Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 50 mln. Žmonių kasmet užsikrėtė hepatito B virusu, o mirties rodiklis - apie 2 mln. Yra žinoma, kad dėl papildomų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys, miršta 0,65 mln. Žmonių. Laiku gydant ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, hepatito B pacientai gyvena tiek, kiek sveikų žmonių.
Ligos statistika
Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri veikia kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia jos funkcijų sutrikimą. Liga gali būti ūminė ir lėtinė.
Daugeliu atvejų (90%) liga savaime išsiskiria dėl tinkamo imuninio atsako, virusas išsiskiria iš organizmo ir išlieka tik specifiniai antikūnai prieš antigeną. Kitais atvejais atsiranda lėtinė forma.
Remiantis oficialiais duomenimis, 240 milijonų žmonių pasaulyje gyvena su lėtiniu hepatitu B, iš kurių 8 milijonai žmonių gyvena Rusijoje, 3 milijonai žmonių gyvena Europos šalyse.
Geografiškai ši liga dažniausiai pasitaiko Afrikos šalyse, apie 10% yra užsikrėtusi Rytų Azijoje, o Artimuosiuose Rytuose - 2–5%. Mažiausias skaičius yra 1% Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, kur yra geresnis gyvenimo lygis ir medicininė priežiūra, palyginti su kitomis valstybėmis.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B?
Plėtojant lėtinę formą, antivirusinis gydymas ir dietos palaikymas tampa lemiama žmonių gyvenimo trukmės ir gyvenimo kokybės priežastimi.
Deja, niekas neturi atsakymo į klausimą - kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B? Tačiau ligos eiga ir jos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių:
- paciento svorio. Pernelyg didelis svoris sukelia papildomą stresą kepenyse, todėl organas negali normaliai atlikti savo apsinuodijimo. Be to, nenormalus svoris sukelia riebalinių organų ligų atsiradimą žmonėms;
- neveiklumas;
- nikotinas, alkoholis, narkomanija. Visos šios medžiagos neigiamai veikia hepatocitus, didindamos ligos patogeninį poveikį;
- mitybos mitybos taisyklių pažeidimas;
- paciento amžių. Deja, mažesni vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl neigiamo ligos vystymosi. Beje, jei virusas patenka į kūną, 60% vaikų sukelia lėtinę ligos formą;
- susijusios ligos arba tos, kurios buvo gautos dėl proceso chronizavimo;
- grindys yra užsikrėtusios. Tyrimų duomenimis, užsikrėtusios moterys serga didesniu ligų progresavimu nei vyrai.
Ilgaamžiškumo statistika
Kaip jau minėta, ligos eigos prognozė priklauso nuo paties asmens, jo atitikimo tinkamos mitybos principams ir gydymo. Nėra tikslaus konkrečiam pacientui skiriamų dienų skaičiaus. Statistiniai duomenys rodo, kad, remiantis ekspertų rekomendacijomis, galite gyventi labai senatvėje. Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kiek žmonių gyvena su hepatitu.
Kaip ir kiek žmonių gyvena su hepatitu B
Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, beveik 260 milijonų žmonių planetoje gyvena su lėtiniu hepatitu B, o nemažai užsikrėtusių žmonių nežino apie savo ligą ir kiek jų iš tikrųjų neša virusą.
Atsižvelgiant į gana didelį užkrečiamumą, ne vienas žmogus pasaulyje yra visiškai apsaugotas nuo infekcijos. Tačiau, nepaisant to, kad lėtinio hepatito B pasekmės gali būti daugiau nei rimtos, neįmanoma be reikalo demonizuoti ligos ir padaryti liūdnas prognozes kiekvienam infekcijos atvejui - dauguma pacientų miršta nuo senatvės ar kitų priežasčių, nesusijusių su šia infekcija.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip keičiasi lėtinio hepatito B žmogaus gyvenimas: kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze ir kokiais sunkumais jie susiduria.
Kai kurie statistiniai duomenys - kiek galite gyventi su hepatitu B
Hepatito B virusas yra sunkiai vadinamas agresoriumi įprasta šio žodžio prasme. Jis nepažeidžia organų ir audinių, o kepenų ląstelių pažeidimai atsiranda dėl savo imuninės sistemos streikų. Tuo pačiu metu kepenys turi nuostabų gebėjimą greitai atsinaujinti, tai yra savęs gijimą, dėl kurio ji ilgą laiką gali sugadinti žalą. Kiek metų gali gyventi asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant infekcijos progresavimą, organizmo imuninio atsako stiprumą ir tuo pačiu kepenų pažeidimą, pvz., Piktnaudžiavimą alkoholiu.
Kaip infekcija vyksta
Per devynis iš dešimties atvejų virusas patenka į kūną ir sukelia ūminį hepatitą B, kuris beveik visuomet baigiasi visišku atsigavimu be specifinio gydymo, o susigrąžinant žmogų įgyja galingą ir tikriausiai visą gyvenimą trunkantį imunitetą prieš HBV. Tokiuose žmonėse Australijos antigenas 15 savaičių nustoja būti aptinkamas kraujyje ir tampa neužkrečiamas.
Maždaug 10% užsikrėtusių žmonių yra mažiau pasisekę ir jie sukelia lėtinį hepatitą B. Paprastai tai yra pacientai, kurių akutinis hepatitas yra išnykęs. Yra modelis: tuo ryškesni ūminės infekcijos simptomai, tuo labiau ryškus imuninis atsakas, tuo mažesnė rizika tapti lėtine. Ūminis hepatitas B, kuris atsiranda su gelta, gali tapti lėtiniu tik vienu atveju iš šimto ir turi labai palankią prognozę.
Deja, visi pirmiau minėti atvejai taikomi tik suaugusiems, o vaikams situacija yra visiškai priešinga. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kontaktuojant su virusu 9 iš 10 atvejų atsiranda lėtinis B hepatitas. Štai kodėl šiandien vaikai skiepijami pirmą dieną po gimimo. Iš sunkių lėtinio hepatito B, pirminio kepenų vėžio, pasekmių šiandien žmonės miršta, kurie prieš kelis dešimtmečius vaikystėje jau turėjo ligą ir tapo lėtiniu Australijos antigeno nešikliu.
Šiandien, kai hepatito B vakcinos yra universalios, ši problema yra daug mažiau svarbi. Vienaip ar kitaip pagrindinis pavojus žmogaus gyvybei yra lėtinis hepatitas B, o greičiau jo pasekmės.
