Laboratoriniai kepenų pažeidimo sindromai

Kepenų ligoms būdingi keli laboratoriniai sindromai. Analizuojant biocheminių tyrimų su pacientais, sergančiais kepenų ligomis, rezultatus, patartina išskirti keturis laboratorinius sindromus, kurių kiekvienas tam tikru laipsniu atitinka tam tikrus morfologinius ir funkcinius organo pokyčius: citolitinį sindromą, mezenchiminį-uždegiminį sindromą, cholestatinį sindromą (cholestazės sinagiją), mažą kepenų sindromą. Dažniausiai kiekvienos ligos atveju vyksta kelių biocheminių sindromų derinys.

CYTOLYTIKOS SYNDROME
(hepatocitų vientisumo sutrikimo sindromas)

citolitinis sindromas pasireiškia virusų, narkotikų, toksinio hepatito ir kitų ūminių kepenų pažeidimų, kepenų cirozės, lėtinio aktyvaus hepatito, taip pat sparčiai besivystančių ar ilgai trunkančių obstrukcinių gelta; morfologiškai šis sindromas pasižymi acidofiliniu ir hidropologiniu distrofija, hepatocitų nekroze, pažeistomis ląstelių membranomis ir jų pralaidumo padidėjimu.

dėl citolitinio sindromo
sutrikusi ląstelių membranos pralaidumas
hepatocitų nekrozė
membraninių struktūrų skaidymas
fermento plazmos išskyrimas

laboratoriniai citolitinio sindromo požymiai
• padidėjęs fermentų aktyvumas kraujo plazmoje
(AlAT, AsAT, LDH ir jo izofermentas LDG5, aldolazė ir tt)
• hiperbilirubinemija (dažniausiai tiesioginė reakcija);
• padidėjusi geležies koncentracija serume

de ritis koeficientas
koeficientas nustatomas pagal AST / AlAT santykį
atspindi kepenų pažeidimo sunkumą
norma - 1.3-1.4

De Ritis koeficiento padidėjimas daugiau kaip 1,4 (daugiausia dėl AsAT) pastebimas sunkių kepenų pažeidimų metu, kai sunaikinama dauguma kepenų ląstelių (lėtinis aktyvus hepatitas, turintis didelį aktyvumą, kepenų cirozė, navikas); ūminiuose procesuose, kurie naikina ląstelių membraną ir neturi įtakos gilumoms kepenų ląstelių struktūroms, De Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1,2

SYNDROMŲ MAŽŲ HEPATINIŲ KELIŲ ĮVERTINIMAS
(be kepenų encefalopatijos)

mažo kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas yra biocheminių požymių, rodančių reikšmingą įvairių kepenų funkcijų, visų pirma sintetinių, sumažėjimą.

kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas yra kliniškai būdingas karščiavimui, svorio kritimui, gelta, hemoraginei diatezei, ekstrahepatiniams požymiams: "kepenų liežuviui", "kepenų palmėms", "vorų venoms", besikeičiantiems nagams, kūno plaukams, ginekomastijai ir kt.; morfologiškai šis sindromas pasižymi hepatocitų distrofiniais pokyčiais, reikšmingu funkcinės kepenų parenchimos sumažėjimu dėl pastarųjų pokyčių.

nedidelio hepatoceliulinio nepakankamumo sindromo laboratoriniai požymiai:
• cholinesterazės aktyvumo plazmoje sumažėjimas
• protrombino koncentracijos sumažėjimas serume
• hipoalbuminemija ir (retai) hipoproteinemija
• V ir VII koaguliacijos faktorių kiekio sumažinimas
• cholesterolio koncentracijos sumažėjimas
• hiperbilirubinemija (daugiausia dėl padidėjusio laisvojo bilirubino kiekio);
• padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje (AST, AlAT);
• kepenims specifinių fermentų padidėjimas kraujyje - fruktozė-1-fosfatas faldolazė, sorbitolio dehidrogenazė, ornitinkarbamiltransferazė ir kt.

Uždegiminis sindromas
(mezenchiminis uždegiminis sindromas)

patologinio proceso kepenyse įrodymas

kliniškai būdingas karščiavimas, artralgija, limfadenopatija, splenomegalija, vaskulitas (oda, plaučiai); morfologiškai šis sindromas pasižymi limfoidinių ir retikulocistinių ląstelių aktyvavimu ir proliferacija, leukocitų intrahepatine migracija, padidėjusi fibrogenezė, aktyvios septos su nekroze susidarymas, vaskulitas.

uždegiminis sindromas, atsiradęs dėl vadinamojo imuninio uždegimo kepenų vystymosi: imunokompetentinių audinių jautrinimas, retikulocistinės sistemos aktyvavimas, portalų kanalų infiltracija ir intralobulinė stroma

laboratoriniai uždegimo sindromo požymiai
• serumo α-globulino padidėjimas, dažnai kartu su hipoproteinemija;
• baltymų ir nuosėdų mėginių keitimas (timolis, sublima);
• nespecifinių uždegimo žymenų atsiradimas - padidėjęs ESR, padidėjęs seromikoidas, C reaktyvaus baltymo atsiradimas ir kt.
• padidėjęs IgG, IgM, IgA kiekis (žr. Toliau)
• nespecifinių antikūnų - DNR, lygiųjų raumenų skaidulų, mitochondrijų, mikrosomų, kepenų lipoproteinų - padidėjimas; LE ląstelių išvaizda
• T-ir B-limfocitų ir jų pogrupių skaičiaus ir funkcinio aktyvumo pokyčiai - pakitęs limfocitų (BTL) sprogimo transformacijos reakcija

padidėjusi IgM koncentracija
būdinga pirminė tulžies cirozė
padidėjusi IgG koncentracija
būdingas aktyviam lėtiniam hepatitui
padidėjusi IgA koncentracija
būdingas alkoholio kepenų pažeidimui

Cholestazės sindromas

cholestazės tipai

intrahepatinė (pirminė) cholestazė
cholestazės sindromą sukelia sutrikusi hepatocitų tulžies funkcija ir žarnyno kanalų pažeidimas (faktinių tulžies sekrecijos mechanizmų hepatocitų reguliavimas); pasireiškia ultrastruktūriniais hepatocitų ir sklandaus citoplazminio tinklelio hiperplazijos pokyčiais, hepatocitų tulžies poliaus pokyčiais, tulžies komponentų kaupimu hepatocituose.

