Širdies sutrikimų priežastis - širdies nepakankamumas. Antrinė patologija išsivysto vienoje iš paskutinių ligos stadijų. Tuo pačiu metu daugelis organų yra „sužeisti“ dėl to, kad susidaro kraujo ir kraujagyslių užsikimšimas. Kepenys yra jautriausios tokiems veiksniams, nes šiame organe yra daug laivų.
Yra pažeidžiami tulžies išsiliejimai ir apskritai viso kepenų struktūroje. Išnyksta organų ląstelės (hepatocitai) ir atsiranda fibrozė (auga jungiamieji audiniai). Tai sukelia cirozės diagnozę. Apsvarstykite, kaip išsivysto širdies cirozė ir kaip galite palaikyti kepenis šioje ligoje.
Patologijos mechanizmas ir priežastys
Širdies (širdies ar kardiogeno) kepenų cirozė yra antrinė patologija. Šios ligos atsiradimas yra dėl lėtinio pobūdžio širdies nepakankamumo (patologijos, kurią sukelia sutrikusi širdies raumenų funkcija), o ne dėl kepenų ligos.
Plėtojant nepakankamumą, žmogaus širdis nesugeba visiškai kraujo pumpuoti per visą kūną. Šiuo atveju stagnacija daugelyje audinių ir organų. Kartu padidėja slėgis kraujagyslėse, o skystis patenka į kepenis ir sukelia patinimą. Dėl šios būsenos atsiranda deguonies badas ir audinių mirtis. Taigi, kepenų cirozė. Esant širdies sutrikimams, kepenys taip pat beveik visada kenčia.
Kepenų audinio degeneracija
Labai sunku diagnozuoti ligos širdies formą. Jo simptomai yra tokie patys kaip ir kitų ligų sukelta patologija arba pasireiškia dėl per didelio alkoholio vartojimo. Antrinės ligos, atsirandančios lėtine forma, gydymas skirtas koreguoti pagrindinę priežastį. Tačiau beveik neįmanoma atsigauti nuo širdies cirozės, gydymas atliekamas tik lėtinant patologijos vystymąsi.
Šios patologijos sukelia širdies nepakankamumą:
- išemija;
- perikarditas;
- sistoliniai sutrikimai;
- hipertenzija;
- miokarditas;
- širdies liga;
- gerti daug alkoholio;
- diabetas.
Širdies cirozė palaipsniui vystosi ir eina per tris etapus. Pirmasis - kompensacija, tada subkompensacijos etapas, po kurio dekompensacija. Pirmieji patologijos požymiai paprastai nėra pastebimi. Jie dažnai painiojami su pertekliumi ar įprasta netikėtumu. Išraiškos dešinėje pusėje, kartais matomos žvaigždės ant odos. Todėl kompensacijos stadijoje patologija retai aptinkama.
Subkompensuotos cirozės požymiai yra beveik tokie patys, kaip pradiniame etape, tik jie yra ryškesni. Tai gali būti miego sutrikimai, vidurių pūtimas, viduriavimas ir pilvo pūtimas. Šis etapas yra tarpinis. Jei gydymas šiuo laikotarpiu neprasideda, dekompensuojama gana greitai subkompensuota cirozė.
Paskutinis ligos etapas pasireiškia labai ryškiais simptomais, o prognozės yra nepalankios. Kepenų struktūra žymiai keičiasi, nes jos ląstelės yra sunaikintos ir pakeistos pluoštiniu audiniu.
Klinikinis vaizdas
Širdies ciroze pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir kitos ligos. Pasak jo, yra gana sunku diagnozuoti patologiją. Pagrindiniai ligos simptomai:
- Aukšta temperatūra
- Pernelyg didelis nuovargis, svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio apetito.
- Sutrikimai virškinimo trakte. Tai pasireiškia pilvo pūtimu, pykinimu ir net vėmimu.
Ascitas kepenų ciroze
- Odos ir skleros pageltimas.
- Kojų patinimas.
- Askitas (per didelis skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).
- Kraujavimas skrandyje. Tuo pačiu metu kraujavimas stebimas išmatomis ar vėmimu.
- Pilvo skausmas dešinėje pusėje. Šie jausmai pastebimi tik palpuojant.
- Padidėję kepenys.
Šiai konkrečiai patologijai būdingi simptomai:
- Tinkamai gydant širdies patologiją, pilvo skausmas dešinėje pusėje sumažėja arba net išnyksta.
- Padidėjo kepenų palpacija.
- Kai atliekamas kraujo tyrimas, pastebima leukocitozė ar anemija.
- Analizuojant šlapimo pokyčius, nustatomi eritrocitų ir baltymų pokyčiai.
- Biochemija rodo šarminės fosfatazės, transaminazių, bilirubino ir daugelio kitų rodiklių padidėjimą. Tai mažina cholesterolio, albumino ir protrombino kiekį.
- Išmatų analizė rodo Acholiją (nepakankamas ar visiškai nutraukiamas tulžies srautas).
- Ultragarsas tiria padidėjusį kepenį ir blužnį.
Yra keletas šios cirozės formos požymių, būdingų tik jai. Diagnozuojant procesą su spaudimu ant kaklo organų, padidėja venų dydis. Tai rodo kardiogeninį faktorių. Organo palpacija rodo, kad kepenys padidėja, bet labai minkšta. Tai neturėtų būti normalu. Be to, jei gydymo metu organas sumažėja, tada zondavimas rodo, kad jis tampa tankesnis.
Dažniausiai širdies nepakankamumo gydymas sukelia širdies cirozės simptomus. Tačiau pažengusiame etape, kai procesas toliau vystosi, atsiranda cirozės progresavimas.
Šiuo atveju širdies nepakankamumo gydymas nebegali paveikti kepenų pagerėjimo. Paskutiniame ligos etape blužnis žymiai padidėja, ant kūno atsiranda raudonos dėmės, pilvas stipriai pripūstas ir tampa kietas, odos ir skleros akys gali tapti rudos.
Ligos gydymas
Ši liga negali būti visiškai išgydyta. Jei jis išsivystė, jis lieka pacientui likusiam savo gyvenimo laikui. Tačiau gydymas vis dar atliekamas siekiant pailginti paciento gyvenimą, palengvinti jo būklę ir pašalinti kai kuriuos simptomus. Norėdami diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, reikia susisiekti su kardiologu ir hepatologu. Šis veiksmas turi būti atliktas iškart, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.
Kepenų, kurias sukelia cirozė dėl ultragarso
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas paskiria tyrimą. Ultragarsas arba CT dažniausiai pasirenkami, nes jie rodo patikimiausius rezultatus. Remiantis tyrimo rezultatais, atskleidžiami kepenų pokyčiai: jos padidėjimas, kontūro lenkimas ir formos pakeitimas. Taip pat imamasi šlapimo ir kraujo tyrimų. Jie leidžia nustatyti kūno ir pačios širdies, taip pat kepenų būklę.
Atliekant gydymą pacientas turi sumažinti fizinį ir psichinį stresą. Svarbus kardiogeninės cirozės gydymo komponentas yra mityba:
- Būtina apriboti rūkytų, riebių ir keptų maisto produktų naudojimą.