Kiek žmonių gali gyventi su lėtiniu hepatitu B ir ar jis visada toks pavojingas
Lėtinis B hepatitas nėra sakinys. Daugiau nei pusėje atvejų liga teigiamai vyksta nekeičiant biocheminių kraujo parametrų. Tokiu atveju rizika susirgti ciroze neviršija 10%, o kepenų vėžys atsiranda atskirais atvejais. Tokiais atvejais žmonės seniai gyvena ramiai ir miršta nuo kitų priežasčių. Daugelis jų net nejaučia, kad jie yra užsikrėtę. Be to, lėtinis hepatitas B gali patekti. Yra tikimybė, kad organizmas nugalės ligą, ir nors šis rezultatas pastebimas ne daugiau kaip 1,5% pacientų, tūkstančiai žmonių kasmet atsikrato ligos.
Aktyviai vykstant procesui, kurio metu nuolat didėja AST ir ALT, ligos prognozė yra tokia optimistinė. Kepenų cirozė per tam tikrą penktąjį šios kategorijos pacientą laikui bėgant išsivysto, o vienas iš dešimties ciroze sergančių pacientų sukelia pirminį kepenų vėžį. Tačiau net ir šiuo atveju daug laiko eina prieš šių pasekmių pradžią, o rezultatas paprastai tęsiasi dešimtmečius.
Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir toksiškomis medžiagomis sukelia kepenims daug didesnę žalą nei bet kuris virusinis hepatitas ir žymiai sumažina hepatito B pacientų gyvenimo trukmę. Tokiais atvejais kepenų cirozė gali išsivystyti jau 5–10 metų nuo infekcijos momento. Be to, žmonėms, vartojantiems intraveninius vaistus, yra daugybę kartų didesnė tikimybė, kad jie tampa mišrios infekcijos aukomis - hepatitu B ir hepatitu C, arba hepatitu B + ŽIV, kurie per trumpą laiką kepenis netenka.
Kaip gyventi su hepatitu B - įstatymu ir realybe
Daugelio lėtiniu hepatitu B sergančių žmonių gyvenimas yra beveik toks pat, kaip ir sveikų žmonių. Kai žmonės sužino apie jų diagnozę, žmonės dažnai tampa depresija ir turi psichologinių sunkumų. Tačiau dauguma jų gyvena ilgą laiką be jokių rimtų apribojimų.
Iššūkiai žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B
Tam tikri sunkumai kyla tik žmonėms, turintiems aktyvių hepatito formų, kuriems reikia nuolatinių vaistų, fizinio krūvio apribojimų ir griežtesnės dietos paūmėjimo laikotarpiu. Taip pat yra alkoholio apribojimas, nors daugeliu atvejų piktnaudžiavimas stipriais gėrimais niekam neduos jokios naudos. Skaitykite daugiau apie virusinės hepatito mitybos taisykles specialioje medžiagoje.
Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, sunku užsiimti profesine veikla. Daugeliu atvejų darbo problemos neturi teisinio pagrindo ir yra susijusios su darbdavio nežinojimu ir išankstiniu nusistatymu. Manoma, kad hepatitu B asmuo negali dirbti medicinoje, vaikų įstaigose ir viešojo maitinimo įstaigose. Tai netiesa ir dar kartą įrodo, kad lėtinis hepatitas B mūsų šalyje daugeliu atžvilgių yra socialinė problema, kuri kyla dėl nepakankamo išsilavinimo su gyventojais.
Nei virėjas, nei konditeris, nei kitas asmuo, dirbantis kavinėje, restorane, vaikiškos įstaigos virtuvėje ar kitose panašiose vietose, negali užkrėsti nė vieno, net jei jis iškirptų ranką ir kraujas patenka į maistą. Virusas nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nėra jokių apribojimų virtuvės darbams asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu B.
Globėjas arba slaugytoja, užsikrėtusi hepatito B virusu, gali saugiai dirbti darželyje. Virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus. Daugiau nei tai. Visi vaikai, kurie šiandien lanko vaikų darželius, yra skiepyti nuo hepatito B, o liga jiems nekelia grėsmės. Nėra jokių teisinių apribojimų dirbti mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose tiems, kurie turėjo nelaimę gauti hepatitą B.
Hepatito B virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus
Medicinoje egzistuoja tam tikri apribojimai hepatito B viruso nešiotojams. Įstatymas aiškiai draudžia Australijos antigenų vežėjams dirbti kraujo perpylimo stotyse, o kitų kategorijų sveikatos priežiūros darbuotojai privalo atlikti bet kokį darbą, susijusį su krauju pirštinėse, nors pirštinių naudojimas bet kuriuo atveju yra būtinas jų pačių saugai. Be to, jei oda yra pažeista, medicinos specialistas tam tikrą laiką bus sustabdytas. Medicininėje aplinkoje hepatito B problema yra ypač rimta. Yra liūdna statistika, kurioje teigiama, kad net jei būtų laikomasi visų asmeninės saugos taisyklių, bet kuris veikiantis chirurgas per penkerius metus gautų hepatitą B, jei jis nebuvo skiepytas arba neturėjo jo anksčiau.
Asmenys su CHB negali būti kraujo donorai, ir tai taikoma ne tik gydytojams. Be to, visi pacientai, kuriems diagnozuota CHB, turėtų atlikti kraujo tyrimus hepatito B žymenims kas šešis mėnesius, o tai riboja B hepatito sergančius asmenis, nors visuomenė kartais mano, kad kitaip.
Socialinis prisitaikymas
Jei teisės aktuose nėra pagrįstai ribojamos hepatito B pacientų teisės, tada visuomenės mieguistumas ir išankstiniai nusistatymai gali suteikti jiems daug problemų. Daugelis žmonių apskritai nežino, kas yra ši liga ir kaip ji perduodama, bet kai jie girdi baisų vardą, jie tampa isteriški. Būtent čia prasideda hepatito pacientų diskriminacija. Tyrimai, atlikti įvairiose šalyse, parodė, kad hepatito B buvimas dažnai tampa nesėkmės priežastimi, net jei jis jokiu būdu nėra susijęs su krauju. Pavyzdžiui, Kinijoje 80 iš 96 įmonių atsisakė kreiptis dėl darbo tik šiuo pagrindu.
Pacientų, sergančių hepatitu, diskriminacija yra neteisėta ir neturėtų vykti
Su panašiu požiūriu, deja, galima susidurti medicinos įstaigose. Kai kurios privačios klinikos sutartyse nedelsdamos nurodo, kad jos nepriima pacientų, sergančių hepatitu, o kai kurie valstybinių įstaigų gydytojai atsargiai stebi tokius pacientus. Žinoma, tai neteisinga ir neturėtų būti, tačiau, deja, situacijos, kai pažeidžiamos šios kategorijos pacientų teisės, nėra neįprasta.
Blogiausias dalykas tokioje situacijoje - pasitraukti į save ir savo patirtį. Pasaulyje yra daug žmonių, kurie yra pakankamai gerai perskaitę ir nekliudomi. Šiandien, kai kiekvienas turi internetą, tikriausiai yra sunku rasti žmones, kurie yra pasirengę palaikyti sudėtingą padėtį. Yra keletas svarbių išteklių, skirtų hepatito B problemai, kur rasite visą informaciją apie šias ligas, rasti gerą kliniką ir patyrusį gydytoją. Svarbiausia yra kalbėtis forume su žmonėmis, turinčiais tas pačias problemas, sužinoti, kaip jie gyvena ir įveikti sunkumus.
