(patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio gydytojo dekretu)
2010 m. gruodžio 30 d. N 190)
I. Taikymo sritis
1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarinės taisyklės) nustato pagrindinius reikalavimus organizacinėms, sanitarinėms ir higieninėms bei prieš epideminėms priemonėms, kurių įgyvendinimas užtikrina virusinio hepatito A prevenciją ir plitimą.
1.2. Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams.
1.3. Šių sanitarinių taisyklių laikymosi kontrolę vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
Ii. Bendrosios nuostatos
2.1. Standartinis ūminio hepatito A atvejo apibrėžimas
2.1.1. Ūminis hepatitas A (toliau - OSA) yra ūminė virusinė infekcinė liga, pasireiškianti tipiniais bendrojo negalavimų, padidėjusio nuovargio, anoreksijos, pykinimo, vėmimo, kartais gelta (tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis, skleros ir odos pageltimu) atvejais, ir paprastai kartu su padidėjusiu kiekiu. aminotransferazių.
Laboratorinis kriterijus, patvirtinantis OHA atvejį, yra IgM antikūnų prieš hepatito A virusą (toliau - anti-HAV IgM) arba hepatito A viruso RNR buvimas kraujo serume.
2.1.2. RSA atvejų valdymas epidemiologinei priežiūrai.
Įtariamasis atvejis - atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą.
Patvirtintas atvejis yra atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą ir laboratoriškai patvirtintas, arba atvejis, atitinkantis klinikinį apibūdinimą, rastas asmeniui, kuris 15–50 dienų iki simptomų atsiradimo kontaktuoja su laboratoriniu požiūriu patvirtintu A hepatito atveju.
Esant epidemijos fokusavimui su daugeliu RSA atvejų, diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis.
RSA sukėlėjas yra Picornaviridae šeimos Hepatovirus genties virusas. Virionų skersmuo yra 27 - 32 nm. Virusą sudaro šeši genotipai ir vienas serotipas. A hepatito virusas (toliau - HAV) yra atsparesnis fizikiniams ir cheminiams poveikiams nei enteroviruso genties nariai.
2.3. Laboratorinė diagnostika
2.3.1. RSA laboratorinė diagnostika atliekama serologiniais ir molekuliniais biologiniais tyrimo metodais.
2.3.1.1. Serologinis metodas serume, siekiant nustatyti anti-HAV IgM ir G klasės imunoglobulinų buvimą hepatito A virusu (toliau - anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Molekulinis-biologinis metodas serume nustato A hepatito viruso RNR.
2.3.2. OSA diagnozė nustatoma, kai pacientas nustatomas kraujo serume su įtariamu anti-HAV IgM hepatitu arba HAV RNR.
2.3.3. Serologiniai ir molekuliniai biologiniai metodai anti-HAV IgM ir anti-HAV IgG bei HAV RNR aptikimui serume atliekami pagal galiojančius reguliavimo ir procedūrinius dokumentus.
2.4. Ūminio hepatito A epidemiologiniai pasireiškimai
2.4.1. Infekcijos šaltinis RSA yra asmuo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų, dažnai skaičiuojant dienas. A hepatito virusas išsiskiria su išmatomis su trimis pagrindinėmis infekcijos šaltinių kategorijomis: asmenimis, kurių infekcinio proceso forma yra asimptominė, pacientams, kuriems yra ištrinta anikterinė ir icterinė infekcijos forma.
2.4.2. Virusų išskyrimo trukmė įvairiose infekcijos apraiškose nėra labai skirtinga. Didžiausia patogeno koncentracija infekcijos šaltinio išmatose yra stebima per paskutines 7-10 inkubacijos laikotarpio dienų ir pirmųjų ligos dienų, atitinkančių trukmę iki prealtinio laikotarpio, nuo 2 iki 14 dienų (paprastai 5-7 dienos). Su gelta atsiradus daugumai pacientų, viruso koncentracija išmatose mažėja.
2.4.3. Epidemiologinė reikšmė taip pat pastebima pacientams, sergantiems OSA, kurių ilgalaikės formos yra 5-8%, ir paūmėjimų (apie 1%), ypač jei jie turi imunodeficito būseną, kurią gali lydėti ilgalaikė viremija, nustatant sukėlėjo RNR. Lėtinis hepatito A kursas nenustatytas.
2.4.4. HAV perkėlimas vykdomas daugiausia įgyvendinant išmatų ir burnos mechanizmą, naudojant vandenį, maistą ir kontaktinius bei namų ūkio būdus.
2.4.4.1. Kai HAV perdavimo kelias patenka į kūną, kai naudojamas prastos kokybės geriamasis vanduo, maudytis užterštame vandens telkinyje ir baseinuose.
2.4.4.2. Maisto perdavimo kelias realizuojamas naudojant virusus užterštus produktus maisto gamybos įmonėse, maitinimo įmonėse ir prekyboje bet kokia forma. Uogos, daržovės, žalumynai užkrėsti virusu, kai jie auginami drėkinamuose laukuose arba augaliniuose soduose, apvaisintuose su išmatomis. Jūros gėrybės gali būti užsikrėtusios HAV, kai gaudomi moliuskai pakrantės vandenyse, užterštuose nuotekomis.
2.4.4.3. Kontracepcijos būdas yra perduodamas, kai nesilaikoma asmens higienos taisyklių. Perdavimo faktoriai yra rankos, taip pat visi patogeno užteršti daiktai. Taip pat neatmetama viruso pernešimas per burnos-analinio ir burnos genitalijų kontaktus.
2.4.5. Kai kuriais atvejais įgyvendinamas dirbtinis (artefaktinis) perdavimo mechanizmas. Ilgalaikė (3-4 savaičių) viremija leidžia patogeną pernešti parenteriniu būdu, todėl atsiranda RSA po transfuzijos atvejų. Pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo faktoriais, taip pat tarp injekcinių psichotropinių vaistų vartojusių pacientų buvo RSA protrūkiai.
2.4.6. Bet kuriame klinikiniame YEA variante susidaro specifinis anti-HAV IgG. Asmenys, neturintys anti-HAV IgG, yra jautrūs A hepatitui.
2.5. Ūminio A hepatito epidemijos proceso charakteristikos
2.5.1. RSA epidemijos proceso intensyvumas tam tikrose teritorijose pasižymi itin ryškiu kintamumu, kurį lemia socialiniai, ekonominiai ir demografiniai veiksniai.
2.5.2. Epideminis procesas OGA ilgalaikėje sergamumo dinamikoje pasireiškia cikliniais svyravimais, išreikštais rudens-žiemos sezoniškumu, vyraujančiu vaikų, paauglių ir jaunų žmonių jausmu.
