Su akmenimis tulžies pūslėje pakankamai gydytojų turi kreiptis į chirecistektomiją, kurios esmė yra pašalinti šį organą.
Daugelis pacientų, kurie jau yra arba jau patyrė tokią operaciją, domisi klausimu: „Ar galiu žaisti sportą po operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę, ir kokios fizinės apkrovos yra leistinos po tokio įsikišimo?“. Reikia suprasti, kad akmenų buvimas šiame svarbiame organe riboja fizinį aktyvumą, nes jo aukštas lygis gali sukelti susidariusių akmenų judėjimą ir sukelti komplikacijas (pvz., Akmenligės akmuo gali blokuoti tulžies lataką), po to cholecistektomija tampa neišvengiama. Tačiau net po šio svarbaus organo pašalinimo aktyvus fizinis aktyvumas neturėtų būti visiškai atmestas. Bet kas turėtų būti jų intensyvumas ir ar sportas bus prieinamas po to, kai bus pašalintas tulžies pūslė - mes pamatysime šį straipsnį.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių akmenų atsiradimas tulžies pūslėje ir jos kanaluose, yra normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimai organizme, kuriame cheminė tulžies sudėtis keičiasi dėl tulžies pūslės uždegimo ir tulžies stagnacijos.
Tokiais atvejais kai kurie šio kepenų sekrecijos komponentai (pvz., Cholesterolio ir bilirubino) nusodina (tai vadinama tulžies dumblu), kuris yra pagrindas akmenų susidarymui. Tokios patologijos paprastai yra susijusios su tulžies latakų diskinezija, kurią sukelia netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nepakankamas fizinis aktyvumas.
Tulžies stagnaciją galima užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, nes judėjimas neleidžia tokių procesų.
Tai ypač svarbu po to, kai pašalinamas šis svarbus organas, ir tulžis pradeda kauptis tulžies takuose. Kadangi tulžies pūslės nebuvimas neleidžia nebijoti vadinamųjų kepenų kolikų, be specialios dietos, pacientams rekomenduojama tam tikra fizinė veikla (žinoma, jei operacija nesukėlė jokių komplikacijų).
Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio etapai po cholecistektomijos
Pirmiausia reikia pasakyti, kad tokia chirurginė intervencija atliekama dviem būdais: klasikinė pilvo chirurgija ir laparoskopinė operacija. Pooperacinio atkūrimo laikotarpio terminas tiesiogiai priklauso nuo to, koks metodas buvo taikomas.
Tradicinis metodas, vadinamas laparotomija, apima šio vidinio organo pašalinimą per gana didelį pjūvį dešinėje pilvo pusėje, ir yra daug traumingesnis nei laparoskopija. Iš esmės tokios operacijos atliekamos, kai būtina skubi intervencija arba kai laparoskopinė operacija pacientui draudžiama. Kaip ir bet kuriai pilvo intervencijai, tulžies pūslės laparotomija reiškia santykinai ilgą reabilitacijos laikotarpį ir griežtus fizinio aktyvumo apribojimus.
Pagrindinis šio organo pašalinimo metodas šiuo metu yra laparoskopija, nes jis yra daug mažiau trauminis ir leidžia sumažinti vėžio intervencijai būdingų pooperacinių komplikacijų riziką.
Šio metodo esmė - pašalinti organą per mažas (mažiau nei 1 cm) skylutes pilvo ertmėje, naudojant specialų laparoskopinį instrumentą. Taigi, aplinkinių organų ir audinių traumos praktiškai neįvyksta, todėl atsigavimo laikas žymiai sumažėja (palyginti su tradicine pilvo intervencija).
Pagrindiniai reabilitacijos etapai
Reabilitacijos laikotarpio etapai:
- ligoninės buvimo pradžioje. Tęsiasi pirmąsias dvi dienas po operacijos. Šiame etape visos intervencijos ir bendrosios anestezijos pasekmės pasireiškia maksimaliai;
- vėlyvas ligoninės etapas. Po tulžies pūslės laparoskopijos šis etapas trunka nuo trijų iki šešių dienų, o po jo laparotomijos pasiekia dvi savaites. Šiame etape yra kvėpavimo sistemos atgaivinimas, virškinimo sistema pradeda prisitaikyti prie naujų funkcionavimo sąlygų, taip pat regeneravimo procesų aktyvavimas valdomoje kūno dalyje;
- ambulatorinio gydymo reabilitacijos etapas. Paprastai jis trunka nuo vieno iki trijų mėnesių (priklausomai nuo intervencijos metodo). Per šį laiką virškinimo ir kvėpavimo sistemos yra aktyviai aktyvuojamos, o bendra sveikatos būklė palaipsniui normalizuojama;
- sanatorinio gydymo etapas. Po šešių mėnesių (po aštuonių mėnesių po laparotomijos) gydytojai rekomenduoja pagerinti savo sveikatą specializuotose sanatorijose.
Pratimai po cholecistektomijos
Praėjus mėnesiui po laparoskopijos ir dvi dienas po laparotomijos, jei pacientas jaučiasi gerai, rekomenduojama apsilankyti baseine.
Plaukimas (be didesnių sportinių apkrovų) yra puiki alternatyva švelniam pilvo masažui.
Taip pat po šio laiko rekomenduojama vaikščioti nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimt minučių už kambario ribų.
Toks fizinis aktyvumas sumažina tulžies stagnacijos riziką ir leidžia geriau praturtinti kūno audinius su labai reikalingu deguonimi. Normalus audinių prisotinimas deguonimi prisideda prie medžiagų apykaitos procesų intensyvumo, normalizuoja kepenis ir visą tulžies sistemą. Vienas iš tokių vaikščiojimo būdų yra vadinamasis Skandinavijos pėsčiomis, kuris vyksta nedideliu tempu, naudojant slidinėjimo polius.
Bet kuriuo atveju dabartinio fizinio aktyvumo lygį nustato tik gydantis gydytojas, o čia neturėtų būti eksperimentuojama.
Pradiniame reabilitacijos etape po cholecistektomijos reikės atsisakyti aktyvaus sporto (netgi nerekomenduojama atlikti greito važiavimo), nes tuo metu yra didelė skausmo rizika. Taip pat šiuo metu neįmanoma pakelti svorio, nes tai neigiamai veikia normalų pooperacinio rando susidarymą.
Kvėpavimo pratimai
Pėsčiomis reikia atidžiai stebėti kvėpavimą.
Greitas iškvėpimas lemia tai, kad diafragma šiek tiek spaudžiasi kepenyse, o tai prisideda prie tulžies ir kraujo išsiskyrimo iš jo. Toks natūralus šio organo kvėpavimo masažas dvidešimt keturiasdešimt minučių per dieną gali žymiai pagerinti kepenų funkcionalumą.
Tokie kvėpavimo pratimai (gilus kvėpavimas / greitas kvėpavimas) gali būti praktikuojami ne tik vaikščiojant. Pavyzdžiui, rekomenduojama kasdien atlikti šią kvėpavimo pratimą:
- tvirtai nuspauskite atviras delnus į skrandį taip, kad nykščiais prisiliestumėte prie apatinių šonkaulių;
- imtis lėtai giliai įkvėpkite; o krūtinė neturi pakilti, o skrandis, priešingai, turėtų būti užpildytas oru, kiek įmanoma;
- laikykite kvėpavimą nuo dviejų iki trijų sekundžių;
- iškvėpkite giliai, tuo pat metu traukdami pilvą.
Atlikti tokius pratimus turėtų būti du - tris kartus per dieną tuščiame skrandyje. Kiekviena procedūra turėtų būti sudaryta iš dviejų - keturių serijų, kurių kiekvienas turėtų turėti nuo trijų iki keturių ciklų. Vienas ciklas - vienas gilus kvėpavimas ir vienas stiprus iškvėpimas. Tarp serijos reikia pailsėti nuo 3 iki 4 sekundžių.
Fizinė terapija
Rytiniai pratimai leidžiami po dviejų savaičių nuo kasdienių pasivaikščiojimų pradžios.
Tokie pratimai prisideda prie virškinimo sistemos vidaus organų veikimo ir tulžies srauto normalizavimo.
Kada galiu žaisti sportą po tulžies pūslės šalinimo? Sunkus fizinis krūvis ant kūno raumenų yra draudžiamas šešis mėnesius iki metų po operacijos.
Tai ypač pasakytina apie apkrovas, veikiančias pilvo raumenis (negali būti pumpuojamas), nes tokios apkrovos dažnai sukelia pooperacinių išvaržų susidarymą. Bet kuriuo atveju leidimą visiškam naudojimui turėtų suteikti gydantis gydytojas.
Jei pacientas turi antsvorį, jam rekomenduojama dėvėti atraminį tvarstį.
Tai sumažina spaudos spaudimą ir neleidžia atsirasti pooperacinės išvaržos. Tokio atraminio diržo dėvėjimas turėtų būti tęsiamas visą dieną, o naktį jį reikia išimti. Apribojimų trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę.
Rytiniai pratimai kaip sveikatos garantija
Rekomenduojamas gimnastikos pratimų rinkinys
Fizinis gydymas po galvos pašalinimo. Atliekant tokią terapinę gimnastiką, kurią sukūrė pacientai, turintys pašalintą tulžies pūslę, reabilitacijos metu, daug laiko ir laiko. Be to, tokie pratimai turi teigiamą poveikį bendrajai kūno būklei ir paspartina jo atsigavimą.
Jei galite jaustis gerai, šis kompleksas gali būti papildytas pilvo raumenų treniravimu (pavyzdžiui, pakeliant kūną ar kojas iš linkusios padėties), taip pat įvairius lenkimus, bet ne mažiau kaip šešis mėnesius po cholecistektomijos ir tik su gydytojo leidimu.
Gydomieji pratimai po tulžies pūslės pašalinimo:
- Bet kokia pamoka turėtų prasidėti pėsčiomis. Tempas - vidutinio sunkumo, trukmė - nuo pusės iki dviejų minučių. Naudinga derinti šį vaikščiojimą su kvėpavimo pratimais.
- Toliau reikia imtis pradinės padėties: atsistoti ir ištiesti kojų pečių plotį. Tada pasukite liemens į dešinę / į kairę, giliai įkvėpkite ir skleiskite rankas į šoną. Iškvepiant rankas reikia nuleisti. Būtina padaryti nuo keturių iki penkių metodų.
- Kitas kojos - nuo peties pločio, rankų - ant klubų. Ištraukdami alkūnėse išlenktas rankas, kvėpuojame giliai ir grįžtame į pradinę padėtį - stiprų iškvėpimą. Ir taip - nuo šešių iki aštuonių metodų.
- Pakeiskite pradinę padėtį. Atsigulkite ant grindų ant nugaros ir tempkite kojas. Rankos įdeda lygiagrečią liemens dalį. Sulenkite koją ir kuo arčiau priveržkite jį į skrandį, o giliai įkvėpkite. Išnykdami koją grįšime į pradinę padėtį, o tada tą patį kartojame kitai kojai. Šis pratimas turi būti atliekamas nuo šešių iki aštuonių kartų kiekvienoje kojoje.
- Pradinė padėtis - mes atsidūrėme ant nugaros; kojos - lenkimas ties keliais; kairiąją ranką uždėjome ant skrandžio, o dešinę ranką lygiagrečiai su kūnu. Įkvėpus, mes užsikimšame pilvą, o iškvėpdami ištraukiame jį kiek įmanoma. Jums reikia keturių iki šešių pakartojimų.
- Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, kojos pratęstos, rankos - ant diržo. Kvėpuodami pakeliame tiesią koją ir mes jį nuimame (be lenkimo). Iškvėpkite, nuleiskite koją ir pakartokite pratimą su kita kojele. Pakartokite nuo keturių iki šešių kartų.
- Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenkiamos keliais. Rankos yra pailgintos lygiagrečiai kūnui. Įkvėpus, lėtai pailginkite kojas, kad kulnai stumdytųsi ant grindų paviršiaus. Išnykę kojeles grąžinkite į pradinę padėtį. Keturi – šeši pakartojimai.
- Ištiesinkite dešinę pusę, ištiesinkite kojas. Uždėkite kairiąją ranką ant diržo ir padėkite dešinę ranką ant galvos. Dėl iškvėpimo, viršutinė koja, sulenkite, įkvėpkite - ištiesinkite. Be to, pratimas kartojamas antrojoje pusėje (keturi - šeši metodai).
- Gulėti ant kojų, kojos sulenktos ant kelio. Įkvėpus, išsipūsti į pilvą ir, iškvėpdami, priversti jį įsijungti. Pakartokite nuo šešių iki aštuonių kartų.
- Pradinė padėtis - atsistoti, kojos padedamos nuo pečių, o rankos turi būti nuspaustos prie pečių. Tada alkūnės sukasi aštuonių iki dešimties kartų į priekį ir atgal.
- Sporto salės pabaigoje turite atlikti kvėpavimo pratimus ir nuraminti kvėpavimą.
Apibendrinant pirmiau minėtą, norėčiau pasakyti, kad cholecistektomija, nors ir nustato tam tikrus fizinius apribojimus, nereiškia visiško aktyvaus gyvenimo būdo atmetimo.
Sportas (ypač profesionalus) jums gali būti neprieinamas, tačiau aktyvus pratimas, plaukimas ir vaikščiojimas visiškai kompensuoja fizinio aktyvumo trūkumą. Jei norite padidinti fizinio aktyvumo lygį, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jūsų gyvenimo sporto komponentas visada turi būti medicininės priežiūros.
Dieta pašalinus tulžies pūslę. Rekomendacijos ir kontraindikacijos [Galina Grossmann]
Ar fizinės apkrovos leidžiama po tulžies pūslės pašalinimo?
Daugelis mano, kad fizinis aktyvumas pašalinus tulžies pūslę bus kontraindikuotinas. Taip, kartais pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti skubios operacijos, kad pašalintų tulžies pūslę, poreikį, nes pernelyg aktyvūs pratimai gali sukelti mažų ir didelių akmenų judėjimą. Tačiau ne viskas yra taip paprasta.
Dažniausios tulžies akmenų priežastys yra tulžies latakų metabolizmo ir diskinezijos sutrikimai, atsirandantys dėl nesubalansuotos mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo.
Siekiant išvengti tulžies stagnacijos, reikia judėti. Pašalinus tulžies akmenis, nebegali bijoti kepenų kolikų. Štai kodėl, jei operacija vyko be komplikacijų, jums bus rekomenduojami fiziniai pratimai be dietos.
Kokie yra reabilitacijos etapai?
Galimi du tulžies pūslės šalinimo būdai, reabilitacijos laikas visiškai priklauso nuo vieno iš jų pasirinkimo. Klasikinė laparotomija yra didelės pilvo sienelės pjūvio, tulžies pūslės izoliacijos ir pašalinimo atlikimas.
Dažniausiai laparotal cholecistektomija naudojama skubiai, jei reikia, arba kai laparoskopinė procedūra neįmanoma. Laparotomija, kaip ir kitos pilvo operacijos, nėra lengvai toleruojama, o atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas.
Laparoskopija pati turi keletą privalumų, palyginti su klasikiniu metodu. Jį gamina keli nedideli pilvo sienelės pjūviai, sumažinantys vidaus organų ir audinių sužeidimus. Todėl atkūrimo laikotarpis gerokai sumažėja.
Daugiausia išskiriami šie reabilitacijos etapai:
- Ankstyvoji stacionari stadija - pirmas kelias dienas. Per šį laikotarpį akivaizdžiai pasireiškia pokyčiai, atsiradę dėl operacijos ir anestezijos.
- Vėlyvoji stacionari stadija - 3-6 dienos laparoskopija ir 14 dienų - laparotomija. Šis reabilitacijos etapas pasižymi kvėpavimo sistemos atgaivinimu, virškinimo sistemos pritaikymu veikimui be tulžies pūslės. Taip pat įsijungia naudojimo procesų atkūrimo procesai.
- Ambulatorinė reabilitacija - 1-3 mėnesių pajamos pagal veiklos rūšį. Per šį laikotarpį aktyvesnis virškinimo ir kvėpavimo sistemų, bendrosios fizinės asmens būklės, funkcionavimas.
- Po 6-8 mėnesių nuo operacijos dienos rekomenduojama atlikti ir gydyti sanatorijoje, po 1-2 mėnesių po operacijos, priklausomai nuo paciento gerovės, pratimai baseine jau bus naudingi. Plaukimas yra alternatyva minkštam pilvo masažui.
Nepamirškite kasdien vaikščioti pėsčiomis 40-50 minučių lauke. Jie apima ir raumenų aktyvumą, kuris padės sumažinti tulžies stagnaciją, ir pagerins kūno audinių sodrinimą būtinu deguonimi. Galų gale, kaip žinote, nesant deguonies trūkumo, metabolizmo intensyvumas didėja, kepenų funkcionavimas ir tulžies sekrecijos procesas vėl normalizuojasi.
Taip pat populiarus vadinamasis šiaurietiškas (skandinaviškas) vaikščiojimas nedideliu tempu, kai slidinėjimo lazdos naudojamos judant. Tai taip pat bus naudinga atliekant sveikatą.
Iš esmės šių gydytojų pradžios galimybė turi būti paaiškinta su gydytoju. Mes nekalbame apie dalyvavimą konkurse ar kryžminiuose konkursuose (beje, nerekomenduojama pereiti prie greito važiavimo), nes tai gali suteikti skausmingų pojūčių pradiniame atkūrimo etape po operacijos.
Kvėpavimo terapija
Vaikščiojant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kvėpavimą.
Greitai pasibaigus, diafragma daro nedidelį spaudimą kepenims, palengvindama jos išsiskyrimą nuo tulžies ir kraujo. Šio natūralaus masažo trukmė turėtų būti 20-40 minučių. Per šį laikotarpį kepenys pagerina jo funkcionalumą.
Rekomenduojama kvėpavimo pratimus ir atskirti nuo vaikščiojimo. Pvz., Jums reikia paspausti rankas atidžiai atidarytas rankas į skrandį, kad nykščiai prisiliestų prie apatinių šonkaulių. Lėtai ir giliai įkvėpkite, kontroliuokite, o krūtinės neužauga, o skrandis, priešingai, užpildo orą. Tada jums reikia laikyti savo kvėpavimą 2-3 sekundes, o tuo pačiu metu patraukti į pilvą.
Šis pratimas turėtų būti atliekamas 2-3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Būtina atlikti 2-4 serijos 3-4 ciklus, kai vienas ciklas yra įkvėpti-iškvėpti. Pailsėkite tarp 30-40 sekundžių.
Rytas pratimai gali būti įtraukti į programą porą savaičių po to, kai pacientas pradeda kasdien pasivaikščioti. Gimnastika turės aktyvų funkciją vidaus organuose, įskaitant kepenis, normalizuodama tulžį.
Po 6–12 mėnesių po operacijos yra griežtai uždrausta sunki raumenų apkrova, ypač jei ji susijusi su didesniu pilvo vartojimu. Šie pratimai dažnai sukelia pooperacinių išvaržų susidarymą.
Pacientams su antsvoriu rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį. Jis yra apsirengęs visą dieną ir pašalintas tik naktį, o vartojimo laikotarpis pastebimas dėl paciento gerovės.
Pratimai kompleksai
Toliau pateikiami reabilitacijos specialistų parengti pratimai nereikalauja daug pastangų. Jis, be abejo, turės teigiamą poveikį kūno būklei. Šį sąrašą rekomenduojama papildyti ir pateikti metodus, kaip sustiprinti pilvo raumenų susitraukimą, pvz., Pakelti kūną ar kojas ant grindų, taip pat skirtingus polinkius ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po operacijos. Ir tada tik tada, jei jis leidžia pacientui jaustis geriau.
Pratimai visada prasideda vaikščioti vidutiniškai 1,5-2 minučių tempu, tuo pat metu galite užsiimti kvėpavimo pratimais. Tada eikite į pradinę padėtį mokymui (stovint, tada gulint).
- Pradinė padėtis - atsistoti, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Pasukite liemens į dešinę ir į kairę, tuo pačiu metu, įkvėpkite, skleiskite rankas į šonus. Iškvėpkite, atsisakykite. Iš viso 4-5 metodai.
- Pradinė padėtis - atsistoti, kojos išlieka pradinėje padėtyje. Rankos dedamos ant klubų. Įkvėpus, perkelkite rankas sulenktas alkūnėmis, atgal. Tada sugrįžkite į pradinę padėtį. Iš viso 6-8 metodai.
- Pradinė padėtis - gulėkite ant grindų, nuleiskite žemyn, tempkite kojas. Rankos išdėstytos palei kūną. Sulenkite koją, kiek įmanoma patraukdami ją į skrandį, iškvėpkite, ištiesinkite koją. Tada pakartokite antrą koją. Iš viso 4-6 metodai.
- Pradinė padėtis - atsukite atgal, lenkdami kojas. Kairė ranka yra ant pilvo, dešinė ranka išilgai kūno. Įkvėpus, reikia išstumti skrandį, iškvėpti, stengdamiesi jį įtraukti. Iš viso 4-6 metodai.
- Atsigulkite, tiesios kojos. Įdėkite rankas ant diržo. Iškvepiant, būtina pakelti ir ištiesti koją tiesiai į šoną, nuleisti koją, įkvėpti. Tada pakartokite antrą koją. Iš viso 4-6 metodai.
- Atsigulkite kojas, sulenkite kojas. Ginklai išilgai kūno. Įkvėpus, ištempkite kojas, paslenkite kulnus ant grindų. Iškvėpimas, lėtai juos sulenkite. Iš viso 4-6 kartus.
- Atsigulkite ant šono, tada reikia ištiesinti kojas. Kairė ranka yra ant diržo, dešinė ranka yra ant galvos. Iškvėpimas, kojos, esančios ant viršaus, jums reikia sulenkti ir įkvėpti, ištiesinti. Pakartokite su antra kojele, pasukdami kitą pusę. Iš viso 4-6 kartus.
- Atsigulkite ant kelio, sulenkite kelius. Kvėpavimas, pilvo išstūmimas ir stiprus įkvėpimas, iškvėpimas. Iš viso 6-8 metodai.
- Pradinė padėtis - atsistoti, kojos atskiriamos nuo peties pločio, rankos nuspaustos prie pečių. Alkūnių sukamoji sukimosi kryptis 8–10 krypčių į priekį ir priešinga kryptimi.
Dėl to, priklausomai nuo tulžies pūslės pašalinimo metodo, atsigavimo laikas gali skirtis. Tačiau abi reabilitacijos programos vykdomos etapais ir tik su gydančio gydytojo leidimu.