Santrumpa SanPiN reiškia sanitarines-epidemiologines taisykles ir taisykles. Jie padeda apsaugoti pacientą nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo. Infekcijos šaltinis virusinio hepatito atveju tampa sergančiu asmeniu. Todėl, nustatant infekcijos šaltinį, reikia ne tik veiksmingo gydymo režimo, bet ir prevencijos. Paskutinis pratimas, skirtas SanPiN dėl hepatito.
Sanitarinės taisyklės vis tiek laikomos svarbiomis. Su hepatitu jie apima:
- gamybos veikla;
- maistas ir geriamasis vanduo;
- švietimo proceso organizavimas;
- sveikatos priežiūros tvarka.
Kiekvienai patologijai sukurtas individualus SanPiN standartas. Prevencinių priemonių nuo hepatito sąrašas padės išvengti tolesnio viruso plitimo.
Visos manipuliacijos turi būti atliekamos visiškai laikantis SanPiN hepatito standartų. Jų ignoravimas ar nežinojimas gali lemti gerokai pablogėjusį sveikatą ir nuobaudas. Administratoriaus atsakomybė priskiriama pažeidėjui. Patologinių pokyčių susilpnėjęs organizmas negali atsispirti neigiamam išorinės aplinkos poveikiui.
Taikymo sritis SanPiN
Įgyvendinant sanitarines ir epidemiologines normas, patys specialistai ir pacientai užkerta kelią naujų klinikinių apraiškų ir komplikacijų atsiradimui. SanPin rekomendacijų laikymasis yra privalomas atskiriems verslininkams, piliečiams ar juridiniams asmenims.
Prevencinių priemonių įgyvendinimo kontrolė įtraukta į sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros funkcijas. Šios organizacijos atstovai atsižvelgia į rodiklius, apibūdinančius kovos su epidemija, gydymą ir profilaktiką bei sanitarines priemones efektyvumą.
Kokių priemonių yra SanPiN?
Ūminio virusinio hepatito prevencija atliekama naudojant:
- Sanitarijos ir higienos priemonės. Per juos pertrauka viruso perdavimo iš ligonio (vežėjo) į sveiką asmenį mechanizmą. Tokiu būdu sudaro kolektyvinę imuninę gynybą. Teigiamas rezultatas pasiekiamas gerinant teritoriją, tiekiant kokybišką vandenį ir maistą. Pastarieji turi būti tinkamai įgyvendinami, nuimami, vežami ir saugomi. Pacientas, vykdydamas darbo pareigas, turi pasirūpinti, kad būtų laikomasi saugos priemonių.
- Sveikatos ir epidemiologinio režimo įvedimas švietimo įstaigose, karinėse grupėse ir kitose organizacijose. Tai būtina norint išvengti epidemijos.
- Asmeninė priežiūra ir medicininė apžiūra.
- Tinkamas imunizavimas nuo hepatito.
- Labai svarbių sveikatos būklės objektų priežiūra. Tai yra geriamojo vandens, nuotekų, nuotekų valymo įrenginių ir vandens tiekimo šaltiniai.
- Laboratorinė kontrolė. Klinikiniai tyrimai atliekami su antigenais, kolifagais ir enterovirusais.
- Reguliarūs bandymai, siekiant nustatyti taikomų terapinių priemonių veiksmingumą.
Prevencinės priemonės naudojamos siekiant išvengti neigiamų pasekmių, sustabdyti patologinių pokyčių progresavimą. Tai leis laiko pašalinti trūkumus, koreguoti terapinę schemą.
Dėl perdavimo būdų ir veiksnių
Užkrėstas virusiniu hepatitu (A, B, C) keliais būdais. Tarp jų yra hemokontaktas, transplacentinė, seksualinė ir maža namų ūkio tikimybė. Tuo pat metu klinikiniai pasireiškimai pradiniame patologijos etape yra gana reti. Inkubacinis laikotarpis trunka šešis mėnesius.
Jei diagnozės metu buvo nustatytas hepatitas, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas papildomiems tyrimams. Per šį laikotarpį gydytojas turi imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias kitų žmonių infekcijai. Ji apima:
- Dabartinis ir (arba) galutinis dezinfekavimas. Paskutinis pratimas, jei pacientas nuvyko į ligoninę arba mirė. Valymą vykdo dezinfekcijos profilio specialistai. Pacientų giminaičiai ir pažįstami taip pat neturėtų ignoruoti atsargumo priemonių. Tai padės išvengti infekcijos. Atsakomybė už šios procedūros vykdymą tenka specializuotos institucijos vadovui.
- Dezinfekcijai naudojamos priemonės turi būti patikrintos. Hepatito virusas turi didelį gyvybingumą, todėl daugybė sintetinių įrankių gali būti nenaudingi.
- Infekcijos rizika gali padidėti dėl nelaimingų atsitikimų, įvykusių vandens tiekimo ar nuotekų tinklų srityje. Esant tokioms aplinkybėms, vienintelis būdas išeiti iš situacijos yra savalaikis žalos pašalinimas, pažeistų sistemų valymas ir reabilitacija, visuomenės informavimas apie galimą grėsmę. Į šį sąrašą gali būti įtrauktas švarus geriamasis vanduo ir aukštos kokybės maistas.
- Jei protrūkio priežastis buvo kraujas ir jo sudedamosios dalys, sveikatos priežiūros darbuotojai patikrins visą biologinių medžiagų kiekį. Pradiniai klinikiniai tyrimai atliekami prieš kraujo paėmimą iš donoro.
- Dabartinės (galutinės) dezinfekcijos metu išvalomos visos vietos ir objektai, galintys gauti paciento kraują. Pavyzdžiui: asmeniniai daiktai, higienos prietaisai, paviršiai visoje patalpoje.
Gydymas atliekamas naudojant dezinfekavimo preparatus, pasižyminčius virucidinėmis savybėmis. Tai pagerins hepatito procedūros veiksmingumą.
Kalbant apie patogeno šaltinį
Liga (arba viruso nešiklis) turi būti klinikoje tam tikrą laiką.
Jie siunčiami į infekcinių ligų palatą. Leidžiama gyventi namuose, jei pacientas:
- Gyvena patogiame atskirame name.
- Nesiliečia su nepilnamečiais, medicinos darbuotojais, kraujo donorais.
- Jis gali tarnauti sau.
- Neturėjo mišrios etiologijos viruso ir ne viruso hepatito.
- Bus reguliariai atliekami visi kontroliniai tyrimai ir pasikonsultuosite su gydytoju.
Jei pacientui pasireiškia hepatito paūmėjimas, jis nedelsiant hospitalizuojamas. Pašalinti ūminės virusinės ligos (A, B, C) simptomus namuose yra gana sunku. Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi būti prižiūrint gydytojui. Pacientai išleidžiami iš infekcinių ligų palatos, daugiausia dėmesio skiriant klinikiniams rodikliams. Ambulatoriniame hepatito gydyme infekcinių ligų specialistas reguliariai lanko pacientą. Kontrolinių tyrimų laikotarpį nustato gydytojas.
