Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

Ar yra hepatitas C?

• Eiti į puslapį:

Ar yra hepatitas C?

„Misha 2013“ pranešimas »2013 m. Rugpjūčio 26 d. 13:09

Dėl hepatito C viruso egzistavimo kyla abejonių dėl kelių priežasčių:

1. C hepatitas yra asimptominė liga, dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai žmonės tiriami dėl kitų ligų nėštumo metu arba prieš kraujo perpylimą. Kaip „mirtinas virusas“, sukeliantis kepenų cirozę, gali būti simptominis?

2. Norint „atrasti“, kad žmogus yra „užsikrėtęs“ hepatitu C, būtina atlikti tyrimą, konkrečiai apie hepatitą C ir ŽIV, nes kituose tyrimuose nenustatyta (pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas)

3. C hepatito tyrimai atliekami keliais etapais: pirmasis testas, kurį gydytojas paprastai naudoja C hepatito diagnozavimui, yra ELISA. Šis tyrimas gali nustatyti antikūnų buvimą kraujyje. Tada atliekama kokybinė PCR analizė - viruso RNR ir kiekybinė (virusinė apkrova) ir genotipo buvimas. Kas tiksliai nustato šias analizes? Ar jie nustato viruso buvimą kraujyje arba visi šie tyrimai nustato tik antikūnų ir kai kurių baltymų, kurie nėra virusai, buvimą?

4. Pasak gydytojų, hepatito C virusas nėra visiškai suprantamas ir gydymas ne visada būtinas, nes Virusas gali būti aktyvus ir neaktyvus, vadinamas vaiduokliu.

5. Per pastaruosius kelerius metus atlikus C hepatito tyrimus paaiškėjo, kad yra daug žmonių, užsikrėtusių šiuo virusu, ir ši diagnozė daroma daugiausia jauniems iki 30 metų amžiaus (jauniems ir darbingo amžiaus žmonėms). Jei tai yra virusas, kodėl jiems sunkiau užsikrėsti 45 ar 50 metų?

6. C hepatito viruso aptikimas ir gydymas yra labai panašus į ŽIV aptikimą ir diagnozavimą, visus tuos pačius tyrimus, antikūnus ir PCR ir visus tą patį brangų gydymą (antivirusinį gydymą). ribavirino ir interferono. Gydymo šiais vaistais pasekmės yra tokios, kad geriau jų nevartoti, kad nebūtų nužudyta kepenų su „gydymu“.

7. Pasak gydytojų, galima gauti tik hepatito C per kraują (kraujo perpylimas, narkomanai arba atviros „užkrėstų žaizdų“ žaizdos, ty tikimybė yra labai maža. Kodėl žmonės, kurie niekada nepadarė kraujo perpylimo, diagnozavo C hepatitą? vartojo narkotikus ir negalėjo būti užsikrėtę medicinos įstaigoje?

8. C hepatitas buvo „aptiktas“ palyginti neseniai, prieš 20–25 metus, ar tai nereiškia, ar jis nebuvo, ir niekas iš jo nebuvo miręs? Jei šis virusas buvo anksčiau, tada be antivirusinio gydymo daugelis žmonių mirė nuo cirozės ar kepenų vėžio.

9. Neseniai atsirado naujų hepatito D, E ir G virusų, iš kur jie kilę? Kas „juos nustato“ ir ar yra?

10. C hepatitas dažnai „randamas“ su ŽIV, kuris nėra randamas gamtoje ir kuris taip pat kelia įtarimą. Mums buvo pasakyta, kad ŽIV / AIDS ir C hepatitas yra mirtini virusai, o kai sveikas žmogus „aptinkamas“ kai kurių iš šių „virusų“, žmogus tampa depresija, pabrėžtas, „pacientas“ pradeda išsisukti brangiais vaistais ir pan.. Gali būti, kad hepatito C tyrimas ir brangus gydymas yra labai pelningas verslas.

