Kepenų gydymo režimai

Čia aprašytų kepenų gydymo režimų kūrimo principus lemia būdinga kūno būklė šiose ligose ir yra pagrįsta dideliais statistiniais duomenimis. Esmė yra ta, kad kepenis neigiamai veikia netinkamas kelių organų veikimas ir tai trukdo jo gydymui.

Pagrindinė daugumos hepatologų klaida yra ta, kad jie stengiasi gydyti kepenis kaip izoliuotą organą. Tai yra siauros medicinos specializacijos pasekmė ir ilgesnis bei brangesnis gydymas. Integruotas požiūris yra veiksmingesnis: pirma, pašalinami neigiami kepenyse veikiantys veiksniai, o vėliau - ligos. Čia yra pagrindiniai žingsniai.

Kepenų gydymo 1 etapas - organizmo valymas ir virškinimo trakto darbo normalizavimas

Kepenų, kaip ir daugelio kitų organų, gydymas turėtų prasidėti nuo jo darbo:

  1. valo kūną ir kepenis nuo kenksmingų medžiagų;
  2. normalizuoja virškinimą ir taip pašalina nuodingų medžiagų srautą iš žarnyno;
  3. 90% atvejų parazitinė infekcija turi būti pašalinta.

Praktika parodė, kad be šių veiksmų kepenų gydymas yra neveiksmingas ir reikalauja didesnių vaistų dozių. Štai kaip tai vyksta išsamiai.

Tarkime, jūs gėrote vaistų kursą ir atkurėte kepenų veikimą (ALT, AST, bilirubinas ir kt.), Bet... tulžies pūslė neveikia gerai, žarnynas užsikimšęs, disbiozė. Tai reiškia, kad yra mažai maistinių medžiagų, toksinai yra absorbuojami į kraują. Dėl to kepenys vėl perkraunamos, o problema grįžta.

Šiandien 80–90% kūno yra užsikrėtę parazitine infekcija, o bet kokių ligų gydymas yra nenaudingas. Kepenys, tuo daugiau! Kūno valymas sukuria palankias sąlygas kepenų gydymui.

Brandesni ir daugelį metų užsikrėtę tokie stebuklai yra mažiau paplitę. Čia būtina taikyti ilgesnį valymo kursą.
Labiausiai diagnozuojama organizmo intoksikacija ir parazitinė infekcija. Daugiau informacijos apie valymą žr. Kūno valymo metodai >>

2 etapas - pagrindinių kepenų ligų gydymas

Po valymo nuo kenksmingų medžiagų ir parazitų kepenų būklė jau gerėja ir dėl mažų nuokrypių pakanka. Atitinkamai pagerėja ir bendra sveikatos būklė - normalizuojamas virškinimas, didėja gyvybingumas, išnyksta depresija, sumažėja nuovargis. Sunkesniais atvejais taikomos specialios gydymo schemos. Čia yra labiausiai paplitę.

  • Riebalinė hepatosis - kepenų ląstelių degeneracija į riebalinį audinį, kuris atsiranda, kai antsvoris, ilgai vartojamas alkoholis ar vaistai ir dėl kitų priežasčių, galite sustabdyti ir pakeisti procesą - atkurti kepenis kepenų metu >>
  • Virusinis hepatitas - kai kurios šios ligos rūšys laikomos nepagydomomis, tačiau visada yra galimybė - padėti virusiniam hepatitui >>

Svetainės autorius: Zuev Vladimir Timofeevich

Mitybos specialistas, Phyto & Aroma specialistas

Veiksmingo kepenų ir tulžies pūslės gydymo schema

Tulžies pūslė ir kepenys yra labai svarbūs žmogaus kūno organai. Jei jų darbas yra sutrikęs, atsiranda skausmas, virškinimo problemos ir pablogėja ir bendra gerovė. Šie organai yra savotiški „filtrai“, kurie išvalo kraują iš šlakų ir nuodingų medžiagų. Efektyvus kepenų ir tulžies pūslės gydymas yra įmanoma, kai vaistų terapija derinama su dieta.

Reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpiu turi būti kuo labiau sumažinta pažeistų organų apkrova. Sudėtingame kepenų ir tulžies pūslės ligų gydyme dažnai (kartu su tradiciniais vaistais) pristatomi tradiciniai vaistai, taip pat medicinos gimnastika ir sanatorijos.

Pagrindinės funkcijos, kurias organizmas atlieka kepenyse ir tulžies pūslėje

Šių organų darbas yra glaudžiai tarpusavyje susijęs, tai nėra nieko, kad šie du organai vadinami tulžies sistema. Jie abu yra virškinimo proceso dalyviai. Tulžį išskiria kepenų ląstelės, per kepenų kanalų sistemą patenka į tulžies pūslę, o po to patenka į plonąją žarną, kuri padidina judrumą. Taip pat riebalų dalijimo procese dalyvauja tulžis, padidina fermentų aktyvumo lygį, padeda neutralizuoti skrandyje esančias rūgštis.

Šios paslapties poveikis padeda įsisavinti aminorūgštis, kalcio druskas, vitaminus ir cholesterolį, taip pat slopina bakterijų vystymąsi.

Kepenys dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose, būtent:

  • baltymų apykaitos procese baltymai yra suskaidomi ir transformuojami, aminorūgštys tampa atsarginiu energijos ir žaliavų šaltiniu organizmui kurti savo audinius ir ląsteles;
  • angliavandenių apykaitoje kepenys formuoja ir kaupiasi glikogenu, kuris yra atsarginis energijos substratas;
  • riebalų apykaitoje kepenys kartu su tulžies pūsleliu suskaido lipidus į riebalų rūgštis ir ketonų organizmus, taip pat gamina cholesterolį.

Svarbi kepenų funkcija yra išlaikyti tinkamą pusiausvyrą tarp esminių maistinių medžiagų organizme. Kitaip tariant, jei su maistu nėra pakankamai angliavandenių, deficitas užpildomas jų sintezės būdu iš baltymų. Jei naudojate per daug saldainių, cukraus perteklius paverčiamas riebalais.

Be to, šis organas dalyvauja hormonų sintezėje, taip pat padeda sintezuoti antikoaguliantus, reguliuoja mikroelementų metabolizmą, suteikia organizmui apsaugą nuo toksinų ir palaiko homeostazę. Kepenų tulžies kaupiasi toks organas. kaip tulžies pūslė, dėl kurios, paprastai, šių vidaus organų gydymas yra tarpusavyje susijęs.

Kepenų liga

Visi šio organo pažeidimai gali būti klasifikuojami taip:

  1. infekcinės ligos, kai audinių pažeidimus sukelia grybai, virusai, helmintai, bakterijos ar paprasčiausi patogenai (leptoprirozė, ascariasis, ehinokokozė ir tt);
  2. autoimuninės ligos, kurios apima kai kuriuos specifinius hepatito tipus, autoimuninę cholangiopatiją, pirminę tulžies cirozę ir kitas ligas);
  3. kepenų audinio pažeidimas, veikiant įvairioms toksiškoms medžiagoms, pvz., alkoholiui, narkotikams ir vaistams (sukelti fibrozę, steatozę, cirozę, toksinį hepatito tipą ir tt);
  4. kraujagyslių tipo pažeidimai (kepenų trombozė, pylflebitas, portalo hipertenzija ir kitos kraujagyslių ligos);
  5. navikų ligos (kepenų ląstelių arba jos vidinių kanalų vėžys, hemangioma, sarkoma ir tt);
  6. medžiagų apykaitos ligos (glikogenozė, akantocitozė, riebalinė hepatosis ir pan.);
  7. paveldimos ligos (kepenų fermentų, aplazijos ir hipoplazijos, hemochromatozė ir kitos panašios ligos).

