Sofosbuvir yra pavadinimas, suteiktas naujai kartai priklausančiam vaistui, turinčiam antivirusinių savybių. Jis skiriasi nuo panašių senosios kartos vaistų, nes jis veikia tik C hepatito sukėlėjus.
Pastaruoju metu pacientams, sergantiems hepatitu C, pagrindinis vaistas buvo peginterferonas, turintis daug nepageidaujamų reiškinių. Sofosbuvir atsisakė jį naudoti.
2013 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose naujasis vaistas buvo patvirtintas kaip hepatito C gydymas. Po sėkmingų klinikinių tyrimų Europos kepenų ligų tyrimo asociacija paskelbė sofosbuvyrą kaip pagrindinį hepatito C vaistą gydant antrosios ir trečiosios genotipo ligas. pradėjo vartoti sofosbuviro derinį su ribavirinu ir gydant pirmojo ir ketvirtojo genotipo B hepatitą kartu su ribavirinu ir peginterferonu buvo paskirta sofosbuviro.
2014 m. Senus narkotikus pakeitė nauji vaistai - Ledipasvir ir Daclatasvir, dėl kurių mums pavyko visiškai atsisakyti interferono. Sofosbuviro daclatasvir ir ledipasvir sofosbuviro schema stebuklingai veikia ne tik hepatitu, bet ir ciroze. Dėl unikalių gydomųjų sofosbuviro savybių Pasaulio sveikatos organizacija jį įtraukė į vieną iš svarbiausių vaistų.
Naujo vaisto nauda
Palyginti su kitais vaistais, naudojamais hepatito gydymui, sofosbuvyras turi keletą svarbių privalumų:
- turi nedidelį šalutinį poveikį;
- net ir vyresnio amžiaus žmonėms;
- gerokai padidina gydymo efektyvumą, dėl kurio gydymo trukmė sumažėja 2-3 kartus
- leidžia atsisakyti naudoti interferoną;
- gali būti gydomi ŽIV infekuotiems pacientams.
Veikimo mechanizmas
Sofosbuvir turi tikslinį slopinamąjį poveikį NS5B RNR polimerazei. Dėl to virusas negali kopijuoti savo RNR, todėl tampa nesugebantis vystytis ir daugintis.
Klinikinių tyrimų rezultatai
Gydant hepatitu C, Sofosbuvir radikaliai pakeitė pasaulio mediciną, o tai leido pacientams veiksmingai gydyti, nesukeldamas šalutinio poveikio.
Klinikinių tyrimų metu vaistas parodė puikius rezultatus kovojant su hepatito virusu.
Tyrime dalyvavo pacientai, priklausantys įvairioms kategorijoms:
- pirmą kartą gydant;
- gavo neigiamą ankstesnio gydymo patirtį;
- kepenų pažeidimas ir ŽIV infekcija.
Visose grupėse hepatito C ir sofosbuviro gydymas buvo sėkmingas: 95% atvejų buvo pasiektas pastovus virusologinis poveikis.
Sofosbuvir gydymas
Sofosbuvyras sugeba sunaikinti hepatito C patogeną, priklausantį pirmiesiems keturiems genotipams.
Hepatito C gydymo režimai su sofosbuviru yra veiksmingesni, palyginti su ankstesniais metodais. Jie suteikia 100% rezultatą, net ir tais atvejais, kai cirozė yra susijusi su hepatitu, arba į žmogaus organizmą patenka žmogaus imunodeficito virusas.
Gydymo sofosbuvyru kursas yra 12 savaičių, o tai yra žymiai mažiau nei naudojant senosios kartos vaistus. Sunkiais atvejais gydytojas pratęsia gydymo laikotarpį iki 24 savaičių. Kai kuriems pacientams po 4 savaičių gaunami nuoseklūs rezultatai.
Tačiau sėkmingam hepatito gydymui būtina žinoti, kaip vartoti sofosbuvyrą.
Įvairių genotipų hepatito C gydymo režimas
HCV buvo atrasta tik XX a. Dešimtajame dešimtmetyje, tačiau nepakankamai ištirtas.
Yra žinoma, kad viruso RNR nukleotidai gali suskirstyti į skirtingas sekas, sudarant 11 genotipų, iš kurių 6 gali sukelti ligos išsivystymą. Be to, kiekvienas genotipas gali sudaryti kelis potipius. Genotipai žymimi skaičiais nuo 1 iki 6 (1 genotipas, 2 genotipas, 3 genotipas) ir potipiai lotyniškomis raidėmis (1a, 1b, 1c).
Iš esmės (70% atvejų) diagnozuojama 3, 2 ir 1 genotipų herpeso virusas. Jie plinta visame pasaulyje. 4, 5 ir 6 genotipai daugiausia randami Afrikos, Pietryčių Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, hepatito C 4 genotipo diagnozavimo atvejai Rusijoje neseniai tapo dažnesni.
Paprastai nustatant hepatito C diagnozę, nenurodykite viruso genotipo. Tačiau, norint pasirinkti tinkamą gydymo režimą, būtina žinoti patogeno genominę seką. Šiuo tikslu pacientas siunčiamas imunologiniam tyrimui arba polimerazės grandininei reakcijai.
Daugeliu atvejų virusas perduodamas per kraują. Tuo pačiu metu mažiausias kraujo lašas, paliktas ant adatos ar kito instrumento, yra pakankamas kūnui užkrėsti. Iki šiol narkotikų vartotojai dažniausiai buvo pavojingi. Dabar bet kuris asmuo gali užsikrėsti net dantų gydytojo paskyrimu, manikiūro salėje arba tatuiruočių salone, jei darbuotojai leidžia aplaidžiai ir neapdoroja priemonių pagal nustatytas taisykles.
Todėl pastaraisiais metais virusas plačiai paplito visame pasaulyje ir susiduria su epidemiologine padėtimi. Remiantis PSO pateikta informacija, daugiau nei 150 mln. Žmonių yra užsikrėtę hepatito virusu visame pasaulyje.
Kas yra pavojingas hepatitui C?
Viruso gudrybė yra ta, kad ji ilgą laiką gali daugintis kepenyse, palaipsniui ją sunaikindama, bet tuo pat metu nieko neduoda. Todėl daugeliu atvejų hepatitas diagnozuojamas tik tada, kai kepenų pažeidimas yra per didelis, todėl virusas vadinamas „švelniu žudikliu“. Pirmieji ligos požymiai nustatomi ne anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po infekcijos.
Be to, replikacijos metu virusas gali mutuoti, o tai leidžia sėkmingai atsispirti žmogaus imunitetui ir daugelio vaistų poveikiui. Sunaikinus vieną pogrupį, vaistas neaktyvus, palyginti su kitu sukurtu pogrupiu.
Kitas pavojus, kylantis dėl viruso, yra cirozės arba kepenų vėžio atsiradimas, kuris, gydymo nebuvimas, nulemia mirtį.
