Įsakymas Nr. 408/89.

SSRS SVEIKATOS MINISTERIJA

„Dėl priemonių, skirtų sumažinti virusinio hepatito paplitimą šalyje“

Per dvyliktąjį penkerių metų laikotarpį ir iki 2000 metų pagrindinės visuomenės sveikatos apsaugos plėtros kryptys ir sveikatos priežiūros restruktūrizavimas SSRS numatė virusinio hepatito atvejų sumažėjimą.

Virusinio hepatito dažnis šalyje išlieka didelis. Ypač nepalankūs virusinio hepatito atvejai pastebimi Vidurinės Azijos respublikose, kur jie yra 3-4 kartus didesni už vidutinę Sąjungą ir sudaro beveik pusę viso virusinio hepatito atvejų šalyje. Pastaraisiais metais daugelyje Turkmėnijos SSR, Uzbekistano SSR, Kirgizijos SSR ir Tadžikistano SSR teritorijų reikšmingai padidėjo viruso hepatito paplitimas dėl to, kad ne A ir B hepatitas, nei patogeno perdavimo išmatų ir burnos mechanizmas.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių daugelis virusinių hepatitų A ir B nėra, su išmatų-burnos mechanizmu dėl patogeno išlieka: geriamojo vandens užteršimas, aplinka dėl didelių vandens tiekimo trūkumų, nuotekų ir sanitarinis gyvenamųjų vietovių valymas; nepatenkinama sanitarinė ir techninė būklė bei ikimokyklinių įstaigų ir mokyklų priežiūra, jų didelė pernelyg suspausta; nepakankamas būsto fondo gerinimo lygis; žemas gyventojų higienos kultūros lygis; rimtus sanitarinių ir antiepideminių normų ir taisyklių pažeidimus; nedidelis higienos ir profesinių komunalinių, viešojo maitinimo, vaikų ir paauglių įstaigų žinių lygis.

Sunkus sveikatos sutrikimas yra virusinio hepatito B dažnis. Pastaraisiais metais padidėjo šios nologinės formos paplitimas. Didelė hepatito B infekcijų dalis gydymo įstaigose gydymo ir diagnostikos metu, kraujo perpylimai ir jų komponentai pirmiausia yra susiję su rimtais trūkumais teikiant medicinos įstaigoms švirkštus, adatas, įskaitant vienkartines ir kitas priemones; sterilizavimo įranga, dezinfekavimo priemonės, reagentai ir diagnostikos bandymų sistemos, visų pirma skirtos donorams tikrinti. Medicininis personalas pažeidžia dezinfekavimo ir sterilizavimo medicinos ir laboratorijos priemones bei jų naudojimo taisykles.

Mažas virusinės hepatito diferencinės diagnozės lygis yra susijęs su nepakankama A ir B, bei delto diagnozavimo bandymų sistemų gamyba ir praktiniu taikymu labai jautriais metodais.

Lėtas etiotropinio gydymo vystymas. Daugelyje teritorijų nebuvo išspręstas klausimas dėl pacientų, sergančių lėtinėmis hepatito B grupėmis (HBsAg-teigiamas), gydymo infekcinėse ligoninėse.

Siekiant pagerinti virusinio hepatito diagnostiką, gydymą ir prevenciją, patvirtinu:

1. Metodinės gairės „Virusinio hepatito A ir virusinio hepatito epidemiologija ir prevencija Nei A, nei B su patogeno perdavimo išmatomis-žodžiu mechanizmu“, 1 priedėlis.

2. Metodiniai nurodymai „Virusinio hepatito B, delto, nei A ir B epidemiologija ir prevencija su parenteriniu patogeno perdavimo mechanizmu“, 2 priedėlis.

3. Metodiniai nurodymai „Dezinfekavimo ir sterilizavimo priemonės ir metodai“, 3 priedėlis.

4. Rekomendacijos „Klinika, diagnozė, gydymas ir virusinio hepatito rezultatai suaugusiems ir vaikams“, 4 priedėlis.

1. Sąjungos sveikatos ministrams, autonominėms respublikoms, teritorijų ir regionų sveikatos departamentų vadovams ir Maskvos bei Leningrado miestų pagrindinių sveikatos departamentų vadovams: t

1.1. Atsižvelgiant į konkrečias sąlygas ir parengus išsamius priemonių, skirtų sumažinti virusinio hepatito paplitimą 1991–1995 metais, kūrimą. Griežtai stebėti jų įgyvendinimo pažangą, kasmet išgirsti šių planų įgyvendinimą Sąjungos sveikatos ministerijų, autonominių respublikų, teritorijų ir regionų sveikatos departamentų valdybose.

1.2. Laikykitės 1990-1991 m. miesto ir centrinių regioninių ligoninių klinikinių diagnostikos ir virusologijos laboratorijų, sanitarinių epidemiologinių stočių, kraujo perpylimo stočių laboratorinių technikų mokymas pagal metodą, kuriuo nustatomi labai jautrūs metodai (RIPA, ELISA, RIA), atsakant į HBs antigeną, remiantis mokslinių tyrimų institutų, respublikinių, regioninių virusologijos laboratorijų pagrindu., miesto SES ir kraujo perpylimo stotys, didelės klinikinės infekcinių ligų ligoninės.

1.3. Užtikrinti labai jautrių HBsAg testų organizavimą ir vykdymą visoms nėščioms moterims, sergančioms hepatitu. Nėščioms moterims, turinčioms HBsAg, hospitalizuoti atkreipkite dėmesį į specialius motinystės namus ar izoliuotus padalinius (skyrius), kuriuose taikomos griežtos kovos su epidemija priemonės.

1.4. Pateikite 1990-1995 m. centralizuotos medicininių produktų sterilizacijos parenteriniam naudojimui aprėptis visose medicinos įstaigose, padidina šių institucijų vadovų atsakomybę už dezinfekavimo, presteriliavimo valymo ir medicininių bei laboratorinių įrankių ir įrangos sterilizavimą.

1.5. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B (HBsAg teigiamu) suaugusiems ir vaikams, suteikiama hospitalizacija į infekcines ligonines.

1.6. Įpareigoti respublikinius sveikatos centrus stiprinti sveiką gyvenimo būdą, atsižvelgiant į nacionalines ir su amžiumi susijusias savybes; parengti metodines medžiagas paskaitoms ir pokalbiams, plačiai naudoti žiniasklaidą.

