Žandikauliai Ar galite žaisti sportą?

toma_ra 2010 m. balandžio 27 d. 17:22 (UTC)

Mano mažasis akmuo jau yra 8 metai ir gydytojai taip pat pataria tik operacijai, bet su ja galite gyventi (30 metų motina su JCB), o svarbiausia yra ne nervintis ir valgyti įprastai, be ekstremalių sporto šakų.
Sportuojant su ICB nėra jokių apribojimų, greičiausiai užpuolimas sukėlė perkrovą ar nervus, nors viskas priklauso nuo akmens kiekio ir dydžio. Vis dėlto pasirūpinkite savimi - sumažinkite apkrovą.

the_ting_ting 2010 m. balandžio 27 d. 22:35 (UTC)

Mano akmuo (atrodo, kad jis yra vienas) sėdėjo apie pusantrų metų, o prieš tai jis buvo besimptomis. Prieš savaitę turėjau pirmąjį ataką. Nedidelis, bet nemalonus skausmas neleido man užmigti. Mano gyvenime yra mažai streso, nes neveikia, nėra vaikų. Dabar eisiu į ultragarsą, stebėsi akmens dydį. Jei maža, alternatyvi medicina gydytojas pažadėjo padėti. Jei didelis - aš atliksiu operaciją. Galų gale aš esu 26 metai ir noriu pagimdyti vaikus, o ne priklausyti nuo akmens (dabar turiu klausytis beveik to - ar jis pradėjo judėti)

Redaguota 2010-04-27 22:36 (UTC)

roditelnitsya 2010 m. balandžio 27 d. 18:10 (UTC)

Mano sūnus taip pat yra iki krūvos (taip pat ir astmos negalios) ir tą patį byaką (įgimto oksalatonurijos fone). Tačiau mityba, mityba, dar kartą mityba ir tinkami vaistai. Kasmet šį ligonį tiriame ligoninėje, kas šešis mėnesius atliekame gydymo kursą, įskaitant fizioterapiją. Tiesa, operacija nerekomenduojama (galbūt ne taip blogai, kaip jūs).
Bet apie sporto žaidimo apribojimus negirdėjo. Mes tiesiog neturėjome šio apribojimo, todėl dėl astmos problemos.
Mano gimtoji tėvas, beje, kažkaip turėjo mažus akmenis (aš nežinau, visi iš jo žodžių) po pačių mineralinio vandens kursų. Jis taip pat vaikščiojo seneliuose. Tačiau pats sportas neribojo.
Na, galite vaikščioti ir plaukti, tikriausiai.
Iš pokalbių su tais, su kuriais jie buvo ligoninėje (ten yra daug dalykų), taip pat su gydytojais ateityje, niekas nebijo, išskyrus svorio kėlimą. O gal gandai.
O ką gydytojai jums sako?
Galbūt jūs mane panika.
Aš taip pat nerimauju dėl savo sūnaus (jis yra 10 metų). Jis turi apkrovą, Dievas uždraudžia visiems. Aš negaliu stovėti. Ir po tavo istorijos kažkas išnyko.

vikanika 2010 m. balandžio 27 d. 19:44 (UTC)

Aš tikrai negaliu pasakyti (visi iš jo žodžių).
Nustatytas gydytojas. Tai kažkas panašaus į tuštą. Tikriausiai visi žino: gerti 1 valandą prieš valgį, gulėdami dešinėje šilto mineralinio vandens pusėje be dujų, 1-2 kartus per dieną. Taigi apie mėnesį. (Beje, mano sūnus pasirodė esąs neįmanomas - jis turi tulžies pūslės lūžį, taigi tik vaistai, ištirpinantys akmenukus).
Be to, po šio vežimo mano tėvas nuėjo į kamį. Kaip sakė jis, skausmas buvo pragarus, bet jis ilgą laiką išgyveno (valstietis), tada visiškai pasiprašė pagalbos, vadinama greitosios pagalbos. Bet viskas dirbo. Jie patikrino ligoninėje: akmenys nesulaužė, jie gyvens. Džiaugiuosi. Daugiau tėvo netgi negeria paprasto mineralinio vandens.

the_ting_ting 2010 m. balandžio 27 d. 22:40 (UTC)

Na, taip, aš prilipęs prie dietos. Man nebuvo paskirta jokių tradicinių vaistų, kaip gydyti mane, nes JAV šalyje (kur aš gyvenu) akmenys su simptomais gydomi tik su chirurgija. Alternatyvios medicinos gydytojas pažadėjo man padėti, jei akmuo yra mažas, kitą dieną eisiu į ultragarsą.
Aš nieko nesigailėsiu, nes neturiu nieko ypatingo.) Priežastis, dėl kurios noriu atsikratyti akmens, yra netgi plaunant, net ir važiuojant - esu 26 metai ir noriu, kad per artimiausius dvejus metus vaikus. Jie sako, kad nėštumas gali pabloginti akmens problemą.
Manau, kad jei jūsų sūnus neturi simptomų (skausmo), tada jūs neturite nerimauti. Nors mano akmuo buvo tylus, aš taip pat turėjau stiprią fizinę veiklą, per pastarąsias 10 dienų nieko nedariau, nes iškart po atakos net 20 minučių vaikščiojimas atnešė diskomfortą

varshavka 2010 m. balandžio 27 d. 18:41 (UTC)

Po intensyvaus fizinio krūvio sulaukiau priepuolio. Nors šeriami taip, kaip turėtų būti.
Apskritai, aš ištrinau ir nesigailiu =) Smėlis gali būti stumiamas, o ne akmuo

the_ting_ting 2010 m. balandžio 27 d. 22:41 (UTC)

Taigi aš galvoju apie ištrinimą. Aš eisiu ištirti akmens dydį, jei mažas, tada alternatyvi medicina gydytojas pažadėjo padėti. Jei planuoju turėti didelę operaciją, norėčiau turėti daugiau vaikų.
Ir jei tai ne paslaptis, kaip senas?

darka_ek 2010 m. balandžio 28 d. 09:02 (UTC)

Turėjau didelį akmenį, aš pradėjau reguliariai judėti, neleidžiau miegoti naktį, todėl buvau pašalintas kartu su tulžimi.
galite išplauti smėlį, o tada jie sako, kad skausmas yra pragarus, kai jis išeina.
operacija buvo atlikta 2004 m., pusę metų išlaikė mitybą ir viską, užmiršau apie apribojimus)), žinoma, be stiprių eksperimentų su alkoholiu ar riebalais, smarkiai sūrus, bet už patogų egzistavimą, aš leidžiau viską per protingą ribą.

varshavka 2010 m. balandžio 28 d. 16:21 (UTC)

Aš esu 30. Kitas pašalinimo privalumas. Išnyko burnos kvapas (atsiprašau dėl detalių), o veido spalva pagerėjo. Ji pradėjo vaikščioti kitą dieną po operacijos ir po savaitės nuėjo į darbą. Takshta čia =)

Sportas yra naudingas tulžies pūslės.

2010 m. Vasario 17 d. 08:47

Britų mokslininkai nustatė, kad aktyvus gyvenimo būdas ir pratimai žymiai sumažina tulžies akmenų riziką.

Akmenis tulžies pūslėje sudaro iš sutirštės tulžies. Dažniausiai cholesterolio akmenys, kuriuos sudaro tankus cholesterolis. Akmenų susidarymui yra daug priežasčių: tai yra nesveika mityba. fizinio aktyvumo stoka. nėštumas, nutukimas. greitas svorio netekimas, vartojant tam tikrus vaistus. Tulžies akmenys yra dažni, tačiau tik keli žmonės sužino apie jų buvimą tulžies pūslėje, kai atsiranda uždegimas. sunkūs skausmai gelta. Rusijoje cholelitozės chirurginis gydymas yra antroje vietoje po apendektomijos (pašalinus uždegimą).

Rytų Anglijos universiteto (Rytų Anglijos universitetas) mokslininkai ištyrė 25 000 vyrų ir moterų, kurie buvo suskirstyti į 4 grupes pagal kasdienės fizinės veiklos lygį.

Mokslininkai nustatė, kad tulžies akmenų rizika aktyviausiuose tyrimo dalyviuose buvo mažesnė 70%. Taip pat nustatyta, kad vidutinio sunkumo pratimas sumažina ligos riziką, palyginti su minimaliu aktyvumo lygiu. Fizinio aktyvumo didinimas tik vienu žingsniu (žr. Lentelę) 17% atvejų padeda susidoroti su tulžies akmenimis be gydymo ar chirurginio gydymo.

Nėra: sėdimas darbas, jokio pratimo
Nepakankamas: sėdimas darbas + 30 minučių treniruotės arba stovėjimas be pratybų

Vidutiniškai: sėdimas darbas + 1 val. Kasdienio darbo arba nuolatinis darbas + 30 minučių treniruotės arba fizinis darbas
Didelis: sėdintis darbas + daugiau nei 1 val. Kasdienio mankšto arba nuolatinis darbas + daugiau nei 30 minučių treniruotės arba fizinis darbas + pratimas.

Mokslininkai teigė, kad viena iš tokių reikšmingų rodiklių priežasčių gali būti cholesterolio kiekio sumažėjimas tulžyje fizinio krūvio įtaka. Be to, mankšta pagerina tulžies pūslės motorinį aktyvumą, o tai sumažina tulžies stagnacijos tikimybę. Tyrimo rezultatai parodė, kad vasario 1 d. Europos žurnalas „Gastroenterologija ir hepatologija“ (Europos žurnalas „Gastroenterologija ir hepatologija“).

- Šis tyrimas mums nesako, kaip aktyviai turėtume išvengti tulžies akmenų. Tačiau jis aiškiai parodė, kad pratimai padeda užkirsti kelią šiai ligai ir didina sveikatinimo galimybes “, - komentavo dr. Charlie Murray, Britų gastroenterologų draugijos sekretorius.

Elektroninė periodinė „Sveikatos informacija“

2010 m. Spalio 21 d. Registruotas Federalinės telekomunikacijų, informacinių technologijų ir masinių komunikacijų priežiūros tarnybos registracijos pažymėjime Nr. FS77-42371.
Teisinis adresas: 129301 Maskva, g. Kosmonavtov, 18 Bldg. 2
Pašto adresas: 129301 Maskva, g. Kosmonavtov, 18 Bldg. 2
Telefonas: +7 (495) 989-29-91

Redaktoriai neatsako už reklamoje esančios informacijos tikslumą. Redaktoriai nepateikia informacijos.

• Patinka
• Nepatinka

EXT 2007 m. Birželio 19 d

Aš trenirau apie 8 mėnesius. ir per šį laiką man pavyko atrasti tokias šiukšles, kaip lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės liga) apskritai, šiuo metu riebiai kepti dideliais kiekiais, neįmanomas, o mažais - taip pat nerekomenduojama.

Bet manau, kad artimiausioje ateityje grįš į mokymą. Klausimas: Ar šią diagnozę galima išmokyti? ir kaip sunku mokyti? t.y. taip pat maksimaliai, kaip anksčiau, arba dabar neįmanoma išspausti maksimalaus iš savęs?
Tai yra problema.

• Patinka
• Nepatinka

Herurg 2007 m. Birželio 20 d

lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės liga)

Kokius simptomus galite rašyti? Kaip patikrinti?

• Patinka
• Nepatinka

akelita 2007 m. birželio 20 d

Lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegimas, kurį sukelia ilgalaikis dirginimas arba akmenimis, arba kartotiniais ūminiais uždegiminiais procesais, arba bakterijų atkaklumu.

Uždegiminį procesą tulžies pūslės sienoje gali sukelti ne tik mikroorganizmas, bet ir tam tikra maisto, alergologinių ir autoimuninių procesų sudėtis. Tuo pačiu metu intarpinis epitelis pertvarkomas į taurę ir gleivines, kurios gamina daug gleivių, cilindriniai epiteliai susilieja, prarandami mikroviliukai ir sutrikdomi absorbcijos procesai. Gleivinės nišose absorbuojamas vanduo ir elektrolitai, o koloidiniai gleivių tirpalai virsta gelyje. Gelio gabalėliai burbulo susitraukimo metu išsitraukia iš nišų ir susilieja, formuodami tulžies akmenų rudimentus. Tada akmenys auga ir prisotina centrą pigmentu. Pagrindinės priežastys, dėl kurių kyla uždegiminis procesas tulžies pūslės sienoje, yra mikrofloros buvimas šlapimo pūslės ertmėje ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Pirminė svarba yra susijusi su infekcija. Patogenai gali patekti į šlapimo pūslę trimis būdais: hematogeniniais, limfogeniniais, enterogeniniais. Dažniau tulžies pūslėje aptinkami tokie organizmai: E. coli, Staphilococcus, Streptococcus. Antroji priežastis, dėl kurios atsiranda uždegiminis procesas tulžies pūslėje, yra tulžies nutekėjimo ir stagnacijos pažeidimas. Tuo pačiu metu mechaniniai veiksniai atlieka akmenis tulžies pūslės ar jos kanalų akmenyse, pailgos ir kankinamosios cistinės kanalo sukibimą, jo susiaurėjimą. Dėl tulžies akmenų ligos, pagal statistiką, atsiranda iki 85-90% ūminio cholecistito atvejų. Jei šlapimo pūslės sienelėje išsivysto sklerozė ar atrofija, susitraukia tulžies pūslės susitraukimo ir drenažo funkcijos, dėl kurių atsiranda sunkesnis cholecistitas ir gilūs morfologiniai sutrikimai. Besąlyginę cholecistito vystymosi vertę atlieka kraujagyslių pokyčiai šlapimo pūslės sienoje. Uždegimo raida, taip pat morfologiniai pokyčiai sienos priklauso nuo kraujotakos sutrikimų laipsnio.