papildoma (antrinė) cholestazė
cholestazės sindromą sukelia tulžies nutekėjimas kepenų ir bendrojo tulžies latakuose dėl jų obstrukcijos - tulžies sekrecijos pažeidimas (išsivystęs tulžies pūslės hipertenzija, kuri savo ruožtu susijusi su kliūtimi normaliam tulžies srautui tulžies takuose); plečiasi tarpląsteliniai tulžies latakai, jų epitelio pokytis su tolesniu tulžies komponentų kaupimu hepatocituose ir visame tulžies sistemoje; nustatomas tulžies kaupimasis tulžies latakuose

cholestatinio sindromo klinikiniai požymiai
nuolatinis niežėjimas, gelta, odos pigmentacija, xantelazma, šlapimo patamsėjimas, išmatų apšvietimas

cholestatinio sindromo laboratoriniai požymiai
• padidėjęs šarminės fosfatazės, β-glutamiltranspeptidazės (GGTP) ir kai kurių kitų išskiriančių fermentų - leucino aminopeptidazės, 5-nukleotidazės ir kt.
• hipercholesterolemija, dažnai kartu su padidėjusiu fosfolipidų, α-lipoproteinų, tulžies rūgščių kiekiu
• hiperbilirubinemija (daugiausia dėl tiesioginio (konjuguoto) bilirubino koncentracijos padidėjimo);
• tulžies rūgščių kiekio kraujyje padidėjimas - dezoksikolinis ir cholinis
• tulžies pigmentai (bilirubinas)
• išmatose stercobilin sumažėja arba išnyksta

Mezenkiminis uždegiminis sindromas

Mezenkiminis uždegiminis sindromas yra imunokompetentinių ląstelių jautrumo pasekmė ir retikuloendotelio sistemos aktyvacija reaguojant į antigeninę stimuliaciją yra kompleksinis biologinis atsako pobūdžio atsakas, skirtas pašalinti atitinkamus patogeninius efektus.

Mesenchiminio uždegiminio sindromo priežastys (etiologija)

Ūminės ir aktyvios lėtinės kepenų ligos, jungiamojo audinio ligos, sepsis.

Kepenų funkcijos tyrimai

Fiziniai duomenys tampa labai svarbūs sprendžiant diagnostines problemas, ypač derinant su morfologiniais tyrimo metodais.

Papildomuose kepenų tyrimo metoduose reikėtų išskirti dvi pagrindines grupes: pirmoji apima kepenų nepakankamumo charakteristikas (vadinamuosius funkcinius tyrimus), o antrajame - kraujagyslių sutrikimus, arba portalų hipertenziją.

Funkciniai kepenų tyrimai. Šiuo metu funkcinių bandymų skaičius jau seniai viršijo 1000. Funkciniam apibūdinimui yra naudojami šiuolaikiniai biocheminiai bandymai ir fiziologijoje priimti streso testai. Tuo pačiu metu E. Hangeras teisus, tvirtindamas, kad viena aukštos kokybės kepenų palpacija kainuoja 2-3 funkcinius testus. Tai paaiškinama tuo, kad kepenims būdingas galingas regeneracinis aktyvumas. Šiuo atžvilgiu tam, kad tam tikras bandymas gautų teigiamą rezultatą, būtina turėti ne mažiau kaip 50% parenchimos pažeidimą. Funkcinis kepenų tyrimas turi būti išsamus ir apimti keletą tyrimų, kurie apibūdina įvairius kepenų dalyvavimo metabolizme aspektus.

Yra gerai žinomas funkcinio funkcinio padalijimo principas. Išskiriami šie pagrindiniai sindromai:

• citolitiniai;
• hepatodepresinis arba hepatoprivate;
• mezenchiminis uždegimo sindromas;
• cholestatinis sindromas.

Kiekvieno iš šių sindromų žymenys yra tam tikri fermentai. Jie yra suskirstyti į kelias grupes, kurių pagrindinė dalis yra indikatorius (ląstelė), patekimas į kraują arba dėl sunaikinimo, ląstelių mirtis (ypač hepatocitai). Ši grupė apima transaminazę, aldolazę, LDH. Antroji grupė vadinama išskyrimu, arba su membrana susietais fermentais. Tai apima šarminę fosfatazę ir gama glutamilo transferazę (peptidazę). Šarminė fosfatazė turi neabejotiną žymeklio vertę ir kraujyje pakyla su bet kokio tipo cholestaze, nes ją gamina mažų tulžies latakų epitelė, kurios pralaidumas pažeidžia tulžies srautą. Be to, kauliniame audinyje susidaro šarminė fosfatazė, todėl jos kiekis gali padidėti su difuzine osteoporoze, vėžio metastazėmis kauluose. Ši antroji galimybė neturėtų būti pamiršta. Gama-glutamiltransferazės, taip pat šarminės fosfatazės koncentracija padidėja cholestazės metu, tačiau kartu su tuo padidėja jo kiekis kraujyje parenchiminių kepenų pažeidimų, ypač alkoholinių hepatopatijų atveju.

Citolitinis sindromas

Viena vertus, tokių rodiklių fermentų, pvz., Alanino transaminazės - ALT (ir didesnio kiekio), ir aspartinės transaminazės - ACT (kiek mažiau) padidėjimas kraujyje rodo, kad kepenų pažeidimas yra toks, ir, kita vertus, rodo patologinio proceso aktyvumą.. Tokie pokyčiai vyksta esant aktyviam ūmiam ir lėtiniam hepatitui, kepenų cirozei, kepenų medicininiams pakitimams, skiriant citotoksinius vaistus. Manoma, kad ALT ištirpsta hepatocitų heloplazmoje, o ACT daugiausiai yra jų mitochondrijose. Klinikinėje praktikoje ACT ir ALT santykis, de Rytis koeficientas, vis dar apskaičiuojamas. Kai viruso hepatitas aktyvumo fazėje, jis sumažėja žemiau 1, pasiekdamas 0,6-0,7 (uždegiminio tipo). Priešingai, su alkoholiniais hepatopatijomis šis koeficientas tampa didesnis nei 1 (nekrotinis). Lėtiniu aktyviu hepatitu kepenų cirozės paūmėjimo metu ALT vertės gali viršyti normą 5–10 kartų. AJIT rodikliai yra pagrindinė modernios antivirusinės terapijos su interferonais efektyvumo biocheminė kontrolė. Aldolazė, angliavandenių ciklo fermentas, nustatoma pusiau kiekybiškai, padidėja ūminis hepatitas, pasiekiant 25–25 vienetus. (iki 12 vnt.). Atskirų LDH frakcijų pokyčiai turi mažiau klinikinės reikšmės ir yra rečiau naudojami kaip hepatopatijos aktyvumo žymuo.

Hepatoprivatinis (hepatodepresinis) sindromas

Viena vertus, tai nustatoma mažinant specifinių hepatocitų sukurtų medžiagų kiekį kraujyje ir, kita vertus, didinant medžiagų kiekį kraujyje, kurios dėl funkcinio kepenų nepakankamumo hepatocituose nepakankamai metabolizuojamos. Taigi, bendras baltymų kiekis, albumino kiekis kraujyje mažėja, sumažėja albumino-globulino (A / G) santykis (norma yra maždaug 1), esterinto cholesterolio kiekis, fibrinogenas, protrombinas (normalus 80-100%), proconvertinas mažėja. Tai yra kraujo krešėjimo faktorių kiekio sumažėjimas, kuris yra pagrindinė hemoraginės diatezės priežastis pacientams, sergantiems kepenų parenchimos ligomis.

