Kaip gydomas cholesterolio tulžies pūslės polipas?

Tulžies pūslės cholesterolio polipas yra naviko neoplazmas, susidedantis iš cholesterolio nuosėdų, kurioms būdinga kalcinuota medžiaga. Ši patologija vadinama tulžies pūslės polipoze.

Toks polipas gali būti išdėstytas ir augti po šio organo gleivinės paviršiaus. Pagal savo pobūdį šis formavimas nėra teisingas, todėl vaistas jį vadina pseudo-polytype.

Jis gali būti mažas ir gana didelis (iki dviejų centimetrų skersmens). Tokių pseudopolypsų lokalizavimas gali turėti tiek vieno, tiek grupinio pobūdžio.

Ypač pavojingas yra polipas tulžies pūslės ar kaklo kanale. Pagal savo pobūdį šie navikai yra gerybiniai, tačiau jie gali sukelti rimtesnių pasekmių, jei jie nebus aptikti laiku ir prasideda tulžies pūslės polipų gydymas. Šio organo akmuo gali turėti panašų pagrindą (cholesterolio ir kalcio), tačiau jis nėra pritvirtintas prie organo sienelių. Su dideliu polipu neįmanoma atlikti be operacijos. Kur atsiranda tulžies pūslės polipas, mūsų ligos simptomai ir gydymas yra mūsų straipsnio tema.

Polipas tulžies pūslėje - priežastis

Jei tikrojo polipų atsiradimo virškinamajame trakte pobūdis nėra visiškai suprantamas, iš kur kilo tulžies pūslės cholesterolio pseudopolypsas?

Pagrindinės tokių navikų atsiradimo į tulžies pūslę priežastys:

  • lipidų apykaitos sutrikimai, kai nepageidaujamo cholesterolio koncentracija kraujyje padidėja, kurio perteklius nusėda ant šio organo sienelių;
  • kartu atsirandančių ligų sukeltos tulžies struktūrinės cheminės sudėties pokyčiai.

Abi šios priežasties grupės sukelia vadinamąjį tulžies dumblą, kuris yra cholesterolio kristalų suspensija. Susiliejant, jie gali sudaryti akmenis arba, jei jie suformuoja naujus augalus, pritvirtintus kojomis prie šio organo ar jo kanalų sienos, polipai. Jei cholesterolio kiekis ilgą laiką yra aukštas, jo kristalizacija sukelia polipų formavimosi augimą, kurio didelio dydžio gali reikėti operacijos.

Šunų tulžies pūslės simptomai

Tulžies pūslės polipai paprastai būna žmonėms, turintiems sutrikusią riebalų apykaitą.

Pradiniame tokių polipų susidarymo etape jie neatsispindi ir nėra išorinių ženklų. Jie gali būti aptikti per ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą.

Kaip jau minėjome, pradiniame ligos vystymosi etape pacientas nepatiria jokių nerimą keliančių pojūčių, dėl kurių jie ilgai nenustatomi, o tai reiškia, kad šie navikai palaipsniui auga. Pasak medicininės statistikos, tokie tulžies pūslės polipai yra kiekvieno 25-ojo žmogaus organizme pasaulyje, o moterims, vyresnėms nei 30 metų, ši liga pasireiškia daugiau nei 60%.

Tulžies pūslės polipų padidėjimas ir didėjimas laikui bėgant pasireiškia šiais išoriniais ženklais:

  • skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl pernelyg didelio sienų tempimo, kurį sukelia tulžies stagnacija dėl padidėjusio polipo dydžio. Be to, nuobodu ir nuobodu pobūdžio skausmas gali atsirasti dėl kartotinių tulžies pūslės sienelių susitraukimų. Tokiems skausmams būdingas išvaizdos periodiškumas, o jų lokalizacija yra dešinė pilvo dalies dalis. Tokio skausmo priežastis: alkoholio vartojimas, valgomi kepti maisto produktai ar riebaus maisto produktai, taip pat stresinės situacijos. Ekspertai vadina sunkiausius skausmingus spazmus šioje srityje kepenų kolikas. Toks kolikas neišnyksta net pasikeitus laikysenai. Tai atsitinka dėl polipo kojos sukimo. Ūminis patologijos pasireiškimas paprastai būna susijęs su tachikardija ir kraujospūdžio padidėjimu;
  • oda ir skleros tampa gelta. Jei išauginto polipo dydis viršija tulžies latakų skersmenį, tuomet būdinga obstrukcinės gelta, tulžies pūslelinės sienelė, atsiradimas. Tokį odos pageltimą lydi niežulys, sausumas, šlapimas tampa tamsus, pykinimas atsiranda esant galimai vėmimui, kurių masės yra tulžies. Retais atvejais yra staigus kūno svorio sumažėjimas ir temperatūros padidėjimas;
  • dispepsija, kuriai būdingas: kartaus skonio burnoje, raugėjimas ir pykinimas. Visa tai taip pat sukelia tulžies stagnaciją tulžies pūslėje.

Diagnostiniai metodai

Kaip vis tiek galite nustatyti cholesterolio polipų buvimą? Dėl to gydytojai naudojasi įvairiais diagnostiniais metodais šiam vidiniam organui ištirti. Tai apima:

Ar būtina pašalinti tulžies pūslės polipus: chirurgijos indikacijas ir 4 šalinimo būdus

Polipai tulžies pūslėje - patologiniai navikai ant gleivinės ertmės sienelių, skubantis augimas kūno viduje. Kiekvienas polipas turi koją ar platų pagrindą ir kūną. Polipiškos struktūros tulžies pūslės ertmėje skiriasi pagal morfologinius terminus, kuriuos sukelia židinių išvaizdos pobūdis. Taktinis gydymas apima medicininę ir chirurginę intervenciją.

Ar man reikia pašalinti tulžies pūslės polipą?

Chirurgija yra nepageidaujamas rezultatas bet kuriam pacientui, todėl, kai atsiranda polipai, svarbu atsižvelgti į daugybę pavojų.

  • Viena vertus, gydytojai linkę plačiai pašalinti mažiausius patologinius augimus dėl piktybinių navikų rizikos.
  • Kita vertus, rekomenduojama susilaikyti nuo operacijos, stebėti auglio būklę per metus.

Tokia nuomonė kyla dėl to, kad daugelis tulžies pūslės polipų yra tik smėlio ar koncentracijų nusodinimas, cholesterolio perteklius. Kitais atvejais atsiranda polipai, jiems būdingi tam tikri simptomai, nustatoma paciento prognozė.

Indikacijos pašalinimui

Didelė onkogeninė rizika ir plačiai paplitęs vėžys verčia chirurgus radikaliai išspręsti problemą pačioje pradžioje.

Besąlyginės chirurgijos indikacijos yra:

  • Keli tulžies pūslės polipai arba difuzinė polipozė;
  • Dinaminis polipinio fokusavimo augimas;
  • Didelis navikas, didesnis nei 2 cm;
  • Būdingų simptomų atsiradimas;
  • Apkrautas kūno ligų istorija;
  • Onkologinė rizika, kurią sukelia hepatobiliarinės sistemos vėžys artimuosiuose giminaičiuose.

Mechaninis kanalų užsikimšimas dėl polipo augimo, suspaudimo ar augimo kojos sukimo taip pat laikomas šalinimo indikacija.

Kalbant apie augimo kriterijus, išskiriamas ir apimties didėjimo intensyvumas. Taigi, jei polipas auga daugiau kaip 2 mm per metus, nuspręskite pašalinti naviką.

Mažas polipas (iki 5 mm)

Ar reikia atlikti operaciją, jei polipas yra 5 mm, lokalizuotas, arba vienetų skaičius polipo fokusuotėje yra nuo 1 iki 3 vienetų? Paprastai tokioje situacijoje pašalinimas atidedamas, kol pasirodys pirmieji būdingi simptomai. Svarbu atlikti tulžies pūslės polipo ultragarsą 1 kartą per 3 mėnesius. Tuo pačiu metu atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai ir visiškai kontroliuojama paciento būklė.

Pašalinimas būtinas tik šiais atvejais:

  1. Ozlokachestvlenie - maži polipai taip pat gali skirtis onkogeniniu tipu;
  2. Kanalų užsikimšimas - lokalizacija liaukos liumenyje;
  3. Reguliarus polipo pažeidimas, atliekant kalkę, uždegimą.

Lemiamas kriterijus net mažų polipų pašalinimui yra poveikis virškinimo sistemos funkcionalumui, apskritai kepenų ir tulžies sistemos struktūrų sveikatai ir bendra paciento būklė.

Kaip pašalinti - pagrindinius metodus

Polipų šalinimas tulžies pūslėje yra svarbus šiuolaikinės chirurgijos ir onkologijos aspektas. Didelę onkologinę riziką sukelia ne tik paveldimumas, bet ir nuolatinis vidinių ar išorinių neigiamų veiksnių poveikis.

