Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai naudojami gydymui?

Kepenys yra didžiausia organizmo liauka, atliekanti daug gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl menkiausias organo gedimas turi labai neigiamą poveikį žmonių sveikatai. Šiandien kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokius vaistus geriausia vartoti gydant šią patologiją.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra riebalinė kepenų infiltracija, riebalinės hepatozės rūšis, atsirandanti dėl metabolinio sutrikimo ir lydi kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) distrofiniai pokyčiai. Kepenų steatozės registre ICD10 yra K70-K77 skyriuje.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimoje gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių susirgimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Steatoze šis santykis gali padidėti iki 10–50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių regeneruojasi į riebalinį audinį.

Moterų riebalų infiltracija dažnai atsiranda moterims po 45 metų, kuris yra susijęs su svorio padidėjimu ir hormoniniais pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinė kepenų steatoze dažniausiai diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrų. Medicinoje yra dvi riebios infiltracijos formos:

1. Fokalinė kepenų steatozė - riebalų nuosėdos yra koncentruotos konkrečioje organo dalyje.
2. Difuzinis steatozės - riebalų pleistrai tolygiai paskirstomi visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebalinės kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuotas hepatocituose, o ląstelių branduolys stumiamas į kraštą. Per daug riebalų kaupiasi kepenų ląstelės ir riebalai kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje cistų pavidalu, kurie keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozei paprastai būdingas lėtinis, ne progresyvus kursas. Bet jei patologinį procesą komplikuoja uždegiminiai reiškiniai, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių, kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas arba cirozė.

Steatozės priežastys

Pagrindinės riebalų infiltracijos kepenyse priežastys yra:

• reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiu;
• angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse, kurį sukelia endokrininės ar paveldimos patologijos.

Be to, kepenų nutukimo mechanizmą gali sukelti šie provokuojantys veiksniai:

• Nesubalansuota ir nesveika mityba, avitaminozė. Perkaitimas arba griežtos dietos laikymasis ir ilgalaikis nevalgymas gali sukelti metabolinius sutrikimus kepenyse. Baltymų kiekis maiste, „greito“ angliavandenių, saldainių, aštrų, riebalų, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažų ir kitų kenksmingų komponentų mityba lemia riebalų susidarymą kepenų parenchimoje.
• Toksiškų veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesistemingas ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus apsinuodijimas maistu, nuolatinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis (sunkiųjų metalų, rūgščių, dažų, tirpiklių druskos ir kt.).
• Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės sutrikimai).
• Lėtinės virškinimo trakto organų ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
• Hormoniniai sutrikimai (Itsenko-Cushing sindromas), kuriame antinksčių liaukos gamina pernelyg daug hormonų.

Kai kuriais atvejais stimulas steatozės vystymuisi suteikia hipoksiją (deguonies slopinimą audiniuose), kuris vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti įvairiomis formomis:

1. Kepenų riebalų steatoze padidėja kūno dydis, o kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebalinės cistos, palaipsniui ląstelės pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai sukelia organizmo apsinuodijimą, sutrikdytus virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.
2. Difuzinė steatoze - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Tuo pačiu metu visas organizmo paviršius yra vienodai paveiktas riebalais. Ir jei pradinėse ligos stadijose riebalų kaupimas nepažeidžia parenchimos, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti ir šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindinius kepenų skilimus.
3. Alkoholinė kepenų steatozė vystosi dėl reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo. Pastovus kepenų apsinuodijimas alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organo struktūros pokyčius ir sutrikdo lipidų apykaitą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija riebaliniame audinyje. Alkoholizmas patologinis procesas sparčiai progresuoja ir sukelia rimtų pasekmių (cirozė ar kepenų vėžys). Tačiau, jei asmuo išeina iš geriamojo ir pradeda gydyti, kepenų ląstelės atsigauna per tam tikrą laiką, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
4. Nealkoholinė ar lėtinė kepenų steatozė susidaro daugiausia kartu su ligomis (diabetu, endokrininiais ir hormoniniais sutrikimais, virškinimo trakto patologijomis) arba kitais veiksniais, susijusiais su toksišku poveikiu (vaistais, apsinuodijimu, sąlyčiu su chemikalais). Riebalų hepatozės gydymas turėtų prasidėti pirmuosius simptomus, kitaip liga progresuos ateityje, dėl to gali atsirasti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų infiltracijos laipsnis kepenyse

1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi nedideli riebaliniai pūslės kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikdyta, ligos simptomai nėra.
2. 2 laipsnio steatozei būdinga negrįžtamų kepenų ląstelių pokyčių pradžia. Riebalų kaupimasis palaipsniui naikina hepatocitus, riebalai patenka į ekstraląstelinę erdvę ir sudaro kelias cistas. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų funkcijos sutrikimu.
3. 3 steatozės stadijoje pasireiškia kepenų ląstelių dezintegracija, pablogėja paciento būklė, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.

Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją vėlai, kai kepenys kinta, kai steatoze progresuoja ir sukelia būklės pablogėjimą. Vėlesniais etapais liga pasireiškia tokiais simptomais:

• bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
• nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidina alkoholį ar sunkius riebalus ir aštrus patiekalus;
• apetito stoka, kartaus skonio burnoje, raugėjimas;
• dispepsijos sutrikimai (pykinimas, sunkus jausmas, blaškymas ar pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• liežuvio apnašas, dantenų kraujavimas, blogas kvapas;
• padidėjo kepenų dydis.

Šiuose pasireiškimuose pasireiškia trečiasis steatozės etapas, dirglumas, dienos mieguistumas, miego sutrikimas naktį, padidėjęs skausmo sindromas, depresijos būsenos, vėmimas, niežulys, odos gelta ir akių skleros.

Gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, atminties ir kvėpavimo organų sutrikimai. Šie simptomai rodo padidėjusį organizmo apsinuodijimą, nes kepenys neužkerta kelio savo užduotims ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas bei smegenų funkcijas.