Kalbant apie žmones, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais hepatitu
Didžiausią grėsmę kelia žmonės, kurie dažnai bendrauja su ligoniais. Virusų liga neperduodama lašelių infekcija (A hepatitas gali būti išimtis). Dažniausiai viruso hepatito infekcija atsiranda per kraują. Todėl nėra reikalo socialiai izoliuoti asmenį, turintį šios ligos istoriją.
Siekiant užkirsti kelią hepatito kontaktinių asmenų infekcijai, gydytojai elgiasi pagal algoritmą:
- Nustatykite, kas yra užsikrėtę.
- Priskirti jiems diagnostinį tyrimą.
- Nustatyti ligonius ir virusų nešiklius.
- Nustatytas gydymas.
Sveiki, vakcinuoti pacientai (jei nėra kontraindikacijų ar medicininių pašalinimų). Kiti stebimi ilgą laiką. A ir B hepatito atveju visiško atsigavimo tikimybė pasiekia 90%. Hepatitas C laikomas pavojingiausia virusine liga šioje kategorijoje.
Asmuo turi rūpintis savo sveikata. Pradiniuose virusinio hepatito etapuose dažnai nėra specifinių simptomų. Tai ypač pasakytina apie anicterines ir ištrintas šios ligos rūšis.
Kontaktiniai asmenys turi būti ištirti per 35 dienas po ryšio su asmeniu, kuriam yra hepatitas. Namuose diagnozė atliekama stebint. Svarbi susirūpinimo priežastis yra odos ir akių skleros pokyčiai. Taip pat padidėja tulžies pūslės ir kepenų kiekis.
Virusinio hepatito A ir B prevencija atliekama laiku imunizuojant. Jei karantinas taikomas bendrojo lavinimo įstaigai ar vaikų darželiui, jis neturėtų būti lankomas 35 dienas. Gavus netikslų rezultatą, klinikinis tyrimas vėl nustatomas. Kartais diagnozei patvirtinti naudojami tam tikri bandymai. Diagnostika atliekama per visus tris etapus. Gavus teigiamą rezultatą, nėra abejonių dėl aktyvaus (ramybės) viruso buvimo. Kuo greičiau prasideda hepatito gydymas, tuo labiau pastebimas teigiamas rezultatas.
I. Taikymo sritis
1.1. Šios sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės (toliau - sanitarinės taisyklės) nustato pagrindinius reikalavimus organizacinėms, sanitarinėms ir higieninėms bei prieš epideminėms priemonėms, kurių įgyvendinimas užtikrina virusinio hepatito A prevenciją ir plitimą.
1.2. Sanitarinių taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, juridiniams asmenims ir individualiems verslininkams.
1.3. Šių sanitarinių taisyklių laikymosi kontrolę vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
Ii. Bendrosios nuostatos
2.1. Standartinis ūminio hepatito A atvejo apibrėžimas
2.1.1. Ūminis hepatitas A (toliau - OSA) yra ūminė virusinė infekcinė liga, pasireiškianti tipiniais bendrojo negalavimų, padidėjusio nuovargio, anoreksijos, pykinimo, vėmimo, kartais gelta (tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis, skleros ir odos pageltimu) atvejais, ir paprastai kartu su padidėjusiu kiekiu. aminotransferazių.
Laboratorinis kriterijus, patvirtinantis OHA atvejį, yra IgM antikūnų prieš hepatito A virusą (toliau - anti-HAV IgM) arba hepatito A viruso RNR buvimas kraujo serume.
2.1.2. RSA atvejų valdymas epidemiologinei priežiūrai.
Įtariamasis atvejis - atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą.
Patvirtintas atvejis yra atvejis, atitinkantis klinikinį apibūdinimą ir laboratoriškai patvirtintas, arba atvejis, atitinkantis klinikinį aprašymą, rastas asmeniui, kuris 15–50 dienų iki simptomų atsiradimo kontaktuoja su laboratoriniu požiūriu patvirtintu A hepatito atveju.
Esant epidemijos fokusavimui su daugeliu RSA atvejų, diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis.
2.2. Etiologija
RSA sukėlėjas yra Picornaviridae šeimos Hepatovirus genties virusas. Virionų skersmuo yra 27 - 32 nm. Virusą sudaro šeši genotipai ir vienas serotipas. A hepatito virusas (toliau - HAV) yra atsparesnis fizikiniams ir cheminiams poveikiams nei enteroviruso genties nariai.
2.3. Laboratorinė diagnostika
2.3.1. RSA laboratorinė diagnostika atliekama serologiniais ir molekuliniais biologiniais tyrimo metodais.
2.3.1.1. Serologinis metodas serume, siekiant nustatyti anti-HAV IgM ir G klasės imunoglobulinų buvimą hepatito A virusu (toliau - anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Molekulinis-biologinis metodas serume nustato A hepatito viruso RNR.
2.3.2. OSA diagnozė nustatoma, kai pacientas nustatomas kraujo serume su įtariamu anti-HAV IgM hepatitu arba HAV RNR.
2.3.3. Serologiniai ir molekuliniai biologiniai metodai anti-HAV IgM ir anti-HAV IgG bei HAV RNR aptikimui serume atliekami pagal galiojančius reguliavimo ir procedūrinius dokumentus.
2.4. Ūminio hepatito A epidemiologiniai pasireiškimai
2.4.1. Infekcijos šaltinis RSA yra asmuo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų, dažnai siekiantis 25 ± 5 dienas. A hepatito virusas išsiskiria su išmatomis su trimis pagrindinėmis infekcijos šaltinių kategorijomis: asmenimis, kurių infekcinio proceso forma yra asimptominė, pacientams, kuriems yra ištrinta anikterinė ir icterinė infekcijos forma.
2.4.2. Virusų išskyrimo trukmė įvairiose infekcijos apraiškose nėra labai skirtinga. Didžiausia patogeno koncentracija infekcijos šaltinio išmatose yra pastebėta per paskutines 7–10 dienų inkubacijos periodo ir pirmųjų ligos dienų, atitinkančių trukmę iki prealtinio laikotarpio, nuo 2 iki 14 dienų (dažniau 5–7 dienas). Su gelta atsiradus daugumai pacientų, viruso koncentracija išmatose mažėja.
2.4.3. Epidemiologinė reikšmė taip pat pastebima pacientams, sergantiems OSA, kurių ilgalaikės formos yra 5-8%, ir paūmėjimų (apie 1%), ypač jei jie turi imunodeficito būseną, kurią gali lydėti ilgalaikė viremija, nustatant sukėlėjo RNR. Lėtinis hepatito A kursas nenustatytas.
