Kepenų venų trombozės simptomai ir priežastys

Kepenų venų trombozė arba Budos-Chiari sindromas yra kraujo tekėjimo sutrikimas dėl krešulių susidarymo kepenyse ir kraujagyslėse. Tai sukelia kepenų trombozę ir sutrikdo normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Priežastys

Sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • pilvo sužalojimai;
  • onkologinės ligos (kasos, inkstų ir antinksčių navikai);
  • raudonoji vilkligė;
  • mieloproliferacinė liga;
  • paroksizminė naktinė hemoglobinurija;
  • vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, naudojimas;
  • infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
  • nėštumas;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • paveldimumas.

Simptomatologija

Kiekvienas asmuo turi individualią kepenų kraujagyslių trombozę, tačiau yra dažni simptomai:

  1. Padidėjęs blužnis ir kepenys. Tai galima spręsti dėl pilvo padidėjimo, o žmogus dažnai jaučia sunkumą ir pilvo pūtimą.
  2. Skausmo pojūtis. Nepaisant skirtingo skausmo slenksčio, daugelis pacientų praneša apie stiprų skausmą, kuris atima miego.
  3. Padidėjęs pilvas dėl skysčio kaupimosi pilvo - ascito.
  4. Kepenų encefalopatija.
  5. Gelta
  6. Kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės ir skrandžio venų.

Atsiradus bent vienam iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Diagnostinės priemonės

Kadangi labai sunku nustatyti trombozę be tyrimų ir analizės, naudokite šiuos metodus, kad nustatytumėte:

  1. Doplerio ultragarsas padeda aptikti sindromą - kraujo krešulių buvimą kepenų venos. Galima nustatyti, ar jie yra prijungti prie venų sienelių, ar ne, taip pat nustatyti jungiamojo audinio amžių.
  2. Angiografija. Naudojant šį metodą, į kepenų venas įterpiamas kateteris, turintis specialų tirpalą, kuris leidžia imtis kelių rentgeno spindulių. Kartais kartu su specialiu vaistu skiriamos medžiagos, kurios aptinka ir naikina kraujo krešulį.

Taip pat atliekamas radionuklidų tyrimas, papildomi bandymai ir pilvo ertmės MRT, leidžiantys tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kaip gydyti šį reiškinį

Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas turėtų būti išsamiai aptariamas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, fizioterapiją ir sunkesnius atvejus bei chirurginę intervenciją.

Narkotikų gydymo metu skiriami diuretikai, antibiotikai, antikoaguliantai, trombolitikai ir kiti vaistai, skatinantys kraujo krešulių rezorbciją ir normalizuojant kepenų darbą. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, kitų ligų komplikacijų, paciento amžiaus, taip pat vaistinių preparatų komponentų tolerancijos. Jei po kelių dienų toks gydymas neduoda teigiamų rezultatų, reikia imtis kitų priemonių.

Tokios priemonės apima operaciją. Jis gali būti atliekamas 3 būdais, priklausomai nuo ligos stadijos:

  1. Angioplastika. Į kepenų veną švirkščiama paruošta krešulio medžiaga. Esant tokiai operacijai, kyla pavojus, kad krešulys išnyks (jei jis bus prijungtas prie veninės sienelės) ir pradeda judėti palei veną. Šiuo atveju galimas tromboembolijos pavojus.
  2. Kepenų indų manevravimas. Tokia operacija yra dirbtinių laivų, užtikrinančių normalų kraujo judėjimą, įvedimas.
  3. Kepenų persodinimas pasireiškia sunkiais atvejais ūmaus ligos eigoje. Taikoma ankstyvosiose stadijose, turinčiose sunkių komplikacijų.

Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas yra sudėtingas ir gana brangus. Kaip prevencinė priemonė (ypač jei atsiranda paveldimas polinkis į sindromą), būtina apriboti alkoholio vartojimą, stebėti mitybą, mankštintis ir bent kartą per metus ištirti gydytoją.

Prenumeruoti naujinius

Kontaktas su administracija

Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

Paskambinkite atgal per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio alėja, 5

Šiuo metu yra išsami konsultacija.

tik patyręs kraujagyslių chirurgo profesorius

medicinos mokslų gydytojai

Endovaskalinė lazerinio venų koaguliacija. Pirmoji sunkumų kategorija. įskaitant anesteziją (vietinę anesteziją).

Kursas limfopresinė terapija 10 procedūrų. Priimtas flebologo medicinos mokslų kandidatu

Priėmimą vykdo aukščiausio lygio chirurgas, MD, profesorius, Komrakovas. V.E.

Viena skleroterapija per visą apatinę galūnę (putų skleroterapija, mikroskopinė terapija).

Varikozinės venos, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų edema

- Visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir pasikonsultuokite su flebologu.

Limfospaudos terapija nurodyta

apatinių galūnių edema, limfostazė.

Jis taip pat atliekamas kosmetologijos tikslais.

Kepenų trombozė

Nepaisant to, kad kepenų venų kepenų trombozės specialistai skiriami atskirai ligų grupei, vis dėlto paprastai tai vyksta ilgalaikės lėtinės ligos fone. Tokios patologijos kaip cirozė, onkologinės kepenų ligos arba kasa, pankreatitas gali būti jo impulsas. Priežastys taip pat gali tarnauti tokiems veiksniams kaip trombas ar embolas, kurį sukelia kito organo kraujo tekėjimas, bendras venų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Klinikinis kepenų trombozės vaizdas

Šiuo atveju pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju, venų stagnacija pradės formuotis beveik iš karto, o tai, ypač visiškai užsikimšus laivui, gali sukelti labai sunkias pasekmes, net mirtį. Kepenų trombozė turi silpnai išreikštą klinikinį vaizdą, nes jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Jis prasideda nuo stipraus pilvo skausmo, paprastai lokalizuoto dešinėje pusėje. Pacientas labai nerimauja. Dėl kraujagyslių stazės kepenyse ir blužnies pilvo ertmėje didėja sunkumas. Organų audiniai išsipučia, ištempti ir yra stipri edema su intracelulinio skysčio išsiskyrimu, dėl kurio susidaro ascitas. Kadangi arterinis kraujas tęsiasi į kepenis ir blužnį, jų kapsulė gali sulūžti ir atskirti indai pradeda sprogti, o tai sukelia sunkų stemplės kraujavimą. Taip pat būdingas vėmimas, turintis daugybę tamsių kraujo. Kūno pradžia prasideda nuo ląstelių skaidymosi produktų.

