Kūdikių odos pageltimas yra gana dažnas. Pamatę neįprastą savo kūdikio spalvą, tėvai paprastai būna labai susirūpinę. Kaip pavojinga tokia sąlyga yra naujagimyje ir kokių priemonių jie turėtų imtis, paprastai nežino. Tuo tarpu paprastai nėra jokios priežasties paniką.
Specialios funkcijos
Iš esmės kūdikiai vystosi, vadinamieji. "Fiziologinė gelta". Medicinoje tai laikoma visiškai normali, nes kūdikio kepenų ląstelės vis dar yra nesubrendusios ir negali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai vyksta gana dažnai.
Iškart po gimimo kūdikis pradeda kvėpuoti plaučius, kraujo raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami ir pašalinami iš organizmo. Dažnai kūdikio kepenys paprasčiausiai neveikia apkrovos, nes kaupiasi bilirubinas, oda tampa geltona. Paprastai kūnas greitai normalizuoja kepenis, o vaikas visiškai atsigauna.
Fiziologinė gelta pasireiškia tokia forma:
- odos pageltimas;
- šiek tiek šlapinantis šlapimas;
- mieguistumas.
Paprastai visi naujagimių gelta simptomai jau yra antroje kūdikių gyvenimo savaitėje. Siekiant pagreitinti kūdikio būklės normalizavimą, rekomenduojama vaikščioti ilgiau su vaiku šviežio oro sąlygomis. Saulės šviesa palengvins bilirubino pašalinimą ir greitį.
Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Liga prasideda pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Patologija pasižymi didesniu bilirubino kiekiu. Šios sąlygos gali sukelti:
- hemolizinė liga, kai motinos kraujo grupė neatitinka vaiko grupės;
- kūdikio infekcija įsčiose;
- diabeto buvimas motinai.
Patologinė gelta neperžengia ir kelia grėsmę vaiko gyvybei. Didelis bilirubino kiekis, kuris per ilgą laiką nesumažėja, gali sukelti rimtus kūdikio nervų sistemos veikimo sutrikimus.
Gydymas
Gydytojas nusprendžia, ar reikia gydyti naujagimius savarankiškai, priklausomai nuo proceso eigos kiekvienu konkrečiu atveju. Daugiausia patikrinkite bilirubino kiekį ir išsiaiškinkite priežastis, dėl kurių jis padidėjo.
Su patologine gelta, visų pirma, reikės gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, hemolizinė liga yra gydoma daugkartine kraujo perpylimu. Infekcinėje infekcijoje viela yra tinkamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas.
Fiziologinė gelta dažnai nėra gydoma, nes pats kūnas atsigaus per kelias dienas. Siekiant palengvinti gerovę, jūsų kūdikiui gali būti duodama į veną skysčių gliukozės ir kitų vaistų.
Jei gelta pailgėja, o bilirubino kiekis kraujyje yra santykinai didelis, gydytojas gali paskirti fototerapiją vaikui naudojant specialų švitintuvą. Taigi galite paspartinti vaiko kūno atsigavimą.
Tai laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių būdų atsikratyti naujagimio nemalonių simptomų, susijusių su fiziologine gelta. Ultravioletiniai spinduliai konvertuoja bilirubiną į nekenksmingą vandenyje tirpią medžiagą ir natūraliai greitai pašalinami iš organizmo.
Lempos naudojimo iš geltonos spalvos poveikis bus matomas po kelių dienų. Tačiau, net ir pašalinus visus neigiamus simptomus, būtina tęsti gydymą, kol gydytojas nutraukia gydymą.
Procedūra
Paprastai naujagimių fototerapija atliekama ligoninėje. Taigi, galite patikrinti mažo paciento dienos bilirubino lygį. Vidutiniškai per 1-2 dienas rodikliai vėl tampa normalūs.
Procedūros metu kūdikis yra inkubatoriuje arba šildomoje lovoje, o fototerapinė lempa yra tam tikru atstumu nuo jo. Ant vaiko akių dedamas specialus tvarstis, apsaugantis jį nuo UV spindulių. Paprastai naudokite keletą lempų, kad padidintumėte gydymo efektyvumą.
Kiekvienos sesijos trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo kūdikio būklės (dažniausiai ultravioletinė spinduliuotė trunka ne mažiau kaip dvi valandas). Būtinai imkitės atsargumo priemonių: kūdikis negali būti vieninteliame kambaryje, geltonosios lempos lemputė gali būti išdėstyta atstumu, kurį paskyrė gydytojas, kūdikio padėtis procedūros metu turėtų būti nuolat keičiama, kad jo kūnas veiktų vienodai. Medicinos personalas privalo stebėti vaiko temperatūrą ir neleisti perkaitinti.
Kai kuriais atvejais pediatrai nustato fototerapijos procedūras zheltushki gydymui namuose. Galite įsigyti ultravioletinę lempą kūdikiams specialioje parduotuvėje arba išsinuomoti. Vykdant namų darbus, svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik jis gali nustatyti procedūros trukmę ir atstumą, kuriuo žibintas turi būti įrengtas vaikui gydyti.
Siekiant padidinti namų terapijos sesijų efektyvumą, UV spinduliavimas turi būti derinamas su oro ir saulės voniomis. Tiesiog vaikščiok su vaiku geriau medžių pavėsyje. Žindymo laikotarpis nurodomas vaikui, kad jis taptų normaliu imunitetu.
Namų gydymas apima reguliarų kraujo tyrimą bilirubinui. Todėl tėvai kiekvieną dieną turės nugabenti kūdikį į kliniką.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Svarbu žinoti, kad kai kuriais atvejais gelta fototerapija yra griežtai draudžiama. Naudojant ultravioletines lempas draudžiama:
- didelis bilirubino kiekis, kuris ilgą laiką nesumažėja;
- nuolatiniai kepenų sutrikimai;
- obstrukcinė gelta, kurioje tulžies takas nebeveikia normaliai.
Bet kuriuo iš šių sąlygų vaikams bus skiriamas gydymas, pašalinant veiksnius, dėl kurių padidėjo bilirubino kiekis.
