C hepatitas yra uždegiminė infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatotropinis virusas iš Flaviviridae grupės, kuri gali daugintis tik šio organo audiniuose. Mikroorganizmo dydis yra apie 80 nm.
Jūsų pačių saugumui būtina žinoti, kaip užkrėsti virusą, ir kai kuriuos jos gyvybinės veiklos bruožus, ypač išorinėje aplinkoje. Taigi, kiek hepatito gyvena už kūno? Pabandykime išsiaiškinti.
Gyvenimo trukmė
Daugelis suinteresuotų žmonių yra susirūpinę dėl to, kiek hepatito C virusas gali gyventi už žmogaus kūno.
Ilgą laiką buvo manoma, kad hepatito C virusas labai greitai miršta iš organizmo. Tyrimams buvo naudojamas kraujas, paimtas iš šimpanzių beždžionių. Džiovinimo procesas truko šešiolika valandų. Tada mėginiai buvo ištirpinti steriliu vandeniu ir pusiau užšaldyti. Kita medžiagos dalis buvo palikta saugoti + 25 ° C temperatūroje.
Kaip rezultatas, tapo žinoma, kad virusas nežūsta, kai jis džiūsta. Apie +25 ° C temperatūroje jis gali gyventi ir išlaikyti savo sugebėjimus iki keturių dienų. Atlikus papildomus tyrimus nustatyta, kad kai kuriais atvejais virusas aplinkoje gali egzistuoti iki šešių savaičių. Oro temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas sumažina arba padidina jo aktyvumą. Kraujo, kuris naudojamas transfuzijai, gali gyventi keletą metų.
Pavojingiausi yra džiovintos kraujo dalelės (švirkštai, ginekologiniai ar dantų instrumentai, peiliai). Naudojant šiuos prietaisus be dezinfekavimo, tikimybė, kad bus užsikrėtęs hepatitas C, yra gana didelis.
Kiek hepatito C viruso gyvena užšalimo metu? Ji gerai toleruoja neigiamą temperatūrą, todėl jos gyvavimo ciklas yra ilgesnis nei vieneri metai. Nėra tikslių duomenų apie tai, kiek jis tikrai gali sušaldyti.
Išorinėje aplinkoje virusas gyvena apie 25 laipsnių temperatūroje iki 4 dienų, o užšalimo metu jis trunka apie vienerius metus.
Gydant chloro turinčiomis medžiagomis arba etilo alkoholiu, virusai greitai miršta. Jie taip pat miršta verdant dvi minutes.
Spermoje, belyah ar seilėje virusas koncentruojamas labai mažais kiekiais. Siekiant užkrėsti juos su kitu asmeniu (su normaliu imunitetu), dažniausiai to nepakanka.
Infekcijos būdai
Jis gali užsikrėsti hepatitu C šiais atvejais.
- Jei medicininių manipuliacijų metu pažeidžiamos sanitarinės normos, tada susirgimo rizika yra 4%. Apskritai, infekcija atsiranda švirkščiant nesteroilius švirkštus. Tikimybė susirgti liga priklauso nuo kraujo spąstų, esančių organizme, ir nuo viruso koncentracijos. Adatos skersmuo šiuo atveju yra ypatingas, nes žmonės, kurie švirkščiami su švirkštu, kurio tūris yra 2 ml, yra mažiau rizikingi nei tie, kurie buvo švirkščiami į veną infuzijos sistemomis. Ligą galima gauti atliekant chirurgines procedūras, jei instrumentai nėra tinkamai dezinfekuojami.
- Jei lytinis aktas buvo atliktas be prezervatyvo su ligos nešikliu, hepatito C infekcijos rizika pasiekia 5%. Jis padidėja, kai gleivinės yra pažeistos dėl uždegiminių procesų ar venerinių ligų. Be to, tikimybė užsikrėsti padidėja su poromis, kurios verčiasi lytinių santykių seksu arba sekso metu menstruacijų metu.
- Liga gali užsikrėsti per organų transplantaciją iš donoro ar kraujo perpylimo. Medžiaga tiriama dėl viruso buvimo, tačiau tokiu būdu neįmanoma visiškai užkirsti kelio infekcijai. Yra serologinio miego periodas, kai asmuo neseniai užsikrėtė, o ligos žymekliai dar nebuvo aptikti.
- 5% atvejų liga gali būti pernešta į motiną, užkrėstą hepatitu.
- Apie 3% pacientų ligą gauna tatuiruotę arba apsilankę nagų salone.
- Jei užsikrėtęs kraujas pateko į sveiką žmogaus atvirą žaizdą, infekcija atsiras beveik 85% atvejų.
- Didelė dalis pacientų yra švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Pagal statistiką apie 75% žmonių, vartojančių vaistus, yra užsikrėtę C hepatitu.
- Buvo užsikrėtę kokainą įkvėpusių asmenų infekcijos atvejai. Taip yra dėl nosies gleivinės pažeidimo, kuris leidžia virusui greitai patekti į kūną.
