C hepatito diagnostika ar hepatito C nustatymas?

Šiuo metu yra specialūs diagnostiniai tyrimai hepatito C aptikimui. Jie gali būti klasifikuojami pagal vartojimo būdą.

Kas yra hepatito C atrankos testai?

Atrankos testai naudojami diagnozuoti būklę ar ligą tarp asmenų, kurie nežino, ar yra liga. Jie ypač naudingi žmonėms, kuriems yra padidėję infekcijos ir infekcijos rizikos veiksniai.

Pirmasis kraujo tyrimas antikūnams prieš hepatitą C yra fermento imunologinio tyrimo (ELISA) naudojimas. Jei bandymas yra neigiamas, laikoma, kad pacientas nėra užsikrėtęs hepatito C virusu, tačiau šio metodo veiksmingumas stebimas tik tada, kai praėjo kelios savaitės nuo infekcijos momento (ir iki šešių mėnesių), todėl tyrimas nustato antikūnų buvimą pirminės hepatito C viruso infekcijos vystymuisi, kad patikrinimas negali atskleisti atvejų, kai praėjo nuo to laiko, kai asmuo buvo užsikrėtęs.

Rekombinantinis imunoblotas (RIBA) naudojamas teigiamiems PAV rezultatams patvirtinti, nes kartais teigiamas PAV testas nėra teisingas, ty teigiamas testas, kai HCV nėra. Nepaisant tiesioginio hepatito C viruso RNR aptikimo ir plačiai vartojamo hepatito patvirtinimo, RIBA aiškiai atskiria klaidingus teigiamus rezultatus keliuose individuose, kurių imuninė sistema pašalina virusą, tačiau vis dar turi antikūnų, kurie lieka nuo infekcijos.

Keli hepatito C tyrimai gali įvertinti viruso RNR kiekį žmogaus kraujyje. Šie testai vadinami molekuliniais tyrimais, nes jie apibrėžia virusą molekuliniu lygiu. Vienas neigiamas RNR testas nereiškia, kad nėra infekcijos, nes virusas gali atsirasti kraujyje periodiškai arba gali pasireikšti mažais latentiniais kiekiais. Tuo pačiu metu tokie testai padeda stebėti situaciją, nustatant turimus viruso kiekius kraujyje.

RNR tyrimas yra naudingas nustatant, ar pacientas kraujyje yra kraujyje (vadinamoji virusinė apkrova).

RNR tyrimas turi būti atliekamas žmonėms, kurie neseniai galėjo būti užsikrėtę hepatito C virusu, o RNR tyrimas yra jautresnis (ty jis gali aptikti daugiau HCV atvejų) nei įprastiniai tyrimai, kurie dažnai naudojami šioje situacijoje. Taip yra todėl, kad HCV RNR aptinkama iškart po kelių savaičių po to, kai buvo užsikrėtę virusu. Be to, verta pažymėti, kad HCV RNR tyrimas gali būti naudingas vertinant paciento gydymo veiksmingumą.

HCV genotipui nustatyti taip pat buvo nustatyti kraujo tyrimai. Ši informacija yra būtina gydymo tikslais.

Koks yra kepenų biopsijos vaidmuo diagnozuojant ir gydant lėtinį C hepatitą?

Kraujo tyrimai gali pasakyti gydytojui apie hepatito C viruso buvimą, tačiau negali nustatyti kepenų pažeidimo lygio. Kepenų biopsija leidžia infekcinių ligų gydytojui nustatyti, kokiu laipsniu uždegimas ir randai yra tam tikru atveju, tiriant nedidelį kepenų audinio mėginį. Kepenų biopsija suteikia informaciją, reikalingą sprendimui pradėti gydymą. Reikšmingas kepenų pažeidimas yra kitų komplikacijų, tokių kaip kepenų ląstelių karcinoma ir stemplės varicijos, rizikos veiksnys. Jei gydytojas nežino, ar pradėti gydymą ar stebėti kepenų reakciją, gali būti rekomenduojama atlikti kepenų biopsiją.

Mūsų kituose straipsniuose išsamiau aprašyta hepatito C, įskaitant šios ligos gydymo metodus.

Hepatito patikra

2017 m. Gegužės 16 d., 22:01 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,230

Hepatito simptomus sunku aptikti ankstyvosiose infekcijos stadijose, todėl rekomenduojama atlikti atrankos testus visiems, kuriems gresia pavojus. Atrankos kompleksas apima kraujo tyrimus, išmatus ir ELISA tyrimus. Privalomi atrankos testai yra kraujo ir organų donorai prieš planuojamus veiksmus. Dažnai hepatito diagnozavimui naudojamas patikrinimas.

Atrankos testo aprašymas

Atrankos testas - specifinių bandymų, skirtų nustatyti įvairių tipų hepatito buvimą, rinkimas ir laboratorinis vertinimas. Nors ligos virusą galima aptikti ankstyvajame etape, reikalingas papildomas duomenų patikrinimas po kelių savaičių, kad būtų patvirtintas patikros rezultatų teisingumas. Atliekant atrankos testą, reikia rinkti reikiamus duomenis, kurių rezultatai lemia viruso padermę (A, B, C) ir diagnozuoja.