Svarbu suprasti, kad hepatitas B nėra priežastis rimtai pakeisti savo gyvenimą viskas, kas nėra susijusi su blogų įpročių atmetimu. Asmuo gali mokytis, dirbti, planuoti ir įgyvendinti, pradėti šeimą ir kelti sveikus vaikus. Tam reikia tik noro ir periodinių medicininių konsultacijų.
Lėtinis B hepatitas: kas tai yra ir kiek laiko ji gyvena
Lėtinis B hepatitas išsivysto nuo ūminio ligos stadijos, jei nepakanka paciento imuniteto virusui.
Statistika rodo apie 10% lėtinės ligos formos atvejų. Virusas paprastai gyvena asimptomatiškai organizme tiek, kiek jis nori, kol kepenų pažeidimas tampa sunkus.
B hepatito virusas gyvena aplinkoje kambario temperatūroje iki 4 dienų ir miršta esant aukštesnei nei 60 laipsnių temperatūrai.
Simptomai
Pacientų, gyvenančių su šia ligos forma, atvejų istorija rodo šiuos simptomus:
- Bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis;
- Sumažintas veikimas;
- Pykinimas;
- Pilvo skausmas;
- Skausmas ir sąnarių skausmas;
- Viduriavimas;
- Odos, gleivinės ir akių baltymų pageltimas;
- Niežta oda;
- Šlapimo tamsi spalva;
- Svarbus svorio netekimas;
- Kraujavimas;
- Kraujagyslių "žvaigždės";
- Padidėję kepenys ir blužnis.
Infekcijos būdai
- Kraujo perpylimas iš donoro. Padidėjusi rizika žmonėms, kurie visą gyvenimą pakartotinai pernešė kraują;
- Vienos injekcinės adatos veikimui keliems žmonėms (priklausomybė nuo narkotikų);
- Lytinis būdas yra labiausiai paplitęs B hepatito perdavimo būdas. Apie 70% žmonių, gyvenančių su šiuo virusu organizme, užsikrėtę neapsaugota lytimi;
- Vertikalus perdavimo būdas nuo užkrėstos motinos iki kūdikio;
- Dirbant su steriliais instrumentais medicinos įstaigose ir grožio salonuose.
B hepatito pavojus
Jei žmogus ilgą laiką gyveno su hepatito B virusu su asimptomine liga, diagnozė jau atliekama vėlyvuoju etapu.
Čia pateikiamas galimų komplikacijų sąrašas:
- Kepenų cirozė;
- Kepenų vėžys;
- Kepenų nepakankamumas;
- Miokarditas (uždegiminis širdies raumens procesas);
- Sąnarių ligos (artritas ir artrozė);
- Inkstų liga;
- Kraujagyslių ligos;
- Smegenų patinimas;
- Kepenų encefalopatija atsiranda daugeliui pacientų, sergančių sunkiu lėtiniu hepatitu B. Simptomai apima nerimą, haliucinacijų atsiradimą, depresiją, miego sutrikimus, komą;
- Kvėpavimo nepakankamumas.
Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek laiko virusas gyvena organizme ir kaip greitai jis progresuoja. Štai kodėl svarbu pradėti šios rūšies ligų gydymą ankstyvosiose stadijose.
Kiek daugiau žmonių yra užsikrėtimo rizika ir jie turi būti skiepyti?
Čia yra sąrašas žmonių, kuriems taikoma privaloma hepatito B vakcina:
- Mokiniai, studentai, darželiai;
- Medicinos įstaigų darbuotojai (ypač turintys nuolatinį ryšį su krauju);
- Žmonės, kurie gerai elgiasi dėl reguliarių hemodializės procedūrų;
- Pacientai, kurie reguliariai atlieka injekcijas į veną;
- Žmonės, gyvenantys kalėjimuose ir kolonijose;
- Tie, kurių šeimos gyvena lėtiniu hepatitu;
- Asmenys, turintys nemalonų lytinį gyvenimą;
- Narkomanai, kurie reguliariai švirkščiasi;
- Žmonės, lankantys turistines keliones į vietą, kurioje užregistruojami ligos protrūkiai. Laikas, praleistas viruso buveinėje, turėtų būti sumažintas, kai tik įmanoma.
Diagnostika
Lėtinio hepatito diagnozavimui naudojant kraujo tyrimo viruso nešiklį. Svarbūs jo rodikliai yra: bilirubino kiekis, antikūnų prieš HBV (hepatito B virusas), kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės kiekis.
Svarbu teisingai diagnozuoti ir nurodyti, kiek laiko praėjo nuo kontakto su užkrėstu asmeniu ar ne steriliais instrumentais momento. Kiek laiko turi praeiti nuo infekcijos momento iki ligos nustatymo? Virusas gyvena organizme asimptomatiškai apie 1,5–6 mėnesius.
Gydymas
Lėtinio B hepatito gydymo režimas priklauso nuo to, kiek virusas gyvena organizme, ir nuo ligos sunkumo.
Išsamus gydymas susideda iš šių komponentų:
- Antivirusiniai vaistai (interferonai);
- Nukleozidai;
- Hepatoprotektoriai kepenims apsaugoti nuo pažeidimų;
- Imunosupresantai;
- 5-osios dietos laikymasis ir visiškas alkoholio atmetimas.
Veiksniai, turintys įtakos pacientų gyvenimo trukmei
Kiek pacientas, sergantis lėtiniu hepatitu, gyvens, tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:
- Paciento svoris. Nutukimas veikia kepenis;
- Amžius;
- Alkoholio vartojimas;
- Marihuanos naudojimas;
- Sėdimasis gyvenimo būdas;
- Bendra ligos eiga;
- Dietos nesilaikymas.
Svarbu! Negalima savarankiškai gydyti! Nėra stebuklų dėl hepatito B, nesvarbu, kiek kainuoja. Viskas, ką galima pasiekti šiandien, yra palanki ligos eiga, dėl kurios pacientas nepatiria daug nepatogumų.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su lėtiniu hepatitu B be gydymo?
Lėtinis B hepatitas yra sisteminė virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. Hepatito B virusas (HBV) yra pagrindinis vystymosi veiksnys. Patologija žudo kepenų ląsteles, sudarančias jungiamąjį audinį. Laikui bėgant organizmas praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.
Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B, kuris pagal statistiką yra lėtinis 10% atvejų? Dažniausiai virusas nepasireiškia tol, kol pažeidimai tampa kritiški.
