A hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas

A hepatitas, taip pat vadinamas Botkin liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, A hepatitas neprisideda prie kepenų ląstelių pažeidimo procesų chronizavimo ir labai retai yra mirties priežastis. Po 2 savaičių ligos simptomai gali būti nugalėti, o kepenų struktūros ir funkcijos normalizavimui po ligos prireiks maždaug vieno ar dviejų mėnesių.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms liga būtų paveikta virš likusios, absoliučiai kiekvienas, esant vienodoms sąlygoms, yra rizika susirgti ligomis: vaikams, vyrams, skirtingos socialinės padėties ir amžiaus moterims. Be to, vaikai nuo vienerių iki dešimties metų amžiaus yra ypač lengvi ligos simptomų pernešimo, o vyresnio amžiaus ir mažų vaikų pirmieji gyvenimo metai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai?

A hepatitas yra RNR virusas, priklauso Picornovirida, Enterovirus genties šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Toliau nustatomi dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionių genotipai.

Nustatyta, kad, nepaisant genotipų, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, kuriuos galima užkirsti keliomis tomis pačiomis vakcinomis.

Žinomos šios virusinės hepatito A formos:

• icteric;
• su ištrinta gelta;
• anikterinis.

Atskirai paskirta subklinikinė (inapparantnaya) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos eiga gali būti ūminė, užsitęsusi, subakutinė ir lėtinė (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą.

Kaip perduodamas A hepatitas?

Infekcijos šaltinis yra sergantieji subklininio kurso ir ligos pradinio pasireiškimo stadijose, įskaitant tuos, kurie yra anikterinės formos. Po skleros ir odos dažymo labai sumažėja užkrečiamumas. Trečiąją patogenezės savaitę tik 5% pacientų išsiskiria pavojingas virusas.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacijos laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso šaltiniai mažėjančia tvarka:

1. Sėjos maistas. Šis perdavimo būdas labai svarbus epidemijai. Tačiau dėl ilgo inkubacijos laikotarpio beveik neįmanoma nustatyti pavojingo maisto tipo.
2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Jis būdingas žmonėms, neturintiems išsivysčiusių higieninių įgūdžių, ir žmonėms, kurie su jais profesionaliai bendrauja. Tai yra patogeno perdavimas ikimokyklinėse ir mokyklinėse grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
3. Išmatos, šlapimas, išsiskyrimas iš nosies. Šis perdavimo būdas vadinamas išmatomis. Pagrindiniai įrodyta hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančių žmonių kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, lašeliais (kai kurie autoriai neįtraukiami) lytinio kontakto metu, naudojant ne sterilias intravenines injekcijas per muses - mechaninius viruso nešiklius.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra:

1. Šviežios ir užšaldytos (po atšildymo) sodo uogos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, moliuskų, aptinkami virusai, kurie gali kaupti virusą, jei grioviai yra laistomi mėšlu iš žmogaus išmatų.
2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba suvartoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti patiekalai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
3. Aerozolis. Hipotetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkiais mažo pasipriešinimo grupėse. Virusas yra perduodamas kosuliu, čiauduliuojant iš ligonio nosies gleivinės.
4. Vanduo Tai būdinga vietovėms, kuriose nėra išvystytos savivaldybės infrastruktūros, prastos vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Didelė infekcijų rizika avarijų ir stichinių nelaimių metu.
5. Parenterinis. Viruso perdavimas per kraują perpylus, tirpalų injekcijos į veną neįtraukiamos, ypač aplinkoje, kuri neleidžia sterilumui (narkomanams).
6. Pernešamas (viruso perdavimas per muses). Mokslininkai neatmeta galimybės užsikrėsti muses, tačiau šio veiksnio paplitimas nebuvo tiriamas.
7. Seksualinis. Literatūra rodo galimą homoseksualų perdavimo veiksnį, nenusprendžiant homoseksualumo ir A hepatito priežastinio ryšio.

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito eigos variantų. Liga gali pasireikšti tipišku klinikiniu vaizdu ir besimptomis. Jei pasireiškia akivaizdus (ryškių simptomų), formuojasi ligos vystymosi etapai.

Kas yra hepatito a gydymas?

A hepatito ar Botkin liga

- Ūminės virusinės kepenų ligos, sukeliančios organo ląsteles. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir

. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.

Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų; drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių; kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų; užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų. Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį. Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos. Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką. Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti. Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai). Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams. Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, buvimas perpildytose vietose: internatinės mokyklos, kareivinės, buvimas aplinkose, kuriose nėra vandens tiekimo ir kanalizacijos: pabėgėlių stovyklos, karo personalo stovyklos, išvykimas į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinės vakcinacijos, gyvenimas su A hepatitu sergančiu asmeniu; saugus geriamasis vanduo

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Šiuo metu gydytojai stengiasi atsisakyti nereikalingų vaistų, nurodydami tik būtinus minimalius simptomus.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito atveju tokiais atvejais reikalinga hospitalizacija infekcinių ligų palatoje: sudėtingų hepatito A formų atveju, bendras Botkin ligos ir kito hepatito progresavimas su alkoholiniais kepenų pažeidimais senyviems pacientams ir jaunesniems nei 1 metų vaikams silpniems ligoniams, sergantiems sunkiomis ligomis.