Nuorodos

Atliekami hepatito atrankos testai, siekiant laiku nustatyti virusą organizme ir imtis priemonių pacientui išgydyti. Moksliniai tyrimai yra būtini žmonėms, kuriems gresia pavojus (donorai, pacientai prieš operaciją). Ypač svarbu, kad būtų patikrinta tiems, kurie turi tokius simptomus (vieną ar kelis kartus iš karto):

  • odos pageltimas (gelta);
  • sąnarių ir raumenų skausmai;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas, pilvo skausmas.

Patvirtinimas atliekamas, kai atsiranda pažengusios stadijos simptomai. Pavyzdžiui, hepatito C atveju:

  • sumušimų ir išsikišusių laivų išvaizda;
  • painiava;
  • dusulys;
  • drastiškas svorio netekimas.

Pavojus yra žmonėms, kurie:

  • naudojami ne sterilūs švirkštai, adatos, chirurginiai instrumentai;
  • gyventi tame pačiame bute su asmeniu, sergančiu hepatitu;
  • gerti žemos kokybės geriamąjį vandenį;
  • dalyvauja kraujo donorystėje;
  • nuolat yra tose vietose, kuriose švarumas mažas.
Grįžti į turinį

Atrankos rūšys

Išmatų tyrimas

Siekiant patvirtinti bet kokios formos hepatito užsikrėtimo baimę, išmatos imamos bendram tyrimui. Laikoma, kad būdingas viruso požymis yra išmatų masės pasikeitimas siekiant aiškumo ir aštraus, specifinio kvapo nustatymo. Pirminis tyrimas atliekamas mikroskopu. Antrasis gydytojo interesas - sterkobilinas. Kai jis aptinkamas, jie sako apie ilgą viruso buvimą organizme.

Kraujo tyrimas

Yra dviejų tipų privalomieji testai:

  • apskritai - siekiant nustatyti leukocitozę, nurodantį uždegimą;
  • biochemija - vertinant kraujo specifinių kraujo rodiklių lygį, ty bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimo lygį.
Grįžti į turinį

Imunologinis tyrimas

Imunologinis tyrimas - kraujo tyrimas, kurio rezultatai yra imunograma. Tai privalomas atrankos testo tipas, rodantis, ar užsikrėtęs asmuo turi ūminę ar lėtinę ligą. Analizė leidžia nustatyti viruso tipą. Tikslas yra identifikuoti imunoglobiną M ir G. Transkripto transkripto lentelėje:

  • padidėjęs IgM lygis - ūminis etapas;
  • didelė IgG išlieka net po gydymo.
  • tuo pačiu metu yra IgG ir IgM - viruso hiperaktyvumas.
  • IgM atsiranda po 6–8 savaičių po viruso prasiskverbimo;
  • IgG po 10–12 savaičių.

PCR diagnostika yra būtina viruso RNR nustatymui:

Šlapimo tyrimas

Biofluidinės būklės įvertinimas atliekamas pagal bendrą analizę. Dėl viruso aktyvumo šlapimas tampa tamsus. Gydytojas atkreipia dėmesį į pakeistą medžiagų, pvz., Diastazės ir urobilino, kiekį - jie yra atsakingi už spalvą. Didesnė diastazė, atsakinga už kasos veikimą, sako apie ūminės hepatito formos komplikaciją.

Papildomiems ligos viruso aptikimo metodams yra burnos ertmės tamponas.

Pasiruošimas hepatito patikra

Siekiant gauti patikimą rezultatą, svarbu tinkamai pasirengti atrankai. Prieš pradedant tyrimus apribokite riebalų ir aštrų maisto produktų vartojimą, pašalinkite alkoholį ir fizinį krūvį. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu. Taip pat geriau atšaukti narkotikų vartojimą. Hepatitas yra rimta liga, kuri kelia grėsmę ne tik vežėjui, bet ir artimiausią aplinką. Todėl turėtumėte rūpintis savimi ir savo artimaisiais bei išlaikyti hepatito atrankos testą pirmaisiais ligos simptomais.

Ankstyvosios diagnostikos privalumai

Ankstyva hepatito diagnozė gali sumažinti ligos eigos komplikacijų riziką, pašalinti kitų žmonių infekciją viruso plitimu. Hepatito tyrimas Moteris, planuojanti nėštumą, sumažina riziką susirgti kūdikiu. Jei asmuo neseniai buvo kraujo donoras, tatuiruotas ar įdubęs į abejotinas salonas ir vėliau jaučiasi blogai, verta išbandyti.

A hepatito patikra

A hepatitas - tai virusinė patologija, perduodama kontakto ir namų ūkio priemonėmis. Ši liga yra labai paplitusi šiuolaikiniame pasaulyje, todėl reikia specialaus stebėjimo ir tyrimų. Svarbu diagnozuoti laiku, nes daugeliui žmonių ši liga yra paslėpta. Šis straipsnis padės jums išsiaiškinti, koks yra A hepatito patikrinimas, kaip diagnostika yra padaryta ir kaip iššifruoti duomenis.

Pirminė diagnozė

A hepatito diagnostika būtina jau pradiniuose simptomų pasireiškimo etapuose. A hepatito tyrimai yra diagnozės pagrindas ir padeda diferencijuoti patologiją su kitomis rūšimis. A hepatitą galima diagnozuoti specifiniais simptomais, tačiau daugeliu atvejų ši liga išnyksta, ilgą laiką slepiasi, todėl hepatito A tikrinimas yra pagrindinis ligos atpažinimo metodas.

