Profilis Nr. 3: kepenų tyrimas: atranka (5 rodikliai)

Kepenų patikra atliekama 5 rodikliais:

• AlAT (alanino aminotransferazė, alanino transaminazė),
• AsAT (aspartato aminotransferazė),
• šarminė fosfatazė,
• gama-glutamilo transpeptidazė (glutamilo transpeptidazė),
• bendras bilirubinas.

Pirmosios 4 medžiagos yra kepenų ląstelėse randami fermentai. Su traumomis ir nekroze padidėja jų koncentracija kraujyje. Tulžies iš kepenų ir tulžies pūslės pažeidimus lemia gama-glutamilo transpeptidazės ir šarminės fosfatazės lygis. Šie duomenys yra vertinami kartu su bendrąja klinikine informacija, leidžiančia tiksliai diagnozuoti patologiją.

Bendras bilirubino kiekis yra geltonas pigmentas, susidaręs išardant mioglobiną ir hemoglobiną. Jo metabolizmo sutrikimas rodo kepenų ląstelių patologiją.

Mūsų klinikoje per trumpą laiką atliekamas kepenų tikrinimas. Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Geriau išbandyti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Dėl kitų rekomendacijų, skirtų pasirengti atrankai, išsamiau nurodykite.

Kepenų tikrinimas: atranka

Šis profilis apima šiuos bandymus:

• Bendras bilirubino kiekis
• Tiesus bilirubinas (konjuguotas bilirubino kiekis)
• AlAT (Alaninaminotransferazė)
• AsAT (aspartato aminotransferazė)
• Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT)
• Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

Atrankos testai kepenų patologijai nustatyti.

+ kraujo vartojimas iš venų: 160 rublių

(nurodytas laikotarpis neapima biomedžiagos priėmimo dienos)

Pageidautina, kad ryte vakare vartoti tuščią skrandį, po 8–14 valandų nakties nevalgius (galite gerti vandenį), tai priimtina po pietų 4 val. Po lengvo valgio. Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti padidėjusios psichoemocinės ir fizinės veiklos (sporto treniruotės), alkoholio vartojimo.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų tikrinimas, kas tai yra

[40-500] Kepenų tyrimas: atranka

Biocheminio kraujo tyrimo atranka, leidžianti nustatyti pagrindinius kepenų funkcinės būklės pažeidimus.

Rusijos sinonimai

• Kepenų funkcijos tyrimai
• Kepenų ligos patikrinimas

Anglų sinonimai

• Laboratorinė kepenų plokštė
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Kepenų patikrinimas

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti per 12 valandų prieš tyrimą, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
• Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka. Ši įstaiga atlieka apie 5000 skirtingų funkcijų. Pagrindinės kepenų funkcijos gali būti vertinamos naudojant išsamų laboratorinį tyrimą.

2. Kepenų keitimo funkcija

• ALT ir AST yra fermentai, būtini aminorūgščių metabolizmui. Nors šiuos fermentus galima rasti daugelyje kitų audinių ir organų (širdies, skeleto raumenų, inkstų, smegenų, raudonųjų kraujo kūnelių), jų koncentracijos kraujyje pokyčiai dažnai siejami su kepenų ligomis, kurios sukelia jų pavadinimą - kepenų transaminazės. ALT yra konkretesnis kepenų ligos žymeklis nei AST. Virusinio hepatito ir toksinio kepenų pažeidimo atveju pastebimas toks pat ALAT ir AST koncentracijos padidėjimas. Alkoholinio hepatito, kepenų metastazių ir kepenų cirozės atveju AST yra didesnis nei ALT.
• Gama-glutamiltranspeptidazė, gama-GT, yra kepenų fermentas, kuris katalizuoja glutationo gama-glutamilo grupės perdavimą kitoms molekulėms. Gamma-GT šiuo metu yra jautriausias kepenų ligos žymuo. Gama-GT koncentracija gali padidėti visose kepenų ligose, tačiau didžiausia šio žymens reikšmė yra tulžies takų obstrukcijos diagnozė. Dėl obstrukcijos tulžies takų gama-GT koncentracija padidėja 5-30 kartų. Gamma-GT lygio tyrimas leidžia įsitikinti, kad bendros šarminės fosfatazės padidėjimą sukelia kepenų liga, o ne kitos priežastys, visų pirma skeleto sistemos ligos. Kaip taisyklė, obstrukcija tulžies takų, lygiagrečiai padidėja gama GT ir bendras ALP. Didelis gama-GT kiekis būdingas metastaziniams pažeidimams ir alkoholio cirozei. Virusinio hepatito atveju gamma-GT lygis šiek tiek padidėja (2-5 kartus).

