Daugelis žmonių žino, kad diabetas yra klastinga liga, kuri paveikia beveik visą kūną. Tačiau nedaugelis supranta, kad yra tiesioginis ryšys tarp diabeto ir kepenų sveikatos, ir kad tiesiog būtina išlaikyti normalų šio gyvybiškai svarbaus organo veikimą. Pažiūrėkime, ko mums reikia kepenims ir kaip mes galime padėti.
Kaip kenkia kepenys
Žmonės, kurie mėgsta ieškoti atsakymų internete, dažniausiai klausia apie kepenis, kur jis yra, kaip skauda ir ką gerti, kad viskas vyktų. Ir jei pirmuosius du klausimus lengva atsakyti, pastarieji reikalauja suprasti, kas yra kepenų funkcijos ir kokios ligos gali ją paveikti.
Taigi, paprastai kepenys yra dešinėje pilvo pusėje už šonkaulių. Šis organas negali būti blogas, nes jame, kaip ir smegenyse, nėra nervų galūnių. Retai jo skausmas skauda, bet daugeliu atvejų skausmas, kuris jam priskiriamas, iš tikrųjų yra problemų su kitais virškinimo trakto organais apraiška - tulžies pūslė, kasa, skrandis ir kt.
Todėl kepenų liga be testų ir egzaminų jaučiasi tik netiesiogiai, apie kuriuos kalbėsime vėliau, o metams „tyliai“ kenkia mūsų sveikatai, kol klausimas bus visiškai rimtas.
Kas yra kepenys?
Kepenys vidutiniškai sveria maždaug pusantro kilogramo ir yra didžiausia liauka ir didžiausias nesusijęs mūsų kūno organas. Ji dirba kaip Cinderella, dieną ir naktį, jos užduočių sąrašas yra didžiulis:
- Metabolizmas. Kepenų ląstelės dalyvauja visuose organizmo medžiagų apykaitos procesuose: mineralinis, vitaminas, baltymai, riebalai, angliavandeniai, hormoniniai ir visi kiti.
- Toksinų valymas. Kepenys, svarbiausias mūsų kūno filtras, išvalo toksinų ir nuodų kraują, paskirsto naudingas medžiagas organams arba kaupiasi ateičiai savo audiniuose, kaip sandėliuose.
- Tulžies, baltymų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų gamyba. Dienos metu ši liauka gamina apie 1 litrą tulžies, kuri yra reikalinga rūgšties neutralizavimui skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje, riebalų virškinimui ir medžiagų apykaitos procesams. Šio organo ląstelės gamina limfą, baltymus (svarbiausią kūno statybinę medžiagą), cukrų, cholesterolį ir kitas medžiagas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui.
- Kūno apsauga. Dėl gebėjimo išvalyti kraują kepenys nuolat apsaugo mus nuo įvairių infekcijų, palaiko imuninę sistemą ir padeda žaizdų gijimui.
- Maistinių medžiagų kaupimasis. Kepenų audiniuose yra deponuojami vitaminai, geležis ir glikogenas, kurie, jei reikia, greitai virsta gliukozės šaltiniu. Be to, kepenyse susidaro raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose organizme yra deguonies ir anglies dioksido.
- Užtikrinkite proto aiškumą. Valydami kraują, kepenys išlaiko savo įprastą sudėtį, būtiną visam smegenų darbui. Dėl kepenų ligų kraujas prastai išvalomas iš toksinų, ypač nuo pavojingo amoniako, kuris „nuodina“ smegenis. Tai sukelia nuolatinį nuovargį, atminties praradimą, dėmesio ir koncentracijos pablogėjimą bei kitus psichikos ir psichikos sutrikimus.
Kaip yra diabetas ir kepenys
Cukrus arba gliukozė yra natūralus kuras visam kūnui, įskaitant smegenis. Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, kasos ir jo gaminamo insulino uždavinys - išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, arba organizmo audiniai tinkamai nesugeria gliukozės. Ir, tiesą sakant, ir kitu atveju kraujas yra per daug cukraus, kuris yra labai pavojingas sveikatai. Kasa pradeda dirbti dėl nusidėvėjimo, bando gaminti daugiau insulino ir fermentų ir galiausiai uždegti ir išeikvoti.
Tuo tarpu organizmas perteklius gliukozę paverčia riebalais, kurį aukšto kepenys mėgina laikyti savo audiniuose „už vėlesnį“, tačiau tai lemia tik tai, kad ji patiria pernelyg didelę apkrovą ir yra sistemingai pažeista. Palaipsniui kepenyse atsiranda uždegimas, riebalinė liga ir kiti sutrikimai. Kepenys nesugeba gerai susidoroti su kraujo filtravimu, ir tai atskleidžia papildomus indus, kurie jau serga diabetu. Širdis ir kraujagyslės pradeda žlugti, atsiranda rimtų komplikacijų, o kasa ir kepenys dar labiau pažeidžiami.
Deja, ilgą laiką kepenų liga, ypač dėl to, kad jame nėra skausmo receptorių, nesijaučia. Kepenų nutukimas, kurį sukelia cukrinis diabetas, paprastai yra labai simptominis ir ilgai pasireiškia, o simptomai yra labai panašūs į įprastą virškinimo trakto diskomfortą. Pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo, pykinimo, nusiminusi išmatų, kartaus skonio burnoje, nedidelio temperatūros padidėjimo - gerai, kas ne? Tuo tarpu beveik nepastebimai kenčia visos kepenų funkcijos, įskaitant valymą nuo toksinų. Toksinai kaupiasi, neigiamai veikia smegenis, slopina jį, o yra mieguistumas, nuovargis, depresijos nuotaika ir miego sutrikimai. Ir tik paskutiniais ligos etapais simptomai tampa ryškesni - akių oda ir skleros tampa geltonos, atsiranda niežulys, šlapimas patamsėja, bendra būklė pablogėja. Jei sergate cukriniu diabetu ar tam tikru polinkiu, tiesiog būtina stebėti kepenų sveikatą, kad nepablogėtų pagrindinė liga, o ne įgyti naujų.
Pažymėkite ir pasikonsultuokite su savo gydytoju apie visus gerovės pasikeitimus. Dėl papildomos diagnostikos specialistas gali jums paskirti ultragarsinį tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą kepenų fermentams, kuriuos reikės periodiškai kartoti.
Kaip padėti kepenims diabetu
Racionaliausias būdas išlaikyti kepenų sveikatą cukriniu diabetu yra ne pradėti ligą, gydyti kartu, kiek įmanoma, ir atidžiai reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Gali padėti:
- Tinkama mityba, pavyzdžiui, Pevzner 5-oji kepenų dieta, tinkama diabetu sergantiems žmonėms. Ši dieta yra pagrįsta pakankamu angliavandenių kiekio, lengvai virškinamų baltymų, skaidulų, vitaminų ir mineralų vartojimu, taip pat riebalų, ypač gyvūninės kilmės, ir produktų, kurie skatina virškinimo sulčių išsiskyrimą, suvaržymu.