C hepatito gydymas tradiciniais metodais
Iki šiol hepatitas buvo gydomas interferonu, derinant jį su ribavirinu. Tačiau, naudojant panašų gydymo C hepatitu režimą, buvo galima nugalėti ligą tik 50% atvejų. Be to, atsikratydami vienos ligos, žmonės įgijo daug kitų problemų, kylančių dėl šalutinių vaistų poveikio. Plaukai pradėjo kristi, išsivystė anemija, pastebėta skydliaukės veikimo sutrikimų, pablogėjo psichinė būklė, aptikta depresija, silpnėjo imuninė sistema.
Norint normalizuoti organizmo veiklą, žmonėms buvo atliekamas papildomas gydymas, kuriam reikalingos naujos piniginės išlaidos ir daug laiko. Bet tai dar ne viskas. Kai kurie žmonės vėliau atrado, kad pergalė buvo neišsami, o liga vėl grįžo.
Gydymas hepatitu be gydymo interferonu
Neseniai hepatitas C buvo laikomas nepagydoma liga. Pacientai visą savo gyvenimą turėjo vartoti antivirusinius vaistus, kad būtų galima kontroliuoti viruso reprodukciją. Tačiau dėl to, kad pasaulinėje rinkoje atsirado naujo tipo (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibitorių, kuriuos patvirtino PSO, galima pasiekti 95% terapijos veiksmingumo. Baigęs gydymo kursą, recidyvas nepasireiškia. Taip pat neįmanoma pakartotinai užsikrėsti. Šalutinis poveikis yra nedidelis. Kontraindikacijos yra minimalios.
Narkotikai taip pat padės tiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo atliktas gydymas interferonu, tačiau nepasiekė norimo rezultato. Dėl novatoriškų vaistų daugelis pacientų, kurie buvo laikomi nepagydomais, turėjo galimybę grįžti į visą gyvenimą.
Tiesioginio veikimo vaistai leido ne tik padidinti gydymo veiksmingumą, bet ir sutrumpinti gydymo trukmę. Anksčiau gydymas truko ne mažiau kaip metus. Dabar pakanka 12 savaičių.
Tačiau visiškam atsigavimui būtina griežtai laikytis rekomenduojamo hepatito C gydymo režimo.
Didžiausias 3 hepatito C viruso genotipų gydymo efektyvumas: hepatito C viruso 1 genotipas yra blogiausias. Gydymas yra ypač sunkus, kai liga yra vyresnė (daugiau nei 5 metai). Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja virologinė apkrova (virusų skaičius organizme), kepenų pažeidimo laipsnis, kartu atsirandančios ligos, ypač cirozė, onkologija ir ŽIV infekcija.
Kovojant su virusu, ypač jei diagnozuojamas 3 genotipas, reikalingas kompleksinis gydymas. Bet jei pacientas netoleruoja tam tikro vaisto, reikia kreiptis į monoterapiją, kuri žymiai sumažina gydymo efektyvumą.
C hepatito gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (fibrozės laipsnį ir cirozės buvimą), infekcijos buvimą ir tai, ar pacientas pirmą kartą gydomas, ar patyrė blogą gydymo patirtį. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo šių veiksnių.
Jei diagnozuojamas 1 genotipas, Sofosbuvir derinamas su Ledipasvir arba Dactalasvir. Gydymo kursas yra 12 savaičių. Su 1a genotipu rekomenduojama gydymo eigą pratęsti 2 kartus, nepriklausomai nuo paciento istorijos. Gydant hepatitu C 1b su fibroze 0-2 laipsnių, Sofosbuvir ir Dactalasvir arba Ledipasvir derinys buvo rekomenduojamas 12 savaičių. Jei fibrozė pasiekė 3-4 etapą arba yra cirozė, gydymo kursas trunka dvigubai.
Gydant virusinį hepatitą C, jei jį sukelia 2 genotipas, Ledipasvir nereikia. Pagal schemą Sofosbuvir vartojamas kartu su Dactalasvir. Pacientams, sergantiems 3-4 laipsnio fibroze arba ciroze, reikės vartoti vaistus 24 savaites.
Gydant 3 viruso genotipus, kaip ir 1 genotipas, naudojamas Sofosbuvir ir Ledipasvir arba Dactalasvir derinys.
Genotipo 4 atveju Sofosbuvir derinys su Ledipasvir ir Dactalasvir yra labai veiksmingas, net jei pacientams yra kepenų cirozė.
Originalūs vaistai yra labai brangūs. Todėl tik keli gali juos nusipirkti. Todėl Indijoje prasidėjo pigūs generiniai vaistai. Jų kaina yra daug mažesnė, palyginti su firminiais vaistais, ir veiksmingumas yra tas pats.
Indijos generiniai vaistai Rusijoje dar nėra prieinami. Bet visada galite juos nusipirkti svetainėje sofosbuvir. rus
Jei turite papildomų klausimų, skambinkite, o mūsų konsultantai pateiks išsamią informaciją apie visų hepatito C genotipų gydymo režimus.
Efektyviausias visų genotipų gydymo režimas nuo 1 iki 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
SOFOSBUVIROMO GYDYMO SCHEMA | C hepatito gydymas
Sofosbuvir yra antivirusinis vaistas, tiesiogiai veikiantis naujos kartos.
REKOMENDACIJOS DĖL HEPATITIO C 2016 METŲ GYDYMO | gydymas hepatitu c
Jis yra NS5B RNR polimerazės inhibitorius. Vaistas neleidžia virusui daugintis ir išsivystyti kopijuodamas savo RNR.
Skirtingai nuo senojo mėginio antivirusinių medžiagų, Sofosbuvir veikia tik hepatito C virusą, o vaistas neleidžia virusui daugintis kraujyje. Lėtiniam C hepatitui gydyti Sofosbuvir turi būti derinamas su kitais antivirusiniais vaistais. Priklausomai nuo ankstesnio gydymo, kepenų pažeidimo buvimo ar nebuvimo, viruso genotipo, vaistas derinamas su Daclatasvir, Ribavirinu, Inteferonu arba Simeprevir. Gydymo režimas yra sudaromas kiekvienam pacientui atskirai. Sofosbuvir yra patvirtintas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Norint tinkamai kreiptis į gydymą, reikia žinoti, kaip vartoti Sofosbuvir.
Sofosbuvir nėra skirtas monoterapijai, jį galima vartoti tik kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Vaistas pasirodė rinkoje 2013 m. Vaistas turi nedidelį šalutinį poveikį. Tačiau, lyginant su kitais hepatito C vaistais, gydymo režimas su Sofosbuvir yra gerai toleruojamas skirtingo amžiaus pacientams. Sofosbuvir gali sumažinti gydymo trukmę nuo dviejų iki trijų kartų, gerokai padidindamas efektyvumą. Daugeliu atvejų vaistas padeda pašalinti interferoną iš reikalingų vaistų sąrašo. Peginterferonas ilgą laiką buvo pagrindinė lėtinio hepatito C gydymo priemonė. Tačiau šalutinis poveikis daugeliui žmonių buvo priverstas atsisakyti gydymo.