Patologijos esmė
Pasauliniu mastu lėtinis hepatitas yra susijęs su ŽIV ir tuberkulioze. Patologija atsiranda dviem būdais:
- Neaktyvi vežimo forma, kurioje kraujyje nėra virusinių dalelių arba jų skaičius yra mažas. Jei imunitetas yra sumažėjęs, neaktyvi nešiklio būklė įgyja aktyvų hepatito B kursą.
- Lėtiniam aktyviam hepatitui būdingas didelis virusinių dalelių kiekis kraujyje, uždegiminis procesas kepenyse, rizika susirgti ciroze ir organo vėžiu.
Negalima atskirti šių patologijos formų pagal klinikinius požymius, todėl būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Dažnai liga yra besimptomė, o asmuo negali spėti apie infekciją.
Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Užsikrėtusio asmens gyvenimo trukmė esant neigiamiems veiksniams, pvz., Alkoholio vartojimui, narkotikų vartojimui, neveiksmingumui, bus trumpas. B hepatito nešiotojo gyvenimo būdas turėtų atmesti visus šiuos provokuojančius veiksnius.
- Žmonėms, sergantiems hepatitu, susijusiais su lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetu, ŽIV, yra blogesnė prognozė.
- Daug ilgiau su lėtiniu hepatitu gyvena žmonės, kurie atitinka visus gydytojo nurodymus ir kelia sveiką gyvenimo būdą.
Tinkamas gydymas ir griežtas reikalaujamų apribojimų laikymasis padidina ilgaamžiškumą. Pasak PSO, šiuo metu pasaulyje yra apie 240 milijonų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B. Nėra tikslių statistinių duomenų apie tai, kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu.
Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi, yra imuniteto lygis, paciento amžius, lytis. Vyrai yra labiau linkę į fibrozę.
Infekcijos būdai
Nepaisant to, kad hepatito virusas yra labai atsparus, jis neperduodamas oro lašeliais. Infekcija atsiranda, kai ji patenka į pažeistą odą, gleivinę. Infekcija gali pasireikšti krauju ir kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, sperma, makšties išskyromis. Dažniausias infekcijos būdas yra neapsaugotas seksas.
Infekcija gali pasireikšti gimdymo metu - nuo sergančios motinos iki vaiko. Didžioji dauguma kūdikių per pirmus gyvenimo mėnesius užsikrėtė B hepatitu. Infekcija taip pat gali būti atliekama ne steriliais medicininiais instrumentais, operacijos metu, dantų gydymui.
Pavojus yra:
- gydytojai ir medicinos darbuotojai;
- narkomanams, naudojantiems sterilius švirkštus;
- žmonėms, kuriems reikia dažnų kraujo perpylimų ir kurie yra dializuojami;
- žmonės, kurie naudojasi tatuiruočių salonais, manikiūro ir pedikiūro spinta su nepatikrinta reputacija.
Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Dažnai lėtinė hepatito forma atsiranda be ryškių simptomų. Gali būti šalčio požymių: galvos skausmas ir sąnarių skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.
Tačiau gali būti pastebėtas pykinimas, tamsus šlapimas, geltonos akių skleros. Asmuo gali skųstis skausmu dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimu.
Diagnostinės priemonės ir terapija
Liga diagnozuojama naudojant serologinius žymenis, nustatančius virusų DNR kraujo tyrimuose. Biopsijoje gautą kepenų audinį galima ištirti diagnozuojant.
Taip pat atliekami šie tyrimai:
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- fibrotestas, įvertinant kepenų audinio uždegiminių ir fibrozinių pokyčių laipsnį;
- kraujas naviko žymenims;
- hormoninių lygių tyrimas;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
Kaip gyventi ilgai?
Kaip gyventi, jei diagnozuotas lėtinis hepatitas? Visų pirma būtina laikytis medicininių paskyrimų, laikytis dietos, eiti į sportą. Antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas tik pablogins ligos eigą. Kiek žmogus gyvena su lėtiniu hepatitu B, priklauso nuo teisingo gydymo ir tolesnio gyvenimo būdo. Pasaulinėje praktikoje gydant lėtinę hepatito B formą, naudojamas būdas užkirsti kelią virusų dauginimui, cirozės, kepenų nepakankamumo ir organų onkologijos vystymuisi.
Jūs galite gyventi su lėtine patologija ilgą laiką, tačiau turėtumėte prisiminti, kad ši infekcija reikalauja gydymo visą gyvenimą. 10 iš 100 pacientų pagaliau atsikrato lėtinio hepatito.
Neaktyvios nešiklio formos, kai kepenyse nėra uždegiminių procesų, gydymas nereikalingas. Pacientams, kuriems yra tokia liga, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta ligos komplikacijų.
Norint pašalinti lėtinį hepatitą, skiriamas kompleksinis gydymas, vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą. Nustatyta, kad alfa-interferono grupės antivirusiniai vaistai mažina viruso dauginimąsi. Interferonai šiandien yra vienintelė priemonė, galinti daryti įtaką fibrozės sunkumui kepenyse. Palaikomoji terapija apima imunostimuliatorius ir hepatoprotektorius.
Priskirtas dietai su riebalų ir keptiems maisto produktams, sūriems ir aštriems maisto produktams. Pagal draudimą alkoholiui ir rūkyti.
Įvairių vaistų priėmimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Gydymas vidutiniškai gali trukti nuo 6 mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo ligos eigos, kartu patologijų. Be gydymo, lėtinis hepatitas "B" sukelia sunkių komplikacijų: cirozė, onkologija, kepenų nepakankamumas.
Šiuolaikinė medicina suteikia daug galimybių atsigauti ir pagerinti gyvenimo kokybę. Mokslininkai kuria vaistus, kurie sunaikina DNR virusų kraujyje ir kepenyse. Su lėtiniu hepatitu B gyvena 20 ir 30 metų, žinoma, su sąlyga, kad bus laiku gydomi ir laikomasi tam tikrų taisyklių.
Vienintelė priemonė yra vakcinacija. Šiuo metu visi naujagimiai yra skiepijami nuo hepatito. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turi būti skiepyti, kad būtų išvengta hepatito infekcijos ir kad jie liktų imunitetai 10 metų.
Profilaktiniais tikslais patartina padidinti imunitetą plaukdami, bėgant, grūdinant. Visada būtina laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių: nenaudokite kito asmens nagų žirklės, dantų šepetėlio ir tt
Lėtinis hepatitas B gyvenimo trukmė
Sunku pasakyti, kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B, jei pasaulyje yra 1 000 000 000 užsikrėtusių žmonių. 30% pacientų miršta dėl komplikacijų: kepenų cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma. Vaikai dažnai sukelia lėtinį uždegimą, kuris blogina paciento sveikatą.
B hepatito mirties tikimybė yra didelė - 5%. Pacientai, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, gali gyventi ilgiau nei 10–20 metų.