3. Kepenų išskyrimo funkcija

• Bilirubinas yra pigmentas, susidaręs skaidant hemoglobiną ir kai kuriuos kitus kraujo turinčius baltymus kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Jis yra toksiškas nervų sistemai ir turi išsiskirti su tulžimi ar šlapimu. Bilirubino išskyrimas yra daugiapakopis procesas, kuriame kepenys atlieka svarbų vaidmenį. Yra dvi pagrindinės bilirubino frakcijos: tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas. Kai bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi, kepenyse susidaro susietas bilirubinas. Kadangi šio tipo bilirubino galima nustatyti tiesiogiai naudojant tiesioginį laboratorinį tyrimą, jis taip pat vadinamas tiesioginiu bilirubinu. Bilirubinas, kuris nebuvo konjuguotas su gliukurono rūgštimi, vadinamas nesusijusiu. Laboratorinėmis sąlygomis neįmanoma nustatyti nesusijusio bilirubino kiekio: jo koncentracija apskaičiuojama remiantis bendros ir susietos bilirubino koncentracija. Dėl šios priežasties šio tipo bilirubinas taip pat vadinamas netiesioginiu. Bendras bilirubinas susideda iš abiejų frakcijų. Bilirubino kiekio padidėjimą galima pastebėti daugelyje kepenų ligų, tačiau didžiausia šio žymens reikšmė yra gelta diferencinė diagnozė. Hemolizinį (suprahepatinį) gelta apibūdina bendras ir netiesioginis bilirubino kiekis. Kepenų gelta, būdinga abiejų frakcijų (tiesioginio ir netiesioginio bilirubino) ir bendrojo bilirubino kiekio padidėjimas. Obstrukcinė (subhepatinė) gelta pasižymi bendru ir tiesioginiu bilirubino kiekiu.

Šiame išsamiame tyrime buvo pateikti rodikliai, skirti įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų. Pakartotines analizes rekomenduojama atlikti naudojant tas pačias bandymų sistemas, ty tą pačią laboratoriją.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti kepenų funkciją ir ankstyvą ligų diagnozę.

Kada planuojama studija?

• Įprasto tikrinimo metu;
• esant kepenų ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų simptomams: su skausmu ar diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu, neįprastu išmatomis, tamsiu šlapimu, gelta, edema, padidėjusiu kraujavimu, nuovargiu;
• stebint pacientą, kuris vartoja bet kokią ligą (metotreksatą, tetraciklinus, amiodaroną, valproinę rūgštį, salicilatus).

Ką reiškia rezultatai?

Alanino aminotransferazė (ALT)

Sveikatos biblioteka

Viskas apie sveikatą ir sveiką gyvenimą

• Pradžia
• /
• Kepenų sveikata
• /
• Svarbu: reguliariai atliekamas kepenų patikrinimas

Svarbu: reguliariai atliekamas kepenų patikrinimas

Kepenys yra gyvybiškai svarbus virškinimo sistemos organas. Dėl bet kokių mitybos klaidų, nesistemingo vaisto vartojimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, visų pirma, mūsų kepenys moka už jį. Atrodytų, kodėl eikite į gydytojus ir patikrinkite, ar kepenys veikia normaliai, jei esate tik 30 metų, o jūsų dešinėje pusėje esantis skausmas niekada nerodo tavęs? Nepaisant to, gydytojai skamba pavojaus signalui: pagal statistiką beveik kas antras žmogus, peržengęs 30 metų ženklą, rodo riebalinės kepenų degeneracijos požymius - būklę, kai kepenų ląstelės virsta riebalais. Kaltinkite viską - riebalų perteklių, aistrą alkoholiui, prastą mitybą. Kad kepenys vėl gerai veiktų, gydytojas paskirs reikiamą gydymą ir taupią mitybą. Būtina reguliariai tikrinti - stebėti kepenų fermentų kiekį kraujyje.

Ką apima standartinis kepenų patikrinimas? Ultragarsinis kepenų tyrimas, taip pat kraujo tyrimas, rodantis tokius rodiklius kaip AST, ALT, gama GTP, šarminė fosfatazė, tiesioginis ir bendras bilirubinas, bendras baltymų ir baltymų frakcijos, protrombino indeksas ir cholinesterazė.

Kokios gali kepenų žymeklių problemos?