Kai pasirodo pirmieji nerimą keliantys simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą, dėl kurios gydytojas pasirinks gydymo režimą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai sunki užduotis net patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracija paprastai neturi uždegiminio proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai neparodė reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl siekiant išsiaiškinti daugiau informatyvių galimybių diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros:

• Kepenų ultragarsas. Skausmingas ir informatyvus metodas, lemiantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalines cistas ir kitus parenchimos pažeidimus.
• KT tyrimas arba kepenų MRI. Šiuolaikiškiausi diagnostikos metodai, leidžiantys gydytojui matyti ligonį keliais projekcijomis, nustatyti mažiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją ar kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas organo endoskopinis tyrimas, antrajame atveju pilvo ertmė yra pradurta ir kepenų gabalas imamas tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis skiriamas ekstremaliais atvejais, kai įtariamas naviko procesas.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organo funkciją net ir tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tiksliai laikantis gydytojo rekomendacijų, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo galima normalizuoti kepenų darbą ir paspartinti hepatocitų regeneracijos procesą. Trečiajame ligos etape atliekamas palaikomasis gydymas, kuris leidžia sulėtinti kepenų audinio skaidymą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas vaistais grindžiamas vaistų, kurie kepenų ląstelėse pagerina riebalų apykaitą, naudojimu. Šiuo tikslu skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipo rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E, statinų ir preparatų, gautų iš fibratų ir tiazolino indų grupės (Pioglitazonas, Rosiglitazonas), vaistai su alfa lipo rūgštimi (Espaz), naudojami normalizuoti lipidų metabolizmą. Lipon, tiogamma), Metforminas.

Siekiant palaikyti kepenų funkcijas gydymo režime, būtini fosfolipidai, hepatoprotektoriai, preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalų komponentai ir aminorūgštys. Mes išvardijame narkotikus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, turinčių hepatoprotekcinį poveikį, sąrašas yra platus. Geriausias gydymo variantas gali būti pasirinktas tik specialistas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu atsirandančių patologijų buvimą ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, per visą jo trukmę griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, nustatytos dozės ir vaistų vartojimo taisyklių.

Be vaistų terapijos, gydytojas gali paskirti fizioterapijos procedūrų kursą: ozono terapiją, likti slėgio kameroje, ultragarsinę terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamuosius kepenų ląstelių regeneracijos ir regeneracijos procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai jungiamojo audinio forma pasireiškia paveiktos parenchimos vietoje. Šiuo atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių suskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau jei kepenų cirozė vis dar sunkina riebalinę hepatozę, prognozė yra nusivylusi, nes dauguma pacientų miršta nuo 5 iki 10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Narkotikų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gerą gydomąjį poveikį steatozės gydymui suteikia sėlenų, virtų verdančiu vandeniu, naudojimas. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti mažomis dozėmis (1 tl. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 valg. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, medetkų lapai, elekampanas, dribsniai, ugniažolės) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir paspartins lipidų apykaitos procesus. Daržovių mokesčius galima įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtravimo maišeliuose, kurie tiesiog gaminami kaip arbata. Vaistinis nuoviras rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti medžiagų apykaitos procesus kepenyse ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų choleretinių ir antioksidacinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia valgį ar pieną. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Maistas, užvirintas verdančiu vandeniu, reikalauti keletą minučių ir gerti šilumos pavidalu, mažais gurkšniais. Skreplių aliejus naudojamas pagal pakuotės instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtos, motinos, kūdikio ar elekampano nuovirą.

Patobulinimai pastebimi po mėnesio, kai reguliariai vartojamos žolės. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolės turėtų būti vartojamos ilgą laiką, ne mažiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba su steatoze

Kepenų steatozė dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir susijusių nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažai kalorijų turinčios dietos parinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimu ir baltymų kiekio dietoje padidėjimu. Pagrindinis dietos su steatoze tikslas yra toks:

• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
• skatinant tulžies rūgščių gamybą, pagreitinant riebalų skaidymą;
• virškinimo procesų gerinimas;
• kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneracijos.

Paciento, kuriam diagnozuota steatoze, mityboje gyvūno riebalų kiekis turėtų būti minimalus. Be to, turėtumėte atsisakyti „greito“ angliavandenių, kuriuose yra daug saldainių. Dėl pernelyg didelio angliavandenių kiekio kepenys neturi laiko juos panaudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebios mėsos ir žuvies;
• dešros, rūkyta mėsa, taukai;
• gyvūniniai riebalai, margarinas, riebalų padažai;
• labai riebaus pieno produktai (grietinėlė, grietinė, sūris);
• riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai;
• saldus soda;
• marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
• Konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai;
• Šokoladas, saldainiai;
• kava, kakava;
• ledai;
• uogienė, medus;
• riešutai.

Kepti maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, pirmenybę teikiant tokiems terminio apdorojimo metodams, kaip virimo, troškinimo, kepimo, garavimo.

Leistini produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

• liesos mėsos
• jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys;
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• žalumynai;
• grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
• daržovių patiekalai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
• mažai riebalų turintys pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
• žolelių ir žalioji arbata.

Kepenų pažeidimo atvejais alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maitinimas turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltą, mažomis porcijomis. Stebint mažai kalorijų turinčią mitybą riebalų hepatozei turėtų būti gyvenimo būdas. Būtina nuolat stebėti kūno svorį, neleidžiant jo didinti. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti druskos kiekį dietoje. Norėdami tai padaryti, paruošti indai turi būti šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o ne virimo metu pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijai ir stebėti vandens pusiausvyrą. Dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrus skysčio. Šis kiekis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei laikomasi visų rekomendacijų, atsisakydami blogų įpročių, didinant fizinį aktyvumą, pritaikant gyvenimo būdą, sportuodami (bėgiojimas, plaukimas), aerobikos pratybose, galite susidoroti su problema, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, pagerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Difuzinė kepenų steatozė

Tarp klastingų ligų, kurios gali užvaldyti asmenį, labai pablogina jo sveikatą, neigiamai veikia sveikatą, išskiria kepenų steatozę. Todėl jums reikia žinoti, kas yra šis negalavimas, kokie yra jo simptomai, kad sužinotumėte apie atsiradimo priežastis. Taip pat svarbu susipažinti su tuo, kokio gydymo reikia pacientui, kokią dietą jie turės laikytis.

Kepenų steatozė yra hepatozės rūšis, ty kepenų liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat hepatocitų (ty kepenų ląstelių) atsiradimas ir laipsniškas vystymasis. Tokia žmonių liga išsivysto riebalų degeneracijos forma, kurioje kepenų ląstelėse stebimas riebalų įtraukimas.

Ši liga taip pat vadinama riebaline infiltracija kepenyse. Dažnai tai gyvybiškai svarbaus organo - kepenų - reakcija į bet kokio toksino, įskaitant alkoholį, poveikį. Diagnozuojant ligą moterys dažnai diagnozuojamos be alkoholio. Jei kalbama apie vyrus, jie turi kitokį vaizdą, gydytojai diagnozuoja: „Alkoholinė steatoze“.