Kai kuriems pacientams yra lėtinis kepenų trombozės atvejis, kai kraujo krešulys visiškai neužblokuoja kraujotakos, o kepenys ir toliau tiekia kraują, nors kraujagyslės pertrūkiai pamažu didėja. Ši būklė gali trukti kelerius metus ir baigtis labai sunkiomis komplikacijomis ir net paciento mirtimi.

Kepenų trombozės diagnozė

Kepenų trombozė su laiku teikiama medicinine priežiūra ir teisinga diagnozė yra gana išgydoma. Tačiau asmuo, kenčiantis nuo jų, turės ilgą ir sunkų atsigavimą. Tokiu atveju diagnozė, kaip jau minėta, reikalauja ypatingos priežiūros. Visų pirma, rekomenduojama atlikti ultragarso Doplerio skenavimą trijų ir keturių matmenų skiriamoji geba, kad gydytojas turėtų galimybę visiškai parodyti viską, kas vyksta paciento organizme. Ši procedūra leidžia aiškiai matyti kepenų kraujo tiekimo sistemą, taip pat vietą, kurią paveikė kraujo krešulys. Keturių matmenų skiriamoji geba suteikia specialistui galimybę prognozuoti, kaip kraujo krešulys elgsis ateityje ir ar jis turi tendenciją nuplėšti ir toliau judėti išilgai kraujotakos.

Tai parodoma šiuo atveju ir kepenų angiografija. Tai rentgeno tyrimas, kuriame naudojamas konkretus dažiklis, kuris švirkščiamas į kepenų indus. Vieta, kurioje kraujotakos sustoja, ir yra kraujo krešulio lokalizacijos vieta. Nustačius šią sritį, į kateterį galima nedelsiant patekti į trombolizinį tirpalą, kuriuo gydytojas įšvirkščia kontrastinę medžiagą, kad trombas būtų absorbuojamas.

Endoskopinė retrogradinė cholangiohepatografija ne tik atskleis kraujagyslių persidengimo vietą kepenyse, bet ir pranoksta kraujo krešulio ar embolijos pobūdį. Ji taip pat suteikia galimybę įvertinti bendrą virškinimo trakto būklę ir diagnozuoti bendrą kepenų būklę bei dabartinės lėtinės ligos, dėl kurios atsirado trombozė, priežastis. Tyrimas leis jums pamatyti modifikuoto audinio struktūrą, nustatyti išplitimo laipsnį ir galimą kraujagyslių plyšimą, taip pat įvertinti tolesnio gydymo perspektyvas.

Magnetinio rezonanso angiografija, kuri taip pat apima dažų panaudojimą į kepenų kraujotaką, taip pat yra būtinas tyrimo metodas. Šie modernūs diagnostikos metodai leis nustatyti pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado kepenų trombozė, ir todėl pradėti šių ligų gydymą bendram paciento atsigavimui ir grįžti į visą savo darbo pajėgumą.

Kepenų trombozės gydymas

Mūsų medicinos centras ilgą laiką sėkmingai gydo kepenų trombozę. Mes turime:

• įrengta visa reikalinga operacinė patalpa;

• gerai įrengta patogi ligoninė;

• turime puikių specialistų, patyrusių specialistų, kurie praktikuojasi geriausiose klinikose ir atliko sudėtingiausias operacijas.


Labiausiai tikėtina, kad pacientui reikės tiek gydomojo gydymo, tiek chirurginio gydymo, ir ilgalaikio specialių vaistų vartojimo. Jei trombas negali būti nedelsiant pašalintas naudojant praskiestus vaistus, tada, siekiant palengvinti bendrąją būklę, atliekama operacija, siekiant sukurti venų kepenų nutekėjimo aplinkkelį. Paciento gerovė gerokai pagerėja ir dėl to jau galima atlikti išsamų gydymą. Pooperacinio atsigavimo laikotarpiu, siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo krešėjimo ir naujų kraujo krešulių, skiriama keletas vaistų. Be to, pacientui skiriami hepatoprotektoriai, kurie pagerina kepenų funkcionavimą.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kuris stebėtų normalios venų kraujo aprūpinimo atkūrimą, stebėtų naujų kraujo krešulių riziką ir aplinkinių pilvo organų būklę. Be to, reikia nedelsiant pradėti gydyti ligą, dėl kurios atsirado kepenų trombozė. Todėl pacientas turi reguliariai ištirti gastroenterologą, hepatologą ir chirurgą mūsų medicinos centre.

Kepenų venų trombozė: kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą

Kepenų venų trombozė yra procesas, kurio metu kraujo krešulių įtaka sutrikdo kraujo nutekėjimą iš kepenų. Todėl laivai gali ne tik iš dalies, bet ir visiškai sutapti. Su šia liga pablogėja širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas. Svarbu tai, kad kepenys taip pat turi neigiamą poveikį.

Medicinoje ši patologija vadinama Budd-Chiari sindromu.

Paprastai jis formuojasi didelės venos burnoje. Ir tada patenka į vena cava.