- Meniu taip pat turėtų būti pašalinta didžiausia druska ir prieskoniai.
- Negalima gerti alkoholio.
Lygiai taip pat svarbu, kad gydymas būtų sveiko gyvenimo būdo laikymasis. Pernelyg didelis emocionalumas taip pat prisideda prie ligos eigos blogėjimo. Jei turite antsvorio, jums reikia specialios dietos.
Širdies ligų gydymui naudojant tokius vaistus kaip:
- Širdies glikozidai. Tai gali būti digoksinas arba dobutaminas. Jie naudojami tiek miokardo apsaugai, tiek stiprinimui.
- Diuretikai. Tarp jų yra spironolaktonas, hipotiazidas ir furosemidas. Šie vaistai gali išgydyti ascitą, taip pat sumažinti pūtimą.
- Beta-blokatoriai. Jie naudojami kraujo spaudimui stabilizuoti. Tai vaistai, tokie kaip bisoprololis, atenololis, bopindololis arba metoprololis.
Norėdami išgydyti širdies cirozę, naudojami įvairūs vaistai. Jų paskirtis priklauso nuo ligos stadijos ir veiklos. Terapija prasideda vartojant vitaminus (B ir C). Toliau nurodomi hepatoprotektoriai. Jie apsaugo kepenis nuo įvairių pažeidimų. Paprastai parašyta „Essentiale“ arba „Heptral“.
Paskutiniame cirozės etape reikalinga operacija. Sugadintos kepenų dalys pašalinamos arba persodinamos. Po operacijos paciento gyvenimas pratęsiamas daugiau nei penkeriais metais.
Pirmieji ligos simptomai yra būtini gydytojui. Taigi bus lengviau sulėtinti patologijos vystymąsi. Gydymą reikia skirti atskirai ir tik specialistas. Savigydymas gali pabloginti pacientą.
Naudojant tradicinius medicinos metodus, pasirinkimas taip pat turi būti suderintas su gydytoju. Naudinga gali būti serumas, pieno usnis, gvazdikėliai, ASD frakcija, naudojama veterinarijoje.
Prognozės ir komplikacijos
Šios patologijos kenčiančių žmonių gyvenimo trukmė gali būti nuo trejų iki septynerių metų. Mirtina pasekmė yra vidinis kraujavimas arba kepenų koma. Statistika rodo, kad iš dešimties mirusių pacientų dėl širdies cirozės aštuoni išeina iš gyvenimo koma.
Lėtą kepenį gali lydėti daug komplikacijų. Dėl šios įstaigos darbo sutrikimo sergančio asmens nervų sistema kenčia. Tai dažnai sukelia apatiją. Toksinai kaupiasi organizme, smegenys labai kenčia. Tai gali sukelti hepatinę encefalopatiją. Ši patologija turi didelę įtaką žmogaus intelektiniams gebėjimams. Pacientai dažnai sukelia traukulius, tantrumus ir dirglumą. Daugelis pacientų šiuos simptomus ignoruoja, todėl liga pablogėja.
Dažnai dėl širdies cirozės atsiranda kraujavimas žarnyne ar skrandyje. Tai įmanoma dėl padidėjusios kraujotakos. Tokiu atveju, laivai yra išeikvoti ir pradeda kraujuoti.
Liga pablogina imuninės sistemos būklę, todėl organizmas tampa pažeidžiamas bakterijoms, grybams ir virusams. Tuo pačiu metu pacientas yra labai jautriai reaguoja į įvairių urogeninės sistemos ar kvėpavimo sistemos infekcijų poveikį.
Tarp kitų ligos komplikacijų gali būti nustatyta:
- sepsis;
- kepenų ląstelių karcinoma;
- peritonitas;
- trombozė.
Pacientų apžvalgos rodo, kad patologijos rezultatai gali būti skirtingi:
Evdokia: „Mano tėvas buvo diagnozuotas širdies ciroze ir kitų opų, įskaitant ascitą, krūva. Jis turėjo vėmimą krauju, jo skrandis buvo didžiulis. Visa tai sukėlė alkoholizmą. Jis daug gėrė - visą savo gyvenimą. Jis buvo užkoduotas ir gydomas, bet jis vis dar krito. Gydytojai davė jam ne daugiau kaip keturis mėnesius ir, jei jis atsisakė gerti. Išsiųsta į ligoninę, kad nuvažiuotumėte vandenį.
Jie parašė daugybę narkotikų. Per tą laiką, kai jis buvo gydomas (vienerius metus), jis tapo labai stiprus, nustojo gerti. Aš jai nuolat atlieku specialius žolelių užpilus. Kepenys, žinoma, nėra visiškai atkurtos, tačiau, kaip sakoma, visai įmanoma gyventi su šia liga. Galų gale, niekas pažadėjo tokiam terminui savo tėvui, bet jis gyvas. Tuo pačiu metu būtina stebėti tinkamą mitybą ir palaikyti sveikatą su vaistais. Ką mano tėvas daro. Ir pats paprasčiausias - jis negeria. “
Reikėtų prisiminti, kad norint visiškai išgydyti širdies cirozę, o sunaikinto organo atkūrimas yra neįmanomas, laiku ir tinkamai gydant pacientas gali pratęsti gyvenimo trukmę ir palengvinti jo bendrąją būklę.
Širdies cirozės gydymas
2017 m. Gegužės 15 d., 10:43 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2286
Širdies raumenų sutrikimai (širdies nepakankamumas) yra kraujo stagnacijos priežastis visose kūno sistemose, kurios dažnai sukelia kepenų cirozę. Tai liga, kuri atsiranda lėtine forma, kurioje sutrikdoma organo struktūra (ląstelės, kanalai) ir organo funkcionalumas ląstelių lygmenyje.
Aprašymas
Kepenys nuolat jautrūs toksiškoms medžiagoms, lengvai pažeidžiami alkoholio, hepatito ar autoimuniniai procesai, tačiau širdies veiklos sutrikimas gali paveikti organą. Širdies cirozė yra antrinė liga, kuri atsiranda dėl kitos ligos - širdies nepakankamumo nepaisytoje būklėje fone. Hipertenzija, per didelis alkoholio vartojimas, diabetas, miokarditas, kiti širdies raumenų sutrikimai, padidėjęs spaudimas gali sukelti pirminę ligą. Su širdies sutrikimais, kepenys kenčia beveik visada.
Širdies ciroze kepenys padidėja, o jo mažesnė riba yra palpuota šalia bambos. Jei paspaudus organą skauda, netrukus atsiras edema. Kartais galite vizualiai įvertinti kepenų impulsą. Su širdies etiologijos ciroze analizėje nustatyta, kad bilirubino kiekis buvo didesnis ir sumažėjo albumino kiekis kraujyje.
Įvykio mechanizmas ir priežastys
Širdies nepakankamumas yra organo siurbimo funkcijos sumažėjimas, kraujo greitis mažame apskritime sulėtėja, todėl kraujagyslės stagnacijos. Kadangi kepenys yra organas, kuriame yra daug kraujagyslių, jis nukrito. Edema sukelia deguonies bado. Kraujas spaudžia kūną, kuris neleidžia visiškai pašalinti tulžies. Tai sukelia cirozę.