- mesti blogus įpročius
- visiškas alkoholio atmetimas
- fizinis aktyvumas
- streso vengimas
- svorio normalizavimas
- gydytojo rekomenduojamus vaistus cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti
Kitas svarbus žingsnis bus padėti pačiam kepeniui pašalinti diabeto sukeltą žalą ir išlaikyti jo būklę. Siekiant pagerinti šios kūno funkcijas, buvo sukurti specialūs preparatai, vadinami hepatoprotektoriais, tai yra lotyniškai „kepenų apsaugai“. Hepatoprotektoriai yra iš augalų, gyvūnų ir sintetinių komponentų ir yra tablečių, injekcijų, miltelių ir granulių pavidalu. Veikimo mechanizmai yra šiek tiek skirtingi, tačiau jų naudojimo rezultatų reikalavimai yra vienodi. Idealiu atveju hepatoprotektorius turėtų pagerinti kepenų funkciją, apsaugoti ją, sumažinti uždegimą, išvalyti toksinus, pagerinti medžiagų apykaitą. Diabeto atveju tai dar kartą svarbu.
Iš anksto patikrinkite kepenų būklę ir tai, kaip jis susiduria su toksinų filtravimu, padės laisvai sparčiam bandymui, kuris gali būti perduotas internete. Numerių sujungimo testas atspindi nervų sistemos būklę ir gebėjimą susikoncentruoti, kuris gali pablogėti dėl toksinų poveikio, jei kepenys neveikia tinkamai. Ištraukos mechanika yra gana paprasta - reikia nuosekliai prijungti numerius nuo 1 iki 25 skirtu laiku - 40 sekundžių. Jei negalėjote susitikti kelis kartus - tai proga galvoti ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiško kepenų tyrimo.
Kaip pasirinkti tinkamą hepatoprotektorių
Vidaus rinkoje buvo gana daug vaistų, skirtų kepenims apsaugoti. Geriausias pasirinkimas būtų tas, kuris gali išspręsti keletą problemų be komplikacijų.
Kaip jau minėjome, cukriniu diabetu kepenys yra „riebalų depas“, sukaupęs gliukozės perteklių riebalų ir glikogeno pavidalu jo audiniuose. Nuo to pradeda būti pažeidžiamos daugybės funkcijų. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad kepenys nebepajėgia valyti toksinų ir ypač amoniako kūno. Šis pavojingas toksinas ateina į mūsų kūną su baltymų maistu, jis taip pat sudaro mūsų pačių žarnyno mikroflorą, iš kurios jis absorbuojamas į kraują. Amoniakas labai neigiamai veikia smegenis, dėl to sumažėja nuotaika, apatija, mieguistumas ir sumažėja koncentracija. Kartu tai, žinoma, sutrikdo sveikatos būklę ir gyvenimo kokybę ir gali būti pavojinga, pavyzdžiui, mažinant reakcijos greitį vairuojant automobilį. Be to, amoniakas yra toksiškas kepenims, o jo perteklius kenkia šio svarbaus organo ląstelėms, dar labiau pablogindamas situaciją. Pasirodo, yra užburtas ratas. Kepenys susilpnėja, negali susidoroti su amoniako filtravimu, o tai savo ruožtu pablogina jo būklę.
Štai kodėl taip svarbu pasirinkti hepatoprotektorių, kuris ne tik normalizuoja kepenų darbą, bet ir išvalo.
Rusijoje vis daugiau ir daugiau žmonių, sergančių cukriniu diabetu, renkasi Vokietijos vaistą „Gepa-Mertz“. Tai yra pirmasis hepatoprotektorius, kuris veikia sudėtingame:
- valo toksišką amoniaką, taip apsaugo nervų sistemą ir kepenų ląsteles
- pagerina kepenų funkciją ir metabolizmą.
- pagerina kepenų testų atlikimą
- sumažina silpnumo, nuovargio, sutrikusios koncentracijos simptomus
Be to, dėl to, kad yra natūraliai organizme esančių L-ornitino ir L-aspartato Gepa-Mertz amino rūgščių, ji ypač prisideda prie insulino gamybos, neperkraunant kasos, kuri yra ypač svarbi cukriniu diabetu.
Dėl to pacientai pagerina ne tik laboratorinių tyrimų rezultatus, bet ir bendrą sveikatos būklę bei nuotaiką, o gyvenimo kokybė gerokai pagerėja.
Didelis „Gepa-Mertz“ privalumas yra veiksmo greitis - vaistas pradeda veikti 15-25 minučių po vartojimo, o pirmieji rezultatai tampa matomi vidutiniškai po 10 dienų nuo kurso pradžios. Beje, jis skirtas tik 1 mėnesiui - tai pakanka jam pavestoms užduotims atlikti.
Vokietijos vaistas Gepa-Mertz išlaikė visus būtinus klinikinius tyrimus ir yra įtrauktas į oficialius gydymo standartus. Prieš naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Cukrinio diabeto poveikis kepenims
Cukrinis diabetas neigiamai veikia visų gyvybiškai svarbių organų būklę. Tarp jų kepenys kenčia nuo vieno iš pirmųjų, nes kraujas per visą laiką vyksta per jį. Vienas iš šios kūno funkcijos yra glikogeno angliavandenių atsargų sukūrimas ir palaikymas bei medžiagų apykaitos reguliavimas. Dėl endokrininių sutrikimų, kraujo filtravimas kepenyse pablogėjo, per kurį laiką jis turi būti pašalintas iš nuodingų medžiagų, hormonų, alergenų ir galutinių metabolizmo produktų. Tačiau yra atvirkštinis ryšys, nes kai kurios kepenų ligos gali sukelti 2 tipo diabeto vystymąsi. Dažniausiai tai yra dėl nesveiko mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo.
Kepenų vaidmuo angliavandenių apykaitoje
Kepenys yra gliukozės depas, kuris yra joje saugomas kaip glikogeno polisacharidas, sudarytas iš įvairių angliavandenių likučių. Kai biologiškai būtinas fermentų poveikis, glikogenas suskaido į gliukozę ir patenka į kraują. Taip pat kepenyse yra svarbus biocheminis procesas - gliukonogenezė. Tai yra gliukozės susidarymo iš kitų organinių medžiagų reakcija. Gliukogenogenezė leidžia organizmui papildyti angliavandenių atsargas ekstremaliomis sąlygomis: išsekus fiziniam krūviui ir ilgai nevalgius.
Diabetas ir kepenys yra glaudžiai susiję, o tai neigiamai veikia paciento gerovę ir bendrą sveikatą. Šio organo ląstelės mažina gliukozės surišimui reikalingų fermentų kiekį. Dėl to jis patenka į kraują daug didesniu kiekiu nei būtina. Ši reakcija nesibaigia netgi hiperglikemijos atveju, nors paprastai tokioje situacijoje kepenys turi nustoti cukraus mesti į kraują ir pradėti kurti glikogeno depą.
Gliukogenezė yra dažnas cukrinio diabeto atvejis, dėl kurio pacientas gali staiga padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Šis mechanizmas taip pat pradeda veikti netinkamai, ir jis pradedamas ne tik tais atvejais, kai to reikia. Kepenų riebalinis audinys padidina tūrį dėl insulino trūkumo 1 tipo diabetu ir pernelyg didelio trigliceridų kaupimosi. Tai sukelia riebalinę kepenų hepatozę ir jos reikšmingą padidėjimą, normalaus darbo sutrikimus ir virškinimo problemas.
1 tipo cukrinis diabetas dažnai siejamas su neinfekciniu hepatitu. Atsižvelgiant į kasos patologiją, pacientas gali pradėti gaminti antikūnus prieš savo kepenų ląsteles. Šiuo atveju kalbame apie autoimuninį hepatitą, kuriam reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo.