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų turintis varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinė, skirta mažai riebalų mėsai pjauti: jautiena, vištiena, triušienos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešrelės iš mažai riebios žuvies: lydekos, lydekos, lydekos, lydekos, lydekos „pollock“ daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorų patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), tešlos sriubos, mažai riebalinės daržovės, pienas su grūdų pridėjimu vakarinė duona, krekerių kiaušiniai: baltymų omletas, 1 kiaušinis švelniai dienos desertai: putos, želė, kis eglė, vaivorykštė, marmeladas, saldainiai, ilgi sausainiai, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisių riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g gėrimų: juodoji arbata, vaistažolių arbata, kompotai, sultys, uzvaras, erškėtuogių nuoviras, kava pienas, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas. Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte. Išbraukti iš dietos: kepta rūkyta konservuota žuvis, mėsa, daržovių mėsa, riebalinės veislės: kiauliena, žąsis, ančių riebalinės žuvys: meškėnas, kepsnys, aštrus silkė, ikrai, riebalai, kiauliniai taukai, margarinas, pyragaičiai iš sviesto ir kepinių, šviežia riebalinė duona pieno produktai: nenugriebtas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūdytos sūrio sriubos koncentruotoje mėsoje, žuvų sultiniai, rūgštūs kopūstai: ridikai, ridikai, rauginti kopūstai, skrudės, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai desertai: ledai, šokoladas, produktai grietinėlė, saldainiai, garinti gėrimai: kr PKY kava, kakava, gaivieji gėrimai, alkoholis, dieta turėtų būti vadovaujamasi per liga ir 3-6 mėnesius po panaudojimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

pacientas buvo ištirtas, ištirtas ir gydytojas reguliariai lankysis liga, nesudėtinga forma, pacientą galima izoliuoti atskiroje patalpoje Dieta ir pusiau patalynė, kol pasirodys gelta, pacientas tampa beveik nekenksmingas kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai. Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta. Po valgio patiekalai 15 minučių virinami 2% natrio druskos tirpalu, kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu. Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas. A hepatito skiepijimas

Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus. A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

Keliautojai, išvykstantys į šalis, kuriose yra mažai higienos Karinis personalas, kuris ilgą laiką lauko sąlygomis Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl tekančio vandens ir nuotekų trūkumo Medicinos darbuotojai maisto pramonės darbuotojai higienos taisyklės po apsilankymo tualetai geria tik virtą vandenį, nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus, nesimaudykite rezervuaruose, į kuriuos nuotekos galėtų kruopščiai virti ir kepti produktą į veiklos parengimą atsižvelgiant į kontaktinių asmenų

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti: kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai prieš hepatito A virusą (IgG) Hepatitas A, laikomas gana gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

Tekste paminėtiems vaistams yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu.

Specialybė: 2 kategorijos praktikantas

Virusinis hepatitas A - simptomai, profilaktika, gydymas. Kaip perduodamas A hepatitas?

C hepatitas yra liga, kuri veikia kepenis. Šią ligą sukelia virusas. Jis perduodamas iš žmogaus į asmenį per kraują. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar lytinių santykių metu.

A hepatitas (arba Botkin liga). Sukėlėjas yra virusinė etiologija, priklausanti Picornaviridae šeimai. Pagrindinis pasiskirstymo būdas: išmatų-burnos. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiais skysčiais, maisto produktais ar hepatito A viruso nešiotojų asmeninėmis higienos priemonėmis.

A hepatito virusas dvejus metus yra labai atsparus ekstremalių temperatūrų (iki 20 ° C) temperatūrai, išlaiko virulentiškumą, kai temperatūra pakyla iki 60 ° C keturias valandas, ji išlieka ilgą laiką aplinkoje. Bet jautrūs chloro turintiems dezinfekantams

Hepatitas - liga

A hepatito viruso įvedimas į žmogaus organizmą vyksta per virškinimo trakto gleivinę. Hematogeniškai jis įsiskverbia į kepenis, kur yra palankiausios tolesnio reprodukcijos ir pasiskirstymo sąlygos. Dėl hepatocitų pralaimėjimo ir membranų pralaidumo pablogėjimo fermentų (aminotransferazių ir kt.) Aktyvumas didėja.

Esant stipriam kepenų nepakankamumui, gydytojai dažnai pastebi, kad jo dydis sumažėjo. Dideli nekroziniai parenchimos, ląstelių proliferacijos ir kt. Pokyčiai randami histologiškai, tačiau tokios HA formos yra labai retos.

Hepatito A virusas gali būti aptinkamas paciento kraujyje ir išmatose iki inkubacijos laikotarpio pabaigos, jis nebeveikia organizme aktyvios imuninės reakcijos poveikio metu ūminio ciklinio ligos eigoje jau per pirmąsias ledinio laikotarpio dienas

A hepatito inkubavimo laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų, paprastai nuo 20 iki 30. Virusinė hepatito forma gali būti icterinė, anikterinė ir subklininė. Jie taip pat išskiria ūminį (iki 2 mėnesių), pailgintą (iki 6 mėnesių), o lėtinė ligos eiga nėra įrodyta HA. Pradedimas yra ūminis, kai pasireiškia ikimokyklinis etapas, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 dienų iki savaitės.

Šiam laikotarpiui taip pat būdingi prodrominiai reiškiniai: trumpalaikis kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas, pykinimas, niežulys, skausmo traukimas kepenyse, uždelstas išmatos, kepenų padidėjimas ir nedidelis blužnis gali sukelti šlapimo patamsėjimą ir išmatų išnykimą.

Itericinėje stadijoje pasireiškia gelta ir atsiranda per 2-3 dienas, kartais lydi odos niežulys, bet apsinuodijimo simptomai išnyksta, o atsigavimą apibūdina laipsniškas gelta ir normalizacija, tačiau kepenų dydžio padidėjimas ir transaminazių aktyvumo didėjimas gali išlikti iki 3-6 mėnesių, ir tik tuo metu turėtų būti priskirtas tikrasis šios infekcijos atsigavimas.

A hepatito gydymas

Nuo pirmųjų ligos dienų ypač svarbu laikytis lovos ir specialios švelnios dietos (5 lentelė). Hepatoprotektoriai. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną gliukozės tirpalų, saldaus arbatos ar šarmų turinčio mineralinio vandens pavidalu.

Griežtas lovos poilsis yra labai svarbus pacientams, sergantiems sunkiu A hepatitu, jau nuo pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo. Taip pat būtina kiek įmanoma apriboti fizinį krūvį, jų atnaujinimas galimas tik po šešių mėnesių nuo išleidimo iš ligoninės ir prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į paciento biocheminius parametrus.

Maistas turėtų būti skirtingas normalus kalorijų kiekis (2500–3000 kcal per dieną), turintis daug baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lengvai virškinamų riebalų (tai netaikoma kiaulienos, jautienos ar avienos riebalams). Žr. Kalorijų skaičiuoklę.

Siekiant pagreitinti organizmo medžiagų apykaitos procesus, skiriama subalansuota vitaminų terapija. Pirmosiomis ligos dienomis enterosorbentai yra tinkami (enterodez, enterosgel ir tt)

Gydymas, skirtas diagnozuoti švelnesnes ligos formas, apsiriboja pirmiau minėta veikla.

Vidutinio ir didelio A hepatito atveju papildomai reikalingas gydymas apsinuodijimu: 5% gliukozės tirpalų, Ringer-Locke (5-10%), albumino, baltymų hidrolizatų, hemodezės, sorbitolio, reopoliglyukino ir kt. Efektyvus gydomasis poveikis sukels vaistą, pagrįstą fermentais - „citochromo C“, jis aktyvina organizmo redoksines reakcijas. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai ir gali siekti nuo 40 iki 100 mg.

Dėl mažo virusinio hepatito A detoksikacijos gydymo veiksmingumo gydytojai papildomai skiria kortikosteroidų, o tai retas atvejis, kai yra užsikrėtęs kepenų encefalopatija, yra atsakingas sprendimas.

Encefalopatijos atvejais, kurie yra dar retesni HA, būtina padidinti švirkščiamųjų medicininių kortikosteroidų kiekį nuo 100 iki 250 mg per parą (į raumenis ar į veną), papildomai priskiriami proteolitinių fermentų inhibitoriai, pvz., Trasilolis, kontrastinis (10 000-30000 U). Taip pat būtina didinti tirpalų, įterptų į paciento kūną infuzijos būdu, kiekį.

Dėl per didelės hidratacijos simptomų reikia įtraukti diuretikų vaistus į terapines priemones: etakrynino rūgštį, veroshironą, furosemidą ir kt.

Būtina priemonė yra žarnyno mikrofloros slopinimas per burną vartojamas medžiagas: neomiciną (1 g 4 kartus per dieną), kanamiciną (0,5 g 4 kartus per dieną). Pacientai taip pat rekomenduoja kasdienę klampą su silpnu natrio bikarbonato tirpalu (2%).

Kaip jau minėta, atsigavimas po A hepatito prasideda palaipsniui, šis procesas gali būti šiek tiek paspartintas atliekant sanatorijos atkūrimo procedūras, būtina, kad gydytojas kontroliuotų paciento būklę.

Nepriklausomai nuo sunkumo, HA prisideda prie tulžies takų nugalėjimo (cholecistito ir pan.). Siekiant užkirsti kelią jiems ir pagerinti kepenų regeneravimo procesus, rekomenduojama, pradedant nuo icterinio laikotarpio ir viso likusio poveikio laikotarpio (3–6 mėn.), Taikyti 10–12 mg / kg dozę UDCA.

A hepatito prevencija

Ligos dėmesio kontrolė per 45 dienas, atliekant jos dezinfekavimo priemones. Atskyrimas nuo diagnozuoto A hepatito sergančio paciento karantino sąlygų. Skubus tyrimas ir imuniteto skiepijimas nuo visų kontaktinių asmenų. Po gydymo 6 mėn. Privaloma paciento būklės stebėsena gydymo sąlygomis. Priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito A viruso plitimui išmatomis ir per burną, įgyvendinimas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Sveiko gyvenimo būdo skatinimas tarp gyventojų, informacijos apie hepatito A ypatybes sklaida ir jo prevencijos būdai.

A hepatito gydymas - veiksmingų vaistų ir tradicinės medicinos sąrašas

Botkino liga, dar vadinama A hepatitu, daugeliu atvejų būna lengvo ar vidutinio sunkumo. Komplikacijos yra tulžies pūslės sistema.

Botkinio ligos etapai

A hepatito klinikiniam vaizdui būdingas vienas po kito sekančių etapų pakeitimas, kartu su daugybe ryškių simptomų:

• A hepatito inkubacinis laikotarpis (trunka nuo 10 iki 28 dienų nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo).
• Prodromal (įprastas negalavimas yra būdingas - silpnumas, karščiavimas; trukmė - 7-10 dienų).
• Icteric (sunki dispepsija; skrandžių (akių baltos spalvos) ir odos atsiradimas, atipinis nestiprus kursas; stadijos trukmė yra 10-20 dienų).
• Atkūrimas (laipsniškas simptomų slopinimas, atsigavimas. Trunka nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių).

Narkotikų gydymo taktika priklauso nuo kurso sunkumo, pasirenkama pagal hepatito A stadiją. Jei įmanoma, švelnesnėse formose gydytojai rekomenduoja nevartoti vaistų, skirtų sumažinti paveiktų kepenų apkrovą. Daugiausia dėmesio skiriama pacientų atitikčiai dietai, fizinio aktyvumo režimo apribojimams, kurie skiriasi priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, organizmo intoksikacijos laipsnio.

Ligos formos

Pagrindinės A hepatito formos yra lengvos (anikterinės), vidutinio sunkumo ir sunkios. Gydymo režimai skirti skirtingam ligos sunkumui:

• pusiau lovos režimas su galimybe aplankyti skaudžias bendras patalpas (kriauklę, tualetą, valgomąjį) su šviesiomis ar netipinėmis (anikterinėmis) formomis;
• griežta lova ilga per gelta, su vidutinio sunkumo ir sunkiomis srauto formomis, kurios pagerina paciento būklę.

A hepatito gydymo taktika

Ligos terapija atliekama visapusiškai, jame derinama terapinė dieta, riboto fizinio aktyvumo būdas ir daugeliu atvejų vaistų vartojimas. Lengvo hepatito gydymo tikslas yra išlaikyti kepenų funkcijas ir apsaugoti nukentėjusį organą nuo pernelyg didelio streso, įskaitant tuos, kurie susiję su narkotikų poveikiu. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms, pagrindiniai gydymo tikslai yra pažeistų kepenų antitoksinių funkcijų atkūrimas, kepos koma.

Švelnesnėmis formomis vaistai skiriami atsargiai, o jei įmanoma, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, daugiau dėmesio skiriant dietai ir gydymo režimui. Šiomis sąlygomis infekcija daugeliu atvejų baigiasi spontaniškai.

Narkotikų terapija

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam hepatitui A, galima paskirti šių farmakologinių grupių vaistus:

Deksametazonas, Prednizolonas, Hidrokortisonas

Variklio režimas

Padidėjus kūno padėčiai, pagerėja kraujo aprūpinimas kepenyse, o tai sukuria geriausias sąlygas organo regeneracijai. Tuo pat metu pernelyg griežtas mobilumo apribojimas ilgesniam nei 7-10 dienų laikotarpiui kelia grėsmę raumenų ar emocinio tono pablogėjimui ir neprisideda prie atsigavimo pagreitėjimo. Variklio režimas visuose ligos etapuose pasirinktas individualiai, kaip pacientas. Sunkiomis formomis laikytis griežtos lovos poilsio padeda išvengti koma koma.

Dieta

Gydant Botkin liga, yra nustatyta Pevzner dieta Nr. 5. Dienos energinė vertė turėtų būti nuo 2 800 iki 3000 kcal, mažinant gyvūnų riebalų ir druskos kiekį, visiškai atsisakius alkoholio, laikomasi dalinio mitybos ir geriamojo režimo principų (mažiausiai 2 litrai vandens per dieną). Gydymo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo rūkytų maisto produktų, maisto, sukeliančių didesnį dujų susidarymą ir fermentaciją žarnyne. Draudžiama naudoti šiuos produktus:

• riebios mėsos ir žuvies, virti sultiniai, kurių pagrindu jie yra;
• visų rūšių konservų;
• kepti maisto produktai;
• visų rūšių bandelės, įskaitant šviežią duoną;
• subproduktai, kiti paukščiai, išskyrus viščiukus;
• kiaušiniai;
• grybai;
• labai riebaus pieno ir grietinėlės;
• ankštiniai augalai;
• marinuotos daržovės ir marinuoti agurkai.

Paciento A hepatito dietos pagrindą sudaro vegetariškos sriubos su grūdais ir makaronais, pieno produktais, daržovių salotomis ir keptuvėmis augaliniame aliejuje. Leidžiami šie maisto produktai:

• grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos, soros košės;
• šviesus pilafas be daržovių skrudinimo;
• mažai riebalų veislių mėsos, žuvies;
• varškės, ryžių ir makaronų patiekalai ir pufai;
• moliūgai, cukinijos, morkos, agurkai, burokėliai;
• švieži vaisiai ir uogos.

Ar galima elgtis namuose?

Paciento, sergančio hepatitu A, hospitalizavimas ir jo išdėstymas intensyviosios terapijos skyriuje reikalingas tik sunkioms infekcijos formoms. Gydymas namuose galimas tik esant griežtai laikytis medicininių rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo ir mitybos būdo. Atgimimo etape visi pacientai reguliariai tiriami pagal gydytojo parengtą grafiką.

Prevencijos metodai

Pagrindiniai hepatito A perdavimo būdai yra išmatų-burnos, sąlyčio su maistu ir vandeniu. Grupėse, kurioms gresia infekcijos pavojus - keliautojai į besivystančias šalis, maisto pramonės darbuotojai, medicinos darbuotojai, karinis personalas. Ligos prevencija yra skirta užkirsti kelią infekcijos plitimui, mažinant organizmo jautrumą virusui, apima šias priemones:

• infekcijos židinių dezinfekcija;
• suaugusiųjų ir vaikų skiepijimas;
• asmenų kontaktinių grupių susitarimai (karantinas, antikūnų buvimo kraujyje bandymai (pvz., mokyklose ar vaikų darželiuose, jei klasėje yra serga vaikas);
• higiena;
• stiprinti imunitetą, ypač rizikos asmenims.

Viskas apie virusinio hepatito A simptomus ir gydymą - visi turėtų žinoti apie šią ligą!

Kiekvienais metais 10 mln. Žmonių yra užsikrėtę A hepatitu. Šis virusas gali sukelti tikrą epidemijų bangą, tačiau jis nėra toks pavojingas kaip B ir C hepatitas.

Kitas ligos pavadinimas yra Botkin liga.

Šiame straipsnyje aptarsime ligos pobūdį, jos veikimo mechanizmą, sužinosime apie simptomus, diagnozę ir efektyvius gydymo metodus.

Ligos aprašymas

A hepatitas yra ūmaus infekcinė kepenų liga, priežastinis agentas yra to paties pavadinimo virusas. Nenuostabu, kad ši liga vadinama nešvarių rankų liga. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra užterštas vanduo ir maistas.

A hepatito pavojus nėra toks didelis kaip B ir C hepatitas, nes jis neturi lėtinės formos. Tačiau ši liga gali sukelti simptomus, kurie labai pakenkia sveikatai ir ūminiam kepenų nepakankamumui (vadinamajam „fulminantiniam hepatitui“), kuris daugeliu atvejų yra mirtinas.

Virusas yra atsparus išoriniams poveikiams. Jis egzistuoja aplinkoje. Virusas gali atlaikyti maisto gamybos procesus, kuriais siekiama kovoti su bakterijų patogenais. Virusas yra atsparus rūgštinėms ir vandeninėms terpėms, jis negali būti apdorojamas chloru ir panašiomis dezinfekavimo priemonėmis.

Kaip infekcija atsiranda?

Kaip minėta anksčiau, virusinis hepatitas A neturi lėtinės stadijos, todėl jis nepažeidžia kepenų. Labiausiai lengvai toleruojamas.

Po infekcijos atsiradimo organizmas pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kurie sukelia tolesnį imuniteto vystymąsi.

Vienintelis būdas užsikrėsti virusu yra vakcinacija. Būtent šis metodas stabdo metines epidemijas besivystančiose šalyse.

Kai virusas patenka į kūną, jis patenka į kraują per burnos ar žarnų epitelio ląsteles. Tada kraujotaką „tiekia“ virusą į kepenis. Dauginimo tikslais naudojamos virusinės dalelės:

• Hepatocitai yra kepenų ląstelės, dalyvaujančios baltymų sintezėje ir saugojime, cholesterolio sintezėje, angliavandenių transformavime ir yra atsakingos už tulžies susidarymo procesą. Įpilkite 60-80% visos kūno masės.
• Kupfero ląstelės - jos yra atsakingos už senų nefunkcinių kraujo ląstelių surinkimą ir apdorojimą.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 15 iki 50 dienų, mirties dalis yra labai maža - mažiau nei 0,5% visų atvejų.

Pagal hepatito A tipus pagal tarptautinę klasifikaciją yra:

• kepenų koma;
• aštrus
• be kūno koma.

Formos ir etapai

Liga yra tokia:

• Icteric
• Su ištrinta gelta
• Anikterinis.

Jei kalbame apie ligą, kuri pasireiškia ryškiais simptomais, tada medicinoje yra šie etapai:

• Inkubacinis laikotarpis. Jo trukmė yra nuo 15 iki 30 dienų, kai kuriais atvejais ištęsta iki 50 dienų. Per šį laikotarpį simptomai nėra, asmuo nežino infekcijos.
• Prodrominis laikotarpis. Trukmė yra 3-10 dienų. Per šį laikotarpį pasireiškia ligos simptomai, kuriuose kalbama apie bendrą apsinuodijimą - greitą nuovargį, silpnumą, vidutinį karščiavimą ir apetito stoką.
• Icteric laikotarpis. Trukmė - 15–20 dienų. Kiekvienu atveju yra skirtingo sunkumo laipsnis. Lengvais ligos eigais matoma gleivinės geltona, o rimtesni atvejai oda tampa geltona. Pradėjus šį laikotarpį, dauguma pacientų praneša apie geresnę gerovę. Gelta, šlapimas tamsėja, jo atspalvis yra panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą. Kai kurie pacientai gali išmatuoti išmatą.
• Atkūrimas. Šis laikotarpis prasideda po gelta išnykimo, trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Per šį laikotarpį visos kūno funkcijos normalizuojasi, kepenys pradeda veikti normaliai, jo dydis sumažėja iki normalaus.

Simptomai

Lemiamas veiksnys tam tikriems virusinio hepatito A simptomams pasireikšti yra paciento amžius. Vaikams simptomai ir ligos eiga skirsis nuo suaugusiųjų simptomų.

Jaunesniems nei 10 metų vaikams virusas sukelia beveik jokių simptomų. Ligos simptomai atsiranda jau senesnių vaikų ir suaugusiųjų atveju.

Štai kodėl gerklės atsiranda kiekvienam sergančiam suaugusiam žmogui. Jei pacientas yra senyvo amžiaus, ligos simptomai ir pasekmės pasunkėja ir sukelia sunkių kepenų komplikacijų.

Mirusiųjų procentas padidėja po 40 metų, todėl šiems pacientams reikia tik ligoninės.

Po inkubacijos laikotarpio pasireiškia hepatito simptomai. Pirmieji ligos požymiai:

• Temperatūros padidėjimas
• Galvos skausmas
• Kūno skausmai
• Sunkumas
• Apetito stoka
• Pykinimas, vėmimas
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje
• Sutrikusi išmatos
• Nuovargis.

Viruso priežastys ir perdavimas

Pagrindinė infekcijos priežastis yra purvinas maistas ir vanduo. Jei jie yra užsikrėtę kito asmens, kuris jau yra užsikrėtęs, atliekomis, liga perduodama asmeniui, kuris jį suvartojo, su sąlyga, kad jis yra nevakcinuotas.

Virusas visuomet yra ten, kur nėra blogos asmeninės higienos ir prastos sanitarijos, arba nėra aukštos kokybės maisto.

Jis perduodamas išmatomis-per burną, todėl jis yra užkrečiamas aplinkiniams, kurie yra šalia paciento, naudojant jungtinius indus, rankšluosčius ir higienos produktus.

Šalyse, kuriose yra didelė viruso plitimo tikimybė, dažniausiai sergantiems vaikams iki 3 metų.

Be to, ligos perdavimo būdai apima:

• Neužtikrintas lytinis aktas su asmeniu, turinčiu ūminę stadiją.
• Kelionės į besivystančias šalis, jei nebuvo skiepytos
• Per kraują (labai retai).

Ligos požymiai ir požymiai vaikams

Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams. Daugiau kaip 60% pacientų, sergančių šia liga, yra vaikai. Hepatito virusas gali atsirasti tiek individualiais atvejais, tiek mažų epidemijų pavidalu.

Vaikai nuo 3 iki 7 metų yra labiausiai jautrūs virusui. Iki 1 metų vaikas yra apsaugotas transplacentiniu imunitetu.

Daugiau nei 50% vaikų, sergančių A hepatitu, jis būna lengvas. Jam būdingas nedidelis temperatūros padidėjimas, lengvas apsinuodijimas ir nedidelis kepenų padidėjimas. Gelta laikotarpis trunka nuo 7 iki 10 dienų, o 20–25% pacientų ši forma visiškai nėra. Tik 5% vaikų patiria ilgalaikį ligos gydymą.

Nėščiosios ligos požymiai

Pasak gydytojų, nėščios moterys yra labiau linkusios susirgti nei kiti suaugusieji. Taip yra dėl padidėjusio kūno jautrumo vaiko vežimo metu.

Paprastai nėštumo metu A hepatitas neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Tačiau, esant ligai, moteris turėtų būti hospitalizuota, nepriklausomai nuo trimestro.

Tai leidžia specialistams kontroliuoti būsimos moters būklę, kol ji atsigaus. Nepaisant to, kad ši liga nėra pavojinga nėščiai mergaitei, vis dar būtina stebėti kūno būklę iki visiško atsigavimo.

Botkin liga yra savęs gijimo infekcija, todėl pakanka laikytis specialaus gydymo režimo nėščioms moterims. Ji apima: dietą, apribojantį bet kokį emocinį ir fizinį stresą, poilsio buvimą.

Diagnostika

Ligos diagnozę ir gydymą sprendžia infekcinės ligos gydytojas. Ligos diagnozei svarbu ne tik pacientų skundai ir klinikiniai požymiai, bet ir epidemijos istorija. Tačiau pagrindinis laboratorinių tyrimų rezultatų vaidmuo.

Esant ligai, galima nustatyti staigus (10 kartų ir daugiau) vadinamųjų kepenų fermentų AST ir ALT kiekio padidėjimą kraujyje. Jų kiekis kraujyje gali būti vertinamas pagal kepenų pažeidimo laipsnį. Be to, diagnozė nustatoma pagal padidėjusio bilirubino kiekį.

Antikūnai nuo hepatito A viruso gaminami po ūminės fazės, todėl jų buvimas yra tik diagnozės patvirtinimas, tačiau jis nėra naudingas ankstyvai diagnozei.

Gydymas suaugusiems ir vaikams

Virusinio hepatito A gydymas gali vykti tiek stacionarinėje ligoninėje, tiek namuose. Dažnai po hospitalizavimo gydytojas leidžia pacientui namo, nes ligos eiga nėra labai sunki.
Sėkmingo gydymo komponentai:

• Vidutinė vaistų terapija. Pacientui skiriami tik patvirtinti vaistai, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Ūminiu laikotarpiu skiriami cholekinetiniai vaistai. Atkūrimo etape - vaistai su choleretiniu poveikiu.
• Specialus variklio režimas. Sunkia forma pacientas privalo laikytis griežtos lovos. Jei liga yra lengva, paskiriama pusiau lovos režimu. Tačiau pastovi horizontali padėtis yra naudinga tik ūmaus ligos laikotarpiu. Po to galite palaipsniui įtraukti į dienos režimą vidutinio sunkumo pratimus.
• Dietos
• Daug poilsio
• Vitaminų priėmimas. Jie užtikrina katalizinį fermentų veikimą. Pacientai yra B grupės vitaminai (B1, B2 ir B6), C, PP, A ir E.
• Tradicinė medicina - kaip pagrindinės terapijos pagreitis. Šių ligų gydymui padeda augaliniai preparatai, tinktūros, pagamintos iš laukinių rožių uogų ir kalnų pelenų, šalavijų tinktūros, citrinų sulčių ir bulvių.

Kada jums reikia hospitalizuoti

Jei yra ūminis kepenų nepakankamumas, pacientas būtinai gydomas ligoninėje.