2.4.4. HAV perkėlimas vykdomas daugiausia įgyvendinant išmatų ir burnos mechanizmą, naudojant vandenį, maistą ir kontaktinius bei namų ūkio būdus.
2.4.4.1. Kai HAV perdavimo kelias patenka į kūną, kai naudojamas prastos kokybės geriamasis vanduo, maudytis užterštame vandens telkinyje ir baseinuose.
2.4.4.2. Maisto perdavimo kelias realizuojamas naudojant virusus užterštus produktus maisto gamybos įmonėse, maitinimo įmonėse ir prekyboje bet kokia forma. Uogos, daržovės, žalumynai užkrėsti virusu, kai jie auginami drėkinamuose laukuose arba augaliniuose soduose, apvaisintuose su išmatomis. Jūros gėrybės gali būti užsikrėtusios HAV, kai gaudomi moliuskai pakrantės vandenyse, užterštuose nuotekomis.
2.4.4.3. Kontaktinės ir namų ūkio infekcijos perdavimas įvyksta, kai nesilaikoma asmens higienos. Perdavimo faktoriai yra rankos, taip pat visi patogeno užteršti daiktai. Taip pat neatmetama viruso pernešimas per burnos-analinio ir burnos genitalijų kontaktus.
2.4.5. Kai kuriais atvejais įgyvendinamas dirbtinis (artefaktinis) perdavimo mechanizmas. Ilgalaikė (3-4 savaičių) viremija sukelia patogeno perdavimo būdą parenteriniu būdu, dėl kurio atsiranda RSA po transfuzijos atvejų. Pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo faktoriais, taip pat tarp injekcinių psichotropinių vaistų vartojusių pacientų buvo RSA protrūkiai.
2.4.6. Bet kuriame klinikiniame YEA variante susidaro specifinis anti-HAV IgG. Asmenys, neturintys anti-HAV IgG, yra jautrūs A hepatitui.
2.5. Ūminio A hepatito epidemijos proceso charakteristikos
2.5.1. RSA epidemijos proceso intensyvumas tam tikrose teritorijose pasižymi itin ryškiu kintamumu, kurį lemia socialiniai, ekonominiai ir demografiniai veiksniai.
2.5.2. Epideminis procesas OGA ilgalaikėje sergamumo dinamikoje pasireiškia cikliniais svyravimais, išreikštais rudens-žiemos sezoniškumu, vyraujančiu vaikų, paauglių ir jaunų žmonių jausmu.
2.5.3. RSA epideminis procesas pasireiškia atsitiktiniais atvejais, daugiausia vandens ir maisto protrūkiuose ir įvairaus intensyvumo epidemijose.
Iii. Valstybinė ūminio hepatito A sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
3.1. Regioninės valstybės administracijos valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra - nuolatinė epidemijos proceso stebėsena, įskaitant ilgalaikio ir metinio sergamumo, infekcijos plitimą įtakojančių veiksnių ir sąlygų stebėseną, gyventojų aprėptį, imunizaciją, patogeno apyvartą; selektyvi imuniteto būklės serologinė stebėsena, anti-epideminių (prevencinių) priemonių veiksmingumo įvertinimas ir epidemiologinė prognozė.
3.2. Priežiūros tikslas - įvertinti epidemiologinę situaciją, epidemijos proceso raidos tendencijas ir laiku priimti veiksmingus valdymo sprendimus, rengiant ir įgyvendinant tinkamas sanitarines ir epidemines (prevencines) priemones, skirtas užkirsti kelią CAA atsiradimui ir plitimui.
3.3. RSA valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą vykdo įstaigos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
3.4. Informacijos rinkimą, vertinimą, apdorojimą ir analizę atlieka įstaigų, vykdančių valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai nedelsiant ir (arba) atliekant retrospektyvią epidemiologinę analizę.
3.5. Operatyvinės analizės rezultatai yra pagrindas priimti sprendimus dėl ekstremalių situacijų valdymo (prieš epidemiją ir prevencines priemones).
Iv. Prevencinės priemonės
4.1. Pagrindinės RSA prevencijos priemonės yra sanitarinės ir higienos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią sukėlėjo perdavimo mechanizmui ir vakcinų prevencijai, užtikrinant kolektyvinio imuniteto sukūrimą.
4.1.1. Sanitarinės ir higienos priemonės apima:
- gyvenviečių apželdinimas (teritorijos išvalymas, šiukšlių surinkimas);
- aprūpinti gyventojus saugiu vandeniu, epidemiologiškai saugiu maistu;
- sanitarinių ir higieninių darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas;
- sąlygų, užtikrinančių, kad būtų laikomasi sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo reikalavimais, sukūrimas;
- užtikrinti visuotinį ir nuolatinį sanitarinių ir higienos normų bei taisyklių, sanitarinių ir epideminių režimų įgyvendinimą vaikų įstaigose, švietimo įstaigose, medicinos ir prevencinėse organizacijose, organizuotose karinėse grupėse ir kituose objektuose;
- asmeninė higiena;
- gyventojų higieninį švietimą.
4.1.2. RSA vakcinos prevencija vykdoma pagal šių sanitarinių taisyklių VI skyrių.
4.2. Institucijos, vykdančios valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, teikia: t
- visų epidemiologiškai reikšmingų objektų (vandens tiekimo šaltinių, valymo įrenginių, vandens tiekimo ir kanalizacijos tinklų, maitinimo įstaigų, prekybos, vaikų, švietimo įstaigų, karinių ir kitų institucijų) būklės priežiūra;
- sanitarinių sąlygų priežiūra ir gyvenviečių teritorijų gerinimas;
- aplinkos objektų laboratorinė stebėsena, naudojant sanitarinius-bakteriologinius, sanitarinius-virusologinius tyrimus (kolifagų, enterovirusų, HAV antigeno nustatymas), molekuliniai genetiniai metodai (įskaitant HAV RNR, enterovirusų nustatymą);
- epidemiologiškai reikšmingų socialinių ir demografinių bei gamtinių procesų vertinimas;
epidemiologiškai reikšmingų objektų sergamumo ir sanitarinių sąlygų santykio vertinimas;
- veiklos kokybės ir veiksmingumo vertinimas.
V. Ūminio hepatito A protrūkio priemonės
5.1. Bendrieji renginių organizavimo principai
5.1.1. Pacientų, turinčių gydymo ir profilaktikos ir kitų organizacijų medicinos darbuotojų (gydytojų, slaugytojų), tapatybės nustatymas, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, ambulatorinio priėmimo, namų lankymo, preliminarių (kai prašoma dirbti) ir periodinių tam tikrų gyventojų grupių medicininių patikrinimų, vaikų stebėjimo. grupėse, tiriant kontaktą infekcijos židiniuose.