Cirozė ir riebalinė hepatosis
Cirozė yra kepenų liga, kuri yra lėtinė gamtoje ir kuriai būdinga normali jos struktūra. Jungiamieji audiniai pradeda augti pernelyg intensyviai, o jo funkcinėse ląstelėse atsiranda cicatricialiniai pokyčiai. Visa tai veda prie to, kad neįmanoma atlikti visaverčio kūno darbo ir pablogėti bendros paciento gerovės.
Cirozės priežastys:
- virusinės infekcijos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- grybeliniai pažeidimai;
- helmintinės invazijos.
Dėl cirozės kepenys negali tinkamai suskaidyti insulino, dėl kurio padidėja kraujo kiekis. Audinių jautrumas šiam hormonui sumažėja, žmogui išsivysto metabolinis sindromas, kuris yra 2 tipo diabeto pirmtakas.
Jei cukrinio diabeto fone atsiranda cirozė, kuri yra labai reti, jos prognozė tampa nepalankesnė, o kursas yra greitas. Dėl sunkių sutrikimų paciento organizmo metabolizmas susilpnėja ir paprastai negali atsispirti kitoms ligoms. Cirozė diabetikams yra sunkiau gydoma, palyginti su pacientais, kurie neturi angliavandenių apykaitos sutrikimų. Ši savybė yra viena iš priežasčių, kodėl gydytojai kategoriškai nerekomenduoja gerti alkoholinių gėrimų cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Riebalinė kepenų liga yra skausminga kepenų būklė, kuriai būdingas didelis kūno riebalų kiekis. Riebalų perteklius neleidžia normaliai funkcionuoti, todėl pacientas sutrikdomas metabolizmu ir padidėja rizika susirgti insulinu nepriklausomu diabetu. Tačiau hepatosis taip pat gali išsivystyti žmonėms, kuriems jau yra 1 tipo diabetas. Dėl kepenų ląstelių hormonų disbalanso prasideda skausmingi pokyčiai, kuriuos galima išvengti tik naudojant dietą ir reguliarų gydymą.
Sutrikimų simptomai
Ne visada, kepenų ligos pradeda nerimauti paciento pradžioje. Net kepenų nutukimas gali būti besimptomis, be to, jis gali pasireikšti ne tik pernelyg dideliu, bet ir normaliu kūno svoriu. Kepenų skausmas atsiranda tik tada, kai jo kapsulė arba tulžies latakai patenka į patologinį procesą.
Verta neplanuotai apsilankyti pas gydytoją, jei asmuo pastebi šiuos simptomus:
- sunkumas skrandyje po valgio;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- kartaus skonio į burną skrandyje arba po valgio;
- nuolatinis pilvo pūtimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- odos bėrimai;
- dažnas alergines reakcijas.
Patys šie simptomai nebūtinai rodo kepenų problemas, tačiau norint tai suprasti ir nustatyti tikrąją pažeidimų priežastį, gali būti tik kvalifikuotas gydytojas. Be išorinio pilvo apžiūros ir palpacijos, žmogui gali būti paskirti papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.
Diagnostika
Laiku diagnozavus kepenų sutrikimus, galite nedelsiant pradėti reikiamą gydymą ir sumažinti riziką susirgti sunkiomis ligomis ateityje. Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti atliekamas kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsas bent kartą per šešis mėnesius.
Remiantis laboratoriniais tyrimais, vertinančiais šios įstaigos funkcinę veiklą, tokie biocheminiai kraujo tyrimai yra informatyvūs:
- AST ir ALT (aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės) fermentų aktyvumas;
- bilirubino lygis (tiesioginis ir netiesioginis);
- bendras baltymų kiekis;
- albumino koncentracija;
- šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) ir gama-glutamiltransferazės (GGT) koncentracija.
Su šių tyrimų rezultatais (jie taip pat vadinami „kepenų tyrimais“) ir ultragarso skenavimo rezultatais, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei nukrypstama nuo normos, ne savarankiškai gydyti. Įdiegus tikslią diagnozę ir pilną diagnozę, specialistas gali rekomenduoti būtiną gydymą, atsižvelgiant į diabeto eigos ypatumus.
Gydymas
Kadangi kepenys dažnai kenčia dėl daugelio agresyvių vaistų suvartojimo, gydant jį gydoma tik mažiausias vaistų kiekis, kurio tikrai negalima pašalinti. Paprastai tai yra:
- pagrindinė vaistų terapija, kuria siekiama koreguoti angliavandenių apykaitą (insuliną ar tabletes);
- hepatoprotektoriai (vaistai kepenų apsaugai ir jo funkcinės veiklos normalizavimui);
- ursodeoksicholio rūgštis (pagerina tulžies srautą ir neutralizuoja uždegimą);
- vitaminų ir mineralinių kompleksų;
- laktulozė (reguliariai valyti kūną natūraliu būdu).
Narkotikų gydymo pagrindas yra mityba. Kepenų ligų atveju pacientas gali laikytis visų diabetikams rekomenduojamų mitybos principų. Taupantis maistą ir tinkamą vandens suvartojimą padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, o tinkama indų cheminė sudėtis padeda sumažinti gliukozės kiekį. Cukrus ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra jo, balta duona ir miltų produktai, saldainiai, riebalinės mėsos ir žuvies, rūkyti maisto produktai ir marinuoti produktai visiškai neįtraukiami į paciento meniu. Taip pat geriau susilaikyti nuo marinuotų daržovių, nes, nepaisant mažo kaloringumo ir mažo angliavandenių kiekio, jie gali dirginti kasą ir pabloginti kepenis.
Kai kuriems vaistams, skirtiems diabeto gydymui, yra toksinis poveikis kepenims. Tai yra neigiama nuosavybė, kuri sukelia kepenų sutrikimą ir skausmingus struktūrinius pokyčius. Štai kodėl renkantis nuolatinį vaistą svarbu, kad endokrinologas atsižvelgtų į visus niuansus ir informuotų pacientą apie galimus šalutinius reiškinius ir nerimą keliančius simptomus. Nuolatinis cukraus stebėjimas ir reguliarus biocheminių kraujo tyrimas gali nustatyti kepenų problemų atsiradimą ir laiku ištaisyti gydymą.
Kaip gydyti kepenis diabetu?
Diabetas veikia visas kūno sistemas. Cukrinis diabetas ir kepenys yra pirmieji, kurie yra tarpusavyje susiję, nes yra pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai, tiesiogiai veikiantys organą. Skirtingi diabeto tipai turi skirtingą poveikį kepenims, sukelia greitą žalą, o kita nesukelia komplikacijų dešimtmečius. Tačiau normalus kepenų veikimas galimas tik laikantis vaistų terapijos, kitaip poveikis yra negrįžtamas.
Cukrinio diabeto poveikis kepenims
1 tipo cukrinio diabeto poveikis kepenims yra nereikšmingas, todėl pacientas iš karto nesijaučia kepenų pažeidimų. 2 tipo cukriniu diabetu tuoj pat jaučiamas kepenų veikimo sutrikimas, organas greitai deformuojamas ir sunaikinamas. Ligos proceso metu kepenys padidėja dėl riebalų nuosėdų, dėl kurių atsiranda cirozė.