Kaip sutrinka dyspepsijos sindromas
Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, gyvenimas nėra lengvas, nes liga sukelia kitokius organus, sukelia nervų sistemą, sąnarius ir sutrikdo virškinimą. Funkcinė dispepsija siejama su raumenų skausmu, akių ir burnos gleivinės sausumu. Pacientas patiria diskomfortą skrandyje, perpildymo jausmą ir pilnatvę dešinėje hipochondrijoje, atsirandančią po valgymo, pykinimo.
Galima keisti dispepsijos simptomus. Nerimas vėmimas sukelia hipoglikemiją. Pacientas netoleruoja daug angliavandenių turinčio maisto, skundžiasi pilvo pūtimu.
Kiek žmonių gyvena su hepatitu B, jei negydote dispepsijos sindromo, priklauso nuo to, kiek blogai atsiranda neigiamų pasekmių. Pacientas išsivysto pleiskanojimo procesus storojoje žarnoje, susidaro toksinės medžiagos: fenolis, kreolas, skatolis, indolas. Virškinimo, riebalų absorbcijos procesas, pablogėja kasos darbas.
Kontroliuoti žarnyno funkciją, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui sumažina intoksikacijos lygį, sumažina organizmo jautrumą maisto antigenams.
Ypač pavojingas yra depeptinis sindromas, turintis naujagimių virusinį kepenų pažeidimą. Vaikas miršta nuo sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų ir daugelio kraujavimų.
Toksiškas nervų sistemos pažeidimas
Pacientas, sergantis virusiniu hepatitu B, sukelia lėtinį apsinuodijimą ir kenčia nuo smegenų. Pacientui pasireiškia nuovargis, astenijos simptomai:
- galvos svaigimas;
- emocinis nestabilumas;
- nemiga;
- atminties praradimas.
Vaikams yra neurotoksikozė, stiprus psichomotorinis susijaudinimas, kartais atsirandantis koma. Pacientas yra sunkioje būklėje, gyvybės ir mirties riboje, ir kaip ilgai jie gyvena su juo priklauso nuo medicininės priežiūros kokybės ir paciento imuniteto.
Jei asmuo, sergantis lėtiniu hepatitu B, vartoja alkoholį, išsivysto encefalopatija (toksinis pažeidimas smegenų audiniui). Pacientui pasireiškia automatiniai ir priverstiniai judesiai, parezė, dalinis paralyžius.
Dažnai pacientas kenčia nuo periferinių nervų šaknų. Klinikiniame paveiksle vyrauja žemas nuotaikos, silpnumas, depresija, obsesinis baimė. Ilgalaikis lėtinio hepatito B kursas lemia depresijos būseną. Pacientas tęsia vegetatyvinius išpuolius ilgiau, yra įtempti santykiai su artimais žmonėmis.
Kranos nervų pažeidimo atveju, rijimo sutrikimas, balso dingimas. B hepatitas yra sunkus vyresnio amžiaus žmonėms, nes padidėja ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo tikimybė.
Hemolizinės anemijos rizika
Pacientas, sergantis hepatitu B, sutrikdo kraujo sudėtį, padidina blužnies dydį, mažina raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo laiką ir dažnai sumažina protrombino kiekį kraujyje.
Pacientas, gyvenantis nepalankiomis sąlygomis, piktnaudžiauja alkoholiu, skundžiasi silpnumu, staigiu kraujavimu, mėlynėmis ir bėrimais purpuros pavidalu. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir pailgėjusiu gelta, hemoglobino kiekis sumažėja.
Geriamieji žmonės sąmoningai mažina gyvenimo trukmę, nes su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje jie sukelia ūminę hemolizę. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, anemija rodo nepalankią prognozę, nes pacientui reikalinga kaulų čiulpų transplantacija.
Mažas trombocitų skaičius kraujyje yra operacijos indikacija, kad būtų pašalintas blužnis. Didelė pacientų, sergančių kepenų patologija, mirtingumo procentas po operacijos, nes dažnai pasireiškia didelių venų trombozė - portalas ir blužnies - venos.
Tikėtina gyvenimo trukmė su pokyčiais šlapimo sistemoje
Kepenų pažeidimo atveju, hepatitu B sergantiems žmonėms yra padidėjusi inkstų ir šlapimo takų problema. Pacientams, kurie serga staigiais kraujospūdžio pokyčiais ir sumažina inkstų aprūpinimą krauju, mažėja gyvenimo trukmė. Gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl padidėjusio azoto toksinų kiekio kraujyje. Pacientas - viruso nešiklis pasirodo nugaros skausmu, patinimas, pūkuotas veidas.
Hemodializės atveju herpeso viruso infekcijos rizika yra labai didelė. Pacientas dažnai kenčia nuo dispepijos ir savaiminio kraujavimo. Lėtinio B hepatito, kuris yra hemodializuojamas, paciento gyvenimo trukmė yra maža, nes vyrauja kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos rizika. 20% pacientų mirtis atsiranda dėl ūminių infekcinių komplikacijų.
Riebalų distrofija
Pacientas, sergantis lėtine hepatito B forma, sukelia toksiškus kepenų pažeidimus. Paciento būklę pablogina alkoholio vartojimas ir rūkymas. Jei gydymas ligoninėje atliekamas laiku ir pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jis gali gyventi ilgą laiką. Tačiau nepamirškite apie dietą (5 lentelė). Be gydymo, prognozė yra prasta.
Lėtinis hepatito B pacientas dažnai turi negrįžtamų patologinių pokyčių organizme, kuris sutrumpina jų gyvenimo trukmę. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio alkoholizmo, pažeidė pagrindines kepenų funkcijas. Jie miršta ilgai ir skausmingai nuo cirozės. Nesant kraujavimo, išsivysto kepenų vėžys, atsiranda didžiulis skrandis, pripildytas 3-5 litrų skysčio (ascitas). Jei pacientas yra dietoje, jis gali gyventi ilgai, vidutiniškai 5–10 metų.
Citolitinis sindromas
Pagrindinė viruso hepatito B ląstelių mirties priežastis - toksinis jų vidinės ir membraninės struktūros pažeidimas. Hepatocitai sunaikinami, atsiranda citolitinis sindromas. Pacientas nerimauja dėl negalavimų, skausmo dešinėje hipochondrijoje, niežtinčią odą, plaukų slinkimą. Atsiranda kepenų nepakankamumas, mažėja kūno svoris, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
B hepatito atveju atsiranda cytolizės priežastys:
- nevalgius;
- narkotikų toksinis poveikis;
- infekcinės ligos.
Šio proceso aktyvumas rodo cirozės, vėžio ar lėtinio hepatito atsiradimą. Kaip gyventi su tokia patologija, gydytojas pasakys, atsižvelgdamas į kraujo tyrimų rezultatus, cholesterolio kiekį, krešėjimo faktorius, AST, AlAT, bilirubiną. Pacientai, kenčiantys nuo patologinio regeneracijos sindromo ir kepenų naviko augimo, greitai žūsta. Kartu su patologija, atsirandanti dėl dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo ar sepsio, prognozė blogėja.