2013 m. Vaistas buvo patvirtintas lėtiniam hepatitui C gydyti Jungtinėse Valstijose. Netrukus, sėkmingai atlikus klinikinius tyrimus, Europos kepenų ligų tyrimo asociacija Sofosbuvir tapo pagrindiniu hepatito C vaistu. Sofosbuvir pirmą kartą buvo patvirtintas kartu su ribavirinu antruoju ir trečiuoju genotipu, o kartu su peginterferonu ir ribavirinu - pirmuoju ir ketvirtuoju genotipu. Tačiau 2014 m., Po to, kai atsirado Daclatasvir ir Ledipasvir, poreikis vartoti interferoną beveik visiškai išnyko. Sofosbuvir derinys su Ledipasvir arba Daclatasvir veiksmingai veikia net kepenų cirozės atveju.
Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė Sofosbuvir į savo svarbiausių vaistų sąrašą.
Rekomenduojamas kiekvieno genotipo gydymo režimas:
EASL 2016 rekomendacijos, kaip gydyti HCV mono infekciją arba ŽIV / HCV infekciją pacientams, sergantiems ciroze, įskaitant tuos, kurie anksčiau nebuvo gydomi, ir pacientus, kurie virusologiškai nepatyrė pegilinto interferono ir ribavirino gydymo.
EASL 2016 rekomendacijos, kaip gydyti HCV mono infekciją arba ŽIV / HCV infekciją pacientams, sergantiems kompensuota ciroze (Child-Pugh A klasė), įskaitant tuos, kurie anksčiau nebuvo gydyti, ir pacientus, kuriems gydymo pegiliuotu interferonu ir ribavirinu metu buvo virusologinis nepakankamumas
*** - jei yra numatomas blogas atsakas - 24 savaitės kartu su ribavirinu;
RBV - ribavirinas;
Kaip veikia Sofosbuvir
Sofosbuvir veikia tiksliai, pataikydamas į hepatito C virusą, o veiklioji vaisto medžiaga slopina virusą ir neleidžia jam daugintis. Nenagrinėjant savo RNR, hepatito C virusas negali daugintis (daugintis).
Narkotikų veiksmingumas
Sofosbuvir yra skirtas gydyti pirmojo, antrojo, trečiojo ir ketvirtojo hepatito C viruso genotipus, atsiradus Daclatasvir ir Ledipasvir, pirmasis ir ketvirtasis genotipai pašalino interferono injekcijų poreikį. Naujos kartos antivirusiniai vaistai yra daug veiksmingesni nei seni gydymo režimai. Jie leidžia pasiekti beveik šimto procentų veiksmingumo net ir esant cirozei ar ŽIV infekcijai. Sofosbuvir gerokai sumažino gydymo trukmę - dabar tai yra 12 savaičių. Kai kuriais atvejais jis gali siekti 24 savaites (maksimali gydymo trukmė).
Vaistas turi daug privalumų. Skirtingai nuo interferono, tai yra tabletes. Vaistas vartojamas kartą per parą ir beveik nesukelia šalutinio poveikio. Iš nepageidaujamų reiškinių galima pastebėti galvos skausmą, nesunkų nuovargį ir mieguistumą. Šalia dešimčių skausmingo interferono poveikio šie šalutiniai poveikiai yra nematomi.
Po sėkmingų klinikinių tyrimų, naujas vaistas visiškai pakeitė lėtinio hepatito C gydymo režimą visame pasaulyje. Dabar, hepatitu C sergantiems pacientams yra galimybė patogiai ir veiksmingai gydyti be šalutinio poveikio.
Tabletes Sofosbuvir sustabdo viruso dauginimąsi kepenyse. Kai kuriems pacientams po keturių gydymo savaičių viruso atsakas yra ilgalaikis.
Klinikiniai tyrimai parodė aukštą vaisto veiksmingumą, palyginti su hepatito C virusu, tyrimuose dalyvavo skirtingos pacientų kategorijos. Tarp jų buvo žmonės, kurie buvo gydomi pirmą kartą, pacientai, turintys neigiamą gydymo patirtį, pacientai, turintys įvairius kepenų pažeidimus ir su jais susijusi ŽIV infekcija. Visos grupės pasižymėjo puikiais rezultatais - 95 proc. Visų kategorijų dalyvių pastebėtas ilgalaikis virusinis atsakas.
Kaip vartoti Sofosbuvir
Sofosbuvir vartojamas vieną kartą per parą, po vieną tabletę (400 mg). Tabletė turi kartaus skonio, todėl nerekomenduojama kramtyti. Paimkite vaistą valgio metu, gerdami daug vandens. Geriau vartoti vaistą paprastu vandeniu, o ne arbata, sultimis ar kitais gėrimais.
Sofosbuvir gydymo režimas kiekvienam viruso genotipui pagal publikaciją hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Pateikiame Jums lėtinio C hepatito gydymo režimus, patvirtintus Europos kepenų ligų tyrimo asociacijos. Ši informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Tai nėra pašaukimo raginimas. Lėtinis C hepatitas turi būti gydomas prižiūrint kompetentingam specialistui. Kvalifikuotas hepatologas ar infekcinių ligų specialistas padės jums pasirinkti tinkamą gydymo režimą, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.
Pirmojo hepatito C viruso genotipo gydymui naudojamas Sofosbuvir ir Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir ir Peginterferon derinys. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo antivirusinių vaistų derinio. Didžiausias veiksmingumas buvo gydant Sofosbuvir ir Daclatasvir, Sofosbuvir ir Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin ir Ledipasvir. Įvairūs gydymo režimai leidžia pasirinkti optimalią terapiją skirtingoms pacientų grupėms. Dvylika gydymo savaičių yra pakankamos, kad būtų galima gydyti pirmąjį genotipą be kepenų pažeidimo ir bendrų infekcijų. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusiam asmeniui, gali prireikti pratęsti gydymą iki 24 savaičių.
Pirmojo genotipo gydymo režimas:
Optimaliausias antrosios hepatito C viruso genotipo gydymo režimas yra Sofosbuvir ir Daclatasvir derinys. ŽIV infekuotiems pacientams ir pacientams, sergantiems ciroze, vartojamas Sofosbuvir ir Ribavirino derinys.
Antrojo genotipo gydymo režimas:
Trečiojo genotipo gydymui Sofosbuvir ir Daclatasvir derinys dažniausiai vartojamas dvylika savaičių, o Sofosbuvir derinys su Ribavirinu - dvidešimt keturias savaites. Kai neigiamas atsakas į gydymą gali vartoti Peginterferon.
Trečiojo genotipo gydymo režimas:
Ketvirtojo hepatito C viruso genotipo gydymo principas labai panašus į pirmojo gydymo principą. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, ne visada rodomas derinys su Daclatasvir, dažniausiai skiriamas gydymas ribavirinu ir Sofosbuvir.