Be to, yra biocheminių pigmento sekrecijos požymių. Kraujo kraujyje bendras bilirubino kiekis padidėja, o daugiau kaip 50% yra susieta. Bilirubinas yra lipofilinė medžiaga, lengvai įsiskverbianti į kraujo ir smegenų barjerą, kuriam būdingi centrinės nervų sistemos (CNS) intoksikacijos požymiai. Šlapime, esant sumažėjusiam hepatocitų funkciniam aktyvumui, nustatomi tulžies pigmentai ir urobilinas (+), (++).

Klinikinėje praktikoje kepenų dalyvavimas angliavandenių apykaitoje yra vis mažesnis. Šiuo tikslu būtina naudoti galaktozę, kurią hepatocitai selektyviai paima iš kraujo. Kai gliukozė patenka į virškinimo trakto lumenį kaip krūvį, ją naudoja ne tik hepatocitai, bet kasa ir raumenys aktyviai dalyvauja metabolinėse transformacijose. Yra lygtis su daugeliu nežinomų lygčių.

Siekiant kontroliuoti kepenų angliavandenių funkciją, atliekama apkrova: 40 g galaktozės, ištirpintos 200 ml vandens. Iš pradžių gliukozės koncentracija yra kontroliuojama tuščiu skrandžiu, tada galaktozės apkrova, tada gliukozės kiekis stebimas kas 15–30 minučių. Pasibaigus apkrovos bandymui, apskaičiuojami du koeficientai: hiperglikeminis (GGK) ir postglikeminis (IGF) - tai cukraus koncentracijos santykis po 2,5 valandų iki pradinės (1 norma). Kepenų parenchimos ligomis gali pasikeisti abu veiksniai. Jei sudarote cukraus kreives, jie gali būti dvigubai suskaldyti, panašūs į M raidę, imti pseudo-diabetinę formą, nesumažindami po daugiau nei 2-3 valandų, o PHC tampa didesnis nei 2. Kai kepenų šviesos pakitimai, kreivė yra plokščia ir atrodo vėlesnė, GGK šiek tiek padidėjo. Šie pokyčiai rodo, kad kepenų angliavandenių funkcija pažeidžia gliukozės transformaciją į glikogeną.

Mezenkiminis uždegimo sindromas

Parenchiminių kepenų ligų mezenchiminio uždegiminio sindromo biocheminiai žymenys yra: padidėjęs IgM ir IgG bei g-globulinų kiekis kraujyje, sumažėjęs A / G santykis žemiau 1. Bendro baltymo koncentracija kai kuriems pacientams dėl padidėjusio imunoglobulino gali būti didesnė nei įprastai (80 g / l) Tai pastebima kai kurių kepenų cirozės formų paūmėjimo laikotarpiu. Iki šiol timolio (timolio-veroninio) mėginys, nustatytas pusiau kiekybiniu metodu (norma yra iki 5 vienetų), yra gana jautrus testas, rodantis patologinio proceso imuninį uždegimą. Aktyviai kepenų hepatitas ir kepenų cirozė padidėja iki 15-25 vienetų. Mėginys negali būti laikomas specifiniu, nes jis padidėja pacientams, sergantiems kolagenoze, sepse ir pan.

Cholestazės sindromas

Klinikiniu požiūriu šis sindromas pasireiškia gelta, odos niežuliu (jo išvaizda gali pasireikšti net prieš geltonosios dėmės atsiradimą mėnesių ir net metų laikotarpiu), bradikardija, hipotenzija, hemoraginė diatezė, choleminis kraujavimas.

Biocheminis kraujo tyrimas lemia aukštus jungiamojo bilirubino kiekius bendro bilirubino kiekio, cholesterolio padidėjimo iki 7-10 mmol / l, β-lipoproteinų ir fosfolipidų fone. Manoma, kad svarbiausias yra reikšmingas šarminės fosfatazės parametrų padidėjimas, jei kaulų patologija neįtraukta. Jei šarminės fosfatazės norma vyrams yra 0,9–2,25 mikrokatalitų / l ir moterims 0,7–2,1, cholestatiniam sindromui ji pasiekia 10–25 mikrokatalitą / l. Tuo pačiu metu padidėja γ-glutamiltransferazės kiekis.

Kepenų liga: ligos simptomai

Kepenys priklauso gyvybiškai svarbiems žmogaus kūno organams. Kepenys yra atsakingi už nuodų ir nuodingų medžiagų sunaikinimą ir neutralizavimą, gryninant kraują nuo sveikatai kenksmingų priemaišų. Kepenyse susidaro tulžis, kuri yra susijusi su riebalų ir žarnyno stimuliacija. Kai kurie vitaminai ir mineralai, reikalingi normaliam žmogaus veikimui, yra kaupiami kepenų audiniuose.

Kepenims taip pat būdingas nervų galūnių nebuvimas, dėl kurio kepenų ligose pirmasis patologijos, skausmo simptomas nepasireiškia. Tuo metu, kai pasireiškia dideli kepenų sindromai, kepenų audinys dažniausiai jau yra labai paveiktas, patologiją sunku taikyti terapijai ir turi didelį poveikį sveikatai. Štai kodėl svarbu žinoti, kokie yra kepenų ligos simptomai.

Kas yra kepenų ligos?

Pagal statistiką daugiau nei 200 milijonų žmonių planetoje turi vieną ar kitą kepenų ligą. Kepenų, kaip gyventojų mirtingumo veiksnio, ligos yra tarp 10 pagrindinių mirties priežasčių, o hepatitas, kurio mirtingumas yra panašus į tuberkuliozę ir AIDS. Dažniausiai virusinių infekcijų arba nuodingų medžiagų sukeliamos patologijos atsiranda, kai sąraše yra alkoholio. Lėtinės ligos dažniausiai sukelia kepenų cirozės atsiradimą ir visišką organų audinių degeneraciją.

Kepenys: pagrindinės ligų rūšys

• Įvairios etiologijos hepatitas: virusinis, toksinis (įskaitant alkoholinius ir vaistinius), išeminis. Padalintas į ūminį ir lėtinį kepenų audinio uždegimą.
• Cirozė, kurią sukelia nuolatinis arba reikšmingas poveikis toksinių medžiagų kepenų audiniui, taip pat cirozė dėl nekrozinių procesų, kraujo ligų, paveldimų patologijų.
• Kepenų navikų vystymasis: kepenų ląstelių vėžys arba kitų organų metastazės, cistinės formacijos, audinių abscesas.
• Kepenų audinio infiltratai, atsirandantys dėl amiloidozės, glikogenozės, riebalų degeneracijos, granulomatozės, limfomų susidarymo.
• Funkcinis kepenų sutrikimas, lydimas gelta: nėštumo laikotarpio cholestazė, Gilberto sindromas, Dubin-Johnson, Kligler-Nayyar.
• Ligos, atsirandančios dėl tulžies takų pažeidimų kepenyse: cholangitas, tulžies latakų uždegimas, dalinis ar pilnas kanalo obstrukcija su tulžies pūslės liga, randų audinių pokyčiai.
• Kepenų kraujotakos sistemos patologija: kepenų venų trombozė, perkrovos ir širdies nepakankamumo cirozė, arterioveninių fistulių susidarymas.