Kasos hepatitas
Dažnai išsivysto antrinis pankreatitas kepenų ligos ir tulžies takų fone. Jos simptomai dažnai siejami su Oddi sfinkterio spazmu. Užsikrėtusių tulžies takų turinio patekimas į liauką sukelia fibrozę ir lėtinį uždegimą.
Kaip pavojingas šis procesas ir kiek laiko pacientas gyvena?
Dvigubai padidėja vėžio arba kepenų cirozės atsiradimo tikimybė. Hepatito B virusas sukelia ekstrahepatines apraiškas:
- daugybinė mieloma;
- ne Hodžkino limfoma;
- kasos adenokarcinoma.
Difuzinę patologiją sukelia skysčio stagnacija tulžies takuose. Gyvenimo prognozė įvertinama nustatant morfologinius kepenų audinio pokyčius. Išieškojimas galimas tik po visiško klinikinio atsigavimo ir nepageidaujamų veiksnių pašalinimo.
Lėtinis C hepatitas - kiek pacientų gyvena su juo?
Lėtinis C hepatitas - kiek gyvena su juo? Ligos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, jų santykių tarpusavyje. Kiek gyvena lėtinis hepatitas? Pagrindinis šio indikatoriaus veiksnys yra kepenų nepakankamumo sunkumas ir intensyvumas. Su nedideliu pažeidimų sunkumu ilgą laiką gerai ir nuolat jaučiasi lėtinės ligos.
B hepatito apraiškos
Patologijos eiga priklauso nuo imuniteto, pačios ligos formos ir sunkumo. Didžiulis vaidmuo tenka paciento nuotaikai, gyvenimo būdui, visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimo kruopštumui. Lengvas lėtinės hepatito formos praktiškai nepasireiškia. Dažnai yra asimptominė ligos eiga. Bet kai hepatitas patenka į cirozę, sunkų kepenų nepakankamumą arba karcinomą, klinika labai pablogėja. Mirtis yra įmanoma.
Lėtinis hepatitas yra gana dažna liga. Šiandien užregistruota daugiau kaip 150 mln. Žmonių, kenčiančių nuo šių patologijų. Kaip rodo praktika, kiekvienais metais šis skaičius tik didėja. Tai reiškia, kad ligos paplitimas nuolat didėja. Mirčių nuo hepatito atvejų nėra. Šį lygį galima palyginti su AIDS tik kiekybinėmis charakteristikomis.
Kiekvienais metais mirtis užima apie 500 tūkst. Pacientų, kenčiančių nuo kepenų ligų. Pagal statistiką, kas trečiasis planetos gyventojas bent kartą susidūrė su šia liga. Iš 6 mln. Visų pacientų, sergančių hepatitu šalyje, 5 mln. Gyvena su lėtine patologine forma. Mirtingumas dažniau pasireiškia tiems, kurie, be hepatito, taip pat kenčia nuo organų.
Patologija išsivysto į cirozę. Mirtingumas viršija 57%. Antras labiausiai paplitęs yra kepenų vėžys (kepenų vėžys), kurio mirtingumas yra 43%. Po 10 metų šie skaičiai padidės atitinkamai iki 55% ir 70%. Ir bendras mirtingumas padidės bent 2 kartus.
Akivaizdu, kad paciento gyvenimo trukmė yra neįmanoma. Tačiau siekiant aiškumo, vidutinė trukmė yra keletas duomenų. 100 pacientų, sergančių virusu, 75 žmonės serga lėtine liga. Apskritai, ligos progresavimo vaizdas yra toks:
- apie 70-75 pacientų iš 100 turi lėtinį hepatitą;
- 10–20 pacientų kenčia nuo cirozės;
- kas 25 metai maždaug 10 pacientų miršta dėl sunkios cirozės ar kepenų vėžio.
Tačiau yra teigiamų rezultatų. Buvo pastebėta, kad apie 15–25% pacientų išgydė save, dažnai net ir be gydymo. Jie nesukuria lėtinės ligos formos.
Viruso santrauka
Kodėl atsitinka hepatitas? Viskas dėl RNR turinčio viruso, priklausančio Flavivirus šeimos nariams. Infekcija turi polinkį į greitą chroniškumą. Dėl šios priežasties priežastinis agentas, kaip ir ŽIV, ilgą laiką sugeba pasislėpti latentinėje būsenoje be jokio pasireiškimo.
Visi flavovirusai turi unikalų gebėjimą. Dažnai reprodukuojant susidaro ypatingos kvazo erkės, kurios suteikia įvairių rūšių serologinių variantų. Šiuo atžvilgiu hepatito virusas nėra išimtis.
Ši situacija labai trukdo organizmui įveikti patogeną. Nėra galimybės sudaryti aiškų ir tinkamą imuninį atsaką ir sunaikinti virusą. Šiuo atveju vaistų terapija yra neveiksminga.
Patogenas išorėje yra santykinai atsparus. Kambario temperatūroje jis gali išgyventi 16 valandų ant drėgnų paviršių - iki 4 dienų. Virusas atsparus daugeliui fizinių ir cheminių apkrovų, atsparių UV spinduliams. Gyvena fenolio, formalino, chloramino tirpaluose. Džiovintame kraujyje patogenas gyvena keletą mėnesių. Patogeno atsparumas ir jo mutacija didele dalimi paaiškina pačios ligos sunkumą ir mažas galimybes išgydyti.
Ligos komplikacijos
Pradinės viruso infekcijos metu pacientui išsivysto ūmaus C hepatito forma. Po šešių mėnesių nepertraukiamos ligos su ryškia klinika jie kalba apie ligos perėjimą prie lėtinės fazės. Tokios patologijos sunkumas paprastai yra kintamas: yra periodinių svyravimų, kai remisija yra padidėjusi ir atvirkščiai.
Hepatito buvimas labai sumažina paciento imunitetą. Tokie pacientai turi susijusių ligų:
- vėlyvosios odos porfirijos formos;
- kerpės planas;
- kriogenobulinemija;
- Sjogreno sindromas;
- glomerulonefrito membraniniai proliferaciniai požymiai;
- B-ląstelių limfoma.
Virusas visiems organams ir sistemoms suteikia krovinių, palaipsniui blogindamas jų veikimą. Tačiau viruso buvimas organizme niekada nesukels žmogaus mirties. Paciento mirtis atsiranda dėl sunkių komplikacijų, kurios yra nesuderinamos su gyvenimu. Kai hepatitas dažnai yra fibrotiniai kepenų pokyčiai, kurie greitai virsta vėžiu arba ciroze.
Fibrozės simptomai
Palaipsniui progresuoja kepenų pažeidimo požymiai hepatito metu. Šis procesas daugiausia negrįžtamas. Baigiant procesą, įvyksta pilnas kepenų architektonikos pakeitimas ir atsiranda jos cirozės sutrikimai. Todėl fibrozė yra aiškus lėtinio hepatito C požymis.
