Transaminazė yra dažnas fermentų, rastų skirtingų organų ląstelėse, pavadinimas. Kai audinys sunaikinamas arba sugadinamas, atsiranda traumų ar patologijų, fermentai palieka ląsteles, todėl jų lygis kraujyje pakyla.
Transaminazių kiekis kraujyje yra svarbus diagnozėje, nes tai yra tam tikrų ligų simptomas. Diagnostinėje praktikoje ypatingas dėmesys skiriamas dviejų tipų fermentams - AST ir ALT. Jų kiekis kraujyje yra kepenų, širdies, kasos pažeidimo žymeklis (dažniausiai yra hepatitas, miokardo infarktas, pankreatitas). Jų absoliučios vertės ir AST ir ALT santykis leidžia nustatyti paveiktą organą, nustatyti patologinio proceso dinamiką ir nustatyti pažeidimo mastą.
Biocheminių tyrimų metu nustatytas transaminazių kiekis. Kraujo analizė, paimta iš venų. Procedūros išvakarėse neturėtų valgyti riebaus maisto, vartoti alkoholį, užsiimti sunkiu fiziniu darbu, taip pat turėtumėte nustoti vartoti tam tikrus vaistus vieną ar dvi savaites prieš pradedant konsultaciją su gydytoju.
Visas fermento pavadinimas yra alanino aminotransferazė. Iš pavadinimo aišku, kad šis baltymas yra susijęs su aminorūgšties alanino perdavimu. Daugiausia randama kepenyse, taip pat širdies, kasos, inkstų, raumenų ląstelėse.
Kraujo norma
Moterims ir vyrams leistinos vertės yra skirtingos:
- moterims šis rodiklis neviršija 32 vienetų / litre;
- vyrams - mažiau nei 40 vienetų / l.
Įvairaus amžiaus vaikams skirtingos normos skiriasi:
- per pirmąsias penkias gyvenimo dienas - iki 49 vienetų / l;
- iki šešių mėnesių - 56;
- nuo šešių mėnesių iki metų - 54;
- nuo vieno iki trijų - 33;
- nuo trejų iki šešerių metų - 29;
- nuo 6 iki 12 - ne didesnis kaip 39.
Priežastys, dėl kurių kilo
Tokioms patologijoms būdinga didelė ALT koncentracija:
- kepenų cirozė;
- ūminis hepatitas (virusinis, alkoholinis);
- ūminis pankreatitas;
- piktybinis kepenų navikas arba metastazės;
- obstrukcinė gelta;
- naviko dezintegracija;
- didelis širdies priepuolis;
- širdies liga, kurioje yra širdies raumenų ląstelių naikinimas (širdies nepakankamumas, miokarditas);
- nudegimai;
- didelė trauminė raumenų pažeidimas.
Nedidelis padidėjimas pastebėtas šiais atvejais:
- po širdies operacijos;
- su nesudėtingu širdies priepuoliu;
- lėtinis hepatitas;
- riebalinė hepatosis;
- mononukleozė.
Be patologinių padidėjusių ALT koncentracijų, yra fiziologinių. Tai apima:
- didelė fizinė įtampa;
- vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, baldrią, echinaciją, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kontraceptikus);
- vartojant kai kuriuos maisto papildus, kurie kenkia kepenų ląstelėms;
- nėščioms moterims pirmuoju trimestru galima pastebėti šiek tiek padidėjimą (ši būklė yra normali);
- netinkama mityba (greito maisto, soda, pusgaminiai).
Ypač svarbu yra kepenų ligos diagnozavimo rodiklis. Didelis ALT kiekis yra specifinis kepenų patologijos požymis. Jau nuo 1 iki 4 savaičių iki simptomų atsiradimo kraujyje atsirado padidėjęs šio fermento kiekis. Ūminės kepenų ligos atveju ji viršija normą daugiau nei penkis kartus. Jei aukštas lygis išlieka ilgą laiką arba vėlyvose ligos stadijose, jo augimas vyksta, tai rodo, kad kepenų audinys sunaikinamas.
ALT analizė rodoma:
- diagnozuojant kepenų, tulžies takų, kasos patologijas;
- kontroliuoti virusinio hepatito gydymą;
- diferencinė kepenų ir hemolizinių gelta diagnozė;
- širdies nepakankamumu ir kitomis širdies ligomis;
- su skeleto raumenų patologijomis;
- tiriant kraujo donorą.
Analizė skiriama žmonėms, turintiems šiuos simptomus:
- nuolatinis silpnumas;
- greitas nuovargis;
- prasta apetitas;
- tamsus šlapimas ir šviesos išmatos;
- odos ir akių baltumo geltonumas;
- pilvo pūtimas;
- pykinimas, vėmimas;
- pilvo skausmas.
Gali būti nustatytas ALT testas žmonėms, kuriems gresia pavojus:
- pacientams, sergantiems hepatitu;
- serga diabetu;
- turintis perteklinį svorį;
- kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio;
- vartojant toksiškus vaistus;
- žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į kepenų ligas.
AST arba aspartato aminotransferazė yra susijusi su aminorūgšties aspartato perdavimu. Jame vyrauja širdis, kepenys, inkstai, raumenys.
Norma
AST kiekis kraujyje turi būti:
- moterims - nuo 20 iki 40 vienetų / l;
- vyrams nuo 15 iki 31 vnt.
- naujagimiams (5 dienos) - iki 140 vienetų / l;
- vaikams iki 9 metų amžiaus - ne daugiau kaip 55 metai.
Priežastys, dėl kurių kilo
Padidėjęs AST aktyvumas kraujyje stebimas šiais atvejais:
- su skirtingos kilmės hepatitu;
- miokardo infarktas;
- miokarditas;
- širdies raumenų uždegimas ūminio reumato karščiavime;
- kepenų vėžys ir antriniai navikai kepenyse;
- kepenų cirozė ir nekrozė;
- alkoholizmas;
- autoimuninės raumenų ligos;
- pankreatitas (ūminis ir lėtinis);
- tulžies pūslės liga ir kitos patologijos, kurių metu sumažėja tulžies nutekėjimas;
- cholestazė;
- mononukleozė;
- hepatosis;
- nudegimai;
- šilumos smūgis;
- grybų apsinuodijimas;
- traumų.
Miokardo infarkto atveju AST kraujyje padidėja 5 kartus ir išlieka aukštas penkias dienas, o ALT šiek tiek padidėja. Jei po penkių dienų nuosmukis neįvyksta, mes galime kalbėti apie prastą prognozę, o jei lygis padidėja, tikėtina, kad miokardo audinių nekrozės plotas padidėjo.