Čia yra nuoroda į užsienio svetainę „Kur yra įrodymų, kad C hepatito virusas iš tikrųjų egzistuoja?“: Http://curezone.com/forums/fm.asp?i=1689707#i

Visi žmonės, kurie yra suinteresuoti nustatyti tiesą, visais įmanomais būdais reikia išsiaiškinti ir suprasti hepatito C egzistavimą, nes šiuo metu ji „aptinkama“ daugiausia nėštumo metu, kai moterys atlieka įvairius tyrimus, įskaitant neegzistuojančią ŽIV ir C hepatitą. Dažnai žmonės, kurie yra „užsikrėtę“ hepatitu, kviečiami nutraukti nėštumą arba paskirti antivirusinį gydymą, kuris yra nuodus, kurie sunaikina žmonių sveikatai. Galbūt C hepatito virusas yra tas pats išgalvotas „virusas“ kaip ŽIV, išrado mažinti gyventojų skaičių ir praturtinti ūkį. taip pat uždirba brangūs vaistai, gydytojai ir laboratorijos, kuriose jie atlieka testus. Jei tiesos apie C hepatitą nėra, tai sukels nekaltų žmonių, vaikų, šeimų naikinimo ir pan. Jei tai yra sukčiavimas, būtina jį atskleisti ir apie tai informuoti gyventojus, ypač jaunimą.

Ar C hepatitas egzistuoja už kūno ribų?

Atskirkite faktus nuo fikcijos

C hepatitas yra virusas, sukeliantis infekciją, kepenų uždegimą ir galiausiai kepenų pažeidimą. Jis plinta kontaktuojant su užkrėstu krauju.

Hepatitas C turi daug nesusipratimų ir mitų. Bet kai kalbama apie rimtą ir potencialiai mirtiną virusą, fakto atskyrimas nuo fantastikos gali reikšti skirtumą tarp gyvenimo ir mirties.

Laikykitės skaitymo, kad sužinotumėte tiesą apie kai kuriuos bendrus hepatito C klausimus.

1. Ar C hepatitas gali gyventi už kūno?

C hepatito virusas gali gyventi už žmogaus kūno ribų - ir ilgą laiką. Jei kraujas, kuriame yra virusas, patenka į paviršių, virusas gali išlikti gyvybingas iki 3 savaičių.

Daugeliu atvejų tai atsitinka, jei kraujas išsiliejo ar purškiamas nelaimingo atsitikimo metu arba bet kuriuo kitu atveju, kai hepatito pacientas praranda kraują. Tačiau hepatitas C retai plinta per atsitiktinį sąlytį su užkrėstu paviršiumi.

2. Ar galite gauti C hepatito bučinius ar dalintis patiekalais?

Hepatito C pasiskirstymas tarp žmonių per kontaktą su užkrėstu krauju. Neinfekuotas asmuo turi kažkaip užsikrėsti infekuoto asmens krauju, kad gautų hepatito C.

Hepatitas neišsiskleidžia per bučinius, rankų paspaudimus ar hugging. Jis taip pat neskleidžia kontakto su maistu ar gėrimais, todėl negalite gauti hepatito C, dalindamiesi patiekalais ar stiklu su infekuotu asmeniu.
Tačiau teoriškai galimi infekcijos atvejai. Daugeliu atvejų partnerių dantenų kraujavimas prisideda prie viruso perdavimo iš paciento į sveiką.

3. Ar tiesa, kad jei jūs pradėsite pradurti arba tatuiruoti, gausite C hepatitą?

Prieš dešimtmečius, po to, kai tatuiruotės buvo užsikrėtusios, hepatito C žmonės buvo teigiami. Kaltininkas? Nešvari įranga.

Net ir licencijuotos, komercinės tatuiruotės studijos gali neturėti tobulų higienos ir įrangos valymo metodų. Jei tatuiruotės kūrėjo naudojama įranga arba auskarų vėrimas yra švarus ir sterilus, jūs negalite gauti hepatito C.

Jei įranga neatrodo sterili arba po susitikimo su menininku kyla abejonių, persvarstykite savo pasirinkimą ir ieškokite sterilesnės alternatyvos. Tam tikromis sąlygomis galbūt geriausias sprendimas būtų atsisakyti tatuiruotės ar auskarų vėrimo apskritai, kad nekiltų pavojus.

4. Ar C hepatitas perduodamas per lytį?

Hepatitas C perduodamas, kai užsikrėtusio asmens kraujas patenka į asmens, kuris nėra užsikrėtęs virusu, kūną. Hepatito C infekcija per lytinius santykius yra labai reti. Statistiniai duomenys apie užsikrėtimą lytimi grindžiami heteroseksualiais partneriais, vienijančiais seksualinius santykius (grobis, homoseksualas, lesbietė).