Norint nustatyti pagrindinius patologijos centrus, surenkama anamnezė, įvykių chronologija prieš patologijos atsiradimą, taip pat paciento tyrimas ir laboratoriniai tyrimai. Ištyrus pacientą, infekcinės ligos gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę, odos būklę ir spalvą, taip pat atlieka asmens kepenų ir pilvo palpaciją ir mušamuosius. Tai leidžia nustatyti, ar kūno ribos nėra išplėstos, ar kepenys turi net kraštus. Be to, pirminė A hepatito diagnozė yra nustatyti žymenis kraujyje, kurie lemia patogeno tipą ir patologinio proceso išsivystymo laipsnį.

Greitasis bandymas

Vienas iš pirminio kepenų patologijos nustatymo metodų yra greito botkinio ligos tyrimo bandymas. Bandymas atliekamas pagal šios grupės hepatito antikūnų aptikimo principą ir reaguoja į žymeklio buvimą, rodant vieną arba dvi juosteles ant bandymo - neigiamą ir teigiamą rezultatą.

Šio bandymo privalumai yra tai, kad šis metodas nereikalauja specialių įgūdžių, jis parduodamas bet kurioje vaistinėje ir bandymo laikas yra tik 15-20 minučių, o rezultato tikslumas yra beveik 100%.

Šio bandymo trūkumai yra tai, kad atliekant analizę yra tikimybė, kad šeimos nariai ir artimi draugai gali užsikrėsti ligos metu.

Siekiant nustatyti ligą, yra dviejų tipų bandymai - išmatų ir kraujo tyrimas. Pirmuoju atveju, kaip bandymo dalis, yra specialus išmatų surinkimo vamzdis, o antrasis - lancetas ir pipete kraujo rinkimui.

Greitųjų testų kūrėjai teigia, kad jų produktų jautrumas ir tikslumas yra didesnis nei 90%, tačiau tikslus rezultatas galimas tik tuomet, kai bandymas atliekamas teisingai, o pasiruošimas bandymams yra tai, kad alkoholinių gėrimų vartojimas kelias dienas iki analizės ir analizės tuščiame skrandyje yra ribojamas. Svarbu apsvarstyti kraujo surinkimo teisingumą pagal aseptikos taisykles.

A hepatito patikrinimas

A hepatito tyrimas yra atlikti tyrimus ir visapusiškai ištirti, ar organizme yra patologinių medžiagų. Atranka yra reikalinga žmonėms, gyvenantiems endeminėje zonoje, ir taip pat didelė rizika užsikrėsti patologija.

Svarbi atrankos dalis yra vaikai. Visų pirma, atlikus tyrimą su tėvais, paaiškėja, kad vaikas buvo skiepytas nuo ligos ir kada jis buvo suteiktas. Jei nebuvo atlikta profilaktinė vakcinacija, vaikas du kartus skiepijamas prieš apsilankant pavojingoje zonoje ar mokykloje.

Atliekant šį patikrinimą, surenkami pareiškėjo epidemiologiniai duomenys - paaiškėja, kad už tai, kiek laiko pacientas buvo pavojingoje zonoje, per artimiausius 2 mėnesius buvo susisiekęs su ligoniais.

Svarbus atrankos elementas yra laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą žmonėms. Be to, apklausos duomenys padės nustatyti ne tik patogenus, bet ir Botkin liga.

Pagrindiniai hepatito A patikrinimo tipai yra:

  1. Išmatų ištyrimas - tiriant sterkobiliną - medžiaga, susidariusi suskaidant bilirubiną ir atsakinga už išmatų masę. Kepenų hepatito organizme rodiklis taip pat yra virusinių agentų buvimas išmatose, nurodant įprastus ūmus procesus kepenyse.
  2. Imunologinis kraujo tyrimas yra produktyviausias metodas Botkin ligos aptikimui jau ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Tai yra antikūnų prieš hepatitą A analizė, nes jie gaminami per pirmąsias dienas po ligos pradžios. Pagrindinė tiriamoji medžiaga kraujyje yra M klasės (ANTI-HAV IgM) imunoglobulinas (HAV igg). Kitas šio tipo atrankos rodiklis yra agentų, pvz., G klasės imunoglobulinų, kurie yra atsakingi už anksčiau perduotas patologijas, buvimas. Jei igg yra teigiamas, anksčiau galime kalbėti apie buvimą ar ankstesnę infekciją.
    Bandymų indikacijos

Dėl A hepatito diagnozavimo ir tikrinimo yra keletas indikacijų. Pirminė diagnozė dėl šios patologijos buvimo turėtų būti atliekama žmonėms, kuriems gresia pavojus:

  • Pavojingų teritorijų gyventojai, neturintys švaraus geriamojo vandens šaltinių.
  • Žmonės su narkomanija.
  • Susisiekimas su vežėju ar asmeniu, gyvenantis po hepatito A infekcijos.

ELISA testų atlikimas yra rodomas asmenims tokiais atvejais:

  • esant klinikoms ir ligos simptomams;
  • su tulžies stagnacija organizme;
  • padidėjęs kraujo biochemijos fermentų kiekis;
  • kontaktas su sergančiais žmonėmis.

Be to, svarbus vaidmuo įgyvendinant Botkin ligos diagnozę turėtų būti vaikai, nes jie dažniausiai nerodo jokio klinikinio vaizdo. Norėdami tai padaryti, iš vaikų imamas kraujo tyrimas, atliekamas ligos žymeklių tyrimas, o įstaigos, kurias lankė ligonis vaikas, yra uždarytos karantinui.