2. Sąjungos vyriausiasis valstybinis gydytojas ir autonominės respublikos, teritorijos ir regionai: t

2.1. Griežtai kontroliuoti geriamojo vandens tiekimą gyventojams, kurie yra saugūs epidemijai, imtis priemonių geriamojo vandens šaltinių sanitarinei apsaugai užtikrinti, užtikrinti efektyvų valymo įrenginių veikimą pagal vandens teisės aktų dokumentuose nustatytas taisykles ir nuostatus bei departamentų vadovus. ūkių) ir medicinos įstaigų tinkamos sanitarinės sąlygos ir komunalinės paslaugos goustroystva teritorijos, taip pat vaikų darželiai, mokyklos, medicinos ir pasilinksminimo galimybių, maisto perdirbimo įmonėse.

2.2. Griežtai kontroliuokite, kaip laikomasi kovos su epidemija režimo, dezinfekavimo būdų, presteriliavimo valymo ir instrumentų sterilizavimo bei jo naudojimo medicinos įstaigose taisyklių. Visų grupių hepatito B infekcijos atvejai sveikatos priežiūros įstaigose turėtų būti svarstomi skubios kovos su epidemija komisijos posėdžiuose.

2.3. Laiku informuoti apie virusinių hepatito grupinių ligų atsiradimą tarp gyventojų ir jų tyrimo bei pašalinimo operacines priemones pagal TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 1025 „Dėl SSRS Sveikatos apsaugos ministerijai pateiktų neeilinių ataskaitų“.

2.4. Nuo 1990 m. Organizuoti geriamojo vandens laboratorinę kontrolę pagal virusinės taršos rodiklius: HA antigenas, kolifagai, enterovirusai pagal „Aplinkosauginių objektų virusinės taršos stebėsenos ir vertinimo gaires“, Nr. 4116-86.

3. Pagrindinio epidemiologijos skyriaus viršininkui M. Narkevichui. ir Virologijos instituto direktorius. D.I. Ivanovo medicinos mokslų akademija, taip pat D.K. Lvovas, 1989-1990 metais. organizuoti ir elgtis su gydytojais (infekcinėmis ligomis, pediatrais, epidemiologais, virologais ir kt.) regioniniais seminarais dėl virusinio hepatito diagnozavimo, gydymo ir prevencijos.

4. Pagrindinės epidemiologijos direktorato vedėjas M.I. Narkevičius, Motinystės ir vaikystės apsaugos pagrindinio skyriaus vadovas, V.Aleksejevas, Gyventojų medicinos pagalbos organizavimo skyriaus vedėjas, V. I. Kalininas. numatyti vakciną pagal šių vakcinų naudojimo instrukcijas nuo hepatito B vakcinų pramoninės gamybos pradžios.

5. TSRS Medicinos mokslų akademijos Poliomielito ir virusinės encefalito institutui (t. Drozdov SG) teikti pramoninę diagnostikos medžiagą, siekiant nustatyti ELISA metodu anti-HAVA IgM klasės ir tipo specifinę diagnostinę enterovirusinę serumą 1991 m.

6. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos Gorkio epidemiologijos ir mikrobiologijos institutas (t. Blokhin I.N.), skirtas teikti pramoninę diagnostinių rinkinių gamybą HAV antigenui nustatyti nuo 1990 m. Ir nuo 1991 m.

7. Bendrosios ir komunalinės higienos institutas. A.N. Sysina, TSRS Medicinos mokslų akademija (t. Sidorenko G.I), kartu su Epidemiologijos ir mikrobiologijos institutu. N.F. Gamalei, TSRS Medicinos mokslų akademija (t. Prozorovsky S.V.), Virologijos institutas. D.I. 1989–1991 m. TSRS TSRS medicinos mokslų akademija (t. Lvovas DK), Poliomielito ir virusinės encefalito institutas (t. Drozdovo SG). tyrimai vandens gerinimo ir valymo metodų tobulinimui, vandens dezinfekcijos režimai, kuriais siekiama pagerinti vandens telkinių barjerinio vaidmens veiksmingumą hepatito A patogeno atžvilgiu.

8. Visos Sąjungos prevencinės toksikologijos ir dezinfekcijos mokslinio tyrimo institutas (t. Prokopenko Y.) 1989 m. IV ketvirtį pateikti SSRS Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtinti „Centralizuoto sterilizuoto gydymo ir profilaktikos įstaigose organizavimo gaires“.

9. Virologijos institutas. D.I. TSRS Liaudies medicinos mokslų akademija (t. Lvovas DK) sukūrė genų inžinerijos bandymų sistemą delta infekcijos diagnozei 1989–1990 metais.

10. TSRS Medicinos mokslų akademijos Poliomielito ir virusinės encefalito institutui (v. Drozdov SG), kartu su TSRS medicinos pramonės ministerijos NPO, nuo 1991 m. Užtikrinti, kad nuo 1991 m. Būtų išleista kultūros inaktyvuotos hepatito A vakcinos eksperimentinė ir gamybinė serija bei pramoninė gamyba.

11. V / O Soyuzpharmatsiya generaliniam direktoriui, draugui A. Apazovui. imasi priemonių, kad visiškai atitiktų Sąjungos respublikų poreikius vienkartinio naudojimo sistemose, diagnostikos rinkinius, skirtus nustatyti HBsAg, naudojant FPGA, ELISA ir reagentus, užtikrinant pirmenybę Centrinės Azijos respublikų ir Moldovos SSR taikomosioms paraiškoms.

12. V / O „Soyuzmedtekhnika“ generaliniam direktoriui Zinovtsovui N.A. imtis priemonių, kad būtų patenkinti medicinos ir laboratorinių prietaisų, įskaitant vienkartinį naudojimą, medicinos prietaisų dezinfekavimo ir sterilizavimo įranga. Užtikrinti pirmenybę Centrinės Azijos respublikų sveikatos apsaugos ministerijos ir Moldovos SSR šių produktų paraiškoms.

13. Visų Sąjungos prevencinės medicinos mokslinio-mokslinio tyrimo centre (r. Oganov R.G.) parengti medžiagą gyventojams apie virusinio hepatito prevenciją, atlikti koordinavimo funkciją respublikinių, teritorinių, regioninių sanitarinio švietimo namų darbui.