1. AST ir ALT yra svarbūs kepenų rodikliai, jų kiekis kepenų ląstelėse yra minimalus. Sunaikinus AST ir ALT ląsteles patenka į kraują, jų skaičius sparčiai auga. Tai dažniausiai pastebima vystant hepatitą, cirozę, riebalinę hepatozę ir kepenų vėžį. Kartais miokardo infarkto metu gali padidėti AST ir ALT koncentracija kraujyje. Tada diferencijuoti diagnozę išmatuokite Rytis koeficientą, kuris normalioje būsenoje turėtų būti nuo 1 iki 1,7. Jei koeficientas yra mažesnis, fermentų padidėjimo priežastis yra kepenyse, jei ji yra didesnė, tada širdies darbe.
2. Gama-GTP yra svarbus kepenų indikatorius, rodantis paciento piktnaudžiavimą alkoholiu. Jei pacientui išsivysto alkoholinis ar toksinis hepatitas, tulžies išsiskyrimas tampa sunkus, o gamma-GTP padidėja.
3. Jei pacientui diagnozuojamas alkoholinis hepatitas, taip pat padidėja šarminis fosfatazės kiekis. Jis taip pat tarnauja kaip onkologinių ligų, pavyzdžiui, limfogranulomatozės arba limfomos, žymeklis. Jei staiga pasirodys padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis, o jūs gerai sutinkate su alkoholiu, tai yra rimta priežastis apsilankyti pas gydytoją.
4. Cholinesterazė su kepenų problemomis, priešingai nei kiti rodikliai, priešingai, mažėja. Jei kraujyje yra AST, ALT, gama-GTP ir šarminės fosfatazės, sumažėja cholinesterazė, tai rodo, kad kepenų veikla sutrikusi.
5. Bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas taip pat yra kepenų patologinių pokyčių požymis. Bilirubinas yra apdorojamas kepenyse ir eina į tulžį, o jei tulžies išsiliejimas sutrikęs, bilirubinas pradeda absorbuotis į kraują.
Kita rimta problema yra virusinis hepatitas. Anksčiau mokslas buvo žinomas dėl hepatito A, B ir ne-A-B hepatito, t.y. likusioje grupėje dar nebuvo tiriami virusai, kurie taip pat apėmė C hepatitą. Ką dabar matome? Šis virusinio hepatito sąrašas buvo papildytas naujais, o mokslininkai nerimauja, kad artimiausioje ateityje jie neturės pakankamai abėcėlės, kad būtų pavadintas kitas virusinis hepatitas. Virusinis hepatitas yra labai klastingas, nes jis gali būti beveik nesimptomas, vienintelis požymis gali būti padidėjęs nuovargis, silpnumas ir nusilpusi nuotaika. Infekcija virusiniu hepatitu gali pasireikšti net stomatologo kėdėje arba manikiūro salone.
Apskritai, kepenys, kaip ir inkstai, yra gana „paciento“ organas. Liga gali būti kankinanti mūsų kūną galimu ir pagrindiniu, o pirmieji ligos simptomai pasirodys tik tada, kai tik 15% kepenų lieka normalioje funkcinėje būsenoje. Vienintelis būdas užkirsti kelią šiai situacijai yra reguliarus kepenų patikrinimas, kurį sudaro organo ultragarsas ir biocheminis kraujo tyrimas, siekiant patikrinti kepenų fermentų kiekį. Norint paruošti analizę griežtai tuščiam skrandžiui, analizės dieną taip pat negalima rūkyti.
Kaip dažnai reikia ištirti kepenis? Gydytojai rekomenduoja, kad kiekvienas, kuris mėgsta sveiką gyvenimo būdą, laikytųsi geros mitybos principų, kartą per metus atliktų kepenų patikrinimą. Na, jei kyla pavojus - jūs valgote neteisingai, jums patinka alkoholiniai gėrimai, dažnai lankotės dantų gydytoju ir manikiūro salonais, jei jūsų darbas yra susijęs su krauju - geriau išbandyti kas šešis mėnesius.

Kepenų ir kasos patikra

Biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia nustatyti pagrindinius kepenų ir kasos funkcinės būklės pažeidimus.

Kepenų ir kasos patikra.

Anglų sinonimai

Kepenų ir kasos funkcijos Testai.

Tyrimo metodas

UV kinetinis testas, kolorimetrinis fotometrinis metodas, fermentinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

IU / l (tarptautinis vienetas litre), U / l (vieneto viename litre), µmol / l (mikromolis litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti per 12 valandų iki analizės.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš analizę.
• Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Kepenys ir kasa yra gyvybiškai svarbūs virškinimo sistemos organai, esantys viršutinėje pilvo ertmėje. Kepenys gamina ir išskiria tulžį, būtiną žarnyno riebalų skaidymui ir absorbcijai. Kasa išskiria fermentus, kurie padeda virškinti angliavandenius, baltymus ir riebalus. Be dalyvavimo virškinimo procese, abu organai atlieka daug kitų funkcijų. Kepenys suteikia kenksmingų medžiagų detoksikaciją, reguliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą, kaupia vitaminus, mikroelementus, palaiko hormonų pusiausvyrą, sintezuoja kraujo krešėjimo faktorius ir imuninę apsaugą. Kasoje yra sintezuojamas hormonas, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Kepenų ir kasos pažeidimo priežastys yra įvairios, ir dažnai patologinis procesas vyksta abiejuose organuose tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, cholestazė ir tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo pažeidimas tulžies takų ligomis (choleditolė su choledocholitize), hepatitas sukelia reaktyvų pankreatitą. Uždegimines ar neoplastines kasos ligas dažnai lydi cholestazė ir veikia kepenis. Dažniausia kepenų ir kasos patologijų priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba, persivalgymas.

Šių organų pralaimėjimas dažnai atsiranda nepastebimai ir trunka ilgai, be klinikinių apraiškų. Jūs galite įtarti kepenų ir (arba) kasos ligą, kurioje yra skausmas ir degimas viršutinėje pilvo dalyje, sunkumas ir (arba) skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pakitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, odos geltonumas.

Sunaikinus kepenų ląsteles (citolitinį sindromą) kraujyje padidėja alanino aminotransferazės (ALT) lygis, o cholestazės sindromu padidėja bilirubino koncentracija. Pernelyg didelis fermento lipazės aktyvumas kraujyje yra kasos pažeidimo požymis. Visų šių laboratorinių rodiklių vienalaikis padidėjimas rodo dalyvavimą patologiniame procese ir kepenyse bei kasoje, kuri dažniausiai atsiranda, kai bendras tulžies kanalas yra akmuo.

Individualių bandymų rodiklių didinimas reikalauja papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti kepenų ir kasos funkcinę būklę.
• Dėl kepenų ir kasos ligų diferencinės diagnozės.
• Stebėti pacientą, sergančią lėtinėmis hepatopankreatobiliarinės zonos ligomis (tulžies pūslės, cheleliozės, lėtinio pankreatito).
• Stebėti tam tikrų vaistų poveikį, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
• Siekiant stebėti kepenų ir kasos gydymo veiksmingumą.