Širdies nepakankamumas yra kūno perkrovos, kurią sukelia aukštas kraujo spaudimas arba kraujo tekėjimo mechanizmų sutrikimas, pasekmė. Liga paveikia visus organus, ypač kepenis, nes jame yra daug laivų. Tokio tipo cirozė sukelia struktūrinius pokyčius ląstelių lygyje, kurių negalima grąžinti.
Širdies ir kraujotakos sistemos patologijos gali sukelti problemų, kurias sukelia tulžies stazė.
Perkrovos kepenų priežastys yra šios ligos:
- metrinių arba tricastrinių vožtuvų gedimas;
- kardiosklerozė;
- lėtinė plaučių širdis;
- perikarditas;
- meksomos ir kt.
Širdies cirozės simptomai
Širdies cirozės simptomai labai skiriasi nuo kitų ligų tipų. Simptomai:
- kepenų patinimas;
- kūno dydis yra didesnis nei įprasta;
- skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais;
- smarkiai sumažėjo KMI kritiškai mažai;
- sausa oda;
- kūnas išsipučia, ypač apatinėse dalyse;
- odos ir akių spalva tampa gelsva;
- kinta kūno struktūra;
- atsiranda dėmės ant odos;
- pykinimas;
- blužnis auga;
- kūno temperatūra dažnai keičiasi;
- ant išorinių pilvo ertmės sienelių, venų tinklelis yra aiškiai matomas;
- suskirstymas;
- emetinis noras;
- dusulys;
- anemija;
- kraujavimas iš stemplės;
- miego sutrikimai;
- dirglumas;
- pilvo padidėjimas ir aštrinimas galutinėse cirozės stadijose.
Formos funkcijos
Širdies cirozė skiriasi nuo kitų cirozės tipų. Visų pirma, diagnozuoti ligos specialisto spaudinius dešinėje hipochondrijoje. Jei dėl ligos atsirado kardiogeninis faktorius, kaklo venos padidės. Dėl kepenų palpacijos jaučiamas didelis jo dydis, o tai yra minkšta liesti. Kai organo dydis tampa mažesnis, jis tampa tankesnis. Paprastai, gydant širdies nepakankamumą, pasireiškia širdies cirozės simptomai, tačiau jei liga yra pažengusi, širdies ligų gydymas nepadės sustabdyti cirozės.
Cirozės širdies forma visiškai neatsako į gydymą, bet kova su pagrindine liga žymiai pagerins paciento gyvenimo kokybę, kuri kenčia nuo širdies cirozės.
Norint pratęsti paciento gyvenimą, reikia taikyti tik išsamų gydymą, kuris apima vaistus, mitybą ir visų įpročių, kurie kenkia organizmui, atsisakymą. Kadangi paciento organizmas yra susilpnėjęs, turite apsisaugoti nuo visų rūšių infekcijų, nes imuninė sistema negali su jais susidoroti.
Gydymas
Svarbu laikytis sudėtingos ligos terapijos. Svarbu gydyti lygiagrečiai pirminę ligą. Neatsiejama gydymo dalis yra detoksikacija. Kūnas negali visiškai atsikratyti toksinių medžiagų kūno, todėl jie kaupiasi ir gali būti pavojingi paciento gyvenimui, nes jie sukelia apsinuodijimą kiekviename organe. Ši būklė vadinama kepenų encefalopatija, o pacientas yra dirglus ir nuolat sprogimas. Dažni reiškiniai - miego sutrikimai, keistas elgesys ir pan.
Jei stazinė cirozė yra labai apleista, padidėja kraujavimo tikimybė, kuri pasireiškia kaip kraujas išmatose ar vėmimas. Su šiuo simptomu tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Gydytojai kategoriškai uždraudžia pastoti su sustingusi ciroze, nes ji yra pavojinga motinos ir vaisiaus gyvenimui.
Norint pašalinti kepenų ligą dėl širdies, būtina atlikti abiejų organų dvigubą gydymą.
Svarbus terapijos taškas yra atsipalaidavęs gyvenimo būdas, pernelyg didelės emocijos gali žymiai pabloginti ligą. Jei pacientas turi antsvorį, jį reikia koreguoti su dietomis.
Gydykite stagnacinę cirozę vaistais. Beta adenoblokeriai naudojami slėgio ir širdies funkcijos stabilizavimui. Glikozidų naudojimas taip pat būtinas, nes jie stiprina širdį ir padeda susidoroti su pagrindine liga. Gydytojai skiria vaistus edemai - diuretikai (diuretikai). Naudojami vaistai, kurie apsaugo kepenis nuo pažeidimų. Dažnai skiriami antioksidantai. Pacientui skiriamas vitaminas C ir vitaminas B, kartais pacientui reikia chirurginio gydymo.
Galia
Mitybos mityba yra svarbi gydymo dalis. Svarbu, kad į organizmą patektų pakankamas kiekis maistinių medžiagų ir išlaikytų jų pusiausvyrą: baltymai 20 g / 10 kg, riebalai 15 g / 10 kg (augaliniai ir gyvūnai vienodais kiekiais). Druskos kiekis dietoje turėtų būti ribotas, nes jis išlaiko vandenį ir sukelia didelį patinimą.
Bet koks žalingas maistas yra draudžiamas: kepti, rūkyti, aštrūs, patiekalai su padažais ir marinatais. Negalima valgyti didelėmis porcijomis. Būtina valgyti 6 kartus per dieną. Alergenai ir netoleravimą sukeliantys produktai neturėtų būti vartojami.
Galimos pasekmės
Sunkūs kepenys yra pavojinga liga, kurią gali lydėti nemažai komplikacijų. Kadangi organo disfunkcija padidina bilirubino kiekį, gali būti paveikta žmogaus nervų sistema, kuri sukelia apatiją.
Dėl to, kad organizme kaupiasi toksinai, smegenys kenčia, o tai sukelia kepenų encefalopatiją. Ši liga pastebimai paveikia intelektualius asmens gebėjimus, sukelia dirglumo ir isterijos priepuolius. Simptomatologija dažnai ignoruojama, o tai sukelia ligos pasunkėjimą.
Kepenų liga nuo širdies funkcijos sutrikimo yra kupina vidinio kraujavimo.
Dažnai širdies cirozė sukelia kraujavimą skrandyje ar žarnyne, nes kraujotaka didėja. Tai veda prie kraujagyslių išeikvojimo ir pradeda kraujuoti. Išorinis kraujavimas yra kraujas išmatose arba vėmimas, kai jie tampa tamsūs, beveik juodi. Kraujavimą lydi stiprus stiprumo sumažėjimas, galvos svaigimas ir pan.
Cirozė ima daug energijos iš imuninės sistemos, todėl jis yra išeikvotas ir negali išlaikyti grybų, bakterijų, virusų. Todėl pacientas susiduria su kvėpavimo takų ir šlapimo sistemos infekcijomis.
