Tikriausiai daugelis girdėjo žodį „gelta naujagimiams“, tačiau jo reikšmė toli gražu nėra žinoma visiems. Nepaisant bauginančio pavadinimo, tai nėra liga, bet funkcinis kepenų „sutrikimas“, kuris negali susidoroti su padidėjusiu bilirubino kiekiu (geltonu pigmentu), vadinamuoju fermento sistemos nebrandumu.
Zheltushka naujagimiams
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis ir dalyvauja metabolizme. Kai raudonieji kraujo kūneliai miršta, ir tai yra gana normalu, bilirubinas išsiskiria. Normalaus kepenų ir tulžies kanalų naudojimo metu fermentai neutralizuoja šį pigmentą ir pašalina jį. Besivystančiame organizme kartais atsiranda sutrikimų ir kepenys negali susidoroti su bilirubino srautu. Tai lemia tai, kad pigmentas patenka į epidermį ir dažo jį oranžinėmis spalvomis. Šis funkcinis nuokrypis vadinamas naujagimių gelta, priešingai nei infekcinė ar toksinė gelta.
Tačiau šis pažeidimas turi būti kontroliuojamas. Paprastai zheltushki simptomai turėtų išnykti po trijų savaičių. Jei taip nėra, būtina nustatyti sutrikimo priežastį ir ją gydyti, kitaip padidėjęs bilirubinas sukels CNS patologiją ar inkstų nepakankamumą.
Kas yra fototerapija?
Mokslininkai nustatė, kad bilirubinas epidermyje po saulės šviesos praranda toksiškumą ir virsta vandenyje tirpiu izomeru - lumirubinu, kuris išsiskiria organizme kartu su šlapimu ir išmatomis. Vėlesni tyrimai parodė, kad šis poveikis taip pat pastebimas, kai žibintas apšvitinamas mėlynai violetine spalva. Dėl šio atradimo buvo sukurta naujagimio fototerapinė lemputė.
Anksčiau šios lempos buvo tik ligoninėje, nes gydymas būtinai turėjo vykti į ligoninę. Iki šiol galima įsigyti tokį prietaisą arba jį išsinuomoti, o fototerapija yra dažniausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.
Indikatoriaus lemputė
Pagrindinis lempos naudojimo rodiklis - gydytojo rekomendacija. Jei tėvai stebi naujagimio odos pageltimą, nedelsdami nuleiskite bilirubino, švitindami kūdikį su lempa. Galų gale, odos „apelsinas“ gali būti sunkios ligos simptomas, todėl, visų pirma, turite kreiptis į savo pediatrą ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Jei gydytojas patvirtino, kad nėra pagrindo bijoti, kad kūdikis turi rimtą ligą, tuomet turėtumėte paprašyti parašyti rekomendacijas dėl lempos naudojimo. Tokios rekomendacijos apima poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat intervalus tarp sesijų - visą gydymo režimą.
Kurį lempą pasirinkti?
Priešlaikiniai kūdikiai, kurie dažniau patiria gelta, nei laiku gimę kūdikiai, gauna inkubatoriaus švitinimo sesiją. Naujagimiai, gimę po 9 nėštumo mėnesių, apšvitinami lovelėje, ant naujagimių stalo arba specialiame stende.
Iki šiol yra kelių tipų lempos, skirtos geltonumui gydyti su norimu spinduliuotės diapazonu (410-460 nm):
Be to, naujagimiams gydyti buvo sukurtos optinio pluošto (optinio pluošto) antklodės. Šviestuvai taip pat skiriasi nuo švytėjimo. Jos yra mėlynos, žalios ir sumaišytos. Pastaroji - mėlyna-žalia-balta - laikoma geriausia. Faktas yra tai, kad žalia šviesa turi gilesnę skverbimosi savybę, o mėlyna - efektyviau bilirubiną.
Pasirenkant lempą ir šviesolaidinę sistemą, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus.
- Skaidulinės optikos antklodės yra mažiau veiksmingos nei lempos.
- Šviesolaidinių sistemų šviesa nepažeidžia naujagimio akių ir yra saugi jos įdubos zonoje.
- Antklodžių naudojimas namuose yra patogesnis. Procedūros metu kūdikis gali būti paimtas ir maitinamas.
- Šviestuvui apšviesti vaikas turi būti visiškai nuimtas. Tai yra, be to, turėsite pasirūpinti specialiomis lovomis arba šildomu čiužiniu.
Neseniai pediatrai patarė derinti sesijas fibreoptinėmis sistemomis ir halogeninėmis, fluorescencinėmis arba LED lempomis. Tai leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant hiperbilirubinemiją ir sumažina kūdikio apkrovą.
Kaip naudojama lemputė?
Prieš pradėdami fototerapijos seansą, jie dėvėti naujagimio akinius nuo saulės ir uždengia jo kirkšnį. Lemputė yra 20-40 cm atstumu nuo vaiko ir reguliuoja spinduliuotės galią. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 5 nVT / cm2 / nm, gydytojas nurodo konkretų skaičių, kuriant naujagimių gelta gydymo schemą.
Procedūrų metu mama turėtų atkreipti didesnį dėmesį į kūdikį - patikrinkite, ar jo kūno lempoje yra nudegimų, stebėti jo žarnyno judėjimo dažnį. Šio laikotarpio naujagimiams labai svarbu gauti gerą mitybą, kad būtų išlaikytas normalus skysčio lygis. Gydymo metu yra didelis drėgmės praradimas, todėl reikia dažniau šerti.
Pirkti, išsinuomoti ar eiti į ligoninę?
Klausimas, ar reikia gydyti namuose ar ligoninėje, turėtų būti sprendžiamas dalyvaujant gydomam gydytojui. Išnagrinėjęs bandymų rezultatus, jis gali daryti išvadą apie gelta, toksiškumo lygį ir pavojų naujagimiui. Jei jis neprieštarauja gydymui namuose, tėvai gali juos atlikti savarankiškai.
Nesvarbu, ar verta įsigyti naują foto lempą ar šviesolaidinę sistemą, priklauso tik nuo tėvų materialinių pajėgumų ir nuomos vietos gyvenamojoje vietoje. Vėliau tokia lempa nebegali būti naudinga, todėl, jei yra netoliese esanti nuomos kompanija, verta pasinaudoti.