Dažni kepenų ligos simptomai ir požymiai

Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia panašių simptomų atsiradimą įvairiose ligose, nes vienaip ar kitaip trūksta tulžies ir cholesterolio, sumažėja toksinių medžiagų pašalinimo efektyvumas, sunkumai virškinimo procese. Įvairios kepenų ligos pasireiškia panašiai, dažnai pasireiškia šio organo darbo efektyvumo sumažėjimo požymiais.

Bendras sveikatos ir astenijos pablogėjimas

Medžiagos, išsiskiriančios dėl azoto metabolizmo, yra toksiškos organizmui ir neutralizuojamos kepenų audiniuose. Sumažintas gebėjimas neutralizuoti sukelia bendrą negalavimą, gerovės pablogėjimą be akivaizdžios priežasties, sumažėjusį našumą, padidėjusį mieguistumą, silpnumo jausmą, greitą nuovargį, dirglumą.

Diseptiniai simptomai

Dyspepsija - virškinimo trakto sutrikimai. Kai kurioms virškinimo trakto ligoms simptomus apibūdina būdingi požymiai (išmatų spalva, pykinimo ir vėmimo sunkumas ir kt.), Tačiau dažnai pastebimi kepenų ligų požymiai. Dispepsicheskie reiškiniai gali būti išreikšti kėdės nestabilumu, skrandžio sutrikimų ir vidurių užkietėjimo, pykinimo, vėmimo, skonio iškraipymų, anoreksijos ir kartaus skonio burnoje ryte arba po valgio.

Kepenys kaip skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu, sunkumo ir diskomforto jausmas yra būdingas uždegiminiams ir edematiniams procesams kepenyse. Skausmas gali spinduliuoti dešiniosios pjautinės dalies, kaklelio, juosmens, traukimo ar aštrumo, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio ir etiologijos.
Kepenų kolikos lydi aštrus skausmas dešinėje pusėje ir atsiranda dėl dalinio ar visiško intrahepatinės tulžies latako užsikimšimo.

Gelta kaip simptomas

Gelta nėra liga, o kepenų pažeidimo požymis, turintis įtakos tulžies ar bilirubino metabolizmui. Gelta gali būti užkrečiama, mechaninė, susijusi su paveldimais sindromais ir patologijomis ar įgytomis ligomis, kepenų ir tulžies takų sužalojimų ar navikų buvimu.

Simptomas pasireiškia kaip odos ir akių skrandžio dažymas geltonos arba žaliai geltonos spalvos atspalviu, laboratorinių kraujo tyrimų metu padidėja bilirubino frakcijų lygis, palyginti su etaloniniais rodikliais.

Kiti kepenų ligų, patologijų ir sutrikimų požymiai

Kiti ligos požymiai yra susiję su organų funkcijos sutrikimu ir nepakankamu toksinių medžiagų neutralizavimu. Tai apima:

• niežulys, nuo lengvo iki netoleruotino;
• nedidelės poodinės kraujosruvos, išreikštos vorų venomis, mėlynės, atsirandančios mažai arba visai neveikiant dėl ​​kraujo krešėjimo pokyčių;
• poodinių riebalų plokštelių („Wen“) susidarymas;
• delnų paraudimas;
• pakeiskite liežuvio spalvą į raudoną, puikų ir tt

Kepenų ligų simptomai ir sindromai

Sindromas yra keletas tam tikros ligos ar patologijos požymių. Kartais sindromas visiškai atitinka ligą, tačiau dažniau klinikinis vaizdas susideda iš kelių skirtingo sunkumo laipsnio sindromų. Yra keli kepenų ligų sindromai.

Mezenkiminis uždegiminis sindromas

Šiam sindromui būdingi simptomai yra karščiavimas, limfmazgių patinimas ir jautrumas, sąnarių skausmas, blužnies edema, plaučių ir odos kraujagyslių pažeidimai.
Mezenkiminis uždegiminis sindromas yra kepenų imuninio uždegimo proceso buvimo ir stadijos rodiklis.

Citolitinis sindromas

Kepenys susideda iš hepatocitų. Šios kepenų ląstelės yra jautrios citolizei, jos miršta nuo jų sienų ir membranų pažeidimo virusinės infekcijos, toksinio poveikio, bado metu. Šiuo atveju yra kepenų citolitinio sindromo vaizdas. Jis nustatomas atliekant kraujo laboratorinę analizę, remiantis transaminazės lygio, bendrojo bilirubino, jo tiesioginės frakcijos, geležies, AlAT ir AsAT santykio interpretacija.
Šis sindromas turi cirozės, hepatito, vėžio diagnostinę ir nuspėjamąją vertę.

Cholestazė

Cholestazės sindromas pasireiškia tulžies išsiskyrimo iš intrahepatinių ar ekstremalių tulžies takų sutrikimuose. Poveikis tulžies latakams pasireiškia odos spalvos pasikeitimu (gelta su žalios spalvos), odos niežuliu, odos plokštelių susidarymu ant viršutinių vokų, gausaus odos pigmentacijos, šlapimo.

Portalinė hipertenzija kaip kepenų ligos sindromas

Šio sindromo atsiradimą sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas kepenų venos, dėl kurių sumažėja kraujo nutekėjimas ir padidėja slėgis organo viduje. Pažeidimo priežastis gali būti mechaniniai pažeidimai, naviko susidarymas, cirozė, kraujagyslių patologijų buvimas, lėtinės hepatito formos, toksiški pažeidimai, parazitinės invazijos kepenų audinyje.

Plėtojant porų hipertenzijos sindromą išskiriami šie etapai:

• pradinis, būdingas vidutinio sunkumo virškinimo trakto dispepsija, kepenų skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, apetito sutrikimai;
• vidutinio sunkumo stadijoje blužnies patinimas, stemplės venų varikozinių pokyčių pradžia;
• sunki stadija pasireiškia ascitu, skysčio kaupimu pilvo ertmėje, bendru patinimu, poodinėmis hemoragijomis;
• komplikacijų stadija yra išreikšta vidaus kraujavimu pilvo ertmėje, reikšmingi virškinimo organų pažeidimai.

Hepatocelulinis nepakankamumas kaip kepenų ligos sindromas

Kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu arba jų distrofija išreiškiamas hepatoceliuliniu nepakankamumu. Klinikinį sindromo vaizdą sudaro hipertermija, svorio netekimas, gelta, poodinė kraujavimas, pastovus delnų paraudimas ir pan.

Nuotrauka: Goran Bogicevic / Shutterstock.com

Hepatito tipai

Tarp hepatito išskiriamos įvairios formos ir ligos tipu, ir etiologija.

Hepatitas pagal klinikinį kursą:

• ūminis, paprastai virusinės ar toksiškos kilmės (apsinuodijimo atveju). Ligos pradžia yra panaši į gripą, tačiau būdingas pokytis kraujyje, dažniausiai gelta. Gali virsti lėtine kepenų liga arba sukelti komplikacijų;
• lėtinis hepatitas daugeliu atvejų išsivysto dėl ilgalaikio toksiškų medžiagų patekimo į organizmą (alkoholis, vaistai), taip pat gali būti ūminės formos komplikacija. Ilgas ligos laikotarpis tęsiasi be sunkių simptomų, be gydymo jis gali baigtis perėjimas prie cirozės ar kepenų vėžio.