Lėtinis cholecistitas I Konservatyvus gydymas. Indikacijos: - vienas akmuo; - akmens tūris yra ne daugiau kaip pusė tulžies pūslės; - suteptus akmenis; - veikiantis tulžies pūslė. Konservatyvi terapija yra tokia: a) Dieta. Iš dietos būtina priskirti prieskonius, sūdymą, rūkytą, aštrų, keptą, riebų maistą. Maistas turi būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Rekomenduojama vartoti druską iki 4 g per dieną. Alkoholis kategoriškai neįtrauktas. Antibiotikai remisijos metu nerodomi. b) Naudokite mineralinį vandenį. c) UHF - terapija, tulžies pūslės srities diatherma ir induktotermija, taip pat purvo terapija. d) Jei tarpasmeninio periodo metu būna nuobodu periodiškai pasikartojančių ar nuolatinių skausmų dešinėje hipochondrijoje, patartina atlikti gydymą atropinu, bet su shpyu, papaverinu. Atlikti apvalios kepenų raiščių blokadą. e) litolitinis metodas pagrįstas tulžies akmenų ištirpimu. Chenodeoksicholio rūgštis naudojama kaip litolis. Tai veikia tik tulžies akmenys. Gydymo kursas yra 1-1,5 metų. Kai kuriais atvejais nutraukus vaisto vartojimą, galima pakeisti akmenis. Likusios priemonės (fenobarbitalis, glicerolio fosfatas ir tt) gali sumažinti tulžies litogeninį poveikį, bet ne ištirpinti akmenis. Tačiau yra parodytas šių vaistų vartojimas pasikartojančios cholelitiazės profilaktikai po cholecistektomijos. e) ekstrakorporinė litotripsija - nuotolinis akmens gniuždymas. Šiuo atveju akmuo yra suskaidytas arba virsta smėliu, todėl pašalinamas iš tulžies pūslės. II Chirurginis gydymas. a) Laparoskopinė operacija. Atlikta pagal vietinę anesteziją. 4-6 cm ilgio pjūvis atliekamas per tulžies pūslės dugną, lygiagrečiai pakrantės arka. Sluoksniuoti sluoksniai ir pilvo sienos audinys. Nuimkite tulžies pūslės sieną į žaizdą, išpurškite turinį. Siena nupjauta, akmenys pašalinami. Atlikite burbulo ertmę. Ši operacija atliekama tik šaltuoju laikotarpiu. Jei cholecistolitomijai atlikti nėra cholecistolitomijos, atliekama cholecistostomija. Tuo pačiu metu, pasibaigus rentgeno ir endoskopiniams tyrimams, įterpiamos plastikinės kanalizacijos ir įkišamos piniginės virvelės. Žaizda susiuvama. b) operacijos, reikalaujančios standartinės laparotomijos: cholecistotomija, cholecistostomija, choledokhotomija, choledochoduodenostomija. Prieiga: 1) Kocher;

Tikiuosi kažką, taip padėti # 33;
Įtraukė

Gydant lėtinį cholecistitą, antibiotikai, choleretiniai vaistai, spazminiai vaistai, naudojami iki narkotinių analgetikų, naudojami tradicinėje medicinoje, o tais atvejais, kai gydymas yra neveiksmingas, atliekama cholecistektomija, t.y. chirurginis tulžies pūslės pašalinimas. Vėliau tai gali sukelti vadinamąjį postcholecystectomy sindromą, kuris paverčia paciento gyvenimą į realius miltus.

Naudojant subalansuotą mitybą ir mitybos produktus, galima sustabdyti skausmą, sumažinti uždegimą ir normalizuoti tulžies pūslės darbą, t.y. visiškai ir visam laikui išgydyti lėtinį cholecistitą Nr.

Ar galiu žaisti sportą su akmenimis tulžies pūslėje

Noras turėti gražią tonizuotą kūną veda daugybę žmonių į sporto salę. Pasirinkdamas savo mėgstamą sportą, žmogus gauna daug teigiamų emocijų. Variklio aktyvumas didina medžiagų apykaitą, prisideda prie greito organizmo nuodijimo pašalinimo, padidina imunitetą, padidina atsparumą išoriniams neigiamiems veiksniams. Ar galima žaisti sportą, kai randama tulžies akmenų? Kaip pavojingas yra sportas su identifikuotais tulžies akmenimis?

Sporto nauda virškinimo sistemai

Bet koks sportas, kuriam reikalingos energijos sąnaudos, stiprina vidinį metabolizmą. Kaip tai vyksta? Įstaiga, teikianti dalį energijos atsargų, reikalauja papildyti išlaidas. Ląstelių viduje smurtinės cheminės reakcijos pradeda suskaidyti junginius, kad išlaisvintų energiją. Taigi dalis riebalų atsargų poodinio audinio, deponuota lietingą dieną, jos pačių riebalinės membranos vidinių organų yra išleista. Tai labai gerai. Seni riebaliniai junginiai yra prastai suskaidyti, juos reikia daug nuveikti, kad jie būtų pašalinti, jie pakenktų vidaus organų funkcionavimui, sukelia nutukimą. Nuolatinis, aktyvus lipidų metabolizmas, kurį skatina fizinė įtampa, gamina lengvus riebalus, greitai dalijasi, suteikdamas daugiau energijos.

Aktyvus lipidų metabolizmas pagerina tulžies savybes ir savybes. Kepenų ląstelių išskiriama kepenų sekrecija gauna pageidaujamą sudėtį ir tekstūrą, skirtą riebalams, gyvūniniams baltymams ir vitaminams ištirti žarnyne.

Sporto veikla pagerina nuotaiką, mažina stiprią psicho-emocinę stresą, nervų sistemos įtampą, gydo prastą miego ir nerimo. Dauguma virškinimo trakto ligų prasideda nervų sistemos sutrikimu.

Virškinimas kenčia nuo jo centrinių ir periferinių dalių pusiausvyros. Įvairūs funkciniai sutrikimai, tokie kaip tulžies diskinezija, sumažėjęs tulžies pūslės tonas, tulžies stazė, žarnyno silpnumas.

Bet kokia fizinio aktyvumo nauda. Pasaulio sveikatos organizacija suskirstė žmones į grupes pagal jų judumo ir veiklos laipsnį. Pirmajai grupei priklauso žmonės, kurie nori žiūrėti televizorių ant sofos visoms poilsio rūšims, o sėdimas darbas neapima fizinio krūvio. Pastaroji grupė apima tuos, kurių darbas yra susijęs su fiziniu aktyvumu ir kurie teikia pirmenybę aktyviai poilsio formai. Du tarpiniai yra žmonės, turintys vidutinį fizinį aktyvumą ir intensyvumą. Kuo arčiau žmogus yra pirmoje grupėje, tuo didesnė galimybė įgyti ligų ir funkcinių sutrikimų, tuo mažesnė gyvenimo trukmė. Į šį veiksnį visada atsižvelgiama renkant anamnezę ir pasirenkant gydymo metodą, ypač jei tai susiję su tulžies pūslės ligomis ir išskyrimo kanalais.

Ką daryti, jei yra tulžies pūslės akmuo

Jei kepenų susidarymo į tulžies pūslę procesas vyksta be jokių simptomų, jį galima aptikti tik atsitiktinai, pvz., Ultragarsu atliekant pilvo ertmės tyrimus fizinio patikrinimo metu, kitų vidaus organų tyrimų metu, operacijos metu pašalinant apendicitą, perteklius, kūno formavimas. Mažos kalkių granulės suspensijos pavidalu yra apdorojamos choleretiniais cheminiais ir augaliniais preparatais, hepatoprotektoriais, spazminiais vaistais. Tulžies krešulių susidarymas vadinamas dumblo sindromu arba nešvarumais tulžies pūslėje. Atsižvelgiant į normalų šlapimo pūslės ir tulžies latakų kontraktinį ir motorinį aktyvumą, šis sindromas nėra pavojingas, lengvai gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Labiausiai įvairios priežastys: nuo prastos mitybos iki stiprios emocinės įtampos.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kad geriausias būdas atkurti tulžies pūslę. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Jei ultragarso nuskaitymas rodo, kad pilnas skaičiavimas yra didesnis nei 3 mm, gydytojas reikalaus operacijos. Akmuo bet kuriuo metu gali išeiti iš tulžies pūslės ir į bendrą šalinimo kanalą. Maži iki 5–6 mm storio akmenys negali blokuoti tulžies kanalo pradinėje ir centrinėje dalyje. Pavojus yra tas, kad su tulžies srautu jis gali patekti į distalinį kanalą, kur vidinis skersmuo susiaurėja maždaug du kartus, ir blokuoja dvylikapirštės žarnos skystį. To pasekmės priklauso nuo to, kaip greitai asmuo patenka į ligoninę, kaip greitai jie nustatys tulžies latakoje esantį skaičiavimą, kokio dydžio jis yra, kur jis yra. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad nustatant asimptominį tulžies akmenį, o ne rizikuoti, atvykti į planuojamą operaciją, pašalinti tulžies pūslę.

Tulžies akmenys

Net ir su tulžies pūslės ligomis, galite žaisti sportą. Ypač naudingi pratimai pilvui.

Šiandien gydytojai naudoja naujus cholelitozės profilaktikos metodus. Kokios jų funkcijos?

Pasakoja Voronežo miesto klinikinės reabilitacijos ligoninės gastroenterologas, aukščiausio lygio gydytojas Zalina Rostislavna Shcherbova.

- Ar galima kažkaip nustatyti polinkį
galvos akmenų liga?
- Neseniai buvo tokia galimybė. Mokslininkai parodė, kad prieš akmenų susidarymą yra vadinamasis tulžies dumblas. Išversti į rusų kalbą, žodis „sladzh“ reiškia purvą, dumblas, dregs. Šis terminas tiksliai atspindi tulžies pūslės turinį žmonėms, kuriems yra didelė tulžies akmenų rizika.
Paprastai tulžis yra skystas, ir po valgymo jis lengvai išsiskiria iš tulžies pūslės. Bet kartais tulžis gali sutirpti. Ir tai atsitinka dėl įvairių priežasčių.
Kai kurie žmonės metabolizuojasi. Šiuo atveju tulžyje yra daug cholesterolio, todėl jis yra labiau klampus.
Antroji priežastis yra prastas tulžies pūslės susitraukimas. Šio kūno „tinginystė“ gali būti siejama su paveldimomis savybėmis ir gyvenimo būdais. Asmuo, kuris perkelia mažai, ilgai sėdėdamas, labai apsunkina virškinimo organų darbą. Dėl to tulžies pūslės turinys tampa klampus.
Trečioji priežastis - virškinimo trakto ir kepenų ligos.
Naujasis „dumblas“ yra kelių rūšių. Kartais šlapimo pūslėje pastebimas vadinamasis smėlis, kartais tulžis tampa storas kaip glaistas. Dažnai glaistymo tulžis yra derinamas su tulžies pūslės sienų kontraktilumo pažeidimu. Tai kelia didelę akmenų susidarymo riziką.
- Tai, kad akmenų susidarymo priežastis yra stora tulžis, buvo žinoma anksčiau. Iš kur kilęs terminas „dumblas“?
- Žinoma, daugelis tulžies akmenų ligos rizikos veiksnių buvo žinomi jau keletą dešimtmečių. Tačiau juos buvo sunku nustatyti. Siekiant įvertinti tulžies būklę, reikėjo atlikti gana nemalonų jutimo procedūrą. Šis tyrimas ne visuomet suteikė išsamią informaciją apie tulžies pūslės procesus. Su pirmosiomis ultragarso mašinomis taip pat buvo labai sunku nustatyti smėlį ir storą tulžį.
Šiandien atsirado ultragarso diagnostikos kompleksai, turintys didelę raišką. Šis tulžies pūslės ultragarsas, pagamintas naudojant šiuolaikinę įrangą, yra vienas iš pagrindinių „dumblo“ diagnozavimo būdų.
Šį tyrimą gali atlikti visi. Jis nesukelia diskomforto ir nereikalauja specialaus paruošimo. Todėl bet kuri moteris gali atvykti į gydytoją ir būti ištirta. Ypač rekomenduojama patikrinti tulžies pūslės būklę, jei po valgio pastebėsite diskomfortą ar sunkumą dešinėje pusėje.
Jūs galite atsikratyti dumblo keisdami savo gyvenimo būdą ir vartodami tam tikrus vaistus. Akmenys dažnai yra priežastis chirurgijai pašalinti tulžies pūslę. Todėl cholelitizės prevencijai labai svarbios naujos diagnostikos galimybės.
- Kaip dažnai jie aptinka storą tulžį ir smėlį?
- Gana dažnai. Jei vartojate šimtą žmonių, kurie save laiko sveiki, keturi iš šimtų turės pakeisti tulžį.
Taip pat yra specialios rizikos grupės. Tyrimai parodė, kad dumblas tulžies pūslėje susidaro kiekvienoje trečioje nėščiosiose. Visų pirma, tai siejama su pablogėjusiu tulžies pūslės judrumu. Be to, dėl hormoninių pokyčių padidėja cholesterolio kiekis, todėl tulžies koncentracija tampa labiau koncentruota.
Tai nėra atsitiktinumas, kad daugelis moterų per šį laikotarpį jaučia nemalonų sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Laimei, po gimdymo 80 proc. Moterų, tulžies būklė normalizuojasi.
Be to, vaistai yra svarbus rizikos veiksnys. Yra įrodymų, kad osteoporozei naudojami kalcio preparatai padidina akmenų susidarymo riziką. Ir, žinoma, hormoniniai vaistai yra kenksmingi. Moterų hormonai jų sudėtyje keičia chemines tulžies savybes. Šis faktas paaiškina dažniau pasitaikančią cholelitozę moterims.
Dažnai klampus tulžies ir smėlio kiekis tulžies pūslėje randamas moterims, kurios maitina mažai kalorijų turinčias dietas. „Alkanas“ dienos yra ypač žalingos, nes šiuo metu tulžies pūslė „išjungia“ nuo darbo.
Šlapimo pūslės ir klampios tulžies sutrikimas dažnai pasireiškia po operacijos, siekiant sumažinti skrandį. Tulžies akmenys randami pusėje šių pacientų.
- Kaip dažnai šlakas ir smėlis virsta akmenimis?
- Jei nebus imtasi profilaktinių priemonių, per metus pusė pacientų su tulžies dumblu sudarys tulžies akmenis. Todėl, jei ultragarsas atskleidė tulžies klampumo pokyčius, būtinai pakeiskite dietą ir atlikite specialią gimnastiką. Gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos vaistus.
- Ką reikia pakeisti dietoje?
- Maistas turėtų būti reguliarus ir dažnas. Idealiai tinka valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Ir paskutinį kartą jums reikia valgyti kažką šviesos prieš miegą. Dažnas maisto vartojimas padeda reguliariai ištuštinti tulžies pūslę ir pašalina tulžies stagnaciją.
Paprastai nėra draudžiamų maisto produktų ir patiekalų. Tačiau tam tikri apribojimai vis dar būtini.
Pasirinkite mažiausiai cholesterolio turinčius maisto produktus. Naminių paukščių mėsoje yra mažiau cholesterolio nei jautienos, mažiau nei naminių paukščių. Kiauliena yra daug cholesterolio daugiau nei jautiena, bet mažiau nei bet kokių dešrų ar dešrų. Caviaras, žąsų ir ančių mėsa, kiaušinio trynys, keptos odos paukščiai ir riebaliniai pieno produktai yra cholesterolio čempionai. Daug riebalų taip pat yra saldžiųjų pyragų ir saldainių su įdaru.
Puikios mitybos pagrindas yra žuvys, daržovės ir grūdai. Labai naudingi žalumynai - petražolės, krapai, salotos, pageidautina valgyti kiekvieną dieną. Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti mažai riebalų turinčio kefyro ar jogurto.
Ribokite alkoholinius gėrimus, sodą, rūkytą, riebalų, aštrų ir keptą maistą. Jie gali sukelti tulžies takų spazmus.
Su tulžies klampumo pažeidimu dažnai būna vidurių užkietėjimas. Norėdami juos išvengti, valgykite ne mažiau kaip 0,5 kg daržovių ir vaisių kasdien. Morkos, moliūgai, cukinijos, žiediniai kopūstai, arbūzai, melionai, kriaušės ir obuoliai švelniai veikia žarnyne. Skirkite skysčio suvartojimą iki 1,5-2 litrų per dieną, valgykite „tamsias“ duonos veisles. Yra vadinamasis rytinis blokas naudojant vidurių užkietėjimo metodą. Vakare mirkykite verdančiame vandenyje nuo 6 iki 10 slyvų. Ryte išgerkite infuziją ir valgykite mirkytus džiovintus vaisius. Tada valgykite pusryčius, išgerkite stiklinę sulčių ir valgykite nedidelį kiekį šviežių daržovių ar vaisių salotų.
Kaip parodyta, tulžies takų darbas turi didelį poveikį sėlenoms. Jų paruošimo receptas yra paprastas. Vienas valgomasis šaukštas sėlenų užpilkite verdančiu vandeniu ir įpilama į bet kurį šoninį patiekalą kepimo forma. Palaipsniui didinkite sėlenų dozę iki išmatų normalizavimo.
- Koks gimnastikos kompleksas gali padėti?
- Naudingi pratimai pilvo raumenų treniruotėms, išsikišimui ir pilvo traukimui, lenkimo į priekį, liemens pasukimas.
Na padeda kvėpavimo pratimai, turintys įtakos pilvo raumenims. Pavyzdžiui, galite atlikti šią užduotį kasdien. Sėdėkite ant kėdės su patogia nugara, laikykite kojas kartu, ištiesinkite nugarą ir atsipalaiduokite. Lėtai, be jokių pastangų ilgai kvėpuokite. Tuo pačiu metu traukite pilvą. Įkvėpę iki atsisakymo, laikykite kvėpavimą 10 sekundžių. Lėtai iškvėpkite, palaipsniui išsikiša į skrandį. Po trumpos pauzės vėl įkvėpkite. Pakartokite šį ciklą 30–40 kartų.
- Ar aklieji pojūčiai gali padėti su stora tulžimi?
- Taip, gydytojai dažnai rekomenduoja aklas skambėjimą, kuris taip pat vadinamas terapiniu tubage.
Ši procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu. 1,5 valandos prieš pusryčius gerti 2 puodelius šildomo mineralinio vandens. Tai galima padaryti iš karto arba atskiromis porcijomis pusvalandį. Vanduo turėtų būti iš viso 8–12 g / l mineralizacijos, pavyzdžiui, „Essentuki-4“. Kartais gydytojai rekomenduoja zondavimui naudoti ksilitolį, sorbitolį arba magneziją.
Tada gulėkite dešinėje pusėje, po to padėkite pagalvę su šildymo bloku 38–42 ° C temperatūroje. Patogiau naudoti šildymo plokštę, palaikančią pastovią temperatūrą. Laikykite šią poziciją 45–60 minučių arba kol nenorite ištuštinti žarnyno.
Po valandos galite pradėti sudėtingus kvėpavimo pratimus. Juos geriausia sėdėti kelias minutes. Giliai įkvėpkite vėlesniais pratęsimais. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu būtinai prijunkite pilvo raumenis. Be to, iškvėpdami, rankomis lengvai nuspauskite apatines krūtinės dalis. Jūs galite tiesiog padaryti 20–30 pritūpimų.
Gydomosios pagalvėlės paprastai rekomenduojamos 1 kartą per 2 savaites. Paprastai dienos metu pasirodo gausiau, nei įprasta, išmatose, dažytos tulžimi. Tai rodo vamzdžių efektyvumą.
Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, ar jis padės jums gydytis.
- Kokie vaistai yra skirti cholelitizės profilaktikai?
- Dažniausiai rekomenduojama yra Ursosan arba Ursofalk. Šie preparatai turi vieną iš lokių tulžies komponentų. Paprastai jie naudojami, jei tulžies pūslės ultragarsu randama glaisto tulžis. Priskirti ursosan ir ursofalk ilgą 3 mėnesių kursą. Šios kapsulės suskystina tulžį ir netgi gali ištirpinti mažus cholesterolio akmenis.
Dažnai naudojami ir augalinės kilmės vaistai, ypač gepabenas. Šio vaisto sudėtyje yra pieno usnio ekstrakto ir dūmų ekstrakto. Pieno thistle pagerina kepenų ląstelių funkciją, o dūmai gali suaktyvinti tulžies pūslę ir skatinti tulžies sekreciją. Hepabenas yra efektyviausias esant smėliui.
Kartais su tulžies tankio pokyčiais skiriamas alkoholis ir augaliniai preparatai. Labiausiai ryškus choleretinis poveikis yra imortelių gėlėms ir kukurūzų stigmoms.