Pagrindinis diagnostikos etapas

Pagrindinis diagnozės etapas yra atlikti instrumentinius metodus, taip pat laboratorinius duomenis. Pagrindinis etapas leidžia nustatyti paciento ligos laipsnį ir jo kūno bei kepenų būklę.

Norėdami patvirtinti ligą, pacientas turi būti išbandytas su išmatomis, krauju ir šlapimu. Šie metodai yra svarbiausi atliekant diagnostiką, nes tik jiems padedant galima nustatyti, kokio tipo hepatitas yra asmenyje, norint nustatyti būtiną gydymą.

Privalomas minimalus hepatito A patikrinimas yra bendrasis šlapimo tyrimas, kuris atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant Botkin ligą. Tokiu atveju šlapimas yra tiriamas dėl diastazės, urobino buvimui šlapime - tai yra pagrindiniai infekcijos buvimo rodikliai. Siekiant tiksliausio rezultato, prieš šlapimą praeinant reikia atlikti analizę.

Taip pat į pagrindinį diagnozės etapą yra ultragarsas, leidžiantis ištirti kepenų ribas ir nustatyti jo padidėjimo buvimą. Kepenų kompiuterinė tomografija yra gana reti, tačiau diagnozei patvirtinti taip pat yra diagnostinis įvykis.

Išplėstinė analizė

Išplėstiniai atrankos testai apima šlapimo biocheminę analizę, PCR diagnostiką, kepenų biopsiją, bendrą ir biocheminę analizę albumino ir viso baltymo buvimui.

PCR diagnostika yra metodas, nustatantis, kokia virusinė struktūra yra hepatitas. Tai leidžia nustatyti patologinį agentą ir tiksliai nustatyti, koks asmuo yra užsikrėtęs.

Išsamus kraujo tyrimas yra papildomas tyrimas, kuriame biologiniame skystyje aptinkamas padidėjęs leukocitų kiekis, atsakingas už žmogaus organizmo uždegiminį procesą.

Kepenų biopsija yra instrumentinis metodas, kai, naudojant specialią operaciją, iš paciento paimamas kepenų ląstelių dalelių tyrimas. Leidžia nustatyti, kaip išplitusi liga organizme ir kokio laipsnio ląstelių pažeidimas. Padidėjęs baltymų kiekis biocheminiame tyrime taip pat gali rodyti hepatito buvimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.

A hepatito biochemija

Pirmasis atrankos tyrimas yra biocheminė hepatito analizė. Biocheminė kraujo analizė yra informatyviausias ir paprasčiausias įgyvendinti metodas, leidžiantis nustatyti šiuos bendruosius duomenis:

  1. Padidėjęs bilirubino kiekis ir biologinės skysčio frakcijos.
  2. Cholesterolio kiekis kraujyje.
  3. Šarminių fermentų buvimas ir kiekis - ATS, ALT.
  4. Padidėjęs albumino ir viso baltymo kiekis organizme taip pat gali pranešti apie kepenų funkcijos sutrikimą.

Kepenų biochemija leidžia aptikti ligą dar prieš patologijos pagrindinių simptomų atsiradimą, todėl privaloma atliekant patikrinimus.

Rodiklių aiškinimas

Po biocheminio kraujo tyrimo, gydytojas iššifruoja rezultatus, kad nustatytų ligą. Normali biochemija turi šiuos rodiklius:

  1. Bilirubinas - iki 20 µmol / l. Padidėjęs jo veikimas, oda tampa gelta.
  2. Cholesterolis iki 4,5 mmol / l.
  3. ALT - paprastai šie kraujo kiekiai turi būti iki 500 TV / l.
  4. AST - kiekis, kuris neviršija 41 TV / l, laikomas normaliu.
  5. Apskritai balta ir albumino normali vertė yra iki 55 g / l.

Bet kurio rodiklio padidėjimas gali reikšti, kad yra A hepatitas, tačiau diagnozuojant lemiamą reikšmę yra fermento imunologinio tyrimo rodiklių iššifravimas:

ANTI-HAV IgM ir ANTI-HAV IgG „neigiami“ rodo ligos nebuvimą, o teigiamas rezultatas rodo buvimą arba ankstesnę ligą.

Polimerazės grandinės reakcija (PCR)

PCR diagnostika yra tyrimo tipas, pagrįstas kepenų biopsija ir nukleino rūgščių tyrimu specialioje įrangoje. PCR tyrimo privalumai - teisingai diagnozuoti ankstyviausius kepenų ligos vystymosi etapus.

Tokiu atveju biopsija ištirpinama specialioje terpėje ir stebima viruso RNR, kad būtų įgyvendinta polimerazės reakcija. Tai padeda nustatyti viruso formą ir nustatyti tinkamą hepatito rūšį žmonėms. Be to, naudojant PCR diagnostikos metodą, galima nustatyti, kokiai medicinos priemonei virusas yra jautrus - tai leidžia tiksliai nustatyti pažeidimus.