5.1.2. Kiekvienas RSA liga (RSA įtarimas) medicinos darbuotojų, dirbančių medicininėje veikloje, vaikų, paauglių ir laisvalaikio organizacijų, nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos, atveju pranešama telefonu per 2 valandas, o po to per 12 valandų valdžios institucijoms išsiunčiamas skubus pranešimas. įgaliota atlikti valstybės sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą ligos registracijos vietoje (neatsižvelgiant į paciento gyvenamąją vietą).
Organizacija, užsiimanti medicinine veikla, pasikeitusi ar paaiškinusi RSA diagnozę per 12 valandų, valstybinei sanitarinei ir epidemiologinei priežiūrai atsakingai institucijai pateiks naują skubios pagalbos pranešimą ligos nustatymo vietoje, nurodydama pradinę diagnozę, pakeistą diagnozę ir diagnozės nustatymo datą.
5.1.3. Kai pacientą identifikuoja RSA (jei įtariamas RSA), medicininę veiklą vykdančios organizacijos medicinos darbuotojas (šeimos gydytojas, vietinis gydytojas, vaikų priežiūros centro gydytojas, epidemiologas) organizuoja epideminių (prevencinių) priemonių kompleksą, kuriuo siekiama lokalizuoti ligos protrūkį ir įspėjimą infekcijos.
5.1.4. Institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, organizuoja epidemiologinį tyrimą RSA židiniuose, taip pat nustato RSA atsiradimo priežastis ir sąlygas, nurodydamos protrūkio ribas, rengia ir įgyvendina priemones, skirtas ją pašalinti.
Protrūkio metu dėmesys sutelkiamas į asmenis, kurie inkubacijos laikotarpio pabaigoje kontaktuoja su pacientu ir pirmosiomis ligos dienomis, vaikų įstaigose, ligoninėse, sanatorijose, pramoninėse, karinėse ir kitose organizacijose, taip pat ligonio (įskaitant bendrabučius, viešbučius) gyvenamojoje vietoje. ir kiti), kaip informuojami šių organizacijų vadovai. Epidemiologinio protrūkio gyvenamojoje vietoje tyrimą nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai.
5.1.5. Siekiant atlikti epidemiologinį tyrimą ir įgyvendinti priemones, skirtas pašalinti daugelį RSA atvejų, įstaigos ir organizacijos, įgaliotos vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, sudaro epidemiologinių, sanitarinių, higieninių, klinikinių ir kitų būtinų profilių grupę, priklausomai nuo protrūkio pobūdžio.
5.1.6. RSA protrūkių tarp gyventojų, įmonių, įstaigų ir organizuotų grupių (vaikų, karinių komandų, švietimo įstaigų, sanatorijų, ligoninių, maitinimo įmonių, prekybos, vandens ir kanalizacijos įrenginių ir kt.) Priemonių panaikinimo priemonių turinys, apimtis ir trukmė ) nustato epidemiologinės apklausos rezultatus nustatančių institucijų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistus.
5.1.7. Atliekant epidemiologinį tyrimą nurodykite:
- tarp jų atsiranda pacientų, turinčių RSA ląstelių ir ištrintų formų, ir asmenų, įtariančių šią ligą, skaičius;
- atvejų pasiskirstymas pagal vietovę kaime, pagal amžių ir profesines grupes;
- atvejų pasiskirstymas pagal grupes, klasių vaikams ir kitose švietimo įstaigose, karinėse ir kitose grupėse;
- tikėtinas infekcijos ir perdavimo maršrutų šaltinis;
- vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemų, sanitarinių ir techninių įrenginių būklė ir veikimo būdas;
- avarinių situacijų buvimas vandens ir kanalizacijos tinkluose ir jų pašalinimo laikas;
- laikytis sanitarinių taisyklių ir reikalavimų, susijusių su maisto pirkimu, transportavimu, saugojimu, paruošimo ir pardavimo technologijomis;
- sanitarijos ir antiepedemijos režimo pažeidimai, RSA tolesnio plitimo tikimybė.
Išnaikinimo priemonių apimtis atitinka organizacijos vadovą ir medicinos personalą.
5.2. Priemonės, susijusios su infekcijos šaltiniu
5.2.1. Liga ir įtariama dėl ligos RSA yra hospitalizuojama infekcinės ligos palatoje.
5.2.2. Kai kuriais atvejais lengva liga pacientui, kuriam diagnozuota laboratorinė AHA diagnozė (kai aptinkama anti-HAV IgM arba HAV RNR kraujyje), leidžiama gydyti namuose, jeigu:
- paciento gyvenamoji vieta atskirame patogiame bute;
- nepakankamas kontaktas gyvenamojoje vietoje su gydymo ir profilaktikos darbuotojais, vaikų ir organizacijų, lygių jiems, taip pat su vaikais, lankančiais vaikų ugdymo įstaigas;
- pacientų priežiūros užtikrinimas ir visų kovos su epidemija priemonių įgyvendinimas;
- pacientui nėra kito virusinio hepatito (hepatito B (toliau - HS), hepatito C (toliau - HS), hepatito D (toliau - D) ir kt.) arba ne virusinės etiologijos hepatito ir kitų lėtinių ligų, dažnai pasikartojančių ir dekompensuojant pagrindinę ligą, t narkotikų vartojimas alkoholio;
- užtikrinti dinamišką klinikinį stebėjimą ir laboratorinius tyrimus namuose.
5.2.3. Sudėtingais diagnostiniais atvejais, kai įtariama, kad paciente yra OSA, tačiau būtina pašalinti kitą infekcinę ligą, pacientas yra hospitalizuotas į ligoninės dėžutę užkrečiamą ligą.
5.2.4. OSA diagnozė turi būti patvirtinta laboratorija, nustatanti anti-HAV IgM arba HAV RNA apibrėžimą per 48 valandas po to, kai nustatomas įtarimas dėl šios infekcijos. Vėliau galutinės diagnozės nustatymo terminai leidžiami kombinuotos etiologijos hepatitui, esant lėtinėms hepatito B ir HS formoms, o OSA derinys su kitomis ligomis.
5.2.5. Užkrėtimas iš infekcinių ligų departamento atliekamas pagal klinikines indikacijas.
5.2.6. Klinikinę priežiūrą, atliktą iš RSA, atlieka medicinos organizacijų infekcinių ligų gydytojai, gyvenantys ar gydomi. Pirmasis tolesnis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip per mėnesį nuo išleidimo iš ligoninės. Ateityje stebėjimo laikas ir būtinų atkūrimo patikrinimų skaičius nustatomas gyvenamosios vietos infekcinės ligos gydytojo.
5.3. Priemonės, susijusios su patogenų keliais ir veiksniais
5.3.1. Kai nustatomas RSA pacientas, gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos specialistas (gydytojas, paramedikas, paramedicinos darbuotojas) organizuoja kovos su epidemija priemones, įskaitant dabartinę ir galutinę dezinfekciją, siekiant užkirsti kelią kitiems užsikrėsti.