C hepatitas negali būti perduodamas per patiekalus ir daiktus (dantų šepetėliai, pjovimo objektai yra išimtis). Virusas neįeina į kūną bučiniais, apkabinimais ir rankomis. Taip pat neįmanoma gauti šios infekcijos, kai lankotės vonia, sauna, viešas tualetas ar plaukimas atvirame tvenkinyje.
Liga nėra perduodama per maistą ar motinos pieną. Kraujo čiulpiančių vabzdžių įkandimai nėra pavojingi, nes kraujo jų seilėse nesilaikoma. Kai organizmas susilieja su nedideliu kiekiu užkrėstų kraujo (jei oda nėra pažeista), ligos atsiradimo rizika iš esmės nėra.
Kaip užkirsti kelią infekcijai
Kai užterštas kraujas patenka į kūną:
- Nuplaukite odą chloramino arba etilo alkoholio tirpalu. Tada odą reikia nuplauti muilu ir vandeniu. Pakartokite muilinimo procedūrą kelis kartus.
- Jei odą sugadino aštrus daiktas, kuriame yra užsikrėtusi medžiaga, tuoj pat turėtumėte nedelsiant išspausti kraują iš žaizdos ir nuplauti muilu. Tada būtina dezinfekuoti 70% medicininio alkoholio ir į žaizdą įpilti 5% jodo tirpalo.
- Jei užkrėstas kraujas pateko ant nosies gleivinės, jie apdorojami vienu procentiniu protargolio tirpalu.
- Jei užkrėsta medžiaga patenka į akis, juos reikia nuplauti tekančiu vandeniu ir po to 1% ortoborūgšties tirpalu.
- Jei užkrėsti kraujas patenka į burną, nuplaukite jį kalio permanganato arba etilo alkoholio tirpalu (70%).
Siekiant įsitikinti, kad mums pavyko išvengti infekcijos, reikia atlikti 10–14 dienų po numatytos infekcijos analizę, kuri leis mums aptikti viruso DNR.
Tada kas ketvirtį būtina atlikti fermento imunologinį tyrimą (tai leidžia nustatyti antikūnus nuo hepatito C viruso paciento kraujyje).
Kaip dezinfekuoti
Jei hepatitu C užsikrėtusio paciento kraujas nukrito ant grindų, sienų, baldų ar namų apyvokos daiktų, reikia dezinfekuoti. Norėdami tai padaryti, jie yra apdorojami tirpalais, kuriuose yra chloro (baliklio, chloramino, chloro, dezamo). Šiems vaistams veikiant virusas gali mirti tik po kelių minučių.
Jūs galite naudoti produktus, kurių sudėtyje yra paviršinio aktyvumo medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagų) kartu su kitais dezinfekavimo priemonėmis (Domestos, Sanoks, Sanfor). Jie naudojami įprastomis koncentracijomis pagal instrukcijas.
Taip pat paviršių apdorojimui naudojamas etilo alkoholis. Siekiant išvengti kontakto su užkrėstomis medžiagomis, rankas reikia apsaugoti guminėmis pirštinėmis.
Jei kraujas patenka ant drabužių, rankšluosčių ar patalynės, juos reikia plauti daugiau kaip 60 laipsnių temperatūroje (per pusvalandį) arba virti dvi minutes. Per šį laikotarpį virusas turi mirti. Jie taip pat gali būti mirkomi pusvalandį chloro tirpalo.
Statistika
Liga, tokia kaip hepatitas C, yra paplitusi visame pasaulyje. Pasak mokslininkų, apie šimtą penkiasdešimt milijonų žmonių kovoja su lėtine liga. Kasmet miršta septyni šimtai tūkstančių pacientų. Labiausiai paplitusi liga Afrikoje ir Azijoje.
Apie 35% užsikrėtusių asmenų yra jauni žmonės, nuo 16 iki 35 metų amžiaus. Dauguma jų yra narkomanai, kurie šią ligą gavo injekcijomis. Be to, šioje kategorijoje žmonės yra seksualiniai.
Iki 1992 m. Beveik 70% žmonių, suleidusių donorų kraujo ar persodinusio kito žmogaus organus, gavo C hepatitą. Vėliau, kai jie pradėjo naudoti vienkartinius medicininius instrumentus ir patikrinti, ar kraujas, gautas iš savanorių, yra infekcijos, labai sumažėjo užsikrėtusių žmonių skaičius. Tuo pačiu metu buvo sukurti nauji vaistai, leidžiantys kovoti su C hepatitu.
15% žmonių per šešis mėnesius nuo hepatito C užsikrėtimo, imuninė sistema susiduria su pačia liga, nesukeldama nemalonių simptomų ir komplikacijų. Likusi infekuotos ligos dalis tampa lėtine. Tarp jų 10% yra kepenų cirozės rizika.
Iš šimto žmonių, kuriems pasireiškė hepatitas:
- Penki žmonės miršta nuo kepenų piktybinių navikų.
- Aštuoniasdešimt penki žmonės kenčia nuo lėtinio hepatito arba yra viruso nešėjai.
- Dešimt žmonių kenčia nuo kepenų cirozės.