2.5.3. RSA epideminis procesas pasireiškia atsitiktiniais atvejais, daugiausia vandens ir maisto protrūkiuose ir įvairaus intensyvumo epidemijose.
Iii. Valstybinė ūminio hepatito A sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
3.1. Regioninės valstybės administracijos valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra - nuolatinė epidemijos proceso stebėsena, įskaitant ilgalaikio ir metinio sergamumo, infekcijos plitimą įtakojančių veiksnių ir sąlygų stebėseną, gyventojų aprėptį, imunizaciją, patogeno apyvartą; selektyvi imuniteto būklės serologinė stebėsena, anti-epideminių (prevencinių) priemonių veiksmingumo įvertinimas ir epidemiologinė prognozė.
3.2. Priežiūros tikslas - įvertinti epidemiologinę situaciją, epidemijos proceso raidos tendencijas ir laiku priimti veiksmingus valdymo sprendimus, rengiant ir įgyvendinant tinkamas sanitarines ir epidemines (prevencines) priemones, skirtas užkirsti kelią CAA atsiradimui ir plitimui.
3.3. RSA valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
3.4. Informacijos rinkimą, vertinimą, apdorojimą ir analizę atlieka įstaigų, vykdančių valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai nedelsiant ir (arba) atliekant retrospektyvią epidemiologinę analizę.
3.5. Operatyvinės analizės rezultatai yra pagrindas priimti sprendimus dėl ekstremalių situacijų valdymo (prieš epidemiją ir prevencines priemones).
Iv. Prevencinės priemonės
4.1. Pagrindinės RSA prevencijos priemonės yra sanitarinės ir higienos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sukėlėjo perdavimo mechanizmui ir vakcinų prevencijai, užtikrinant kolektyvinio imuniteto sukūrimą.
4.1.1. Sanitarinės ir higienos priemonės apima:
- gyvenviečių apželdinimas (teritorijos išvalymas, šiukšlių surinkimas);
- aprūpinti gyventojus saugiu vandeniu, epidemiologiškai saugiu maistu;
- sanitarinių ir higieninių darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas;
- sąlygų, užtikrinančių, kad būtų laikomasi sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo reikalavimais, sukūrimas;
- užtikrinti visuotinį ir nuolatinį sanitarinių ir higienos normų bei taisyklių, sanitarinių ir epideminių režimų įgyvendinimą vaikų įstaigose, švietimo įstaigose, medicinos ir prevencinėse organizacijose, organizuotose karinėse grupėse ir kituose objektuose;
- asmeninė higiena;
- gyventojų higieninį švietimą.
4.1.2. RSA vakcinos prevencija vykdoma pagal šių sanitarinių taisyklių VI skyrių.
4.2. Institucijos, vykdančios valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, teikia: t
- visų epidemiologiškai reikšmingų objektų (vandens tiekimo šaltinių, valymo įrenginių, vandens tiekimo ir kanalizacijos tinklų, maitinimo įstaigų, prekybos, vaikų, švietimo įstaigų, karinių ir kitų institucijų) būklės priežiūra;
- sanitarinių sąlygų priežiūra ir gyvenviečių teritorijų gerinimas;
- aplinkos objektų laboratorinė stebėsena, naudojant sanitarinius-bakteriologinius, sanitarinius-virusologinius tyrimus (kolifagų, enterivirusų, HAV antigeno nustatymas), molekuliniai genetiniai metodai (įskaitant HAV RNR, enterovirusų nustatymą);
- epidemiologiškai reikšmingų socialinių ir demografinių bei gamtinių procesų vertinimas;
epidemiologiškai reikšmingų objektų sergamumo ir sanitarinių sąlygų santykio vertinimas;
- veiklos kokybės ir veiksmingumo vertinimas.
V. Ūminio hepatito A protrūkio priemonės
5.1. Bendrieji renginių organizavimo principai
5.1.1. Pacientų, turinčių gydymo ir profilaktikos ir kitų organizacijų medicinos darbuotojų (gydytojų, slaugytojų), tapatybės nustatymas, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, ambulatorinio priėmimo, namų lankymo, preliminarių (kai prašoma dirbti) ir periodinių tam tikrų gyventojų grupių medicininių patikrinimų, vaikų stebėjimo. grupėse, tiriant kontaktą infekcijos židiniuose.
5.1.2. Kiekvienas RSA liga (RSA įtarimas) medicinos darbuotojų, dirbančių medicininėje veikloje, vaikų, paauglių ir laisvalaikio organizacijų, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos, atveju pranešama telefonu per 2 valandas, o po to per 12 valandų valdžios institucijoms išsiunčiamas skubus pranešimas. įgaliota atlikti valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą ligos registracijos vietoje (neatsižvelgiant į paciento gyvenamąją vietą).
Organizacija, užsiimanti medicinine veikla, pasikeitusi ar paaiškinusi RSA diagnozę per 12 valandų, valstybinei sanitarinei ir epidemiologinei priežiūrai atsakingai institucijai pateiks naują skubios pagalbos pranešimą ligos nustatymo vietoje, nurodydama pradinę diagnozę, pakeistą diagnozę ir diagnozės nustatymo datą.
5.1.3. Kai pacientą identifikuoja RSA (jei įtariamas RSA), medicininę veiklą vykdančios organizacijos medicinos darbuotojas (šeimos gydytojas, vietinis gydytojas, vaikų priežiūros centro gydytojas, epidemiologas) organizuoja epideminių (prevencinių) priemonių kompleksą, kuriuo siekiama lokalizuoti ligos protrūkį ir įspėjimą infekcijos.
5.1.4. Institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, organizuoja epidemiologinį tyrimą RSA židiniuose, taip pat nustato RSA atsiradimo priežastis ir sąlygas, nurodydamos protrūkio ribas, rengia ir įgyvendina priemones, skirtas ją pašalinti.
Protrūkio metu dėmesys sutelkiamas į asmenis, kurie inkubacijos laikotarpio pabaigoje kontaktuoja su pacientu ir pirmosiomis ligos dienomis, vaikų įstaigose, ligoninėse, sanatorijose, pramoninėse, karinėse ir kitose organizacijose, taip pat ligonio (įskaitant bendrabučius, viešbučius) gyvenamojoje vietoje. ir kiti), kaip informuojami šių organizacijų vadovai. Epidemiologinio protrūkio gyvenamojoje vietoje tyrimą nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai.
5.1.5. Siekiant atlikti epidemiologinį tyrimą ir įgyvendinti priemones, skirtas pašalinti daugelį RSA atvejų, įstaigos ir organizacijos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, sudaro epidemiologinių, sanitarinių, higieninių, klinikinių ir kitų būtinų profilių grupę, priklausomai nuo protrūkio pobūdžio.