Be to, normalios šio kūno veikimo sutrikimo priežastys gali būti sužalojimai: pertraukos, mėlynės, smūgiai.

Kartais kepenų funkcijos sutrikdytos kitų organų ir kūno sistemų ligų procese (pavyzdžiui, širdies nepakankamumo atveju). Ilgalaikis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, taip pat fizinės ir cheminės medžiagos kancerogeninės medžiagos taip pat yra žalingos šiam organui.

Kepenų ligų simptomai

Dauguma šio organo ligų yra lydi skausmą ir sunkumo jausmą dešinėje hipochondrijoje.

Šie nerimą keliantys asmens požymiai yra pastovūs, jie didėja didėjant fiziniam krūviui, jų intensyvumas didėja, kai jie naudojami riebaluose arba kepti. Paprastai pasyvios poilsio metu šie simptomai išnyksta. Skausmo sindromas dažnai pasireiškia kartu su apetito pablogėjimu, rauginimu, burnos kartumu, pykinimu, rėmeniu ir vėmimu.

Be to, kepenų pažeidimai pasižymi:

  • akių skleros ir odos pageltimas;
  • tamsesnė šlapimo spalva;
  • laipsniškas išmatų spalvos pakitimas.
  • niežulys;
  • apatija;
  • bendras silpnumas;
  • nuovargis;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • alpimas.

Taip pat kenčia seksualinė sfera - sutrikdomas moterų menstruacinis ciklas, o vyrai patiria impotenciją.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją-gastroenterologą, kuris nurodys reikiamą diagnozę, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą ir paskui paskirti veiksmingą gydymą. Pagrindiniai tokių ligų diagnostikos metodai yra ultragarso ir biocheminiai kraujo tyrimai, tačiau gydytojas, ištyręs anamnezę, gali nustatyti imunologinius tyrimus, genetinius tyrimus, CT, MR, biopsiją, kraujo tyrimus hepatitui ir vėžiui.

Kepenų ir tulžies pūslės vaistai. Pagrindiniai gydymo metodai

Daugeliu atvejų pacientai prašo pagalbos vėlai, nes simptomai pasireiškia palaipsniui ir ilgą laiką gali ypač nerimauti.

Kepenų ir tulžies pūslės gydymo režimas reiškia vaistų terapiją kartu su fizioterapija ir dieta. Ypač apleistos bylos gydomos operacijomis.

Narkotikų gydymas turėtų vykti privalomoje medicininėje priežiūroje. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami hepatoprotektoriai, antibiotikai, antivirusiniai, antimikrobiniai ir anthelmintiniai vaistai, B vitaminai ir kai kurios organinių rūgščių rūšys.

Labiausiai universalios kepenų gydymo priemonės yra hepatoprotektoriai.

Nors jie negali pašalinti atsiradusios patologijos priežasties, jų pagalba atkuriamos šios organo funkcijos ir užtikrinama apsauga nuo kepenų ląstelių pažeidimo. Jų sudėtis gali būti ursodeoksicholio rūgštis (Exhol, Ursosan, Livodeks), fosfolipidai (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetioninas (Heptral, Heptor), ornitinas (Hepa merz). Praktikavo natūralių ingredientų pagrindu vartojamų vaistų (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Tokie vaistai ypač reikalingi po to, kai po tulžies pūslės pašalinimo būtina gydyti kepenis.

Fizioterapijos procedūros padeda atkurti pažeistus kepenų audinius po ligos. Taikykite mikrobangų krosnelę, UHF, galvanines-purvas procedūras, galvanines sroves ir elektrą.

Chirurgija naudojama sunkių negrįžtamų kepenų pažeidimų atvejais. Ši intervencija leidžia pašalinti sudėtingus abscesų tipus, susidariusias cistas, taip pat atkurti sugadintus audinius. Šio organo pašalinimas (pilnas ar dalinis), po to transplantuojant donoro organą, paprastai yra taikomas sunkios cirozės, vėžio ir kepenų venų užsikimšimo atvejais.

Tradicinė medicina (vaistažolių gydymas)

Svarbu žinoti! 78% žmonių su tulžies pūslės liga serga kepenų sutrikimais! Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga, atlikti kepenų valymą bent kartą per šešis mėnesius. Skaitykite toliau.

Toks kepenų terapija, kaip taisyklė, prasideda šio organo valymu. Labiausiai prieinama galimybė gerti nedidelį papildomos pirmojo spaudimo aliejaus kiekį ryte penkias savaites.

Pirmąją savaitę - pusė šaukštelio. antrasis yra pilnas šaukštelis. trečiasis - du arbatiniai šaukšteliai, ketvirtasis - šaukštas, penktas - vėl du arbatiniai šaukšteliai.

Valymo pabaigoje tradicinė medicina rekomenduoja gydyti vaistiniais augalais ir žolelėmis:

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju.

Dieta

Dieta tokioms ligoms yra labai svarbi. Būtina ištraukti stiprią arbatą, kavą, alkoholį, pomidorų ir vynuogių sultis, riebalų sultinius, žuvį ir mėsą, gazuotus gėrimus, saldžius ir šviežius kepinius iš jūsų dietos. Nėra nieko kepti, aštrūs, per sūrūs ir rūkyti. Tokiais atvejais kakava ir šokoladas, padažai, kiaušiniai, šviežios uogos, vaisiai ir grybai yra labai kenksmingi. Kalbant apie daržoves, būtina neįtraukti Briuselio kopūstų ir baltųjų kopūstų, česnakų, ropių, svogūnų, ridikų, špinatų, baklažanų, pomidorų ir skonio.

Rekomenduojama naudoti:

  • dogrose nuoviras;
  • džiovinti vaisių kompotai;
  • sausainiai arba sausainiai;
  • kempinė;
  • mažai riebalų turinčios žuvies ir mėsos;
  • aliejus;
  • pieno produktai, kurių riebumas neviršija dviejų procentų.

Leistinos daržovės (moliūgai, bulvės, morkos, burokėliai, cukinijos, paprikos, Pekinas ir žiediniai kopūstai) gali būti virtos, kepamos, virinamos arba troškinamos. Galite naudoti petražoles, cinamoną, sojos padažą, uogienę arba medų, kad pripildytumėte patiekalų skonį.

Tulžies pūslės liga

Dažniausios šios įstaigos ligos:

  • tulžies diskinezija;
  • cholecistitas (ūmus arba lėtinis);
  • postcholekistektomijos sindromas (cholecistektomijos operacija apima tulžies pūslės pašalinimą);
  • akmenų tulžies lataką ir tulžies pūslę;
  • įvairių tipų navikų (vėžinių ir polipų).