Širdies ciroze endotoksemija gali išsivystyti, kai kepenys ir žarnynas neturi pakankamai jėgų kovoti su mikroorganizmais. Sąlyga pasižymi nepagrįstu karščiavimu. Širdies cirozės komplikacijos yra:
Jei atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Širdies cirozės prognozė yra nepalanki. Sudėtingu gydymu pacientas gyvens ilgiau nei 7 metus, kol atsiras komplikacijų. Su ascitu gydytojai suteikia ne daugiau kaip 36 gyvenimo mėnesius. Pacientai miršta nuo kraujavimo ar koma.
Širdies cirozė
Širdies ar širdies cirozė atsiranda dėl lėtinio širdies nepakankamumo. Tokio tipo cirozė priskiriama antrinei, nes tai nėra kepenų patologija, o kitos organo liga.
Kas yra lėtinis širdies nepakankamumas?
Lėtinis širdies nepakankamumas yra lėtinė patologinė būklė, kurią sukelia miokardo susitraukimo sumažėjimas.
Daugelis priežasčių gali sukelti šią būklę, įskaitant aukštą kraujospūdį, širdies defektus, piktnaudžiavimą alkoholiu, diabetą, uždegiminę širdies ligą, vainikinių arterijų ligas ir pan.
Yra kairiojo ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas. Tai lėtinis dešiniojo skilvelio nepakankamumas pastaraisiais etapais sukelia kepenų cirozę.
Lėtinis širdies nepakankamumas atsiranda patologinių veiksnių, dėl kurių atsiranda:
- Organiniai ar funkciniai širdies raumenų, širdies vožtuvų (širdies defektų) sutrikimai
- Pernelyg didelė širdies funkcija (alkoholizmas, diabetas, kraujo spaudimas ir kt.)
- Pirmųjų dviejų veiksnių derinys
Dėl šių priežasčių lėtinio dešiniojo širdies nepakankamumo simptomai atsiranda:
- Dusulys, pirmiausia dėl fizinio krūvio, tada poilsis
- Veiklos blogėjimas
- Viršutinės ir apatinės galūnių edema
- Kepenų pažeidimas
Širdies cirozės priežastys
Dešiniojo skilvelio gedimas išreiškiamas tuo, kad širdis nevykdo savo funkcijos visiškai išpumpuoti kraują. Sumažėja kraujo tekėjimo greitis dideliame kraujotakos rate, įskaitant kepenis.
Pradedamas kraujo stagnacija tiek kepenyse, tiek kituose organuose. Dėl aukšto kraujospūdžio skystoji kraujo dalis patenka į kepenų audinį, sukelia patinimą.
Toks kepenys vadinamas stagnacija. Toliau vyksta šie procesai, dėl kurių kepenų cirozė:
- Hepatocitų hipoksija
- Hepatocitų mažėjimas ir nekrozė
- Portalinės hipertenzijos raida
- Kolageno susidarymas, fibrozė
- Padidėjus kraujo stagnacijai, didėja jungiamojo audinio augimas, kepenų struktūros naikinimas
Širdies cirozės simptomai
Kepenų cirozei, susijusiai su širdies patologija, būdingi visi simptomai ir kitos ligos rūšys:
- Nuovargis, apetito praradimas, svorio netekimas
- Virškinimo trakto sutrikimai (vidurių pūtimas, vėmimas, pykinimas)
- Varikozės
- Pilvo plėtra, ascitas
- Apatinių galūnių edema
- Kraujavimas iš stemplės, skrandžio ir pan.
- Gelta
- Karščiavimas
- Kepenų encefalopatijos požymiai (miego ir budrumo ritmo pokyčiai, sunkumai įprastų užduočių atlikimo, elgesio pokyčių ir kt., Įskaitant sutrikusią sąmonę)
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Padidėję kepenys, blužnis
- Medūzos galva - venos išplitimas pilvo odoje
Yra požymių, būdingų staziniam kepeniui:
- Gydant širdies nepakankamumu, širdies cirozės simptomai išnyksta arba sumažėja, todėl gaunami teigiami rezultatai
- Pradiniame proceso etape kepenys yra padidintos, minkštos liesti, vėlesniais etapais kepenys tampa tipišku tankiu.
- Palpacija ir spaudimas kepenų plitimo srityje
Tačiau, toliau tobulinant procesą, širdies nepakankamumo gydymas nepaveikia kepenų patologijos. Tai reiškia, kad širdies cirozė yra visiškai išvystyta.
Taip pat kepenų cirozė pasižymi kraujo tyrimų pokyčiais (anemija, leukocitoze), šlapimu (eritrocitais, baltymu), išmatomis (Acholia - stercobilin redukcija), kraujo biochemija (padidėjusi transaminazė, šarminė fosfatazė, gama-GGT, fruktozė-1-fosfataldolazė, arginazė), protrombino laikas, bilirubinas, globulinas, albumino, cholesterolio, fibrinogeno, protrombino sumažėjimas.
Ultragarsą lemia padidėjęs kepenys su vienodai sustiprintu echogeniškumu, padidėjusia blužnele. Kepenų biopsija suteikia būdingą cirozės vaizdą, kai tai įmanoma.
Širdies cirozė: gydymas
Visų pirma, dieta su riebalų, kepto, rūkyto maisto ribojimu, druska ir prieskoniai yra riboti. Reikalauja visiškai atmesti blogus įpročius.
Lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti naudojami šie vaistai:
- Širdies glikozidai (digoksinas, dobutaminas) yra naudojami miokardo stiprinimui ir apsaugai
- Norint normalizuoti kraujospūdį, reikalingi beta blokatoriai (atenololis, bisoprololis, metoprololis, propronalolis, bopindololis, timololis).
- Diuretikai (hipotiazidas, spironolaktonas, furosemidas) mažina edemą, taip pat padeda gydyti ascitu.
Širdies cirozės gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės, priklausomai nuo aktyvumo laipsnio ir kompensacijos stadijos:
- Vitamininė terapija (B, C grupės vitaminai)
- Hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenis nuo žalos (Essentiale, Heptral)
- Jei atsiranda komplikacijų, jos gydomos.
Širdies cirozė: prognozė
Prognozė, kaip ir kitų tipų cirozė, priklauso nuo kompensacijos stadijos. Kompensuota cirozė leidžia gyventi ilgą laiką, dažnai daugiau nei 10 metų.
Dekompensuota širdies cirozė turi daug blogesnę prognozę: dažniausiai gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 metai. Plėtojant kraujavimą, prognozė yra prasta: mirtingumas yra apie 40%.
Askitas taip pat daro įtaką blogesniam ilgaamžiškumui. Išgyvenamumas per 3 metus yra tik 25%.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Širdis su kepenų ciroze
Jei pažeidžiami širdies darbai, yra kraujo stagnacija, dėl kurios visuose organuose ir sistemose yra badas. Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, jo būklė pablogėja. Ilgalaikis kraujotakos sutrikimas sukelia rimtų pasekmių, viena iš jų yra kepenų cirozė. Ši liga yra pavojinga, kartais reikalingas organų persodinimas. Be to, kepenų cirozė (CP) visuomet sukelia širdies sutrikimus, todėl gauname užburtą ratą, kurį beveik neįmanoma nutraukti.