Ketvirtojo genotipo gydymo režimas:
Gydytojo nuožiūra kiekvienam gydymo režimui pridedamas hepatoprotektorius, siekiant išlaikyti kepenų funkciją ir neutralizuoti toksinus. Atsisakymas iš alkoholio ir specialios dietos laikymasis yra privalomi.
Kokie vaistai negali vartoti Sofosbuvir | gydymas hepatitu c
Nerekomenduojama kartu vartoti Sofosbuvir su Telaprevir ir Boceprevir.
Kas neturėtų vartoti Sofosbuvir
Sofosbuvirui neleidžiama vartoti vaikams iki 18 metų, nėščioms moterims maitinant krūtimi, su individualia netolerancija. Pirmiau minėtoms pacientų kategorijoms tyrimai nebuvo atlikti, todėl gydymas dar nepatvirtintas. Žmonės, vyresni nei 65 metų, gali vartoti vaistą be dozės koregavimo.
Šalutinis poveikis hepatito C gydymui
Sofosbuvir neturi stiprių šalutinių poveikių. Dažniausiai pacientams pasireiškė pykinimas, galvos skausmas ir mieguistumas. Šalutinis poveikis labiau priklauso nuo vaistų, vartojamų kartu su Sofosbuvir.
Norėdami sumažinti šalutinių reiškinių sunkumą, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis. Visiškai atsisakykite alkoholio, rūkymo ir žalingo maisto. Subalansuota mityba ir vidutinio sunkumo pratimas padės kepenims atsigauti greičiau.
Prieš gydymą pasitarkite su gydytoju.
2 veiksmas. Kaip pasirinkti gydymo režimą, remiantis bandymų rezultatais?
Taigi, visi būtini testai jau pateikti, dabar atėjo laikas pasirinkti tinkamą gydymą.
Kas turėtų atkreipti dėmesį
1 punktas: koks yra jūsų genotipas?
Virusinio hepatito C gydymo režimas pirmiausia nustatomas pagal genotipą.
Norint tai išmokti, turite išlaikyti specialią analizę, kuri vadinama „genotipizavimu“. Mažiems žmonėms - atskleisti kepenų būklę ir išsiaiškinti, ar jūsų susirgimai turi įtakos vaistų pasirinkimui ir gydymo trukmei.
2 punktas. Ar turite cirozę ar fibrozę?
Priklausomai nuo kepenų būklės gali būti skirtinga gydymo trukmė, arba ribavirinas bus pridėtas prie pagrindinio gydymo režimo.
3 punktas: Ar yra kokių nors kitų ligų?
Tokios ligos kaip hepatitas B ir ŽIV gali paveikti gydymo režimą. Pirmuoju atveju reikia atkreipti dėmesį į gydymą, taikomą hepatitui B, ir, jei reikia, pakeisti vaistus, kurie blogai sąveikauja su terapija. Kartu su hepatitu C + ŽIV infekcija gali pasikeisti gydymo trukmė arba vaistų sudėtis.
Gydymo režimai
Dabar, žinodami savo genotipą, fibrozę ir coinfekciją, galite kreiptis į pagrindinius HCV gydymo režimus. Pirmajame stulpelyje rodomi genotipai, antrasis - gydymo pegiliuotu interferonu patirtis (atsakymas „Taip“ arba „Ne“, priklausomai nuo to, ar turite šį gydymą).
Santrumpos: RBV - ribavirinas, savaitės - savaitę.
Genotipas
Patirties terapija Peginterferon + RBV
Sofosbuviro ir daclatasviro veiksmingumas gydant C hepatitą
Hepatitas yra infekcinė kepenų ir tulžies latakų patologija. Tai yra daugiskaitos hepatitas, nes yra keletas iš jų (A, B, C, D, E). Taip, ir šios formos yra suskirstytos į keletą porūšių. Ir jei hepatitas D, E mums nėra didelė grėsmė, nes jie „auga“ už mūsų klimato zonos, pirmieji trys yra gana realūs.
A tipo patologija ir kai kuriais atvejais (su ūminiu kursu B) neįmanoma nepastebėti, nes yra tam tikrų specifinių požymių, įskaitant gelta, išmatų spalvos pakitimą ir alaus spalvos įsigijimą šlapimu.
Tuomet, kadangi hepatitas C, kuris taip pat vadinamas „švelniu žudikumi“, negali pasireikšti daugelį metų, kol gyvena žmogaus organizme ir veikia kepenis. Klinikiniai simptomai praktiškai nėra, sveikata nepasunkėja. Bet iki tam tikro momento.
Infektologai teigia, kad apie 15% C hepatito sergančių pacientų gali būti išgydyti be pagalbos ir net nepastebėti. Kaip ramiai serga, taip tyliai ir atsigavo. Nesvarbu, ar tai gali būti, ar ne - leiskite jam likti medicinos šviestuvams, kurie verčia tokią versiją.
Mes apsvarstysime hepatito C gydymą su Sofosbuvir ir Daclatasvir. Tokia terapijos schema yra pripažinta viena iš efektyviausių ir santykinai saugių, nes visi vaistai, skirti šios ligos gydymui, yra labai aktyvūs ir agresyvūs, turi daug šalutinių poveikių.
Pavojus susirgti
Prieš svarstant konkrečius vaistus hepatito C gydymui, būtina paminėti, kad beveik visi gali užsikrėsti virusu. Jei skeptikai teigia, kad jie yra šimtai procentų apsaugoti nuo infekcijos, nes jie yra „ne narkomanai, o ne prostitutės“, tada jie yra labai klaidingi. Norėdami tai įrodyti, apsvarstykite hepatito C viruso šiuolaikinius perdavimo būdus arba, tiksliau, infekciją.
Jis perduodamas daugiausia hematogeniniu būdu, ty per kraują. Kokiais atvejais kraujas yra infekcijos šaltinis?
- Daugiausia užsikrėtusių narkotikų vartotojų yra švirkščiamieji narkotikai. Bendras švirkštų, turinčių kraujo pėdsakų, naudojimas yra jo „juodas“ dalykas.
- Tatuiruotės, auskarų vėrimas, manikiūro salonai, kuriuose jie atidžiai nekontroliuoja instrumentų, kurie tiesiogiai liečiasi su kliento krauju, sterilumą. Tokiose įstaigose žaizdos ir kraujas yra paplitę.
- Kasdieniame gyvenime infekcijos rizika yra minimali, bet įmanoma. Virusas neperduodamas oru lašeliais arba rankomis, naudojant įprastus indus ir kitus buitinius reikmenis. Tačiau, jei paciento ar vežėjo kraujas patenka į namų ūkio atvirą žaizdą, infekcija yra įmanoma (net per dantų šepetėlį, jau nekalbant apie skutimosi priedus).