5.1.6. RSA protrūkių tarp gyventojų, įmonių, įstaigų ir organizuotų grupių (vaikų, karinių komandų, švietimo įstaigų, sanatorijų, ligoninių, maitinimo įmonių, prekybos, vandens ir kanalizacijos įrenginių ir kt.) Priemonių panaikinimo priemonių turinys, apimtis ir trukmė ) nustato epidemiologinės apklausos rezultatus nustatančių institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistus.
5.1.7. Atliekant epidemiologinį tyrimą nurodykite:
- tarp jų atsiranda pacientų, turinčių RSA ląstelių ir ištrintų formų, ir asmenų, įtariančių šią ligą, skaičius;
- atvejų pasiskirstymas pagal vietovę kaime, pagal amžių ir profesines grupes;
- atvejų pasiskirstymas pagal grupes, klasių vaikams ir kitose švietimo įstaigose, karinėse ir kitose grupėse;
- tikėtinas infekcijos ir perdavimo maršrutų šaltinis;
- vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemų, sanitarinių ir techninių įrenginių būklė ir veikimo būdas;
- avarinių situacijų buvimas vandens ir kanalizacijos tinkluose ir jų pašalinimo laikas;
- laikytis sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo technologijomis;
- sanitarijos ir antiepedemijos režimo pažeidimai, RSA tolesnio plitimo tikimybė.
Išnaikinimo priemonių apimtis atitinka organizacijos vadovą ir medicinos personalą.
5.2. Priemonės, susijusios su infekcijos šaltiniu
5.2.1. Liga ir įtariama dėl ligos RSA yra hospitalizuojama infekcinės ligos palatoje.
5.2.2. Kai kuriais atvejais lengva liga pacientui, kuriam diagnozuota laboratorinė AHA diagnozė (kai aptinkama anti-HAV IgM arba HAV RNR kraujyje), leidžiama gydyti namuose, jeigu:
- paciento gyvenamoji vieta atskirame patogiame bute;
- nepakankamas kontaktas gyvenamojoje vietoje su gydymo ir profilaktikos darbuotojais, vaikų ir organizacijų, lygių jiems, taip pat su vaikais, lankančiais vaikų ugdymo įstaigas;
- pacientų priežiūros užtikrinimas ir visų kovos su epidemija priemonių įgyvendinimas;
- pacientas neturi kito virusinio hepatito (hepatito B (toliau - HS), hepatito C (toliau - HS), hepatito D (toliau - TD) ir kt.) arba ne virusinės etiologijos hepatito ir kitų lėtinių ligų, dažnai pasikartojančių ir dekompensuojant pagrindinę ligą, t narkotikų vartojimas alkoholio;
- užtikrinti dinamišką klinikinį stebėjimą ir laboratorinius tyrimus namuose.
5.2.3. Sudėtingais diagnostiniais atvejais, kai įtariama, kad paciente yra OSA, tačiau būtina pašalinti kitą infekcinę ligą, pacientas yra hospitalizuotas į ligoninės dėžutę užkrečiamą ligą.
5.2.4. OSA diagnozė turi būti patvirtinta laboratorija, nustatanti anti-HAV IgM arba HAV RNA apibrėžimą per 48 valandas po to, kai nustatomas įtarimas dėl šios infekcijos. Vėliau galutinės diagnozės nustatymo terminai leidžiami kombinuotos etiologijos hepatitui, esant lėtinėms hepatito B ir HS formoms, o OSA derinys su kitomis ligomis.
5.2.5. Užkrėtimas iš infekcinių ligų departamento atliekamas pagal klinikines indikacijas.
5.2.6. Klinikinę priežiūrą, atliktą iš RSA, atlieka medicinos organizacijų infekcinių ligų gydytojai, gyvenantys ar gydomi. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip per mėnesį nuo išleidimo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laikas ir būtinų atkūrimo patikrinimų skaičius nustatomas gyvenamosios vietos infekcinės ligos gydytojo.
5.3. Priemonės, susijusios su patogenų keliais ir veiksniais
5.3.1. Kai nustatomas RSA pacientas, gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos specialistas (gydytojas, paramedikas, paramedicinos darbuotojas) organizuoja kovos su epidemija priemones, įskaitant dabartinę ir galutinę dezinfekciją, siekiant užkirsti kelią kitiems užsikrėsti.
5.3.2. Galutinis dezinfekavimas namų ūkiuose, komunaliniuose apartamentuose, bendrabučiuose, viešbučiuose atliekamas po paciento hospitalizavimo (mirties), kurį atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai medicininę veiklą vykdančių organizacijų prašymu. Dabartinę dezinfekciją atlieka gyventojai.
5.3.3. OGAA aptikimo organizuotose grupėse atveju, po paciento izoliacijos, atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio savybių. Dezinfekavimo priemones atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų darbuotojai protrūkio ribose, kuriuos nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka organizacijos darbuotojai, kuriuose aptikta RSA byla. Atsakomybė už dezinfekcijos organizavimą ir vykdymą yra šios institucijos vadovas.
5.3.4. Galutinį dezinfekavimą atlieka vaikų darželių dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai, o mokyklose ir kitose įstaigose, kuriose yra vaikų, sergančių pakartotiniais ligos atvejais. Dabartinę dezinfekciją atlieka šios institucijos darbuotojai.
5.3.5. Galutiniam ir sroviniam dezinfekavimui RSA židiniuose naudojami dezinfekavimo priemonės, užregistruotos ir veiksmingos prieš HAV.
5.3.6. Kai apgyvendintose vietose įvyksta OGA protrūkis, susijęs su prastos kokybės CAA užteršto geriamojo vandens naudojimu dėl nelaimingų atsitikimų kanalizacijos ar vandens tiekimo tinkluose:
- vandens tiekimo ir nuotekų tinklų avarinių atkarpų keitimas jų vėlesne dezinfekcija ir skalavimas;
- priemonės decentralizuotiems šaltiniams ir vandens tiekimo sistemoms atkurti;
- teikti gyventojams geros kokybės geriamojo vandens protrūkį;
- decentralizuotų nuotekų sistemų valymas ir sanitarija (tualetai, kuriuose įrengti kubilai ir sugeria).
5.3.7. Jei RSA protrūkis atsiranda dėl produktų, užterštų HAV, naudojimo, atliekama: t
- maisto, kuris buvo tikėtina ligos priežastis, identifikavimas ir konfiskavimas;
- nustatytų pažeidimų šalinimas derliaus nuėmimo, transportavimo, sandėliavimo, paruošimo (perdirbimo) ir pardavimo technologijos metu.