14. Virologijos institutas. D.I. Ivanovsky SSRS medicinos mokslų akademija (t. Lvovas D.K) 1990 m. Organizavo ir vykdė mokslinę-praktinę konferenciją apie problemą „Virusinis hepatitas“.

15. Vyriausieji visuomenės sveikatos priežiūros institucijų specialistai prižiūri ligoninių, vaistinių, kraujo perpylimų MSC, jo preparatų, injekcijos terapijos receptų galiojimą, atsižvelgiant į maksimalų jų sumažėjimą, pakeičiant kraujo pakaitalus ir geriamuosius preparatus, atsižvelgiant į indikacijas.

Apsvarstykite negaliojančius 1997 m. Balandžio 8 d. SSRS sveikatos ministro įsakymus Nr. 300 „Dėl priemonių, skirtų serumo hepatito prevencijai medicinos profilaktikos įstaigose, stiprinimo“ ir 1989 m. Liepos 8 d. Nr. 752 dėl virusinės hepatito paplitimo mažinimo priemonių.

Šio įsakymo įgyvendinimo kontrolę paveda SSRS Sveikatos apsaugos ministrų pavaduotojui tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Šis užsakymas gali daugintis reikiamu kiekiu.

Kemerovo regioninė viešoji organizacija
Kuzboso slaugytojų profesinė asociacija (KROO PAMSK)

TEISIŲ, UŽSAKYMŲ IR SANPINIŲ SĄRAŠAS:

1. Rusijos Federacijos Konstitucija, 41 straipsnis „Teisė į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą“.

2. Federalinis įstatymas Nr. 323, 2011 11 21. „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

3. Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo įstatymas Nr. 1499-1, 2006 m. Birželio 22 d.

4. Federalinis įstatymas Nr. 61, 2010 m. Balandžio 12 d „Dėl vaistų apyvartos“.

5. 2001 m. Birželio 18 d. Federalinis įstatymas Nr. (persvarstytas nuo 2011-07-18) „Dėl tuberkuliozės plitimo prevencijos“.

6. Federalinis įstatymas Nr. 52 iš 1999 m. (su pakeitimais, padarytais 2013 m. lapkričio 25 d.) „Dėl gyventojų sanitarinės-epidemiologinės gerovės“.

7. 1998 m. Sausio 9 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 157. "Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos".

8. 1998 08 01 federalinis įstatymas Nr "Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų."

9. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas Nr. 38 1995 m. „Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos prevencijos ir plitimo Rusijos Federacijoje“.

10. 1996 m. Sausio 9 d. Federalinis įstatymas N 3-FZ (su pakeitimais, padarytais 2011 07 07) „Dėl visuomenės radiacinės saugos“.

11. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 1991 02 02 N 132 (pakeistas 1996 05 05) „Dėl radiologinės diagnostikos paslaugos tobulinimo“. N priedėlis 9. Radiologijos departamento (departamento) rentgeno skyriaus (biuro) radiologo nuostatai.

12. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Lapkričio 15 d. Įsakymas Nr. 932n „Dėl tuberkuliozės pacientų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos patvirtinimo“ (įregistruota Rusijos ministerijoje 07.03.2013 N 27557)

13. Rospotrebnadzoro laiškas 2010 04 04 N 01 / 6161-10-32 „Dėl naujų medicinos technologijų priėmimo medicinos reikmėms tvarkos“ (kartu su Roszdravnadzor laiškais 2010 03 23 N 03-6315 / 10 „Dėl radiacinės diagnostikos metodų taikymo tvarkos terapija “).

14. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 239, Rusijos Federacijos Gosatomnadzoras N 66, Goskomekologiya RF N 288, 1999 06 06 „Dėl gairių patvirtinimo“ (kartu su „Radiacijos išlaikymo tvarka - organizacijų ir teritorijų higienos pasai“).

15. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. Sausio 28 d. Įsakymas Nr. 19 „Dėl rentgeno spindulių departamento darbuotojų darbo apsaugos pavyzdžių“ (įregistruota Rusijos Federacijos Teisingumo ministerijoje 2002 m. Balandžio 17 d. N 3381).

16. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 125. „Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir epideminių indikacijų profilaktinio skiepijimo kalendoriaus patvirtinimo“.

17. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 382n. „Dėl medicininės dokumentacijos formų ir statistinės atskaitomybės, naudojamos kai kurių suaugusiųjų gyventojų grupių klinikinio patikrinimo metu ir profilaktinės medicininės apžiūros.“

18. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Sausio 6 d. Įsakymas Nr. 378n. „Dėl taisyklių, susijusių su medicinos reikmėms skirtų vaistų, įtrauktų į medicinos reikmėms naudojamų vaistų, kuriems taikomas dalykinis-kiekybinis apskaita, registravimo taisyklių patvirtinimo specialiuose žurnaluose apie operacijas, narkotines ir psichotropines medžiagas, registruotas Rusijos Federacijos nustatyta tvarka medicinos reikmėms skirtų vaistinių vaistinių, medicinos ir prevencinių gydymo įstaigų, mokslinių tyrimų ir švietimo įstaigų kokybės ganizatsiya ir vaistų didmeninės prekybos organizacijos ".

19. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 302n. „Dėl kenksmingų ar pavojingų gamybos veiksnių ir darbų sąrašų patvirtinimo, kai atliekami privalomi preliminarūs ir periodiniai medicininiai patikrinimai (egzaminai), ir darbuotojų, užsiimančių sunkiu darbu ir kenksmingomis ar pavojingomis sąlygomis, privalomųjų išankstinių ir periodinių medicininių apžiūrų (tyrimų) atlikimo tvarka Darbo. "

20. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos ir SR 2010 m. Rugpjūčio 23 d. Įsakymas Nr. „Dėl vaistų laikymo taisyklių patvirtinimo“.

21. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 932/2012. "Tuberkuliozės pacientams teikiamos medicininės pagalbos teikimo tvarka".

22. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 1006, 2012 12 03. "Dėl tam tikrų suaugusių gyventojų grupių klinikinio tyrimo procedūros patvirtinimo".

23. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 1011 2012 m. "Dėl profilaktinės medicininės apžiūros procedūros patvirtinimo."

24. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Gruodžio 21 d. Įsakymas Nr. "Nepilnamečių medicininių apžiūrų atlikimo procedūra".

25. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. „Dėl tifo ir pedikuliozės prevencijos priemonių stiprinimo ir gerinimo“.

26. 1994 m. Rugpjūčio 18 d. Įsakymas Nr. „Dėl priemonių, skirtų gerinti ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

27. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. "Dėl difterijos prevencijos priemonių tobulinimo."

28. 2004 m. Rugpjūčio 16 d. Įsakymas Nr "Dėl preliminarių ir periodinių darbuotojų medicininių patikrinimų atlikimo tvarkos ir medicininių taisyklių, leidžiančių įsidarbinti profesijoje."

29. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. "Dėl priemonių, skirtų virusinio hepatito dažnumui sumažinti".

30. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 475, 1989 m. Rugpjūčio 16 d. "Dėl priemonių, skirtų užkirsti kelią ūminėms žarnyno infekcijoms."

31. 2000 02 08 įsakymas Nr. 02-08 / 10-1977P. „Apytikslės HV sąlygos dažniausiai pasitaikančioms ligoms ir traumoms (pagal ICD-10)“.

32. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Balandžio 23 d. Įsakymas. Nr. 240n „Dėl medicinos personalo ir farmacijos darbuotojų kvalifikacijos kategorijos sertifikavimo tvarkos ir terminų“.

33. Metodinės instrukcijos. Diferencijuoto populiacijos rentgeno tyrimo organizavimas siekiant nustatyti krūtinės ertmės ligas, patvirtintas. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, 1996 m. Vasario 22 d. Valstybinis Rusijos Federacijos sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros komitetas N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla".

35. SanPin 2.1.7.2790-10 „Medicinos atliekų tvarkymo sanitariniai-epidemiologiniai reikalavimai“.

36. OST 42-21-85 Pramonės standartas, privalomas visose sveikatos priežiūros įstaigose „Medicinos produktų sterilizavimas ir dezinfekavimas, metodai, priemonės, režimai“.

37. patvirtintas SanPin 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“. 2011.01.11

38. SanPin 3.5.1378-03 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai dezinfekcijos veiklos organizavimui".

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 „Bendrieji infekcinių ir parazitinių ligų prevencijos reikalavimai“.

40. SanPin 3.2.3110-13 "Enterobiosio prevencija".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 „Difterijos prevencija“.

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Žarnyno infekcijų prevencija".

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Gripo ir kitų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija".

44. SanPin 3.1.2.3114-13 „Tuberkuliozės prevencija“.

45. SanPin 3.1.2.2951-11 „Poliomielito prevencija“.

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Tymų, raudonukės kiaulytės profilaktika".

47. SanPin 3.1.7.2836-11 „Salmoneliozės prevencija“. Pakeitimai ir papildymai Nr. 1 į SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Salmoneliozės prevencija".

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Prietaiso higienos reikalavimai, sveikatos priežiūros įstaigų režimo palaikymas ir organizavimas, kai vaiko dienos atostogos yra atostogos".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 „Yersiniozės prevencija“.

51. SanPin 3.3.2.1248 „Medicininių imunobiologinių preparatų transportavimo ir laikymo sąlygos“.

52. SanPin 3.1.3112 nuo 2013 m. "Virusinio hepatito C prevencija".

53. SanPin 3.1.2825 nuo 2010 m. "A hepatito prevencija".

54. SanPin 3.1.1.2341 nuo 2008 m. "Virusinio hepatito B prevencija".

55. SanPin 3.1.2.3117 nuo 2013 m. "SARS prevencija".

56. 2013 m. SanPin 3.1.1.3108. AII prevencija.

57. 2013 m. SanPin 3.1.2.3109. Difterijos prevencija.

Užsakymas 408 dėl priemonių, skirtų virusinio hepatito paplitimui mažinti

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija

GOU VPO Tyumen valstija

Užsakymai aseptiniam ir antiseptiniam

Metodinės rekomendacijos 3-osios pediatrijos kursų studentams.

Sudarė: profesorius Tsiryatieva SB, profesorius Kecherukov A.I, docentas Gorbačiovas V.N., docentas Alijevas F.Sh. IA Černovas, baradulino AA padėjėjas, Komarova L.N.

CKMS TyumGMA patvirtino kaip mokymo priemonę

(2004 m. Gruodžio 16 d. Protokolas Nr. 3)

1989 m. Liepos 12 d. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų Nr. 408 „Dėl priemonių sumažinti virusinio hepatito paplitimą šalyje“ nuostatos, 1994 m. Rugpjūčio 16 d. Nr. 170 „Dėl priemonių, skirtų gerinti ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“. Nr. 720, 1978 07 07 „Dėl pūlingų chirurginių ligų pacientų medicininės priežiūros gerinimo ir priemonių, skirtų kovoti su Nosocomial Infekcija“, Nr. 288, 1973.03.23 „Dėl sanitarinio-epideminio režimo medicinos ir prevencijos institucijoje“, Nr. 320, 05.03..1987 "Organizacija ir elgesys priemones, skirtas kovai su pedikuloze.

Asepso ir antisepsijos vystymasis prasidėjo XIX a. 30-ajame dešimtmetyje, kai anglų chirurgo Džozefo Listerio atliktas darbas sukėlė revoliuciją ir parodė naujo etapo pradžią chirurgijoje. Nuo to laiko labai pasikeitė žmogiškosios žinios apie mikroorganizmus, dėl kurių atsiranda pūlingų žaizdų komplikacijų, jų perdavimo būdų, gydymo metodų ir profilaktikos. Didelė pažanga tiriant infekcijas su parenteriniu patogeno perdavimo mechanizmu buvo pasiekta XX a. Nustatytas ir identifikuotas žmogaus imunodeficito virusas, ištirtos parenterinės hepatito B, C, D ir G savybės, naujoms žinioms reikalingi teisiškai nustatyti metodai, skirti užkirsti kelią šių infekcijų plitimui medicinos įstaigose.

1. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 408, paskelbtas 1989 m. Liepos 12 d. „Dėl priemonių virusinio hepatito paplitimo mažinimui šalyje“.

2. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos 1994 m. Rugpjūčio 16 d. Įsakymas Nr. 170 „Dėl ŽIV infekcijos prevencijos ir gydymo gerinimo priemonių Rusijos Federacijoje“.

1978 m. Gruodžio 7 d. Įsakymas Nr. 720 „Dėl pūlingų chirurginių ligų pacientų sveikatos priežiūros gerinimo ir priemonių, skirtų kovoti su hospitaline infekcija, stiprinimas“.

4. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 288, 1973 03 03 „Dėl sanitarinės epidemijos režimo medicinos prevencinėje įstaigoje“.

5. 1987 m. Gegužės 3 d. Įsakymas Nr. 320 „Priemonių, skirtų kovoti su pedikuloze, organizavimas ir vykdymas“.

TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 408 „Dėl priemonių viruso hepatito paplitimo mažinimui šalyje“.

Pagrindinės virusinių hepatito B ir C (parenteralinio hepatito) paplitimo priežastys yra trūkumai, susiję su medicinos įstaigų vienkartinėmis priemonėmis, sterilizavimo įranga ir dezinfekavimo priemonėmis, reagentais ir bandymų sistemomis kraujo donorams tikrinti. Medicininius ir laboratorinius instrumentus apdoroja ir įrankius naudoja šiurkštus medicinos personalas. Šiuo tikslu buvo parengtos 408 eilutės „Metodinės gairės„ Virusinio hepatito epidemiologija ir prevencija su parenteriniu patogenų perdavimo mechanizmu “(2 priedas) ir„ Dezinfekavimo ir sterilizavimo priemonės ir metodai “(3 priedas).

Hepatitas B yra nepriklausoma infekcinė liga, kurią sukelia DNR turintis hepatito B virusas, kurio liga yra lėtinių formų susidarymas. D hepatitą (delta) sukelia RNR, turinti defektinį virusą, galintį daugintis tik privalomai dalyvaujant hepatito B virusu, o hepatito B viruso infekcija atsiranda užteršto kraujo ir (arba) jo komponentų perpylimo metu, atliekant terapines ir diagnostines procedūras. Infekcija yra įmanoma atliekant tatuiruotes, auskarus ir manikiūras, atliekamas naudojant bendrus įrankius, ir intraveninis narkomanija vaidina pagrindinį vaidmenį parenterinio hepatito plitime. Užsikrėtus hepatitu B, pakanka minimalaus užkrėsto kraujo kiekio - 10–7 ml.

Aukštos profesinės rizikos grupę sudaro hemodializės centrų darbuotojai, chirurgai, akušeriai ir ginekologai, klinikinių ir biocheminių laboratorijų laboratorijos specialistai, operacinės ir procedūrinės slaugytojai.

Siekiant sumažinti virusinio hepatito dažnumą, imamasi šių priemonių:

Nuolatinis kraujo donorų patikrinimas.

Nuolatinis hemopreparatų gavėjų tyrimas.

Apsaugoti ir tvarkyti medicininio personalo, kuris liečiasi su krauju, rankas.

Visų medicinos prietaisų valymo ir sterilizavimo būdų laikymasis.

Medicinos įstaigų (rizikos grupių) personalo tyrimas dėl HBsAg buvimo priimant darbą ir po to kartą per metus.

408 „Dėl priemonių viruso hepatito paplitimo mažinimui šalyje“.

Dėl virusinės hepatito ir AIDS infekcijos prevencijos. Būtina griežtai laikytis dezinfekavimo, prieš sterilizavimo ir medicinos prietaisų bei įrangos sterilizavimo taisyklių; atlikdami manipuliacijas, susijusias su odos vientisumo pažeidimu, laikykitės OST 42-21-2-85.

Iš anksto paruošite tirpalą, sudarytą iš azopiramo ir 3% vandenilio peroksido vienodais kiekiais. Paruoštas tirpalas yra išbandytas, kad būtų tinkamas naudoti medvilnę ir kraują. Purpurinio dažymo išvaizda, greitai virsta rausvai violetine spalva, rodo vaisto tinkamumą. Darbo tirpalas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 valandas, grynas azopiramo tirpalas laikomas šaldytuve iki 2 mėnesių. Bandymo rezultatas interpretuojamas taip:...

Virusinio hepatito A inkubacinis laikotarpis yra 7-50 dienų (vidutiniškai 15-30 dienų). Džiūvęs laikotarpis: 7-15 dienų. Netipinės galimybės - anikteriniai, ištrinti, subklininiai variantai Pagrindiniai hepatito A diagnozės aspektai: jaunimas, epidemiologinis sezonas, trumpas prealtinis laikotarpis (5-7 dienos), ūminis karščiavimas, bendri toksiški poveikiai be artralgijos ir bėrimų, hepatolienalinis sindromas, neaiškus…

• Asmenys, turintys didelę infekcijos riziką - hepatito departamentų, gastroenterologinių ir motinystės skyrių darbuotojai, hemodializės centrai, stomatologai, dermatovenereologai, chirurgai, kraujo perpylimo paslaugų darbuotojai • Nėščios moterys pirmame ir paskutiniame trimestre • Personalas ir neatlygintini donorai kiekvienoje kraujo donorystėje. Hemodializuojamų centrų pacientai ir asmenys, kuriems per pastaruosius 6 mėnesius buvo dažnai atliekamos kraujo perpylimo operacijos, injekcijos į veną ir į raumenis • Pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze.

Centralizuotos sterilizacijos skyriaus klinikoje yra du medicinos darbuotojai dviem pamainomis. Jie yra atsakingi už medicinos prietaiso, taip pat už apdailos medžiagos apdorojimą, medicinos prietaiso sterilizavimas atliekamas oru, cheminiu, garų metodu, I etapas - dezinfekcija. Po naudojimo medicininiai instrumentai ir pirštinės 1 valandą panardinamos į dezinfekavimo priemonę (3% chloramino tirpalo), po to nuplaunamos po...

Tikrinama 1% partijos, bet ne mažiau kaip 3-5 produktai iš kiekvieno elemento. Bandymo metodas. Medvilninė vilna, sudrėkinta 1% fenolftaleino, nuvalomi darbo paviršiai, sankryžos. Mėginys laikomas teigiamu (prastas plovimas), jei atsiranda rausvos spalvos dažymas. Šiuo atveju visa partija yra pakartotinai nuplaunama. „Nurse Handbook“ 2004, „Eksmo“

Užsakymas 408 Dezinfekcija

Dezinfekcijos užsakymai

Šiuo metu galioja sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinės ir prieš epidemijos režimą įgyvendinantys dokumentai.