Jei pasirenkamos nuomos paslaugos, reikia atkreipti dėmesį į lempos pateiktą išteklių matuoklį. Tai svarbus dalykas, nes lemputė su atliekų ištekliais neturės jokio gydomojo poveikio. Taip pat verta paklausti apie įrangos sertifikatą. Šis metodas leis jums pasirinkti gerą sistemą ir padėti vaikui įveikti pirmuosius gyvenimo sunkumus.
Kada man reikia geltonos lempos ir kaip ją naudoti naujagimiui?
Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?
Fiziologinė ir patologinė gelta
Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.
Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.
Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.
Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:
- hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas;
- įgimtos infekcinės ligos;
- Mama serga diabetu.
Gydymas ir galimos pasekmės
Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.
Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.
Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.
Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.
Lempos naudojimas gelta gydyti
Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.
Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.
Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.
Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.
Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.
Nepageidaujamos reakcijos
Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.
Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:
- jei naujagimio oda tampa spalvota;
- apgaulingas
- nudegimai;
- pažeidimų atsiradimas ant odos.
Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.
Fototerapija fiziologinio gelta gydyti
Fiziologinė gelta yra trumpalaikė būklė, kuriai būdingas gleivinės ir odos spalvos pokytis, didinant bilirubino kiekį kraujyje. Jis užfiksuotas 60% atvejų visą laiką ir 80% ankstyviems kūdikiams. Kūdikiai gali patirti patologinę formą, kuri yra ligos pasekmė. Tai taikoma hemolizinei ligai, infekcinei ir toksinei kepenų pažeidimui ir nenormaliam tulžies pūslės vystymuisi.
Odos fiziologinio icteriškumo (geltonumo) priežastis - masinis vaisiaus hemoglobino naikinimas per pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas. Faktas yra tai, kad gimdos gleivinės kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, reikalingų organų prisotinimui deguonimi. Po gimdymo raudonieji kūnai sunaikinami, o tai padidina bilirubino kiekį. Šis pigmentas kaupiasi odoje ir keičia spalvą.
Nėra klinikinių fiziologinio gelta. Jis prasideda antrą dieną ir baigiasi dvi savaites. Nepaisant lengvo kurso, vis dar reikalinga griežta bilirubino kiekio kontrolė, nes jos pernelyg didelis padidėjimas yra kenksmingas centrinei nervų sistemai. Branduolinės gelta formos pasireiškia traukuliais, sąmonės depresija, monotonišku šaukimu ir galvos nuleidimu.
Atsižvelgiant į icterus priežastį, gydytojas nustato gydymo taktiką. Vienas iš veiksmingų būdų, kaip su juo susidoroti, yra fototerapija. Jis priklauso fizioterapinėms procedūroms ir yra pagrįstas iki 500 nm ilgio ultravioletinių spindulių naudojimu. Tam tikro diapazono šviesos įtakoje netiesioginis bilirubinas transformuojamas ir išsiskiria iš organizmo.
Gydymo režimas yra tik gydytojas. Jis nustato poveikio trukmę ir šviesos galią. Per visą kursą reikalingas laboratorinių parametrų, ypač bilirubino kiekio, kontrolė. Tai leidžia įvertinti metodo efektyvumą ir, jei reikia, koreguoti gydymą.
Lempų tipai
Nuo XX a. 50-ųjų metų buvo naudojama fototerapija gelta. Procedūrai naudojamos įprastinės ultravioletinės lempos. Iki šiol plačiai naudojami 400–450 nm bangos ilgio šviesos šaltiniai. Tai apima:
- halogeninių rūšių;
- LED šaltiniai;
- fluorescuojančiosios spinduliuotės.
Gelta geltonui gydyti gali būti žalios, mėlynos spalvos arba mišrus atspalvis. Efektyviausi yra pastarojo tipo prietaisai, nes jie turi sudėtingą poveikį. Taigi, žalios šviesos spinduliai gerai pereina per daugelį elementų, o mėlyna šviesa užtikrina nesurištos bilirubino frakcijos transformaciją į netoksišką junginį.
Gelta turi atitikti visus reikalavimus kūdikiams. Jei jo tarnavimo laikas pasibaigęs, geriausiu atveju nebus teigiamos gydymo dinamikos, o blogiausiu atveju gali nukentėti kūdikis. Tiesa ta, kad tokie prietaisai padidina nudegimų riziką, o kartais jie taip pat gali sprogti.
Mūsų laikais populiariausia kompanija, gaminanti tokias lempas, yra „Philips“. Šviesos šaltinis turi energijos taupymo registravimo laikmatį ir turi ilgą tarnavimo laiką.
Fotografijos poveikis yra šviesos spindulių gebėjimas konvertuoti netiesioginę bilirubino formą į vandenį tirpią. Dėl to pigmentas tampa netoksiškas ir greitai išsiskiria iš organizmo su išmatomis (per 12 valandų).
Šviesos terapijos indikacijos
Gydytojas gali rekomenduoti kūdikių fototerapiją šiais atvejais:
- jei yra nėštumo laikotarpiu nustatyta hiperbilirubinemijos rizika;
- kepenų fermentų sistemos nebrandumas;
- intensyvios terapijos poreikis aukštai hiperbilirubinemijai;
- didelės apimties hematomų buvimas;
- didelė hemolizinės anemijos rizika;
- pasirengimo laikotarpis prieš kraujo perpylimą (kraujo perpylimas) ar operacija;
- bilirubino koncentracija padidėjo daugiau kaip 5 µmol / l / h visą laiką ir nuo 4 µmol / l / val.
- hemolizinė liga dėl Rh konflikto fono ir kraujo grupių nesuderinamumo.
Skiriant fototerapiją reikia atsižvelgti į kūdikio svorį ir hiperbilirubinemijos lygį. Rodoma fototerapija:
- jei kūno svoris yra mažesnis nei pusantro kilogramo, o pigmentas pasiekia 140 µmol / l;
- svoris iki 2 kg ir iki 200;
- kai kūdikio masė yra iki 2500 g ir bilirubino kiekis yra iki 240;
- svoris - daugiau nei du su puse kilogramo ir pigmento lygis iki 300 µmol / l.
Gydymo metu būtina apskaičiuoti encefalopatijos (CNS pažeidimo) riziką. Norėdami tai padaryti, atsižvelkite į:
- Apgaro balas (specialus skalė, apibūdinanti naujagimio būklę ir vystymąsi) 5-ąją minutę. Jis turi taško gradaciją. Jei yra 4, gydytojas patvirtina rizikos buvimą;
- hipoalbuminemija (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje) mažesnis kaip 25 g / l;
- bendrosios kūdikio būklės pablogėjimas dėl padidėjusio bilirubino kiekio
- anemijos buvimas;
- per valandą, dalinis deguonies slėgis registruojamas žemiau 40, o kraujo rūgštingumas arterijose yra mažesnis nei 7,15;
- tiesiosios žarnos hipotermija - ne didesnė kaip 35 laipsnių.