Tokių ligų priežastys yra šios:

  • infekcijos;
  • tulžies sudėties pažeidimai;
  • suskaidytas tulžies pūslės ryšys su nervų pluoštais;
  • sutrikdyti medžiagų apykaitos procesai;
  • genetinis polinkis;
  • jo gleivinės ląstelių modifikavimas.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurios intensyvumas didėja po aštrus, kepti ar riebaus maisto produktai ir mankšta. Kiti išoriniai požymiai yra vidurių pūtimas, niežėjimas, pykinimas, rėmuo ir vėmimas.

Oda ir skleros tampa geltonos, niežulys ant odos. Cal šviečia, šlapimas tamsėja. Vėmimas yra tulžies.

Diagnozė - pirminė medicininė apžiūra ir anamnezė, vėliau ultragarsu ar rentgenu. Be to, galima priskirti kraujo tyrimą biochemijai, tirti tulžies ir cholystografijos sudėtį.

Gydymas tulžies pūslės metu

Paprastai tai yra vaistų vartojimas pagal gydytojo nurodymus. Jei ligos priežastis buvo infekcija, paskirti antibiotikus, taip pat antihelmintinius, antimikrobinius ir antiprotozaninius vaistus.

Siekiant atkurti tulžį, naudojami choleretiniai vaistai. Taip pat naudojami antispazminiai vaistai ir vaistai, kurių veikla nukreipta į autonominę nervų sistemą. Žoliniai preparatai padeda atkurti gleivinę, o intoksikacija gydoma enterosorbentais.

Fizioterapija - lazeris, HF, UHF, mikrobangų krosnelė, purvo elektroforezė, magnetiniai laukai ir moduliuojamos sinusoidinės srovės.

Šio organo akmenys, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, pašalinami ultragarsu arba cheminiais metodais, taip pat naudojant operacijas. Chirurgija naudojama didelio dydžio navikams, cistoms ir abscesams.

Sunkiais atvejais vartojamas tulžies pūslės šalinimas (cholecistektomijos operacija). Nuotolinio tulžies pūslės sąlygomis 5 mityba taip pat yra privaloma.

Kepenų ir tulžies pūslės liaudies gynimo gydymas

Gydykite save tokiomis priemonėmis tik gavus gydytojo leidimą. Štai keletas receptų:

  • Žolelių rinkinys. Paimtas kraujažolės, mėtų, kirmmedžio, žydinčių gėlių ir pankolių vaisių mišinys (lygiomis dalimis). Desertinis šaukštas mišinio pilamas 400 ml vandens, indas uždengiamas dangčiu ir mišinys infuzuojamas 9 valandas. Tada filtruoti ir gerti trečdalį stiklo prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Beržo lapai. Lapai susmulkinami ir verdinami verdančiu vandeniu (du šaukšteliai per stiklą). Prieš valgydami tris kartus per dieną, reikia gerti valandą ir išgerti trečdalį stiklo.
  • Kiaulpienė Norėdami išspausti sultis ir naudoti lapus, stiebą ir šaknis. Ši sultys praskiedžiamos virintu vandeniu ir tris kartus per dieną geriamos vieną šaukštą. Visų trijų receptų trukmė yra ne trumpesnė kaip du mėnesiai.

Dieta

Tokių ligų dieta sutampa su kepenų ligos dieta.

Choleretinis poveikis: runkeliai, cukinijos, morkos, taip pat riebalų grietinė ir pienas. Rekomenduojama virti daržovės, daržovių sultiniai, sėlenos, daiginti kviečiai ir kefyras. Galite valgyti kriaušes, apelsinus, mandarinus ir slyvą. Leistinas prieskonis yra ciberžolė. Maisto gaminimo procese rekomenduojama naudoti augalinius aliejus. Likusi dieta yra tokia pati kaip kepenų ir tulžies latakų ligoms.

Sanatorijos

Gydymas specializuotoje sanatorijoje duoda gerų rezultatų. Ten pacientui suteikiamos tinkamos mitybos, fizioterapinės procedūros, geriami mineraliniai vandenys ir vartojami reikalingi vaistai. Tokios sanatorijos yra daugiausia Kaukazo mineralinių vandenų regione.

Bet kokią tabletę ar žolelių infuziją galima vartoti tik gydytojo nurodymu! Savęs vaistai gali ne tik apsunkinti vėlesnę terapiją, bet ir gerokai pakenkti jūsų sveikatai!

Kepenys

Straipsnio išdėstymas:

1. Kepenys ir tulžies pūslės.

Kepenys yra egzogeninė liauka, o kepenys išskiria medžiagas į išorinę virškinimo trakto aplinką. Kepenys yra didžiausia kūno liauka ir turi daug funkcijų, išskyrus fermentų sekreciją.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

  • Užsienio medžiagų neutralizavimas.
  • Perteklinių hormonų, vitaminų, tarpininkų pašalinimas.
  • Metabolizmo galutinių produktų išskyrimas.
  • Dalyvauja virškinimo procesuose (gliukonogenezėje).
  • Angliavandenių apykaitos reguliavimas, glikogeno depas.
  • Lipidų apykaitos reguliavimas, cholesterolio sintezė.
  • Vitaminų ir mikroelementų depas.
  • Ląstelių kraujas.
  • Tulžies rūgščių ir bilirubino sintezė. Tulžies gamyba ir sekrecija.

Kaip matyti iš išvardintų funkcijų, yra didžiulis jų kiekis, ir kiekviena iš šių funkcijų gali būti „pakrauta“ kurso metu, todėl neturėtumėte manyti, kad kepenys „užkrauna“ patį vaistą, o didžiausia klaida yra tik geriamieji (tabletes) steroidai. kepenis. Kepenys yra pažeisti daugeliu veiksnių, todėl visada reikia stebėti kepenų būklę tiek per AU, tiek PCT.

Tulžies pūslė yra organas, kuriame tulžies išskiria kepenys. Tulžies pūslė reguliuoja tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Tulžies iš tulžies pūslės iki dvylikapirštės žarnos eina per tulžies latakus.

2. Kepenims pavojingi steroidai.

Visi steroidai neigiamai paveiks kepenis, yra vaistų grupė, kuri yra labai pavojinga kepenims - 17-alkilintų steroidų yra visų rūšių steroidai. Šie vaistai yra toksiški kepenims, todėl kepenys visiškai nevykdo savo funkcijų.

Jūs galite vartoti steroidų, kurių sudėtyje yra tablečių, vartojimą, tačiau tam reikia apriboti vaistų dozę iki 30 mg per parą, maksimali leistina dozė yra 50 mg, o tai jau labiau tinka specialistams. Jokiu būdu negalima naudoti dviejų vaistų tablečių vienu metu. Ir taip pat pabandykite ne gerti tablečių narkotikų daugiau nei 4-6 savaites, o gerbėjų atveju riba yra arčiau keturių savaičių. Ventiliatoriai paprastai rekomenduojami be steroidų steroidų.

Be to, visi anaboliniai steroidai turi įtakos tulžies tankiui, todėl jai sunku tekėti. Todėl būtina įterpti tulžies preparatus ant steroidų, tablečių ar injekcijų. Populiariausi ir efektyviausi choleretiniai vaistai:

Alkoholis - viduje, po valgio, 1–2 skirtukai. 3-4 kartus per dieną.

Holosas - viduje, 2-3 kartus per dieną, suaugusieji - 1 šaukštelis.