5.3.2. Galutinis dezinfekavimas namų ūkiuose, komunaliniuose apartamentuose, bendrabučiuose, viešbučiuose atliekamas po paciento hospitalizavimo (mirties), kurį atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai medicininę veiklą vykdančių organizacijų prašymu. Dabartinę dezinfekciją atlieka gyventojai.
5.3.3. OGAA aptikimo organizuotose grupėse atveju, po paciento izoliacijos, atliekama galutinė dezinfekcija, kurios tūris ir turinys priklauso nuo protrūkio savybių. Dezinfekavimo priemones atlieka dezinfekavimo profilių organizacijų darbuotojai protrūkio ribose, kuriuos nustato įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai. Vėliau dabartinę dezinfekciją atlieka organizacijos darbuotojai, kuriuose aptikta RSA byla. Atsakomybė už dezinfekcijos organizavimą ir vykdymą yra šios institucijos vadovas.
5.3.4. Galutinį dezinfekavimą atlieka vaikų darželių dezinfekavimo profilių organizacijų specialistai, o mokyklose ir kitose įstaigose, kuriose yra vaikų, sergančių pakartotiniais ligos atvejais. Dabartinę dezinfekciją atlieka šios institucijos darbuotojai.
5.3.5. Galutiniam ir sroviniam dezinfekavimui RSA židiniuose naudojami dezinfekavimo priemonės, užregistruotos ir veiksmingos prieš HAV.
5.3.6. Kai apgyvendintose vietose įvyksta OGA protrūkis, susijęs su prastos kokybės CAA užteršto geriamojo vandens naudojimu dėl nelaimingų atsitikimų kanalizacijos ar vandens tiekimo tinkluose:
- vandens tiekimo ir nuotekų tinklų avarinių atkarpų keitimas jų vėlesne dezinfekcija ir skalavimas;
- priemonės decentralizuotiems šaltiniams ir vandens tiekimo sistemoms atkurti;
- teikti gyventojams geros kokybės geriamojo vandens protrūkį;
- decentralizuotų nuotekų sistemų valymas ir sanitarija (tualetai, kuriuose įrengti kubilai ir sugeria).
5.3.7. Jei RSA protrūkis atsiranda dėl produktų, užterštų HAV, naudojimo, atliekama: t
- maisto, kuris buvo tikėtina ligos priežastis, identifikavimas ir konfiskavimas;
- nustatytų pažeidimų šalinimas derliaus nuėmimo, transportavimo, sandėliavimo, paruošimo (perdirbimo) ir pardavimo technologijos metu.
5.4. Priemonės kontaktiniams asmenims
5.4.1. RSA protrūkio metu nustatomi asmenys, kurie buvo susiję su pacientu. Kontaktiniai asmenys registruojami, tiriami, stebimi ir skiepijami nuo epidemijos.
5.4.2. Vykdant veiklą OGA protrūkiuose būtina užtikrinti ankstyvą šios infekcijos pacientų kontaktinių asmenų nustatymą (pirmiausia su susidėvėjusiomis ir anikterinėmis formomis).
5.4.3. Visi protrūkio metu nustatyti kontaktiniai asmenys atliekami pirminės medicininės apžiūros, o po to 35 dienas nuo atskyrimo nuo infekcijos šaltinio, įskaitant interviu, termometrija, skleros ir odos spalva, šlapimo dažymas, kepenų dydis ir blužnis, atliekamas medicininis patikrinimas. taip pat atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus pagal 2.3 punktą. šių sveikatos taisyklių.
Pirminį tyrimą ir klinikinį bei laboratorinį tyrimą atlieka gydymo ir profilaktikos organizacijos medicinos darbuotojas (infekcinių ligų gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, paramedikas) kontaktinių asmenų gyvenamojoje vietoje arba darbo vietoje (mokymas, švietimas) per pirmas 5 dienas nuo paciento nustatymo ir prieš vakcinos įvedimą YEAH.
5.4.4. Nesant ligos klinikinių požymių, kontaktiniai asmenys, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo A hepatito ir kurie nebuvo užsikrėtę šia infekcija, yra skiepijami epidemijos požymiams ne vėliau kaip per 5 dienas nuo paciento identifikavimo RSA.
Vakcinacija pagal epidemines indikacijas yra pagrindinė prevencinė priemonė, skirta lokalizuoti ir pašalinti A hepatito centrą. Informacija apie vakcinaciją (vakcinos data, pavadinimas, dozė ir serijos numeris) registruojama visose medicininių įrašų apskaitos formose, vakcinacijos pažymėjime pagal nustatytus reikalavimus.
5.4.5. Kai organizuota vaikų komanda (karinio personalo komandos) nustatoma serganti RSA, įstaigoje (organizacijoje) 35 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento yra nustatomas karantinas. Vaikai (karinis personalas), kurie turėjo ryšį su sergančiu RSA, karantino metu nustatoma kasdieninė medicininė stebėsena.
Susijusioms grupėms (klasėms, skyriams ar padaliniams) taikoma didžiausia izoliacija nuo kitų grupių, įstaigos padalinių (organizacijos). Jie nedalyvauja institucijos (organizacijos) organizuojamuose masiniuose renginiuose. Karantino grupėje (klasėje, skyriuje, palatoje) jie atšaukia savitarnos sistemą, vykdo pokalbius apie higieninį švietimą ir prevencines priemones RSA.
Karantino laikotarpiu kontaktiniams vaikams, kariniam personalui, vaikų ir kitų įstaigų darbuotojams, kitoms grupėms (klasėms, skyriams, rūmams) ir kitoms institucijoms, išskyrus specialias bylas, negalima perduoti leidus specialiai įstaigai, įgaliotai vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą.
Naujų asmenų priėmimas į karantino grupes (klases, departamentus, rūmus) leidžiamas tais atvejais, kai pareiškėjas anksčiau buvo pervestas RSA arba buvo skiepytas prieš RSA bent 14 dienų iki priėmimo į komandą.
5.4.6. Organizuotų grupių vaikus ir karinį personalą, kuris užmezgė ryšį su ligonine RSA už grupės ribų, informuoja medicinos personalas arba šių organizacijų vadovybė.
Vaikai priimami į organizuotas grupes pediatro leidimu, pasikonsultavus su valstybės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros įstaiga, atsižvelgiant į jų pilną sveikatą arba nurodydami, kad jie anksčiau (dokumentais) RSA buvo perduoti arba skiepyti prieš RSA bent prieš 14 dienų. komandai.
5.4.7. Apie suaugusiuosius, kurie kontaktuoja su ligonine RSA savo gyvenamojoje vietoje, užsiėmė maisto produktų ruošimu ir pardavimu (maitinimo organizacijomis ir kt.), Rūpindamiesi pacientais organizacijose, kurios vykdo medicininę veiklą, augina ir tarnauja vaikams, tarnauja suaugusiems (gidai, palydovai ir palydovai). kiti) informuoja šių organizacijų vadovus, atitinkamus sveikatos centrus (medicinos skyrius) ir institucijas, įgaliotas vykdyti valstybės sanitarines ir epidemiologines priemones. priežiūra.