Širdies ligos ir cirozė
Širdies ligose yra kraujo stagnacija portalų venose. Kraujotakos trūkumas sukelia kepenų sutrikimą, pasireiškia:
- stazinis hepatopatija;
- išeminis hepatitas;
- kepenų cirozė.
Stiprieji venų reiškiniai sukelia hepatocitų sunaikinimą, jie nėra atstatomi ir pakeičiami skaiduliniais audiniais. Taigi yra cirozė. Tačiau norint, kad liga vystytųsi, reikia praeiti daug metų. Tikrasis CP, kurį sukelia širdies sutrikimas, įvyksta praėjus 10 metų po pirmosios kraujo stazės pasireiškimo. Be to, ne visos širdies patologijos sukelia CP, bet tik tas, kurios susijusios su sutrikusiomis kraujotakomis. Tai yra:
- dekompensuota išemija;
- kardiomiopatija;
- mitralinės ir tricipidinės malformacijos;
- susitraukiantis perikarditas.
Ne tik kraujotakos nepakankamumas sukelia CP. Hepatocitai gali būti sunaikinti kitų veiksnių įtakoje:
- Vaistai, gauti iš kepenų. Tokių vaistų grupę sudaro: lipidofiliniai receptorių blokatoriai, AKF inhibitoriai (metildofas, trandolaprilis).
- Baltymų ir vitaminų trūkumas. K vitamino trūkumas turi ypač neigiamą poveikį.
Todėl žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ilgą laiką, būtina patikrinti kepenų funkciją. Ir taip pat būtina vartoti vaistus, gerinančius jo darbą (vitaminų-mineralinių kompleksų, Essentiale, hepatofilinių ir kt.). Kadangi yra daug vaistų, turinčių įtakos kepenų funkcionavimui, tik gydytojas gali surasti reikiamą gydymo priemonę.
Netinkamai pasirinktas vaistas, būtinų baltymų, vitaminų ir mineralų stoka, kraujo stagnacija lemia CPU vystymąsi. Savo ruožtu, liga sukelia venų spaudimo padidėjimą, anemija, padidėja širdies apkrova, o liga pradeda progresuoti. Tokie pažeidimai lemia komą ar mirtį. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir pirmosiomis ligomis pasitarkite su gydytoju, kad jis nustatytų vaistus, kurie palankiai paveiktų kepenų funkcionavimą.
Širdies nepakankamumo sukeltos cirozės simptomai
Kai kepenys prasideda kepenyse, jos kapsulė ištempta. Dėl to pacientai pradeda skųstis dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje. Tačiau portatyvinė hipertenzija, būdinga kitiems genezės procesoriams, praktiškai neatsiranda. Norėdami parodyti ligos buvimą, galima atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Širdies ciroze lydi hemolizė, todėl netiesioginio bilirubino koncentracija padidėja.
Ligos simptomai atrodo beveik tokie patys kaip ir dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Beveik nėra kraujavimas iš skrandžio venų, būdingas kitoms priežastims sukeltai cirozei. Tokie veiksniai padės įtarti ligą:
- Ilgalaikis dekompensuotas širdies nepakankamumas. Jis pasižymi išsekimu, astenija, odos tamsinimu, plaukų slinkimu, trapiais nagais.
- Ciroze lydi kepenų padidėjimas.
- Askitas Po diuretikų vartojimas neveikia. Klinikinis tyrimas rodo, kad serumo albuminas sumažėjo ir padidėja ascitinis skystis.
Širdies cirozė atsiranda prieš dekompensuotą širdies nepakankamumą. Tam, kad liga pasireikštų, užtrunka apie 10 metų. Bet jūs galite tai padaryti dar blogiau. Tam reikia:
- Klaidingas valgymas. Valgykite daugiau riebalų, aštrus, sūrus ir mažiau baltymų bei vitaminų. Neleiskite sau alkoholio, tada procesas tikrai paspartės.
- Nepaisykite gydytojo rekomendacijų. Jums nereikia gerti tabletes, ypač tuos, kurie yra skirti pagerinti jūsų bendrą sveikatą, praleisti laiką vartojimui - tada CPU pasirodys prieš keletą metų.
- Dalyvaukite pernelyg dideliu fiziniu aktyvumu. Dėl to gali padidėti kraujotakos sutrikimai, o liga sparčiai pradės progresuoti. Bet čia turime būti atsargūs. Sunkus fizinis darbas gali sukelti mirtį dėl širdies nepakankamumo, kol CPU pradeda vystytis.
Na, jei vis dar nenorite patirti viso „malonaus“ pojūčio, kurį sukelia liga:
- Pasivaikščiokite gryname ore. Tai kompensuos deguonies badą, kurį sukelia stagnacija.
- Laikykitės gydytojo rekomendacijų, net jei manote, kad nereikia bendrai stiprinti vaistų, nes skauda tik širdis.
- Laikykitės dietos. Ribokite riebalų, miltų, aštrų, sūrų naudojimą. Tačiau vaisių ir baltymų maisto produktai turi valgyti daugiau.
- Eikite per būtinus klinikinius tyrimus. Ir tada liga bus aptikta laiku.
Sergant ne taip sunku, bet CPU išgydyti beveik neįmanoma. Jis vystosi galutiniuose lėtinio širdies nepakankamumo etapuose. Dėl to daugelis vaistų, skiriamų cirozei gydyti, gali būti kontraindikuotini. Be to, CPU neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl bus užburtas ratas, kuris negali būti pažeistas. Ir tai sukels sunkią ir skausmingą mirtį. Stebėkite savo sveikatą ir neleiskite ligos progresavimui.
Kas yra liga - širdies cirozė
Širdies cirozė yra antrinė patologija, kuri atsiranda dėl širdies aparato uždegiminių procesų fone. Šioje ligoje sutrikusi hepatocitų veikla, jie pradeda suskaidyti, jų vietoje pradeda formuotis pakaitinis jungiamasis audinys, o tulžies kanalai papildomai modifikuojami. Cirozės atveju tokie neigiami procesai atsiranda dėl hepatito, autoimuninių neigiamų procesų, alkoholio ar kitų apsinuodijimų. Bet širdies cirozė pasireiškia dėl greitai besivystančio širdies nepakankamumo.
Širdies cirozė yra antrinė patologija. Ją negali sukelti organų disfunkcijos, bet širdies sutrikimai. Širdies cirozė susidaro dėl didelio širdies nepakankamumo. Tuo pat metu širdies aparatuose ir kepenų venos sistemoje pastebima perkrovos. Siekiant užkirsti kelią kardiokirozės ir jos komplikacijų atsiradimui, būtina pasikliauti informacija apie šio reiškinio priežastis, kas yra cirozė ir ką daryti, kad ją gydytumėte. MKB 10 savo kodą priskyrė organo ligoms. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (MCB 10), širdies cirozė yra kodas K76.1.