1. Ligoninių, motinystės ligoninių, kitų medicininių ligoninių įrenginio, įrangos ir eksploatavimo sanitarinės taisyklės (SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarinės ir epidemiologinės sąlygos medicinos veikloje dalyvaujančioms organizacijoms“), nustatantis įvairių ligoninių patalpų, įrangos, įrangos, asmens sanitarijos turinį paciento ir su juo susijusi higiena.

2. Pramonės standartas 42-21-2-85, apibrėžiantis medicininių produktų (švirkštų, adatų, įrankių) dezinfekavimo ir sterilizavimo metodus, priemones ir būdą - „Medicinos produktų sterilizavimas ir dezinfekavimas. Metodai, priemonės ir režimai.

3. 1989 m. Liepos 12 d. Įsakymas Nr. 408 „Dėl virusinės hepatito paplitimo šalyje mažinimo priemonių“, kuriame aiškiai nurodytos profesinės infekcijos prevencijos priemonės gydymo kambaryje.

720/78/78 „Dėl pacientų, turinčių pūlingų chirurginių ligų, gerinimo ir kovos su hospitaline infekcija stiprinimo“.

5. Metodinės rekomendacijos, kaip pagerinti sterilizavimo priemonių sveikatos priežiūros įstaigose patikimumą pagal sistemą „Švarus instrumentas“ (1994) ir kai kurias kitas instrukcijas bei rekomendacijas.

6. 1983 m. Rugpjūčio 4 d. Įsakymas Nr. 916 „Dėl infekcinių ligų ligoninių personalo sanitarinių ir epideminio režimo bei darbo apsaugos instrukcijų patvirtinimo“.

7. Medicinos priemonių dezinfekavimo, valymo ir sterilizavimo gairės, patvirtintos 1998 m. Gruodžio 30 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijoje Nr. MU-287-113.

8. Instrukcija Nr. 154.021.98 PI dėl „vienkartinių sterilizavimo indikatorių IS-120, IS-132, IS-160, IS-180“ naudojimo garo ir oro sterilizatorių darbo režimų parametrų stebėjimui.

9. R3.1.683–98 gairės dėl ultravioletinių germicidinių spindulių naudojimo oro ir vidaus paviršių dezinfekavimui. Rusijos sveikatos ministerija, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Sanitarinės-epidemiologinės taisyklės ir reglamentai / sanitariniai-epidemiologiniai reikalavimai medicininių atliekų tvarkymui.

11. 23.03.76 įsakymas Nr. 288 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinio-epidemiologinio režimo“ ir kt.

Nesilaikant šių nurodymų, medicinos personalo nurodymai ir rekomendacijos yra teisiškai atsakingos už baudžiamojo kodekso straipsnius.

Bandymų klausimai

1. Švirkštų, adatų ir vienkartinių sistemų dezinfekavimas ir šalinimas.
2. Vienkartinių medicinos produktų apdorojimas.
3. Šalinimo įrenginių techninės charakteristikos.
4. Užsakymai dezinfekuoti.

Įtraukimo data: 2015-01-29; peržiūrų: 70; Autorių teisių pažeidimas

Reguliavimo dokumentai, vadovai ir rekomendacijos

Medicinos prietaisų dezinfekavimo, valymo ir sterilizavimo gairės

SĄRAŠAS
INSTRUKTYVINIAI METODINIAI DOKUMENTAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į KLAUSIMUS
DISINFEKCIJA, PRESTERILIZACIJOS VALYMAS IR STERILIZAVIMAS
MEDICINOS TIKSLAI

1. OST 42-21-2-85 „Medicinos produktų sterilizavimas ir dezinfekavimas. Metodai, priemonės, režimai.

2. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, paskelbtas 1989 m. Liepos 12 d. N 408 „Dėl priemonių virusinio hepatito paplitimo mažinimui šalyje“.

3. 1997 m. Birželio 16 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 184 „Dėl medicinos įstaigose naudojamų endoskopų ir įrankių valymo, dezinfekavimo ir sterilizavimo metodinių gairių patvirtinimo“.

4. Tuberkuliozės infekcijos židinio klasifikavimo, tuberkuliozės dezinfekcijos priemonių atlikimo ir kokybės kontrolės gairės (N 10-8 / 39 nuo 04.05.79).

5. Medicininių instrumentų dezinfekavimo, pirminio valymo ir sterilizavimo metodikos rekomendacijos lankstiems endoskopams (N 28-6 / 3, 02.9.88).

6. Endoskopų valymo, dezinfekavimo ir sterilizavimo metodinės rekomendacijos (N 15-6 / 33 nuo 07.1790).

7. Metodinės rekomendacijos sterilizuoti ligatūros siūlių medžiagą medicinos įstaigose (N 15-6 / 34, data, 07.1990).

8. Garo ir oro sterilizatorių eksploatavimo stebėsenos gairės (N / 02/28/02).

9. Ozono, pagaminto sterilizatoriaus ozono CO-01-SPb, naudojimo gairės, skirtos medicinos prietaisų sterilizavimui (N MU-135-113 nuo 1997 07 07).

10. Metodinės rekomendacijos dėl širdies plaučių kraujo apytakos aparato sterilizavimo dujiniu etileno oksidu (N 1013-73, 03/26/72).

11. Medicininių pakavimo medžiagų korporacijos Rexam (JK) naudojimo gairės (N MU-204-113 nuo 97/29/97).

12. Vipako medicinos (Suomija) sterilizuojančių medicinos pakavimo medžiagų naudojimo gairės (1998 m. Rugpjūčio 10 d. N MU-157-113).

13. Vienkartinių sterilizavimo rodiklių naudojimo instrukcija IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004.98 PI, 98, 98).

Medicinos prietaisų apdorojimas

Centralizuotos sterilizacijos skyriaus klinikoje yra du medicinos darbuotojai dviem pamainomis. Jie yra atsakingi už medicininio instrumento tvarkymą ir padažu.

Medicinos prietaiso sterilizavimas atliekamas oru, chemija, garais.

