Mikhail Dyakonovo fitneso portalas

Nuo 2006 m. Turėjau problemų su virškinimo traktu (gastritu, dvylikapirštės žarnos gleivinės opa ir tulžies pūslės uždegimu. Kartu su juo padidėjo bilirubino kiekis (geltonai raudonos spalvos pigmentas, kai jis susikaupia geltonuose organuose ir audiniuose). spalva).)

Aš turėjau ryškią geltoną liežuvio spalvą, vos pastebėtą skleros (išorinės akies obuolio šerdies) pageltimą (subicteriškumą), šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje ir „pusiau diržą“ viršutinėje pilvo dalyje.

Gydymas davė rezultatų, tačiau tai nebuvo labai sėkminga - iki 2009 m. Sausio mėn., Kai buvo atlikta operacija tulžies pūslės pašalinimui. Tai turėjo išspręsti daugumą problemų. Tačiau biocheminio kraujo tyrimo rezultatai parodė, kad bilirubino koncentracija didėja.

Po metų, atlikus tyrimą Centriniame Gastroenterologijos institute, Centrinis Gastroenterologijos tyrimų institutas buvo išbandytas dėl Gilberto sindromo, kuris aptiko ligą.

Liga arba Gilberto sindromas pasireiškia kaip lėtinis arba pertrūkis ikteras, be ryškių kepenų struktūros ir funkcijos pokyčių ir tulžies stagnacijos kepenų kanaluose.

Medicininės literatūros analizė rodo, kad apie 1/3 pacientų neturi jokių skundų, o 2/3 - nuovargis, silpnėjimas ar gebėjimas užsitęsti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso ir nuobodu skausmu viršutinėje pilvo dalyje (kepenyse). Pykinimas, apetito stoka, raugėjimas, kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), vidurių pūtimas. Ketvirtadalis pacientų kepenys yra šiek tiek padidintos - jo kraštas yra nuo 1-3 cm nuo kranto arkos. Pablogėjimų laikotarpiu toks pat padidėjimas pasireiškia dažniau 4–5 pacientams. Kiekvienas 10-asis pacientas turi šiek tiek padidėjusį blužnį. Liga stebima mažiau nei 5% gyventojų.

Gilberto liga paprastai yra šeiminio pobūdžio ir ją sukelia kepenų fermentų trūkumas, atsakingas už bilirubino surinkimą, apdorojimą ir išskyrimą. Paprastai Gilbert liga tęsiasi daugelį metų, paprastai gyvenime. Vyrai kenčia apie 10 kartų dažniau nei moterys.

Pagrindinis ligos simptomas yra lengvas skleralinis geltonumas. Jai būdinga nuobodu gelta, ypač veidas. Nervų išsekimas, fizinė įtampa, katarrinės ligos, įvairios operacijos, badas, mitybos klaidos, alkoholis ir tam tikri vaistai gali prisidėti prie geltonumo atsiradimo ar intensyvėjimo.

Tik nedidelė dalis pacientų pastebėjo chelelitozės (pigmentinių akmenų) ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą.

Tradiciškai rekomenduojamas lengvas dienos režimas, reikšmingo fizinio ar psichinio streso pašalinimas. Būtina išskirti alkoholį, valgyti reguliariai (draudžiama pasninkuoti), laikytis protingai tausojančios dietos (5 mityba), vengti fizinio perviršio, vartojant hepatotoksinius vaistus. Profesionalus sportas nerekomenduojamas pacientams. Visi patiekalai virinami ant vandens arba garinami ir kepami orkaitėje.

Iš medicininių vaistų rodomi vaistai, gerinantys metabolizmą kepenyse (legalon, Kars, hofitolis). Jei bilirubino padidėjimas yra ryškus ir jį lydi silpnumas bei prasta sveikata, galima vartoti fenobarbitalį, zixoriną (0,05–0,1 g, 2-3 kartus per dieną) arba luminalį. Fenobarbitalis gali būti vartojamas kaip gerai žinomų vaistų Corvalol ir Valocordin dalis. Taip pat galima gauti tokių vaistų kaip Kars, leprotek, legalon kursai.

Tokio gydymo kosmetinis poveikis pastebimas tik kai kuriems pacientams, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti Gilberto sindromo.

Praktinės rekomendacijos

• Rekomenduojama dalinė (4 ar daugiau) patiekalų per dieną. 5-osios dietos atitiktis (toliau) ir dieta.
• Būtina apriboti hepatotoksinių vaistų vartojimą - cimetidinas, psichotropiniai vaistai, furadoninas ir kiti gali sukelti sunkų ūminį hepatitą.
• Nuo fizinio krūvio verta atsisakyti sunkiųjų pritūpimų su štanga ir stanovyku, kad būtų galima iškrauti krovinius. Mokymas reiškia pakankamą apšilimą iki treniruotės, naudojimąsi našta, kurią galite atlikti 12-15 kartojimų kiekviename metode, trumpus pratimus sporto srityje - ne ilgiau kaip 45 minutes.
• Ursozano ciklinis vartojimas (pakaitomis, kartą per metus) (250 mg (1 tab.) 2 kartus per parą ryte ir vakare, 1 mėn.) Ir Heptral (400 mg x 2 kartus per parą valgio metu, pageidautina 1 mėn.). vėliau nei 18.00!).
• Būtina periodiškai konsultuotis su hepatologu ir gastroenterologu, atlikti tyrimus ir tyrimus.
• Dėl neigiamo poveikio kepenyse nudegimas yra nepageidaujamas (tiek įdegio lovose, tiek saulėje).
• Padidėjęs bendras bilirubino kiekis viršija 40 µmol / l, išgerkite Fenobarbital 0,01 Nr. 10 arba Corvalol 40 lašų ryte 10 dienų. Jei reikia, kartu su kitais vaistais (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium ir tt).

Rekomenduojami patiekalai ir produktai:
- kviečių duona iš miltų I ir II veislių, rugių, pagamintų iš sėklų miltų, vakarinių pyragaičių; sviestas ir tešlos pyragaičiai, kepti pyragai yra neįtraukti;
- daržovių ir grūdų sriubos ant daržovių sultinio, pieno produktai su makaronais, vaisiai, borschtas ir vegetariška sriuba; miltai ir daržovės, skirtos padažui, nėra kepti ir išdžiovinti; neįtraukti mėsos, žuvies ir grybų sultiniai;
- mėsos ir paukštienos - liesos jautienos, veršienos, mėsos kiaulienos, triušio, vištienos, virtos arba keptos po virimo; žąsų, ančių, kepenų, inkstų, smegenų, rūkytos mėsos, dešrų, konservuotų maisto produktų neįtraukiamos;
- žuvis - mažai riebalų veislės, virtos, keptos formos;
- pieno produktai - pienas, kefyras, acidofilus, jogurtas, grietinė, kaip patiekalų prieskoniai, pusiau riebalų varškė ir iš jo pagaminti patiekalai;
- kiaušiniai - kepta baltymų omletė; neįtraukti kietai virti ir kepti kiaušiniai;
- grūdai - bet kokie grūdų patiekalai;
- įvairios daržovės, virtos, keptos ir troškintos; neįtraukti špinatai, rūgštys, ridikai, ridikai, česnakai, grybai;
- užkandžiai - šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės;
- vaisiai, ne rūgštinės uogos, kompotai, želė;
- grietinė, pieno, daržovių, vaisių padažai;
- gėrimai - arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultimis.