Priežastys

Su šia patologija kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse. Priežastys gali būti:

  • pavojingų pilvo sužalojimų;
  • raudona (raudona);
  • inkstų navikai;
  • kraujo ląstelių kraujavimo sutrikimai;
  • kasos navikai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • genetinis polinkis;
  • narkotikų specialių grupių ilgalaikis vartojimas.

Iš esmės tokia liga yra kūno patologijos komplikacija. Bet kuriuo atveju būtina skubiai gydyti.

Priešingu atveju, patologinis procesas bus tik pažanga. Ir susijusios komplikacijos tik pablogins gyvenimo kokybę.

Plėtros funkcijos

Kepenų venos yra esminis kitų organų darbo elementas. Kai jame atsiranda trombas, kuris vėluoja kraujo tekėjimą, kepenų pokyčiai atsiranda.

Kepenų venų trombozės ligos požymis yra tas, kad pažengusiais atvejais jis tampa lėtinis. Todėl kyla pavojus žmogaus gyvybei.

Gautas trombas prisideda prie venų užsikimšimo. Todėl kepenyse nėra pakankamai kraujo.

Dėl to kyla slėgis induose, o kraujagyslės pradeda plėstis.

Kas yra kepenų venų trombozės pavojus?

Trombozė yra pavojinga visų pirma dėl to, kad be gydymo gali atsirasti atgaivinimo būsena.

Atsižvelgiant į tokias patologijas atsirandančias komplikacijas, būtina nuolat prižiūrėti gydytoją arba būti ligoninėje. Ir svarbiausia, kad kraujagyslių užsikimšimas gali sukelti kepenų cirozę, skysčių susilaikymą pilvo ertmėje (ascitas), gelta.

Jei yra visiškai užsikimšusi veną, pasekmės gali būti labai liūdnos. Tai labai pavojinga būklė, ypač kai tai susiję su kepenimis.

Budos-Chiario sindromo simptomai

Šio sindromo pasireiškimas priklauso nuo to, kur laivas yra užblokuotas. Dažnai yra lėtinė forma, kai liga ilgą laiką nepasireiškia. Ją galima aptikti tik su kepenų ultragarsu arba CT.

Po tam tikro laiko pacientas pasireiškia:

  • skausmas, lokalizuotas kepenyse;
  • pykinimas;
  • hepatomegalia;
  • kepenys auga.

Kartais pacientas gali aptikti venų kraujagyslių išplitimą ant pilvo priekinės sienelės.

Pastaraisiais etapais gali būti stebimas trombas mezenteriniuose induose ir ryškus kepenų nepakankamumas.

Kai kepenų venų trombozės simptomai pasireiškia ūminiu pavidalu, pacientas turi šiuos pakeitimus:

  • skausmo atsiradimas, kuris sparčiai auga;
  • gali pasireikšti gelta;
  • vėmimas;
  • patologinis kepenų išplitimas;
  • venų kraujagyslės;
  • atsiranda venų venų;
  • patinusios kojos.

Ūminėje stadijoje trombozės sindromas sparčiai vystosi, o po kurio laiko skrandis pradeda įsipūsti. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje.

Daugeliu atvejų patologija nėra koreguojama tik dėl diuretikų.

Pasibaigus paskutiniam etapui dvidešimt procentų, yra kraujavimas iš venų.

Lytinės ligos formai būdingas greitas skysčių kaupimosi pilvo ertmėje vystymasis, kepenų nepakankamumas. Jis atrodo gana retai.

Kepenų venų trombozės patologijos bruožas yra tas, kad jei nepradėsite gydymo laiku, atsiras pilnas venų užsikimšimas.

Pirmoji pagalba kepenų venų trombozei

Būtina nedelsiant imtis anestetikų. Pavyzdžiui, Analgin, Parecetamol. Ir galite naudoti spazmolitikus. Pavyzdžiui: papaverinas, ne-shpa.

Jokiu būdu negalima šildyti vietos, kurioje atsirado skausmas. Ir iš karto skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Pageidautina, kad pacientas būtų identifikuotas kraujagyslių skyriuje. Kadangi jūs negalite prarasti laiko. Priešingu atveju gali atsirasti negrįžtamų pakeitimų.

Trombozės atveju labai svarbu per dvi dienas nuo simptomų atsiradimo atlikti chirurginę procedūrą.

Pradėjus ūminę fazę, reikia skubiai suteikti pagalbą ne vėliau kaip po šešių valandų po simptomų atsiradimo.

Kaip diagnozuojama

Norint diagnozuoti kraujo krešulį kepenyse, reikia kreiptis į gydytoją. Pagal išorinius požymius, specialistas gali nedelsiant įtarti ligą.

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Jei atsiranda sindromas, kraujo tyrimuose pasirodys padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Kitiems tyrimams gali būti pastebėtas padidėjęs bilirubino kiekis.

Reikėtų atlikti kepenų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, pilvo MRT, angiografiją, diagnostinę audinių biopsiją.

Kaip gydyti kepenų venų trombozę

Gydymo tikslas yra neutralizuoti venų užsikimšimą. Todėl praėjus testams, kuriuos reikia atlikti, reikia vartoti narkotikus, kuriuos gydytojas išduos.

Šiuo atveju yra du kepenų trombozės gydymo būdai:

Konservatyvaus gydymo užduotis yra sumažinti kraujo krešėjimą. Ir padaryti, kad jis nebūtų toks storas. Gali būti skiriami antikoaguliantai: Acenokumarolis, heparinas.

Jei kraujavimas staiga prasideda, jis turi būti nutrauktas kliniškai.

Lėtinėje trombozės stadijoje gydymas apima specialų režimą. Tai reiškia, kad skrandyje neturėtų būti intensyvaus fizinio krūvio ir spaudimo.

Chirurginė terapija naudojama tuo atveju, jei kitas gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Chirurginė intervencija skirta užtikrinti, kad kraujotaka būtų normali.