I etapas - dezinfekcija. Po naudojimo medicininiai instrumentai ir pirštinės 1 valandą panardinamos į dezinfekavimo priemonę (3% chloramino tirpalo), po to plaunamos tekančiu vandeniu, kol išnyksta chloro kvapas, o metaliniai įrankiai ir akiniai virinami virinant.

II etapas - gydymas pirminiu būdu. Įrankiai ir pirštinės yra mirkomos ploviklio tirpale (33% vandenilio peroksido - 14 g, ploviklis - „Lotos“ - 5 g, distiliuotas vanduo - 981 g) 15 minučių 50 ° C temperatūroje. Kiekvienas produktas plaunamas 20 sekundžių, po to 10 minučių plaunamas tekančiu vandeniu. Po pirminio sterilizavimo atliekami kontroliniai mėginiai, skirti plovimui iš šarmų (fenolftaleino) ir paslėptam kraujo azopiraminiam.

III etapas - sterilizavimas. Sterilizavimui prietaisas dedamas ant grotelių ir sterilizacijos kokybei kontroliuoti nustatomas temperatūros ir laiko indikatorius. Atvirasis metodas sterilizuojamas oro sterilizatoriuje 1 val. 180 ° C temperatūroje. Sterilizacijos pradžios ir pabaigos laikas pažymėtas žurnale, o indikatorius pridedamas prie temperatūros laiko, kuris po sterilizavimo keičia spalvą.

Siuvinėjimai, medvilnė, apatiniai drabužiai sterilizuojami biksu arba dvigubo sluoksnio maišeliais autoklave 120 ° C temperatūroje ir 1,1 atm slėgyje. per 45 min.

Sterilizavimo data ir laikas dedami ant biksų. Sterilus stalas yra padengtas 2 kartus per dieną. Dezinfekavimo priemonės ir pirštinės taip pat keičiami 2 kartus per dieną.

Dezinfekavimo priemonės gaminamos centralizuotai atskiroje patalpoje. Įrankių, pirštinių, skudurų gydymui naudojamas 3% chloramino tirpalas; 1% chloramino tirpalas paviršiaus apdorojimui, termometrai, grindų valymui, sofoms; 0,5% chloramino tirpalo rankų gydymui.

"Nurse Handbook" 2004 "Eksmo"

Užsakymas 408 Dezinfekcija

INSTRUKCIJOS
DĖL DISINFIKAVIMO PRIEMONIŲ TAIKYMO
PRESTERILIZUOTOJE GYDYTOJE
MEDICINOS PRIEMONĖS.

Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybės sanitarijos gydytojo pavaduotojo Podunova L.G. N-16-RS-5886, 3.0990, „Informacija apie medicininių instrumentų dezinfekavimą ir pirminį apdorojimą“ - medicininio naudojimo dezinfekavimo metodai ir priemonės yra išdėstyti reguliavimo dokumente - 1989 m. liepos 12 d. TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. virusinio hepatito atvejų šalyje. "
Atsižvelgiant į regiono epidemiologinius požymius, visi medicininiai prietaisai prieš pirminio valymo valymą yra privalomai dezinfekuojami vienu iš metodų, nurodytų OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov)

UŽSAKYMAS N 408
1. Iškart po naudojimo visi tirpalai pernešami per visus medicinos prietaisus, skirtus kraujui, serumui ir kitiems biologiniams skysčiams pašalinti, po to produktai yra visiškai panardinti į dezinfekavimo tirpalą reikiamu laiku:
-chloraminas 3% - 60 min
-vandenilio peroksidas - 4%, 0,5% ploviklio - 90 min.
-formalinas (formaldehidas) - 3 - 30 minučių.
-deoksanas-1 (peracto rūgščiai) 0,1% - 30 minučių.
-virimo metodas su natrio bikarbonatu 2% - 15 min.
-švelnus metodas: panardinimas į 70% etilo alkoholį 30 minučių.
Užteršus krauju, jos dezinfekavimo savybės yra sumažintos, todėl būtina prieš antrą dezinfekavimo tirpalą dezinfekuoti antrą baką.
Jei produktas yra pagamintas iš koroziškai nestabilios medžiagos ir neatitinka kontakto su dezinfekuojančiu tirpalu, jis išplaunamas inde su vandeniu, po to dezinfekuojamas virinant arba oru. Plovimai dezinfekuojami verdant 30 minučių arba padengiami sausu balikliu, karščiui atspariu baltuoju kalkėmis, neutraliu kalcio hipochloritu santykiu 200 g / l, sumaišomi ir paliekami dezinfekuoti 60 minučių. inde su dangčiu.
2. Po dezinfekcijos produktas kruopščiai nuplaunamas tekančiu vandeniu, o po to atliekamas pirminis gydymas pagal SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. Kovo 23 d. Įsakymą Nr. 288 „Dėl ligoninių sanitarinio-epidemiologinio režimo“ ir „Metodinės gairės dėl medicininių produktų pirminio valymo“ N -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Uždarykite skalbimo tirpalo įrankių rinkinį visiškai panardinant 15-20 minučių + 50 * C temperatūroje, po to plaunant skalbimo tirpalu, naudodami gūžinį ar medvilninį marlės tamponą, ir ypatingą dėmesį reikėtų skirti stiklo su metaliniu junginiu apdorojimui, ir švirkštai po to, kai buvo įpilti alyvos tirpalai, plaunami karštu vandeniu.
Gaminant 1 litro 0,5% koncentracijos skalbimo tirpalo, paimama 20 ml perhidrolio, 975 ml vandens; 5 g ploviklio. Naudokite valymo tirpalą vieną kartą, jei jis keičia spalvą į raudoną. Jei spalva nekinta; tirpalas naudojamas per dieną.
4. 30 sekundžių kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu ir tada distiliuotu vandeniu.
Skalbimo sistemos ir intraveninės infuzijos įtaisai atliekami išardžius. Įrankių plovimo kokybė nustatoma fenolftaleino, benzidino, ortotoluidino ar amidopirino mėginius nustatant bent kartą per savaitę. Kontroliuojamas 1% vienu metu apdorotų produktų, bet ne mažiau kaip 3-5 vienetai.
AMIDOPIRINO BANDYMAS: sumaišykite vienodus kiekius, 2 ml 5% amidopirino alkoholio tirpalo, 30% acto rūgšties ir 30% vandenilio peroksido tirpalo. Produktams dedama 2-3 lašai reagento, esant užteršimui, atsiranda mėlyna-žalia spalva.
FENOLPTALINO ĖMIMAS: Paruoškite 1% alkoholio tirpalo fenolftaleino, į plaunamą produktą įpilkite 1-2 lašus tirpalo. Esant likusiems kiekiams, skalbimo tirpalas atrodo rožinis.
Produktai, kurie duoda teigiamą kraujo ar ploviklio mėginį, apdorojami (visa partija), kol gaunamas neigiamas rezultatas, ir tik po to, kai jie sterilizuojami: sausas karštis 30 minučių esant 1,5 atm arba T + 120 ° C temperatūroje 45 minutes. (nuo to momento, kai pasiekiamas slėgis arba temperatūra) arba verdant mažiausiai 30 minučių. (nuo virimo momento) distiliuotame vandenyje.
Po kiekvieno manipuliavimo, slaugytoja (jei nebuvo sąlyčio su krauju), plaukite rankas su pirštinėmis su muilu, būtinai du kartus muilu, nuplaukite vandeniu ir nuvalykite, gydykite alkoholiu ir tęskite darbą. Jei buvo sąlyčio su krauju, pirmiausia turite nusiplauti rankas pirštinėse „On“ cikle, tada apdoroti pagal taisykles. Pasibaigus manipuliacijai, pirštinės pašalinamos ir įdedamos į konteinerį su dezinfekavimo tirpalu.
Valymo procedūrų ir persirengimo patalpų valymui:
- 1% chloramino tirpalo
- 0,5% kalcio hipochlorido tirpalo
Dvigubas valymas 15 minučių intervalu. po 60 minučių. (arba kol visiškai išdžiūsta). Dezinfekantų liekanos iš paviršių pašalinamos vandeniu, sudrėkintu vandeniu.
Valymas atliekamas du kartus per dieną - ryte prieš darbą ir vakare po darbo, derinant jį su dezinfekcija ir kvarco apdorojimu.
Termometrų dezinfekavimui naudokite:
-2% chloramino tirpalas, veikimo trukmė 5 min.
-0,5% kalcio hipochlorido tirpalo, veikimo trukmė 5 min.
Po 10 minučių skalaujant tekančiu vandeniu ir džiovinant. Perdirbti termometrai laikomi sausoje, švarioje etiketėje.