AST kepenų audinio nekrozė taip pat padidėja. Kuo didesnė jo vertė, tuo sunkiau nugalėti.
Kaip kepenų liga skiriasi nuo širdies priepuolio?
Norint išsiaiškinti kraujo tyrimu, kuriame vyksta organų - miokardo ar kepenų audinių naikinimas, reikia nustatyti AST / ALT santykį, kurio norma yra 1,3. Jei vertė viršija 1,3, tai yra širdies priepuolis, jei jis yra mažesnis už normalią, tai yra kepenų patologija.
Išvada
Nustatant tam tikrų ligų diagnozę labai svarbu nustatyti transaminazių kiekį kraujyje. ALT palaikymas yra ypač svarbus nustatant skirtingos kilmės kepenų patologijas. Padidėję rodiklio, pvz., AST, pokyčiai yra svarbus diagnostinis miokardo ląstelių pažeidimo požymis širdies priepuolio metu.
Transaminazės AlAt ir AsAt: kas tai yra, normalus kraujo tyrimas ir nenormalus padidėjimas
Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose yra „transaminazių“ - ALT (ALAt) ir AST (AsAt) dalių, tačiau ar žinote, kas yra šie rodikliai, o kas jų nukrypimai nuo normalaus lygio?
Apsvarstykite galimus kūno sutrikimus, kuriuos galima nustatyti dėl šių biochemijos rodiklių.
Transaminacijos esmė
Transaminuojanti reakcija yra amino grupės perdavimo iš aminorūgšties molekulės į alfa-keto rūgšties molekulę procesas. Reakcijos metu laisvo amoniako susidaro.
Transaminacija yra ryšys tarp angliavandenių ir azoto metabolizmo. Jis pasireiškia dalyvaujant aminotransferazių fermentams (transaminazėms).
Tokie fermentai vadinami aminorūgštimis, kurios dalyvauja konkrečioje reakcijoje. Alanino aminotransferazę (AlAT), asparto rūgštis transamina su aspartato aminotransferaze (AsAT) kraujyje.
ALT ir AST norma suaugusiems ir vaikams
Aminotransferazių kiekis žmogaus kraujyje nustatomas naudojant biocheminius tyrimus. Kad būtų gauti teisingi rezultatai, analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu.
Norma AlAt (ALT) ir AsAt (AST), nesant patologinių procesų moterų, vyrų ir vaikų kraujyje, iš esmės skiriasi:
- jaunesni nei 9 metų vaikai - iki 50 U / l AlAT iki 140 U / l;
- vaikai, vyresni nei 9 metų - AlAT iki 50 V / l, AsAT iki 55 V / l.
- vyrai - Alat iki 45 U / l, AsAT iki 47 U / l;
- moterys - AlAT ir AsAT iki 31 U / l;
Biochemijos pokyčių priežastys
Citolizė (ląstelių mirtis) padidina transaminuojančių katalizatorių skaičių kraujyje. Tai įmanoma, esant tokiems sutrikimams organizme:
- širdies liga;
- stiprus apsinuodijimas;
- nudegimai;
- infekcijos;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- sunkūs sužalojimai;
- navikai;
- operacijas.
Veiklos tobulinimas: ką tai reiškia kardiopatologijos diagnostikai
Aminotransferazės yra miokardo infarkto žymenys. Jų skaičiaus padidėjimas rodo, kad dalis širdies raumenų išsiskiria ir šie fermentai išsiskiria iš pažeistų ląstelių.
Biocheminė analizė, ty alanino-aminotransferazės, aspartato-aminotransferazės ir kreatino kinazės kiekio nustatymas, leidžia nustatyti ligos sunkumą ir laiką nuo simptomų pradžios iki diagnozės nustatymo.
Kai miokardo infarktas organizme vyksta šie pokyčiai, kurie atsispindi laboratorijos duomenyse:
- Po išeminio priepuolio, kreatino kinazės kiekis iš karto padidėja. Šis fermentas nustatomas tik tada, kai analizė atliekama iškart po atakos. Skaičiai greitai grįžta į pradines vertes.
- Kitas etapas - AST augimas. Aspartato transaminazė yra aktyviausia širdies raumenyse, todėl ji yra pagrindinis miokardo infarkto žymeklis.
- ALAT pakyla paskutinį kartą. Per antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios transaminuojantys fermentai padidėja. Vertybės kelis kartus viršija normą. Ypač sunkiais atvejais šis skaičius gali būti 20 kartų didesnis už įprastą skaičių.
Be pirmiau minėtų fermentų, ląstelės, kurios yra linkusios išemija, išskiria laktato dehidrogenazę į kraują. Šio fermento apibrėžimas gali būti papildomas veiksnys diagnozuojant pažeidimą ir vėlesnį gydymą.
Kitos ligos, kuriose padidėjęs kiekis
Jei aspartato aminotransferazė laikoma širdies žymekliu, tada alanino aminotransferazė turi didžiausią koncentraciją kepenų audiniuose. Šių rodiklių augimas gali reikšti, kad vidiniai organai gali sužeisti.
Įvairiose ligose aminotransferazių santykis keičiasi. Širdies ir kepenų aktyvumo santykis vadinamas „de Rytis koeficientu“. Širdies patologijų atveju koeficiento vertė didėja, o kepenų pokyčiai mažėja. Tačiau tuo pačiu metu abi vertės yra didesnės nei įprastos.
Fermentai, be širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, yra padidėję tokiose patologijose:
- Sunkios kepenų ligos - vėžys, riebalinė hepatosis, cirozė.
- Mechaninė gelta.
- Įvairių genezių hepatitas. Alanino-aminotransferazės padidėjimas dažnai pasireiškia dar prieš simptomų atsiradimą. Biocheminėje analizėje taip pat nustatomas bilirubino padidėjimas. Aspartato aminotransferazė padidėjo mažiau.
- Cholestazė.
- Ūmus pankreatitas. Alanino aminotransferazės lygis padidėja, kai kasoje atsiranda uždegiminis procesas. Lėtiniu pankreatitu nustatomas vienodas abiejų fermentų padidėjimas.
- Raumenų sužalojimai, dideli nudegimai.