Flamin - viduje, 30 minučių prieš valgį, 1 skirtukas. 3 kartus per dieną.

3. Kepenų analizė.

Bendras baltymų kiekis - 66-83 g / l - rodo bendrą baltymų kiekį kraujyje.

Bendro baltymo kiekis kraujyje:

  • Koloidinio osmosinio slėgio palaikymas;
  • Aktyvus dalyvavimas kraujo krešėjime;
  • Kraujo pH pastovumo palaikymas (buferinės sistemos dalis);
  • Transporto funkcija - lipidų, bilirubino, steroidinių hormonų perdavimas audiniuose ir organuose; dalyvavimas imuninėse reakcijose;
  • „Baltymų rezervo“ sukūrimas (bado metu baltymai suskaidomi į aminorūgštis, kurios naudojamos smegenų baltymų, miokardo ir kitų gyvybiškai svarbių organų sintezei);

Mažai sumažėjusi kepenų baltymų sintezė.

Padidėjęs - daugybė ligų, įskaitant tas, kurios susijusios su kepenimis.

Aspartato aminotransferazė (AST arba ASaT), normos: iki 41 U / l yra endogeninis fermentas, esantis ląstelės viduje. Dauguma jų yra kepenų ir širdies ląstelėse, padidėjęs AST kiekis kraujyje rodo kepenų ar širdies ląstelių naikinimą.

Padidėjęs - kepenų ląstelių ar širdies naikinimas.

Alaninino aminotransferazės (ALT arba ALaT) standartai: iki 45 U / l - endogeninis fermentas, kuris yra privalumas kepenų ląstelėse.

Padidėjęs - kepenų ląstelių naikinimas.

AST ir ALT santykis yra svarbus norint suprasti kepenų ar širdies ląstelių naikinimą. Stiprus AST padidėjimas, o ne didelis ALT padidėjimas nerodo kepenų problemų, bet širdies sutrikimų. Kepenų ląstelių sunaikinimui būdingas maždaug toks pat AST ir ALT kiekis kraujyje arba didesnis ALT kiekis.

Bendrosios bilirubino (tiesioginės + tiesioginės bilirubino) normos: 3,4 - 17,1 µmol / l - tulžies pigmentas, vienas iš tulžies komponentų, hemoglobino skaidymo produktas.

Nesusijęs bilirubinas (netiesioginis), normos: iki 16,5 µmol / l - tiesioginio bilirubino pirmtakas nėra susijęs su gliukurono rūgštimi, toksiška organizmui.

Susijęs bilirubinas (tiesioginis), norma: 0-5,1 µmol / l - susijęs su gliukurono rūgštimi, netoksiška organizmui.

Padidėjęs bilirubinas reiškia toksiškus kepenų pažeidimus steroidais ar kitomis medžiagomis, o kai kuriais atvejais - dykumą ir prastą tulžies srautą.

Gama-glutamiltransferazė (GGT), normos: 8-61 TV / L - fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme, daugelis esančių kepenų ir inkstų ląstelėse.

Vartojant steroidus, GGT padidėjimas pasireiškia labai retai, jo padidėjimas gali rodyti kepenų ar inkstų sutrikimus.

Tai yra pagrindiniai kepenų tyrimai, būtent jie parodys kepenų būklę. Jomis bus galima suprasti, kokį veikimo algoritmą, ką atkurti ir kas jau yra tvarkinga.

4. Kepenų atgavimas.

Kepenys yra vienintelis organas, kuris gali atsinaujinti nuo 25% audinio iki 100%. Kepenys atsigauna gražiai, beveik iš bet kokios būklės, kai ją vairuoja sportininkas ar ne sportininkas. Pagrindinė problema yra ta, kad kepenys yra atsakingi už daugelį funkcijų, ir tai užtruks labai ilgai. Be to, kepenys „įkrauna“ kitus veiksnius, kurie sulėtina jo atsigavimą. Jūs negalite vartoti kepenų gydymo vaistais, jei LST ir ALT yra mažesnis nei 30 V / l, o bilirubinas mažesnis nei 15 µmol / l.

Kepenys savaime yra visiškai atkurti, pagrindinis dalykas yra pašalinti visas galimas apkrovas:

  • Sumažinti arba pašalinti AAS (androgeninius steroidus).
  • Sumažinkite treniruotės apkrovą.
  • Sumažinkite bendrą maisto kiekį.
  • Sumažinkite stresą ir padidinkite miegą.
  • Didžiausias alkoholio kiekis.

Jei laikosi šių punktų - pats kepenys atsigauna, bet galite padėti su vaistais. Jei AST, ALT ir bilirubino analizės yra didesnės už pamatines vertes, šiuo atveju būtina kreiptis į gydymo metodą.

5. Kepenų gydymas.

Kepenų gydymas visada vyksta ant PCT arba ant tiltų tarp kursų, kad būtų sumažintas kepenų pažeidimas kepenyse ir atkuriamas. Pagrindinis vaistas, skirtas kepenų gydymui, yra parinktas atsižvelgiant į testus. Schemos: „Išgerkite Karsil mėnesį po kurso“ - neveikia, kepenys visada gydomi injekciniais vaistais. Kai kuriais atvejais vartojami injekciniai vaistai, po to - tabletės.

1. Kepenų gydymas nedideliais ALT, AST ir bilirubino kiekio padidėjimais, palyginti su pamatinėmis vertėmis, arba jei šie rodikliai yra aukščiausioje atskaitos verčių riboje.

  • Glutarginas 5 ml 40% į veną 8-10 dienų.
  • Tiotriazolin 4 ml 2,5% į veną 8-10 dienų.

2. Kepenų gydymas, kai ALT ir AST padidėjimas yra didesnis nei 50 V / l.

  • Essentiale 2 ampulėse po 5 ml į veną 1: 1 su krauju 10 dienų.

3. Kepenų gydymas, didinant ALT ir AST daugiau kaip 70-80 U / l.

  • Heptral į 1 buteliuką į veną 10 dienų.

4. Gydymo režimas, kai ALT ir AST padidėja daugiau kaip 100 V / l.

  • Heptral į 1 buteliuką į veną 10-14 dienų.
  • Po injekcijų pabaigos - Heptral 1 tabletėje 3 kartus per dieną 3-8 savaites.

Hepatozės gydymo režimas

Riebalų kepenų hepatosis gydymas

Ilgą laiką riebalinė hepatozė nebuvo pripažinta nepriklausoma liga, kuri nusipelno didelio dėmesio ir reikalauja specialaus gydymo. Šiuo metu nėra aiškių rekomendacijų, kaip gydyti riebalų kepenų hepatozę. Remiantis bandymų rezultatais ir pacientų fizine padėtimi, taikomi keli tradiciniai metodai.

Plėtros mechanizmas

Kepenų nutukimo priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra žinomos: valgymo sutrikimas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Beveik visada riebalų hepatozę lydi metabolinis sindromas - daug medžiagų apykaitos sutrikimų.

Ligonių, atsiradusių dėl riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimo, buvimas: pankreatitas, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, hipotirozė yra natūralus. Cholestatinio riebalinio hepatito atveju liga lydi tulžies nepakankamumą - sumažėjusią tulžies gamybą, diskineziją.

Yra riebalinės hepatozės atvejų dėl greito svorio kritimo, ilgalaikio mitybos per kraują. Šis veiksnys gali sukelti vaistus.

