Aš tapsiu kepenų donoru

Deja, kartais kepenų ligos nėra gydomos: cirozė, virusinis hepatitas, vėžys ir pan. Tada atsiranda negrįžtamų pokyčių liaukos ląstelių struktūroje, ir ji nustoja vykdyti savo funkcijas. Dėl patologinių pokyčių pacientas palaipsniui miršta dėl sunkios intoksikacijos.

Tačiau nenusiminkite, yra tirpalas - kepenų persodinimas. Tai chirurginė operacija, kurios metu pacientas pakeičiamas sveikomis liaukomis, paimta iš donoro. Kepenų transplantacija negarantuoja sėkmingo rezultato, bet suteikia asmeniui galimybę pilnam gyvenimui. Apie tai, kas rodoma, bus aptarta operacija, kaip tai vyksta ir kiek kainuos.

Istorija ir statistika

Pirmą kartą didžiausias liaukos persodinimas buvo atliktas 1963 m. JAV (Denveris, Koloradas). Iš mirusiojo buvo paimtas donoro organas. Tai labai sudėtinga procedūra, nes kepenų audiniai yra lengvai pažeisti. Dėl šios priežasties labai sunku išlaikyti liaukos vientisumą ir ją persodinti. Kita rimta problema siekiant sėkmingo transplantacijos yra imuninis atsakas į užsienio audinius. Siekiant išspręsti šią problemą, buvo naudojami vaistai, kurie neleidžia recipiento imuninei sistemai pakenkti persodintam organui.

Kepenų transplantacijos lyderiai yra JAV, Japonija ir Europa. Šiuolaikiniai gydytojai per metus perkelia kelis tūkstančius organų. Tačiau, nepaisant šio pasiekimo, ne visi pacientai, kurie laukia chirurgijos, gyvena norėdami jį pamatyti.

Antroje 80-ųjų pusėje gydytojai sužinojo, kad kepenys gali atsigauti vieni. Tada gydytojai nusprendė bandyti persodinti dalį liaukų. Pacientas buvo persodintas kairiojo kraujo giminės organo dalį.

Kepenų transplantacija Rusijoje vykdoma specialiuose Maskvos, Sankt Peterburgo ir kitų miestų centruose.

Daugelis žmonių domisi klausimu, kiek jie gyvena po liaukų transplantacijos. Pagal medicininę statistiką 60% pacientų išgyvena vidutiniškai 5 metus po procedūros. Maždaug 40% žmonių, kuriems yra persodintas kepenys, gali gyventi apie 20 metų.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Donorystės rūšys ir pacientų atranka

Ortotropinė kepenų transplantacija yra sudėtinga ir brangi procedūra. Gydytojai atlieka kepenų persodinimą iš gyvo donoro arba mirusio paciento, turinčio sveikų kepenų. Jei pacientas nepasirašė atsisakymo paaukoti savo organus, po jo mirties kepenys gali būti pašalinami, kad išgelbėtų kito asmens gyvenimą.

Gyvas kepenų donoras gali būti susijęs su pacientu. Be to, asmuo, turintis tokį patį kraujo tipą ar suderinamas su recipientu (pacientas, gaunantis kepenis), turi teisę tapti donoru.

Pasak gydytojų, susijęs kepenų persodinimas yra labai pelningas šios problemos sprendimas. Paprastai geros kokybės geležis greitai įsitvirtina, be to, gydytojai turi galimybę geriau pasiruošti procedūrai.

Prieš transplantaciją donorui turi būti atliktas išsamus tyrimas, po kurio gydytojai nuspręs dėl operacijos galimybės. Diagnozės metu nustatoma kraujo grupė, donoro audinio suderinamumas su pacientu ir tt Sveiko žmogaus aukštis ir svoris taip pat yra svarbūs. Be to, prieš duodant sutikimą dėl kepenų donorystės, gydytojai tikrina jo psichologinę būklę.

Šiuolaikiniai gydytojai rekomenduoja rasti gyvą donorą, nes šis metodas turi daug privalumų:

• Transplantacija priprato greičiau. Daugiau nei 89% jaunų pacientų organas sėkmingai įsišaknijęs.
• Liaukos paruošimui reikia mažiau laiko.
• Specifinio paruošimo laikotarpis sutrumpinamas - šalta išemija.
• Gyvą donorą lengviau rasti.

Tačiau yra ir šio metodo trūkumų. Po operacijos donorui gali kilti pavojingų pasekmių. Tada sutrikdomas organo funkcionalumas, atsiranda rimtų komplikacijų.

Tiesą sakant, tai yra papuošalų kūrinys, kai chirurgas pašalina nedidelę kepenų dalį, kuri tinka pacientui. Šiuo atveju gydytojas rizikuoja donorą, kurio būklė gali pablogėti. Be to, po transplantacijos kyla ligos pasikartojimo pavojus, dėl kurio jis turėjo persodinti.

Kepenys gali būti persodinami iš mirusio žmogaus, kurio smegenys mirė, ir veikia širdis ir kiti organai. Tada, jei mirusiojo kepenys visais atžvilgiais yra tinkami gavėjui, jį galima persodinti.

Dažnai teminiuose forumuose galite matyti skelbimus: „Aš tapsiu kepenų donoru!“. Tačiau ne visi gali tapti vienu. Gydytojai nurodo pagrindinius reikalavimus potencialiems donorams:

• Asmuo turi būti vyresnis nei 18 metų.
• Kraujo donoro ir recipiento tipas turi atitikti.
• Asmuo, norintis tapti donoru, turi būti sveikas, kaip tai patvirtina analizė. ŽIV, virusinio hepatito nėra.
• Donoro liaukos dydis turi atitikti paciento kūno dydį.

Gydytojai nepritaria asmens kandidatūrai, jei jo kepenys yra pažeisti dėl ligos, piktnaudžiavimo alkoholiu, ilgalaikio stiprių vaistų vartojimo ir kt.

Pacientai, kurie tikisi skiepijimo, yra suskirstyti į mažos ir didelės rizikos grupes. Pirma, operacijos atliekamos pacientams iš didelės rizikos grupės. Tačiau, kol laukia organo, liga išsivysto, o pacientas gali tapti didelės rizikos grupe.

Liaukos transplantacijos indikacijos

Gydytojai skiria šiuos donoro organų transplantacijos požymius:

• Cirozė. Kepenų persodinimas ciroze yra labiausiai paplitęs. Vėlesnėse ligos stadijose padidėja kepenų nepakankamumo tikimybė, kuri kelia grėsmę organo funkcijoms. Tada pacientas praranda sąmonę, sutrikdo jo kvėpavimas ir kraujotaka.
• Virusinis hepatitas. Gydant hepatitą C ir kitas ligos formas, be hepatito A gali prireikti transplantacijos.
• Ūmus kepenų nepakankamumas. Viena ar kelios organų funkcijos yra sutrikdytos dėl kepenų audinio pažeidimo po stipraus apsinuodijimo organizmu.
• Tulžies takų patologija.
• Kepenų navikai. Transplantacija atliekama vėžiui tik tuo atveju, jei auglys yra liaukoje. Jei yra daug metastazių (antrinis patologinio proceso dėmesys), kuris išplito į kitus organus, operacija neatliekama. Be to, transplantacija yra būtina, kai kepenų audiniuose yra daug cistų.
• Hemochromatozė yra paveldima patologija, kurioje sutrikdomas geležies metabolizmas, todėl jis kaupiasi organe.
• Cistinė fibrozė yra genetinė liga, kuri sukelia sisteminę kepenų ir kitų liaukų pažeidimą.
• Hepatocerebrinė distrofija yra įgimtas vario metabolizmo sutrikimas, kuris veikia centrinę nervų sistemą ir kitus organus (įskaitant kepenis).

Pirmiau minėtos ligos yra gana pavojingos, nes jos sukelia randų atsiradimą kepenų audiniuose. Dėl negrįžtamų pokyčių organizmo funkcijos slopinamos.