Gilberto liga: kokia liga?

Gilbert'o liga (sindromas) medicinoje yra kitokie pavadinimai, kurie yra labiau suprantami specialistams: idiopatinė nekonjuguota hiperbilirubinemija, konstitucinė hiperbilirubinemija, paprasta šeiminė cholemija. Gilberto ligos prakaitavimas nėra labai malonus reiškinys, kuris, deja, visada lydi šį gana retą ir egzotišką ligą.

Dažniausia Gilberto sindromo priežastis yra genetinis fermento gliukuroniltransferazės trūkumas. Šis trūkumas, savo ruožtu, "kinta" kepenų ląstelėse dar vienas svarbus kraujo fermentas - netiesioginis bilirubinas į tiesioginį bilirubiną. Tiesioginis bilirubinas, taip pat netiesioginis, turi atitikti tam tikrą normą, o staigus jų vertybių pokytis sukelia ne tik šį sindromą.

Ši liga pasireiškia daugeliu simptomų, kurių labiausiai nemalonus yra paciento odos pigmentacijos pasikeitimas - jis tampa geltonas, o tai gali būti bet koks: veidas, rankos, kaklas, nosis, ausys, visos kūno dalys. Kai kuriais atvejais Gilbert liga sukelia visišką visų žmogaus kraujo fermentų ir biocheminių komponentų disbalansą.

Gilberto sindromas priklauso genetiškai įgimtų kepenų patologijų grupei. Tai reiškia, kad ji daugiausia paveldima ir daugeliu atvejų išimtinai per vyrų liniją (moterys kenčia nuo šios ligos 10 kartų mažiau!). Be to, daug dažniau ši liga pasireiškia paauglystėje ar jaunystėje.

Gydytojams kartais sunku nustatyti Gilberto sindromą pirmą kartą.

Prancūzijos gydytojo Augustino Nikolos Gilberto vardu gautos ligos pavadinimas, kuris pirmą kartą 1901 m. Nustatė, diagnozavo ir išsamiai aprašė šią ligą. Laimei, šis sindromas, nors ir turi nemalonių apraiškų ir yra praktiškai nepagydomas, nėra tokia pavojinga liga ir priklauso vadinamųjų „gerybinių kančių“ kategorijai.

Kalbant apie tokį simptomą kaip pernelyg didelį prakaitavimą Gilberto ligos atveju, tai yra specialus pokalbis. Tai yra tema, kurią reikia kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėti, nes šis „spalvų sindromas“ visada sukelia per daug prakaito, o žmonės, kurie taip pat yra linkę į genetinę hiperhidrozę, yra visiškai nenaudingi.

Žmonės, kurie kenčia nuo hiperhidrozės arba turi akivaizdžių prielaidų, kad jie galėtų susirgti, privalo žinoti visas ligas, kurios gali sukelti hiper sunkumą ir apsisaugoti nuo jų. Gilberto liga, deja, yra tarp jų.

Prakaitavimas Gilbert'o liga - nemalonus „normas“, nėra vertas ypatingų aliarmų

Pasaulyje yra daug sveikatos problemų, kurios dažnai yra neįmanoma ignoruoti ir elgtis be gydymo, nes jos yra aiškiai išreikštos ir nemalonios savo „pasireiškimo„ atviro neigiamo “forma. Vienas iš jų, be abejo, yra prakaitavimas. Ir tai yra nemalonaus ar net „baisaus“ kvapo, beveik visada drėgno delno, pažastų, pėdų, įdubimų zonų išvaizda. Norint normaliai gyventi, daugeliui pacientų dirbant su juo tampa tiesioginis kankinimas ir nesibaigiantis. Galų gale, lėtinis perteklinis prakaitavimas prideda jus jau dieną ir naktį!

Taip, yra daug būdų, kaip sėkmingai gydyti sunkų prakaitavimą beveik visuose jo etapuose. Tačiau, kaip jūs puikiai žinote, ši „ne aromatinė liga“ turi tokią nemalonią funkciją, kad net po visiško gydymo iš hiperhidrozės vėl tikėtina, kad jos vėl pasirodys ir netgi labai daug gydymo sunkumų. Gana dažnai pasitaikanti priežastis yra visiškai kitokių negalavimų, įskaitant Gilbertą, liga...

Turite žinoti bent jau jų galimo išvaizdos, lydinčių simptomų, diagnostikos metodų ir pan. Pagrindus. Ir tai nėra užgaidos, bet jūsų būtinybė, kai įvyko, kai „bjaurus prakaitas“ tapo tavo amžinuoju priešu.

Dažniausiai pacientas patiria klinikinius Gilbert'o ligos požymius po perteklių. Štai kodėl mes Rusijoje kartais vadiname ją „Naujųjų metų liga“. Vis dar: 15 dienų neribotos „skrandžio atostogos“! Dažnai tai įvyksta po ilgai lauktos atostogos, kur mityba taip pat visiškai žlunga, plius mūsų „mėgstamiausias“ alkoholis ir ryškiausia saulė, kuri taip pat yra viena iš pagrindinių „geltonojo sindromo“ priežasčių.

Gilbert liga pasižymi odos ir skleros geltonumu ir prakaitavimu.

Tačiau visa tai geranoriškumo blogėjimas nebus jaučiamas, nes Gilberto sindromui visada reikalingas tam tikras „inkubacijos laikotarpis“ (kartais jis trunka kelis mėnesius), kad staiga „sprogtų“ su visais neigiamais simptomais ir nemaloniais pasireiškimais bei pojūčiais.

O simptomų sunkumas priklauso nuo bilirubino kiekio kraujyje. Pacientams, kurių bilirubino koncentracija yra iki 30 µmol / l, mažai tikėtina, kad jie patiria prastą sveikatą. Tačiau pacientai, kuriems nustatytas bilirubino lygis, pavyzdžiui, 50 µmol / l, iš karto pajus stiprų emocinį nerimą (netgi nepaaiškinamą paniką!), Depresijos, silpnumo, nuovargio nuo labai ankstyvo ryto metu. Šlapimas ir kai kurios kūno dalys bus aktyviai geltonos, ir jūs pradėsite prakaituoti nuolat ir vis didėjant!

Ir tik čia žmonės, kurie rimtai serga, atvyksta į gydytojus, bet jie tuojau pat jus sujaudins. 8 atvejais iš 10 Jums bus suteikta visiškai neteisinga diagnozė: gelta (!), O ne Gilberto liga. Taip, mūsų labai apgailestaujame, kad daugelis gydytojų šią „egzotinę patologiją“ žino labai prastai, o daugumoje medicininių knygų Gilberto sindromas yra taip paviršutiniškai aprašytas, kad gydytojai šiuo atveju yra beveik „įpareigoti“!

Tačiau tai, kad neturite gelta ir nėra pėdsakų, galite sužinoti per vėlai. Tam būtina primygtinai reikalauti atlikti visapusišką klinikinę ir biocheminę jūsų kraujo analizę, atkreipiant dėmesį ne tik į tiesioginį ir bendrą bilirubiną, bet ir hemoglobiną, glikozilintą hemoglobiną, ALT, AST, laktato dehidrogenazę, cholesterolį, bendrą baltymą, alfa amilazę, šarminę fosfatazę, analizę. DNR UDPHT ir kt. Tik šis „kompleksinis diagnostika“ suteiks kompetentingam gydytojui suprasti, kas iš tikrųjų yra jūsų liga. Ir prisiminkite pagrindinius

Gilberto ligos simptomai:

• Reguliarus diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Per didelis prakaitavimas.
• Akivaizdu, kad odos, skleros, burnos gleivinės ir kitų kūno dalių įterpimas.
• Asteno-vegetatyvinis sindromas. Silpnumas, dirglumas, miego sutrikimas, nuovargis, bloga nuotaika, švelnumo jausmas ir švelnumas, nepaaiškinamas padidėjęs pulsas.