Plėtodamas ligą eina keli etapai:

  1. pradinis - visiškai besimptomis. Kepenys atlieka savo funkcijas, pažeidimas neturi įtakos gerovei. Kepenų ląstelėse kaupiasi trigliceridų perteklius - atsiranda riebalinių ląstelių židinio kaupimasis. Asmuo jaučiasi gana patenkinamas, nežino kepenų pokyčių. Pradiniame etape hepatosis yra visiškai išgydomas, tačiau pacientai retai imasi priemonių gydyti;
  2. antrasis etapas - pasižymi dideliu riebalinio audinio kaupimu kepenyse. Periodiškai pasireiškia paroksizminiai simptomai: pykinimas ir silpnumas, nuotaika blogėja, kartaus skonio burnoje ir kartaus erukcijos, pykinimas, rėmuo, apetitas dingsta. Išorinio tyrimo metu nustatyta, kad padidėjo kepenų tūris. Cholestatinė kepenų liga gali sukelti piktybinius simptomus: išmatų apšvietimą, akių baltymų ir gleivinių subiceriškumą;
  3. trečiasis etapas - riebalinis audinys pakeičia svarbias kepenų dalis, atsiranda riebalinių ląstelių degeneracijos po jungiamojo audinio požymiai, susidaro fibrozė, kepenys praranda savo funkciją. Daugeliu atvejų šis ligos etapas yra negrįžtamas, kelia grėsmę cirozei ir reikalauja transplantacijos.

Identifikavimo ir gydymo gairės

"Riebalinio hepatito" diagnozės patvirtinimas pasireiškia po gastroenterologo, endokrinologo, ultragarso tyrimo, kepenų testų kraujo tyrimų: bilirubino, AsAt, AlAt, cukraus ir cholesterolio.

Cholestatinę ir alkoholinę hepatozę galima gydyti, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • patologijos vystymąsi sukeliančių veiksnių šalinimas;
  • mityba ir judėjimas;
  • vaistažolių ir vaistų terapija.

Tradicinė gydymo schema apima du pagrindinius etapus:

  1. organizmo detoksikacija, atsikratyti parazitų, svorio netekimas, susijusių kraujagyslių sistemos sutrikimų, kasos, skrandžio, žarnyno korekcija, palankios fazės atsigavimo procesams kepenyse;
  2. pažeistų hepatocitų atkūrimas, skatinant naujų kepenų ląstelių augimą.

Etapai neturi aiškaus skirtumo, atkūrimo procesas gali prasidėti tuo pačiu metu, kai pašalinami sveikatai destabilizuojantys veiksniai. Kepenys yra ne tik labai kantrus, bet ir dėkingas kūnas, kuris greitai reaguoja į teigiamus pokyčius.

Vaistų vartojimas riebalų hepatozei vaidina pagrindinį vaidmenį. Svarbiausia yra du pirmieji punktai.

Prioritetinės priemonės

Esant ligai, kuri atsirado dėl nutukimo, pacientui skiriamas dietinis maistas, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį terapijoje. Visi maisto produktai, didinantys cholesterolio kiekį kraujyje, paprastuose angliavandeniuose ir cukrumi, neįtraukiami į dietą. Su dideliu nutukimu ir sutrikusi endokrinine funkcija kasoje, saldūs vaisiai ir vaisių sultys yra kontraindikuotinos.

Meniu turi būti baltymų maisto produktai, vitaminai, pluoštas. Ypač naudinga mažai riebalų varškė, jogurtas, ryazhenka, liesos mėsos ir žuvies, avižiniai, grikiai, visų rūšių daržovės. Riebalai yra griežtai ribojami iki 20–25 gramų per dieną, jų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai, kuriuos galima pridėti prie paruoštų patiekalų. Išbraukti riebalus visiškai iš dietos negali būti, jo nebuvimas lems riebalų tirpių vitaminų ir vertingų organinių rūgščių absorbciją.

Maistas vartojamas mažomis porcijomis ir dažnai. Draudžiama badauti. Priklausomai nuo nutukimo ir variklio apkrovos laipsnio, dienos raciono energinė vertė turėtų būti nuo 1200 iki 2000 kcal. Mažesnis kalorijų suvartojimas yra pavojingas, lėtindamas riebalų infiltraciją kepenyse. Manoma, kad optimalus svorio netekimas yra 1 kg per savaitę. Būtina gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną: paprastas ir mineralinis nesikaupęs vanduo, žolelių arbata, dogrose infuzija, daržovių sultys.

Apribojimai stebimi tol, kol paciento svoris pasiekia viršutinę normos ribą. Siekiant sustiprinti mitybos poveikį, gerinti kraujotaką ir metabolizmą, rodomas galimas pratimas, derinant aerobinius ir stiprumo pratimus, papildytus kvėpavimo pratimais. Specialiosios klasės nepaneigia poreikio perkelti daug per dieną - jums reikia vaikščioti mažiausiai 5 km per dieną (apie 10 000 žingsnių). Norėdami stebėti apkrovos dydį, galite atlikti pedometrą.

Visceraliniai riebalai

Būtina pasiekti, kad būtų išnaikinti vadinamieji visceraliniai arba vidiniai riebalai, kurie yra pilvo ertmės viduje ir apgaubia vidaus organus.

Visceralinis riebalų sluoksnis atlieka endokrininės liaukos vaidmenį, sintezuoja hormonus, skatina metabolinį sindromą.

Atsikratyti vidaus organų kaupimosi yra daug sunkiau, nei poodiniai riebalai. Išorinis vidinių riebalų atsargų rodiklis yra juosmens perimetras. Jei moterys viršija 88 cm, o vyrams - 105 cm, visceralinių riebalų vystymosi laipsnis yra gana didelis.

Alkoholinis riebalinis hepatosis

Gydant alkoholinius kepenis, netgi neįtraukiamos alkoholio turinčių gėrimų mikroskopinės dozės, įskaitant vaistų ir tinktūrų sudėtį. Jei nėra pernelyg didelio riebalų kiekio ir antsvorio, specialių mitybos reikalavimų nėra. Pakanka atsisakyti aštrų, sūrų, aštrų, rūkytų, keptų patiekalų ir užkandžių, kad būtų laikomasi bendrų rekomendacijų dėl sveikos mitybos. Priešingu atveju vadovaukitės aukščiau pateiktomis mitybos gairėmis.

Dėl kepenų audinio gebėjimo atsinaujinti ir neigiamų veiksnių nebuvimo (alkoholio, stiprių vaistų, detoksikacijos) tikimybė, kad steatozės atsiras atvirkščiai be narkotikų vartojimo, yra didelė.

Narkotikų gydymas

Pirmajame ir antrajame hepatozės, tulžies ir aminorūgščių pagrindu veikiančių vaistų kompleksų, vaistažolių preparatų ir hepatoprotektorių galima skirti. Terapija siekiama pagerinti maistinių medžiagų įsisavinimą, valyti ir apsaugoti hepatocitų membranas, skatinti medžiagų apykaitos produktų gamybą, koreguojant sintezės ir tulžies tekėjimo procesus.