Kontraindikacijos
Ne visada naudinga naudoti lemputes. Yra keletas kontraindikacijų, kurios riboja fototerapiją kūdikiams. Tai apima:
- aukštas susietos bilirubino formos kiekis;
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- mechaninė (obstrukcinė) gelta. Jo vystymosi centre yra tulžies judėjimo tarp tulžies takų pažeidimas. Panašus stebimas ortakio užsikimšimas, skaičiavimas, onkologinio naviko suspaudimas arba išskyrimo trakto anomalijos fonas.
Siekiant nustatyti kontraindikacijas prieš šviesos terapijos pradžią, būtina atlikti naujagimio laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.
Biochemija leidžia nustatyti bendro bilirubino ir jo frakcijų padidėjimo laipsnį, o ultragarsas leidžia nustatyti mechaninę kliūtį tulžies nutekėjimo kelyje.
Fototerapijos technika
Norint gauti teigiamų gydymo rezultatų, turite laikytis procedūros taisyklių. Pirma, turėtumėte visiškai nuplėšti kūdikį. Akys turi būti uždarytos specialiais akiniais, kurie neleidžia peršviesti UV šviesos. Lytinių liaukų srityje yra nepermatomas audinys. Tai gali būti stora marlė.
UV lempa yra pusę metro nuo vaiko. Didžiausias efektyvumas pastebimas pridedant dienos šviesos šaltinį.
Kiek gulėti po gelta, lemia gydytoją remiantis laboratorinės diagnostikos rezultatais ir klinikinių simptomų sunkumo įvertinimu. Gydymo trukmė yra 12-24 val., O pertraukos - iki 4 valandų. Vidutiniškai kursas trunka 4 dienas.
Kas valandą reikia pakeisti naujagimio padėtį, pasukti ant pilvo, nugaros ir šonų.
Siekiant išvengti perkaitimo, kas dvi valandas reikia įvertinti kūdikio kūno temperatūrą.
Nepamirškite apie maitinimą krūtimi, nes pienas padeda paspartinti bilirubino eliminaciją ir mažina organizmo intoksikaciją. Pašarų skaičius gali siekti 12 kartų (be nakties pertraukos). Dienos skysčio tūris padidėja vidutiniškai 20%, o tai yra būtina norint išvengti dehidratacijos. Nesant galimybės pritvirtinti prie krūties, pienas gali būti duodamas iš šaukšto ar butelio.
Kartą per parą ir esant didelei encefalopatijos rizikai - kas 6 valandas reikia kontroliuoti bilirubino kiekį.
Gydymo trukmė
Didelis fototerapijos šalutinis poveikis yra odos nudegimas. Siekiant išvengti gydymo komplikacijų, būtina sustabdyti ultravioletinių spindulių poveikį, jei:
- kūdikis perkaitęs (todėl būtina reguliariai matuoti temperatūrą);
- ant odos atsirado hiperemija (paraudimas);
- bendras bilirubino kiekis mažėja, o jo netiesioginė dalis išlieka nepakitusi.
Sunkios šviesos gydymo komplikacijos yra dehidratacija ir hipertermija. Taip pat dažnai atsiranda pilingas (kaip odos sausumo požymis), viduriavimas, mieguistumas ir alerginis bėrimas. Šie simptomai dažnai išsiskiria po 4-5 dienų ir nereikalauja medicininės intervencijos. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo įrangos ir gelta.
Papildomi gydymo metodai
Kaip papildomas metodas, kaip elgtis su gelta, gydytojai siūlo „degintis“. Jei kūdikio būklė nesukelia susirūpinimo specialistams, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Taigi namuose leidžiama atlikti vadinamąją šviesos terapiją ant palangės.
Pagal ultravioletinių spindulių poveikį bilirubinas tampa tirpus vandenyje ir laipsniškai pašalinamas iš organizmo.
Svarbu prisiminti, kad labai nepageidautina, kad vaikas būtų atviroje saulėje nuo 11.00 iki 16.00.
Be to, rekomenduojama daugiau laiko praleisti švariam orui, kuris ne tik susidorotų su gelta greičiau, bet ir sustiprins naujagimio imunitetą.
Gelta geltonąja lempute
Gana didelis kūdikių procentas nuo pirmųjų gyvenimo dienų kenčia nuo gelta. Ši liga pasireiškia atsižvelgiant į bilirubino padidėjimą naujagimio kraujyje. Jei tai nėra gydoma, vėliau apleista ligos būklė gali neigiamai paveikti kūdikio nervų sistemą. Be abejo, nė vienas tėvas nenorėjo įtrinti trupinių su tabletėmis. Taip, ir nebūtina. Galų gale, gelta gali būti išgydoma fototerapija. Tai gali padaryti fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta gydyti. Kaip veikia šis įrenginys? Kiek turėtų atsitikti naujagimiui? Kas yra fototerapijos metodas?
UV terapija gelta naujagimiams nėra kenksminga ir gerai pašalina simptomus.
Fototerapijos koncepcija
Nesvarbu, kiek vaistų ir kitų kūdikio naujagimių gelta gydymo būdų, fototerapija (kitaip tariant, fototerapija) laikoma vienu geriausių ir veiksmingiausių būdų, kaip išspręsti šią ligą. Jo paslaptis yra mėlynos ultravioletinės spinduliuotės spinduliuose, kurie maitina foto lempą vaiko odai. Šių spindulių bangos ilgis yra nuo 400 iki 550 nm. Ultravioletinis tirpalas ištirpina bilirubiną, paverčiant jį izomeru, kuris natūraliai lengvai pašalinamas iš trupinių kūno. Taigi, bilirubino perteklius kraujyje yra pašalinamas iki priimtino kiekio, kuris negali pakenkti žemės riešutų sveikatai.
Šviesos terapijos indikacijos
Yra daug atvejų, kai šis metodas reikalingas gelta gydant:
ryškus geltonumas naujagimio odoje, gelsvos akies obuoliai, gausios geltonos spalvos skysčių, išsiskiriančių iš trupinių kūno.