Ir jei žinote visa tai ir reguliariai atliekate diferencinę kraujo ir šlapimo diagnozę, tuomet beveik nebebus užsikrėtę Gilberto sindromu. Ir jei taip, tada prakaitavimas su Gilbert liga jums nėra baisi. Nenumatytų žmonių budrumas hiperhidrozei yra svarbus net ir su šia liga.

Mes elgiamės ramiai ir užtikrintai

Ir vis dėlto, jei turite per didelį prakaitavimą Gilbert'o liga, neturėtumėte nevilti ir ypač kenčia. Galų gale, šiandien jau aišku, kad Gilberto sindromas yra tik kepenų fermentų trūkumas, kuris yra atsakingas už bilirubino išvedimą iš paciento kūno. Tai reiškia, kad šią ligą sukelia ypatingas vienos iš intrahepatinės bilirubino apykaitos fazių pažeidimas. Ir tai, jei ne visiškai išgydoma kai kuriems žmonėms, bet yra visiškai paslėpta iki visiškai nematomos ir nekenksmingos minimalios yra gana paprasta.

Ir pagrindinis šios ligos slopinimo vaistas yra fenobarbitalis. Todėl, jei atskleidėte šią hiperbilirubinemiją, gydytojas paprasčiausiai jums suteiks labai paprastą fenobarbitalio mikrodozių, kurie yra daugelio gerai žinomų ir patikrintų vaistų dalis, paėmimo būdą. Paprasčiausias iš jų yra „Valocordin“ ir „Corvalol“ (ir 25–30 lašų 3 kartus per dieną dvi savaites pastebimai „ramina“ šią ligą).

Ir kas ypač gera čia - šie vaistai yra leistini gydyti Gilbert liga paauglystėje ir net nėštumo metu. Bet turiu pasakyti, kad šio gydymo „kosmetinis efektas“ daugeliui pacientų nerodo iškart, bet po kurio laiko. Na, tai yra pernelyg retas atvejis ir jie yra kritiški.

Iš kitų rekomendacijų dėl šios ligos galima išskirti palengvintą gyvenimo būdą. Jei jūsų darbas susijęs su rimtu psichologiniu ar fiziniu stresu, tuomet jūs turite pertrauką ir poilsio laiką, arba laikinai pakeisti savo darbą į paprastesnį.

Jūs taip pat turite visiškai pašalinti alkoholį, apriboti narkotikų vartojimą. Šiai ligai nėra specialios dietos, bet geriau ne valgyti aštrus, konservuotus ir sunkiai virškinamus maisto produktus.

Kartais Gilberto sindromas pasireiškia motorinio tulžies pūslės (diskinezijos) aktyvumu. Tokiu atveju jums bus paskirtas įprastas choleretinių vaistų suvartojimas (kaip pavyzdys: flaminas, 2-3 tabletės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį) ir tai yra. Gyventi tyliai, „nesijaudinkite“ ir, be to, nesijaudinkite.

O dabar kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą apie Gilberto ligą:

Kaip nugalėti Gilberto sindromą: gydymo metodai

Tarp visų įgimtų ligų gydytojai ypatingą dėmesį skiria ligai, vadinamai Gilberto sindromu. Gilberto liga pasireiškia netinkamu bilirubino (tulžies pigmento) panaudojimu visame kūne, todėl kepenys neišsprendžia jo apdorojimo ir neutralizavimo, sukelia gelta. Liga yra gerybinė arba lėtinė.

Ar sindromas yra pavojingas, daugelis žmonių, kurie susiduria su šia liga, klausia šio klausimo. Iš tiesų, be tinkamo gydymo, visos ligos kelia grėsmę žmogui, turinčiam pasekmių, tačiau šiuo atveju Gilbert sindromas nėra pavojingas gyvybei ir retai sukelia komplikacijų. Šiuo atveju liga reikalauja sistemingo ir kvalifikuoto gydymo, siekiant padėti kepenims ir visam kūnui. Gydymas turi būti sudėtingas ir susideda iš kelių metodų tuo pačiu metu.

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Gydymas Gilbert sindromu

Pirmas dalykas, gydytojai yra gydyti Gilbert sindromas yra vaistų terapija. Norint vartoti efektyviausią vaistą, kartu su tuo pacientui skiriama tam tikra dieta, laikomasi kasdienio gydymo režimo, taip pat užkertamas kelias neigiamų veiksnių poveikiui.

Kepenų ligos gydymas Gilbert sindromu grindžiamas šiais veiksmais:

1. Vaistų, kurie žada sumažinti bilirubino kiekį, naudojimas yra fenobarbitalis. Norint vartoti tokius vaistus, reikės apie 2-4 savaites, kol stabilizuosis bilirubino kiekis, o ligos simptomai nebus pašalinti. Tokio stipraus vaisto alternatyva gali būti jos analogai, bet silpnesnis poveikis - gydymas Corvalol ar Valocordin.
2. Vaistų vartojimas, kad pašalintų bilirubino perteklių paspartinant absorbciją. Tokiems tikslams ekspertai paskiria diuretikus ir aktyvintą anglį.
3. Įvadas, švirkščiant albuminą, nes ši medžiaga jungiasi su bilirubinu kraujyje.
4. Vitaminų terapija - tokių ligų gydymui skiria B grupės vitaminus.
5. Hepatoprotekcinė terapija, skirta kepenų ląstelių apsaugai ir jos darbui padėti.
6. Cholagogo naudojimas, jei Gilbert liga lydi sunkių simptomų.
7. Dietiniai maisto produktai, kuriuose reikia sumažinti alkoholio, riebalų ir konservantų kiekį.

Ypatingas dėmesys turės būti skiriamas tiems veiksniams, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą - dažni įtempiai, infekcinės ligos, intensyvi fizinė įtampa, nevalgius, vartojant kepenis neigiamai veikiančius vaistus.

Norėdami gauti didžiausią vaisto terapijos rezultatą, galima tik tuo atveju, jei visi išvardyti elementai bus atliekami vienu metu. Atskirai kiekviena technika bus neveiksminga, ypač ūminiame Gilberto sindromo etape.

Sužinokite daugiau apie Gilberto sindromo gydymą:

Fizioterapija

Gilberto sindromo fizioterapiją paprastai skiria gydytojas, siekdamas užkirsti kelią įvairiems kūno sutrikimams tokioje patologijoje. Tai gali būti įvairios veiklos rūšys, pvz., Fototerapija, siekiant išvengti bilirubino patekimo į smegenis.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Savybės

Fototerapijai, naudojant mėlyną lempą su šviesos bangų tiekimu, vienos bangos ilgis siekia 450 nm. Pacientas turi uždaryti akis, o šviesos šaltinis yra 45 cm atstumu nuo paciento kūno. Vaikų būklė yra kontraindikuotina dėl sunkumų įvertinant odos būklę.