Net jei nėra kontraindikacijų fototerapijai, jis turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Neįmanoma skambinti gydymo UV spinduliais visiškai saugiai. Retais atvejais mažas pacientas gali patirti kėdės pažeidimą, kūdikis tampa mieguistas. Kartais ant odos gali atsirasti bėrimas, paraudimas ar net nudegimai. Tokiomis aplinkybėmis turėtumėte nedelsiant nutraukti ultravioletinių lempų naudojimą ir kreiptis į gydytoją.
Griežtai draudžiama savarankiškai namuose naujagimiams atlikti fitoterapiją be gydančio gydytojo leidimo!
Gelta geltonąja lempute
Gana didelis kūdikių procentas nuo pirmųjų gyvenimo dienų kenčia nuo gelta. Ši liga pasireiškia atsižvelgiant į bilirubino padidėjimą naujagimio kraujyje. Jei tai nėra gydoma, vėliau apleista ligos būklė gali neigiamai paveikti kūdikio nervų sistemą. Be abejo, nė vienas tėvas nenorėjo įtrinti trupinių su tabletėmis. Taip, ir nebūtina. Galų gale, gelta gali būti išgydoma fototerapija. Tai gali padaryti fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta gydyti. Kaip veikia šis įrenginys? Kiek turėtų atsitikti naujagimiui? Kas yra fototerapijos metodas?
UV terapija gelta naujagimiams nėra kenksminga ir gerai pašalina simptomus.
Fototerapijos koncepcija
Nesvarbu, kiek vaistų ir kitų kūdikio naujagimių gelta gydymo būdų, fototerapija (kitaip tariant, fototerapija) laikoma vienu geriausių ir veiksmingiausių būdų, kaip išspręsti šią ligą. Jo paslaptis yra mėlynos ultravioletinės spinduliuotės spinduliuose, kurie maitina foto lempą vaiko odai. Šių spindulių bangos ilgis yra nuo 400 iki 550 nm. Ultravioletinis tirpalas ištirpina bilirubiną, paverčiant jį izomeru, kuris natūraliai lengvai pašalinamas iš trupinių kūno. Taigi, bilirubino perteklius kraujyje yra pašalinamas iki priimtino kiekio, kuris negali pakenkti žemės riešutų sveikatai.
Šviesos terapijos indikacijos
Yra daug atvejų, kai šis metodas reikalingas gelta gydant:
ryškus geltonumas naujagimio odoje, gelsvos akies obuoliai, gausios geltonos spalvos skysčių, išsiskiriančių iš trupinių kūno.
Ultravioletinei lempai gali prireikti ankstyvų kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, todėl reikia skubiai atgaivinti. Naujagimiai, turintys daug hematomų, kraujavimą, gilų anemiją, mažesnę nei 35 C kūno temperatūrą, turintys mažą Apgar balą, gali būti ultravioletinėje spinduliuotėje.
Nustatytas nėštumo metu, vaisiaus jautrumas bilirubino augimui po gimimo, rhesus-konfliktas su motina gali būti naujagimių gelta ir ultravioletinės lempos naudojimo priežastis.
Kaip ir kiek gulėti po žibintu?
Fototerapija atliekama paruoštoje dėžutėje, kurioje yra specialus fotoaparatas su mėlynais ultravioletiniais spinduliais. Naujagimiui nuplėšiama, įdėta į kouvę. Jo akys užsikimšė, kad apsaugotų tinklainę. Taip pat užsimenama naujagimio gervė, nes kontaktas su ultravioletine spinduliuote genitalijose nėra pageidautinas. Už šią užduotį tinkamas vystyklai ar storas vystyklai, sulankstyti keliais sluoksniais.
UV terapija nuo geltonos spalvos atliekama ne trumpiau kaip 2 valandas, kartais sukant vaiką.
Po mėlyna lempa vaikas turi būti bent 2 valandas. Jei bilirubino rodikliai kraujyje yra per dideli, tada vaikai guli ultravioletinėje šviesoje, kol bilirubinas visiškai išnyksta. Tuo metu, kai maitinate kūdikį, galite trumpai pertraukos.
Nors fototerapijos metu trupiniai yra po žibintu, periodiškai reikia jį išjungti iš vienos pusės į kitą, nuo nugaros iki pilvo ir atvirkščiai, kad ultravioletinis spindulys tolygiai patektų į visas karapuzo kūno dalis.
Naujagimiui, kuriam šviečia mėlyna ultravioletinė lemputė, dažnai turi būti maitinama krūtimi, nes motinos pienas linkęs susilpnėti. Tai pagreitins žarnyno darbą, padidins išmatą, kartu su dezintegruotu bilirubinu greičiau išvalys kūdikio kūną. Net jei kūdikis miega, verta pabusti krūtimi.
Kai vaikas yra ultravioletinėje šviesoje, jo kūnas intensyviai praranda vandenį, kuris gali sukelti perkaitimą, dehidrataciją. Todėl skystis organizme turi būti šeriamas trupiniais iki 20% daugiau nei kasdienis reikalavimas. Priekinis krūties pienas, jei jis dažnai naudojamas krūties, kompensuoja šį nuostolį.
Naujagimiui esant ultravioletinei lempai fototerapijos metu turėtų nuolat stebėti sveikatos priežiūros darbuotojas. Jei žemės riešutų būklė pablogės, ji turėtų būti periodiškai atliekama kraujo tyrimu. Tai parodys, kiek bilirubino lieka kūdikio organizme ir koks jo skilimo intensyvumas.
Kada sustabdyti naujagimių fototerapiją gelta?
Norint sustabdyti fototerapijos procesą, būtina atlikti keletą šių atvejų:
jei vaikas yra perkaitintas, kūdikio oda yra raudona, bilirubino kiekis kraujyje pradėjo mažėti.
Jei kraujo tyrimas rodo, kad bilirubinas yra sumažėjęs iki normalaus ir nebėra, karapuzu nebėra šviesos terapijos. Išskilusio bilirubino likučiai išnyks su kūdikio išmatomis per 24 valandas.
Šalutinis poveikis
Fototerapijos procedūra gali neigiamai paveikti kūdikio temperatūrą ir išdžiūti odą.