Dažnai paskirta šiomis priemonėmis:

  • „Holosas“ yra natūralus preparatas, pagrįstas raudonmedžio ekstraktu, pašalina cholestazės požymius, kompensuoja vitaminų trūkumus, stimuliuoja žarnyno judrumą, jungiasi su toksinais;
  • Alkoholis - yra natūralus tulžis, česnako ekstraktas, aktyvuota anglis, ryškus choleretinis poveikis, gerina maisto virškinimą;
  • Taurinas yra aminorūgštis, kuri apsaugo hepatocitus nuo žalingų laisvųjų radikalų poveikio, pašalina toksinus, pagerina kraujotaką kepenų kraujagyslėse;
  • Ademetioninas yra kompleksinės ekspozicijos priemonė, įskaitant adenozino ir metionino rūgštis, kurios atkuria sutrikusią riebalų rūgščių oksidaciją ir baltymų apykaitą. Labai veiksminga gydant alkoholio hepatozę;
  • Essentiale - vaistas, pagrįstas fosfolipidais, palaikantis ir atkuriantis hepatocitų struktūrą;
  • Ursozanas, kurio pagrindas yra tulžies rūgštis, slopinanti cholesterolio gamybą ir įsisavinimą, kuris pagerina tulžies savybes, neleidžia susidaryti krešuliams, smėlio nuosėdoms, kepenims ir tulžies latakams;
  • Hofitol - suteikia antimikrobinį poveikį, palaiko medžiagų apykaitos procesus;
  • Lecitinas yra būtinas ląstelių metabolizmui, baltymų junginių įsisavinimui, cholesterolio kiekio reguliavimui.

Be vaistų, skiriami vitaminai B2 (riboflavinas) ir PP.

Jei griežtai laikomasi gydymo sąlygų, prognozė yra gana palanki - daugumoje pacientų yra atsigaunanti funkcija ir sumažėja riebalų infiltracijos laipsnis kepenyse.

Absoliučiai kontraindikuotinas pasibaigus gydymo laikotarpiui grįžti prie alkoholio vartojimo, nesveiko mitybos įpročių. Tokiais atvejais garantuojamas ligos pasikartojimas.

Kokie vaistai gali būti gydomi riebalinėmis kepenimis

Jei diagnozuojama kepenų riebalinė hepatozė, gydymas vaistais yra vienas iš pagrindinių būdų atsikratyti ligos. Pagrindinis riebalinio hepatozės gydymo tikslas yra pašalinti priežastį ar provokuojančias sąlygas, kurios tiesiogiai veikia ligos raidą, normalios dietos sukūrimą ir gerą gyvenimo būdą.

Bendrosios gydymo charakteristikos

Kaip gydyti riebalų kepenis, kiekvienu atveju sprendžia tik specialistas, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio. Ar galima gydyti kepenų patologiją su vaistais? Ekspertai pažymi, kad su šia liga riebalai kaupiasi kepenų struktūrose, todėl organo ląstelės atsinaujina į lipidinius audinius. Tokie patologiniai procesai yra grįžtami, jei buvo parengta tinkama schema riebalinės hepatosis gydymui, jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų ir laikosi tinkamai nustatytos dietos. Tokiais atvejais atsigavimo prognozė yra gera.

Jei liga aptinkama ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, galima išgydyti riebalų kepenų hepatozę tik naudojant mitybos korekciją. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti riebaus maisto vartojimą. Kadangi pirmasis ligos vystymosi etapas praeina beveik be ryškių simptomų, asmuo paprastai ignoruoja bet kokius savo sveikatos nukrypimus. Dažnai kepenų patologija diagnozuojama jau tada, kai pažeidimai atsirado visuose organo audiniuose, o jų ilgalaikis regeneravimas, naudojant kepenis, reikalingas. Pagrindiniai terapinio gydymo protokolai yra pagrindinės ligos priežasties pašalinimas ir hepatocitų regeneracijos didinimas.

Riebalų kepenų hepatozės gydymas vaistais priklauso nuo vaistų skyrimo keliose kategorijose: būtini fosfolipidai, sulfamino rūgštys, organinės kilmės preparatai. Pirmasis yra skirtas išvalyti lipidų kaupimąsi. Ši lėšų grupė yra kitoks įtakos mechanizmas. Aktyvios hepatoprotektorių medžiagos absorbuojamos į hepatocitų ląsteles, apsaugo jas nuo neigiamų medžiagų poveikio. Jie taip pat prisideda prie tulžies tekėjimo ir užkerta kelią organų hiperplazijai. Šios lėšos naudojamos kaip profilaktinė priemonė kepenų patologijoms.

Antrajai kategorijai priskiriami gydymo preparatai yra antioksidantai. Jų pagrindinė funkcija yra sumažinti organizmo oksidacijos reakcijų skaičių, taip apsaugant hepatocitus. Augalų pagrindu veikiantys vaistai padeda sumažinti tulžies klampumą, skatina jo nutekėjimą. Tai padeda tokiems simptomams, kaip nuobodu, skausmas, sunkus vaikas dešinėje.

Daugumoje ligos diagnozavimo situacijų riebalinio hepatito gydymas yra privalomas. Svarbi kepenų riebalų hepatozės gydymo sąlyga yra griežta dieta.

Dietinės savybės

Prieš gydant riebalinę hepatozę, svarbu apsilankyti pas gydytoją. Nustačius tokią patologiją, pagrindinis kepenų hepatozės gydymo etapas yra tinkamos mitybos laikymasis. Siekiant išvengti tolesnio organų struktūrų distrofijos, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Visiškai pašalinkite alkoholinių gėrimų vartojimą iš meniu. Jei negalite iš karto tai padaryti, rekomenduojama, kad alkoholinius gėrimus su sultimis ar mineraliniu vandeniu praskiedžiama;
  • atsisakyti riebaus maisto vartojimo - naminis grietinėlė su dideliu riebalų kiekiu, namų riebalų sūriais, margarinu, sviestu ir majonezu;
  • pakeisti žuvies mėsos produktus;
  • Šilumos apdorojimo sąlygos yra labai svarbios - norint pašalinti kepimą, geriau virti, kepti arba virti produktus, rekomenduojama virti lėtoje viryklėje arba dvigubame katile;
  • į mitybą įtraukti daug pieno produktų;
  • Būtinai vadovaukitės geriamojo gėrimo režimu, grynu geriamuoju vandeniu be dujų per dieną.

Kai liga yra pradiniame jo vystymosi etape, kompleksinė terapija padės pašalinti neigiamas ligos apraiškas. Jei negalavimas yra lengvas, terapija apjungia antioksidacinių medžiagų poveikį, ląstelių membranų stabilizavimą, imunomoduliaciją, priešuždegiminį poveikį ir organų disfunkcijų neutralizavimą. Kaip gydyti riebalų kepenis ir vartoti tabletes, tik gydytojas nusprendžia po preliminarios diagnozės.

Populiariausi vaistai

Prieš pradedant gydyti ligą, labai svarbu atlikti tyrimą. Be to, paskirkite vaistą riebalinei hepatozei. Daugelio gydytojų ir pacientų atsiliepimai sako, kad vaistas Ademetioninas yra veiksmingas. Tai yra visuotinė priemonė, padedanti pagerinti kepenų funkciją. Jame yra veikliosios medžiagos adenozino. Tai yra labai svarbi rūgštis žmogaus organizmui.