Chirurginė intervencija yra būtina sunkiam hepatitui ar cirozei, kai tikimybė, kad pacientas negyvena ilgiau nei metus, didėja. Tada liaukos būklė sparčiai blogėja, o gydytojai negali sustabdyti šio proceso. Transplantacija skiriama, jei paciento gyvenimo kokybė sumažėjo ir jis negali tarnauti.

Kada transplantacija yra kontraindikuotina?

Kepenų persodinimas draudžiamas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• Aktyviai vystosi infekcinės ligos (tuberkuliozė, kaulų uždegimas ir tt).
• Sunkios širdies, plaučių ir kitų organų ligos.
• Piktybinių navikų metastazės.
• Smegenų sužalojimai ar ligos.
• Pacientas, kuris dėl vienos ar kitos priežasties negali vartoti vaistų gyvenimui.
• Asmenys, kurie reguliariai piktnaudžiauja alkoholiu, rūko ar vartoja narkotikus.

Abejotina operacija bus tokia pacientų grupė:

• Vaikai iki 2 metų.
• Pacientai, vyresni nei 60 metų.
• Nutukimas.
• Yra klausimas dėl kelių vidaus organų persodinimo.
• Budd-Chiari sindromu sergantiems pacientams kraujotakos sutrikusi dėl to, kad kraujo krešuliai užsikimšę kepenų portą.
• Kepenų ir kitų pilvo organų transplantacija buvo atlikta anksčiau.

Norėdami sužinoti, ar turite kontraindikacijų, reikia diagnozuoti.

Pasiruošimas operacijai

Prieš kepenų persodinimą pacientas turi atlikti daug tyrimų. Būtina, kad gydytojas būtų įsitikinęs, kad pacientas imsis transplantacijos.

Šiuo tikslu pacientui nustatomi šie tyrimai:

• Hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų kraujo tyrimas.
• Biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas siekiant nustatyti biologiškai svarbių cheminių medžiagų, įvairių medžiagų apykaitos produktų ir jų transformacijos žmogaus biologiniuose skysčiuose lygį.
• Klinikinė šlapimo analizė, siekiant įvertinti jo fizikines ir chemines savybes, nuosėdų mikroskopiją.
• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti amoniako, šarminės fosfatazės, viso baltymo, jo frakcijų ir kt. Koncentraciją.
• Kraujo cholesterolio tyrimas.
• Koagulograma yra tyrimas, rodantis kraujo krešėjimą.
• AFP (α-fetoproteino) analizė.
• Diagnozė, skirta nustatyti kraujo grupes ir Rh priedus.
• Skydliaukės hormonų analizė.
• Serologinis kraujo tyrimas, skirtas aptikti AIDS viruso, hepatito, citomegaloviruso, herpes ir kt. Antikūnus.
• Tuberkulino bandymas (Mantoux testas).
• Bakteriologinis tyrimas su šlapimu, išmatomis.
• Kraujo tyrimas navikų žymenims yra tyrimas, skirtas aptikti specifinius baltymus, kuriuos gamina piktybinės ląstelės.

Be to, prieš operaciją atliekama instrumentinė diagnostika: ultragarsinis kepenų, pilvo organų, tulžies kanalų tyrimas. Doplerio ultragarsas padės nustatyti kepenų kraujagyslių būklę. Be to, pacientui skiriama kepenų ir pilvaplėvės kompiuterinė tomografija.

Jei reikia, gydytojas nurodo arterografiją, liaukos aortografiją, tulžies latakų tyrimą. Kartais pacientams pasireiškia kepenų, krūtinės ir kaulų rentgeno biopsija (audinių fragmentų mėginių ėmimas). Kai kuriais atvejais nedarykite be elektrokardiogramos ir širdies ultragarso.

Prieš operaciją endoskopiniai tyrimo metodai gali paaiškinti: endoskopinę endoskopiją (esophagogastroduodenoscopy), žarnyno kolonoskopiją.

Po diagnozės gydytojai nustato, ar pacientas gali persodinti kepenis. Jei atsakymas yra „taip“, pacientas turi laikytis dietos, atlikti specialias pratybas prieš operaciją. Be to, būtina iš gyvenimo pašalinti alkoholį ir cigaretes. Prieš atliekant procedūrą pacientas turi vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Tuo pačiu metu jūs turite būti atidūs jūsų būklei ir, jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Veikimo etapai

Liaukos transplantacija yra sudėtinga procedūra, kuriai reikalingas chirurgas, hepatologas ir koordinatorius. Jei operacinėje patalpoje atsiranda kiti simptomai, jie gali pakviesti kardiologą ar pulmonologą. Padarykite transplantaciją nuo 4 iki 12 valandų.

Gydytojų veiksmai kepenų transplantacijos metu:

1. Pirma, padedant specialiam instrumentui, organas išnyksta.
2. Tada drenažas įrengiamas pilvo erdvėje, atliekamas tulžies pūslės ir jos kanalų drenavimas.
3. Gydytojai sumažina kraujagysles, pernešančias kraują į kepenis, ir pašalina ligonį.
4. Šiuo metu specialūs siurbliai pumpuoja kraują iš kojų ir grąžina jį atgal į pagrindinę srovę.
5. Tada donorų kepenys ar jos dalis, o prie jo prijungtos venų ir tulžies kanalų.
6. Tulžies pūslė pašalinama kartu su liga sergančiais kepenimis, o transplantacija nėra įsisavinta.

Po operacijos pacientas yra ligoninėje 20-25 dienų. Per šį laikotarpį persodintos liaukos dar neveikia, kūno palaikymui naudojamas specialus aparatas.

Tada imuninei sistemai atliekama prevencinė (slopinanti) terapija. Taigi gydytojai bando užkirsti kelią transplantato atmetimui. Gydymas trunka šešis mėnesius po operacijos. Be to, pacientui skiriami vaistai kraujo apytakos gerinimui, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Komplikacijos ir prognozė po kepenų transplantacijos

Iškart po operacijos padidėja šių komplikacijų tikimybė:

• Transplantacija yra neaktyvi. Geležis dažnai neveikia po mirusio donoro transplantacijos. Jei recipientas buvo persodintas gyva donorų liauka, tai ši komplikacija yra mažiau paplitusi. Tada gydytojas iškelia pakartotinio naudojimo klausimą.
• Imuniteto reakcijos. Pooperaciniu laikotarpiu dažnai atsitinka transplantato atmetimas. Ūmus atmetimas gali būti kontroliuojamas, bet lėtinis - ne. Jei organas persodinamas iš gyvo donoro, kuris taip pat yra giminaitis, atmetimas yra retas.
• Hemoragija pasireiškia 7,5% pacientų.
• Kraujagyslių patologijos: kepenų arterijos liumenų susiaurėjimas, kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais, apiplėšimo sindromas. Tai yra retos ir pavojingos komplikacijos, kurių atsiradimui gali prireikti antros operacijos.
• Užsikimšimas ar susiaurėjimas liaukos venos. Ultragarsinis tyrimas padės atskleisti šią komplikaciją.
• Kepenų liumenų uždarymas. Ši komplikacija yra medicininės klaidos pasekmė. Paprastai pasireiškia kūno dalių transplantacijos metu.
• Tulžies takų ir tulžies srauto susiaurėjimas. Ši patologija pastebima 25% pacientų.
• Mažo persodinto kepenų sindromas. Komplikacija pasireiškia gyvo žmogaus organo transplantacijos metu, jei gydytojai klysta apskaičiuodami jo dydį. Jei simptomai pasireiškia ilgiau nei 2 dienas, paskiriama pakartotinė operacija.
• Prisijungimo infekcija. Dažnai komplikacija neatsiranda simptomų ir yra pneumonijos ir netgi mirusio paciento rizika. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, kuriuos jis vartoja tol, kol gydytojai pašalins drenažo sistemas ir kateterius.

Pacientai domisi klausimu, kiek gyvena po organų transplantacijos. Jei asmens būklė prieš operaciją yra sunki, 50% atvejų miršta. Jei recipientas paprastai jaučiasi gerai prieš transplantaciją, išgyvena apie 85% pacientų.