Galimos patologijos
Cirozė - organų sunaikinimas
Kepenų cirozė pasireiškia pakeičiant normalias ląsteles su riebalinėmis ląstelėmis, kurios drastiškai veikia atliktas funkcijas. Ligos vystymosi procese pasireiškia kepenų nepakankamumas arba koma. Formuojama cirozė nėra gydoma, šis etapas yra negrįžtamas. Tačiau, jei patologija nepasiekė šio etapo, gydymas, kuriuo siekiama sukelti ligos vystymąsi, padės išlaikyti kepenis stabilioje būsenoje.
Kepenų nepakankamumas
Labai dažnai diabetas, dažniausiai 1 tipo, tampa provokatoriumi organų nepakankamumo vystymuisi. Liga sukelia ne tik funkcinius kepenų sutrikimus, bet taip pat sukelia endokrininės sistemos sutrikimą. Pasekmė - galvos odos praradimas, stiprumas vyrams, moterų pieno liaukų sumažėjimas. Nesėkmė turi kelis plėtros etapus.
Pirmasis ir antrasis etapai
Pirmąjį etapą pasižymi odos tonas, endokrininės sistemos sutrikimai. Kepenų pažeidimas jauname amžiuje pažeidžia brendimą. Kai liga išsivysto karščiavimas, šaltkrėtis, slopinamas badas. Antrojo etapo raida pasireiškia nervų sistemos sutrikimais, kuriuos sukelia nervų sistemos pažeidimas. Jam būdingas emocinis nestabilumas, laiko ir erdvės dezorientacija.
Sunkus (3) etapas
Plėtra pasireiškia visų požymių stiprinimu ir koma. Yra keletas komos būklės raidos etapų:
- Prekoma. Įrašoma sąmonė ir staigus jėgos praradimas, minties procesai sulėtėja, o miego kokybė blogėja.
- Grėsmingas etapas. Pacientas visiškai praranda orientaciją. Apatiškas ateina pakeisti sužadintą būseną ir atvirkščiai. Scenos trukmė siekia 10 dienų.
- Koma. Amoniakinis kvapas jaučiamas iš burnos, kvėpavimas tampa triukšmingas. Medicininės priežiūros trūkumas sukelia traukulius ir laiko sustabdyti kvėpavimą.
Steatozė arba nealkoholinė riebalinė liga
Diabeto atveju slopinamas kepenų darbas. Šiuo atveju dažnai nealkoholinių riebalų kepenų ligos diagnozė reiškia steatozės, kaupimosi, kurį sudaro riebalai, vystymąsi.
Steatozė išsivysto dėl nepakankamo medžiagų apykaitos proceso, kuris sukelia nutukimą. Kepenyse deponuojami riebaliniai indėliai, kurie gali sudaryti cistą ir trukdyti organo funkcionavimui, prisidedant prie diabeto ir širdies problemų vystymosi. Pagrindinis steatozės pagrindas yra atsparumas insulinui ir angliavandenių bei lipidų apykaitos pažeidimas. Liga progresuoja palaipsniui ir pavojinga tekėti į cirozę.
Pažeidimų požymiai, priklausomai nuo diabeto tipo
I tipo diabetas pradeda vystytis jauname amžiuje, gliukozės kiekį kraujyje reguliuoja insulino injekcijos. Tuo pačiu metu kepenų patologijų vystymasis neprasideda, nutraukus gydymą, atsiranda cirozė. Iš pradžių insulino poveikis pablogina kepenų būklę, tačiau laikui bėgant vaistas užtikrina indikacijų normalizavimą ir stabilią būklę.
Antrojo tipo cukrinio diabeto atveju stebima sveikų kepenų ląstelių pakeitimas riebalų kaupimu. Vykdant vaistų terapiją, išvengiama riebalų pažeidimų, organizmo darbas ilgą laiką vyksta normaliu ritmu. Tačiau, jei ignoruojate antidiabetinį gydymą, kepenų pokyčiai taps negrįžtami.
Patologijos simptomai
Poveikis kepenims cukriniu diabetu pasižymi tokiais simptomais kaip:
- letargija;
- miego sutrikimai;
- sumažėjęs apetitas;
- pilvo ertmės pūtimas;
- gelsvos spalvos ir akies obuolių apvalkalas;
- išmatų spalvos pakitimas;
- pilvo skausmas;
- patinę kojų būklę;
- pilvo plitimas dėl susikaupusio skysčio;
- skausmas kepenų srityje.
Gydymo ligos
Kepenis reikia gydyti cukriniu diabetu, taikant sudėtingus metodus. Iš pradžių gydytojas nustato priežastis, turinčias įtakos ligos vystymuisi, ir nustato jų sprendimo būdus. Gydymas apjungia įvairius metodus, įskaitant medicinos metodus, mitybą, subalansuoto kasdienio gydymo režimo palaikymą, vitaminų kompleksų naudojimą, atsikratyti perteklinio kūno svorio.
Dieta pacientui
Kepenų liga, neatsižvelgiant į diabeto stadiją, reikalauja laikytis dietos, o cukraus kiekis kraujyje taip pat yra kontroliuojamas. Dieta reikalauja griežtų riebalų apribojimų, lengvų angliavandenių pašalinimo ir atsisakymo gerti alkoholį. Neįtraukiamas cukrus, vietoj to naudojami saldikliai. Naudingi augaliniai riebalai, alyvuogių aliejus, maistui naudojamas mažai riebalų turintis paukštis.
Vaistai, skirti naudoti
Visų pirma, kepenų gydymas atliekamas perduodant cukrinį diabetą į kompensacijos stadiją. Taikykite vaistus, kurie mažina cukraus koncentraciją kraujyje, nepriklausomai nuo patologijos tipo ir insulino injekcijų. Kitas etapas yra užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Kepenų valymas cukriniu diabetu pasireiškia naudojant hepatoprotektorius, antioksidantus, vaistus, veikiančius cholesterolio kiekį, taip pat žarnyno mikrofloros atkūrimą. Padidinant ligą, naudojamas bangavimas, hemodializė, plazmaferezė.
Galutinis žodis
Diabetas ir kepenys yra tarpusavyje susiję. Cukrinio diabeto vystymasis veikia visus organus, be išimties, organizme. Pirma, kepenys kenčia dėl to, kad organizme sutrikdomas medžiagų apykaitos procesas, kuris sukelia organo veikimo sutrikimą ir sukelia pavojingas pasekmes. Dėl neatsargaus diabeto ir kitų ligų gydymo gali atsirasti nepakankamumas arba cirozė.
Racionali dieta kepenų cirozei ir diabetui
Kai galutinė diagnozė - cukrinis diabetas pasirodo medicinos įraše, tai reiškia, kad kiekvienas paciento kūno organas yra padidėjęs stresas. Vėliau, bet kuris iš jų negali atlaikyti ir istorijoje pasirodys kita, kartu liga. Labai tikėtina, kad pirmasis nepalaiko kepenų. Galų gale, būtent šioje sistemoje kraujas yra filtruojamas iš visų kenksmingų, o diabetas apsunkina visišką šios užduoties vykdymą. Diabetas ir kepenys yra tarpusavyje nesuderinami dalykai, nes jie, netinkamos mitybos atveju, gali netgi „dalyvauti“ kurdami saldžią 2 tipo ligą asmeniui.
Kepenų vaidmuo angliavandenių apykaitoje
Sveikame kūno gliukozė natūraliai saugoma kepenyse. Jis yra saugomas glikogeno pavidalu - junginys, turintis didžiulį gliukozės likučių kiekį. Kai tik kraujyje yra cukraus, smegenys siunčia signalą tam, kad sukurtų specifinius fermentus. Jie siunčiami į kepenis ir suskaido tinkamą glikogeno kiekį, kad kompensuotų trūkumą.