Kodėl yra liga
Jei širdies darbe išsivysto nepakankamumas, tai rodo širdies raumenų funkcijos sutrikimą. Sklandūs raumenys negali visiškai užtikrinti kraujo patekimo į žmogaus kūno organus ir sistemas. Tai lydi kraujotakos skysčio cirkuliacijos sulėtėjimas, perkrovos pastebimos vidaus organuose. Padidėja kraujospūdis ir kepenyse kaupiasi skystis, todėl padidėja organų dydis. Ilgalaikė dropsija yra pavojinga, nes organai kenčia nuo deguonies trūkumo. Organų audiniai pradeda augti.
Provokuojantys veiksniai gali sukelti hepatocitų ir širdies cirozės naikinimą:
- perikardito atsiradimas,
- širdies nepakankamumas
- nestabilus širdies ritmas,
- išeminė širdies liga
- miokarditas,
- hipertenzija,
- endokrininės sistemos patologijos, t
- blogų įpročių buvimas. Sistemingai piktnaudžiaujant gėrimais, kurių sudėtyje yra etanolio, atsiranda hepatocitų sunaikinimas, o širdies darbe pasireiškia neigiami procesai, kurie sukelia kardiogeninę cirozę.
Egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai neigiamai veikia širdies funkcionavimą, sutrikimai ir širdies nepakankamumas palaipsniui vystosi.
Klinikinis vaizdas
Pacientų skundai nėra pagrindinis diagnostikos metodas, nes kitų tipų cirozė taip pat turi panašių simptomų. Pagrindiniai simptomai, susiję su kardiociroze, yra šie:
- skausmo ir skausmo pojūtis dešiniajame sluoksnio regione,
- pykinimas
- viduriavimas,
- odos ir akių skeleto geltonumas,
- nuolatinės subfebrilinės hipertermijos buvimas,
- skrandžio padidėjimas (ascitas išsivysto),
- asmuo staiga praranda savo įprastą kūno svorį,
- yra koordinavimo pažeidimų,
- yra miego problemų,
- kraujavimas gali pasireikšti pilvo ertmėje.
Kraujavimas atsiranda ankstyvoje ligos stadijoje, kai sunaikinamas didelis hepatocitų skaičius. Šiame ligos išsivystymo etape gydytojas gali pajusti gerklės organą, jis labai padidėja, jis gali būti matomas net ir be akių. Be to, pilvo ertmės skersmuo didėja, sumažėja raumenų masė. Be kepenų dydžio pokyčių yra blužnies patinimas.
Stagnacijos atveju kraujotaka yra priversta ieškoti kitų būdų, o kai kurie laivai pradeda dirbti sunkiai. Tai sukelia išsiplėtusias venas pilvo srityje. Jie susilieja ir sudaro tinklelį, kuris gali būti matomas vizualiai.
Širdies aparato ir kepenų funkcijos sutrikimai yra aiškiai matomi kraujo skysčių laboratoriniuose tyrimuose. Širdies nepakankamumas sukelia anemijos vystymąsi, analizės rezultatai rodo, kad eritrocitų nusėdimo greitis padidėjo. Visos fermentinės medžiagos yra didesnės už leistinas, sutrikdoma koaguliacija, sumažėja protrombino kiekis. Dėl šlapimo tyrimo matyti baltymų ir eritrocitų koncentracijos padidėjimas.
Ultragarsas tiria kepenų dydžio padidėjimą, daug mažų gabalėlių, o kai kuriose kūno dalyse matyti nekrozės požymiai. Kardiologinis ligos tipas pasireiškia simptominėmis patologijomis kepenyse ir širdies darbe tuo pačiu metu. Be šių požymių, yra tokių pasireiškimų kaip kojų patinimas, ypač apatinėje kojoje, kvėpavimo sunkumai, krūtinės skausmas, širdies susitraukimų dažnio pažeidimas, net ir tada, kai pacientas yra ramioje vietoje.
Dažnai pasireiškia šios patologijos atsiradimas tiems, kuriems anksčiau buvo hipertenzija ir miokardo infarktas. Rizikos kategorijoje yra pacientai, kurie turi įgimtą ar įgytą širdies ligą, taip pat lėtinio pobūdžio organizmo sutrikimai. Širdies cirozė dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, kai kepenyse ir širdies aparatuose pasireiškia neigiami su amžiumi susiję pokyčiai, atsiranda kepenų nepakankamumas.
Labai svarbu, kad po šių simptomų atsirastų kuo greičiau pas gydytoją, nes beveik neįmanoma diagnozuoti tokios diagnozės. Norint tinkamai nustatyti diagnozę, svarbu atskirti ligą nuo kitų patologijų, o tai gali atlikti tik gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir ultragarso diagnostika. Su tokia kepenų patologija, kiek gyvena? Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo laiku ir gydymo laiko.
Terapinio poveikio ypatybės
Šio tipo ligos negalima visiškai išgydyti. Terapinių priemonių užduotis yra palengvinti paciento būklę, remti paveiktų organų darbą. Kardiologija ir gastroenterologija teigia, kad pradėtas ankstesnis palaikomasis gydymas, tuo ilgiau bus paciento gyvenimas. Jei atsiranda širdies cirozė, gydymas yra skirtas pašalinti edemą ir apsinuodijimo simptomus. Taip pat labai svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta tolesnės ligos progresavimo.
Būtina atlikti ne tik vaistų terapiją, bet ir pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei šios rūšies cirozė diagnozuojama moterims, jos visiškai negali duoti ir gimdyti vaiko. Gydymas nustatomas remiantis bandymų rezultatais. Gydymo schema atsiranda dėl ligos atsiradimo priežasties, todėl labai svarbu išbraukti provokuojančio veiksnio. Tai sustabdys tolesnį hepatocitų sunaikinimą, taip pat širdies aparato lygiųjų raumenų struktūrų sunaikinimą.
Kepenų palaikymui gydytojas paprastai skiria vitaminų preparatus, hepatoprotektorius.
Ypač svarbūs yra B vitaminai, kurie padeda atsikratyti apsvaigimo nuo diuretikų, pvz., Veroshpiron. Ir siekiant sumažinti širdies nepakankamumo požymių sunkumą, gydytojas paskyrė vaistus - glikozidus ir beta blokatorius. Be to, būtinai atkurkite normalų kraujospūdį. Šiuo tikslu skiriami antihipertenziniai vaistai ir priemonės normaliai funkcijai skatinti. Būtina nuolat stebėti paciento būklę, prireikus atlikti gydymo korekciją, laiku atlikti bandymus, laikytis visų medicinos rekomendacijų.
Gyvenimo būdo pataisa
Svarbi sąlyga norint išlaikyti organų darbą normalioje būklėje yra blogų įpročių šalinimas, mitybos korekcija. Jūs galite sustabdyti destruktyvius procesus laikydamiesi tinkamos mitybos principų. Jį sudaro visiškas sūrus maistas, nes tokie patiekalai ir gėrimai stipriai išlaiko skysčio perteklių organizme. Jūs taip pat turėtumėte sumažinti ar visiškai pašalinti riebalinius ir rūkytus produktus, kurių poveikis yra kraujagyslių užsikimšimas. Be to, tokių produktų atmetimas padeda pašalinti širdies aparato ir pilvo organų apkrovą.