Tinkamai, laiku ir laiku gydant šiuolaikinius vaistus, daugelis pacientų (iki 90 proc.) Gali būti apsaugoti nuo sunkių hepatito C pasekmių. Tačiau gana sunku laiku diagnozuoti ligą, nes virusas greitai mutuoja. Efektyviausia analizė šiuo atveju yra PCR metodas (polimerazės grandinės reakcija). Jis gali būti naudojamas viruso DNR aptikti paciento kraujyje.
Pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo analizė gali būti neveiksminga, todėl patikimumui reikia pakartoti keletą kartų.
Kas yra rizikuojamas
C hepatito infekcijos rizika padidėja šiose piliečių kategorijose:
- Narkotikų vartotojai (įskaitant nurijimą per nosį).
- Vaikai, gimę užkrėstoms motinoms.
- Asmenys, kurių lytiniai partneriai yra užsikrėtę C hepatitu.
- Šeimos pacientų, sergančių virusu, nariai.
- Pacientai, sergantys ŽIV infekcija.
- Asmenys, teikiantys bausmes taisomosiose darbo įstaigose.
- Žmonės, kurie planuoja gauti pradurtas, tatuiruotes ar meno tatuiruotes.
- Pacientai, gydomi medicinos įstaigose, kurios neatitinka visų sanitarinių standartų.
- Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie nuolat kontaktuoja su hepatito C, jų kraujo ar kitų kūno skysčių infekuotais žmonėmis.
Simptomai
Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Daugumoje pacientų liga yra besimptomė, todėl ji nustatoma ankstyvoje stadijoje tik po bandymo. Kartais pasirodo šie ligos požymiai:
- Nuobodus skausmas dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais.
- Retais atvejais išmatų spalva keičiasi, šlapimas tampa panašus į tamsų alų, o išmatos - pilkas atspalvis.
- Laikina odos ir akių baltymų pageltimas. Šis simptomas yra gana retas.
- Pykinimas, pasunkėjęs po valgymo, kartais būna vėmimas.
- Asmuo tampa mieguistas, atsiranda mieguistumas.
- Padidėja kūno temperatūra.
Diagnozė ir gydymas
Jei įtariamas hepatitas C, gydytojas išsiaiškino, kur pacientas gali susirgti šia liga. Tuomet jis siunčia pacientą į imunosorbentinį tyrimą (ELISA), kuris leidžia aptikti viruso antikūnus paciento kraujyje. Patvirtinus diagnozę, genotipas analizuojamas PCR ir viruso apkrova.
Siekiant įvertinti kepenų būklę, atliekamas pilvo ultragarso nuskaitymas su Dopleriu ir elastometrija. Jei reikia, papildomai ištirti širdį, kraujagysles, skydliaukę ir atlikti hormonų analizę.
Siekiant slopinti viruso dauginimąsi, vaistai turi būti vartojami ilgą laiką. Visiškai atsikratyti ligos yra labai reti. Gydymo kursas individualiai skiriamas pasikonsultavus su gydytoju ir atlikus atitinkamus testus. Ligos gydymui:
- Pegilinti interferonai (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Jie naudojami kartą per savaitę.
- Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Šios lėšos skiriamos kasdien.
- Heparotoriai (energingai, Essentiale).
Taip pat galima paskirti kortikosteroidų hormonus. Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis dietos, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių.
Vaistai, vartojami ligos gydymui, gali sukelti kontraindikacijas imuninei, virškinimo ir nervų sistemoms. Todėl jie nėra skirti žmonėms, sergantiems epilepsija, šizofrenija, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ar sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis.
Tokių narkotikų kaina yra labai didelė, be to, jie turi būti vartojami labai ilgai (nuo 6 iki 24 mėnesių). Jei pacientas atsisako gydymo, jis turi būti reguliariai tikrinamas, o kas penkerius metus turi būti atliekama biopsija, kad būtų išvengta vėžio vystymosi.
Prevencija
Norint išvengti hepatito C, reikia:
- Apsilankę meno tatuiruotės studijose, privačiuose dantų biuruose, nagų salonuose, įsitikinkite, kad visi įrankiai yra tvarkomi tinkamai. Jie turi būti valomi specialiomis dezinfekavimo priemonėmis, po to turi būti apdorojami termiškai.
- Pirmenybė turėtų būti teikiama neapdorotam manikiūrui.
- Gavę nusilpimus, įbrėžimus ar žaizdas, jie turi būti gydomi vandenilio peroksidu, tada su Brilliant Green, jodu arba 70% medicininiu alkoholiu. Po to žala turi būti uždaryta baktericidiniu tinku arba tvarsčiu.
- Venkite atsitiktinio sekso ir naudokite prezervatyvus.
Asmenys, kurie nuolat liečiasi su krauju, turite laikytis saugos taisyklių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmeninei higienai, reguliariai plaunant rankas muilu ir apdorojant specialiais dezinfekavimo tirpalais. Atliekant manipuliacijas būtina apsaugoti rankas pirštinėmis. Švirkštai, vatos ir vienkartiniai chirurginiai instrumentai turi būti sunaikinti pagal instrukcijas.
Jei vienas iš šeimos narių turi C hepatitą, tuomet nereikia jo izoliuoti. Tiesiog vykdykite atsargumo priemones:
- Venkite tiesioginio sąlyčio su užterštu krauju.