Naujagimio fototerapijos gelta yra saugi. Tačiau kūdikiai, kuriems buvo dirbtinė ultravioletinė šviesa, gali perkaisti, arba, priešingai, hipotermija. Kūdikių oda gali gauti bronzinį atspalvį. Yra sausumo, kūdikio odos paraudimo galimybė, žarnyno sutrikimas, žalsvas išmatų atspalvis, mieguistumas ir dehidratacija. Greitai pritvirtinus prie krūtinės galima išvengti daugelio minėtų reiškinių.
Jei motinos pienas yra nepakankamas, trupinius reikia šerti vandeniu ar silpnu sultiniu iš klubų. Tai yra diuretikų savybės, padedančios nuplauti toksinus iš vaikų kūno, taip pat stiprinti kūdikio imuninę sistemą.
Kontraindikacijos
Yra situacijų, kai negalima vartoti gelta fototerapijos. Šie atvejai apima:
nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingas nuoseklaus bilirubino kiekis kraujyje, aplaidumas, gelta komplikacija.
Fototerapija namuose
UV terapija gali būti atliekama namuose, tačiau geriau trupinių sveikatą patikėti specialistams.
Gydymas gelta vietoj ultravioletinės lempos yra realus. Tokį prietaisą galite rasti internete, medicinos įrangos parduotuvėse, kuriose galite pirkti ar išsinuomoti.
Prijunkite prietaisą nėra sunku - tiesiog perskaitykite instrukcijas ir prijunkite jį prie lizdo. Tačiau atkreipkite dėmesį į poveikio procesą. Atstumas tarp prietaiso ir kūdikio neturi būti mažesnis kaip 50 cm, o akys, kūdikio genitalijos (ypač berniukų) turi būti uždarytos, apsaugotos nuo ultravioletinės spinduliuotės.
Dėl trupinių, kuriuos reikia nuolat stebėti, pasukite kas 2 valandas, kas valandą išmatuokite kūno temperatūrą. Reguliariai dovanokite kraują analizei, kad galėtumėte stebėti bilirubino kiekį, kreipkitės į gydytoją. Jei namuose esant ultravioletinių spindulių gydymo metu vaiko oda negauna šviesiai, o priešingai - tampa prisotinta geltona, nedelsiant kreipkitės į pediatrą.
Įprasta saulė padės susidoroti su vidutinio sunkumo naujagimių gelta. Tai taip pat yra natūralios kilmės šviesos terapija. Pasivaikščiokite su savo kūdikiu gatvėje, tačiau venkite tiesioginių saulės spindulių. Ilgą laiką po degančia saule trupiniai gali perkaisti, sudeginti. Jei valgote namuose, tada kūdikis gali būti nuogas, bet saugokitės kūdikio hipotermijos.
Šis namų fototerapijos metodas yra lėtesnis, bet ne mažiau veiksmingas, be to, nereikia griežtai laikytis jokių taisyklių. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kurį tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.
Šviestuvas su gelta
Taip pat žr
Mėlyna lemputė nuo gelta. kas bandė
Mes turime mėnesį ir bilirubino buvimas 155.. išleidimo metu buvo 178. 10 dienų buvo gydomi. vėl gydytojas paskyrė gydymą 10 dienų. Nematau jokio poveikio. Žinau, kad fototerapija padeda labai gerai. Aš norėjau eiti...
Merginos, sveiki, esame mėnesiai ir savaitės. Šiandien pediatre ji giedojo, kaip geltona mes esame (namuose su įprastomis lempomis, kurios nėra matomos, o klinikoje - pagal baltas lempas ir tikrai geltonos spalvos). Kraujas iš venų buvo paaukotas (buvo...
Zheltushka viskas mums nepraeina, nors jau esame trečiasis mėnuo. Merginos, pasakyk man, gali atsirasti gelta po vakcinacijos nuo hepatito?
Sveiki visi! Mano vaikas buvo 1 mėn., Buvo hospitalizuotas su gelta, šiandien buvo atlikta bilirubino analizė, gydytojas sako, kad jis bus didelis, nes ji yra gana geltonas vaikas. Mes gulime po žibintu, bet gydytojas sako, kad guli ant 2...
atsikratyti gelta be lempos, mito ar realybės?
mes esame 9-oji diena, trečią dieną ji pradėjo geltoną spalva. galų gale, vakar bilirubinas 285. Pediatras 10 dienų paskyrė Ursosaną tiek vaikui, tiek sau. ir lempą 3 dienas. gulėkite 24 valandas. mes turime...
mes netrukus turėsime mėnesį ir gelta neišnyks (((prasidėjo 3-ąją motinystės ligoninėje. Bilirubino indeksas buvo 250, lemputė buvo paskirta ir gausus gliukozės gėrimas. Vėliau bilirubinas sumažėjo iki 150, o penktą dieną mes buvome išleidžiami….
Naujagimių gelta, fiziologinė ir patologinė.
JAUNDANHA NEWBORNS, gelta naujagimiams Kas yra gelta naujagimiams? Gelta yra odos ir gleivinės dažymas geltonos spalvos. Kartais odos gelta vadinama icteric (nuo ikterоs - gelta). Dažnai tėvai girdi iš lankytojų...
Šiandien mes turime savaitę, kai išleidžiame tokią formą, kaip jie parašė gelta, tačiau jie nieko nekalbėjo apie gydymą, kuriam kada tai įvyko?
Mano mažasis berniukas 3-ąją dieną gelta, dabar jis deginasi po šviestuvu (((((Aš girdėjau, kad tai atsitinka naujagimiams, kai jis praeina ir kodėl jis pasirodė).
Kitą dieną neradau šio straipsnio, svetainė buvo pakabinta, ir šiandien ji veikia) Taigi aš kopijuoju su viltimi, tikiuosi, kad jis bus naudingas) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- book-head-of-book / Naujagimių gelta. Skyrius iš Jack Newman knygos Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Breastfeeding Book of...
Tikriausiai daugelis girdėjo žodį „gelta naujagimiams“, tačiau jo reikšmė toli gražu nėra žinoma visiems. Nepaisant bauginančio pavadinimo, tai nėra liga, bet funkcinis kepenų „sutrikimas“, kuris negali susidoroti su padidėjusiu bilirubino kiekiu (geltonu pigmentu), vadinamuoju fermento sistemos nebrandumu.