Difuzinė steatoze pradeda vystytis, kai riebalų kiekis kepenyse yra daugiau kaip 10% jo svorio. Daugumos riebalų intarpų kaupimasis vyksta antroje, trečioje kepenų skiltyje. Difuzinės steatozės metu riebaliniai intarpai vienodai veikia kepenų audinius.

Steatozė: požymiai, stadijos

Reikia nepamiršti, kad jei bus pažymėtas bent vienas ženklas, iš tų, kuriuos mes dabar išvardysime, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę, atlikti diagnozę, pradėti gydytojo nurodytą gydymą. Steatozės išdavystė slypi tuo, kad per pirmąjį etapą jis neturi jokių požymių. Šis ligos etapas pasižymi tuo, kad riebalinės dėmės palaipsniui pradeda kauptis žmogaus kepenyse, nesukelia hepatocitų pažeidimų.

Dėl šios priežasties neįmanoma suvokti ligos buvimo, nėra jokių simptomų. Kitas etapas labai skiriasi nuo pirmojo etapo. Riebalų distrofija pradeda paveikti didelę kepenų dalį, riebaliniai dėmės palaipsniui susieja tarpusavyje, formuodamos cistas. Tai prisideda prie savo kepenų ląstelių mirties. Šiuo atveju pacientas turi silpnumo jausmą, jis dažnai yra pykinantis.

Jis taip pat skundžiasi tokiais steatoos simptomais, kaip atsinaujinantis skausmas kepenyse, atsirandantis be priežasties, dešinėje pusėje esantis hipochondriumo sunkumas, skausmas šioje hipochondrijoje palpacijos metu. Be kitų požymių, nenorima valgyti keptų, riebių maisto produktų ir pilvo pūtimo.

Trečiojo etapo ypatybės

Jei laikas neatsižvelgia į atsiradusius simptomus, nesikonsultuokite su gydytoju ir pradėkite gydymą, steatoze pereis į trečiąjį etapą. Kas skiriasi nuo ankstesnių? Kadangi per šį laikotarpį jungiamasis audinys auga, pakeisdamas savo kepenų audinį, gyvybiškai svarbaus organo, kepenų struktūros vientisumas yra sutrikdytas. Šis organas žymiai padidėja, pacientas pažeidžia tulžį. Nustatyti 3 steatozės stadijų buvimą dėl tokių simptomų kaip:

• pykinimas;
• odos pageltimas, akių albumininės membranos;
• odos niežėjimas, bėrimas.

Verta pažymėti, kad dėl sunkiai susilpnėjusios imuninės sistemos pacientai dažnai skundžiasi, kad jie yra peršalę.

Ligos priežastys

Apie penkis procentus riebalų yra kepenyse visiems žmonėms be išimties. Tačiau, kaip jau minėta, liga, vadinama steatoze, pradeda vystytis tik tada, kai riebalų kiekis pasiekia dešimt ar daugiau procentų. Svarbu žinoti, kad sudėtinga ligos eiga riebalų masės dalis gali būti nuo 50 iki 60%.

Steatozę sukeliantys veiksniai

Yra daug veiksnių, kurie sukelia šią ligą. Pavyzdžiui, steatozė dažnai atsiranda dėl sutrikdyto metabolizmo fono. Pavyzdžiui, esant skydliaukės sutrikimams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Taip pat apie sutrikusią medžiagų apykaitą sako liga, kuriai būdinga hormonų antinksčių gamyba pernelyg dideliu kiekiu. Ši liga vadinama Itsenko-Kušingo sindromu.

Tokios steatozės priežastys yra toksinų poveikis žmogaus organizmui. Visų pirma alkoholiniai gėrimai yra toksiškos medžiagos, į kurias daugelis žmonių, ypač vyrai, yra priklausomi. Kepenų riebalinio degeneracijos raida dažnai prasideda dėl alkoholio vartojimo.

Tokia liga turi pelėdos pavadinimą - alkoholinę stetozę. Tačiau kai kuriuose vaistuose yra toksinų. Pavyzdžiui, tetraciklino antibiotikai, citostatikai, kortikosteroidai. Toksinės medžiagos išskiria vaistus, naudojamus navikams gydyti, tuberkuliozei. Todėl ilgalaikis gydymas tokiais vaistais gali sukelti kepenų steatozės atsiradimą.

Netinkama mityba, hipoksija

Maisto produktai, kurie yra per daug riebalai arba kuriuose yra daug angliavandenių, daro didelę apkrovą kepenyse. Šis kūnas negali pašalinti visų įeinančių riebalų, galiausiai juos sudeda į hepatocitus. Dėl tokių indėlių žmonės pradeda vystytis opinis kolitas, lėtinis pankreatitas.

Dažnai atsitinka, kad kepenų steatozė atsiranda dėl tokios problemos, kaip žmogaus organizmo audinių badavimo. Dažniausiai tai atsitinka tiems, kurie yra susirūpinę dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, plaučių. Svarbu žinoti, kad vaikas ir suaugusysis taip pat gali turėti steotosis. Pagal daugelį metų statistiką ši klastinga liga gali sutrikdyti pagyvenusius žmones, sergančius diabetu, tuos, kurie piktnaudžiauja alkoholiu (dažniau nei vyrai), yra antsvoris (dažniausiai moterys).

Pagrindinės ligos rūšys

Priklausomai nuo hepatocitų struktūros pažeidimo laipsnio, išskiriamos difuzinės ir židinio steatozės. Židinio laipsnis taip pat vadinamas židiniu. Jai būdinga tai, kad riebalai kaupiasi tik vienoje konkrečioje vietoje. Verta pažymėti, kad riebalų dėmės gali lengvai sujungti tarpusavyje, formuodamos riebalines cistas. Šis ligos tipas rodo, kad kepenyse yra gerybinis navikas. Juos galima rasti tiek dešinėje, tiek kairėje skiltyje.

Šis navikas yra lengviausia aptikti ultragarsu, o ne kepenų scintigrafija. Scintigrafija taikoma tik tuo atveju, jei minimalus susidarymo skersmuo yra 4 cm ar didesnis. Pažymėtina, kad bendras auglių skaičius dviejose skiltyse (kairėje ir dešinėje) gali būti 40-45 vienetų.

Difuzinė steatozė

Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, riebalų dėmės bus išdėstytos kepenyse. Tokios ligos eigoje distrofinis procesas visiškai veikia parenchiją. Tačiau reikia pažymėti, kad kartais yra ir mažų plotų, kurių struktūra yra visiškai nepažeista.