Be to, pacientai, kuriems pasireiškia sunki gelta, yra hospitalizuoti: ilgalaikė forma, rimtų susirgimų.

Kitas asmenų, kuriems taikoma privaloma hospitalizacija, grupė. Tai apima internatinių namų, maitinimo įstaigų, švietimo įstaigų, vaistinių, viešbučių, grožio salonų ir kt. Darbuotojus.

Privalomas stacionarinis gydymas skiriamas nėščioms moterims. Nors virusas nekelia grėsmės vaisiui, gydytojai turi atidžiai stebėti ligos progresavimą iki visiško atsigavimo.

Kaip gydyti gelta namuose?

Botkinio ligos gydymas namuose reiškia, kad laikomasi specialios dietos, vaistai pagal gydytojo nurodytą schemą, lovos poilsis.

Su lengva ir vidutinio sunkumo liga, organizmas susiduria su pačiu virusu. Šiuo metu pagrindinis dalykas yra rūpintis savimi, o ne patirti fizinį ir emocinį stresą.

Svarbus gydymas namuose yra paciento savidisciplina. Jis privalo laikytis visų gydytojo nurodymų. Pacientas privalo suprasti, kad lovos poilsio ir specialių mitybos taisyklių laikymasis yra ne tik gydytojų užgaidos, bet ir greitas atsigavimo būdas.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, atsiranda sunkių komplikacijų, pvz., Kepenų koma. Esant tokiai įvykių raidai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Dieta

Kepenų užduotis yra normalizuoti virškinimo procesą ir padėti organams virškinti maistą. Kai organizmas yra užsikrėtęs A hepatito virusu, jis negali visiškai išspręsti šios užduoties. Todėl speciali dieta padeda organizmui, taip prisidedant prie greito gydymo.

Paciento mityba turi apimti tik lengvai virškinamą maistą, turtingą vitaminais ir mikroelementais. Tokie produktai normalizuoja tulžies sekrecijos procesą ir padeda reguliuoti riebalų apykaitą.

Būtina apriboti riebalų ir greito angliavandenių vartojimą. Galite valgyti sriubas, ne sultinių, liesos žuvies, paukštienos, grūdų, troškintų daržovių, neraugintos duonos. Turėtų būti šiek tiek 5-6 kartus per dieną.

Dėl hepatito griežtai draudžiama turėti saldžių ir šviežių pyragaičių, saldžių, riebių žuvų ir mėsos, konservuotų prekių, rūkytų maisto produktų, sūrų maistą, stiprią arbatą ir kavą, riebalinius pieno produktus, keptus maisto produktus.

Komplikacijos ir pasekmės

Perkeltas A hepatitas labai retai sukelia komplikacijų ir pasekmių. Blogas scenarijus gali išsivystyti tik tuo atveju, jei laiku nebus suteiktas gydymas. Pavojus yra:

• Liga, nesilaikanti dietos ligos metu
• Pacientai, piktnaudžiaujantys fizine įtaka iš karto po regeneracijos
• Pacientai, turintys kepenų sutrikimų
• Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Išvada

Laiku gydant hepatitu A praeis per 1-2 mėnesius, nesukeliant komplikacijų. Tačiau norėdami tai padaryti, pirmieji simptomai turėtų pasitarti su gydytoju. Iš esmės gydymas atliekamas namuose ir nereikalauja rimtų vaistų.

Liga atsirado dėl lovos ir nedidelio fizinio krūvio, taip pat specialios mitybos, kuria siekiama išlaikyti kepenų funkcijas.

Virusinis hepatitas A - simptomai, profilaktika, gydymas. Kaip perduodamas A hepatitas?

Susiję straipsniai

A hepatitas (arba Botkin liga). Sukėlėjas yra virusinė etiologija, priklausanti Picornaviridae šeimai. Pagrindinis pasiskirstymo būdas: išmatų-burnos. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiais skysčiais, maisto produktais ar hepatito A viruso nešiotojų asmeninėmis higienos priemonėmis.

A hepatito virusas dvejus metus yra labai atsparus ekstremalių temperatūrų (iki 20 ° C) temperatūrai, išlaiko virulentiškumą, kai temperatūra pakyla iki 60 ° C keturias valandas, ji išlieka ilgą laiką aplinkoje. Bet jautrūs chloro turintiems dezinfekantams

Hepatitas - liga

A hepatito viruso įvedimas į žmogaus organizmą vyksta per virškinimo trakto gleivinę. Hematogeniškai jis įsiskverbia į kepenis, kur yra palankiausios tolesnio reprodukcijos ir pasiskirstymo sąlygos. Dėl hepatocitų pralaimėjimo ir membranų pralaidumo pablogėjimo fermentų (aminotransferazių ir kt.) Aktyvumas didėja.

Esant stipriam kepenų nepakankamumui, gydytojai dažnai pastebi, kad jo dydis sumažėjo. Dideli nekroziniai parenchimos, ląstelių proliferacijos ir kt. Pokyčiai randami histologiškai, tačiau tokios HA formos yra labai retos.

Hepatito A virusas gali būti aptinkamas paciento kraujyje ir išmatose iki inkubacijos laikotarpio pabaigos, jis nebeveikia organizme aktyvios imuninės reakcijos poveikio metu ūminio ciklinio ligos eigoje jau per pirmąsias ledinio laikotarpio dienas

A hepatito inkubavimo laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų, paprastai nuo 20 iki 30. Virusinė hepatito forma gali būti icterinė, anikterinė ir subklininė. Jie taip pat išskiria ūminį (iki 2 mėnesių), pailgintą (iki 6 mėnesių), o lėtinė ligos eiga nėra įrodyta HA. Pradedimas yra ūminis, kai pasireiškia ikimokyklinis etapas, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 dienų iki savaitės.

Šiam laikotarpiui taip pat būdingi prodrominiai reiškiniai: trumpalaikis kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas, pykinimas, niežulys, skausmo traukimas kepenyse, uždelstas išmatos, kepenų padidėjimas ir nedidelis blužnis gali sukelti šlapimo patamsėjimą ir išmatų išnykimą.

Itericinėje stadijoje pasireiškia gelta ir atsiranda per 2-3 dienas, kartais lydi odos niežulys, bet apsinuodijimo simptomai išnyksta, o atsigavimą apibūdina laipsniškas gelta ir normalizacija, tačiau kepenų dydžio padidėjimas ir transaminazių aktyvumo didėjimas gali išlikti iki 3-6 mėnesių, ir tik tuo metu turėtų būti priskirtas tikrasis šios infekcijos atsigavimas.

A hepatito gydymas

Nuo pirmųjų ligos dienų ypač svarbu laikytis lovos ir specialios švelnios dietos (5 lentelė). Hepatoprotektoriai. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną gliukozės tirpalų, saldaus arbatos ar šarmų turinčio mineralinio vandens pavidalu.

Griežtas lovos poilsis yra labai svarbus pacientams, sergantiems sunkiu A hepatitu, jau nuo pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo. Taip pat būtina kiek įmanoma apriboti fizinį krūvį, jų atnaujinimas galimas tik po šešių mėnesių nuo išleidimo iš ligoninės ir prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į paciento biocheminius parametrus.

Maistas turėtų būti skirtingas normalus kalorijų kiekis (2500–3000 kcal per dieną), turintis daug baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lengvai virškinamų riebalų (tai netaikoma kiaulienos, jautienos ar avienos riebalams). Žr. Kalorijų skaičiuoklę.

Siekiant pagreitinti organizmo medžiagų apykaitos procesus, skiriama subalansuota vitaminų terapija. Pirmosiomis ligos dienomis enterosorbentai yra tinkami (enterodez, enterosgel ir tt)

Gydymas, skirtas diagnozuoti švelnesnes ligos formas, apsiriboja pirmiau minėta veikla.

Vidutinio ir didelio A hepatito atveju papildomai reikalingas gydymas apsinuodijimu: 5% gliukozės tirpalų, Ringer-Locke (5-10%), albumino, baltymų hidrolizatų, hemodezės, sorbitolio, reopoliglyukino ir kt. Efektyvus gydomasis poveikis sukels vaistą, pagrįstą fermentais - „citochromo C“, jis aktyvina organizmo redoksines reakcijas. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai ir gali siekti nuo 40 iki 100 mg.

Dėl mažo virusinio hepatito A detoksikacijos gydymo veiksmingumo gydytojai papildomai skiria kortikosteroidų, o tai retas atvejis, kai yra užsikrėtęs kepenų encefalopatija, yra atsakingas sprendimas.

Encefalopatijos atvejais, kurie yra dar retesni HA, būtina padidinti švirkščiamųjų medicininių kortikosteroidų kiekį nuo 100 iki 250 mg per parą (į raumenis ar į veną), papildomai priskiriami proteolitinių fermentų inhibitoriai, pvz., Trasilolis, kontrastinis (10 000-30000 U). Taip pat būtina didinti tirpalų, įterptų į paciento kūną infuzijos būdu, kiekį.

Dėl per didelės hidratacijos simptomų reikia įtraukti diuretikų vaistus į terapines priemones: etakrynino rūgštį, veroshironą, furosemidą ir kt.

Būtina priemonė yra žarnyno mikrofloros slopinimas per burną vartojamas medžiagas: neomiciną (1 g 4 kartus per dieną), kanamiciną (0,5 g 4 kartus per dieną). Pacientai taip pat rekomenduoja kasdienę klampą su silpnu natrio bikarbonato tirpalu (2%).

Kaip jau minėta, atsigavimas po A hepatito prasideda palaipsniui, šis procesas gali būti šiek tiek paspartintas atliekant sanatorijos atkūrimo procedūras, būtina, kad gydytojas kontroliuotų paciento būklę.

Nepriklausomai nuo sunkumo, HA prisideda prie tulžies takų nugalėjimo (cholecistito ir pan.). Siekiant užkirsti kelią jiems ir pagerinti kepenų regeneravimo procesus, rekomenduojama, pradedant nuo icterinio laikotarpio ir viso likusio poveikio laikotarpio (3–6 mėn.), Taikyti 10–12 mg / kg dozę UDCA.

A hepatito prevencija

• Ligos dėmesio kontrolė per 45 dienas, atliekant jos dezinfekavimo priemones.
• Atskyrimas nuo hepatito A diagnozuoto paciento karantino sąlygų.
• Visų kontaktinių asmenų skubus tyrimas ir imuniteto nuo imuniteto nebuvimas.
• Po gydymo 6 mėnesius privaloma stebėti paciento būklę.
• Priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito A viruso plitimui išmatomis ir žodžiu, įgyvendinimas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų.
• Sveiko gyvenimo būdo skatinimas tarp gyventojų, informacijos apie hepatito A ypatybes sklaida ir jo prevencijos būdai.