Dėl išskirtinio infekcinio (virusinio) hepatito atsiradimo; antrinis hepatitas, atsirandantis dėl herpesinių infekcijų, raudonukės, kiaulytės (kiaulytės) ir tt; taip pat bakterinis hepatitas, parazitinės etiologijos, toksiškos, autoimuninės ligos rūšys.

Kokie yra įvairaus hepatito simptomai?

Dažniausiai pasitaikančios kepenų ligos hepatito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos etiologijos ir kūno atsparumo laipsnio.

Mezenkiminis kepenų uždegimo sindromas

A hepatitas

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

A hepatito simptomai yra tokie patys kaip ir bet kuriai amžiaus grupei. Vaikas lengviau kenčia nuo šios ligos.

1. A hepatito priežastys
2. Ligos požymiai
3. A hepatito simptomai
4. Poveikis ir indikacijos hospitalizavimui
5. A hepatito diagnostika
6. Gydymo metodai
7. Prevencija

A hepatitas yra virusinė patologija, kuriai būdingas išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas ir gerybinis kursas. Jis pasireiškia kaip kepenų uždegimas, apsinuodijimo sindromas ir dažnai lydi gelta.

5-ajame amžiuje BC Hipokratas apibūdino pirmąjį gelta epidemijos atvejį armijoje ir vadino ligą „kario liga“. XVIII a. Mokslininkai pradėjo tyrinėti ligą. Patologas iš Vokietijos, Virchow, teigė, kad kai tulžies takas užblokuotas gleivių (Kataro), tulžies nutekėjimas yra sutrikdytas, todėl atsiranda gelta. Todėl apie 30 metų liga buvo vadinama katarraline gelta.

1888 m. Botkinas paneigė Virchow formuluotę ir įrodė, kad liga pasireiškia pačiu kepenų audiniu ir vystosi hepatitas (kepenų uždegimas). Praėjo 10 metų ir A.A. Kisselis davė ligos pavadinimą - "Botkinio liga".

Vėliau buvo įrodyta ligos virusinė prigimtis, o nuo 1973 m. Liga vadinama hepatitu A. Patologija yra visur. Kuo labiau išsivysčiusi šalis, tuo mažesnis dažnis.

A hepatito priežastys

LIVER gydymui ir valymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Helen Malysheva metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Ligos priežastis yra virusas.

1. Jis yra labai mažas.
2. Jis turi vieną antigeną, ant jo gaminami antikūnai.
3. Labai atsparus aplinkos veiksniams, kurie ilgą laiką gali išlikti maisto produktuose, vandenyse, objektuose.
4. Miršta nuo UV spinduliuotės, kai virinama, veikiant dezinfekavimo priemonėms.

Ligos požymiai

Elena Nikolaeva, doktorantė, yra hepatologė, docentė: „Yra žolelių, kurios veikia greitai ir veikia kepenis, panaikina ligą. [...] Asmeniškai žinau vienintelį vaistą, kuriame yra visi būtini ekstraktai.... "

Ligos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis, infekcijos mechanizmas yra išmatų-burnos, kuris gali būti realizuotas keliais būdais:

• Virškinimas per produktus, užkrėstus virusu. Tai gali būti jūros gėrybės, sodo produktai, plaunami užterštu vandeniu.
• Vanduo (svarbiausias) - vandens, užteršto ligonio išmatomis, naudojimas. Maitindami atvirame vandenyje ir nurijus vandenį.
• Kontaktas ir namų ūkis - per užterštas rankas arba aplinkos objektus (patiekalus, žaislus).
• Parenteralinis - galimas su narkomanais, kai vartojamas kartu su bendru švirkštu.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) yra jautrūs receptorių hepatito A patogenui, tačiau patogenas patys kenkia kepenims. Kepenų struktūros pakenkimas atsiranda dėl organizmo imuninio atsako - virusas atpažįstamas, pritraukiami T-limfocitai, kurie sunaikina užkrėstas ląsteles.

Mirusių ląstelių vietoje yra uždegimas, ir tai yra dėl hepatito ir apsinuodijimo simptomų. Tuo pačiu metu gaminami antikūnai, jungiantys virusinius antigenus. Todėl viruso kūno atlaisvinimas vyksta labai greitai.

Kuo didesnės imuninės sistemos apsauginės savybės, tuo lengviau liga ir greitesnis atsigavimas. Imunitetas susidaro visą gyvenimą.

A hepatito simptomai

Aš, tikriausiai, buvau vienas iš tų „pasisekusių“, kurie turėjo praeiti beveik visus ligonių kepenų simptomus. Man buvo įmanoma išsiaiškinti ligos aprašymą visose detalėse ir su visais niuansais!

Liga yra cikliška, kaip ir bet kokia infekcinė.

• Inkubacinis laikotarpis. Vidutiniškai yra 15-30 dienų. Vaikai gali toleruoti šią ligą ištrintomis ir anikterinėmis formomis.
• Predzheltushny - gali pasireikšti kitų patologijų pavidalu. Infekcijos procesas prasideda smarkiai. Trukmė 3-7 dienos.

Todėl pažymėti keli sindromai:

• Dyspeptic - apetito pasikeitimas, pykinimas, kartaus regurgitacija, netoleravimas riebiems maisto produktams, sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma.
• Gripai panašūs galvos skausmai, karščiavimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, nosies užgulimas, kosulys, gerklės skausmas.
• Asteno-vegetatyvinis - silpnumas, žemas kraujospūdis, prakaitavimas, nuotaikos pokyčiai.

Tyrimo metu liežuvis yra padengtas ir patinęs, kepenys padidėja, šlapimo spalva (tamsi) ir išmatos (šviesa) 2-3 dienas. Gali sukelti niežulį. Padidėjo ALT ir AST 10 kartų.

• Gaubta - pasireiškia skleros geltonumas ir burnos gleivinės. Temperatūros sumažėjimas, silpnumo sumažėjimas, pykinimas ir vėmimas išnyksta, atsiranda apetitas. Vėliau oda dažoma geltona. Šlapimo "stiprios arbatos spalva", spalvos pasikeitė. Laikotarpis trunka apie 2 savaites. Palaipsniui mažėja gelta, intensyvėja šlapimas ir išmatos.
• Atgimimo laikotarpis - greitas ligos simptomų išnykimas, sumažėjęs ALT ir AST kiekis. Pacientų būklė yra artimesnė patenkinamai, dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti nedidelis nepatogumas ir diskomfortas, ypač po valgymo. Laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.

A hepatitas dažnai yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Ligoniams, sergantiems kartu su kepenų liga (lėtinis alkoholio ir narkotikų apsinuodijimas, derinys su kitomis hepatito virusinėmis etiologijomis), taip pat vaikams, kurie serga brendimo laikotarpiu, su nutukimu ir padidėjusiu imuninės sistemos reaktyvumu, liga pasireiškia sunkia forma.
Sunkumo kriterijus yra intoksikacijos sindromas.