Didelė mirtinų pasekmių tikimybė pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė:

• Onkologinės formacijos liaukoje.
• B tipo hepatitas arba sunki hepatito A forma, kartu su ūminiu kepenų nepakankamumu.
• Portalo venų okliuzija.
• Pacientai nuo 65 metų.
• Pacientai, kurie anksčiau atliko operaciją.

Praėjus vieneriems metams po transplantacijos, 40% pacientų iš didelės rizikos grupės žmonių miršta, o po 5 metų - daugiau nei 68%. Geriausiu atveju žmonės po operacijos gyvena 10 ar daugiau metų.

Gydymas po transplantacijos

Po kepenų transplantacijos gydymą reikia tęsti, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiuo tikslu pacientas privalo laikytis šių taisyklių:

• Reguliarus vaistų suvartojimas norint slopinti atmetimą.
• Periodinė diagnostika, skirta kūno būklei stebėti.
• Griežta mityba.
• Rekomenduojama daugiau pailsėti, kad organizmas atsigautų greičiau.
• Visiškai atsisakykite alkoholio ir rūkykite.

Po operacijos svarbu laikytis dietos, kad nebūtų perkrautas kepenys. Būtina pašalinti iš meniu kepti, riebaus maisto produktai, rūkyti produktai. Valgykite 4 kartus per dieną mažomis porcijomis. Galite valgyti daržoves ir vaisius.

Pagal šias taisykles pacientai gyvena 10 metų ar ilgiau.

Procedūros kaina

Kepenų transplantaciją cirozės ir kitų ligų atveju Rusijoje vykdo gerai žinomi transplantacijos institutai. Populiariausi centrai yra Maskvoje ir Sankt Peterburge: pavadintas Mokslinis chirurgijos centras. Akademikas Petrovsky, Transplantacijos institutas. Sklifasovskogo, NTSH RAMS ir tt Kvalifikuoti specialistai, nuolat dirbantys ten, atlieka panašias operacijas naudodamiesi šiuolaikine įranga.

Pacientai domisi, kiek operacinių išlaidų Rusijoje. Valstybinės klinikos siūlo šią paslaugą visiškai nemokamai pagal federalinės biudžeto kvotas. Be to, daugelis tyrimų (ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kt.) Atliekami privalomojo draudimo fondo sąskaita. Operacijos kaina pagal valstybinius standartus svyruoja nuo 80 000 iki 90 000 rublių.

Palyginimui: išsami diagnozė Vokietijoje kainuoja apie 6000 eurų, o pati transplantacija kainuoja 200 000 eurų. Izraelyje operacija gali būti vykdoma 160 000 - 180 000 eurų. Kepenų transplantacijos kaina Turkijoje yra apie 100 000 eurų, o Amerikoje - iki 500 000 dolerių.

Pacientų kepenų transplantacijos apžvalgos

Pasak gydytojų, kepenų persodinimas yra sudėtinga operacija, turinti skirtingą rezultatą. Jauni pacientai atsigauna greičiau ir lengviau nei vyresnio amžiaus žmonės. Ir vyresni nei 50 metų žmonės, kurie turi daug susijusių diagnozių, dažniausiai miršta.

Pacientų apžvalgos dėl liaukų transplantacijos:

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad kepenų persodinimas yra kompleksinė operacija, atliekama su organų disfunkcija. Procedūra ne visada sėkmingai baigiasi. Tačiau tai yra asmens galimybė gyventi. Geresnis transplantacijos persodinimas iš kraujo giminės. Ir kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pacientas turi vadovauti sveikam gyvenimo būdui (vengiant alkoholio, rūkymo, tinkamos mitybos ir kt.) Ir imtis gydytojo paskirtų vaistų. Be to, gydytojas turi reguliariai ištirti transplantato būklę ir, jei reikia, imtis terapinių priemonių.

Skubiai reikia kepenų donoro

Biometriniai duomenys

Kontaktinė informacija

Suktybių sąrašas!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Šie gyvūnai žada visiems, kad nėra išankstinių mokėjimų, bet atvykus į Maskvą nesate patenkinti, bet jie reikalauja pervesti pinigus ir jie išnyksta! Šiandien moteris man pasakė, kad ji praleido 2 dienas stotyje ir, praradusi pinigus, nuvyko namo! Būkite atsargūs, šie žmonės yra parazitai!

Prekyba organais Rusijos Federacijos teritorijoje yra draudžiama pagal 1992 m. Gruodžio 22 d. Rusijos Federacijos įstatymą Nr. 4180-1 „Dėl žmogaus organų ir (arba) žmogaus audinių transplantacijos“ ir numato baudžiamąsias sankcijas.

Informacijos pateikimas svetainės puslapiuose, nepamirškite, kad administracija ir svetainės vsedonory.rf savininkai neatsako už naudotojų pateiktą informaciją.

Registruodamiesi svetainėje Vsedonory.rf jūs automatiškai sutinkate su svetainės taisyklėmis.

Kepenų persodinimas Izraelyje

Kepenų transplantacija - tai chirurginė procedūra, kurios metu nukentėjusysis organo organas pakeičiamas sveikais donorais visą organą arba jo dalį. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, šios rūšies operacija yra viena iš ligos gydymo galimybių, tačiau su sąlyga, kad navikas apsiriboja tik vienu organu ir nėra metastazuojamas į gretimas kūno dalis.

Jei ketinate atlikti kepenų transplantacijos operacijas užsienyje, mūsų organizacija, medicinos tarnyba Tlv.Hospital, padės atlikti šią užduotį. Mes esame medicinos turizmo kompanija Izraelyje ir profesionaliai užsiimame diagnozavimo ir gydymo organizavimu 11 metų.

Kepenų persodinimas atliekamas tik viešosiose šalies klinikose. Mes pasirenkame Jums labai profesionalius chirurgus ir medicinos centrą, kuriame bus teikiama geriausia pagalba. Visa tai bus atliekama kuo greičiau ir priimtinomis kainomis. Mes dėsime visas pastangas, kad būtų pasiektas laukiamas rezultatas.

Daugiau apie Izraelio sveikatos priežiūros ir užsienio piliečių gydymo ypatybes galite sužinoti šalies klinikose:

1. Kas yra medicininis turizmas Izraelyje, kaip jis gydomas be tarpininkų
2. Viešosios ir privačios klinikos - galimybės užsienio turistams

Kas yra kepenų transplantacijos kandidatas Izraelyje?

Tik nedidelė dalis ligonių, kuriems diagnozuota ši liga, gali būti išgydoma naudojant šią chirurginę procedūrą, kurią lėmė daugybė indikacijų ir kontraindikacijų.

Transplantacija atliekama pacientams, sergantiems pirminiu kepenų vėžiu, jei:

• Tik vienas auglys lokalizuotas ant organo (ne didesnis kaip 5 cm pločio).
• Nustatytas vienas piktybinis navikas (5-7 cm), kuris yra stabilus mažiausiai 6 mėnesius.
• Kepenyse nustatyta 5 mažos vėžio, kurių kiekvienas yra ne didesnis kaip 3 cm pločio.

Operacija neatliekama, jei:

• Vėžys metastazuoja į gretimus organus ir audinius.
• Pastebėta didelių ir (arba) kelių vėžio atvejų.

Kepenų transplantacijos organų šaltiniai

Izraelio klinikose gali būti atliekamas pilnas kepenų persodinimas (iš mirusio donoro) ir dalinis (iš gyvo žmogaus). Atsižvelgiant į tai, kad religiniai įsitikinimai valstybėje sukelia tam tikrus mirusio asmens sveikojo organo naudojimo apribojimus, Izraelio medicinos įstaigose dažniausiai naudojamas antrasis transplantacijos tipas, nors šalies įstatymai leidžia kepenų transplantaciją, kuri buvo pašalinta po mirties.

Kepenų persodinimas

Jis atliekamas pacientams, sergantiems nedideliais navikais, lokalizuotais tam tikroje kepenų dalyje ir nesant metastazėmis šalia esančiuose audiniuose. Prieš surandant tinkamą donorą, pacientas turi ilgai laukti. Dėl to, kad vėžys gali augti ir progresuoti, o žmogus laukia savo ruožtu, dažnai atliekamos papildomos medicininės priemonės (pavyzdžiui, vietinė abliacija), kuriomis siekiama apriboti naviko ląstelių plitimą. Jei augimo laikotarpis per laukimo laikotarpį įsiskverbia už kepenų, tolesnis persodinimas yra nepageidaujamas.

