekalkuliniam cholecistitui, tulžies pūslės hipinezei.

Sirinas yra sudėtingas natūralus produktas, rekomenduojamas kepenų ligoms. Jis turi antioksidantų, membranos stabilizavimas, metaboliniai efektai, pagerina tulžies savybes.

„Ectis“ yra sudėtingas vaistas, natūralus virškinimo procesų aktyvatorius depepsijos sutrikimuose, gerina virškinimo procesus, stimuliuoja savo fermentų gamybą.

Šeimos gydytojas Vinnitsa medicinos universiteto Vidaus ligų departamento vadovas

Laba diena Aš kenčiu keletą mėnesių. Nustatyta skrandžio erozija - erozinio gastrito diagnozė (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gėrimas oblipichovoe aliejumi, Creon 25 tūkst. Kartais būna baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno įtrūkimų, nugaros skausmai pečių srityje. Man taip pat buvo diagnozuotas IBS lygiagrečiai dėl išmatų problemų, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu kartą per mėnesį. Viduriavimas lydi pilvo raumenis pilvo apačioje. Rumbing, vidurių pūtimas, raugėjimas oru. Bet kolonoskopija nepadariau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? (Policininko programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Dysbakteriozės analizė nėra neįprasta.)

Laba diena Aš kenčiu keletą mėnesių. Nustatyta skrandžio erozija - erozinio gastrito diagnozė (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gėrimas oblipichovoe aliejumi, Creon 25 tūkst. Kartais būna baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno įtrūkimų, nugaros skausmai pečių srityje. Man taip pat buvo diagnozuotas IBS lygiagrečiai dėl išmatų problemų, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu kartą per mėnesį. Viduriavimas lydi pilvo raumenis pilvo apačioje. Rumbing, vidurių pūtimas, raugėjimas oru. Bet kolonoskopija nepadariau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? (Policininko programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Dysbakteriozės analizė nėra neįprasta.)

Kolonoskopija (FCC) rodoma kaip prevencinė priemonė visiems žmonėms (net sveikiems) nuo 50 iki 75 metų amžiaus. Jei esate šioje amžiaus grupėje, tai verta. Priešingu atveju, be duomenų, kuriuos nurodėte, priimdami sprendimą dėl FCC, turėtumėte atsižvelgti į naktinio skausmo buvimą, ½ metų svorio netekimą 4,5 kg, bet kokių pilvo ertmės plombų, anemijos tyrimą. Visa tai yra FCC nuoroda.

Dėl kitų jūsų problemų. Būtina diagnozuoti skrandžio infekciją su helikobakterija ir, galbūt, bandymus su celiakija (antikūnai prieš gliadiną, audinių transglutaminazę (TSH) ir „šiuolaikinius“ antikūnus prieš gliadino ir susijusių TSH peptidų.

Šeimos gydytojas Vinnitsa medicinos universiteto Vidaus ligų departamento vadovas

Labai! Turiu problemų su virškinimo traktu, mane kankino funkcinė dispepsija, viskas prasidėjo mėnesio vasario pradžioje, o vakarais iš pradžių pasirodė nesuprantamos baimės ir panikos (nors ir nebuvo priežasčių), tada pastovus pykinimas. Ir kai mes valgome ir valgome, visą laiką, ir po to, kai įvyko užpuolimas, aš tiesiog negalėjau net gerti jogurto. Nuvažiavau į gydytoją, diagnozuotas nervų sutrikimas. Aš pamačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau - gliciną. Jau skaičiuojamos 2 mėnesiai, praėjo panikos priepuoliai, nervų sistema sugrįžo į normalų, įtariama skydliaukės liga, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Štai tada, kai valgau sriubas, garinamas arba virinamas, viskas gerai absorbuojama, o tada aš nusprendžiau pabandyti valgyti makaronus kariuomenėje, ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, raugėjimas, viskas virsta, aš iš karto paleisiu į tualetą, išmatos nėra skystos, išmatos nėra skystos, normali Pykinimas nėra teisingas, o kasdien atsistatydinau, o kitą dieną atsikėliau su apetito stoka, bet virtoji arbata ir kiaušinis privertė save valgyti, ir šis sunkumas ir virimas vis tiek išliko. funkcionuoti arba turėsiu gyventi visą savo gyvenimą dėl sriuba ir košės sėdi? Ačiū.