Kai kiekis nėra didelis, bet mažas
Sumažinti transaminuojantys fermentai yra reti. Tačiau kai kuriose patologijose AST gali nukristi žemiau 15 U / l, o ALT - mažesnis nei 5 U / l. Tokie rodikliai rodo šiuos pažeidimus:
- sunki cirozė;
- kepenų nekrozė;
- piridoksino trūkumas, pavyzdžiui, alkoholikai;
- sumažinti aktyvių hepatocitų skaičių;
- uremija;
- pacientams, kuriems taikoma hemodializė.
Aminotransferazės yra kliniškai reikšmingi fermentai. Jų padidėjimas kraujyje leidžia diagnozuoti vidaus organų patologijas dar prieš sunkių simptomų atsiradimą. Siekiant, kad rodikliai būtų idealūs, nereikia specialaus gydymo ar dietos. Transaminazės savaime grįžta į pradinę sumą, kai tik pašalinama ląstelių mirties priežastis.
Kepenų transaminazės ir jų aktyvumo lygis
Ilgą laiką kepenų funkcijos sutrikimas gali nepastebėti. Ligos simptomai dažnai pasireiškia vėlyvuoju etapu, todėl gydymas tampa sudėtingesnis ir sąmoningai sumažina jo veiksmingumą. Kepenų transaminazių aktyvumo nustatymas yra vienas tiksliausių laboratorinių tyrimų, atliekamų kepenų būklės įvertinimui.
Kas yra transaminazė
Transaminazės arba transferazės yra fermentų katalizatoriai azoto metabolizmo cheminėms reakcijoms, kurių pagrindinis uždavinys yra amino grupių transportavimas naujų aminorūgščių susidarymui. Biocheminiai procesai, reikalaujantys jų dalyvavimo, atliekami daugiausia kepenyse.
Transaminazių judėjimas kraujyje paprastai neturi įtakos bandymo rezultatams; kiekybiniu požiūriu jų koncentracija yra atitinkamai moterims ir vyrams, ALT atveju - iki 31 ir 37 U / l, AST - 31 ir 47 U / l.
Kepenų transferazės, nustatytos per standartinius laboratorinius tyrimus:
- alanino aminotransferazės arba alanino transaminazės (ALT);
- aspartato aminotransferazės arba asparto transaminazės (AST).
Sveikų kepenų fermentų kiekį įtakoja tokios savybės kaip amžius (padidėjusi naujagimių vertė), lytis (transaminazių dažnis moterų kraujyje yra mažesnis nei vyrų), antsvoris (šiek tiek padidėja transaminazių kiekis).
AST, ALT rodiklių svyravimų priežastys
Transaminazės sveiko žmogaus kraujyje nerodo aktyvumo; staigus jų lygio padidėjimas yra pavojaus signalas. Verta žinoti, kad rodiklių augimą ne visada sukelia kepenų liga. AST yra naudojamas kaip širdies raumenų pažeidimo miokardo infarkte žymeklis; koncentracija didėja, kai pasireiškia sunki krūtinės anginos ataka.
Transaminazės yra padidėjusios skeleto traumų, nudegimų, ūminio kasos uždegimo ar tulžies pūslės, sepsio ir šoko sąlygų metu.
Todėl transaminazių fermentų aktyvumo nustatymas negali būti priskiriamas specifiniams tyrimams. Tačiau tuo pačiu metu AST ir ALT yra patikimi ir jautrūs kepenų pažeidimo rodikliai, kai klinikiniai simptomai ar anamnezė yra perduodama liga.
Padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pasireiškiantis kepenų patologijai, stebimas šiais atvejais:
Nekrozė yra negrįžtamas procesas, kurio metu ląstelė nustoja egzistuoti kaip struktūrinis ir funkcinis audinio vienetas. Ląstelių membranos vientisumas yra sutrikdytas ir ląstelių komponentai išeina į išorę, todėl padidėja biologiškai aktyvių intracelulinių medžiagų koncentracija kraujyje.
Masyvi hepatocitų nekrozė sukelia greitą ir daugkartinį kepenų transaminazių padidėjimą. Dėl tos pačios priežasties reikšminga kepenų cirozė nesusijusi su fermentiniu hiperaktyvumu: yra per mažai veikiančių hepatocitų jų naikinimui, siekiant sukelti AST ir ALT augimą.
Transaminazių rodikliai atitinka normą, nors procesas jau yra dekompensacijos etape. ALT laikomas jautresniu kepenų ligų rodikliu, todėl, atsižvelgiant į atitinkamus simptomus, pirmiausia atkreipkite dėmesį į jo lygį.
Nekroziniai kepenų audinio pokyčiai pastebimi ūminiu ir lėtiniu įvairių etiologijų hepatitu: virusiniu, toksišku (ypač alkoholiniu ir vaistiniu), ūminiu hipoksiju, kuris atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio kritimo šoko metu.
Fermentų išsiskyrimas tiesiogiai priklauso nuo paveiktų ląstelių skaičiaus, todėl proceso specifiškumas prieš specifinius tyrimus yra vertinamas pagal AST ir ALT kiekybinį lygį ir padidėjimą, lyginant su norma.
Tačiau, norint nustatyti tolesnę taktiką, reikia atlikti papildomą tyrimą kartu su biochemine kraujo analize laikui bėgant.
2. Cholestazė (tulžies stagnacija).
Nepaisant to, kad tulžies nutekėjimo pažeidimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių, jo ilgalaikis stagnavimas konservuotų hepatocitų sekrecijos sąlygomis sukelia pernelyg didelį pertrūkį, sutrikdytą metabolizmą ir patologinės grandinės pabaigoje - į nekrozę.
3. Dystrofiniai pokyčiai.
Distrofija yra audinių metabolizmo pažeidimas. Tai kažkaip lydi uždegimą; kaip veislės, galima apsvarstyti nekrotinių sričių jungiamojo audinio pakeitimą, kuris yra kepenų cirozės patogeninis pagrindas.
Tarp transaminazių padidėjimo priežasčių nurodoma riebalinė kepenų degeneracija (alkoholinis riebalinis hepatosis).
Taip pat svarbios genetinės ligos, pavyzdžiui, Wilson - Konovalov liga (hepatolentikulinė degeneracija), kuriai būdingas pernelyg didelis vario kaupimas.
Kepenų navikai, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai, augimo procese naikina aplinkinius audinius, kurie sukelia uždegimą. Tai atsispindi nuolatiniame kepenų transaminazių kiekio padidėjime.
Metastazės turi panašų poveikį - kraujotakos arba limfos skysčio patekusios naviko ląstelės kepenų audinyje formuoja antrinius naviko židinius.