Rezultatai ir apžvalgos

Daugumos medicinos ekspertų atsiliepimai sako, kad fototerapija padeda netiesioginiam bilirubinui, kuris neištirpsta vandenyje, paversti tirpiu lyubirubino tipu. Taigi bilirubino perteklius gali būti pašalintas krauju, taip pašalinant Gilberto sindromo pasunkėjimo priežastis.

Pacientų apžvalgos patvirtina, kad fizioterapija kartu su gydymu vaistais padeda pagerinti odos būklę. Norint pasiekti remisiją, kuri tęsis ilgus metus, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, taip pat baigti fizioterapijos kursą be leidimo.

Tradiciniai gydymo metodai

Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, taip pat slopinti patologinį procesą ant vynmedžių, galite naudoti netradicinius metodus. Tam atliekamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik su sąlyga, kad pasirinktus metodus patvirtins gydantis gydytojas. Liaudies gynimo priemonės gali užkirsti kelią ligos pasekmėms, kurios taikomos praktikoje kartu su tradiciniais gydymo metodais.

Arbatos ir nuovirai

Siekiant palengvinti paciento būklę, ekspertai rekomenduoja naudoti specialiai paruoštas vaistažolių arbatas, paremtas gydomosiomis žolelėmis. Kadangi Gilberto sindromas yra kepenų liga, bus naudojami diuretikų ir choleretinio poveikio žolės, taip pat hepatoprotektoriai, su kuriais gydomas šis organas. Būtent:

• kukurūzų šilkas;
• immortelle;
• rožių klubų vaisiai;
• Jonažolės;
• Barberry;
• pieno usnis;
• medetkų;
• devyniolika;
• tansy

Žoleles galite sumaišyti kartu, po to 500 ml virinto vandens ruošiamas šaukštas mišinio. Būtina primygtinai reikalauti nuoviru maždaug 30-40 min., Po to filtruotas vanduo girtas nedideliais kiekiais kelis kartus per dieną. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, 3–6 mėnesius reikia tokių lėšų. Patartina gerti arbatos tarp valgių.

Efektyvus yra vaistas, grindžiamas tansy, ramunėlių, ugniažolės ir rožinės gėlės. Mišinys turi būti virinamas vandenyje 5 minutes, o po to - apie valandą vėsioje vietoje. Prieš kiekvieną valgį išgerkite ketvirtį puodelio sultinio. Pagal tą patį principą galima paruošti ugniažolės, ramunėlių ir trijų lapų laikrodžio nuovirą, išgėrusį produktą gerti du kartus per dieną, 1 puodelį po valgio.

Alkoholio tinktūros

Alkoholio tinktūros, skirtos tokiai ligai gydyti, gaminamos ant vyno ar gryno medicininio alkoholio. Šie metodai pripažįstami kaip efektyviausi receptai:

1. Paimkite riešutų lapus, iš anksto išdžiovintus ir sumaltus į miltelius. Gauta žaliava turi būti ištirpinta 200 g. vyno, tada primygtinai per naktį vėsioje patalpoje. Nufiltravus tinktūrą, naudokite mažas dozes per dieną.
2. Paimkite sausą ar šviežią žolę 25 g., Sumaišykite su 70% alkoholio. Mišinys persiunčiamas į tamsią ir vėsią patalpą 7-8 dienas, kad būtų užpiltas, bet reguliariai pakratomas. Sustiprinta 20 lašų tinktūra tris kartus per dieną.

Šios lėšos turi būti skiriamos tik gydytojo sutikimu, nes alkoholio bazė gali neatitikti kiekvieno paciento. Sunkios kepenų ligos atveju alkoholio tinktūros gali būti kontraindikuotinos, tokiu atveju naudojamos vandens pagrindo tinktūros.

Kitos alternatyvios medicinos priemonės

Jei paciento kontraindikacijos neprieštarauja populiariajam gydymui Gilberto sindromu, galite pasinaudoti daugybe kitų laiko ir patirties išbandytų receptų. Efektyvus kepenų apsauginis augalas yra pieno usnis, naudinga jį naudoti kaip aliejų, infuziją arba užvirinti vietoj arbatos. Taip pat plačiai naudojami šie receptai:

1. Sultys ir medus. Paimkite 500 ml runkelių sulčių, 500 gr. medus, 50 gr. šviežias natūralus medus, 200 gr. juodųjų ridikėlių sultys. Sudedamųjų dalių maišymas, šviežia sultys turi būti laikomos šaldytuve, geriama ryte ir vakare, po vieną stiklą.
2. Chaga. Paimkite 15 dalių grybų chaga ir 1 dalį propolio, įpilkite į verdančio vandens stiklinę. Mišinys turi būti infuzuojamas 2 savaites ir tik po 50 g. balta molis. Prieš kiekvieną valgį paimkite 50 gr. mišinys 10 dienų.
3. Varžtas Augalai renkami gegužės mėnesį, kad sultys būtų paimtos iš stiebų, lapų, kruopščiai nuplaunamos žolės, smulkiai pjaustomos ir suspaustos skysčio. Trys kartus per dieną gauta sultis geriama per šaukštą 10 dienų.

Yra daug daugiau liaudies gynimo priemonių, tačiau paprasčiausias būdas padėti tulžies pūslėms ir kepenims yra infuzija ant klubų. Jie per naktį gaminami termosuose, po to gaunamas sultinys prieš kiekvieną valgį. Ligoninių vaistų gydymas turėtų būti ilgas ir reguliarus, kad būtų gautas kaupiamasis poveikis.

Mitybos principai ir savybės

Šios ligos dietos pagrindas yra sunkiųjų riebalų, konservantų ir alkoholio nebuvimas. Jums reikia mesti rūkyti, aštrus, kepti ir sūrūs patiekalai, marinatai ir marinatai. Apribokite poreikį tokiems produktams kaip:

• sultiniai, riebaliniai mėsos produktai;
• Kepiniai, kepiniai;
• riebūs pieno produktai;
• uogos ir vaisiai;
• vištienos kiaušiniai;
• majonezas, kečupas ir įvairūs padažai;
• kava;
• alkoholio

Būtina valgyti maistą tik šiltoje ir vidutinio dydžio, kad neperkrautų kepenų perteklių. Šie produktai bus naudingi Gilberto sindromui:

• liesos sriubos su makaronais ir grūdais;
• galetny slapukai;
• vakarinė ruginė duona;
• augaliniai aliejai;
• košės ant vandens;
• liesos paukštienos ir žuvies;
• uogos ir vaisiai, bet po terminio apdorojimo;
• mažai riebalų varškės, kefyro, grietinės ir kieto sūrio.

Būtinai išgerkite 2 litrus gryno vandens ar mineralinio vaistinio vandens be dujų per dieną, kad išvalytumėte nuodų ir toksinų kūną. Gėrimai bus naudingi kompotai sausų vaisių, nuovirų, silpnų arbatų, bučinių, pomidorų sulčių. Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną daliniu būdu, o dienos kalorijų skaičius neturėtų būti didesnis nei 2500.

Patarimai ir gudrybės

Medicinos specialistai, be ligos gydymo pagrindų, turi teikti patarimus ir rekomendacijas, kaip išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Dėl to svarbu laikytis šių taisyklių:

• visiško neigiamo poveikio kepenims veiksnių pašalinimas;
• išlaikyti subalansuotą ir sveiką mitybą;
• visiškai atmesti blogus įpročius;
• streso pašalinimas;
• gerti daug vandens;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• likti atvirame ore;
• išskyrus ultravioletinius spindulius.