Jūs taip pat turite atsisakyti fizinio aktyvumo. Žmogus neturėtų perkrauti. Sužinokite, kaip susidoroti su stresu ir emociniu perviršiu. Atlikus tokią diagnozę, ekspertai nepateikia palankiausios prognozės atsigavimui. Kai širdies veikimo sutrikimai atsiranda dėl kitų sistemų veikimo sutrikimų, jei nesiimama jokių priemonių, kad būtų užkirstas kelias destruktyviems procesams.
Širdies cirozė (širdies nepakankamumo kepenų cirozė)
Širdies cirozės patogenezė
Širdies cirozės klinika
Dėl stagnuojančio kepenų skausmo dešinėje hipochondrijoje dėl jos kapsulės tempimo. Kai susidaro cirozė, paprastai kartu stebimas hemolizė ir širdies nepakankamumas pastebimas vidutiniškai padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis. Aminotransferazės aktyvumas paprastai šiek tiek padidėja, tačiau esant ūminiam kraujo tekėjimo sutrikimui kepenyse (šokas), galima pastebimai padidinti aminotransferazių ir kitų fermentų lygį, kaip ir ūminio virusinio hepatito atveju. Laikui bėgant gali pasireikšti hepatoceliulinio nepakankamumo požymiai.
Portalinė hipertenzija yra reta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti klinikiniai kepenų pažeidimo simptomai, daugiausia dėl to, kad širdies tūris sumažėja.
Tikroji širdies cirozė paprastai atsiranda ne anksčiau kaip praėjus 10 metų po pirmųjų stazinio širdies nepakankamumo simptomų atsiradimo. Tuo pačiu metu ligose, kurias lydi širdies tūrio sumažėjimas, taip pat kartotiniai staigaus kraujospūdžio sumažėjimo epizodai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių (ypač ūminių širdies ritmo sutrikimų), gali atsirasti kepenų cirozė. Pažymėtini kepenų pokyčiai pastebimi, kai vartojamas konjunktyvus perikarditas, kurio metu gali pasireikšti ir Pick pseudocirozė (portalinė hipertenzija, ascitas, padidėjęs kepenys esant vidutiniam fibrozei), ir tikra kepenų cirozė.
Kepenų cirozė gali išsivystyti Budos-Chiari sindromo, kurį sukelia kepenų venų užsikimšimas arba prastesnė vena cava, o tai sukelia reikšmingą stazinį hepatomegaliją ir ascito vystymąsi. Užsikimšimo priežastys gali būti trombozė, pastebėta įvairiose ligose, atsirandančiose su hiperkoaguliacijos sindromu (su policitemija) arba prastesniu vena cava susilpninimu naviko vėžiu arba pirminiu kepenų vėžiu.
Širdies cirozė: ligos raida, pirmieji simptomai ir jų šalinimo metodai
Viena iš 21-ojo amžiaus žmonių nelaimių yra kepenų cirozė - liga, kai normalios kepenų ląstelės yra pakeistos pluoštine jungiamuoju audiniu, kuris trukdo tinkamai funkcionuoti kepenyse.
Yra daug cirozės tipų, tokių kaip: virusinė, narkotinė, alkoholinė, įgimta, cirozė su medžiagų apykaitos sutrikimais. Tačiau šiandien kalbėsime tik apie sustingusią cirozę ir jos savybes.
Širdies cirozė yra liga, kuri tiesiogiai priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės, tiksliau - į aukštą slėgį dešinėje atrijoje.
Taigi, jei stebimas lėtinis širdies nepakankamumas, tada palaipsniui, nesant tinkamo gydymo, širdies nepakankamumas komplikuoja kepenų cirozę. Laipsniškai klinikiniai požymiai didės. Taip yra dėl to, kad kepenys yra gausiai tiekiamos su krauju, o mažiausiu kraujo trūkumo atveju jis apima ekonominį režimą, kuris sulėtina visus jo viduje vykstančius procesus. Yra tulžies stagnacija, krešėjimo faktorių ir vitaminų išsivystymo stoka, kepenų detoksikacijos sutrikimas.
Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad širdies problemų gydymas labai palengvins kepenų būklę.
Kaip vystosi širdies cirozė?
Visas procesas prasideda nuo širdies. Kai tik jis pradeda dirbti blogai, nepakanka kraujo pumpuoti, tada iš karto atsiranda perteklius su centrinių kepenų lobulų venų krauju (portalo hipertenzija cirozės atveju), todėl indai ištempti.
Kepenų ląstelės miršta laipsniškai (nekrozė), kuri pakeičiama skaiduliniais audiniais.
Vidinė kepenų struktūra yra sutrikusi širdies cirozės pradžia. Tai sukelia normalaus tulžies tekėjimo sutrikimą. Šie procesai yra negrįžtami.
Širdies cirozės simptomai
Dėl to kepenys palaipsniui išsijungia nuo darbo, o tai reiškia, kad žmogus turėtų galvoti apie paties kūno valymą. Atsižvelgiant į tai, žmogaus pilvas auga dėl skysčio atsiradimo pilvo ertmėje (ascitas).
Po to ant priekinės pilvo sienos atsiranda išsiplėtusios sapeninės venos, o oda ir gleivinės tampa gelta. Yra skundų dėl sunkumo dešinėje hipochondrijoje (padidėję kepenys). Bendra paciento būklė kenčia. Likusieji organai negauna tinkamo deguonies kiekio iš kraujo, todėl jų darbas tampa nepakankamas. Vien tik yra silpnumas, dusulys.
Širdies cirozė turi daug simptomų, juos galima suskirstyti į specifinius ir nespecifinius simptomus.
Konkrečios:
- Padidėjęs kepenų dydis ir jo tankio pokyčiai;
- Paspaudus dešiniojo hipochondriumo zoną, pasireiškia stiprus skausmas;
- Sunkumas kepenų regione ir pilvo pūtimas;
- Kai spaudžiamas kepenų plotas, kaklo venų patinimas;
- Odos ir gleivinės geltonumas, lydimas niežulys;
- Raudonosios rankos, raudonosios kalbos;
- Kapiliarai sprogsta ant kūno ir veido;
- Ant priekinės pilvo sienelės aiškiai matomas veninis modelis (simptomas „medūzų vadovas“);
- Skystis pilvo ertmėje (ascitas);
- Kraujavimas iš stemplės venų (hematemesh).
Nespecifiniai simptomai, kaip rodo pavadinimas, tiesiogiai nekalba apie kepenų ligas, bet jų buvimas vaidina svarbų vaidmenį ir padeda gydytojui nustatyti patologinio proceso mastą. Tai apima:
- Dvasingumas burnoje, pykinimas, vėmimas;
- Dažnas laisvas išmatos arba atvirkščiai, vidurių užkietėjimas;
- Lipidų nusodinimas aplink akis;
- Sąnarių patinimas (tulžies reuma);
- Kojų pušimas ar pastos;
- Sausa oda su įtrūkimais (vitaminų trūkumas) "
- Bendras kūno išeikvojimas;
- Vyrų krūtų padidėjimas (ginekomastija);
- Vyrų lytinis silpnumas, menstruacijų sutrikimai moterims.