- Perėjimas iš motinos į vaiką vaisiaus vystymosi metu yra tik 5%. Bet gimdymo metu, per kūdikio eigą per sergančios motinos gimimo kanalą, infekcijos negalima išvengti.
- Medicininių manipuliacijų metu, kai pažeidžiamas odos vientisumas, operacijų metu, kraujo perpylimas ir jo komponentai. Toks perdavimo būdas vyksta mažiau išsivysčiusiose šalyse, nors net čia „žmogiškasis veiksnys“ nebuvo atšauktas.
- Pavojus patiria medicininį personalą, kuris susiduria su krauju.
- Lytinis būdas yra tik 3-5% viso. Ir netgi tada, jei seksas yra neapsaugotas, yra daug seksualinių partnerių, kurie dažnai keičiasi.
Remiantis šia informacija galime daryti išvadą, kad ne tik „asocialūs asmenybės“ (kaip jie anksčiau sakė) turi galimybę užsikrėsti hepatitu C. Niekas nėra apdraustas nuo infekcijos. Nesvarbu, ar yra C hepatito išgydymas, kiekvienas žmogus turi žinoti.
Liūdna statistika. Daugiau nei 170 milijonų žmonių planetoje turi C tipo hepatitą. Kiekvienais metais užsikrėtė dar 3-4 mln., Jei prieš ligą buvo laikoma gana jauna (pacientų amžius svyravo nuo 20-25 iki 45-50 metų), dabar vėl žmonės, užsikrėtę po gana įspūdingos dalies, yra žmonės po 55 metų.
Šių vaistų veikimo mechanizmai
Lėtinis C tipo virusas reikalauja sudėtingo gydymo. Deja, jau yra lėtinė forma, kad organizme randamas hepatitas. Kai kuriais atvejais, atsitiktinai, kitą reguliarų medicininį patikrinimą ar visiškai skirtingų problemų tyrimą.
Tandemas Sofosbuvir ir Daclatasvir pasirodė esąs gana sėkmingas ir veiksmingas gydant visus C hepatito genotipus (1,2,3,4). Šis derinys blokuoja viruso dauginimąsi ir jo išsiskyrimą į kraują, taip sumažindamas poveikį kepenims. Ir su ryškiausiomis perspektyvomis ir ankstyvo kreipimosi į gydymą atveju - tai leidžia jums visiškai atsigauti nuo ligos.
Sofosbuvir turi slopinamąjį poveikį patogenui, o Daclatasvir naikina susilpnintą virusą. Toks „dvigubas smūgis“ leidžia veiksmingai kovoti su hepatitu C, net ir kepenų cirozės atsiradimo stadijoje.
Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, mokslininkai teigia, kad hepatito C gydymas su Sofosbuvir ir Daclatasvir deriniu yra veiksmingas 90% atvejų.
Tačiau kiekvienas iš šių vaistų turi aiškias indikacijas, kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.
Sofosbuvir
Vaistas skiriamas hepatito C lėtinių visų keturių genotipų formų atveju. Siekiant didesnio efektyvumo, jis paprastai derinamas su kitais vaistais.
Specialistas atsižvelgia į individualias paciento savybes, amžių (vyresnius nei 60 metų pacientus skiria ypač atsargiai), bendrą sveikatą, kitų lėtinių patologijų buvimą ir paciento reakciją į gydymą.
Be to, vaisto vartojimo indikacijos yra šios ligonio, sergančio lėtiniu hepatitu C, sąlygos:
- bendras silpnumas, pernelyg didelis nuovargis, dėl kurio sumažėjo našumas, dienos mieguistumas ir nemiga naktį;
- raumenų silpnumas, kartais spazmai ir skausmas;
- sunkumas ir diskomfortas pilvo srityje (pilvo srityje su lokalizacija tiek dešinėje, tiek kairėje hipochondrijoje);
- skausmas kepenų projekcijoje, spinduliuojantis atgal;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas kartu su pykinimu ir vėmimu;
- tulžies stazė;
- kepenų nepakankamumas;
- kūno dydžio padidėjimas;
- daugelio hematomų atsiradimas organizme;
- dažnai kraujavimas iš nosies.
Gydymas Sofosbuvir tokiu klinikiniu patologijos pasireiškimu bus veiksmingas, nes specialistas galės įvertinti ligos eigos sunkumą ir paskirti norimą vaisto dozę.
Kontraindikacijos ir paskyrimo ypatybės
Kaip ir visi vaistai, Sofosbuvir turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
- sunki ūminė ir lėtinė inkstų patologija;
- sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- dirbtinis širdies vožtuvas. (Pagal kai kuriuos duomenis, esant širdies stimuliatoriui, agentas nerekomenduojamas naudoti);
- bet kokios genezės konvulinis sindromas;
- navikų.
Moterys, laukdamos kūdikio ir maitinant krūtimi, yra griežtai draudžiamos gydyti šį vaistą dėl neigiamo poveikio vaikui. Be to, amžius yra mažesnis nei 18 metų iki absoliučių kontraindikacijų.
Daclatasvir
Vaistas yra nauja karta. Jame yra speciali medžiaga, kuri gali visiškai sunaikinti virusą. Tačiau sudėtingesnėje terapijoje jis naudojamas dažniau nei savarankiškai.
Jei kaip vieną vaistą Daclatasvir rekomenduojama vartoti 2 ir 3 genotipams, 1 ir 4, rekomenduojama tik kartu su Sofosbuvir.
Būtinybė gydyti hepatitą C kartu su šių vaistų deriniu atsiranda dėl jų veikimo krypties. Jie papildo vienas kitą. Sofosbuvir silpnina virusą, o Daclatasviras sunaikina viruso likučius.
Daclatasvir tablečių vartojimas draudžiamas:
- individualus netoleravimas, kaip pagrindinis vaisto komponentas, ir visi jo komponentai;
- nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu;
- iki 18 metų amžiaus.
Su diagnozuota kepenų ciroze būtina skirti vaistą labai atsargiai ir nuolat stebėti paciento būklę.
Galimos nepageidaujamos reakcijos
Sofosbuvir ir Daclatasvir paprastai pacientams gerai toleruojami. Jei gydymas atliekamas teisingai, pagal nustatytą schemą, neviršijant dozės ir nepaisant visų rekomendacijų, šalutinis poveikis yra labai retas.
Tačiau, gydant ilgą laiką, individualiai reaguojant į organizmą ir susilpninant keletą neigiamų veiksnių, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- paroxysmal galvos svaigimas ir galvos skausmai;
- paroksizminis pilvo skausmas, lokalizuotas skrandžio ir kepenų projekcijoje;
- padidėjęs nervingumas, dažni nuotaikos svyravimai, nepakankamos reakcijos į tai, kas vyksta, o joms būdingi nepagrįsto pykčio boutai;
- pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir svorio netekimas;
- kėdės pažeidimas - dažnai viduriavimas, mažiau vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
- mieguistumas dienos metu, nemiga naktį (nuolatinė būklė, kuri pati savaime nueina per laiką);
- galimą anemijos vystymąsi, sumažėjusį hemoglobino kiekį ir hematokritą;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- alerginės reakcijos, dažniausiai odos paraudimas ir niežulys;
- sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas.