Be to, svarbu stebėti psicho-emocinę būseną, nes depresija, apatija ar dirglumas neigiamai veikia kepenų darbą. Taigi, gali kilti naujas sindromo paūmėjimas.

Atsiliepimai apie vaistus, naudojamus gydant Gilberto sindromą

Gilberto sindromas lydėjo mane apie 15 metų, pakaitomis su atkryčiais ir remisijos etapais. Iš pradžių buvo sunku rasti geriausias gydymo galimybes, tačiau šiandien aš tikrai žinau, kas padės man slopinti ligos paūmėjimą. Sujungiu gydymą vaistais su fizioterapijos apsilankymu, kur gaunu fototerapijos kursą. Namuose aš sėdi ant griežtos dietos, taip pat geriu žoleles, kurios yra geros kepenims - raudonmedis, pieno usnis ir kukurūzų šilkas. Tik su tokiu priemonių rinkiniu galiu įveikti patologiją.

Ne taip seniai gydytojai diagnozavo man tokią sunkią ligą, kaip Gilberto sindromas. Dėl didelių rūpesčių dėl šios ligos labai progresavo. Todėl iš karto pradėjau gydyti ligą visais būdais - gėriau tabletes, kad būtų pašalintas bilirubino perteklius, lygiagrečiai dietiniam stalui Nr. 5, gėriau pieno usnės aliejaus, vaistažolių arbatomis, išgėrė kepenų valymą mineraliniu vandeniu. Po mėnesio liga pradėjo mažėti, o po mėnesio ji baigėsi.

Aš visą gyvenimą gyvenu su tokia liga, aš turiu gydyti maždaug kas 2-3 metus. Turiu pakankamai griežtos dietos, atsižvelgiant į sorbentus, choleretinius ir diuretinius vaistus, taip pat tradicinę mediciną. Tačiau prevencijai, kas šešis mėnesius praleidžiu kepenų valymą įvairiais būdais prižiūrint gydytojui.

Komplikacijos

Jei neatsižvelgiate į kontraindikacijas gydant Gilberto ligą, galite tik pabloginti ligos eigą, nes šiuo atveju nukentėjęs organas yra kepenys, kurie netoleruoja stiprių vaistų ir toksinų. Netinkamas ligos gydymas arba atsisakymas gydyti gali lemti tai, kad patirs kraujagyslių, nervų sistemą ir virškinimo organus.

Pagrindinė tokios ligos grėsmė yra tulžies pūslės kanalų užsikimšimas. Pavojingiausia komplikacija yra branduolinė gelta, kurioje gali nukentėti net smegenys, sukeldami nepataisomus viso kūno pokyčius. Tačiau 80% pacientų, turinčių didelį bilirubino procentą, tinkamai gydant ir palaikant sveikatą, liga nesukelia komplikacijų ir vyksta vidutiniškai.

Gilberto sindromas

Straipsniai apie panašias temas:

Bendra informacija apie Gilberto sindromą

Gilberto sindromas (lat. Icterus intermittens juvenilis, Eng. Gilbert sindromas, abbr. GS, kiti pavadinimai: konstitucinė kepenų disfunkcija, šeiminė ne hemolizinė gelta, šeiminė gerybinė nekonjuguota hiperbilirubinemija) - gerybinis paveldimas sutrikimas kepenyse neutralizuojant kepenyse;

Gilberto sindromą pirmą kartą aprašė Augustinas Gilbertas 1901 m.

Gilberto sindromas yra gana dažnas negalavimas. Remiantis įvairiais skaičiavimais, jie kenčia nuo 3-10% gyventojų (nors jie ne visada žino apie tai). Gilbert'o sindromas, būdamas genetiškai apibrėžta liga, skiriasi tarp skirtingų planetos regionų gyventojų. Gilberto sindromo paplitimas Europoje ir JAV yra 3-7%. Didžiausias Afrikos žemyno gyvenimo laikotarpis yra iki 26%, mažiausias Pietryčių Azijoje - mažiau nei 3%.

Daugelis istorinių asmenybių nukentėjo nuo Gilberto sindromo, tarp jų ir Napoleono. Labiausiai tikėtina, kad tai nebuvo tokia, kuri jam neleido užkariauti Rusiją. Tarp garsių sportininkų, įskaitant teniso žaidėjus Aleksandras Dolgopolovas ir Henris Vilfredas Austinas, yra gana daug SJ savininkų.

Be abejo, literatūros personažai Pechorinas, pagrindinis M. Yu, Lermontovo romano „Mūsų laikų herojus“, veikėjas, kenčia nuo šios ligos. Tikriausiai kūrinio autorius priklausė „būsto nuomininkų“ skaičiui, vertindamas savo gilias žinias apie gydytojo daugelį metų aprašytus sindromo pasireiškimus.

Vyrai serga kelis kartus dažniau nei moterys. Manoma, kad tai yra dėl lyties skirtumų hormoniniame fone.

Gilberto liga arba Gilberto sindromas?

Gilberto liga arba Gilberto sindromas? Abu terminai dažnai naudojami vienodai. Tačiau nėra pakankamai aiškumo, ar jie yra keičiami, ar ne. Žinoma, toks dviprasmiškumas sukelia tam tikrą painiavą...

Gilberto sindromo priežastys

Proveržis suprasti Gilbertio sindromo priežastis yra susijęs su iššifravimu 1995 m. Dėl genetinio defekto, atsakingo už ligos vystymąsi. Nustatyta, kad nenormalus genas yra 2 chromosomoje. Šios chromosomos DNR nukleotidų grandinėje, po TATAA sekos, randama dviejų papildomų elementų - TA (timino-adenino). Šis papildomų nukleotidų įterpimas gali būti arba vienas, arba kartojamas kelis kartus. Labai įvairūs Gilbertio sindromo sunkumo laipsniai ir įvairūs klinikiniai požymiai, atrodo, yra tokio daugialypės genetinės anomalijos rezultatas.

Anksčiau minėtas genetinis defektas neleidžia skaityti genetinės informacijos, reikalingos visam fermento uridino difosfato gliukuroniltransferazės sintezei kepenyse (pagal šiuolaikinę klasifikaciją, bilirubino-UGT1A1). Gliukuroniltransferazė yra reikalinga netiesioginio bilirubino konversijai nukreipti, prijungiant jo molekulę prie gliukurono rūgšties. Netiesioginis bilirubinas yra toksiška medžiaga organizmui (pirmiausia centrinei nervų sistemai) ir jos neutralizavimas galimas tik paverčiant jį tiesiogine bilirubinu kepenyse. Pastarasis išsiskiria nuo tulžies.

Nustatyta, kad Gilberto sindromo fermentas gliukuroniltransferazė turi visas savybes, tačiau jo molekulių skaičius yra tik 20-30% normalaus. Šis kiekis yra pakankamas normaliomis sąlygomis. Tačiau esant nepalankioms aplinkybėms, kepenų fermentų sistema yra netinkama, dėl to šiek tiek padidėja netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje ir atsiranda lengvas gelta.

Na, padidėjęs bilirubino kiekis, kartais gelta, ir taip? Galbūt tai nėra liga, nes ji nesukelia jokių pasekmių?

Iš tiesų, yra nuomonė, kad Gilberto sindromas yra genetinė kūno savybė, o ne liga.
Tačiau yra svarbi aplinkybė, apie kurią ne visi žino: gliukuronilo transferazės fermentas yra būtinas ne tik bilirubino, bet ir daugelio toksinių medžiagų neutralizavimui, taip pat daugelio vaistų metabolizmui. Taigi būtina kalbėti apie toksiškos kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimą, o bilirubino kiekis yra tik regos indikatorius, rodantis jo būklę.