Organizacijų lyderiai, kuriuose žmonės, kurie buvo susiję su sergančiu RSA darbu, užtikrina, kad šie žmonės laikytųsi asmens ir visuomenės higienos taisyklių, teikia medicininį stebėjimą, skiepijimą ir užkirstų kelią jiems dirbti nuo pirmųjų ligos požymių.
5.4.8. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose ir su jais nesusijusiais suaugusiais, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka gyvenamosios vietos poliklinikos (ambulatorinės klinikos, akušerijos centro) medicinos darbuotojai. Šių asmenų tikrinimas atliekamas ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į indikacijas, atliekami laboratoriniai tyrimai, o vakcinacijos prevencija yra privaloma.
5.4.9. Vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, vaikų namuose ir sveikatos priežiūros įstaigose, stebėti kontaktinius asmenis, rinkti ir pristatyti laboratorinių tyrimų medžiagą, skiepijimą, institucijos personalo mokymą prie kovos su epidemijos režimu ir higieninį švietimą su tėvais nuo vaikų. paveiktą OGA komandą atlieka šių institucijų gydytojas ir slaugytoja. Nesant medicinos specialistų šiose įstaigose, šį darbą atlieka poliklinika, kuri tarnauja pirmiau minėtoms paslaugoms.
5.4.10. Visos priemonės, skirtos protrūkiui pašalinti, atsispindi epidemiologinės apklausos kortelėje ir kontaktinių asmenų kontaktiniuose sąrašuose, pastarieji įterpiami į RSA ambulatorinę kortelę. Tuose pačiuose dokumentuose užregistruojamas protrūkio įvykių pabaiga ir kontaktinių asmenų stebėjimo rezultatai.
Vi. Ūminio hepatito A vakcina
6.1. Specialios RSA prevencijos apimtis lemia įstaigų, įgaliotų vykdyti valstybinę sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, specialistai, atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją, taip pat atsižvelgiant į specifines RSA epidemijos proceso dinamikos ir raidos tendencijas konkrečioje teritorijoje.
6.2. Gyventojų skiepijimas prieš RSA atliekamas pagal dabartinį epideminių indikacijų prevencinį skiepijimo kalendorių, regioninius prevencinius skiepijimo kalendorius ir nurodymus dėl vaistų, kuriuos leidžiama naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, naudojimo.
VII. Higieninis švietimas ir mokymas
7.1. Gyventojų higienos ugdymas apima išsamią informaciją apie A hepatitą, pagrindinius ligos klinikinius simptomus ir prevencines priemones, naudojant žiniasklaidą, lankstinukus, plakatus, biuletenius, interviu grupėse ir RSA centrus bei kitus metodus.
7.2. Pagrindinė informacija apie A hepatitą ir jo prevencines priemones turėtų būti įtraukta į maisto pramonės ir maitinimo įmonių darbuotojų, vaikų įstaigų ir jiems prilygintų darbuotojų higienos mokymo programas.
Hepatitas Sanpin naujas
7 skubios prevencinės priemonės hepatito B atveju pagal Sanpin
Hepatitas B arba serumo hepatitas yra dažna virusinė liga, kuri smarkiai paveikia kepenis, o tai veda prie organų ląstelių ir audinių, taigi ir mirties, jei gydymas ignoruojamas. Ši liga atsiranda apie du milijardus žmonių, iš kurių maždaug du milijonai kasmet miršta. Pagrindinis infekcijos metodas yra infekcija per kraują. Norint tapti ligos auka, privalote laikytis prevencinių priemonių, kurių išsamią informaciją galima rasti straipsnyje.
Bendrosios nuostatos: pasireiškusios formos, simptomai, hepatito B grupės infekcijos ir diagnozavimo metodai
B grupės virusinė kepenų liga gali pasireikšti trimis pagrindinėmis formomis:
- ūminis hepatitas B;
- lėtinė forma;
- vežėjo valstybė.
Žmogaus imuninė sistema turi galimybę atpažinti, užimti ir sunaikinti daug patogeninių ląstelių. Stipraus imuniteto buvimas užsikrėtusiame asmenyje rodo, kad ligos simptomai yra ryškesni ir ūminesni.
Viruso B infekcija gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:
- mažesnis susidomėjimas maistu;
- padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių Celsijaus);
- sunkumo ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
- silpnumas, negalavimas ir mieguistumas;
- pykinimo jausmas;
- emetiniai veiksmai;
- kartumas į burną ir nemalonus raugėjimas;
- galūnių patinimas;
- svorio netekimas;
- viduriavimas;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- stebimas kepenų ir blužnies organų padidėjimas;
- odos ir akių baltymų geltonumas;
- niežulys;
- tamsus šlapimo atspalvis (nefiltruoto alaus spalva);
- šviesos išmatos;
- kraujavimas.
Pavojus užsikrėsti šios rūšies hepatitu žmogaus organizmui yra tas, kad B virusas (kaip ir hcv virusas) turi deoksiribonukleino rūgšties, kuri per trumpą laiką gali paveikti visą kepenų organą ir nesukuriant reikalingo gydymo cirozės ir onkologinio naviko vystymui.
Žmogaus infekcija gali pasireikšti tokiais būdais: kontaktuojant su užkrėstu krauju (pavyzdžiui, kai žmonių grupė naudoja vieną švirkštą), lytinio kontakto metu be kontracepcijos, taip pat gimimo metu. Svarbu, kad virusas būtų pasiektas lankantis tatuiruočių salonuose, dantų ir grožio salonuose, manikiūro ir pedikiūro studijose, kur nekvalifikuotas ir neatsakingas personalo darbas, galintis nepaisyti sanpin normų ir taisyklių.
Norint diagnozuoti asmens, sergančio virusiniu hepatitu B, vystymąsi, būtina kreiptis į medicinos įstaigą.
Išgirdęs skundus, atlikęs tyrimą ir ištyręs pacientą, gydytojas paskirs keletą šių standartinių laboratorinių tyrimų:
- Biocheminė kraujo analizė.
- Kraujo krešėjimo analizė.
- Polimerazės grandininės reakcijos tyrimas siekiant nustatyti simptomų priežastį.
- ELISA tyrimas.
- Bendras klinikinis tyrimas.
- Paciento imuniteto tyrimas.
- Kepenų biopsija.
- Ultragarsinis kepenų organų tyrimas.
- Pilvo ertmės tomografija.
Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, sanpin numato nustatyti serologinius B viruso infekcijos žymenis. Šie žymenys yra: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe ir virusas B.
Tačiau verta prisiminti, kad liga visuomet geriau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl labai svarbu, kad visi laikytųsi prevencinių priemonių.