Daugeliu atvejų tokios vietovės yra netoli kepenų vartų. Jie gali atrodyti aidūs, juos labai sunku atskirti nuo auglių, kurie yra hipoechiniai. Tačiau jie gali būti atskirti nuo navikų. Jiems būdinga pleišto forma. Nėra jokių organo kontūrų ar kraujagyslių modelio deformacijų. Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, jo kepenų dydis neabejotinai padidės.

Gydymas: vaistai, liaudies gynimo priemonės

Nepamirškite, kad bet koks steatozei būdingas požymis - nedelsiant gydytojo gydymo priežastis. Tik jis gali nustatyti tinkamą ligos diagnozę ir tinkamą gydymą. Taigi, koks yra šio klastingos ligos gydymas? Pradinė specialisto užduotis - nustatyti jo atsiradimo priežastį, ty tuos veiksnius, kurie neigiamai veikia kepenis ir sukelia ligą.

Dažniausiai sunku nustatyti priežastį. Tačiau gastroenterologai yra gerai padedami paciento ligos istorijoje. Tai, pavyzdžiui, yra alkoholizmas, diabeto buvimas, antsvoris. Gydymą galima atlikti be ligoninės, jei laikotės visų gydančiojo gydytojo rekomendacijų, laiku reaguoti į simptomus. Bet su paciento paūmėjimu reikia įdėti į ligoninę, paskirti fizinę terapiją, vaistus, lovą ir viską, ko reikia susigrąžinimui.

Vaistai

Gydytojai skiria tokius šiuolaikiškus, veiksmingus vaistus kaip:

• vitaminai B12, B4;
• lipoinė rūgštis;
• metioninas;
• antibiotikų metronidazolas;
• folio rūgštis.

Be to, hepatoprotektoriai būtinai gelbėja. Tai yra:

• Heptral;
• Karsilas;
• Essentiale;
• kiti vaistai, atliekantys kepenų apsaugą.

Labai svarbu gydant steatozę laikytis specialios dietos, kuri visų pirma yra sumažinti riebalų suvartojimą.
Gydytojai pataria pacientams ir kai kurioms fiziologinėms procedūroms. Tarp jų yra naudinga ir būtina:

• ultragarso poveikį pacientui;
• ozono terapija;
• pramoga slėgio kameroje.

Jei kepenų steatozė nepasikeitė iki 3 etapo, gydytojai galės išgydyti. Jei liga jau praėjo į šį etapą, viskas yra daug sudėtingesnė. Viskas, ką galima padaryti, yra pašalinti provokuojančio veiksnio įtaką, paskirti specialius vaistus, kurie padės išvengti tolesnio kepenų ląstelių skaidymo, perėjimo prie kepenų cirozės. Jei ligos persikelia į cirozę (tai atsitinka 15% atvejų), asmuo lieka gyventi apie 5–10 metų.

Liaudies gydymas

Jei gydytojas mano, kad liaudies gynimo priemonės gali padėti kartu su vaistais, jis jas nustato. Apsvarstykite keletą veiksmingų receptų.

1. Nupjaukite Įtraukimas į sėlenų mitybą padės kovoti su riebaliniais nuosėdomis kepenyse. Jie turi supilti 200 ml verdančio vandens, po to atvėsinti ir įtempti. Jūs turite naudoti du šaukštus tris kartus per dieną.
2. Abrikosų duobės. Jie yra labai naudingi pacientams, sergantiems steatoze, nes kauluose yra daug vitamino B15. Kad kepenys kuo greičiau pradėtų tinkamai dirbti, gydytojai rekomenduoja visą dieną naudoti septynias šerdis.
3. Medicininis kokteilis. Šį kokteilį sudarančios sudedamosios dalys yra morkų sultys, šiltas pienas. Jums reikia paimti šimtą mililitrų kiekvieno komponento ir susisiekti tarpusavyje. Gėrimas turi būti tuščiame skrandyje, 30 minučių prieš valgį.
4. Žolelių nuovirai. Apsvarstykite kitą gerą receptą. Būtina imtis proporcingai 1: 1 kiaulpienės šaknų susmulkintoje formoje ir pieno danksnio sėklose. Tada jums reikia pridėti šaukštą auksakalnės, džiovintų dilgėlių lapų, beržo. Paruoštos žaliavos turi būti pilamos į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti sultinio maždaug 20 minučių, tada filtruoti, gerti 200 ml ryte ir vakare.

Mityba kepenų steatozei

Žmonės, sergantys steatoze, paskiria dietos numerį 5. Tokia mityba tinka visiems, kuriems yra kepenų, tulžies takų ar tulžies pūslės liga.
Į maistą leidžiama įtraukti krekerius, tešlą, pagamintą iš mielių be tešlos, taip pat ruginę duoną. Iš visų rūšių mėsos naminiams paukščiams leidžiama valgyti vištienos, jautienos, kalakutienos. Kalbant apie žuvis, ji turėtų būti liesa. Žuvis, taip pat mėsą, rekomenduojama virti, kepti.

Iš riebalų su steatoze galite valgyti tik nedidelį kiekį daržovių, sviesto. Kefyras, mažai riebalų turintis varškės sūris, sūris, nugriebtas pienas, grikiai ir avižiniai dribsniai ir pilafas turi gerą poveikį paciento kūnui. Pažymėtina, kad per dieną galima valgyti tik vieną virtą minkštą virtą kiaušinį. Taip pat galite paruošti baltymų omletą, kuris yra būtinas organizmui. Mityba apima įtraukimą į mitybą:

• džiovinti vaisiai;
• uogos;
• medus
• arbata (juoda, žalia, arbata su pienu);
• sultys;
• sultinio klubai.

Daržovės gali būti kepamos, troškinamos, suvartojamos žaliavos. Labai naudingi kepenų steatozės patiekalai yra silpnas riebalai, cukinijos ikrai, jūros gėrybių salotos, virtos mėsos. Jūs galite valgyti ne per rūgštus raugintus kopūstus, o ne svogūnus žaliaviniu pavidalu.
Laiku kreipiantis į specialistus, galėsite greitai pradėti diagnozuoti, tinkamai gydyti. Atminkite, kad savęs gijimas yra pavojingas! Bet kokie su šia liga susiję klausimai, kiti kepenų sutrikimai gali paklausti mūsų gydytojo.

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kodėl ji pasireiškia?