Operacija yra suteikti naują ryšį tarp trombozuotų venų ir kitų kraujagyslių.

Operacija yra labai sudėtinga. Atkūrimo laikotarpis taip pat yra ilgas.

Prognozės

Kepenų venų trombozės prognozė visada yra labai rimta. Ypač jei jis yra ūmus. Bet jis nėra beviltiškas. Tinkamai gydant šią patologiją galima palaikyti ir normaliai gyventi.

Kartais liga, kuri trunka kelerius metus, baigiasi paciento būklės pagerėjimu.

Tokiais atvejais svarbiausia yra užkirsti kelią kraujavimui ir kraujo krešulių plitimui. Todėl būtina patikrinti gydytoją. Priešingu atveju būklė vėl gali pablogėti.

Norėdami užkirsti kelią krešulių atsiradimui, nereikia praleisti gydytojo paskirtų vaistų. Išnyksta teigiamas gydymo poveikis.

Patologijos prevencijos rekomendacijos

Siekiant remti patologijos gydymą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, dar kartą būtina, kad nebūtų šių veiksnių:

  • perteklius;
  • sužalojimai, mėlynės;
  • venų varikozė.

Rizikos grupės yra:

  1. Vyrai, kurie piktnaudžiavo alkoholiniais gėrimais, daugelį metų rūkasi.
  2. Žmonės, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą.
  3. Žmonės patiria stresą. Ir tie, kurie vartoja vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą.

Norint gauti teigiamą gydymo rezultatą, reikia kuo greičiau nustatyti patologiją. Kad nekiltų papildomos žalos, būtina:

  1. Stebėkite skysčio suvartojimą.
  2. Tai yra, vienas litras gryno vandens per dieną. Arbatos ir kavos nėra. Tačiau tuo pačiu metu jūs negalite gerti daug vandens.
  3. Suteikite kūno vidutinio sunkumo.
  4. Galite vaikščioti, atlikti pratimus, paleisti. Patartina mokyti bent trisdešimt minučių per dieną. Šis metodas sumažins kraujo krešulių susidarymą per pusę.
  5. Valgykite teisę. Valgykite mažiau riebaus maisto.

Su šia patologija, riebalų perteklius tik pablogins padėtį. Nėra jokių specialių rezultatų vartojant vaistus.

Kepenims nereikia nuolat dirbti dėl nusidėvėjimo. Galų gale, per daug riebalų kaupiasi kepenyse.

Gaukite daug daržovių ir vaisių. Jie turi daug vitamino C. Jis stiprina kraujagysles.

Kraujo krešulių gydymui kepenyse būtina nuolat laikytis rekomendacijų. Jų pagalba galite pasiekti gerą rezultatą ir pagerinti valstybę.

Taip pat labai svarbu, kad kepenų venų trombozė būtų išvengta blogų įpročių:

  • nereikia pakelti svorio;
  • įgyti daug svorio.

Labai svarbu laikytis tinkamos dietos.

Tai tinkama mityba. Būtina atsisakyti žalingų produktų. Norėdami gauti daugiau ir daugiau cholesterolio. Jis paveikia kepenis katastrofiškai.

Siekiant išvengti kepenų venų trombozės, verta išvengti statinės padėties. Tai yra daug ką sėdėti ar stovėti nuolat. Čia svarbi alternatyva.

Kartais, kaip nurodė gydytojas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Praleiskite daugiau laiko vaikščioti parke, kad kvėpuotumėte šviežią ir švarų orą.

Svarbu nustatyti teigiamą rezultatą. Galų gale, dėl asmens nuotaikos priklauso nuo jo požiūrio į gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą.

Jei pacientas yra teigiamas ir tiki, kad jo atsigavimas atitinka receptus, jūs tikrai galite pasiekti gerą rezultatą.

Trombas kepenų venos

Į virškinimo trakto veną nuo virškinimo organų iki kepenų patenka į kraują. Dėl atsirandančios kepenų venų trombozės neįmanoma jį praturtinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl atsiranda patologijų, kurios tampa grėsme žmogaus gyvybei. Asmenų kraujagyslių užsikimšimas pasireiškia simptomais, atskleidžiančiu, kad reikia pasitarti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo ir gydymo.

Kodėl tai vyksta?

Inkstų trombozė turi etapų, kurie skiriasi nuo kraujo krešulio dydžio ir jo vietos:

  • Pirmasis. Venų ertmės liumenis yra užpildytas trombu, kuris uždaro porų venų eigą į blužnies veną.
  • Antrasis. Kraujo tekėjimas sulėtėja. Kraujo krešulys persikelia į mezenterinę veną.
  • Trečia. Pilvo ertmės venų pralaimėjimas.
  • Ketvirta. Kraujo tekėjimas tampa lėtas.

Priežastys, turinčios įtakos ligos eigai, priklauso nuo to, kiek senas asmuo yra ir yra pateiktas lentelėje:

Pagrindinė kraujo krešulių susidarymo priežastis yra aukštas kraujo krešėjimas. Su šia patologija kraujotaka tampa lėtesnė, atsiranda krešulių, kurie blokuoja arterijų ir kraujagyslių liumeną. Tai veikia:

  • nėštumas;
  • hipotenzija;
  • sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • blogi įpročiai;
  • koaguliantai;
  • bradikardija;
  • raudonoji vilkligė;
  • tromboflebitas;
  • aterosklerozė;
  • paveldimumas.
Grįžti į turinį

Kraujo krešulių simptomai kepenyse

Gydytojai išskiria dvi kepenų trombozės rūšis: ūmus ir lėtinis. Ūmus užsikimšimas pastebimi tokie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
  • žemas slėgis;
  • nevirškinimas, vėmimas;
  • kojų patinimas;
  • karščiavimas.