Skiriami šie žinomi patologinių židinių pašalinimo būdai:

  • Video laparoskopinė cholecistektomija (sutrumpinta kaip LCE). Metodas apima kūno pašalinimą naujausiais endoskopiniais metodais ankstyvosiose įvairių komplikacijų, susijusių ne tik su polipoze, bet ir su kitomis tulžies pūslės ligomis, kūrimo stadijose. Ši technika nėra naudojama pažangioje onkologijoje.
  • Klasikinė cholecistektomija (sutrumpinta kaip TCE). Metodas pašalinti per pilvo chirurginę prieigą pjūviu dešinėje hipochondrijoje arba vidurinėje pilvo ertmės dalyje. Be komplikacijų, susijusių su visomis pilvo operacijomis, metodas yra trauminis, palieka randus dėl gilaus odos pjūvio, baltos pilvo linijos ir pilvo dalies.
  • Laparoskopinė cholecistektomija. Tai apima organo pašalinimą be gilaus pjūvio. Šiuolaikinėje operacijoje jis laikomas auksiniu vidurkiu. Galimybė patekti į darbą vykdoma pilant pilvo ertmę ir per jas įterpiant endoskopinius instrumentus. Vienintelis trūkumas yra tai, kad 6% visų atvejų neįmanoma užbaigti operacijos, todėl reikia cholecistektomijos.

Visi šie metodai naudojami tulžies pūslės pašalinimui.

Su polipozės ar metastazių komplikacija galima pašalinti limfmazgius, kepenų dalį ir kitus gretimus organus.

Polipų pašalinimas tulžies pūslėje, neišimant tulžies pūslės - organų konservavimo būdai

Pagrindinis būdas pašalinti polipus, nepašalinant organo, yra endoskopinė polipropomija. Polipas pašalinamas naudojant specialią diatherminę kilpą. Taigi, kilpa yra apvyniota aplink augimą, patologinis dėmesys nukirpiamas ir nutraukiamas. Tuo pačiu metu indai koaguliuoja, kad išvengtų kraujavimo.

Su dideliu polipu jis iš dalies pašalinamas, po ekstrakcijos fragmentų ir koaguliacijos.

Deja, šis gydymo metodas praktiškai nenaudojamas dėl to, kad po operacijos trūksta tikrumo. Per manipuliaciją burbulo paviršius vis dar sugadintas, atsiranda komplikacijų, o rando audinio vietoje gali atsirasti naujų židinių.

Taigi daugelio arba difuzinių polipų gydymas yra veiksmingas tik cholecistektomijos būdu.

Parengiamieji etapai

Pasirengimas bet kokiai operacijos apimčiai prasideda ambulatoriniu pagrindu. Atsižvelgiant į planuojamos operacijos galimybę, pacientai paprastai turi laiko visiškai pasirengti artėjančiai manipuliacijai.

Ambulatorinis mokymas apima šiuos veiksmus:

  1. Sumažėjusi fizinė įtampa (per paskutines dienas prieš manipuliavimą, taiką reikia laikytis);
  2. Mitybos korekcija, rekomenduojama per vieną mėnesį prieš operaciją pereiti prie sveikatos priežiūros maisto;
  3. 14 dienų būtina neleisti naudoti vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo gebėjimui;
  4. Antibiotikų gydymo kursas su aktyviu uždegimu;
  5. Gyvenimą palaikančių vaistų atšaukimas operacijos išvakarėse.

Operacijos dieną pacientas persikelia į kliniką, kurioje atliekamas paskutinis paruošimo etapas:

  • klizma žarnyno valymas,
  • nustatymas pagal anestezijos preparato tipą, t
  • atpalaiduojančių vaistų įvedimas siekiant sumažinti streso veiksnį.

Kartu su ambulatoriniu preparatu nustatyta daugybė diagnostinių priemonių. Pacientai turi išlaikyti visus klinikinius tyrimus, tai yra instrumentinis tyrimas.

Operacijos dieną atliekamas papildomas fizinis paciento tyrimas dėl galimo sveikatos pablogėjimo, ir jie yra pasirengę įvesti anesteziją.

Kaip pašalinti - manipuliavimo eiga

Visos operacijos dėl tulžies pūslės, neatsižvelgiant į greitą prieigą, atliekamos pagal bendrąją anesteziją dėl sveikatos priežasčių.

Apytikslis algoritmas ertmės veikimui atlikti yra toks:

  1. Anestezija;
  2. Pjaustymas pilvaplėvėje arba dešinėje hipochondrijoje iki 30 cm;
  3. Tulžies pūslės šalinimas;
  4. Vamzdžių ir kraujagyslių tvirtinimas;
  5. Tulžies pūslės atskyrimas nuo kepenų;
  6. Kraujavimo nutraukimas (lazerinis koaguliavimas, ultragarsas arba katguto siūlas);
  7. Chirurginės žaizdos uždarymas.

Bendra darbo laikotarpio trukmė yra 60-90 minučių.

Laparoskopinės cholecistektomijos metu operatyvinė prieiga suteikiama keliais punktais, ir panašus scenarijus atliekamas naudojant specialias priemones, reguliariai stebint, kas vyksta kompiuterio monitoriuje. Kai kuriais atvejais pereikite prie tradicinės cholecistektomijos kelio.

Galimos komplikacijos

Atsižvelgiant į operacijos sunkumą ir pakankamą kiekį, organizmas patiria didelį stresą, susijusį su organo pašalinimu.

Atsižvelgiant į tai, yra įmanoma plėtoti šias komplikacijas:

  • Sumažėjusi plonosios žarnos raumenų struktūrų judrumas;
  • Tulžies skiedimas ir didelis jautrumas bakterijų pažeidimams;
  • Žarnyno virškinimo organų pažeidimas tulžies rūgštimis;
  • Lėtinių patologijų atsiradimas: kolitas, enteritas, gastritas, ezofagitas.

Jei nėra tulžies pūslės, įtraukiami organizmo kompensaciniai gebėjimai, kurie padeda pacientui kuo greičiau atsigauti. Po operacijos skiriamas ilgalaikis vaistas. Svarbu laikytis visų gydytojo, apsaugos režimo, maisto drausmės reikalavimų.

Pagrindinės rekomendacijos pooperacinio laikotarpio metu

Svarbus pooperacinio laikotarpio aspektas yra mitybos pataisa. Būtina laikytis tinkamos mitybos per visą paciento gyvenimą.

Dietos normalizavimas dėl šių savybių:

  • Dabar tulžies sekrecija siunčiama tiesiai į žarnyno regionus;
  • Staigus tulžies koncentracijos sumažėjimas apsunkina maisto virškinimą;
  • Taip pat mažėja fermentų, dalyvaujančių suskirstyme, aktyvumas.

Norint padėti organizmui virškinti gaunamą maistą, reikia dietos.

Svarbu laikytis trijų pagrindinių vėlyvojo pooperacinio laikotarpio taisyklių:

  1. Valgyti tik virtus arba garintus maisto produktus;
  2. Valgykite nedidelius valgius, lėtai kramtykite (palaipsniui galite padidinti porcijų skaičių);
  3. Palaipsniui mažinkite porcijų tūrį, tuo pačiu metu padidinant valgymo dažnį iki 6-7.

Visos šios taisyklės leidžia kepenims paruošti reikiamą kiekį fermentų, kurie virškina gaunamus maisto produktus.

Dėmesio! Jei ir toliau valgyti įprastą maistą, nepaisysite mitybos taisyklių, galite pasiekti rimtą komplikaciją - tulžies stagnaciją ortakiuose, ūminio cholestazės vystymąsi.

Tokia dieta parodoma 18 mėnesių, kad organizmas galėtų prisitaikyti prie naujos valstybės, susidoroti su virškinimo procesais pagal paciento amžiaus poreikius. Po kurio laiko galite pradėti valgyti liesos mėsos, žuvies, vengti rūkytos mėsos, marinuotų agurkų.

Fizinis aktyvumas parodomas 1-2 mėnesius po operacijos. Visą laiką geriau stebėti apsauginį režimą, kad būtų išvengta hipotermijos, virusinių ir katarinių ligų.

Be to, norint išvengti reikalingų antrinių uždegiminių procesų, yra numatyta visa medicininių preparatų serija normalizuoti ir palaikyti reikiamą mikrofloros pusiausvyrą. Pacientams rekomenduojama diagnozuoti mažiausiai 2 kartus per metus apie dabartinę klinikinę situaciją.

Moterims nuo 30 iki 50 metų vis dažniau diagnozuojama gimdos ir gimdos kaklelio polipai. Jei radote patologijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Liaudies gynimo priemonės polipams vaiko nosyje čia. Tačiau nepamirškite, kad vaiko kūnas gali reaguoti į tokį gydymą, kaip tikėtasi.

Maitinimo funkcijos

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama gerokai apriboti maistą. Taigi, maistas turėtų būti pusiau skystas, sumaltas, kad būtų sumažinta žarnyno apkrova. Maistas, suvartotas šiltas, mažomis porcijomis kelis kartus per dieną.

Svarbu neįtraukti greito maisto, sunkių sudėtingų patiekalų, būtina apriboti druską iki 1 arb. Per dieną. Nepriimtina visiškai pašalinti druską dėl elektrolitų sutrikimų pavojaus.

Mitybos pagrindas turėtų būti:

  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • mėsos ir žuvies padažai;
  • skrudinti arba ant grotelių pagaminti patiekalai;
  • gleivių sriubos ant mažo riebumo sultinio.