Be to, pačios kepenys gali sudaryti gliukozę. Tiksliau, kiti organiniai junginiai paverčiami pastaraisiais. Šis procesas vadinamas glikoneogeneze. Jo dėka nepalankiomis sąlygomis, pvz., Alkio ar pernelyg didelės fizinės jėgos, organizmas neliks be angliavandenių. Pagrindinis hormonas, prisidedantis prie cukraus kiekio kraujyje mažinimo, yra insulinas, kuris taip pat patenka į aprašytą organą neutralizuoti.
Kepenų veikla diabetu
2 tipo cukriniu diabetu, taip pat ir pirmaisiais, kepenys patiria stiprią savo funkcijų slopinimą. Dėl to pats pacientas jaučiasi daug blogiau, o visi kiti organai negali normaliai dirbti. Kepenų ląstelėse nebėra pakankamai fermentų, kad būtų galima susieti visą būtiną gliukozės kiekį kraujyje. Todėl organizme yra daug daugiau cukraus, nei reikia.
Paprastai ši situacija rodo gliukozės konversijos į glikogeną pradžią ir užpildo jį specialiu depu. Tačiau diabeto atveju tai neįvyksta, o cukrus toliau teka į kraujotaką, sukeldamas hiperglikemijos situaciją, ty kelia pavojų paciento sveikatai ir net gyvybei.
Diabetu sergančiam pacientui dažnai pasitaiko, kad gliukogenogenezė prasideda savaime, be jokios priežasties. Tai reiškia, kad cukrus patenka į kraujotaką, o ne todėl, kad ten trūksta, bet net ir tada, kai yra perteklius.
1 tipo diabetas, kuriame kasa gamina savo insuliną, dažnai sukelia pernelyg didelį riebalų kaupimąsi kepenyse. Moksliniu požiūriu tai vadinama riebaliniu hepatitu, ir praktiškai tai reiškia, kad organas didėja dėl riebalinio audinio. Tačiau, esant tokiam dideliam dydžiui, darbas labai pablogėja ir kyla rimtų problemų dėl virškinimo.
Be organų nutukimo, 1 tipo diabetas gali sukelti vadinamąjį autoimuninį hepatitą. jis atsiranda, kai dėl kažkokių priežasčių asmuo pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus prieš savo kepenų ląsteles. Svarbu, kad nepraleistų tokio hepatito ir pradėti specialisto gydymą kepenyse laiku ir agresyviai.
Cirozė ir riebalinė hepatozė diabetu
Cirozė
Jei sutrikusi kepenų struktūra, mes tikriausiai kalbame apie kepenų cirozę. Ši liga yra lėtinė ir reiškia, kad jungiamojo audinio tampa per daug, ir tos ląstelės, kurios atlieka pagrindines funkcijas, yra pakeistos randų audiniu. Dėl šių pokyčių visai kūno funkcijai tampa neįmanoma, o visas kūnas kenčia. Ši liga žmogaus organizme atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- Jis patyrė tam tikrą virusą.
- Kai kurie grybai gali turėti tokį poveikį.
- Panašiai, kirminų užkrėtimas gali virsti.
- Ilgalaikis ir reguliarus piktnaudžiavimas kietuoju tirpalu.
Nepriklausomai nuo priežasties, rezultatas yra toks pats: diabetas su kepenų ciroze yra labai tikėtina pasekmė. Galų gale, ši liga trukdo normaliam insulino skaidymui. Kaip rezultatas, jis kaupiasi induose labai dideliais kiekiais, „įpratęs“ viso organizmo ląsteles. Palaipsniui tai lemia tai, kad jautrumas hormonui pradeda mažėti ir vystosi 2 tipo diabetas.
Tai dažniausiai pasitaiko: cirozė ir diabetas ateina asmeniui vienas po kito. Tačiau tai retai, tačiau yra atvejų, kai pirmiausia diagnozuojamas diabetas, o tada atsiranda cirozė. Tokiu atveju pasitaiko saldaus ligos eiga ir gydymas tampa labai sunkus. Be to, šios dvi ligos labai pakenkia paciento gynybai ir jis tampa labai pažeidžiamas kitoms komplikacijoms.
Kepenų cirozė cukriniu diabetu yra daug sunkiau išgydyti nei tada, kai pacientas yra gerai su angliavandenių metabolizmu. Tokie sunkumai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl cukriniu diabetu besirūpinanti mityba neturėtų turėti jokių alkoholio turinčių gėrimų. Mityba su kepenų ciroze ir cukriniu diabetu, kaip nurodė gydytojas, gali būti daug griežtesnė nei tuomet, kai šios ligos atsiduria atskirai.
Riebalinė hepatosis
Riebalai kepenyse taip pat gali sukelti diabetą. Tuo atveju, kai aukščiau minėti riebaliniai audiniai užima kūną, jis nebegali normaliai atlikti savo funkcijų. Štai kodėl metabolizmui gresia pavojus, o situacija yra panaši į kepenų cirozę - nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Siekiant užkirsti kelią labiausiai neigiamai situacijai, reikia laiku kreiptis į gydytoją ir sekti visus jo paskyrimus, kurie būtinai apims dietą.
Pažeidimų požymiai
Dažnai atsitinka, kad kepenų problemos nepasireiškia. Be to, tam, kad „paimtų“ kepenų ligas, visai nereikia kentėti nuo nutukimo. Ir tikrai nėra būtina remtis skausmu organo srityje, nes diskomfortas dažnai pasireiškia tik su tulžies latakų ir kapsulių pralaimėjimu. Nepaisant to, yra tam tikrų pojūčių, kurie gali reikšti, kad atėjo laikas apsilankyti specialiste ir patikrinti kepenis:
- Po valgymo skrandyje atsiranda nemalonus sunkumo pojūtis.
- Tai skauda dešinėje pusėje po šonkauliais.
- Prieš arba po valgymo burnoje atsiranda kartaus skonio.
- Pilvo pūtimas tampa nuolatinis.
- Vyksta pykinimo jausmas, kartais patenka į vėmimą.
- Ant odos atsiranda bėrimas.
- Alergijos dažnai pasireiškia.
Šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad turite kepenų sutrikimų. Tačiau jie suteikia pagrindo galvoti apie savo sveikatą ir apsilankyti pas gydytoją. Ir jis bus palpate savo kepenis ir paskirs papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti, ar yra priežasties jaudintis.
Diabetas ir kepenys
Kepenys yra vienas pirmųjų, turinčių cukrinio diabeto pokyčių. Diabetas yra rimta endokrininė liga, turinti sutrikusią kasos funkciją, o kepenys yra filtras, per kurį visi kraujas praeina ir ten, kur sunaikinamas insulinas. 95% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, atskleidžia kepenų funkcijos sutrikimus. Tai įrodo, kad hepatopatologija ir diabeto buvimas yra tarpusavyje susiję.
Kepenų pokyčiai cukriniu diabetu
Įvyksta baltymų apykaitos ir amino rūgščių pokyčiai, aptinkami keli nukrypimai. Kai organizmas pradeda kovoti, insulinas lipolizės procese yra slopinamas. Riebalų skaidymas tampa nekontroliuojamas. Yra neribotas laisvų riebalų rūgščių skaičius. Pradedamos uždegiminės reakcijos. Kai kuriais atvejais pažeidimai išreiškiami nepriklausomomis patologijomis, kitose - išprovokuoti vėžį.