Ultravioletinei lempai gali prireikti ankstyvų kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, todėl reikia skubiai atgaivinti. Naujagimiai, turintys daug hematomų, kraujavimą, gilų anemiją, mažesnę nei 35 C kūno temperatūrą, turintys mažą Apgar balą, gali būti ultravioletinėje spinduliuotėje.
Nustatytas nėštumo metu, vaisiaus jautrumas bilirubino augimui po gimimo, rhesus-konfliktas su motina gali būti naujagimių gelta ir ultravioletinės lempos naudojimo priežastis.
Kaip ir kiek gulėti po žibintu?
Fototerapija atliekama paruoštoje dėžutėje, kurioje yra specialus fotoaparatas su mėlynais ultravioletiniais spinduliais. Naujagimiui nuplėšiama, įdėta į kouvę. Jo akys užsikimšė, kad apsaugotų tinklainę. Taip pat užsimenama naujagimio gervė, nes kontaktas su ultravioletine spinduliuote genitalijose nėra pageidautinas. Už šią užduotį tinkamas vystyklai ar storas vystyklai, sulankstyti keliais sluoksniais.
UV terapija nuo geltonos spalvos atliekama ne trumpiau kaip 2 valandas, kartais sukant vaiką.
Po mėlyna lempa vaikas turi būti bent 2 valandas. Jei bilirubino rodikliai kraujyje yra per dideli, tada vaikai guli ultravioletinėje šviesoje, kol bilirubinas visiškai išnyksta. Tuo metu, kai maitinate kūdikį, galite trumpai pertraukos.
Nors fototerapijos metu trupiniai yra po žibintu, periodiškai reikia jį išjungti iš vienos pusės į kitą, nuo nugaros iki pilvo ir atvirkščiai, kad ultravioletinis spindulys tolygiai patektų į visas karapuzo kūno dalis.
Naujagimiui, kuriam šviečia mėlyna ultravioletinė lemputė, dažnai turi būti maitinama krūtimi, nes motinos pienas linkęs susilpnėti. Tai pagreitins žarnyno darbą, padidins išmatą, kartu su dezintegruotu bilirubinu greičiau išvalys kūdikio kūną. Net jei kūdikis miega, verta pabusti krūtimi.
Kai vaikas yra ultravioletinėje šviesoje, jo kūnas intensyviai praranda vandenį, kuris gali sukelti perkaitimą, dehidrataciją. Todėl skystis organizme turi būti šeriamas trupiniais iki 20% daugiau nei kasdienis reikalavimas. Priekinis krūties pienas, jei jis dažnai naudojamas krūties, kompensuoja šį nuostolį.
Naujagimiui esant ultravioletinei lempai fototerapijos metu turėtų nuolat stebėti sveikatos priežiūros darbuotojas. Jei žemės riešutų būklė pablogės, ji turėtų būti periodiškai atliekama kraujo tyrimu. Tai parodys, kiek bilirubino lieka kūdikio organizme ir koks jo skilimo intensyvumas.
Kada sustabdyti naujagimių fototerapiją gelta?
Norint sustabdyti fototerapijos procesą, būtina atlikti keletą šių atvejų:
jei vaikas yra perkaitintas, kūdikio oda yra raudona, bilirubino kiekis kraujyje pradėjo mažėti.
Jei kraujo tyrimas rodo, kad bilirubinas yra sumažėjęs iki normalaus ir nebėra, karapuzu nebėra šviesos terapijos. Išskilusio bilirubino likučiai išnyks su kūdikio išmatomis per 24 valandas.
Šalutinis poveikis
Fototerapijos procedūra gali neigiamai paveikti kūdikio temperatūrą ir išdžiūti odą.
Naujagimio fototerapijos gelta yra saugi. Tačiau kūdikiai, kuriems buvo dirbtinė ultravioletinė šviesa, gali perkaisti, arba, priešingai, hipotermija. Kūdikių oda gali gauti bronzinį atspalvį. Yra sausumo, kūdikio odos paraudimo galimybė, žarnyno sutrikimas, žalsvas išmatų atspalvis, mieguistumas ir dehidratacija. Greitai pritvirtinus prie krūtinės galima išvengti daugelio minėtų reiškinių.
Jei motinos pienas yra nepakankamas, trupinius reikia šerti vandeniu ar silpnu sultiniu iš klubų. Tai yra diuretikų savybės, padedančios nuplauti toksinus iš vaikų kūno, taip pat stiprinti kūdikio imuninę sistemą.
Kontraindikacijos
Yra situacijų, kai negalima vartoti gelta fototerapijos. Šie atvejai apima:
nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingas nuoseklaus bilirubino kiekis kraujyje, aplaidumas, gelta komplikacija.
Fototerapija namuose
UV terapija gali būti atliekama namuose, tačiau geriau trupinių sveikatą patikėti specialistams.
Gydymas gelta vietoj ultravioletinės lempos yra realus. Tokį prietaisą galite rasti internete, medicinos įrangos parduotuvėse, kuriose galite pirkti ar išsinuomoti.
Prijunkite prietaisą nėra sunku - tiesiog perskaitykite instrukcijas ir prijunkite jį prie lizdo. Tačiau atkreipkite dėmesį į poveikio procesą. Atstumas tarp prietaiso ir kūdikio neturi būti mažesnis kaip 50 cm, o akys, kūdikio genitalijos (ypač berniukų) turi būti uždarytos, apsaugotos nuo ultravioletinės spinduliuotės.
Dėl trupinių, kuriuos reikia nuolat stebėti, pasukite kas 2 valandas, kas valandą išmatuokite kūno temperatūrą. Reguliariai dovanokite kraują analizei, kad galėtumėte stebėti bilirubino kiekį, kreipkitės į gydytoją. Jei namuose esant ultravioletinių spindulių gydymo metu vaiko oda negauna šviesiai, o priešingai - tampa prisotinta geltona, nedelsiant kreipkitės į pediatrą.
Įprasta saulė padės susidoroti su vidutinio sunkumo naujagimių gelta. Tai taip pat yra natūralios kilmės šviesos terapija. Pasivaikščiokite su savo kūdikiu gatvėje, tačiau venkite tiesioginių saulės spindulių. Ilgą laiką po degančia saule trupiniai gali perkaisti, sudeginti. Jei valgote namuose, tada kūdikis gali būti nuogas, bet saugokitės kūdikio hipotermijos.
Šis namų fototerapijos metodas yra lėtesnis, bet ne mažiau veiksmingas, be to, nereikia griežtai laikytis jokių taisyklių. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kurį tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.