Pradinėse lėtinės formos stadijose liga nėra pasireiškusi, todėl ją galima diagnozuoti tik ištyrus. Taip yra dėl to, kad išsiplėtė kepenų arterija ir plėtojamas venų įstrižainių tinklas (kompensaciniai mechanizmai), kurie perima visą krovinį. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda būdingi simptomai:

Kraujo sustorėjimas kepenyse lydi virškinimą, stiprumo sumažėjimą, kraujospūdžio ir temperatūros svyravimus, gelta.

  • suskirstymas;
  • ertmės temperatūra 37 laipsnių ir daugiau;
  • pilvo patinimas dėl kaupimosi skysčio viduje ir kepenų, blužnies padidėjimas;
  • pykinimas;
  • odos pageltimas.
Grįžti į turinį

Diagnostiniai veiksmai

Išsamus kraujo ir krešėjimo tyrimas rodo leukocitozę, sumažintą plazmos baltymų koncentraciją ir didelį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Kadangi kepenų trombozė iš esmės nepasireiškia, tik išorinis tyrimas, bandymai ir kitos diagnostinės priemonės gali nustatyti tik gydytoją:

  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • pilvo ertmės ultragarso diagnostika;
  • kepenų kraujagyslių radiografija su kontrastu;
  • kepenų audinio biopsija.
Grįžti į turinį

Gydymo ligos

Kepenų venos trombozei reikia laiku gydyti. Tikslas yra užkirsti kelią visiškam venų liumenų užsikimšimui, lėtinti kraujo tekėjimą, užkirsti kelią kraujo krešulių atskyrimui, komplikacijų prevencijai. Siekiant didesnio efektyvumo ir visiško atsigavimo, skiriama sudėtinga terapija, kurią sudaro vaistų ir chirurgijos naudojimas.

Vaistai

Vien tik vaistų vartojimas palengvina paciento gyvenimą tik tam tikrą laiką. Gydymo metu vartojamų vaistų grupės:

  • Antikoaguliantai (heparinas, fenindionas, acenokumarolis). Skiedimas krauju, užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui.
  • Vidurių paleidikliai Sumažinkite cirkuliuojančio kraujo kiekį, taip atleisdami kūną nuo stiprios apkrovos.
  • Trombolitikai (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinaz). Pašalinkite esamą trombą.
  • Vitaminai. Pagerinti kepenų metabolizmą.
Grįžti į turinį

Ligos chirurgija

Operacijų metu yra sujungtos kepenų arterijos ir venos, o esami kraujo krešuliai pašalinami. Chirurginė intervencija gali vykti trimis būdais, priklausomai nuo kepenų trombozės stadijos:

  • Angioplastika. Dėl specialios medžiagos įvedimo, trombas sunaikinamas. Yra pavojus, kad krešulys bus atskirtas.
  • Manevravimas Sintetinių indų įvedimas, per kurį padidėja kraujo nutekėjimas iš kepenų.
  • Transplantacija. Jis naudojamas ekstremaliais atvejais, kuriuos lydi komplikacijos.

Komplikacijos

Pradėta liga, netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų:

  • poodinės abscesas;
  • pūlingas peritonitas;
  • nekrozė;
  • fibrozė;
  • žarnyno infarktas;
  • cirozė;
  • virškinimo trakto kraujavimas;
  • kepenų koma;
  • mirtis
Grįžti į turinį

Prevencija ir prognozė

Sunkiomis formomis asmuo dažniausiai miršta nuo komplikacijų atsiradimo.

Siekiant išvengti kepenų trombozės, reikia valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių ir aktyviai gyventi.

Palankus rezultatas - kreiptis į gydytoją ir gydymo pradžią ankstyvosiose trombozės stadijose, kai organizmas vis dar gali atidėti negrįžtamus procesus. Siekiant išvengti kepenų trombozės, rekomenduojama pereiti prie tinkamos mitybos, atsisakyti alkoholio, rūkyti, palaikyti normalų kraujo krešėjimą, aktyviai gyventi, reguliariai tirti ligoninėje.

Koks yra kepenų trombozė

Prenumeruoti naujinius

Kontaktas su administracija

Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.

Paskambinkite atgal per 1 minutę

Šiuo metu yra išsami konsultacija.

tik patyręs kraujagyslių chirurgo profesorius

medicinos mokslų gydytojai

Endovaskalinė lazerinio venų koaguliacija. Pirmoji sunkumų kategorija. įskaitant anesteziją (vietinę anesteziją).

Kursas limfopresinė terapija 10 procedūrų. Priimtas flebologo medicinos mokslų kandidatu

Priėmimą vykdo aukščiausio lygio chirurgas, MD, profesorius, Komrakovas. V.E.

Viena skleroterapija per visą apatinę galūnę (putų skleroterapija, mikroskopinė terapija).

Varikozinės venos, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų edema

- Visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir pasikonsultuokite su flebologu.

Limfospaudos terapija nurodyta

apatinių galūnių edema, limfostazė.

Jis taip pat atliekamas kosmetologijos tikslais.

Kepenų trombozė

Nepaisant to, kad kepenų venų kepenų trombozės specialistai skiriami atskirai ligų grupei, vis dėlto paprastai tai vyksta ilgalaikės lėtinės ligos fone. Tokios patologijos kaip cirozė, onkologinės kepenų ligos arba kasa, pankreatitas gali būti jo impulsas. Priežastys taip pat gali tarnauti tokiems veiksniams kaip trombas ar embolas, kurį sukelia kito organo kraujo tekėjimas, bendras venų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Klinikinis kepenų trombozės vaizdas

Šiuo atveju pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju, venų stagnacija pradės formuotis beveik iš karto, o tai, ypač visiškai užsikimšus laivui, gali sukelti labai sunkias pasekmes, net mirtį. Kepenų trombozė turi silpnai išreikštą klinikinį vaizdą, nes jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Jis prasideda nuo stipraus pilvo skausmo, paprastai lokalizuoto dešinėje pusėje. Pacientas labai nerimauja. Dėl kraujagyslių stazės kepenyse ir blužnies pilvo ertmėje didėja sunkumas. Organų audiniai išsipučia, ištempti ir yra stipri edema su intracelulinio skysčio išsiskyrimu, dėl kurio susidaro ascitas. Kadangi arterinis kraujas tęsiasi į kepenis ir blužnį, jų kapsulė gali sulūžti ir atskirti indai pradeda sprogti, o tai sukelia sunkų stemplės kraujavimą. Taip pat būdingas vėmimas, turintis daugybę tamsių kraujo. Kūno pradžia prasideda nuo ląstelių skaidymosi produktų.

