Kepenų kraujagyslių raida sustiprėja

Kepenų ultragarsu naudojant išgaubtą jutiklį - 3,5–7 MHz. Tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotraukas.

Pav Jei vaizdas nėra skaidrus (1), pridėkite gelį. Idealus vaizdas rodo laivų sieneles ir diafragmą - ryškią lenktą liniją (2). Pažvelkite į kepenų kraštą ir 3 cm išorę, kitaip galite praleisti naviką (3).

Kepenų ultragarsu domina dydis, aidas ir aido struktūra. Kaip įvertinti kepenų dydį, matyti kepenų ir tulžies pūslės matmenis ultragarsu (paskaita apie diagnostiką).

Kepenų echogeniškumas ultragarsu

Echo yra audinių gebėjimas atspindėti ultragarsą. Ultrasonografija turi lengviausius pilkos spalvos atspalvius tankesnėse struktūrose.

Pav Parenchiminių organų gradientinis echogeniškumas: inkstų piramidės (PP) yra mažiausiai aidios; eilėje - inkstų (KP) ⇒ kepenų (P) ⇒ žievė (kasa) leen blužnis (C), aido tankis didėja; inkstų sinusai (SP) ir riebalai yra labiausiai ekhoplotnye. Kartais inkstų ir kepenų žievė, kasa ir kepenų izechoika.

Pav Kasa yra hiperhechinė, lyginant su kepenimis, o kepenys yra hipoechiniai, palyginti su kasa (1). Inkstų ir kepenų žievė yra izoechinė, o sinusų inkstai ir riebalai yra hiperhidiški (2). Blužnis yra hiperhechinis, palyginti su kepenimis, o kepenys yra hipoechinis santykis su blužnimi (3).

Kepenų echostruktūra ultragarsu

Echostruktūra - tai elementai, kuriuos galime atskirti echogramoje. Kepenų kraujagyslių modelį vaizduoja portalas ir kepenų venos. Kepenų vartuose galima matyti bendrą kepenų arteriją ir bendrą tulžies lataką. Parenchimoje matomi tik patologiškai išsiplėtę kepenų arterijos ir tulžies latakai.

Pav Kepenų vartų, tulžies latakų, portalų venų ir kepenų arterijos glaudžiai tarpusavyje sujungia kepenų triadą. Kepenų parenchimoje šios struktūros tęsia bendrą kursą. Kepenų venose kraujas iš kepenų patenka į prastesnę vena cava.

Riunokas. Dėl ultragarso, normalus kepenys 4 metų vaikui (1) ir naujagimiui (2, 3). Mažos skylės parenchimoje yra laivai. Portalo venų šakos su ryškia hiperhechine siena, be kepenų venų.

Vartų venos ultragarsu

• Kraujo srautas portalų venose yra nukreiptas į kepenis - hepatopetalą.
• Kepenų vartų viduje pagrindinė portalo vena yra suskirstyta į dešines ir kairias šakas, kurios yra orientuotos horizontaliai.
• Portalo veną, tulžies lataką ir kepenų arteriją supa glisso kapsulė, todėl portalų venų siena yra padidėjusio aido tankio.

Pav Portalinėje venoje kraujo tekėjimas nukreipiamas į ultragarso jutiklį - su raudonąja TsDK spalva ir spektru virš izolino (1). Portalo venų kamieną, bendrą tulžies lataką ir bendrą kepenų arteriją galima pamatyti kepenų vartų - „Mickey Mouse“ galva (2, 3).

Kepenų venos ultragarsu

• Kraujo srautas kepenų venos yra nukreiptas nuo kepenų - hepatofugalio.
• Kepenų venos yra orientuotos beveik vertikaliai ir susilieja su žemesne vena cava.
• Kepenų venos atskiria kepenų segmentus.

Pav Kepenų venos kraujotaka yra nukreipta iš ultragarsinio jutiklio - kai DDC yra mėlyna, sudėtinga spektro forma atspindi slėgio pasikeitimą dešinėje atrijoje visose širdies ciklo fazėse (1). Skiltyse per kepenų viršūnę į dešinę vena cava (2) teka dešinė, vidurinė ir kairė kepenų venos. Kepenų venų sienos yra hiperechogeninės, tik esant žemiau 90 ° ultragarsinei spinduliui (3).

Ultragarsiniuose kepenų induose. Na, jūs tai suprantate.

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarsu

Kepenų echostruktūros tipai: normalus, centrolobulinis, fibro-riebalinis.

Kepenys patinsta ūmaus virusinio hepatito, ūminio skilvelio nepakankamumo, toksinio šoko sindromo, leukemijos, limfomos ir kt. Dėl ultragarso echostruktūra yra centrolobulinė: esant mažos echo tankio parenchimui, diafragma yra labai ryški, stiprėja kraujagyslių modelis. Mažų portalų venų sienos šviečia - „žvaigždėtas dangus“. Centrolobuliniai kepenys pasireiškia 2% sveikų žmonių, dažniau jaunų žmonių.

Pav Sveika mergaitė 5 metai. Prieš nėštumą, mano mama turėjo C hepatitą. Mergaitė turėjo neigiamą C hepatito testą. Dėl ultragarso, kepenų parenchimija yra sumažėjusi ekhoplotnosti, stiprėja kraujagyslių raida - „žvaigždėtas dangus“. Išvada: Centrolobuliniai kepenys (normos variantas).

Pav 13 metų berniukas smarkiai susirgo: temperatūros kilimas iki 38,5 ° С, skausmas, dažnas vėmimas per dieną; tikrinimo metu pykinimas išlieka, skausmas epigastriume esant jutiklio slėgiui. Dėl ultragarso kepenys turi mažą echogeniškumą, sustiprėja kraujagyslių modelis - portalų venų sienos „šviečia“. Išvada: Reaktyvūs kepenų pokyčiai prieš žarnyno infekcijos foną.

Riebalai, cukrinis diabetas, lėtinis hepatitas ir pan. Dėl ultragarsinio difuzinio pokyčių riebalinės hepatosis tipo: kepenys padidėja, parenchima yra padidėjusi ekhoplotnosti, diafragma dažnai nėra matoma; prastas kraujagyslių modelis - mažų portalų venų sienos yra beveik nematomos.

Pav Dėl ultragarso kepenys padidėja, staiga padidėja echogeniškumas, beveik nėra kraujagyslių modelio (1). Nenormalus kepenų čiulpimas yra ypač akivaizdus, ​​palyginti su kasa (2) ir blužnimi (3). Išvada: difuziniai kepenų pokyčiai pagal riebalinės hepatozės tipą.

Apvalūs ir veniniai kepenų raiščiai ultragarsu

Kraujo iš placentos per bambos veną patenka į vaisiaus kūną. Nedidelė dalis patenka į portalo veną, o bazė per venų kanalą į žemesnę vena cava. Vaikui tuoj pat po gimimo galite pamatyti bambos veną, tada nereikalingas žlugimas. Antrinėje kairiosios kepenų vagos dalyje yra užsikimšusi bambos veną arba apvalią raištį, o užpakalinėje dalyje - išnykusi venų kanalas arba veninis raištis. Raiščius supa riebalai, todėl ultragarsinis.

Pav Dėl ultragarso anterior-inferior kepenų dalyje matomas apvalus raištis. Skersinėje atkarpoje (1, 2) hiperhechinis trikampis padalija kairiojo skilties šoninius ir paramedicinius sektorius (žr. „Kepenų segmentai ultragarsu“). Kai apvalus raištis yra 90 ° į ultragarso spindulį, už jo yra akustinis šešėlis (1). Šiek tiek pakeiskite kampą, o tikrasis kalcifinis šešėlis neišnyks. Išilginėje atkarpoje (3) užsikimšusi bambos vena, dar žinoma kaip apvali raištis, patenka į kairiojo portalo venų segmentą.

Pav Dėl ultragarso veninis raištis matomas užpakalinėje ir apatinėje kepenų dalyje. Išilginio pjūvio atveju išnykusi veninė kanalas yra nuo mažesnės vena cava iki kepenų portalo, kur yra bendras kepenų arterijos, portalų kamieno ir paprasto tulžies kanalo. Posūkis prieš venų raiščius, caudatinė skiltelė ir priekinė kairioji kepenų skiltelė. Skersinėje atkarpoje hiperhechinė linija nuo prastesnės vena cava iki portalo venų segmento atskiria uodegos dalį nuo kairiosios kepenų dalies. Kairiojo portalo venų segmentas yra vienintelė vieta portalo sistemoje su stačiu pasukimu į priekį.

Naudojant portalinę hipertenziją, virkštelės veną pakartotinai nustatoma, o veninis kanalas nėra. Labai reta tai pamatyti naujagimiams, kurie turi bambos kateterį.

Kepenų audinio dalis ultragarsu

Kepenų skilimas yra funkciniu požiūriu autonominis segmentas. Kraujas gaunamas tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje, taip pat yra tiesioginis veninis drenažas į žemesnę vena cava. Kepenų ligų atveju skerdenos dalis yra mažesnė nei kitų sričių, o kompensaciniai padidėjimai. Daugiau informacijos rasite čia.

Pav Ultragarsas rodo filialą iš dešiniosios portalo venos, einančios į caudatinį skiltelį (2, 3).

Pav Pacientui, sergančiam nutukimu, padidėja kepenų ultragarsas, padidėjęs echogeninis parenchimas, silpnas kraujagyslių modelis - mažų portalų venų sienos nėra matomos; uodegos dalis padidėja, aido struktūra yra artima normaliai. Išvada: padidėja kepenų dydis. Skirtingi riebalinės hepatozės pokyčiai; kompensacinė caudato skilties hipertrofija.

Pav Kai ultragarso spindulys eina per tankias kepenų vartų struktūras, dėl signalo slopinimo matome hipoechinę zoną caudatinio skilties (1) vietoje. Perkelkite jutiklį ir žiūrėkite kitą kampą, pseudotumor dingsta. Dėl ultragarso šalia kasos galvos lemia izechoinių kepenų susidarymas (2, 3). Pakeitus jutiklio padėtį, matyti, kad tai ilgas caudatinio skilties procesas. Šioje struktūros versijoje navikas arba limfadenitas dažnai yra klaidingai diagnozuotas.

Chirurgams svarbu aiškiai suprasti, kur yra patologinis dėmesys. Kepenų segmento nustatymas ultragarsu yra lengva, jei išskiriate anatominius orientyrus:

• viršutinėje dalyje - apatinėje vena cava, dešinėje, viduryje ir kairėje kepenų venose;
• centrinėje dalyje - prastesnės vena cava, horizontaliosios porų venos ir venų raištis;
• apatinėje dalyje - prastesnė vena cava, apvali ir veninė raiška kepenyse.

Rūpinkitės savo diagnostiku!

Pediatras Konsultacijos internetu

Komentarai

Tai tik ultragarso išvada, kurios neįmanoma atsakyti į jūsų klausimus apie būklės priežastį ir sunkumą. Tik medicininė apžiūra ir, jei reikia, papildomi biocheminiai tyrimai padės išsiaiškinti vaizdą. Taigi, jei vaikas jaučiasi gerai, pagal biochemijos rezultatus nėra kepenų pažeidimo požymių, tuomet šis kraujagyslių modelio stiprinimas visai nesako, o vaikas yra visiškai sveikas. Beje, tai yra labiausiai tikėtina galimybė.

Taigi vienintelis dalykas, kurį jums reikia padaryti šioje situacijoje, yra parodyti vaikui pediatrą. Jei gydytojas mano, kad tai būtina - pereiti prie kraujo biochemijos (ALT, AST, bilirubino). O gal tai nebūtina.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kepenų kraujagyslių modelio stiprinimas vaiko priežastimi

Difuzinis kepenų sandarinimas - ką reiškia? Priežastys, greitis ir gydymas

Ultragarsas kepenyse yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų šio tyrimo metu. Kadangi kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, šis simptomas gali būti vadinamas nerimą keliančiu. Šis organas yra atsakingas už medžiagų apykaitos detoksikaciją ir reguliavimą. Šių funkcijų pažeidimas sukelia sveikatos problemų, todėl būtina stebėti kepenų būklę.

Bendra informacija

Taigi, kas tai yra - kepenų antspaudas? Ką reiškia šios struktūros pokyčiai ir kodėl tai vyksta?

Ultragarsinis tyrimas daugelį metų laikomas vienu iš tiksliausių diagnostikos metodų. Jis netgi gali atskleisti nedidelius parenchimos struktūros pokyčius, nustatyti patologiją ankstyvame vystymosi etape ir įvertinti pažeidimo sunkumą.

Kepenų ultragarso procedūra

Ultragarsas atliekamas ultragarsu. Šios bangos praeina per audinį ir sukuria vizualizaciją įrenginio monitoriuje. Priklausomai nuo to, kiek kepenų užsandarinta, vaizde rodomas šešėlių intensyvumas. Ši procedūra leidžia stebėti struktūrinių sutrikimų ir kraujo tekėjimo pokyčius.

Dėmesio! Moksliniai tyrimai priklauso saugiems metodams, pateikiantiems tikslius ir informatyviausius duomenis. Jo naudojimas yra plačiai paplitęs daugelyje medicinos sričių.

Struktūrinių sutrikimų požymiai

Dėl ultragarso sveikas kepenys turi turėti vienodą smulkiagrūdę struktūrą, be sandariklių ir deformacijų. Dėl tulžies latako ploto ir kraujagyslėms būdingas hiperhogeniškumas.

Su difuziniu indukcija pacientas gali parodyti klinikinius patologijos požymius ir organų disfunkciją.

Kepenų patologijose pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• odos bėrimai;
• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• stiprus svorio netekimas per trumpą laiką;
• odos ir akių skeleto geltonumas;
• bendras negalavimas;
• vidinis kraujavimas;
• organų hipertrofija;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• dropsis (didelio kiekio skysčio kaupimasis į pilvo ertmę).

Diagnostinės funkcijos

Kepenų patologijoms nustatyti naudojami įvairūs tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas, CT, MR ir biopsija. Dėl šių metodų galima tiksliai nustatyti organo naviką, uždegimą, abscesus, traumą, infekcijas ir parazitų infekciją.

Ultragarsas laikomas populiariausiu dėl jo prieinamumo ir patogumo. Tam nereikia specialaus mokymo. Vienintelė rekomendacija yra apriboti produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą, priėmimo procesą, ir pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis ultragarso principas yra nustatyti echogeniškumą, t.y. organų gebėjimas atspindėti ultragarsinius spindulius. Visiems organams priskiriamas šių bangų atspindžio laipsnis, nes kiekvienos jų audiniai turi savo tankio standartą. Echogeniškumo pasikeitimas yra organų pažeidimo požymis.

Padidėjęs kepenų sienelių echogeniškumas reiškia difuzinį sutrikimą arba pernelyg didelį parenchimos tankį. Jei ultragarsu nustatomi kepenų plombos, nurodomas išsamus tyrimas.

Kūno parametrų norma

Svarbu! Normaliomis sąlygomis kepenų parenhyma turėtų turėti vienodą struktūrą ir aiškiai matyti tulžies latakų ir indų ultragarsinį modelį.

Tuo pačiu metu kūno tūris atitinka šiuos standartus:

• iki 125 mm dešiniojo skilties;
• iki 70 mm kairiosios skilties;
• iki 13 mm skersmens portalo veną;
• 6-8 mm bendrojo tulžies kanalo skersmens.

Šie vienetai yra standartiniai parametrai. Nukrypimai nuo jų gali rodyti patologijų atsiradimą. Kepenų kraštai ant ultragarsinio vaizdo turi būti aiškūs ir lygūs.

Struktūros pasikeitimo priežastys

Kepenų sukietėjimas gali būti organų pažeidimo požymis. Patologija gali būti tiek kūno viduje, tiek už jos ribų.

Dažniausios priežastys:

• alkoholizmas;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais ir kitais stipriais vaistais;
• nesveika mityba;
• cirozė;
• navikai;
• sklerozuojantis cholangito tipas;
• skirtingos etiologijos hepatitas;
• disstrofija, sukurta riebalų infiltracijos fone;
• virškinimo sistemos disfunkcija, išsivysčiusi su kasos problemomis;
• lėtinė kitų kūno sistemų infekcija;
• įgimtos ir įgytos metabolinės anomalijos;
• ekstremalios ligos (cukrinis diabetas ir tt).

Antspaudai, aiškiai pažymėti ant ultragarsinio vaizdo, gali rodyti onkologines formacijas. Difuzinės struktūros pokyčius taip pat gali sukelti ilgas piktnaudžiavimas keptais ir riebaus maisto produktais bei darbas pavojingomis sąlygomis.

Dėmesio! Kuo didesnis kepenų echogeniškumas ultragarso metu, tuo didesnis difuzinio organo pažeidimas ir tuo tankesnis jo parenhyma.

Kai cirozė įvairiose kepenų dalyse pasireiškia skirtingu echogeniniu. Šiai ligai taip pat būdinga nevienalytė struktūra, organo parametrų ir porų venų normų pokytis.

Hepatitas

Esant hepatitui, padidėja echogeninis poveikis, padidėja kepenų tūris, padidėja pluoštinių audinių kiekis ir pūslelinės sąnario plombos. Ši patologija veikia visą organą, todėl ultragarsinis vaizdas atskleidžia difuzinį audinių pažeidimą.

Iš paveikslėlio negalima nustatyti hepatito tipo. Tačiau vis dar pagal šį tyrimą galite nustatyti ligos formą.

Ūmaus etapo metu stebimi:

• plombos;
• padidinti kūno tūrį;
• sustiprinamas kraujagyslių modelis;
• heterogeninė struktūra;
• išsiplėtę tulžies kanalai;
• uždegimo židiniai.

Popov V.R. 1-osios kategorijos gastroenterologas: „Naujausios kartos vaistai jungia farmakologinių ir natūralių vaistų privalumus: jie veikia taip pat greitai, kaip tabletės, bet taip pat saugūs kaip ir tradicinė medicina. Iš populiariausių norėčiau išskirti „Hepaklin“ - tai yra... “

Neoplazmas

Dažniausia dėl ultragarso paveikslo suspausto parenchimos priežastis yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai.

Gerybiniai navikai auga lėtai ir ne metastazuoja. Tačiau taip pat reikia stebėti gydytoją, kuris kontroliuos švietimo augimą ir, jei reikia, gydymo veiksmingumą, jo tikslą.

Dėl ultragarso gerybinis navikas pasirodo kaip suspaustas plotas su aiškiais kraštais. Kartais taip pat aptinkami židiniai su krauju ar skysčiu.

Kepenų piktybiniai navikai gali būti metastazės, atsiradusios kitų vidaus organų onkologijos metu. Dėl ultragarso jie atrodo kaip daugybė tankinimo sričių. Nustatant papildomus tyrimus ir bandymus, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.

Kitos kepenų plombų priežastys

Nustatyti ant ultragarso apvalios kapsulės su skystu turiniu gali reikšti cistos buvimą, pūlinį ar kepenų parazitinį pažeidimą. Paaiškinimui atlikti buvo imtasi papildomų diagnostinių priemonių.

Stagnacija intrahepatinėse tulžies latakose taip pat gali būti organo struktūros sutrikimo priežastis. Siekiant patvirtinti tulžies stagnaciją, atliekami klinikiniai tyrimai. Bilirubino kiekio didinimas yra tvirtas šio proceso vystymosi įrodymas.

Gydymas

Gydymo tipas priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado organų struktūros sutrikimas. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymas. Dažniausiai pacientams skiriami hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai.

Be to, svarbi bet kokios terapijos dalis yra mityba, kuri numato riebaus maisto atmetimą. Be to, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Prevencija

Siekiant išlaikyti bendrą sveikatą, rekomenduojama reguliariai laikytis prevencinių priemonių. Kepenims naudinga išvalyti kūną ir stiprinti imuninę sistemą. Jūs taip pat turėtumėte sekti sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą (nevalgyti, valgyti daugiau daržovių ir vaisių).

Ankstyvas ligos nustatymas padidina gydymo galimybes. Štai kodėl kasmet rekomenduojama atlikti ultragarsą, ypač žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Kepenys gali savarankiškai pataisyti, todėl ligos aptikimas pradiniame etape ir laiku pradėta terapija padidina palankių rezultatų tikimybę.

1. Kodėl kenkia kepenys? Kepenų skausmo priežastys ir gydymas
2. Kaip yra kepenų palpacija? Darbo tvarkos taisyklės ir rezultatų aiškinimas
3. Kaip tai padaryti ir ką patikrinti kepenų MRT? Ar galiu valgyti prieš procedūrą?
4. C hepatito diagnostika naudojant PCR RNR - kiekybinė ir kokybinė analizė, interpretacija

Kepenų kraujagyslių modeliai yra išeikvoti / stiprinami ultragarsu: kokiomis ligomis

Ultragarsas yra vienas iš informatyviausių šiuolaikinių diagnostikos metodų. Jis skiriamas bet kokių nemalonių pojūčių atsiradimui dešinėje pusėje, gelsvos odos atspalvio ar skleros, taip pat įvairių diseptinių simptomų atsiradimui.

Paprastai ultragarso nuskaitymą papildo laboratoriniai tyrimai, padedantys paaiškinti susidariusią situaciją, kai kepenų kraujagyslių modelis yra išeikvotas, ką tai reiškia.

Kepenų kraujagyslių modelis yra išeikvotas

Normalaus organo parenchimos struktūros pažeidimai ultragarsinio tyrimo metu sukelia tinkamą vaizdą.

Jis kinta su jungiamojo audinio augimu, riebalų kepenų degeneracija arba neoplazmų atsiradimu.

Pagal pasikeitusį kraujagyslių modelį gydytojas gauna pilną galimybę spręsti dėl kepenų būklės. Paprastai tai rodo, kad organo vidinė kraujotakos sistema yra nestabili.

Kai atliekamas kepenų ultragarsas ir kraujagyslių modelis yra išeikvotas, ši echostruktūros ypatybė pastebima įvairiose patologijose.

Paprastai kepenų kraujagyslių modelis atrodo gana skirtingas ir atitinka tam tikrus parametrus. Ciroze dažnai būna išsekęs, o tai yra papildomas diagnozavimo kriterijus ligos nustatymui.

Tačiau su savo sunkiomis vystymosi formomis, aido struktūra kartais neatrodo daug pakeista, o specialistams būdinga tai, kad jie yra aukštesni ar netgi mišrūs.

Įprastinė organų anatomija

Kepenys turi būdingą struktūrą. Jis yra padalintas į dvi skilteles, apatinis visceralinis (atrodo labai nevienalytė) ir viršutinė diafragma (ji išsiskiria išgaubtu lygiu paviršiumi, atitinkančiu gretimų organų anatomines savybes).

Sagittal grioveliai taip pat skiriasi. Teisė yra prastesnė vena cava ir tulžies pūslė. Kitas - apvalus kepenų raištis. Tarp jų jie bendrauja su kepenų vartais.

Atliekant ultragarso nuskaitymo gydytojo fotografijas, galite atskirti dvi venų sistemas - portalą (su stora echogenine struktūra dėl padidėjusio pluoštinio audinio, limfinio tinklo, arterijų) ir kepenų.

Jie surenka visą kraują, kuris sugeria toksiškas medžiagas ir skilimo produktus, ir tada išneša jį iš organo per žemesnę vena cava. Pagrindinis kraujo kiekis yra įprastinė kepenų arterija.

Maži laivai nuotraukose labai skiriasi, o mažas vaikas visai nėra matomas. Jie suteikia hiperhechinį modelį ir dažniausiai atrodo kaip plokščios linijos, kurių dydis skiriasi.

Sveiko žmogaus kepenų kapsulėje nėra arterijų ir venų. Kraujagyslių liumenai taip pat turi indikatorių, kad iššifruojant rezultatus paprastai priskiriama norma.

Kepenų arterija atitinka keturių iki septynių milimetrų skersmenį. Sveiko žmogaus portalas yra ne platesnis nei trylikos, o vena cava yra penkiolika vienetų. Slėgis organų kraujotakos sistemoje paprastai yra stabilus.

Kokios ligos, kurių metu kraujotakos kepenys yra išeikvotos?

Terminas „kraujagyslių kaupimas“ medicinoje reiškia įvairių kokybinių ir kiekybinių organų ar patologinių židinių arterinio ir veninio modelio pokyčių rodiklių derinį.

Atsižvelgiama į laivo liumenų skersmenį, ilgį, jų linijinius parametrus, ryšių su didelėmis arterijomis ir venomis saugumą. Jų pokyčiai yra hipervaskuliniai, hipovaskuliniai arba avaskuliniai.

Kepenų kraujotakos išsekimas pastebimas šiose ligose:

• cirozė;
• hepatitas;
• organų nutukimas;
• tulžies pūslės degeneracija;
• kepenų vėžys;
• anemija;
• alkoholizmas.

Kepenų kraujagyslių modelio stiprinimas stebimas difuziniu parenhiminio echogeniškumo audinių, artimų greta jos arterijų ir venų, sumažėjimui, taip pat hipertenzijai portale

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše galima rasti normų su kepenų ultragarsu.

Kepenų ultragarsas: dekodavimo rezultatai

Paprastai organo ultragarso tyrimas yra skirtas:

• skausmas dešinėje pilvo ertmės pusėje;
• odos ir skleros pageltimas;
• virškinimo trakto ligos;
• drastiškas individualių biocheminės kraujo analizės rodiklių pokytis;
• ilgalaikis tam tikrų hepatotoksinių farmakologinių vaistų vartojimas;
• pilvo trauma;
• auglio rizika;
• alkoholizmas.

Protokolas turi būti apibūdintas:

• kepenų anatominės struktūros išsaugojimas;
• jo audinių struktūros bruožas;
• echostruktūros homogeniškumas;
• tulžies pūslės dydis;
• jos kanalų būklę;
• kraujagyslių modelis;
• patologinių pokyčių buvimas;
• abipusis organų išdėstymas;
• galimi navikai;
• pašaliniai intarpai.

Paprastai ultragarso aparato ekrane rodomas sveikas kepenys. Jam būdingas formos natūralumas, įprastas audinio struktūros dydis ir vienodumas. Jos echogeniškumas neatskleidžia jokių plombų.

Parenchiminio audinio pokyčiai sukelia hipovaskulinių židinių buvimą kepenyse. Paprastai subjektyviai, jie jaučiasi kaip skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia atskleisti įvairias organo ar jo uždegimo genetines apsigimimus. Jis taip pat padeda diagnozuoti parazitozę, traumą ar vėžį. Sonografinis metodas suteikia galimybę patvirtinti hepatito, cirozės ar hemangiomos vystymąsi.

Kepenų kraujagyslių modelį smarkiai sutrikdo riebalų degeneracija, akmenų susidarymas, cistos, piktybinio naviko vystymosi procesas arba metastazių susidarymas, Budos-Chiario sindromo atsiradimas ir organų tuberkuliozė.

Paprastai vienintelis tyrimas yra pakankamas tik visiškai laikantis jo standartų. Visais kitais atvejais būtina reguliariai stebėti kūno būklę. Ultragarsas atliekamas reguliariai, siekiant nustatyti patologijos progresavimo intensyvumą, jo vystymosi ypatybes ir gydymo kontrolę.

Kepenų ultragarsas tampa operatyviu, neskausmingu ir saugiu diagnostikos metodu. Jo rezultatai yra patikimi ir patikimi. Jie tiksliai aptinka ligas, kurios leidžia nedelsiant pradėti būtiną gydymą. Savalaikės priemonės įvairiais būdais pagerina įvairių patologijų prognozes.

Organo sonografija beveik neturi kontraindikacijų. Jis atliekamas suaugusiems ir vaikams, nepaisant bet kokių susijusių ligų.

Vienintelis medicininis iššūkis ultragarsiniam nuskaitymui yra veikianti dermatologinė liga, abscesas ar nudegimas. Tada gelis, apdorotas priekinės pilvo sienos paviršiaus, gali sukelti sunkų uždegimą arba sukelti infekcijos vystymąsi.

Dėl neatidėliotinų priežasčių, kodėl reikia atlikti kepenų sonografiją, kontraindikacijos negali būti, nes organas nėra suporuotas ir atlieka gyvybines funkcijas organizme.

Šiandien ultragarso ir Doplerio tyrimai yra visiškai prieinami ir atliekami visuose šalies miestuose. Jis vykdomas valstybinėse ar privačiose medicinos įstaigose, turinčiose reikiamą įrangą.

Sustiprintas kraujagyslių modelis kepenyse

stiprinti kepenų kraujagyslių modelį, turintį siūlą?

Sustiprintas blužnies kraujagyslių modelis.

„Lenok“, eikite į mokamą ultragarsu. Tiesą sakant, taip pat nėra taip lengva rasti gerą įistą, o vaikams vis dar sunku pamatyti viską, nes organai yra maži. Nsg per mėnesį įprasta klinikoje, tada mes turėjome tai padaryti dviejose klinikose, nes pirmasis buvo neteisingas. Ir šį savaitgalį jie atliko inkstų ultragarsą, bet ne rajono klinikoje, ir pats gydytojas sakė, kad vaikams sunku tinkamai atlikti ultragarso, nes jie nėra aiškiai matomi. bet tai yra mano nuomonė, ir, deja, nepasitikiu rajono klinikomis, nes nuolat stumbled dėl visiško gydytojų profesionalumo stokos, bet nuoširdžiai tikiuosi, kad ne visos tokios klinikos, kaip ir mūsų rajone

kiek aš suprantu, kad kraujagyslių modelis stiprėja - tai yra padidėjęs kraujo tekėjimas šiame organe. Mano kraujagyslių modelis plaučiuose sustiprėjo, tačiau po plaučių uždegimo. Arba jei aš turėjau ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, bronchitą, taip pat turėčiau tokį vaizdą per 10-20 dienų nuo ligos. Taigi, manau, yra blužnis. Todėl galimas uždegimo procesas organizme buvo toks rezultatas. Bet įsitikinkite, kad atkursite vaizdą, nes jie stebės dinamiką. Tai yra ligos pasekmės ir tada rezultatas bus kitoks, arba jei vaizdas tęsis, jie bus toliau tiriami.

Valgykite ir kartokite burnoje

Na, vėlgi, ne Dievo šlovė. kas paėmė elkarą?

Reaktyvūs kasos pokyčiai, kepenys

Sutinku su jumis. Dabar gydytojai nieko nereikia, kol mes paprašysime ar neprašysime. Jūs visada turėtumėte ištraukti iš jų (((Taip pat yra Dievo gydytojų, kurie rūpinasi mūsų vaikais. Sveikata jums, viskas bus gerai.

Mes nuvykome į ultragarsą...

Šios hematomos yra labiau linkusios išspręsti nei cistas. Mes jau esame 8 metai ir kiekvienais metais turime stebėti cistą ir eiti į neurochirurgo paskyrimą. Cistas gali pradėti augti bet kuriuo metu ir suspausti aplinkinius audinius, o tai nesukelia nieko gero. Gerai, kad jūs dabar radote, o ne 3,5 metų kaip mūsų. Klausykitės gydytojų ir elkitės dabar, o galimybė ją ištirpinti.

Mes nuvykome į ultragarsą...

Pūtimas kūdikyje.

Tiesą sakant, man čia atrodo ne tik atvejo antibiotikai, bet balandžio mėn. Ceftriaksonas buvo uždėtas 17 dienų, iš karto po to, kai aš dar gėriau augmentin 7 dienas, tuo pačiu metu turėjau Bifidumbacterin, buvo problemų su išmatomis tik pirmąsias kelias dienas, tada viskas yra normalu. vaikas buvo 8-9 mėnesių amžiaus ir beveik mėnesį vartojo antibiotikus.

Ceftriaksonas sūnui buvo duotas 4 dienas. Ir praėjo 2 mėnesiai, tačiau išmatos nėra reguliarios, dažnai ji negali būti sugadinta, daugiausia naktį, tą dieną, kai ji susiduria. Taip pat davė „Linex“, tačiau nuo jo prasidėjo vidurių užkietėjimas. Ir mūsų gydytojas taip pat nieko nesako. Kartais duodu slyvų, taip pat ir glicerino žvakę.

Trumpas eterinių aliejų savybių aprašymas ir rekomendacijos jų naudojimui

Maniau, kad "jojoba" nėra linkusi))))) ir straipsnyje "jojobų aliejus"))))) nusišypsojo!

ir aš atradau taukmedžio sviestą (shea) - oda tampa aksominė, vienoda, graži spalva, kaip ir brangus kremas. Patinka kaina - dideliame magnete, kurį nusipirkau už 100 rublių

Limfmazgiai pilvo ertmėje.

Mano sūnaus, jei limfmazgiai įkandžia mano galvą ir kaklą, o mano ausys išsiplėtusios, gydytojai sako, kad reakcija į įkandimus

Mes padidėjome infekciją

Vedęs, ir tai tiksliai įkandžia?

Sveiki, visi, kaip mes

Ką valgyti? Ar dažnai vartojate antibiotikų ir kitų vaistų? Problemos, susijusios su kepenų ir kasos šiais laikais, jos sucks

Moralinė parama! Mąstymų ir žodžių galia! (Perskaitykite garsiai arba skaitykite įrašytuve ir klausykitės kasdien!)

Moralinė parama! Mintys ir žodžiai! (Skaitykite garsiai kiekvieną dieną!)

masažas vaikui pirmaisiais gyvenimo metais

Noriu pasidalinti savo patirtimi! Mano labai maža dukterėčia turėjo gimimo žalą. Gydytojai primygtinai rekomendavo keletą masažo kursų. Pradėjo ieškoti geros masažuotojo. Pirmasis, suaugusioji moteris (apie 50 metų), atliko pirmąjį kursą, tačiau nebuvo jokio konkretaus rezultato, nors ir nedaugelis buvo užplombuoti. Kita moteris buvo pakviesta į antrąjį kursą. Bet ji taip kankino merginą. Alisė pradeda verkti pirmą kartą. Kartais mano sesuo kūdikiui rado mažai mėlynės! Tačiau vis dar buvo bent jau pažanga.
Bet trečią kartą mums pasisekė, Sasha atėjo! Merginos! Kūdikis vėl nebijo bijoti! Ir rezultatas ant veido! Dabar Alisochka jau vaikščioja!
Aš patariu atidžiai stebėti specialisto pasirinkimą!

Sasha pažadėjo palikti atsiliepimą, bet nerado savo įrašo! Todėl taip.

P.S. Aš tai rekomenduoju visiems, ir tai nereiškia daug. +79093422442 Alexandra masažas Samara

NMS įvadas

Įdomu ir naudinga žinoti !!

Intrauterinis vaisiaus vystymasis per savaitę

Fetometrija vaisiui per savaitę ir išsamus vaisiaus išsivystymo po savaitės aprašymas.

Babic turi kalendorių B, kur viskas parašyta. Taip pat stebėjau „YouTube“ vaizdo įrašą

Pasakykite man, savo straipsnyje apie akušerines savaites ar embrionus?

Ačiū, aš tiesiog ieškojau!

gerai, labai naudingas straipsnis

Man, todėl grikiai su kefyru nėra ypač skanūs patiekalai. Ir po 5 dienų jos suvartojimo, taip sunku stumti

Odos išbėrimas vaikams - analizuoti priežastis (su nuotrauka)

Kas baisus vystyklai išbėrė merginą nuotraukoje, mes taip pat turėjome, bet ne taip. Kaip vaikai kenčia nuo jų, neperduodami, mano kaprizingas buvo baisus, ji atsisakė valgyti, bet, kaip ji žiūri, ji beveik šaukia, matyt, ji vis sunkiau iš šlapimo. Niekas daug nepadėjo, aš ilgai praleidžiau, kad susitvarkiau su oro vonelėmis, tada kažkaip atsitiktinai perskaičiau, kad pantenolis man labai padeda, taip pat nusipirkau, ir ačiū Dievui išgydyti vystyklų bėrimą, ir tada galėčiau verkti iš karto. su parabenais. Ir tada aš ilgai praleidžiau ieškoti informacijos apie tai, ką daryti profilaktikai;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html, kuriam gresia pavojus.

Puikus autoriaus straipsnis, išsamus apdorojimas, skirtingi aprašymai, + gydymo režimai ir strategijos pasirinkimo metodai. Tiesa, nekalbama apie mikotines infekcijas, kurios dabar užregistruotos kas penktą kartą (dažniau nevalgė). Paimkite pradinę vietą bet kurioje viešoje vietoje, net klinikose, žaidimų kambaryje, baseine, svečiuose gatvėje ir pan. Mums taip pat prasidėjo išsiveržimai, niežulys. Mes nuvykome į gydytoją, išlaikėme analizę. Atskleidė omnichomikozę. Mes išgėrėme vitaminų ir patepėme Normafit su sviestu. Dezinfekuoti daiktai ir butas. Viskas vyko gerai. Tačiau reikia budrumo! Neįmanoma nesiimti jokių veiksmų tris mėnesius!

Kepenų cirozė: tipai ir diagnozė

Kepenų cirozė (ICD 10 - K74) yra poliotologinė liga. Dažniausia priežastis yra įvairūs infekciniai ir mitybos veiksniai, sukeliantys sudėtingus patologinius pokyčius.

Cirozės tipai (ICD 10 - K74.0-74.6)

Morfologiškai išskiriamos keturios pagrindinės kepenų cirozės rūšys:

Portalo cirozė (ICD 10 - K74.6)

Portalinės cirozės paplitimas yra labiausiai paplitęs ir sudaro iki 40% visų ligos atvejų. Pagrindinė etiologinių veiksnių vieta priklauso nuo mitybos, alkoholizmo ar dėl Botkinio ligos. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Su portalo ciroze atsiranda susiskaidžiusių jungiamųjų audinių griežinėliai. Lūšių fragmentai keičiasi, todėl susidaro 5–10 mm regeneraciniai mazgai, kurie difuziškai veikia visą kepenų parenchimą. Dėl kepenų ląstelių mirties ir jungiamojo audinio vystymosi organo konsistencija tampa tankesnė, o padidėjimas pakeičiamas sumažėjusiu organų deformavimu. Tuo pačiu metu, atsiradus įsibrovimams ir kapiliarams pluoštinėje sekcijoje, užsikimšę portalų venai ir pasikeičia kraujo srautas į arterinį kraujotaką.

Postnecrotinė kepenų cirozė (ICD 10 - K74.6)

Postnecrotinė cirozė pagal įvairius statistinius duomenis yra 5-37% visų cirozės tipų. Atsiranda dėl ilgalaikio hepatito. Atkuriamieji mazgai su šios rūšies liga yra didesni ir pasiekia 15-20 mm. Hepatomegalia yra būdinga pradiniam etapui. Suformuota postnecrotinės cirozės stadijoje yra tendencija mažėti kepenyse, daugiausia vienoje skiltyje. Organo paviršius yra šiurkštus, jo forma iš esmės išsaugota.

Tulžies cirozė (ICD 10 - K74.3-74.4)

Tulžies cirozė yra 5-10%. Klinikoje vyrauja tulžies išsiskyrimo sutrikimai ir dėl to gelta su tamsiu atspalviu. Yra dvi ligos rūšys:

• pirminė tulžies cirozė (ICD 10 - K74.3), kuri atsiranda dėl intrahepatinių tulžies takų pažeidimų;
• antrinė tulžies cirozė (ICD 10 - K74.4), susidariusi dėl ekstremalių tulžies latakų suspaudimo.

Abiejų tipų reikšmingų makroskopinių kepenų pokyčių pradiniame etape nėra. Baigiamajame etape, kuris pirminėje formoje įvyksta praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios, nustatomi visi portalo cirozės požymiai.

Pateiktas cirozės pasiskirstymas pagal rūšis yra pagrįstas histologiniu vaizdu. Makroskopinis kepenų vaisto tyrimas patikimai nenustato cirozės tipo. Be to, neįmanoma nustatyti radiacijos diagnostikos metodų. Labiausiai įperkamas cirozės radiologinės diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tačiau, nepaisant aukšto metodo jautrumo nustatant parenchimos struktūros pokyčius, ultragarsu gauti duomenys taip pat neleidžia sudaryti nei cirozės tipo, nei kiekybinio parenchimos pažeidimo laipsnio vertinimo. Ypač mažas metodo specifiškumas pradiniuose ligos vystymosi etapuose.

Kepenų cirozės diagnostika CT

Struktūros pokyčiai

Remiantis ciroze pastebėtu morfologiniu vaizdu, logiška tikėtis kepenų parenchimos struktūros pokyčių ant CT skenavimo difuzinio mazgo pertvarkymo forma. Panašus vaizdas iš tiesų pastebimas, bet tik kai kuriais atvejais (20%), kai regeneratoriaus mazgai yra gana dideli (Rummeny E. apibūdina regeneratoriaus mazgus iki 6 cm skersmens) ir turi didesnį tankį dėl didelio kiekio geležies. Tokie mazgai artimai vienas nuo kito yra panašūs į „akmenimis grindžiamą dangą“. Kontrasto pagerinimo metu jie rodomi dar geriau, nes aplinkiniai pluoštiniai audiniai mažiau kaupia kontrastinį agentą.

Kompozicinė paciento, sergančio kepenų ciroze, tomograma paskutinėje ligos stadijoje, kontrasto stiprinimo arterinė fazė.
Sumažėja kepenų dydis, paviršius yra lygus, kapsulė yra įtraukta. Struktūra yra nevienalytė su regeneracinių mazgų buvimu, daugiausia esančiais periferijoje (rodyklė). Centrinėje kepenų dalyje yra didelių susiliejimo fibrozės (indeksas). Blužnis padidėja, aplink organą yra plasiforminis skysčio kaupimasis.

Tačiau dažniau pradiniame ligos laikotarpiu kepenų struktūra yra palyginti vienalytė, nes šiame cirozės etape pluoštinės krypties ir mažų regeneracinių mazgų, kurių dydis yra nuo 3 iki 10 mm, tankis mažai skiriasi nuo saugomos parenchimos ir jų vizualizacija kaip atskiros struktūros yra sudėtingos. Be to, pluoštiniai audiniai ir maži regeneraciniai mazgai sukuria tam tikrą „triukšmo efektą“, kuris sukelia skirtingus kraujagyslių modelio lyginimo laipsnius kepenyse. Dėl šių priežasčių organo parenchimija su difuziniu pažeidimu yra homogeniška. Nepaisant to, tiriant densitometrijos kiekybinius rodiklius, priklausomai nuo morfologinių pokyčių sunkumo, galima pastebėti, kad densitometrinio rodiklio standartinis nuokrypis padidėja nuo vidutinės vertės ir vertybių padidėjimo tarp kraštutinių.

Kompiuterinė tomograma pacientui, sergančiam kepenų ciroze.
Natūralus tyrimo etapas. Lobuliacija yra aiškiai matoma išilgai kepenų kontūro, kraujagyslių modelis yra išlygintas.

Paskutiniame ligos išsivystymo etape kompiuterių tomogramose pasikeičia kepenų kontūras, tūris ir struktūra. Tačiau ne visuomet laikomasi visų šių ženklų pasireiškimo kompiuterio tomogramose. Daugeliui pacientų lytinė ląstelė atsiranda palei organo kontūrą. Manoma, kad kontūro lobuliacija yra labiau cirozei būdinga charakteristika, sukurta dėl pirminio sklerozinio cholangito, tačiau šis simptomas neleidžia patikimai nustatyti cirozės etiologijos: panaši kapsulės kontūro būsena stebima įvairiomis formomis.

Kepenų dydis ciroze

Indikaciniai kepenų dydžio pokyčiai ciroze. Kūnas patiria segmentinę arba difuzinę atrofiją ir hipertrofiją. Hipertrofija dažnai patenka į šoninį segmentą ir caudatinį skiltelį. Pirminė tulžies cirozė yra vienintelė forma, kurią lydi difuzinė hipertrofija. Retai, tačiau yra difuzinė atrofija. Išmatuoti kepenų dydį ciroze W.P. Harbinas pasiūlė naudoti uodegos dalies pločio santykio indeksą iki dešinės dalies pločio. Caudatinio skilties plotis matuojamas nuo jo šoninio paviršiaus iki vidurinio venų krašto, o dešiniojo skilties plotis yra nuo šoninio paviršiaus iki vidurinio venų krašto (apačioje). Cirozei būdingas caudatinio skilties dydžio, lygus 0,65 arba didesnis, santykis. Šios savybės jautrumas yra 84%, o specifiškumas yra 100%.

Kepenų fibrozė

Maždaug 25% cirozės pasireiškia difuzinis kepenų struktūros heterogeniškumas, net ir gimtojoje studijoje, kurią sukelia difuzinė fibrozė, riebalų distrofija ir hemosiderozė. Fibrozė pasireiškia dažniau.

Naudojant CT, yra keturios difuzinės fibrozės rūšys:

1. židinio fibrozė, kuriai būdingos blogai diferencijuotos hiposensityvių struktūrų sritys;
2. fibrozė plonomis perilobarinėmis hipotenzinėmis sijomis;
3. fibrozė storų sijų pavidalu, susiliejimas į laukus ir aplinkinius regeneracinius mazgus;
4. fibrozė periportalinio muftoobraznoy hipozensyvumo forma

Ne visi šie fibrozės tipai aiškiai ir nuolat vizualizuojami CT. Geriau nei kitos formos, fibrozė nustatoma storų pluoštų, konfluentinės fibrozės forma, kuri yra plati parenchimijos pakeitimo sritis su jungiamuoju audiniu, paprastai pleišto formos, nukreipta iš kepenų vartų į periferiją, rečiau kaip periferinė siena arba visiškas skilties ar segmento įsitraukimas. Konfidencialios fibrozės ypatybė yra kapsulės ištraukimas per modifikuotą plotą. Heterogeniškumas dėl hemosiderozės su CT pasireiškia pernelyg dideliais pokyčiais.

Portalinė hipertenzija kepenų ciroze

Svarbus cirozės požymis yra portalinė hipertenzija, kuri pasireiškia po hepatomegalia. Anksčiausias porų hipertenzijos požymis yra padidėjęs blužnis ir kepenų kraujagyslių modelio pasikeitimas. Blužnies dydis nustatomas pagal storį, plotį ir ilgį. Storis ir plotis matuojami blužnies vartų lygiu, ir šie matmenys paprastai yra atitinkamai 4-6 cm ir 7-10 cm, blužnies ilgis gali būti matuojamas tik su sagitaliniu vaizdų rekonstrukcija tarp tolimiausių organo taškų. Paprastai šis atstumas yra 11–15 cm, kad nustatytumėte blužnies dydį, kartais naudojamas blužnies indekso dydis, kurį lemia storio, pločio ir ilgio linijinių matmenų produktas. Paprastai blužnies indeksas yra 160-440.

Kraujagyslių modelio pokyčiai

Kepenų kraujagyslių modelio pokyčiai pasireiškia padidinus portalinės venos skersmenį daugiau kaip 14 mm, o blužnis - virš 7 mm. Portalinės venos išplėtimas tęsiasi iki pagrindinių kamienų, kurie yra aiškiai matomi centrinėje dalyje, o periferiniai šakos nėra vizualizuojami. Todėl atrodo, kad veninis modelis yra nupjautas. Vėliau stemplės, skrandžio ir nabų venų jungčių regeneravimo portokavinės anastomosios išplitimas. Be to, atviros portokavinės anastomosios, esančios retroperitoninėje erdvėje tarp vienuolės ir blužnies venų iš vienos pusės ir inkstų ir pusiau septinių venų venų. Šios anastomosios aptinkamos tik spinduliavimo būdu. Dažnai reikia išplėsti išsiplėtusius indus nuo išplėstų limfmazgių. Diagnozėje padeda daugiaplokščių vaizdų rekonstrukcija. Abejotinais atvejais galima naudoti CT angiografiją arba Doplerio žemėlapius. Pažymėtina, kad padidėjęs porų venų skersmuo nėra pastovus portalo hipertenzijos požymis.

Reikšmingą pagalbą pacientų, sergančių kepenų ciroze, diagnozuojant portalinę hipertenziją, suteikia kontrastas. Paprastai kraujo tekėjimas per portalą eina viena kryptimi - nuo didelių iki mažų laivų. Neįprastos kraujotakos krypties atsiradimas bent vienoje iš segmentinių šakų ir įkaitų vystymasis yra patologominiai portalo hipertenzijos požymiai. Svarbu, kad kontrastas su ultragarsu pagerintų kraujo srauto pažeidimą mažų šakų lygiu, kuris užtikrina ankstyvą ligos diagnozavimą.

Kepenų cirozės paciento kompiuterinė tomograma gimtojoje (a), arterijos (b) ir venų (c) kontrasto didinimo fazėse. Arterijos fazėje pastebimas netolygus parenchimos tankio padidėjimas.

Kai cirozės paveikslas atsiskleidžia, hemodinaminiai pokyčiai pasireiškia sumažėjusiu kraujo srautu portalo venoje ir kompensuojančiu kraujo tekėjimo padidėjimu kepenų arterijoje, kuri yra pažymėta terminu „kepenų kraujotakos arterizacija“. Kompiuterizuotose tomogramose galima nustatyti arterinio kraujo srauto padidėjimą, lyginant kepenų parenchimos tankio rodiklius skirtinguose kontrasto didinimo etapuose. Paprastai parensijos densitometrinis indeksas naiviame tyrime ir tyrime, skirtoje kontrasto stiprinimo arterinėje fazėje, turi maždaug tas pačias vertes. Jo padidėjimas pastebimas tik vėlyvosios arterinės fazės metu ir intensyviai didėja venų kontrasto fazėje. Kepenų cirozės metu Hounsfield skalėje stebimas parensijos tankio padidėjimas 15-20HU jau kontrasto stiprinimo arterijos fazėje.

MRI kepenų cirozės diagnozė

Labai perspektyvus yra kepenų cirozės MRI tyrimas. Visų pirma, šis metodas yra gerai aptikti regeneraciniai mazgai. Dėl padidėjusio hemosiderino kiekio gradiento aido sekoje esančiuose mazguose atsiranda feromagnetinis efektas, o mazgai rodomi kaip hipointensinės struktūros. T1 ir T2 svertiniuose atvaizduose spin echo sekoje dauguma regeneratoriaus mazgų taip pat atrodo hipointensiniai. Regeneracinių mazgų kontrasto pagerėjimas vyksta tyrimo portale, nes jų kraujo tiekimas iš esmės yra portalas. Pluoštinės juostos T1 taip pat turi hipertenzinį signalą, o T2 yra gana šiek tiek hiperintensyvios. Geresnė fibrozė vizualizuojama vėluojamoje kontrasto stiprinimo fazėje, kai jungiamojo audinio kaupiasi kontrastinis agentas, o regeneraciniuose mazguose ir parenchimoje jis nebėra apibrėžtas. T1 šiose zonose yra hipertenzija, o T2 - šiek tiek hiperintensyvus signalas. Sekos, kurios yra jautrios judančiam kraujui, padeda identifikuoti portosisteminius įkainius, nenaudojant į veną kontrastingų.