SanPiN: medicinos produktų dezinfekavimas ir sterilizavimas

Rusijoje visos institucijos, užsiimančios medicinine veikla, privalo dirbti pagal griežtus standartus, tarp kurių svarbi vieta yra tinkamai dezinfekuojama ir sterilizuojama medicinos produktais.

Kodėl reikia laikytis standarto

Šiandien daugelis žmonių, net ir toli nuo medicinos, yra susipažinę su tokiais terminais kaip ligoninė infekcija. Ji apima bet kokią ligą, kurią pacientas gauna, kai kreipiasi į medicinos įstaigą, arba organizacijos darbuotojus, atliekančius jų funkcines pareigas. Pagal statistiką chirurginėse ligoninėse pūlingų-uždegiminių komplikacijų lygis po švarios operacijos yra 12-16%, ginekologijos skyriuose komplikacijų po operacijų atsiranda 11-14% moterų. Ištyrus sergamumo struktūrą, tapo aišku, kad nuo 7 iki 14% naujagimių yra užsikrėtę motinystės ligoninėse ir vaikų skyriuose.

Žinoma, tokią nuotrauką galima stebėti toli nuo visų medicinos organizacijų, o jų paplitimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., Objekto rūšies, teikiamos priežiūros pobūdžio, ligoninių infekcijų perdavimo mechanizmų intensyvumo, jos struktūros. Atsižvelgiant į tai, viena iš pagrindinių nespecifinių priemonių, skirtų užkirsti kelią hospitalinių infekcijų atsiradimui ir perdavimui, yra medicininių produktų dezinfekavimas ir sterilizavimas.

Reguliavimo dokumentai

Savo darbe visos sveikatos priežiūros įstaigos vadovaujasi daugelyje reguliavimo dokumentų pateiktomis rekomendacijomis. Pagrindinis dokumentas yra „SanPiN“ (medicinos produktų dezinfekavimas ir sterilizavimas jame išskiriamas atskirame skyriuje). Naujausias leidimas buvo patvirtintas 2010 m. Taip pat medicinos įstaigų darbui svarbūs šie reglamentai.

1. 52, kuriame skelbiamas gyventojų epidemiologinis saugumas.
2. 1984 m. Liepos 12 d. Įsakymas Nr. 408 (dėl virusinio hepatito).
3. Užsakymo numeris 720 (kovai su hospitaline infekcija).
4. 1999 m. Rugsėjo 3 d. Įsakymas (dėl dezinfekcijos plėtros).

OST „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekavimas“ Nr. 42-21-2-85 taip pat yra vienas iš pagrindinių dokumentų, reglamentuojančių perdirbimo įrangos standartą. Juos savo darbe vadovauja visos medicinos įstaigos.

Be to, yra daug rekomendacijų, medicininių produktų dezinfekavimo ir sterilizavimo, kurie svarstomi įvairiems šiam tikslui leistinų dezinfekavimo priemonių požiūriu. Šiandien, dėl to, kad daug dis. lėšos, atitinkamos gairės taip pat yra neatskiriama dokumentų, kuriais sveikatos priežiūros įstaigų darbas, dalis. Šiandien perdirbimo įrangos standartą sudaro trys iš eilės etapai - dezinfekcija, JI ir medicinos produktų sterilizavimas.

Dezinfekcija

Dezinfekcija yra priemonių rinkinys, dėl kurio naikinami patogeniniai mikroorganizmai aplinkosaugos objektuose. Tai apima paviršius (sienas, grindis, langus, kietus baldus, įrangos paviršius), pacientų priežiūros daiktus (patalynę, indus, sanitarinę įrangą), biologinius skysčius, pacientų išleidimus ir kt.

Nustatytuose infekcijos centruose įvykiai vadinami „židinio dezinfekcija“. Jo tikslas - sunaikinti patogenus tiesiogiai nustatyto protrūkio metu. Skiriami šie židinio dezinfekcijos tipai: