Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Sumažina dešinę pusę po briaunomis

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Nugaros skausmo (dorsalgia) problema kelia nerimą daugeliui žmonių visame pasaulyje. Tokia situacija yra tokia dažna, kad sunku rasti asmenį, kuris bent kartą gyvenime nepatyrė tokių pojūčių. Jie gali pasireikšti net tiems, kurie stengiasi rūpintis savo sveikata, jau nekalbant apie žmones su rizikos veiksniais. Todėl šie pacientai dažnai lanko gydytoją. Ir tarp skundų dažnai yra skausmas po šonkauliais. Kodėl pasireiškia šis simptomas, galima rasti tik atlikus išsamų tyrimą.

Priežastys

Kai skauda nuo užpakalinių šonkaulių, tai kelia susirūpinimą. Nepageidaujami pojūčiai kairėje ar dešinėje pusėje atspindi įvairių kūno sistemų pokyčius. Kartais jie tampa gana rimti. Todėl taktika turėtų būti tinkama.

Dauguma pacientų žino, kad jei nugaros skauda - po šonkauliais ar kitoje srityje - tai yra dėl stuburo. Ir daugelis atvejų tai įrodo. Dorsalgija tampa dažniu akies skeleto patologijos simptomu:

• Osteochondrozė.
• Tarpkūnių išvarža.
• Spondiloartrozė.
• Spondilozė.
• Spondilolizė.
• Stuburo stenozė.
• Traumos (mėlynės, lūžiai).
• Navikai.

Pacientai yra ypač susirūpinę dėl ūminio ir apsupto skausmo po šonkauliais, kurie sukelia didžiausią baimę ir žymiai apriboja fizinį aktyvumą. Tačiau jis gali būti susijęs ne tik su stuburo ligomis. Tarpkultūrinė neuralgija, herpes zoster - dažnos panašių simptomų atsiradimo priežastys. Be to, hipochondrijoje yra vidaus organų, kurių pralaimėjimas dažnai sukelia nugaros skausmą. Šios sąlygos apima:

• Širdies ir kraujagyslių patologija.
• Kvėpavimo sistemos ligos.
• Virškinimo sistemos problemos.
• Inkstų ir šlapimo takų ligos.

Taigi skausmas po šonkauliais yra daugiafunkcinis reiškinys, kuriam reikalingas kruopštus ir diferencijuotas požiūris. Galų gale, nugaros problemos gali atsirasti daugelyje, bet ne visa tai yra dėl stuburo.

Sužinokite, kodėl kairėje po briaunomis esantis skausmas gali būti pagrįstas tik medicininės apžiūros rezultatais ir papildomu tyrimu. Kad nenorėtų eikvoti laiko ir greitai nustatyti priežastį, kreipkitės į ligoninę.

Simptomai

Skausmas kairėje arba dešinėje viršutiniame kvadrante iš nugaros yra gana dažnas simptomas. Daugeliu atvejų jie yra pagrindinis pacientų skundas. Todėl turėtumėte išsamiau apsvarstyti būdingas dorsalgia savybes. Taigi, nugaros skausmas turi šias savybes:

• Ūmus arba kvailas.
• Siuvimas, skausmas, pulsavimas, šaudymas, traukimas.
• Atsiranda staiga arba atsiranda palaipsniui.
• Vietinis arba bendras.
• Įsikūręs vienoje ar abiejose pusėse (apsuptas).
• Lokalizuotas juosmens srityje, krūtinėje, stuburo viduryje, tarp pečių, pilvo skausmo, dešinės ar kairiosios pusės.
• Paskleidimas į kojas ir rankas, kaklas, dubens sritis.
• Sustiprina kamieno ir galūnių judesiai, nugaros skausmas, gilus kvėpavimas, kosulys, čiaudulys.

Tai reiškia, kad skausmas po šonkauliais gali turėti skirtingą spalvą, kiekvienam pacientui, kuriam jis priklauso. Ir tik individualus požiūris leis sėkmingai diagnozuoti bet kurį atvejį. Tačiau, be skausmo kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, bus ir kitų simptomų, kurie padės padaryti teisingą išvadą. Žinant juos, viena ar kita patologija gali būti netgi be gydytojo įsikišimo. Tačiau tikslią dorsalgia priežastį nustatys tik specialistas.

Jei nugaros skauda po šonkauliais kairėje, pirmiausia gydytojas nustatys visus simptomus. Tai leis sukurti holistinį klinikinį tikėtinos patologijos vaizdą.

Stuburo sutrikimai

Axial skeleto patologija yra dažniausia skausmo priežastis, lokalizuota. Jie gali būti skiriami bet kuriai kūno daliai, įskaitant hipochondriją. Patologinių impulsų šaltinis tampa raumenų spazmu arba nervų šaknų suspaudimu. Jei pažeidimas yra juosmens srityje, tuomet nugaros skausmas gali būti toks:

• Lumbago - aštrių fotografijų forma.
• Lumbodynija - skauda ir giliai.
• Lumboischialgia - atsisakymas.

Paprastai diskomfortas pablogėja sukant ir lenkiant, stovint ar sėdint, taip pat vaikščiojant, t. Y. Tais atvejais, kai ašies skeletas yra apkrova. Jei paveiktas krūtinės regionas, skausmas po šonkauliais kairėje atsiranda dėl gilaus kvėpavimo, krūtinės skausmo, kai kosulys, čiaudulys ar juokiasi. Be to, atsiranda kiti būdingi simptomai:

• Niežulys, dilgčiojimas, deginimas, „nusileidžiančios goosebumps“.
• Sumažintas jautrumas.
• Gyslų refleksų pokytis.
• Pavargusios kojos, silpnos.

Raumenų spazmas ir paravertebrinių taškų jautrumas nustatomi pažeidimo gale. Jūs galite pastebėti fiziologinio kreivumo ar patologinės išvaizdos lygumą. Judėjimas nugaroje yra labai ribotas.

Stuburo patologija daugeliu atvejų lemia fizinio aktyvumo apribojimą, kuris neigiamai veikia asmens namų ūkį ir profesinę veiklą.

Tarpkultūrinė neuralgija

Skausmas po šonkauliais gali atsirasti dėl tarpkultūrinės neuralgijos. Tai vyksta tiek banalinėje hipotermijoje, tiek sunkesniais atvejais: uždegimas, trauma, naviko procesai. Jei nervai yra paveikti abiejose pusėse, tada diskomfortas šonuose yra malksnas, stebimas tiek dešinėje, tiek kairėje. Kadangi šaltinis yra tarp šonkaulių, simptomai bus vietiniai:

• Skausmas šioje srityje.
• Padidėjęs jautrumas.
• Niežulys, dilgčiojimas, „nusileidžiančios goosebumps“.

Paprastai odos pokyčiai nebus, o skausmas intensyvėja judesiuose krūtinėje: įkvėpkite, kosulys, čiaudulys. Todėl pacientai stengiasi kvėpuoti sekliu būdu ir išvengti nereikalingų kūno apsisukimų.

Herpes Zoster

Skausmas po šonkauliais kairėje dažnai pasirodo su herpes. Tai virusinė liga, turinti įtakos nervų gangliams ir tarpiniams pluoštams. Tokiu atveju simptomai yra panašūs į neuralgiją, tačiau yra būdingi odos pokyčiai: pūslelės, užpildytos skaidraus skysčio (pūslelių), esančių raudonumo fone. Skirtingai nuo ankstesnės patologijos, skausmas herpeso pusėje bus nuolatinis, jie yra gana ryškūs ir sukelia daugiau kančių pacientams. Gydymo stadijoje tarp šonkaulių gali atsirasti niežulys.

Herpes zoster yra infekcinė liga, todėl reikia tinkamo gydymo ir gydymo.

Širdies ir kraujagyslių patologija

Jei kairėje pusėje po šonkaulių skauda, ​​reikia atmesti širdies ir kraujagyslių patologiją. Mes neturime pamiršti apie tokias sąlygas, kaip širdies liga, perikarditas ar miokarditas. Kai skausmas jaučiamas už krūtinkaulio (viduryje) ir plinta į kairįjį peties diržą, reikia apsvarstyti rankų ir nugaros skausmą tarp pečių, krūtinės anginos ar miokardo infarkto. Su širdies raumenų nugaros sričių pralaimėjimu (nekroze) gali sutrikti hipochondriumas ir viršutinė pilvo dalis. Tada skausmai tampa ilgesni ir nitroglicerino nepadeda. Taip pat yra šie požymiai:

• Širdies širdies plakimas.
• Slėgio pokytis.
• Dusulys.
• Nerimas
• Prakaitavimas

Širdies priepuolis yra rimčiausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kuriai reikia skubios pagalbos. Priešingu atveju yra daug ūminių ir lėtinių komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas kairėje po šonkauliais gali atsirasti dėl kvėpavimo takų patologijos. Paprastai kalbame apie prastesnę pneumoniją ar pleuritas. Tokiais atvejais juos dažnai sukelia gilus kvėpavimas ar kosulys, o dvišalių pažeidimų atveju jie tampa malksnos. Be skausmo hipochondrijoje, atsiras kitų simptomų:

• Sausas arba drėgnas kosulys.
• Skreplių (gleivinės, pūlingos) išvaizda.
• Dusulys.
• Karščiavimas.
• Bendras negalavimas.

Pleuritas pasižymi skausmo sumažėjimu, veikiančiu nukentėjusioje pusėje. Objektyvus tyrimas parodė, kad uždegimas, kvėpavimo susilpnėjimas ir patologinių triukšmų atsiradimas buvo nuobodus smūgis: švokštimas, krepitas, pleuros lapų trintis.

Subostalinio ploto srityje yra pleuros lapelio kraštas, kurį veikia kvėpavimo organų ligos, įskaitant prastesnę pneumoniją.

Virškinimo problemos

Skausmas po šonkauliais yra dažnas virškinimo trakto ligų simptomas. Gali būti paveikti įvairūs virškinimo sistemos organai. Kairėje hipochondrijoje yra kasa. Todėl, jei nugaros skauda po šonkauliais, galite galvoti apie pankreatitą. Dėl ligos paūmėjimo šie jausmai taps malksne ir bus sujungti su kitais simptomais:

• Pykinimas
• Vėmimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Atlaisvinta kėdė.
• Pūtimas.

Į dešinę hipochondriją apčiuopiant vietinį skausmą, kai kuriais atvejais kūno temperatūra gali pakilti. Jam būdingi išmatų pokyčiai: išmatų padidėjimas, riebi.

Dešinė pusė gali sutrikdyti cholecistitą. Tada skausmas po šonkauliais dažnai duodamas nugaroje, po žirklės ar kaklu. Ir pacientas jaučia burnos kartumą, pykinimą, kėdės atsipalaidavimą. Pepsinės opos atveju, priešingai, vidurių užkietėjimas yra dažnesnis, o skausmas yra viršutinėje pilvo viduryje (epigastrijoje) arba šiek tiek šoninėje pusėje pyloroduodenalinėje zonoje. Kartais skausmas jaučiamas iš apačios, apatinės krūtinės dalies stuburo srityje.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Inkstai yra retroperitoninėje erdvėje, todėl, kai yra uždegimas, po šonkauliais ir apatinėje nugaros dalyje yra skausmas. Tai ypač pastebima piello- arba glomerulonefrito atveju. Šlapimo takus taip pat veikia akmenys, kurie gali juos sužeisti ir pažeisti urodinamiką. Dažniausiai šios patologijos simptomai bus:

• Kosulys šlapinantis.
• Šlapimo spalvos ir kiekio pokyčiai.
• Temperatūros padidėjimas.
• Bendras silpnumas.

Sutrikus inkstų funkcijai, gali pasireikšti tokie požymiai kaip veido patinimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Ir ryškūs pokyčiai sukelia organų nepakankamumą, kai padidėja šlapimo intoksikacijos simptomai.

Inkstų patologija ilgą laiką gali pasireikšti latentiniu ar silpnu simptomu, tačiau galiausiai tai sukels gedimą.

Diagnostika

Atsižvelgiant į įvairias priežastis, dėl kurių atsiranda dorsalgija, ypač svarbu nustatyti diferencinę stuburo patologijos ir vidaus organų ligų diagnozę. Šiame procese svarbi ne tik klinikinė apžiūra, bet ir papildomi metodai. Jie apima instrumentinius ir laboratorinius įrankius, kurie padeda gydytojui padaryti teisingą išvadą. Jei numatomas stuburo pažeidimas, naudojamos šios priemonės:

• Rentgeno spinduliai.
• Sonografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kompiuterinė tomografija.

Ir norint pašalinti ar patvirtinti vidaus organų pažeidimus, reikalinga išplėstinė diagnozė, kuri apims metodus, atitinkančius paveiktą sistemą. Būtinai atlikite kraujo tyrimą, nustatydami bendruosius ir biocheminius parametrus, paimkite šlapimo mėginius. Įrankiai apima:

• EKG
• Plaučių rentgeno spinduliai.
• Širdies ultragarsas, pilvo organai, inkstai.
• Gastroskopija.

Po papildomos diagnozės pacientą turi išnagrinėti specializuoti specialistai. Ir tik tada tampa aišku, nes kas skauda kairėje po šonkauliais. Remiantis gautais rezultatais, sukuriama terapinė programa, turinti savo savybes kiekvienai ligai.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais yra viena iš dažniausių medicinos praktikos problemų. Viskas dėl to, kad ji turi didžiulę sumą, ir daugelis iš jų yra labai rimti. Ilgalaikis tokio tipo skausmas visada yra tam tikros patologijos požymis. Todėl, jei ji užsikabins į šoną, nebūtų nereikalinga užsiregistruoti medicininei apžiūrai.

Ūmus skausmas dešinėje šonkaulių pusėje.

Staigus skausmas, kaip taisyklė, reiškia ūminį uždegiminį procesą ir poreikį skubiai gydyti gydytoją. Žemiau aptariame pagrindines šios skausmo priežastis:

1. Gydomas tulžies takų pralaidumas. Tai paprastai gali būti su cholecistitu ūmiame etape. Išpuolis prasideda netikėtai, dažniausiai naktį, kartu su ūminiu, bet greitai praeinančiu skausmu. Jei keliai yra nutiesti, tulžies pūslė yra priversta dirbti sustiprintu režimu, o aplinkiniai nervai yra sudirginti, todėl atsiranda tulžies kolika. Skausmas gali būti labai sunkus, dėl kurio atsiranda tobulas negalėjimas ir miego sutrikimas. Susijusi nervinė įtampa gali sukelti išpuolį.
2. Skausmo sindromas tulžies pūslės liga. Tai yra pagrindinis cholecistito stadijos simptomas. Išreikštas tulžies latakų akmenų perkrovimu, dėl kurio pūslė tampa uždegusi. Šiuo atveju dešinėje pusėje esantis skausmas gali būti ilgesnis ir dar sunkesnis. Jei akmuo neatsiranda pirmosiomis dienomis, jis pašalinamas operatyviai, kitaip gali kilti pavojus žmogaus gyvenimui, kaip ir ūminio apendicito atveju, kuris bus aprašytas žemiau. Iš susijusių simptomų gali būti vadinamas karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, spinduliuojantis skausmas rankoje iš tos pačios pusės.
3. Teisingoje hipochondrijoje jis taip pat gali pakenkti opinis duodenitas (dvylikapirštės žarnos opa). Šviesos dilgčiojimas dėl ūminio sindromo yra retenybė. Pirmą dieną pacientas patiria daugybę simptomų, tarp jų bendras negalavimas, sunkus ar paprastai nepakeliamas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, karščiavimas, pykinimas, pilvo pūtimas ir sunkumas. Kaip ir aukščiau minėtu atveju, skausmingas skausmas dažniausiai būna naktį, tačiau po valgymo sindromas sumažėja.
4. Kai yra pankreatitas (kasos uždegimas), skausmas pulsuoja ir malksnos. Gali prireikti operacijos. Jei ūminė būklė tampa lėtine, operacija nebūtina. Tikslios pankreatito priežastys vis dar nežinomos.
5. Dešinėje hipochondrijoje gali būti ir statinių liga. Šiuo atveju tai bus skausmo apšvita, daugiausia spinduliuojanti atgal, o ne jos priežasties lokalizavimo ženklas. Po šonkauliais yra netoleruotinas skausmas, kuriam neturi įtakos laikysenos pasikeitimas ar maisto vartojimas. Pėsčiomis, skausmas gali padidėti. Pagrindinė inkstų kolikų priežastis yra inkstų akmenys, kanalizacijos grandinės ir pavojingos perkrovos.

Kai "šnabždėjimas" dešinėje pusėje

Dažniausiai skausmas skausmas dešinėje pusėje pasireiškia kepenų uždegiminių procesų metu. Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių yra lėtinis ar besivystantis hepatitas. Šio skausmo fone yra nuolatinio nuovargio jausmas, veikimo sutrikimas, padidėjusi kūno temperatūra. Ypač svarbu pažymėti, kad daugumoje kepenų ligų oda tampa gelsva („gelta“). Taip yra dėl bilirubino nusėdimo odos audinyje, kuris yra vienas iš tulžies pigmentų. Šlapimas taip pat tampa tamsesnis ir mažiau skaidrus. Kaip ir bet kuri kepenų liga, dešinėje pusėje yra sunkumas. Kosuliu ji gali pablogėti, nes aplinkiniai audiniai išspausti padidėjusius, uždegusius kepenis.

Kepenų cirozė yra dar pavojingesnė nei hepatitas, nes pastebimas ne tik uždegimas, bet ir organų audinių skaidymas. Pagrindinis šios ligos buvimo pavojus yra tai, kad kepenys jaučiasi skausmingi tik tada, kai cirozė progresuoja visu greičiu, kepenys vargu ar gali susidoroti su savo darbu, o nebeįmanoma visiškai išgydyti ligos. Dažniausiai ši liga pastebima alkoholikams trečiojoje priklausomybės stadijoje, tačiau pastaroji retai atkreipia dėmesį į skausmingą skausmą kepenyse, o tuo tarpu paciento būklė pablogėja ir liga progresuoja.

Tačiau pavojingiausia kepenų liga, sukelianti skausmingą skausmą, yra vėžys. Jei skausmas pastovaus nuovargio fone, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kepenų padidėjimas dėl bendro kūno svorio sumažėjimo fone, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į onkologą ir atlikti tikslią diagnozę. Reikia nepamiršti, kad net vėžys nėra mirties nuosprendis, o iki trečiojo (ir išskirtinių, bet tikėtinų atvejų ir ketvirtojo) etapų gydymas gali būti sėkmingas.

Nuobodus skausmas hipochondrijoje

Tokiu būdu serga daugeliu atvejų, susijusių su uždegiminiais procesais. Pateikiame dažniausiai iš jų:

1. Lėtinis tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Šios ligos priežastis - sudirginimas kūno sienelėmis iš sukietėjusios tulžies. Dėl to netgi galima pasiekti daugelio opų ir randų susidarymą ant šlapimo pūslės sienelių. Dėl to tulžies stagnacija dar labiau pablogėja, o akmenys tampa didesni ir pavojingesni. Lėtinis susirgimas yra retumas. Dažnas reiškinys yra pailgintas nuobodu skausmas, kuris gali tapti stipresnis, kai sigh ar pernelyg daug riebalų.
2. Pankreatitas lėtinėje stadijoje. Tai atsitinka, jei ūminis kasos uždegimo etapas yra nepakankamai gydomas. Šiuo atžvilgiu sumažėja liaukų funkcijos, kenčia nuo ligos, gali pasireikšti kai kurie simptomai, atsirandantys dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Taip pat yra pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skrandžio sunkumas ir gali pakenkti, dešinė ir kairė. Ypač ryškūs simptomai po valgymo.
3. Pyelonephritis lėtinėje stadijoje. Dažniausia inkstų ligos forma. Įdomus stebėjimas gali būti tai, kad skausmas spinduliuoja, dažnai priešinga kryptimi nuo sergančio inksto. Ligoniai, sergantys lėtine pyelonefritu, sunkios fizinės apkrovos yra kontraindikuotinos, nes ligos eigą sunkina, sunkina skausmą po to, kai tokie ligos sukėlė gana pastebimai. Yra nepagrįstas kūno temperatūros ir kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs šlapinimasis, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas.
4. Hepatitas lėtinėje stadijoje. Mažiausiai 50% ūminių atvejų tampa lėtiniais, daugiausia dėl gydytojų ar jų pacientų aplaidumo. Tačiau lėtinį hepatitą sunku gydyti, verta atkreipti dėmesį. Šiuo atveju, iš dešinės hipochondrijos, kur yra kepenys, yra traukiantis skausmas. Tai atsitinka dėl netikėtų pykinimo ir vėmimo išpuolių, taip pat pilvo distiliacijos. Papildomas lėtinio hepatito požymis yra riebaus maisto ir alkoholio netoleravimas. Palpacija atskleidžia, kad kepenys šiek tiek padidėjo ir skauda per procesą.
5. Duodenito lėtinis tipas. Kai jis pasireiškia, nuobodu skausmu ir pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Tulžies vėmimas. Tuo pat metu apetitas labai sumažėja.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Ginekologinės priežastys

Kelios pagrindinės priežastys yra negimdinis nėštumas, adnexitis ir kiaušidžių obstrukcija dėl cistos progresavimo. Pirmasis veiksnys atsiranda dėl kiaušintakio deformacijos, todėl nėštumas išsivysto mažesnis nei reikia. Tokiu atveju menstruacijų nėra taip pat, kaip ir įprasto nėštumo metu, bet pasirodo kitas kraujo išsiskyrimas. Šiuo atveju skausmas yra daug stipresnis nei klasikinis ir gali duoti tiek dešinę, tiek kairę. Reikia nepamiršti, kad kiaušintakis gali plyšti per netipišką nėštumą, nes kiaušinis pradeda vystytis, nes jei toks skausmas pasireiškia, dar prieš skrandį pradėjus augti (ir moteris laukia kūdikio), nedelsdami kreipkitės į chirurgą apie abortą.

Adnexitas yra gimdos uždegimas. Kaip ir anksčiau, skausmas duodamas abiem kryptimis. Skirtingai nuo kitų atvejų, kūno temperatūra sumažėja. Atsižvelgiant į tai, sutrikęs šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas.

Jei kiaušidžių cistas yra susuktas, reikia atlikti operaciją. Gydymo rezultatas priklauso nuo priežasties diagnozavimo pradžios. Hipochondrijoje yra skausmai, atsirandantys iš apatinės pilvo dalies, ryškus kraujavimas iš makšties, kūno temperatūra žymiai padidėja. Atsižvelgiant į tai, yra pastebimas negalavimas ir bendras silpnumas.

Turite žinoti, kad abi minėtos priežastys gali atsirasti beveik bet kokiame amžiuje, net ir tarp nepilnamečių. Pirmieji požymiai turėtų pasikonsultuoti su specialistu, nes vėlyvas tokių negalavimų gydymas gali kelti grėsmę nevaisingumui.

Ūminis apendicitas, krūtinės osteochondrozė ir miokardo infarktas

Žodžiu iki paskutinių dešimtmečių priedas buvo gydytojų paslaptis, ir buvo manoma, kad tai buvo tam tikras rudimentas, kuris neturėjo svarbios funkcijos. Dabar žinoma, kad tai yra limfoidinis organas, dalyvaujantis organizmo apsaugai nuo infekcijų. Jis gali pakeisti savo padėtį pilvo ertmės viduje, todėl sunku tiksliai diagnozuoti apendicitą, kurį gali patirti tik patyręs chirurgas. Diagnozė palengvinama, jei apendicitas išsivystė į peritonito (pūlingo uždegimo) stadiją, kai pilvo siena tampa nenatūraliai sunki. Pagrindiniai apendicito požymiai yra:

• skausmo plitimas per pilvo regioną;
• skausmo šaltinis daugiau nei 3 valandas yra dešinėje pilvo dalyje;
• jei pacientas yra dešinėje pusėje, skausmas yra silpnas;
• bendras sveikatos sutrikimas, dažnai lydimas vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas.

Krūtinės osteochondrozės atveju skausmas gali būti pastebimas tiek prieš, tiek už pilvo srities, turinčio įtakos tarpkultūrinei erdvei. Jei pakeliate rankas, įkvėpkite, iškvėpkite arba sulenkite, jis didėja.

Jei žmogus turi širdies priepuolį (vienos širdies raumenų dalies nekrozė dėl kraujo tiekimo nutraukimo), jo pilvo forma sukels skausmą dešinėje hipochondrijoje, o ne tik epigastriniame regione. Toks skausmas ne tik susmulkina, bet taip pat nudegina, netekdamas vaistų, netgi nitroglicerino, veiklai. Tokiu atveju asmuo turi būti nedelsiant hospitalizuojamas kardiologijos skyriuje.

Virusai ir kirminai yra priežastys

Vienas iš skausmo priežasčių, esančių dešinėje po šonkauliu, yra labai klastinga herpeso virusas, kuris yra pūslelinė. Sunkus skausmas po dešiniuoju kraštu atsiranda dėl to, kad šis virusas sudirgina atitinkamus nervų galus. Atsižvelgiant į tai, toje pačioje srityje pastebimas ryškus niežulys. Pirmą dieną kūno temperatūra pakyla į subfebrilę, o kitą dieną matysite edematines dėmes. Po 3-4 dienų jie patenka į burbulus, kurie po kurio laiko sprogo. Tuo pat metu limfmazgiai padidėja, o skausmas tampa ryškesnis. Net po gydymo, atimant skausmą viršutiniame kvadrante, ir toliau gali sutrikti žmogus.

Apsvarstant helmintų infekcijas, reikia pasikliauti tuo, kad šios ligos nėra bakterinės, virusinės ar fiziologinės, bet yra sukeltos dėl parazitinių kirminų. Šioje kategorijoje yra patogenų, esančių skausmo dešinėje hipochondrijoje, taško, kur sukelia apvalkalą. Tai yra nedideli, panašūs į muses, baltus kirminus, kurie ypač būdingi naminiams gyvūnėliams (dėl kurių būtina vengti „bučiavosi“). Tokiu atveju jie sukelia daugybę simptomų: anoreksija, vidurių pūtimas, pykinimas, dirglumas, svorio mažėjimas. Kartais apvalkalas įsiskverbia į tulžies kanalus ir kepenis. Tokiu atveju gali pasireikšti simptomai, kaip ir ūmaus cholecistito atveju, kaip aptarta aukščiau.

Jei anksčiau aprašytas skausmas atsiranda asmeniui, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į šeimos gydytoją, nes priežastys gali būti labai skirtingos. Pagal numatomą diagnozę jis bus nukreiptas į konkretų specialistą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją - kartais tai yra rimtų komplikacijų ir netgi grėsmė gyvybei.

Spazmai dešinėje hipochondrijoje

Netgi visiškai sveikas ir fiziškai išvystytas žmogus turi skausmingą jausmą dešinėje hipochondrijoje priešais kūną. Kartais kalbama apie kūno deguonies diskomfortą ir nepraeina pasekmių, tačiau dažnai atsitinka, kad ilgesnis ūminis ar erzinantis kolikas po šonkauliais dešinėje ir priekyje yra pavojingas įspėjimas ir priežastis skubiai reaguoti, pasikonsultavus su specialistu dėl patarimo ir tyrimo.

Tais atvejais, kai toks skausmas nesibaigia ilgą laiką arba kartojasi išpuoliai, kiekvienas asmuo turi sužinoti apie ligų simptomus, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Kartais tai padės išgelbėti gyvybes ir laiku reaguoti į pavojų.

Skausmo priežastys po dešiniuoju kraštu

Skausmo atsiradimas po dešiniuoju kraštu turi keletą priežasčių, kurias apibrėžia skirtingi kriterijai. Pagal skausmo intensyvumą ir srautą laikinuoju skausmo laikotarpiu skirstomi į tipus:

• ūminis staigus pasireiškimas, periodinis kolikų pasikartojimas dešinėje hipochondrijoje rodo kepenų pokyčius tulžies latakų uždegiminių procesų metu;
• jei pilvo viduje yra lėtinių vidaus organų ligų, tada kolikų pasireiškimas yra nuobodu, ilgesnis skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• skausmingas skausmas būdingas žarnyno gleivinės uždegiminiams procesams, lėtinis cholecistitas sukelia panašų skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• jei kolika pasireiškia ir išnyks (mėšlungis), tai rodo virškinimo trakto ir patologinių pokyčių žarnyno spazmus.

Skausmingas jausmas gali būti įvairiose vietose dešinėje pusėje, ir kiekviena vieta nurodo tam tikro organo ligą:

• dešinėje hipochondrijoje - vieta, esanti virš kepenų ir tulžies pūslės, šių svarbių vidaus organų darbo sutrikimas suteikia skausmingą pojūtį viršutinėje pilvo dalyje ir po šonkauliu dešinėje pusėje;
• vidurinė pilvo sritis rodo kolikas apie sutrikimus ir uždegiminius procesus storojoje žarnoje;
• apatinės pilvo skausmas rodo apendicito, kiaušidžių, cecum uždegimą;
• skausmas aplink bambą rodo uždegiminį procesą plonojoje žarnoje, liga vadinama enteritu;
• jei skausmas atsiranda nugaros briaunos regione, tai rodo krūties pleuros uždegimą arba pūlingos pūlinys kepenyse.

Skausmas gali atsirasti ne dėl ligos, daug diskomforto sukelia įvairius laikinus kenksmingus veiksnius ir įpročius:

• netinkama mityba, nukrypstant nuo riebalų ir kepto maisto, naudojimosi lengvaisiais maisto produktais ir paruoštais patiekalais iš valgio cholelitozei gali pasireikšti viršutinio kvadranto skausmas iš dešinės pusės;
• Jei patiriate ilgesnį fizinį krūvį, ilgą laiką sėdintį įstrižai, intensyviai važiuojant ir greitai vaikščiodami hipochondrijoje į dešinę, gali atsirasti nemalonių pojūčių, kuriuos sukelia pilvaplėvės uždegimas.

Ligos ir skausmo pobūdis

Apendicito uždegimas suteikia stiprią ir aštrų apatinės pilvo dalies skausmą, didėjant bet kokiam judėjimui. Lėtinis uždegimo proceso eigas sukelia skausmą ir skausmą, esantį dešinėje po šonkauliu. Labai stiprus augančio skausmo intensyvumas neleidžia paimti kito kelio, išskyrus gulėti dešinėje pusėje ir patraukti kelius iki krūtinės. Su šia liga susirgęs pilvas tampa sunkus ir įtemptas raumenų spaudimas.

Tokiai ūmiai būklei reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą ir, norint tai padaryti, jie vadina greitąją pagalbą. Šiuo atveju neįmanoma atidėti, nes priešingu atveju apendicito proceso pūlingas turinys gali prasiskverbti į tarpą į vidinį pilvo kraštą. Jis kupinas flegmoninio pūlingo apendicito.

Jei kalbame apie cholelitiazę, tada jo lėtinis pasireiškimas pasireiškia skausmu po labai šonkauliais, o skausmas turi paroksizminį bangą panašų pobūdį, kuris atsiranda, kai akmenys randami ir jie juda tulžies latakuose.

Lėtinio cholecistito pasireiškimas be tulžies akmenų yra traukiantis skausmas, atsirandantis dėl gleivinės uždegimo. Tinkama mityba, skausmas retai pasitaiko, bet jei nuvažiuosite su keptais maisto produktais, pasireiškia diskomfortas hipochondrijoje.

Kepenų uždegimas - hepatitas pasireiškia skausmu dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje. Judant, skausmas gali padidėti. Kolikas po šonkauliu gali būti sukeltas gaubtinės žarnos uždegimu, po dešiniuoju šonkauliu traukiamas skausmas. Autoimuninis opinis kolitas suteikia šonkaulių dešinei pusei su ilgu skausmu ir trumpalaikiu susilpnėjimu.

Plonoji žarna tampa uždegusi ir nuleidžia skausmingus trumpo laiko susitraukimus bambėje, kartais į dešinę arba į kairę nuo pilvo centro. Dešinėje pilvo priekyje yra ryškus, ryškus peritoninės skilties uždegimo skausmas, vadinamas peritonitu.

Jei po dešiniu krašto gale yra aštrūs susitraukimai, tai rodo, kad yra uždegimas už pilvaplėvės. Šiai paciento būklei reikia skubios pagalbos skubios pagalbos ir operacijos bei pūlingos absceso pašalinimo ir pūlių pašalinimo.

Nedelsiant gydyti medicininę pagalbą taip pat reikalauja aštrios spazmai dešinėje, o tai rodo, kad po kepenų susidaro pūlinga ertmė. Ši liga taip pat reikalauja operacijos.

Tinkamos inkstų liga, kurią sukelia uždegimas arba inkstų akmens liga, pasireiškia dešinėje nugaros pusėje esančioje hipochondrijoje. Toks skausmas gali reikšti inkstų audinio pokyčius arba šlapimtakių uždegimą. Inkstų ligos simptomas gali būti šlapinimosi pažeidimas arba šlapimo kiekio sumažėjimas.

Skausmas pilvo apatinėje pilvo dalyje pasireiškia kai kuriose moteryse, prieš menstruacijas. Ši ligos būklė netaikoma ligoms, tačiau reikia naudoti steroidinius skausmą malšinančius vaistus.

Pleuros plėvelė, apimanti plaučių sienas ir vidinę krūtinės ertmę, taip pat patiria uždegimą. Kolika iš šios ligos pasireiškia bėgant ir greitai einant. Esant tokioms sąlygoms, pleuros sluoksniai trina į apkrovą ir sukelia skausmą.

Situacijos, kai reikia hospitalizuoti

Ūminės ir netoleruotinos kolikos atsiradimas dešinėje hipochondrijoje rodo, kad būtina skubiai suteikti medicininę pagalbą asmeniui. Apeliacija į avarinį kambarį yra būtina gyvybiniams ženklams, jei:

• kūno viduje buvo gauti įvairūs sužalojimai: kepenys, blužnis, tulžies pūslė, inkstai, šonkaulio lūžiai;
• labai intensyvus ir aštrus inkstų kolikas;
• sunkūs inkstų mėšlungis ir skausmas;
• ūminis pankreatitas ir cholecistitas.

Asmuo, turintis tokius pažeidimus ir ligas, kartais patiria nepakeliamą skausmą ir negali išlaikyti savo proto. Pacientas tiekiamas kuo greičiau į ligoninę.

Skausmas po dešiniuoju kraštu sveikam žmogui.

Neįprastose sporto šakose nedalyvaujantys asmenys, dirbantys sėdėdami, staigiai dirbdami ar sunkiai krūviai, didina adrenalino greitį ir padidina kraujo tekėjimą. Didelė kraujagyslė, laivas, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra užpildytas ir pradeda spausti kepenyse. Organas reaguoja su skausmingu skausmu po dešiniuoju šonkauliu. Nutraukus treniruotę ar nutraukus darbą, skausmas paprastai praeina po kelių minučių.

Skausmas vaikščiojant ir bėgant

Važiuojant ar vaikščiojant ilgais atstumais, sportininkai pradeda jausti susiuvimo simptomus dešinėje pusėje. Tam yra gana suprantamų paaiškinimų. Intensyvios galūnių apkrovos metu kraujas į juos plečiasi, taip sumažindamas kraujo tiekimą į diafragmą. Diafragma atskiria pilvo ertmę nuo skrandžio ir yra raumenys. Po kraujo nuskurdinimo šis pagrindinis kvėpavimo raumenys pradeda pakenkti, žmogus jaučia spazmus.

Metodai, skirti išvengti skausmo vaikščiojant žingsniais

• po valgio niekada neturėtumėte pradėti rasės ar greitai vaikščioti;
• sporto ar mankštos metu neturėtumėte vartoti daug skysčio, žarnynas bus užpildytas, o spaudimas spaudimui;
• jei pasireiškė skausmas, kvėpuokite staiga per nosį, užtrukite keletą ilgų kvėpavimų ir iškvėpkite. Naudodamiesi šiuo pratimu, jūs suteikiate spaudai papildomą toną, o kraujas teka į diafragmą;
• ji padeda įdėti ant pločio diržo ir elastingos medžiagos, kurią galima reguliuoti. Kai skausmas hipochondrijoje daro diržą įtemptą, jis padės padidinti skrandį, kad jis nespaustų diafragmos.

Kolika dešinėje pusėje, kai vežama vaikas, skausmas po dešiniuoju šonkauliu.

Šioje žmogaus kūno vietoje yra kepenys, žarnyno dešinė dalis, tulžies pūslė ir diafragmos dalis. Po penktojo ar šeštojo nėštumo mėnesio vaisius, kuriam reikia vis daugiau erdvės augimui, pradeda daryti spaudimą šiems gyvybiškai svarbiems organams pilvo ertmės viduje ir sukelia siūles dešiniojo šono hipochondrijoje.

Skausmas po dešiniuoju kraštu prieš menstruacinio ciklo pradžią

Tokiu laikotarpiu, mergaičių, organizmas gamina daug lytinių hormonų. Prieš dvi ar tris dienas prieš menstruacijų pradžią atsiranda skausmas, o burnoje jaučiamas kartaus skonio ir galimas vėmimas. Taip yra dėl to, kad moterų hormonai prisideda prie spazminių tulžies kanalų būklės. Rekomendacijos sumažinti šią nemalonią situaciją suteiks patyrusiam ginekologui.

Moterų organizme nėštumo metu didėja progesterono gamyba, o tai padeda atsipalaiduoti gimdos lygius raumenis darbui. Taip pat reikia pailsėti tulžies pūslės sieneles, o tai lemia nepakankamą ir vangią ištuštinimą. Šlapimo pūslės sienos ruožas ir sukelia skausmą po šonkauliu dešinėje pusėje.

Skausmo procedūra dešinėje hipochondrijoje

Esant tokiai situacijai, jie kuo greičiau kreipiasi į specialistą, tikisi, kad viskas nebus suformuota pati savaime, tai yra rimtų jau atsiradusios ligos komplikacijų ir kitų organų komplikacijų. Visus reikiamus tyrimus atliks tik profesinės žinios turintis gydytojas ir atliks tinkamą diagnozę. Pirmiausia jie susiduria su problema gydytojui, ir tada jis paskirs reikiamus gydytojus išsamesniam tyrimui.

Profesionalai, kurie turėtų būti išbandyti

• traumatologas;
• chirurgas;
• infekcinių ligų specialistas;
• kardiologas;
• endokrinologas;
• ginekologas.

Skausmas pusėje po dešiniuoju šonkauliu dėl traumų

Jei dešinėje hipochondrijoje pasireiškė stiprus skausmas prieš sužeidimą dėl mechaninio smūgio, galima daryti prielaidą apie organų plyšimą. Toks sunaikinimas ir gniuždymas įvyksta avarijų ir geležinkelių avarijų atveju, asmens kritimas, net ir nuo mažo aukščio, sunkūs daiktai ir konstrukcijos patenka į kūną.

Dėl kepenų, inkstų ar blužnies struktūros sutrikimų gali atsirasti organų plyšimas be mechaninio poveikio. Tokiais atvejais net paprastas judėjimas gali sukelti nepataisomą žalą. Šiuo atveju pacientas negali būti horizontalioje padėtyje, nes vidinis kraujavimas sukelia kraują, tekantį po diafragma ir sukelia stiprų skausmą.

Ypatingas yra odos ir gleivinės blanšavimas, kurį sukelia sunkus kraujo netekimas, greitas pulsas sumažintame slėgyje.

Ypač pavojingas vidaus organų plyšimas yra vadinamasis dviejų komponentų, kai yra pažeista tik organo parenchima, kapsulė tuo pačiu metu stabdo kraujo spaudimą. Bet kraujas palaipsniui plečia kapsulės sienas, ir ateina momentas, kai nedidelis kūno pasisukimas lovoje arba pakreipimas gali sukelti kapsulę lūžti, kraujas pilamas į vidinę ertmę ir gali sumažėti slėgis, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Dviejų komponentų pertraukų pavojus yra tai, kad, esant esamai slepiamai žalai, pacientai jaučiasi patenkinami, bet lieka užmaskuotas.

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad esant nuolatiniam pasikartojančiam skausmui hipochondrijoje, turėtumėte kreiptis į gydytojo kabinetą, o kai kuriais kritiniais atvejais geriau kreiptis į greitosios pagalbos tarnybas.

Tulžies kolika visada prasideda staiga. Šiuo atveju asmuo patiria stiprų paroksizminį skausmą po šonkauliu į dešinę arba į skrandžio regioną. Skausmas sukelia tulžies lataką. Skausmas atsiranda dėl akmens patekimo į gimdos kaklelio organą, ortakis užblokuotas. Tai sukelia slėgio padidėjimą šlapimo pūslės viduje, dėl kurio atsiranda galingas refleksinis spazmas, kartu su intensyviais aštriais skausmais.

Norint suprasti spazmus sukeliančias priežastis ir mechanizmus, turite turėti idėjų apie organų struktūrą.

Tulžies pūslė yra ertmė, kurioje kaupiama ir saugoma tulžis. Kūno forma primena kriaušę. Jis tvirtinamas dešinėje skiltyje esančiame kepenų griovelyje. Suaugusiųjų vidutiniškai tulžies rezervuaro tūris yra 70 ml. Organo vieta yra po dešiniuoju šonkauliu, kur pilvas yra kontaktas - viršutinis tiesiosios raumenys su pakrančių arka.

Viduje šlapimo pūslės, išklojančios raumenų pluoštas, vyksta skersine kryptimi ir spirale. Kūnas susideda iš kūno, gimdos kaklelio kanalo, apačios. Tulžies stūmimas ir jo judėjimas dvylikapirštės žarnos link kanalais reguliuoja raumenų sfinktus, kurie medicinos apskritimuose vadinami Oddi sfinkteriais.

Nuo kepenų išėjimo prasideda tulžies latakai. Be to, dviejų ortakių formavimas vienu metu - dešinė ir kairė. Kiekvienas jų yra maždaug 2 cm ilgio, o po to kanalai sujungiami į vieną kanalą (kepenų kanalas) 3 cm ilgio, o tada kepenų kanalas yra sujungtas su tulžies pūsleliu, o kitas kanalas yra suformuotas, kuris taip pat vadinamas įprastu. Bendro srauto ilgis kiekvienam asmeniui yra skirtingo dydžio, tačiau vidutiniškai jis yra 5-6 cm (kartais 4-12 cm).

Pagrindinis tulžies latako uždavinys yra pareikšti tulžį į dvylikapirštę žarną, kur ortakis pastebimai susiaurėja, sudarant siaurą kamštį.

Šioje vietoje dažniausiai pasitaiko kietųjų formavimosi, gleivinės kaupimosi, tulžies krešulių ir kitų dalykų užsikimšimas, o tai sukelia šlapimo pūslės refleksą.

Jei asmuo turi idėją apie vidaus organų buvimą, tai padės jam reikiamoje situacijoje nustatyti, kuris organas nepavyko ir nustatyti galimą skausmo kilmę. Tai padės orientuotis į pirmąją pagalbą (siekiant pašalinti skausmą) sau ar kitam pacientui.

Statistika rodo, kad suaugusiesiems tulžies kolika labai retai turi vadinamąją funkcinę kilmę, o ne vaikams, ypač paauglystėje. Priešingai, 90 proc. Atvejų kolika yra praktiškai funkcionali. Būtent, skausmo procesas vyksta be jokių mechaninių kliūčių, dėl kurių atsiranda barjeras tulžies tekėjimui.

Dažniausios tulžies pūslės priežastys yra šios ligos:

• tulžies pūslės liga;
• tulžies diskinezija;
• įgimtas anomalija (susitraukė tulžies latakai);
• Oddi sfinkterio funkcijos pažeidimas;
• ūma cholecistito forma (be konglomeratų susidarymo);
• sutrikęs tulžies pūslės sutrikimas;
• Giardia buvimas kepenyse (giardiasis).

Be kitų priežasčių, yra tokių, kurie atsiranda retai:

• apendicitas ūminėje stadijoje;
• storosios žarnos uždegimas (kolitas);
• skrandžio opa.

Pažeidimai, kaip žinoma, neatsiranda iš mėlynos spalvos. Todėl kolikai turi savo pagrindines priežastis: psicho-emocinę būseną (neigiamas emocijas), nesveiką mitybą, rūkymą.

Tulžies kolikos procesas arba mechanizmas yra gana sudėtingas. Šiandien gydytojai iki šiol nėra visiškai ištyrę, tačiau daugelis skausmo aplinkybių yra vis mažiau aiškios. Pasak ekspertų daugeliu atvejų išpuolių kolikų, priklauso nuo laisvo tulžies priežiūros pažeidimo. Bet kas sukelia šį pažeidimą?

Nustatyta, kad tai gali būti:

• kanalų užsikimšimas;
• tulžies latakų spazmas;
• didelių akmenų išėjimas per siaurą tulžies pūslės kanalo kanalą.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo spazmo vietos. Faktas yra tas, kad skirtingose ​​kanalo dalyse į skausmą reaguoja skirtingai, todėl skiriasi skausmo sindromo įtampa. Vidutinio stiprumo skausmas atsiranda gimdos kaklelio kanalo srityje - toje dalyje, kur jis jungiasi su tulžies pūslės kūnu. Staigus skausmas yra lokalizuotas, jei nukenčia kanalai (jie yra jautresni). Dažnai sukelia sfinkterio spazmų stresą, pernelyg didelį fizinį stresą, maisto pertraukas (bado streikai pakeičiami persivalgymu), piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais.

Kai akmuo patenka į ortakį, iš karto atsiranda refleksų sukeltas spazmas. Dėl šios priežasties šios srities kraujo tiekimas yra labai ribotas. Sukurtas kištukas lemia tai, kad tulžies nutekėjimas yra iš dalies arba visiškai sutrikdytas. Tai sukelia pjūvių, esančių virš košės, tempimą ir padidėja kanalo kontraktinis pajėgumas (jis stengiasi stumti akmenį visomis savo galiomis), todėl yra stiprus stiprus skausmas. Sunku rūpintis tulžimi sukelia tulžies pūslės uždegimą ir infekcijos atsiradimą.

Simptomai neatsiranda iš karto.

Tulžies pūslės, kaip taisyklė, pradeda skauda tik tada, kai asmuo nuolat pažeidžia maisto režimą ir sudėtį, taip pat praleidžia per daug laiko sėdėti, o absoliučiai nevykdo sporto.

Pirma, žmogui atsiranda diskinezija, todėl atsiranda tulžies stagnacija, atsiranda bakterijų mikrofloros formos, atsiranda cholecistitas.

Bakterijos paveiktos gleivinės pradeda kristi nuosėdose, su jais susieti tulžies pigmentai, todėl atsiranda akmenų susidarymas. Palaipsniui kietos formos pastebimai auga, sutampa su tulžies lataku ir dėl to atsiranda kolika.

Reguliariai pasikartojantys stiprūs ar vidutinio stiprumo mėšlungis, ilgai trunkantys ir ilgai trunkantys (apie pusvalandį), yra sfinkterio disfunkcijos simptomai.

Dažniausi tulžies kolikos simptomai gali būti apibūdinami taip:

• skausmo pojūtis po dešiniuoju šonkauliu ir skrandžio regione;
• padidėjęs prakaitavimas;

• nuovargis;
• širdies plakimas (tachikardija);
• aštrūs galvos skausmai;
• nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• miego sutrikimas.

Spazmas atsiranda staiga, dažniau vakare ar naktį, paprastai po vėlyvos, rimtos vakarienės. Staigus nepakeliamas skausmas yra lokalizuotas po dešiniuoju kraštu, kur yra tulžies pūslė (jei iš apatinių šonkaulių, esančių dešinėje nuo dešinės krūtinės, tiesiai vertikaliai, matome nematomą liniją, tada mes gauname tikslią organo vietą).

Su tulžies pūslelėmis, skausmas duodamas dešiniajame pjautuvui ir kolambonui, o choledochaliniam skausmui skausmas apima dviejų subostalinių zonų plotą iki žirklės (diržo) lygio. Tuo pačiu metu pilvas yra patinęs, palpacija yra nemalonus skausmas tulžies pūslės srityje. Gydytojas gali pajusti storą skausmingą kamuolį (plombos dydis gali pasiekti tinkamo dydžio - kartais žąsų kiaušinio dydį) po šonkaulio arka dešinėje.

Tuo pat metu žmogus jaučia diskomfortą - plinta skausmingoje srityje (paprastai kepenų srityje). Pacientai savo būklę apibūdina taip, tarsi jie būtų traukiami kartu su įtemptu diržu, kurį aš noriu išpakuoti, giliai įkvėpti ir tuo pačiu metu pasvirti į priekį. Tokie simptomai būdingi cholelitizei.

Kalbant apie diskineziją ar giardiasą, simptomai nėra aiškiai išreikšti, skausmas yra vidutinis, kuris iš esmės gali būti toleruojamas.

Blogiausia, kai pacientas serga ligoniu, ty krūtinės angina ar kitomis širdies sistemos ligomis, tada skausmas gali būti duodamas širdies srityje ir taip pabloginti širdies raumenų būklę (pabloginti ligą) ir asmens gerovę.

Kiti spazmui būdingi simptomai:

• pykinimas;
• padidėjęs seilėjimas (ryškus esant Giardia kepenyse);
• vėmimas su tulžies priemaišomis arba be jų (būdingas cholititizei);
• temperatūra smarkiai pakyla kartu su sunkiais šaltkrėtis (tiesioginis tulžies stagnacijos ir šlapimo pūslės uždegimo požymis);
• kartumas į burną.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti įvairių tipų skausmo sindromą ir simptomus, atsirandančius dėl įvairių ligų fone. Taigi, pvz., Choledokhaealinės kolikos, dėl tulžies akmenų ligos fone, skausmo sindromas, kuris ilgą laiką neišnyksta (6 val. Ar daugiau), sukelia gelta.

Jei svarstome skausmą, kuris atsiranda be akmenų cholecistito, jį galima apibūdinti taip. Spazmas prasideda staiga. Po tam tikro laiko skausmas šiek tiek mažėja, bet tuo pačiu metu jie tampa nuolatiniais.

• Temperatūra, šiek tiek padidėjusi (37,2 arba šiek tiek didesnė), gali būti normali;
• Dešinio hipochondriumo regione esantys raumenys yra įtempti;
• Dėl palpacijos (šiek tiek palietus) skausmas didėja;
• ESR ir leukocitų rodikliai kraujyje didėja.

Kai tulžies latakų uždegimas yra vadinamasis trijų ženklų ženklas:

• skausmas po dešiniuoju kraštu;
• temperatūros kilimas;
• yra gelsvos spalvos atspalvis, akių ir gleivinės skleros.

Į šį sąrašą gali būti įtraukti šie simptomai sunkiais ligos atvejais: pilvo pūtimas, sumišimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas (per ataką, kai aštrus akmuo pradeda judėti išilgai perėjimo, žmogus gali prarasti sąmonę iš skausmo). Be to, sumažėja kraujospūdis, pakitusi išmatų masė (įgyja pilkos molio spalvą), šlapimas tampa nenatūralus atspalvis (panašus į alaus spalvą).

Ūminė cholecistito ir cholangito forma reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją. Gali prireikti skubiai valdyti organą (cholecistektomiją - tulžies pūslės pašalinimą turiniu, būtent akmenimis). Taip pat operacijos metu ortakiai yra kruopščiai išnagrinėti, jei nustatoma, kad jie turi konglomeratų, jie, žinoma, yra pašalinami.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, asmuo gali savarankiškai taikyti tam tikrus būdus, kaip palengvinti jo būklę ir nuraminti sunkius skausmus. Norėdami pašalinti spazmus, galite pasimėgauti šiltu atsipalaiduojančiu voniu, o tada skausmingoje vietoje užtepkite šildymo bloknotu su ledu. Jei sergate skausmais, neturėtumėte valgyti maisto, taip pat turėtumėte nustoti gerti. Gilus kvėpavimas, kaip taisyklė, didina skausmą, todėl nereikia giliai kvėpuoti. Nėra blogo spaudimo skausmingai vietai, o kai skausmas tampa toleruojamas, galite sustabdyti tokius veiksmus.

Svarbu! Karšto šildymo padas ant skrandžio negali būti įdėtas! Taip pat turėtumėte žinoti, kad ne visuomet galima paimti tulžies šalinimo agentus, kad aštrių, mažų akmenų, judančių iš scenos, praeiti išilgai praėjimų ir nesulaužtų šlapimo pūslės membranos ar tulžies kanalų. Tai gali būti mirtina (paciento mirtis).

Pacientas turi atlaisvinti sandarius drabužius (atsukti apykaklę, nuimti dirželį ir tt), atsigulti ant šono (dešinėje), atsipalaiduoti kiek įmanoma. Jei nėra kontraindikacijų, galite uždėti nitroglicerino tabletę po liežuviu (tam tikru metu jis padeda sumažinti stiprų skausmą). Turėtumėte žinoti, kad kietų dozavimo formų (tablečių) vartojimas burnoje su tulžies žarnomis paprastai sukelia emetinį refleksą. Nors vėmimas daugeliu atvejų padeda sumažinti sunkius skausmus ir netgi sukelia juos konkrečiai.

Kai žmogus negali vartoti nitroglicerino, galite naudoti hololyą (raudonus lašus). Būtina lašinti 2-5 lašus ant rafinuoto cukraus gabalo ir lėtai čiulpti. Po to skausmas paprastai sustoja. Validolis ir mentolis turi tokį patį poveikį, todėl galite kramtyti ąsotį arba lėtai ištirpinti bet kokį saldainį, kuriame yra mentolio ir mėtų. Natūralu, kad tokie įrankiai neturi stiprių analgetinių savybių, tačiau jie vis dar gali šiek tiek palengvinti paciento būklę.

Spazminiams skausmams rekomenduojama pašalinti spazminį skausmą, galite naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Priėmę antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin ir tt), bus lengviau sumažinti raumenų spazmus. Gerai palengvinkite skausmo narkotikų kombinuotą poveikį (spazminis ir analgetikas) - „Spazgan“, „Took“ ir kt. Prieš vartojant vaistus būtina atidžiai susipažinti su kontraindikacijomis ir doze.

Pacientai yra gerai padedami arbatos su mėtų arba nuoviru valerijono šaknų, saldintas medumi, kurį jie geria prieš miegą. Nerekomenduojama naudoti alkoholinių tinktūrų, geriau paruošti produktą iš džiovintų augalinių medžiagų. Paruoškite: 1h. šaukštą sausų augalų žaliavų 250 ml verdančio vandens - užvirinkite (užvirinkite keletą minučių per mažą ugnį), reikalaujant ir geriant per naktį. Kai kolika neišnyksta, o simptomai didėja, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba eiti į ligoninę (chirurgijos skyrių).

Valstybės būklės blogėjimas ir naujų požymių atsiradimas daugeliu atvejų reiškia, kad tulžies nutekėjimas nebuvo atstatytas (kliūtis negalėjo būti pašalinta - tankus krešulys ar akmuo neprasidėjo). Tai gali sukelti sunkų tulžies pūslės uždegimą.

Mišinės diskinezijos atveju kolikos gali atsirasti be rimtų pasekmių. Tai dažnai atsitinka, jei buvo vadinamasis ištraukų ištraukimas, ty buvo galima stumti konglomeratą į dvylikapirštę žarną. Tiesa, taip pat atsitinka, kad akmuo grįžta į tulžies pūslę. Taigi, tulžies nutekėjimas vėl atkuriamas, o tai veda prie skausmo ir spazmų išnykimo.

Skausmas praėjo, todėl atėjo laikas suprasti kolikų priežastis, todėl žmogus turi atlikti reikiamą tyrimą - ultragarso nuskaitymą ar vidinių organų rentgeno spinduliuotę, atlikti uždegimo pašalinimo testus, Giardia buvimą kepenyse. Po išsamaus tyrimo, priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Asmuo turėtų visiškai žinoti, kad tulžies kolika yra tam tikras signalas, galintis rodyti sunkius sutrikimus organizme, įskaitant pavojingas tulžies pūslės ir jos kanalų ligas - ūmus cholecistitas, sudėtingas cholangitas ir kt.

Labai nepageidautina juokauti su šiomis ligomis, nes tai gali sukelti nepataisomą pasekmę - asmens mirtį.

Yra bendras terapinio gydymo principas: pirmasis yra skausmo sindromo pašalinimas (spazmo priežasčių pašalinimas), antrasis - išsamus tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastis. Chirurginiu būdu gydoma daugiausia tulžies pūslės liga pažengusiame etape - su daugybe akmenų.

Žinoma, operacija nėra nurodyta pacientams pradiniame ligos etape (mažų akmenų ir smėlio susidarymas). Tokiais atvejais gydytojas rekomenduos pacientų vaistus ir metodus, padėsiančius atkurti tulžies sistemos funkciją.

Narkotikų terapija skiriama daugiausia pakankamai ilgam laikotarpiui (2-3 mėn.), Tada pacientas tiriamas, o pagal gydymo rezultatus gydytojas nutraukia vaisto eigą arba paskiria papildomą gydymą.

Visos terapinės priemonės turėtų būti vykdomos atsižvelgiant į subalansuotą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą (vidutinio aktyvumo, rūkymo nutraukimo ir alkoholio). Dieta, kaip taisyklė, grindžiama maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir pluošto, įvedimu, kartu su maistu pašalinkite viską, kas gali sukelti ligos komplikaciją (pakenkti pacientui), būtent: riebūs, aštrūs, kepti maisto produktai.

Citrinos, greipfrutai, rabarbarai, koriandras (cilantro sėklos), alyvuogės, alyvuogių aliejus ir kiti sveiki maisto produktai turėtų būti pakankamo kiekio ant paciento stalo. Būtina atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, nes tokie gėrimai sukelia akmenų susidarymą.

Prevencinių priemonių kompleksas ir teisingai nustatytas gydymas padeda sumažinti tulžies kolikų riziką.

Ūminis ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje kenčia vienoje ar kitoje formoje apie trisdešimt procentų suaugusiųjų planetoje. Patologiniai pokyčiai vidaus organuose sukelia beveik 90 proc. Šių skausmų.

Gydytojai apskaičiavo, kad dažniausiai šis skausmo tipas sukelia:

• 1 vieta: tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
• 2 dažnumas: kepenų liga ir kepenų patinimas kraujotakos sutrikimo atveju.

Topografinėje anatomijoje teisinga hipochondrija reiškia priekinės pilvo sienos plotą, apribotą:

• viršuje - diafragmos projekcija (5 kraštai)
• apatinis pakrantės arkos kraštas
• iš vidaus - linija, veikianti vertikaliai per žemiausią šonkaulių tašką
• išorėje - linija, einanti vertikaliai nuo viršutinio išsikišusio dubens kaulo.
• jei apatinė krašto riba yra išplėsta iki nugaros, tada ji eis per 12-ą šonkaulį ir trečiąjį juosmens slankstelį.

Norint surasti tinkamą hipochondriją praktikoje, dešiniosios rankos delnas turėtų būti horizontaliai ant šonkaulių, kad riešas būtų viduryje, o piršto kraštas sutampa su apatiniu briaunų kraštu. Jei, nekeičiant riešo padėties, su delnu užrakinti nugarą, jūs gausite dešinės hipochondrijos galinę projekciją.

Sąlygos, šešėliai iš tokių vidaus organų:

• kepenys, tulžies pūslė
• dvitaškis (dvitaškis)
• viršutinis dešinysis inkstas
• antinksčių ir diafragmos dešinės pusės pilvaplėvės dalis, atskirianti krūtinę ir pilvo ertmę.
• kartais čia atsispindi kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų, prastesnės vena cava skausmai.

Kai kuriose fiziologinėse sąlygose net sveikas žmogus gali patirti diskomfortą ar skausmą dešinėje pusėje.

Neapmokytas asmuo, kuris verčiasi sunkiu darbu ar sportiniu krūviu, gali patirti siūles dešinėje hipochondrijoje. Faktas yra tas, kad, viena vertus, adrenalino išsiskyrimas sumažina tulžies latakų tonusą ir prisideda prie jų sustingimo. Tuo pačiu metu kepenų užpildymas kraujyje didėja, jo kapsulė plečiasi ir pradeda šokinėti hipochondrijoje.

Jei mes pereisime prie apkrovos po gausių pietų, tada anksčiau ar vėliau hipochondriumo skausmas atsiras beveik neabejotinai. Ypač nerekomenduojama valgyti ilgą atstumą ir stumti. Neišmokintas kvėpavimas taip pat gali sukelti diafragmos spazmą (raumenį, kuris atskiria krūtinę ir pilvą), kuris taip pat gali sukelti trumpalaikį skausmą, kol kvėpavimas po treniruotės netaps.

Bet pasakojimas apie prastesnės vena cava išplėtimą adrenalino veikloje, kuris pradeda daryti spaudimą kepenims fizinio krūvio metu, yra šiek tiek fantastinis. Nors šią teoriją skelbia kai kurios medicininio pobūdžio svetainės, gaila, kad adrenalinas susiaurina kraujagysles (tiek arterijas, tiek venus), o kepenyse nėra skausmo receptorių ir tik iš vidaus išplečia kapsulę.

Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.

Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje.

Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos sutrikimo (žr. Geriamųjų kontraceptikų privalumus ir trūkumus).

Skausmas dešinėje hipochondrijoje suteikia organams, kurie yra labiausiai susiję su šia sritimi.

Jie suteikia ilgą, nuobodų ar išilginį skausmą, sunkumo pojūtį, atsirandantį dėl kūno gausos ir patinimo, tempiant kapsulę, kuri turi skausmo receptorius. O dešinėje hipochondrijoje numatomas didelis dešinysis organo skilimas.

Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.

Tai yra jo ląstelių mirtis ir struktūros restruktūrizavimas su mazgų, kurie spaudžia tulžies latakus ir kraujagysles, formavimu. Ši liga gali būti lėtinio hepatito, kuris taip pat vadinamas širdies ciroze, dėl kepenų kraujotakos sutrikimų fone, rezultatas. Su ciroze skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda beveik pačioje ligos pradžioje, yra nuolatinis. Jie derinami su padidėjusiais kepenimis ir blužnies, gelta, niežuliu, nemiga, delnų paraudimu. Perpylimas į veną su krauju sukelia stemplės varikozes, kraujavimo iš jo riziką ir skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėlesniuose etapuose kepenys mažėja, jo efektyvumas mažėja, pacientas gali mirti kepenų koma.

Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.

• Hepatoceliulinis vėžys yra užmaskuotas ilgą laiką dėl cirozės ir rafinuotas tik tiriant kepenų audinį.

Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą dideliame apskritime, dėl kurio padidėja kepenys, patinimas kojose ir priekinėje pilvo sienoje, ir kaupiasi skysčiai pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu dešinėje hipochondrijoje jaučiasi sunki. Jei širdies nepakankamumas patenka į negrįžtamą fazę, kepenys gali keistis, kaip ir ciroze.

Pilvo miokardo infarktui būdingas labai stiprus deginimas arba spaudimas epigastriškai dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas prasideda kaip peilių streikas: jis yra ryškus ir intensyvus, jis gali duoti dešiniąsias pečių mentes arba krūtinkaulį. Šis skausmo variantas būdingas širdies raumenų širdies priepuoliams. Be to, šie skausmai gali turėti bangų panašumą (sumažėjimas ir intensyvėjimas per 30-60 minučių), gali lydėti ritmo sutrikimai, slėgio kritimas, pakilimas ir šokas.

Tai suteikia stipresnį skausmą, tuo daugiau ji tęsiasi. Taigi, bet kuri žarnyno liga, kurią lydi vidurių pūtimas, sukels aštrų, beveik nepakeliamą skausmą. Šiuo atveju žarnyno uždegimo skausmas arba jo sunaikinimas bus mažiau ryškus, kol pilvaplėvė bus įtraukta į procesą, kurio dirginimas gali sukelti skausmo šoką (sužeistą žarnyną). Kadangi žarnyno storosios žarnos sąnarys, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra tik žarnyno dalis, skausmas plinta į bambos sritį ir visą dešinę pusę iki kirkšnies.

• Kolitas sukelia ryškius spastinius skausmus ir išmatų sutrikimus (vidurių užkietėjimą dėl spazminio ar viduriavimo užkrečiant), vidurių pūtimą ir malabsorbciją.
• Nespecifinis opinis kolitas (20% atvejų) ir Krono liga gali sukelti viso žarnyno uždegimą, pažymėti kraujavimą, išmatą su pūliais ir gleivėmis ir gali būti sudėtingi dėl žarnyno obstrukcijos, žarnyno išsiliejimo ar nekrozės. Šiuo atveju skausmas yra būdingas ne tik hipochondriumui, bet ir visai pilvo apatinei daliai, jie turi spazmų pobūdį ir yra sujungti su pilvo distiliacija.
• Dažniausiai navikai sukelia klinikinę žarnyno obstrukciją ir ūminio pilvo skausmo vaizdą, peritoninės sudirginimo simptomus, skonį, šaltą prakaitą, slėgio kritimą.
• Kai apendicito skausmas, prasidedantis epigastrijoje, palaipsniui per dešiniojo hipochondriumo regioną nusileidžia į dešinįjį šlaunikaulio regioną.

Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Dėl lėtinio cholecistito, daugiau skausmingų skausmų, kartais suteikiant pjautuvui, rytinės kartumo į burną, vidutinio sunkumo pykinimo, apetito sutrikimų, pilvo pūtimo, netoleravimo riebalams ir kepti, šviesiai gelsvos akių ir akių odos.

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.

Ūminis infekcinis inkstų uždegimas - pielonefritas - procesas, kuriame yra skausmas inkstų srityje, karščiavimas, intoksikacija.

Gali pasireikšti skausmas šlapinimosi pabaigoje, dažnas šlapinimasis (įskaitant naktį) ir klaidingi. Kai kuriais atvejais veidas, patinimas.

Apostematinis pyelonefritas yra pūlingo inkstų uždegimo, kuris gali būti ribotas (abscesas ar anglis) arba išsklaidytas, susidarymas.

Tuo pačiu metu skausmai tampa nuolatiniai, galima pastebėti temperatūros kilimą ir kasdienio šlapimo išsiskyrimo sumažėjimą (iki visiško šlapimo išsiskyrimo nutraukimo).

Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.

Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.

Jei navikas išsivysto inkstuose, jis ilgą laiką nepasireiškia. Vėlesniuose etapuose atsiranda kraujavimas ir nuolatinis intensyvus skausmas inkstų projekcijoje. Jei navikas sutrikdo šlapimo nutekėjimą, gali pasireikšti ūminis skausmas ir ūminio šlapimo susilaikymo epizodai.

dažniausiai sukelia skausmą dideliems navikams. Pheochromocitoma lydi nuolatinis kraujospūdžio, miokardo distrofijos ir širdies ritmo sutrikimų padidėjimas. Aldosteromai keičia organizmo vandens pusiausvyrą, kortikosteromai sutrikdo metabolizmą, corticoestromos prisideda prie vyrų feminizacijos, kortikosteroteromos sudaro antrinius vyrų požymius moterims.

Užpakalinių 10, 11 ir 12 šonkaulių segmentų sumušimai sukelia ryškų ir skausmingą skausmą, kurį lydi būdingas lūžis lūžių metu. Skausmus sunkina gilūs kvėpavimai, kosulys arba sveikas lenkimas.

Dešiniajame viršutiniame kvadrante gali atsirasti tarpkultūrinė neuralgija (sunkus skausmas, ribojamas judumas ir pasunkėjęs sukimasis, lenkimas, gilus kvėpavimas) arba raumenų uždegimas (miozitas).

Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.

Herpetiniai išsiveržimai išilgai nervo, kuriame yra keletas pūslelių su purvu turiniu raudonos odos juostelės fone, panašioje į diržo štampavimą. Pažeidimo vietoje yra stiprus degimo pojūtis, odos niežulys ir skausmas.

Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Akutiniai skausmai dešinėje hipochondrijoje yra būdingi neatidėliotinoms chirurginėms sąlygoms, kurias apibūdina „ūminis pilvas“.

• Vidinių organų pažeidimas (sužeisti kepenys, inkstai, gaubtinės žarnos, kepenų plyšimai, tulžies pūslės ar inkstų, kepenų ir inkstų hematomos).
• Ūmus tulžies pūslės uždegimas, ūminis pankreatitas, apendicitas uždegimo pradžioje.
• Žarnyno perforacija (dvylikapirštės žarnos, dvitaškis), divertikulų ašaros.
• Žarnyno obstrukcija, tulžies latakų obstrukcija.
• Arterijų ir venų trombozė, šėrimas vidaus organais ir organų nekrozė.

Tuo pačiu metu skausmas yra labai intensyvus, jis gali sukelti skausmingą šoką, kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą ir sutrikusią inkstų bei širdies funkciją. Tuščiavidurių organų okliuzija dažnai sukelia spastinį skausmą. Kraujavimą lydi ūminė anemija ir gali sukelti hemoraginį šoką. Pacientams, sergantiems ūminiu pilvu, pilvo sienos raumenys yra įtempti, kurie bando apsaugoti tinkamą hipochondriją. Skausmas gali būti išsiliejęs ar nukreiptas, bet bet kuriuo atveju jis yra pakankamai intensyvus ir kartais tampa nepakeliamas.

Ūminis spaudimas skausmui, užsitęsusiam užpuolimui, taip pat būdingas pilvo miokardo infarktui. Imituoja ūminę pilvo ir inkstų koliką, kartais žarnyno infekcijas, opinį kolitą. Su šonkaulio lūžiais atsiranda gana aštrūs ir stiprūs skausmai.

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmo pobūdis šiose patologijose.

• Ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
• Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
• Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
• Antinksčių navikai.
• Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Sunkumo pojūtis po dešiniuoju pakrantės arka lydi edematinį kepenį, esant širdies nepakankamumui, hepatitui, riebalinei hepatozei, hipomotorinei tulžies takų diskinezijai, dalis lėtinio cholecistito.

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose. Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Susiuvimas ar skausmas atsiranda po fizinio krūvio su staziniu kepeniu, hepatitu ar ciroze. Skaičiuojančio cholecistito priepuolis gali sukelti fizinį aktyvumą ar fizinį lavinimą, taip pat ir drebėjimą.

Tačiau kai hipomotorinė tulžies takų diskinezija šiek tiek pagerina tulžies eigą, o diskomfortas gali net praeiti.

Jie sukelia apkrovas ir pablogina tarpkultūrinę neuralgiją, mielozę, osteochondrozę, šonkaulio lūžius, vena cava trombozę.