Dantenų kepenys

2017 m. Gegužės 15 d., 12:53 Ekspertas Ekspertas: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884

Dažnas sifilinės žalos organizmui pasekmė yra kepenų gumma. Ši komplikacijų forma pasižymi vidutinio dydžio organinio tipo granulomų formavimu daugiskaita arba atskirais dydžiais (nuo taško iki kiaušinio dydžio). Atsiskyrusios gumos vizualizuojamos kaip mazgeliai, turintys sausą varškės konsistenciją, periferiškai apsuptą fibrino kapsulės.

Aprašymas ir klasifikavimas

Gumma vadinama infekcinės kilmės uždegiminiu procesu, kuriam būdingas akmeninių intarpų susidarymas kepenų audiniuose. Dažniausia ligos atsiradimo priežastis yra trečiasis sifilio etapas, kuriame venerinis patogenas veikia organus, įskaitant kepenis. 25–35 metų amžiaus pacientams, nepaisant lyties, išsivysto dantenų transformacija.

Gumma arba sifilidas yra auglio tipo mazgas, esantis mažo dydžio kepenų audinyje, kuris nesukelia matomo diskomforto. Augant, formavimasis didėja ir veikia artimiausią kepenų audinį. Palaipsniui organizmas sunaikinamas ir randamas pluoštinis audinys. Padidėjus iki 40 mm skersmens mazgeliai yra ovalo formos arba sferinės formos.

Prognozė yra palanki, tačiau laiku atliekama tinkama terapija. Pradėjus naudoti penicilino antibiotikus, mirties atvejai nėra registruojami.

Sifilinis kepenų audinio pažeidimas vadinamas guminiu hepatitu, kuris gali būti:

Aštri, greitai teka, bet be dantenų vystymosi. Šis procesas yra panašus į virusinį hepatitą.
Lėtinis, suskirstytas į šiuos tipus:

Kepenų pažeidimas sifiliu nėra mirtinas, tačiau jis turi būti laiku gydomas.

kariuomenė - su keliais guminiais židiniais;
ribotas - susidaro gumbiniai mazgeliai, uždaryti į kepenų pluoštinę kapsulę.

Gali susidaryti vienas vienišas guma, tada išsivysto vieniška ligos forma. Per tam tikrą laikotarpį mazgas atsinaujina su daliniu ar visišku fibrino pakeitimu. Dažniau gummas užauga kalcio druskomis arba nekrotizuoja, tai yra, minkština ir supuruoja, tampa galingos infekcijos šaltiniu.

Priežastys

Kadangi sifilio priežastinis agentas yra blyški spiroceto genties treponema, pagrindinė dantenų atsiradimo priežastis yra organizmo pralaimėjimas šiuo patogenu. Atsižvelgiant į neigiamą treponemos poveikį organizmui, atsiranda ūminis sifilinis hepatitas.

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, kuris perduoda patogeną šiais būdais:

Jūs galite užsikrėsti sifiliniu kepenų liga per lytinį kontaktą namuose kraujo perpylimu.

lytinių santykių metu;
per kraują, naudojant užterštus instrumentus, švirkštus arba užkrėstą plazmą;
kontaktinis namų ūkis, ty per namų apyvokos daiktus ir asmeninę higieną, tačiau tokia infekcija yra įmanoma tik vystant odos sifilinį gumą su opų židiniais.

Grįžti į turinį

Simptomai ir komplikacijos

Klinikinis patologijos vaizdas panašus į pasikartojančios virusinės hepatito eigą kepenų funkcijos sutrikimo simptomų pradžioje. Pagrindinės funkcijos:

atminties susilpnėjimas, suskaidytas dėmesys;
negalios, silpnumo;
pykinimas;
galvos svaigimas, migrena;
dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
dirglumas, pakaitomis apatijai, mieguistumui, depresinėms būsenoms;
skirtingo stiprumo skausmai dešinėje tarpkultūrinėje erdvėje;
padidėjęs kepenų pojūtis.