- Suteikite jam atskirą rankšluostį, kosmetikos ir manikiūro priedus.
- Jo drabužiai plaunami atskirai, o patalynė periodiškai virinama.
- Reguliariai atliekami šlapio valymo darbai namuose ir naudokite dezinfekavimo priemones, kurių sudėtyje yra chloro.
- Periodiškai patikrinkite C hepatitą.
Jei įtariate, kad virusinis hepatitas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti visus būtinus tyrimus.
C hepatitas - dažnai užduodami klausimai
Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų. Kadangi ligos simptomai dažnai nepasireiškia ir liga aptinkama kitų diagnostinių tyrimų metu, pacientams svarbu žinoti, koks yra C hepatitas, kaip jis perduodamas ir kaip gydyti šią ligą.
Turinys
Padėkite gauti išsamią informaciją apie C hepatito klausimus ir atsakymus šia tema.
Kas yra C hepatitas
C hepatitas yra sunki virusinės hepatito forma, kurios priežastinis agentas parazitizuojasi tik žmogaus organizme. Su šia liga pasireiškia kepenų pažeidimas, būdingas anicteriniam ligos eigui ir polinkiui tapti lėtiniu.
Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga daugiausia aptinkama jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms.
Ar hepatitas C užkrečiamas?
Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir, be to, nežino, kur jie užsikrėtę, svarbu, kad pacientai ir jų šeimos nariai žinotų, ar hepatitas C perduodamas asmeniui.
C hepatitas yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinant, kaip perduodamas C hepatitas, galite apsisaugoti nuo infekcijos.
Kaip perduodamas hepatitas C
Hepatito C virusas plinta parenteriniu būdu (apeinant virškinimo traktą, infekcija patenka į kraują). 97% atvejų virusas iš infekuoto asmens perduodamas sveikam žmogui, turinčiam kraują ir kraujo komponentus, ir tik 3% atvejų infekcija įvyksta per makšties išskyras ir spermą.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūminiu ar lėtiniu pavidalu, taip pat virusų nešiotojai - savarankiškai išgydyti pacientai, kuriems yra ūminė ligos forma, arba pacientai, kurių lėtinė forma yra remisijos stadijoje.
Kaip gauti hepatito C
Kaip hepatitas C pernešamas iš žmogaus į kraują:
- Kraujo ir jo komponentų perpylimo procese (eritrocitų masė, trombocitų masė, leukocitų masė, plazma). Anksčiau šis infekcijos kelias buvo pagrindinis tokio tipo hepatitas, tačiau privalomas donorų, kurie šiuo metu atliekami, atranka labai sumažino infekcijos galimybę per kraują.
- Taikant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūras (tai yra dažniausiai pasitaikantys infekcijos būdai), nes šios procedūros dažnai naudojamos netinkamai sterilizuotai ar sterilizuotai priemonei.
- Apsilankę nagų ar grožio salone, kirpykloje ar odontologo kabinete, kai atliekate akupunktūrą, susidūrus su blogai sterilizuotos priemonės krauju.
- Naudojant kartu su infekuotu asmeniu, skustuvais ir kitais asmeninės priežiūros produktais, kuriuose gali būti mikroskopinių kraujo dalelių.
- Teikdami medicininę priežiūrą. Kadangi dabar jis yra skirtas injekcijai ir tt išsivysčiusiose šalyse naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai, todėl daugiausia medicinos darbuotojai yra užsikrėtę odos pažeidimų metu gydant žaizdas ir dirbant su kraujo produktais.
- Atliekant hemodializę (inkstų nepakankamumo gydymą naudojant „dirbtinį inkstų“ aparatą). Infekcija yra įmanoma, kai odos pažeidimai ir C hepatito paciento kraujas patenka į šias vietas arterioveninės fistulės punkcijos metu arba dėl sąlyčio su drabužiais, užterštais krauju ir vartojimo medžiagomis.
Dažniausiai pasitaikantis infekcijos būdas yra bendrų švirkštų naudojimas, kuris stebimas vartojant narkomaniją. Pagal statistiką, infekcija perduodama 40% atvejų iš bendro pacientų skaičiaus.
Kaip galite gauti C hepatitą nesiliečiant su paciento krauju
Retais atvejais hepatitas C gimdymo metu perduodamas iš sergančios motinos į kūdikį (5% visų C hepatito atvejų nėščioms moterims). Infekcija yra labiau tikėtina, jei nėščia moteris turi ūminę ligos formą paskutiniais nėštumo mėnesiais.
C hepatitas perduodamas seksualiai per nesaugius lytinius santykius. Viruso perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Infekcijos tikimybė nuolatinėse porose šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Pietų pusrutulyje infekcijos rizika Pietų Amerikoje padidėja iki 20, 7% ir Pietryčių Azijoje - 27%. Pavojus yra žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių. Nežinoma, ar virusas perduodamas per oralinį seksą.
Kaip plinta lėtinis C hepatitas?
C hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Liga visuomet prasideda nuo ūminės formos, kuri atsiranda po infekcijos ir inkubacijos laikotarpio, tačiau daugeliu atvejų tai yra besimptomė. 15–45% atvejų pacientai spontaniškai atsigavo (atsikratyti hepatito C viruso organizme). Jei atsigavimas neprasideda, liga tampa lėtine.