5.4. Priemonės kontaktiniams asmenims
5.4.1. RSA protrūkio metu nustatomi asmenys, kurie buvo susiję su pacientu. Kontaktiniai asmenys registruojami, tiriami, stebimi ir skiepijami nuo epidemijos.
5.4.2. Vykdant veiklą OGA protrūkiuose būtina užtikrinti ankstyvą šios infekcijos pacientų kontaktinių asmenų nustatymą (pirmiausia su susidėvėjusiomis ir anikterinėmis formomis).
5.4.3. Visi protrūkio metu nustatyti kontaktiniai asmenys atliekami pirminės medicininės apžiūros, o po to 35 dienas nuo atskyrimo nuo infekcijos šaltinio, įskaitant interviu, termometrija, skleros ir odos spalva, šlapimo dažymas, kepenų dydis ir blužnis, atliekamas medicininis patikrinimas. taip pat atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus pagal 2.3 punktą. šių sveikatos taisyklių.
Pirminį tyrimą ir klinikinį bei laboratorinį tyrimą atlieka gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos darbuotojas (infekcinių ligų gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, paramedikas) kontaktinių asmenų gyvenamojoje vietoje arba darbo vietoje (mokymas, švietimas) per pirmas 5 dienas nuo paciento nustatymo ir prieš vakcinos įvedimą YEAH.
5.4.4. Nesant ligos klinikinių požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo A hepatito ir kurie nebuvo užsikrėtę šia infekcija, yra skiepijami epidemijos požymiams ne vėliau kaip per 5 dienas nuo paciento identifikavimo RSA.
Vakcinacija pagal epidemines indikacijas yra pagrindinė prevencinė priemonė, skirta lokalizuoti ir pašalinti A hepatito centrą. Informacija apie vakcinaciją (vakcinos data, pavadinimas, dozė ir serijos numeris) registruojama visose medicininių įrašų apskaitos formose, vakcinacijos pažymėjime pagal nustatytus reikalavimus.
5.4.5. Kai organizuota vaikų komanda (karinio personalo komandos) nustatoma serganti RSA, įstaigoje (organizacijoje) 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento yra nustatomas karantinas. Vaikai (karinis personalas), kurie turėjo ryšį su sergančiu RSA, karantino metu nustatoma kasdieninė medicininė stebėsena.
Susijusioms grupėms (klasėms, skyriams ar padaliniams) taikoma didžiausia izoliacija nuo kitų grupių, įstaigos padalinių (organizacijos). Jie nedalyvauja institucijos (organizacijos) organizuojamuose masiniuose renginiuose. Karantino grupėje (klasėje, skyriuje, palatoje) jie atšaukia savitarnos sistemą, vykdo pokalbius apie higieninį švietimą ir prevencines priemones RSA.
Karantino laikotarpiu kontaktiniams vaikams, kariniam personalui, vaikų ir kitų įstaigų darbuotojams, kitoms grupėms (klasėms, skyriams, rūmams) ir kitoms institucijoms, išskyrus specialias bylas, negalima perduoti leidus specialiai įstaigai, įgaliotai vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
Naujų asmenų priėmimas į karantino grupes (klases, departamentus, rūmus) leidžiamas tais atvejais, kai pareiškėjas anksčiau buvo pervestas RSA arba buvo skiepytas prieš RSA bent 14 dienų iki priėmimo į komandą.
5.4.6. Organizuotų grupių vaikus ir karinį personalą, kuris užmezgė ryšį su ligonine RSA už grupės ribų, informuoja medicinos personalas arba šių organizacijų vadovybė.
Vaikai priimami į organizuotas grupes pediatro leidimu, pasikonsultavus su valstybės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros įstaiga, atsižvelgiant į jų pilną sveikatą arba nurodydami, kad jie anksčiau (dokumentais) RSA buvo perduoti arba skiepyti prieš RSA bent prieš 14 dienų. komandai.
5.4.7. Apie suaugusiuosius, kurie kontaktuoja su ligonine RSA savo gyvenamojoje vietoje, užsiėmė maisto produktų ruošimu ir pardavimu (maitinimo organizacijomis ir kt.), Rūpindamiesi pacientais organizacijose, kurios vykdo medicininę veiklą, augina ir tarnauja vaikams, tarnauja suaugusiems (gidai, palydovai ir palydovai). kiti) informuoja šių organizacijų vadovus, atitinkamus sveikatos centrus (medicinos skyrius) ir institucijas, įgaliotas vykdyti valstybės sanitarines ir epidemiologines priemones. priežiūra.
Organizacijų lyderiai, kuriuose žmonės, kurie buvo susiję su sergančiu RSA darbu, užtikrina, kad šie žmonės laikytųsi asmens ir visuomenės higienos taisyklių, teikia medicininį stebėjimą, skiepijimą ir užkirstų kelią jiems dirbti nuo pirmųjų ligos požymių.
5.4.8. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose ir su jais nesusijusiais suaugusiais, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka gyvenamosios vietos poliklinikos (ambulatorinės klinikos, akušerijos centro) medicinos darbuotojai. Šių asmenų tikrinimas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į indikacijas, atliekami laboratoriniai tyrimai, o vakcinacijos prevencija yra privaloma.
5.4.9. Vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, vaikų namuose ir sveikatos priežiūros įstaigose, stebėti kontaktinius asmenis, rinkti ir pristatyti laboratorinių tyrimų medžiagą, skiepijimą, institucijos personalo mokymą prie kovos su epidemijos režimu ir higieninį švietimą su tėvais nuo vaikų. paveiktą OGA komandą atlieka šių institucijų gydytojas ir slaugytoja. Nesant medicinos specialistų šiose įstaigose, šį darbą atlieka poliklinika, kuri tarnauja pirmiau minėtoms paslaugoms.
5.4.10. Visos priemonės, skirtos protrūkiui pašalinti, atsispindi epidemiologinės apklausos kortelėje ir kontaktinių asmenų kontaktiniuose sąrašuose, pastarieji įterpiami į RSA ambulatorinę kortelę. Tuose pačiuose dokumentuose užregistruojamas protrūkio įvykių pabaiga ir kontaktinių asmenų stebėjimo rezultatai.
Vi. Ūminio hepatito A vakcina
6.1. Specialios RSA prevencijos apimtis lemia įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją, taip pat atsižvelgiant į specifines RSA epidemijos proceso dinamikos ir raidos tendencijas konkrečioje teritorijoje.
6.2. Gyventojų skiepijimas prieš RSA atliekamas pagal dabartinį epideminių indikacijų prevencinį skiepijimo kalendorių, regioninius prevencinius skiepijimo kalendorius ir nurodymus dėl vaistų, kuriuos leidžiama naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, naudojimo.