Nedidelis valstybės sutrikimas, apetitas vidutiniškai sumažėjo. Gelta intensyvumas yra silpnas. ALT ir AST yra normalūs.

Silpnumo, nuovargio stiprinimas. Apetitas smarkiai sumažėjo, pastovus pykinimas. Gelta yra ryški ir išlieka ilgą laiką. ALT ir AST dažnai būna normalūs. Būdingas kraujo krešėjimo pokytis.

Bendros gerovės pablogėjimas, galvos svaigimas, kraujavimo sindromas, širdies plakimas ir kepenų srities skausmas. ALT, AST, bilirubino koncentracija kraujyje yra padidėjusi. Apskritai, uždegimo kraujo požymių analizė - padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir ESR kiekis.

Poveikis ir indikacijos hospitalizavimui

Negalima sugadinti kūno su tabletėmis! Mokslo ir tradicinės medicinos sąsajoje kepenys gydomi be brangių vaistų.

Kepenų koma gali išsivystyti - yra labai reti.

Indikacijos hospitalizavimui:

• Vidutinės ir sunkios formos.
• Komplikacijų raida.
• Vyresnio amžiaus ir vaikai iki 1 metų.
• Kartu kepenų liga (kitos hepatito priežastys, cirozė, alkoholio intoksikacija) ir silpnieji pacientai.

A hepatito diagnostika

• Tipiški skundai dėl staigaus išsiplėtimo, padidėjusių kepenų, gelta ir išmatų spalvos.
• Perdavimo takų identifikavimas pokalbių metu.
• Patikrinimo duomenys: odos ir gleivinės akių ir burnos spalvos pakitimai, kepenų padidėjimas.
• ELISA kraujo tyrime nustatyti A klasės hepatito viruso antikūnai (ankstyvas). G klasė (vėlyva) gaminama nuo 2-3 savaičių ligos, o didžiausia jų koncentracija stebima po 4-6 mėnesių.
• Diagnostinis PCR metodas - viruso genomo nustatymas.
• Biocheminė kraujo analizė - padidėjęs bilirubino, ALT, AST kiekis
• Biocheminė šlapimo analizė - urobilino nustatymas šlapime.
• Pilvo organų ultragarsas - reaktyvi kepenų būklė.

Gydymo metodai

Lengva forma gydoma namuose ir apsiriboja dieta ir kasdieniniu režimu. Pacientai, sergantys vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis, yra hospitalizuoti infekcinėse ligoninėse. Antivirusiniai vaistai nenaudojami. Gydymas atliekamas simptomiškai.

Dieta A hepatitui:

• Riebaliniai, kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai neįtraukiami.
• Alkoholis draudžiamas
• Gausus gėrimas (pageidautina vaisių gėrimai, sultinio klubai, arbata su pienu ir medumi).
• Mitybos dalijimasis, dažnai mažomis porcijomis.
• Narkotikų gydymas
• Enterosorbentai - sumažinti apsinuodijimo simptomus. Enterosgelis su pykinimu ir vėmimu, 5% gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalo, įvedimas.
• Hepatoprotektoriai - pažeistų kepenų struktūros atkūrimas. Hepatrine, Karsil, Solyanka kalnas.
• Antiesetikai - Zeercal, Motilium.
• Vitaminų terapija.
• Antispasmodikai - su skausmo sindromu.

Sunkios ligos formos yra:

• Kortikosteroidai - vystantis smegenų edema
• Detoksikacijos terapija - gliukozės tirpalų įvedimas, taip pat smegenų audinio šėrimo tikslas.
• Kova su hemoraginiu sindromu - intraveninis vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, vartojimas.

Pacientai yra disertacijoje 3–6 mėnesius. Šiuo laikotarpiu skiepijimas, chirurginės intervencijos ir kepenims toksiškų vaistų vartojimas yra kontraindikuotini.

A hepatito prognozė yra palanki. Absoliutus atsigavimas stebimas per 1-3 mėnesius po išleidimo iš infekcinių ligų ligoninės. Pacientas iš darbo atleidžiamas 14 dienų. Diagnozė nustatoma, jei pacientui 6 mėnesius nėra ligos simptomų.

Prevencija

• Sanitarinių ir higienos standartų laikymasis: rankų plovimas prieš valgymą ir tualeto naudojimą bei aplinkosaugos objektų susisiekimas.
• Verdantis vanduo prieš geriant (virusas miršta po 5 minučių).
• Negalima plaukti atvirame vandenyje, kuris gali nusausinti.
• Norint maitinti kepenis. Pirmenybė teikiama natūraliam produktui.
• Nenaudokite vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims be poreikio.
• Atsisakyti blogų įpročių.

Yra hepatito A vakcina, kuri yra komerciškai prieinama. Skiepijimas priklauso nuo žmonių, gyvenančių sanitarijos ir higienos sąlygomis ir turinčių didelį sergamumą, lėtinėmis kepenų ligomis.

Galite skiepyti 2 metus.

• GEP-A-VAK - Rusija (Maskva).
• Harwicks - Belgija
• Avasim - Prancūzija.
• Bacta - Jungtinės Amerikos Valstijos.

Kepenų fibrozės gydymas

Fibrozė, ty jungiamųjų audinių plitimas, paveikia daugelį organų ir kepenų, vienas iš jų. Specialūs gydymo poreikiai.

Apie kepenų fibrozę

Kepenys patiria daug ligų, sukeliančių uždegiminius procesus. Kai taip atsitinka, įvyksta hepatocitų mirtis, kuri laikui bėgant gali virsti fibroze, tai yra, negyvų ląstelių pakeitimas jungtiniais audiniais ir pernelyg didelis jų proliferacija. Tuo pačiu metu organe formuojasi daugybė randų audinių, keičiant kepenų struktūrą. Nuo cirozės šis procesas skiriasi tuo, kad fibrozė vis dar yra grįžtama. Tačiau vėlesniais fibrozės etapais cirozė gali būti sudėtinga. Be to, fibrozė gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, hipertenziją ar kepenų nepakankamumą.

Dažniausios fibrozės priežastys yra:

1. paveldimumas;
2. alkoholio dideliais kiekiais;
3. apsinuodijimas;
4. kitų virškinamojo trakto organų ir kitų organų, tokių kaip širdis, ligos.

Prognozė priklauso nuo ligos sudėtingumo kitų problemų. Taigi, esant hepatitui ir cirozei, paciento gyvenimo trukmė, deja, gali būti trumpa, kitais atvejais liga yra visiškai gydoma. Čia mes apie tai kalbėsime išsamiau.

Gastroenterologas ir chirurgas sprendžia fibrozės gydymą, tačiau geriau, jei randate hepatologą.

Tradicinis gydymas

Fibrozės terapija turėtų būti labai sudėtinga. Visų pirma būtina pašalinti ligą, sukėlusią jungiamojo audinio augimą. Taigi, hepatitui reikia antivirusinio gydymo.