Gilberto sindromo genetinis paveldėjimo mechanizmas

Pagal šiuolaikines sąvokas Gilberto sindromas pasireiškia, kai paveldi anomalius genus iš abiejų tėvų

Su šia galimybe paciento, turinčio Gilberto sindromą, vaikai yra praktiškai sveiki, bet yra nenormalaus geno nešėjai.

Gilberto sindromą paveldi autosominis recesyvinis mechanizmas. Ką tai reiškia? Norėdami tai paaiškinti, jūs turite šiek tiek nuveikti teorinės genetikos kryptimi.

Gamta rūpinosi, kad kiekvienas iš jų turėjo dvigubą genų rinkinį. Vienas iš jų yra paveldėtas iš motinos, kitas iš tėvo. Dėl šio dubliavimosi genetinės ligos yra 100% neišvengiamos tik retais atvejais, kai abu genai yra nenormalūs (vadinamasis homozigotinis variantas).

Daug kartų dažniau pasireiškia genų pora, tik vienas iš jų yra nenormalus (heterozigotinis variantas). Su heterozigotiniu variantu situacija gali išsivystyti dviem scenarijais:

• Dominuojantis paveldėjimo tipas - sergantieji genai dominuoja sveiku. Liga pasireiškia net jei vienas iš genų yra nenormalus.
• Recesyvinis paveldėjimo būdas - sveikas genas sėkmingai kompensuoja dvigubo geno anomaliją ir jo aktyvumą (slopina). Šis paveldėjimo tipas turi Gilberto sindromą. Problemos kyla tik su homozigotiniu variantu - kai abu genai yra nenormalūs. Tačiau tokios galimybės tikimybė yra gana didelė, nes heterozigotinio Gilberto sindromo paplitimas populiacijoje yra labai didelis - 40–45%. Šie žmonės yra nenormalaus geno nešiotojai, tačiau jie negali susirgti Gilbert sindromu (nors netiesioginis bilirubinas vis tiek gali būti šiek tiek padidėjęs).

Autosominis mechanizmas reiškia, kad liga nėra susijusi su lytimi (skirtingai nei, pavyzdžiui, hemofilija, kuri veikia tik vyrus).

Gilberto sindromo autosominis recesyvinis paveldėjimo mechanizmas rodo dvi svarbias išvadas:

• Gilberto sindromo pacientų tėvai nebūtinai turi susirgti šia liga
• Pacientams, sergantiems Gilberto sindromu, gali būti sveiki vaikai (kurie dažnai būna)

Dar visai neseniai Gilberto sindromas buvo laikomas autosomine dominuojančia liga (su dominuojančiu paveldėjimo tipu, liga pasireiškia, net jei tik vienas genas yra nenormalus poroje). Naujausi molekuliniai genetiniai tyrimai paneigė šią nuomonę. Mokslininkų netikėtai buvo nustatyta, kad beveik pusė žmonių yra anomalinio geno nešėjai. Esant dominuojančiam paveldėjimo tipui, tikimybė gauti tėvų iš Gilberto sindromo būtų minimali. Laimei, tai ne.

Nepaisant to, pareiškimas apie dominuojančią-autosominę paveldėjimo rūšį vis dar randamas šaltiniuose, kuriuose naudojama pasenusi informacija.

Gilberto sindromo ir srauto charakteristikų simptomai

30% atvejų Gilberto sindromas yra besimptomis. Šiek tiek padidėjusi netiesioginio bilirubino koncentracija atsitiktinai nustatoma atliekant tyrimą dėl kitos priežasties.

Be to, Gilbert sindromas paprastai nepasireiškia prieš brendimo pradžią.

Liga yra būdinga lėtiniam kursui su periodiniais paūmėjimais. Pykinimo dažnis skiriasi: nuo vieno iki penkerių metų iki 4 kartų per metus, bet paprastai 1-2 kartus per metus - pavasarį ir rudenį. Paūmėjimai dažniausiai būna 25-30 metų amžiaus, 45 metų amžiaus jie tampa reti ir mažiau ryškūs. Pykinimas paprastai trunka 10-14 dienų.

Pagrindinis Gilberto sindromo simptomas kartais yra lengvas gelta. Kas trečias ligos pasireiškimas yra ribotas. Kai kurie pacientai nuolat gelta. Paprastai jis pastebimas ant akių skleros (vadinamosios icterinės skleros). Mažiau ryškus odos geltonumas pastebimas rečiau.

Paprastai prieš gelta atsiranda neigiamų veiksnių arba sukėlėjų poveikis:

• katarrinės ir virusinės ligos
• traumų
• mažai kalorijų turinti mityba ir tiesiog pasninkavimas
• persivalgymas, valgyti sunkius ir riebaus maisto produktus
• miego trūkumas
• dehidratacija
• pernelyg didelis pratimas
• emocinis stresas
• menstruacijos
• tam tikrų vaistų vartojimas: anaboliniai, sulfonamidai, chloramfenikolis, rifampicinas, chloramfenikolis, vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir kai kurie kiti, vartojant hormoninius kontraceptikus (kodėl taip vyksta?)
• gerti alkoholį ir tt

Trečdalyje pacientų paūmėjimus lydi virškinimo sistemos simptomai:

• pilvo skausmas ir spazmai, kurie dažniau lokalizuojami dešinėje hipochondrijoje
• rėmuo
• metalo ar kartaus skonio burnoje
• apetito netekimas iki anoreksijos
• pykinimas ir vėmimas, dažnai saldainių akivaizdoje
• pilvo pojūtis
• pilvo pūtimas
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

Dažnai pacientams pasireiškia gana dažni simptomai:

• bendras silpnumas
• negalavimas
• nuolatinis nuovargis
• silpnina dėmesį
• galvos svaigimas
• širdies plakimas
• nemiga
• naktinis šaltas prakaitas
• šaltkrėtis be karščiavimo
• raumenų skausmas

Kai kurie pacientai taip pat turi emocinės sferos simptomus:

• nepagrįstos baimės ir netgi panikos priepuoliai
• depresija, kuri kartais patenka į ilgą depresiją
• dirglumas
• kartais yra polinkis į antisocialinį elgesį

Reikia pasakyti, kad šie simptomai ne visada susiję su bilirubino kiekiu. Akivaizdu, kad dažnai pacientų būklę įtakoja savęs hipnozės veiksnys.

Pacientų mentalitetą dažnai traumuoja ne tiek ligos apraiškos, tiek nuolatinė ligoninės palyda, kuri prasidėjo nuo mažens. Ilgalaikiai nuolatiniai testai, konsultacijos, kelionės į klinikas galiausiai įkvepia visiškai visiškai nepagrįstą požiūrį į save kaip į sunkų ir blogą asmenį, kiti taip pat yra nepagrįstai priversti nepagrįstai ignoruoti jų ligą.

Kartais išsamus kraujo kiekis rodo šiek tiek sumažėjusį hemoglobino kiekį (110-100 g / l), neišreikštą retikulocitozę (nesubrendusius eritrocitus).

Biocheminė kraujo analizė atskleidžia padidėjusį netiesioginio bilirubino kiekį. Netiesioginio bilirubino indeksai labai skiriasi: nuo 20-35 iki 80-90 µmol / l tyliam laikotarpiui ir iki 140 µmol / l ir netgi didesni paūmėjimo metu. Tiesioginis bilirubinas yra normaliose ribose arba šiek tiek padidėjęs (ne daugiau kaip 20% netiesioginio).