5. Parazitinės invazijos.
Helmintai, kurie parazituoja kepenų ir kraujagyslių sistemą (Giardia, apvalkalas, opistorchis, echinococcus), sukelia tulžies pūslę ir obliaciją (persidengimą), taip pat antrinę infekciją, kurią lydi padidėjęs transaminazių kiekis.
6. Vaistinis poveikis.
Šiandien mokslas turi daugelio tyrimų duomenis, įrodančius, kad narkotikai sukelia padidėjusią transaminazių kiekį. Tai apima:
- antibakteriniai vaistai (tetraciklinas, eritromicinas, gentamicinas, ampicilinas);
- anaboliniai steroidai (decanabol, eubolin);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, paracetamolis);
- monoamino oksidazės inhibitoriai (selegilin, imipraminas);
- testosterono, progesterono, geriamųjų kontraceptikų;
- sulfa vaistai (Biseptolis, Berlotcidas);
- barbitūratai (secobarbital, reposal);
- citostatikai, imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas);
- preparatai, turintys vario, geležies.
Transaminazių pakilimas nepriklauso nuo vaisto formos; Tabletės ir infuzijos į veną gali turėti neigiamos įtakos kepenims arba sukelti klaidingą AST ir ALT aktyvumą dėl specifinio jų nustatymo kraujo serume.
Simptomai
Nepaisant įvairių priežasčių, kepenų ligos turi daug panašių simptomų, kartu padidėja kepenų transaminazės:
- silpnumas, mieguistumas, staiga atsirandantis ar ilgai išliekantis;
- pykinimas, vėmimas, nepriklausomai nuo to, ar yra ryšys su maistu;
- apetito praradimas arba visiškas jo nebuvimas, nenoras tam tikrų rūšių maisto produktų;
- pilvo skausmas, ypač kai jis yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje;
- pilvo padidėjimas, plataus sapeninių venų tinklo atsiradimas;
- odos tonizavimas, akių sklaida, matomos bet kokio intensyvumo gleivinės;
- apsvaiginantis obsesinis odos niežėjimas, dar blogiau naktį;
- išskyrų spalvos pasikeitimas: šlapimo patamsėjimas, acholiniai (balinti) išmatos;
- kraujavimas iš gleivinės, kraujavimas iš nosies, virškinimo trakto.
Fermentų aktyvumo tyrimo reikšmė paaiškina proaktyvius AST ir ALT transaminazių padidėjimo virusinių hepatito A klinikinius simptomus - jau ankstyvuoju laikotarpiu, 10–14 dienų iki gelta sindromo pradžios.
B hepatito atveju daugiausia padidėja alanino transaminazė, hiperfermentemija atsiranda praėjus kelioms savaitėms iki ligos požymių atsiradimo.
Diagnostikos vertė
Nustatyti kepenų patologijos ypatybes pagal hiperfermentemijos lygį, naudojant specialią skalę. Kepenų transaminazių padidėjimo laipsnis skirstomas į:
- Vidutinis (iki 1–1,5 karto arba 1–1,5 karto).
- Vidutinė (nuo 6 iki 10 normų arba 6–10 kartų).
- Didelis (daugiau nei 10–20 normų arba daugiau kaip 10 kartų).
Ūminio virusinio hepatito transaminazių aktyvumo didžiausias rodiklis pastebimas antrojoje – trečioje ligos savaitėje, po to jis sumažėja iki normalios ALT ir AST vertės per 30–35 dienas.
Lėtiniu būdu be paūmėjimo hiperfermentemijai nėra būdingi staigūs svyravimai, ir jis išlieka vidutiniškai arba šiek tiek padidėjęs. Paslėptoje (asimptominėje) cirozės fazėje transaminazės dažniausiai būna normaliose ribose.
Svarbu atkreipti dėmesį, didinti kepenų transaminazių koncentraciją vieni arba kartu su kitais biocheminio spektro rodikliais: bilirubinu, gama-glutamiltranspeptidaze, šarminiu fosfataze, nes augimo rodiklių derinys rodo specifinę patologiją arba susiaurina galimų priežasčių diapazoną.
Taigi, nepaisant simptomų nebuvimo, hepatito B nešikliais aptinkama padidėjusi transaminazių koncentracija.
Kepenų (mechaninis) gelta, ūminis kepenų nepakankamumas gali būti susijęs su bilirubino kiekio padidėjimu, tuo pačiu metu esant normaliai arba sumažintai AST ir ALT koncentracijai. Šis reiškinys vadinamas bilirubino-aminotransferazės disociacija.
Transaminazių padidėjimą vaikams dažnai sukelia hepatito viruso infekcija, vaisto sukeltas kepenų pažeidimas. Pavojinga patologija, kuri atsiranda vaikystėje, yra Ray sindromas. Naudojant acetilsalicilo rūgštį (aspiriną), atsiranda ūminė hepatinė encefalopatija, kuri yra pavojinga gyvybei.
Išsamiai diagnozuojant naudojamas de Rytis koeficientas, kuris yra AST ir ALT transaminazių parametrų santykis. Paprastai lygus 1,33. Jei de Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1, tai laikoma infekcinio-uždegiminio kepenų pažeidimo požymiu.
Pavyzdžiui, ūminiam virusiniam hepatitui jis yra 0,55–0,83. 2 ir daugiau lygių pasiekimas rodo, kad įtariamas alkoholio hepatitas arba širdies raumenų nekrozė.
Vertė terapijoje
Padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje daugeliu atvejų yra nepalankus ženklas, įrodantis, kad kepenų ląstelės yra sunaikintos.
Hiperfermentemija gali būti vėl aptikta praėjus tam tikram laikui po indikatorių normalizavimo. Kaip taisyklė, tai rodo naujo pradžios arba esamo patologinio proceso pasikartojimą ir atnaujintą hepatocitų nekrozę.
Kaip sumažinti transaminazę? AST ir ALT lygis tik atspindi ligos buvimą; todėl normaliosios vertės grįžimas gali būti pasiektas tik tinkamai diagnozuojant ir gydant aptiktą patologiją. Dėl aukštų ir labai aukštų fermentų kiekių būtina hospitalizuoti ir nedelsiant atlikti papildomą tyrimą.
Jis apima bendrus klinikinius kraujo tyrimus, išsamų biocheminį kraujo tyrimą, nustatant elektrolitus, gliukozę ir instrumentinius metodus - elektrokardiografiją, ultragarsą ir (arba) pilvo organų kompiuterinę tomografiją.