Zheltushka naujagimiams
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis ir dalyvauja metabolizme. Kai raudonieji kraujo kūneliai miršta, ir tai yra gana normalu, bilirubinas išsiskiria. Normalaus kepenų ir tulžies kanalų naudojimo metu fermentai neutralizuoja šį pigmentą ir pašalina jį. Besivystančiame organizme kartais atsiranda sutrikimų ir kepenys negali susidoroti su bilirubino srautu. Tai lemia tai, kad pigmentas patenka į epidermį ir dažo jį oranžinėmis spalvomis. Šis funkcinis nuokrypis vadinamas naujagimių gelta, priešingai nei infekcinė ar toksinė gelta.
Tačiau šis pažeidimas turi būti kontroliuojamas. Paprastai zheltushki simptomai turėtų išnykti po trijų savaičių. Jei taip nėra, būtina nustatyti sutrikimo priežastį ir ją gydyti, kitaip padidėjęs bilirubinas sukels CNS patologiją ar inkstų nepakankamumą.
Kas yra fototerapija?
Mokslininkai nustatė, kad bilirubinas epidermyje po saulės šviesos praranda toksiškumą ir virsta vandenyje tirpiu izomeru - lumirubinu, kuris išsiskiria organizme kartu su šlapimu ir išmatomis. Vėlesni tyrimai parodė, kad šis poveikis taip pat pastebimas, kai žibintas apšvitinamas mėlynai violetine spalva. Dėl šio atradimo buvo sukurta naujagimio fototerapinė lemputė.
Anksčiau šios lempos buvo tik ligoninėje, nes gydymas būtinai turėjo vykti į ligoninę. Iki šiol galima įsigyti tokį prietaisą arba jį išsinuomoti, o fototerapija yra dažniausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.
Indikatoriaus lemputė
Pagrindinis lempos naudojimo rodiklis - gydytojo rekomendacija. Jei tėvai stebi naujagimio odos pageltimą, nedelsdami nuleiskite bilirubino, švitindami kūdikį su lempa. Galų gale, odos „apelsinas“ gali būti sunkios ligos simptomas, todėl, visų pirma, turite kreiptis į savo pediatrą ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Jei gydytojas patvirtino, kad nėra pagrindo bijoti, kad kūdikis turi rimtą ligą, tuomet turėtumėte paprašyti parašyti rekomendacijas dėl lempos naudojimo. Tokios rekomendacijos apima poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat intervalus tarp sesijų - visą gydymo režimą.
Kurį lempą pasirinkti?
Priešlaikiniai kūdikiai, kurie dažniau patiria gelta, nei laiku gimę kūdikiai, gauna inkubatoriaus švitinimo sesiją. Naujagimiai, gimę po 9 nėštumo mėnesių, apšvitinami lovelėje, ant naujagimių stalo arba specialiame stende.
Iki šiol yra kelių tipų lempos, skirtos geltonumui gydyti su norimu spinduliuotės diapazonu (410-460 nm):
LED; fluorescencinė; halogeno.
Be to, naujagimiams gydyti buvo sukurtos optinio pluošto (optinio pluošto) antklodės. Šviestuvai taip pat skiriasi nuo švytėjimo. Jos yra mėlynos, žalios ir sumaišytos. Pastaroji - mėlyna-žalia-balta - laikoma geriausia. Faktas yra tai, kad žalia šviesa turi gilesnę skverbimosi savybę, o mėlyna - efektyviau bilirubiną.
Pasirenkant lempą ir šviesolaidinę sistemą, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus.
Skaidulinės optikos antklodės yra mažiau veiksmingos nei lempos. Šviesolaidinių sistemų šviesa nepažeidžia naujagimio akių ir yra saugi jos įdubos zonoje. Antklodžių naudojimas namuose yra patogesnis. Procedūros metu kūdikis gali būti paimtas ir maitinamas. Šviestuvui apšviesti vaikas turi būti visiškai nuimtas. Tai yra, be to, turėsite pasirūpinti specialiomis lovomis arba šildomu čiužiniu.
Neseniai pediatrai patarė derinti sesijas fibreoptinėmis sistemomis ir halogeninėmis, fluorescencinėmis arba LED lempomis. Tai leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant hiperbilirubinemiją ir sumažina kūdikio apkrovą.
Kaip naudojama lemputė?
Prieš pradėdami fototerapijos seansą, jie dėvėti naujagimio akinius nuo saulės ir uždengia jo kirkšnį. Lemputė yra 20-40 cm atstumu nuo vaiko ir reguliuoja spinduliuotės galią. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 5 nVT / cm2 / nm, gydytojas nurodo konkretų skaičių, kuriant naujagimių gelta gydymo schemą.
Procedūrų metu mama turėtų atkreipti didesnį dėmesį į kūdikį - patikrinkite, ar jo kūno lempoje yra nudegimų, stebėti jo žarnyno judėjimo dažnį. Šio laikotarpio naujagimiams labai svarbu gauti gerą mitybą, kad būtų išlaikytas normalus skysčio lygis. Gydymo metu yra didelis drėgmės praradimas, todėl reikia dažniau šerti.
Pirkti, išsinuomoti ar eiti į ligoninę?
Klausimas, ar reikia gydyti namuose ar ligoninėje, turėtų būti sprendžiamas dalyvaujant gydomam gydytojui. Išnagrinėjęs bandymų rezultatus, jis gali daryti išvadą apie gelta, toksiškumo lygį ir pavojų naujagimiui. Jei jis neprieštarauja gydymui namuose, tėvai gali juos atlikti savarankiškai.
Nesvarbu, ar verta įsigyti naują foto lempą ar šviesolaidinę sistemą, priklauso tik nuo tėvų materialinių pajėgumų ir nuomos vietos gyvenamojoje vietoje. Vėliau tokia lempa nebegali būti naudinga, todėl, jei yra netoliese esanti nuomos kompanija, verta pasinaudoti.
Jei pasirenkamos nuomos paslaugos, reikia atkreipti dėmesį į lempos pateiktą išteklių matuoklį. Tai svarbus dalykas, nes lemputė su atliekų ištekliais neturės jokio gydomojo poveikio. Taip pat verta paklausti apie įrangos sertifikatą. Šis metodas leis jums pasirinkti gerą sistemą ir padėti vaikui įveikti pirmuosius gyvenimo sunkumus.
Skaitykite straipsnį: Naujagimio Gneisas
Kokia lemputė iš geltonos spalvos yra geresnė gydymui?