1 tipo diabetu sergantiems pacientams kepenys dažnai padidėja ir skausmingi. Galimas periodinis pykinimas ir vėmimas, skausmas. Taip yra dėl hepatomegalia, kuri atsiranda dėl ilgalaikės acidozės. Padidėjęs glikogeno kiekis padidina kepenis. Jei cukrus yra padidėjęs, insulino vartojimas dar labiau padidina glikogeno kiekį, todėl hepatomegalija pradžioje pablogėja. Uždegimas gali sukelti fibrozę. Kepenų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, kepenys praranda savo funkcinius gebėjimus. Neapdorojimas sukelia hepatocitų mirtį, atsiranda cirozė, lydimas atsparumas insulinui.
2 tipo cukriniu diabetu kepenys taip pat dažnai padidėja, kraštas yra smailus, neskausmingas. Liga vystosi palaipsniui. Kepenų padidėjimas dažnai siejamas su per dideliu riebalų nusodinimu hepatocituose. Antrojo tipo cukrinio diabeto atsiradimas 85% prasideda tiksliai su nutukimu, nors kasos patologija negali būti aptikta. Yra silpnumas, nuovargis, burnos džiūvimas, dažnas noras šlapintis. Vėliau galima pastebėti beveik visą ligų, turinčių kepenų fermentų sutrikimų, spektrą: kepenų ląstelių karcinoma, uždegimas ir steatozė, ūminis kepenų nepakankamumas. Asociacija su virusiniu hepatitu C.
Kepenų pokyčių nustatymas
Būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją kepenų funkcijos tyrimui po tokių diagnozių, kaip diabetas (bet kokio tipo), hipertenzija, miokardo infarktas, krūtinės angina, išemija, hipotirozė, atsparumas insulinui, aterosklerozė. Reikia atlikti cholesterolio, lipoproteinų, glikozilinto hemoglobino kraujo laboratorinius tyrimus; rodikliai AST, SCHV, ALT, bilirubinas.
Mažėjantis kepenų ir viso organizmo tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir skirti tinkamą gydymą, yra bent vieno rodiklio padidėjimas.
Savęs gydymas dar niekam nepadėjo, tik apsunkino ligos eigą ir sukėlė keletą šalutinių poveikių.
Kepenų gydymas diabetu
Svarbu pašalinti veiksnius, darančius įtaką kepenų pažeidimui. Pagal ligos stadiją, individualios savybės, laboratorinių tyrimų rodikliai ir ultragarsas, cukraus kiekis kraujyje, gydymas yra nustatytas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikalingi vaistai, turintys įtakos kepenų apykaitai. Hepatoprotektoriai ir antioksidantai, vitaminų terapija yra privalomi. Svarbūs vaistai, stiprinantys imuninę sistemą ir atstatantys žarnyno mikroflorą. 2 tipo cukriniu diabetu svarbu atkurti kepenų jautrumą insulinui, kitaip liga nebus gydoma, bet lydi.
Geras kepenų darbas, visų pirma, užtikrina tinkamą kiekvienos kūno ląstelės mitybą. Organų ląstelės negali gerai veikti, jei jiems trūksta maistingumo. Tinkamas visų maisto produktų perdirbimas į reikiamus kūno komponentus, jų pristatymas į kitus kūno organus ir ląsteles priklauso nuo kepenų 100% darbo. Tuo pačiu metu geras kepenų darbas suteikia iki 70% organizmo valymo atliekų ir normalios žmogaus gyvenimo kokybės. Priklausomai nuo kepenų veiklos sutrikimo laipsnio, priklauso nuo ligos ir ligos atkūrimo etapų. Reikia prisiminti, kad sunkiausios ligos prasideda nuo lengviausio. Todėl savalaikis diagnozavimas ir gerai parinktas gydymas yra esminiai dalykai.
Preparatai kepenų funkcijai atkurti
Svarbus gydymas yra hepatoprotektoriai, turintys augalų struktūrą ir cheminę. Jų savybės yra skirtingos ir jų naudojimas priklauso nuo ligos formos. Esant sunkioms ligoms, skiriami keli vaistai. Nutukimui reikalingi ursodeoksicholio rūgšties preparatai, būtini fosfolipidai, mažinantys riebalų oksidaciją ir regeneruojantys kepenų ląstelės. Vaistai, užkertantys kelią uždegimui.
Norint gerokai sumažinti steatozę, gydymas prasideda nuo svorio ir terapinės gimnastikos, bet be priverstinio veiksmo, nes tai gali sukelti nekrozę ar fibrozę. Pusantro kilogramo per savaitę laikoma optimalia svorio netekimui. Jei reikia, insulino terapija kepenų ligoms gydyti, insulino dozė turi būti sumažinta, kad sumažėtų glioneogenezės intensyvumas. Kiti pacientai susiduria su padidėjusio insulino poreikio problema, todėl būtina kontroliuoti glikemijos santykį su dozės koregavimu.
Diabetas ir kepenų liga yra labai glaudžiai susiję. Ankstyva diagnozė ir gydymas turi būti skiriami laiku.
Kepenų valymas dėl diabetikų liaudies gynimo:
Ryte, tuščiu skrandžiu, po 20 minučių išgerkite 1 stiklinę mineralinio vandens. kitas stiklas. Galite pridėti vieną šaukštą sorbitolio. Atsigulkite su karšto vandens buteliu kepenų srityje. Procedūra atliekama per 1,5-2 valandas. (Pagal Malakhovą).
Naudokite kepenų valymą labai atsargiai ir pasikonsultavus su gydytoju.
Receptai
Kepkite kepenėlę šiek tiek sūdytame vandenyje, supjaustykite. Saute svogūnai ir pridėti kapotų kepenų, lengvai kepkite. Kai duona susmulkinama į maišytuvą, pridedama šviežių žalumynų, šiek tiek vandens reikia švelnumui, o masė yra troškinama 5 minutes.
Jautienos, vištienos, kiaulienos kepenys yra mitybos produktai. Naudojama prevencijai. Jis turi daug vitaminų, mikroelementų, amino rūgščių.
Kepenų liga ir jos gydymas diabetu
Apie kepenis diabetu
Kepenys yra pagrindinis organas, kuriame insulinas sugenda. Visi kiti audiniai ir net organai ją sunaikina daug mažiau ir taip pat dalyvauja sąveikos su gliukagonu procese. Todėl kepenų, gautų cukriniu diabetu, vaidmuo neturėtų būti nepakankamai įvertintas, taip pat sėlenos. Tai pasakytina apie diabetą, tiek pirmąjį, tiek antrąjį. Atsižvelgiant į tai, taip pat būtinas ir savalaikis gydymas, kuris padės susidoroti su daugeliu kylančių problemų, pavyzdžiui, kai kalbama apie cirozę. Daugiau informacijos apie tai, kas yra kepenys ir net diabetas, yra vėliau.
Apie kepenis
Kepenys gamina gliukozę ne tik dėl to, kad glikogenas (glikogenolizė) skaidosi, bet ir dėl jo apdorojimo, ty dėl ryžių ir kitų produktų gliukogenogenezės. Normaliomis sąlygomis, esant tuščiam skrandžiui, galima išlaikyti pusiausvyrą tarp cukraus gamybos kepenyse ir jo naudojimo su raumenimis.