Kai kuriems pacientams yra lėtinis kepenų trombozės atvejis, kai kraujo krešulys visiškai neužblokuoja kraujotakos, o kepenys ir toliau tiekia kraują, nors kraujagyslės pertrūkiai pamažu didėja. Ši būklė gali trukti kelerius metus ir baigtis labai sunkiomis komplikacijomis ir net paciento mirtimi.

Kepenų trombozės diagnozė

Kepenų trombozė su laiku teikiama medicinine priežiūra ir teisinga diagnozė yra gana išgydoma. Tačiau asmuo, kenčiantis nuo jų, turės ilgą ir sunkų atsigavimą. Tokiu atveju diagnozė, kaip jau minėta, reikalauja ypatingos priežiūros. Visų pirma, rekomenduojama atlikti ultragarso Doplerio skenavimą trijų ir keturių matmenų skiriamoji geba, kad gydytojas turėtų galimybę visiškai parodyti viską, kas vyksta paciento organizme. Ši procedūra leidžia aiškiai matyti kepenų kraujo tiekimo sistemą, taip pat vietą, kurią paveikė kraujo krešulys. Keturių matmenų skiriamoji geba suteikia specialistui galimybę prognozuoti, kaip kraujo krešulys elgsis ateityje ir ar jis turi tendenciją nuplėšti ir toliau judėti išilgai kraujotakos.

Tai parodoma šiuo atveju ir kepenų angiografija. Tai rentgeno tyrimas, kuriame naudojamas konkretus dažiklis, kuris švirkščiamas į kepenų indus. Vieta, kurioje kraujotakos sustoja, ir yra kraujo krešulio lokalizacijos vieta. Nustačius šią sritį, į kateterį galima nedelsiant patekti į trombolizinį tirpalą, kuriuo gydytojas įšvirkščia kontrastinę medžiagą, kad trombas būtų absorbuojamas.

Endoskopinė retrogradinė cholangiohepatografija ne tik atskleis kraujagyslių persidengimo vietą kepenyse, bet ir pranoksta kraujo krešulio ar embolijos pobūdį. Ji taip pat suteikia galimybę įvertinti bendrą virškinimo trakto būklę ir diagnozuoti bendrą kepenų būklę bei dabartinės lėtinės ligos, dėl kurios atsirado trombozė, priežastis. Tyrimas leis jums pamatyti modifikuoto audinio struktūrą, nustatyti išplitimo laipsnį ir galimą kraujagyslių plyšimą, taip pat įvertinti tolesnio gydymo perspektyvas.

Magnetinio rezonanso angiografija, kuri taip pat apima dažų panaudojimą į kepenų kraujotaką, taip pat yra būtinas tyrimo metodas. Šie modernūs diagnostikos metodai leis nustatyti pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado kepenų trombozė, ir todėl pradėti šių ligų gydymą bendram paciento atsigavimui ir grįžti į visą savo darbo pajėgumą.

Kepenų trombozės gydymas

Mūsų medicinos centras ilgą laiką sėkmingai gydo kepenų trombozę. Mes turime:

• įrengta visa reikalinga operacinė patalpa;

• gerai įrengta patogi ligoninė;

• turime puikių specialistų, patyrusių specialistų, kurie praktikuojasi geriausiose klinikose ir atliko sudėtingiausias operacijas.

Labiausiai tikėtina, kad pacientui reikės tiek gydomojo gydymo, tiek chirurginio gydymo, ir ilgalaikio specialių vaistų vartojimo. Jei trombas negali būti nedelsiant pašalintas naudojant praskiestus vaistus, tada, siekiant palengvinti bendrąją būklę, atliekama operacija, siekiant sukurti venų kepenų nutekėjimo aplinkkelį. Paciento gerovė gerokai pagerėja ir dėl to jau galima atlikti išsamų gydymą. Pooperacinio atsigavimo laikotarpiu, siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo krešėjimo ir naujų kraujo krešulių, skiriama keletas vaistų. Be to, pacientui skiriami hepatoprotektoriai, kurie pagerina kepenų funkcionavimą.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kuris stebėtų normalios venų kraujo aprūpinimo atkūrimą, stebėtų naujų kraujo krešulių riziką ir aplinkinių pilvo organų būklę. Be to, reikia nedelsiant pradėti gydyti ligą, dėl kurios atsirado kepenų trombozė. Todėl pacientas turi reguliariai ištirti gastroenterologą, hepatologą ir chirurgą mūsų medicinos centre.

Kepenų venų trombozės priežastys ir kokie gydymo būdai

Kepenų venų trombozė arba Budos-Chiari sindromas yra kraujo tekėjimo sutrikimas dėl krešulių susidarymo kepenyse ir kraujagyslėse. Tai sukelia kepenų trombozę ir sutrikdo normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • pilvo sužalojimai;
  • onkologinės ligos (kasos, inkstų ir antinksčių navikai);
  • raudonoji vilkligė;
  • mieloproliferacinė liga;
  • paroksizminė naktinė hemoglobinurija;
  • vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, naudojimas;
  • infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
  • nėštumas;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • paveldimumas.