Ar galiu gauti hepatito C per seilę
Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingus hepatito tipus, manoma, kad hepatitas C perduodamas per seilę. Tačiau šis įsitikinimas yra neteisingas - hepatito C virusas nėra perduodamas su seilėmis, nes jis retai randamas kraujyje ir seilėse labai mažais kiekiais (teoriškai ši situacija gali pasireikšti dideliu virusų kiekiu kraujyje ir esant mikrotraumoms burnos ertmėje).
Ar galiu gauti hepatito C per bučinį?
C hepatitas nėra perduodamas per bučinį - pagal statistiką viruso perdavimo rizika yra artima nuliui (išskyrus abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimus, tačiau šiuo atveju rizika yra minimali).
Ar hepatitas C perduodamas namų ūkiams?
Neįmanoma užsikrėsti hepatitu C maistu, tiesioginiu kontaktu ar oru lašeliais. Virusas neskleidžiamas, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys, nėra perduodamas rankomis ir apkabinimais, vabzdžių įkandimais, vandeniu ar maisto produktais (įprastų patiekalų ir rankšluosčių naudojimas nekelia pavojaus, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).
Kaip kasdieniame hepatitu C perduodamas? Šeimos narių infekcijos atvejai yra susiję su paciento krauju sveiko šeimos nario kraujyje, kai naudojami bendri manikiūro įrankiai, skustuvai, dantų šepetėliai arba teikiant pirmosios pagalbos už gabalus.
Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką?
Pagal medicininius tyrimus, hepatito C virusas nėra perduodamas iš tėvo į vaiką pastojimo metu.
Ar hepatitas C perduodamas iš motinos vaikui
Jei motina turi hepatitą C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. C hepatito virusas negali įveikti placentos barjero, todėl infekcija perduodama gimdymo metu gimimo kanalo eigos metu.
Daugeliu atvejų hepatitas C perduodamas vaikui, kai motina serga ūmine liga.
Virusas neperduodamas su motinos pienu, bet jei yra krūties ar kitų sužalojimų, rekomenduojama nutraukti žindymą, kad vaikas nesiliestų su sergančios motinos krauju.
Ar hepatitas B gali pereiti prie hepatito C
Ne, B hepatitas netampa hepatitu C, nes tai yra įvairių tipų virusai. Tačiau yra galimybė užsikrėsti vieno tipo hepatitu sergančiam pacientui su kitu hepatito viruso tipu (atsiranda bendra infekcija, kuri buvo nustatyta 3% Europos gyventojų).
Kiek kraujo reikia norint gauti hepatito C
Užsikrėtusiems pacientams užtenka 1/100 - 1/10000 ml paciento kraujo (vizualiai mažiau nei 1 lašas).
Kiek laiko po infekcijos pasireiškia C hepatitas?
C hepatito atveju inkubacinis laikotarpis yra individualus ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau (vidutiniškai 49–50 dienų).
Į kraują patekęs virusas perkeliamas į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur jis pradeda daugintis. Kiekviena užsikrėtusi ląstelė per dieną sukelia apie 50 virusų, kurie išskiria toksinus (antigenus) į kraują. Dėl to palaipsniui sunaikinamos kepenų ląstelių sienos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nerodomi. Imuniteto reakcija į virusą atsiranda po mėnesio ar ilgiau po infekcijos - antikūnai prieš virusą aptinkami po 4-6 savaičių (M klasė) ir 11-12 savaičių (G klasė).
Bendras antikūnų kiekis (iš viso) gali būti nustatytas 4–5 savaites po infekcijos.
Ligos simptomai gali pasirodyti ne visi iki cirozės, kuri atsiranda po daugelio metų, etapo.
Kas yra C hepatito nešėjas
Kai kuriais atvejais gydytojas diagnozuoja ligą: „hepatito C vežimas“. Kas yra C hepatito nešėjas, ką tai reiškia ir kokia yra šios būklės ypatybė?
Gydytojai nustato tokią diagnozę, kai paciento organizme yra hepatito C virusas, kuris nesunaikina kepenų ląstelių ir nesukelia ligos klinikinių simptomų. Toks vaizdas pastebimas spontaniškai išgydytiems pacientams, sergantiems ūmine forma arba lėtinės formos remisija.
Pats nešėjas nejaučia hepatito C viruso, bet gali tapti kitų žmonių infekcijos šaltiniu. Galimas latentinis ligos progresavimas.
Kaip ilgai hepatito C virusas gyvena šeimininke?
C hepatito sukėlėjas visą savo gyvenimą gali egzistuoti viruso nešiklyje.
Ar C hepatitas gali patekti be gydymo?
Taip, tai gali būti tik ūmaus ligos forma, kuri atsiranda pradinės infekcijos metu. Spontaninis išgydymas (be gydymo) pastebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai savo ligą atpažįsta antikūnų buvimu kraujyje.
Lėtinė ligos forma savaime neišnyksta, todėl pacientui visada reikia gydyti šią formą.
Kas yra pavojingas C hepatitui
Ūminė hepatito C forma yra pavojinga, nes didelė rizika susirgti lėtine liga.