Labai svarbu pripažinti ligas, kurios laikui bėgant gali išsivystyti į sunkesnes formas.
Pavyzdžiui, geras širdies nepakankamumo išgyvenamumas yra apie 15 metų, jei prie jo pridedama cirozė, kurioje yra ascito simptomų, gyvenimo trukmė yra maždaug perpus.
Diagnostiniai metodai
- CBC: padidėjęs ESR, mažas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, leukocitų formulė judės į kairę.
- Šlapimo tyrimas: baltymų buvimas, didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius regėjimo lauke, taip pat padidino balionų skaičių.
- Kraujo biochemija: šarminės fosfatazės, GGTT, AsAT, AlAT padidėjimas, albumino ir protrombino kiekio sumažėjimas, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, bendro baltymų kiekio sumažėjimas, timolio testo padidėjimas, sublimuoto mėginio sumažėjimas, karbamido ir cholesterolio kiekio sumažėjimas. Haptoglobino, fibrino, sialo rūgščių, seromucoidų padidėjimas.
- Imunologinis kraujo tyrimas: padidėjęs T-limfocitų jautrumas specifiniam lipoproteinui.
- Hemostasiograma: protrombino laiko padidėjimas.
- Kepenų ultragarsas: kūno dydžio padidėjimas ir įvairių dydžių mazgų buvimas, taip pat nekrozės sritys.
- Diagnostinė laparoskopija parodys, kokia cirozė yra: makro arba mikro mazgas.
- Kepenų punkcijos biopsija diagnozei patvirtinti.
- Kepenų radijo izotopų nuskaitymas lemia pokyčių pobūdį ir kepenų funkcijos sumažėjimo lygį.
- FGD aptinka stemplės venų varikozes.
Širdies cirozės gydymas
Jei kalbame apie kepenų cirozės gydymą, tuomet reikia nedelsiant pažymėti, kad pagrindinė jėga yra susidurti su širdies liga ir antrine - išlaikyti kepenis ir jos gydymą.
Pirmas svarbus žingsnis turėtų būti sveikas gyvenimo būdas, rūkymo ir alkoholio vartojimas, subalansuota mityba.
Liga sergančiam asmeniui imunitetas visuomet susilpnėja, todėl reikia saugoti hipotermiją ir sąlytį su ore esančiomis infekcijomis.
Atsižvelgiant į tai, kad kepenys neužkerta kelio organizmui apdoroti ir pašalinti toksinus, reikia dažnai atlikti detoksikacijos priemones.
Gydymas vaistais
1. Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas:
- Norint normalizuoti kraujospūdį: kaptoprilas, enalaprilis, ramiprilis. Jei vis dar yra inkstų nepakankamumas, fosinoprilis, nes jis turi dvigubą išsiskyrimą. Ir esant kepenų nepakankamumui, kaip ir su širdies ciroze, reikia lisinoprilio. Su šios grupės kaptoprilo ir narkotikų netolerancija, valsartanas, losartanas. Taip pat pageidautina vartoti beta blokatorių: bisoprololį, karvedilolį, metoprololį.
- Parama diuretikams: spironolaktonas, eplerenonas. Esant ryškiai edemai ir skysčių susilaikymui organizme: torazemidas, hidrochlorotiazidas, jei šių vaistų nepakanka, pridedama acetazolamido.
- Kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 75. per minutę papildomai rekomenduojama vartoti ivabradiną.
- Prieširdžių virpėjimas su pagreitintu širdies ritmu, reikia digoksino.
- Esant skausmui - izorbid mononitratas (pailgėjęs).
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija, vožtuvo keitimas, mechaninis implantavimas, širdies transplantacija.
2. Kepenų cirozės gydymas:
- Vaistų, turinčių toksišką poveikį kepenims, apribojimas.
- Vaistai, pagrįsti šakotomis aminorūgštimis.
- Jei yra aktyvus ligos procesas - silymarinas.
- Su žymiai cholestaze - ursodeoksicholio rūgštimi, ademetioninu.
- Ascito gydymas: spironolaktonas, furosemidas.
- Sujungus bakterijų peritonitą: cefotaksimas, ofloksacinas.
- Sunkiais inkstų kanalais - narkotikų, kurių pašalinimo būdas - inkstai, panaikinimas. Spironolaktonas, NVNU.
- Kraujagyslių preparatai: dopaminas, midodrinas, terlipressinas.
- Pašalinti toksinus iš organizmo - laktulozę.
3. Stemplės venų venų kraujavimo gydymas:
- Preparatai, aktyviai veikiantys indus: oktreotidas.
- Kraujo netekimas - raudonųjų kraujo ląstelių perpylimas.
- Antibiotikai: norfloksacinas, ceftriaksonas.
- Kraujavimas venose su balionu.
Kepenų cirozė
Su pernelyg dideliu toksinų kaupimu organizme smegenys pradeda kentėti. Taip vadinama kepenų encefalopatija (demencija, dirglumas, nemotyvuota agresija kitiems, nepaaiškinamas elgesys, nemiga) yra kepenų cirozės komplikacijos forma.
Be to, dėl padidėjusio spaudimo stemplės venose yra vėmimas, išmatos su kraujavimo požymiais. Patikimai žinoma, kad stemplės kraujavimo atveju pirmą kartą pasireiškė mirtingumas - penkiasdešimt procentų, o kartotiniu atveju - aštuoniasdešimt.
Nepriklausomai susidoroti su šia neįmanoma. Reikia chirurgų pagalbos formuojant specialų indą, skirtą šiems venams pritvirtinti, iš kurių yra kraujas.
Paprastai tokiems pacientams suteikiama invalidumo grupė, rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir pernelyg didelio streso. Jei tokia cirozė atsiranda jaunoms mergaitėms, nėštumas jiems gali baigtis mirtimi.
Širdies cirozė yra labai sunki liga. Daug laiko ir pastangų skiriama pasirinkti tinkamą ir adekvačią terapiją su geriausiu efektu pacientui.
Kepenų išsaugoti neįmanoma gydant lėtinį širdies nepakankamumą. Pastebimas teigiamas poveikis pasireiškia pacientams, besilaikantiems prie dietos su druskos apribojimais, taip pat su dideliu kiekiu baltymų.
Pažymėtina, kad kepenys apdoroja toksinus, kurie patenka į mūsų kūną iš išorės. Nepakankamo darbo atveju ji pati gamina kenksmingas medžiagas, kurių apdorojimas patenka į inkstus. Ir jei jie nesprendžia jiems patikėtos užduoties, smegenys pradeda kentėti, o mažiausiai jos dalies išjungimas sukelia negrįžtamas pasekmes asmeniui.
Kūnas gamtoje numato mirtingumo mechanizmus ląstelių lygmeniu, ir šie procesai yra neišvengiami. Laikui bėgant kiekvienas kūnas praranda savo jėgą ir našumą. Ir jei žmogus yra išjungtas iš darbo, dalis jo pareigų bando perimti kitą. Abipusės paramos lygis, taip pat abipusis sunaikinimas yra labai didelis mūsų organizme. Taigi reikia pažymėti, kad vieno organo gydymas yra neįmanomas be kito gydymo.