Tikriausiai daugelis girdėjo žodį „gelta naujagimiams“, tačiau jo reikšmė toli gražu nėra žinoma visiems. Nepaisant bauginančio pavadinimo, tai nėra liga, bet funkcinis kepenų „sutrikimas“, kuris negali susidoroti su padidėjusiu bilirubino kiekiu (geltonu pigmentu), vadinamuoju fermento sistemos nebrandumu.
Zheltushka naujagimiams
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis ir dalyvauja metabolizme. Kai raudonieji kraujo kūneliai miršta, ir tai yra gana normalu, bilirubinas išsiskiria. Normalaus kepenų ir tulžies kanalų naudojimo metu fermentai neutralizuoja šį pigmentą ir pašalina jį. Besivystančiame organizme kartais atsiranda sutrikimų ir kepenys negali susidoroti su bilirubino srautu. Tai lemia tai, kad pigmentas patenka į epidermį ir dažo jį oranžinėmis spalvomis. Šis funkcinis nuokrypis vadinamas naujagimių gelta, priešingai nei infekcinė ar toksinė gelta.
Tačiau šis pažeidimas turi būti kontroliuojamas. Paprastai zheltushki simptomai turėtų išnykti po trijų savaičių. Jei taip nėra, būtina nustatyti sutrikimo priežastį ir ją gydyti, kitaip padidėjęs bilirubinas sukels CNS patologiją ar inkstų nepakankamumą.
Kas yra fototerapija?
Mokslininkai nustatė, kad bilirubinas epidermyje po saulės šviesos praranda toksiškumą ir virsta vandenyje tirpiu izomeru - lumirubinu, kuris išsiskiria organizme kartu su šlapimu ir išmatomis. Vėlesni tyrimai parodė, kad šis poveikis taip pat pastebimas, kai žibintas apšvitinamas mėlynai violetine spalva. Dėl šio atradimo buvo sukurta naujagimio fototerapinė lemputė.
Anksčiau šios lempos buvo tik ligoninėje, nes gydymas būtinai turėjo vykti į ligoninę. Iki šiol galima įsigyti tokį prietaisą arba jį išsinuomoti, o fototerapija yra dažniausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.
Indikatoriaus lemputė
Pagrindinis lempos naudojimo rodiklis - gydytojo rekomendacija. Jei tėvai stebi naujagimio odos pageltimą, nedelsdami nuleiskite bilirubino, švitindami kūdikį su lempa. Galų gale, odos „apelsinas“ gali būti sunkios ligos simptomas, todėl, visų pirma, turite kreiptis į savo pediatrą ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Jei gydytojas patvirtino, kad nėra pagrindo bijoti, kad kūdikis turi rimtą ligą, tuomet turėtumėte paprašyti parašyti rekomendacijas dėl lempos naudojimo. Tokios rekomendacijos apima poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat intervalus tarp sesijų - visą gydymo režimą.
Kurį lempą pasirinkti?
Priešlaikiniai kūdikiai, kurie dažniau patiria gelta, nei laiku gimę kūdikiai, gauna inkubatoriaus švitinimo sesiją. Naujagimiai, gimę po 9 nėštumo mėnesių, apšvitinami lovelėje, ant naujagimių stalo arba specialiame stende.
Iki šiol yra kelių tipų lempos, skirtos geltonumui gydyti su norimu spinduliuotės diapazonu (410-460 nm):
Be to, naujagimiams gydyti buvo sukurtos optinio pluošto (optinio pluošto) antklodės. Šviestuvai taip pat skiriasi nuo švytėjimo. Jos yra mėlynos, žalios ir sumaišytos. Pastaroji - mėlyna-žalia-balta - laikoma geriausia. Faktas yra tai, kad žalia šviesa turi gilesnę skverbimosi savybę, o mėlyna - efektyviau bilirubiną.
Pasirenkant lempą ir šviesolaidinę sistemą, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus.
- Skaidulinės optikos antklodės yra mažiau veiksmingos nei lempos.
- Šviesolaidinių sistemų šviesa nepažeidžia naujagimio akių ir yra saugi jos įdubos zonoje.
- Antklodžių naudojimas namuose yra patogesnis. Procedūros metu kūdikis gali būti paimtas ir maitinamas.
- Šviestuvui apšviesti vaikas turi būti visiškai nuimtas. Tai yra, be to, turėsite pasirūpinti specialiomis lovomis arba šildomu čiužiniu.
Neseniai pediatrai patarė derinti sesijas fibreoptinėmis sistemomis ir halogeninėmis, fluorescencinėmis arba LED lempomis. Tai leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant hiperbilirubinemiją ir sumažina kūdikio apkrovą.
Kaip naudojama lemputė?
Prieš pradėdami fototerapijos seansą, jie dėvėti naujagimio akinius nuo saulės ir uždengia jo kirkšnį. Lemputė yra 20-40 cm atstumu nuo vaiko ir reguliuoja spinduliuotės galią. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 5 nVT / cm2 / nm, gydytojas nurodo konkretų skaičių, kuriant naujagimių gelta gydymo schemą.
Procedūrų metu mama turėtų atkreipti didesnį dėmesį į kūdikį - patikrinkite, ar jo kūno lempoje yra nudegimų, stebėti jo žarnyno judėjimo dažnį. Šio laikotarpio naujagimiams labai svarbu gauti gerą mitybą, kad būtų išlaikytas normalus skysčio lygis. Gydymo metu yra didelis drėgmės praradimas, todėl reikia dažniau šerti.
Pirkti, išsinuomoti ar eiti į ligoninę?
Klausimas, ar reikia gydyti namuose ar ligoninėje, turėtų būti sprendžiamas dalyvaujant gydomam gydytojui. Išnagrinėjęs bandymų rezultatus, jis gali daryti išvadą apie gelta, toksiškumo lygį ir pavojų naujagimiui. Jei jis neprieštarauja gydymui namuose, tėvai gali juos atlikti savarankiškai.
Nesvarbu, ar verta įsigyti naują foto lempą ar šviesolaidinę sistemą, priklauso tik nuo tėvų materialinių pajėgumų ir nuomos vietos gyvenamojoje vietoje. Vėliau tokia lempa nebegali būti naudinga, todėl, jei yra netoliese esanti nuomos kompanija, verta pasinaudoti.