Lėtinė liga yra pavojinga cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi, o tai gali lemti paciento mirtį. Aktyvus hepatitas (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) 20 metų, cirozė atsiranda 20% pacientų. 5% atvejų cirozė sukelia pirminį kepenų vėžį.
Kepenų vėžys dažniau pasireiškia kartu su infekcija (tuo pačiu metu yra hepatito B ir hepatito C) ir ilgai vartojamas alkoholis.
Be to, lėtinę formą gali lydėti papildomos kepenų ligos, atsirandančios dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai apima glomerulonefritą, mišrią krioglobulinemiją, vėlyvą odos porfiriją ir pan.
Koks skirtumas tarp hepatito B ir C hepatito
Dažnas šių virusinių hepatito tipų bruožas yra kelias (tiek perduodamas parenteraliai), tiek pažeidimo organas (abu virusai užkrėsti kepenis). Tai yra tais atvejais, kai bendrosios savybės baigiasi - hepatitas B reiškia hepadnavirusus, kurie pasižymi sudėtinga struktūra ir dideliu atsparumu fiziniam ir cheminiam poveikiui. Įšaldytu atveju hepatito B virusas išlieka apie 20 metų, po 30 minučių verdančio virimo, ir dezinfekavimo priemonės jo nedaro.
Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, turi paprastesnę struktūrą ir mažiau atsparumo aplinkai.
B hepatitas yra dažnesnis ir turi sunkesnį ligos eigą. Šiuo atveju ūminė forma tampa lėtine tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% hepatito B sergančių pacientų).
C hepatitas yra švelnesnis, tačiau lėtinė forma atsiranda 30-70% pacientų. Cirozė pasireiškia 10-30% C hepatito sergančių pacientų.
Kiek hepatito C viruso gyvena aplinkoje
Virusas saugomas tik kraujo dalelėse. Džiovinto kraujo lašeliuose esant temperatūrai nuo 4 iki 22 laipsnių ir vidutinio apšvietimo atveju virusas išlieka 96 valandas. Užšalimo užkrėstas kraujas nežudo viruso.
Kokioje temperatūroje hepatito C virusas miršta?
Hepatito C virusas yra santykinai stabilus - jis yra nejautrus ultravioletiniams, šarminiams agentams ir etanoliui, todėl viruso aktyvumas sumažėja tik koncentruotoje būsenoje. Jis miršta, kai jis šildomas iki 100 laipsnių 5 minutes, o kai šildomas iki 60 laipsnių, mirs po 30 minučių.
Chloro turintys dezinfekantai, 70% alkoholio ir kai kurie kiti antiseptikai naudojami hepatito C dezinfekavimui kartu su virimu.
Ką gydytojas gydo hepatitu C
Hepatito C gydymas yra hepatologo veiklos sritis. Kadangi hepatologija yra gastroenterologijos dalis, hepatologas yra siauros specializacijos gastroenterologas.
Ar galima hepatito C infekcija?
Taip, kadangi imunitetas nuo hepatito C viruso neparengiamas, galima pakartotinai užsikrėsti. Viruso padermė gali būti tokia pati arba skirtinga.
Kiek laiko trunka liga
Ūminio hepatito C atkūrimas (kraujo trūkumas viruse) įvyksta per metus, o lėtinė ligos forma gali trukti dešimtmečius.
Ar kepenys kenkia hepatitui C?
Ūminės lėtinės ligos formos ir pradinės stadijos metu pacientų kepenų skausmas beveik niekada netrukdomas. Lėtinio C hepatito atveju kepenų skausmas sukelia nenormalus mityba (vartoja riebalų, aštrus ir sūrus maistas).
Kodėl C hepatitas vadinamas „saldus žudikas“
Hepatitui C buvo suteiktas šis pavadinimas, nes sunku jį nustatyti dėl asimptominio ligos eigos. Net ir esant ūminio hepatito C simptomams, klinikinis vaizdas yra toks specifinis, kad liga dažnai klysta dėl kitų ligų.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Taip, C hepatitas gali būti išgydytas. Tinkamu gydymo planu ir šiuolaikinių vaistų vartojimu C hepatitas visiškai gydomas 50-80% atvejų.
Ar galimas C hepatito gydymas tam tikru atveju yra galimas, priklauso nuo viruso genotipo, paciento kūno savybių, pasirengimo laikytis gydytojo nurodymų ir paties gydytojo įgūdžių.
Ar galima išgydyti hepatito C 1 genotipą
Taip, nors šis genotipas yra patvariausias iš visų egzistuojančių genotipų, tinkamai parinktas trijų komponentų gydymas, net C hepatitą, kurio genotipas yra 1b, galima išgydyti.
Kokie yra hepatito C simptomai?
Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams primena ARVI - pacientai skundžiasi silpnumu, nuolatiniu nuovargiu, sąnarių skausmu, anoreksija ir pykinimu dėl organizmo intoksikacijos. Kai kuriais atvejais gelta (kartu su išmatų išaiškinimu ir šlapimo patamsėjimu), kepenų ir blužnies padidėjimas, odos niežulys ir karščiavimas. 85% pacientų pastebimas tik silpnumas.