Vėlesnėse guminio proceso stadijose pasirodo:

Patologijos komplikacijos yra šie procesai:

mini navikų infekcija;
derva;
dervos ir grubaus kepenų audinių randų dezintegracija;
cirozė;
kepenų funkcijos sutrikimas;
padidėjęs spaudimas portalo venos, varikozinių organų ir sifeninių venų venose;
tulžies pūslės uždegimas.

Grįžti į turinį

Dantenų diagnozė kepenyse

Norint laiku diagnozuoti ir gydyti guminius kepenų pažeidimus, svarbu surinkti ir nuolat atnaujinti paciento ligos istoriją nuo infekcijos sifilio viruso momento. Kartais guma atsiranda tik po 9-14 metų nuo infekcijos momento.

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai

Paciento sifilį reikia atsekti pagal tokių klinikinių kraujo tyrimų rezultatus:

bendroji analizė - rodikliai apibendrinti lentelėje:

Tačiau visiškas kraujo kiekis, skirtas kepenų infekcijai sifiliu, nesukelia galutinių diagnozės rezultatų.

biochemijos rodikliai apibendrinti lentelėje:

Kraujo biochemija yra viena iš populiariausių diagnostikos metodų daugumai ligų.

kepenų tyrimai - rodikliai apibendrinti lentelėje:

Kepenų tyrimai yra tiksliausi, kad būtų galima ištirti jos būklę.

Likusieji laboratoriniai tyrimai nebūtini, nes nėra patologinių pokyčių.

Be to, paskiriamas instrumentinis paciento tyrimas, naudojant tokius metodus kaip:

Ultragarsas - įvertinti kepenų echogeniškumą;
MRT, CT - siekiant išsiaiškinti diagnozę ir įvertinti proceso mastą dėl galimybės nustatyti mažiausią dantenų dydį.

Tačiau šie metodai leidžia atlikti preliminarią diagnozę, nes pagrindiniai kepenų pokyčiai guminio proceso metu yra panašūs į audinių pakitimus ciroze, fibroze ir kepenų cistine. Tiksliai diagnozuojama laparoskopija, tačiau metodas retai naudojamas.

Diferencinė diagnostika

Taikant guminį pažeidimą, vizualinių apraiškų panašių ligų išskyrimas:

medicinos istorijos duomenų analizė;
anksčiau atlikto antichafilinio gydymo rezultatų vertinimas;
Wasserman reakcijos pobūdžio nustatymas.

Svarbu! Neigiamas Wasserman reakcijos rezultatas neatmeta gumos buvimo.

Jei reikia, papildomai taikomi:

imunofluorescencijos reakcija;
sifilio viruso imobilizacijos reakcija;
fermentų imunologiniai tyrimai.

Dažniau naudojamas sifilio gydymo metodas. Indikacijos:

klaidingi neigiami Wasserman rezultatai;
prieštaringi kitų diagnostikos metodų rezultatai.

Gydymo metu paciento būklė nuolat stebima.

Dantenų diagnostika atliekama su skrandžio / kepenų vėžiu, lėtiniu kitu kilmės kepenų hepatitu, maliarija, portalo ciroze.

Serologija

Jautrumo metodai - 97%. Dažniausios yra šios:

Wasserman testas;
ELISA testas;
kritulių mikroreakcija.

Gydymas

Siekiant išgydyti guminių mazgų kepenis, pagrindinis būdas yra antibakterinis gydymas, naudojant penicilino vaistus. Be to, pacientui skiriami B grupės vitaminai. Jei atsiranda komplikacijų dėl dantenų pažeidimo, atliekama pažeistos kepenų dalies rezekcija.