Dalinis kepenų persodinimas iš gyvo donoro

Jis vartojamas pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, gydyti, kai gyvas žmogus pacientui dovanoja dalį savo kepenų. Esminis donoro organas, sumažintas operacijos metu, gali atsinaujinti ir dažnai sugrįžti į pradinį dydį per kelis mėnesius, su sąlyga, kad jis iš pradžių buvo visiškai sveikas. Daugeliu atvejų persodintoje teritorijoje neužtikrinamas visiškas kepenų funkcijos atkūrimas. Regeneracija ir normalus gavėjo organo veikimo atnaujinimas užima daugiau laiko nei donoras.

Izraelio klinikose kepenų transplantacija dažniausiai atliekama iš giminės - tėvų, seserų, brolių ar suaugusių vaikų. Donoras taip pat gali būti vyras arba žmona.

Kas gali būti kepenų transplantacijos donoras?

Žmonės, norintys paaukoti savo kepenis pacientui, turi atlikti pilną medicininę apžiūrą, kad gydytojai galėtų įsitikinti, jog organas yra sveikas ir kad operacija bus saugi ir donorui, ir recipientui. Taip pat yra daug bendrų apribojimų donorui, kuris privalo:

1. Būkite bent 18 metų ir daugeliu atvejų ne vyresni kaip 60 metų.
2. Nustokite rūkyti mažiausiai 4-6 savaites prieš operaciją.
3. Būti visiškai sveika, be rimtų psichinių ir fizinių ligų.
4. Turėkite suderinamą kraujo tipą su pacientu.
5. Prieš operaciją ir po jos sekite visus gydytojo nurodymus.
6. Turite panašų kūno dydį.
7. Gebėti atlikti įvairius medicininius tyrimus - kraujo tyrimus, radiologinius tyrimus, kepenų biopsiją ir kt.

Nuspręskite nepriklausomai nuo kepenų donorystės pacientui be jokių spaudimo ar prievartos iš operacijos suinteresuotų.

Prieš persodinant kepenis Izraelyje

Pacientas, turintis kepenų vėžio diagnozę, prieš operaciją turi atlikti keletą tyrimų:

1. Kraujo grupavimas ir audinių tipavimas (siekiant užtikrinti, kad organizmas neatmestų donoro kepenų).
2. Kraujo tyrimai ir odos tyrimai.
3. Širdies tyrimai - EKG, echokardiograma arba širdies kateterizacija.
4. Patikrinimai, kuriais siekiama patvirtinti ankstyvą vėžio stadiją, taip pat kepenų būklės, artimų kraujagyslių ir organų būklės įvertinimas - tulžies pūslė, kasa, plonoji žarna.

Jei pacientas yra geras transplantacijos kandidatas, jis yra įtrauktas į tam tikrą laukimo sąrašo vietą, kuri priklauso nuo tikimybės, kad operacija bus sėkminga, auglio dydį, bendrą sveikatą ir kitus individualius ligos vystymosi veiksnius. Jei atliekamas santykinis kepenų persodinimas, nereikia ilgai laukti.

Prieš persodinant kepenį, pacientas, kuris laukia tinkamo donoro organo, turėtų:

1. Laikykitės specialios dietos.
2. Negalima gerti alkoholinių gėrimų.
3. Nerūkykite.
4. Išlaikyti fizinį tinkamumą ir atlikti tam tikrus pratimus.
5. Paimkite visus gydytojo nurodytus vaistus ir praneškite apie bet kokius jų priėmimo ir bet kokių problemų atsiradimo pokyčius.

Visiškas ir dalinis kepenų persodinimas Izraelyje

Kai gaunamas tinkamas mirusio donoro kepenys, organų transplantacija turi būti atliekama kuo greičiau. Pravažiavęs diagnostinių tyrimų seriją, pacientas ruošiasi operacijai, o gydytojai atidžiai tikrina donoro organą.

Kepenų persodinimas iš giminės ar mirusio asmens yra sudėtinga chirurginė procedūra ir gali užtrukti iki 12 valandų. Pacientas yra bendrosios anestezijos metu, jam taip pat suteikiamas kateteris šlapimo šalinimui, trachėja intubuojama ir įterpiamas IV, kad pacientui būtų suteikti reikalingi vaistai ir skysčiai.

Visiškai persodinus, pjūvis yra atliekamas viršutinėje pilvo dalyje, o po to chirurginė komanda atskiria ligoninę kepenis nuo kraujagyslių ir bendro tulžies latakų, juos išspaudžia ir pašalina kepenis. Toliau gydytojai prideda donoro organą prie laivų ir kanalų toje pačioje vietoje, kurioje buvo susirgę kepenys. Kartais aplink persodintus organus įrengiami specialūs drenažo vamzdžiai, kad iš pilvo ertmės nutekėtų kraujas ir kiti skysčiai. Retais atvejais vamzdžiai gali būti naudojami laikiniesiems tulžies nutekėjimui iš naujo kepenų į specialų maišelį, nes chirurgams svarbu žinoti, ar organas tinkamai sulaiko tulžį.

Kaip minėta pirmiau, Izraelyje daugeliu atvejų praktikuojamas kepenų persodinimas iš gyvo žmogaus. Šiuo atveju operacijoje dalyvauja 2 chirurginės komandos, iš kurių viena atlieka ligonio ligonio pašalinimą, o antroji - antrojoje operacinėje patalpoje - donoro sveikų kepenų sekcija, po kurios ji persodinama pacientui. Priešingu atveju, chirurginė intervencija ir paciento reabilitacija nesiskiria nuo kepenų transplantacijos, pašalintos po gimdymo.

Pooperacinis laikotarpis ir pacientų reabilitacija

Po operacijos pacientai perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių. Pacientų kvėpavimas palaikomas dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisu, jų būklė yra kruopščiai tikrinama, ar nėra pirmųjų infekcijos požymių, taip pat atliekama dažna analizė, siekiant įvertinti naujų kepenų veikimą. Dauguma gavėjų intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia nuo 1 iki 3 dienų, o po to jie nukreipiami į vėlesnį persodinimo vienetą, kur jie pradeda kvėpuoti savarankiškai, tačiau jiems vis dar skiriami į veną vartojami vaistai ir kitos reikalingos medžiagos.

Slaugytojai, specialiai apmokyti dirbti su pacientais, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, padeda pacientams pradėti valgyti ir vaikščioti, taip pat teikiama fizinė terapija. Kiekvieną dieną pacientai turėtų kraują analizuoti, taip pat, jei reikia, atlikti rentgenografiją ir kepenų biopsiją, kuri atliekama, jei organizmas atmetė persodintą organą.

Po kepenų persodinimo ir tolesnės reabilitacijos klinikoje pacientai palieka ligoninę 10-14 dienų. Jie paprastai grįžta į normalų gyvenimą per 3-6 mėnesius po operacijos.

Pacientai, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, turėtų pradėti vartoti specialius vaistus nuo organų atmetimo, taip pat reguliariai stebėti jų sveikatą, kad nustatytų kepenų atmetimo požymius arba vėžio pasikartojimą.

Vaistai, skirti užkirsti kelią atmetimui, slopina imuninę sistemą, o tai savo ruožtu leidžia organizmui paprastai suvokti svetimą organą. Daugelis pacientų gali stebėti pirmuosius kepenų pasipriešinimo simptomus, tačiau su minimaliais vaistinių preparatų pokyčiais jie paprastai sustoja. Daugumai recipientų beveik iškart po kepenų transplantacijos priskiriami stiprūs imunosupresantai, nes šiuo laikotarpiu yra didžiausia organų atmetimo rizika. Tada per kelias savaites ar mėnesius vaistų dozė sumažėja.