Jūsų rizika susirgti hepatitu C lytiniu ryšiu yra didesnė, jei turite kelis partnerius ir jūs turite hardcore sex.

Šiandien dauguma žmonių yra užsikrėtę C hepatitu, keisdami nešvarias adatas ar kitus narkotikų vartojimo priedus. Retais atvejais galite gauti hepatito C priemonę su užkrėsto asmens krauju, pvz., Dantų šepetėliais ir skustuvais.

5. Ar galite gauti vakciną nuo C hepatito prevencijos?

Vakcinos yra būdas atskleisti jūsų kūną virusui, prieš natūraliai susiduriant su gyvu virusu. Vakcinos sudėtyje yra mirusio viruso pėdsakų, todėl jūsų organizmas gali sukurti viruso atmintį. Tada jūsų kūnas „prisimena“, kaip užpulti ir sunaikinti virusą, jei kada nors su juo susisieksite.

Šiuo metu nėra hepatito C vakcinos. Hepatitas C turi daug skirtingų potipių ir padermių, todėl yra sudėtinga sukurti vakciną, apsaugančią nuo visų tipų. Vakcinos yra tiek hepatito A, tiek ir B, tačiau nė vienas iš siūlomų hepatito C variantų nebuvo patvirtintas.

Jei sergate hepatitu C, gydytojas gali pasiūlyti, kad jums bus tiek hepatito A, tiek B vakcina. Šie dviejų tipų virusai kenkia kepenims, todėl pridedama apsauga yra protinga idėja.

6. Po infekcijos atsiranda simptomai, ar ne?

Ne visi C hepatito pacientai sukels ligos simptomus. Tiesą sakant, nuo 70 iki 80 proc. Žmonių, turinčių virusą, niekada nerodys simptomų.

Jei užsikrėtote, simptomai paprastai pasireiškia per šešias - septynias savaites po infekcijos. Kai kurie žmonės po simptomų gali pasireikšti po dviejų savaičių požymių, o kiti - šešis mėnesius.

Ankstyviausi hepatito C infekcijos simptomai:

• pykinimas;
• nuovargis;
• karščiavimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• tamsus šlapimas;
• geltonos spalvos ir odos (gelta).

7. Ar galite maitinti krūtimi, jei sergate hepatitu C?

Žindykite kūdikį, jei sergate hepatito C infekcija. Mokslininkai niekada nerado atvejo, kai C hepatitu serganti motina maitino kūdikį per krūtimi.

C hepatitas perduodamas kontaktuojant su užkrėstu krauju. Krūties pienas nesiliečia su krauju. Tačiau, jei jūsų speneliai ar geldelės yra krekingo ar kraujavimo, reikia vengti žindyti, kol jie bus išgydyti.

Pasitarkite su vaiko pediatru apie papildomą vaiko mitybą. Kai krekingo ar pažeistos vietos yra išgydytos, galite tęsti maitinimą krūtimi.

8. C hepatitas išnyks savaime?

Yra du hepatito C tipai. Pirma, ūminis hepatitas C yra trumpalaikė infekcija. Pagrindinė ūminio hepatito C komplikacija yra tai, kad jis taps ilgalaikiu arba lėtiniu C hepatitu.

Ankstyvieji hepatito C infekcijos etapai gali sukelti keletą simptomų. Šiame etape netgi negalite manyti, kad sergate infekcija, vartojate kažką kita (šalta, gripas, apsinuodijimas maistu ir pan.).

Apie 30 proc. Žmonių, kuriems pasireiškia ūmaus hepatito C infekcija, išgydys savaime be gydymo. Kai hepatitas patenka į lėtinę fazę, gydymas bus reikalingas prieš ligos dingimui.

Gydytojai nėra įsitikinę atsakymu, kodėl kai kurių žmonių imuninė sistema gali pašalinti virusą, o kai kurie negali. Ūminio C hepatito gydymas yra toks pat kaip ir lėtinis C hepatitas. Ankstyvas gydymas sumažina lėtinės hepatito C infekcijos riziką.

9. Ar C hepatito gydymas visada veiksmingas?

Pastaraisiais dešimtmečiais šio viruso gydymas gerokai pagerėjo. Senieji gydymo metodai buvo pagrįsti organizmo imuninės sistemos stiprinimu, o ne virusu. Tačiau naujesni vaistai veikia tiesiogiai su viruso ląstelėmis.

Šiandienos procedūros gali išgydyti C hepatitą. Baigus gydymą, jūsų kraujas bus reguliariai tikrinamas. Jei po trijų mėnesių virusas neaptinkamas kraujyje, laikoma, kad jis yra „išgydytas“ hepatito C atveju.

10. Jei vieną kartą gausite hepatito C, argi negalite jo vėl gauti? (pakartotinė infekcija)

Apie 15–25 proc. C hepatito žmonių galiausiai visiškai atsigauna. Tai galima padaryti gydant arba organizmas gali spontaniškai pašalinti virusą.

Kepenų hepatito C virusas nebesaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo. Tačiau, jei ateityje susidursite su virusu, jūsų infekcijos rizika vėl yra žymiai mažesnė dėl ankstesnės infekcijos. Geriausias būdas išvengti pakartotinio poveikio yra sumažinti elgesį, kuris kelia pavojų.

Daugelis žmonių renkasi tylėti apie klausimus ir problemas dėl bendrų klaidingų supratimų apie C hepatitą. Tačiau tiesos žinojimas gali palengvinti jūsų protą ir padėti jums rūpintis savimi ar savo artimaisiais. Jei turite klausimų, į kuriuos neatsakėte, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Virusinis hepatitas C - liga, kuri neegzistuoja?

Pasaulio sąmokslo rėmėjai

Žmonija ne kartą liudijo, kad visuomenė priėmė melagingą informaciją kaip tiesą. Kai kuriose šalyse sukurta dirbtinai sukelta epidemija, kuria siekiama nukreipti piliečių dėmesį į politines problemas.

Yra atvejų, kai farmacijos įmonės ir vyriausybės pareigūnai sąmokslavo, kai įstatymų leidybos lygmeniu bendrovės interesai buvo praturtinti, kad praturtintų abi šalis, o į piliečių interesus nebuvo atsižvelgta. Tokių incidentų atskleidimas yra neišvengiamas, jis sustabdys šį skandalą ir patvirtins galimybę organizuoti pasaulinį sąmokslą.

Tik laiko, socialinių eksperimentų atskleidimo klausimas buvo įrodyta, kad kuo daugiau žmonių dalyvauja tokiuose intrigaose, tuo mažiau laiko bus sukčiai. Kalbant apie C hepatitą, nėra jokios priežasties pasakyti, kad nėra ligos. Tačiau žurnalistai, kurie kartais yra gobšūs skandalams, bando rasti argumentų, kad HCV nėra. Norėdami sužinoti, kur nusipirkti sofosbuviro, galite sekti nuorodą.

Oficialios medicinos argumentas

Ligos priežasties supratimas iki šios dienos lieka paslaptis, kuri silpnina oficialių šaltinių padėtį. Abejotini įvykiai:

• Viruso nešėjai ne visada serga, tokių atvejų procentas yra gana didelis ir sudaro apie 15-20%;
  
• Pacientai neturi aiškių simptomų, daugelį metų, išskyrus testus, apie ligą nieko nesako. Vėlyvoje ligos stadijoje gali atsirasti jėgos praradimas, negalavimas;
  
• Norėdami suprasti, kaip užsikrėtę ir nustatyti apytikslį ligos laiką, ne visi. Natūralu, kad pacientas turi klausimą apie tyrimo patikimumą. Tikėkite, kad dabar reikia gyventi su liga, niekas nenori.

Patikimi duomenys

HCV nešiotojai ne visada tampa pacientais, kuriems diagnozuota HCV. Tokio proceso reguliarumas dar nepastebėtas, todėl neįmanoma vienareikšmiškai suprasti priežasčių. Atliekami genetiniai tyrimai, rodantys, kurie žmonės dažniau atsikrato viruso.

Nors buvo įmanoma nustatyti, kad moterys gali geriau atsigauti nei vyrai. Kalbant apie lenktynes, buvo pastebėta, kad europiečiams buvo daug lengviau visiškai atsikratyti viruso nei negridinės rasės ar Azijos atstovas. Simptomų nebuvimas tiesiog paaiškinamas - HCV yra nekenksmingas žmonėms. Bet ar tai reiškia, kad jo buvimas yra visiškai saugus?