Lėtinėje ligos eigoje pilvo pūtimas ir skausmas galimi dešinėje po šonkauliais. Pusė pacientų turi riebalų kepenis, o 27% - cirozė.
Kiek žmonių gyvena su hepatitu C
Kiek metų galite gyventi su hepatitu C su sveiką gyvenimo būdą? Hepatito C virusas pats savaime nesukelia mirties, sukelia patologijos, kurioje paciento gyvenimas sumažėja. Patologinių procesų išsivystymo iki mirties nėra, nes daugelis veiksnių turi įtakos hepatito C pacientų gyvenimo trukmei. Šie veiksniai apima:
- paciento amžių ir jo imuniteto būklę;
- laiku gydyti susijusias ligas;
- sveikos gyvensenos;
- lytis (fibrozė, kurioje normalios kepenų ląstelės yra pakeistos šiurkščiu cicatricialiniu audiniu, vyrams vystosi greičiau nei moterims).
30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net ir esant mažiau nei 20 metų cirozei (taip pat pastebėta 30% pacientų), sveikas gyvenimo būdas, mityba ir palaikomasis gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą.
Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, hepatito C pacientai turi galimybę gyventi ilgą laiką.
Kiek gyvena su ŽIV ir C hepatitu
Jei galima nustatyti vidutiniškai, kaip ilgai žmonės gyvena su C hepatitu, tada, jei yra bendra infekcija (dvi infekcijos tuo pačiu metu), prognozė yra gana sudėtinga. Tačiau hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys yra gana dažnas, todėl kai kurie žmonės mano, kad hepatitas C yra AIDS.
Daugeliui ŽIV infekuotų pacientų C hepatito virusas jau seniai nepastebėtas.
Prastas šių pacientų laikymasis gydymu, blogas vaistų poveikis ŽIV gydymui ir kiti veiksniai sukelia rimtesnį ir greitesnį kepenų pažeidimą nei įprastas hepatitas C, kuris sutrumpina gyvenimo trukmę.
Kiek gyvena su hepatitu C be gydymo
Kadangi daugelis pacientų sužino apie ligą jau esant lėtinei formai ir gydymas gali būti nepakankamas, daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kiek hepatito C gali išgyventi be gydymo.
Pagal oficialią statistiką cirozė hepatito C buvimo metu ir gydymo nebuvimas atsiranda po 25-30 metų. Daugelis veiksnių turi įtakos cirozės ilgaamžiškumui, įskaitant apsilankymo pas gydytoją laiką.
Kas yra pavojingiausias hepatito C genotipas
Yra 11 hepatito C viruso genotipų, kurie pasiskirsto skirtinguose planetos regionuose nevienodai. Klinikinėje praktikoje yra svarbūs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai.
Viruso genotipas turi įtakos ligos sunkumui, gydymo režimui ir gydymo rezultatams. Pavojingiausias yra 1. genotipas. Jei pacientas turi 1 hepatito C genotipą, tai reiškia, kad gydymas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusė atvejų yra visiškai sėkmingi.
Jei pacientui yra hepatito C 3a genotipas, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites, o 80% atvejų jis baigsis visiškai atsigavus.
Kaip gyventi su C hepatitu
Liga kelia tam tikrus apribojimus pacientams, kurie turėtų būti laikomasi, kad nebūtų užkrėsti kiti, apsaugoti sveikatą, o ne visiškai atsisakyti bendravimo ir bet kokios veiklos.
Nesvarbu, ar pasiimti į kariuomenę su hepatitu C
C hepatitu sergantiems pacientams bet kurioje išsivysčiusioje šalyje taikos metu nepriimami karo tarnyba. Nevartokite į kariuomenę su hepatitu C Ukrainoje. Išimtis kviesti C hepatitu sergančius pacientus karinei tarnybai yra karo teisė.
Ar galiu žaisti sportą su hepatitu C
Fizinis aktyvumas hepatitui C kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Apribojimai reikalingi tik aktyvaus gydymo laikotarpiu arba ligos paūmėjimo metu. Sunkus pratimas draudžiamas.
Ar galima valyti kepenis hepatitu C
Taip, bet neįmanoma išgydyti kepenų hepatito C narkotikų. Jie padeda tik remti kūno darbą.
Ar sukelia C hepatito negalios priežastis?
Taip, su hepatitu C galite gauti neįgalumą.
Ar C hepatito sutrikimas?
Ne, neįgalumas gali būti suteiktas tik pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, kuris patenka į kepenų cirozę ir kartu pažeidžiamas jo funkcijos. Registruojant neįgalumą, pacientas turi priimti visus turimus tyrimų rezultatus.
Ar galima dirbti su C hepatitu
Taip, tai įmanoma, jei liga nėra susijusi su sunkia negalia.
Kai neįmanoma dirbti su hepatitu C
Asmuo, turintis hepatito C, daugeliu atvejų negali dirbti, kai būtina išduoti sanitarinę knygą (virėjas, slaugytoja ir kt.). Nors namuose infekcija nėra paplitusi, darbdaviai daugeliu atvejų nori būti saugūs.