Steatozė turi nemažai sinonimų. Jis taip pat vadinamas riebaline kepenų hepatoze, lipidoze, kepenų nutukimu ir riebaline distrofija. Gydytojai mano, kad tai yra vienas iš kepenų ligų lyderių, nes įtariama, kad kiekvienas penktas planetos gyventojas, turintis prieigą prie šiuolaikinės medicinos. Todėl šioje medžiagoje analizuosime, kokia yra kepenų steatozė, kodėl ji atsiranda ir kaip ji gydoma šiuolaikinės tradicinės ir alternatyvios medicinos metodais.

Steatozės simptomai

Dažniausiai pastebėti steatozės požymiai moterims, atsiradę po 40 metų ir prieš šį laikotarpį, nesandarūs simptomai. Simptomai, tam tikru mastu panašūs į hepatito apraiškas:

• kepenys auga, palpacija gali būti jaučiama, nes ji išsikiša 3 ar 4 cm už šonkaulių kraštų;
• žmogus jaučiasi silpnas, erzina jam;
• miego sutrikimas, dėmesio sumažėjimas;
• apetito praradimas;
• dešinėje pusėje jaučiamas nuobodu skausmas;
• viduriavimas ir vėmimas yra dažni;
• akių skleros tampa geltonos;
• ant odos atsiranda bėrimas, o visose vietose oda nuolat niežsta.

Ligos rūšys

Prieš kalbant apie ligos priežastis, svarbu suprasti, kad kiekvienas iš jų sukelia tam tikros rūšies steatozės vystymąsi. Medicina žino dviejų rūšių ligas:

• alkoholio steatozė
• ir nealkoholiniai.

Priklausomai nuo modifikacijų, steatosis gali būti suskirstytas į:

Kepenų stenozė taip pat gali būti mažos ir didelės lašelės. Skirtumas tarp rūšies yra riebalų ląstelių, deponuotų į žmogaus kepenis, kiekyje. Maža grūdų kepenų stenozė nelaikoma rimta liga, priešingai nei didelių lašelių, kurie gali sukelti kepenų uždegimą, o jei didelių dalelių nusėdimo priežastis yra alkoholis, ligos raida panaši į alkoholinį hepatitą.

Alkoholio steatozė

Kepenys yra pagrindinis alkoholio panaudojimas organizme. Tačiau po vidinio apdorojimo etilas tampa toksine medžiaga, vadinama acetaldehidu.

Jis susikaupia kepenų audiniuose ir palaipsniui neigiamai veikia hepatocitus - organų ląsteles, kurios savo ruožtu didina dydį ir gamina daugiau nei būtina riebalų rūgštys. Per šį procesą ir vystosi alkoholio kepenų steatozė.

Nealkoholinė steatoze

Tokios steatozės vystymąsi neturi įtakos alkoholinių gėrimų vartojimas, tačiau jei ši liga nėra skiriama dėmesio, ji lengvai transformuojama į steatohepatitą, fibrozę ar kepenų cirozę.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda riebalų kaupimasis, daugiausia trigliceridų, kaupiamų kepenų ląstelėse. Šioje serijoje yra šie pagrindai:

• perteklius ir staigus kritimas;
• diabetas, ypač antrojo tipo;
• maži riebaus maisto maisto produktai;
• žarnyno infekcijos;
• savigydymas su antibiotikais, steroidais, priešuždegiminiais vaistais ir kitais hepatotoksiniais vaistais.

Nealkoholinė kepenų steatozė lėtai progresuoja kartu su riebalų kaupimosi procesu. Kepenys pamažu didėja dėl infiltracijos. Jo spalva pasikeičia, atsiranda gelsvas arba rudas atspalvis. Hepatocitai miršta, kepenų ląstelių riebalai sudaro cistas, o junginiai auga aplink formacijas.

Difuziniai ir židiniai steatozės tipai

Diagnozuojant kepenų steatozę, ji kaupiama 10% riebalų iš viso organo. Jei riebaliniai dėmės suformuoja savitąsias vietas (židinius), tai reiškia židinio steatozės vystymąsi. Situacija laikoma sudėtingesne, kai riebaliniai dėmės atsitiktinai yra išdėstyti visame kūne, kuriam būdinga difuzinė kepenų steatoze.

Steatozės etapas

Net sakant, kad kepenų nutukimas sparčiai vystosi. Dėl šio vangaus proceso ligos simptomai nėra ypač ryškūs.

Gydytojai riebalinės hepatosis skirstomi į tris etapus:

1. Pirmasis etapas pasižymi mažomis riebalų kaupimosi sritimis, tarp kurių yra labai didelis atstumas. Pradėjus gydymą šiuo laikotarpiu, liga gali būti visiškai įveikta.
2. Antrasis etapas prasideda didėjančiu indėlių kiekiu, tarp riebalų sričių atsiranda jungiamojo audinio, kuris jau trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Pradėjus gydymą antrajame etape, nebus įmanoma visiškai atkurti kepenų.
3. Trečiasis etapas yra sunkios ligos laikotarpis. Įprastai veikiančių ląstelių tūris žymiai sumažėja, o riebalų ir jungiamojo audinio plotai nuolat auga. Trečiojo etapo riebalinė hepatozė yra neišgydoma, vienintelis gydymo būdas yra kepenų transplantacija.

Diagnostika

Deja, pradiniuose etapuose kraujo tyrimas neparodo, kad žmogaus organizme prasidėjo riebalų kepenų distrofija, o rodikliai, rodantys organų veikimo sutrikimą, lieka normalūs, tačiau serumo transaminazių aktyvumo indeksas šiek tiek viršija normą. Be to, net ultragarsu pradiniuose etapuose gali nebūti matomų anomalijų, todėl daugeliu diagnostinių atvejų yra tinkamas tik MRT, kuris tiksliau atskleidžia paciento blogos sveikatos priežastį. Be to, gydytojas gali paskirti kepenų biopsiją, kuri taip pat plačiai apšviečia kepenų pokyčių vaizdą.

Gydymas

Kepenų steatozės gydymas pirmajame ir antrajame etapuose apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir tinkamą požiūrį į mitybą. Gyvenimo būdas taip pat turės būti pakoreguotas, suteikiant laiko pėsčiųjų ir tinkamo fizinio krūvio. Apie alkoholį, ypač jei kalbame apie alkoholio steatozę, rūkymą ir net sparčiai augantį, pacientas turės pamiršti amžinai.

Jei yra viršsvoris - turite jį prarasti. Mažinant kalorijų suvartojimą ir didinant fizinį krūvį, galima pasiekti riebalų deginimą ne tik po oda, bet ir kepenyse. Taip pat nurodomas kitų galimų riebalų pažeidimų, tokių kaip diabetas, gydymo priežastys.