Tuo pat metu patologijos trukmė skirtingiems pacientams labai skiriasi. Taigi kai kuriems asmenims fibrozė sparčiai progresuoja ir greitai virsta ciroze. Šį procesą lydi lėtinis kepenų nepakankamumas, portalo hipertenzija arba net kepenų ląstelių karcinoma. Net intensyvi priežiūra negali sulėtinti proceso.
Kitais atvejais fibrotiniai pokyčiai gali nevykti arba atsirasti labai lėtai. Yra atvejų, kai po pradinės infekcijos praėjo dešimtys metų, o komplikacijos visai neveikia.
Praktiškai dauguma pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gyvena seniai. Visa jų gyvenime jie nerimauja:
- bendras silpnumas;
- negalavimas;
- per didelis nuovargis;
- skausmingas skausmas dešinėje pusėje;
- odos apraiškos.
Cirozės atsiradimas labai pablogina pacientų būklę ir kelia pavojų sveikatai. Komplikacijų išvaizda ir trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: organizmo savybių ir patvarumo, paciento gyvenimo būdo. Mokslininkai nustatė veiksnius, turinčius įtakos pacientų išlikimui:
- perteklius;
- alkoholio vartojimas;
- amžius;
- narkotikų vartojimas;
- tinkama mityba.
Kaip veikia amžius?
Dažnai cirozė atsiranda po 30 metų ligos. Daugeliu atvejų proceso greitis, intensyvumas priklauso nuo alkoholio vartojimo dažnumo ir laipsnio. Po 40 metų kasdien suvartojus 50 g alkoholio, cirozės požymiai paprastai atsiranda per 13 metų. Palyginimui: visiškai atsisakius alkoholio po 40 metų, cirozės atsiradimo tikimybė yra minimali. Pirmieji jo požymiai paprastai pasireiškia praėjus 30–40 metų po pradinės infekcijos.
Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos ligos sunkumui ir fibrozės pasireiškimo spartai, yra amžius, kuriuo infekcija įvyko. Kuo mažesnė, tuo mažesnė rizika susirgti ciroze. Dėl aiškumo:
- cirozė pasireiškia tik 2% pacientų, infekuotų iki 20 metų;
- 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
- 63% - po infekcijos po 50 metų.
Kaip priklauso lytis? Daugybė tyrimų parodė, kad fibrozės atsiradimą žymiai veikia paciento lytis. Įrodyta, kad patologija vyrams vystosi daug greičiau ir agresyviau net ir tinkamo gydymo fone. Moterys yra mažiau linkusios pakenkti kepenims. Kodėl tokia diskriminacija pasireiškia neaišku. Manoma, kad kepenis apsaugo estrogenai - pagrindiniai moterų kūno hormonai.
Virusinės apkrovos poveikis ligos eigai
Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad nėra tiesioginio ryšio tarp viruso koncentracijos ir paties hepatito aktyvumo. Dažnai, esant normaliam ALT, organo histologiniai duomenys rodo, kad serga didelio viruso RNR. AST arba ALT koncentracija serume yra silpnai koreliuojama su ligos aktyvumu ir fibrotinių pokyčių greičiu.
Pernelyg didelė hepatito masė ir fizinio aktyvumo stoka labai neigiamai veikia pagrindinės ligos eigą. Nutukimas sukelia riebalinę kepenų distrofiją, kuri, savo ruožtu, yra greitesnės fibrozės atsiradimo priežastis. Įrodyta, kad reguliarios pratybos su vidutinio sunkumo apkrovomis palaiko sveikatą, sukietina atsparumą ir atsparumą ligai. Tuo pačiu metu labai sumažėja hepatito progresavimo tikimybė.
Hepatitas gudrus. Asimptominis jo kursas gali trukti iki 50 metų. Gyvybei pavojingos komplikacijos atsiranda jau praėjus 10 metų po infekcijos. Hepatitas dažnai vadinamas „saldus žudikas“. Taip yra dėl jos asimptominio, bet negrįžtamo judėjimo į mirtį. Dažnai infekcija aptinkama atsitiktinai profilaktinių tyrimų metu, siekiant nustatyti antikūnų prieš šį virusą buvimą.
Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, liga pasireiškia. Dažnai pirminiai simptomai atsiranda po 2–26 savaičių po infekcijos. Iš pradžių atsiranda gelta. Kiti ženklai yra labiau šalti. Tarp jų yra:
- hipertermija;
- galvos skausmas;
- bendras negalavimas;
- kūno skausmai;
- sąnarių skausmas;
- odos bėrimas.
Klinika daugeliu atvejų didėja palaipsniui, temperatūros kilimas yra lygus. Tačiau po kelių dienų ligos vaizdas šiek tiek pasikeičia. Yra:
- anoreksija;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- pykinimas, vėmimas;
- tamsus šlapimas;
- išmatų spalvos pasikeitimas.
Rezultatų patologija
Labiausiai prognozuojama lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Vidutiniškai po diagnozės pacientai gyvena iki 7 metų. Tačiau šis skaičius labai skiriasi, priklausomai nuo amžiaus, susijusių ligų ir cirozės sunkumo.
Taigi, kompensuota cirozė praktiškai nepablogina pacientų būklės. Žmonės su šia liga gali gyventi iki 10 metų. Subkompensuota forma išgyvena per 5 metus tik pusėje pacientų. Dekompensuojant pacientai gali gyventi tik kelerius metus.
Komplikuota cirozė žymiai sutrumpina pacientų gyvenimą. Tai apima:
- portalo hipertenzija;
- kepenų vėžys.
Portalo hipertenzija yra staigus kraujospūdžio padidėjimas portalo venos sistemoje. Tai labai pavojinga patologija, kuri dažnai sukelia mirtį.
Askitas yra dar viena cirozės komplikacija. Susieti jį su patologinio skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Visų pirma jis išsivysto sunkios dekompensuotos ligos eigoje. Esant tokiai patologijai, tik ketvirtadalis visų pacientų gyvena 3 metus.
Kepenų encefalopatija yra komplikacija, kuri greitai sukelia mirtį. Ypač pavojingoms komplikacijoms yra stemplės vidinis kraujavimas, skrandis. Iš tiesų, jie dažnai yra gausūs, kurių ne visada galima sustabdyti. Faktas yra tai, kad kepenų nepakankamumas sukelia kraujo krešėjimo problemas.
Venų plexus su patologija tampa masyvi, cirozė, jie taip pat yra pripildyti krauju. Ne visada įmanoma chirurginiu būdu sustabdyti kraujavimą, nes kraujavimo vieta yra prastai prieinama. Tokio gydymo metu mirtinas rezultatas yra apie 50%. Įrodyta, kad savalaikis hepatoprotekcinis gydymas leidžia gerai atsigauti kepenims, mažina apraiškų intensyvumą ir didina 5 metų išgyvenimą.
Kokios yra prognozės?
Nustatant hepatitą, ligos eigos ir išgyvenimo prognozė yra griežtai individuali. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:
- viruso genotipas;
- virusinė apkrova pirminės infekcijos metu;
- ligos trukmė;
- žalos organui ir kūnui mastas;
- susijusių ligų buvimas;
- paciento amžių;
- imuniteto sąlygos;
- fizinio aktyvumo buvimas;
- reakcijos į gydymą.
Svarbu suprasti, kad išgyvenimo prognozė yra tik labiausiai tikėtina prognozė. Specialistas negali tiksliai nustatyti, kaip ir kokia forma hepatitas progresuoja kiekviename paciente.
Kiek gyvena su hepatitu B
B hepatito gyvenimo trukmė priklauso nuo paciento. Daugelis pacientų, vartojančių vaistus ir mitybą, gyvena seniai. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, beveik 250 mln. Žmonių turi lėtinį hepatitą B. Mažiausiai užsikrėtę žmonės gyvena Vakarų Europoje, Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose. Penkiasdešimt Afrikos šalių kiekvienas dešimtas gyventojų turi hepatito virusą.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu B
Jaunuolis, sulaukęs trisdešimties metų amžiaus, kuris buvo užsikrėtęs dėl nesaugių lytinių santykių, gyvens ne mažiau kaip sveikų bendraamžių. Tačiau jis turėtų turėti vieną reguliarų seksualinį partnerį, neturėti blogų įpročių ir susijusių ligų (pavyzdžiui, diabeto). Tikėtina, kad toks nešiklis sukels kepenų cirozę ar piktybinį naviką.
Asmenys, kuriems, be hepatito B, yra diagnozuotas hepatitas C ir ŽIV, gyvena ne ilgiau kaip penkerius metus. Tokios ligos yra dažniausios švirkščiamųjų narkotikų vartotojams. Be to, vaistai turi didesnį žalingą poveikį organizmui nei pats virusas. Dar mažiau gyvena tie, kurie turi ŽIV.
Senyvi pacientai, sergantiems hepatitu B, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, paprastai gyvena ne ilgiau kaip dešimt metų. Dažniausiai jie turi nuolatinį hepatitą, kuris vyksta keletą metų be progresavimo. Remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Šių pacientų didelis mirtingumas atsiranda dėl kepenų cirozės.
Pagal statistiką dvidešimt procentų visų lėtinio hepatito B atvejų sukelia kepenų cirozę. Atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniais audiniais. Likusios ląstelės neveikia alergenų, nuodų, toksinų pašalinimo. Pacientas, sirgusis ciroze, gali gyventi tiek metus, tiek dešimt metų. Ši liga žymiai veikia gyvenimo kokybę. Gyvenusių metų skaičius priklauso nuo kepenų transaminazių aktyvumo ir klinikinės ligos.
Sveikas gyvenimo būdas
Uždegiminio proceso chronizavimas, atitinkantis sveiką gyvenimo būdą ir esant santykinai stipriam imunitetui, randamas tik kiekviename dvidešimtyje pacientų. Ūminė hepatito forma yra gerai gydoma, yra teigiamos prognozės tikimybė.
Pažymėtina, kad viruso nešiklis netrukdo vaiko vežimui, tačiau nėštumas turėtų būti prižiūrimas gydytojų. Virusas neprasiskverbia per placentą, todėl vaisiaus gimdos infekcijos tikimybė yra lygi nuliui. Vaikas gali užsikrėsti, einant per gimimo kanalą. Prevencinės priemonės yra vakcinacija ir imunoglobulino vartojimas per pirmąsias dvylika gyvenimo valandų.
Veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei
Gyventi su hepatitu B ilgą laiką galima tik pasibaigus antivirusiniam gydymui. Ligos progresavimui įtakos turi šie veiksniai:
- Paciento amžius. Jaunesniems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms atsigavimo prognozė, palyginti su suaugusiais, yra mažiau paguodanti. Vaikai invazija į kūną daugiau nei pusėje atvejų tampa lėtine liga.
- Hipodinamija. Sėdimas gyvenimo būdas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų pablogėjimą.
Nutukimas
Kaip ilgai jūs galite gyventi be gydymo
Pacientai, kuriems diagnozuota nusivylimas, būtina griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų, aktyviai gyventi, atsisakyti blogų įpročių ir pritaikyti dietą.
Su hepatitu B gyvenančių metų skaičius priklauso nuo gydymo adekvatumo. Pagrindiniai gydymo tikslai yra nešūninių infekcinių medžiagų reprodukcijos prevencija ir cirozės bei piktybinių navikų vystymosi prevencija.
Pacientas gyvens kelis dešimtmečius, jei jis bus gydomas per visą jo gyvenimą. Manoma, kad dešimt iš šimto pacientų gali visiškai išgydyti lėtinį hepatitą.
Nerekomenduojama skirti neaktyviems HBsAg vežimams, kuriuose serume nėra virusinių dalelių. Tuo pačiu metu kepenyse neturėtų būti ūminių uždegiminių procesų. Tokie pacientai turi būti reguliariai tikrinami, nes imuninės sistemos pažeidimas gali sukelti perėjimą prie aktyvios fazės.
Siekiant kovoti su lėtiniu uždegimu, pacientai skiriami pagal ligos stadiją. Nepriklausomai pasirinkti vaistai yra nepriimtini. Taip pat atsižvelgiama į klinikines ligos apraiškas ir komplikacijų buvimą. Pacientams, sergantiems hepatitu C, vartojami interferonai, kurie yra įvairių alfa interferono potipių, gautų iš leukocitų, mišinys. Jų tikslas - padidinti organizmo atsparumą ir skatinti mononukliarinius fagocitus bei kitas ląsteles, dalyvaujančias imuniniame atsake. Imunostimuliantai ir hepatoprotektoriai imami siekiant išlaikyti atsparumą. Siekiant užkirsti kelią ląstelių membranų sunaikinimui ir atkurti hepatocitus, sukurtus hepatoprotektorius.
Ne paskutinė gydymo sėkmė yra tam tikrų maisto produktų atmetimas. Tai yra riebios mėsos, pyragaičiai, dešros, aštrūs pagardai, konservuotos prekės. Šiuo atveju maistas yra geriau troškinti, virti ar garuoti.
Minimali gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Sąvokos didėja kartu su ligomis, sunkiu laipsniu, paciento būklės pablogėjimu ir teigiamos dinamikos nebuvimu.
Vakcinavimo kursas padeda užkirsti kelią infekcijai ir pasekmių atsiradimui. Juo siekiama sukurti organizme specifinius antikūnus prieš virusines ląsteles. Hepatito skiepijimas tampa naujagimiu.