Kada planuojama studija?

• Jei yra kepenų ir (arba) kasos pažeidimo simptomai (skausmas ir (arba) viršutinės pilvo degimo, sunkumo ir (arba) skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pasikeitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, geltonumas, odos niežėjimas).
• Keičiant kepenų ir kasos struktūrą ir dydį pagal instrumentinius tyrimo metodus.
• Tiriant alkoholio vartojusius asmenis.
• Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų ir kasos funkcijai.
• Jei kepenų ir kasos ligos jau buvo vienoje iš šeimos narių.
• Stebint pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų, kasos, tulžies takų, skrandžio ir žarnyno ligomis.
• Su prevenciniu tyrimu.

Kepenų ir kasos patikra

Biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia nustatyti pagrindinius kepenų ir kasos funkcinės būklės pažeidimus.

Kepenų ir kasos patikra.

Anglų sinonimai

Kepenų ir kasos funkcijos Testai.

Tyrimo metodas

UV kinetinis testas, kolorimetrinis fotometrinis metodas, fermentinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

IU / l (tarptautinis vienetas litre), U / l (vieneto viename litre), µmol / l (mikromolis litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti per 12 valandų iki analizės.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš analizę.
• Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Kepenys ir kasa yra gyvybiškai svarbūs virškinimo sistemos organai, esantys viršutinėje pilvo ertmėje. Kepenys gamina ir išskiria tulžį, būtiną žarnyno riebalų skaidymui ir absorbcijai. Kasa išskiria fermentus, kurie padeda virškinti angliavandenius, baltymus ir riebalus. Be dalyvavimo virškinimo procese, abu organai atlieka daug kitų funkcijų. Kepenys suteikia kenksmingų medžiagų detoksikaciją, reguliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą, kaupia vitaminus, mikroelementus, palaiko hormonų pusiausvyrą, sintezuoja kraujo krešėjimo faktorius ir imuninę apsaugą. Kasoje yra sintezuojamas hormonas, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Kepenų ir kasos pažeidimo priežastys yra įvairios, ir dažnai patologinis procesas vyksta abiejuose organuose tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, cholestazė ir tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo pažeidimas tulžies takų ligomis (choleditolė su choledocholitize), hepatitas sukelia reaktyvų pankreatitą. Uždegimines ar neoplastines kasos ligas dažnai lydi cholestazė ir veikia kepenis. Dažniausia kepenų ir kasos patologijų priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba, persivalgymas.

Šių organų pralaimėjimas dažnai atsiranda nepastebimai ir trunka ilgai, be klinikinių apraiškų. Jūs galite įtarti kepenų ir (arba) kasos ligą, kurioje yra skausmas ir degimas viršutinėje pilvo dalyje, sunkumas ir (arba) skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pakitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, odos geltonumas.

Sunaikinus kepenų ląsteles (citolitinį sindromą) kraujyje padidėja alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) koncentracija, o cholestazės sindromu padidėja bilirubino koncentracija. Pernelyg didelis fermento lipazės aktyvumas kraujyje yra kasos pažeidimo požymis. Visų šių laboratorinių rodiklių vienalaikis padidėjimas rodo dalyvavimą patologiniame procese ir kepenyse bei kasoje, kuri dažniausiai atsiranda, kai bendras tulžies kanalas yra akmuo.

Individualių bandymų rodiklių didinimas reikalauja papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti kepenų ir kasos funkcinę būklę.
• Dėl kepenų ir kasos ligų diferencinės diagnozės.
• Stebėti pacientą, sergančią lėtinėmis hepatopankreatobiliarinės zonos ligomis (tulžies pūslės, cheleliozės, lėtinio pankreatito).
• Stebėti tam tikrų vaistų poveikį, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
• Siekiant stebėti kepenų ir kasos gydymo veiksmingumą.

Kada planuojama studija?

• Jei yra kepenų ir (arba) kasos pažeidimo simptomai (skausmas ir (arba) viršutinės pilvo degimo, sunkumo ir (arba) skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pasikeitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, geltonumas, odos niežėjimas).
• Keičiant kepenų ir kasos struktūrą ir dydį pagal instrumentinius tyrimo metodus.
• Tiriant alkoholio vartojusius asmenis.
• Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų ir kasos funkcijai.
• Jei kepenų ir kasos ligos jau buvo vienoje iš šeimos narių.
• Stebint pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų, kasos, tulžies takų, skrandžio ir žarnyno ligomis.
• Su prevenciniu tyrimu.

Profilis Nr. 3: kepenų tyrimas: atranka (5 rodikliai)

Kepenų patikra atliekama 5 rodikliais:

• AlAT (alanino aminotransferazė, alanino transaminazė),
• AsAT (aspartato aminotransferazė),
• šarminė fosfatazė,
• gama-glutamilo transpeptidazė (glutamilo transpeptidazė),
• bendras bilirubinas.

Pirmosios 4 medžiagos yra kepenų ląstelėse randami fermentai. Su traumomis ir nekroze padidėja jų koncentracija kraujyje. Tulžies iš kepenų ir tulžies pūslės pažeidimus lemia gama-glutamilo transpeptidazės ir šarminės fosfatazės lygis. Šie duomenys yra vertinami kartu su bendrąja klinikine informacija, leidžiančia tiksliai diagnozuoti patologiją.