Šis vaistas padeda išgydyti daugelį kepenų patologijų, padeda atkurti sunaikintas kūno ląsteles, užkirsti kelią lipidinių struktūrų oksidacijai, aktyvina baltymų struktūrų sintezę. Jis veiksmingai veikia ne tik alkoholinės kilmės hepatozės atveju, bet ir kitų kepenų patologijų (cirozė, hepatitas) atvejais.

Efektyvus kepenų vaisto riebalinis hepatosis yra Ursosanas. Jis anestezuoja, neutralizuoja rūgštis, atkuria imunitetą, apsaugo audinių augimą, veikia biocheminius procesus tulžies pūslėje.

Aminorūgštis taurinas stimuliuoja nuodingų medžiagų pašalinimą iš žmogaus kūno. Tai aktyvus daugelio vaistų komponentas. Tai: Dibikor, Heptral, Taufon. Šie vaistai valo kepenis, anestezuoja, padidina kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, gerina hepatocitų aktyvumą, skatina tulžies srautą, sumažina cholesterolio kiekį organizme.

Padeda išgydyti riebalų kepenų hepatozės vaistą Kars. Jo sudėtyje yra efektyvių organinės kilmės komponentų, per kuriuos pašalinami toksinai ir atliekama organų apsauga.

Essentiale padidina kepenų atsparumą neigiamų veiksnių poveikiui, būtini fosfolipidai švelniai valo ir atstato. Su riebalinio hepatito simptomais, šis vaistas yra beveik visada skiriamas. Kaip vartoti, gydymo kursą nustato dozė ir gydymo trukmė.

Geriausia gydant ligą taip pat yra tabletės Hofitol. Padedant padidėja organo atsparumas patogeninių mikroorganizmų poveikiui, koreguojami medžiagų apykaitos procesai. Siekiant pagerinti tulžies srautą, vaistas skiriamas Holosui. Jis padeda pašalinti diskomfortą ir sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje ir jis naudojamas alkoholio intoksikacijai pašalinti.

Metromorfinas pagerina gliukozės įsisavinimą, stimuliuoja hepatocitų funkciją, sumažina nutukimo sunkumą.

Vaistų ir jų poveikio apžvalga

Riebalų hepatozės gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  1. Lecitinas, Essliver, Essentiale. Apsaugokite hepatocitus, suskaidykite lipidus. Gydymo kursas yra ilgas.
  2. Heptral, Taufon, Taurinas. Jie yra antioksidantai, skatina kraujotaką kepenyse, ištirpina rūgštis ir sukuria medžiagų apykaitos procesus. Gydymas yra ilgas.
  3. Hepabene, Hofitol, Carsil. Jie turi choleretines ir hepatoprotekcines savybes.

Palaikymo priemonės

Siekiant išvengti kepenų patologijų vystymosi, rekomenduojama naudoti šias priemones:

  • kepenų surinkimas;
  • hepatoprotektoriai - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, šie vaistai atstato lipidų apykaitą, mažina skausmą, pagerina imuninės sistemos kokybę;
  • Allohol, Holosas - prisideda prie tulžies nutekėjimo, skiedžia jį;
  • Riboflavinas ir niacinas - stiprina kūną;
  • multivitaminų kompleksai - Complevit, Biomax;
  • Vasilip, Atoris - sumažina cholesterolio kiekį, pagerina riebalų apykaitą;
  • Metforminas padeda greičiau įsisavinti gliukozę, užkirsti kelią jo persodinimui riebalams;
  • Eubikor, Berlition - suskaidyti lipidines struktūras, atkurti žarnyno mikroflorą;
  • esant rimtiems spazmams arba skausmui dešiniajame šlaunies regione, yra nustatyta No-shpa arba Papaverine.

Be to, prevencija vykdoma naudojant homeopatinius vaistus. Jie prisideda prie lengvo ligos simptomų koregavimo. Tačiau jie turėtų būti imami nuolat ir sistemingai. Šie vaistai yra Helel, Galstenu. Visus vaistus turėtų skirti tik gydytojas.

Kas yra pavojinga riebios kepenų liga

Alkoholinių kepenų liga yra paplitusi liga, kuri gali sukelti mirtį. Hepatozė yra šiek tiek mažiau paplitusi nei virusinis hepatitas. Alkoholis sukelia 1/3 kepenų fibrozės atvejų.

Europoje alkoholio vartojimas vienam gyventojui yra didelis (11 litrų per metus), Rusijoje - 14 litrų per metus. Rusijoje yra tendencija didinti kepenų cirozę. Net esant vidutiniam alkoholio vartojimui (10 g per dieną), ląstelių mirties procesai prasideda kepenyse. Nuolatinis kasdienis vartojimas yra labai žalingas. Moterys yra labiau jautrios alkoholiui. Taip yra dėl padidėjusio estrogenų poveikio ir gėrimo dėl uždegimo ir oksidacinio streso. Žinoma, kad alkoholio paraudimas (veido paraudimas, greitas širdies plakimas) dažniausiai pasireiškia mongoloidų lenktynėse (85%) ir pasireiškia tik 10% europiečių. Papildomi reikšmingi hepatozės veiksniai yra nutukimas ir HCV infekcija.

Ne tik kepenys kenčia nuo apsinuodijimo alkoholiu, bet ir organų, kurie negali jį sunaikinti: širdis, kasa, smegenys.

Alkoholio sunaikinimas kepenyse

Pagrindinė etanolio sunaikinimo našta užima kepenis (beveik 100%). Jame alkoholis tampa vandeniu ir CO.2 (0,1 g 1 kg svorio 1 valandą). Etanolis sunaikinamas dviem etapais. Pirma, alkoholis patenka į acetaldehidą, o H - atpalaiduojamas.2↑. Tam reikia specialaus alkoholio dehidrogenazės (ADH) alkoholio dehidrogenazės veikimui, reikia NAD + (nikotinamido adenino din nukleotidų fosfatas yra koenzimas dehidrogenazėms). Iš alkoholio molekulės išskiriamas vandenilio atomas, dėl kurio susidaro aldehidas, o NAD + - vandenilio atomas. Acetaldehidas yra nuodingas. Kitame etape gautas produktas, dalyvaujant acetaldehido dehidrogenazei, tampa acetatu, acto rūgšties druska (sumažinus NAD + į NADH).

Yra 3 būdai, kaip sunaikinti etanolį:

  1. Su alkoholio dehidrogenazės pagalba. Šis fermentas yra trijų formų. Padidėjęs jautrumas alkoholį turintiems gėrimams yra susijęs su antrosios fermento formos dominuojančia dalimi. Net jei asmuo geria daug, šio fermento sintezė nepadidėja.
  2. Remiantis citochromo P450 priklausomu mikrosomų etanolio oksidavimo sistema. Jis neutralizuoja toksiškus vaistus. Jos vaidmuo paprastai yra nereikšmingas, tačiau dėl jo piktnaudžiavimo alkoholiu jos aktyvumas gali padidėti.
  3. Nežymia reikšmė yra katalazės sistema, kuri oksiduoja alkoholį citoplazmos ir mitochondrijos peroksisomose.

NADH koncentracijos padidėjimą lydi padidėjusi riebalų rūgščių sintezė kepenyse, padidėjęs riebalų rūgščių užfiksavimas transporto baltymuose ir jų oksidacijos lygio sumažėjimas mitochondrijose. Riebalai pradeda kauptis kepenyse, susidaro riebalinis kepenų degeneracija.