Europos ekspertų teigimu, norint sėkmingai pradėti gydymą, svarbu sumažinti kūno svorį 5%, kai kuriais atvejais reikia sumažinti svorį 10%. Taip pat labai dažnai rekomenduojamas eksperimentinis požiūris į gydymą, vartojant Pioglitazono ir vitamino E, ir vitaminas nėra priskiriamas diabetu sergantiems pacientams ir be kepenų biopsijos rezultatų. Beje, Pioglitazonas yra vaistas, kuris pagerina jautrumą insulinui. Jis naudojamas kaip eksperimentinis agentas gydant tik patvirtintą steatozę, tačiau tikrasis agento saugumas ir veiksmingumas dar nežinomas, nes jis vis dar tiriamas. Europos ekspertai nerekomenduoja gydymui vartoti ursodeoksicholio rūgšties vaistų, nes šiuo atveju agentai su tulžies rūgštimis yra neveiksmingi ir riebalų įsiskverbimas nesugeba palengvinti jo eigos, remiantis šiuo vaistu pagrįstu metodu.

Kita vertus, Pasaulinė gastroenterologinė organizacija siūlo gydyti steatozę, kartu su mityba ir fizine veikla, vitaminu E arba pentoksifilinu, kaip priemonę jungiamojo audinio augimui sustabdyti.

Remiantis šiais fondais, užsienio specialistai gydymą laiko sėkmingais, kai:

• pagerėja histologiniai rodikliai;
• kepenų fermentų kiekis yra normalizuotas;
• sumažėjęs atsparumas insulinui.

Vidaus kepenų steatozės gydymo specialistai taip pat sutelkia dėmesį į paciento mitybą ir jo gyvenimo būdo aktyvavimą. Tarp numatytų lėšų tikėtina, kad bus:

• Metforminas;
• Pentoksifilinas;
• agentai su pagrindiniais fosfolipidais;
• vaistas su ursodeoksicholio rūgštimi;
• Betainas;
• vaistai su alfa lipo rūgštimi;
• Tiazolidindionas;
• vitaminas E;
• taip pat vaistus su Silymarin ir glicirizo rūgštimi.

Dažnai pasireiškia kepenų stenozės gydymas:

• Metioninas;
• anaboliniai hormoniniai vaistai;
• taip pat vitaminas B12.

Kartu su kepenų stenozės gydymu būtina atlikti fizioterapiją, ypač ozono terapiją ir ultragarsinį gydymą.

Ozono terapija kepenų stenozėje naudojama kaip imunomoduliatorius. Manoma, kad oznoterapii kursas gali veikti kaip hepatoprotektorius ir pradėti natūralaus kepenų atsigavimo procesą. Kaip ir kepenų gydymas ozonu gali (nedideliu mastu, bet vis tiek) sunaikinti kepenų ląsteles.

Siekiant gydyti šią ligą, naudojami du ozono terapijos metodai:

• ozonizuoto fiziologinio tirpalo intraveninis vartojimas;
• ir tiesiosios žarnos įsiurbimai.

Gydymo procesai pakaitiniai ir gydytojo nuožiūra nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių.

Laikoma, kad veiksminga, kai į veną infuzuojama liga yra 10-20 mg / l ozono koncentracija. Jei vartojate tiesiosios žarnos inkstus, gydytojas paskirs 5 - 10 mg / l (300 arba 500 ml) terapinę koncentraciją.

Tačiau šiuo metu standartiniai metodai, naudojami riebalų kepenų infiltracijai gydyti, nebuvo sukurti, o vaistų derinių skyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, kuris savo ruožtu remiasi savo patirtimi gydant ligą.

Dieta kepenų steatozei

Dieta kepenų steatozei reiškia kalorijų sumažėjimą dėl riebalinės mėsos ir žuvies trūkumo, keptų maisto produktų dietoje. Taip pat mitybos maistas turi vienodai svarbų tikslą - palengvinti kepenų darbą, kuris tampa realus dėl perėjimo prie dalinio 5 kartų meniu, grindžiamos liesos mėsos ir žuvies filė, virtomis daržovėmis ir, nesukeliant fermentacijos, grūdų. Panašiai naudingas kepenims bus:

• mažai riebalų turintys pieno ir fermentuoti pieno produktai;
• vegetariškos sriubos, nors visiškas vegetarizmas neįtrauktas;
• saldūs vaisiai ir uogos, taip pat pelėsiai, pudingai, želė, troškiniai, jų sifai.

Nepaisant stalo paprastumo, leistinų produktų pasirinkimo ir meniu kūrimo, geriau jį suteikti specialistui, mitybos specialistas arba gastroenterologas parinks optimalią individualią mitybos schemą ir geriausią jų įvairovę per dieną, kai sustos riebalinė kepenų infiltracija.

Gydymas liaudies metodais

Gydymas kepenų steatoze su liaudies gynimo priemonėmis yra populiarus tarp vietinių pacientų (ir net kai kurių gydytojų). Apsvarstykite, kurie alternatyvaus medicinos metodai dažniausiai naudojami.

Abrikosų branduoliai

Yra nuomonė, kad abrikosų branduolys yra daug vitamino B15, kuris gali normalizuoti kepenis ir netgi (tinkama doze) prisideda prie jo atsigavimo. Todėl liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 7 abrikosų kaulų branduolius per dieną, pageidautina tuščią skrandį prieš pusryčius. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių.

Žolelių užpilai

Kas yra gydymas liaudies gynimo priemonėmis be žolelių arbatos? Naudingi kepenims laikomi nuoviru ir užpilais:

• Thistle sėklos ir šaknys;
• kiaulpienės šaknys;
• beržo lapai;
• dilgėlių lapai;
• sausa auksinė.

Vieno litro verdančio vandens užtenka kiekvienam trijų rūšių sausųjų žaliavų šaukšteliui. Suderinti daugiau nei 3 rūšių žolelių ir lapų nėra pageidautina. Pritvirtinkite skysčius termosuose bent 20 minučių ir po tempimo, stiklą du kartus per dieną, pageidautina ryte ir vakare, kaip atskirą gėrimą arba kaip „arbatą“.

Nupjaukite

Sėlenos laikomos viena iš veiksmingiausių priemonių kovoti su riebaliniais nuosėdomis kepenyse. Prieš naudojimą sausą sėleną, svarbu užpilti verdančiu vandeniu ir palikti atvėsti. Po to jie turėtų būti valgomi 2 šaukštai per dieną tarp valgių. Laikotarpis, per kurį būtina išlaikyti gydymą, yra 2 mėnesiai.