Bendras bilirubino kiekis yra geltonas pigmentas, susidaręs išardant mioglobiną ir hemoglobiną. Jo metabolizmo sutrikimas rodo kepenų ląstelių patologiją.

Mūsų klinikoje per trumpą laiką atliekamas kepenų tikrinimas. Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Geriau išbandyti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Dėl kitų rekomendacijų, skirtų pasirengti atrankai, išsamiau nurodykite.

kepenų tikrinimas

Klausimai ir atsakymai: kepenų tikrinimas

Geros dienos! Aš esu 27 metai.

Prašome padėti man nustatyti ligos priežastį arba patarti kai kuriems tyrimo metodams.
2 mėnesius sirgau hepatitu ir nėra tikslios diagnozės. Didelis bilirubino kiekis kraujyje yra 320. Sušvirkštus į veną, 2 l per dieną sumažėja iki 270. Tik sumažinus bilirubino kiekį vėl padidėja iki 320 (218-102). Prieš tai hepatitas nebuvo serga, kepenys neturėjo jokių skundų. Aš nepiktnaudžiuoju alkoholiu, neveikiu su nuodingomis medžiagomis.
Jis kenčia nuo sunkių pneumonijos ir padidėjusios skydliaukės ligų.

Liga prasidėjo po to, kai geriamas litras alaus su sūdytiems jūros buliams (naminiai). Kitą dieną drebulys tai nepadarė. Trečią dieną, 15.05.12, temperatūra pakilo iki 38-39, visame kūno skausme, stiprus silpnumas, stiprus prakaitavimas su nemaloniu prakaito kvapu. Po valgymo, skausmas saulės plexus, rėmuo ir pykinimas. Apetitas išnyko, padidėjo jautrumas kvapams (kaip ir gripo atveju), 18.05 val. Šlapimas patamsėjo ir sušvelnino išmatą, temperatūra nukrito, o skausmai ir prakaitavimas dingo. Geltonos akys kreipėsi į kliniką (vyks 2 dienas namuose), o gegužės 21 d. Mane nusiuntė į Dneprodzerzhinsko 7-osios ligoninės injekcijų skyrių. Po droppers (reamberin, nat, resorbilact, Ringerio tirpalo, gliukozės, glutargino, deksametazono) išnyko: pykinimas ir stiprus silpnumas.

Jis užsikrėtė infekcinių ligų ligoninėje B, C (hepatito B) ir B, C, E, A imunoglobulinų tyrimams. Ultragarsas (diferencinių kepenų parenchimos (ūminio hepatito) pokyčių požymiai, cholecistitas, paūmėjimo laikotarpis). Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija be kontrasto - Išvada: hepatomegalija, riebalinė hepatosis. Kepenys: padėtis nepasikeičia, dydis padidėja dėl dešiniojo skilties, kontūras yra aiškus, lygus. Kepenų struktūra yra vienalytė, kepenų parenchimos tankis yra nuo 38 iki 43 HU (50-60HU norma), o intrahepatiniai ir ekstrahepatiniai tulžies kanalai nėra išsiplėtę, nekeičiami, kursas yra išcentrinis, turinys yra vienodas. Kepenų vartų limfmazgiai nepadidėja. Likusieji organai yra normalūs.
Ar ERCP išvada: Nėra patologijos dėl kanopinės rapsų sistemos.
Pilvo skausmo palpavimui nėra pilvo minkštumo. Patikrino 4 chirurgus ir gydytojus.
Taip pat išlaikė:
-Skydliaukės ląstelių autoimuninių ligų atranka 3 - norma
-Alfa-fetaproteinas (AFP) - norma;
-Perinukliarnye antikūnai (p-ANCA) ir citoplazmos (c-ANCA) - norma;
-Anti-mitochondrijų antikūnai yra norma.

Šiuo metu niežėjimo rūpesčiai ir kartais yra skausmas dešinėje hipochondrijoje ir dešinėje nugaros pusėje. Bilirubinas 320. Dirgina rūkytus kvapus.

Šiuo metu gydymas turi gauti:
Deksametazonas (sumažinus dozę nuo 6 tonų iki 5 tonų, sumažėjo bilirubino kiekis).
Heptral, fosfoglifas.
Ursalizinas 900mg naktį po valgio (apie 25 dienas)
Droppers: Cytoflafin fiziškai. p-re 400ml, žiedo tirpalas 400ml, ksilatas 400ml ryte ir glutarginas nat. p-re 400ml, ornitoksas gliukozėje 5% 400 ml. Vakare. Pagal šią schemą bilirubiną buvo galima sumažinti iki 270, kai tik skaičius vėl sumažėjo, jis pakilo iki 320.
Per 4 dienas sutinku su „Stillat“ (antibakteriniu).

Diagnozė: cholangitas yra abejotinas

Iš anksto dėkojame už pagalbą!

Anna prašo 26 metų:
Sveiki! Aš atlikau kraujo tyrimą virusų, Ureaplasma iGg - neigiamų, Chlamydia ir iGg - neigiamų, RPR testų T.Pallidum - neigiamai. AT atrankos ŽIV 1,2 (OPcr = 0,132) rezultatas 2,329 Laikinoji (nepatvirtinta) Ką tai reiškia? Ačiū. Labai nerimauja

2011 m. Birželio 3 d
Atsako medicinos laboratorijos „Synevo Ukraine“ konsultantas:
konsultanto informacija
Laba diena, Anna! Jūsų analizės rezultatai rodo, kad jūs, kaip ir dauguma suaugusiųjų, esate visą gyvenimą trunkantis ½ tipo herpes simplex virusas. Šių virusų nešiojimas nėra pavojingas, nereikalauja gydymo. Gydyti reikia tik aktyvios herpeso virusinės infekcijos. Virusų aktyvumas turėtų būti tikrinamas laboratorijoje. Šiuo tikslu jums reikia atlikti kraujo tyrimą, skirtą HSV ½ DNR. Jei nustatoma virusinė DNR, reikės tinkamo antivirusinio gydymo. Jei neturite virusų DNR, virusai miega (neaktyvūs), jie nesukelia žalos, jiems nereikia gydymo. Palaimink jus!

Sveiki! Buvau įrašytas kaip ŽIV +, aš dariau bandymus: mėginiai tuberkuliozei, kepenims, sifiliui ir kraujui iš mano piršto ir šlapimo. Visi rezultatai yra normalūs. Atsakymas buvo gautas su virusinės apkrovos rezultatais, jie sakė - „NONBLOOK“ (kaip ją iššifruoti?), Bet aš vis dar laukiu atsakymo į SD4, todėl kyla klausimas: kodėl aš galiu gauti ŽIV diagnozę? Dėkojame už atsakymus.

Dėl ultragarso, aš padidėja kepenų, išlaikiau analizę - pirminis infekcinio hepatito patikrinimas.
Rezultatai yra tokie:
Alanino aminotransferazė (ALT) - 37 - iki 41,0
Aspartato aminotransferazė (AST) - 24 - iki 37,0
Gamma-glutamato transferazė (GGT) - 30 - 10,0 - 71,0 norma
Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) - 57 - norma 40,0 - 129,0
IgM antikūnai prieš HAV-0.401
IgM antikūnai prieš HbcAg - 0,07
ECLIA
Iš viso antikūnų prieš HCV - 0,39
HbsAg (Australijos antigenas) - 0,45

Prašome paklausti apie rezultatą? Ką turėčiau kreiptis į gydytoją?
Ačiū iš anksto!

Savo laiške nenurodote jokios objektyvios informacijos (tyrimų duomenų), pagal kurį būtų galima nuspręsti ar pasiūlyti kažką. Jūsų motinai patartina susisiekti su proktologu ir atlikti šiuos tyrimus:

1. Proktologinis tyrimas ir rektoromanoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio dalies tyrimas).

2. kolonoskopija (viso dvitaškio tyrimas)

3. irrigoskopija (dvitaškis)

4. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (pateikti ultragarso duomenis)

6. Stuburo rentgeno spinduliuotė, kuria siekiama nugaros (2 projekcijos)

7. Galbūt reikia perėjimo per dvitaškį.

Tiksliai nurodykite jau turimus tyrimų duomenis.

Pilvo skausmas gali sukelti įvairias priežastis, pradedant nuo organinės žarnos patologijos, tęsiant žarnyno funkcinę patologiją, baigiant komorbidine patologija (pavyzdžiui, stuburo patologija).

Pagal objektyvius tyrimus (aukščiau) būtina pašalinti storosios žarnos ir stuburo patologiją. Asmenys, esantys pilvo ertmėje, niekam neprieštarauja, ypač jei jau buvo chirurginės intervencijos, tačiau ši priežastis yra abejotina, atsižvelgiant į tai, kad operacija buvo seniai (ir prieš du mėnesius kilo skundų). Atlikus nurodytą studijų sąrašą, bus galima padaryti išvadas ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Kepenų ir kasos patikra

Biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia nustatyti pagrindinius kepenų ir kasos funkcinės būklės pažeidimus.

Kepenų ir kasos patikra.

Anglų sinonimai

Kepenų ir kasos funkcijos Testai.

Tyrimo metodas

UV kinetinis testas, kolorimetrinis fotometrinis metodas, fermentinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

IU / l (tarptautinis vienetas litre), U / l (vieneto viename litre), µmol / l (mikromolis litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti per 12 valandų iki analizės.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš analizę.
• Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Kepenys ir kasa yra gyvybiškai svarbūs virškinimo sistemos organai, esantys viršutinėje pilvo ertmėje. Kepenys gamina ir išskiria tulžį, būtiną žarnyno riebalų skaidymui ir absorbcijai. Kasa išskiria fermentus, kurie padeda virškinti angliavandenius, baltymus ir riebalus. Be dalyvavimo virškinimo procese, abu organai atlieka daug kitų funkcijų. Kepenys suteikia kenksmingų medžiagų detoksikaciją, reguliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą, kaupia vitaminus, mikroelementus, palaiko hormonų pusiausvyrą, sintezuoja kraujo krešėjimo faktorius ir imuninę apsaugą. Kasoje yra sintezuojamas hormonas, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Kepenų ir kasos pažeidimo priežastys yra įvairios, ir dažnai patologinis procesas vyksta abiejuose organuose tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, cholestazė ir tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo pažeidimas tulžies takų ligomis (choleditolė su choledocholitize), hepatitas sukelia reaktyvų pankreatitą. Uždegimines ar neoplastines kasos ligas dažnai lydi cholestazė ir veikia kepenis. Dažniausia kepenų ir kasos patologijų priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba, persivalgymas.