Bendras gydymo kursas apima:

Narkotikų etiotropinis gydymas skiriant didžiausias penicilino antibiotikų dozes. Pavyzdys: „Bicilinas-5“ - 120 000 TV dozė per dieną per savaitę. Su netolerancija gydoma:

Sifilinis kepenų pažeidimas pašalinamas kompleksine terapija su vitaminais, antibiotikais ir hepatoprotektoriais.

makrolidai ("eritromicinas");
fluorochinolonai (gatifloksacinas, moksifloksacinas);
aminoglikozidai ("Izepamycin", "Amikacin").

Simptominė terapija:

laktulozė (Dufalak, Normaze);
hepatoprotektoriai (Esentiale, Gepabene);
fermentų ("CREON", "pankreatinas");
"Stimol";
multivitaminai (Multivit, Vitrum).

Svarbu! Tradicinis gydymas draudžiamas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią dantenų pokyčiams kepenyse ir sifilinėje infekcijoje, rekomenduojama:

laikytis asmeninės higienos taisyklių;
naudokite prezervatyvą lytinio akto metu su nepažįstamais partneriais;
neįtraukti atsitiktinių ir nepatogių lytinių santykių;
atlikti kasmetinę venereologo medicininę apžiūrą.

Kepenys gumma

Posted by: admin 2011 m. Rugpjūčio 23 d

Iš visų vidaus organų kepenis dažniausiai veikia sifilis, o specifiniai pokyčiai atsiranda arba ribotų granulomų - dantenų, arba difuziškesnio granuliavimo audinio, vadinamojo, pavidalu. sifilitinė cirozė. Guma gali atsirasti daugiskaitoje arba vienaskaitoje ir gali pasiekti labai didelius dydžius (iki vištienos kiaušinio).

Toks didelis, vadinamasis. Vienišas gummas būdingas suaugusiųjų tretiniam sifiliui ir gali pasireikšti kartu su ciroze. Dažniausiai jie randami kepenų paviršiuje, ypač netoli ligamentum suspensorium arba netoli Hilus'o, ir jiems būdingas ryškus jungiamojo audinio vystymasis aplink apskritimą.
Mikroskopiniam tyrimui gabalas supjaustomas pagal vieną iš dantenų kraštų.

Skiltyje yra nekrotinė dervos dalis, platus granulių audinio sluoksnis ir gretimas labai modifikuotas kepenų audinys. Nekrotinis audinys yra aiškiai išskirtas visur ir yra lengvai atpažįstamas pagal labiau difuzinę spalvą. Branduolių liekanos beveik neįmanoma aptikti ir turi pluoštinį pobūdį, panašų į labai plonų, neaiškiai apibrėžtų fibrilų vainiką. Vietose audinys atrodo labiau vienodas. Tarp šios masės plinta storesnės kolageno pluoštų pakuotės, kurios yra aiškiai matomos, kai Van-Giesonas nusidažo dėl savo raudonos spalvos, o nekrozė paprastai yra pilkšva arba rusvai geltona.

Kartais galima nustatyti buvusių laivų kontūrus, kurie šiuo atveju turi mažų tuštumų. Didelėse senose gumose galima stebėti kalkių nuosėdas, kurios yra amorfinių grupių formos, esančios daugiausia per nekrozės periferinę dalį ir intensyviai nudažytos hematoksilinu.

Nekrozė tiesiogiai liečiasi su tankiu pluoštiniu audiniu, iš kurio kartais įterpiami fibroblastai ir histiocitai. Jų skaičius yra reikšmingas tais atvejais, kai yra nekrozės rezorbcija. Jungiamojo audinio diržas aplink nekrozę yra labai platus, atskiri pluoštai yra labai arti vienas kito. Jame esančių ląstelių kiekis yra labai didelis, tačiau jų pasiskirstymas yra nevienodas. Jie daugiausia yra nesusiję poliai ir susideda iš nedidelių mononuklidinių formų: limfocitų ir plazmos ląstelių. Kartu su jais audinyje randama daug mažų veleno formos fibroblastų.

Milžiniškos ir epitelio ląstelės yra gana retos, ir daugeliu atvejų jos visai nerastos. Ilgesnio ligos eigoje dalis audinio, kuris pasuko į nekrozę, palaipsniui patiria hialino degeneraciją, o pasienyje su sveikais audiniais granulių audinio navikas tęsiasi.

Kepenys gumma

Kepenų derva yra uždegiminė, infekcinė liga, kuriai būdingas akmenų įtraukimas (guma) kepenų parenchimoje.

Tretinis sifilis sukelia šią ligą - venerinę infekciją, kuri paskutiniame etape veikia vidaus organus (širdį, virškinimo traktą, kepenis ir inkstus).

Liga plinta visame pasaulyje, tačiau infekcijos lygis skirtingose šalyse skiriasi:

Serverių ir Pietų Amerikos, Europos, Šiaurės Afrikos, Saudo Arabijos, Šiaurės Azijos ir Australijos šalyse šis skaičius yra mažesnis nei 5 žmonės 100 000 gyventojų.

Centrinės Afrikos, Madagaskaro, Indijos, Bolivijos, Indonezijos ir Vietnamo šalyse šis skaičius svyruoja nuo 10 iki 14 žmonių 100 000 gyventojų.

Etiopijoje, Somalyje, Nigerijoje, Gvinėjoje ir Liberijoje dažniausiai yra daugiau nei 18 žmonių 100 000 gyventojų.

Kepenų gumma atsiranda tarp 25 ir 35 metų amžiaus, lytis nedaro įtakos ligos dažnumui.

Ligos prognozė tebėra palanki, bet tik laiku, tinkamai gydant. Sintetinant antibakterinius vaistus nuo penicilino serijos, mirties atvejų nebuvo.

Priežastys

Spirochetes genties ligos sukėlėjas Treponema pallidum (Pale Treponema). Infekcijos šaltinis yra ligonis. Yra keli infekcijos būdai:

seksualinis - labiausiai paplitęs ligos perdavimo būdas;
hematologinis (per kraują), pavyzdžiui, kai kraujas pernešamas iš sifilio turinčio asmens;
kontaktinis-namų ūkio būdas - per patiekalus, asmeninės higienos priemones, knygas. Šis infekcijos perdavimo būdas realizuojamas tik esant sifiliniam dantenui ant odos, kuri pradeda opuoti.

Klasifikacija

Priklausomai nuo dantenų skaičiaus kepenyse yra:

vienas gumma;
kelis gumma.

Kepenų dantenų simptomai

Kepenų nepakankamumo požymių vystymosi stadijoje ligos simptomai yra nespecifiniai ir panašūs klinikiniu būdu.

sutrikusi atmintis, dėmesys;
sumažėjęs našumas;
bendras silpnumas;
pykinimas;
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
dusulys dėl krūvio;
dirglumas;
mieguistumas;
depresija;
skausmas dešinėje hipochondrijoje;
kepenų dydžio padidėjimas;
žarnyno turinio vėmimas;
nusiminusi išmatose;
ascitas (laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje);
gelta (odos ir gleivinės geltonumas);
tamsus šlapimas;
išmatų spalvos pasikeitimas;
sutrikęs šlapinimasis;
apatinių galūnių patinimas.

Diagnostika

Laboratorinių tyrimų metodai

Pokyčiai stebimi atliekant bendrą kraujo, kraujo biochemijos ir kepenų mėginių analizę. Likusieji laboratoriniai tyrimai lieka normaliose ribose.

D. Atsiskyrusieji kepenys.

330. Vyras, 38 metų, mirė bandydamas pakelti krovinį. Sukurta kolapto būsena. Atliekant autopsiją buvo atskleista plyšusi didelė krūtinės aortos aneurizma. Gyvenime jis kenčia nuo viscerinio sifilio. Koks patologinis procesas šiuo atveju sumažino aortos sienelės stiprumą, jo išplitimą ir plyšimą?

A. Raumenų sluoksnio atrofija.

B. Kolageno skaidulų išnykimas.

C. Elastinių pluoštų išnykimas.

D. Intima tipo Shagreen pokyčiai.

E. Kraujagyslių navikas.

331. Mikroskopinis kepenų biopsijos tyrimas atskleidžia granulomas, susidedančias iš plazmos, limfoidinių, milžiniškų, daugiasluoksnių Pirogov-Longangs ląstelių, mažų indų, turinčių endo- ir perivaskulito požymių, ir kaulų nekrozės židinių. Kokios ligos yra šios granulomos?

A. Sifilis.

332. Pacientas mirė nuo intoksikacijos ketvirtą dieną po valgymo kiaušinių. Autopsijoje: skrandžio ir plonosios žarnos gleivinė su uždegimo požymiais, uždengta gleivinės eksudatu; abscesai plaučiuose, smegenyse ir kepenyse. Kokia yra labiausiai tikėtina diagnozė?

B. Salmoneliozė (septinė forma).

C. Salmoneliozė (vidurių šiltinės forma).

D. Salmoneliozė (žarnyno forma).

333. Didesnėje distalinėje plonojoje žarnoje mirusio difuzinio peritonito organizmo skrodimo metu aptikta daug ovalinių opų, esančių palei žarnyną. Opų apačia yra švari, lygi, sudaryta iš raumenų ar serozinės membranos, opų kraštai yra lygūs ir suapvalinti. Dvi opos turi perforuotas skylutes, kurių skersmuo yra iki 0,5 cm.

A. Vidurinis karščiavimas.

56. 56 metų amžiaus žmogaus kūno skrodimo metu plonosios žarnos galinėje dalyje buvo aptikta keletas nuo 4 iki 5 cm dydžio opų, o opų kraštai viršija gleivinės paviršių, opos sienos yra padengtos pilkšvai gelsvomis spalvomis. Vidal reakcija yra teigiama. Padarykite diagnozę.

A. Vidurinis karščiavimas.

C. Relapuojanti vidurių šiltinė.

E. Krono liga.

335. 16 metų amžiaus paciento mirtis kilo iš difuzinės fibrinopurulentinės peritonito. Atliekant apatinę plonosios žarnos dalies autopsiją atsirado opa, kuri seka Peyerio pleistro formos, su žarnyno sienos perforacija. Mikroskopiškai: neryškus limfoidinių audinių modelis, jį perkeldamas proliferuojančiais monocitais, kurie sudaro granulomas. Apie ligos komplikaciją?

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kepenų sutrikimas ir jo audinių pažeidimas gali atsirasti dėl sifilio vystymosi. Tuo pačiu metu organo mazgas yra mažo naviko forma, kuri neduoda daug diskomforto. Tačiau kepenų dervos yra labai pavojingos žmogaus organizmui ir reikalauja laiku gydyti.

Kas yra gumma

Sifilidas, kuris paprastai vadinamas gumma arba guminiu hepatitu, yra gana giliai audiniuose ir pasirodo trečiame sifilio etape. Laikui bėgant mazgas pradeda augti ir kenkia kepenų ląstelėms, o randai ant audinių auga. Gumma gali pasirodyti tiek vienaskaitoje, tiek daugiskaitoje ir pasiekti vištienos kiaušinio dydį. Ši liga pasireiškia maždaug 5% sifilio pacientų, ji yra lėtinė ir ūminė.

Lytiniu keliu plintančių ligų priežastis yra mikroorganizmai, turintys didelį judumą. Dėl jų poveikio atsiranda sifilinis hepatitas. Vienišas kepenų derva yra didelis mazgas, būdingas pažengusiam sifiliui, ir paprastai yra derinamas su ciroze.

Infekcija perduodama šiais būdais:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kaip geriausiai išvalyti kepenis. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

lytinių santykių metu;
namų ūkio būdas;
per kraują.

Gunma gali pasireikšti daugiau nei 10 metų po infekcijos. Dažniausiai kepenų pažeidimas atsiranda 25–35 metų amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo lyties. Didžiausias ligos lygis pastebimas Nigerijoje, Liberijoje ir Etiopijoje.

Simptomai ir galimos komplikacijos

Pagrindiniai patologijos požymiai yra:

prastas darbo pajėgumas, nuolatinis silpnumas;
mieguistumas, apatija, depresija;
migrena, galvos skausmas;
pykinimas;
problemos, susijusios su atmintimi ir dėmesiu;
dusulys;
skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje.

Šie simptomai pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose. Kartais žmogus jaučia padidintą kepenį.

Apleistas ligos laipsnis pasireiškia tokiais simptomais: viduriavimas, didelis skrandis, gelta, tamsios spalvos šlapimas, spalvos išmatos, galūnių patinimas.
Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į medicinos įstaigą, kad galėtumėte ištirti ir konsultuotis. Ankstyvas gydymas padės išvengti nemalonių pasekmių.

Kepenų kepenys gali sukelti šiuos negalavimus:

cirozė;
organų funkcijos sutrikimas;
tulžies pūslės uždegiminis procesas;
venų varikozė;
kepenų audinių randai;
mini-naviko kalcinavimas;
kepenų nepakankamumas;
portalo hipertenzija.

Diagnozė ir gydymas

Nustatykite, ar kepenų pažeidimas gali būti pagrįstas surinkta istorija ir tyrimų rezultatais. Pirmiausia jie diagnozuoja sifilį. Jei rezultatas yra neigiamas arba prieštaringas, tuomet taikomas gydymas infekcija. Jei įtariama, kad kepenyse yra naviko mazgų, reikalinga Wasserman reakcija. Siekiant nustatyti dantenų skaičių ir dydį, atliekamas kepenų, kartais laparoskopijos, ultragarso nuskaitymas, MRI arba CT nuskaitymas. Paprastai pacientui atliekamas kraujo tyrimas, jei reikia, atliekamas kepenų tyrimas.

Diagnozuojant „sifilio“ terapiją, siekiama ją gydyti. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikų gydymą penicilinu. Gydytojas gali paskirti B grupės vitaminus. Retais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra nenaudingas, o kepenys deformuojami, chirurgine operacija pašalinama pažeista organo dalis.

Ligos prognozė paprastai yra palanki. Mirties atvejai po gydymo laiku nebuvo registruoti. Dantenų gydymui draudžiama naudoti liaudies receptus.

Prevencinės priemonės

Toliau pateiktos rekomendacijos laikomos prevencinėmis priemonėmis dantenoms:

Reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Lytinių santykių metu turite naudoti apsaugines priemones.
Bent kartą per metus būtina apsilankyti venereologe.
Būtina neįtraukti atsitiktinių ir nepatogių lytinių santykių.

Sifilinio dervos dezintegraciją gali lydėti kraujavimas ir drėkinimas. Nereikia priartinti ligos prie kepenų rezekcijos, nes tai yra svarbus ir unikalus organas, nuo kurio priklauso visas žmonių sveikata.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

D. Atsiskyrusieji kepenys.

189. Vyras, 38 metų, mirė bandydamas pakelti krovinį. Sukurta kolapto būsena. Atliekant autopsiją buvo atskleista plyšusi didelė krūtinės aortos aneurizma. Gyvenime jis kenčia nuo viscerinio sifilio. Koks patologinis procesas šiuo atveju sumažino aortos sienelės stiprumą, jo išplitimą ir plyšimą?

A. Raumenų sluoksnio atrofija.

B. Kolageno skaidulų išnykimas.

C. Elastinių pluoštų išnykimas.

D. Intima tipo Shagreen pokyčiai.

E. Kraujagyslių navikas.

190. Mikroskopinis kepenų biopsijos tyrimas atskleidžia granulomas, kurios susideda iš plazmos, limfoidinių, milžiniškų, daugiasluoksnių Pirogov-Longangs ląstelių, mažų indų, turinčių endo- ir perivaskulito požymių, ir kaulų nekrozės židinių. Kokios ligos yra šios granulomos?

A. Sifilis.

191. Pacientas mirė nuo intoksikacijos ketvirtą dieną po valgymo kiaušinių. Autopsijoje: skrandžio ir plonosios žarnos gleivinė su uždegimo požymiais, uždengta gleivinės eksudatu; abscesai plaučiuose, smegenyse ir kepenyse. Kokia yra labiausiai tikėtina diagnozė?

B. Salmoneliozė (septinė forma).

C. Salmoneliozė (vidurių šiltinės forma).

D. Salmoneliozė (žarnyno forma).

192. Tuo metu, kai dislokuotos plonosios žarnos skilti per diferencinį peritonitą mirė organizmo skrodimas, palei žarnyną buvo nustatyta daug ovalinių opų. Opų apačia yra švari, lygi, sudaryta iš raumenų ar serozinės membranos, opų kraštai yra lygūs ir suapvalinti. Dvi opos turi perforuotas skylutes, kurių skersmuo yra iki 0,5 cm.

A. Vidurinis karščiavimas.

193. Atidarius 56 metų vyro kūną, keliose nuo 4 iki 5 cm pločio opose aptikta plonosios žarnos galinė dalis, o opų kraštai pakilo virš gleivinės paviršiaus, opų sienelės yra padengtos pilkšvai gelsvomis spalvomis. Vidal reakcija yra teigiama. Padarykite diagnozę.

A. Vidurinis karščiavimas.

C. Relapuojanti vidurių šiltinė.

E. Krono liga.

194. 16 metų amžiaus paciento mirties priežastis buvo difuzinis fibrinopurulentinis peritonitas. Atliekant apatinę plonosios žarnos dalies autopsiją atsirado opa, kuri seka Peyerio pleistro formos, su žarnyno sienos perforacija. Mikroskopiškai: neryškus limfoidinių audinių modelis, jį perkeldamas proliferuojančiais monocitais, kurie sudaro granulomas. Apie ligos komplikaciją?

Įtraukimo data: 2015-11-26 | Peržiūrėjo: 398 | Autorių teisių pažeidimas

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Vienišas kepenys gumma

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Vienišas kepenys gumma

Turinys

Kas yra gumma

Infekcija perduodama šiais būdais:

lytinių santykių metu;
namų ūkio būdas;
per kraują.

Simptomai ir galimos komplikacijos

Pagrindiniai patologijos požymiai yra:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Skausmas po šonkauliais

prastas darbo pajėgumas, nuolatinis silpnumas;
mieguistumas, apatija, depresija;
migrena, galvos skausmas;
pykinimas;
problemos, susijusios su atmintimi ir dėmesiu;
dusulys;
skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje.

Šie simptomai pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose. Kartais žmogus jaučia padidintą kepenį.

Kepenų kepenys gali sukelti šiuos negalavimus:

cirozė;
organų funkcijos sutrikimas;
tulžies pūslės uždegiminis procesas;
venų varikozė;
kepenų audinių randai;
mini-naviko kalcinavimas;
kepenų nepakankamumas;
portalo hipertenzija.

Diagnozė ir gydymas

Kraujo tyrimo rezultatai

Ligos prognozė paprastai yra palanki. Mirties atvejai po gydymo laiku nebuvo registruoti. Dantenų gydymui draudžiama naudoti liaudies receptus.