Asmuo, sergantis hepatitu C, negali dirbti kraujo perpylimo stotyje arba būti sąlytyje su biologine medžiaga. C-hepatito pacientai taip pat praktiškai neįtraukiami į karines struktūras.
Patys pacientai turėtų vengti darbo, kurį lydi sąlytis su kenksmingomis medžiagomis, netaisyklingais darbo grafikais ir sunkiais kroviniais.
Kur galiu dirbti su hepatitu C
Kadangi hepatito C virusas buitinių kontaktų metu nėra pavojingas, pacientas gali dirbti bet kokiame darbe, kuris nėra susijęs su sunkiomis apkrovomis ir sąlyčiu su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje su hepatitu C, pardavimų asistentu ir pan. Tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.
Jei hepatito C paciento kraujas patenka į akį (ši tikimybė egzistuoja medicininių manipuliacijų metu), infekcijos rizika yra mažesnė, nes virusas negali prasiskverbti į nepažeistas gleivines.
Ar galima nasolubo gelį perverti hepatitu C
Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų padidėjimas hepatitu C yra draudžiami.
Kaip gydyti C hepatitą
Gydymo pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Iki 2011 m. C hepatitas buvo gydomas interferonais ir ribavirinu, 12–72 savaičių buvo nustatytas kursas, atsižvelgiant į viruso genotipą.
Neseniai atsirado vaistų, kurie leidžia veiksmingiau kovoti su C hepatitu. Visų pirma, tai yra sofosbuviras, kuris turi didelę atsparumo ribą ir todėl vartojamas visuose gydymo režimuose. Papildomus vaistus ir hepatito C gydymo kursą gydytojas pasirenka priklausomai nuo viruso genotipo, ligos stadijos ir individualių kontraindikacijų. Taigi, nesudėtinga hepatito cirozė su 1, 2, 4, 5, 6 genotipais, sofosbuviro ir velpatasviro vartojimas pasireiškia 12 savaičių, o 3 ir 12 genotipuose - sofosbuviro ir gryazopreviro arba elbasvir.
C hepatitas gali būti išgydytas kitais gydymo režimais.
Kokius tyrimus reikia atlikti hepatito C atveju
Nustatant hepatito C diagnozę, nustatomas antikūnų tyrimas - anti-HCV arba visi hepatito C viruso antikūnai (analizės kaina, kuri atliekama daugumoje medicinos įstaigų, yra apie 450 rublių). Jei, atlikus analizę, aptinkami hepatito C antikūnai, tai reiškia, kad praeityje ar dabartiniu metu atsirado hepatito C infekcijos faktas.
Ar C hepatito testas gali būti klaidingas
Taip, antikūnų tyrimas gali suteikti tiek klaidingų, tiek klaidingų teigiamų rezultatų.
Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra antikūnų prieš C hepatitą, bet nėra viruso), taip pat paciento savęs gijimas (antikūnai bus laikomi kraujyje ilgą laiką), atliekama PCR analizė, pagal kurią aptinkamas ir nustatomas pats virusas (jo RNR) jos sumą.
Jei hepatito C testas yra teigiamas ir PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad nėra hepatito C.
Kokybinė PCR analizė leidžia nustatyti, ar yra virusas ar ne, ir kiekybinė - nustatyti viruso apkrovą.
C hepatito viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus
Paprastai medžiagoje viruso RNR neaptinkama.
Esant mažai viruso apkrovai, aptinkama 600 TV / ml - 3x104 TV / ml, vidutiniškai - 3x104 TV / ml - 8x105 TV / ml, didelė - daugiau kaip 8x105 TV / ml.
Kokie yra hepatito C ALAT ir AST rodikliai
Norint nustatyti kepenų audinio nekrozės laipsnį, tiriamas ALT ir AST serumas. ALT aktyvumas visais pacientais didėja, kai ūminė forma pasiekiama, o 2-3-ąją savaitę pasiekiama didžiausia, o esant palankiai ligos eigai normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV / l. Ilgesnis ALT aktyvumo laikotarpis rodo ūminės hepatito formos pasikeitimą į lėtinį.
Cirozės atveju AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.
Kiek kainuoja C hepatito gydymas?
C hepatito gydymo Rusijoje ir kitose šalyse išlaidos priklauso nuo gydymo režimo ir nuo jo gydomų vaistų. C hepatito, vartojamo importuotais vaistais, gydymo išlaidos per mėnesį yra apie 45–50 tūkst. Rublių, o gydant naminius vaistus - apie 20 tūkst. Rublių (pigiausia yra naudoti paprastą interferoną ir ribaviriną).
Laisvas hepatito C gydymas yra galimas tikras pavojus gyvybei (cirozė, didelis fibrozės laipsnis) dėl paciento dalyvavimo nemokamose programose.
Ukrainoje hepatito C gydymo išlaidos yra daugiau nei 15 tūkst. UAH, bet sofosbuvyras yra įtrauktas į vaistų sąrašą, kuris yra visiškai arba iš dalies finansuojamas iš biudžeto.
C hepatito gydymo Izraelyje išlaidos yra apie 1 070–2 400 JAV dolerių (mėnesinė vaistų dozė kainuoja nuo 1200 JAV dolerių).