Ar galiu žaisti sportą su akmenimis tulžies pūslėje

Noras turėti patrauklų sportinį kūną siunčia daugumą žmonių į sporto centrus. O jei žmogus mėgsta fizinį aktyvumą, tuomet klasės taip pat suteikia teigiamų emocijų. Bet koks pratimas yra stimulas aktyvinti metabolizmą, skatina greitą toksinų pašalinimą ir skatina imunitetą. Bet ne visi žino, ar sportas yra tinkamas akmenims tulžies pūslėje. Daugelis tulžies pūslės ligonių yra susirūpinę dėl to, ar saugu eiti į sportą su akmenimis tulžies pūslėje.

Pliuso pratimai kepenims ir tulžies pūslėms

Bet koks judėjimas, kuriam reikia energijos sąnaudų, aktyvuoja mainų reakcijas. Naudinga suprasti, kaip tai įmanoma. Žmogaus kūnas, praleidęs dalį energijos atsargų, turi papildyti savo atsargas. Šiuo metu kiekvienoje ląstelėje aktyvūs procesai pradeda išleisti energiją, padalijant tam tikras medžiagas. Taip sunaikinami pačių organų poodiniai riebalai ir lipidų membranos.

Tai gerai, nes senieji riebalai sunkiai sunaikinami ir išsiskiria, o tai lemia daugelio organų funkcijų pablogėjimą. Reguliarus, aktyvus riebalų apykaitos procesas, kuris pradeda gimnastiką, prisideda prie šviesių riebalų susidarymo - jie greitai suskaido ir suteikia kūnui daug energijos. Be to, jis pagerina tulžies sudėtį: jis idealiai konsistenuoja baltymų, lipidų ir naudingų elementų tirpinimą virškinimo trakte.

Virškinimas gauna pirmąjį smūgį dėl centrinės ir tulžies takų disbalanso. Dėl to yra įvairių sutrikimų: tulžies takų diskinezija, sumažėjęs tulžies rezervuaro tonas, tulžies perkrovimas, žarnyno letargija, cheleliozės pasireiškimai. Todėl labai svarbu, kad sportas ir fizinis lavinimas būtų neatsiejama bet kurio paciento gyvenimo dalis.

Ką daryti, kai aptinkamas skaičiavimas

Kai akmenų susidarymas tulžies pūslėje yra besimptomis, dažnai netikėtai aptinkamas ultragarsas reguliariai atliekant fizinę apžiūrą apendicito arba liposukcijos chirurginio pašalinimo procese. Mažiausi akmenų ruošiniai yra pašalinami sintetinių ir natūralių tulžies šalinimo medžiagų, taip pat antispazminių ir hepatoprotektorių kursais.

Kai ultragarsas aptinka daugiau kaip 3 mm akmenį, gydytojas dažnai siūlo operaciją. Galų gale, su tulžies akmenų liga (GI), akmuo bet kuriuo metu gali išeiti iš tulžies rezervuaro ir baigtis išeinančiu srautu. Maži akmenys (iki 5 mm) negali sukelti tulžies latako užsikimšimo jos pradžioje ar centre, bet su tulžies srautu, skaičiuoklė gali pasiekti distalinį kanalo plotą, kur jo liumenis yra perpus, o akmuo gali blokuoti praėjimą į dvylikapirštę žarną.

Tolesnis renginių vystymasis tiesiogiai priklauso nuo gydymo medicinos įstaigoje greičio, nuo to, kaip greitai aptinkamas akmuo, jo dydis ir vieta. Štai kodėl, kai randamas asimptominis akmuo, cholelitiazės atveju gydytojai rekomenduoja nekęsti vilties ir atlikti planuojamą operaciją. Tačiau daugelis žmonių nepaiso šio patarimo ir stengiasi atsikratyti akmenų savo liaudies metodais. Be to, tam tikra žmonių grupė toliau intensyviai naudojasi, rizikuodama išprovokuoti akmenų judėjimą.

Sportinė veikla kontraindikuotina JCB

Jei norite sportuoti su akmenimis tulžies pūslės pūslėje, tai turėtų būti labai atsargūs. Būtina atmesti bet kokį tokio plano įgyvendinimą:

• drebulys;
• šuoliai;
• kėlimo kroviniai;
• vibracijos buvimas;
• staigus laikysenos pasikeitimas;
• varginantis laikotarpis.

Su tokiais pratimais, kai kepenys yra tulžies pūslėje, sunku numatyti, ar jie parodys save ir kaip. Akmenys gali nereaguoti, tačiau jie taip pat gali patekti į išskyrimo traktą, blokuoti tulžies srautą, sukelti kolikas, pažeisti kanalų sieneles ir sukelti peritonitą. Tai yra „miltelių statinė“, ir niekas nesako, kada tiksliai jis sprogs. Todėl bet koks pratimas, jei jis aktyvuoja, šildo ir stimuliuoja kūną, su cholelitiazės patologija yra potencialiai pavojingas.

Leidžiamas sportas

Nepamirškite apie fizinį aktyvumą, net ir akmenų į tulžį, bet jums reikia kreiptis į šį klausimą protingai. Cholelitizės atveju pagreitintas važiavimas turėtų būti pakeistas į vaikščiojimą, įtraukiant jo elementus, o važiavimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 15 minučių. Bet kokią sportinę treniruotę JCB turėtų pakeisti kūno tempimas. Kvėpavimo pratimai ir žygiai bus labai naudingi.

Tokia gimnastika idealiai tinka pilvui, sustiprins vidinę ir išorinę pilvaplėvės sieną.

Sudėtingesnis mokymas turi teigiamą poveikį organų funkcionavimui - trumpi ir nedideli kvėpavimai, kuriuos skatina kvėpavimo pratimai, normalizuoja tulžies takų darbą.

Tačiau nereikia atlikti pratimų gulint kiaušidžių patologijos atveju, nes tai dažnai sukelia tulžies akmenų ištuštinimą ir akmenų išėjimą į ortakius, taip pat neturėtų daryti jogos.

Sporto mityba patologijoje

Panašus maistas a priori apima įvairius baltymų maisto produktus, didelį kiekį vandens ir mažą cholesterolio kiekį. Tokio tipo dieta turi teigiamą poveikį kepenų, tulžies pūslės, jo takų ir virškinimo trakto veikimui.

Mažai riebaus mėsos, žuvies, kiaušinių, sūrio, varškės, grūdų, riebalų yra maisto papildų pagrindas. Vienintelis skirtumas nuo įprastos sporto mitybos yra mažas šviežių vaisių ir žaliųjų gėrimų kiekis (sportinėje mityboje jie yra apie 40%, o ICB jie yra riboti). Be to, dauguma „JCB“ pacientų turės pamiršti apie pramoninius saldainius, subproduktus, majonezą ir kitus padažus.

Absoliutus sporto kontraindikacijos

Jei bet koks pratimas sukelia sunkumo pojūtį po dešiniuoju šonkauliu, pastebimas tulžies akmenų paūmėjimas, virškinimo sutrikimas, skausmas kepenyse ir kartaus skonio burnoje, tai yra kontraindikacija sportui, netgi gydymui. Kai, be šio simptomo, pykinimas ir vėmimas, intensyvus skausmas dešinėje ar po pečių, taip pat kepenų kolika, greitosios medicinos pagalbos komanda turėtų būti nedelsiant paskambinama, nes tokie simptomai rodo, kad tulžies latakai sutampa su skaičiumi.

Ar galiu žaisti sportą su akmenimis tulžies pūslėje?

Siūlome skaityti straipsnį apie temą: „Ar galima žaisti sportą su akmenimis tulžies pūslėje?“ mūsų svetainėje, skirtame kepenų gydymui.

Merginos, sveiki visi.

Turiu tulžies pūslės liga, kuri iki šiol man visai nesivargino. Prieš savaitę turėjau kolikas (ne stiprus, bet vis dar), nuo tada aš pradėjau pajusti savo akmenį.

Prieš tai aš beveik kiekvieną dieną ėjau sportui - 4–4 kartus per savaitę, treniruočių mašina 2 kartus, kelios valandos vaikščiojo. Po to, kai ataka viskas viskas. Dabar, be sporto, tapo gana sudėtinga, aš jau lipu į sieną, nes noriu kažką daryti su kažkuo.

Pasakyk man, jei kas nors buvo panašioje situacijoje, kokią fitnesą galiu padaryti? Mano mintys yra išbandyti ką nors, maudytis, jogą ir lengvus krūvius sporto salėje. * Neišsiųskite gydytojui, aš jau buvau ten ir buvau išsiųstas operacijai, bet aš noriu palaukti šešis mėnesius ar metus, gauti gydymą alternatyvia medicina (tai nepadės, todėl aš galiu gauti operaciją). Vėlgi, vietiniai gydytojai traukia pečius apie sportą, nes iš esmės jie niekada sportui neriboja apribojimų. *

Ačiū visiems, kurie atsakė iš anksto.

Cholecistitas yra liga, kurioje akmenų formos yra tulžies pūslės ertmėje, kuri vėliau sukelia šlapimo pūslės sienelių uždegimą.

Gallstone liga yra dažna liga - pasireiškia 10-15% suaugusiųjų. Moterims ši liga pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei vyrams. Cholecistitas yra senoji žmogaus liga. Pirmieji tulžies akmenys buvo atrasti Egipto mumijų tyrimo metu.

Tulžies pūslės anatomija ir fiziologija

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, kriaušės formos. Tulžies pūslė prognozuojama maždaug dešinės hipochondrijos viduryje.

Tulžies pūslės ilgis yra nuo 5 iki 14 centimetrų, o talpa yra 30–70 ml. Be burbulo atskirti apačią, kūną ir kaklą.

Tulžies pūslės sieną sudaro gleivinės, raumenys ir jungiamojo audinio lukštai. Gleivinę sudaro epitelis ir įvairios liaukų ląstelės. Raumenų sluoksnis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų. Kaklo gleivinės ir raumenų membranos sudaro sfinkterį, kuris neleidžia paleisti tulžies netinkamu laiku.

Šlapimo pūslės kaklelis tęsiasi į cistinę kanalą, kuris sujungia su įprastu kepenų kanalu ir sudaro bendrą tulžies lataką.

Tulžies pūslė yra ant apatinio kepenų paviršiaus, kad platus šlapimo pūslės galas (apačioje) šiek tiek viršija kepenų apatinį kraštą.

Tulžies pūslės funkcija yra kaupimasis, tulžies koncentracija ir tulžies išsiskyrimas.

Kepenys gamina tulžį ir, kaip nereikalingas, tulžies kaupiasi tulžies pūslėje.

Patekimas į šlapimo pūslės šlapimo pūslę susikaupia perpylus vandens ir mikroelementų pūslės epiteliui.

Po valgio atsiranda tulžies sekrecija. Sumažėja šlapimo pūslės raumenų sluoksnis, padidinantis tulžies pūslės spaudimą iki 200-300 mm. vandens stulpelis. Pagal spaudimą sfinkteris atsipalaiduoja, o tulžis patenka į cistinę kanalą. Tada tulžis patenka į bendrą tulžies lataką, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną.

Tulžies vaidmuo virškinimo procese tulžis dvylikapirštės žarnos metu sukuria būtinas sąlygas fermentų aktyvumui kasos sultyse. Tulžis ištirpdo riebalus, kurie prisideda prie tolesnio šių riebalų įsisavinimo. Tulžis yra įtrauktas į vitaminų D, E, K, A absorbciją plonojoje žarnoje. Tulžis taip pat stimuliuoja kasos sulčių sekreciją.

Lėtinio skaičiavimo cholecistito priežastys

Pagrindinė skaičiavimo cholecistito priežastis yra akmenų susidarymas.

Yra daug veiksnių, lemiančių tulžies akmenų susidarymą. Šie veiksniai yra suskirstyti į: nepakitusius (tuos, kurių negalima paveikti) ir tuos, kuriuos galima keisti.

• Paulius Dažniausiai moterys serga dėl kontraceptikų vartojimo, gimdymas (nėštumo metu padidėję estrogenai - padidina cholesterolio absorbciją iš žarnyno ir gausiai išsiskiria su tulžimi).
• Amžius 50–60 metų asmenys dažniau kenčia nuo cholecistito.
• Genetiniai veiksniai. Tai - šeimos polinkis, įvairios įgimtų tulžies pūslės anomalijų.
• Etninis veiksnys. Didžiausias cholecistito atvejų skaičius stebimas JAV pietvakariuose gyvenančiuose indėniuose ir japonuose.

Veiksniai, kuriuos galima paveikti.

• Galia. Padidėjęs gyvūnų riebalų ir saldumynų vartojimas, taip pat badas ir greitas svorio netekimas gali sukelti cholecistitą.
• Nutukimas. Iš kraujo ir tulžies padidėja cholesterolio kiekis, kuris sukelia akmenų susidarymą
• Virškinimo trakto ligos. Krono liga, plonosios žarnos rezekcija (pašalinimas)
• Medicininiai vaistai. Estrogenai, kontraceptikai, diuretikai (diuretikai) - padidina cholecistito riziką.
• Hipodinamija (fiksuotas, sėdimas gyvenimo būdas)
• Sumažintas tulžies pūslės raumenų tonusas
• Infekcijos

Kaip susidaro akmenys? Akmenys kilę iš cholesterolio, tulžies pigmentų ir sumaišytų.

Akmenų susidarymo iš cholesterolio procesas gali būti suskirstytas į 2 etapus:

Pirmasis etapas yra cholesterolio ir tirpiklių (tulžies rūgščių, fosfolipidų) tulžies santykio pažeidimas.

Šiame etape padidėja cholesterolio kiekis ir sumažėja tulžies rūgštys.

Padidėjęs cholesterolio kiekis atsiranda dėl įvairių fermentų sutrikimų.

- hidroksilazės aktyvumo sumažėjimas (paveikia cholesterolio kiekį)

- acetil-transferazės aktyvumo sumažėjimas (cholesterolio kiekis paverčiamas kitomis medžiagomis)

- padidėjęs riebalų dalijimasis nuo riebalinio kūno sluoksnio (padidina cholesterolio kiekį kraujyje).

Riebalų rūgščių sumažėjimas atsiranda dėl šių priežasčių.

- Riebalų rūgščių sintezės pažeidimas kepenyse

- padidėjęs tulžies rūgščių išsiskyrimas iš organizmo (riebalų rūgščių absorbcijos žarnyne pažeidimas);

- intrahepatinės kraujotakos pažeidimas

Antrasis etapas - cholesterolio prisotintas tulžies formos tulžies stazė (tulžies stagnacija šlapime), tada vyksta kristalizacijos procesas - susidaro cholesterolio monohidrato kristalai. Šie kristalai susilieja ir sudaro įvairių dydžių ir kompozicijų akmenis.

Cholesterolio akmenys gali būti vienas arba keli, paprastai apvalūs arba ovalūs. Šių akmenų spalva yra geltona-žalia. Akmenų dydžiai svyruoja nuo 1 milimetro iki 3-4 centimetrų.

Akmenys iš tulžies pigmentų susidaro dėl nesusijusių vandenyje netirpių medžiagų kiekio padidėjimo

. Šie akmenys susideda iš įvairių bilirubino ir druskų polimerų.

Pigmentiniai akmenys paprastai yra maži iki 10 milimetrų. Paprastai burbulas yra keli. Šie akmenys yra juodi arba pilki.

Dažniausiai (80–82 proc. Atvejų) yra mišrūs akmenys. Jie susideda iš cholesterolio, bilirubino ir kalcio druskų. Pagal akmenų skaičių visada yra daug, geltonai rudos spalvos.

Akmenų ligos simptomai

70–80% atvejų lėtinis skaičiuojamasis cholecistitas per keletą metų vystosi asimptomatiniu būdu. Šiais atvejais žandikaulių suradimas atsitinka atsitiktinai

apie kitas ligas.

Simptomai pasireiškia tik akmens judėjimo per cistinę kanalą atveju, o tai sukelia jo užsikimšimą ir uždegiminį procesą.

Galvijų akmenų ligos stadijoje paryškinami kitame straipsnio skyriuje pateikti simptomai.

Klinikiniai tulžies pūslės ligos etapai

1. Fizinės ir cheminės tulžies savybių pažeidimo etapas. Šiame etape klinikinių simptomų nėra. Diagnozę galima atlikti tik tiriant tulžį. Tulžyje suraskite cholesterolio (kristalų) „snaiges“. Tulžies biocheminė analizė rodo cholesterolio koncentracijos padidėjimą ir tulžies rūgščių kiekio sumažėjimą.

2. Latentinis etapas. Šiame etape nėra jokių skundų dėl paciento. Yra jau akmenų tulžies pūslės. Diagnozę galima atlikti naudojant ultragarsą.

3. Simptomų pasireiškimo etapas. - tulžies kolika yra labai stiprus, paroksizminis ir ūminis skausmas, kuris trunka nuo 2 iki 6 valandų, kartais ilgiau. Skausmo išpuoliai paprastai pasireiškia vakare arba naktį.

Skausmas yra dešinėje hipochondrijoje ir tęsiasi iki dešinės lūpos ir dešinės kaklo srities. Skausmas dažniausiai pasireiškia po turtingo, riebaus maisto arba daug fizinės jėgos.

Produktai po priėmimo, kurie gali pasireikšti skausmu:

• Kiaušiniai
• Kremas
• Alkoholis
• Pyragai
• Gazuoti gėrimai

Kiti ligos simptomai:

• Pernelyg didelis prakaitavimas
• Šaltkrėtis
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių Celsijaus
• Pykinimas
• Vėmimas su tulžies turiniu, kuris neatleidžia

4. Komplikacijų raida

Šiame etape sukurti tokias komplikacijas kaip:

Ūmus cholecistitas - ši liga reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Tulžies pūslės dropija. Ištinka cistinės kanalo akmuo arba susiaurėja iki visiško kanalo užsikimšimo. Tulžies išėjimas iš šlapimo pūslės sustoja. Tulžies iš šlapimo pūslės absorbuojamas per sienas, o jo liumenoje išskiriama serozinė-gleivinės sekrecija.

Palaipsniui kaupiantis paslaptis kartais plečia tulžies pūslės sienas.

Tulžies pūslės perforacija arba plyšimas sukelia tulžies peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).

Kepenų pūlinys. Ribotas pūlių kaupimasis kepenyse. Po kepenų sunaikinimo susidaro pūlinys. Simptomai: aukšta temperatūra iki 40 laipsnių, apsinuodijimas, padidėjęs kepenys.

Ši liga gydoma tik chirurginiu būdu.

Tulžies pūslės vėžys. Lėtinis skaičiavimas cholecistitas padidina vėžio riziką daug kartų.

Tulžies akmenų diagnostika

Minėtų simptomų atveju pasitarkite su gastroenterologu arba bendrosios praktikos gydytoju.

Gydytojas „Talk Doctor“ paprašys jūsų apie jūsų skundus. Nustatyti ligos priežastis. Ypač išsamiai sustos ant maisto (po priėmimo, kokie produktai jums yra blogai?). Po to atlikite visus medicininės informacijos duomenis ir atlikite patikrinimą.

Inspekcijos inspekcija visada prasideda vizualiu paciento tyrimu. Jei pacientas tyrimo metu skundžiasi stipriais skausmais, tada jo veidas išreiškia kančias.

Pacientas gulės su kojomis, išlenktas ir nukreipęs į skrandį. Ši padėtis yra priversta (sumažina skausmą). Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį į labai svarbų ženklą, kai pacientas atsigręžia į kairę pusę, skausmas intensyvėja.

Palpacija (pilvo apčiuopimas) Kai paviršiaus palpacija nustatoma pilvo pūtimas (pilvo pūtimas). Taip pat lemia padidėjęs jautrumas dešinėje hipochondrijoje. Galbūt pilvo raumenų įtampa.

Su gilia palpacija galima nustatyti padidėjusį tulžies pūslę (paprastai nejaučiamas tulžies pūslė). Be to, su giliais palpacijos būdais nustatomi specifiniai simptomai.

1. Simptomas Murphy - skausmo atsiradimas įkvėpus, kai patepuojama dešinėje hipochondrijoje.

2. Ortnerio simptomas - skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, kai bakstelėja (perkusija) išilgai dešinės pakrantės arkos.

Ultragarso kepenų ir tulžies pūslės Ultrasonografija yra gerai nustatomas pagal akmenų, tulžies pūslės.

Akmenų, esančių ultragarsu, požymiai:

1. Kietųjų struktūrų buvimas tulžies pūslėje

2. Akmenų judumas (judėjimas)

3. Ultrasonografinė hipoechoika (nuotraukoje matoma kaip balta spraga) po akmeniu

4. tulžies pūslės sienelių storis didesnis nei 4 milimetrai

Pilvo ertmės rentgeno spinduliai Aiškiai matomi akmenys, kuriuose yra kalcio druskų

Cholecistografija - tyrimas, naudojant kontrastą, kad geriau suprastų tulžies pūslę.

Kompiuterinė tomografija - atliekama cholecistito ir kitų ligų diagnozėje

Endoskopinė cholangiopankreatografija naudojama nustatyti akmens vietą bendroje tulžies latakoje.

Lėtinio skaičiavimo cholecistito eiga Asimptominė cholecistito forma atsiranda ilgą laiką. Nuo tulžies akmenų nustatymo per 5-6 metus tik 10-20% pacientų pradeda kurti simptomus (skundus).

Bet kokių komplikacijų atsiradimas rodo nepalankią ligos eigą. Be to, daugelis komplikacijų gydomos tik chirurginiu būdu.

Tulžies pūslės ligos gydymas

1. Akmenų judėjimo ir susijusių komplikacijų prevencija.

2. Litolitinė (akmens malimo) terapija

3. Metabolinių (metabolinių) sutrikimų gydymas

Asimptominėje lėtinio cholecistito stadijoje pagrindinis gydymas yra dieta.

Dieta cholelitozei

Maistas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Maisto temperatūra turėtų būti - jei šalti patiekalai yra ne mažesni kaip 15 laipsnių, o karšti patiekalai, tada ne aukštesni kaip 62 laipsniai.

Draudžiami produktai:

- ankštiniai augalai, bet kokiu paviršiumi

- pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu (grietinėlė, pilnas riebalų kiekis)

- bet kokie kepti maisto produktai

- riebalų veislių (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos) mėsos, kiaulienos

- riebios žuvys, sūdytos, rūkytos žuvys, ikrai

- bet kokių rūšių konservų

- šviežia duona (ypač karšta duona), krutonai

- prieskoniai, prieskoniai, druskingumas, marinuoti produktai

- kava, šokoladas, kakava, stipri arbata

- sūrūs, kieti ir riebalai

Vartojimui rekomenduojami produktai: - rekomenduojama naudoti duoną džiovintu būdu. Duona turėtų būti kepama iš 2-ojo laipsnio miltų.

- sūriai gali būti vartojami, bet ne riebalai

- daržovės turėtų būti suvartotos virtos, keptos formos (bulvės, morkos). Leidžiama naudoti smulkiai pjaustytus kopūstus, prinokusius agurkus, pomidorus. Žalieji svogūnai, petražolės, naudojamos kaip patiekalai

- ne riebalų veislių (jautienos, veršienos, triušio), taip pat (vištienos ir kalakutienos be odos) mėsa. Mėsa turėtų būti valgoma virtos arba kepta. Taip pat rekomenduojama naudoti mėsą kapotų formų (mėsos).

- Rekomenduojama valgyti įvairių grūdų patiekalų (grikių, avižinių)

- leidžiami makaronai ir makaronai

- Saldūs prinokę vaisiai ir uogos, taip pat įvairūs uogienės ir konservai

- Gėrimai: ne stipri arbata, ne rūgštus sultys, įvairios putos, kompotai

- sviestas (30 gramų) patiekaluose

- leidžiama naudoti mažai riebalų turinčias žuvis (menkes, menkes, lydekas, karius, ešerius, jūrų lydekas). Žuvis rekomenduojama naudoti virintu pavidalu, mėsos gabaliukais, morkomis

- Galite naudoti visą pieną. Taip pat galite pridėti pieno į įvairius grūdus.

Leidžiami ne rūgštūs varškės gaminiai, be rūgščių riebalų be jogurto

Efektyvus cholecistito gydymas, kai yra simptomų, yra įmanoma tik ligoninėje!

Gydomoji tulžies kolika (skausmo simptomas)

Paprastai gydymas prasideda M-antikolinergikais (sumažinant spazmus) - atropinu (0,1% -1 ml į raumenis) arba Platyfilin - 2% -1 mililitru į raumenis.

Jei holinoblokatory nepadeda, naudokite antispazminius preparatus:

Papaverinas 2–2 ml intramuskuliariai arba drotaverinas (Noshpa) 2–2 ml.

Kaip skausmą malšinantis vaistinis preparatas Baralgin naudojo 5 ml intramuskuliariai arba Pentalgin taip pat 5 ml.

Esant labai sunkiam skausmui, naudojamas Promedol 2% - 1 ml.

Medicininis akmenų tirpinimas

Sąlygos, kuriomis gydymo poveikis bus didžiausias:

1. akmenys, kuriuose yra cholesterolio

2. Mažesnis nei 5 milimetrai

3. Akmenų amžius ne ilgesnis kaip 3 metai

4. nutukimo stoka

Taikyti tokius vaistus kaip Ursofalk arba Ursosan - 8-13 mg / kg kūno svorio per dieną.

Gydymo kursas turi būti tęsiamas nuo 6 mėnesių iki 2 metų.

Akmenų tiesioginio sunaikinimo metodas

Metodas pagrįstas tiesioginiu akmenų tirpiklio tiesioginiu įvedimu į tulžies pūslę.

Ekstrakorporalinis smūginės bangos litotripsija - smulkinimo akmenys, naudojant šoko bangų energiją, sukurtą už žmogaus kūno.

Šis metodas atliekamas naudojant įvairius prietaisus, kurie gamina skirtingus bangų tipus. Pavyzdžiui, lazerio, elektromagnetinio įrengimo, ultragarso gamybos įrenginių bangos.

Bet kuris iš įrenginių yra įrengtas tulžies pūslės projekcijoje, tada bangos iš įvairių šaltinių veikia akmenis, o jos yra sumaltos iki mažų kristalų.

Tada šie kristalai laisvai išleidžiami kartu su tulžimi į dvylikapirštę žarną.

Šis metodas naudojamas, kai akmenys yra ne daugiau kaip 1 cm ir kai tulžies pūslė vis dar veikia.

Kitais atvejais, esant cholecistito simptomams, rekomenduojama chirurginę operaciją pašalinti tulžies pūslę.

Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas Yra du pagrindiniai cholecistektomijos tipai (tulžies pūslės pašalinimas).

1. Standartinė cholecistektomija2. Laparoskopinė cholecistektomija

Pirmasis tipas buvo naudojamas ilgą laiką. Standartinis metodas pagrįstas pilvo chirurgija (atvira pilvo ertmė). Pastaruoju metu jis buvo naudojamas rečiau dėl dažno pooperacinių komplikacijų.

Laparoskopinis metodas pagrįstas laparoskopo aparato naudojimu. Šis įrenginys susideda iš kelių dalių:

- vaizdo kamera su didele didinamąja galimybe

- įvairių tipų įrankiai

Dviejų metodų privalumai per pirmąjį:

1. Laparoskopinei chirurgijai nereikia didelių pjūvių. Pjaustymas atliekamas keliose vietose ir yra labai mažas.

2. Kosmetiniai siūliai, todėl jie beveik nematomi.

3. Veikimas atkuriamas 3 kartus greičiau.

4. Komplikacijų skaičius yra dešimt kartų mažesnis

Tulžies akmenų prevencija Pirminė prevencija - užkirsti kelią akmenų atsiradimui. Pagrindinis prevencijos metodas yra mankšta, mityba, alkoholio pašalinimas, rūkymo pašalinimas ir svorio netekimas esant antsvoriui.

Antrinė profilaktika yra komplikacijų prevencija. Pagrindinis prevencijos metodas yra veiksmingas chroniško cholecistito gydymas, aprašytas aukščiau.

Kas yra pavojinga tulžies pūslės liga?

Akmenų liga arba skaičiuojamas cholecistitas yra akmenų susidarymas tulžies pūslėje. Dažnai tai sukelia ryškų uždegiminį procesą ir sukelia rimtų simptomų atsiradimą. Visų pirma, liga pasireiškia stipriais skausmais, tulžies nutekėjimo nuo tulžies pūslės pažeidimu ir virškinimo sutrikimais. Tulžies pūslės ligos gydymas paprastai vadinamas chirurginiu profiliu. Taip yra dėl to, kad uždegiminis procesas, kurį sukelia akmenų judėjimas, kelia rimtą grėsmę pacientų sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl problema dažniausiai išsprendžiama greičiausiai - žandikaulio pašalinimas akmenimis.

Akmenų liga yra pavojinga visų pirma dėl šių komplikacijų:

• Tulžies pūslės perforacija. Perforacija vadinama tulžies pūslės plyšimu. Tai gali sukelti akmenų judėjimas arba pernelyg stiprus organo lygiųjų raumenų susitraukimas (spazmas). Kūno turinys patenka į pilvo ertmę. Net jei viduje nebuvo pūlių, pats tulžis gali sukelti stiprų peritoneumo sudirginimą ir uždegimą. Uždegiminis procesas apima žarnyno kilpas ir kitus gretimus organus. Dažniausiai tulžies pūslės ertmėje yra oportunistinių mikrobų. Pilvo ertmėje jie greitai dauginasi, suvokdami jų patogeninį potencialą ir sukeldami peritonitą.
• Tulžies pūslės emiema. „Empyema“ - tai natūralios kūno masės kolekcija. Skaičiuojant cholecistitą akmuo dažnai būna užsikimšęs šlapimo pūslės kaklo lygiu. Iš pradžių tai sukelia dropiją - gleivinės išskyrų organo kaupimąsi. Viduje padidėja slėgis, sienos plečiasi, tačiau jos gali spazminiai mažėti. Tai sukelia sunkų skausmą - tulžies koliką. Jei infekcija patenka į tokį užsikimšusį tulžies pūslę, gleivė virsta pūlingu ir atsiranda empyema. Paprastai patogenai yra bakterijos iš Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mažiau retai - Clostridium ir kai kurių kitų mikroorganizmų. Jie gali patekti į kraują arba pakilti tulžies lataką iš žarnyno. Susikaupus pūliui, paciento būklė blogėja. Temperatūra pakyla, galvos skausmas padidėja (dėl skilimo produktų įsisavinimo į kraują). Be skubios operacijos atsiranda tulžies pūslės plyšimas, jo turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia pūlingą peritonitą. Šiame etape (po plyšimo) liga dažnai baigiasi paciento mirtimi, nepaisant gydytojų pastangų.
• Reaktyvus hepatitas. Uždegiminis procesas nuo tulžies pūslės gali išplisti į kepenis, sukeldamas jo uždegimą. Kepenys taip pat kenčia nuo vietinio kraujo tekėjimo pablogėjimo. Paprastai ši problema (priešingai nei virusinis hepatitas) gana greitai dingsta po to, kai pašalinamas tulžies pūslė - pagrindinis uždegimo centras.
• Ūmus cholangitas. Ši komplikacija apima tulžies latako užsikimšimą ir uždegimą. Tuo pačiu metu tulžies nutekėjimą sutrikdo akmuo, įstrigo ortakyje. Kadangi tulžies latakai yra prijungti prie kasos kanalų, pankreatitas taip pat gali išsivystyti lygiagrečiai. Ūmus cholangitas pasireiškia esant stipriam temperatūros padidėjimui, šaltkrėtis, gelta, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Ūmus pankreatitas. Paprastai atsiranda dėl to, kad trūksta tulžies (kuri neišsiskiria nuo užsikimšusio burbulo) ar užsikimšia bendrasis kanalas. Kasos sultyse yra daug stiprių virškinimo fermentų. Jų stagnacija gali sukelti pačios liaukos nekrozę. Ši ūminio pankreatito forma yra rimta grėsmė paciento gyvenimui.
• Tulžies fistulė. Jei tulžies akmenys nesukelia stipraus skausmo, pacientas ilgą laiką gali juos ignoruoti. Tačiau organo (tiesiogiai aplink akmenį) sienos uždegiminis procesas vis dar vystosi. Palaipsniui sienos naikinimas ir jo "litavimas" su gretimomis anatominėmis struktūromis. Laikui bėgant gali susidaryti fistulė, jungianti tulžies pūslę su kitais tuščiaviduriais organais. Tokie organai gali būti dvylikapirštės žarnos (dažniausiai), skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos. Taip pat yra galimybių fistulei tarp tulžies latakų ir šių organų. Jei akmenys patys nesirūpina pacientu, fistulė gali sukelti oro kaupimąsi tulžies pūslėje, tulžies išsiliejimo sutrikimus (ir netoleruojamą riebaus maisto), gelta ir tulžies vėmimą.
• Paravesinis abscesas. Šiai komplikacijai būdingas pūlių kaupimasis šalia tulžies pūslės. Paprastai abscesas nuo likusios pilvo ertmės yra ribojamas sukibus, atsiradusius priešuždegiminio proceso fone. Viršuje pūlinys yra tik apatinis kepenų kraštas. Pavojingos infekcijos plitimo peritonito, kepenų funkcijos sutrikimo komplikacijos.
• Cicatricial ribojimai. Griežtai yra tulžies latako susitraukimo vietos, kurios trukdo normaliam tulžies srautui. Cholelitizės atveju ši komplikacija gali atsirasti dėl uždegimo (organizmas reaguoja su pernelyg dideliu jungiamojo audinio susidarymu - randais) arba dėl intervencijos pašalinant akmenis. Vienaip ar kitaip, susitraukimai gali išlikti netgi po atsigavimo ir rimtai paveikti organizmo gebėjimą virškinti ir įsisavinti riebaus maisto. Be to, jei akmenys pašalinami neišimant tulžies pūslės, griežtumas gali sukelti tulžį. Apskritai, žmonės, turintys tokį ductal susitraukimą, labiau linkę atsinaujinti (pakartotinis tulžies pūslės uždegimas).
• Antrinė tulžies cirozė. Ši komplikacija gali atsirasti, jei tulžies akmenys ilgą laiką užkirsti kelią tulžies nutekėjimą. Faktas yra tai, kad tulžies patenka į tulžies pūslę nuo kepenų. Jos perpildymas sukelia tulžies stagnaciją pačiuose kepenyse. Laikui bėgant, jis gali sukelti hepatocitų (normalių kepenų ląstelių) mirtį ir jų pakeitimą jungiamuoju audiniu, kuris neatlieka reikiamų funkcijų. Šis reiškinys vadinamas ciroze. Tai yra rimti kraujo krešėjimo, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcijos sutrikimai, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas), sunkus organizmo apsinuodijimas (apsinuodijimas).

Taigi, cholelitizė reikalauja labai rimto požiūrio. Nesant laiku diagnozavimo ir gydymo, jis gali labai pakenkti paciento sveikatai ir kartais netgi kelia pavojų jo gyvybei. Siekiant padidinti sėkmingo atsigavimo galimybes, neturėtų būti ignoruojami pirmieji skaičiavimo cholecistito simptomai. Ankstyvas apsilankymas pas gydytoją dažnai padeda aptikti akmenis, kai jie dar nepasiekė didelio dydžio. Tokiu atveju komplikacijų tikimybė yra mažesnė ir gali būti, kad nereikia kreiptis į chirurginį gydymą pašalinant tulžies pūslę. Tačiau, jei reikia, susitarti dėl operacijos vis dar reikia. Tik gydantis gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją ir pasirinkti efektyviausią ir saugiausią gydymo būdą.
Ar galima išgydyti skaičiuojamą cholecistitą be operacijos?

Šiuo metu operacija išlieka efektyviausias ir pagrįstas skaičiavimo cholecistito gydymo metodas. Formuojant tulžies akmenis, paprastai susidaro uždegiminis procesas, kuris ne tik trikdo organo funkcionavimą, bet ir kelia grėsmę visam organizmui. Chirurgija, skirta pašalinti tulžies pūslę akmenimis, yra tinkamiausias gydymo būdas. Nesant komplikacijų, rizika pacientui išlieka minimali. Pats organas paprastai pašalinamas endoskopiškai (

be priekinės pilvo sienelės išpjaustymo per mažas skyles

Pagrindiniai skaičiuojamo cholecistito chirurginio gydymo privalumai:

• Radikalus problemos sprendimas. Šalinant tulžies pūslę, užtikrinamas skausmo (tulžies kolikos) nutraukimas, nes kolikos atsiranda dėl šio organo raumenų susitraukimų. Be to, nėra akmenų ligos pasikartojimo (pasikartojančių paūmėjimų) grėsmės. Tulžies nebegalima kauptis šlapimo pūslėje, stagnuoti ir formuoti akmenis. Jis tekės tiesiai iš kepenų į dvylikapirštę žarną.
• Saugumas pacientui. Šiandien endoskopinis tulžies pūslės šalinimas (cholecistektomija) yra įprastinė operacija. Komplikacijų rizika operacijos metu yra minimali. Su visomis aseptikos ir antisepsijos taisyklėmis, pooperacinės komplikacijos taip pat yra mažai tikėtinos. Pacientas greitai atsigauna ir gali būti iškrautas (gydytojo sutikimu) per kelias dienas po operacijos. Po kelių mėnesių jis gali būti labai paprastas, neskaitant specialios dietos.
• Komplikacijų gydymo galimybė. Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją per vėlai, kai atsiranda komplikacijų skaičiuojant cholecistitą. Tada chirurginis gydymas yra būtinas, norint pašalinti pūlį, apžiūrėti gretimus organus ir tinkamai įvertinti pavojų gyvybei.

Tačiau operacija turi trūkumų. Daugelis pacientų tiesiog baiminasi anestezijos ir chirurgijos. Be to, bet kokia operacija yra įtempta. Yra rizika (nors ir minimali) pooperacinių komplikacijų, dėl kurių pacientas turi likti ligoninėje keletą savaičių. Pagrindinis cholecistektomijos trūkumas yra organo pašalinimas. Po šios operacijos tulžyje kaupiasi tulžis. Jis nedideliais kiekiais nuolat patenka į dvylikapirštę žarną. Kūnas praranda gebėjimą reguliuoti tulžies srautą tam tikrose dalyse. Dėl šios priežasties iki gyvenimo pabaigos būtina laikytis dietos be riebių maisto produktų (riebalų emulgavimui nepakanka tulžies).

Šiandien yra keli būdai chirurginiam cholecistito gydymui. Tai nėra simptominis gydymas (

raumenų spazmų šalinimas, skausmo šalinimas

), ty atsikratyti akmenų tulžies pūslės viduje. Pagrindinis šių metodų privalumas yra paties organo išsaugojimas. Jei tai sėkminga, tulžies pūslė išsiskiria iš akmenų ir toliau atlieka tulžies kaupimosi ir išmatavimo funkciją.

Yra trys pagrindiniai chirurginio cholecistito gydymo būdai:

• Akmenų tirpinimas. Šis metodas yra pats saugiausias pacientui. Ilgą laiką pacientas turi vartoti ursodeoksicholio rūgšties vaistus. Jis prisideda prie akmenų, turinčių tulžies rūgščių, ištirpinimo. Problema ta, kad net ir mažiems akmenims ištirpinti vaistus reikia reguliariai vartoti kelis mėnesius. Jei kalbame apie didesnius akmenis, kursas gali būti atidėtas 1 - 2 metams. Nėra garantijos, kad akmenys visiškai ištirps. Priklausomai nuo individualių medžiagų apykaitos savybių, jose gali būti nešvarumų. Dėl to akmenys sumažės, ligos simptomai išnyks. Tačiau šis poveikis bus laikinas.
• Ultragarsinis akmenų trupinimas. Šiandien trupinimo akmenys naudojant ultragarso bangas yra gana paplitusi praktika. Procedūra yra patogi ir lengva atlikti. Problema ta, kad akmenys yra susmulkinti į aštrius fragmentus, kurie vis dar negali palikti tulžies pūslės, nepažeidžiant jo. Be to, tulžies stagnacijos problema nėra iš esmės išspręsta, o po kurio laiko (paprastai kelerių metų) vėl gali susidaryti akmenys.
• Akmenų šalinimas lazeriu. Jis retai naudojamas dėl didelių sąnaudų ir santykinai mažo efektyvumo. Akmenys taip pat susiduria su smulkinimo ir atskyrimo būdais. Tačiau net ir šios dalys gali sužeisti organų gleivinę. Be to, yra didelė pasikartojimo (akmenų susidarymo) rizika. Tada procedūra turės būti pakartota.

Taigi egzistuoja ne chirurginis skaičiavimų cholecistito gydymas. Tačiau jis daugiausia naudojamas mažiems akmenims, taip pat pacientams, kurie yra pavojingi veikti (dėl ligų). Be to, nė vienas iš neinvazinių akmenų pašalinimo metodų nėra rekomenduojamas ūminio proceso metu. Kartu reikia uždegimo tiksliai chirurginiu būdu gydyti kaimyninius organus. Tai padės išvengti komplikacijų. Jei jau prasidėjo intensyvus uždegimas, vien tik akmens trupinimo akmenys problemos neišspręs. Todėl visi ne chirurginiai metodai daugiausia naudojami pacientams, sergantiems akmeniniu nešikliu, gydyti (lėtinė liga).
Kada reikia operacijos dėl tulžies pūslės ligos?

Akmenų liga arba skaičiuojamas cholecistitas daugumoje atvejų tam tikrame ligos etape reikalauja chirurginio gydymo. Taip yra dėl to, kad tulžies pūslės formos akmenys paprastai randami tik esant ryškiam uždegiminiam procesui. Šis procesas vadinamas ūminiu cholecistitu. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje (

), kurie po valgymo apsunkina. Temperatūra taip pat gali kilti. Ūminėje stadijoje yra rimtų komplikacijų tikimybė, todėl jie stengiasi radikaliai ir greitai išspręsti šią problemą. Kad toks sprendimas yra cholecistektomija - operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę.

Cholecistektomija apima pilną šlapimo pūslės pašalinimą kartu su jame esančiais akmenimis. Nesudėtinga ligos eiga garantuoja problemos sprendimą, nes kepenų formos tulžis nebebus kaupiasi ir stagnuos. Pigmentai tiesiog negali vėl formuoti akmenų.

Cholecistektomijos indikacijos yra gana daug. Jie yra suskirstyti į absoliučius ir santykinius. Absoliutinės indikacijos yra tos, kurių nepasireiškia sunkios komplikacijos. Taigi, jei nevykdote operacijos, kai yra absoliučių įrodymų, paciento gyvybei gresia pavojus. Šiuo atžvilgiu tokių situacijų gydytojai visada stengiasi įtikinti pacientą dėl chirurginės intervencijos poreikio. Kitų gydymo būdų nėra arba jie užtruks per daug laiko, o tai padidins komplikacijų riziką.

Absoliutinės cholecistektomijos indikacijos cholelitozei yra:

• Daug akmenų. Jei tulžies akmenys (nepriklausomai nuo jų skaičiaus ir dydžio) užima daugiau kaip 33% organo tūrio, reikia atlikti cholecistektomiją. Tokio didelio akmenų skaičiaus praktiškai neįmanoma sutraiškyti ar ištirpinti. Tuo pačiu metu, organas neveikia, nes sienos yra stipriai ištemptos, prastai sumažintos, akmenys periodiškai užsikimšę kaklo plotą ir trukdo tulžies srautui.
• Dažnas kolikas. Cholelitizės skausmo priepuoliai gali būti labai intensyvūs. Pašalinkite jų spazminius vaistus. Tačiau dažnos kolikos rodo, kad gydymas vaistais nesukelia sėkmės. Tokiu atveju, geriau kreiptis į tulžies pūslės pašalinimą, neatsižvelgiant į tai, kiek akmenų jame yra ir kokio dydžio jie yra.
• Akmenys tulžies kanale. Kai tulžies latakas užsikimšęs tulžies pūslės akmeniu, paciento būklė labai pablogėja. Tulžies išsiliejimas visiškai sustoja, stiprėja skausmas, atsiranda mechaninė gelta (dėl laisvos bilirubino frakcijos).
• Biliarinis pankreatitas. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Šis organas turi švirkšto šalinimo kanalą. Kai kuriais atvejais, kai skaičiuojamas cholecistitas, kasos sulčių nutekėjimas yra sutrikdytas. Audinių su pankreatitu sunaikinimas kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl problemą reikia skubiai spręsti chirurginės intervencijos būdu.

Skirtingai nuo absoliučių indikacijų, santykiniai rodo, kad be operacijos yra ir kitų gydymo metodų. Pavyzdžiui, lėtiniu chelelitizės atveju akmenys ilgą laiką negali sutrikdyti paciento. Jis neturi kolikų ar gelta, kaip ir ūmaus ligos eigos metu. Tačiau gydytojai mano, kad ateityje liga gali pablogėti. Pacientas bus paprašytas atlikti operaciją suplanuotu būdu, tačiau tai bus santykinė nuoroda, nes operacijos metu jis neturi jokių skundų ir neturi uždegiminio proceso.

Atskirai reikia pastebėti chirurginį gydymą ūminio cholecistito komplikacijoms. Šiuo atveju kalbame apie uždegiminio proceso plitimą. Problemos, susijusios su tulžies pūsle, veikia kaimyninių organų darbą. Tokiais atvejais operacija apims ne tik tulžies pūslės pašalinimą akmenimis, bet ir iš to kylančių problemų sprendimą.

Chirurginis gydymas taip pat gali būti reikalingas dėl šių cholititizės komplikacijų:

• Peritonitas Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas - membrana, apimanti daugumą pilvo ertmės organų. Ši komplikacija atsiranda, kai uždegiminis procesas plinta nuo tulžies pūslės arba šio organo perforacijos (plyšimo). Tulžies ir dažnai daugelis mikrobų patenka į pilvo ertmę, kur prasideda intensyvus uždegimas. Operacija yra būtina ne tik pašalinant tulžies pūslę, bet ir kruopščiai dezinfekuoti visą pilvo ertmę. Negalima atidėti chirurginės intervencijos, nes peritonitas yra kupinas paciento mirties.
• Tulžies latakai. Griežtai vadinami kanalo susiaurėjimu. Tokie susitraukimai gali atsirasti dėl uždegiminio proceso. Jie trukdo tulžies srautui ir sukelia stagnaciją kepenyse, nors pats tulžies pūslė gali būti pašalinta. Chirurginė intervencija būtina norint pašalinti stresą. Paprastai susiaurintas plotas plečiamas arba tulžies išleidimas nuo kepenų iki dvylikapirštės žarnos. Be chirurginės intervencijos, nėra veiksmingo šios problemos sprendimo.
• Pūtimo perkrova. Kai infekcija patenka į tulžies pūslę, pasireiškia pūlingos cheleliozės komplikacijos. Jei pūliai kaupiasi organo viduje, palaipsniui jį užpildant, ši komplikacija vadinama empyema. Jei pūliai kaupiasi šalia tulžies pūslės, bet ne per pilvo ertmę, jie sako paravesinės pūlinys. Paciento būklė su šiomis komplikacijomis labai pablogėja. Didelė infekcijos plitimo rizika. Operacija apima tulžies pūslės pašalinimą, pūlingos ertmės ištuštinimą ir išsamų dezinfekavimą, kad būtų išvengta peritonito.
• Tulžies fistulė. Tulžies fistulės yra patologinės angos tarp tulžies pūslės (dažniau tulžies takų) ir gretimų tuščiavidurių organų. Fistulės negali sukelti ūminių simptomų, tačiau jos sutrikdo natūralų tulžies išsiskyrimo procesą, virškinimą ir taip pat skatina kitas ligas. Operacija atliekama siekiant uždaryti patologines skyles.

Be ligos stadijos, jos formos ir komplikacijų, svarbų vaidmenį pasirenkant gydymą atlieka ligos ir amžius. Kai kuriais atvejais gydymas vaistais (farmakologinių vaistų netoleravimas) yra kontraindikuotinas. Tada chirurginis gydymas bus tinkamas problemos sprendimas. Senyviems pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis (širdies nepakankamumu, inkstų nepakankamumu ir pan.), Negalima tiesiog atlikti operacijų, todėl tokiais atvejais chirurginis gydymas, priešingai, stengiasi išvengti. Taigi, tulžies pūslės ligos gydymo taktika gali skirtis įvairiose situacijose. Tikrai nustatykite, ar pacientui reikia chirurgijos, ar tik gydantis gydytojas gali pasitikrinti.
Kaip gydyti liaudies gydymą?

Gydant tulžies pūslės liga, liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos. Faktas yra tas, kad su šia liga akmenligė pradeda formuotis (

paprastai bilirubino turintys kristalai

). Beveik neįmanoma ištirpinti šių akmenų su liaudies metodais. Skilimui arba trupinimui naudojami galingi farmakologiniai preparatai arba ultragarso bangos. Tačiau liaudies gynimo priemonės vaidina gydymą pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga.

Galimas vaistinių augalų poveikis cholelitizei yra:

• Sklandus raumenų atsipalaidavimas. Kai kurie vaistiniai augalai atsipalaiduoja raumenų sifinkterį ir jo sienos raumenis. Tai mažina skausmą (dažniausiai dėl spazmų).
• Sumažintas bilirubino kiekis. Padidėjęs bilirubino kiekis tulžyje (ypač dėl ilgalaikio stagnacijos) gali prisidėti prie akmenų susidarymo.
• Tulžies srautas. Dėl žandikaulio tulžies išsiliejimo sfinkterio atsipalaidavimo. Jis nėra sustingęs, o kristalai ir akmenys neturi laiko burbului formuotis.

Taigi liaudies gynimo priemonių poveikis bus daugiausia prevencinis. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kiti veiksniai, lemiantys cholelitiazę, bus naudinga periodiškai gydyti. Tai lėtins akmenų susidarymą ir užkerta kelią problemai prieš pasirodant.

Norint išvengti tulžies pūslės ligos, galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

• Ridikėlių sultys. Juodųjų ridikėlių sultys auginamos medumi lygiomis dalimis. Taip pat galite supjaustyti ertmę ridikais ir užpilkite medaus 10-15 valandų. Po to 1 ir 2 šaukštai per dieną suvartoja sulčių ir medaus mišinį.
• Barberry lapai. Barerio žalieji lapai kruopščiai nuplaunami tekančiu vandeniu ir pilami alkoholiu. 20 g susmulkintų lapų reikia 100 ml alkoholio. Infuzija trunka 5 - 7 valandas. Po to tinktūra yra girta 1 šaukštelis 3-4 kartus per dieną. Kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Po šešių mėnesių jis gali būti kartojamas.
• Rowan infuzija. 30 g bulvių uogų užpilkite 500 ml verdančio vandens. Reikalauti 1 - 2 valandos (kol temperatūra nukris iki kambario). Tada infuzija užtrunka pusę puodelio 2 - 3 kartus per dieną.
• Mumie. Mumiyo gali būti vartojamas tiek akmenų susidarymo prevencijai, tiek cholelitizei (jei akmenų skersmuo neviršija 5 - 7 mm). Jis auginamas santykiu nuo 1 iki 1000 (1 g mumija už 1 litrą šilto vandens). Prieš valgant gerti 1 stiklinę tirpalo, tris kartus per dieną. Šis įrankis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 8 - 10 dienų iš eilės, po to reikia pertraukti 5 - 7 dienas.
• Molis su ugniažolėmis. Lygios šių sausųjų lapų proporcijos naudojamos infuzijos pavidalu. 2 šaukštai mišinio reikia 1 litro verdančio vandens. Infuzija trunka nuo 4 iki 5 valandų. Po to infuzija sunaudojo 1 stiklą per dieną. Prieš naudojimą nuosėdos (žolė) filtruojamos. Infuziją nerekomenduojama laikyti ilgiau kaip 3 - 4 dienas.
• Highlander serpentinas. Norėdami paruošti sultinį, jums reikia 2 šaukštai sausų, susmulkintų šakniastiebių, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite 10–15 min. 10 minučių po gaisro išjungimo sultinys dekantuojamas ir leidžiamas atvėsti (paprastai 3–4 val.). Sultinys 2 kartus per dieną du kartus per parą paimkite 2 šaukštus.

Paprastas cholelitozės profilaktikos metodas yra aklas, kurį galima atlikti namuose. Ši procedūra taikoma medicinos įstaigose. Jo tikslas yra tulžies pūslės ištuštinimas ir tulžies stagnacijos prevencija. Žmonės su akmenimis tulžies pūslėje (

nustatyti ultragarsu

) aklas jutimas yra kontraindikuotinas, nes tai sukels akmenį į tulžies lataką ir gali rimtai pabloginti bendrą būklę.

Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai, naudojant aklią pojūtį, galite naudoti farmakologinius preparatus arba natūralų mineralinį vandenį. Vanduo ar vaistas turi būti girtas tuščiu skrandžiu, po to pacientas atsiduria dešinėje pusėje, įdėjus jį į dešinę hipochondriją (

kepenų ir tulžies pūslės srityje

) šiltas šildytuvas. Būtina gulėti nuo 1 iki 2 valandų. Per šį laiką sfinkteris atsipalaiduos, tulžies latakas išsiplės ir tulžis palaipsniui pateks į žarnyną. Procedūros sėkmė per kelias valandas parodo tamsią išmatą su nemaloniu kvapu. Patartina pasikonsultuoti su savo gydytoju apie aklųjų pojūčių nustatymo metodiką ir jo tinkamumą kiekvienu atveju. Po procedūros turite keletą dienų laikytis riebalų neturinčios dietos.

Taigi, liaudies gynimo priemonės gali sėkmingai užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Tuo pat metu svarbu reguliariai gydyti kursus. Taip pat patartina atlikti gydytojo profilaktinius patikrinimus. Tai padės nustatyti mažus akmenis (

) jei liaudies metodai nepadeda. Po akmenų susidarymo tradicinės medicinos veiksmingumas labai sumažėja.

Kokie yra pirmieji tulžies pūslės ligos požymiai?

Galvijų akmenų liga gali būti ilgai paslėpta, neparodant savęs. Per šį laikotarpį paciento organizme atsiranda tulžies stagnacija tulžies pūslėje ir laipsniškas akmenų susidarymas. Akmenys formuojami iš pigmentų, esančių tulžyje (

bilirubino ir kt

) ir panašūs į kristalus. Kuo ilgiau tulžies stagnacija, tuo greičiau tokie kristalai auga. Tam tikru etapu jie pradeda sužeisti vidinį organo pamušalą, trukdo normaliam sienos susitraukimui ir trukdo normaliam tulžies srautui. Nuo to laiko pacientas pradeda patirti tam tikrų problemų.

Paprastai tulžies pūslės liga pasireiškia pirmą kartą taip:

• Sunkumas skrandyje. Subjektyvus sunkumo pojūtis pilvo srityje yra viena iš pirmųjų ligos apraiškų. Dauguma pacientų skundžiasi tuo, kad jie kreipiasi į gydytoją. Sunkumas yra lokalizuotas epigastrijoje (skrandyje, viršutinėje pilvo dalyje) arba dešinėje hipochondrijoje. Jis gali pasirodyti savaime, po fizinio krūvio, bet dažniau po valgio. Šis pojūtis atsiranda dėl tulžies stagnacijos ir tulžies pūslės padidėjimo.
• Skausmas po valgymo. Kartais pirmasis ligos simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Retais atvejais tai yra tulžies kolika. Tai stiprus, kartais nepakeliamas skausmas, kuris gali būti skiriamas dešiniajai pečių arba pečių daliai. Tačiau dažniau pirmieji skausmai yra mažiau intensyvūs. Tai yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris, judėdamas, gali tapti pradurtais ar sprogusiais skausmais. Po valgio atsiranda diskomfortas po pusantros valandos. Ypač dažnai skausmingi išpuoliai stebimi po daugelio riebaus maisto ar alkoholio nurijimo.
• Pykinimas Pykinimas, rėmuo ir kartais vėmimas taip pat gali būti pirmasis ligos pasireiškimas. Jie taip pat paprastai pasirodo po valgio. Daugelio simptomų sujungimas su maistu priklauso nuo to, kad tulžies pūslė paprastai išskiria tam tikrą tulžies dalį. Jis reikalingas riebalų emulgavimui (tam tikram tirpimui ir asimiliacijai) ir tam tikrų virškinimo fermentų aktyvavimui. Pacientams, sergantiems akmenimis tulžies pūslėje, tulžies sekrecija nepasireiškia, maistas yra blogesnis. Todėl atsiranda pykinimas. Grįžtamasis mityba į skrandį sukelia raugėjimą, rėmenį, dujų kaupimąsi ir kartais vėmimą.
• Kėdės pakeitimai. Kaip jau minėta, tulžis yra būtinas normaliam riebaus maisto įsisavinimui. Su nekontroliuojamu tulžies tekėjimu galima pastebėti ilgalaikį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Kartais jie pasirodo prieš kitus cholecistito simptomus. Vėlesniuose etapuose išmatos gali būti spalvos. Tai reiškia, kad akmenys užblokavo ortakius, o tulžis iš esmės nesiskiria nuo tulžies pūslės.
• Gelta Odos ir akių skleros pageltimas retai yra pirmasis tulžies pūslės ligos požymis. Paprastai tai pastebima po virškinimo problemų ir skausmo. Gelta atsiranda dėl tulžies stagnacijos ne tik tulžies pūslės, bet ir kepenų kanaluose (kur susidaro tulžis). Dėl kepenų sutrikimo kraujyje kaupiasi medžiaga, vadinama bilirubinu, kuris paprastai išskiriamas su tulžimi. Bilirubinas patenka į odą, o jo perteklius suteikia jai būdingą gelsvą atspalvį.

Nuo akmenų formavimo pradžios iki pirmųjų ligos požymių paprastai užtrunka daug laiko. Remiantis kai kuriais tyrimais, asimptominis laikotarpis trunka vidutiniškai nuo 10 iki 12 metų. Jei yra polinkis į akmenų susidarymą, jis gali būti sumažintas iki kelių metų. Kai kuriems pacientams akmenys lėtai formuojasi ir auga visą gyvenimą, tačiau nepasiekia klinikinių požymių. Tokie akmenys kartais randami autopsijoje po paciento mirties dėl kitų priežasčių.

Paprastai, atsižvelgiant į pirmuosius tulžies pūslės ligos simptomus ir pasireiškimus, sunku nustatyti teisingą diagnozę. Pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl sutrikimų kituose virškinimo sistemos organuose. Norint išsiaiškinti diagnozę, priskiriamas ultragarsas (

a) pilvo ertmė. Jis leidžia jums nustatyti būdingą tulžies pūslės padidėjimą, taip pat akmenų buvimą jo ertmėje.

Ar galima gydyti skaičiuojamą cholecistitą namuose?

Kai skaičiuojamo cholecistito gydymas priklauso nuo paciento būklės. Ligonizacija paprastai būna pacientams, sergantiems ūminėmis ligos formomis, tačiau gali būti ir kitų požymių. Namuose tulžies pūslės liga gali būti gydoma vaistais, jei ji atsiranda lėtine forma. Kitaip tariant, pacientui, turinčiam akmenų tulžies pūslėje, nereikia skubios hospitalizacijos, jei jis neturi aštrių skausmų, karščio ir kitų uždegimo požymių. Tačiau anksčiau ar vėliau kyla klausimas dėl chirurginio problemos pašalinimo. Tada, žinoma, jūs turite eiti į ligoninę.

Apskritai paciento hospitalizavimas rekomenduojamas šiais atvejais:

• Ūminės ligos formos. Ūminio skaičiuojamo cholecistito metu išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Be tinkamos pacientų priežiūros ligos eiga gali būti labai sudėtinga. Visų pirma kalbame apie pūlių kaupimąsi, absceso formavimąsi arba peritonito (pilvaplėvės uždegimo) atsiradimą. Ūminio ligos metu ligoninė negali būti atidėta, nes minėtos komplikacijos gali pasireikšti per 1–2 dienas po pirmųjų simptomų.
• Pirmieji ligos požymiai. Pacientus rekomenduojama hospitalizuoti pirmą kartą, kai yra simptomų ir skaičiavimo cholecistito požymių. Ten jie per kelias dienas bus atlikti visi būtini tyrimai. Jie padės išsiaiškinti, kokia paciento liga, kokia yra jo būklė ir ar skubios chirurginės intervencijos problema yra verta.
• Kartu susijusios ligos. Cholecistitas gali išsivystyti lygiagrečiai su kitomis sveikatos problemomis. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu ar kitomis lėtinėmis ligomis, tai gali sukelti paūmėjimą ir rimtą pablogėjimą. Siekiant atidžiai stebėti ligos eigą, pacientą rekomenduojama įdėti į ligoninę. Jei reikia, jam bus suteikta pagalba.
• Pacientai, turintys socialinių problemų. Ligoninė yra rekomenduojama visiems pacientams, kuriems namuose negalima skubiai rūpintis. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis lėtine tulžies akmenligė, gyvena labai toli nuo ligoninės. Pasunkėjus, jam nebus įmanoma greitai suteikti kvalifikuotos pagalbos (paprastai tai yra chirurgijos klausimas). Transportavimo metu gali atsirasti sunkių komplikacijų. Panaši situacija atsiranda ir su vyresnio amžiaus žmonėmis, kuriems niekas negali rūpintis namuose. Tokiais atvejais tikslinga valdyti net ūminį procesą. Tai padės išvengti ligos paūmėjimo ateityje.
• Nėščios moterys. Skaičiuojamasis cholecistitas nėščioms moterims siejamas su didesne rizika tiek motinai, tiek vaisiui. Norint padėti laiko, pacientui rekomenduojama hospitalizuoti.
• Paciento noras. Bet kuris lėtinio tulžies pūslės pacientas gali savanoriškai eiti į ligoninę chirurginiam tulžies akmenų pašalinimui. Tai yra daug pelningiau, nei vykdant ūminį procesą. Pirma, sumažėja komplikacijų rizika operacijos metu ir po operacijos. Antra, pats pacientas pasirenka laiką (atostogos, planuota nedarbingumo atostogos ir tt). Trečia, ji sąmoningai pašalina ligos pasikartojančių komplikacijų riziką ateityje. Tokių planuojamų operacijų prognozė yra daug geriau. Gydytojai turi daugiau laiko atidžiai ištirti pacientą prieš gydymą.

Taigi, ligoninė tam tikru ligos etapu yra būtina beveik visiems pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga. Visai tai nėra susijusi su operacija. Kartais tai yra profilaktinis gydymo kursas arba diagnostikos procedūros ligos eigai stebėti. Hospitalizavimo trukmė priklauso nuo jo tikslų. Pirmą kartą tiriant tulžies pūslės akmenis, pacientas paprastai tiria 1–2 dienas. Profilaktinis gydymas ar operacija priklauso nuo komplikacijų buvimo. Ligoninė gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Namuose liga gali būti gydoma šiomis sąlygomis:

• lėtinis tulžies pūslės liga (be ūminių simptomų);
• galutinai suformuluota diagnozė;
• griežtas specialistų receptų laikymasis (profilaktikai ir gydymui);
• ilgalaikio gydymo narkotikais poreikis (pavyzdžiui, ne chirurginis akmenų tirpinimas gali trukti nuo 6 iki 18 mėnesių);
• paciento priežiūros namuose galimybė.

Taigi gydymo namuose galimybė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Kiekvienu atveju hospitalizavimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.
Ar galiu žaisti sportą su tulžies pūslės liga?

Kolelitizė arba skaičiuojamas cholecistitas yra pakankamai sunki liga, kurios gydymas turi būti labai rimtai įvertintas. Akmenų susidarymas tulžies pūslėje iš pradžių negali sukelti apčiuopiamų simptomų. Todėl kai kurie pacientai netgi atsitiktinai nustatė problemą (

profilaktinio ultragarsinio tyrimo metu

) ir toliau vadovauti normaliam gyvenimui, nepaisydami gydytojo nustatyto režimo. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti pagreitintą ligos progresavimą ir paciento būklės pablogėjimą.

Vienas iš svarbiausių profilaktinio režimo sąlygų yra fizinio aktyvumo apribojimas. Tai būtina po akmenų aptikimo, ūmios ligos stadijos metu ir gydymo metu. Šiuo atveju tai yra ne tik profesionalūs sportininkai, kurių paruošimas reikalauja visų jėgų, bet ir fizinės fizinės jėgos. Kiekviename ligos etape jie gali turėti skirtingą poveikį įvykių raidai.

Pagrindinės fizinio krūvio ribojimo priežastys:

• Pagreitintas bilirubino susidarymas. Bilirubinas yra natūralus metabolizmo produktas (metabolizmas). Ši medžiaga susidaro skaidant hemoglobiną - pagrindinę raudonųjų kraujo kūnelių dalį. Kuo daugiau naudojasi asmuo, tuo greitesni raudonieji kraujo kūneliai išnyksta ir kuo daugiau hemoglobino patenka į kraują. Dėl to bilirubino kiekis pakyla. Tai ypač pavojinga žmonėms, turintiems tulžies stagnaciją arba polinkį į akmenų susidarymą. Tulžies pūslėje tulžis kaupiasi su didele bilirubino koncentracija, kuri palaipsniui kristalizuojasi ir formuoja akmenis. Taigi, žmonės, kuriems jau yra cholestazė (tulžies stagnacija), tačiau akmenys dar nėra suformuoti, sunku naudotis nerekomenduojama profilaktikai.
• Akmenų judėjimas. Jei akmenys jau yra suformuoti, sunkūs kroviniai gali sukelti jų judėjimą. Dažniausiai akmenys yra tulžies pūslės apačioje. Ten jie gali sukelti lengvas uždegimo procesą, bet neužkerta kelio tulžies. Dėl fizinio krūvio padidėja pilvo spaudimas. Tai tam tikru mastu atsispindi tulžies pūslėje. Jis yra suspaustas, o akmenys gali būti judinami, judant į organo kaklą. Ten akmuo įstrigo sfinkterio ar tulžies latakų lygyje. Dėl to atsiranda rimtas uždegiminis procesas, o liga tampa ūminė.
• Simptomo progresavimas. Jei pacientas jau turi virškinimo sutrikimų, skausmas dešinėje hipochondrijoje ar kiti cheleliozės simptomai, tai gali sukelti pasunkėjimą. Pavyzdžiui, skausmas dėl uždegimo gali virsti tulžies kolika. Jei simptomus sukelia akmenų judėjimas ir tulžies latakų užsikimšimas, jie nebebus išnykę po fizinio aktyvumo. Taigi, yra tikimybė, kad net vienkartinis pratimas (važiavimas, šokinėjimas, svorio kėlimas ir kt.) Gali sukelti neatidėliotiną hospitalizavimą ir operaciją. Tačiau kalbame apie žmones, kurie jau serga lėtine ligos forma, tačiau neatitinka gydytojo nustatyto režimo.
• Galvos akmenų ligos komplikacijų rizika. Skaičiuojantį cholecistitą beveik visada lydi uždegiminis procesas. Iš pradžių tai sukelia mechaninis gleivinės pažeidimas. Tačiau daugeliui pacientų atsiranda infekcinis procesas. Dėl to puvinys gali susidaryti ir kauptis šlapimo pūslės ertmėje. Jei tokiomis sąlygomis pilvo slėgis smarkiai padidėja arba pacientas sukelia staigius nesėkmingus posūkius, patinusios tulžies pūslės gali sprogti. Infekcija plinta per pilvo ertmę ir prasidės peritonitas. Taigi sportas ir fizinis aktyvumas apskritai gali prisidėti prie sunkių komplikacijų vystymosi.
• Postoperacinių komplikacijų rizika. Dažnai ūminis cholecistitas turi būti gydomas chirurginiu būdu. Yra dvi pagrindinės operacijų rūšys - atidarytos, kai atliekamas pilvo pjūvis, ir endoskopinis, kai pašalinimas vyksta per mažas skyles. Abiem atvejais, po treniruotės tam tikrą laiką, bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas. Atidarius operaciją, gydymas užtrunka ilgiau, taikomos daugiau siūlių, o jų skirtumo rizika yra didesnė. Su endoskopiniu tulžies pūslės šalinimu pacientas atsigauna greičiau. Paprastai pilnavertes apkrovas leidžiama duoti tik 4–6 mėnesius po operacijos, jei gydytojas nemato jokių kitų kontraindikacijų.