Jei pasirenkamos nuomos paslaugos, reikia atkreipti dėmesį į lempos pateiktą išteklių matuoklį. Tai svarbus dalykas, nes lemputė su atliekų ištekliais neturės jokio gydomojo poveikio. Taip pat verta paklausti apie įrangos sertifikatą. Šis metodas leis jums pasirinkti gerą sistemą ir padėti vaikui įveikti pirmuosius gyvenimo sunkumus.
Ar galima naudoti sovietinę mėlynąją lempą gelta gydyti
Niekas nežino, ar sovietinė mėlyna lemputė gali būti naudojama gelta vaikus gydyti? Vienas pediatras sakė ne, 2 - taip, kas tikėti? (((
13 komentarų „Ar galiu naudoti sovietinę mėlyną lempą gelta gydyti?“
Kvarcas ką?
ji gali nudeginti
poveikis yra abejotinas. Namuose gydomi vaistai.
Lašeliai išleidžiami, o saulėje - 15 minučių.
Mums buvo paskirtas Creonas ir saulė bei vitaminas D3
Gerkite vandens su gliukoze
Skaitykite apie tai, vadinamą mėlyna Minina lempa. Aš jį naudoju, kai mes serga, daug dalykų, aš galvoju apie gelta ir rasti informaciją
Vitaminas D3 neišleidžiamas iš geltonos spalvos, gėrėme keletą lašų ir Ursosan)
Jei norite spindėti vaiką, tai geriau ligoninėje. Kuo greičiau, tuo geriau. Man buvo labai sunku mirti mėnesio kūdikiui.
Mes buvome ligoninėje pagal lempą ir droppers.
Maria, jokiu būdu. Tai buvo atšaukta seniai, gliukozė buvo pašalinta iš motinystės ligoninės apskritai, vaikams neįmanoma. Ji provokuoja diabetą. Taip elgiamasi TSRS!
Daria, čia yra gydytojų asilai! Ir mes buvome atiduoti ligoninėje 2011 metais
Marija, jokiu būdu negali būti padaryta (((((mama praėjo mama praėjusiais metais buvo mokoma kaip akušerė). Kursų metu jiems buvo pasakyta, kad šis „gydymas“ jau seniai buvo atšauktas. ne visi gydytojai mokosi kursuose, mano pediatras taip pat patarė... ji pamokė galvą ir nesuteikė.
Kada man reikia geltonos lempos ir kaip ją naudoti naujagimiui?
Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?
Fiziologinė ir patologinė gelta
Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.
Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.
Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.
Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:
- hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas;
- įgimtos infekcinės ligos;
- Mama serga diabetu.
Gydymas ir galimos pasekmės
Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.
Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.
Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.
Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.
Lempos naudojimas gelta gydyti
Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.
Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.
Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.
Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.
Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.
Nepageidaujamos reakcijos
Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.
Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:
- jei naujagimio oda tampa spalvota;
- apgaulingas
- nudegimai;
- pažeidimų atsiradimas ant odos.
Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.
Gydymas gelta naujagimio namuose
Straipsnio santrauka
Vaiko gimimas visada yra įdomus įvykis. Pirmuosius gyvenimo mėnesius mažas žmogus turės prisitaikyti prie naujų sąlygų, o jo jauni tėvai turės jam padėti. Sunkumai gali prasidėti beveik iš karto. Po kelių dienų po gimimo daugelis naujagimių vystosi gelta (hiperbilirubinemija).
Odos geltonumas siejamas su vaisiaus hemoglobino pakeitimu suaugusiųjų pavidalu ir masiniu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu. Su hemoglobino skaidymu susidaro bilirubinas, kuris yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo. Jei yra daug bilirubino, naujagimio kepenys ne visada gali susidoroti su tokia didele apkrova, o bilirubino perteklius dažo kūdikio odą geltona. Su fiziologine gelta, gydymas paprastai nereikalingas, bilirubinas palaipsniui pašalinamas per 2-3 savaites. Jei bilirubino koncentracija viršija atitinkamą amžių, gydytojas gali paskirti gydymą.
Narkotikų gydymas motinystės ligoninėje
Gydytojas neabejotinai patars jums suteikti kūdikiui papildomą skystį, išskyrus formulę ar motinos pieną. Ši rekomendacija taip pat naudinga ne tik didėjant bilirubino kiekiui, bet ir linkusi ją padidinti.
Gelta gelta dažnai vartojama į veną:
- gliukozė;
- askorbo rūgštis;
- fenobarbitalis;
- plazma;
- albuminas.
Iki šiol manoma, kad visi šie vaistai gali konvertuoti laisvą bilirubiną į susijusią formą, taip sumažindami toksiškumą.
Neseniai vis daugiau pediatrų linkę manyti, kad šie metodai yra neveiksmingi ir galbūt pavojingi. Pavyzdžiui, kepenų gamyba fermentams, kurie yra reikšmingi vaikui po fenobarbitalio, atsiranda tik po dviejų savaičių gyvenimo, kai gelta eina. Be to, fenobarbitalis sukelia šalutinį poveikį, slopinantį naujagimio aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, išskirtiniais atvejais, kai įmanoma, yra raginama naudoti infuzijos terapiją. Taip pat kyla abejonių dėl „hepatoprotektorių“, esančių „Essentiale“ ir „LIV-52“, paskyrimo.
Gydymas naujagimio gelta namuose
Išleidus iš motinystės ligoninės, gydymą galima tęsti vaistais.
Sorbentai naudojami bilirubino surišimui ir nutraukimui žarnyno liumenyje:
- aktyvuota anglis;
- Enterosgel;
- Smecta;
- Polysorb
Gydytojas gali paskirti Ursofalk, kad palaikytų kepenų funkcijas, Hofitol, kad pagerintų tulžies, riebaluose tirpių vitaminų srautą. Susitikimų sąraše gali būti:
- Elkar;
- Galstena;
- Hepelis;
- Urosanas.
Užkietėjimo profilaktikai ir bilirubino išsiskyrimui per žarnyną, Duphalac yra skiriamas, kuris turi probiotinį poveikį.
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Net ir nekaltas klubų nuoviras arba kompresas su magnezitu ne visada gali būti derinamas su pagrindiniu gydymu.