Moliūgų medus

Saldžiausias būdas kovoti su riebiais kepenimis yra moliūgų medus. Vidutinio moliūgų viršuje turėtų būti išpjauta, sėklos turėtų būti išimtos, sudarant tuščiavidurį indą. Būtina užpilti skysto medaus iki viršaus, padengti jį moliūgų dangčiu ir laikyti vėsioje, bet ne tamsioje vietoje 2 savaites. Po šio laikotarpio užpilkite medų į stiklainį ir gerkite šaukštą per dieną, geriau, jei tai atsitiks tuščiame skrandyje.

Kukurūzų filtras

Kukurūzų šilkas taip pat dažnai naudojamas gydant liaudies gynimo priemones. Jie gali būti įsigyti susmulkinti fitoapuose arba susmulkinti atskirai, iš anksto gaminant žaliavas. Verdančiame vandenyje pusiau stiklo reikia užvirinti 2 šaukštus žemės stigmų. Virinama ant mažos ugnies apie 5 minutes, atvėsinkite skystį, nuimkite ir gerkite 50 ml kasdien 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymas turi būti tęsiamas iki 3 mėnesių.

Steatozė

Steatozė arba riebalinės kepenys yra patologinė būklė, kurioje riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali susidaryti tiek, kad hepatocitai yra suskaldyti, o riebalai kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje riebalinių cistų, pažeidžiančių kepenų struktūrą, pavidalu.

Tai paplitusi liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra jautrūs jai po 45 metų amžiaus, moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo nealkoholinės steatoos, o vyrai, kurie kenčia nuo steatozės dėl alkoholizmo. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų simptomas (pvz., II tipo cukrinis diabetas).

Steatozės priežastys

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per didelis alkoholio vartojimas ir riebalų-angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinė kepenų steatoze. Nealkoholinės steatozės atsiradimas siejamas su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai žmonių, turinčių nutukimą, kenčia nuo jo.

Egzistuoja genetinių veiksnių įtaka kepenų steatozės vystymuisi - jos rizika didėja, jei šeimoje yra steatozės, cukrinio diabeto ir nutukimo atvejų.

Steatozė gali išsivystyti kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaisto steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų, įtakoje.

Steatozės simptomai

Steatozė - liga, kuri išsivysto ilgą laiką, jai būdinga lėta, lėtinė kurso forma. Steatozės simptomai gali nebūti, tokiu atveju tai atsitinka atsitiktinai, kai atliekama medicininė apžiūra dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusių kepenų atsiradimas, sunkumo jausmas ir spaudimas dešinėje hipochondrijoje. Spontaniniai skausmai gali pasirodyti dešinėje hipochondrijoje. Kitas steatoos simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatozė gali sukelti tulžies nutekėjimo pažeidimus, šiuo atveju steatozės simptomai susilieja su cholestazės simptomais (tulžies stagnacija): odos geltonumas, odos niežėjimas, intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas su tulžimi.

Steatozės vystymasis, stadijos ir komplikacijos

Kepenų steatoze atsiranda, kai riebalų perteklius patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių šiame procese dalyvauja pavieniai hepatocitai (dislokuoti riebaliniai hepatosis), tada kepenų ląstelių grupės (zonos nutukimas), tada steatoze apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašai didėja tiek, kad sulaužo hepatocitus, todėl atsiranda riebalinis cistas. Riebalinė cista veikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia mezenchiminį-ląstelinį atsaką, kuris sukelia audinio glaudėjimą aplink cistą ir jos transformaciją į pluoštinį audinį. Tai yra kepenų cirozės, būklės, kuri gali būti mirtina, pradžia.

Skiriami šie steatozės etapai:

• Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
• Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audinyje susidaro riebalinės cistos, yra mezenhiminė ląstelių reakcija;
• Išankstinis cirozės etapas. Aplink riebalų cistomis susidaro jungiamojo audinio plitimo zonos, sutrikdančios kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

Steatozės diagnostika gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo kepenų uždegiminių procesų pokyčių. Preliminari diagnozė gali būti atlikta remiantis steatoos simptomais, atsižvelgiant į anamnezės (nutukimo, cukrinio diabeto, alkoholizmo) duomenis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik po to, kai kontroliuojama kompiuterinė tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių, aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

Steatozės gydymas yra pašalinti riebalinės kepenų distrofijos priežastį ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatozės gydymas pasitaiko ligoninėje. Nustatytos lovos, narkotikų terapijos ir dietos terapijos. Po ūminių reiškinių nuleidimo, pacientas išleidžiamas namuose, o steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga yra susijusi su riebalų pertekliumi, dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno-daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamam lengvai virškinamų baltymų kiekiui. Valgyti rekomenduojamą dalinį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis taupaus gydymo režimo, riboto fizinio ir emocinio-psichinio streso. Ne tik paūmėjimo fazėje, bet ir nepalankiose fizinio lavinimo klasėse rekomenduojama normalizuoti medžiagų apykaitą.

Narkotikų gydymas steatoze apima ilgą lipotropinių vaistų (skatinant riebalų skaidymą) gydymą: vitaminas B₁₂, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir kt.

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, lieka slėgio kameroje, ultragarsu.

Apskritai, steatozės gydymas paprastai yra sėkmingas, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame kepenų parenchimoje susidaro jungiamieji audiniai. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau stiprios gijimo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtas medicininių receptų laikymasis gali sustabdyti tolesnį kepenų degeneraciją ir cirozės atsiradimą.

Steatozė

Steatozė (riebalinės kepenys, riebalinės hepatosis) yra kepenų liga, kurios ląstelėse (hepatocituose) atsiranda židinio ar difuzinio (difuzinio) riebalų nusodinimas.

Etapai ir simptomai

Kepenų steatozė yra gana klastinga liga, nes ji ilgą laiką nepasireiškia. Visų pirma, pirmajame etape, kai riebalinės dėmės pradeda nusėsti tik kepenyse, nekliudant jo hepatocitų ląstelių vientisumui, ligos simptomai nėra.

Antrasis ligos etapas pasižymi didelės kepenų dalies riebalų distrofija, didėja riebalų įterpimas, susilieja tarpusavyje, formuoja cistas, dėl kurių jų kepenų ląstelės miršta (nekrozė). Tokiu atveju asmuo pradeda jausti šiuos steatoos simptomus:

• silpnumas
• pasikartojantis ar nuolatinis pykinimas
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje
• skausmas su dešinės hipochondrijos palpacija (palpacija)
• pilvo pūtimas
• netoleravimas riebiems ir keptiems maisto produktams
• dėl padidėjusio kepenų atsiranda vidaus organų spaudimo jausmas
• periodinis kepenų skausmas.