C hepatito patikra

1. Kanados prevencinės sveikatos priežiūros darbo grupė. Rekomendacijos dėl hepatito C atrankos suaugusiems, CMAJ. 2017 m. Balandžio 24 d., 189 (16): E594-E604. [100 nuorodų] https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/hepatitis-c/

Diagnostinis algoritmas

Lėtinio hepatito C viruso infekcijos paplitimas Kanadoje yra 0,64% –0,71% (220 000–245 000), o maždaug 44% jų negali būti diagnozuota. Žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikais, kraujo, audinių ar organų gavėjai, hemodializuojamiems pacientams yra didžiausia rizika užsikrėsti hepatito C virusu. Lytinio kontakto su žmonėmis didelės rizikos grupėse perdavimo būdai yra mažiau paplitę; nesterilizuotos tatuiruotės arba auskarų vėrimo įranga; nepakankamai sterilizuota medicinos įranga. Ne visiems žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatito C virusu, atsiranda cirozė ar kepenų ligos požymiai - 84% infekuotų žmonių nesukelia cirozės praėjus 20 metų po ūminės infekcijos ir 59% po 30 metų. Kepenų fibrozės progresavimas skiriasi ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip alkoholio vartojimas, amžius infekcijos metu, lytis tarp vyrų ir derinys su ŽIV infekcija.

Kanados prevencijos sveikatos srityje darbo grupė rekomenduoja atidėti nuo hepatito C viruso (HCV) atrankos suaugusiesiems, kuriems nėra didesnės rizikos (stipri rekomendacija, labai prasta įrodymų kokybė).

Ši rekomendacija netaikoma nėščioms moterims ar suaugusiems, kuriems yra didelė hepatito C rizika, ty:

  • Asmenys, turintys švirkščiamųjų narkotikų vartojimą ar vartojimo istoriją
  • Asmenys, kurie buvo įkalinti
  • Asmenys, gimę, keliavę ar gyvenę šalyse, kuriose yra hepatito C (žr. Pradinio dokumento 6 priedą)
  • Asmenys, ieškantys medicininės pagalbos / gydomi šalyse / klinikose, kuriose nėra visuotinių atsargumo priemonių (siekiant užkirsti kelią hepatito C viruso infekcijai), t
  • Pacientai, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas, kraujo komponentai arba organų transplantacijos, atliktos iki 1992 m. Kanadoje
  • Hemodializuojami pacientai
  • Asmenys, sergantys adata
  • Asmenys, kuriems kyla kitoks hepatito C viruso užsikrėtimo pavojus, pvz., Didelio pavojaus seksualinis elgesys, benamystė, intranazinis ir inhaliacinis narkotikų vartojimas, tatuiravimas, kūno auskarų vėrimas ar asmeninės higienos priemonės žmonėms, sergantiems hepatitu C, teigiami C hepatito viruso
  • Kiekvienas, turintis klinikinių požymių, rodančių galimybę susirgti hepatitu C

Galimų šių rekomendacijų naudos pagrindimas.

C hepatito viruso (HCV) paplitimas tarp suaugusių Kanados gyventojų yra nedidelis ir nėra tiesioginių C hepatito viruso patikros naudos ir žalos. Todėl tikslinė grupė rekomenduoja susilaikyti nuo suaugusiųjų, kurie neturi didesnės HCV infekcijos rizikos, patikrinimo. Nesugebėjimas patikrinti hepatito C viruso su ribotais sveikatos ištekliais padės sutelkti išteklius į žmonių, kuriems yra padidėjusi hepatito C viruso rizika, testavimą (ir gydymą) ir teikti kitas medicinines intervencijas, kurių nauda yra įrodyta.

Galima žala

  • Tariama žala dėl atrankos gali būti dėl to, kad dėl diagnozės bus gydomi kai kurie teigiamo tyrimo rezultatai, nors kai kurie iš jų niekada nesukels su hepatito C virusu (HCV) susijusių ligų (ligų).
  • klaidingi teiginiai gali sukelti nepagrįstą stresą / nerimą, o klaidingai neigiami bandymų rezultatai gali sukelti klaidingą „ramybę“, įsitikinimą, kad nėra ligos.
  • tikrinimas gali potencialiai padidinti neteisybę dėl medicininės priežiūros prieinamumo - jei patikrinimai atliekami tarp tų, kurie neatitinka dabartinių kriterijų (pvz., konkrečios sąlygos), tik turtingesni asmenys ar privatūs asmenys, turintys privatų draudimą, turės anksčiau galimybę gauti gydymą, kuris šiuo metu nefinansuoja vyriausybė
  • nežinoma, kokią naudą mažina perdavimo rizika dėl gydymo
  • Labai didelis hepatito C viruso patikros ir gydymo poveikis bus susijęs su sveikatos priežiūros biudžetais ir susijusiomis alternatyviomis išlaidomis (t. Y. Galimas lėšų sumažinimas kitoms sveikatos intervencijoms, kurios nėra įgyvendinamos dėl lėšų trūkumo, nepaisant to, kad jos yra nepakankamos). kad jų veiksmingumas paremtas geriausiais įrodymais).

Buvo atrasta tik viena nekontroliuojama retrospektyvi studija, kuri atskleidė atrankos pavojus. Tai retrospektyvus tyrimas, atliktas didelėje JAV miesto veteranų ligoninėje; tyrimas parodė, kad iš 12 485 žmonių, kuriems 2001 m. buvo atliktas hepatito C viruso tyrimas, tik vienas pacientas pranešė apie „sunkią žalą“ (hospitalizaciją dėl skausmo po kepenų biopsijos).