Daugeliu atvejų gavėjai po operacijos grįžta į normalų ir sveiką gyvenimą, kurio kokybė gerokai pagerėjo. Jie tampa fiziškai aktyvūs, o moterys ir toliau gali įsivaizduoti, padengti ir gimdyti po procedūros.

Komplikacijos po kepenų transplantacijos:

1. Vėžys pasikartoja.
2. Sunkus kraujavimas, krešėjimo sunkumas.
3. Reakcija į anestetiką kepenų transplantacijos metu.
4. Imunosupresantų šalutinis poveikis - drebulys, hipertenzija, haliucinacijos, mintys apie savižudybę ir pan.
5. Kepenų atmetimas yra būdinga imuninės sistemos reakcija į svetimkūnį, paprastai pasireiškia per pirmas 7-14 dienų po kepenų transplantacijos ir yra išreikšta: kūno temperatūra nuo 38 ° C, vėmimas, viduriavimas, gelsvos odos ir akių baltymai, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, niežulys odos danga.
6. Infekcija. Imunosupresantai daro pacientą kaip įmanoma labiau pažeidžiamą visų rūšių infekcijomis (mikozė ir citomegalovirusinė infekcija).
7. Tulžies nutekėjimas.
8. Cukrinio diabeto atsiradimas (daugeliu atvejų jis pastebėtas pacientams, kuriems anksčiau buvo C hepatitas).
9. Inkstų nepakankamumas yra rimta komplikacija, kuri gali pasireikšti 1 iš 5 žmonių, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, paprastai per penkerius metus. Pagrindinė ligos priežastis yra imunosupresantų vartojimas. Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai: nuovargis, kraujas šlapime, pykinimas, dusulys, patinusios kojos, kulkšnies ar rankos.
10. Transplantato atmetimas.

Gyvų donorų kepenų persodinimas buvo išplėstas Izraelio medicinos įstaigose dėl apribojimų priimti mirusių žmonių organus. Dėl šios priežasties transplantacijos procesas buvo pagerintas iki filigrano. Naudojant moderniausią medicinos įrangą, Izraelio gydytojų įgūdžius, pilną paciento ir donoro diagnostinį tyrimą, gaunama didelė pacientų atsigavimo dalis ir minimali komplikacijų rizika.

Jei jums reikia geriausios kepenų vėžio gydymo ir norite nuolat atsikratyti ligos, kreipkitės į mūsų koordinuojančią medicinos tarnybą Tlv.Hospital ir mes padėsime Jums pasirinkti tinkamiausią kliniką.

Izraelio klinikos atlieka optimaliausią donorų pasirinkimą, naudojasi šiuolaikinėmis chirurginės intervencijos technologijomis, o tai užtikrina chirurginės procedūros patikimumą ir saugumą.

Gyvenimo trukmė po kepenų transplantacijos Izraelyje yra labai didelė, 70% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų, daug 15 ir 20 metų. Taip pat yra atvejų, kai transplantuotų kepenų moterys sėkmingai įveikė vaikus.

Kepenų persodinimas: kiek donoras moka ir ar transplantacija jam yra pavojinga

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas diktuoja savo taisykles. Jei turite pinigų, galite ką nors nusipirkti. Žmogaus organai šiuo atveju nėra išimtis iš šios taisyklės. Transplantologija dabar yra gana išsivysčiusi. Už pervedimą galite sumokėti bet kuria valiuta - viskas priklauso nuo šalies, kurioje vykdoma operacija. Daugeliu atvejų dalį savęs dovanojimo kitam asmeniui nusprendžia žmonės, kuriems reikalingi papildomi finansiniai ištekliai arba būtina padėti giminaitis. Kiek kepenų persodinamas kepenų cirozei Rusijoje: apytikslė kaina ir klinika, kur jis atliekamas?

Ką reikia tapti kepenų donoru

Jei nuspręsite duoti dalį kepenų, pirmiausia turite atlikti visus būtinus medicininius tyrimus. Tai būtina, kad gydytojai įsitikintų, jog jūsų kūnas yra sveikas ir nekenkia jums ar pacientui. Be to, yra keletas konkrečių taisyklių, kurių būtina laikytis:

• amžius nuo aštuoniolikos iki šešiasdešimties metų;
• Rūkyti apie du mėnesius iki siūlomos procedūros;
• neįtraukiami psichikos sutrikimai ir fizinė liga;
• paciento ir donoro kraujas turi atitikti;
• laikytis visų gydytojų nurodymų;
• donoras turi būti panašus į pacientą;
• Sprendimas dėl kepenų donorystės turėtų būti nepriklausomas. Asmuo neturėtų būti spaudžiamas trečiosioms šalims;
• noras būti išbandytas.

Kaip transplantacija

Jei po klinikinių tyrimų ir donoro bei paciento tinka visiems parametrams, gydytojas nurodo operacijos datą. Pagal statistiką, po kepenų persodinimo 60% pacientų gyvena dar 5 metus, o 40% - daugiau nei 20 metų.

Šis procesas yra labai sudėtingas. Visų pirma, pašalintas organas pašalinamas ir su juo vena cava gabalas. Po to sutampa kraujagyslės, iš kurių gaminami kepenys. Toliau įdiegiami šuntai, per kuriuos pumpuojamas kraujas. Vietoj ligoto organo, sveika jo dalis yra persodinama. Gydytojas atstato kraujagysles, kad atkurtų kraujo tiekimą. Verta pasakyti, kad tai praktiškai juvelyrikos darbas, kurio atlikimas galimas tik profesionalams. Paskutinis etapas yra atkurti tulžies kanalus.

Operacijos trukmė nuo 8 iki 12 valandų. Procesas apima specialistų siaurą profilį. Po intervencijos pacientas intensyviosios terapijos skyriuje turės praleisti apie 7 dienas. Šiuo metu gydytojai atidžiai stebi bendrą paciento būklę ir kaip elgiasi transplantacija. Kartais organizmas pradeda atmesti kepenis dėl nežinomų priežasčių. Pagal statistiką tai atsitinka per tris dienas po operacijos. Jei tam tikrą laiką nepastebima jokių neigiamų požymių, mes galime saugiai kalbėti apie chirurginės intervencijos sėkmę. Taip pat yra komplikacijų dėl tulžies pūslės peritonito, žaizdos infekcijos ir transplantato nepakankamumo.

Kiek yra žmogaus kepenys

Mūsų šalies gyventojai, susidūrę su panašiomis problemomis, klausia, kiek turės mokėti už gyvenimo tęstinumą? Kokią valiutą reikia mokėti už operaciją?

Atskirai reikia pasakyti, kad kepenys turi regeneraciją. Todėl nereikia viso organų persodinimo. Šis faktas, žinoma, negali paveikti operacijos išlaidų. Taigi pacientas, kuriam reikia persodinimo, turės mokėti už šią paslaugą nuo maždaug 200 iki 500 tūkst. JAV dolerių. Mūsų šalyje kepenų persodinimo kaina prasideda nuo 2,5 mln. Rublių.

Kiek mokama donorų

Ką tiksliai donoras gaus savo rankose, priklauso nuo to, kurioje klinikoje bus atliekama operacija. Verta pasakyti, kad iš visos operacijos kainos asmuo, iš kurio transplantacija ateina, galės geriausiu atveju uždirbti 1/3. Todėl, jei nuspręsite dėl tokio esminio žingsnio, atidžiai apsvarstykite, ar jums to reikia, žinoma, jei mes nekalbame apie jūsų mylimąjį.

Ar kepenų transplantacija yra pavojinga donorui?

Kaip minėta pirmiau, kepenys yra organas, kuris linkęs atsinaujinti. Po maždaug 14 dienų jis visiškai atkuriamas ir žmogus gali palaipsniui sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Po operacijos komplikacijos gali pasireikšti 12% žmonių.

Kepenų transplantacija Maskvoje

Mūsų šalyje kepenų transplantacija vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką. Po to, kai pacientas atliks visus būtinus tyrimus ir atliks keletą procedūrų, jis bus įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą.