Simptomatologija

Kiekvienas asmuo turi individualią kepenų kraujagyslių trombozę, tačiau yra dažni simptomai:

  1. Padidėjęs blužnis ir kepenys. Tai galima spręsti dėl pilvo padidėjimo, o žmogus dažnai jaučia sunkumą ir pilvo pūtimą.
  2. Skausmo pojūtis. Nepaisant skirtingo skausmo slenksčio, daugelis pacientų praneša apie stiprų skausmą, kuris atima miego.
  3. Padidėjęs pilvas dėl skysčio kaupimosi pilvo - ascito.
  4. Kepenų encefalopatija.
  5. Gelta
  6. Kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės ir skrandžio venų.

Atsiradus bent vienam iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Diagnostinės priemonės

Kadangi labai sunku nustatyti trombozę be tyrimų ir analizės, naudokite šiuos metodus, kad nustatytumėte:

  1. Doplerio ultragarsas padeda aptikti sindromą - kraujo krešulių buvimą kepenų venos. Galima nustatyti, ar jie yra prijungti prie venų sienelių, ar ne, taip pat nustatyti jungiamojo audinio amžių.
  2. Angiografija. Naudojant šį metodą, į kepenų venas įterpiamas kateteris, turintis specialų tirpalą, kuris leidžia imtis kelių rentgeno spindulių. Kartais kartu su specialiu vaistu skiriamos medžiagos, kurios aptinka ir naikina kraujo krešulį.

Taip pat atliekamas radionuklidų tyrimas, papildomi bandymai ir pilvo ertmės MRT, leidžiantys tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kaip gydyti šį reiškinį

Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas turėtų būti išsamiai aptariamas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, fizioterapiją ir sunkesnius atvejus bei chirurginę intervenciją.

Narkotikų gydymo metu skiriami diuretikai, antibiotikai, antikoaguliantai, trombolitikai ir kiti vaistai, skatinantys kraujo krešulių rezorbciją ir normalizuojant kepenų darbą. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, kitų ligų komplikacijų, paciento amžiaus, taip pat vaistinių preparatų komponentų tolerancijos. Jei po kelių dienų toks gydymas neduoda teigiamų rezultatų, reikia imtis kitų priemonių.

Tokios priemonės apima operaciją. Jis gali būti atliekamas 3 būdais, priklausomai nuo ligos stadijos:

  1. Angioplastika. Į kepenų veną švirkščiama paruošta krešulio medžiaga. Esant tokiai operacijai, kyla pavojus, kad krešulys išnyks (jei jis bus prijungtas prie veninės sienelės) ir pradeda judėti palei veną. Šiuo atveju galimas tromboembolijos pavojus.
  2. Kepenų indų manevravimas. Tokia operacija yra dirbtinių laivų, užtikrinančių normalų kraujo judėjimą, įvedimas.
  3. Kepenų persodinimas pasireiškia sunkiais atvejais ūmaus ligos eigoje. Taikoma ankstyvosiose stadijose, turinčiose sunkių komplikacijų.

Kepenų kraujagyslių trombozės gydymas yra sudėtingas ir gana brangus. Kaip prevencinė priemonė (ypač jei atsiranda paveldimas polinkis į sindromą), būtina apriboti alkoholio vartojimą, stebėti mitybą, mankštintis ir bent kartą per metus ištirti gydytoją.

Kepenų trombozė

Patologijos ypatybės

Portalo (portalo) venų pagalba kraujas patenka į kepenis iš kitų pilvo ertmės organų. Jis yra tik 5–7 cm ilgio ir iki 2 cm skersmens kraujagyslė, o kepenyse yra daug šakotųjų kraujagyslių ir yra atsakingas už kraujo detoksikaciją, taip pat ir visos virškinimo sistemos funkcionavimą. Nė vienas iš šios laivo patologijų nepalieka jokių pėdsakų ir sukelia rimtų pasekmių.
Trombozė pasireiškia kraujo krešulių buvimu, kurie užkerta kelią jo judėjimui kepenyse, o slėgis induose didėja, o jų ertmė plečiasi. Laivo užsikimšimas gali formuotis bet kurioje kepenų dalyje per visą portalų veną.
Kraujo krešuliai būna įvairių formų:

  • Gegutė Sukurta venų kamiene.
  • Radikulinė. Iš pradžių atsiranda skrandžio arba blužnies induose, ir galiausiai plinta į portalo veną.
  • Terminalas Jo vystymasis vyksta kepenyse.

Yra keturi trombozės vystymosi etapai:

  • Pirmasis. Ne daugiau kaip pusė venų ertmės užsikimšta, simptomai beveik nėra.
  • Antrasis. Pirmieji ligos požymiai, 60% liumenų yra trombozuojami, kraujo tekėjimas šiek tiek sutrikdytas.
  • Trečia. Įtakos daug pilvo venų, kraujo tekėjimas žymiai sulėtėja.
  • Ketvirta. Kraujo krešulių atskyrimas arba sunaikinimas.

Venos nėra toks stiprus kraujo tekėjimo greitis kaip ir arterijose, todėl šiuo atveju kraujo krešuliai ne taip dažnai. Tačiau, jei taip atsitinka, krešulys gali suskaidyti į kelias dalis ir tuo pačiu metu blokuoti kelis laivus.
Jei nesergate šia liga, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų: ​​kepenų abscesas, kraujavimas, koma, kepenų stemplė, peritonitas, žarnyno infarktas.
Visos šios patologijos gali sukelti mirtį, jei neatidarysite operacijos ar gydymo.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kaip geriausiai išvalyti kepenis. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Trombozės požymiai

Pagal ligos pasireiškimo pobūdį gali būti ūminis ir lėtinis. Pirmojoje trombozės formoje stebimi šie reiškiniai:
staigus pilvo skausmas;

  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas;
  • nusiminusi išmatose;
  • išplėstas blužnis;
  • odos geltonumas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • stemplės venų varikozė;
  • pilvo pūtimas;
  • kruvinas vėmimas;
  • mažas kraujospūdis.