Šviestuvas su gelta
Taip pat žr
Mėlyna lemputė nuo gelta. kas bandė
Mes turime mėnesį ir bilirubino buvimas 155.. išleidimo metu buvo 178. 10 dienų buvo gydomi. vėl gydytojas paskyrė gydymą 10 dienų. Nematau jokio poveikio. Žinau, kad fototerapija padeda labai gerai. Aš norėjau eiti...
Merginos, sveiki, esame mėnesiai ir savaitės. Šiandien pediatre ji giedojo, kaip geltona mes esame (namuose su įprastomis lempomis, kurios nėra matomos, o klinikoje - pagal baltas lempas ir tikrai geltonos spalvos). Kraujas iš venų buvo paaukotas (buvo...
Zheltushka viskas mums nepraeina, nors jau esame trečiasis mėnuo. Merginos, pasakyk man, gali atsirasti gelta po vakcinacijos nuo hepatito?
Sveiki visi! Mano vaikas buvo 1 mėn., Buvo hospitalizuotas su gelta, šiandien buvo atlikta bilirubino analizė, gydytojas sako, kad jis bus didelis, nes ji yra gana geltonas vaikas. Mes gulime po žibintu, bet gydytojas sako, kad guli ant 2...
atsikratyti gelta be lempos, mito ar realybės?
mes esame 9-oji diena, trečią dieną ji pradėjo geltoną spalva. galų gale, vakar bilirubinas 285. Pediatras 10 dienų paskyrė Ursosaną tiek vaikui, tiek sau. ir lempą 3 dienas. gulėkite 24 valandas. mes turime...
mes netrukus turėsime mėnesį ir gelta neišnyks (((prasidėjo 3-ąją motinystės ligoninėje. Bilirubino indeksas buvo 250, lemputė buvo paskirta ir gausus gliukozės gėrimas. Vėliau bilirubinas sumažėjo iki 150, o penktą dieną mes buvome išleidžiami….
Naujagimių gelta, fiziologinė ir patologinė.
JAUNDANHA NEWBORNS, gelta naujagimiams Kas yra gelta naujagimiams? Gelta yra odos ir gleivinės dažymas geltonos spalvos. Kartais odos gelta vadinama icteric (nuo ikterоs - gelta). Dažnai tėvai girdi iš lankytojų...
Šiandien mes turime savaitę, kai išleidžiame tokią formą, kaip jie parašė gelta, tačiau jie nieko nekalbėjo apie gydymą, kuriam kada tai įvyko?
Mano mažasis berniukas 3-ąją dieną gelta, dabar jis deginasi po šviestuvu (((((Aš girdėjau, kad tai atsitinka naujagimiams, kai jis praeina ir kodėl jis pasirodė).
Kitą dieną neradau šio straipsnio, svetainė buvo pakabinta, ir šiandien ji veikia) Taigi aš kopijuoju su viltimi, tikiuosi, kad jis bus naudingas) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- book-head-of-book / Naujagimių gelta. Skyrius iš Jack Newman knygos Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Breastfeeding Book of...
Tikriausiai daugelis girdėjo žodį „gelta naujagimiams“, tačiau jo reikšmė toli gražu nėra žinoma visiems. Nepaisant bauginančio pavadinimo, tai nėra liga, bet funkcinis kepenų „sutrikimas“, kuris negali susidoroti su padidėjusiu bilirubino kiekiu (geltonu pigmentu), vadinamuoju fermento sistemos nebrandumu.
Zheltushka naujagimiams
Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis ir dalyvauja metabolizme. Kai raudonieji kraujo kūneliai miršta, ir tai yra gana normalu, bilirubinas išsiskiria. Normalaus kepenų ir tulžies kanalų naudojimo metu fermentai neutralizuoja šį pigmentą ir pašalina jį. Besivystančiame organizme kartais atsiranda sutrikimų ir kepenys negali susidoroti su bilirubino srautu. Tai lemia tai, kad pigmentas patenka į epidermį ir dažo jį oranžinėmis spalvomis. Šis funkcinis nuokrypis vadinamas naujagimių gelta, priešingai nei infekcinė ar toksinė gelta.
Tačiau šis pažeidimas turi būti kontroliuojamas. Paprastai zheltushki simptomai turėtų išnykti po trijų savaičių. Jei taip nėra, būtina nustatyti sutrikimo priežastį ir ją gydyti, kitaip padidėjęs bilirubinas sukels CNS patologiją ar inkstų nepakankamumą.
Kas yra fototerapija?
Mokslininkai nustatė, kad bilirubinas epidermyje po saulės šviesos praranda toksiškumą ir virsta vandenyje tirpiu izomeru - lumirubinu, kuris išsiskiria organizme kartu su šlapimu ir išmatomis. Vėlesni tyrimai parodė, kad šis poveikis taip pat pastebimas, kai žibintas apšvitinamas mėlynai violetine spalva. Dėl šio atradimo buvo sukurta naujagimio fototerapinė lemputė.
Anksčiau šios lempos buvo tik ligoninėje, nes gydymas būtinai turėjo vykti į ligoninę. Iki šiol galima įsigyti tokį prietaisą arba jį išsinuomoti, o fototerapija yra dažniausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.
Indikatoriaus lemputė
Pagrindinis lempos naudojimo rodiklis - gydytojo rekomendacija. Jei tėvai stebi naujagimio odos pageltimą, nedelsdami nuleiskite bilirubino, švitindami kūdikį su lempa. Galų gale, odos „apelsinas“ gali būti sunkios ligos simptomas, todėl, visų pirma, turite kreiptis į savo pediatrą ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Jei gydytojas patvirtino, kad nėra pagrindo bijoti, kad kūdikis turi rimtą ligą, tuomet turėtumėte paprašyti parašyti rekomendacijas dėl lempos naudojimo. Tokios rekomendacijos apima poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat intervalus tarp sesijų - visą gydymo režimą.
Kurį lempą pasirinkti?
Priešlaikiniai kūdikiai, kurie dažniau patiria gelta, nei laiku gimę kūdikiai, gauna inkubatoriaus švitinimo sesiją. Naujagimiai, gimę po 9 nėštumo mėnesių, apšvitinami lovelėje, ant naujagimių stalo arba specialiame stende.
Iki šiol yra kelių tipų lempos, skirtos geltonumui gydyti su norimu spinduliuotės diapazonu (410-460 nm):
LED; fluorescencinė; halogeno.
Be to, naujagimiams gydyti buvo sukurtos optinio pluošto (optinio pluošto) antklodės. Šviestuvai taip pat skiriasi nuo švytėjimo. Jos yra mėlynos, žalios ir sumaišytos. Pastaroji - mėlyna-žalia-balta - laikoma geriausia. Faktas yra tai, kad žalia šviesa turi gilesnę skverbimosi savybę, o mėlyna - efektyviau bilirubiną.
Pasirenkant lempą ir šviesolaidinę sistemą, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus.
Skaidulinės optikos antklodės yra mažiau veiksmingos nei lempos. Šviesolaidinių sistemų šviesa nepažeidžia naujagimio akių ir yra saugi jos įdubos zonoje. Antklodžių naudojimas namuose yra patogesnis. Procedūros metu kūdikis gali būti paimtas ir maitinamas. Šviestuvui apšviesti vaikas turi būti visiškai nuimtas. Tai yra, be to, turėsite pasirūpinti specialiomis lovomis arba šildomu čiužiniu.
Neseniai pediatrai patarė derinti sesijas fibreoptinėmis sistemomis ir halogeninėmis, fluorescencinėmis arba LED lempomis. Tai leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant hiperbilirubinemiją ir sumažina kūdikio apkrovą.
Kaip naudojama lemputė?
Prieš pradėdami fototerapijos seansą, jie dėvėti naujagimio akinius nuo saulės ir uždengia jo kirkšnį. Lemputė yra 20-40 cm atstumu nuo vaiko ir reguliuoja spinduliuotės galią. Jis turėtų būti ne mažesnis kaip 5 nVT / cm2 / nm, gydytojas nurodo konkretų skaičių, kuriant naujagimių gelta gydymo schemą.
Procedūrų metu mama turėtų atkreipti didesnį dėmesį į kūdikį - patikrinkite, ar jo kūno lempoje yra nudegimų, stebėti jo žarnyno judėjimo dažnį. Šio laikotarpio naujagimiams labai svarbu gauti gerą mitybą, kad būtų išlaikytas normalus skysčio lygis. Gydymo metu yra didelis drėgmės praradimas, todėl reikia dažniau šerti.
Pirkti, išsinuomoti ar eiti į ligoninę?
Klausimas, ar reikia gydyti namuose ar ligoninėje, turėtų būti sprendžiamas dalyvaujant gydomam gydytojui. Išnagrinėjęs bandymų rezultatus, jis gali daryti išvadą apie gelta, toksiškumo lygį ir pavojų naujagimiui. Jei jis neprieštarauja gydymui namuose, tėvai gali juos atlikti savarankiškai.
Nesvarbu, ar verta įsigyti naują foto lempą ar šviesolaidinę sistemą, priklauso tik nuo tėvų materialinių pajėgumų ir nuomos vietos gyvenamojoje vietoje. Vėliau tokia lempa nebegali būti naudinga, todėl, jei yra netoliese esanti nuomos kompanija, verta pasinaudoti.
Jei pasirenkamos nuomos paslaugos, reikia atkreipti dėmesį į lempos pateiktą išteklių matuoklį. Tai svarbus dalykas, nes lemputė su atliekų ištekliais neturės jokio gydomojo poveikio. Taip pat verta paklausti apie įrangos sertifikatą. Šis metodas leis jums pasirinkti gerą sistemą ir padėti vaikui įveikti pirmuosius gyvenimo sunkumus.
Skaitykite straipsnį: Naujagimio Gneisas
Fototerapijos lempa kūdikiui gelta
Naujagimių odos intelekto pageltimas yra gana dažnas. Matę anomalinę jų trupinių odos spalvą, tėvai dažniausiai pradeda aktyviai skambėti. Norėdami susidoroti su tokiu gana nemaloniu reiškiniu, kaip gelta, fototerapija naudojant specialias lempas labai efektyviai padeda.
Ultravioletinės foto lempos, skirtos vaiko gelta gydyti motinystės ligoninėje
Motinystės namuose ir ligoninėse fototerapija atliekama specialiomis lempomis (emitentais), sumontuotomis ant trikojų.
Jie yra išdėstyti virš lovų ar sofų, jų atstumas nuo kūdikio kūno yra koreguojamas ir trupiniai švitinami 1–2 dienas, pertraukos ir šėrimas.
Tokios lempos skleidžia 410-460 nm bangos ilgio ultravioletinę šviesą, kuri yra labai artima saulės šviesai. Kodėl ultravioletinis spinduliavimas ir koks yra jo poveikis, mes manome, kad šiek tiek mažesnis.
Kūdikis pagal tokią UV lempą turi būti visiškai nusirengęs. Apsaugota turėtų būti tik kūdikio akys ir šlaunikaulio sritis. Tokiomis procedūromis vaikas turi būti periodiškai pasukamas į šviesą iš mėlynos lempos, vienoje ar kitoje pusėje, kad ultravioletinis spektras būtų tolygiai paskirstytas kūdikio kūnui. Tokios procedūros yra klasikinė geltonumo fototerapija kūdikiams.
UV fototerapija naujagimiams namuose
Naudojimui namuose dažniausiai naudojama nešiojamoji fototerapinė įranga. Šių prietaisų lempų vieta šiek tiek skiriasi. Skirtingai nuo tradicinių medicinos prietaisų, kuriuose virš kūdikio yra įrengtos ultravioletinės lempos, nešiojamuose prietaisuose, skirtiems naudoti namuose, lempos yra apačioje.
Pavyzdžiui, prietaisas OFTN 03, skirtas naujagimių gelta gydyti, yra plastikinis vamzdis, pagamintas iš plastiko. Šis gaubtas tiekiamas su audinio hamakas.
Apatinė tokios hamako dalis yra pagaminta iš medžiagos, kuri laisvai praeina tam tikro ilgio bangas.
Naudojant tokį prietaisą, švitinimas atliekamas tik iš kūdikio nugaros, o tai leidžia atsisakyti naudoti akinius ir kitas apsaugos priemones, dažnai tik erzina mažąjį.
Naudojant tokius prietaisus, nereikia organizuoti papildomo gaubto šildymo: hamakas sušildo kūdikį, o taip pat taupo jį nuo didelių temperatūros kritimų.
Ultravioletinės spinduliuotės lempos gali būti trijų tipų:
Nėra jokio skirtingo skirtingų tipų lempų efektyvumo skirtumo. Pagrindinis reikalavimas tokiems įrenginiams yra tas, kad jo spinduliuojama ultravioletinė šviesa yra 410–460 nm diapazone.