Ekspertų grupė nurodo, kad

  • dabartinės rekomendacijos yra pagrįstos išsamia tyrimų rezultatų ir metaanalizės analize, galimų naudos ir žalos atrankos pusiausvyros analize, pacientų pageidavimais ir vertėmis, susijusiomis su atranka, taip pat svarstymais, susijusiais su galimybių, prieinamumo, išteklių panaudojimo ir nuosavybės galimybėmis
  • toliau atidžiai stebės mokslinius ir politinius pokyčius, susijusius su atranka ir pacientų galimybe gauti gydymą Kanadoje.

B hepatito viruso (HBs-Ag) atranka

HBsAg arba hepatito B paviršiaus antigenas yra vienas pirmųjų serologinių žymenų, pasireiškiančių hepatitu B ir gali būti aptiktas 2-8 savaites iki biocheminių pokyčių, nurodant sutrikusią kepenų funkciją ir prieš gelta. Be to, šis hepatito B antigenas aptinkamas lėtiniu hepatitu.

HBsAg yra B hepatito diagnozavimo, kraujo donorams tikrinimo, hepatito B eigos stebėjimo ir nėščių moterų atrankos testas.

Teigiamas rezultatas rodo ūminį arba lėtinį virusinį hepatitą B.

Neigiamas rezultatas pastebėtas šiais atvejais: B hepatito nenustatyta, ūminis ar lėtinis hepatitas B, mažai viruso replikacijos aktyvumas, inkubacijos arba regeneracijos laikotarpis.

Infekcijos ypatybės. Hepatitas B (HBV, HBV) yra ūminė sisteminė virusinė liga. Jai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. Jis pasireiškia akutiškai arba chroniškai, formuojasi icterinėse (35%) arba anicterinėse (65%) formose. B hepatito virusas yra gepadnaviruso šeimos retrovirusas - Hepadnaviridae, kuriame yra DNR, yra labai stabili aplinkoje (nuo UV spindulių, temperatūros, ploviklių). Hepatitas B perduodamas per kraują ir kūno skysčius parenteriniu, transplacentiniu, seksualiniu ir buitiniu būdu. Didelės rizikos grupės yra asmenys, besiverčiantys intraveniniu narkotikų vartojimu, nemalonus seksas, taip pat medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems reikalinga hemodializė arba kraujo perpylimai, kaliniai, HBs teigiamų žmonių šeimos nariai, HBs teigiamų motinų naujagimiai.

Įstojus į organizmą, hepatito virusas patenka į kraujo makrofagus ir plinta per kūną. Viruso replikacija vyksta limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnies folikuluose, makrofaguose, hepatocituose. Kepenų pažeidimas yra daugiausia dėl imuninės lizės; virusas taip pat turi tiesioginį citopatinį poveikį. Virusų antigenų panašumas su žmogaus histocompatibilumo sistemos antigenais sukelia autoimuninių ("sisteminių") reakcijų atsiradimą.

Viruso paviršiaus (HBsAg) ir šerdies (HBcAg) baltymai yra antigenai, dėl kurių susidaro atitinkamai anti-HBs ir anti-HBscore. Pagrindinis kraujas patekęs antigenas dalijasi į stabilesnes sudedamąsias dalis, iš kurių viena HBe-Ag turi antigenines savybes. Ant jo gaminami anti-HBe antikūnai. Genetinis HBV kintamumas prisideda prie viruso „išsiskyrimo“ nuo imuninio atsako. Tai susiję su sunkumais laboratorinėje diagnostikoje (seronegatyvus hepatitas B), taip pat ligos chroniškumu. Dėl netipinių DNR segmentų atsiradimo viruso genome atsiranda B hepatito eiga.

Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra 50 dienų, bet gali trukti iki 6 mėnesių. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje padidėja kepenų transaminazių kiekis, padidėja kepenys ir blužnis. Galima padidinti bilirubino koncentraciją iki 2 - 2,5 normaliosios vertės, nors dėl to šlapimas netamsėja. Yra panašūs į gripą panašūs, artraliniai, diseptiniai ar mišrūs prodromo klinikinės eigos variantai. Nepalankiausias yra serumo ligos (niežulys, migruojantis periartikinis bėrimas) prodromo eiga.

Ūminis laikotarpis (nuo 2 iki 12 dienų) pasireiškia apsinuodijimo sindromu: apetito netekimas, dispepsija, miego inversija. Trečdaliu atvejų atsiranda gelta: bilirubino kiekis dramatiškai padidėja, gleivinės ir oda dažomos įvairiais geltonos spalvos atspalviais, atsiranda niežulys. Labiausiai nerimą kelia protrombino indekso ir kraujo albumino sumažėjimas, rodantis hepatoceliulinį nepakankamumą. Kepenų encefalopatijos komplikacija yra ūminio hepatodistrofijos požymis. Audringas humoralinis imuninis atsakas dažnai sukelia imuninių kompleksų atsiradimą, kurie nusėda ant inkstų endotelio, skydliaukės, lytinių organų ir kt. Gali atsirasti sisteminės HBV infekcijos, autoimuninio tiroidito, lėtinio gastrito, Sjogreno sindromo, idiopatinės trombocitopeninės purpuros, periarterito nodosos, glomerulonefrito, Guillain-Barré sindromo, reumatoidinio artrito ir kt.

Atkūrimo fazei būdingas cholestazės išnykimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, kepenų funkcijos atkūrimas, sisteminės ligos apraiškos. Palyginti su kitais virusiniais hepatitais, hepatitas B yra sistemingesnis, mažiau palankus vaikams. Lėtinis kursas vyksta 5% atvejų. HBsAg „sveiki nešiotojai“, taip pat ir lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams yra didelė kepenų cirozės ir hepatoceliulinės karcinomos rizika. Sisteminiai pasireiškimai ne visada išnyksta, gydant B hepatitą.

Iki šiol sukurtos vakcinos nesukėlė hepatito B vakcinos, nes jos yra genetiškai modifikuotas HBs antigenas. Tačiau vakcinos profilaktika apsaugo nuo hepatito B tik 5–7 metus. Prieš vakcinaciją, po vakcinacijos ir po 5 metų nuo vakcinacijos, reikia ištirti anti-HBs antikūnų kiekį.

Virusinio hepatito A, B ir C atranka (virusinis hepatitas A, B, C; pirminė diagnozė, hepatitas A, B, C virusas)

Galutinis terminas

Analizė bus parengta per 3 dienas, išskyrus sekmadienį (išskyrus biomedžiagos priėmimo dieną). Rezultatus gausite el. Paštu. nedelsiant išsiųsti paštu.

Galutinis terminas: 3 dienos, išskyrus sekmadienį (išskyrus biomedžiagos priėmimo dieną)

Pasirengimas analizei

24 valandos riboja riebalus ir keptus maisto produktus, pašalina alkoholį ir sunkų fizinį krūvį, taip pat rentgeno spindulius, fluorografiją, ultragarsą ir fizinę terapiją.

Nuo 8 iki 14 valandų prieš dovanojant kraują, nevalgykite, negerkite tik švaraus vandens.

Pasitarkite su gydytoju apie vartojamus vaistus ir būtinybę juos sustabdyti.

Analizės informacija

Išsamus tyrimas, skirtas diagnozuoti labiausiai paplitusį hepatitą: A, B ir C. Šis kompleksas leidžia įtarti, kad yra vienas ar kitas hepatitas. Diagnostikai būtina atlikti papildomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Analizė atliekama, jei įtariamas A, B ir C virusinis hepatitas. Asmenų grupėse, kurioms yra padidėjusi viruso hepatito B ir C infekcijos rizika: sveikatos priežiūros darbuotojai, užsikrėtusių tėvų vaikai, žmonės, kurie nebuvo skiepyti nuo HBV, žmonės su imunodeficito būsenomis, nėščia.

Jį skiria terapeutas, endokrinologas, hepatologas, infekcinių ligų specialistas.

Sudėtis ir rezultatai

Virusinio hepatito A, B ir C atranka (virusinis hepatitas A, B, C; pirminė diagnozė, hepatitas A, B, C virusas)

Virusinis hepatitas yra virusų sukelta liga ir kenkia kepenų audiniams. Virusinio hepatito A, B ir C atranka leidžia nustatyti ligą ir jos patogeną.

Pagal šio komplekso rezultatus nustatoma:

A hepatito virusas (hepatito A virusas, HAV) yra labiausiai paplitęs virusinio hepatito sukėlėjas pasaulyje. Virusas yra atsparus chlorui, rūgštims, užšalimui, bet greitai virsta virinant, termiškai apdorojant. + 4 ° C temperatūroje ji gali išlikti išorinėje aplinkoje keletą mėnesių, -20 ° C temperatūroje keletą metų, kambario temperatūroje keletą savaičių.

Infekcija vyksta per išmatą ir per burną. Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, net ir be simptomų. Iš pradžių hepatitą lydi karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, kūno skausmas ir virškinimo sutrikimai. Dažnai anicterinio laikotarpio metu yra klaidinga ūminės kvėpavimo takų infekcijos arba ūminio žarnyno infekcijos diagnozė: po 2-10 dienų gali pasireikšti gelta, laboratorinių kepenų funkcijos rodikliai (ALT, AST, bilirubinas), kūno temperatūra mažėja ir kepenys didėja. dėl sunkumo dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, apetito stoka, tamsus šlapimas ir pilkšvai baltos spalvos, „molio“ išmatos, komplikacijų atveju pažeidžiamas kepenų audinys, po kurio jis negali normaliai funkcionuoti. metabolizmą, pvz., bilirubiną ir amoniaką, kurie yra blogai pašalinami iš kūno be reakcijos ciklo kepenyse.

Rusijoje apie 5 mln. Žmonių serga ir nemažai žmonių nežino, kad jie serga. B hepatitas ilgą laiką gali būti asimptominis ir virsta lėtine forma. Kol žmogus nežino, kad jis serga, jis yra pavojingas jo sveikatai ir aplinkinių sveikatai. Dėl šios priežasties rekomenduojama reguliariai kas pusmetį nustatyti B hepatito aptikimą. Jūs galite apsisaugoti nuo hepatito B infekcijos vakcinacijos būdu. Vakcinacija apsaugo nuo hepatito B 5-7 metus. Prieš skiepijimą, atlikus vakcinacijos rezultatus ir po 5 metų po vakcinacijos, būtina ištirti antikūnų kiekį, naudojant anti-HBs antikūnų analizę.

C hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas (HCV - Hepatit C virusas). Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujas (per kraują ir kraujo plazmos elementus, donorų organų transplantacija, nesteroilūs švirkštai, adatos ir hemodializė). Mažiau tikėtina, kad gimdymo metu virusas perduodamas seksualinio kontakto metu ir iš motinos. Ūminis HCV dažnai yra besimptomis, tik 15–20% infekcijų yra hepatito simptomų, o 70–85% atvejų liga tampa lėtesnė. Šiuo metu pasaulyje yra aprašyti 11 genetiškai skirtingų genotipų, daug virusų potipių ir variantų. Viruso genotipas turi įtakos ligos sunkumui ir gydymo rezultatams.

Kada planuojama studija?

  • profilaktiškai diagnozuojant virusinį hepatitą A, B, C
  • su ūminio hepatito simptomais
  • žmonių grupėse, kurioms yra padidėjusi viruso hepatito B ir C infekcijos rizika: sveikatos priežiūros darbuotojai, užsikrėtusių tėvų vaikai, žmonės, kurie nebuvo skiepyti nuo HBV, žmonės su imunodeficito sąlygomis, t
  • nėščioms moterims
  • renkant donoro kraują prieš perkėlimą prieš hospitalizavimą.

Profilio sudėtis

Tyrimo „Virusinio hepatito A, B ir C (viruso hepatito A, B, C, pirminės diagnozės, A, B, C viruso viruso) tyrimas“ rezultatų aiškinimas

Dėmesio! Testų rezultatų aiškinimas yra informatyvus, tai nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo patarimo. Orientacinės vertės gali skirtis nuo nurodytų, priklausomai nuo naudojamos įrangos, faktinės vertės bus nurodytos rezultatų formoje.

Gavus teigiamą tyrimo rezultatą, reikalingi papildomi bandymai. Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Lab4U yra medicininė internetinė laboratorija, kurios tikslas - padaryti testus patogius ir prieinamus, kad galėtumėte rūpintis savo sveikata. Norėdami tai padaryti, mes pašalinome visas kasininkų, administratorių, nuomos ir kt. Išlaidas, siunčiant pinigus, kad galėtume naudoti modernią įrangą ir reagentus iš geriausių pasaulio gamintojų. Laboratorija įdiegė „TrakCare LAB“ sistemą, kuri automatizuoja laboratorinius tyrimus ir mažina žmogaus veiksnių poveikį.

Tad kodėl be abejonės Lab4U?

  • Jums patogu pasirinkti pasirinktą analizę iš katalogo arba persiuntimo paieškos juostoje, visada turite tikslų ir suprantamą aprašymą, kaip pasiruošti analizei ir rezultatų aiškinimui
  • Lab4U iškart sukuria jums tinkamų medicinos centrų sąrašą, išlieka pasirinkti dieną ir laiką, netoli namų, biuro, vaikų darželio ar kelyje
  • Galite užsakyti analizę bet kuriam šeimos nariui per kelis paspaudimus, kai juos padarėte į savo asmeninę paskyrą, greitai ir patogiai pasiekdami rezultatą paštu
  • Analizės yra pelningesnės nei vidutinė rinkos kaina iki 50%, todėl galite naudoti išsaugotą biudžetą papildomiems reguliariams tyrimams ar kitoms svarbioms išlaidoms.
  • Lab4U visada dirba internete su kiekvienu klientu 7 dienas per savaitę, o tai reiškia, kad kiekvieną klausimą ir apeliacinį skundą vertina vadovai, būtent dėl ​​to Lab4U nuolat gerina aptarnavimą.
  • Anksčiau gautų rezultatų archyvas patogiai saugomas jūsų paskyroje, galite lengvai palyginti dinamiką
  • Pažangiems naudotojams mes sukūrėme ir nuolat tobuliname mobilųjį taikymą.

Nuo 2012 m. Dirbame 24 Rusijos miestuose ir jau atlikome daugiau nei 400 000 analizių (duomenys - 2017 m. Rugpjūčio mėn.).

„Lab4U“ komanda daro viską, kad nemalonus procesas būtų paprastas, patogus, prieinamas ir suprantamas.

Gauti testo rezultatus svetainėje nurodytu laiku el. Paštu ir, jei reikia, medicinos centre.

* Į užsakymą įeina išlaidos, reikalingos analizei atlikti, ir gali apimti 99 rublių metinį abonementą (mokama kartą per metus ir nėra mokama užsiregistruojant per mobilųjį telefoną „iOS“ ir „Android“).

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatito patikrinimas

C hepatito patikrinimas

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

  1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
  2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
  3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

  • ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
  • su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
  • subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

  1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
  2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

  • 1a, 1b ir 1c;
  • 2a, 2b, 2c ir 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

  • Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
  • JAV, 1a ir 1b potipiai;
  • Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

    1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

  • pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
  • moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
  • kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
  • viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
  • paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

  • pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
  • pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
  • dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
  • Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
  • yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
  • vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
  • lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

  • daclatasvir atsirado 2014 m.
  • 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
  • 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

  • Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
  • Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

  1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.
  1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

  • Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
  • „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
  • Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

  • Natdac iš Natco Pharma;
  • Dacihep iš Zydus Heptiza;
  • Daclahep iš Hetero narkotikų;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

  • Ledifos - išleidžia „Hetero“;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

  • „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
  • Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
  • „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

  1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.
  1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.
  1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.
  1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

  • MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;
  • Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;
  • Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanorkas pagamintas Vimeo;
  • Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

  • Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
  • Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
  • Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
  • Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

  • viruso genotipas;
  • ligos trukmė;
  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

  1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
  • 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

  • gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  • gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  • Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
  • 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

  • gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

  • gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

  • Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas ir galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • sąnarių skausmas;
  • kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

  • individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;
  • pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;
  • moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;
  • moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

  • užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
  • užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
  • eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.