Virusinių kepenų ligų prevencinių priemonių tipai
Prevencinės priemonės skirtos ligos plitimui pašalinti, taip pat užkirsti kelią viruso židinių atsiradimui. Pagrindinis tikslas - kuo labiau sumažinti vežėjų skaičių, kad būtų sumažinta naujų žmonių infekcijos tikimybė.
Prevencija neužtikrina, kad asmuo yra saugiai apsaugotas nuo hepatito B viruso infekcijos, kuri gali tik sumažinti pacientų skaičių ir palengvinti ligos eigą infekcijos atveju.
Šiandien gydytojai sukūrė dviejų tipų profilaktiką:
- Nespecifinis vaizdas.
- Konkretus vaizdas.
Nespecifinė prevencinių priemonių forma reiškia, kad reikia užkirsti kelią ligos infekcijai vidaus aplinkoje, taip pat asmens higienai.
- reguliariai ir kruopščiai plaunant rankas ir veidą antibakteriniais vaistais;
- vaisių ir daržovių perdirbimas ir plovimas prieš valgymą;
- asmeninės higienos priemonių naudojimas (dantų šepetėlis, pincetas, nagų drožlės, skustuvai);
- vieno seksualinio partnerio ar partnerių buvimas sveikatai, kurio 100% pasitikėjimas;
- susilaikyti nuo nesaugaus oralinio ir analinio sekso;
- narkomanijos pašalinimas;
- priemonių, skirtų gydyti toksiškų medžiagų perteklių, gydymui;
- vienkartinis vienkartinių švirkštų naudojimas;
- išlaikyti aktyvų sveiką gyvenimo būdą, laikytis tinkamo mitybos ir geriamojo režimo imuninei sistemai palaikyti.
Konkreti prevencinių priemonių forma visų pirma apima imunizaciją, ty vakcinaciją nuo hepatito B. Vakcinos yra plačiai atstovaujamos farmakologinėje rinkoje. Jie gali būti vidaus arba importuojami. Vienas iš dažniausių narkotikų yra: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Abi ir kitos vakcinos gali veiksmingai apsaugoti žmogaus imunitetą. Skirtumas tarp narkotikų yra kaina, gamintojo šalis ir reaktogeninių rodiklių skaičius (kuo mažesnis lygis, tuo mažesnė komplikacijų ir pasekmių rizika).
B grupės kepenų virusinė liga šiuo metu neturi specifinių vaistų, bet turi veiksmingą vakciną.
Svarbu pažymėti, kad skiepijimo procedūrą rekomenduoja naujagimių gydytojai, ypač jei motina yra B viruso nešėja.
Avariniai prevenciniai veiksmai
Esant neatidėliotiniems prevenciniams veiksmams, būtina suprasti nedelsiant užsikrėtusio asmens B viruso blokavimą ir šalinimą pirmajame ligos vystymosi etape.
Pagrindinės rizikos grupės, kurioms reikia skubios profilaktikos, apima šiuos žmones:
- Narkomanai ir narkomanai.
- Žmonės, gyvenantys tame pačiame bute su viruso B.
- Asmenys, kurie buvo seksualiai išnaudoti.
- Pacientai, kuriems reikia reguliaraus kraujo perpylimo.
- Gėjus.
- Naujagimiai, kurių motina yra šios ligos viruso nešėja.
- Medicinos darbuotojai, medicinos institutų studentai, kolegijos, universitetai.
Paprastai infekcija atsiranda, kai užterštas kraujas kontaktuoja su pažeista oda, sveiko žmogaus gleivinės paviršiumi.
Neatidėliotinos priemonės turi būti imtasi ne vėliau kaip per dvi savaites po kontakto su užkrėstu krauju. Vakcinos vartojimą rekomenduojama nedelsiant gauti iš laboratorijos tyrimų rezultatus, o dar du kartus per 90 dienų. Ši priemonė leis sumažinti B grupės viruso infekcijos riziką.
Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi arba kuriems taikoma imunosupresinė terapija, turi būti skiepijami didesne doze, o vakcinacija - dar keletas injekcijų.
Pacientų profilaktika
Prevencinių priemonių teikimas ligoninėje yra svarbus ne tik medicinos personalui, bet ir patiems pacientams.
Pagrindiniai iš jų yra:
- Informacijos apie žmones, su kuriais užsikrėtė pacientas, prieinamumą, taip pat apie vietą, kur buvo galima užsikrėsti. Šie duomenys reikalingi diagnozuojant ligą, siekiant tiksliau nustatyti prevencinių priemonių tvarką.
- Atkreipkite dėmesį į visus netgi nereikšmingus simptomus, siekiant atskleisti paslėptas virusinės kepenų ligos patologijas.
- Žmonių, kuriems gresia pavojus, sveikatos tyrimas. Pirmiausia analizuojami antikūnų prieš viruso B daleles kraujo duomenys, tiriami antigenai, ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) aktyvumas, tiriami viruso deoksiribonukleino arba ribonukleino rūgšties fragmentai.
- Visų sanitarinių taisyklių ir standartų laikymasis tiriant užkrėsto kraujo medžiagą.
- Kruopščiai išnagrinėjus sveikatos priežiūros darbuotojus įsidarbinant, taip pat tolesnis sveikatos būklės stebėjimas kas trejus – šešis mėnesius.
- B hepatito užsikrėtusių ir medicinos darbuotojų skiepijimas.
- Kraujo perpylimo procedūrų naudojimas ekstremaliais atvejais (kai kyla pavojus paciento gyvybei).
- Išsamus kraujo medžiagos tyrimas, kraujo produktų užsikrėtimas joje, taip pat karantino kontrolė.
- Kraujo perpylimas yra griežtai draudžiamas skirtingiems pacientams iš tos pačios medicininės pakuotės.
- Būtini parengiamieji veiksmai prieš kraujo ląstelių gydymą.
- Išsamus organų audinių tyrimas antikūnų, ypač kepenų, skirtų transplantacijai, buvimui.
- Sąžiningas medicinos priemonių sterilizavimo, valymo ir dezinfekavimo priemonių įgyvendinimas, taip pat vienkartinių daiktų pakartotinio naudojimo pašalinimas.
- Medicinos darbuotojų analizės priėmimas pagal visus sanitarinius reikalavimus (kaukės, pirštinių, chalatų, vienkartinių prietaisų naudojimas).
- Prevencinių pokalbių su medicinos įstaigų darbuotojais vedimas.
Virusinių kepenų ligų prevencija vaikams
Prevencinės priemonės vaikams nėra labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko asmeninę higieną (ypač žmonėms, sergantiems užsikrėtusiais šeimos nariais), reguliariai plauti rankas antibakteriniais vaistais, užtikrinti, kad jie patektų į burnos ertmę (ypač jaunesniems vaikams, kai prasideda žinios apie pasaulį) ).