Jei reikia, atlikite ELISA (su fermentu susijusią imunosorbentinę analizę), kad būtų ieškoti antikūnų prieš hepatito virusus arba PCR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti virusų DNR arba RNR.
Atsižvelgiant į dideles sąnaudas, ekonomiškai neįmanoma juos atlikti be tinkamo klinikinio pagrindimo ar patikimų istorinių duomenų.
Transaminazės tyrimas yra jautrus kepenų pokyčiams, todėl jis gali būti naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
Pakalbėkime apie padidėjusių transaminazių atvejus
Transaminazės yra baltymai, kurie vaidina vieną iš pagrindinių ląstelių metabolizmo vaidmenų. Transaminazės gali būti randamos bet kuriame organe, tačiau jų aktyvumas kepenyse yra ryškesnis.
Vaidmuo organizme
Šių fermentų kiekio padidėjimas kyla dėl ląstelių mirties vidaus organuose ir rodo, kad organizme yra anomalijų. Yra dviejų tipų:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) yra specifinis fermentas, jautrus širdies raumenų, kepenų, smegenų pokyčiams. Kol nėra sutrikusi šių organų ląstelių struktūra, AST koncentracija kraujyje bus normali.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) yra fermentas, kuris yra pagrindinis kepenų ligos rodiklis.
Lengviausias ir labiausiai prieinamas apie kepenų žymeklius žemiau esančiame vaizdo įraše
Analizė
Indikacijos analizei
Priežastis, kodėl kraujo donorystė buvo skirta transaminazių aptikimui, gali būti ligos simptomai, dėl ko padidėja ALT ir AST fermentų kiekis. Pavyzdžiui, hepatitas, širdies priepuolis, virškinimo trakto ligos. Gydantis gydytojas siunčia analizei, jei nustatomi šie simptomai:
- Krūtinės skausmas kairėje pusėje ir širdies ritmo sutrikimai.
- Skausmas dešinėje pilvo dalyje (hipochondrijoje).
- Silpnumas, nuovargis.
- Odos spalvos pokyčiai (gelta).
- Padidėjęs pilvo kiekis kūdikiams.
- Ilgalaikis vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims, naudojimas.
- Įtariami vidaus organų sužalojimai.
- Gydymo veiksmingumo vertinimas.
- Toksiškas apsinuodijimas.
Pasirengimas analizei
Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:
- Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte.
- Leidžiama gerti tik paprastą virinto vandens.
- Negalima vartoti narkotikų 10 dienų iki analizės.
- Keletą dienų turite pašalinti iš savo dietos greito maisto (kepta, saldus, sūrus) ir alkoholį.
- Rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį.
Veiklos standartai
Rodikliai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus:
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Pagerintų fermentų priežastys: ALT ir AST
ALT ir AST normos pakyla kraujyje, kai pažeidžiamas organo audinys, daugiausia kepenų, virškinimo trakto ir širdies raumenų. Toliau pateikiamas išsamesnis fermentų lygio padidėjimo priežasčių sąrašas:
- Bet kurios etimologijos hepatitas (pagrindinis diagnostinis indikatorius yra ALT).
- Kepenų vėžys.
- Gerybiniai kepenų navikai.
- Ligos, susijusios su širdies raumenų pažeidimu (dėl šios priežasties taip pat padidėja ALT ir AST).
- Kai nėštumas kraujyje šiek tiek padidina ALT lygį, tokie nukrypimai neturėtų kelti susirūpinimo. Tačiau jei nėštumo metu padidėja ALT ir AST lygis, būtina diagnozuoti kepenis.
- Veikia pankreatito forma (padidėja ALT).
- Vaistai: varfarinas, paracetomolis, hormoniniai vaistai (tai gali būti padidėjusio veikimo priežastis)
- Įgimtos kepenų patologijos kūdikiams (padidėjusi GGT ir ALT).
Kaip sumažinti našumą
Fermentų ALT ir AST kiekio sumažinimas kraujyje yra galimas tik pašalinus pagrindinę ligos priežastį, sukėlusią nukrypimą nuo normos. Kai pažeistas organas visiškai atkuria savo funkcijas, jis nustos išskirti transaminazę į kraują. Tradicinė medicina gali padėti sergančiam organui greitai susidoroti su patologija, gydyti.
DĖMESIO! Visi vaistiniai preparatai ir gydymo metodai turi būti suderinti su gydytoju po visiškos diagnozės nustatymo ir tikslios diagnozės nustatymo.
Mitybos receptai kepenų ir širdies funkcijos normalizavimui:
- Ištirpinkite pusę šaukštelio ciberžolės ir šaukštą medaus stiklinėje vandens. Paimkite tris kartus per dieną.
- Kukurūzų pienas padės valyti sukauptų toksinų kepenis.
- Švieži burokėlių sultys.
- Norėdami pareikšti cholesterolio padės skanus desertas virinto moliūgų ir medaus.
Kas yra kepenų tyrimai
Kepenų mėginiai apjungia laboratorinių tyrimų rūšis, skirtas nustatyti galimas kepenų ligas.
Įtraukti kepenų fermentų ir bilirubino kiekio kraujyje nustatymą:
- ALT (alanino aminotransferazė).
- AST (aspartato aminotransferazė).
- GGT (gammagrutaniltransferazė).
- Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
- Dažnas bilirubinas.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Transaminazės alt kas tai yra
Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose yra „transaminazių“ - ALT (ALAt) ir AST (AsAt) dalių, tačiau ar žinote, kas yra šie rodikliai, o kas jų nukrypimai nuo normalaus lygio?
Apsvarstykite galimus kūno sutrikimus, kuriuos galima nustatyti dėl šių biochemijos rodiklių.
Transaminacijos esmė
Transaminuojanti reakcija yra amino grupės perdavimo iš aminorūgšties molekulės į alfa-keto rūgšties molekulę procesas. Reakcijos metu laisvo amoniako susidaro.
Transaminacija yra ryšys tarp angliavandenių ir azoto metabolizmo. Jis pasireiškia dalyvaujant aminotransferazių fermentams (transaminazėms).
Tokie fermentai vadinami aminorūgštimis, kurios dalyvauja konkrečioje reakcijoje. Alanino aminotransferazę (AlAT), asparto rūgštis transamina su aspartato aminotransferaze (AsAT) kraujyje.
ALT ir AST norma suaugusiems ir vaikams
Aminotransferazių kiekis žmogaus kraujyje nustatomas naudojant biocheminius tyrimus. Kad būtų gauti teisingi rezultatai, analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu.