Etanolis gali suskaidyti skrandyje ir žarnyne.

Taigi alkoholio kepenų ligai būdinga padidėjusi riebalų rūgščių sintezė, padidėjęs jų išsiskyrimas į kepenis, riebalų oksidacijos slopinimas ir mitochondrijų pažeidimas acetaldehidu.

Alkoholinės kepenų ligos formos

Alkoholinių kepenų liga yra suskirstyta į grupes, kurių kiekvienas turi savitų savybių ir savybių: hepatosis, kepenų steatozė ir alkoholinė riebalų kepenų liga. Alkoholinių riebalų distrofija pastebima vidutiniškai 35% asmenų, vartojančių alkoholį turinčius gėrimus, o 10% - kepenų cirozė.

Alkoholinį riebalų degeneraciją lemia riebalų įtraukimas, nutukimo laipsnis, uždegiminių ir nekrotinių židinių pasireiškimas svarbiose kepenų dalyse. Yra 4 šios ligos laipsniai (nuo 0 iki 3). Daugumoje pacientų, vartojančių alkoholinius gėrimus, pastebima alkoholio steatozė kepenyse, dažnai tai yra besimptomė ir atsitiktinai nustatyta. Kepenų ląstelės yra sunaikintos, tačiau nėra inkstų nepakankamumo ir cirozės požymių. Beveik 40% pacientų, sirgusių kepenų ciroze, miršta. Cirozė gali išsivystyti į kepenų vėžį.

Steatozę gali lydėti parenchiminis uždegimas, ty alkoholio steatohepatito vystymasis. Alkoholinę hepatozę sukelia pagrindiniai acetaldehido poveikiai ir apima:

  • padidėjęs lipidų peroksidavimas;
  • mitochondrijų aktyvumo slopinimas ir DNR taisymas;
  • didinant mikrotubulų ir kolageno sintezės skaičių;
  • aktyvūs baltymų kompleksai;
  • aktyvių radikalų (aktyvaus deguonies), kurie sunaikina organizmą, gamyba;
  • imunosupresija.

GKŠP požymiai

Alkoholinių kepenų liga neturi jokių specialių pasireiškimų, kurie jį atskirtų nuo kitų šios organo ligų. Todėl diagnozėje atsižvelgiama į bendrą paciento būklę (morfologinių ir neurologinių simptomų buvimą). Kalbant apie laboratorinius tyrimus, neįmanoma pasakyti, ar kepenų pažeidimą sukelia alkoholis ar kiti veiksniai. Praktiškai liga dažniausiai nustatoma remiantis citolitinio sindromo dinamika (aspartato aminotransferazės aktyvumo virš alanino aminotransferazės dominavimas), atkreipiant dėmesį į imuninio uždegimo požymius, cholestazę ir kepenų nepakankamumą.

Ypatingi piktnaudžiavimo alkoholiu simptomai yra:

  • dvišalis parotidinės liaukos padidėjimas;
  • raumenų masės sumažėjimas;
  • „Dupuytren“ kontraktūra (pirštai blogai sulenkti, odos riebalai);
  • drebulys ir galūnės;
  • gelta;
  • dažnai pastebimas pieno liaukų ir sėklidžių degeneracijos padidėjimas;
  • painiavos pareiškimuose;
  • padidintos ir minkštos arba mažos ir tankios kepenys;
  • "Kepenų delnai" (sunkus delnų paraudimas);
  • išplėstas blužnis.

Daugumoje pacientų, sergančių alkoholiniu hepatosiu, aptinkama makrocitinė anemija. Hepatozei būdinga vidutinio sunkumo leukocitozė, fermentų lygio padidėjimas, ypač gama-glutamilo transpeptidazės (GGTP) padidėjimas, didelis bilirubino kiekis serume ir ilgesnis protrombino laikas. Remiantis naujausiais rodikliais, sukurtas „Maddray Index“ (IM). Jei jis viršija 32, tuomet mirtingumas yra maždaug 50% per 1 mėnesį.

Be to, ultragarso tyrimas. Riebaliniai intarpai (kepenų riebalinis degeneracija) susilpnina aidą, todėl kepenys yra neaiškūs (distalinis aido silpnėjimo sindromas), iki vaizdo vaizdo išnykimo, taip pat būdingas kepenų parenchimos struktūros heterogeniškumas.

Be sudėtingo, prieštaringo ir invazinio biopsijos metodo, jie šiuo metu naudoja naują metodą, ty FibroMax testą.

Gydymo režimai ir vaistai

Bet kokių alkoholinių kepenų ligų gydymas prasideda nuo dietos, visiško alkoholio atmetimo ir nuodingų vaistų kepenims.

Svarbu suvartoti pakankamai kalorijų (ne mažiau kaip 2000 per dieną). Papildoma mityba kartu su kortikosteroidais suteikia gerą išgyvenimo galimybę. Pacientų, vartojusių mažiau nei 1000 kcal per dieną, mirtis buvo 80%. Rekomenduojama paros norma yra 1,5 g / kg kūno svorio, pakankamas vitaminų kiekis (ypač B grupė, folio rūgštis, kurios trūkumas dažnai pastebimas alkoholikams).

Toliau ateina metabolinė korekcija ir komplikacijų prevencija:

  • hiperimuninis atsakas (gliukokortikosteroidai);
  • oksidacinis stresas (ademetioninas, silimarino pagrindiniai fosfolipidai);
  • dėl fibrogenezės (glicirizo rūgšties).

Gliukokortikosteroidų naudojimo galimybės dar svarstomos, tačiau kai kuriais atvejais jie greitai pagerėjo. Šie vaistai mažina toksiškus ir uždegiminius ligos simptomus, mažindami citokinų (TNF-α) kiekį. Gliukokortikosteroidai naudojami tik sunkiai sergantiems pacientams, nes jie turi rimtų šalutinių reiškinių.

Esminiai fosfolipidai yra polinesočiųjų fosfolipidų (daugiausia fosfatidilcholino), išskirtų iš sojos, mišinys. Jie atkuria ląstelių membranas ir yra laisvųjų radikalų tikslas.

Priemonės, kurių sudėtyje yra glicirizo rūgšties, išgautos iš saldymedžio (fosfoglive) padeda gydyti fibrozę. Ši medžiaga apsaugo kepenis, padidina fagocitų aktyvumą, turi antioksidantų, antihistamininių, imunomoduliuojančių savybių, slopina fosfoproteinokinazės C (imuninės disbalanso) poveikį, pagerina kortikosteroidų hormonų poveikį.

Ilgalaikiai veikiantys benzodiazepinai (pvz., Diazepamas) yra veiksmingesni delirio gydymui, o trumpalaikiai ir vidutinio veikimo benzodiazepinai (pvz., Lorazepamas) yra saugesni senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas.

Cirozės atveju, pagal protokolą, gali paskirti kepenų persodinimą (jei yra teigiama prognozė).

Kadangi alkoholinių kepenų liga išsivysčiusiose šalyse dažnai mirtina, o gydymo vaistais, skirtais šiai ligai, schemos skiriasi, naujų veiksmingų vaistų paieška yra daug žadanti.