Kiti kepenų sutrikimai ir kiti organai nenustatomi. Jei aptinkama, tai nėra Gilberto sindromas, bet kažkas kita. Nereikia pamiršti, kad Gilbertio sindromas pusė atvejų lydi kitų kepenų ir tulžies takų ligų: tulžies takų sistemos sutrikimas, lėtinis hepatitas, lėtinis cholecistitas, cholangitas, tulžies pūslės liga ir lėtinis pankreatitas, gastroduodenitas ir kt.

Gilberto sindromo diagnostikos ir tyrimo programa

Gilberto sindromo diagnostika su šiuolaikinėmis galimybėmis nėra sunku.

Atsižvelgiama į ligos šeimos pobūdį, pasireiškimų atsiradimą jauname amžiuje, lėtinį trumpalaikį paūmėjimą ir netiesioginio bilirubino padidėjimą.

Privalomi egzaminai, kurių tikslas - pašalinti kitas, dažnai sunkesnes ligas, pasireiškiančias panašiai kaip Gilberto sindromas:

• Visiškas kraujo kiekis - kai SJ gali aptikti retikulocitozę (nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujyje) ir mažą hemoglobino kiekį.
  Nepaisant to, retikulocitų ir mažo hemoglobino kiekio nustatymas yra priežastis, dėl kurios giliau tiriama kraujo sistema, kaip ir hemolizinio gelta, kuri taip pat atsiranda esant padidėjusiam netiesioginiam bilirubinui.
• Šlapimo tyrimas - LF pokyčių nėra.
  Urobilinogeno ir bilirubino nustatymas šlapime rodo hepatito buvimą.
• Gliukozės kiekis kraujyje - su LF normalaus diapazono ribose arba sumažintas.
• Kraujo albuminas - su LF normaliu intervalu.
  Maža lėtinė kepenų ir inkstų liga.
• Aminotransferazės (ALT, AST) - su SJ normaliomis ribomis.
  Aukštas lygis yra būdingas hepatitui.
• GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) - su SJ normaliu intervalu.
• Timoolio testas - neigiamas SJ.
  Teigiamas testas atliekamas hepatitu ir daugeliu kitų ligų.
• Šarminė fosfatazė - kai SJ yra normaliose ribose (jauniems žmonėms paprastai gali būti padidintas 2-3 kartus).
  Staigiai padidėjo, kai mechaninė kliūtis teka tulžies srautui.
• Protrombino indeksas ir protrombino laikas (kraujo krešėjimo sistemos tyrimas) - su LF normalu.
  Pokyčiai yra būdingi lėtinėms kepenų ligoms, nes pastaroji sukelia daugumą krešėjimo faktorių.
• Hepatito A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleozės (Epstein-Barr viruso), citomegalovirusinės infekcijos žymenys (antikūnai) pacientams, sergantiems SJ, yra neigiami.
• Autoimuniniai kepenų tyrimai - LF nėra aptikta autoantikūnų. Kepenų autoantikūnų aptikimas kalba apie autoimuninį hepatitą.
• Ultragarsas - su LF neaptinka kepenų struktūros pokyčių. Galbūt padidėjęs kepenų dydis padidėja. Dažnai aptinkami cholangito reiškiniai, skaičiuojamasis cholecistitas, lėtinis pankreatitas nepaneigia Gilberto sindromo diagnozės ir yra dažni jo draugai. Padidėjęs LF blužnis yra netikslus.

• Skydliaukės tyrimas, kurio patologija glaudžiai susijusi su kepenų patologija - skydliaukės ultragarsu, skydliaukės hormonų lygiu, autoimuninių antikūnų nustatymu skydliaukės liaukoje.
• Geležies, transferrino, feritino, vario, ceruloplazmino koncentracijos serume tyrimas, kurio metu pasikeitė kepenys.

Atlikdami visus šiuos tyrimus galite išskirti daugelį ligų ir taip patvirtinti Gilberto sindromo diagnozę.

Taip pat yra funkcinių testų, kurie patikimai patvirtina Gilberto sindromą:

• Mėginys su fenobarbitaliu - fenobarbitalio skyrimas 3 mg / kg per parą 5 dienas, vartojant Gilbert sindromą, žymiai sumažina netiesioginio bilirubino kiekį.
• Bandymas su nikotino rūgštimi - 50 mg nikotino rūgšties intraveninis vartojimas sukelia netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimą 2-3 kartus per 3 valandas.

100% patvirtina, kad Gilberto sindromo diagnozė šiuo istoriniu momentu gali būti du būdai:

• Molekulinė genetinė analizė - naudojant polimerazės grandininę reakciją (CPR) atskleidžia DNR anomaliją, atsakingą už Gilberto sindromo vystymąsi. Tyrimas yra nekenksmingas, o ne per brangus.
• Adatos biopsija kepenyse - speciali adata per dešinę pusę suteikia analizei mažą kepenų audinio gabalą, kurio skersmuo yra 1 mm ir ilgis 1,5-2 cm. Tai geriau, jei biopsija atliekama ultragarsu kontroliuojant. Prancūzai sukūrė avarinio biopsijos metodą. Požiūris į punkcijos biopsiją yra dviprasmiškas. Rusijos Federacijoje ir Ukrainoje jis laikomas „aukso standartu“ ir rekomenduojamas ne tik Gilbert sindromui, bet ir bet kokiam hepatitui. Vakaruose vyraujantis požiūris yra tai, kad yra mažai įrodymų, ir patvirtinti Gilberto sindromą, tai gana pakanka išbandyti su fenobarbitaliu.

Alternatyvi kepenų punkcijos biopsija:

• Fibroscanning arba kepenų elastometrija („fibroscan“) yra neinvazinė, todėl saugus metodas leidžia naudoti prancūzų Fibroscan prietaisą, kad būtų galima nustatyti struktūrinius kepenų audinio pokyčius, būdingus lėtinėms kepenų ligoms. Kūrėjai teigia, kad šis metodas nėra prastesnis už punkcijos biopsiją, atsižvelgiant į rezultatų patikimumą.
• FibroTest ir Fibromax yra labai patikimi ir, svarbiausia, saugūs metodai. Griežtai standartizuotomis sąlygomis ir sertifikuotai įrangai atliktų analizių rezultatai apdorojami kompiuteriu naudojant patentuotą algoritmą.

Dieta Gilberto sindromui

Be perdėtos, galime pasakyti, kad sveikas gyvenimo būdas ir jo pagrindas - sveika mityba Gilberto sindrome yra viskas.

Jūs turite valgyti reguliariai ir dažnai, be didelių pertraukų ir bent 4 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Ši dieta skatina skrandžio judrumą ir prisideda prie greito maisto judėjimo iš skrandžio į žarnyną, o tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį tulžies išsiskyrimo procesui ir kepenų funkcijai apskritai.

Gilberto sindromo dietoje turėtų būti pakankamai baltymų, mažiau saldainių ir angliavandenių, daugiau daržovių ir vaisių. Rekomenduojami runkeliai, Briuselis ir žiediniai kopūstai, brokoliai, špinatai, obuoliai, greipfrutai. Mažesnės bulvės, daug daugiau pluoštinių grūdų: grikiai, avižiniai ir kt. Ne aštrūs žuvų patiekalai ir jūros gėrybės, pieno produktai ir kiaušiniai puikiai tinka aukštos kokybės baltymams. Mėsa taip pat neturėtų būti visiškai pašalinta iš dietos. Naudingas vaisių sulčių ir mineralinių vandenų naudojimas. Kava neturėtų būti piktnaudžiaujama, geriau gerti žalią arbatą.