Mažiausiai 8 valandos turėtų praeiti nuo paskutinio valgio. Tyrimui naudotas veninis kraujas.
Norma AlAt (ALT) ir AsAt (AST), nesant patologinių procesų moterų, vyrų ir vaikų kraujyje, iš esmės skiriasi:
- jaunesni nei 9 metų vaikai - iki 50 U / l AlAT iki 140 U / l;
- vaikai, vyresni nei 9 metų - AlAT iki 50 V / l, AsAT iki 55 V / l.
- vyrai - Alat iki 45 U / l, AsAT iki 47 U / l;
- moterys - AlAT ir AsAT iki 31 U / l;
Biochemijos pokyčių priežastys
Citolizė (ląstelių mirtis) padidina transaminuojančių katalizatorių skaičių kraujyje. Tai įmanoma, esant tokiems sutrikimams organizme:
- širdies liga;
- stiprus apsinuodijimas;
- nudegimai;
- infekcijos;
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- sunkūs sužalojimai;
- navikai;
- operacijas.
Veiklos tobulinimas: ką tai reiškia kardiopatologijos diagnostikai
Aminotransferazės yra miokardo infarkto žymenys. Jų skaičiaus padidėjimas rodo, kad dalis širdies raumenų išsiskiria ir šie fermentai išsiskiria iš pažeistų ląstelių.
Biocheminė analizė, ty alanino-aminotransferazės, aspartato-aminotransferazės ir kreatino kinazės kiekio nustatymas, leidžia nustatyti ligos sunkumą ir laiką nuo simptomų pradžios iki diagnozės nustatymo.
Kai miokardo infarktas organizme vyksta šie pokyčiai, kurie atsispindi laboratorijos duomenyse:
- Po išeminio priepuolio, kreatino kinazės kiekis iš karto padidėja. Šis fermentas nustatomas tik tada, kai analizė atliekama iškart po atakos. Skaičiai greitai grįžta į pradines vertes.
- Kitas etapas - AST augimas. Aspartato transaminazė yra aktyviausia širdies raumenyse, todėl ji yra pagrindinis miokardo infarkto žymeklis.
- ALAT pakyla paskutinį kartą. Per antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios transaminuojantys fermentai padidėja. Vertybės kelis kartus viršija normą. Ypač sunkiais atvejais šis skaičius gali būti 20 kartų didesnis už įprastą skaičių.
Be pirmiau minėtų fermentų, ląstelės, kurios yra linkusios išemija, išskiria laktato dehidrogenazę į kraują. Šio fermento apibrėžimas gali būti papildomas veiksnys diagnozuojant pažeidimą ir vėlesnį gydymą.
Be miokardo infarkto, širdies nepakankamumas, miokarditas, reumatas ir kai kurios kitos ligos pasireiškia kardiomiocitų naikinimu. Tai taip pat prisideda prie transferazių skaičiaus padidėjimo kraujotakoje.
Kitos ligos, kuriose padidėjęs kiekis
Jei aspartato aminotransferazė laikoma širdies žymekliu, tada alanino aminotransferazė turi didžiausią koncentraciją kepenų audiniuose. Šių rodiklių augimas gali reikšti, kad vidiniai organai gali sužeisti.
Įvairiose ligose aminotransferazių santykis keičiasi. Širdies ir kepenų aktyvumo santykis vadinamas „de Rytis koeficientu“. Širdies patologijų atveju koeficiento vertė didėja, o kepenų pokyčiai mažėja. Tačiau tuo pačiu metu abi vertės yra didesnės nei įprastos.
Fermentai, be širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, yra padidėję tokiose patologijose:
- Sunkios kepenų ligos - vėžys, riebalinė hepatosis, cirozė.
- Mechaninė gelta.
- Įvairių genezių hepatitas. Alanino-aminotransferazės padidėjimas dažnai pasireiškia dar prieš simptomų atsiradimą. Biocheminėje analizėje taip pat nustatomas bilirubino padidėjimas. Aspartato aminotransferazė padidėjo mažiau.
- Cholestazė.
- Ūmus pankreatitas. Alanino aminotransferazės lygis padidėja, kai kasoje atsiranda uždegiminis procesas. Lėtiniu pankreatitu nustatomas vienodas abiejų fermentų padidėjimas.
- Raumenų sužalojimai, dideli nudegimai.
Transaminazių lygis taip pat didėja, kai kurios kitos vidaus organų patologijos. Tačiau šiais atvejais rodikliai nėra kliniškai reikšmingi.
Kai kiekis nėra didelis, bet mažas
Sumažinti transaminuojantys fermentai yra reti. Tačiau kai kuriose patologijose AST gali nukristi žemiau 15 U / l, o ALT - mažesnis nei 5 U / l. Tokie rodikliai rodo šiuos pažeidimus:
- sunki cirozė;
- kepenų nekrozė;
- piridoksino trūkumas, pavyzdžiui, alkoholikai;
- sumažinti aktyvių hepatocitų skaičių;
- uremija;
- pacientams, kuriems taikoma hemodializė.
Aminotransferazės yra kliniškai reikšmingi fermentai. Jų padidėjimas kraujyje leidžia diagnozuoti vidaus organų patologijas dar prieš sunkių simptomų atsiradimą. Siekiant, kad rodikliai būtų idealūs, nereikia specialaus gydymo ar dietos. Transaminazės savaime grįžta į pradinę sumą, kai tik pašalinama ląstelių mirties priežastis.
Transaminazių kraujo ligų simptomai
Vidaus organų patologija ar mažiausios ląstelių traumos gali būti pripažintos ne tik dėl sveikatos pablogėjimo, bet ir atlikus kraujo tyrimą. Kraujo transaminazė yra fermentų, išsiskiriančių iš ląstelių dėl jų sunaikinimo ar kito poveikio, sekrecijos. Konkrečiai, šis terminas yra apibendrinta sąvoka, dažniausiai analizuojant du fermentus - AST ir ALT. Šie baltymai yra būtini organizmui atlikti energijos ir azoto metabolizmą (dalyvauja abiejuose procesuose), naujų amino rūgščių susidarymą. Transaminazė randama visose kūno ląstelėse, netgi bakterijose.
Pasirengimas analizei
Didelis kiekis transaminazių kiekio kraujyje biocheminėje analizėje dažniausiai rodo širdies, kasos ir kepenų ligas.
Norint nustatyti paveiktą organą, atliekamas AST ir ALT baltymų santykis, taip pat atsižvelgiama į rodiklių vertę pagal normą. Jei rodikliai nukrypsta, būtina atlikti tolesnį tyrimą.
Prieš kelias savaites prieš pasiruošdami transaminazės tyrimui, turėtumėte nustoti vartoti vaistus. Kraujo mėginių ėmimas iš venų atliekamas bet kurioje klinikoje.
Veninis kraujo mėginių ėmimas
Prieš tyrimą būtina visiškai pereiti prie tinkamos mitybos, pašalinti greito maisto ir alkoholio suvartojimą iš dietos. Taip pat nerekomenduojama atlikti jokių fizinių pratimų (jie padidina baltymų kiekį kraujyje).
Alanino aminotransferazė naudojama aminorūgščių pernešimui ir daugiausia randama kepenų ląstelėse, bet, kaip ir AST, ji randama raumenyse (todėl fiziniai pratimai negali būti atliekami prieš analizę), širdies ląstelės, inkstai ir kasa. Be to, kad paciento organizmas taptų donoru ar skeleto raumenų defektais, be kūno išskyrimų nustatomas ALT kraujo tyrimas.
Atšifravimas
Transaminazės ALT kraujo biocheminės analizės greitis ir dekodavimas vyrams ir moterims skiriasi 8 balais. Moterims vyrams - 32 vienetai - 40 vienetų.
Apskaičiuojant transaminazių greitį, taip pat būtina atsižvelgti į amžiaus faktorių, tačiau po 12 metų amžiaus rodikliai tampa stabilūs. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus jie gali viršyti 50 vienetų, o ateinantys 2 metai gali būti šiek tiek didesni nei 30, iki šešerių metų šis skaičius sumažės iki 29 taškų, o iki 12 metų - beveik 40 metų.
Priežastys, dėl kurių padidėja ALT kiekis kraujyje, gali būti kepenų liga, kasa, sklerodermija, gerybiniai ir piktybiniai navikai vidaus organuose (ir taip pat gali būti metastazių organizme indikatorius), širdies ligos, kurios sukelia jo audinių sunaikinimą, degimo traumos ir taip pat platus raumenys (pavyzdžiui, tempimas), kuriuos sukelia sužalojimai.
Padidėjęs ALT kepenų liga
Nedidelis transaminazių kiekio padidėjimas kraujo tyrime taip pat gali atsirasti dėl šių patologinių veiksnių: po operacijos širdies audiniuose, infekcinė mononukleozė ir taip pat tapti viena iš komplikacijų po plaučių infarkto. Panašus poveikis yra riebalinei hepatozei ir lėtiniam hepatitui (alkoholiui ir virusui).
Fiziniai veiksniai yra šie: sunkus fizinis krūvis, nesveika mityba (paruošti maisto produktai, greitas maistas, gėrimai su dideliu cukraus kiekiu) ir biologinių priedų buvimas, ypač dėl svorio, vaistų (dažnai priešuždegiminių ir kontracepcijos priemonių), pirmuosius kelis nėštumo mėnesius. (Nėščia motina kartais gali patirti pilvo ar nugaros skausmą dėl organizmo restruktūrizavimo).
ALT testas skirtas žmonėms, kurie patyrė nemažai trivialių simptomų, kurie kartu gali reikšti sunkias ligas: nuovargį, nuolatinį silpnumą, pykinimą ar vėmimą, apetito, pilvo pūtimo ar pilvo skausmo nebuvimą, odos spalvos ar baltų akių pokyčius iki geltonos spalvos, taip pat šlapimo tamsinimas ir pernelyg lengvas kcal.
AST ir ALT norma sveikam žmogui
AST ir ALT kraujo tyrimuose yra skirtingos reikšmės. Pavyzdžiui, vaikams AST ir ALT standartai nesikeičia kas 3 metai, jie skiriasi tik naujagimiams (jis gali pasiekti 140 rodiklių) ir vaikams iki 9 metų (aukščiausia normos riba yra 55). Be to, transaminazė moterų kraujyje pagal amžių neturėtų keistis, tas pats pasakytina ir apie vyrus. Paauglystėje ir vėlesniuose gyvenimo laikotarpiuose abiejų lyčių atstovų transaminazių dažnis skiriasi keliais punktais, o žemutinė normos riba yra 15-20 vienetų, o viršutinė 40–41 vienetų dalis.
Padidėjęs AST baltymų kiekis kraujyje dėl priežasčių beveik sutampa su ALT padidėjimu, tačiau turi keletą papildomų veiksnių. Ypač skiriasi: alkoholizmas, vėžiniai navikai, karščio smūgiai, apsinuodijimai grybais (nepriklausomai nuo sunkumo), taip pat širdies raumenų uždegimas ar patologija ir ligos, sukeliančios tulžies nutekėjimą iš organizmo, ir miokardo infarktas (labai padidėja). kelis kartus tik 5 dienas, jei kainos nesumažės, tai yra komplikacijų simptomas).
Kuo didesnis AST kiekis kraujyje, tuo sunkesnė žala ir kuo daugiau ląstelių yra paveikta. Savo ruožtu šis rodiklis gali būti klaidingas ir nėra rimtas ligų požymis, kurio pagrindu jis nėra diagnozuojamas, bet yra siunčiamas toliau nurodytiems tyrimams.
Kaip ligos skiriasi
Normos viršijimas rodo širdies ir miokardo darbo defektus (dažniausiai praeities širdies priepuolio poveikį), o skaičius, mažesnis už transaminazės greitį, rodo kepenų audinio (ypač bet kurio hepatito) arba jų nekrozės pažeidimą.
Transaminazė, ypač AST ir ALT, gali tapti „nerimą keliančiu varpu“ ir, tinkamai gydant, gali visiškai atstatyti pacientą.
Taigi transaminazių kiekis kraujyje gali rodyti įvairias ligas, netinkamą organų veikimą, daugumoje virškinimo trakto ir širdies, taip pat tampa vėžio ir vėžio atsiradimo ir apskritai ženklu.
Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir susisiekti su specialistu, jei aptinkami bet kokie sutrikimai ar keletas pirmiau minėtų simptomų. Sveikas gyvenimo būdas padeda atkurti kūną.
Kas yra transaminazė, vyrų ir moterų amžius. Kada ir kur jie krauna kraujo transaminazių analizei?
Organai susideda iš daugelio skirtingų ląstelių, kurios savo ruožtu turi tam tikrų fermentų - jų bendras pavadinimas kraujyje yra transaminazė. Šis rodiklis yra atsakingas už svarbiausius procesus kraujyje.
Savo ruožtu transamination yra procesas, kuris perkelia amino grupes iš aminorūgščių, jas tiekdamas alfa-keto rūgšties molekulėms, kurios yra angliavandenių ir azoto metabolizmo privalomas komponentas.
Šių procesų rodikliai yra atsakingi už normalią kepenų būklę. Kadangi kepenų ligos beveik nerodo simptomų, liga aptinkama pažengusiuose etapuose, o tai padidina gydymą ir padidina gydymo trukmę bei išlaidas.
Kas yra transaminazės?
Transaminazės yra tarp dviejų procesų: anglies ir azoto mainai.
Procesai, kurie tiesiogiai reikalauja jų dalyvavimo, yra kepenyse. Transporto greitis kraujo transaminazių analizėje nerodo, atkreipkite dėmesį, tik į jų kiekybinį santykį.
Organizme yra dviejų tipų transaminazės, kurios nustatomos pagal analizę:
- ATL - vyrams iki 37 metų, moterims iki 31 V / l;
- AST - vyrų rodiklis 47, moterims - 31 U / l.
Remiantis savo vertybių liudijimu, kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti, kuris organas yra šokas, nustatyti ligos išsivystymo greitį ir nustatyti pažeidimo stadiją.
Žemiau pateikiami veiksniai, turintys įtakos ATL ir AST lygių nuokrypiams nuo normos.
Iš kur gaunamas kraujo transaminazės testas?
Toliau tiriant kraujo kiekius kiekybiniame transaminazių kiekyje organizme, tvora yra pagaminta iš venų.
Normalūs transaminazių lygiai
Kūno ribose šių verčių riba nustatoma naudojant biocheminę analizę. Norėdami gauti tikslius rezultatus, pasiimkite jį tuščiu skrandžiu.
Nesant patologijų, normalūs transaminazės parametrai skiriasi ir išvardyti 1 lentelėje.
1 lentelė. ALT ir AST kraujo norma vyrams, moterims ir vaikams
Transaminazių skaičius be kepenų patologijų priklauso nuo kelių veiksnių:
- Amžiaus kategorija (naujagimiams gerokai padidėjo);
- Atskyrimas pagal seksualinį veiksnį (vyrams padidėja transaminazių koncentracija, priešingai nei moterys);
- Antsvoris (ryškus transaminazių skaičiaus padidėjimas).
Kas įtakoja nenormalus transaminazių kiekį?
Įprastoje kūno padėtyje transaminazės neturi jokių požymių, todėl staigus jų lygio padidėjimas yra pavojaus signalas.
AST žymi širdies ligas, širdies priepuolius, krūtinės anginos priepuolius.
Transaminazių augimas taip pat sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, nudegimus, šoko būsenas, sepsis.
AST ir ALT rodiklių apibrėžimas yra svarbus nustatant asimptomines kepenų patologijas pradinėse stadijose ir nustatant kitas sudėtingesnes ligas.
Kiekybinio indekso padidėjimas kepenyse, transaminazės yra galimos:
- Kepenų ląstelių mirtis (nekrozė)
Tai negrąžinamas procesas, dėl kurio audinių ląstelė miršta ir nebegali veikti. Išorinės membranos žlugimo ribos ir jos vidiniai komponentai išsiskiria išorėje, todėl padidėja transaminazės kiekis.
Ląstelių mirtis daugiskaitoje lemia didelį kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimą. Kepenų cirozė nepadidėja, nes yra per mažai sveikų ląstelių, todėl jų mirtis padidintų ALT ir AST.
Kepenų ląstelių mirtis
Kepenų fermentų kiekio padidėjimas priklauso nuo užkrėstų ląstelių kiekio. Patologijos vystymosi stadiją ir jos sunkumą vertina AST ir ALT rodiklis kraujyje.
- Tulžies stagnacija
Ilgalaikė tulžies stagnacija, toliau plėtojant hepatocitus, sukelia cholestazę, vadinamą tulžies staze. Dėl glutimo, kepenys yra ištemptos, o metabolizmas sutrikdomas, o tai lemia ląstelių mirtį. - Distrofija
Šis procesas yra kepenų audinio metabolizmo pažeidimas. Iš esmės kepenų uždegimas, kuris yra kepenų cirozės pagrindas. Transaminazių padidėjimo priežastys yra riebalai ir alkoholis. - Įvairių tipų (gerybinių ir piktybinių) navikai
Auglių progresavimas naikina aplink jį esančius audinius, sukeldamas uždegimą. Taip yra todėl, kad kepenų transaminazės yra padidintos. Tas pats poveikis metastazėms. - Vaistai
Kai kurie vaistai gali sukelti kiekybinį transaminazių dauginimąsi.
Tai apima:
- Preparatai su vario ir geležies koncentracija;
- Barbitūratai (reposal, secobarbital);
- Testosteronas;
- Priešuždegiminiai vaistai (acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, indometacinas);
- Biseptolis, Berlotsidas;
- Anaboliniai steroidai (decanabol, eubolin);
- ir kiti.
Narkotikų vartojimas neturi įtakos transaminazių augimui. Jų skirtingos formos gali taip pat neigiamai paveikti kepenų funkciją arba duoti netikslius transaminazių lygius.
Kaip atpažinti akivaizdžius simptomus?
Kepenų pažeidimo veiksniai gali turėti įvairių priežasčių ir juos sustiprina sudėtinga simptomų linija, kurią papildo padidėjusi transaminazių koncentracija:
- Nuolatinis nuovargis ir silpnumas, atsiradę netikėtai arba ilgą laiką;
- Ryškesnė sapeno venų tinklelio išraiška;
- Niežulys ant odos, kuri tampa stipresnė naktį;
- Tamsus šlapimas, išmatų spalvos praradimas;
- Apetitas dingsta;
- Oda tampa geltona spalva;
- Kraujavimas iš gleivinės, kraujas iš nosies;
- Pykinimas ir vėmimas.
Yra padidėjęs hepatito aktyvumas transaminazėse. Jie padidina A hepatito atvejų skaičių (10-15 dienų iki icterinio sindromo pradžios). B hepatito atveju AST padidėja.
Kas yra AST?
AST - aspartato aminotransferazė dalyvauja asparatinių aminorūgščių judėjime. Jis yra daugiausia širdies regione, tačiau yra ir inkstų, taip pat kepenų ir raumenų audinių.
Toliau pateikiami normalūs AST rodikliai žmogaus organizme (2 lentelė):