Be šių tipų ultravioletinių lempų mūsų laikais, yra vadinamųjų skaidulinių optinių (pluošto) antklodės naujagimiams. Tokių antklodių efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei labiau susipažinęs su visomis ultravioletinėmis lempomis, tačiau akivaizdu, kad vaiko patogumas ir saugumas tokiose medicininėse naujovėse yra.
Optinio pluošto antklodės naudojimas nereikia apsaugoti trupinių akių ir šlaunies ploto; nereikia imtis pertraukos maitinimo ar maišymo procedūroje, nes abi jos gali būti padarytos pačiame antklode. Be švitinimo poveikio, tokia antklodė taip pat šildo kūdikį. Taigi nereikia nerimauti dėl papildomo kūdikio šildymo. Tokioje antklodėje kūdikis gali miegoti ir pasilikti.
Patarimas! Dėl ilgalaikio gelta arba hiperbilirubinemijos pediatras gali patarti derinti gydymą fibreoptinėmis sistemomis ir įprastinėmis halogeninėmis, LED arba fluorescencinėmis lempomis. Toks derinys gali būti labai sėkmingas, nes spinduliuotės efektyvumas daug kartų padidėja, tačiau vaiko apkrova, priešingai, žymiai sumažėja.
Kodėl naujagimiai įdėti į fotoaparatą ir kaip jis veikia su gelta?
Gelta (gelta) naujagimiams yra gana dažnas ir dažnas reiškinys. Jis atsiranda dėl funkcinių problemų naujagimio kepenyse.
Taip yra dėl drastiško kūdikio mitybos sistemos pasikeitimo: motinos įsčiose jis gavo maistą, taip pat absoliučiai visas maistines medžiagas per bambos virvę, o dabar organizmui reikia pertvarkyti maistą ir pašalinti atliekas.
Tais atvejais, kai vaiko kepenys nesugeba susidoroti su tokiu elementu kaip bilirubinas (tai yra geltonas pigmentas), o gelta atsiranda dėl to, kad bilirubinas neturi laiko pašalinti iš organizmo ir kaupiasi epidemijos audiniuose.
Pagalba! Ultravioletinių lempų efektyvumas gydant kūdikio gelta yra lengvai paaiškinamas. Faktas yra tai, kad vaiko kūno audiniuose sukauptas bilirubinas yra gana lengvai sunaikinamas natūralia (saulės) arba dirbtine ultravioletine spinduliuote. Ultravioletinės lempos sunaikina vaiko sukauptą bilirubiną, paverčiant šią medžiagą į skystą formą, kuri lengvai išsiskiria iš organizmo su natūraliomis sekrecijomis (šlapimu, išmatomis, prakaitu ir tt).
Nors gelta pati savaime nėra liga, tačiau šis organizmo sutrikimas turi būti kontroliuojamas. Jei ši kontrolė nevyksta, audiniuose susikaupęs bilirubinas gali turėti neigiamą poveikį kūdikio centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai) ir sukelti jo patologiją bei sukelti inkstų nepakankamumą.
Ką suteikia fototerapija?
Tai sumažinti šio labai bilirubino lygį ir taikyti lempas su ultravioletiniu tyrimu. Tokios lempos šviesa, patekusi į kūdikio epidermio paviršių, įsiskverbia į jį ir, sąveikaujant su bilirubinu, sunaikina pastarąjį, įnešdama jį į skysčio būseną, lengvai išskiriama iš organizmo natūraliai išmatomis ir kitomis išskyromis.
Naujagimiai, kuriuose aptinkama gelta, yra patalpinti į kabiną arba lovą, ant kurios yra sumontuoti ultravioletiniai spinduliuotojai lempų pavidalu. Taigi atliekamas bilirubino naikinimas ir gelta gydymas kūdikyje.
Kaip įdėti kūdikį?
Kaip jau minėta pirmiau, ultravioletinių lempų naudojimas yra efektyviausias ir bendras metodas gelta.
Atliekant fototerapiją, atstumas tarp naujagimio odos ir ultravioletinės spinduliuotės lempos turi būti ne mažesnis kaip 200-400 mm.
Šis spinduliuojančio paviršiaus išdėstymas yra efektyviausias. Be optimalaus efektyvumo, toks švitintuvo išdėstymas taip pat paaiškinamas tuo, kad toks atstumas leidžia beveik paneigti nudegimo galimybę kūdikiui.
Kiek vaikai gali gyventi pagal mėlyną UV fotoaparatą?
Atsižvelgiant į laiką, kurį kūdikis turi praleisti po žibintu: šiuo klausimu nėra standartinių ar šablonų rekomendacijų, nes fototerapijos procedūrų trukmė skiriama tik individualiai, stebint kūdikį.
Reikalinga ekspozicijos trukmė nustatoma remiantis daugeliu veiksnių, kurių pagrindinis yra vaiko epidermyje esantis bilirubino kiekis.
Kaip greitai bilirubinas mažėja ir kiek laiko gelta?
Šio elemento turinio lygio matavimas atliekamas naudojant specialų įrenginį ir trunka tik kelias sekundes. Nepriklausomas procedūrų dažnumo ir trukmės pasirinkimas gali ne tik sumažinti gydymo veiksmingumą, bet ir gali pakenkti mažajam.
Bilirubino kiekio sumažėjimas iki normaliosios vertės paprastai atsiranda per 1–1,5 savaites nuo įprastų procedūrų pradžios. Tačiau kiekvienam naujagimiui šie laikotarpiai yra individualūs ir priklauso nuo organizmo savybių, ligos laipsnio, bilirubino lygio ir tt
Žinoma, fototerapija švitinant ultravioletinėmis lempomis yra labai veiksmingas būdas atsikratyti trupinių nuo gelta. Tačiau nereikia pamiršti, kad pati gamta yra geriausias gydytojas. Todėl išimkite savo vaiką dažniau saulėje, vaikščiok su juo gryname ore ir tt Ir tada jūsų kūdikis bus stiprus ir sveikas.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Ultravioletinė lempa gelta
Kūdikių odos pageltimas yra gana dažnas. Pamatę neįprastą savo kūdikio spalvą, tėvai paprastai būna labai susirūpinę. Kaip pavojinga tokia sąlyga yra naujagimyje ir kokių priemonių jie turėtų imtis, paprastai nežino. Tuo tarpu paprastai nėra jokios priežasties paniką.