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad teikiant paslaugas vaikui kirpykloje, stomatologe, grožio salone (pvz., Auskarant ausis) buvo atliekami vienkartiniai įrankiai. Jei tai neįmanoma dėl kokių nors priežasčių, būtina atsisakyti tokios paslaugos arba, kaip paskutinė išeitis, paprašyti darbuotojo dezinfekuoti ir kruopščiai gydyti daiktus prieš patronuojančią įmonę. Ši priemonė apsaugo vaiko sveikatą nuo įvairių infekcijų (tai nebūtinai taikoma hepatito B virusams).
Rekomenduojama priemonė tėvams, susijusiems su vaiku, bus apriboti kontaktą su infekuotu pacientu.
Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad pati motina gali būti užsikrėtusi naujagimiu, kur ryšių pašalinimas nėra visiškai įmanomas.
Virusinio hepatito B prevencija bus motinos pieno maitinimo laikotarpio pašalinimas. Vaikai, gimę vežėjo motinai, privalo privalomai skiepyti pirmąsias gyvenimo valandas.
Verta pažymėti, kad naujagimiams skirta vakcina cheminėje sudėtyje nėra gyvsidabrio junginių.
Tuo atveju, kai tėvai turi pirmųjų įtarimų, kad vaikas užsikrėtė V-virusu, būtina skubiai eiti į ligoninę. Šios prevencinės priemonės svarba yra didelė, nes vaikai turi nestabilią ir silpną imuninę sistemą, kuri gali greitai paveikti visą kūną ir būti mirtina.
Prevencinės priemonės nėščioms moterims
Nėščia moteris, kuri užima virusą, gali pagimdyti sveiką kūdikį. Tačiau tam reikia reguliariai ir atidžiai stebėti moters ir jos vaisiaus sveikatos būklę.
Taip pat prevencinėmis priemonėmis turėtų būti laikoma:
- Gydančio gydytojo imunoglobulino paskyrimas prieš B grupės virusinę kepenų ligą (dozė nuo 0,05 iki 0,07 ml / kg du kartus: pirmąją savaitę ir po mėnesio).
- B ir hepatito pirmojo ir trečiojo trimestro patikrinimas.
- Pasyvių prevencinių priemonių vykdymas Hepatect per pirmą savaitę po kontakto su infekuotu pacientu.
- Rekombinantinės vakcinos įvedimas nuo kepenų ligos vystymosi.
- Atsisakymas maitinti krūtimi po kūdikio gimimo.
Ankstyvoji infekcija neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Virusinės infekcijos perdavimo vaisiui tikimybė nuo 9 iki 25 savaičių yra apie 6%. Didžiausias pavojus yra paskutiniai trys nėštumo mėnesiai, kai vaiko gimdos infekcijos tikimybė padidėja iki 65%. Šiuo atveju prevencija yra tinkama vakcinacija.
B hepatito prevencija medicinos personalui
Medicinos įstaigų darbuotojai yra vieni pirmųjų, kurie yra nuolatinės rizikos viruso grupės B grupėje. Dėl šios priežasties kiekvienas atstovas privalo laiku imunizuoti, kuris gali būti planuojamas ir avarinis.
Neatidėliotina vakcinacija atliekama atsitiktinai kontaktuojant su užkrėstu krauju ar jo produktais. Įprastas inokuliavimas vyksta laiku pagal atitinkamą grafiką.
Pagrindinės B-viruso infekcijos prevencijos priemonės gydytojams yra:
- Sanitarinių normų ir taisyklių laikymasis (dėvėti kaukę, pirštines, drabužį, neslystančius batus).
- Vienkartinių ir sterilių medžiagų naudojimas.
- Pacientų ambulatorinių kortelių tyrimas siekiant gauti informacijos apie infekcijos būdus, vietą ir požymius bei simptomus.
- Tinkamas darbo vietos valymas ir dezinfekavimas.
- Planuojama medicininių instrumentų sterilizacija.
- Reguliarus kraujo mėginių pristatymas į laboratoriją ir visų rodiklių, ypač virusų žymeklių, stebėjimas.
- Rankų plovimas antibakterinėmis ir dezinfekavimo priemonėmis po kiekvieno paciento tyrimo.
- Susilietus su užkrėstos medžiagos oda arba gleivine, burnos ar nosies paviršiuje, darbuotojas turi nedelsdamas skalauti burną 70% alkoholio tirpalu arba nuplauti sinusus 0,05% kalio permanganato tirpalu. Patekus į akis, profilaktinė priemonė bus plaunama mangano tirpalu. Po šių priemonių darbuotojui turi būti atliekami egzaminai ir egzaminai.
B-viruso sukeltos kepenų ligos profilaktika
„Sanpin“ numato užkirsti kelią viruso sukeltam hepatitui po transfuzijos. Jos pagrindinė priemonė yra infekcinių šaltinių aptikimas ankstyvosiose stadijose, taip pat specialios kovos su epidemijos raida donorų organizacijose laikymasis.
Prevenciniai veiksmai rodo:
- nuolat tikrinti medicinos įstaigos darbuotojų, kurie renka, tikrina ir saugo donoro medžiagą, sveikatos būklę;
- analizuojama ir surenkama visų būtinų donorų, tiek aktyvių, tiek atsarginių, analizių, naudojant itin jautrius prietaisus, kai svarbūs rodikliai yra bilirubino kiekis kraujyje, ALT aktyvumas (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) ir viruso deoksiribonukleino arba ribonukleino rūgšties fragmentai. ;
- karantino nustatymas užsikrėtusio kraujo ir jo produktų aptikimo atveju;
- informuoti valdžios institucijas apie visų atvejų sanitarinę ir epidemiologinę priežiūrą, siekiant atlikti operatyvinį darbą.
Jei donorai atsisako atlikti išankstinį tyrimą prevencijos tikslais, būtina neleisti medicinos personalui rinkti biologinės medžiagos.
Be to, kaip prevencinė priemonė, šiems asmenims neleidžiama paaukoti kraujo:
- anksčiau virusinė liga;
- turintys šio viruso žymenų kraujo serume;
- lėtinė kepenų liga;
- turi valymo organo patologiją;
- gyvena su infekuotu asmeniu;
- per pastaruosius pusmetį perkelta kraujo ir jo komponentų;
- operacijos praėjusius 6 mėnesius;
- tatuiruotes, kurios buvo pagamintos per paskutinį pusmetį;
- per šešis mėnesius nuo procedūros pabaigos gydoma adata.
Bendra virusinės hepatito B prevencija SanPin yra priemonių, kuriomis siekiama sumažinti infekcijos tikimybę nuo atsitiktinio sąlyčio su kieno nors krauju, rinkinio, stebint sąžiningą požiūrį į medicinos personalo darbą. Ji taip pat apima asmeninės higienos ir saugos priemonių laikymąsi seksualinėje srityje, atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų, jei yra, ir laiku skiepyti, o tai sukuria imunitetą hepatitui 10-15 metų.