Lėtinė patologija neturi tokių akivaizdžių simptomų ir pradiniame etape galima aptikti tik tyrimo metu. Taip yra dėl to, kad visa apkrova patys užima papildomas venas. Lėtinis trombozė yra šie simptomai: silpnas apetitas, silpnumas, mieguistumas, reguliarus nuobodus pilvo skausmas, padidėjęs blužnis ir kepenys, kūno temperatūra per 37–37,5 laipsnius.

Trombozės priežastys

Beveik pusėje atvejų ligos priežastys lieka nežinomos. Dažniausios trombozės vystymosi sąlygos yra šie veiksniai:

  • operacijos;
  • kraujagyslių sienų sužalojimai;
  • kraujagyslių suspaudimas kasos naviko;
  • kasos nekrozė;
  • endokarditas;
  • sifilisas;
  • infekcijos (maliarija, ebola, tuberkuliozė);
  • opinis kolitas;
  • pūlingas cholangitas;
  • Baddi-Chiari liga;
  • kritinė gestozės forma nėštumo metu;
  • širdies nepakankamumas;
  • kepenų helmintizė;
  • kepenų ar žarnyno vėžys;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas.

Dažniausiai kraujagyslių okliuzija stebima kepenų ciroze. Patologija šiuo atveju yra lėtinė ir vystosi per kelis mėnesius ir netgi metus. Kartais trombozės priežastis gali būti netinkamas paciento gyvenimo būdas.

Kietumas ir reguliarus darbas sėdint ar stovint, taip pat rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas pablogina kepenų būklę.
Retais atvejais pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus, pacientams, sergantiems 35–40 metų, randama trombozė. Kraujagyslių uždarymą naujagimiams gali sukelti infekcija, kurią sukelia virkštelė. Vaikystėje apendicitas gali būti trombozės priežastis. Taip atsitinka dėl infekcijos organizme ir vėlesnio laivo uždegimo.

Ligos diagnozė

Jei asmuo turi kepenų venų trombozės simptomų, kreipkitės į specialistą. Norėdami pradėti, galite apsilankyti terapeute. Jis išsiaiškins ligos specifiką, atliks egzaminą ir prireikus nukreipia jį į reikiamą gydytoją. Jei pacientas žino, kad jis turi lėtinį trombocitą, turite apsilankyti gastroenterologe. Taip pat yra hepatologas, kuris gali diagnozuoti šiuolaikiškiausias technologijas.
Ūminę ligos formą lengviau nustatyti nei lėtinis. Pastarasis yra labai panašus į kitas kepenų ligas. Diagnostika paprastai apima šiuos tyrimus:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas krešėjimui.
  • Kepenų ultragarso ir KT tyrimas.
  • Kraujagyslių rentgeno spinduliai.
  • Laparoskopija.
  • Biopsija.

Šie tyrimai padeda nustatyti kraujagyslių skersmens padidėjimą, nustatyti audinio tankio laipsnį, įvertinti organizme atsiradusios patologijos pobūdį ir lokalizaciją.

Gydymo metodai

Paprastai pacientui skiriami vaistai, įskaitant įvairius vaistus, tarp jų: ​​antibiotikus, antikoaguliantus, trombolizinius vaistus ir plazmos pakaitalus.
Gydytojas nustato kiekvieno vaisto dozę individualiai, jis priklauso nuo kelių veiksnių: ligos sunkumo, kepenų pažeidimo laipsnio, bendrų ligų, paciento amžiaus, vaistų tolerancijos.
Paprastai teigiamas rezultatas atsiranda per 1–3 dienas nuo vaisto pradžios. Jei konservatyvi terapija nesukėlė norimo poveikio, o paciento būklė pablogėjo, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją. Jis atkuria kraujagyslių šakas, kad atnaujintų kraujo tekėjimą. Ši operacija yra labai pavojinga sveikatai, ją turėtų atlikti patyręs chirurgas. Reabilitacijos laikotarpis apima vaistų krešėjimą mažinančius vaistus.
Trombektomijos metodas, kurį sudaro kraujo krešulio pašalinimas kateteriu, yra ypač populiarus, o pats indas yra saugomas. Ligos veną pjauna išilgai kraujo krešulio krašto, o į angą įdedamas tuščias kateteris. Tada su fiziologinio tirpalo pagalba ištraukite gautą trombą. Nepaisant įvairių gydymo metodų, kepenų trombozės rezultatas gali būti netikėtas.

Prevencinės priemonės

Kaip prevencinė priemonė, ekspertai rekomenduoja stebėti savo sveikatą, kasmet patirti kepenų ultragarsą, kad būtų galima stebėti organo būklę, ir kas šešis mėnesius apsilankykite pas gydytoją. Draudžiama užsiimti savarankišku gydymu arba naudoti liaudies gynimo priemones kaip pagrindinę terapiją, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Pirmuosius ligos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vėžių užsikimšimas gali būti išvengtas, jei imamasi paprastų prevencinių priemonių:

  • Reikia valgyti teisę.
  • Reikia atsisakyti blogų įpročių.
  • Nepamirškite gerti kraujo skiedimo vaistus, jei asmuo padidina kraujo krešėjimą.
  • Verta praleisti laiką aktyviam gyvenimo būdui ir fiziniam krūviui.

Pagrindinė trombozės profilaktikos ir gydymo taisyklė yra savalaikiai apsilankymai pas gydytoją. Norėdami išsaugoti savo sveikatą, pirmieji nerimą keliantys simptomai turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

  • Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
  • Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!