Po valgymo padidėjus cukraus kiekiui kraujyje ir didėjant hormono insulino koncentracijai, po valgio. Normalios būklės, kai nėra pirmojo ar antrojo tipo diabeto, insulinas yra atsakingas už glikogeno susidarymą kepenyse ir slopina tokius procesus:
- gliukonogenezė - dažnai vartojant kefyrą;
- glikogenolizė, o gydymas yra būtinas.
Esant kepenų atsparumui insulino poveikiui, pastebimas sisteminis visų procesų, susijusių su metabolizmu, perjungimas. Taigi, padidėja cukraus gamyba ir sekrecija kraujyje, pastebimas glikogeno pasiskirstymas, o jo susidarymas ir kaupimasis kepenyse, priešingai, blogėja, kad netgi varškė nepadeda. Visa tai gali sukelti ne tik cirozę, bet ir daug kitų problemų.
Be to, skeleto tipo raumenų atsparumas insulinui pasižymi sumažėjusiu cukraus kiekiu ir jo panaudojimu ląstelėse.
Kas yra kepenų ligos?
Per daugelį metų buvo vartojama įvairi terminologija, skirta nurodyti visus kepenų pažeidimus cukriniu diabetu, įskaitant tokias sąvokas kaip hepatopatija, riebalinė hepatosis ir daugelis kitų. Tačiau pastaruoju metu svarbiausia yra pavadinimas „nealkoholinis riebalų kepenų liga“, kurioje yra kelios sąvokos. Visų pirma, nealkoholinė steatoze ir nealkoholinis steatohepatitas, taip pat cirozė - dažnai vartojant sūrį.
Svarbu nepamiršti, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra pilnas kepenų ligų sąrašas. Jis apima sutrikimus, susijusius su kepenų fermentais, ciroze ir kt. Kiekvieno iš šių apraiškų gydymas yra gyvybiškai svarbus. Tačiau kas yra cirozė ir kokios yra jos apraiškos?
Apie cirozę
Kepenų cirozė - viena iš svarbiausių diabeto mirčių priežasčių. Remiantis autopsijų rezultatais, tikėtina, kad cukriniu diabetu susiformavusios įtemptos kepenų fibrozės atsiradimo dažnis yra daug didesnis nei be jo. Šios ligos gydymas yra būtinas bent jau todėl, kad šis procesas neigiamai veikia ne tik pačius žmogaus kepenis, bet ir kitus organus. Ypač pablogėja pirmojo ir antrojo tipo diabetas.
Cirozę ir diabetą komplikuoja tai, kad pati cirozė lydi atsparumą insulinui. Su šiuo:
- 60 proc. pastebimas gliukozės tolerancijos destabilizavimas;
- akivaizdus cukrinis diabetas - 20% pacientų.
Tuo pat metu 2 tipo cukrinio diabeto sunkumas tiems, kurie susiduria su tokiu pasireiškimu kaip cirozė, dažniausiai išnyksta, tuo pačiu mažinant, o ne didinant hormono sekreciją, todėl gydymas bus kuo veiksmingesnis pirmojo ligos stadijoje bet kokio tipo diabetu..
Kaip atlikti gydymą ir profilaktiką, jei diagnozuota cirozė, kuri pablogina pirmojo ar antrojo tipo cukrinį diabetą?
Apie gydymą ir prevenciją
Apie tai, kaip gydyti kepenis
Šiuo metu egzistuojantys patologijos gydymo metodai, žinoma, yra skirti pašalinti arba susilpninti veiksnius, kurie lemia jos formavimąsi. Bendrojo kūno indekso sumažinimas, hiperglikemijos ir hiperlipidemijos koregavimas, hepatotoksinių vaistų atsisakymas. Visa tai yra pagrindiniai gydymo principai, kai cirozė diagnozuojama pirmojo ar antrojo tipo cukraus ligomis.
Efektyvumas, kurio gydymas bus pažymėtas, bus didesnis tiems žmonėms, kurie patvirtino kepenų biopsijos diagnozę arba kokybinius pateiktų rizikos veiksnių pokyčius.
Gydymo proceso pradžia - kūno indekso sumažinimas ir fizinių pratimų atlikimas. Tai padeda padidinti periferinį jautrumo hormonui laipsnį ir žymiai sumažina steatozę kepenyse. Tuo pat metu priverstinis kūno svorio pokytis bet kokio tipo diabetu gali sukelti nekrozę, uždegimą ar fibrozę. Jų gydymas bus ilgas ir turėtų būti atliekamas atskirai. Visa tai gali būti dėl:
- cirkuliuojančių laisvųjų riebalų rūgščių padidėjimas;
- savo ruožtu, dėl padidėjusios lipolizės.
Optimali kūno indekso sumažėjimo norma turėtų būti apie 1,5 kg kas septynias dienas. Tuo pačiu metu cirozė palaipsniui sumažins temą. Atsižvelgiant į tai, kad praturtintos riebalų rūgštys padeda didinti atsparumą insulinui, rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos su padidėjusiu nesočiųjų riebalų rūgščių santykiu ir sumažėjusiu angliavandenių skaičiumi. Toks gydymas bus veiksmingiausias cukriniu diabetu, tiek pirmojo, tiek antrojo tipo.
Šiuolaikiniai terapiniai metodai
Įgyvendinant insulino terapiją pacientams, sergantiems kepenų liga, kuri negali būti kompensuojama, insulino dozė gali sumažėti dėl sumažėjusio glioneogenezės ir gydymo insulinu laipsnio. Tačiau kai kuriems pacientams, turintiems destabilizuotą kepenų funkciją, gali padidėti insulino poreikis. Tam reikia atidžiai stebėti glikemijos santykį ir dažnai keisti dozę.
Taigi, yra susijęs diabetas ir kepenys, ypač cirozė. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo anksčiau ir užtrunka ilgai, todėl būtina skirti ypatingą dėmesį. Jis turėtų būti atliekamas simptomiškai, be to, neseniai vis labiau populiarėja ambulatorinis gydymas, kuris leidžia nuolat stebėti paciento būklę ilgą laiką. Dėl šios priežasties galima teigti, kad kepenų cirozė ir bet koks nukrypimas nuo šio organo darbo cukriniu diabetu yra gydomas.
Cukrinio diabeto poveikis kepenims. Gydymo rekomendacijos
Visų pirma vystant diabetą, liga yra susijusi su kasa, kuri nėra visiškai teisinga. Kadangi tik pirmojo tipo diabetu insulino gamybą sutrikdo sintetinės Langerhanso ląstelės kasoje. Ir kai liga progresuoja, tai paveikia kitus organus ir sistemas. Visų pirma, bet kokio tipo cukrinis diabetas veikia kepenis.
Kepenų funkcija
Be filtro funkcijos, stovinčio tarp viso kūno kraujotakos sistemos ir virškinimo trakto. Kepenys atlieka sintetines ir deponavimo funkcijas. Šis organas dalyvauja daugelio hormonų, reguliuojančių normalų kūno funkcionavimą, aktyvavime ir inaktyvavime. Vienas iš jų yra gliukagonas, kurį gamina kasos alfa ląstelės. Šis hormonas padeda padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Kai taip atsitinka, ji išsiskiria iš kitų organų ir audinių.