Jei pacientas pastebėjo nemalonius simptomus, turite nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Gali prireikti koreguoti vaistų dozes, paskirti kitą gydymo režimą arba net pakeisti vaistus.
Dieta taip pat gali turėti įtakos šalutinių poveikių vystymuisi, jų intensyvumui. Pirmiau minėtomis priemonėmis gydymo metu būtina pašalinti nuo dietos kepti, riebūs ir aštrūs maisto produktai. Jei galite nustoti rūkyti. Šios bendrosios priemonės ne tik sumažina nepageidaujamus reiškinius, bet ir paspartina gydymo poveikį.
Standartinis gydymo režimas
C hepatito gydymui negali būti griežtai taikomi griežti standartai. Kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą pagal individualius paciento rodiklius. Tačiau yra visuotinai pripažintas protokolas, kuriuo remiantis kiekvienam pacientui sukuriama kintamoji schema.
- 1b ir 4 genotipai, taip pat 3 be cirozės. Vaistų derinys taikomas tris mėnesius. Jei schemoje yra tam tikrų baltymų junginių blokavimo priemonių, tada kursas gali būti šeši mėnesiai.
- 1 ir 4 genotipai su ciroze kompensavimo etape. Terapinis kursas yra 6 mėnesiai. Jei gydymas anksčiau buvo atliktas, jis sumažinamas per pusę.
- 1 ir 4 genotipai su sunkiu cirozės kursu vėlesniais etapais. Ribaviriną rekomenduojama prijungti prie vaistų tandemo ir išgerti 24 savaites.
- 3 genotipas su ciroze kompensavimo etape. Kursas yra šeši mėnesiai, papildytas Ribavirin.
- 4. genotipas. Gydymas per pirmąsias 24 savaites atliekamas su Sofosbuvir. Toliau prijunkite Daclatasvir ir Ribavirin iki vienerių metų. Bet jei vaistų skyrimo metu 11 savaičių pastebimas pagerėjimas (ypač pasireiškia virologinis atsakas), tada papildomi vaistai vartojami ne ilgiau kaip 12 savaičių.
Kaip vartoti
Būtina vartoti tabletes valgant, bet kuriuo atveju ne tuščiu skrandžiu.
Atsargiai! Pirmąją gydymo savaitę gali pasireikšti vėmimas, kuris savaime išsivysto, paprastai po 1,5-2 valandų po vaisto vartojimo. Po pykinimo išnykimo rekomenduojama gerti dar vieną tabletę.
Jei pasireiškia tokios reakcijos, turite apie tai informuoti gydytoją. Iš pradžių galima sumažinti dozę ir palaipsniui pasiekti reikiamus rodiklius, kad būtų išvengta tokio diskomforto.
Narkotikų vartojimas turėtų būti atliekamas vieną kartą per dieną, maždaug tuo pačiu metu, kad veikliosios medžiagos koncentracija organizme būtų vienodo lygio. Tai vienintelis būdas pasiekti maksimalų gydymo poveikį.
Jei dėl kokių nors priežasčių laikas buvo praleistas, tačiau pasibaigęs laikas yra ne ilgesnis kaip 12 valandų, tada galite vartoti kitą dozę. Jei daugiau - tada kitą priėmimą reikia atlikti įprastu laiku, neatsižvelgiant į praleistą laiką.
Hepatito C terapija su Sofosbuvir gali būti atliekama ir kartu, ir kaip vienas pagrindinis vaistas. Kadangi Daclatasvir retai vartojamas kaip monoterapija, bet tik komplekse, kur jis veiksmingas kartu su Sofosbuvir.
Kai kurios narkotikų savybės
Be šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti gydymo Sofosbuvir ir Daclatasvir metu, yra keletas šių vaistų savybių. Jie gali paveikti įprastą gyvenimo būdą, bet tik šiek tiek. Kai kurie ligos gydymo apribojimai nesukels didelių diskomforto. Ypač tuomet, kai manote, kad „horizonte“ atsikratoma ligos ar mažėja simptomų.
- Gydant aukščiau minėtais vaistais nerekomenduojama užsukti už rato, atlikti bet kokius veiksmus, susijusius su koncentracija ir reakcijos greičiu. Veikliųjų ingredientų specifiškumas yra toks, kad jie nesulenkia nervų sistemos aktyvumo, slopina reaktyvius procesus ir sumažina koncentraciją.
- Planuodami nėštumą, sutuoktiniai turėtų atsižvelgti į tai, kad ši vaistų pora gali labai paveikti kūdikį. Taigi, koncepcijos laikotarpis yra geriau atidėti iki gydymo pabaigos ir tam tikro laikotarpio, kad vaistus būtų galima pašalinti iš gydytojo kraujo.
- Vaistų nuo hepatito B derinys su kitais vaistais gali sukelti nenuspėjamas pasekmes, net mirtį. Prieš vartojant bet kokį vaistą hepatito gydymo metu, būtina pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.
- Hepatoprotektoriai ir žarnyno antibiotikai sulėtina antivirusinių vaistų absorbciją, kuri blogina gydymo poveikį.
Gydymą šiais vaistais teigiamai apibūdina gydytojai ir gydomi pacientai. Skirtingi gydymo būdai yra šie:
- geras vaistų toleravimas, mažiausias šalutinis poveikis ir kontraindikacijos, palyginti su kitais panašiais vaistais;
- taikyti inkstų ir kepenų nepakankamumui (labai atsargiai ir nuolat stebint bendrą būklę);
- gydymo veiksmingumas yra apie 90%, o tai yra kelis kartus didesnis, palyginti su kitais metodais;
- pasikartojimo rizika yra minimali, rezultatas yra patvarus ir ilgalaikis.
Tačiau vis dar yra tam tikrų taisyklių, kurių įgyvendinimas garantuoja ne tik didžiausią poveikį, bet ir tolesnę sveikatą.
Bendros rekomendacijos
Gydymo metu šios taisyklės turi būti griežtai laikomasi. Tačiau ateityje jie bus tik teigiami. Ir ne tik ligoniams, bet ir sveikiems žmonėms, jie nebus nereikalingi.
- Visiškas neigiamų įpročių atmetimas, ypač alkoholio vartojimas (net ir mažomis dozėmis ir net silpnomis), rūkymas.
- Mitybos būdo ir kokybės laikymasis. Jis turėtų būti dalinis, būtinai reguliarus. Neįtraukti kepti, aštrūs, per sūrūs ir aštrūs patiekalai, perkraunantys virškinimo traktą nuo dietos.
- Gerkite daug skysčių. Vartojant tabletes - ne mažiau kaip 1 litrą per dieną, tada - jei reikia, bet pageidautina ne mažiau.