Priešingai, mūsų kūnas suvokia struktūrą jai svetimą kaip grėsmę ir intensyviai išleidžia kolageną. Iš jo susidaro pluoštinė formacija, kuri išstumia kepenų ląsteles. Toks procesas negali būti atšauktas. Šiame mokslo plėtros etape galima tik iš dalies atkurti organo funkcijas, kad būtų galima atlikti funkcijas.

Ar yra hepatitas C?

Oficialūs duomenys rodo, kad hepatito C virusas infekuoja kepenis, perduodamas per kraują. Ar tikrai yra hepatitas C ir ar tai tikrai veikia kepenis - šis klausimas vis dažniau užima daug žmonių, apie kuriuos jie yra labai animuoti daugelyje forumų ir apie kuriuos rašoma daug straipsnių.

C hepatitas pastaraisiais metais sukėlė didelį pelną virusų medžiotojams. Turiu pasakyti, kad hepatitas yra tikrai rimta būklė, panaši į gripo simptomus ir plečiasi iki daugiau simptomų - odos pageltimas ir karščiavimas. Iš trijų tipų tepitito, A, B ir C, pirmieji du yra bendri virusai. Trečiasis, hepatitas C, nustatytas 1970-aisiais tarp alkoholikų, priklausomųjų nuo heroino ir kraujo perpylimo pacientų. Nustatytų atvejų tyrimas neatskleidė jokių hepatito A ar hepatito B pėdsakų.

Šiandien ši liga vadinama hepatitu C. Ji neturi infekcinės ligos savybių, apsiriboja tam tikros grupės asmenimis ir netaikoma gydytojams ar kitiems gyventojams. Tačiau virusologai turi akis apie šią ligą, tikėdamiesi rasti virusą. Ir paslaptingas virusas buvo rastas 1987 m. Chiron, Amerikos tyrimų centro laboratorijoje. Eksperimentiniuose beždžionėse nustatyta ribonukleino rūgštis (RNR), kuri nepriklausė savininkui. Mokslininkai padarė išvadą, kad šis svetimų RNR fragmentas turi būti nežinomo viruso genetinė informacija. Tačiau kepenų audinyje taip pat yra šios medžiagos nenustatyto kiekio. Ir tik pusė visų pacientų, sergančių hepatitu C, gali rasti šį svetimą retą rononukleino rūgštį, be to, tie, kurie ją turi, nustato tik vieną RNR molekulę kiekvienai dešimčiai kepenų ląstelių, o tai negali būti patikima ligos priežastis.

Šiandien hepatito C virusinė hipotezė turi dar daugiau paradoksų. Dauguma žmonių, kurie teigiamai įvertino hepatito C virusą, neturėjo jokių ligos simptomų, nors virusas buvo aktyvus kraujyje. Be to, pagal visapusišką tyrimą žmonės, turintys šio „infekcijos“ požymių, gyvena tol, kol kiti žmonės be viruso. Tačiau, nepaisant šio neginčijamo fakto, mokslininkai ir toliau teigia, kad vaiduokliškas hepatito C virusas turi latentinį laikotarpį, kuris gali trukti dešimtmečius.

Tokie paradoksai nesusiję su tais, kurie medžioja virusus: grynieji „lietūs“ iš kiekvienos naujos viruso hipotezės yra tokie stiprūs, kad nesvarbu, kaip absurdiška tokia hipotezė. Chironas ir jo komanda patentavo savo viruso testą ir pradėjo viešą kampaniją dėl galingų sąjungininkų. Ir viskas sukasi aplink virusą, kuris niekada nebuvo iš tikrųjų izoliuotas.

Tiesa ir fantastika apie hepatitą C

Žiniasklaidoje ir internete galima rasti teiginį, kad hepatito C nėra. Kai kurie, įskaitant mokslininkus, užgauna literatūrą. Gandai, kad jį sukūrė farmacijos įmonės, norinčios užsidirbti pinigų neegzistuojančiai ligai. Ar tai tikrai tiesa ir yra medicinos srities sąmokslo teorijos?

Kurioje laboratorijoje ir kada yra izoliuotas hepatito C virusas

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Infekcija perduodama per infekuotų žmonių biologinius skysčius. Dažnai užsikrėtę krauju ir sperma.