Kepenų deponavimo funkcija yra išsaugoti didelį kiekį gliukozės jo parenchimoje. Tuo pačiu metu gliukozė gali būti saugoma ir normalioje formoje, ir sudėtingoje struktūroje, vadinamoje glikogenu. Esant kritinei situacijai, sunkus kūno išsekimas, perteklius, specifinių kepenų fermentų įtaka, šis polisacharidas pradeda suskaidyti ir gliukozę patenka į kraujotaką.
Gliukozė ir diabetas
Pagrindinis diabeto simptomas yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Gliukozę reprezentuoja energijos substratas, be jo dalyvavimo ląstelėje esančios mitochondrijos negali gaminti pakankamai energijos normaliai organų funkcijai.
Tačiau gliukozės perteklius turi savo pasekmes. Didelio gliukozės kiekio kraujyje atsiradimas esant mažam insulino kiekiui lemia kūno energijos bada. Kadangi be insulino, gliukozė nesugriauna. Jei taip atsitinka, kitų substratų, iš kurių gali būti sunaudota energija, padalijimas (riebalai ir baltymai) ir jų skaidymosi produktai turi toksišką poveikį organizmo sistemoms. Pirmiausia smegenys kenčia, tada atsiranda kepenų distrofija, kuri kelia grėsmę cirozei.
Kepenų dalyvavimas diabetu
Kadangi cukraus kiekis kraujyje nuolat didėja, gliukozė pradeda stipriai kauptis audiniuose ir organuose. Tai sukelia pastarojo veikimo sutrikimą. Kadangi kepenys yra tam tikras gliukozės depas organizme, jis pirmiausia paveikiamas. Cukrinio diabeto metu gliukozė virsta riebaliniu audiniu, o kepenų parenchimoje prasideda riebalinio audinio nusodinimas - steatoze.
Steatozė gali atsirasti žmonėms, kurie neturi diabeto. Tačiau tokie žmonės yra nutukę, kuriuose riebalinių audinių infiltracija kepenyse vyksta greičiau. Ši būklė gali sukelti 2 tipo diabeto vystymąsi.
Šiam tipui būdinga normalioji insulino gamyba, tačiau, palyginti su riebalų pertekliumi, audinių jautrumas šiam hormonui sumažėja. Yra nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje. Tokiu atveju kepenys veikia sunkiai, užgrobia gliukozę ir kaupiasi jo parenchimoje.
Žmonės, kenčiantys nuo kepenų steatozės, paprastai neturi skundų.
Kai liga progresuoja, kepenyse yra galimas uždegiminis procesas, o steatoze virsta steatohepatitu. Šiai ligai būdingas kepenų dydžio padidėjimas, galvos odos gelta ir odos atsiradimas, pacientai skundžiasi skausmu ir sunkumo pojūčiu dešinėje, padidėjęs nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Atsižvelgiant į uždegiminį procesą kepenų parenchimoje, pasireiškia laipsniškas sąnario audinio pakeitimas. Pasirodo kepenų fibrozė, kuri rodo cirozės atsiradimo pradžią.
Kepenų cirozė diabetu yra ypatingas pavojus. Galų gale, pagrindiniai organai ir taip kenčia nuo padidėjusio toksinų kiekio, be to, yra pagrindinio filtro pažeidimas. Pradinėje cirozės stadijoje, be steatohepatosio simptomų, atsiranda ir kiti. Pacientai skundžiasi sunkiu niežėjimu, nemiga ir budrumu, skausmo atsiradimu visose pilvo pusėse, žymiu pilvo padidėjimu, išvaizda ant priekinės pilvo sienelės. Visi šie simptomai apibūdina portalinės hipertenzijos atsiradimą, kartu su laisvo sterilaus skysčio atsiradimu pilvo ertmėje, stemplės venų atsiradimu ir dažnu kraujavimu iš jų.
Gydymas
Siekiant užkirsti kelią kepenų ligų ir cukrinio diabeto vystymuisi, arba jei buvo šių ligų pasireiškimas, tada kompensuoti būklę būtina imtis priemonių, skirtų pagerinti kūno būklę. Pirmas žingsnis yra susisiekti su specialistu. Šiuo atveju tai gali būti gastroenterologas, endokrinologas, hepatologas. Jie atliks išsamų paciento tyrimą, kuris nustatys gydymo kryptį konkrečiu atveju.
Jei pacientas kenčia nuo pirmojo tipo cukrinio diabeto, būtina skirti dietos terapiją, jei ji neveiksminga, būtina pradėti gydymą pakaitomis. Šiuo tikslu insulino pakeitimo preparatai yra naudojami kaip tabletės arba injekcijos.
2 tipo cukrinio diabeto atsiradimas paprastai pastebimas antsvorio turintiems žmonėms.
Šiuo atveju efektyviausias būdas bus gyvenimo būdo pokyčiai, sporto veikla, skirta svorio netekimui, taip pat dietos terapija.
Visų rūšių diabetui skirtoje dietoje turėtų būti:
- Gausus gėrimas - dėl didelio kūno skysčių praradimo;
- Didelis vaisių kiekis - būtina pasirinkti tuos vaisius, kurie neturi arba nedidelis kiekis yra greito angliavandenių dalis, kad būtų išvengta staigių gliukozės lygių šuolių;
- Daržovės yra reikalingos organizmui, nes jos yra daugelio mineralų, mikroelementų, pluošto ir vitaminų šaltinis, kurie yra žymiai sumažėję organizme esant diabetui;
- Mažai riebalų turinčios mėsos rūšys yra būtinos kaip baltymų šaltinis, kad normaliai veiktų organizmo regeneracinės funkcijos;
- Mažai riebalų turinčios žuvys - būtinos diabetu sergantiems pacientams, kad atkurtų amino rūgščių, baltymų ir kitų maistinių medžiagų kiekį;
- Grūdai - papildyti energijos balansą dėl sudėtingų angliavandenių, kurie ilgą laiką bus padalinti organizme ir palaikys normalų visų kūno sistemų veikimą.
Pacientai turi nuolat stebėti mitybą, bet kokie nukrypimai gali sukelti nepageidaujamą cukraus kiekį kraujyje, o tai sukels nepageidaujamų pasekmių.
Siekiant išvengti šios problemos su paciento mityba, neįtraukiama:
- Riebalinės mėsos;
- Kepti ir rūkyti produktai;
- Saldainiai ir maisto produktai, kuriuose yra daug greito angliavandenių;
- Pirktos kepyklos ir naminiai pyragaičiai;
- Vaisiai, turintys daug greito angliavandenių;
- Krakmolo turtingos daržovės.
Norint išvengti riebalinės hepatozės vystymosi, reikia numesti svorio. Kai kurios dietos bus tokios mažos, žmonės skatinami sportuoti, aktyviai gyventi, mažiau laiko likti namuose ir daugiau praleisti gatvėje. Prašydami pagalbos iš gydytojų, jie rekomenduoja gerus specialistus. tai padės pacientams šiuo sudėtingu klausimu. Kvalifikuoti instruktoriai parengs pratimų rinkinį, kuris padės efektyviai numesti svorį. Jei pacientui pavyksta mesti įspūdingą kiekį kilogramų, jie negali bijoti steatozės vystymosi ir jo vystymosi ciroze.
Kuriant cirozę ir nesugebant kompensuoti savo dietos terapijos, buvo naudojamas gydymas vaistais. Naudojami hepatoprotektoriai, vitaminų terapija, kraujospūdį mažinantys vaistai, angioprotektoriai, gliukokortikosteroidai.