Labai! Turiu problemų su virškinimo traktu, mane kankino funkcinė dispepsija, viskas prasidėjo mėnesio vasario pradžioje, o vakarais iš pradžių pasirodė nesuprantamos baimės ir panikos (nors ir nebuvo priežasčių), tada pastovus pykinimas. Ir kai mes valgome ir valgome, visą laiką, ir po to, kai įvyko užpuolimas, aš tiesiog negalėjau net gerti jogurto. Nuvažiavau į gydytoją, diagnozuotas nervų sutrikimas. Aš pamačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau - gliciną. Jau skaičiuojamos 2 mėnesiai, praėjo panikos priepuoliai, nervų sistema sugrįžo į normalų, įtariama skydliaukės liga, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Štai tada, kai valgau sriubas, garinamas arba virinamas, viskas gerai absorbuojama, o tada aš nusprendžiau pabandyti valgyti makaronus kariuomenėje, ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, raugėjimas, viskas virsta, aš iš karto paleisiu į tualetą, išmatos nėra skystos, išmatos nėra skystos, normali Pykinimas nėra teisingas, o kasdien atsistatydinau, o kitą dieną atsikėliau su apetito stoka, bet virtoji arbata ir kiaušinis privertė save valgyti, ir šis sunkumas ir virimas vis tiek išliko. funkcionuoti arba turėsiu gyventi visą savo gyvenimą dėl sriuba ir košės sėdi? Ačiū.

Jūsų situacijai reikia kreiptis į gastroenterologą ir įvairius tyrimus, reguliuojamus „Padėti klinikiniam protokolui padėti su disepsija“ (Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 03.08.2012 Nr. 600): pilnas kraujo kiekis, H.pylori testas, fibrogastroskopija. Pastarasis yra privalomas vyresniems nei 35 metų vyrams, moterims, vyresnėms nei 45 metų, ir (arba) jei yra nerimą keliančių simptomų (anemija, 4,5 kg svorio netekimas ½ metų, nesijaudinimas mėsai, dažnas vėmimas ir pan.). Jei jau praėjote anksčiau, tada fitoterapija bus naudinga. Pavyzdžiui, „Ektis“ kursas 3-4 savaites.

Šeimos gydytojas Vinnitsa medicinos universiteto Vidaus ligų departamento vadovas

Sveiki, mano kepenų ultragarsas padidėjo 2 cm, labai prarasiu svorį Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 pd 130 mm echogeniškumas įprastinė struktūra smulkiagrūdis vienodas kraujagyslių modelis nepasikeičia. yra šiek tiek nuobodu skausmas kepenyse ir šviesos nudegimai iš kairės į šonkaulių vidurį yra dažnai viduriavimas.

Sveiki, mano kepenų ultragarsas padidėjo 2 cm, labai prarasiu svorį Crc ld 91 91 mm tld 68mm kvr pd 168 pd 130 mm echogeniškumas įprastinė struktūra smulkiagrūdis vienodas kraujagyslių modelis nepasikeičia. yra šiek tiek nuobodu skausmas kepenyse ir šviesos nudegimai iš kairės į šonkaulių vidurį yra dažnai viduriavimas.

Tai sunkus klausimas. Būtinas išsamus tyrimas: 1) hepatito B ir C žymenys; 2) AlAT, AsAT, bilirubinas, šarminė fosfatazė, GGT, timolio testas, albuminas, cukraus kiekis kraujyje; 3) šlapimo analizė. kraujo tyrimas su formule; 4) kraujo trombocitai; 5) kopograma; 6) FLG WGC. Su šių tyrimų rezultatais gastroenterologui - jis pasakys, ką daryti toliau.

Šeimos gydytojas Vinnitsa medicinos universiteto Vidaus ligų departamento vadovas

pasakykite man, kaip greitai galite išgydyti lėtinį kolitą? kokio tipo gydytojas turi susisiekti? ir ar ji gali būti išgydoma visam laikui?

pasakykite man, kaip greitai galite išgydyti lėtinį kolitą? kokio tipo gydytojas turi susisiekti? ir ar ji gali būti išgydoma visam laikui?

Terminas "lėtinis kolitas" dažniausiai slepia dirglią sindromą
žarnyne (lėtinė ir psichosomatinė liga), rečiau -
nespecifinis akivaizdus kolitas ir Krono liga (taip pat sunkūs negalavimai)
lėtinis kursas). Iš to visiškai neįmanoma atsigauti, bet
Galimas ilgas atleidimas (net kelerius metus).