Hepatito virusinio pobūdžio teorijos istorija susiformavo senovėje. 5-ajame amžiuje prieš Kristų Hipokratas rašė apie užkrečiamąją gelta. Odos spalvos pakitimas yra viena iš hepatito apraiškų.

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti A hepatitą, buvo pradėti 1973 m., Hepatitas B - 1963 m. Tačiau kartais bandymų metu nebuvo nustatyta nė vieno iš žinomų ligos tipų. Tada liga ironiškai vadinama „nei A, nei B“. Taigi buvo daroma prielaida apie trečiosios rūšies ligos buvimą.

C hepatito atradimas buvo atliktas 1989 m. Amerikos mokslininkai nustatė, kad RNR (ribonukleino rūgštis) yra flavivirusams būdingo patogeno.

Chiron Corporation laboratorijoje buvo nustatyta hepatito C viruso genetinė medžiaga.

Nuo 1982 m. Buvo atlikti ligos sukėlėjo tyrimai:

1. Pirma, šimpanzės beždžionės buvo suleidžiamos pacientų krauju ir vėliau įvertintos reakcijos. Tačiau nė vienas beždžionė nedirbo, buvo tik nedidelis simptomas.
2. Žlugus eksperimentams su beždžionėmis, mokslininkai pradėjo tirti kepenų mėginius viruso buvimui. Patogenas vėl nerastas.
3. Dėl to jie nustatė nedidelį genetinės medžiagos plotą, galbūt nepriklausantį šeimininko kodui. Užsienio RNR buvo priskirta nežinomo viruso genetinei informacijai.

Šiuo metu pats virusas, sukeliantis hepatito C atsiradimą, nebuvo nustatytas.

C hepatito dažnis

Virusinis hepatitas C yra visur. Ligos paplitimas išsivysčiusiose šalyse siekia 2%. Apskaičiuota, kad pasaulyje užsikrėtusių žmonių skaičius yra apie 500 mln. Žmonių.

Rusijoje virusų hepatitu C kenčia nuo 3 iki 5 mln. Žmonių. Dažniausiai liga pasireiškia vyrams. Apie 70% infekcijų atsiranda nuo 17 iki 45 metų amžiaus.

• apie 45% yra užsikrėtę lytiniu ryšiu;
• apie 40% yra užsikrėtę, kai į veną švirkščiami vaistai;
• apie 10% viruso gauna gydymo metu;
• dar 5% gimsta su hepatitu, gaunant jį iš motinų.

Kasmet didėja hepatitu C užsikrėtusių žmonių skaičius, vartojant į veną.

C hepatito skirtumai nuo kitų ligų

C hepatito ypatumas yra ilgalaikis kursas be ryškių simptomų, o tai labai apsunkina laiku patologijos nustatymą. Diagnozė dažnai atliekama atsitiktinai atliekant profilaktinius tyrimus. Liga gali būti jau pažengusi.

Ilgas C hepatito kursas be tinkamo gydymo sukelia cirozę ar kepenų vėžį.

10% užsikrėtusių žmonių pasireiškia savęs gijimu. Kartais liga pasireiškia ūmios formos, turinčios sunkių klinikinių požymių, suteikiant galimybę laiku nustatyti problemą ir gydytis. Tačiau daugeliu atvejų liga nėra jaučiama ilgą laiką, ji tampa lėtine.

C hepatito nustatymas ir būtino gydymo pradžia ligos pradžioje sukelia visišką išgydymą. Hepatitas C skiriasi nuo A ir E hepatito perdavimo būdų.

Infekcija vyksta šiais būdais:

1. Parenteralinis, ty kontaktuojant su užsikrėtusio asmens krauju. Biologinės medžiagos kiekis neturi reikšmės. Užkrėsti pakankamai mažą kraujo lašą. Infekcijos rizika yra didesnė asmenims, kuriems buvo atlikta kraujo perpylimas hemodializės metu. Pavojų kelia netinkamai apdoroti įrankiai medicinos įstaigose, kosmetologijoje, manikiūro ir tatuiruočių salonuose, o užsikrėtimo tikimybė yra ir kitų žmonių asmens priežiūros produktų, pavyzdžiui, skustuvų, rankšluosčių, naudojimo metu. Dažniausiai ligos atvejai nustatomi narkomanams, kurie švirkščiasi švirkščiantys, neatsižvelgdami į vienkartinių švirkštų naudojimo taisykles.
2. Seksualiai. Šis perdavimo būdas yra lengvas, kai aktyvus procesas vyksta paciento organizme. Jei latentiniu laikotarpiu yra hepatitas, infekcijos rizika yra minimali. Pavojus yra genitalijų, spermos liaukų išleidimas. Infekcija atsiranda esant mikrotraumoms ir įtrūkimams. Jie yra infekcijos vartai. Užkirsti kelią infekcijai naudojant kontracepcijos metodus.
3. Vertikalus. Yra galimybė užkrėsti vaiką nuo užsikrėtusios motinos per placentą arba einant per gimimo kanalą. Infekcijos rizika yra susijusi su viruso apkrovos laipsniu.

Viruso, sukeliančio C hepatitą, ypatumas yra jautrumas mutacijai, kai jis patenka į žmogaus kūną. Apie 20 patogenų veislių yra žinomos. Šiuo atžvilgiu neįmanoma sukurti vakcinos.

Abejonių dėl viruso buvimo priežastys

Ar tiesa, kad hepatito C nėra? Šį klausimą nustato visuomenė. Mokslininkai davė pagrindą apmąstymams.

Kyla abejonių dėl šių netikslumų:

1. Liga sukelia rimtą kepenų pažeidimą, tačiau ilgą laiką nepasireiškia. Ar tokia pavojinga liga gali būti besimptomis?
2. C hepatito diagnozei reikia atlikti bandymus dviem etapais. Pirma, ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) aptiko viruso antikūnus. Tada, naudojant PCR (polimerazės grandinės reakciją), nustatomas patogeno RNR, viruso kiekis ir genotipas. Abiem atvejais patogenas nėra aptinkamas. Nustatomi tik antikūnai ir genetinė medžiaga, kuri nėra pilnas virusas.
3. Liga dažniau pasireiškia jauniems žmonėms iki 30 metų. Tai kelia klausimą, ar kalbame apie virusą, todėl kodėl hepatitas C retas vyresnio amžiaus pacientams?

Įtarimai apie viruso išradingumą atsiranda dėl žmonių, kurie vengė rizikingų situacijų, infekcijos. Kartais diagnozė atliekama tiems, kurie nėra pernešami, nesuteikė narkotikų. Taip pat užsikrėtė tie asmenys, kurie užsikrėtė infekcijos galimybę medicinos įstaigose ir kitose vietose, kur galimi kontaktai su krauju.

C hepatito nustatymas ir gydymas yra panašūs į ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso). Naudojami tie patys laboratoriniai tyrimai ir antivirusinis gydymas. Naudojami vaistai yra toksiški, ilgai vartojant sunkius kepenų pažeidimus.

C hepatito gydymas ne visada reikalingas. Kai kuriais atvejais asmuo yra tik viruso nešėjas. Šiuo atveju patogenas yra organizme, nesukeliant ligos vystymosi.

Gydytojai, kurie remia viruso egzistavimo teoriją, dažniausiai reikalauja gydymo. Be narkotikų vartojimo, kepenyse atsiranda rimtų ir negrįžtamų pokyčių. Hepatito C terapija yra sudėtinga, brangi ir ilgalaikė.

Tai dažnai sukelia rimtų komplikacijų:

• kai vartojamas Ribavirinas, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių arba anemija;
• kai kurie vaistai turi įtakos psicho-emocinei pacientų būklei, todėl padidėja dirglumas, sumažėja nuotaika, depresija ir mintys apie savižudybę;
• pegiliuotas interferonas sukelia skydliaukės sutrikimus, sukelia į gripą panašius simptomus: šaltkrėtis, raumenų skausmas, galvos skausmas, silpnumas;
• dažnai vartojant antivirusinius vaistus, atsiranda dalinis plaukų slinkimas;
• jei pacientui yra diabetas ar hipertenzija, vartojant vaistus nuo hepatito C atsiranda regėjimo sutrikimas.

Prieš skiriant gydytojui gydant priešvirusinius vaistus, paciento individualios savybės ir kontraindikacijos gydymui yra atidžiai ištirtos.

Gydymas taikomas:

• sumažinti kepenų uždegimą;
• jungiamojo audinio augimo slopinimas;
• sumažinti kepenų cirozės tikimybę;
• sumažinti piktybinių navikų riziką.

Nagrinėjant visą tiesą apie C hepatitą, kyla abejonių ir jie neskatino žmonių, kad tai yra mirtinas virusas, kuriam reikalingas brangus gydymas? Galbūt tai tik melas, rodantis pelningo verslo statybą.

Chiron Corporation, aptikusi įtariamo patogeno genetinę medžiagą, patentavo ligos diagnozę. Tyrimas suteikia įmonei didelių pajamų. Tai garantuojama, nes virusinių hepatito C tyrimas yra privalomas, kasmet atliekamas dirbantiems piliečiams ir kraujo donorams.

Jei nustatomas C hepatitas, gydymo kursas yra mažiausiai vieneri metai. Narkotikai ligos gydymui kainuoja tūkstančius rublių, jie nuolat reikalingi. Neįmanoma pasirinkti biudžeto analogo be gydytojo recepto, nes liga yra rimta, kaip ir jos pasekmės. Be to, nebrangūs vaistai nuo hepatito C tiesiog nėra. Visa tai kelia nerimą visuomenei. Kai kurie žmonės mano, kad jie uždirba daugiau pinigų nei išgydo.

Mokslininkų, palaikančių sąmokslo teorijas, pavadinimai

Visos infekcinės ligos turi atitikti Heinricho Kocho formuluotes. Tai vokiečių mikrobiologas.

Jis suformulavo šiuos postulatus:

1. Patogeninis virusas, skirtas ligos vystymuisi, turi būti žmogaus organizme. Tuo pačiu metu svarbi užsienio ląstelių skaičius. Kad patologija prasidėtų, turėtų būti daug jų.
2. Patogenų dalelės turi būti izoliuotos ir izoliuotos, kad būtų patvirtintas ligos virusinis pobūdis.
3. Bandomi gyvūnai, reaguodami į užkrėstos medžiagos įvedimą, turi susirgti.

Jei yra virusinis hepatitas C, nė vienas iš išvardytų postulatų nėra atliekamas. Identifikuotų RNR skaičius nėra pakankamas ligos vystymuisi, 10 kepenų ląstelių yra tik vienas. Virusas niekada nebuvo nustatytas ir izoliuotas.

Šimpanzės beždžionės tyrimo metu nesveiko. Čia tarp mokslininkų ir abejonių dėl C hepatito egzistavimo.

Kalifornijos universiteto amerikiečių biochemikas profesorius Peteris Duesbergas sakė, kad jis negalėjo pateikti jokių virusinio hepatito C įrodymų. Iš tiesų interviu su mokslininku buvo žiniasklaidos hype.

Tačiau, jei viruso hepatito C nėra, kyla naujų klausimų. Kas sukelia kepenų, jos cirozės ir organų vėžio pokyčius.

Jei nėra viruso, ar yra vakcina?

Vakcina yra preparatas, kuriame yra nužudytų ar susilpnintų patogenų. Vartojant žmonėms, jie prisideda prie imuniteto vystymosi. Kai kitą kartą jis sėkmingai kovoja su stipriomis viruso ląstelėmis, atkeliauja į kartą susilpnėjusius patogenus.

C hepatito vakcina neegzistuoja. Kadangi patogeno genetinė medžiaga gali keistis, vakcinacijos nuo visų galimų patogenų tipų sukūrimas yra nerealus.

Jei teorija, kad hepatito C virusas gamtoje neegzistuoja, yra teisinga, vis labiau neįmanoma sukurti vakcinos, nes tam reikia pačios patogeno izoliacijos. Jis randamas 5 ligos tipuose.

Tačiau nuolatinis imunitetas suteikia tik:

• vakcina nuo A tipo viruso;
• B hepatito vakcina

Taip pat yra G, F, E, D tipų virusų. Nustatyti jų patogenai, tačiau į rinką nebuvo atvežtos vakcinos. Kodėl skiepijimas vėluoja, kitas klausimas mokslininkams ir spaudai.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Ar C hepatitas iš tikrųjų egzistuoja?

Ar C hepatitas iš tikrųjų egzistuoja?

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.