Rusijoje panašūs operacijų tipai yra tik kai kurie medicinos centrai:

• Federalinis transplantologijos ir dirbtinių organų tyrimų centras Šumakovas, Maskva, Schukinskaya gatvė, 1 pastatas;
• ICTP Neatidėliotinos pagalbos tyrimų institutas. Sklifosovskis. Maskva, B. Sukharevskaja aikštė, 3, bldg. 5

Taip pat sužinokite, kaip naudoti sukauptus premijos taškus pagal programą „Ačiū iš Sberbank“.

Ką reikia žinoti apie „Tinkoff Bank“ darbo užmokesčio projektą, mes pasakysime toliau.

Kur yra kepenų persodinimas Sankt Peterburge

Be Rusijos sostinėje esančių klinikų, transplantacija vyksta ir Sankt Peterburge:

• RNTSCHT Sankt Peterburge. Sankt Peterburgas, Smėlio kaimas, g. Leningradskaja, 70;
• Sąjungos klinikos. Sankt Peterburgas, g. Marata, 69, B pastatas, BC Renaissance Plaza.

Technologijos neegzistuoja ir sveikos kepenys gali būti persodintos ligoniui, kurio persodinimo metu pacientai ir toliau gyvena normalų gyvenimą ir net gimdo sveikus vaikus. Vienintelė normalioji gyvenimo situacija turėtų pašalinti blogus įpročius ir būti kuo arčiau sveikų.

Vaizdo įraše apie gyvenimą prieš ir po kepenų transplantacijos:

Kepenų persodinimas iš gyvo donoro, kepenų transplantacija

Rusijos medicinos mokslų akademijos chirurgijos mokslinio centro organų transplantacijos skyriuje man buvo rodomos dvi spalvotos nuotraukos. Net jei darote nuolaidą dėl spalvos įprastumo, skirtumas yra ryškus. Pirma, neapibrėžto amžiaus moters gelsvas geltonas veidas, išnykęs kepenų ciroze. Kita vertus - praėjus trejiems metams po šio organo persodinimo. Laimingi ir, aišku, jauni, su ryškiomis akimis ir ryškiomis veido spalvomis. Moteris dirba, apgaudinėja šeimą. Trumpai tariant, gyvybės srautai.

Kepenų transplantacijos chirurgai yra priversti pasinaudoti kaip paskutine išeitimi, kai tradiciniai gydymo metodai, terapiniai ir chirurginiai, nebetinka. Tai atsitinka su tokiomis negrįžtamomis ir mirtinomis ligomis, kaip cirozė, navikai (ypač hepatoceliulinė karcinoma). Į šią grupę taip pat įtraukta alveokokozė - parazitinė kepenų liga, kuri vyksta pagal auglio tipą. Tai dažnai randama Sibiro, Tolimųjų Rytų ir Pietų Rusijos gyventojai.

Kepenų persodinimas

Tai yra tik vienas iš šešių pacientų, kurie donorų kepenų donorystę perdavė Mokslinių tyrimų centre. Tikriausiai tam tikri skaičiai bus nereikšmingi. Be to, jei palyginsime juos su 30 tūkst. Operacijų užsienyje. Tačiau jie šią programą dirbo jau 30 metų (pirmasis Amerikos kepenų persodinimas buvo atliktas 1963 m. Amerikiečių T. Starls), kuriami nauji transplantacijos centrai, o patirtis intensyviai kaupiasi.

Jungtinėse Valstijose kasmet atliekama apie tris tūkstančius kepenų persodinimo. Mūsų šalyje transplantologija ilgą laiką buvo stabdoma dėl atitinkamų teisės aktų trūkumo. 1992 m. Pagaliau buvo priimtas Rusijos Federacijos įstatymas „Dėl organų ir (arba) audinių transplantacijos“, kuris nustato donorų organų gavimo sąlygas ir tvarką.

Chirurgijos mokslinio centro transplantologai, aktyviai remiant jo direktoriui, Rusijos medicinos mokslų akademijos Boris Aleksejevičiaus Konstantinovo akademikui, pradėjo mokyti kepenų transplantaciją prieš penkerius metus ir glaudžiai bendradarbiaudami su terapeutais-hepatologais. Preparatas buvo labai sunkus. Mes atlikome daug eksperimentų, sukūrėme technologiją, atlikome sudėtingas, kartais unikalias kepenų intervencijas, ieškodami geriausių būdų gydyti pacientą prieš ir po transplantacijos, kad būtų išvengta transplantacijos atmetimo. Stažuotės Ispanijoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose gydytojai iš Rusijos visais operacijos etapais vyko kartu su savo kolegomis ir suprato sunkumus, kuriuos jie turėjo įveikti.

1990 m. Vasario mėn., Kai centro chirurgai buvo pasiruošę naujai operacijai ir turėję modernią techninę įrangą, komanda, vadovaujama profesoriaus Aleksandro Konstantinovičiaus Yeramishantsevo, atliko pirmąją ortotopinę (natūralią) kepenų transplantaciją. Žingsnis po žingsnio darbas pradėjo judėti į priekį. Ir nors pirmieji pacientai negyveno ilgai po operacijos, pradinio etapo rezultatai nebuvo prastesni už užsienio klinikų patirtį toje pačioje kelio atkarpoje.

Chirurgijos centro, medicinos mokslų kandidato Sergejaus Vladimirovičiaus Gotye ir Hepatologo medicinos mokslų kandidato vadovė Olga Martynovna Tsirulnikova atidžiai parenka transplantacijos kandidatus. Taip atsitinka, kad kas nors iš pacientų gali būti gydomas ir apribotas. Jei po išsamaus patikrinimo paaiškėja, kad negalima išvengti transplantacijos, jis įtraukiamas į vadinamąjį laukiančiųjų sąrašą. Tai reiškia, kad tinkamu gydymu pacientas turės tikėtis tinkamo donoro.

Kepenų persodinimas iš gyvo donoro

Iš principo lengviau pasirinkti recipiento donorą kepenų transplantacijai iš gyvo donoro nei kitų organų donorams. Turi būti derinamas tik kraujo tipas ir kepenų dydis. Leistina, kad donoro organas buvo šiek tiek mažesnis (arba jos dalis - kepenys gali regeneruotis). Kraujo grupė kepenų transplantacijos metu turėtų būti geriausia tiek donorui, tiek pacientui, tačiau jei tokį donorą sunku rasti, o operacija yra būtina nedelsiant, tada transplantacija yra įmanoma su suderinamomis kraujo grupėmis. Jei sąlygos yra įvykdytos, atskyrimo reakcija yra minimali ir valdoma.

Centre įvyko atvejis, kai 29 metų pacientas turėjo persodinti kepenis, jei buvo neatitikimas kraujo tipui (tai leidžiama skubiais atvejais). Vėliau jis vėl buvo persodintas, atsižvelgiant į kraujo grupės suderinamumą, tačiau vėliau buvo reikalinga trečioji operacija, o jaunuolis nelaukė kito donoro.

Šiandien sunkiausia problema tebėra donoras. Tai gali būti asmuo, kuris mirė dėl galvos traumos, turėjęs sveikų kepenų. Ligoninės galėtų teikti centrui informaciją apie tokį donorą, kuris glaudžiai bendradarbiauja su miesto donorų centru. Dabar ryšiai gerėja. Vis dėlto visuomenės sąmonė dar nėra pasirengusi racionaliai suvokti donorų organų pogimdyminį suvartojimą kaip veiksmą, kuris išgelbės kažkieno gyvenimą iš pasmerkto.

Paprastai mažiausiai dvidešimt gydytojų yra susiję su kepenų transplantacija - chirurgais, anesteziologais, perfuzologais. Prijungta speciali įranga, kompiuterių stebėjimo darbai (pacientų stebėjimo ir saugos sistema). Operacija yra labai sudėtinga, nes kepenys yra susiję su daugeliu organų. Transplantacija turi būti įdėta į natūralią padėtį ir juvelyrinius dirbinius, sujungtus su visomis gretimomis sistemomis, kad ji pradėtų visiškai egzistuoti naujomis sąlygomis.