Tarp narkotikų turėtų būti:

• Priemonės, padedančios pašalinti kepenų ląstelių mirties priežastį ir nuo audinių pakeitimo prie jungiamojo. Pavyzdžiui, tai gali būti citostatikai, stabdantys jungiamųjų audinių susidarymą.
• Nutraukti jungiamuosius procesus kepenyse.
• Slopinti hepatocitų skaičiaus mažinimo procesus ir užkirsti kelią jungiamiesiems audiniams.
• Aktyvinti kūno darbą ir regeneravimo procesus, pavyzdžiui, hepatoprotektorius.
• Choleretinis (jei nėra tulžies pūslės kanalų akmenų).
• Įgimtos fibrozės atveju gali būti paskirti hormoniniai agentai.
• Pasirinktinai paskirti imunomoduliatoriai, fermentai, antioksidantai, vitaminai.

Labiausiai paskirti produktai yra:

• Viferonas. Nuo 156 rublių;
• Essentiale. Apie 620-710 rublių;
• Interferonas Nuo 119 rublių;
• Karsilas. Nuo 378 iki 758 rublių;
• Ursosanas. Nuo 163 iki 1490 rublių;
• Lipoinė rūgštis. Nuo 35 iki 53 rublių;
• Ursofalk Nuo 209 rublių;
• Askorbo rūgštis. 19 rublių;
• Kipferon. Nuo 251 iki 5 518 rublių;
• Tokoferolis. Nuo 9 rublių.

Jei vartojate vaistus, slopinančius hepatocitus, gydymo metu jie turi būti palikti. Tai, pavyzdžiui, raminamieji vaistai, antibiotikai, steroidai, anaboliniai, kontraceptikai.

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kalbant apie chirurginį gydymą, tai ne tik kepenų persodinimas, bet ir, jei reikia, blužnies pašalinimas, o taip pat parazitų pašalinimas laparoskopiniu metodu, jei liga sukelia schistosomozė.

Dieta

Kaip ir bet kokiai kepenų ligai, čia reikia dietos. Meniu turėtų būti:

1. daug baltymų;
2. mažiausia druska ir riebalai;
3. alkoholis visai neleidžiamas;
4. ryte taip pat reikia gerti verdantį vandenį tuščiame skrandyje;
5. valgyti daržoves.

Vienas iš geriausių fibrozės patiekalų gali būti vadinamas paprastu vinigretu, pageidautina alyvuogių aliejumi. Taip pat reikia vengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, kurios sukelia apsinuodijimą.

Liaudies gydymas

Populiariausi fibrozės liaudies gynimo būdai yra pieno usnis, beržas (lapai ir pumpurai), taip pat sidabro žievė. Yra ir kitų priemonių. Štai keletas bendrų receptų:

• Pieno thistle yra žinomas kaip sveiko kepėjo kovotojas. Jis normalizuoja organo funkcijas, apsaugo hepatocitus nuo deformacijos ir net padeda atkurti paveiktus hepatocitus. Kai fibrozė paėmė šio augalo sėklas. Pound juos į miltelių arba malti į kavos malūnėlis, imtis 15-20 g metu tris kartus trankyti, praskiedžiama vandeniu, pienu ar arbata.

• Kiaulpienės. Puikiai valo kūną ir kovoja su kepenų ligomis. Tačiau svarbu rinkti gėles ne nuošalyje ar pramoninėje zonoje, bet toli nuo miesto. Su fibroze galite juos naudoti šiais būdais:

1. Nuplaukite ir išdžiovinkite gėles, supilkite į stiklainius (3 litrus). Įpilkite medaus ar cukraus. Gėlės turi sultis. Kai sultys yra pagamintos (per dieną ar dvi), užpilkite sultis į kitą (švarią ir sausą) galią ir primygtinai raginkite kitą dieną šalta. Gerkite tris arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną.
2. kiaulpienės gėlės (4 skardinės) mirkyti pusę dienos šaltame vandenyje. Vandens nutekėjimas, skalūnų skalavimas. Jie dedami į keptuvę (emaliuojamas), užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite pusvalandį lėtai ugnies. Atvėsinkite, nuimkite ir užpildykite cukrumi (3-4 puodeliai). Kepkite per mažą ugnį, kol užstrigo. Valgykite 15 g prieš kiekvieną valgį. Galite pridėti prie kefyro ar arbatos.

• Kukurūzai, tiksliau, plaukai, turi choleretines ir hepatoprotekcines savybes. Su prinokusiomis ausimis pašalinkite pluoštus ir plaukus. Mes juos plauname ir užvirkime kaip įprasta arbata. Keletą kartų išgeriame kelis mėnesius iš eilės.
• Sumaišykite alyvuogių aliejų su medumi (po 200 g) ir įpilkite obuolių sidro actą (50 g). Valgykite prieš valgį 15 g. Taigi du mėnesius. Vietoj acto ir citrinos sulčių.
• Paulius krito. Sumažina kepenų uždegimą ir atkuria pažeistus hepatocitus. Du valgomieji šaukštai šaukšto užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja kelių valandų. Gerti prieš valgį du kartus per dieną, 120-130 ml.

Pusiau palu geriau gerti per šiaudus, nes šis įrankis gali pažeisti dantų emalį.

• Baltas baltas apsaugo nuo kolageno susidarymo organuose. Su kepenų fibroze, jos šaknimis (poros l. Daiktų) pripildoma pusė litro degtinės. Reikalauti trijų savaičių tamsoje ir šaltyje. Gerkite tris dešimtis lašų ir tris kartus per dieną. Nepamirškite praskiesti vandeniu.
• Beržų lapai valo kepenis ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Mums reikia jų 50 g. Užpildykite 1/5 litro verdančio vandens ir virkite pusvalandį. Gaisras turi būti lėtas. Gerkite porą arbatinių šaukštelių penkis mėnesius prieš valgant. Su atkūrimo kursu galima tęsti ir pataisyti rezultatą.

Fibrozė yra grįžtamas procesas ir su juo galite gyventi ilgą laiką. Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame aprašomos kelios liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti šią ligą.

Kepenų uždegimas: simptomai, tipai ir gydymas

Kepenų uždegimas yra liga, kuri sukelia organo audinių pažeidimą ir sutrikdo jo funkcionavimą. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims.

Bendras visų uždegiminių procesų pavadinimas kepenyse yra terminas „hepatitas“, kuris reiškia ne tik virusinės kilmės hepatitą, bet ir autoimunines, toksiškas ir kitas šio organo uždegimo priežastis.

Kas yra uždegimai?

Kepenyse yra keletas uždegiminių procesų tipų: parazitinis (echinokokozė), steatoze, cirozė, hepatitas ir kt. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti uždegimo priežastis ir kliniką, nes tolesnis gydymas priklauso nuo jo.

Kepenų uždegimas, kurio simptomai ir požymiai išvardyti žemiau, yra labai rimta būklė, kurios rezultatas gali būti gyvybinių organų nesėkmė ar net mirtis. Mažiausiu įtarimu, skubiai reikia susisiekti su gastroenterologu.

Steatozė

Steatozė (riebalų infiltracija, hepatosis) yra dažna žmonėms. Ši diagnozė rodo, kad riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Apskritai tokia organizmo reakcija pasireiškia alkoholiui ir kitoms toksiškoms medžiagoms (įskaitant vaistus). Tačiau tai gali įvykti, jei:

• Metabolizmas sutrikęs (nutukimas, diabetas, hipertrigliceridemija);
• Netinkama mityba (nevalgius ar persivalgymas, nepakankamai baltymų);
• Yra susilpnėjusios virškinimo sistemos ir kitų lėtinių ligų sindromas;
• Kenčia nuo Cushing sindromo ar myxedema.

Steatozė gali atskleisti tik ultragarsinį tyrimą. Tai rodo kepenų padidėjimą, padidėjusį parenchimos echogeniškumą. Nėra ryškių simptomų.

Hepatitas

Pagrindinės hepatito priežastys yra: hepatotropiniai virusai, alkoholis (etilo alkoholio sukeltas uždegimas), antibiotikai ir tulžies stazė. Priklausomai nuo to, kokios priežastys ar patogenai sukėlė hepatitą, yra:

• A hepatitas. Gali būti ūminis, subakusis ir subklininis. Jis perduodamas kitam asmeniui per maistą.
• Hepatitas B. Jo sukėlėjas yra virusas iš Hepadnaviridae šeimos. Yra ūminė ir lėtinė forma. Be to, kad ji yra užsikrėtusi krauju ar kitais skysčiais, ji gali būti perduodama iš moters į vaiką gimdymo metu.
• C hepatitas. Tai sunkus, bet dažniausiai pasitaikantis uždegimo tipas. 11 jų porūšių skiriasi genų rinkinyje. Infekcija atsiranda dėl kraujo perpylimo, ne sterilių medicinos priemonių naudojimo.
• Hepatitas D veikia didelį kepenų plotą. Delta virusas gali būti per kraują.
• E. hepatitas. Labiausiai pavojinga kepenų liga, nes galite mirti per 10 dienų nuo infekcijos. Jis perduodamas tik per kraują.
• Nežinomas patogenas hepatitu F. Jie gali būti užsikrėtę lytiniu ryšiu, per asmens higienos priemones ir kraują.

Ūminės hepatito formos gydymas yra būtinas nuo pirmųjų ligos požymių, kitaip jis taps lėtine forma.

Lėtinis hepatitas gali tęstis ilgą laiką, o vyrai ir moterys net nejaučia kepenų problemos. Tai dažniausiai atsitiktinai randama per tyrimą ar kitų ligų diagnozę.

Cirozė

Cirozė yra lėtinis kepenų uždegimas, kuris sukelia jungiamojo audinio, kuris pakeičia įprastas ląsteles, proliferaciją ir sukelia organo deformaciją ir susitraukimą. Priežastys: apsinuodijimas nuodais (įskaitant alkoholį, vaistus), kraujotakos sutrikimai, sifilis, bruceliozė, maliarija ir tuberkuliozė. Ši liga gali išsivystyti 1–5 metus, o jei ji negydoma, ji veda į mirtį.

Cirozės simptomai: bendras negalavimas, nuolatinis nuovargis ir silpnumas, nemiga. Periodiškai yra požymių, tokių kaip: kraujavimas ant odos ir niežulys, gelta, delnų paraudimas. Vyrų krūtų liauka gali būti padidinta. Taip pat būdingas ryškus svorio kritimas, pilvo pūtimas.

Kaip atpažinti kepenų uždegimą: simptomus ir požymius

Galite nustatyti, ar namuose yra kepenų sutrikimų. Pirmieji požymiai: pykinimas, skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje, rėmuo ir kartumas burnoje. Kai čiaudulys, kosulys ar spaudimas, skausmas didėja.

Ūminio kepenų uždegimo atveju simptomai gali būti tokie:

• Bendras kūno silpnumas;
• Padidėjusi temperatūra;
• Gelta (odos ir skleros spalvos) požymių pasireiškimas;
• Skausmas kepenyse;
• Pykinimas, vėmimas;
• Šviesos išmatos ir tamsus šlapimas;
• Padidėjęs blužnis.

Šis laikotarpis paprastai trunka 2-4 savaites, tačiau kai kuriais atvejais jis trunka iki 2 mėnesių. Kartu su keliais šio sąrašo simptomais derėtų kreiptis į gydytoją.

Narkotikų gydymas

Paleiskite kepenų uždegimą. Jei liga tampa lėtinė, jos gydymas bus ilgas ir sunkus. Tačiau rezultatas nėra garantuotas.

Ūminėje formoje būtina vartoti antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus. Jie pasirenkami priklausomai nuo uždegiminių procesų priežasties.

Gydytojas gali paskirti:

• Alfarona. Nurodo antivirusinius, priešuždegiminius ir imunomoduliuojančius vaistus. Jo užduotis yra sunaikinti hepatito virusą.
• Ademetioninas. Išvestas iš metionino. Efektyvus su alkoholio hepatitu.
• Viferonas. Slopina hepatito viruso augimą ir dauginimąsi, atstato kepenų fermentų kiekį, mažina uždegimą.
• Heptoras Antibiotikai padeda atkurti pažeistas ląsteles.
• Pegasys. Slopina viruso replikaciją užkrėstose ląstelėse.
• Rabavinas. Palaiko kūno pragyvenimo šaltinius. Efektyvus su C hepatitu.
• Trivorin. Geba lėtinti ligos progresavimą.
• Evuks B. Tai profilaktinis vaistas hepatitui B (vakcina).

Nerekomenduojama užsiimti savireguliacija - dar labiau galite pakenkti sau. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu ir atlikite visus reikalingus tyrimus!

Jei būklė yra sunki, pacientas gali būti gydomas ligoninėje, o operacija taip pat gali būti reikalinga.

Namuose galite pabandyti papildomai taikyti tradicines priemones. Tuo pat metu būtina toliau vartoti vaistus. Taip, ir prieš pradėdami daryti viską - aptarkite tai su savo gydytoju.

Tinkama mityba

Kepenų uždegimo gydymas ne kainuoja vien vaistų - reikalauja griežtos dietos. Tai leidžia sumažinti ar sumažinti daugelį ligos simptomų (pvz., Skausmą), siekiant sumažinti organui tenkančią naštą.

Iš pradžių, pasunkėjus, patartina, kad žmogus valgo padažintą maistą, lengvas sriubas. Perėjimas prie reguliaraus maisto turėtų būti laipsniškas.

Būtina valgyti mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu indai turi būti šilta, ne šalta ar karšta.

Gydydami kepenis, reikės iš dietos išskirti kepti, riebaus ir aštrūs maisto produktai. Geriausia būtų garuoti arba kepti, virti, virti.

Iš meniu turėsite neįtraukti mėsos sultinių, marinatų, saldžių pyragų ir šokolado, kavos, gazuoto vandens ir sulčių. Apie alkoholinius gėrimus ir visi turi ilgai pamiršti, jei ne amžinai.

Su lėtiniu uždegimu šią dietą reikės laikytis likusį savo gyvenimą. Tačiau moterims tai nėra taip baisu - tai padės geriau paversti figūrą.

Geriau ligą gydyti ankstyvaisiais etapais, o ne pradėti nuo lėtinės formos. Ir dieta padeda daug.