- „Sofosbuvir“ kurso metu rekomenduojama apriboti didelį kofeino kiekį turinčių gėrimų, nes yra padidėjusio kraujo spaudimo pavojus.
- Pratimai turėtų būti privalomi, tačiau jie yra nedideli ir įmanomi.
- Važiuojant po atviru dangumi, lauko veikla sustiprins bendrą kūno būklę.
Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo terminių procedūrų ir kūno perkaitimo. Pirtys, pirtys, paplūdimiai, soliariumas ir kiti panašūs renginiai turėtų būti atidėti iki geresnių laikų.
Kiekvienas žmogus turėtų suvokti, kad jis gali užsikrėsti hepatitu C bet kur, ir niekas nėra imuninis nuo infekcijos šiuolaikiniame pasaulyje. Tačiau tokia diagnozė nėra sakinys. Būtina tik atidžiai stebėti jų sveikatą ir laiku ieškoti pagalbos, jei atsiranda net ir mažiausios problemos.
C hepatito gydymas su Daclatasvir ir Sofosbuvir
Hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, atsiradusi dėl didelių kepenų pažeidimų ir uždegimų. Jie gali būti užsikrėtę tiesioginiu kontaktu su infekuoto asmens krauju medicinos ir kosmetikos procedūrų metu, taip pat seksualiniu būdu. Ilgalaikis šios ligos gydymas apima specifinių antivirusinių vaistų vartojimą. Jie yra brangūs, o gydymo veiksmingumas priklauso nuo jų naudojimo reguliarumo ir kitų rekomendacijų. C hepatito gydymas su Sofosbuvir ir Daclatasvir yra gerai žinoma schema, kuri suteikia gerą rezultatą su skirtingais viruso genotipais.
Kas yra šie vaistai?
JAV gaminami originalūs vaistai C hepatito (Sovaldi ir Daklinza) gydymui. Jie rodo didelį efektyvumą, tačiau turi vieną didelį trūkumą. Dėl didelių sąnaudų ne kiekvienas užsikrėtęs asmuo gali sau leisti atlikti visą gydymo kursą ir atsikratyti hepatito.
Patentuotų amerikietiškų produktų analogai yra Sofosbuvir ir Daclatasvir. Jie gaminami Indijoje ir yra identiškų veikliųjų medžiagų. Tokios lėšos vadinamos generiniais vaistais, ty originalių vaistų kolegomis. Jie išlaikė visus būtinus patikrinimus ir turi dokumentus, patvirtinančius jų kokybę. Jų atsiradimas rinkoje leido daugeliui pacientų atlikti kokybišką gydymą be rimtų šalutinių reiškinių ir komplikacijų, kurios padėjo visiškai atsikratyti hepatito C.
Anksčiau C hepatito gydymas buvo atliktas naudojant interferonus - vaistus, kurie aktyvina organizmo imuninę apsaugą nuo virusinės infekcijos. Jie nebuvo ypač veiksmingi, turėjo keletą kontraindikacijų ir sukėlė rimtą poveikį. Vienintelis dalykas, kuris paskatino pacientus atsisakyti geresnių vaistų ir sustabdyti interferono pasirinkimą, yra jų mažos kainos. Nustatyta, kad Sofosbuvir, Daclatasvir ir kiti generiniai vaistai yra veiksmingi prieš virusinį hepatitą ir turi keletą privalumų:
- turėti minimalų šalutinį poveikį;
- gerai toleruojamas, įskaitant senyvus pacientus;
- turi didesnį efektyvumą, kuris sumažina antivirusinio gydymo kursą 2-3 kartus;
- gali būti vartojamas su silpnintu imunitetu ir komplikacijomis, įskaitant kepenų cirozę ir ŽIV.
Naudojant, gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 24 mėnesius ir baigiasi gydymu. Sudėtingomis formomis ir kartu su kitomis patologijomis (ciroze, ŽIV) gydymas yra ilgesnis, jis atliekamas derinant keletą specifinių priemonių. Vienas iš jų yra Daclatasvir tabletes. Šio vaisto išvaizda ir abiejų vaistų derinio veiksmingumo nustatymas leidžia visiškai atsisakyti toksiškesnių interferonų priėmimo.
Generinių vaistų naudojimo skirtingiems hepatito C genotipams schema
Sofosbuviro ir Daclatasvir hepatito C gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo viruso genotipo ir kartu atsirandančių ligų. Nesudėtingomis hepatito formomis pakanka vartoti Sofosbuvir pagal instrukcijas. Gydymo kursas trunka 8 savaites, po to pakartotinė analizė viruso apkrovai nustatyti parodys, kad patogeno koncentracija gerokai sumažėjo. Kai kuriems pacientams šiuo metu galima visiškai atsikratyti ligos, o kai kuriais atvejais ilgalaikis rezultatas pasireiškia po mėnesio gydymo Sofosbuvir.
Prieš pradedant gydymą vaistais, būtina nustatyti hepatito C patogeno genotipą. Faktas yra tas, kad virusas šiek tiek skiriasi savo struktūra ir poveikiu paciento kepenims. Hepatito C virusų veislės yra genotipai, jos yra izoliuotos. 6. C hepatito 1 genotipas laikomas pavojingiausiu žmogui, nes jį sunkiausia gydyti. Dažniausiai yra 2 ir 3 genotipų virusai.
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
Virusinio hepatito C 1 genotipo gydymas
Pacientams, sergantiems 1 genotipu, skiriamas gydymas hepatitu C su Sofosbuvir ir Ledipasvir, taip pat su Daclatasvir, kitais vaistais ir jų deriniais. Nesant komplikacijų ŽIV forma, gydymo kursas trunka 12 savaičių (3 mėnesius), po to pacientai iš naujo tiriami. ŽIV prisijungimo atveju gydymas gali trukti iki 24 savaičių.
Sofosbuvir rekomenduojama gydyti lėtinį hepatito C 1 genotipą šiais deriniais:
- su Ledipasviru ar Ledipasviru ir Ribavirinu;
- su Daclatasvir arba Daclatasvir ir Ribavirinu;
- su Simeprevir;
- su ribavirinu arba ribavirinu ir peginterferonu.
Bet kurios kilmės kepenų uždegimas yra pavojingas žmonėms. Vėlyvo gydymo atveju liga gali sukelti cirozės atsiradimą - normalaus kepenų audinio pakeitimą jungiamuoju randu. Tokia sąlyga ne tik kelia grėsmę gyvybei, bet ir apsunkina virusinio hepatito gydymą. Kai yra bendras kepenų uždegimas ir cirozės apraiškos, galite naudoti vieną iš schemų Sofosbuvir:
- su Ledipasviru ar Ledipasviru ir Ribavirinu;
- su Simeprevir arba Simeprevir ir Ribavirin;
- Ribavirinas arba Ribavirinas ir Peginterferonas.