Fototerapija naujagimiams
Vienas iš efektyviausių ir saugiausių gydymo būdų yra fototerapija. Geltonoji bilirubinas yra pigmentas, kuris gali būti įvairių izomerų pavidalu, vienas iš jų - lumirubinas turi didesnį gebėjimą ištirpti vandenyje ir atitinkamai greičiau išsiskiria iš organizmo šlapimu. Bilirubino konversijai optimali 400-500 nm bangos ilgio šviesa (maksimali absorbcija yra 460 nm). Vizualiai dalis spektro su reikiamu gydymo bangos ilgiu suvokiama kaip mėlyna šviesa. Atitinkamai, naudojant lempas, galinčias spinduliuoti šviesą tam tikru bangos ilgio diapazonu, galima greitai pašalinti organizmo bilirubino perteklių.
Gydymas naujagimio gelta pagal lempą
- fiziologinių zheltushki gydymui;
- po pirmo kraujo perpylimo (DIC) per 1-2 dienas ir siekiant išvengti pakartotinio DIC;
- hiperbilirubinemijos profilaktikai, jei naujagimio kūno svoris yra mažesnis nei 1250 g;
- paspartinti hematomų ir hemoragijų absorbciją;
- rengiantis operacijai arba reabilitacijos laikotarpiu.
Gydymo eiga laikoma užbaigta, kai bilirubino koncentracija pasiekia saugų lygį ir yra nuolatinė tendencija toliau mažėti.
Indikacijos fototerapijai, priklausomai nuo vaiko kūno svorio gimimo metu
Gydymas gali būti atliekamas nuolat (24 valandas) ir kas 2 valandas. Tuo pačiu metu gydymas mažiau nei 12 valandų per dieną laikomas neveiksmingu. Paprastai kursas yra 72–90 val.
Gydymo procedūra yra tokia.
- Prieš pradedant gydymą fotoaparatu, ant kūdikio veido, kad būtų apsaugotos akys, dedami specialūs kaukės (Natus billiband, Philips).
- Ant genitalijų uždėkite atspindinčios medžiagos tvarstį.
- Lemputė yra ne mažiau kaip 50 cm nuo vaiko kūno, o kūdikis kas dvi valandas pasukamas, kad būtų išvengta perkaitimo ir nudegimų.
- Gydytojo paskirtų procedūrų trukmė ir įvairovė. Dažniausiai dviejų valandų spinduliavimo sesijos pakaitomis keičiasi vienodu laiko intervalu.
- Sunkus gelta, naujagimė beveik visada patenka į lempą, su maitinimo, higienos ar kitų procedūrų pertraukomis.
- Sunkiais atvejais motina su vaiku gali būti ligoninėje, nes grėsme bilirubino encefalopatijai bilirubino kiekis matuojamas 6 valandų intervalu.
Kontraindikacijos
Fototerapija turi tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma, šviesos terapija nenustatyta:
- sunki anemija;
- sepsis;
- obstrukcinė gelta;
- padidėjęs odos ir gleivinės kraujavimas.
Galimi šalutiniai poveikiai
Tinkamai gydant, neįtraukiami potencialiai pavojingi reiškiniai, tačiau galimi keli šalutiniai reiškiniai, kurie skiriasi priklausomai nuo fototerapijos tipo. Mažiausias šalutinių reiškinių kiekis yra naujagimių gydymas pagal LED.
- Vandens trūkumas organizme. Kad tai būtų išvengta, kūdikiui per dieną skiriama dar 25–30 ml vandens.
- Žalioji kėdė. Tai nėra pavojinga - dažymas susijęs su konvertuoto bilirubino šalinimu.
- Vaiko oda gali įsigyti pilkai rudą atspalvį („bronzinio vaiko“ sindromas).
- Gydymo metu kūdikio oda tampa sausesnė, galbūt šiek tiek šiurkščia, kartais atsiranda mažas bėrimas.
- Laikinas vitamino B trūkumas2.
- Perkaitimas.
- Viduriavimas.
Baigus gydymą, šie reiškiniai savaime išnyksta. Tačiau apie bet kokius kūdikio būklės pokyčius reikia pranešti gydytojui.
Be to, gali būti šalutinių poveikių, kurie šiuo metu yra mažai tiriami ir bandomi.
- Fotocheminės reakcijos, sukeliančios biologiškai aktyvių medžiagų pažeidimą dalyvaujant lumirubinui.
- Ateityje padidės odos piktybinės melanomos rizika vaikui.
Svarbu! Jei vis dar abejojate, ar gydyti savo kūdikį su šviesa, atminkite, kad šiandien fototerapija daugeliu atvejų yra vienintelė alternatyva suaugusiųjų kraujo perpylimui į kūdikį.
Fototerapija naujagimiui namuose
Jei kalbame apie įprastą fiziologinę gelta, galite gydyti savo kūdikį namuose. Lempą galima nusipirkti arba išsinuomoti. Jūsų gydytojas pasakys, kur jūsų mieste yra panaši paslauga. Gydytojas taip pat gali nurodyti lempos nuomos kainų lygį ir kitus niuansus. Patogiausia naudoti namuose: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Straipsnio pabaigoje galite susipažinti su bendra informacija apie įvairias lempas, sistemas, naujagimių gelta gydančius prietaisus, jų privalumus ir trūkumus.
Naujagimio fototerapijos lempų, įtaisų ir sistemų tipai
Fototerapinėse naujagimių gydymo sistemose gali būti naudojami įvairūs šviesos šaltiniai:
- fluorescencinės lempos (tokios pat kaip fluorescencinės);
- halogeninės lempos;
- kombinuoti (šviesolaidinės šviesos deriniai);
- šviesos diodai (LED).
Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.
Fluorescentinės lempos
Dažniausiai jų maksimali jų šviesos absorbcija yra 400-550 nm. Padalinta į:
- mėlynos lempos - maksimalus esant 452 nm;
- žaliosios lempos - maksimalus esant 517 nm;
- mėlyna-žalia (turkis) lempos - maksimalus esant 490 nm.
Iš visų šio sąrašo „silpnieji“ efektyvumo koeficientai yra žaliosios fluorescencinės lempos, nes daugiau kaip pusė jų spinduliuotės nukrenta daugiau kaip 530 nm bangos ilgio diapazone, toli nuo 460 nm, kai bilirubino konversija į lumirubiną yra didžiausia.