Griežta vegetariška dieta su Gilberto sindromu yra nepriimtina, nes ji negali suteikti kepenims būtinų aminorūgščių, ypač metionino. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug sojų, taip pat yra nepalankūs kepenims.

Pacientų, sergančių Gilbert sindromu, požiūris į alkoholį skiriasi. Kai kuriose, bilirubinas pakyla net iš „5 lašų“, kiti dažnai gali sau leisti gerti, pirmenybę teikdami geram degtinei ar brendžiui. Paprastai problema yra ne tik alkoholyje, bet ir bet kurios šalies požymyje - sunkiųjų maisto gausa. Lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmės yra žinomos visiems. Taip pat neįmanoma pritraukti toksinio alkoholio hepatito į Gilberto sindromą perspektyva.

Gilberto sindromo gydymas

Medicininių apskritimų vyraujantis požiūris - Gilberto sindromas, su retomis išimtimis, nereikalauja vaistų. Dėl palengvinimo pablogėjimui, paprastai pakanka pašalinti veiksnius, kurie jį sukėlė. Po to bilirubino kiekis paprastai sumažėja taip greitai, kaip jis pakilo - per 1-2 dienas.

Pagrindinė idėja, kurią reikia išmokti: būtina atsižvelgti į ribotus kepenų gebėjimus. Tai visiškai nepriimtina bėrimo aistra svorio netekimui, vartojant anabolinius steroidus raumenų figūroms ir pan.

Vis dėlto kai kurie pacientai nemato galimybės daryti be narkotikų. Jie ne visada skiriami gydytojų, dažnai pacientai patys empiriškai pasirenka pačius veiksmingiausius vaistus.

• Fenobarbitalis, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio (valocordin, Corvalol ir tt), yra populiariausi tarp pacientų, sergančių Gilbert sindromu. Net ir mažomis dozėmis (20 mg), sedituotas prepatatas iš barbitūratų grupės veiksmingai sumažina netiesioginio bilirubino kiekį. Tačiau tai nėra geriausias variantas. Pirma, fenobarbitalis yra priklausomybė; antra, fenobarbitalio poveikis nutraukiamas, kai tik jis nebebus vartojamas, o ilgalaikis vartojimas yra kupinas tų pačių kepenų komplikacijų; trečia, netgi nedidelis raminantis poveikis yra nepriimtinas vairuojant ir dirbant, todėl reikia daugiau dėmesio.
• Flumecinolis (synclite, zixorin) yra vaistas, kuris selektyviai aktyvuoja kepenų ląstelių mikrosomų oksidazės fermentus, įskaitant gliukuroniltransferazę. Palyginti su fenobarbitaliu, jis turi mažiau ryškų, bet stabilesnį poveikį bilirubino kiekiui, kuris trunka dar 20-25 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo. Jokių kitų šalutinių reiškinių, išskyrus alergiją, nepastebėta.
• Peristaltiniai stimuliatoriai (propulsyvai): metoklopramidas (cerrucal), domperidonas paprastai naudojamas kaip antiemetikas. Skatinant virškinimo trakto judrumą ir tulžies išskyrimą, šie vaistai mažina nemalonius virškinimo sutrikimus: pykinimą, vėmimą, skausmą ir sunkumo pojūtį skrandyje, pilvo pūtimą ir pan.
• Virškinimo fermentai (šventiniai, mezim ir kt.) Žymiai sumažina virškinimo trakto simptomus paūmėjimo laikotarpiu.
• Kai kurie anti-ateroskleroziniai vaistai (klofibratas, gemfibrozilas ir kt.) Puikiai sumažina netiesioginio bilirubino kiekį kartu su cholesterolio kiekiu kraujyje. Tuo pačiu metu anti-ateroskleroziniai vaistai padidina cholesterolio koncentraciją tulžyje, kartu su Gilbert'o sindromu padidina cholesterolio akmenų susidarymo su tulžies pūsle riziką.
• Hepatoprotektoriai (Heptral, Essentiale, Kars ir kt.) Paprastai turi minimalų teigiamą poveikį Gilberto sindromui.
• Zhelchegonnye reiškia, kad reikia tinkamai pasirinkti, kitaip jie gali turėti priešingą poveikį, ypač esant tulžies pūslės patologijai. Pageidautini yra tulžies preparatai, pagaminti iš daržovių žaliavų ir tulžies surinkimo mokesčių.
• Vaistažolės ir vaistažolių preparatai turi lengvą choleretinį, spazminį, antibakterinį, hepatoprotekcinį poveikį ir pan. Gerai įrodyta: pienas Thistle, imortelle smėlio gėlės, artišokas ir jo ekstraktas, jonažolės, žaliosios arbatos, ciberžolės, kiaulpienės šaknys, kviečių žolė ir tt
• Homeopatiniai, ajurvediniai ir kiti netradiciniai vaistai dažnai turi teigiamą poveikį. Nepaisant to, Europos mokyklos gydytojai (ir šio straipsnio autorius) paprastai visa tai suvokia kaip šokį su tamburinu. Ypač todėl, kad šioje srityje charlatanizmas klesti.

Juxtra-tabletė nori patarti:

Jei geltonos akys yra pernelyg sunkios žmogui, kodėl gi nešioti šiek tiek tamsūs stiklai be dioptrų?

Gilberto sindromas ir aterosklerozė

Netikėtas atradimas šiek tiek pakeitė Gilberto sindromo perspektyvas. Vienas iš tyrimų patikimai parodė, kad SJ pacientai yra aterosklerozė tris kartus mažiau tikėtina! Taip pat nustatyta, kad netiesioginis bilirubinas gerokai sumažina cholesterolio kiekį. Yra netgi pasiūlymų naudoti vaistus, kurie padidina netiesioginio bilirubino kiekį kraujyje gydant aterosklerozę.

Gilberto sindromas yra rizikos veiksnys

Nepalanki situacija kyla tada, kai Gilberto sindromas yra derinamas su kitomis paveldimomis ligomis, kartu su sutrikimais, susijusiais su bilirubino mainais, ypač su Krieglerio-Najay sindromu, kuriame gliukuroniltransferazė beveik nėra.

Gilberto sindromas neigiamai veikia naujagimio hemolizinės ligos eigą, taip pat kitokios kilmės skirtingų hemolizinių gelta.

Hepatitas virusinis, toksiškas ir kitas pobūdis pasireiškia labiau prieš Gilberto sindromą.

Gilberto sindromas padidina kepenų, tulžies takų ir kitų organų patologijų atsiradimo riziką. Pusėje atvejų lydi lėtinis cholecistitas, cholangitas, hepatitas, lėtinės skrandžio ligos, kasa, dvylikapirštės žarnos. Galaklio ligos atsiradimo rizika, atsiradus Gilbert sindromui, yra tris kartus didesnė.

Apskritai, Gilberto sindromo prognozė yra gana palanki. Gilberto sindromas nesumažina gyvenimo trukmės ar kokybės. Atvirkščiai, kadangi būsto nuomininkai geriau stebi savo sveikatą. Problemos paprastai siejamos su psichologiniais kompleksais apie geltonos akies spalvą.