Specialios funkcijos
Iš esmės kūdikiai vystosi, vadinamieji. "Fiziologinė gelta". Medicinoje tai laikoma visiškai normali, nes kūdikio kepenų ląstelės vis dar yra nesubrendusios ir negali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai vyksta gana dažnai.
Iškart po gimimo kūdikis pradeda kvėpuoti plaučius, kraujo raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami ir pašalinami iš organizmo. Dažnai kūdikio kepenys paprasčiausiai neveikia apkrovos, nes kaupiasi bilirubinas, oda tampa geltona. Paprastai kūnas greitai normalizuoja kepenis, o vaikas visiškai atsigauna.
Fiziologinė gelta pasireiškia tokia forma:
- odos pageltimas;
- šiek tiek šlapinantis šlapimas;
- mieguistumas.
Paprastai visi naujagimių gelta simptomai jau yra antroje kūdikių gyvenimo savaitėje. Siekiant pagreitinti kūdikio būklės normalizavimą, rekomenduojama vaikščioti ilgiau su vaiku šviežio oro sąlygomis. Saulės šviesa palengvins bilirubino pašalinimą ir greitį.
Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Liga prasideda pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Patologija pasižymi didesniu bilirubino kiekiu. Šios sąlygos gali sukelti:
- hemolizinė liga, kai motinos kraujo grupė neatitinka vaiko grupės;
- kūdikio infekcija įsčiose;
- diabeto buvimas motinai.
Patologinė gelta neperžengia ir kelia grėsmę vaiko gyvybei. Didelis bilirubino kiekis, kuris per ilgą laiką nesumažėja, gali sukelti rimtus kūdikio nervų sistemos veikimo sutrikimus.
Gydymas
Gydytojas nusprendžia, ar reikia gydyti naujagimius savarankiškai, priklausomai nuo proceso eigos kiekvienu konkrečiu atveju. Daugiausia patikrinkite bilirubino kiekį ir išsiaiškinkite priežastis, dėl kurių jis padidėjo.
Su patologine gelta, visų pirma, reikės gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, hemolizinė liga yra gydoma daugkartine kraujo perpylimu. Infekcinėje infekcijoje viela yra tinkamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas.
Fiziologinė gelta dažnai nėra gydoma, nes pats kūnas atsigaus per kelias dienas. Siekiant palengvinti gerovę, jūsų kūdikiui gali būti duodama į veną skysčių gliukozės ir kitų vaistų.
Jei gelta pailgėja, o bilirubino kiekis kraujyje yra santykinai didelis, gydytojas gali paskirti fototerapiją vaikui naudojant specialų švitintuvą. Taigi galite paspartinti vaiko kūno atsigavimą.
Tai laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių būdų atsikratyti naujagimio nemalonių simptomų, susijusių su fiziologine gelta. Ultravioletiniai spinduliai konvertuoja bilirubiną į nekenksmingą vandenyje tirpią medžiagą ir natūraliai greitai pašalinami iš organizmo.
Lempos naudojimo iš geltonos spalvos poveikis bus matomas po kelių dienų. Tačiau, net ir pašalinus visus neigiamus simptomus, būtina tęsti gydymą, kol gydytojas nutraukia gydymą.
Procedūra
Paprastai naujagimių fototerapija atliekama ligoninėje. Taigi, galite patikrinti mažo paciento dienos bilirubino lygį. Vidutiniškai per 1-2 dienas rodikliai vėl tampa normalūs.
Procedūros metu kūdikis yra inkubatoriuje arba šildomoje lovoje, o fototerapinė lempa yra tam tikru atstumu nuo jo. Ant vaiko akių dedamas specialus tvarstis, apsaugantis jį nuo UV spindulių. Paprastai naudokite keletą lempų, kad padidintumėte gydymo efektyvumą.
Kiekvienos sesijos trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo kūdikio būklės (dažniausiai ultravioletinė spinduliuotė trunka ne mažiau kaip dvi valandas). Būtinai imkitės atsargumo priemonių: kūdikis negali būti vieninteliame kambaryje, geltonosios lempos lemputė gali būti išdėstyta atstumu, kurį paskyrė gydytojas, kūdikio padėtis procedūros metu turėtų būti nuolat keičiama, kad jo kūnas veiktų vienodai. Medicinos personalas privalo stebėti vaiko temperatūrą ir neleisti perkaitinti.
Kai kuriais atvejais pediatrai nustato fototerapijos procedūras zheltushki gydymui namuose. Galite įsigyti ultravioletinę lempą kūdikiams specialioje parduotuvėje arba išsinuomoti. Vykdant namų darbus, svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik jis gali nustatyti procedūros trukmę ir atstumą, kuriuo žibintas turi būti įrengtas vaikui gydyti.
Siekiant padidinti namų terapijos sesijų efektyvumą, UV spinduliavimas turi būti derinamas su oro ir saulės voniomis. Tiesiog vaikščiok su vaiku geriau medžių pavėsyje. Žindymo laikotarpis nurodomas vaikui, kad jis taptų normaliu imunitetu.
Namų gydymas apima reguliarų kraujo tyrimą bilirubinui. Todėl tėvai kiekvieną dieną turės nugabenti kūdikį į kliniką.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Svarbu žinoti, kad kai kuriais atvejais gelta fototerapija yra griežtai draudžiama. Naudojant ultravioletines lempas draudžiama:
- didelis bilirubino kiekis, kuris ilgą laiką nesumažėja;
- nuolatiniai kepenų sutrikimai;
- obstrukcinė gelta, kurioje tulžies takas nebeveikia normaliai.
Bet kuriuo iš šių sąlygų vaikams bus skiriamas gydymas, pašalinant veiksnius, dėl kurių padidėjo bilirubino kiekis.
Net jei nėra kontraindikacijų fototerapijai, jis turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Neįmanoma skambinti gydymo UV spinduliais visiškai saugiai. Retais atvejais mažas pacientas gali patirti kėdės pažeidimą, kūdikis tampa mieguistas. Kartais ant odos gali atsirasti bėrimas, paraudimas ar net nudegimai. Tokiomis aplinkybėmis turėtumėte nedelsiant nutraukti ultravioletinių lempų naudojimą ir kreiptis į gydytoją.
Griežtai draudžiama savarankiškai namuose naujagimiams atlikti fitoterapiją be gydančio gydytojo leidimo!