Trečiąjį steatozės etapą, kuris taip pat vadinamas prieškiroze, apibūdina kepenų naikinimas. Struktūrinį kepenų vientisumą kenkia jungiamojo audinio proliferacija, kuri pakeičia kepenų parenchimą (audinį). Kūnas auga, sulaužomas tulžies srautas.

Trečiosios stadijos simptomai:

• geltonos skleros akys
• geltonos odos tonas
• pykinimas, dažnai virsta vėmimu
• bėrimas pasireiškia ant odos, jis niežulys ir niežti.

Be to, dėl sumažėjusio imuniteto, pacientams dažnai būdingas netiesioginis kepenų steatozės požymis, ty dažnas peršalimas.

Atsiradimo ir vystymosi priežastys

Nedidelė riebalų dalis (maždaug 5%) randama bet kurio sveiko žmogaus kepenyse. Galima teigti, kad riebalų masės dalis kepenyse yra daugiau kaip 10%. Kai kuriais pažangiais atvejais riebalų kiekis siekia 50–60%.

Kepenų steatozės atsiradimo ir vystymosi veiksniai:

1. Toksiškas poveikis kepenims:

• per didelis gėrimas. Informacija apie toksinį alkoholio poveikį nebėra paslaptis. Šiuo atveju, kuo daugiau alkoholio patenka į kūną, tuo ryškiau pastebima riebalinė kepenų degeneracija, vadinama alkoholio steatoze.
• ilgalaikis tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, citostatikų, tetraciklino antibiotikų, tuberkulostatinių ir priešvėžinių vaistų vartojimas

2. Metaboliniai sutrikimai:

• 2 tipo diabetas
• skydliaukės patologija
• Itsenko-Kušingo sindromas (liga, sukelianti per daug antinksčių hormonų)

3. Maisto disbalansas:

• pernelyg daug riebalų ir angliavandenių turinčių maisto produktų. Toks maistas perkrauna kepenis, nesugeba pašalinti didžiulio riebalų kiekio, todėl kai kurie iš jų yra kepenų ląstelėse.

• lėtinis pankreatitas, opinis kolitas. Kiekvienas trečias pacientas, sergantis pankreatitu ir kolitu, taip pat turi riebalinę kepenų degeneraciją.
• nesubalansuota mityba, baltymų, vitaminų, mineralų trūkumas
• lėtinis mityba

4. Hipoksija (rūgštinis kūno audinių badas) - kai kuriais atvejais steatozės simptomai pastebimi asmenims, sergantiems plaučių ligomis, taip pat širdies ir kraujagyslių nepakankamumu.

Kepenų steatozė diagnozuojama skirtingų amžiaus grupių žmonėms, net ir vaikams, tačiau vis dėlto ši liga dažniausiai pasitaiko žmonėms (daugiausia moterims), sergantiems nutukimu, vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems diabetu.

Diagnozė ir gydymas. Dieta

Ryšium su nepakankamai išreikštomis simptomomis, kepenų steatozė dažnai diagnozuojama atsitiktinai arba per kitą planuojamą tyrimą.

Visą diagnostikos priemonių kompleksą sudaro:

1. Biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti visus reikalingus kepenų būklės rodiklius ir nustatyti tinkamą kepenų steatoos gydymą. Tarp šių rodiklių: bilirubinas, cholesterolio kiekis, fermentų (baltymų) padidėjimas AST ir ALT ir kt.
2. Ultragarsinis kepenų, blužnies, tulžies pūslės tyrimas. Pirmajame ligos etape aiškus klinikinis steatoos simptomas yra nedidelis kepenų padidėjimas. Toliau plėtojant patologiją, blužnis taip pat didėja. Be to, ultragarsu nustatomas kepenų echogeniškumas ir riebalų cistų buvimas.
3. Laparoskopija - endoskopinis kepenų ir kitų pilvo organų tyrimas.
4. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija. Šis tyrimas padeda nustatyti kepenų audinio tankį.
5. Kepenų biopsija yra mikroskopinis kepenų audinio tyrimas, skirtas aptikti riebalinius ar jungiamuosius audinius.

Gydymas prasideda nuo ligos priežasties pašalinimo. Dauguma nealkoholinių steatozių atvejų atsiranda dėl antsvorio. Dėl šios priežasties nealkoholinės kilmės kepenų steatozės gydymas turi prasidėti tinkamai parinkta mažo kaloringumo dieta.

Pagrindinis riebalų (ypač „gyvulinės kilmės riebalų“) kiekis, mažiausias angliavandenių kiekis (ypač vadinamieji „tuščios“ angliavandeniai), protingas baltymų kiekis yra pagrindinis steatozės dietos principas. Leidžiama naudoti polinesočiųjų riebalų, kurių sudėtyje yra žuvų ir riešutų. Be to, svarbu valgyti daug vitamino A turinčių vaisių ir daržovių.

Steatoze sergančio paciento mityboje neturėtų būti kepta, riebaus, turtingo maisto, ankštinių augalų, grybų, rūkytų maisto produktų, kavos, gazuotų gėrimų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių.

Fizinis aktyvumas (plaukimas, bėgimas, gimnastika) yra rekomenduojamas kaip pagalbinis gydymo būdas žmonėms, sergantiems nutukimu, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Steatozės gydymas nuo nutukusių insulino priklausomų žmonių taip pat apima vaistų vartojimą iš biguanidų klasės, pvz., Metformino.

Kiekvienam pacientui gydymas vaistais pasirenkamas individualiai, remiantis diagnostiniais rezultatais ir apima priemones, skirtas pagerinti riebalų (folio ir lipo rūgšties, vitamino B12, cholino chlorido), taip pat hepatoprotektorių metabolizmą (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral ir kt.).

Kepenų steatozės gydymo alkoholio kilmės atveju pagrindas yra alkoholio atsisakymas. Tik tada terapija gali būti atliekama pagal pirmiau minėtą schemą.

Pirmasis steatozės etapas paprastai sėkmingai gydomas. Atsižvelgiant į visus medicininius receptus ir veiksmingos terapijos rekomendacijas, antrojo etapo liga gali būti pakenkta. Trečiojo etapo kepenų steatozės gydymas sumažinamas iki palaikomojo gydymo vaistais, kurio tikslas yra sustabdyti kepenų ląstelių dezintegracijos procesą.

Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.