Pati operacija dar neišsprendžia visos transplantacijos problemos. Visada yra susirūpinimas: ar bus atmetimas ar bet kokia kita komplikacija? Kad tai būtų išvengta, transplantologai kiekvienam pacientui pasirenka individualią vaisto terapiją, kuri jį palaiko per visą pooperacinį laikotarpį, prireikus ją ištaiso.

Išvažiavę iš chirurgijos mokslinio centro, pacientai tęsia gydymą. Šiuo metu gydymas namuose yra, pavyzdžiui, 19 metų berniukas, kuris prieš keletą mėnesių buvo persodintas kepenyse. Jis grįžo namo. Jis jaučiasi gerai, tikisi tęsti studijas, kurios turėjo būti nutrauktos dėl sunkios ligos.

Kepenų persodinimas skirtas ne tik suaugusiems. Daugelis vaikų kenčia nuo sunkios kepenų ligos. Pavyzdžiui, kartais jis natūraliai nesukuria kai kurių fermentų, o toliau fermentacija sukelia, pavyzdžiui, hemofiliją. Kita problema - vaikas gimsta be tulžies latakų. Paprastai per pirmąjį gyvenimo mėnesį jam suteikiama tarpinė operacija, tačiau po dviejų ar trijų metų cirozė neišvengiamai susidaro. Tokie vaikai tik transplantacija suteiks galimybę išgyventi.

Vaikų organų donorystė, kaip žinoma, nėra reglamentuojama. Todėl tokiais atvejais, siekiant išgelbėti vaikus, chirurgai reikalauja genetiškai artimų gyvų donorų - motinos, tėvo, močiutės. Jie paima kepenų fragmentą, kuris regeneruojasi organizme.

S.V. Gauthieras sako, kad ši operacija yra ne tiek techniškai, tiek emociškai. Būtina išgelbėti vaiką, o ne pakenkti donorui, ne sunaikinti, visiškai sveiką žmogų. Ne atsitiktinumas, kad kiekvienos tokios operacijos galimybę aptaria centro etikos komitetas.

Jau buvo atlikti trys pirmieji bandymai persodinti kepenis į beviltiškus vaikus (du kartus - nuo motinos, vieną kartą - iš tėvo). Tai vis dar yra atsargūs chirurgų žingsniai - kažkas turi būti pirmasis! Tėvai yra gyvi, visiškai išsaugoti.

Transplantologai ir toliau dirba. Toliau viltis mirė.

• Dieta, kurioje yra didelis cholesterolio kiekis kraujyje
  

Cholesterolis yra vienas iš daugelio rūšių lipidų, kurių dalis galima rasti kiekvienoje kūno ląstelėje. Dauguma šių riebalų.

Labiausiai kenksmingos dietos, deja, užpildo informacijos erdvę. Ateina pavasaris ir su juo pablogėja antsvorio problema.

Mes visi žinome, kad, kai tik mes gimėme, mums iš viršaus siunčiamas globėjas, kuris saugo mus per visą gyvenimą, ypač jei mūsų.

Žemutinių galūnių giliųjų venų trombozė yra būklė, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas giliuose venuose. Tai rodo trombozę.

Vulvovaginitas yra bendras ligos pavadinimas, kai moterims yra uždegimas, kuris susidaro vulvos ir makšties gleivinėje.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas žmogaus organizme, tai yra filtras, kuris padeda organizmui atsikratyti įvairių kenksmingų medžiagų. Ji - kaip.

Inkstų cistas daugeliu atvejų yra gerybinis augimas, jis gali būti paveldima ar įgyta liga. Įgimtas

Šią ūminę infekcinę ligą sukelia „Epstein-Barr“ virusas, priklausantis 4 tipo herpeso virusui. Šios ligos perdavimo būdai.

• Lėtinis gastritas
  

Tarp virškinimo sistemos ligų lėtinės skrandžio ligos sudaro labai didelę procentinę dalį. Visi maistas patenka į skrandį.

Lėtinis žarnyno žarnyno kolitas yra subtilus, subtilus dalykas. Įskaitant vadinamąjį dvitaškį. Pakanka pasakyti, kad ji yra ji.

Apskritai, tai vadinama vermiforminiu cecum arba priedėlio procesu. Visi žino apie jį: kai kurie gali pasakyti, kaip jie pašalino priedą.

Refliuksinis ezofagitas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų ir labiausiai paplitusi stemplės patologija. Tai yra pasekmė.

Lėtinis enterokolitas - mažų ir storųjų žarnų gleivinės uždegiminė-distrofinė liga - dažniausiai pasireiškia dažnai.

Kepenų transplantacija (transplantacija), kaip daugelio sunkių ligų gydymo metodas

Kepenų transplantacija - tai chirurginė operacija, kurios metu ligonių organas ar jo dalis pakeičiami sveikais. Tokį persodinimą apsunkina kepenų audinių pažeidimo paprastumas, todėl jų saugojimas nuo sunaikinimo saugojimo metu ir pati operacija nėra lengva užduotis. Be to, paciento imuninė sistema aktyviai priešinasi svetimų audinių patekimui į organizmą.

Operacijos istorija

Pirmą kartą panašios chirurginės procedūros buvo atliktos 1963 m. Denveryje. Šiai operacijai buvo panaudotas mirusiojo asmens organas. Tik antroje dešimtojo dešimtmečio pusėje mokslininkai sukūrė gyvojo donoro kepenų rezekcijos metodą, remdamiesi organo ląstelių gebėjimu atsigauti. Po to sėkmingai pradėta vykdyti kepenų transplantacija iš donoro - kraujo giminės kūno.

Kepenų transplantacijos indikacijos

Pirmenybė organų transplantacijai teikiama tiems pacientams, kurie neišgyvens be šios operacijos.

Organų transplantacija atliekama šiais atvejais:

1. Cirozė. Kepenų persodinimas ciroze yra dažniausias tokio tipo chirurginės intervencijos istorijos atvejis suaugusiems pacientams. Cirozės metu organo audiniai išnyksta, o jo darbas pablogėja, sukelia kepenų nepakankamumą. Yra nustatytas standartas, pagal kurį nustatomas transplantacijos poreikis cirozės atveju. Tokią operaciją leidžiama naudoti, kai liga užima didelę audinių dalį, reguliariai kraujavimas iš stemplės venų, blogai pažeistas pažeisto organo, ascito ar kepenų komos darbas. Kitais atvejais naudokite kitus gydymo būdus.
2. Kepenų vėžys Transplantacijos kandidatai yra pacientai, kuriems kepenų audinyje yra piktybinių navikų tuo atveju, jei liga neužima kitų organų. Transplantacija mažo naviko atveju yra daug veiksmingesnė už operaciją, kurios metu pašalinami audiniai. Jei aptinkamos metastazės, operacija yra nenaudinga.
3. Virusinis hepatitas (išskyrus A tipo hepatitą). Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, persodinimo tikslingumo klausimas yra labai dviprasmiškas. Po kepenų transplantacijos į hepatito C viruso pacientus beveik kiekvienas pacientas greitai užsikrečia organu. Statistika taip pat patvirtina, kad 1/3 gavėjų grįžta į transplantacijos laukimo sąrašą 5 metus, nes persodintas organas paveiktas ciroze.
4. Klaidos.
5. Kiekvieno kepenų cista segmento pralaimėjimas (policistinis).
6. Ūmus kepenų nepakankamumas, kurį sukelia apsinuodijimas.
7. Vilsono liga - Konovalov.

Yra keletas kitų ligų, dėl kurių rekomenduojama persodinti kepenis. Paprastai kiekviena kepenų liga, kurios metu yra nustatyta transplantacija, padidina jungiamųjų pluoštų skaičių organo audiniuose. Kuo daugiau jie susidaro, tuo blogiau kepenys atlieka savo funkcijas.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais negalima atlikti kepenų persodinimo. Tarp jų yra absoliučios kontraindikacijos:

• gyvybiškai svarbių funkcijų organų darbe atsiranda nekontroliuojamų pokyčių;
• kiti organai lokalizuoja infekcijas, kurių negalima gydyti;
• piktybiniai kitų organų navikai;
• apsigimimus, kurie žymiai sutrumpina paciento gyvenimą.