Prevencinės priemonės

Toliau pateiktos rekomendacijos laikomos prevencinėmis priemonėmis dantenoms:

Reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Lytinių santykių metu turite naudoti apsaugines priemones.
Bent kartą per metus būtina apsilankyti venereologe.
Būtina neįtraukti atsitiktinių ir nepatogių lytinių santykių.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda...
Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Kepenų sifilis

Kepenų pažeidimas sifiliu šiuo metu retai dėl sifilio antibiotikų veiksmingumo. Sifilio kepenų ligos dažniau pasireiškia dėl švirkšto infekcijos su virusiniu hepatitu arba alerginėmis arseno reakcijomis su cholangiolitu ir intrahepatinėmis obstrukcinėmis gelta. Taip pat svarbūs nespecifiniai metaboliniai ir imunologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl riebalinio ar amiloidinio distrofijos. Kepenų pažeidimas, kurį sukelia spirocetai, gali būti pastebėtas įgimtuose sifiliuose ir įgytame sifilio antriniame ar tretiniame etape.

Įgimtas sifilis pasireiškia kaip intersticinis difuzinis hepatitas, po to palaipsniui pluoštinis audinys auga tarp kepenų ląstelių ir portalo trakto. Kepenų ląstelės yra suspaustos ir atrofuotos. Šiais atvejais vaisius miršta prieš gimdymą arba netrukus po jo. Jei vaikas išgyveno, dažnai pasireiškia įgimtas sifilis ir kiti organai. Vyresni vaikai gali turėti kepenų dantenų. Dažnai po kapsulės ir pjūvio paviršiaus, intersticinio hepatito fone, dažnai matomos mažos pilkos ir gelsvos spalvos dėmės (miliarinė nekrozė).

Diagnozę patvirtina teigiama Wasserman reakcija. Gydymas penicilinu nėštumo metu ir labai ankstyvas ir intensyvus gydymas vaikams suteikia didelį poveikį.

Suaugusiems, kuriems yra įgytas sifilis, kepenys gali būti paveikti antrinėje septinėje stadijoje, kai spirocetai patenka į kepenis, o difuzinis parenchiminis hepatitas išsivysto esant vidutinio gelta, padidėjusiems kepenims; sunku atskirti nuo virusinio hepatito.

Fig. 2. Atskiros kepenų dervos

Tretinio sifilio atveju lėtinis kepenų pažeidimas atsiranda sifilinių dantenų pavidalu, kuris gali būti vienas (spalvotas 2 pav.) Ir daugkartinis. Gumma susideda iš granulių audinio su sūrio nekroze centre, sifilinis endarteritas yra svarbus šio pažeidimo ir nekrozės priežasties veiksnys. Gumma gali būti iš dalies arba visiškai veikiama skleroze, formuojant randus, kurie deformuoja kepenis - lūpos kepenis (hepar lobatum). Priklausomai nuo vietos, randai gali suspausti portalų veną (kuris veda prie portalinės hipertenzijos vystymosi), retai didelius tulžies kanalus.

Klinikiniai simptomai yra nespecifiniai ir nedideli. Kartais pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas, atspindintis ligos uždegiminės fazės aktyvumą, pilvo padidėjimas, svorio mažėjimas, mažo gelta, anoreksija. Guma paprastai randama laparoskopijos arba autopsijos metu.

Kepenų pažeidimas kepenyse nelaikomas ciroze, nors jis gali būti supainiotas su kepenų vėžiu ar metastazėmis.

Gydymas penicilinu ilgą laiką gali sumažinti dantenų dydį. Taip pat žr.

Dantenų kepenys

Aprašymas ir klasifikavimas

Priežastys

Simptomai ir komplikacijos

Dantenų diagnozė kepenyse

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai

Diferencinė diagnostika

Serologija

Gydymas

Prevencija

Kepenys gumma

Kepenys gumma

Priežastys

Klasifikacija

Kepenų dantenų simptomai

Diagnostika

Laboratorinių tyrimų metodai

D. Atsiskyrusieji kepenys.