Antrojo genotipo gydymo režimai

2016 m. Europos kepenų tyrimo asociacija (EASL) paskelbė klinikines antrosios genotipo virusinio hepatito C gydymo gaires.

Gydant VHC 2 genotipu (arba kai kuriuose šaltiniuose 2a) užsikrėtusius žmones, manoma, kad pakanka naudoti tik dvi schemas. Kaip terapija, rekomenduojama vartoti kombinuotą vaistą, kurio vienas iš komponentų yra sofosbuviras.

Sofosbuvir kartu su velpatasviru arba sofosbuviro deriniu su daclatasviru yra pasirinktas vaistas. Tai yra paruošti mišrūs preparatai, kurių vienoje tabletėje yra paros dozė.

Daclatasvir veiksmingumas prieš HCV gen2, vartojant in vivo, nėra pakankamai įrodytas, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama velpatasvirui.

Kai kuriems pacientams gali reikėti papildyti ribavirinu. Sofosbuviro vienintelis vartojimas kartu su ribavirinu laikomas iš dalies optimaliu ir neturėtų būti naudojamas, nebent tai yra absoliučiai būtina. Tokiais atvejais reikia atsižvelgti į pegiliuotą interferoną.

Šio tipo infekcijai nereikia diferencijuoti gydymo pagal ankstesnio gydymo principą.

VHC 2 genotipas

Pirmą kartą nustatyti pacientai ir tie, kurie jau buvo gydyti HCV, turėtų gauti vieną iš dviejų schemų:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.

Rekomenduojama vieną kartą per parą suvartoti vieną kombinuoto vaisto tabletę. Dozės yra standartinės ir pasižymi inkstų funkcija, korekcija nereikalinga.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į Velpatasvir foną, UVR buvo pasiektas net 4 savaites, tačiau rezultatų konsolidavimui geriau baigti visą kursą.

Gydymas ciroze

Fibroziniai pokyčiai kepenų parenchimoje yra neišvengiami lėtinio hepatito draugai. EALS autoriai siūlo nekeisti gydymo režimo pacientams, sergantiems kompensuota ciroze:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.

Jei dėl didelio pluoštinių pokyčių cirozė negali būti kompensuojama, rekomenduojama naudoti tas pačias schemas, tačiau kartu su ribavirinu:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirinas 12 savaičių.
• Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirinas 12 savaičių.

Kombinuotų vaistų dozių koregavimas nereikalingas.

HCV ir ŽIV infekcija

ŽIV infekuotiems pacientams nerekomenduojama keisti antrojo genotipo virusinio hepatito C standartinio gydymo režimo:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 savaičių. Ribavirinas nenurodytas.

Tačiau būtina atsižvelgti į galimą antivirusinių vaistų, veikiančių tiesioginį poveikį, ir HAART sąveiką. Būkite atsargūs dėl šių derinių:

• Sofosbuvir + Velpatasvir ir Tenofovir, Stribild.
• Daclatasvir ir efavirenzas, Etravirinas, Nevirapinas, Atazanaviras, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

Tokiais atvejais reikia koreguoti standartines dozes. Kartu negalima naudoti:

• Sofosbuvir + Velpatasvir ir Efavirens, Etravirinas, Nevirapinas.

Ypatingą dėmesį reikia skirti vaistų nesuderinamumui.

Neigiamas atsakas į ankstesnį gydymą

Antrasis genotipas paprastai yra geras gydymas, tačiau kai kuriems pacientams neįmanoma pasiekti ilgalaikio virusinio atsako su tiesioginiais antivirusiniais vaistais.

Tada pasinaudokite tokiais deriniais:

1. Pradinė schema: Sofofusvira monoprime, arba derinyje su ribavirinu arba pegiliuotu α-interferonu. Naujoji schema gali atrodyti taip:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirinas 12 savaičių (24 su fibroze F3-F4).
• Sofosbuvir / Daclatasvir su ribavirinu 12 savaičių. (24 su fibroze F3-F4).

2. Negalima vartoti NS5A inhibitorių (ledipasviras, velpatasviras, ombitasviras, elbasviras, daclatasviras). Rekomendacijos dėl naujo kurso yra:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirinas 24 savaites.

Siekiant nustatyti fibrozės laipsnį, pirmenybė turėtų būti teikiama neinvaziniams metodams.

Kas yra 2 hepatito C viruso virusas ir kaip jį gydyti?

C hepatito 2 genotipas yra kepenų infekcijos tipas. Liga dažnai yra besimptomė, o tai apsunkina diagnozę. Iš esamų hepatito tipų ši infekcija yra lengviau toleruojama. Plėtojant virusą, nėra rimtų komplikacijų, kurios yra nesuderinamos su gyvenimu. Liga sėkmingai gydoma.

Daugiau apie 2 genotipą

Virusas turi keletą veislių. Jie skiriasi vienas nuo kito nukleotidų sekos, sudarančios virusinę RNR, deriniu. Yra 6 hepatito viruso genotipai. Kai kurie turi ypač didelį neigiamą poveikį organizmui. 2 genotipas yra mažiausiai paplitęs. Norėdami rasti tinkamą gydymą, turite suprasti, kas tai yra. Šios rūšies virusas pasižymi dviem bruožais:

• minimalus apraiškų skaičius arba visiškas nebuvimas pradiniame vystymosi etape;
• lėtas uždegiminis procesas.

Gali būti gydomas geresnis hepatito C 2 genotipas nei kitų veislių. Tai infekcija, jautri antivirusiniam gydymui. Pagal statistiką 70–100 proc. Užsikrėtusių žmonių yra išgydyti.

2 genotipo virusas užkrečia kepenis. Pagrindinis sunkumas kyla dėl savalaikės diagnozės, nes infekcijos metu trūksta būdingų simptomų.

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis yra kaupiamas kepenų ląstelėse - hepatocituose. Hepatitas C 2 yra perduodamas panašiai kaip ir kitų rūšių infekcija: per kraują, einant per gimimo kanalą, gimdoje. Nepaisant ligos paprastumo, 2 genotipas yra reta hepatito forma. Tokia infekcija nesukelia kepenų vėžio, kuris jį skiria nuo kitų veislių.

Dauguma pacientų, kurie įveikė virusą, tik nedidelė dalis susiduria su infekcijos atkūrimu. Atsinaujinimas įvyksta kas dešimtas asmuo. Užsikrėtus hepatitu C 2, pacientas eina per dvi ligos fazes - latentines ir aktyvias.

Pirmuoju atveju simptomų nėra. Aktyvi fazė pasižymi komplikacijų, kurias sukelia netinkamai pradėta terapija, vystymuisi. Kai einate į gydytoją, užsikrėtęs asmuo skundžiasi dėl įprastų šalto simptomų. Tačiau klasikinis gydymas neveikia, priešingai, atsiranda naujų požymių, o bendroji kūno būklė blogėja. Tai rodo kitos ligos vystymąsi. Atliekant laboratorinius tyrimus tokiais atvejais nustatyta, kad hepatito C genotipas veikia kepenis.

Infekcijos tikimybė tam tikromis sąlygomis didėja:

• operatyvinė intervencija;
• dantų procedūros;
• kraujo perpylimas, taip pat jo valymas aparatine įranga;
• įvykiai, susiję su odos vientisumo pažeidimu: tatuiravimas, auskarų vėrimas, manikiūras;
• narkomanija, kurioje narkotinės medžiagos yra vartojamos į veną;
• trauminės situacijos, kai yra didelė odos pažeidimo rizika ir gali atsirasti sąlytis su viruso nešikliu.

Simptomatologija

Norėdami pradėti gydymą, reikia tinkamai diagnozuoti. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į ženklus. Atsižvelgiant į tai, kad latentinėje fazėje nėra simptomų, būdingos apraiškos gali rodyti intensyvų uždegiminio proceso kepenyse vystymąsi. Ženklai:

• anoreksija dėl pykinimo, vėmimo fone;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas, dirglumas, kūno susilpnėjimas;
• atsiranda uždegimas, temperatūra pakyla;
• sąnarių skausmas;
• skausmas kepenyse (viršutinis kvadrantas dešinėje pusėje);
• jei uždegimo procesas nėra sustabdytas, paveiktas organas padidėja;
• išmatos tampa šviesos, o šlapimas patamsėja;
• gelta: gleivinės ir odos pageltimas.
• niežėjimas

Terapinės priemonės

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite PCR metodą arba polimerazės grandinės reakciją. Su juo galite nustatyti viruso tipą. Jei įtariamas hepatitas C 2, atliekamas kraujo ir šlapimo tyrimas. Jei yra nespecifinių simptomų, atlikite papildomą tyrimą ultragarsu. Diagnozei yra svarbi ir bendro kūno būklės įvertinimas: istorija, simptomai, informacija apie kepenų būklę, gauta palpuojant.

C hepatito 2 genotipo gydymo režimas apima:

• antivirusiniai vaistai;
• imunostimuliuojančios medžiagos;
• hepatoprotektoriai;
• mityba

Virusinės RNR inhibitoriai

C2 hepatito genotipo gydymas atliekamas pagal išsivysčiusį modelį. Užsikrėtus tokiu virusu, naudojamos tik tam tikros priemonės. Buvo sukurta keletas veiksmingų derinių, tačiau antivirusiniai ir imunostimuliaciniai vaistai visada yra šerdyje. Pirmoji šių fondų grupė apima:

Gydymas su tokiais vaistais vadinamas hepatito C „aukso standartu“. Be to, šie vaistai yra vienodai veiksmingi gydant įvairius infekcijos genotipus, įskaitant 2 versiją. Ribavirinas yra antivirusinis vaistas tabletes. Kompozicijoje esanti veiklioji medžiaga prasiskverbia į kepenų ląsteles ir sąveikauja su virusu: ji blokuoja jos aktyvumą, slopina baltymų ir virusų RNR sintezę.

Ribavirinas buvo sukurtas specialiai skirtingų C hepatito genotipų gydymui. Gydymo šiuo vaistiniu preparatu trukmė yra 24 savaitės. Jei paciento kūnas nėra gydomas, kursas gali būti pratęstas iki 6 mėnesių. Vaistinių preparatų vartojimo metu rekomenduojama atlikti kraujo, kepenų mėginių laboratorinius tyrimus 2 ir 4 gydymo savaitėmis, o tada reguliariai iki kursų pabaigos. Kartu su alfa-interferono vartojimu Ribavirino poveikis sustiprėja.

Sofosbuvir yra brangus antivirusinis vaistas. Tai nurodoma, kai užsikrėtę hepatitu C 2. Dėl didelių išlaidų, šio tipo vaistas dažnai pakeičiamas generiniais vaistais (panašaus veiksmo analogais). Sofosbuvir skiriamas kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Jei organizmas užsikrėtė 2 hepatito genotipu, gydymas tokiu agentu tęsiasi 3 mėnesius. Daclatasvir yra dar vienas antivirusinis vaistas nuo tiesioginio poveikio, skiriamas C hepatitui.

Imunomoduliaciniai vaistai

Interferonai naudojami kartu su agentais, slopinančiais virusinę RNR. Dėl šios priežasties ligos šaltinį veikia sudėtinga terapija, o infekcija užblokuojama iš visų pusių: iš vidaus (kepenų ląstelėse) - nuo antivirusinių medžiagų, iš išorės - kūno apsaugos funkcijų įtakoje. Gali būti naudojami interferonai ir peginterferonai (pegiliuoti). Pastarieji yra 2 tipai:

• peginterferono alfa 2a;
• peginterferonas-alfa 2b.

Tokios priemonės yra geriausias rezultatas, nes jie ilgiau lieka kūno.

Hepatoprotektoriai, mityba

Siekiant išlaikyti kepenų funkciją ir apsaugoti šį organą nuo neigiamo viruso poveikio, yra numatyti specialūs preparatai. Tai hepatoprotektoriai, iš kurių C hepatitu dažniausiai vartojamas Silymarin, Essentiale ir ursodeoksicholio rūgštis. Norint sumažinti kepenų apkrovą gydymo laikotarpiu ir gydymo pabaigoje, būtina laikytis 5 dietos:

• riboti riebalus;
• sumažinti druskos kiekį;
• draudžiama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, eterinių aliejų, purinų ir cholesterolio;
• daugiau ląstelienos patenka į mitybą, pektinas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Rekomenduojama valgyti dalimis - mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Esant kepenų pažeidimui, svarbu padidinti suvartojamo skysčio kiekį. Šio kūno funkcijų atkūrimo laikotarpiu garinti patiekalai turėtų būti virti ir virti. Nerekomenduojama kepti maisto, nes šiuo atveju riebalai virsta kancerogeninėmis medžiagomis ir gali pabloginti kepenų būklę.

Gydymo režimai

C hepatito atveju yra veiksmingi šie vaistų deriniai:

1. Ribavirinas + Sofosbuviras. Gydymo trukmė - 3 mėnesiai, jei nėra sunkių lėtinių ligų. Jei atsirado kepenų cirozė, gydymas gali būti ilgesnis - kursas padidinamas 5 mėnesiais.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirinas. Gydymas trunka 3 mėnesius. Ši schema naudojama atkryčiui ir komplikacijoms (kepenų cirozei).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Gydymas pagal šią schemą rekomenduojamas, jei kartu su hepatito C 2 infekcija atsiranda kitų sunkių kepenų ligų. Be to, šių vaistų derinys suteikia gerą rezultatą infekcijos pasikartojimui.

Dozę bet kuriuo atveju nustato gydytojas. Vietoj brangių vaistų galima naudoti analogus.

Kas yra prognozė?

Jei naudojate tiesioginio veikimo priemones (Sofosbuvir, Daclatasvir), tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus 97-100%. Prognozė yra teigiama ir vartojant Ribaviriną, interferoną. Tačiau pažymima, kad ne visi pacientai vienodai reaguoja į tokį gydymą. Tokiais atvejais geriau vartoti peginterferoniją. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydyta liga. Jei kartu su pagrindine terapija vartoti hepatoprotektorius ir laikytis dietos, kepenys atsigaus greičiau.

C hepatito genotipas 2. Gydymas

C hepatitas yra infekcinė uždegiminė liga, kuri kepenų audinyje sukelia degeneracinius-destruktyvius procesus. Ligos priežastis yra RNR turintis virusas. Hepatitas progresuoja lėtai ir gali išsivystyti per metus. Tačiau jo gudrybė yra ta, kad ilgą laiką nėra ligos požymių, todėl diagnozė yra labai trukdoma.

Todėl daugeliu atvejų liga aptinkama, kai kepenys yra labai pažeistos. Be to, hepatitas prisideda prie kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Dažniausiai infekcija atsiranda per kraują. Taip pat galima perduoti virusą seksualiniu kontaktu ir gimdoje iš nėščios moters į vaiką. Aplinkoje virusas greitai miršta.

RNR sintezės metu virusų nukleotidai gali būti jungiami skirtingose ​​sekose, dėl kurių gali atsirasti 11 patogeno genotipų. Virusai, priklausantys šešiems genotipams, gali sukelti ligą. Tačiau dažniausiai yra virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie plinta visame pasaulyje. C, 4 ir 5 genotipų virusai Rusijoje yra labai retai diagnozuojami. Iš esmės ši liga yra jautri Pietryčių Azijos ir Afrikos gyventojams.

Dėl to, kad virusas gali nuolat mutuoti, organizmas negali gaminti antikūnų. Taip pat neįmanoma sintetinti vakcinos nuo C hepatito. Tačiau 15-20% atvejų imuninė sistema sugeba sunaikinti į organizmą patekusį virusą. Kitais atvejais atsiranda lėtinė ligos forma. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 20 iki 140 dienų. Dažnai hepatito C virusas yra derinamas su kitų tipų virusais, kurie apsunkina paciento būklę.

2 genotipas skiriasi nuo savo „giminaičių“ dėl mažo pasireiškimo dažnio (diagnozuotas tik 1% atvejų), sumažėjusio viruso kiekio ir didelio gydymo efektyvumo. Jam būdinga labai lėta uždegiminių procesų eiga (per 20-30 metų) ir retai veda prie kepenų ląstelių karcinomos. Todėl 2 hepatito C genotipas vadinamas „švelniu“.

Jei hepatitui C 2 diagnozuotas genotipas, ligos prognozė ir gydymas yra palankiausi, palyginti su kitais genotipais, ir beveik 100% atvejų visiškai atsigavo.

C hepatito genotipo gydymas tradiciniais metodais ir šiuolaikiniais vaistais

Dėl spartaus medicinos vystymosi daugelis ligų, kurios iki šiol buvo laikomos nepagydomomis, buvo sėkmingai išgydytos. C hepatitas taip pat yra tarp jų.

Neseniai hepatito C 2 tipo gydymas buvo atliktas naudojant interferono ir ribavirino derinį, kuris buvo laikomas „aukso gydymo standartu“. Tačiau šio metodo veiksmingumas buvo tik 50%. Be to, daugelis atsigavo po tam tikro laiko, liga pasikartojo. Šis gydymas buvo susijęs su sunkiais šalutiniais reiškiniais, įskaitant plaukų slinkimą, anemijos atsiradimą, skydliaukės veikimo sutrikimus, psichikos sutrikimus.

Padėtis pasikeitė, kai atsirado naujų tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Jie blokuoja viruso baltymų replikacijos procesą, todėl virusas negali daugintis ir miršta. Todėl Sofosbuvir ir jo analogai veikia bet kurį hepatito C genotipą ir neleidžia atsirasti recidyvui.

Jų dėka netgi tiems pacientams, kuriems anksčiau nepavyko gydyti interferonu ir prarado viltį susigrąžinti, atsirado galimybė atsigauti. Be to, nauji vaistai neturi beveik jokių šalutinių poveikių ir turi mažiausiai kontraindikacijų.

Naujų tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų nauda

„Sofosbuvir“ pasaulinėje rinkoje pasirodė 2013 m. Rusijoje ji buvo oficialiai įregistruota 2016 m. Kovo mėn. Visi gydymo režimai, naudojantys naujus vaistus, sėkmingai baigė klinikinius tyrimus ir gavo patvirtinimą. Jie rodo stabilų virusologinį atsaką 95% atvejų. Be to, „pamiršti“ apie ligą bus įmanoma po 12 savaičių. Norint vartoti interferoną ir jo analogus reikia metų ar dar daugiau.

Bet norint, kad hepatito C gydymas būtų sėkmingas 2, reikia griežtai laikytis schemos. Nuspręskite po viruso genotipo. Šiuo tikslu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, polimerazės grandinės reakcija ir biopsija. Laboratorinių tyrimų metu nustatoma ne tik viruso genotipas, bet ir virusų kiekis (virusų skaičius kraujyje).

C hepatito 2 genotipo prognozė ir gydymas labai priklauso nuo naudojamos schemos. Renkantis gydymo režimą, atsižvelgiama ne tik į hepatito genotipą, bet ir į kepenų būklę - fibrozės laipsnį ir cirozės buvimą, bendrai užsikrėtusių infekcijų, ypač ŽIV, buvimą, pacientui anksčiau atlikus gydymą ar ne, bei paciento finansines galimybes.

Efektyviausias yra hepatito C 2 genotipo gydymas kartu su Sofosbuvir ir Dactalasvir deriniu. Ši schema padės net esant cirozei ir kartu užsikrėtus ŽIV. Vaistą reikia vartoti per 12 savaičių.

Jei anksčiau gydytiems pacientams pasireiškė 4 laipsnio fibrozė, rekomenduojama, kad ribavirinas būtų įtrauktas į gydymo režimą. Sunkiais atvejais gydymo trukmė padidinama iki 24 mėnesių.

Be to, gydytojas taip pat pasirenka hepatoprotektorius, skatinančius kepenų ląstelių, antihistamininių vaistų, kurie užkerta kelią alerginių reakcijų vystymuisi, ir vitaminų kompleksų, kurie stiprina imuninę sistemą.

Privalomas gydymo komponentas yra dieta. Būtina visiškai pašalinti iš mitybos riebalų, marinuotus ir konservuotus maisto produktus, kepti, aštrūs ir rūkyti patiekalai, kepimas, alkoholiniai gėrimai, apriboti šviežios duonos vartojimą. Dieta atkurs kepenų ir kitų virškinimo sistemos organų veikimą, sumažins cholesterolio kiekį.

Kodėl pirkti Sofosbuvir hepatito gydymui?

Šis vaistas turi daug privalumų:

• pasižymi aukštu gydymo efektyvumu;
• leidžia 2-4 kartus sumažinti gydymo trukmę;
• sunaikina visus viruso genotipus;
• gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikų gydymui;
• pašalina interferono naudojimą;
• beveik jokių kontraindikacijų;
• šalutinis poveikis yra minimalus ir lengvas;
• Jis skiriamas tablečių pavidalu, skirtingai nuo interferono, kuriam reikia injekcijų.

Kiek kainuoja C hepatito gydymas?

Gydymo kaina priklauso nuo naudojamų vaistų ir klinikos. Tai gali būti nuo 700 tūkst. Iki 1,5 mln. Rublių. Todėl dauguma ligonių atsisako gydyti, nes jų piniginės išlaidos yra per sunkios.

Indijos farmacijos bendrovės pasiūlė išeitį iš šios situacijos. Jie pradėjo gaminti generinius vaistus, kurie visiškai atitinka originalius vaistus: sudėtį, veikimo būdą ir gydymo veiksmingumą. Vienintelis skirtumas yra mažesnė kaina. Todėl gydymas Indijos vaistu kainuos kelis kartus mažiau, o tai neturės įtakos jo kokybei.

Deja, dar neįmanoma pirkti Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir Rusijoje. Tačiau šiuos vaistus galima užsisakyti svetainėje sofosbuvir. rus

Jei norite gauti papildomos informacijos, skambinkite mums ir mes atsakysime į visus jūsų klausimus.

Efektyviausias visų genotipų gydymo režimas nuo 1 iki 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Bendrosios hepatito C (antrasis genotipas) taisyklės ir gydymo tvarka

Antrasis virusinio hepatito C genotipas išplitęs visame pasaulyje. XX amžiaus devintojo dešimtmečio pradžioje HCV buvo laikoma nepagydoma liga. Farmakologija įrodė priešingai: iki šiol statistika rodo, kad 70% pacientų yra išgydyti.

C hepatitas yra infekcinės kepenų ligos rūšis, kai HCV virusas palaipsniui užkrečia šio organo audinius ir ląsteles. Iš visų genotipų, antrasis yra mažiau paplitęs ir jautresnis antivirusiniam gydymui.

Svarbu! Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, paskyrimas, dozavimas ir gydymas yra tik numatytam tikslui ir prižiūrint gydytojui. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Gydymo metodai

Po ligos diagnozavimo, kiekybinė virusinės RNR analizė ir genotipo nustatymas naudojant biocheminį kraujo tyrimą ir kepenų biopsiją, gydytojas paskirs hepatologą (ar infekcinės ligos specialistas). Priklausomai nuo paciento gerovės, jis gali būti atliekamas stacionare arba ambulatoriškai.

Yra vaistai, skirti dviems lėtinio hepatito C genotipams gydyti, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

Pastaraisiais metais farmakologijos rinka išplėtė antivirusinių vaistų asortimentą lėtinio hepatito C 2 genotipo gydymui, kuris gali išgydyti 80-100% atvejų. Jų gamintojai yra Egiptas, Indija, Rusija, Amerika, Europos šalys.

Be pagrindinių vaistų, skirtų gydyti 2 genotipo lėtinį hepatitą C, hepatoprotektoriai yra skirti padėti atkurti kepenų audinį. Šie vaistai gali būti skirstomi į grupes:

1. Su veikliąja gyvūninės kilmės medžiaga: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
2. Žoliniai preparatai: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
3. Sintetiniai: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
4. Fosfolipidai: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, fosfolipas.
5. Amino rūgštys: Heptral, Metioninas, Heptoras.
6. Vitaminai: Supradinas, Complivit, Undevit, Vitrum.
7. Papildai: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

Saugiausia vaikams yra hepatoprotektoriai: Galstena, Heppel, Essentiale.

Norėdami pašalinti šalutinį poveikį, yra tabletes: Neupogen, Recormon, Revolade.

Be gydymo vaistais, pacientas turi laikytis dietos, kuri reiškia proporcingą baltymų ir angliavandenių vartojimą, sumažina riebalų kiekį dietoje. Dieta padės pacientui dirbti kepenyse ir tulžies takuose, žarnyne, normalizuoti cholesterolio kiekį. Pagal šią mitybą gydymo metu ir po jo reikia apriboti tokių produktų vartojimą:

• šviežia duona ir bandelės;
• riebios mėsos ir grybų sultiniai;
• riebios mėsos ir žuvies;
• rūkyta mėsa, marinatai ir marinatai, konservai;
• kepti maistas;
• ankštiniai augalai, rūgštis, špinatai, ridikai, česnakai;
• riebūs pieno produktai, įskaitant ledus;
• šokoladas, kremai, grietinėlė;
• kavos, kakavos ir šaltų gėrimų.

Kartu vartojamos patologijos, bendra kūno būklė ir paciento finansinis pajėgumas yra lemiami veiksniai pasirenkant gydymo režimą ir vaistų derinį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, antivirusinis gydymas gali trukti nuo 12 iki 24 savaičių.

Paruošimas

Per pastarąjį dešimtmetį buvo galvojama apie hepatito C II genotipo gydymo indikacijas ir kontraindikacijas. Rekomenduojama naudoti šiuos antivirusinius vaistus, kurių gydymo režimą individualiai pasirenka gydytojas.

1. Indijos gamintojai Hepcinat, kurių veiklioji medžiaga yra sofosbuviras, rekomenduoja atlikti 12 savaičių gydymo kursą kartu su Ribavirinu. Kepenų cirozės atveju vaistas skiriamas kartu su Daclatasvir ir Ribavirinu iki 24 savaičių. Nerekomenduojama vartoti kartu su Boceprevir ir Telaprevir.
2. Pegasis - Šveicarijos imunokorekcinis vaistas su antivirusiniu poveikiu. Veiklioji alfa-2a peginterferono medžiaga yra skiriama tiek monoterapijai, tiek ribavirinui. PEG švirkščiamas po oda, ribavirinas vartojamas per burną. Ribavirino II kursas II tipo II genotipui trunka 24 savaites, nepriklausomai nuo viruso apkrovos. Gydymo trukmės sumažinimas iki 16 savaičių gali sukelti recidyvą. Šiuo atveju atsižvelgiama į kompleksinės terapijos toleravimą ir papildomus klinikinius veiksnius. Ypač nepageidautina mažinti gydymą dideliu viruso kiekiu.
3. Algeronas - rusų peginterferonas Alfa-2b; švirkščiamas į poodį šlaunies arba pilvo apačioje, kiekvieną kartą, kai pakaitinė injekcijos vieta yra. Rodo 1 dozės naudojimą per savaitę, kurios dydis priklauso nuo paciento svorio ir yra paskirtas pagal instrukcijas. Jei po 12 savaičių vartojimo sumažėja virusinis aktyvumas, gydymą rekomenduojama skirti dar 3 mėnesius.
4. MPI Viropack yra Egipto generinis vaistas Sofosbuvir. Sujungia su ribavirinu ir PI-alfa. Gydymo kursas trunka 12 savaičių kartu su ribavirintrifosfatomu. Monoterapija nerekomenduojama.
5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) yra egiptiečių gaminamas Daclatosvir. Gydymą rekomenduojama atlikti po nesėkmingo PI-alfa terapijos. Naudojimas su „Sofosbuvir“ suteikia 100% garantiją dėl naudojimo. Kartu su Asunopivir - 90% atvejų yra teigiami. Gali būti skiriamas gydymas Ribavirin arba Sovaldi. Jis taikomas nuo 12 iki 24 savaičių, kaip nurodė gydytojas.

Gydymo išlaidos priklauso nuo gydymo metu naudojamų vaistų ir gydymo vietos: viešosios įstaigos ar privačios. Vietiniai vaistai yra daug pigesni užsienio partneriai.

Nepamirškite, kad pagal Rusijos Federacijos Konstituciją kiekvienas pilietis turi teisę į nemokamą gydymą. Tačiau iš tiesų sveikatos kursas svyruoja nuo 700 tūkst. Iki 1,5 mln. Rublių už 1 kursą. Gydymo efektyviais naujais vaistais kaina gali siekti iki 100 tūkst. Dolerių.

Bendrieji kursų planai ir gydymo taisyklės

Aprašytos 2-ojo genotipo viruso sukeltos hepatito C gydymo galimybės yra informacinės. Dozes ir terminus nustato specialistas, atsižvelgdamas į atskleistus ligos eigos bruožus.

1 variantas: Sofosbuvir + ribavirinas. Kursas trunka 3 mėnesius. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kursas pratęsiamas iki 4 ar 5 mėnesių.

2 variantas: Sofosbuvir + ribavirinas + PI-alfa. Gydytojo paskirta dozė. Gydymas trunka 3 mėnesius. Rekomenduojama pacientams, sergantiems kepenų ciroze arba po atkryčio.

3 variantas: Sofosbuvir + Daclatasvir. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Tinka sunkioms kepenų ligoms ir pacientams, anksčiau vartojusiems antivirusinius vaistus.

Gydymo metu apsvarstykite šiuos dalykus:

1. Naudojimo metodas. Tabletės vartojamos tuo pačiu metu, kai valgote, geriama daug vandens. Sumažinkite paros dozę, padalinkite ją į dalis ir negalima kramtyti. Injekcijos atliekamos 1 kartą per savaitę. Patikrinama, ar injekcijos vieta yra išbėrimas ir niežulys.
2. Galimas šalutinis poveikis: nuovargis, galvos skausmas, nemiga, pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas, niežulys, bėrimas.
3. Kontraindikacijos: Draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjusį jautrumą. Senyviems pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, gydymas atliekamas tik gydytojo priežiūra. Negalima derinti gydymo su alkoholiu ir narkotikais. Gilios depresijos būklė taip pat yra kontraindikacija.
4. Specialios instrukcijos. Antivirusiniai vaistai naudojami tik kartu su kitais vaistais. Jei tabletė buvo praleista, tuoj pat išgerkite. Tada vaistas naudojamas įprastu laiku. Vaistas veikia reakcijos greitį ir dėmesį.
5. Gydymą rekomenduojama skirti pacientams, kurių kraujyje yra padidėjęs viruso kiekis ir didelis kepenų pažeidimas.

Pacientams, sergantiems dviem hepatito genotipais, tam tikromis sąlygomis gali atsigauti:

1. Su fiziniais parametrais: Europos rasė, moterys iki 40 metų, priklausomybės nuo insulino stoka, širdies ir kraujagyslių ligos, normalus svoris.
2. Su tokiais objektyviais duomenimis, kaip mažas virusinis aktyvumas, lengvas fibrozės etapas, tinkamai atrinkti vaistai, dozės ir gydymo trukmė.

Ar turėčiau išgydyti C hepatitą?

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų hepatitas C aptinkamas tiriant kitus organus žmonėms, kurie nemano, kad jie serga, tada kyla klausimas, koks yra brangaus gydymo poreikis?

Hepatitas yra lėtai besivystanti liga, kuri bet kuriuo metu gali nustebinti asmenį, ir kai liga jau yra vėlyvoje stadijoje. Sveikiems žmonėms, vedantiems tinkamą gyvenimo būdą, kepenų patologija gali būti jaučiama tik 20–30 metų po infekcijos.

Per pirmuosius 10 metų cirozė gali pasireikšti žmonėms, vartojantiems vaistus, kurie turi didelį poveikį kepenims, piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais. Po jo atsiradimo dažnai prasideda sąmonės netekimas ir kraujavimas, skystyje kaupiasi skrandis, gelta progresuoja.

Svarbu! Jei aptinkamas lėtinis C hepatitas, gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis yra daug efektyvesnis ir lengviau, kai paveikiama ne daugiau kaip 75% kepenų.

2 hepatito C genotipas

Priežastinio sukėlėjo sugebėjimas mutuoti gali sukelti epidemiją - sparčiai keičiant infekcinį agentą sunku sukurti veiksmingą vakciną. Iki šiol yra 6 žinomi hepatito C viruso genotipai, antrasis - jautriausias gydymui. Bet kurios HCV potipio sukeltos ligos yra pavojingos ne tik kepenims, bet ir visam kūnui - išorinės sekrecijos liaukos nesugebėjimas susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis sukelia apsinuodijimą toksinais ir daug kitų neigiamų pasekmių. Hepatito C 1, 2 ir 3 genotipai yra labiausiai paplitę Rusijoje ir Europoje, kiekvienas iš jų gali būti užsikrėtęs parenteriniu, instrumentiniu ar lytiniu santykiu.

Kas yra 2 hepatito C genotipas

Kadangi HCV plitimas nuolat didėja, moksliniai tyrimai ir prevencija išlieka pagrindine visuomenės sveikatos problema. Gydytojai ir toliau bando sukurti vakciną, kuri padėtų susidoroti su pavojinga liga. Tačiau veiksmingo vaisto sukūrimui trukdo virusų padermių įvairovė, kurie nuolat mutuojasi ir praktiškai nereaguoja į pagamintus antikūnus.

Nepaisant to, vaistai nuo specifinių hepatito C tipų atsiranda medicininių vaistų rinkoje, 2-ojo genotipo vaistai yra laikomi efektyviausiais, o šis HCV tipas yra daug mažiau paplitęs nei likusios ir gali būti išgydomas per trumpesnį laiką. Svarbi gydymo kliūtis tampa beveik besimptomis (latentinėmis) ligos eigomis.

Šios ligos apraiškos gali nebūti ilgą laiką. Norint atsigauti nuo hepatito C (2 genotipo), verta kuo greičiau susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir laikytis visų jos nurodymų. Priežastis, dėl kurios susitarti su hepatologu, gali būti:

• galvos skausmas ir nuovargis;
• apetito stoka, pykinimas ir vėmimas;
• skausmas dešinėje pusėje;
• žarnyno ir virškinimo sutrikimai;
• miego sutrikimas;
• alerginis bėrimas.

C hepatito vakcinos nebuvimas (2 genotipas) padidina prevencinių priemonių svarbą. Siekiant išvengti situacijų, kai infekcijos rizika yra didelė, pirmiausia turėtumėte žinoti apie juos. HCV infekcija gali pasireikšti apsilankant odontologijos kabinete, kirpykloje ar nagų salone, jei manipuliacija atliekama su instrumentais, kurie išsaugojo paciento biologinį skystį. Taip pat galima užsikrėsti virusu per kraują, naudojant kitų žmonių higienos priemones ir švirkštus.

Kaip gydyti 2 hepatito C genotipus

Šis viruso tipas yra jautrus gydymui - pacientai turi visas galimybes visiškai atsigauti. Nepaisant to, nustatyta, kad hepatito C (2 genotipas) gydymo režimas yra veiksmingiausias, kai diagnozuojama laiku. Kraujo tyrimas ir kepenų testas gali nustatyti viruso tipą ir pasirinkti tinkamus vaistus. Priklausomai nuo paciento būklės, hepatologas nustato gydymą ambulatoriniu arba stacionariniu gydymu. Terapija su brangiais vaistais iš žinomų prekių ženklų negali sau leisti visiems žmonėms, sergantiems HCV. Dažnai tai, kokią sumą medikamento kaina yra neįmanoma šeimos biudžetui. Todėl hepatito C (2 genotipas) gydymui vis dažniau naudojami Indijos generiniai vaistai Sofosbuvir ir Daclatasvir, visi originalių vaistų analogai. Be reguliariai vartojamų vaistų, svarbi terapijos dalis yra dieta - paciento mityba turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra baltymų ir angliavandenių, riebalų suvartojimas turėtų būti sumažintas. Mitybos meniu padeda pagerinti kepenų veikimą, išvalyti žarnyną ir atkurti cholesterolio kiekį. Pacientui patariama atsisakyti kepinių, kepti ir sūrūs patiekalai, riebaus mėsos ir žuvies, prieskonių, šokolado, kavos, kakavos.

Sofosbuvir ir Daclatasvir, palyginti su 2 hepatito C genotipais

C hepatito gydymo pasirinkimas priklauso ne tik nuo viruso genotipo ir kepenų būklės, bet ir nuo paciento finansinių galimybių. Šiandien visai nereikia išleisti milžiniškų sumų terapijai, nes rinkoje atsirado prieinama alternatyva vaistų, kurių pavadinimas yra vaistas. Mes kalbame apie aukštos kokybės generinius vaistus iš Indijos, jie yra nebrangūs ir sudėtyje nesiskiria nuo originalių vaistų. Kompozicijoje Sofosbuvir ir Daclatasvir per trumpą laiką padeda įveikti ligą ir nesukelia šalutinio poveikio. Generinių vaistų poveikis skirtas blokuoti HCV vystymąsi ir užkirsti kelią jo užsikrėtimui sveikomis ląstelėmis. Paprastai gydymo trukmė yra nuo 12 iki 24 savaičių, tik gydantis gydytojas gali pratęsti arba sutrumpinti laikotarpį. Įperkamos ir veiksmingos priemonės leidžia susidoroti su šia liga ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.

Hepatitas su 1 genotipo gydymu

C hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų tarp pasaulio gyventojų. Medicinoje nustatyti keli šios ligos potipiai. Priklausomai nuo hepatito porūšio, pasirenkamas vienas ar kitas gydymo būdas.

Bendra gydymo schema apima išsamų antivirusinį gydymą, kurio tikslas - palaikyti organizmą ir užkirsti kelią intoksikacijos poveikiui. Pavyzdžiui, hepatito C 1 genotipas gydomas dviejų stiprių antivirusinių vaistų deriniu.

Pasaulyje yra 11 šio viruso padermių. Mūsų šalyje didžioji dalis atvejų diagnozuota tik pirmieji 3, dažniausiai pasireiškiantys 1 ir 2 genotipai. Labiausiai nemalonus dalykas yra tas, kad šiuos padermes sunkiausia gydyti. Hepatito C 1 ir 2 genotipai yra ypač dažni Rusijoje ir yra labai panašūs gydymo metu (vaistai, gydymo laikas).

Pažymėtina, kad net ir viename genotipe yra vadinamieji kvazi-rūšys arba potipiai, todėl gali būti diagnozuotas 1 „B“ genotipas. Kiekvienam variantui priskiriamas pats gydymo kursas, papildomi vaistai, jų pačios sąlygos. Dėl šios priežasties, nesirūpinkite savimi. Būtina atlikti išsamų tyrimą prižiūrint gydytojams. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti situacijų, kai genotipo negalima nustatyti remiantis medicinos įstaigoje esančiais reagentais. Tada pageidautina kreiptis į kitą instituciją. Priešingu atveju gydymas skiriamas 1 genotipui.

Dažni hepatito tipai

1 genotipo gydymas C hepatitas yra sudėtingas, dažniausiai jis atliekamas namuose, skiriant stiprius vaistus.

Dažniausiai pasitaikantys hepatito C porūšiai yra 1 ir 2 genotipai. Pirmieji genotipai pasižymi šiais požymiais:

• Kvazinių rūšių atsparumas terapijoje naudojamiems vaistams, nes jie turi mechanizmą, skirtą prisitaikyti prie pasikeitusių jų aplinkos sąlygų;
• Išleidžiant į žmogaus kūną, šis virusas pradeda mutuoti, pakeisdamas jo antigeninę struktūrą;
• Sutrumpintas ligos pereinamasis laikotarpis nuo ūminio etapo iki lėtinės kurso fazės;
• Aukštas cirozės lygis, net ir laiku pradedant gydymą;
• Didelė rizika susirgti navikų procesais limfinėje sistemoje.

Antrojo hepatito C genotipo virusui, kuriam būdingos kitos savybės:

• Ne taip paplitęs, palyginti su kitais genotipais;
• Ligos vystymasis po kūno infekcijos yra laipsniškas ir didėja;
• Liga gali būti beveik besimptoma;

Pacientas, turintis šį viruso genotipą, turi didelę visiško atsigavimo tikimybę, o atkryčio rizika jam tampa minimali

Pirkite Sofosbuvir ir Daclatasvir

2 genotipo hepatito c gydymas

C hepatito 2 genotipo ypatybės: prognozė ir gydymas

C hepatito genotipus reprezentuoja 6 grupės, genotipai. Kiekvieno iš jų gebėjimas mutuoti sukelia sunkumų surasti vakciną, kuri išgelbėtų pasaulio gyventojus nuo šios klastingos ligos. C hepatitas veikia ne tik kepenis. Dėl „filtro“ sutrikimo visos kūno sistemos veikia kenksmingą toksinų poveikį.

C hepatito 2 genotipas yra vieno tipo hepatitas, kuris yra mažiau paplitęs nei 1 ir 3 hepatito tipai. Ką dar skiriasi 2 tipo hepatitas?

C hepatito 2 genotipas - genotipo požymiai

Palyginti su kitais 2 tipo hepatito kamienais, paplitimas yra mažesnis. Kitos HCV 2 funkcijos apima:

• Mažas įvykio procentas;
• Mažiau recidyvų;
• Teigiamas atsakas į antivirusinį gydymą;
• Kepenų vėžio komplikacijų atvejai yra reti.

C hepatitas gali patekti į kraują per lytinius santykius, nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus ir maitinant krūtimi. Ir taip pat dirbant su medicininiu ir ne medicininiu pobūdžiu, kai naudojate užkrėstą adatą narkomanams ir ištirtam donoro kraujui. Rizikos grupę sudaro sveikatos priežiūros specialistai, žmonės, vartojantys narkotikus ir kuriems reikia kraujo perpylimo.

Simptomai ir požymiai

Hepatitas C 2 yra ūmus ir lėtinis. Paskirti latentinę (asimptominę) fazę ir aktyviai. Paslėptas kursas apsunkina viruso aptikimą ankstyvosiose stadijose. Yra žinoma, kad tai užkerta kelią nedelsiant pradėti gydymą.

Aktyvioje ligos stadijoje pasirodo

• Raumenų silpnumas
• Svaigulys
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,7 °
• Apetito pablogėjimas, dėl kurio sumažėja svoris,
• Skausmas dešinėje pusėje,
• Alerginis bėrimas.

Tokie simptomai priskiriami pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis arba apsinuodijimu, todėl jie retai kreipiasi į gydytoją. Sunkinti hepatito eigą gali ligos, kurias sukelia organizmo imuninės sistemos nepakankamumas.

Kitų genotipų simptomus galima rasti atskirose medžiagose:

Ligos diagnozė

Pacientų tyrimus atlieka daugybė laboratorinių specifinių ir nespecifinių tyrimų. Diagnozės tikslas - ištirti viruso grupę, jos koncentraciją organizme ir įvertinti bendrą kūno būklę.

C hepatito tyrimų metodai:

1. Polimerazės grandininė reakcija,
2. Visiškas kraujo kiekis
3. Biocheminis kraujo tyrimas, t
4. Fermento imunologinė analizė,
5. Be to, gali prireikti pilvo ultragarso ir kepenų biopsijos.

Gydymo metodai

Hepatito C gydymas turi būti atliekamas prižiūrint hepatologams ir infekcinių ligų gydytojams. Ar gydymas atliekamas stacionare ar ambulatorijoje, priklauso nuo paciento gerovės ir bendros būklės.

Antivirusinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, sudėtyje yra interferono, peginterfrono, ribavirino ir Sofosbuviro veikliųjų medžiagų. Narkotikų gamintojai yra Rusija, Indija, Kinija ir kai kurios kitos šalys. Kai kurių jų gydymo išlaidos yra gana didelės, todėl daugelis pacientų negali vartoti šių vaistų.

Be antivirusinių vaistų, terapija apima hepatoprotektorių, kurie prisideda prie greito kepenų audinio regeneracijos, skyrimą. Hepatoprotektoriai skirstomi į grupes:

• Fosfolipidai,
• Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra gyvūninės, augalinės ir sintetinės kilmės, t
• Amino rūgštys
• Vitaminai ir maisto papildai.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos į interferoną, būtina naudoti antihistamininius vaistus. Gydymo metu reikia sumažinti virškinimo organų ir kepenų apkrovą. Tai reiškia, kad pacientams rekomenduojama pašalinti alkoholį ir laikytis specialios dietos.

Šiuolaikiniai vaistai leidžia hepatitui C sergantiems pacientams nesijausti pasmerkti. Tinkamai laiku gydant, kai paveikiama ne daugiau kaip 75% kepenų, gydytojai teigiamai prognozuoja. Maždaug 80% pacientų, kuriems nustatytas ilgalaikis virusinis atsakas, sudaro 100% atvejų.

Pacientams, sergantiems hepatito 2 genotipais, atsinaujinimo tikimybė yra didesnė nei kitų modifikacijų modifikacijų. Atsigavimo procesą įtakoja lytis, amžius, liga, virusinė apkrova ir fibrozės laipsnis, insulino priklausomybės nebuvimas.

12 savaičių iki atsigavimo nuo hepatito C

Sofosbuvir 2 genotipas

Sofosbuvir: sėkmingo hepatito C gydymo pagrindas

sofosbuviro terapija daclatasvir

Sofosbuvir (sofosbuvir), sukurtas 2013 m., Sukėlė revoliuciją hepatito C gydymui. Prieš tai buvo skausminga ir neveiksminga. Interferono vartojimas turi neigiamą poveikį pacientų sveikatai, o išgydymo tikimybė yra nereikšminga. Deja, iki 2013 m. Nebuvo kito pasirinkimo kovoti su šia liga. Šiandien mūsų svetainėje galite įsigyti sofosbuviro, daclatasvir, ledipasvir ir velpatasvir!

Hepatitas C buvo praktiškai nepagydomas ir stovėjo ant vieno ŽIV.

Tačiau po sofosbuviro atsiradimo viskas pasikeitė. Farmacijos įmonės „Gilead Science“ užsakyti klinikiniai tyrimai parodė nuostabų rezultatą. Žinomi hepatologai kalbėjo apie sofosbuvyrą. Informacija apie naują vaistą greitai plinta. Rusijoje garsus televizijos laidos vedėjas Elena Malysheva garsiai pranešė vienoje iš savo programų, nors daugelis pacientų anksčiau žinojo apie sofosbuvyrą, gaudami informaciją iš Vakarų šaltinių. Daugelyje medicinos konferencijų, vykusių Rusijoje, apie šį vaistą buvo informuoti hepatologai.

2015 m. Ji buvo sertifikuota Rusijoje, tačiau vaistinėse ji nebuvo rodoma dėl puikių dešimčių tūkstančių dolerių kainos. Biudžete, deja, nebuvo lėšų šio narkotiko įsigijimui.

Buvo tam tikras paradoksas - visi girdėjo apie sofosbuvyrą, gydytojai gavo teisę rašyti receptą šiam narkotikui, tačiau nedaugelis gali tai sau leisti. Iki šiol daugelis Rusijos pacientų gydomi interferonu, nors Pasaulio sveikatos organizacija tiesiogiai suabejojo ​​jų veiksmingumu.

Šiandien PSO oficialiai rekomenduoja sofosbuvirą gydyti bet kokį viruso genotipą.

sofosbuviro terapija daclatasvir

Sofosbuvir - sėkmingo gydymo pagrindas.

Verta žinoti, kad sofosbuvyras nėra naudojamas kaip monoterapija. Tai yra pagrindinis komponentas, bet kokio gydymo kurso pagrindas.

Toliau pateikiame efektyviausius ir šiuo metu žinomus kursus ir derinius, įskaitant sofosbuvyrą. Visi jie turi oficialų statusą, o rezultatus patvirtina klinikiniai tyrimai.

1 (a, b) genotipui - sofosbuvirui ir ledipasvirui arba sofosbuvirui ir velpatasvirui. Paprastai galima įsigyti vienoje tabletėje. 98-100% išgydyti galimybę.

2,3 - sofosbuviro ir daclatasviro ar sofosbuviro ir velpatasvir genotipai. 96-100% išgydyti galimybę.

4,5,6 - sofosbuir ir velpatasvir genotipai. 97-100% išgydyti. Rusijoje šie genotipai nėra paplitę.

Minimalus kursas - 8 savaitės. Trukmė nustatoma priklausomai nuo viruso apkrovos, jos sumažėjimo greičio, ar pacientas anksčiau buvo nesėkmingas, ir fibrozės laipsnį.

Maksimalus kursas yra 24 savaitės.

Paprastas būdas apytiksliai nustatyti norimą gydymo trukmę:

Cirozės atveju praeityje nesėkmingas gydymas, rekomenduojamas 24 savaičių kursas (bet koks genotipas / bet koks derinys), taip pat turėtų būti pridėta ribavirino.

Ribinis viruso apkrovos sumažėjimas taip pat papildomas ribavirinu.

Mažos virusinės apkrovos (iki 6 mln.), Ankstesnių gydymo bandymų nebuvimo, fibrozės nebuvimo - 8 ar 12 savaičių (pagal tyrimų rezultatus gydymo metu).

Universalus kurso trukmės nustatymo metodas: atlikus analizę nustatyta, kad viruso apkrova yra lygi nuliui, likęs kursų laikotarpis turėtų būti dvigubai ilgesnis, nei laikas, praėjęs iki visiško viruso krūvio išnykimo. Taigi, 2/3 viso ligonio paciento turi būti nulinė virusinė apkrova. Tokia yra dabartinė medicinos praktika.

sofosbuviro terapija daclatasvir

Yra žinoma, kad 2013 m. Sofosbuvyrą į rinką pradėjo amerikiečių kompanija „Gilead Science“. Tačiau tai buvo atrasta ir susintetinta daug anksčiau. 2007 m. Tam tikras Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) sintetino šį vaistą. Jis sukūrė kompaniją „Pharmasset“, tačiau nerado būdų, kaip atlikti visapusiškus naujų vaistų klinikinius tyrimus. Lėšos buvo rastos tada, kai farmacijos gigantas Gileadas nupirko įmonę „Pharmasset“, atliko reikiamus tyrimus ir įdėjo narkotikus į rinką.

Gilead Sinc turi patentą ir šio veiksmingo vaisto monopolį. Nusprendžia kuo mažiau išspausti. „Sovaldi“ (vadinamojo narkotiko, kuriame yra sofosbuviro) kainos 12 savaičių kurso metu yra maždaug 100 000 JAV dolerių.

Tai sukėlė daug nepasitenkinimą daugelyje šalių. Ultimatai buvo pristatyti bendrovei, o Gileadas turėjo duoti. Apie 170 šalių, kurių gyventojų pajamų lygis yra mažas, gavo teisę išduoti licencijuotus analogus. Rusija, priskirta dideles pajamas gaunančioms šalims, nebuvo įtraukta į šį sąrašą.

Susidarė dar vienas paradoksas - Bangladeše arba Indijoje 12 savaičių kurso kaina kainuoja 1500 JAV dolerių, o Jungtinėse Amerikos Valstijose arba Pietų Korėjoje - 30 000 JAV dolerių už pakuotę. Tuo pat metu licencijuotoms šalims, kurioms gresia atimtis iš licencijos, buvo draudžiama importuoti narkotikus bet kur kitur ir leisti jį parduoti tik savo teritorijoje, savo piliečiams.

Šiuo metu Indijos vaistai, pagaminti pagal Gileado licenciją, yra laikomi aukščiausios kokybės partneriais, kuriuose yra sofosbuviras.

sofosbuviro terapija daclatasvir

Mūsų įmonė nėra saistoma griežtų licencijos sąlygų ir nebijo „Gilead“ ieškinių. Mes tiekiame sofosbuvirą ir visus kitus komponentus bet kokio viruso genotipo gydymui prieinamomis Indijos kainomis iš Indijos į Rusiją.

Kiekviena šalis, atvykusi į mus prieš įgyvendinimą, siunčiama laboratoriniams tyrimams. Mes garantuojame 100% vaisto veiksmingumo ir gydymo (dokumentais) garantiją, kitaip mes įsipareigojame grąžinti visą paciento išleistą sumą.

Pristatymas Maskvoje per 2-3 valandas, Rusijoje - nuo dienos (skubus pristatymas) iki savaitės (nemokamas pristatymas).

Nėra išankstinių mokėjimų. Pacientas, sumokėjęs visus reikiamus patikrinimus, moka už narkotiką, gavęs rankas. Pateikiame išsamias naudojimo instrukcijas, laboratorinių tyrimų protokolus, reikiamo kurso ir pacientų valdymo parengimą iki atkūrimo, visą parą veikiančių konsultacijų ir viskas, kas reikalinga sėkmingam gydymui.

Pakanka mus paskambinti karštojoje linijoje, kad šiandien pradėtume gydymą.

Sofosbuvir 2 genotipas

C hepatito terapijos atranka internete

Gydymo internete pasirinkimas

Kas yra SOFOSBUVIR ir kaip jis veikia?

Galbūt tik tie, kurie yra užsikrėtę hepatito C virusu (HCV), gydytojai, gydantys šią ligą, ir net tie, kurie artimi ligoniams, suvokia sunkumus ir problemas gydant šią virusinę ligą.

Sofosbuvir (sofosbuvir), sukurtas 2013 m., Sukėlė revoliuciją hepatito C gydymui. Prieš tai buvo skausminga ir neveiksminga. Interferono vartojimas turi neigiamą poveikį pacientų sveikatai, o išgydymo tikimybė yra nereikšminga. Deja, iki 2013 m. Nebuvo kito pasirinkimo kovoti su šia liga. Hepatitas C buvo praktiškai nepagydomas ir stovėjo ant vieno ŽIV. Ir mūsų internetinėje vaistinėje galite užsisakyti sofosbuviro su nemokamu pristatymu.

Mažiausias šalutinis poveikis

Cure garantija

Rekomenduojama PSO

Gydymo režimai su vaistais, kurių sudėtyje yra Sofosbuvir?

Rekomenduojamų gydymo režimų su preparatais, kurių sudėtyje yra sofosbuviro, sąrašas nuolat atnaujinamas. Tai sukelia naujų ir efektyvesnių veikliųjų medžiagų atsiradimas ir nauji duomenys, gauti iš klinikinių tyrimų.

Pavyzdžiui, EASL (Europos kepenų ligų tyrimo asociacijos) 2017 m. Rekomendacijose pasirodė sofosbuviro ir velpatasvir derinys, kuris dar nebuvo 2016 m. Jis papildė esamus daclatasvir ir ledipasviro derinius. Be to, tokios schemos, kaip sofosbuviro derinys tik su ribavirinu ar interferonu, buvo populiarios. Šiame straipsnyje mes nenagalvosime pasenusių schemų, kurių veiksmingumas pastebimai mažesnis už naujus derinius.

Sudėtingų įrankių atranka skiriasi ne tik priklausomai nuo paciento HCV genotipo, bet taip pat priklauso nuo cirozės buvimo arba nebuvimo, ŽIV bendro infekcijos, neigiamos ankstesnio gydymo patirties, naudojant interferoną ir Ribaviriną, virusų kiekį ir kitus veiksnius. Žemiau pateiktose schemose atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius ir yra veiksmingiausi šiandien.

1. 1 arba 4 genotipų gydymo režimas

Šie genotipai yra labai panašūs, nors ketvirtasis genotipas Rusijoje, buvusios NVS šalyse ir Europoje yra labai retas. Tai labiausiai paplitusi Azijoje.

Tačiau abu šie genotipai traktuojami lygiai taip pat. Tokia pati situacija su 2 ir 5, 3 ir 6 genotipais, jie yra suporuoti - tai yra, antrasis traktuojamas kaip penktas, o trečiasis - šeštas. Be to, kaip ir ketvirtasis, penktasis ir šeštasis Rusijos genotipai, beveik niekada neįvyksta. Jei pacientas, turintis 4, 5 ar 6 genotipą, skaito šį straipsnį, laikykite juos atitinkamai 1, 2 ir 3.

Sofosbuvir (NS5B inhibitorius) ir bet koks NS5A inhibitorius (Ledipasvir, Daclatasvir arba Velpatasvir) yra tinkami gydyti.

Kaip veikia sofosbuviras? ?

Sofosbuvir priklauso naujos kartos medžiagoms, turinčioms tiesioginį antivirusinį poveikį, skirtas kovoti su C hepatito virusu.

Jis blokuoja NS5B RNR polimerazę, užkertant kelią viruso dauginimui ir vystymuisi. Vadovaujantis PSO sprendimu, sofosbuvyras, kaip pagrindinė sudedamoji dalis, yra daugumos gydymo režimų, skirtų lėtinėms hepatito C formoms, dalis.

Kadangi sofosbuviras yra tiesiogiai veikiantis antivirusinis vaistas, jis veikia tiesiogiai su pačiu virusu, trukdydamas jo replikacijai pacientų kraujyje.

Rekomenduojamas gydymo režimas virusiniam hepatitui C gydyti rodo sofosbuviro vartojimą kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Jie parenkami remiantis viruso genotipu, ankstesne gydymo patirtimi, kepenų pažeidimo laipsniu. Sudėtingam gydymui naudojamas:

Pacientai lengvai toleruoja derinį su pirmosiomis trimis medžiagomis, turinčiomis didelį gydymo efektyvumą, beveik nesukeliant šalutinio poveikio. Sofosbuvir galite įsigyti mūsų svetainėje.

Kaip veikia Daclatasvir? ?

Daclatasvir pasirodė praėjus metams po sofosbuviro, kartu su vienu iš populiariausių vaistų nuo viruso hepatito C gydymui.

Daklatasvir - blokuoja baltyminę molekulę NS5A, ne tik užkirsti kelią viruso plitimui, bet ir užkirsti kelią jo įsiskverbimui į sveiką kepenų ląsteles. Klinikiniai medžiagų bandymai atskleidė neabejotinus privalumus:

• didelio našumo;
• minimalus šalutinis poveikis;
• įprastos gyvenimo įprastos pacientų būklės išsaugojimas; neturi įtakos kraujo formulei;
• prieinamumas;
• nesugebėjimas iš naujo grąžinti viruso.

Kaip ir sofosbuvyras, daklatasvir vartojamas tik kartu su kitais antivirusiniais vaistais, nes jis nėra naudojamas monoterapijai. Dažniausiai jis derinamas su medžiagomis:

Daclatasvir vartojimas kartu su sofosbuvir padėjo pasiekti ilgalaikį virusinį atsaką net pacientams, kuriems buvo kepenų pažeidimas ir neigiamas kitų vaistinių preparatų vartojimo patyrimas. Mūsų svetainėje galite įsigyti „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ derinį.

Kaip veikia Ledipasvir?

Ledipasviras yra cheminė medžiaga, sintezuota gydant lėtinę C viruso hepatito formą. 2015 m. Ją sukūrė farmacinė kompanija Gilead Sciences, JAV, o efektyvumas siekia daugiau kaip 97% C1 ir 4 hepatito genotipų.

Ledipasvir blokuoja NS5A baltymų molekulę, taip trukdydamas viruso replikacijai ir tuo pačiu metu užkirsti kelią jo patekimui į sveiką organizmo ląsteles. Jis nėra naudojamas monoterapijai, bendrovė iš karto išleido vaistą, kuriame yra dvi medžiagos vienoje tabletėje: ledipasviras ir sofosbuviras.

Ligos vystymasis slopinamas dėl to, kad kiekviena veiklioji medžiaga aktyviai veikia atitinkamas baltymų molekules. Jis vartojamas esant cirozei ir kartu užsikrėtusiems ŽIV, jau nekalbant apie pacientus, kuriems draudžiama vartoti interferoną.

Naujovė tapo pirmuoju vaistu, galinčiu gydyti C hepatitą be sudėtingo kitų vaistų derinio. Tuo pat metu gydymas tapo patogesnis, nes vietoj injekcijų (pvz., Gydant interferonu) reikia vienos tabletės per parą. Mūsų svetainėje galite įsigyti „Sofosbuvir“ ir „Ledipasvir“ derinį.

Kaip veikia Velpatasvir? ?

Velpatasvir yra 2016 m. JAV farmacijos gigantinio Gileado mokslo sintetintas vaistas, kuris šiek tiek anksčiau patentavo sofosbuviro ir ledipasviro. Šios medžiagos yra skirtos virusiniam hepatitui C gydyti.

Velpatasvir slopina baltymų molekulę NS5A, slopina viruso replikaciją ir trukdo jo įsiskverbimui į sveiką kepenų ląsteles. Medžiaga nėra tinkama monoterapijai, todėl farmacijos įmonė nedelsdama išleido vaistą, kurį sudaro dvi veikliosios medžiagos: 100 mg velpatasvir ir 400 mg sofosbuviro.

Kiekvienas iš jų tiesiogiai veikia virusą, leidžiantį pasiekti aukšto lygio (daugiau nei 97%) visų hepatito C genotipų gydymo. Taigi Gilead sugebėjo sukurti visuotinį (psichotropinį) vaistą.

Šis geriamasis vaistas išgydo net atvejus, kai gydymas nebuvo sofosbuvyras su daclatasvir, padėjo išgydyti tuos, kurie jau prarado viltį. Be to, vartojant šį vaistą nereikia sudėtingo kitų vaistų vartojimo. Mūsų svetainėje galite įsigyti „Sofosbuvir“ ir „Velpatasvir“ derinį.