Taip pat yra keletas santykinių kontraindikacijų. Tai apima:

• kraujo krešuliai venose (mezenterinis ir portalas);
• jau atliktos operacijos kepenyse ar kituose organuose;

Iš kur kilęs donoro organas?

Miręs asmuo arba gyvas žmogus gali veikti kaip donoras. Bet kuriuo atveju svarbi yra absoliuti kūno sveikata. Tik dalis kepenų pašalinama iš gyvo donoro kūno, kuris persodinamas į recipientą. Kepenų susigrąžinimas iki 85% pradinio donoro dydžio pasireiškia gana greitai.

Dažniausiai donoras yra paciento kraujas. Šis pasirinkimas yra racionalus:

• Tai leidžia kruopščiai pasirengti operacijai, nes nereikia laukti tinkamo mirusio donoro.
• Kūnas paprastai yra geros kokybės ir geresnis.
• Kai kuriose šalyse tai yra vienintelis situacijos sprendimas, susijęs su religinėmis pozicijomis, draudžiančiomis naudoti mirusiojo asmens kūną.
• Kūno paruošimo procesas yra labai pagreitintas.

Donoras gali būti tik suaugęs asmuo, turintis tą pačią ar suderinamą kraujo grupę su pacientu.

Tuo atveju, kai vaikui reikia kepenų persodinimo, donorui bus atliekama kepenų rezekcija, tiksliau, pusė kairiosios skilties.

Suaugusiems pacientams šiuolaikiniai Rusijos mokslininkai dažniausiai rekomenduoja dešiniosios kepenų skilties rezekciją. Šis sprendimas yra optimalus, nes ši dalis yra didelė ir chirurgams lengviau pasiekti.

Tačiau kepenų transplantacija iš gyvo žmogaus turi trūkumų:

• komplikacijų rizika donorui;
• chirurginė intervencija yra techniškai sudėtingesnė;
• tik dalis organo yra persodinama, todėl būtina ją „sutalpinti“ pagal recipiento kūną;
• padidina paciento pasikartojimo tikimybę.

Šiuo metu kepenų transplantacijos iš gyvo žmogaus mechanizmas yra kuriamas visame pasaulyje. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra sumažinti mirtingumą tiek gavėjams, tiek donorams. Atskleidus informaciją apie mirusių donorų skaičių, buvo mažiau žmonių, norinčių paaukoti dalį savo kūno. Pasak Japonijos analitikų, komplikacijos yra akivaizdžios 12 proc. Žmonių, kuriems atlikta kepenų rezekcija. Tačiau tuo pačiu metu beveik kiekvienas iš jų per vienerius metus gali grįžti į visavertį gyvenimą.

Kepenų persodinimo operacija

Operacijos metu pažeistas organas pašalinamas, o vietoj donoro kepenų persodinamas.

Sveiko organo suradimas iš mirusio asmens yra sudėtinga ir ilga procedūra. Todėl pasaulinėje praktikoje jie vis dažniau naudojasi paciento sveikų giminių kepenų rezekcija.

Prieš operaciją reikia kruopščiai paruošti. Yra daug išankstinių procedūrų:

• Pilvo organų tyrimas naudojant kompiuterinį tomografą.
• Biocheminis, pilnas kraujo kiekis ir kraujo grupė.
• Serologija.
• Ultragarsinis kepenų audinio tyrimas.
• Analizės, patvirtinančios ar paneigiančios AIDS ar hepatito buvimą organizme.
• Kardiograma.
• Identifikavimas tuberkuliozės sukėlėjo organizme (Mantoux testas).

Be to, pacientams, kuriems planuojama atlikti kepenų transplantaciją, turėtų apsilankyti odontologas ir ginekologas.

Operacijoje dalyvaus šių specialybių gydytojai: chirurgas, koordinatorius, hepatologas. Jei reikia, prijunkite kardiologą ir pulmonologą.

L-formos pjūvis yra padarytas ant paciento pilvo, po kurio skystis ir kraujas iš eksploatuojamo organo išpumpuojami naudojant specialų aparatą. Drenažo vamzdžiai įkišami į pilvo ertmę ir gali būti palikti tiek ilgai, kiek reikia. Taip pat naudojamas specialus mėgintuvėlis, skirtas stebėti išskiriamos tulžies pobūdį, kuris dažnai lieka persodintoje kepenyse keletą mėnesių.

Po šių paruošiamųjų veiksmų kepenys pašalinami ir persodinami sveiki organai. Tuo pačiu metu tulžies pūslė neperkelia į paciento kūną.

Kol naujasis organas pradės darbą, dirbtinė kepenė yra prijungta prie kūno, kad galėtų atlikti savo funkcijas.

Organų atmetimo tikimybė turi būti stebima per šešis mėnesius po operacijos. Per šį laikotarpį ypač svarbu slopinti imuninę sistemą, kad būtų išvengta natūralios reakcijos į svetimas ląsteles.

Komplikacijos po operacijos

Transplantuotų kepenų neveikimas. Ši komplikacija yra gana reti ir reikalauja pakartotinės operacijos.

Imuniteto problemos. Organų atmetimas stebimas daugeliui recipientų. Jūs galite sėkmingai kovoti su ūminiu pavidalu, tačiau lėtinis jų nėra kontroliuojamas. Verta pažymėti, kad susijusių donorų atveju tokie poveikiai yra mažiau paplitę.

Kraujavimas Tai yra gana dažna problema, kuri atsiranda po operacijos, daugiau kaip 7% pacientų.

Infekcija. Tai pavojinga komplikacija, kuri gali būti simptominė. Todėl antibiotikai skiriami po operacijos.

Komplikacijos, kurias sukelia problemų su laivais. Taip pat yra gana dažna, kuri pasireiškia kepenų arterijos ar venų trombozės ar stenozės forma. Tik antras kepenų persodinimas ištaisys situaciją.

Patarimai pacientams, kuriems atlikta operacija

Po transplantacijos kiekvienas pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

• Naudokite imunosupresinius vaistus, kuriuos skiria gydytojas. Dažnai šių vaistų vartojimas skiriamas iki gyvenimo pabaigos.
• Būtinai reguliariai stebėkite hepatologą.
• Sistemingai atlikite reikiamus kraujo ir šlapimo tyrimus. Be to, gydytojas paskyrė ultragarsą, elektrokardiogramą ar kitus diagnostinius metodus, patvirtinančius tinkamą kūno veikimą.
• Sekite mitybą, pašalinkite riebalų, kepti ir sūrus maistą, taip pat stiprią arbatą ir kavą iš dietos amžinai. Rekomenduojamas dalinis maistas. Užbaigti alkoholinių gėrimų naudojimą.
• Po operacijos būtina kontroliuoti poilsio naudą ir atsisakyti fizinio aktyvumo.

Jei laikotės šių paprastų rekomendacijų dėl sveikos mitybos ir dinamiško sveikatos būklės stebėjimo, pacientai, kuriems atlikta operacija, žymiai padidina jų galimybes pagerinti gyvenimo kokybę.

Prognozės

Norint numatyti paciento būklę po transplantacijos, svarbu atsižvelgti į priešoperacinę būklę.

Kuo didesnis kepenų audinio aktyvumas prieš transplantaciją, tuo didesnė tikimybė, kad bus teigiama perspektyva.

Operacijos pasekmės taip pat labai priklauso nuo diagnozės. Mirtingumo ir sunkių komplikacijų rizika pastebima vėžiu sergantiems pacientams, kai kuriems hepatito tipams, kraujo krešulių susidarymui į veną ir inkstų nepakankamumui. Be to, vyresnių nei 65 metų pacientų mirtingumas yra didelis.

Remiantis tyrimais, per pirmuosius metus po operacijos apie 85% recipientų išgyveno transplantaciją iš gyvo donoro. Po šio laikotarpio mirtingumas dažniausiai pastebimas ligų pasikartojimo atveju.

Tiems, kuriems buvo atliktas antrasis persodinimas, išgyvenamumo procentas yra 50%.

Net nepaisant didelės komplikacijų rizikos, bendra prognozė yra gana palanki. Apie 40% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų.