„Stop“ forumas.

Bendravimas Hepcniki, gydytojas ir kuris prie jų prisijungė.

Darbas ir hepatitas

Darbas ir hepatitas

Re: Darbas ir hepatitas

1c (F1-2) 7.6 kPa naivus
Pradžia 12/15/2015 Sof. + Kitdak
Baigti 07.03.2016
SVR 80. (F-1) 6,9 kPa

Viskas, kas mus nežudo, sustiprina mus

Re: Darbas ir hepatitas

Bazilikas 74
Ačiū už atsakymą, aš būsiu gydomi Indijos narkotikais. Aš vis dar nežinau savo genotipo, kitą savaitę atliksiu šią analizę, ir aš bus nustatytas su gydymo režimu. Mano neapdorotame „įvertinime“ jums reikia 140-150 tūkst.

== 2016 m. Sausio 15 d., 10:03 val. ==

Bazilikas 74
Studijuoju forumą keletą dienų, mano galva verčia informacijos kiekį, nesuprantu forumo narių pranešimų santrumpų. Sutelktas į tai, kaip įsigyti narkotikų, man atrodo, labai sunku, nesuprantu save, kai elgiuosi ar prašau pagalbos (((

Kur galima ir negali dirbti su hepatitu C?

Ar galima dirbti su C hepatitu? Toks klausimas kelia susirūpinimą dėl virusų užsikrėtusių žmonių, kurie yra susirūpinę dėl savo saugumo ir dėl to, kad nėra rizikos kitiems. Šios ligos buvimas nėra kliūtis paciento karjeros siekiams, bet tik nustato tam tikrus apribojimus vietos ir darbo sąlygų pasirinkimui. Su kai kuriomis pagrindinėmis žiniomis apie C hepatitą galite saugiai ginti savo teises neteisėto atleidimo iš darbo dėl viruso buvimo atveju.

Išorinėje aplinkoje hepatito C virusas negyvena ir yra visiškai nekenksmingas kitiems. Vienintelis infekcijos metodas yra tiesioginis viruso patekimas į kraują arba per pažeistą sveiko žmogaus gleivinės paviršių. Svarbiausia yra laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudojant buitinius dezinfekantus ir antiseptikus. Tokiu būdu pats užsikrėtęs žmogus gali pasirūpinti, kad nebūtų rizikos kitiems, ir užkirsti kelią ligos plitimui.

Darbo apribojimai

Ūmaus hepatito C stadijoje darbas yra kontraindikuotinas: pacientas yra hospitalizuotas visapusiškai gydomam gydymui.

Po išleidimo gydantis gydytojas nustato darbo pradžios laiką ir fizinio krūvio apribojimus, taip pat nustato vaistus vartojimui namuose.

Atsižvelgiant į klausimą, kur yra neįmanoma dirbti su hepatitu C, reikia atsižvelgti į paciento kūno ypatybes ir būtinus apribojimus, susijusius su šia veikla:

1. Nereguliarus darbo laikas ir naktinis darbas. Pacientui reikia griežto gero miego ir poilsio režimo, be streso ir perviršio.
2. Darbas, susijęs su kelionėmis ir nereguliariais valgiais. Normaliam kepenų funkcionavimui ir prarastų funkcijų atkūrimui reikia dalinės dietos.
3. Darbas, kuriam reikalingas didelis fizinis krūvis (svorio kėlimas, ilgalaikis monotoniškas fizinis darbas), kuris gali sukelti komplikacijas ir ligos progresavimą.
4. Darbas, susijęs su kenksmingų toksinių medžiagų, kurios naikina kepenų ląsteles, naudojimu. Toks poveikis gali neigiamai paveikti gydymo rezultatus ir sukelti ligos paūmėjimą.

Atsižvelgiant į visas minėtas priežastis, infekcinės ligos specialistas gali rekomenduoti pacientui pakeisti su nepriimtinomis sąlygomis susijusią veiklą.

Neteisingos veiklos sritys

Hepatitui C leidžiama dirbti bet kurioje profesinėje aplinkoje, išskyrus specialybes, susijusias su šia veikla:

1. Specialybės, kuriose užsikrėtęs asmuo gali patekti į kraują (medicinos laboratorijos ir kraujo perpylimo stotys).
2. Specialybės, susijusios su darbu galios struktūrose, Avarinių situacijų ministerija ir tarnyba kariuomenėje, kur yra pavojus susižeisti. Žmonės, kurie padės tokioms aukoms, gali turėti didelę infekcijos riziką.

Visose kitose veiklos srityse, kuriose galima dirbti su hepatitu C, dažnai kyla sunkumų, susijusių su daugeliu darbdavių, kurie nėra gerai informuoti apie tai, kaip perduoti ligą.

Kartais nėra lengva gauti darbą kaip virėjas ar slaugytoja, kur gydymo knygoje teigiamas C hepatito rezultatas gali būti priežastis atsisakyti darbo. Jei pacientas nori dirbti kaip kirpėjas, mokykloje ar darželyje, viruso buvimas nėra kliūtis tokiai veiklai. Svarbu prisiminti tik būtinas saugumo priemones ir apriboti užsikrėtusio asmens kraujo kontaktą su sveikų žmonių krauju ir gleivine.

Apsaugos nuo užkrėtimo priemonės

Pacientams, sergantiems hepatitu C, leidžiama dirbti pagal šias taisykles ir rekomendacijas:

• visa veikla, kuri gali būti pavojinga kitiems, turėtų būti atliekama apsauginėmis latekso pirštinėmis;
• griežtai laikytis asmens higienos ir antiseptikų taisyklių (virimo, apdorojimo cheminių medžiagų);
• fizinio aktyvumo, streso ir toksiškų cheminių medžiagų, kurios neigiamai veikia kepenų ląsteles, nebuvimas;
• infekcinių ligų gydytojo periodiniai tyrimai, testų, kurie stebi atsigavimo pažangą, pristatymas;
• gydymo tęstinumas, susijęs su gydytojo rekomenduojamų vaistų vartojimu;
• apsauga nuo pernelyg intensyvios insoliacijos, kuri gali aktyvuoti virusą ir sukelti ligos komplikaciją.

Šeimoje, hepatito C virusu užsikrėtusiam asmeniui taip pat reikia pagalbos ir paramos. Tam reikia skirti individualius asmeninio naudojimo, manikiūro, pedikiūro reikmenų ir skustuvų daiktus, kad būtų išvengta viruso nešiklio patekimo į sveikų žmonių organizmą pažeistos odos ir gleivinės.

Užimtumas ir atleidimas nuo hepatito C

Jei pagal teisės aktus darbo proceso metu medicininės brošiūros pateikti nereikia, užsikrėtęs asmuo turi teisę informuoti darbdavį apie esamą ligą. Ateityje tai vis tiek gali būti padaryta, nes gali prireikti likti ligoninėje arba nustatyti bet kokius užimtumo apribojimus, apie kuriuos reikėtų pranešti.

Jei įdarbinimas reikalauja medicininės knygos, tada bandymas nuslėpti esamą ligą gali būti rimtų problemų, kurios atsiras tinkamu organizacijos patikrinimu.

Asmuo, užsikrėtęs hepatito C virusu, turėtų prisiminti, kad dėl šios priežasties jo atleidimas yra neteisėtas.

Dabartinė Konstitucija draudžia apriboti teisę dirbti dėl ligos. Darbdavys tai gali padaryti tik dėl to, kad neįmanoma sukurti būtinų sąlygų tokio asmens veiklai. Bet kuriuo atveju įdarbinimo įraše turi būti nurodyta atleidimo priežastis, kuri vėliau gali būti ginčijama teisme.

Forumas Hepatitas C | Viskas apie vaistus Gydymas

Čia galite aptarti C hepatito gydymo problemas visoje Rusijoje ir NVS šalyse, galite aptarti ir užsakyti naujus vaistus nuo hepatito C (sofosbuviro, daclatasvir, ledipasviro, veltapasviro ir kt.).

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Post Drozdova »2017 m. Kovo 6 d., 15:13

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Pranešimas Oliynyk K. »2017 m. Kovo 07 d., 13:04

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Žinutė MiShel »2017 m. Kovo 14 d. 9:41

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

„Farnik Message“ kovo 15, 2017 11:51

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Žinutė Genchik »2017 m. Kovo 21 d., 19:38

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Pranešimas iš Irinos »2017 m. Kovo 23 d., 19:46

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Pranešimas Timyp »2017 m. Kovo 25 d., 20:11

Ar darbas gali pranešti apie ligą? Ir ką daryti!

Pranešimas skeptik »2017 m. Gegužės 29 d. 07:26

Kas yra konferencijoje

Šiuo metu žiūrima šiame forume: nėra registruotų vartotojų ir 2 svečiai

Kokios profesijos gali dirbti su C hepatitu

C hepatitas yra virusinė liga, kuri kelia rimtą pavojų sveikatai. Kadangi patologija yra užkrečiama ir perduodama iš žmogaus į asmenį. Pacientas ir viruso nešiklis turi laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kitų užteršimo. Ar galima dirbti su nustatytais hepatito C žymenimis kraujyje? Kokie apribojimai taikomi profesinės veiklos apimties pasirinkimui diagnozuotoje ligoje?

Klinikinės ir morfologinės ligos ypatybės

Prieš nustatant, kaip liga veikia gebėjimą dirbti, ir koks yra ryšys tarp hepatito C ir darbo, svarbu suprasti šios infekcijos klinikines, morfologines, epidemiologines savybes.

Hepatitas C yra virusinė infekcija, turinti pirminį kepenų pažeidimą ir polinkį į lėtinį uždegimą. Ligos priežastis yra HCV (C hepatito virusas). Jis priklauso RNR turintiems mikroorganizmams iš Flaviviridae šeimos. Be ribonukleino dažnio grandinės, virusinė dalelė turi kapsulę, kurios skersmuo yra 30-40 nm. Kraujo patogenas nustatomas mažais kiekiais, daugiausia jis nusėda hepatocituose arba yra susijęs su lipoproteinais ir specifiniais antikūnais (anti-HCV).

Pagal statistiką, hepatitu C užsikrėtusių pacientų skaičius pasaulyje siekia 150 mln. Žmonių. Kiekvienais metais šis skaičius padidėja 3-4 mln. 350 000 žmonių kasmet miršta nuo infekcijos komplikacijų - cirozės ir kepenų vėžio.

Tai įdomu. Mokslinių sluoksnių atveju hepatitas buvo vadinamas „saldus žudikas“ už beveik asimptominį kursą ir gebėjimą paslėpti kepenų infekcijos požymius pagal kitas ligas.

Perdavimo ir infekcijos mechanizmo būdai

C hepatito infekcijos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis. Infekcijos mechanizmas daugiausia yra parenterinis. Dažniausia infekcija atsiranda, kai:

• parenterinės manipuliacijos, įskaitant medicinos įstaigas;
• dantų paslaugų teikimas;
• atlikti pradūrimą, tatuiravimą, akupunktūrą ir kitas procedūras, reikalaujančias naudoti įpurškimo įrangą;
• Lankymūsi manikiūro kambariais, kosmetologu ir kitomis grožio paslaugomis.

Infekcijos rizika lytinio kontakto metu išlieka, tačiau, skirtingai nei B hepatito virusas, jis yra minimalus (iki 3%). Pacientai, sergantys lėtine infekcijos forma, kelia didesnį pavojų infekcijos, mažiau virusų turinčių pacientų.

Simptomai ir poveikis

C hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Pirminė infekcija nėra susijusi su sunkiais simptomais ir nepastebėta. Dažnai klinikiniai ligos požymiai yra silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, lengvas dispepsija, katarriniai reiškiniai (sloga, gerklės skausmas), kuriuos žmogus užima kvėpavimo takų infekcijai. Tuomet visi HCV požymiai išnyksta ir nerimauja paciento kelerius metus.

Paprastai žmogus sužino apie infekcijos buvimą organizme visiškai atsitiktinai, išlaikęs testus stebėdamas ar norėdamas būti kraujo donoriumi. C hepatito komplikacijos pasireiškia tik po kelerių metų. Steatohepatosis, cirozė ir kepenų vėžys yra progresyvūs, negrįžtami ir sukelia rimtą kepenų funkcijos sutrikimą, galiausiai sukeldami paciento mirtį.

Atkreipkite dėmesį! Šiuolaikinės medicinos pažangos dėka PSO pripažino hepatitą C kaip visiškai gydomą ligą. Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų priėmimas leidžia išvalyti patogeno kūną per kelis mėnesius.

Kaip neužkrėsti kitų: priminimas pacientams

Ir kokie apribojimai taikomi pacientams, sergantiems hepatitu C, atsižvelgiant į diagnozę? Kadangi bet kokia infekcija išlieka rizika plisti, svarbu, kad pacientai žinotų, kaip apsaugoti kitus, artimus ir draugus, gyvenančius su juo, kolegas, dirbančius toje pačioje komandoje, ir pažįstamus nuo infekcijos.

Jei esate užsikrėtęs HCV, atminkite šias taisykles:

• Dėl lytinio kontakto naudokite patikimą barjerą - prezervatyvą.
• Apsilankykite medicinos įstaigose, dantų klinikose, grožio salonuose, įsitikinkite, kad sterilizavimo įranga liečiasi su krauju.
• Naudokite atskirą dantų šepetėlį, skutimosi priedus, manikiūro įrankius.
• Jei pažeista oda, žaizdą gydykite alkoholiu arba jodu ir užsandarinkite tinku.
• Jei jūsų kraujas ar kiti kūno skysčiai naudojami bendram naudojimui, gydykite juos dezinfekavimo tirpalu.
• Būkite sąmoningas donoras: atsisakykite savanoriško kraujo donorystės, kol bus pašalinta hepatito diagnozė.

Viršutinių lašelių metu virusas nėra perduodamas rankų, glaudaus kontakto, bučinių ir maitinimo krūtimi metu (išskyrus įtrūkimus ir kitus odos vientisumo pažeidimus ant spenelių). Taigi, hepatito C pacientai nėra pavojingi kitiems ir jiems nereikia izoliacijos. Paprastomis atsargumo priemonėmis galima lengvai išvengti infekcijos plitimo.

Pacientų, sergančių hepatitu, darbo pajėgumo vertinimas

Vis dėlto užsikrėtę pacientai turi daug klausimų. Ar galima dirbti HCV pacientams medicinoje, maisto pramonėje, biure? Ar „nepatogu“ diagnozė gali būti priežastis atleisti arba atsisakyti samdyti? Toks nerimas yra visiškai pagrįstas, nes sėkminga karjera suteikia asmeniui daug naujų galimybių, kad būtų gaila prarasti dėl ligos.

Tik faktai

Nėra oficialaus įstatymo, draudžiančio pacientams, sergantiems hepatitu C, dirbti. Ir dar, su tam tikrais apribojimais, su kuriais jie susiduria.

Asmeninė medicininė knyga - vienas iš dokumentų, leidžiančių dirbti tokiose veiklos srityse, kurios tiesiogiai veikia kitų sveikatą. Pirmiausia tai yra maitinimo organizacijos, ligoninės, vaikų švietimo įstaigos. Knygos buvimą griežtai reglamentuoja Rusijos Federacijos teisės aktai, o jo nebuvimas apima įvairias atsakomybes tiek darbdaviui, tiek darbuotojui.

Visi kontaktinių profesijų atstovai - maitinimo darbuotojai, medicinos įstaigos ir švietimo organizacijos turėtų turėti ženklą apie tai, ar medicinos knygoje nėra antikūnų prieš HCV. Be to, vadovybės iniciatyva medicininė apžiūra gali būti vykdoma absoliučiai bet kurioje įmonėje, bet tik su darbuotojų sutikimu.

Nepaisant kai kurių darbdavių įsitikinimų, diagnozuotas C hepatitas nėra absoliuti kontraindikacija bet kuriai pozicijai laikyti. Pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. Balandžio 12 d. Įsakymą darbuotojų profesinio tinkamumo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai medicinos komisijos sprendimu. Laikantis atsargumo priemonių, darbuotojas negali užsikrėsti žmonėmis.

Ne visos profesijos yra tos pačios.

Atsakomybė renkantis profesiją yra prieš pacientą, ne tik dėl kitų asmenų užsikrėtimo. Svarbu rūpintis savo sveikata, išvengiant pernelyg didelių kepenų ir viso kūno. Žemiau yra labiausiai pavojingų ir nepageidaujamų profesijų pacientams, sergantiems hepatitu C. Jie turėtų grįžti į juos tik išnaikinus patogeną ir visiškai atkuriant kepenų funkciją.

Sunkus fizinis darbas

Intensyvios apkrovos gydymo metu ir hepatito reabilitacija turėtų būti visiškai atmestos. Leistino aktyvumo laipsnį apskaičiuoja gydytojas individualiai, priklausomai nuo pradinių fizinių duomenų, lyties, amžiaus, ligos progresavimo greičio ir bendrų ligų.

Tuo metu, kai pasunkėja ligos pratimas, tai visiškai neįtraukiama. Pacientams rodoma lova ir poilsis. Vėliau, gerinant gerovę ir normalizuojant analizes, šviesos fizinė įtampa netgi bus naudinga. Jie padės:

• pagerinti kraujo tiekimą į kepenis;
• išvalyti balastinių medžiagų ir sukauptų toksinų kūną;
• stiprinti organizmo imuninę sistemą;
• padidinti gyvybingumą ir pagerinti paciento nuotaiką.

Taigi hepatito gydymo metu reikia laikinai atsisakyti darbų kaip krautuvas, darbininkas ir kita veikla, susijusi su intensyviu darbo krūviu, arba pereiti prie palankesnių darbo sąlygų.

„Sun“ darbas

Kitas apribojimas taikomas žmonėms, dirbantiems atviroje saulėje. Užsikimšimas - intensyvus ultravioletinių spindulių poveikis organizmui - yra griežtai draudžiamas infekcinio kepenų uždegimo metu. Taip yra dėl šių veiksnių:

• mikrobos spinduliuotės, kurią asmuo gauna saulės metu, prisideda prie infekcijos progresavimo;
• interferonai ir antivirusiniai vaistai, naudojami hepatito C gydymui, gali sumažinti natūralią odos apsaugą nuo ultravioletinių spindulių. Ilgalaikis saulės šviesos poveikis gali sukelti nudegimus;
• ultravioletinė spinduliuotė gali šiek tiek sumažinti asmens atsparumą infekcijai.

Todėl gydymo metu turėsite atsisakyti darbo atvirame ore arba saugiai apsisaugoti nuo saulės. Be to, nelaukite saulės ar apsilankykite soliariume.

Medicinos profesijos

Jei gydytojo kraujyje aptinkami HCV antikūnai, jis negalės dirbti kraujo perpylimo stotyse, taip pat laboratorijose, kuriose darbuotojai tiesiogiai liečiasi su biologine medžiaga.

Kitais atvejais tvarkingas, slaugytojas ar gydytojas gali atlikti savo darbą, tačiau tik tada, kai atidžiai stebimos visos aseptinės ir antiseptinės taisyklės:

• atlikti visas manipuliacijas tik latekso pirštinėse;
• naudoti vienkartinius švirkštus;
• laikytis medicinos priemonių sterilizavimo taisyklių;
• stebėti odos vientisumą;
• esant žaizdoms, pjaustymams ir uždegimoms vietoms, nedelsiant juos gydykite antiseptiniais tirpalais ir uždenkite tinku arba steriliu padažu;
• Visi produktai ir daiktai su kraujo pėdsakais turi būti nedelsiant dezinfekuojami arba saugiai pašalinami.

Atkreipkite dėmesį! Svarbu laikytis šių rekomendacijų visiems sveikatos priežiūros darbuotojams, o ne tik pacientams, sergantiems hepatitu C. Svarbu apsaugoti save nuo galimos infekcijos, gydant kiekvieną pacientą kaip galimą infekcijos šaltinį.

Darbas vietos švietimo įstaigose ir mokyklose, maitinimo paslaugos

Vaikų darželių ir vaikų darželių lyderiai labai nenori samdyti žmonių, kuriems diagnozuota C hepatito diagnozė. Tuo tarpu nėra oficialių priežasčių. Infekcija neperduodama per kasdienius kontaktus, o globėjas arba slaugytoja, laikydamosi bendrai priimtų atsargumo priemonių, jokiu būdu negali užkrėsti savo palatos.

Dėl tos pačios priežasties darbas maisto ir paslaugų srityje nėra draudžiamas. Pardavėjas, padavėjas, indų tiekėjas ir kiti darbuotojai nekelia epidemiologinio pavojaus klientams, todėl jie gali tęsti darbą.

Dviprasmiškumas gali būti vadinamas atsakymu į klausimą, ar HCV gali užsikrėsti, kad galėtų dirbti kaip virėjas. Viena vertus, ši veikla nėra oficialiai uždrausta. Tuo tarpu virimo metu virėjas gali iškirpti save, o užsikrėtę kraujo lašai gali patekti į maistą ar patiekalus. Tai kelia didelę riziką užkrėsti kitus. Daugumos ekspertų teigimu, virėjas turėtų toliau dirbti tik po to, kai visiškai atsigavo nuo C hepatito.

Karinės profesijos

Karinis aptarnavimas draudžiamas hepatitu C sergantiems pacientams, nes tai reikalauja geros fizinės treniruotės ir ištvermės. Padidėjęs aktyvumas gali sukelti kepenų pažeidimo progresavimą, pabloginti bendrą paciento gerovę. Be to, neįmanoma sukurti optimalių ligų gydymo armijoje sąlygų.

Taikos metu jauni žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nėra įdarbinami į kariuomenę ir gauna „iš dalies tinkamos tarnybai“ statusą. Jų mobilizavimas galimas tik karo veiksmų atveju.

Kur galiu dirbti su hepatitu be baimės? Žinoma, biuro darbuotojai, inžinieriai, informacinių technologijų srities specialistai ir daugelis kitų darbuotojų gali tęsti savo profesinę veiklą, nebijodami infekcijos plitimo. Jų gebėjimo dirbti apribojimas gali atsirasti tik tuo atveju, jei atsiranda C hepatito komplikacijų ir pablogėja paciento gerovė.

Priimant sprendimą apriboti ar nutraukti darbą, atsižvelgiama į:

• fibrotinių pokyčių laipsnis;
• dekompensuotos cirozės buvimas;
• kepenų ląstelių nepakankamumas 2, 3 laipsniai;
• dažnai pasikartojančios, netinkamos ligos formos.

Siekiant nustatyti negalios laipsnį, pacientas siunčiamas į ITU, kurio rezultatai naudojami pacientui suteikiant negalią ir nustatant jos grupę - l, ll arba lll. Tai priklauso nuo kelių veiksnių - organo funkcinio nepakankamumo stadijos, patologinio proceso aktyvumo, kūno „atsako“ į naudojamą vaistą. Neįgalumo grupė gali būti nustatyta 1-2 metus arba neribotą laiką. Taigi, pakartotinis neįgalumo tyrimas neatliekamas, jei C hepatitu sergančiam pacientui atsirado cirozė, kurią lydi hepatosplenomegalia ir poros hipertenzija.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatitu C, nesijaudinkite dėl darbo problemų: jie nekelia jokio pavojaus kitiems. Asmenys, kurių profesinė veikla yra susijusi su glaudžiais ryšiais su žmonėmis, turėtų būti labai atsargūs. Visada yra užsikrėtimo rizika: slaugytoja gali netyčia užsikimšti adata, virėjas gali nupjauti, vaikas darželyje gali užkasti slaugytoją. Kiekvienas užsikrėtęs asmuo turėtų žinoti savo atsakomybę kitiems ir priimti sprendimą tęsti savo profesinę veiklą ne tik dėl ligos sunkumo, bet ir dėl jų asmeninių savybių (tikslumo, pedantrijos).

Apribojimai dirbti su hepatitu

C hepatitas yra pavojingiausia virusinė liga. Dažnai liga paslėpta. Žmogus gyvena daugelį metų, nežinodamas, kad jis serga. Ką daryti, jei diagnozė nustatoma ir asmuo dirba? Ar galiu tęsti darbą, ar reikia baigti?

C hepatito sąvoka

Pacientams, sergantiems hepatitu C ir virusų nešikliais, kyla klausimas: ar galima dirbti su šia liga? Prieš atsakydami į jį reikia išsiaiškinti, kokia liga tai yra, kaip ji perduodama ir koks yra pavojaus laipsnis.

C hepatitas yra kepenų patologija, kurią sukelia HCV virusas. Ji yra lygi tokios ligos kaip AIDS. C hepatito patogenai įsitvirtina kepenų ląstelėse ir juos parazituoja. Kitose įstaigose negyvena. Rasta kraujyje ir miršta už kūno.

Ligos perdavimo būdai:

• naudojant ne sterilius ir pakartotinai naudojamus instrumentus ligoninėse (dėl darbuotojų aplaidumo);
• naudojant švirkštą narkotikams (priklausomiems nuo narkotikų);
• donoro kraujo infuzija be išankstinio patikrinimo;
• nuo sergančios motinos iki vaiko (gimdymo metu, jei ji serga nėštumo metu, per motinos pieną maitinimo metu);
• su neapsaugota lytimi.

Pastarieji du perdavimo būdai yra reti. Virusas gyvena tik kraujyje. Buitinėmis priemonėmis (naudojant bendrus dalykus ir patiekalus) infekcijos rizika yra minimali.

Kaip suderinamas darbas su skausminga būkle?

Ar galima dirbti su C hepatitu? Nėra įstatymo, draudžiančio asmeniui dirbti su šia liga. Ji turėtų atitikti tik atsargumo taisykles.

Tačiau darbdaviai, nepaisant to, kad ligoniai gali būti samdomi, ne visada tai daro.

Gali atsisakyti dirbti šiose situacijose:

1. Kai reikalinga medicininė knyga. Tai apima maitinimo, medicininių paslaugų sferą.
2. Jau dirbanti užsikrėtusi slaugytoja nebus atleista, tačiau ji negali dirbti su krauju.
3. Priimant karinę tarnybą ar policiją.

Ši liga kenčia dar geriau. Tai padeda jiems atsikratyti su liga susijusių jausmų ir depresijų. Pagerėja pacientų nuotaika, kai byla okupuojama, o tai turi teigiamą poveikį imunitetui ir pagreitina atsigavimą.

Darbas atrenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą.

Sveikatos priežiūros darbuotojai įspėja, kad dirbant su pavojingais narkotikais ir kenksmingomis medžiagomis, nepaprastais darbo grafikais ir pertekliumi darbe galima aktyvuoti virusą, sulėtinti gijimo procesą ir sukelti komplikacijų (cirozė).

Kokius apribojimus pacientas turi žinoti

Bet kuriame vystymosi etape liga neigiamai veikia imunitetą. Norėdami tai paremti, turite laikytis apribojimų:

• atsisakyti blogų įpročių;
• pašalinti žalingus maisto produktus;
• pašalinti pernelyg didelį fizinį stresą;
• išvengti perkaitimo ar perpildymo.

Bet kuriame ligos etape draudžiama laikytis tiesioginių saulės spindulių, apsilankyti įdegio salone ir naudoti šildymo procedūras.

Vasarą galite apsisaugoti nuo saulės naudodami šias priemones:

1. Apsauginių kremų naudojimas.
2. Dėvėję platų briauną skrybėlę ir drabužius, tamsius akinius.
3. Nesilaikant spindulių nuo dešimties iki šešiolikos valandų.

Priklausomai nuo ligos vystymosi, pacientas gali turėti negalią (virusų nešiotojai).

Tai įmanoma, jei:

• asmuo negali normaliai tarnauti;
• prarado galimybę įprasti darbą;
• sveikata, nepaisant gydymo, nepagerėja;
• ligos paūmėjimas daugiau nei du kartus per metus ir per mėnesį;
• atskleidė funkcinį kepenų nepakankamumą;
• Atsirado komplikacijų portalų hipertenzijos, encefalopatijos ir kitų organų pažeidimų.

Kai neįmanoma dirbti su hepatitu C

Pagal darbo teisę, ar įmanoma, ar asmuo gali dirbti su hepatitu C, individualiai sprendžiamas paciento pokalbio su medicinine komisija metu.

Priimant sprendimą atsižvelgiama į:

• kokia forma, kokia stadija yra liga;
• kartu su kepenų liga;
• ar yra dekompensuota cirozė;
• ar yra antras ar trečiasis kepenų nepakankamumo etapas.

Jei gydytojų taryba suteikia leidimą dirbti, asmuo turi įdarbinti. Ir jis įsipareigoja laikytis saugos taisyklių.

Vertindamas infekcijos riziką kitam pacientui, pats pacientas gali atsisakyti dirbti ir mesti.

Sprendimas dėl nepriėmimo į tarnybą teisėsaugos institucijose bus teisėtas (jie net nebus įtraukti į PSK). Ribotas priėmimas ir karinė tarnyba. Priežastis - padidėję sužalojimai ir sužalojimo rizika. Be nervų ir fizinės perkrovos.

Hepatito C vaikinai nėra įdarbinami į kariuomenę. Jie gali būti įdarbinami tik karo veiksmų atveju.

Turėsime prisidėti prie tų asmenų, kurie jį sujungė:

1. Su dideliu fiziniu krūviu.
2. Nuolat pasiliekant saulėje ir perkaitus.
3. Su krauju.

Renkantis profesinę veiklą, asmuo, turintis hepatito C ligą, pirmiausia turėtų apsaugoti savo kolegas nuo infekcijos. Tačiau neturėtumėte pamiršti apie save ir išvengti nereikalingo streso.

Kur galiu dirbti su hepatitu C

Leidžiama dirbti su hepatitu C ar ne, pirmiausia priklauso nuo ligos perdavimo būdo. Jei darbo veikla nesusijusi su tiesioginiu kontaktu su krauju ar padidėjusiais sužalojimais, atsisakymas priimti tokį darbą nėra teisėtas.

Pažymėkite medicininėje knygoje apie ligos buvimą - ne atsisakymo ir atleidimo priežastis. Mokyklos darbuotojai, medicinos įstaigos, paslaugos ir maitinimas - kontaktinė specializacija. Tam tikromis sąlygomis šių profesijų užsikrėtę žmonės gali tapti infekcijos šaltiniais (atvirų traumų atveju). Bet jei laikotės atsargumo taisyklių, jie nėra pavojingi.

Liga yra užkrečiama tik tuo atveju, jei virusas patenka tiesiai į kraują arba pažeistą žmogaus odą ir gleivinę. Nelaiminga ir vidaus infekcija darbe nėra įmanoma.

Atsargiai, kartu su užsikrėtusiu asmeniu galite saugiai gyventi be baimės gauti ligą.

Dirbkite su viruso nešikliu medicinoje

Ar galima gydyti ligonius ir HCV vežėjus medicinos įstaigose? Taip, galite, bet yra apribojimų.

Kas gali dirbti ir kas negali ir kokiomis sąlygomis:

1. Slaugytoja gali būti beveik neribota. Ji priklauso aptarnavimo personalui: ji plauna, valo ir rūpinasi pacientais namų ūkio lygmeniu. Nesiima medicininių manipuliacijų, susijusių su sužalojimais.
2. Medicinos slaugytoja yra įmanoma, bet ne visur. Neįmanoma dirbti: laboratorijoje kraujo mėginių ėmimo, donorų stoties ir kraujo perpylimo metu, siekiant padėti chirurginėms intervencijoms.
3. Gydytojas gali priimti pacientus.

Sergantis sveikatos priežiūros darbuotojas turi atlikti visas pirštines ir gydyti rankas antiseptinėmis medžiagomis.

Darbas su vaikais

Ar galima dirbti su hepatitu švietimo įstaigose, kaip slaugytoja darželyje ir darželyje kaip mokytoju? Šių institucijų vadovybė, sužinojusi apie darbo priėmimo diagnozę, ieško priežasčių atsisakyti. Taip yra todėl, kad darbuotojas nuolat palaikys ryšį su vaikais. Valdžios institucijos bijo, kad yra didelė perdavimo rizika.

Bet tai ne. Virusas neperduodamas oru lašeliais ir per buitinius daiktus. Jei imamasi atsargumo priemonių, niekas nebus užsikrėtęs.

Tik ligos paūmėjimo ir paciento sveikatos būklės pablogėjimo laikotarpiu jis sustabdomas nuo darbo. Šiuo metu HCV progresuoja, jo koncentracija paciento kraujyje padidėja. Todėl mažiausias kraujo lašas virsta sveikiems žmonėms.

Darbas maitinimo srityje

Tas pats pasakytina ir apie maitinimo sritį. Maisto pramonėje galite dirbti su hepatitu. Padavėjas ar pardavėjas negali užkrėsti bet kokio kontakto su produktais.

Virėjai turėtų būti paminėti atskirai. Šis specialybė nėra draudžiamų, bet kelia tam tikrą pavojų. Kuko, virimo, gali pakenkti peiliu. Ir užkrečiamas kraujas gali atsitiktinai patekti į maistą. Tada, kas jį valgo, yra rimta rizika susirgti šia liga.

Atleidimas dėl C hepatito buvimo (jei darbas neįtrauktas į draudžiamą ligos sąrašą) yra neteisėtas. Jei darbuotojas yra atleistas, jis gali ginčyti valdžios institucijų sprendimą teisme ir reikalauti atlyginti žalą: moralę ir materialinę.

Prevencijos gairės

Žmonės su hepatitu C turėtų vykdyti savo profesinę veiklą, atsižvelgdami į prevencijos rekomendacijas:

• Nešiodami gumines pirštines, kai atliekami potencialiai pavojingi darbai;
• laikytis higienos taisyklių;
• Nebijokite medicininių tyrimų ir būtinų tyrimų;
• Negalima nutraukti gydytojo nustatyto gydymo iki visiško ligos išgydymo;
• išvengti tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo;
• išvengti fizinio krūvio, stresinės situacijos;
• neveikite su toksiškais ir cheminiais veiksniais;
• visada būkite pasiruošę dezinfekuoti (turite reikiamų priemonių šiam tikslui);
• nedelsiant sunaikinti visus dalykus su užkrečiamu krauju.

Namuose, kad nebūtų užkrėsti giminaičiai, pacientas turi turėti asmeninius manikiūro ir pedikiūro įrankius, skustuvą ir kitus trauminius priedus.

Norint užsikrėsti hepatitu C galima tik tuo atveju, jei jis patenka į atvirą žaizdą ar užkrėsto kraujo gleivinę. Nėra jokių kitų būdų, kaip gauti ligą tiek namuose, tiek darbe. Todėl venkite kontakto su sergančiais žmonėmis darbe.

C hepatitas ir darbas

Kepenų ligomis lydi nuovargis ir koncentracijos sumažėjimas, o tai savo ruožtu įtakoja veikimą. Lėtinis hepatitas C, atsirandantis latentinėje formoje, gali neturėti simptomų ir ilgą laiką netrukdo darbui, studijoms, asmeniniam gyvenimui. Tačiau ši liga nėra veltui vadinama „švelniu žudikumi“ - užmaskuota kaip nekenksmingos ligos, ji sukelia didelę žalą sveikatai ir dažnai sukelia patologijų (vėžio ir kepenų cirozės) vystymąsi. Norint nugalėti hepatitą C, būtina kuo greičiau atpažinti jo simptomus, atlikti diagnozę ir gydytojo nurodytą gydymo kursą, laikytis dietos ir atsisakyti sunkių darbų.

Nesvarbu, ar reikia dirbti su hepatitu C

C hepatitas nėra sakinys. Tai pirmas dalykas, kurį turi suprasti pacientas, gavęs teigiamą tyrimo rezultatą. Daugeliu atvejų liga nėra priežastis nutraukti profesinę veiklą. HCV vežėjas negali atsisakyti dirbti, nes:

• virusas neperduodamas per kasdienius kontaktus, todėl nėra epidemiologinis pavojus;
• Malonumo klasė padeda išvengti depresijos, kuri dažnai atsiranda po diagnozės ir hepatito gydymo;
• bendravimas su kolegomis ir integracija į visuomenę pagerina psichologinę paciento būklę, todėl padidėja atsigavimo tikimybė.

Tačiau daugeliui C hepatito žmonių, norinčių gauti darbą, kyla sunkumų. Problemos gali kilti, jei darbas reiškia sanitarinės knygos registraciją (pavyzdžiui, virėjai, slaugytojai, mokytojai turi dokumentą). Darbdavys neturi teisinių atsisakymo priežasčių, tačiau paslaugų sektoriuje dirbančių įmonių vadovai dažnai atmeta HCV pareiškėjų paraiškas.

C hepatitas yra gana paplitusi profesinė liga - užsikrėtęs asmuo turi atsisakyti dirbti kraujo perpylimo stotyje ir kitose vietose, kur kyla sąlyčio su kitų žmonių biologine medžiaga rizika. Kitais atvejais viruso nešiklis yra griežtai laikomasi aseptikos ir antisepsijos taisyklių. Taip pat yra apribojimų rasti darbą karinėse struktūrose, nes jų veikla susijusi su aukštu fiziniu ir emociniu stresu.

Ar man reikia pranešti apie priėmimą apie diagnozę

Negaunant teigiamo atsakymo į klausimą: „Ar jie imasi dirbti su C hepatitu?“, Pacientas bando paslėpti diagnozę iš potencialaus darbdavio. Jei užimtumas nereikalauja medicininės apžiūros ir testavimo, tai yra gana paprasta. Tačiau žmogus, užsikrėtęs HCV, turi suprasti, kad profesinis vientisumas gali pakenkti sveikatai ir sumažinti gydymo veiksmingumą. Be to, prieš kreipdamiesi į darbą, hepatito C turintis asmuo turi sužinoti, ar yra kitų žmonių infekcijos pavojus. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užkrėsti pacientą operacijos ar kraujo perpylimo metu.

Siekiant padidinti atsigavimo galimybes, verta atsisakyti neteisėto darbo laiko, kontakto su nuodingomis medžiagomis ir sunkios fizinės jėgos. Šie veiksniai dažnai lemia kepenų patologinių procesų vystymąsi. HCV nešėjas turi žinoti ligos sunkumą ir laikytis hepatologo rekomendacijų. Pageidautina, kad prevencinis patikrinimas vyktų kasmet.

Kontraindikacijos dirbti su hepatitu

Kiekvienam asmeniui karjera ir gebėjimas likti socialiai aktyvūs yra pagrindinės psichologinio komforto ir materialinės gerovės sąlygos. Net ir hepatito C patvirtinimas ir esamos kontraindikacijos paprastai nesuteikia visiško atsisakymo dirbti. Viruso nešiklis gali toliau dirbti, jei palieka galimybę sekti dietą ir ypatingą kasdienybę. HCV pacientui nerekomenduojama laikyti pranešimų, kad būtų galima keliauti.

Gebėjimas dirbti priklauso nuo ligos simptomų stiprumo. Jei pacientas pasunkėjo, gydytojas gali paskirti lovą ir išvengti fizinio ir psichinio streso. Pacientas turi vengti bet kokių veiksnių, dėl kurių gali sumažėti imunitetas. Tarp apribojimų, kai dirbama su C hepatito nešikliais, yra ilgalaikis saulės poveikis ir vietose, kur yra padidėjusi spinduliuotė, dažnas stresas ir intensyvus pratimas. Visų pirma, būtina atsikratyti blogų įpročių ir atlikti gydymo kursus naudojant aukštos kokybės vaistus. Dėl prieinamumo ir didelio efektyvumo generiniai vaistai (brangių originalių vaistų analogai) yra labai paklausūs. Vengdami nepageidaujamų veiksnių ir laikydamiesi gydytojo nurodymų, galite susidoroti su šia liga ir toliau daryti tai, kas jums patinka.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Ar bus pranešta apie C hepatito gydymą

Ar bus pranešta apie C hepatito gydymą

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.