Taigi, sportas dažniausiai yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems cholecistitu. Tačiau tam tikrais atvejais reikia vidutinio sunkumo. Pavyzdžiui, norint užkirsti kelią akmenų susidarymui, reikia eiti į gimnastiką ir nedidelius pasivaikščiojimus imtis nedideliu tempu. Tai prisideda prie normalių tulžies pūslės susitraukimų ir neleidžia tulžies sustingti. Todėl, net jei pacientas turi polinkį į akmenų susidarymą, šis procesas sulėtėja.

Su gydančio gydytojo pritarimu rekomenduojamos šios fizinės apkrovos:

• kasdien pasivaikščiojimai vidutiniškai 30–60 minučių;
• gimnastikos pratimai be staigių judesių su ribota apkrova ant pilvo;
• plaukimas (ne greičiu) be nardymo iki didesnio gylio.

Šios rūšies apkrovos naudojamos siekiant išvengti akmenų susidarymo, taip pat atstatyti raumenų tonusą po operacijos (tada jie prasideda po 1-2 mėnesių). Jei kalbame apie profesionalų sportą su sunkiomis apkrovomis (svoris, šaudymas, šokinėjimas ir kt.), Tada jie yra kontraindikuotini visiems pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga. Po operacijos pilnavertės treniruotės turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po 4-6 mėnesių, kai pjūvio vietos yra gerai išgydytos ir susidaro stiprus jungiamasis audinys.
Ar nėštumas yra pavojingas tulžies pūslės liga?

Gallstone liga nėščioms moterims yra gana dažnas reiškinys medicinos praktikoje. Viena vertus, ši liga būdinga vyresnėms moterims. Tačiau tai buvo per

yra nemažai prielaidų akmenų atsiradimui tulžies pūslėje. Dažniausiai tai pasireiškia pacientams, sergantiems genetine polinkiu ar lėtine kepenų liga. Pagal statistiką, tulžies pūslės ligos paūmėjimas dažniausiai pasireiškia trečiame nėštumo trimestre.

Šios problemos paplitimas nėštumo metu paaiškinamas taip:

• Metaboliniai pokyčiai. Dėl hormoninių pokyčių keičiasi ir organizmo metabolizmas. Tai gali sukelti pagreitintą akmens formavimąsi.
• Variklio pakeitimai. Paprastai tulžies pūslė kaupia tulžį ir sudaro sutartis, išlaisvindama jas mažomis porcijomis. Nėštumo metu sutrikdomi jo susitraukimų ritmas ir stiprumas (diskinezija). Dėl to gali atsirasti tulžies stagnacija, kuri prisideda prie akmenų susidarymo.
• Padidėjęs pilvo spaudimas. Jei moteris jau turėjo nedidelius akmenis tulžies pūslėje, vaisiaus augimas gali sukelti jų judėjimą. Tai ypač pasakytina apie trečiąjį nėštumo trimestrą, kai augantis vaisius pakelia skrandį, gaubtinę žarną ir tulžies pūslę. Šių įstaigų spaudimas. Dėl to akmenys, esantys šalia šlapimo pūslės dugno (viršutinėje dalyje), gali patekti į tulžies lataką ir jį užblokuoti. Tai sukels ūminio cholecistito atsiradimą.
• Sėdimasis gyvenimo būdas. Nėščios moterys dažnai ignoruoja pasivaikščiojimus ar pagrindinius fizinius pratimus, kurie taip pat prisideda prie normalaus tulžies pūslės veikimo. Tai sukelia tulžies stagnaciją ir pagreitina akmenų susidarymą.
• Mitybos pokyčiai. Maitinimo įpročių pokyčiai gali paveikti žarnyno mikrofloros sudėtį, blogindami tulžies latakų judrumą. Jei tuo pat metu moteris turėjo slepiamą (asimptominę) tulžies pūslės ligos formą, padidėjo paūmėjimo rizika.

Skirtingai nuo kitų pacientų, sergančių šia liga, nėščios moterys yra daug didesnės. Bet kokia ligos komplikacija yra kupina problemų ne tik motinai, bet ir besivystančiam vaisiui. Todėl visi cholecistito paūmėjimo nėštumo metu atvejai laikomi skubiais. Pacientai yra hospitalizuoti, kad patvirtintų diagnozę ir išsamų bendrosios būklės įvertinimą.

Akmeninės ligos paūmėjimas nėštumo metu yra ypač pavojingas dėl šių priežasčių:

• didelis plyšimo pavojus dėl padidėjusio pilvo spaudimo;
• didelė infekcinių komplikacijų (įskaitant pūlingus procesus) rizika dėl silpninto imuniteto;
• vaisiaus apsinuodijimas dėl uždegiminio proceso;
• vaisiaus valgymo sutrikimai dėl virškinimo sistemos pablogėjimo (maistas sugeria blogiau, nes tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną);
• ribotos gydymo galimybės (ne visi vaistai ir gydymo būdai, dažniausiai naudojami cheleliozei, yra tinkami nėščioms moterims).

Gydytojui laiku gydant, paprastai išvengiama sunkių komplikacijų. Tulžies pūslės ir jos ligų darbas tiesiogiai nedaro įtakos reprodukcinei sistemai. Pacientai paprastai yra hospitalizuojami ir, jei reikia, cholecistektomija atliekama tulžies pūslės pašalinimui. Pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams (endoskopiniams) metodams. Yra keletas chirurginės intervencijos ir anestezijos metodų ypatumų.

Kolelitozės komplikacijų nėra, motinos ir vaiko prognozė tebėra palanki. Jei pacientas per vėlai kreipėsi į specialistą, o uždegiminis procesas pradeda plisti pilvo ertmėje, gali kilti vaisiaus ekstrakcijos klausimas

. Tuo pat metu prognozė šiek tiek blogėja, nes tai yra techniškai sudėtinga chirurginė intervencija. Būtina pašalinti tulžies pūslę, ištraukti vaisius, atidžiai ištirti pilvo ertmę, kad būtų išvengta peritonito vystymosi.

Kokie yra skaičiavimo cholecistito tipai? Skaičiuojamasis cholecistitas nėra vienodas visiems pacientams. Šią ligą sukelia akmenų susidarymas tulžies pūslėje, dėl kurio vystosi uždegiminis procesas. Priklausomai nuo to, kaip šis procesas tęsis, taip pat ligos stadijoje, yra keletas skaičiavimo cholecistito tipų. Kiekvienas iš jų turi ne tik savo kurso ir pasireiškimo savybes, bet ir reikalauja specialaus požiūrio į gydymą.

Kalbant apie pagrindines ligos apraiškas (klinikinę formą), išskiriami šie skaičiavimo cholecistito tipai:

• Mūrinis darbas Ši forma yra latentinė. Liga nepasireiškia. Pacientas jaučiasi puikiai, nepatiria skausmo dešinėje hipochondrijoje, ar su virškinimu susijusios problemos. Tačiau akmenys jau susiformavo. Jie palaipsniui didina kiekį ir dydį. Tai įvyksta tol, kol sukaupti akmenys pradės sutrikdyti organą. Tada liga pasireikš. Akmens gabenimą galima aptikti profilaktiniu ultragarsu. Akmenis sunkiau pastebėti pilvo rentgenogramoje. Kai randamas akmens nešiklis, tai nėra avarinis režimas. Gydytojai turi laiko išbandyti kitus gydymo būdus.
• Diseptinė forma. Šioje formoje liga pasireiškia įvairiuose virškinimo sutrikimuose. Iš pradžių sunku įtarti cholecistitą, nes dešinėje hipochondrijoje nėra tipinių skausmų. Pacientai, susirūpinę dėl sunkumo skrandyje, epigastrijoje. Dažnai po sunkių patiekalų (ypač riebaus maisto ir alkoholio) burnoje yra kartaus skonio. Taip yra dėl tulžies išskyrimo pažeidimų. Be to, pacientams gali kilti problemų dėl kėdės. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas padės patvirtinti teisingą diagnozę.
• Tulžies kolika. Tiesą sakant, tulžies kolika nėra tulžies pūslės liga. Tai yra bendras specifinis simptomas. Problema yra ta, kad ūmios ligos stadijoje dažnai pasireiškia stiprūs skausmo priepuoliai (kasdien ir kartais dažniau). Antispazminių vaistų poveikis yra laikinas. Tulžies pūslę sukelia skausmingas lygiųjų raumenų susitraukimas tulžies pūslės sienose. Paprastai jie stebimi didelių akmenų atveju, pernelyg dideli organai, nukentėję nuo tulžies latako akmens.
• Lėtinis pasikartojantis cholecistitas. Pasikartojanti ligos forma pasižymi pakartotiniais cholecistito pažeidimais. Poveikis pasireiškia stipriais skausmais, kolikomis, karščiavimu, būdingais kraujo tyrimų pokyčiais (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis - ESR). Recidyvai atsiranda, kai nesėkmingi bandymai konservatyviai gydyti. Vaistai laikinai sukelia uždegiminį procesą, o kai kurios medicininės procedūros gali laikinai pagerinti tulžies srautą. Tačiau, kai yra tulžies pūslės ertmėje akmenų, recidyvo rizika išlieka didelė. Chirurginis gydymas (cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas) visiems laikams išsprendžia šią problemą.
• Lėtinis likutinis cholecistitas. Šią formą nepripažįsta visi specialistai. Kartais kalbama apie atvejus, kai praėjo ūminis cholecistito priepuolis. Paciento temperatūra sumažėjo, o bendra būklė atsistatė normaliai. Tačiau simptomai išliko vidutiniškai skausmingi dešinėje hipochondrijoje, kuri intensyvėja palpacija (šios srities palpacija). Taigi kalbama ne apie visišką atsigavimą, bet apie perėjimą prie specialios formos - likutinio (likutinio) cholecistito. Paprastai ilgainiui skausmas išnyksta arba liga vėl pablogėja, virsta ūminiu cholecistitu.
• Anginos pectoris Tai retas klinikinis skaičiavimo cholecistitas. Skirtumas nuo kitų yra tai, kad dešiniojo hipochondrio skausmas plinta į širdies regioną ir sukelia krūtinės anginos ataka. Taip pat gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai ir kiti širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Ši forma yra dažnesnė pacientams, sergantiems lėtine išemine širdies liga. Šarminis kolikas šiuo atveju atlieka „trigerio“ vaidmenį. Problema yra ta, kad dėl krūtinės anginos išpuolio gydytojai dažnai neatidaro pagrindinės problemos - iš tikrųjų skaičiuojančio cholecistito.
• Šventųjų sindromas. Tai labai reti ir mažai ištirtos genetinės ligos. Su juo pacientas turi polinkį į akmenų susidarymą tulžies pūslėje (iš tikrųjų skaičiuojamas cholecistitas), kuris, matyt, atsiranda dėl tam tikrų fermentų trūkumo. Tuo pačiu metu yra dvitaškis divertikuliozė ir diafragminė išvarža. Šis defektų derinys reikalauja specialaus gydymo metodo.

Skaičiuojančio cholecistito forma ir stadija yra vienas iš svarbiausių kriterijų skiriant gydymą. Iš pradžių gydytojai paprastai bando vaistus. Dažniausiai tai yra veiksminga ir leidžia ilgą laiką spręsti simptomus ir apraiškas. Kartais paciento gyvenime stebimos latentinės ar mažiau ryškios formos. Tačiau akmenų buvimas visuomet yra grėsmė pablogėti. Tada geriausias gydymas bus cholecistektomija - visiškas chirurginis uždegimo tulžies pūslės pašalinimas akmenimis.

(Moteris, 34 metai, Pavlodar, Kazachstanas)

Sergejus Valentinovičius, aš suprantu, kad tai reikės paimti pertrauką ar kasdien? Aš girdėjau, kad žolės žolė turi teigiamą poveikį mano problemai, gal kartais tai? Ir apskritai tai, kas įtraukta į naujų akmenų susidarymo prevenciją?

Sukurkite naują pranešimą. Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Registruotis Sukurti žinutę be registracijos

Labiausiai tikėtina, kad skundų nėra.

Kartais - kartais skausmingai / išlenkiantis diskomfortas - nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Ir ką pamatyti biochemijoje? O kokias išvadas daryti su klausimais?

kiek ir ką jūs darote = 2 kartus per dieną / jūs gaunate svorio kėlimą

būtina įgyti daug - tikrai

sakykime - neužsiimame dėl šios priežasties, visa tai nuo nulio ir už save.

Dalyvauju konkursuose

ne mažiau kaip 70 svorio pasivyti ir viskas

toliau tiesiog išlaikyti

bet ar galėtumėte pasakyti, kodėl stendo spauda mano atveju yra žalinga?

Jūs galite naudotis lėtai, be trūkčiojimo.

važiavimas ir šokimas tiesiog nerekomendavo
drebėjimas - rizika

Aš sakiau: „veikia kaip senas vyras“.

Apskritai kalbant apie jėgos pratimus.

Jie yra žalingesni nei senojo stiliaus

Vladimiras Ivanovičius - ačiū!

Ačiū, tai yra tada, kai įdėjote gerą ženklą į „vertinti atsakymą“.

„Bet ar galėtumėte pasakyti, kodėl stendo spauda yra žalinga mano atveju?“

Tokios apkrovos apskritai yra kenksmingos sveikatai ir reiškia staigius vidinio pilvo slėgio svyravimus, kurie yra didesni nei senstant.

Sukurkite naują pranešimą. Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Registruotis Sukurti žinutę be registracijos