Šių organų pralaimėjimas dažnai atsiranda nepastebimai ir trunka ilgai, be klinikinių apraiškų. Jūs galite įtarti kepenų ir (arba) kasos ligą, kurioje yra skausmas ir degimas viršutinėje pilvo dalyje, sunkumas ir (arba) skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pakitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, odos geltonumas.

Sunaikinus kepenų ląsteles (citolitinį sindromą) kraujyje padidėja alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) koncentracija, o cholestazės sindromu padidėja bilirubino koncentracija. Pernelyg didelis fermento lipazės aktyvumas kraujyje yra kasos pažeidimo požymis. Visų šių laboratorinių rodiklių vienalaikis padidėjimas rodo dalyvavimą patologiniame procese ir kepenyse bei kasoje, kuri dažniausiai atsiranda, kai bendras tulžies kanalas yra akmuo.

Individualių bandymų rodiklių didinimas reikalauja papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti kepenų ir kasos funkcinę būklę.
• Dėl kepenų ir kasos ligų diferencinės diagnozės.
• Stebėti pacientą, sergančią lėtinėmis hepatopankreatobiliarinės zonos ligomis (tulžies pūslės, cheleliozės, lėtinio pankreatito).
• Stebėti tam tikrų vaistų poveikį, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
• Siekiant stebėti kepenų ir kasos gydymo veiksmingumą.

Kada planuojama studija?

• Jei yra kepenų ir (arba) kasos pažeidimo simptomai (skausmas ir (arba) viršutinės pilvo degimo, sunkumo ir (arba) skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, spalvos pasikeitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas, geltonumas, odos niežėjimas).
• Keičiant kepenų ir kasos struktūrą ir dydį pagal instrumentinius tyrimo metodus.
• Tiriant alkoholio vartojusius asmenis.
• Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų ir kasos funkcijai.
• Jei kepenų ir kasos ligos jau buvo vienoje iš šeimos narių.
• Stebint pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų, kasos, tulžies takų, skrandžio ir žarnyno ligomis.
• Su prevenciniu tyrimu.

Kaip patikrinti kepenis: kokie testai atliekami, jų dekodavimas, greitis ir nukrypimai

Kaip patikrinti kepenis ir kokie bandymai atlikti - ne tuščiosios eigos klausimai.

Kepenys yra didžiausia išorinė sekrecinė liauka žmonėms. Jis yra pilvo ertmės viršutiniame dešiniajame kvadrante, tiesiogiai po diafragma, ir atlieka daug žmonių funkcijų:

• ksenobiotikų (toksiškų medžiagų), ypač nuodų, toksinų, alergenų neutralizavimas;
• neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo perteklių vitaminų, mediatorių, hormonų, taip pat nemažai toksinių medžiagų apykaitos produktų (ketonų ir acetono, etanolio, fenolio, amoniako);
• kūno energijos poreikių užtikrinimas konvertuojant įvairius energijos šaltinius (pieno rūgštį, gliceriną, aminorūgštis, laisvas riebalų rūgštis) į gliukozę;
• saugoti organizmo energijos atsargas kaip glikogeno atsargas ir reguliuojant angliavandenių metabolizmą;
• kai kurių mikroelementų (kobalto, vario, geležies) ir vitaminų saugojimas (A, B). t₁₂, D);
• dalyvavimas viso vitaminų grupės metabolizme (A, B, C, D, PP, K, E, folio rūgštis);
• dalyvavimas vaisiaus formavimosi procese;
• lipidų apykaitos reguliavimas;
• tulžies sekrecija ir sekrecija;
• kraujo nusodinimas.

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, tai dažnai vadinama biochemine kūno laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai yra labai pavojingi. Tuo pačiu metu kasmet diagnozuojama kepenų liga. Tai palengvina prasta mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas.

Kas turi patikrinti kepenis

Daugelio kepenų ligų bruožas yra tas, kad jie ilgą laiką yra beveik besimptomi ir diagnozuojami tik tada, kai mažiau nei 15% visų šio organo ląstelių lieka funkcionalūs pacientui. Tokių ligų pavyzdžiai yra lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys.

Gydytojai rekomenduoja visiems žmonėms kasmet atlikti medicininę apžiūrą, kuri leidžia laiku nustatyti nenormalus kepenų funkcijas. Tačiau yra keletas simptomų, kurių išvaizda turi būti nedelsiant ištirta. Tai apima:

• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
• kepenų dydžio padidėjimas, aptiktas ultragarsu arba pilvo apipjaustymu;
• nemalonus skonis burnoje;
• dažnas pykinimas;
• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• dirglumas;
• mieguistumas;
• gelta;
• saldus (kepenų) kvapas iš burnos;
• vėmimas krauju (vidinis kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų yra kepenų cirozės komplikacija).

Kepenų funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas nėštumo metu (geriausia tai padaryti planavimo etape), prieš pradedant gydymą stipriais vaistais ir prieš bet kokią chirurginę intervenciją.