Nuo gėrimo turėtų būti teikiama pirmenybė želatui, kukurūzų uogų nuėmimui, žolelių užpilams. Tinkamos mitybos užtikrinimas kelerius metus leis organizmui greičiau prisitaikyti prie naujos valstybės ir įvykusių pokyčių.

Ką dar svarbu žinoti apie tulžies pūslės pašalinimo pasekmes?

Polipų pašalinimą tulžies pūslėje lemia gyvybiniai požymiai. Nepaisant plačiai paplitusio vėžio plitimo, kiekviena situacija yra vertinama įvairiais aspektais. Prireikus jie stengiasi išsaugoti organą, bet pacientams paaiškinamos galimos radikalių šalinimo metodų rizikos, pasekmės ir nauda.

Ar gimdos polipas gali būti pateikiamas kas mėnesį skaityti mūsų straipsnyje.

Ką daryti su tulžies pūslės polipais: teisingas gydymas

Polipai yra nenormalūs gerybiniai augalai, kurių forma yra netaisyklinga, lašelinė arba suapvalinta ir yra išdėstyti ant tuščiavidurių organų sienelių. Paprastai polipo formacijos yra plačiai išdėstytos arba prie kūno sienos pritvirtintos kojomis.

Polipai gali būti lokalizuoti bet kurio organo gleivinėje, tačiau dažniausiai tokie augimai randami tulžies pūslės ar šlapimo pūslės, žarnyno, gimdos, skrandžio ar nosies ertmėje. Kartais polipo švietimas pasireiškia dėl tulžies pūslės sienų.

Ligos samprata

Tulžies pūslės polipai yra auglio tipo augliai, kurių vyrauja gerybinis pobūdis ir kurie sudaro vidinį organo gleivinės sluoksnį ir auga jo liumenyje.

Polipo nuotrauka tulžies pūslėje

Pagal tarptautinę klasifikaciją ligų polipų tulžies pūslės priklauso kodui K82 (kitas tulžies pūslės patologija). Panašią polipą sunku diagnozuoti, nes jie turi panašių simptomų kaip ir kitos tulžies pūslės patologijos.

Veislės

Tulžies pūslėje galima rasti šių tipų polipus:

  • Adenomatiniai - laikomi tikrais gerybiniais navikais. Jiems būdinga didelė piktybinių navikų rizika (10% atvejų) ir atsiranda dėl liaukų audinių proliferacijos. Dėl piktybinių navikų rizikos, tokie polipai reikalauja nuolatinio gydytojų dėmesio ir privalomo gydymo;
  • Papilomos taip pat yra tiesa gerybiniai polipai, turintys papiliarinę formą. Jie taip pat gali būti atgimę į piktybinį naviką;
  • Uždegiminės kilmės polipai - tai pseudotoriai ir yra uždegiminės reakcijos dėl tulžies membranos gleivinės pasekmė, dėl kurios atsiranda audinių proliferacija. Tokie polipai susidaro dėl dirginančių veiksnių, pvz., Betonų, parazitų ir tt;
  • Cholesterolio polipai - taip pat priklauso klaidingų polipų kategorijai ir gali išspręsti konservatyvios terapijos procese. Tačiau sunku tai, kad su ultragarsu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Tokios sudėties yra cholesterolio nuosėdos, atsirandančios dėl riebalų mainų procesų nesėkmių, gali turėti kalcio intarpus, todėl jie dažnai yra klaidingi dėl skaičiavimų.

Dažniausiai randama cholesterolio polipai, kuriuos galima gydyti konservatyviai.

Priežastys

Dažniausios polipų susidarymo tulžies pūslės priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:

  1. Realūs mainų pažeidimai;
  2. Tulžies pūslės patologija;
  3. Paveldima tendencija;
  4. Genetinės kilmės anomalijos;
  5. Tulžies ir kraujagyslių sutrikimai.

Dažniausiai tai yra cholesterolio polipai, atsirandantys dėl įvairių rūšių riebalų medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių kraujyje cirkuliuoja dideli cholesterolio kiekiai. Dėl šios priežasties cholesterolio perteklius yra kaupiamas ant kraujagyslių sienelių ir tulžies pūslės, kuri sukelia cholesterolio pseudopolyps formavimąsi.

Lėtinės cholecistito formos laikomos dažniausiai pasitaikančiais veiksniais, sukeliančiais polipozę.

Atsižvelgiant į uždegiminį procesą, tulžies burbuliukų audiniuose atsiranda tulžies pūslės, dėl kurių organų sienelės sutirštėja ir jų deformacija. Kaip rezultatas, auga granuliacinio audinio ląstelės ir pseudopolyps forma.

Jei šeimos istoriją apsunkina genetiniai sutrikimai, tai yra papildomas provokuojantis klinikinių patologijos apraiškų atsiradimo veiksnys.

Kepenų ir tulžies pūslės patologijos arba tulžies takų ligos sukelia pusiausvyrą dėl išskirto tulžies ir jo būtino tūrio.

Dėl per didelio ar nepakankamo tulžies išsiskyrimo sutrikdomi virškinimo procesai, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės polipozė.

Simptomai

Simptominį tulžies lokalizacijos polipozės vaizdą lemia specifinė organo augimo vieta.

Klinikiniu požiūriu pavojingiausia yra polipo vieta šlapimo pūslės kakle arba ortakyje.

Tokioje situacijoje polipas trukdys normaliam tulžies srautui, kuris sukels mechaninio pobūdžio gelta.

Kai polipo susidarymas yra kitoje šlapimo pūslės dalyje, klinikinis patologijos vaizdas tampa neryškus ir nepaaiškinamas. Dažniausiai tokie reiškiniai rodo tulžies pūslės polipo buvimą.

  • Gelta Oda įgauna ikterinį atspalvį, kaip ir sklera, kuri rodo pernelyg didelį bilirubino kiekį kraujyje. Panašus modelis pastebimas, kai šlapimo pūslėje atsiranda tulžies latakas, dėl to eina nutekėjimas į kraujotaką. Odos geltonumą papildo tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas, mialgija ir artralgija, hipertermija, pykinimas ir vėmimas.
  • Skausmingumas Skausmingi tulžies pūslės polipų pasireiškimai atsiranda dėl pernelyg didelio organo sienelių. Taip atsitinka, kai tulžies pūslėje sustingsta tulžis. Be to, skausmas gali atsirasti dėl dažno šlapimo pūslės susitraukimo. Tokie skausmai dešinėje hipochondrijoje yra lokalizuoti ir yra nuobodu. Jie sukelia mėšlungį, pasunkėję po riebaus maisto ar persivalgymo, alkoholio, streso ir pan.
  • Dispepsija. Jam būdingas pykinimas, dažniau ryte, po gausaus maisto, vėmimas, ir burnoje yra kartaus skonio. Tokius požymius taip pat sukelia tulžis, sukeliantis virškinimo procesų pažeidimą. Burnos kartumas yra susijęs su tulžies refliuksu į skrandį dėl motorinės tulžies pūslės hiperaktyvumo.
  • Kepenų kolikos. Jis pasireiškia staigaus kolikų ir ūminio jautrumo dešinėje pusėje. Toks ženklas paprastai būna gana retas, daugiausia polipų, turinčių ilgą koją. Kolikos skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali būti vienoje vietoje, todėl jis veltui skubėja ir ieško skausmingesnės kūno padėties.

Kartu susijusios ligos

Dažnai polipai sukelia patologinius procesus gretimuose organuose - kasoje ir kepenyse. Kadangi polipozė gali veikti kaip infekcinis šaltinis, sukeliantis uždegiminio proceso vystymąsi, tulžies pūslės polipų fone dažnai vystosi tulžies spazmai, cholecistitas, pankreatitas ir kt.

Paprastai tulžies latakų ar diskinezijos spazmai, įvairios pankreatito ir cholecistito formos ar tulžies pūslės ligos gali būti išskirtos tarp polipozės patologijų.

Ar tai pavojingas navikas?

Tulžies pūslės polipai yra pavojingi, nes jei jie negydomi, jie gali lengvai išsigiminti į piktybinius navikus, tokios tikimybės procentas yra apie 10-30%.

Be to, polipus gali komplikuoti pūlingas tulžies pūslės uždegimas ir pan. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį bilirubino kiekį, gali išsivystyti smegenų intoksikacija.

Todėl būtina nedelsiant susisiekti su specialistais dėl pagalbos ir gydymo.

Švietimo diagnostika

Paprastai pacientai kreipiasi į specialistus, kai jie turi atitinkamų simptomų, susijusių su dešiniuoju skausmu. Tačiau neįmanoma nustatyti polipų buvimo tulžyje tik šiuo simptomu.

Patologiją galima nustatyti tik naudojant išsamesnę diagnozę, naudojant atitinkamą įrangą.

Pirma, pacientai siunčiami ultragarsiniam tyrimui, kuris laikomas pirmaujančiu tiriant tulžies pūslės polipozę.

Taip pat parodyta kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso cholangiografija. Šie metodai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti polipo formavimosi vietą, pobūdį ir patikimumą, taip pat nustatyti susijusių sutrikimų buvimą.

Diagnostikos tyrime dažnai yra endoskopinė endosonografija, kuri atskleidžia polipo proliferacijos vietą ir struktūrą.

Kaip gydyti tulžies pūslės polipus?

Paprastai po polipinio tulžies susidarymo nustatoma konservatyvi terapija. Dažnai pasitaiko, kad po cholesterolio polipozės, pritaikius dietą ir vartojant tam tikrus vaistus, cholesterolio polipai savaime išnyksta.

Jei formacijos priklauso kitoms veislėms ir jos yra ne daugiau kaip centimetro skersmens, tada jos stebimos tam tikrą laiką, tiesiog stebimos. Pacientas periodiškai eina į ultragarso tyrimą, CT nuskaitymą ar MRT. Jei polipai neturi tendencijos augti, jie nebus paliesti.

Gydymas polipu be operacijos

Kaip nurodyta pirmiau, ne chirurginis polipozės gydymas tulžies pūslėje galimas tik su formavimosi cholesterolio pobūdžiu. Gydant tokius polipus dažniausiai vartojami tokie vaistai kaip Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, o adjuvantiniam gydymui rekomenduojama naudoti „No-silo“ ir „Gepabene“.

Konservatyvi cholesterolio polipų terapija yra pateisinama, jei jie neviršija centimetro dydžio.

Polyposis iš tikrųjų negali būti ląstelių augimas, bet laisvi cholesterolio akmenys, kurie vėliau tapo stiprių skausmo priepuolių priežastimi.

Veikimas

Operatyvinis požiūris rodomas tik tais atvejais, kai polipai išsiskiria nuolatiniu augimu ir daugybiniu požymiu.

Gydytojų prioritetas yra tulžies pūslės išsaugojimas, nes su ektomija virškinimas bus stipriai sutrikdytas, o riebaus maisto produktai visai nebus prilyginti.

Jei tulžies pūslės ertmėje randama polipų, gydytojas būtinai priima pacientą specialioje kontrolėje, kad būtų išvengta galimo pavojaus transformuotis į piktybinį naviko procesą.

Tuo atveju, kai tradicinio gydymo eiga nesuteikė tikėtino poveikio arba polipai išaugo iki didelių dydžių, pasirodo greitas problemos sprendimas.

Indikacijos

Absoliutus polipų pašalinimo požymiai yra tokie veiksniai kaip:

  • Didelis polipo augimo dydis yra didesnis nei vienas centimetras;
  • Polipų tendencija sparčiai augti, pasireiškia 2 mm per metus augančių formacijų padidėjimu;
  • Daugialypis polipozės pobūdis, kurio vyrauja plačios bazės, bet neturi kojų;
  • Jei polipozę papildo tulžies pūslės liga;
  • Su polipozės atsiradimu dėl lėtinio tulžies pūslės uždegimo fone;
  • Esant naštos šeimos istorijai.

Be to, reikia atlikti operaciją, kai pasikeičia polipo struktūra su piktybine formacija, su ryškiu kepenų koliku, pūlingu cholecistitu, tulžies drenažo sutrikimais, padidėjusiu bilirubino kiekiu.

Kada galiu daryti be operacijos?

Jei polipai nepadidėja iki centimetro parametrų dydžio, jų nereikia pašalinti, tačiau prevencijai moteriai reikia atlikti medicininius patikrinimus ir ultragarso tyrimus kas pusę metų.

Jei po pusmečio vaistinio preparato ekspozicijos nėra teigiamos dinamikos požymių, tęskite chirurginį gydymą.

Paruošimas

Dažniausia polipų pašalinimo operacija yra cholecistektomija. Tokia procedūra apima ne tik polipinių augalų, bet ir tulžies audinių pašalinimą. Tokia operacija atliekama įprastu būdu arba endoskopiškai. Pastarasis variantas yra labiau pageidautinas ir naudojamas 90% atvejų.

Prieš operaciją pacientas atlieka būtinus diagnostinius tyrimus, atlieka laboratorinius tyrimus ir atlieka ultragarso diagnostiką. Prieš operaciją pacientas, vartodamas raumenų relaksantus, atpalaiduoja raumenų audinį, skiria bendrą anesteziją.

Pati operacija atliekama per 4 skyles, skirtas instrumentams įdėti į pilvo ertmę ir tolesnį tulžies pūslės ištraukimą.

Dėl šios operacijos yra minimali reabilitacija, nedidelis pooperacinio skausmo sunkumas, nedidelė įvairių komplikacijų, pvz., Sukibimų ar išvaržų, dalis ir infekciniai pažeidimai.

Gyvenimo būdas po polipo pašalinimo

Po operacijos pacientas turės pakeisti įprastą mitybą.

Kai nėra tulžies pūslės, fermentinis aktyvumas yra labai sutrikęs, skrandžio sultys išsiskiria daug mažesne koncentracija, o vietoj tulžies pūslės nedelsiant patenka į žarnyną.

Kad organizmas daugiau ar mažiau mokytųsi gyventi be tulžies pūslės, tai trunka ne mažiau kaip dvejus metus.

Ypač svarbūs yra pirmieji šeši mėnesiai, kuriems reikalingi mažiausi ir mažiausi mitybos reikalavimai:

  • Vartojamas maistas turėtų būti ruošiamas tik virinant arba garinant;
  • Maistas turi būti ilgai ir kruopščiai kramtomas, kad dideli gabaliukai nepatektų į skrandį, o tai suteiktų kepenims daugiau galimybių fermentinei veiklai;
  • Vienam maisto perdirbėjui reikia valgyti nedidelį kiekį maisto, kad nebūtų perkrauta virškinimo sistema.

Dieta

Tiek prieš operaciją, tiek po jos, tulžies pūslės polipų dieta reiškia, kad laikomasi dalinės dietos, kai pacientas turi valgyti šiek tiek, bet kas 3 valandas. Be to:

  • Po valgymo neturėtų būti persivalgymo jausmo;
  • Maistas turėtų būti valgomas žemėje arba susmulkintas;
  • Po valgymo neįtraukite jokios apkrovos pusantros valandos;
  • Kepkite gaminius tik kepdami arba virdami;
  • Maistas negali būti karštas.

Jūs negalite valgyti grybų ir riebalų sriubų, bandelių ir keptų pyragų, riebios žuvies ir mėsos, rūkytos mėsos, įvairaus majonezo ir padažų, rūgščių daržovių, pvz., Pomidorų, ridikėlių, druskos ir tt

Liaudies gynimo priemonės

Jei gydytojas rekomendavo chirurginį polipo tulžies pūslės augimą, tuomet jų atsikratymas liaudies gydymo pagalba niekada neveiks.

Tačiau, jei gydytojas pasirinko stebėjimo taktiką ir paskyrė konservatyvų gydymą, galima papildyti pagrindinį gydymą vaistažolių vartojimu, bet tik gavus gydytojo sutikimą.

Dėl papildomo konservatyvaus gydymo gali būti imtasi žolės ugniažolės infuzijos arba su ramunėlių gėlėmis. Žolė pilama verdančiu vandeniu ir porą valandų laikoma termose, po to prieš valgant išgerkite didelį šaukštą.

Tokias infuzijas rekomenduojama vartoti mažiausiai mėnesį. Atkreipkite dėmesį, kad toks gydymas gali būti tik pagrindinio papildymo ir negali jį pakeisti.

Pacientų apžvalgos apie gydymą

Elena:

Mano motina turėjo ilgą skausmą po šonkauliais dešinėje pusėje. Ji užliejo viską ant kepenų, kol ji išlaikė egzaminą. Nustatyti tulžies polipai ir pūslės. Skubiai buvo operacija, jie visiškai pašalino tulžį. Iš pradžių jie norėjo atlikti atvirą operaciją, tačiau mes reikalavome endoskopijos. Pirmieji metai, kai mano mama laikėsi griežtos dietos, dabar ji gyvena, kaip įprasta, nes po operacijos praėjo 6 metai.

Marija:

Netrukus po gimimo pradėjau skauda blogai dešinėje kepenų srityje. Nuėjau į ultragarsą, kur jie rado polipus. Gydytojai sakė, kad privalomas pašalinimas yra būtinas, nes augalai yra dideli ir gali virsti vėžiniu naviku. Rekomenduojama laparoskopinė cholecistektomija. Operacija buvo didelė, buvo atlikta su bendra anestezija. Jau nuo tos dienos, kai aš buvau išsiųstas namo. Tai buvo beveik pusę metų. Palaipsniui pradėjau į dietą pristatyti naujus produktus, nes prieš tai jie buvo neįmanomi. Aš ne valgyti rūkytos mėsos ir kepti gėrimai, nors juos ruošiu namų ūkiams. Tačiau svarbiausia yra tai, kad dabar vėžys man nekelia grėsmės, o mitybos poreikiai ir trūkumai gali būti lengvai išgyvenami.

Prognozė

Maži polipo augimai, kurie nėra linkę didėti, turi palankią prognozę ir gydomi vaistais. Tačiau tulžies polipai dažnai vystosi asimptomatiškai, o kai pasireiškia būdingi pasireiškimai, augimas gali pasiekti reikšmingų dydžių arba netgi būti piktybinis.

Todėl, norint išvengti vėžio išsivystymo, reikia ištirti pirmąjį pavojaus varpą. Tada prognozės bus labai teigiamos.