VII. Higieninis švietimas ir mokymas
7.1. Gyventojų higienos ugdymas apima išsamią informaciją apie A hepatitą, pagrindinius ligos klinikinius simptomus ir prevencines priemones, naudojant žiniasklaidą, lankstinukus, plakatus, biuletenius, interviu grupėse ir RSA centrus bei kitus metodus.
7.2. Pagrindinė informacija apie A hepatitą ir jo prevencines priemones turėtų būti įtraukta į maisto pramonės ir maitinimo įmonių darbuotojų, vaikų įstaigų ir jiems prilygintų darbuotojų higienos mokymo programas.
Virusinio hepatito B Sanpin prevencija
B hepatitas yra vienas iš pavojingiausių žmogaus gyvybei. Liga paveikia kepenis, galima atsigauti, tačiau dar geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi ir naudoti prevencines priemones.
Svarbu laikytis specialių sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių.
Pagrindinė virusinio hepatito B SanPin prevencija yra vakcinacija, jei tai nepadaryta, taip pat galima išvengti infekcijos, jei laikomasi kitų taisyklių.
Prevencinių priemonių rūšys
B hepatito prevencija gali sustabdyti ligos plitimą ir sustabdyti vystymąsi, užkirsti kelią virusui patekti į organizmą.
Virusinio hepatito B prevencija SanPin turi 2 pagrindinius tipus:
Abi formas vienija vienas tikslas - sumažinti hepatito nešiotojų skaičių ir neleisti kitiems žmonėms užsikrėsti.
Visi toliau aprašyti veiksmai nesuteikia 100% apsaugos nuo infekcijos, tačiau jie gali žymiai sumažinti užkrėstų žmonių skaičių. Infekcijos metu patologijos eiga bus daug lengvesnė, o gydymas bus lengviau.
Nespecifinė profilaktika
Tokio tipo hepatito B prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai, per objektus ir gyvenimo sąlygas.
Be to, medicinos specialistai, tatuiruotės ar manikiūro meistrai turi suprasti, kad visa naudojama įranga turi būti sterili.
Bet koks audinių pažeidimas gali sukelti viruso patekimą į kraują per naudojamus daiktus.
Visos procedūros, kurių metu yra kraujas, turi būti atliekamos tik pirštinėmis. Ligonių personalas visada turi plauti rankas po patikrinimų ir kitų manipuliacijų.
Jei ant kūno atsiranda bet kokia žala, net ir mažas įbrėžimas ir kraujas išsiskiria, tuomet būtina uždaryti sužalojimą tvarsčiu, kad kiti žmonės negalėtų susisiekti su iškrovimu.
Sveikatos priežiūros darbuotojai įvairiomis procedūromis turėtų dėvėti kaukes purškiant kraują.
Leidžiama paliesti tik sandariai uždarytus vamzdžius. Prevencinių veiksmų efektyvumą kontroliuoja SanPin priežiūra.
Jo įgaliojimai apima ne tik pagrindinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę, bet ir donorų kraujo priežiūrą ir visų medicinos įrangos sterilumą.
Tarp nespecifinių taisyklių išskiriami higienos principai:
- Būtinai plaukite rankas ir veidą.
- Prieš valgydami turite plauti rankas, augalinės kilmės maistą.
- Seksualinis kontaktas turėtų būti su nuolatiniu partneriu. Galima seksuoti su žmonėmis, kurių sveikatos būklė nėra, ir nėra jokių abejonių.
- Jums reikia susilaikyti nuo netradicinių sekso tipų.
- Gydykite ligas, kurias sukelia vaistų ir kitų toksiškų vaistų vartojimas.
- Nenaudokite švirkšto 2 ar daugiau kartų.
- Naudokite tik asmeninius higienos produktus, kuriuos kiekvienas asmuo turėtų turėti atskirai.
- Stebėkite savo sveikatos būklę, vedkite tinkamą gyvenimo būdą, kad imuninė sistema būtų geros formos.
Specifinė prevencija
Imunizavimas laikomas geriausiu hepatito B prevencijos metodu. Tokiu atveju, naudokite vakciną nuo viruso, kuris turi geriausią poveikį.
Injekcija nėra kenksminga, rodo gerus rezultatus. Išgėrus vaisto, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie gali apsaugoti organizmą nuo viruso B.
Vakcinacija galioja daugelį metų, bet ne mažiau kaip 5. skiepijimas yra privalomas kiekvienam vaikui po gimdymo, jei kūdikių motina gydo užsikrėtusius žmones ir hepatito nešiotojus.
Injekcija yra svarbi vaikui, jei motina nėra užsikrėtusi, tačiau tėvas turi ligą. Siekiant užkirsti kelią šiems injekcijoms, kiekvienas vaikas, bet tik su tėvų sutikimu.
Vakcinos sukūrimo istorija ir jos panaudojimas turi daugiau nei 30 metų. Per šį laiką sukurta 7 rūšys, bet visame pagrindiniame antigene yra HBsAg.
Pirmą kartą 1981 m. Injekcija buvo išimta iš infekuotų žmonių kraujo plazmos.
Kaip parodė tolesni tyrimai, toks įrankis turėjo neigiamą poveikį, pasirodė nervų sistemos šalutinis poveikis.
Po 6 metų buvo pagaminta modifikuota vakcina, kuri yra rekombinantinis viruso VCT. Antigenas buvo sukurtas iš virusų ląstelių, tačiau jis neveikė, kad pašalintų baltymų pėdsakus.
Tokia injekcija buvo pigesnė ir turėjo mažiau neigiamų pasekmių. Po to sukuriamos kitos, modernesnės rūšys.
Vakcinavimo procedūra vykdoma keliais etapais, iš kurių dažniau yra 3, bet vaikams skiriamos 4 injekcijos.
Iš pradžių pirmoji injekcija atliekama praėjus mėnesiui, o antrasis - 3, o po šešių mėnesių - 3 injekcijos.
Įvedus injekcijas į žmogaus kraują, galima nustatyti virusinio hepatito antigeną, atsirasti vėlesni antikūnai, kurie apsaugo asmenį nuo infekcijos.
Visos žinomos vaistų vakcinos sudėtyje yra labai panašios ir yra sukurtos iš virusų DNR ląstelių.
Avarinė prevencija
B hepatito prevencija gali būti neatidėliotina, jos esmė - visiškai užblokuoti virusą ir jį pašalinti iš organizmo jo vystymosi pradžioje.
Pagrindinis uždavinys yra nustatyti infekciją, kontaktą su infekuotu asmeniu. Neatidėliotinos prevencinės priemonės rodomos šiems žmonėms:
- Medicinos darbuotojai, medicinos universitetų studentai.
- Gimę vaikai iš užkrėstų moterų.
- Gėjus.
- Narkomanai, asmenys, vartojantys toksiškas medžiagas.
- Giminaičiai, gyvenantys su vežėjais.
- Žmonės po seksualinio išžaginimo.
- Pacientai, kuriems per kraują reikia donorų kraujo.
Gali būti reikalinga profilaktika pacientams, neturintiems hepatito B vakcinos, ypač jei jie kontaktuoja su infekuotu asmeniu.
Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują, kai yra akivaizdus odos vientisumo pažeidimas. Virusas plauna, kad prasiskverbtų į kraują ir kitus biologinius skysčius ant gleivinės.
Aprašyta profilaktikos rūšis atliekama ne vėliau kaip per 2 savaites po kontakto su nešikliais.
Jei nėra jokių sveikatai ir gyvybei pavojingų požymių, vakcinacija atliekama 3 skambučiais, iš karto po bandymų, po 3 mėnesių ir po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais gydytojai gali padidinti vakcinacijos kiekį.
Pacientų profilaktika
Ligoninėje taip pat labai svarbu laikytis prevencinių procedūrų. Ši taisyklė taikoma darbuotojams ir pacientams, o tarp pagrindinių veiksmų yra:
- Gauti informaciją apie pacientą ir žmones, su kuriais jis susidūrė, ir kokioje vietoje gali būti infekcija. Bus reikalinga informacija, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę, nustatyti infekcijos kelius ir pasirinkti priemones, kurios sustabdytų patologijos vystymąsi ir viruso plitimą visame kūne.
- Ypatingas dėmesys skiriamas švelniams simptomams, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti nereikšmingi. Tai yra įprastas silpnumas, nuovargis ir kylanti temperatūra, kad hepatito B infekcija gali būti paslėpta.
- Diagnostika žmonėms, kuriems gresia pavojus.
- Laboratorijos metu ir kiti diagnostiniai metodai turi būti labai atsargūs.
- Būtinai stebėkite medicinos specialistų būklę ir prevenciją. Tai reikalinga dirbant, o po to kas šešis mėnesius reikia atlikti įprastinį patikrinimą.
- Tiems, kuriems gresia pavojus, taikoma nuolatinė vakcinacija.
- Sumažinkite kraujo perpylimų dažnį, išskyrus atvejus, kai žmogui gresia mirtis arba norint atkurti sveikatą reikia perpylimo.
- Draudžiama perkelti kraują iš vieno laivo į skirtingus žmones.
- Būtinai iš anksto apdorokite ląsteles.
- Medicinos prietaisai turi būti sterilizuojami, jie neturi būti pakartotinai naudojami be papildomų dezinfekavimo priemonių.
- Kraujo mėginiai imami laikantis pagrindinių higienos ir sanitarijos taisyklių.
Aprašytas taisykles turi naudoti ligoninių ir kitų medicinos įstaigų darbuotojai.
Pažeidimo atveju asmuo ne tik užkrečia savo kūną, bet ir gali užkrėsti pacientus tyrimo ar diagnozės metu.
Neatitikimas prevencijai SanPin vadinamas aplaidumu, tokie asmenys yra patraukti atsakomybėn.
B hepatito prevencija vaikams
Labai svarbu užkirsti kelią hepatito B prevencijai tarp vaikų. Apskritai procesas ir priemonės yra panašios kaip ir suaugusiems.
Tai apima asmeninę higieną ir augalų maistą. Ypač svarbu stebėti prevenciją, esant šeimos pacientams, sergantiems hepatitu.
Tokiu atveju kiekvienam šeimos nariui reikia naudoti tik asmeninius daiktus.
Dėl vaikų prevencijos labai svarbu keisti motinos gyvenimo būdą ir elgesį. Prieš pagimdydama vaiką, moteris ir vyras turėtų atlikti įprastą gydytojo patikrinimą ir nustatyti visas galimas ligas, įskaitant virusinį hepatitą.
Po gimdymo kūdikiai turi būti skiepyti ir stengtis išlaikyti kūdikį nuo hepatito B nešėjų.
Jei pati motina yra įtraukta į infekcijos nešiotojų grupę, tuomet nerekomenduojama žindyti vaikui.
Vaikui iš užkrėstos motinos reikia nedelsiant skiepyti, kuri atliekama per pirmąsias 12 valandų po gimimo.
B hepatito vakcina kūdikiams neturi gyvsidabrio ar kitų kenksmingų elementų.
Jei tėvai pradeda įtarti apie ligą ir viruso atsiradimą vaikui, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl tyrimo ir diagnozės.
Tai sukelia tai, kad silpnas kūnas ir imuninė sistema gali greitai nukentėti.
Kontraindikacijos imunizacijai
B hepatito vakcinacija gali būti skiriama ne visiems, o ne visada. Draudžiama naudoti įrankį tiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligomis.
Kartu aprašytų organų liga nėra kontraindikacija. Injekcijos poreikį ir galimybę nustato gydytojas.
Vaistas, skirtas hepatitui B, nėra skiriamas, jei esate padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba yra alergiškas pirmajai injekcijai.
Šiuo atveju keičiasi vakcinacija. Jei asmuo serga sunkiomis virusinėmis ligomis, injekcija gali būti atidėta. Vakcinacija atliekama po organizmo atsigavimo.
Retais atvejais po imunizacijos yra neigiama reakcija. Asmuo gali patirti karščiavimą, niežulį ir skausmą injekcijos srityje.
Būklė greitai eina savaime. Pacientai gali skųstis galvos skausmu, virškinimo trakto sutrikimu. Neigiami simptomai trunka apie 3–4 val.
Nėštumo metu imunizacija nerekomenduojama ir atliekama ekstremaliais atvejais. Gydytojas gali paskirti injekciją, jei vakcinos nauda yra didesnė už galimą riziką vaikui.
Hepatitas B yra baisi liga, kuri naikina kepenis ir apskritai kenkia organizmui. Prevencija leidžia tinkamai pasirūpinti savo būkle ir apsisaugoti nuo virusų.
Taip pat svarbu naudoti teisingą gyvenimo būdą, mitybą ir stebėti imuninės sistemos būklę.
Viskas, ką jums reikia žinoti apie vakcinaciją ir kitus virusinės hepatito B prevencijos būdus
B hepatitas yra pasaulinė šiuolaikinės žmonijos problema. Nors yra vakcina nuo jos, jos veiksmingumas yra ne didesnis kaip 95 proc.
Todėl labai svarbu užkirsti kelią infekcijai su šiuo pavojingu virusu, vadovaudamiesi paprastais hepatito B prevencijos patarimais.
B hepatitas yra gyvybei pavojinga infekcija. Jo vystymasis gali sukelti cirozę ar net kepenų vėžį ir mirtį. Jis perduodamas kontaktuojant su užkrėsto asmens krauju ar kitais kūno skysčiais.
Dabartinė sanpin
2008 m. Birželio 1 d. Rusijoje buvo priimta rezoliucija patvirtinti sanitarines ir epidemiologines bendrosios įmonės 3.1.1.2341-08 taisykles „Virusinio hepatito B prevencija“. Šį dokumentą sudaro 12 skyrių:
- Bendros įmonės taikymo sritis (apie tai, kas privalo laikytis šių taisyklių ir kurie kontroliuoja jų laikymąsi)
- Naudojami sutrumpinimai
- Bendrosios nuostatos (įtraukti tokius poskyrius kaip: nustatant B hepatito atvejį, galutinę diagnozę, pagrindinius infekcijos šaltinius, viruso inkubacijos laikotarpį, šaltinio užkrečiamumo laikotarpį, hepatito B perdavimo būdus ir veiksnius)
- B hepatito laboratorinė diagnozė (yra būtini laboratoriniai tyrimai infekcijos žymenims nustatyti)
- Pacientų, sergančių hepatitu B, nustatymas (poreikis ištirti visų kategorijų ir specialybių gydytojų infekcijos nustatymą, biologinės medžiagos donorus serologinio patikrinimo metodu)
- Valstybinė hepatito B sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra (nuolatinė infekcijos plitimo stebėsena ir naujų priemonių, skirtų užkirsti kelią virusams ir kovoti su jais, kūrimas ir įgyvendinimas)
- Prevencinės ir epideminės B hepatito priemonės (įskaitant prevencines priemones, kurių buvo imtasi hepatito B epidemijos židiniuose dėl infekcinio agento šaltinio, jo perdavimo būdai ir veiksniai, taip pat žmonės, kurie liečiasi su sergančiais žmonėmis)
- Bakterijų B hepatito infekcijos profilaktika (laikymasis nuo epidemijos režimo medicinos įstaigose, darbuotojų ir įvežtų pacientų tyrimas ir skiepijimas)
- B-hepatito po transfuzijos prevencija (savalaikė infekcijos nustatymas organizacijose, dalyvaujančiose donorų kraujo įsigijime, apdorojime ir transportavime)
- Hepatito B infekcijos prevencija tarp naujagimių ir nėščių moterų - virusinio hepatito B nešėjų (tyrimas ir skiepijimas tam tikrais laikotarpiais)
- B hepatito prevencija viešųjų paslaugų organizacijose (sanitarinių ir prieš epidemijų režimo reikalavimų laikymasis ir laiku atliekamo darbuotojų skiepijimo stebėjimas)
- Specifinė hepatito B prevencija (populiacijos vakcinacija)
Vakcinacija
Svarbiausia priemonė užkirsti kelią hepatito B atsiradimui tarp Rusijos piliečių yra vakcinacija. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja nedelsiant pradėti skiepyti vaikus iš karto po gimimo, geriausia per 24 valandas.
Yra trijų dozių ir keturių dozių skiepijimo sistemos kūdikiams, kurių dėka jie kuria savo gynybos sistemą, kuri buvo visiškai veikianti daugiau nei 20 metų, o kartais ir visą gyvenimą.
Visi vaikai, kurie iki 18 metų amžiaus negauna vakcinos, turi būti skiepijami skubiai ir nesėkmingai. Taip pat yra tam tikra žmonių grupė, turinti didelę infekcijos riziką, kuriai vakcina taip pat yra privaloma. Tai apima:
- žmonių, kurie yra biologinės medžiagos (kraujo, vidaus organų) donorai ar t
- kalinių
- žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų (injekciniai vaistai)
- seksualiniai partneriai ir užsikrėtusių žmonių šeimos nariai
- žmonių, turinčių daug seksualinių partnerių
- sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie gali patekti į užsienio kraują ar jo produktus
- vakcinos žmonės, keliaujantys į galimų infekcijos židinių sritis
Palyginti su 1982 m., Kai tik pradėjo vartoti vakciną visame pasaulyje, buvo daug pažangos. Vakcinacija padėjo sumažinti sergančių vaikų skaičių nuo 10-15 proc. Iki vieno proc. Taip pat labai padidėjo vakcinos kiekis.
Be gyventojų skiepijimo, yra ir kitų, mažiau naudojamų, bet ir veiksmingų metodų. Tai apima:
- kraujo ir jo produktų patikra
- įvadas į saugios injekcijos praktiką
- apsaugos nuo lyties metu
Specialios priemonės
Sveikatos priežiūros darbuotojams
Medicinos įstaigose privaloma laikytis sanitarinio ir epidemiologinio režimo. Valstybės vertinimą ir kontrolę vykdo valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra bei medicinos įstaigos epidemiologas.
Siekiant užkirsti kelią hepatitui B, laikomasi medicininių instrumentų dezinfekavimo, pirminio valymo ir sterilizavimo reikalavimų, taip pat medicininių atliekų surinkimo ir šalinimo.
Medicinos įstaigos darbuotojų medicininė apžiūra ir skiepijimas vyksta griežtai tam tikru laikotarpiu.
Kai atsiranda infekcija, atliekama išsami kiekvieno atvejo analizė ir nustatomas ir pašalinamas pagrindinis infekcijos šaltinis. Svarbi prevencijos sąlyga - atsižvelgti į visus sužalojimus ir odos pažeidimus, gautus darbo metu, kraują ir kitus biologinius skysčius ant odos ir darbuotojų gleivinės.
Avarinis
Paprastai avarijos prevencija vykdoma asmenims, kurie atvirai liečiasi su užterštomis medžiagomis (odos pažeidimas su užkrėstais krauju ir kitais kūno skysčiais užterštais instrumentais). Priskirkite keletą neatidėliotinų vakcinacijų, iš kurių trys atliekamos per tris savaites, o paskutinis ketvirtas - per 12 mėnesių.
Mokykloje
Dauguma infekcijų atsiranda tarp jaunų žmonių, todėl labai svarbu imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias jau B hepatitui. Tarp bendrų informacijos perdavimo būdų, pacientų identifikavimas ir apsauga nuo infekcijos yra dažniausiai pasitaikantys:
- prevenciniai pokalbiai, klasės valandos
- atlikti atitinkamos temos tyrimus
- savalaikis baldų, viešųjų gėrybių dezinfekavimas
- mokyklos darbuotojų medicininė apžiūra
- studentų medicininė apžiūra
Studentai turėtų suprasti, kas yra hepatitas, jo rūšių skirtumai, infekcijos būdai ir būdai, kaip apsaugoti nuo infekcijos.
Ligoninėse (hospitalinė infekcija)
Tokio tipo prevencijos pagrindas yra laikytis ligoninėse taikomo anti-epidemijos režimo pagal nustatytus reikalavimus. Taip pat imkitės šių priemonių:
- medicinos personalas ir ligoninės pacientai tiriami pagal sąlygas
- laikytis tam tikrų reikalavimų, susijusių su dezinfekcija, medicinos prietaisų sterilizavimu, medicininių atliekų surinkimu ir šalinimu
- suteikti medicinos personalui visus reikalingus: aukštos kokybės medicininę ir sanitarinę įrangą, dezinfekavimo priemones, apsauginius drabužius ir specialius įrankius
- Būtinai išnagrinėkite ir analizuokite kiekvieną infekcijos atvejį, nustatydami šaltinį ir jo pašalinimą
Prevencinių priemonių įgyvendinimo sveikatos priežiūros įstaigose kontrolę vykdo valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra.
Nėščioms moterims ir naujagimiams
Siekiant laiku užkirsti kelią galimai infekcijai nėščioms moterims ir naujagimiams, atlikite šias prevencines priemones:
- laiku atlikti nėščių moterų patikrinimą
- užkrėstos nėščios moterys yra privalomai hospitalizuojamos specializuotuose uždaruose centruose
- Naujagimiai, gimę užkrėstoms motinoms, turėtų būti skiepyti pagal nacionalinį imunizacijos planą.
- visi užkrėstoms motinoms gimę vaikai yra prižiūrimi pediatrų ir infekcinių ligų specialisto
- siekiant nustatyti infekcijos šaltinį, jie atlieka laboratorinius tyrimus, cheminę kraujo analizę
Naudingi patarimai
Geriausias būdas neužsikrėsti - imtis priemonių, kad būtų išvengta ligos.
- turi būti skiepijami gydytojo nurodytu laiku
- Jei nustatomi panašūs į hepatito B simptomus, nedelsiant būtina pasitarti su gydytoju.
- reikia žinoti, kokie hepatito tipai yra skirtingi ir kokie simptomai gali pasireikšti kiekvienam iš jų
- Tatuiruotės ir odos punkcijos neturėtų būti atliekamos abejotinose vietose, geriau pasirinkti gerą saloną su teigiamomis atsiliepimais.
- sekso metu būtina naudoti barjerines kontraceptines priemones, kurios neleidžia infekcijai praeiti, net jei esate visiškai tikri savo partneriu
- Jei turite vaikų, turėtumėte juos supažindinti su šios infekcijos simptomais ir užkirsti kelią jo prevencijai.
- nenaudokite kitų žmonių skutimosi mašinų
- nelieskite biologinių skysčių, dėl kurių nesate tikri, jog nesate užsikrėtę
Laikydamiesi šios mažos atmintinės taisyklių, galite išsaugoti ne tik savo gyvenimą, bet ir kitų žmonių gyvenimą.
Naudingas vaizdo įrašas
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie hepatitą B:
Sanitarinės taisyklės, skirtos virusinio hepatito B prevencijai
Valstybinis sanitarinis ir epidemiologinis reguliavimas
Rusijos Federacija
Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir nuostatai
3.1.1. Infekcinių ligų prevencija.
INTESTINĖS INFEKCIJOS
Virusinio hepatito B prevencija
Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės
SP 3.1.1.2341-08
1. Sukūrė: Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Virologijos tyrimų institutas. I.D. Ivanovskogo „RAMS“ (I. V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovichas); FGUN "Poliomielito ir virusinės encefalito tyrimų institutas. Mn Chumakovo RAMS (MI Mikhailovas); FGUN "Sankt Peterburgo epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Permės valstybinė medicinos akademija (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Sankt Peterburgo medicinos akademija (OV Platoshina); FGUZ federalinis Rospotrebnadzoro higienos ir epidemiologijos centras (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Rospotrebnadzoro biuras Maskvos regione (A.N. Kairas); Maskvos Rospotrebnadzoro katedra (I.N. Lytkina), atsižvelgiant į Rospotrebnadzoro departamentų Sankt Peterburge, Penzoje, Irkutske, Sverdlovske, Lipecke, Nižnij Novgorode, Novosibirske, Jaroslavli, Samaroje, Belgorode, Tomsko regionuose pasiūlymus ir komentarus.
2. Rekomenduojama Komisijai patvirtinti Valstybinę sanitarinės-epidemiologinę standartizaciją pagal Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės tarnybos tarnybą (2007 m. Gruodžio 6 d. Protokolas Nr. 3).
3. Patvirtinta ir įsigaliojo 2008 m. Birželio 1 d. Vyriausiojo Rusijos Federacijos valstybinio gydytojo Onishchenko G.G nutarimu. vasario 28 d., Nr.
4. Įregistruotas Rusijos Federacijos Teisingumo ministerijoje 2008 m. Kovo 26 d., Registracijos numeris 11411.
Federalinis įstatymas
"Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės"
52-FZ, 1999 m. kovo 30 d
„Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarinės taisyklės) yra norminiai teisės aktai, nustatantys sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus (įskaitant saugos kriterijus ir (arba) aplinkos veiksnių saugą žmonėms, higienos ir kitus standartus), kurių nesilaikymas sukuria grėsmę žmonių gyvybei ar sveikatai, taip pat ligos atsiradimo ir plitimo grėsmę “(1 straipsnis).
„Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims“ (39 straipsnis).
„Dėl sanitarinių teisės aktų pažeidimo yra nustatyta drausminė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė“ (55 straipsnis).
Federalinis įstatymas
"Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos"
1998 m. Rugsėjo 17 d. № 157-ФЗ
„Nacionalinis imunizacijos kalendorius apima vakcinaciją nuo virusinio hepatito B, difterijos, kosulio, tymų, raudonukės, poliomielito, stabligės, tuberkuliozės, kiaulytės ir gripo.
Nacionaliniame profilaktinio skiepijimo grafike nustatomos minėtų skiepijimų ir privalomų skiepijimo piliečių kategorijos (9 straipsnio 1 dalis). „Prevencinių skiepijimų nebuvimas: draudimas piliečiams patekti į šalis, kurių buvimas pagal tarptautines sveikatos taisykles ar tarptautines Rusijos Federacijos sutartis reikalauja specialių prevencinių skiepų;
laikinas atsisakymas įleisti švietimo ir sveikatos įstaigas piliečiams masinių infekcinių ligų ar epidemijų grėsmės atveju;
atsisakymas priimti piliečius į darbą ar piliečių pašalinimas iš darbo, kurio veikla susijusi su didele rizika tapti infekcinių ligų liga (5 straipsnio 2 dalis).