Norint įvertinti kepenų fibrozės laipsnį, galima atlikti elastografiją. Šį tyrimą atlieka specialus ultragarso įtaisas „FibroScan“.

Ką rodo kepenų tikrinimas

Atranka, t. Y. Kepenų patikra atliekama šiais tikslais:

• galimų kepenų ligų (riebalinės hepatosis, autoimuninė ar virusinė hepatito) diagnozė;
• organo audinių struktūros (cirozė, fibrozė) histologinių pokyčių laipsnio nustatymas ir įvertinimas.

Visų pirma pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris surinks istoriją, atliks pirminį tyrimą ir nurodys būtinus kraujo tyrimus, o tada išversti gautus rezultatus.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių laboratorinių diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti beveik visų sistemų ir organų veikimą remiantis informacija apie angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitą. Bet kokia kepenų būklė beveik iš karto pasireiškia dėl biocheminių parametrų pokyčių. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali paskirti jam standartinį biocheminį kraujo tyrimą arba išplėstinį kraujo tyrimą, kuriame yra daugiau kaip 13 rodiklių. Dažniausiai atliekant kepenų funkciją kraujo biochemija apima šių rodiklių apibrėžimą:

1. Aspartato aminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) yra kepenų fermentai, tiesiogiai susiję su baltymų metabolizmu. Jų kiekis yra 40 V / l vyrams, 30 V / l moterims. Kepenų fermentų pakilimas rodo ūmines virusines ar toksines hepatito formas, obstrukcinį gelta, kepenų vėžį, cirozę. Fermentų kiekio sumažėjimas rodo didelę kepenų nekrozę arba sunkų vitamino B trūkumą.₆.
2. Šarminė fosfatazė. Tai yra visa fermentų grupė, reguliuojanti fosforo rūgšties metabolizmą. Įprastas šarminės fosfatazės kiekis yra nuo 40 iki 150 U / l. Cholestatinio sindromo, toksiško hepatito, vėžio, cirozės ir kepenų nekrozės koncentracijos padidėjimas pastebimas.
3. Bilirubinas Tai geltonos spalvos pigmentas, susidaręs skaidant hemoglobiną. Bendrojo bilirubino kiekis kraujyje yra 3,5-17,5 µmol / L. Padidėjimas vyksta hepatitu, tulžies pūslės liga, kepenų vėžiu.
4. Albuminas. Tai yra pagrindinis žmogaus kraujo baltymas, gaminamas kepenyse. Paprastai jo koncentracija kraujyje yra 35–55 g / l. Sumažėjimas rodo arba kepenų cirozę, arba masinę hepatocitų mirtį.
5. Cholinesterazė yra kepenų fermentų grupė. Bet kokia kepenų patologija kartu sumažėja cholinesterazės koncentracija kraujyje (norma yra 5000–12 500 U / l).
6. Protrombino indeksas (PTI). Jis apibūdina kraujo krešėjimo gebėjimą. Ši norma yra 75–142%. Kadangi protrombino sintezė vyksta kepenyse, bet kuri iš jos ligų sumažina PTI lygį.
7. Timoolio testas. Nuosėdų (koaguliacijos) mėginių įvairovė. Naudojamas baltymų sintetinei kepenų funkcijai įvertinti. Normalioji vertė yra nuo 0 iki 4 vienetų. Pacientams, sergantiems A hepatitu (įskaitant anicterinę formą), toksišku hepatitu ir kepenų ciroze, pastebėtas padidėjimas.

Kepenų fibrozės diagnozė

Kepenų fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinami hepatocitai ir jie pakeičiami šiurkščiu (pluoštiniu) jungiamuoju audiniu. Išankstinė šios būklės diagnostika atliekama pagal ultragarso nuskaitymą. Norėdami patvirtinti diagnozę, anksčiau buvo būtina atlikti kepenų biopsiją. Šiuo metu yra specialios kepenų fibrozės laipsnio vertinimo sistemos. Pasirengimas tyrimui ir kraujo mėginių ėmimas yra toks pat, kaip ir biocheminėje analizėje.

Elastografija leidžia įvertinti kepenų fibrozės laipsnį. Šį tyrimą atlieka specialus ultragarso įtaisas „FibroScan“.

Šie diagnostiniai metodai leidžia diagnozuoti kepenų vėžį ankstyvosiose stadijose, taip pat įvertinti šios ligos prognozę.

Virusinės ir autoimuninės hepatito diagnostika

Klinikinis įvairių hepatito tipų vaizdas yra beveik tas pats. Pacientams išsivysto apsinuodijimo simptomai (silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas), gleivinės ir odos gleivinė, padidėjęs kepenų palpavimas. Galima nustatyti, kuri hepatito forma pastebima viename ar kituose pacientuose, naudojant kraujo tyrimus.

Jei įtariamas infekcinis hepatitas, vaikui ar suaugusiam asmeniui nustatoma analizė, pagal kurią nustatomas viruso hepatito A, B, C, D, G, E imunoglobulinų kiekis serume. Be to, būtina kiekybiškai ir kokybiškai nustatyti hepatito virusų DNR ir RNR. grandinės reakcija (PGR).

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, tai dažnai vadinama biochemine kūno laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai yra labai pavojingi.

Norint patvirtinti ar atmesti autoimuninio hepatito diagnozę, būtina atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti specifinių kepenų audinių antikūnų kiekį.