Video chirurgija polipų pašalinimui tulžies pūslėje:

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Tulžies pūslės polipų pašalinimas be operacijos

Tulžies pūslės polipas

Tulžies pūslė, kaip ir bet kuris kitas vidinis organas, padengtas gleivine iš viršaus. Gydytojai mano, kad jei yra gleivių, yra polipų susidarymo rizika.

Pagal šį terminą suprantama patologinio pobūdžio navikas, kuris gali turėti gerybinę ar piktybinę formą. Pasireiškimo priežastys gali būti daug, bet pagrindinės yra: paveldimas veiksnys, tulžies pūslės sutrikimai, tulžies diskinezijos raida. Norėdami išgydyti polipus, turite apsilankyti pas gydytoją. Po to bus skiriamas tulžies pūslės polipų gydymas.

Vaistų terapija polipams

Pagrindinė terapija laikoma chirurgija polipo pašalinimui tulžies pūslėje, nes gydymas vaistais ne visada suteikia teigiamą rezultatą. Tačiau polipų gydymas tulžies pūslėje be operacijos vis dar galimas, būtent tuo atveju, kai formacijos yra pradiniame etape. Remiantis tuo, vaistų terapija sutelkta tiksliai į pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado ligos priežastis. Jei tulžies pūslėje yra nedidelis polipas, gydymas yra:

  • Registratūroje Holivera. Šio vaisto poveikis skirtas skatinti tulžies sekreciją ir tulžies pūslės peristaltiką. Geba pašalinti simptomus, pažeidžiančius tulžies srautą. Turi kontraindikaciją, kaip visiškai uždaryti tulžies pūslės polipą. Būtina suvartoti iki dviejų kartų per dieną.
  • Naudojant gepabeną. Šio vaisto poveikis skirtas normalizuoti tulžies sekreciją hepatocitų pagalba. Leidžia pašalinti tulžies pūslės ir trakto spazmus. Šis įrankis turėtų būti vartojamas valgio metu, nedideliu kiekiu vandens, iki trijų kartų per dieną.
  • Taikant „No-shpy“. Šio vaisto poveikis skirtas atpalaiduoti vidaus organų lygius raumenis. Išpuolio pradžioje ji užtrunka vieną ar dvi tabletes.
  • Simvastatino vartojimas. Vaistas gali sumažinti cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujyje. Būtina priimti tik vieną kartą per dieną vakare. Gydymo kursą nustato gydytojas.
  • Registratūroje Ursofalka. Paskirta sunaikinti cholesterolio kiekį. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių. Vieno kilogramo svorio paros dozė yra dešimt miligramų.

Galima išgydyti polipus tulžies pūslėje be operacijos. Gydymo gydymo trukmę nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kad geriausias būdas atkurti tulžies pūslę. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Jei pacientui buvo paskirti vaistų, kurie ištirpina formacijas, tada reikia atlikti ultragarso diagnostiką kartą per du ar tris mėnesius. Jis atskleis polipo dydį tulžies pūslėje. Sėkmingas gydymo rezultatas pasižymi neoplazmų sumažėjimu. Tokiu atveju gydymo procesas turi būti tęsiamas.

Jei po 6 mėnesių polipas nesumažėja, bet, priešingai, auga ir tampa daugiau nei 5 mm, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Operacijos atlikimas

Chirurginė intervencija yra pagrindinis polipo gydymas. Polipų šalinimas tulžies pūslėje atliekamas naudojant endoskopinį metodą.

Operacija atliekama su:

  • polipo dydžio padidėjimas didesnis nei 5 milimetrai;
  • kito patologinio proceso cholecistito pavidalu;
  • polipo progresavimas kiekvieną dieną;
  • kai kurių polipų buvimas tulžies pūslėje;
  • akmenų ir polipų susidarymas tuo pačiu metu;
  • buvimas onkologinių ligų gentyje.

Taigi, ką daryti po polipų atradimo tulžies pūslėje? Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, savo ruožtu, nustatys patologijos pobūdį ir nustato veiksmingą gydymo būdą.

Taip pat atliekama tulžies pūslės polipų chirurgija, kai yra pavojus, kad jis gali virsti piktybiniu naviku. Perėjimo tendenciją lemia naviko dydis. Pašalinimas yra numatytas, kai polipo skersmuo yra didesnis nei dešimt milimetrų, jis intensyviai auga ir turi daug formacijų.

Operacijos rūšys

Tik gydytojas gali paaiškinti, kaip gydyti tulžies pūslės polipus. Tačiau ar reikia imtis operacijos? Viskas priklausys nuo to, kokiame etape stebimas pacientas.

Šiuo metu yra keli chirurginės intervencijos metodai.

Pirmasis metodas apima vaizdo laparoskopinę cholecistektomiją. Šis metodas laikomas švelniausiu ir apima šiuolaikinių prietaisų naudojimą endoskopu, fotoaparatu ir lazeriu.

Antruoju metodu yra laparoskopinė cholecistektomija. Metodas yra pašalinti tulžies pūslę mažais pjūviais ir endoskopu. Šiuo metu ši procedūra yra populiaresnė, tačiau 5 proc. Atvejų gydytojai nesugeba viską užbaigti, todėl būtina pasinaudoti tradiciniu metodu.

Laparoskopinis metodas turi keletą privalumų: trumpas paciento buvimo ligoninėje trukmė - iki 5 dienų, mažas procentas išvaržos procesų vystymosi, trumpas skausmingas jausmas po operacijos.

Ši operacija atliekama, jei tulžies pūslės polipai pasiekia dydį tarp penkiolikos ir aštuoniolikos milimetrų. Gydytojai sako, kad tokio dydžio navikai jau virsta piktybiniu naviku. Kodėl, pašalinus tulžies pūslę, atliekamas regioninių mazgų pašalinimas ir kepenų audinių fragmento rezekcija.

Trečiasis metodas apima atvirą cholecistektomiją. Jis yra tradicinis, tačiau praktiškai jis naudojamas vis mažiau. Pagal šią procedūrą tulžies pūslės pašalinimas yra ne per mažas punkcijas, ir visiškai išpjauti. Gydytojas atlieka pilvo pjūvį, kad galėtų patekti į vidaus organus.

Kai pacientui yra tulžies pūslės polipozė, gydymas apima sluoksninę laparotomiją. Esant tokiai situacijai, pjūvis atliekamas pakrantės lankų krašte.

Atliekant atvirą cholecistektomiją pacientui su trachėjos intubacija ir raumenų relaksantų vartojimui skiriamas bendras anestetikas. Siuvimo pašalinimas atliekamas tik šeštą ar septintą dieną. Dienos metu galite gerti vandenį, o po dviejų paimti maistą. Atkūrimo laikotarpis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Polipas tulžies pūslėje taip pat gali būti gydomas kitu metodu, vadinamu endoskopiniu polipropomija. Procedūra apima polipo pašalinimą, toliau išsaugant tulžies pūslę. Šis operacijos tipas atliekamas naudojant diaterminę kilpą. Ji iškelia polipą ir visiškai jį išjungia.

Elektrinis įkrovimas eina per kilpą. Tai būtina siekiant kraujotakuoti kraujagysles. Toks procesas vengs kraujavimo vystymosi. Šis metodas naudojamas polipų pašalinimui žarnyne, tačiau kartais naudojamas tulžies pūslėms.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei gydantis gydytojas nustatė ligą pradiniame etape, galima išvengti chirurginės intervencijos ir vaistų. Gydymas padės liaudies metodams.

Yra keletas būdų:

  • Kiekvieną dieną turėtumėte valgyti juodos duonos gabalėlį, tris ar keturis česnakų galvos ir šiek tiek nerafinuoto augalinio aliejaus.
  • Galite gaminti gėrimus iš žolelių. Norėdami tai padaryti, reikia paimti tokį patį kiekį Tansy, Wormwood, Devyasil, Tagetes. Visi ingredientai sumaišomi ir užpildomi 4 puodeliais virinto vandens. Tegul gėrimas yra apie dvidešimt trisdešimt minučių. Tada dekantuokite ir nuimkite nuovirą iki keturių kartų per dieną.
  • Gydymas polipais gali būti atliekamas gerklės išgėrus. Jo gamybai reikės dviejų šaukštų žolelių, kurie yra pripildyti trimis puodeliais virinto vandens. Po to turėtų būti leista stovėti 2–3 valandas. Tada dekantuokite ir pasiimkite tris kartus per dieną.
  • Mažų navikų pašalinimas padės gerti, pagamintus iš imortelių, kraujažolių ir rabarbarų. Prieskoninės žolės yra paimamos lygiomis dalimis ir supilamos verdančio vandens puodelio. Nuoviras dedamas į vandens vonią ir virinamas maždaug dešimt minučių. Po to infuzuojama dvi valandas ir dekantuojama. Būtina gerti vaistus iki trijų kartų per dieną.
  • Puikus būdas ištirpinti cholesterolio polipus yra vištienos trynio, moliūgų sėklų ir augalinio aliejaus derinys. Norėdami gaminti vaistą, užvirinkite septynis kiaušinius ir atskirkite juos iš trynių. Tada pridėkite susmulkintas moliūgų sėklas ir gerai sumaišykite. Po to mišinys pripildomas keturių šaukštų kiekiu augalinio aliejaus. Tai gali būti linų sėmenų, alyvuogių, saulėgrąžų arba sezamo aliejaus. Tada mišinys dedamas ant viryklės ir šildomas dešimt minučių. Po to išimkite ir įdėkite į šaldytuvą. Paruoštą įrankį išgerkite ryte tuščią skrandį 5 dienas.
  • Gerai ištirpsta mažų polipų, pagamintų iš artišoko, pieno Thistle ir Solyanka. Norėdami tai padaryti, reikia pridėti žolelių vienodomis sumomis. Užpildykite du virintus vandenis ir palikite trisdešimt minučių. Po to gėrimas turi būti dekantuojamas ir paimtas iki trijų ar keturių kartų per dieną.
  • Grobis turi puikių gydomųjų savybių. Polipų gydymui tulžies pūslėje naudojant augalo sultis. Kad tai padarytumėte, jums reikia nuplėšti keletą lapų, tada nuplauti ir leisti jiems išdžiūti. Supjaustykite varnalėnų lapus į mažus gabalus ir smulkinkite. Suspauskite gautą sumuštinį sultims. Paruoštą vaistą reikia suvartoti du kartus per dieną - ryte ir vakare.

Gydymo trukmė yra keturios savaitės. Po to atliekama nedidelė pertrauka. Kursas turėtų būti kartojamas.

Cholesterolio polipų gydymas daugiausia atliekamas gydant vaistus kartu su tradiciniais metodais. Gydymo metu polipai ištirpsta ir pašalinami iš tulžies pūslės kartu su tulžimi. Labiausiai pavojingi yra tie navikai, kurie gali virsti piktybine forma. Tai yra papilomos ir adenomatinės polipai, kuriems reikia nuolat stebėti gydytojus. Ypač svarbu užkirsti kelią tulžies nepakankamumo vystymuisi, nes su aktyviu augimu atliekama tik chirurginė intervencija.

  • Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda...
  • Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Ar galima gydyti tulžies pūslės polipus be operacijos?

Dažniausiai ūminis uždegimas yra daugiametis lėtinis tulžies pūslės sienų uždegimas, kuris niekaip netrukdo žmogui, bet gali būti identifikuojamas naudojant instrumentinius metodus ir laboratorinius diagnostikos įrankius. Šis lėtinis cholecistitas, kuris yra asimptominis, žinoma, nėra chirurginio gydymo požymis, bet veda prie laipsniškų tulžies pūslės gleivinės pokyčių.

Nuolatinis audinių atsakas į uždegimą ir periodiškas tulžies stagnavimas, taip pat kontraktiliškumo pažeidimas sukelia šio mažo tuščiavidurio organo hiperplaziją (pernelyg didelį sienų proliferaciją). Polipai tulžies pūslėje, kaip taisyklė, yra gerybiniai, apvalios formos pažeidimai, kartais santykinai ilgai.

Kas yra polipai?

Ne visi mokymai gali būti gydomi be operacijos, ty konservatyviai. Kai kuriems tipams reikalingas chirurginis gydymas, nes jie kartojasi arba yra atsparūs gydymui arba yra piktybiniai. Yra šie polipų tipai:

  • cholesterolio kiekis (jie gali būti gydomi konservatyviai);
  • uždegiminis (pasireiškia gleivinės pernelyg didelio reakcijos atveju, kai granuliuotojo audinio išsiskyrimas nepraeina);
  • adenomatinės - yra panašios į auglius, yra apdorojamos pašalinant;
  • papilomatiniai polipai.

Iš pirmiau minėtų subjektų konservatyvaus gydymo metu be chirurgijos gali išnykti tik pirmasis tipas. Nepaisant to, yra požymių, kad net ir šie polipai gydomi tam tikromis aplinkybėmis. Chirurginio šalinimo indikacijos:

  • neapibrėžtumas diagnozėje - mažiausiai įtariant neoplazmą, pašalinamas tulžies pūslė;
  • per šešis mėnesius pagal ultragarsą pastebimas pablogėjimas: padidėjimas, formacijų skaičius, jų struktūros pokytis;
  • klinikinės - tulžies kolikos, cholecistito požymių atsiradimas;
  • vykstantis tulžies akmenų susidarymo procesas;
  • tulžies pūslės susitraukimo funkcijos neveiksmingumas yra mažesnis nei 25–30% (jei jis vis dar neveikia ir sukelia stagnaciją, kodėl reikia apsaugoti šį potencialų infekcijos pagrindą?);
  • lėtinis cholecistitas ir pankreatitas, kaip sergamumas;
  • gydymo stoka.

Be to, rekomenduojama pašalinti didesnius nei 1 cm polipus, nes jie lengvai virsta vėžiu. Be to, bent vieną mažą formavimą reikia stebėti bent kartą per 6 mėnesius (ultragarsu).

Gydymas be chirurginio cholesterolio formavimosi

Tik tada, kai paaiškėja, kad polipas yra mažesnis nei 5 mm, pirmiau minėtos pašalinimo nuorodos nėra, ir aišku, kad polipas yra „svetimų formavimosi“ - cholesterolio nusėdimas - gali pirmą kartą bandyti jį gydyti terapinėmis priemonėmis.

Pagrindiniai cholesterolio polipų gydymo būdai

Gastroenterologas sprendžia šios ligos gydymą. Terapija grindžiama šių principų taikymu.

  • Mitybos numeris 5 (pagal Pevzner). Sumažėja baltymų, riebalų, angliavandenių, produktų, iš kurių sintezuojamas cholesterolio kiekis (riebalai, kiaušiniai ir pan.), Rodomas didelis gėrimas ir dalinis maisto vartojimas.
  • Akmenų ištirpinimo terapija su narkotikų vartojimu chenodesoxycholic acid: Ursosan, Ursofalk. Gydymas atliekamas per 2–4 mėnesius, kontroliuojant veiksmingumą ultragarsu, tačiau geriausias poveikis pasiekiamas po 10–12 mėnesių gydymo. Priemonės normalizuoja virškinimo trakto judrumą ir pagerina tulžies pūslės - prokinetikos (Motilium) drenažo funkciją.
  • Šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmų prevencijai naudojami myotropiniai antispazminiai vaistai (No-Spa).
  • Hepatoprotektoriai (Karsil, Essentiale) ir kiti vaistai vartojami profilaktikai.

Tik kruopščiai laikydamiesi visų šių taisyklių ir tinkamų vaistų galima sumažinti cholesterolio polipus. Jų visiškas išnykimas negarantuojamas, ir nėra jokių garantijų, kad po ilgalaikio gydymo polipai, kurių rizika yra piktybiniai, nebus.

Atsižvelgiant į šiuolaikinės minimaliai invazinės laparoskopinės cholecistektomijos galimybes, nuo „mini prieigos“, kurioje komplikacijų rizika yra beveik minimali (nes nėra ryškaus uždegimo dėmesio tulžies pūslėje), logiškiau sutikti su chirurgine intervencija planuotu būdu ir išgelbėti save nuo daugelio brangių gydymo mėnesių ir poreikio apsilankyti Gastroenterologo ir ultragarso specialistai.

Polipai tulžies pūslėje: priežastys, simptomai ir gydymas

Polipai yra nereguliarios augimo formos, susidarančios ant tuščiavidurio organo sienelių. Patologiniai augimai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, žarnyne ar gimdoje. Polipai tulžies pūslėje susidaro daug dažniau.

Ligos eiga

Paprastai gerybiniai augimai gali atsirasti tulžies pūslės viduje ir uždaryti ortakį. Ši anomalija yra nekontroliuojamas vidinio tulžies sluoksnio plitimas. Liga sunkiai diagnozuojama, nes ji turi panašių požymių, kaip ir bet kuri kita virškinimo trakto patologija. Nors polipai yra gerybiniai augimai, padidėja vėžio rizika.

Daugiau nei pusė atvejų yra moterys po 40 metų. Pagal statistiką, 6% pasaulio gyventojų turi panašią patologiją. Kadangi trūksta būdingų simptomų, diagnozės sudėtingumas, tikrasis rodiklis yra daug didesnis. Polipai atrodo kaip nedideli augalai iki 2 mm aukščio. Jie gali būti pavieniai arba sugrupuoti.

Jei auglių dydis yra didelis, jų skaičius viršija 5 dalis, diagnozuojama tulžies pūslės polipozė. Kai augalai yra ne daugiau kaip trys, jie laikomi atskirais. Kartais atsitiktinis tyrimas padeda nustatyti patologinius gleivinės pokyčius.

Kodėl polipai

Nenormalaus gleivinės augimo priežastis nėra visiškai suprantama. Polipų atsiradimo mechanizmas siejamas su uždegiminiais procesais, kai sunaikinamas vidinis tulžies gaubtas. Kepenyse susidaro tam tikras tulžies kiekis ir patenka į tulžį. Kai nutekėjimas išnyksta, paslaptis kaupiasi ir stagnuoja, tampa koncentruota ir palaipsniui valgo organo sienas. To priežastis yra skirtumas tarp faktinio tulžies kiekio ir norimo tūrio.

Dėl sunaikintos gleivinės polipų formos. Jų atsiradimas dažniau siejamas su lėtiniu cholecistitu. Yra keletas veiksnių, lemiančių tulžies stazę ir polipo augimą:

  • genetinis polinkis;
  • sumažėjęs tulžies tako tonas ir judrumas;
  • metabolizmo sumažėjimas;
  • įgimtos anomalijos;
  • hepatobiliarinės sistemos uždegimas ir patologinės būklės;
  • nesveika mityba;
  • riebalų suskirstymo sutrikimai ir cholesterolio kiekiai.

Tendenciją į tulžies pūslės polipozę galima paveldėti nepriklausomai nuo giminaičių tipo. Kadangi dauguma atvejų yra moterys, jie rodo, kad estrogeno hormonas gali būti polipų atsiradimo priežastis.

Kokie yra polipų tipai

Visi tokio pobūdžio navikai yra suskirstyti į kelias grupes. Dažniausiai pasitaikantys klaidingi cholesterolio navikai. Šis cholesterolio kaupimasis, kuris gali susidaryti pažeidžiant riebalų metabolizmą. Jie diagnozuojami kaip tikri polipai. Kartais jų sudėtyje yra kalcio dėmių ir atrodo kaip akmuo, pritvirtintas prie burbulo sienų. Ši polipo forma yra konservatyvi, cholesterolio išsiskyrimas gali išspręsti.

Adenomatinės polipai, papiliariniai navikai ir tulžies pūslės papilomos yra gerybiniai navikai.

Jie susidaro dėl greito organo liaukų audinio augimo. Deja, 30% pacientų tokie navikai yra pavojingi piktybiniai. Dažnai ši transformacija yra besimptomė, todėl jos priežastys nežinomos.

Polipai, susiję su uždegimu, yra klaidingi navikai. Jie atsiranda dėl akmenų ar parazitų dirginančio poveikio tulžies gleivinei. Vėliau vidinis šlapimo pūslės sluoksnis auga paveiktame plote. Procesas trunka ilgai, lygiagrečiai su kitais kepenų ir tulžies sutrikimais.

Ligos simptomai

Ligos pasireiškimas yra susijęs su augimo vieta. Jei polipai yra šlapimo pūslės kaklo ar kanalo srityje, ženklai yra ypač ryškūs. Kliūtis blokuoja laisvą tulžies judėjimą ir sukelia obstrukcinį gelta. Simptomas gali nebūti, ištrinti ar švelniai, jei auglys auga kitoje organo dalyje.

Dauguma pacientų nepateikia konkrečių skundų. Retai pasireiškia skausmas ir diskomfortas epigastrijoje arba dešinėje hipochondrijoje. Taip atsitinka, kad asmuo staiga jaučia, kad netoleruoja tam tikrų maisto produktų. Polipai aptinkami ultragarsinio tyrimo metu, susijusiame su kitų virškinimo trakto organų patologija.

Nepaisant to, yra daugelio ligų požymių, kurių atsiradimas turėtų būti įspėtas:

  • kartaus skonio burnoje;
  • vėmimas, sumaišytas su tulžimi po valgymo;
  • sunkus mėšlungis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis;
  • temperatūros kilimas;
  • odos geltonumas ir sausumas;
  • tamsus šlapimas ir šviesos išmatos;
  • nepagrįstas svorio netekimas.

Tokiais atvejais turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes išvardyti simptomai gali rodyti kitas sunkias ligas. Gausus šventė su maistu, kuriame yra daug riebalų, alkoholio ar įtemptos situacijos, gali sukelti išpuolį.

Diagnostika

Dauguma aptinkamų ultragarsinių polipų yra minkšti cholesterolio akmenys, kurie yra difuziniai tinklai. Jų dydis yra 1-2 mm. Didesni elementai (2–4 mm) yra panašūs į sluoksnio augimą po gleivinės su plačiu pagrindu ir netgi kontūrai. Cholesterolio susidarymas nuo 3 iki 7 mm turi ploną koją, ultragarsas nesuteikia akustinio šešėlio. Didelis cholesterolio polipas - daugiau nei 10 mm - turi mažesnio tankio struktūrą ir sudaro nelygius nelygius kraštus.

Diagnozės metu atliekami ultragarso, ultragarso, CT ir kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai. Daroma išvada, remiantis paciento skundais, manipuliaciniu tyrimu, funkciniais testais. Ultragarsas rodo, kad šlapimo pūslės sienose yra vienas ir keli polipai. Kai žmogus keičia kūno padėtį, tikrasis neoplazmas skiriasi nuo akmenų.

Pagal endoskopą tiriamas dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės tyrimas, tiriama neoplazmos struktūra ir jo vieta. Cholangiografija parodys kitų organo dalių, taip pat jos kanalų patologiją. Naudojant kompiuterinę tomografiją, gydytojas matys didelius polipus, nustatys ligos stadiją, pavojų transformuoti į piktybinį naviką.

Kaip susidoroti su šia liga

Polipų gydymas tulžies pūslėje nereiškia, kad būtina visiškai atsikratyti organo. Jei yra net maža tikimybė išsaugoti tulžies pūslę, visada turėtumėte ją naudoti. Dažnai cholesterolio polipozė išnyksta atskirai, veikiant specialių vaistų ir tinkamos dietos poveikiui.

Viena mažiau nei 5 mm polipas yra saugus. Kai švietimas yra kitokia, o jo dydis yra iki centimetro skersmens, pacientą stebi gydytojas, kartais atlieka ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją, MRT. Instrumentinė diagnostika turi būti vykdoma du kartus per metus dvejus metus. Ateityje jums reikės visą gyvenimą trunkančio valdymo. Jei polipas nesikeičia, jis neliečia, nereikia jo pašalinti.

Operacija yra nurodoma, kai formavimasis pradeda augti daugiau nei centimetro dydžio.

Pašalinamas tik augimas, lieka tulžies pūslės. Jei yra vėžio rizika ir polipas yra didesnis nei du centimetrai, būtina pašalinti organą. Polipų padidėjimas 2 mm per metus yra laikomas pavojingu.

Dažnai atliekama tradicinė laparoskopinė cholecistektomija arba atvira, naudojant specialias priemones. Endoskopinės polipropomijos veikimas trunka ilgai. Po dviejų dienų pacientas iškraunamas, tęsiant gydymą ambulatoriškai. Šis metodas retai naudojamas, nes ilgalaikis poveikis nebuvo patikimai ištirtas.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvus metodas naudojamas, kai formavimo skersmuo yra ne didesnis kaip centimetras. Polipų gydymas tulžies pūslėje be operacijos yra gana ilgas. Pasikonsultavus, gastroenterologas nustato cholesterolio nuosėdų naikinimo priemones. Veiklioji vaistų medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Tai yra tokie vaistai kaip Ursofalk, Ursomaks, Ursosan ir kiti. Įrankis nustatytas atsižvelgiant į paciento svorį, gerti vaistą vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo trukmė siejama su asmens būkle ir formacijų dydžio pokyčiais.

Verta išbandyti polipų gydymą tulžies pūslės liaudies gynimo priemonėse. Prieš naudojant bet kurį iš jų, būtina konsultuotis su gastroenterologu.

Daugelis žmonių giria tokį populiarų receptą, kuris yra veiksmingas, kai atsiranda mažų polipų. Būtina parengti rožė klubų (40 g), Ginčai žolė, jonažolės, piemens rankinėje, gysločių mišinį, palieka motina ir pamotė, ir Helichrysum Gėlės, kurių buvo imtasi "25 Tada pridėti 20 g kukurūzų šilko, 15 g krapų ir sėklų eilutę. Žaliavos yra susmulkintos, 2 šaukštai. šaukštai mišinio supilkite 0,4 litrų verdančio vandens, inkubuojami po dangčiu pusvalandį, filtruokite. Gėrimo infuzija (100 ml) turi būti 25 minutės prieš valgį. Gydymo laikotarpis yra 30 dienų.

Kitas populiarus receptas - iš polipų ugniažolė. Šaukštelis sauso augalo yra gaminamas su stikline virtos vandens, reikalaujama 2 val. Termoso, naudokite 2 šaukštus. šaukštai per dieną. Gydymas trunka vieną mėnesį, tada reikia 10 dienų poilsio. Po šio kurso kartojamas. Svarbu nepamiršti: ugniažolė yra nuodingas augalas, todėl jiems reikia elgtis atsargiai!

Tinkama mityba

Kadangi virškinimas tiesiogiai veikia tulžies funkciją, reikia laikytis dietos ir tam tikrų maisto produktų rinkinio. Būtina laikytis ekspertų rekomendacijų:

  • dienos normos kilokalorijos - ne daugiau kaip 2000;
  • svarbu subalansuoti angliavandenių ir riebalų, baltymų kiekį;
  • valgykite mažus valgius 5 kartus per dieną 3,5 valandų intervalais;
  • maistas turėtų būti šiltas: ne karštas ir ne šaltas.

Galite valgyti plakta kiaušinius arba minkštai virti kiaušinius, virtą mėsą ir daržoves, ne rūgštus vaisius, mažai riebalų varškę. Iš meniu neatsižvelgiama į ankštinius augalus, špinatus ir rūgštį, grybus, česnakus, svogūnus ir ridikas. Turėsime atsisakyti rūkytos mėsos, konservuotų maisto produktų, riebalinės mėsos, grietinės, saldainių ir kepimo.

Ką daryti su tulžies pūslės polipu?

Tulžies pūslės polipai ne visada rodo simptomus ir dažnai pastebimi vyresnėms nei 30 metų moterims. Jie atspindi gerybinių formų augimą, kuris atsiranda augant gleivinei. Polipai į tulžį nėra pavojingi, jei ne dėl jų galimo perėjimo prie piktybinės formos. Todėl reikia pasirūpinti, kad liga būtų išgydyta laiku. Ką daryti su tulžies pūslės polipu?

Plėtros tipai ir priežastys

Polipai pakyla virš gleivinės, skiriasi suapvalinta forma ir kartais stovi ant plono stiebo. Tokios sudėties yra viena arba kelios. Kai yra daug polipų, liga vadinama polipoze.

Gerybiniai augalai, atsiradę tulžies pūslėje, yra keli tipai:

  • cholesterolis - gleivinės maišeliai su cholesterolio nuosėdomis;
  • uždegiminis - granuliavimo audinys auga uždegimo įtakoje;
  • adenomatiniai - liaukų audiniai;
  • papilomos - gleivinės formos gleivinės.

Dažniausiai yra cholesterolio susidarymas.

Ligos priežastys yra metabolinės savybės. Tuo pačiu metu jie gali pasirodyti kituose organuose, kurie yra padengti gleivine. Taip pat polipų priežastys gali būti tulžies pūslės uždegimai. Todėl kūno tūris keičiasi, sutrikęs susitraukimas, atsiranda tulžies stagnacija, o ant sienų atsiranda navikai. Kaip polipų priežastis tulžies pūslėje gali būti vadinamas genetinis polinkis. Todėl gresia pavojus paciento artimiesiems giminaičiams.

Simptomatologija

Dažnai, esant tokiai ligai, simptomų nepastebėta, todėl sunku nustatyti. Asmuo veda įprasto gyvenimo būdo be jausmo. Kartais simptomai pasireiškia pjaustymo skausmu, lokalizuotu dešinėje pilvo pusėje po šonkauliu. Tai daugiausia jaučiamas po valgio. Skausmo simptomai atsiranda, kai polipas sunkina tulžį nutekėti.

Tradiciniai gydymo būdai

Net atsižvelgiant į tai, kad liga dažnai neturi simptomų, reikalingas savalaikis gydymas, nes jis gali būti pavojingas pereinant prie piktybinio naviko, dažniausiai pasitaikantys šios ligos gydymo būdai yra operacijos. Tai paprastai pašalina tulžies pūslę. Naudojant operaciją, gydymas atliekamas tokiais atvejais:

  • kai atsiranda simptomų;
  • jei polipų dydis yra per didelis (daugiau kaip 10 mm);
  • su formacijų augimu.

Jei reikia pašalinti polipus tulžies pūslėje, pacientams skiriama endoskopinė chirurgija. Atliekami miniatiūriniai gabalai, per kuriuos įdedami įrankiai.

Be to, galima atlikti polipropomiją, kuri apima tik polipų pašalinimą.

Jei nepastebėta simptomų ir nereikia pašalinti, reikia laikytis formacijų. Norėdami tai padaryti, kartą per šešis mėnesius turite atlikti ultragarsą.

Speciali dieta

Kadangi tulžies pūslė yra susijusi su virškinimu, jo gydymas apima dietą. Tai ypač pasakytina apie pacientus po operacijos. Dieta numato baltymų maisto produktų atmetimą, mažinant angliavandenių ir riebalų kiekį.

Draudžiama naudoti produktus, kuriuose yra eterinių aliejų, pluošto ir cholesterolio. Iš dietos reikėtų atmesti:

  • riebios mėsos;
  • ankštiniai augalai;
  • ridikėliai;
  • marinatai;
  • druskos;
  • konservantai;
  • prieskoniai;
  • česnakai.

Po operacijos rekomenduojama valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Būtina valgyti virtus maisto produktus. Leidžiama įtraukti į bulvių košė, troškinti vaisiai, želė, varškė, šiek tiek riebalų ir daugiau. Didelis vaidmuo tenka pakankamo skysčio kiekio naudojimui. Būtina gerti ne mažiau kaip pusantrų litrų vandens per dieną.

Tradicinės medicinos metodai

Kai operacijai nėra priežasčių, galite pabandyti atsikratyti polipų su liaudies gynimo priemonėmis.

  • Gydymo spindesys. Augalas (1 šaukštas) yra garinamas 0,5 litrų verdančio vandens ir įleidžiamas termosu maždaug valandą, tada filtruojamas ir paimamas 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Po to galite valgyti maistą ne anksčiau kaip per pusvalandį. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, naudojant ugniažolę, atliekamas vieną mėnesį, tada reikia jį nutraukti 10 dienų. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.
  • Gydymas vaistažolėmis. Pipirmėčių, trijų lapų koriandro laikrodžio (1 šaukštas), žydinčių gėlių (2 šaukštai) mišinys padės atsikratyti tulžies pūslės polipų naudojant tradicinius metodus. Vienas šaukštas žolelių pilamas 2 puodeliais verdančio vandens. Visą naktį įrankis yra termosas. Jis turi būti vartojamas per dieną 20 minučių prieš valgį. Toks gydymas atliekamas 2 mėnesius.
  • Česnakų gydymas. Česnakai padės atsikratyti liaudies gynimo ligos, jei valgysite 3 jos gvazdikėliai su rugine duona kasdien.
  • Gydymas „lietpalčiais“. Pirmiausia reikia paimti 15 senų grybų ir sumaišyti su 100 g degtinės. Jie neturėtų būti išplauti. Gautas mišinys vieną savaitę laikomas tamsioje vietoje. Jis turi būti kasdien maišomas. Po 7 dienų grybai turėtų būti išimami ir smulkiai supjaustyti, pridėti sviesto ir 3 šaukštai medaus. Gautas mišinys turėtų būti paimtas po 1 valgomąjį šaukštą pusvalandį po valgio.
  • Norėdami gydyti polipus liaudies liaudies gynimo priemonėse, galite naudoti 10 alavijo lapų. Šiam įrenginiui pasirinktas 3 metai. Lapai iš anksto atšaldomi, tada susmulkinami, ir prie jų pridedama 5 šaukštai medaus ir 0,5 kg sviesto. Mišinys kruopščiai sumaišomas ir papildomas 50 g brendžio. Jis užtrunka pusvalandį prieš valgį po 1 šaukštą ir nuplaunamas žaliąja arbata.
  • Gydykite liaudies gynimo ligą galima naudoti infuziją iš žolelių kolekcijos, kurioje yra hodgepodge, artišokas ir pieno usnis. Kiekvieną augalą reikia vartoti 1 šaukštui ir užpilkite 5,5 litrų karšto vandens. Po 20 minučių, kai infuzija nešaldoma, po valgio reikia paimti ketvirtadalį stiklo turinio.
  • Iš polipų liaudies gynimo gydymas populiarus infuzijos žolės, pavyzdžiui, kirminų, nasturtium gėlės, blauzdos, medetkų lapai, Manchurijos riešutmedžio, susmulkintos šaknys elecampane, paimta vienodai proporcingai. Jums reikia supilti 1 šaukštą 0,5 litro karšto vandens, dangtelio ir vyniojimo. Po pusės valandos infuziją reikia išgerti ir vartoti prieš mėnesį iki valgio 3 kartus per dieną, laikydamiesi vienos dozės, kuri yra ketvirtadalis stiklo. Tada pageidautina, kad kiekviena žolė būtų infuzuojama atskirai per mėnesį.

Ligoniui gydyti liaudies gynimo priemonėmis ilgą laiką, tačiau gydymo efektyvumo atveju galima atsigauti nepadarant žalos organizmui ir chirurginei intervencijai. Tiesa, šis metodas tinka tik pradiniam ligos etapui.

Gydymo liaudies gynimo laikotarpiu svarbu atlikti nedidelius fizinius pratimus, stebėti kasdienį gydymą. Naktį rekomenduojama pasirinkti kūno padėtį, kad galėtumėte visiškai atsipalaiduoti ir pagerinti organų darbą. Tai padės pasiekti didesnį veiksmingumą iš gydymo liaudies gynimo priemonėmis.

Kiekvienas asmuo turi nuspręsti, ar pašalinti savo tulžies pūslės polipus. Nepamirškite reguliariai stebėti formavimosi augimą ultragarsu, net jei nėra ligos simptomų. Polipai turi būti gydomi nedelsiant, nes jie gali tapti sunkesne liga.

Ir visi jūsų bandymai numesti svorio nepavyko?

Ir ar jau galvojote apie radikalias priemones? Tai suprantama, nes plonas figūra yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai yra bent jau žmonių ilgaamžiškumas. Ir tai, kad asmuo, praradęs „papildomus svarus“, atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuriai nereikia įrodymų.

Todėl rekomenduojame perskaityti Marina Afrikantova istoriją, kuri sugebėjo greitai, efektyviai ir be brangių procedūrų prarasti svorį. Skaityti straipsnį >>