Daugelis klaidingai vadinamos mėlynos fluorescencinės lempos su ultravioletinėmis lempomis (UV lempomis). Tai neteisinga, nes ultravioletinė spinduliuotė prasideda nuo 400 nm ir žemesnės bangos ilgio ir tik nedidelė fluorescencinės lempos šviesos dalis ultravioletiniame regione yra bangos ilgis.
Fluorescencinės lempos taip pat yra įprastos kai kuriose šalyse. Jiems būdingas spinduliuotės galios nestabilumas laikui bėgant ir todėl yra neveiksmingas. Geras efektas suteikia galimybę derinti 4 mėlynąsias lemputes ir 2 fluorescencines lemputes.
Svarbu! Tarp fluorescencinių lempų mėlynos UV lempos yra efektyviausias gelta.
Taigi, apibendrinant, pažymėdami fluorescencinių lempų privalumus ir trūkumus.
- Mėlynos liuminescencinės lempos yra veiksmingiausios gydant naujagimio gelta.
- Dauguma mėlynųjų lempų spinduliuotės intensyvumo priklauso nuo 380-450 nm, kur hemoglobinas trukdo šviesos absorbcijai bilirubinu. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm yra mažas.
- Norint naudoti mėlyną lempą, reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinę kilpą.
- Visos liuminescencinės lempos turi vieną didelį trūkumą - jų spinduliuotėje yra nedidelė dalis ultravioletinių spindulių, turinčių kancerogeninį poveikį.
- Tokių lempų žalingas poveikis labai sumažėja, kai šviesa patenka į inkubatoriaus sieną, pagamintą iš polimetilmetakrilato.
- Lempos emisijos spektras keičiasi su laiku, todėl gydymo rezultatas tampa mažesnis.
- Vidutinis tarnavimo laikas yra 1000-2000 valandų.
Halogeninės lemputės
- Halogeninės lempos spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 380–600 nm.
- Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm, kaip ir mėlynos fluorescencinės lempos, yra mažas. Didžioji dalis halogeninių lempų spinduliuotės intensyvumo nukrenta daugiau nei 530 nm bangos ilgio diapazone, kuris yra neefektyvus bilirubino konversijai.
- Šviestuvai gamina daug šilumos, jie negali būti šalia vaiko, nes yra didelė perkaitimo tikimybė.
- Naudojant lempą reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinį stalą.
- Sunku kontroliuoti spinduliuotės dozę dėl plataus spektro bangų.
- Lempos šviesoje esančios šviesos intensyvumas yra daug didesnis už periferiją.
- Aukštos išlaidos, palyginti su liuminescencinėmis lempomis.
- Veikimo terminas yra mažas - ne daugiau kaip 700 valandų.
Visi šie veiksniai turėjo įtakos nedideliam halogeninių lempų plitimui naujagimių geltonų gydymui.
Kombinuotos sistemos
Tai yra vadinamosios „foto antklodės“ (fibreoptic phototherapy). Halogeninės arba fluorescencinės mėlynos lempos šviesa perduodamos į vaiko odą, naudojant lengvus vadovus, esančius specialiose šviesos laidinėse antklodėse arba šviesolaidžio pagalvėse.
Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos halogeninės lempos, pavyzdžiai:
- „BiliBlanket Plus“ („GE Healthcare USA“);
- „Wallaby“ („Philips“ / „Respironics“, įskaitant Nyderlandus, „Fiberoptic Systems USA“).
Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos mėlynos fluorescencinės lempos, pavyzdžiai:
- BiliBed (Medela)
Svarbu! Skaidulinės optikos sistemos yra patogios naudoti namuose.
Optinės šviesos terapijos ypatybės.
- Jie sukuria pakankamai aukštą spinduliuotės intensyvumą, vizualiai suvokiamą kaip mėlyna-žali, 400–550 nm diapazone.
- Spinduliuotė yra vienoda visame rajone.
- Infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinė spinduliuotė filtruojama naudojant specialius filtrus.
- Nereikalauja specialių apsauginių įtaisų, kurie būtų apsaugoti nuo šlaunikaulio.
- Sumažinkite naujagimio ir motinos atskyrimo laiką, nes procedūros metu galite slaugyti ir laikyti vaiką rankose.
- Jie gamina mažai šilumos, todėl nėra rizikos, kad kūdikis perkaitins.
- Neefektyvus, palyginti su fluorescencinėmis lempomis dėl ribotos radiacijos srities. Sunkiais atvejais fotoaparatai ir šviestuvai naudojami vienu metu.
Šviesos diodai
Šviesos šviesos diodų lempos yra saugiausios ir efektyviausios naujagimiams.
- Šviesos diodų spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 420-500 nm.
- Beveik visas jų skleidžiamos šviesos spektras yra artimas maksimaliam (460 nm), kuris sugeria bilirubiną.
- Spinduliuotės spektras yra pastovus per visą prietaiso naudojimą.
- Jie turi minimalų šalutinį poveikį dėl UV ar infraraudonųjų spindulių nebuvimo.
- Sumažinkite tikimybę, kad bus neigiamas poveikis biologiškai aktyviems bilirubino produktų produktams.
- Labai kompaktiškas ir nevartoja daug energijos.
- Veikimo terminas yra 20000-50000 valandų.
Prietaisų, paremtų itin ryškiais LED, pavyzdžiai:
- Natus Neo Blue Light fototerapijos sistema (Natus Medical Inc., JAV);
- Kūdikių šviesa (Trima LLC, Saratovas);
- ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).
Labai ryškių LED matricų įrenginių pavyzdžiai:
- Malysh (Nacionalinės Baltarusijos mokslų akademijos Fizikos institutas);
- Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).
Svarbu! Naujagimio gydymui šviesos terapija naudojant šviesos šaltinius yra geriausias pasirinkimas. Be to, gydytojas gali paskirti sorbentus ar kitus vaistus, kurie skatina bilirubino pašalinimą.
Taigi apibendrinkime. Šiuo metu fototerapija naudojant šviesos diodus yra ne tik mažesnė už fototerapiją, naudojant fluorescencines lempas, bet ir daugeliu atžvilgių.