Daugelis pacientų kelerius metus atlieka pakartotinius gydymo kursus. Iš pirmo karto sunku pasirinkti tinkamą gydymo režimą, tai buvo ypač svarbu prieš generinių vaistų atsiradimą rinkoje. Sofosbuvir ir jo deriniai rekomenduojami, jei nėra teigiamo atsako į ankstesnius ligos gydymo būdus. Kursas trunka 12 savaičių, vaistas gali būti derinamas tokiais deriniais:
- su Ledipasviru ar Ledipasviru ir Ribavirinu;
- su Simeprevir;
- su ribavirinu arba ribavirinu ir peginterferonu.
Labiausiai pavojinga kepenų uždegimo komplikacija yra ŽIV. Šios dvi ligos dažnai pasireiškia kartu, o gydymo kursas bus ilgas. Gydymas konkrečiais vaistais gali trukti iki 24 savaičių, o jo veiksmingumas gali skirtis. Tokioje situacijoje Sofosbuvir galima sujungti taip:
- Ledipasvir 12 savaičių - 97% veiksmingumo;
- Daclatasvir 12 savaičių - 97% veiksmingumo
- su Ribavirinu 24 savaites - iki 82% veiksmingumo.
1-asis genotipas yra laikomas pavojingiausiu, nes daugelis pacientų negali atsikratyti viruso net po ilgalaikio gydymo. Patogenas išlieka kepenų audinyje ir periodiškai sukelia ligos paūmėjimą. Tačiau nauja vaistų karta pasirodė esanti veiksmingesnė, o atsinaujinimo tikimybė daugeliu derinių siekia iki 100%.
Viruso 2 genotipo gydymo režimas
2, viruso genotipas yra plačiai paplitęs. Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, diagnozuojama. Dėl gydymo Sofosbuvir veiksmingas kartu su šiais vaistais:
- vartojant Daclatasvir - gydant 24 savaites, veiksmingumas yra 100%;
- vartojant Ribaviriną - gydymo trukmė - 12 savaičių, veiksmingumas yra 94%;
- su Daclatasvir ir Ribavirin - kursas trunka 24 savaites, jo veiksmingumas siekia 100%.
Kartu su šiuo hepatito genotipu su ŽIV gydymui naudojamas standartinis Sofosbuvir derinys su Daclatasvir. Jei kursas trunka 12 savaičių, jo veiksmingumas bus iki 88%. 24 savaičių gydymo metu jo veiksmingumas bus iki 100%.
Antrasis genotipas yra gana lengva gydyti. Gydymo režimai yra paprasti ir jiems nereikia interferonų. Jei yra komplikacijų, kursas turi būti pratęstas 2 kartus, bet pasibaigus, galite visiškai atsikratyti hepatito sukėlėjo.
Vaistų vartojimas pacientams, sergantiems 3 genotipais
Hepatito C 3 genotipas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Dėl gydymo jie bando naudoti mažiausiai toksiškus agentus, tačiau dėl mažo jų efektyvumo būtina nurodyti interferonus. Ši liga gydoma standartiniais Sofosbuvir deriniais:
- su Daclatasvir (12 savaičių, 94%);
- su Ribavirinu (24 savaitės, 100%);
- su ribavirinu ir peginterferonu (24 savaitės, 100%).
Taip pat yra C hepatito genotipo gydymo metodas, jei anksčiau nustatytas paciento gydymo kursas buvo neveiksmingas. Ji apims Sofosbuvir ir kitus vaistus:
- su Ribavirinu (24 savaitės, 85%);
- su Ribavirinu ir Peginterferonu (12 savaičių).
3 hepatito C genotipas kartu su kepenų ciroze arba ŽIV gydomas pagal vieną schemą - Sofosbuvir vartojamas kartu su Ribavirinu. Gydymo kursas abiem atvejais truks 24 mėnesius, tačiau jo veiksmingumas bus kitoks. Kepenų cirozės atveju gydymo veiksmingumas siekia 86%, o ŽIV - iki 91%.
Gydymas 4 hepatito C viruso genotipai
4 genotipas retai diagnozuojamas. Virusą sunku gydyti, o gydymo režimas yra panašus į 1 tipo viruso gydymo principus. Efektyvumas su įvairiomis schemomis gali siekti nuo 89 iki 100%, kuris laikomas geru rezultatu.
Nesudėtingam C hepatitui naudojami šie Sofosbuvir deriniai:
- 12 savaičių su Ledipasvir;
- su ribavirinu ir peginterferonu 12 savaičių;
- su Ribavirin - kursas trunka 24 savaites.
Kai virusinio hepatito 4 genotipo ir kepenų cirozės derinys, galite pasirinkti vieną iš šių Sofosbuvir derinių;
- su Ledipasvir - 12 savaičių;
- su Ribavirin - 24 savaitės.
Nustatant šio tipo virusinį kepenų uždegimą, Sofosbuvir skiriamas kartu su ŽIV kartu su kitais vaistais:
- su Daclatasvir - 12 savaičių;
- 12 savaičių su Ribavirinu ir Peginterferonu.
Gydant hepatitu C, pacientas neigiamai reaguoja į visus gydymo būdus, galima vartoti Sofosbuvir ir vieną iš šių vaistų:
- su Ledipasvir - 12 savaičių;
- su Ribavirin - 24 savaitės.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Sofosbuvir ir Daclatasvir yra palyginti saugūs vaistai. Palyginti su interferonais, kurie anksčiau buvo naudojami virusiniam hepatitui gydyti, jie gali būti vartojami mažai arba visiškai be apribojimų. Kontraindikacijos dėl šių vaistų vartojimo gali būti:
- vaikai iki 18 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- atskirų komponentų netoleravimas.
Nepageidaujamas šalutinis poveikis, kai vartojamas Sofosbuvir. Sudėtingas gydymas naudojant kelis antivirusinius vaistus, pacientas gali jausti silpnumą, nemiga ir galvos skausmą. Palyginti su šių vaistų vartojimo nauda, šalutinis poveikis neturėtų būti priežastis nutraukti gydymą.
Narkotikų apžvalgos
Dauguma pacientų vietoj originalių vaistų pasirenka Indijos vaistus. Tarp išgydytų žmonių yra skirtingos lyties, amžiaus ir socialinio statuso žmonės. Jie vartojo Sofosbuvir arba vartojo kartu su kitais vaistais. Šių vaistų apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos - mažiausias šalutinis poveikis, greitas poveikis, recidyvas.
Hepatito C gydymas yra įvairių vaistų, turinčių įtakos viruso reprodukcijai, derinys ir stiprina imuninę sistemą. Yra 2 narkotikų kategorijos. Pirmasis yra originalūs vaistai, kurie yra labai veiksmingi ir labai brangūs. Antroji grupė yra jų analogai arba generiniai vaistai, kuriems priklauso „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“. Gydymo režimas ir gydymo trukmė gali skirtis, priklausomai nuo viruso genotipo, taip pat ir su tuo susijusių ligų.