Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai ultragarsu

Ultragarso diagnozė daugelį metų įrodo jos aukštą efektyvumą. Tai leidžia nustatyti minimalius audinių struktūros pokyčius, įtarti ligą pradiniame etape, taip pat įvertinti organų pažeidimo laipsnį. Ką reiškia ultragarso kepenų plomba? Bet kokie organo struktūros pokyčiai rodo jo pažeidimą uždegiminio, piktybinio ar infekcinio proceso metu.

Tyrimui naudojami garso bangos (ultragarso), kurios, praėjus pro kūno audinius, yra matomos monitoriuje. Priklausomai nuo audinių tankio, šešėliai rodomi didesniu ar mažesniu intensyvumu. Naudojant internetinį režimą galima stebėti pokyčių dinamiką ir kraujo judėjimą per laivus.

Ultragarsas laikomas saugiu, labai informatyviu diagnostikos metodu. Šiuo atžvilgiu ji plačiai naudojama visose medicinos srityse, įskaitant pediatriją, akušeriją.

Kūno fiziologinę struktūrą atstovauja homogeniškas audinys, turintis smulkų smėlį, be deformacijos, kepenų parenchimos antspaudai. Hiperechoines sritis atstovauja tulžies kanalai. Taip pat vizualizuojami kraujo indai. Kepenys turi lygius kraštus, normalaus dydžio.

Difuzinis kepenų sukietėjimas gali būti susijęs su organų disfunkcija ir klinikiniais simptomais. Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių sunkumo, gali pasireikšti ne ryškūs klinikiniai požymiai ar sunkus kepenų nepakankamumas.

Priežastys

Žalos priežastys gali būti paslėptos tiek pačiame organe, tiek už kepenų. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, krešėjimo sistemos patologija, vitamino trūkumas, didėjantis apsinuodijimas - visa tai yra kepenų pokyčių pasekmė.

Tarp dažnų priežasčių yra sutelkti dėmesį į:

• cirozė;
• alkoholizmas;
• sklerozuojantis cholangitas;
• onkologinis navikas;
• skirtingos kilmės hepatitas (vaistiniai, virusiniai, toksiški);
• lėtinės kitų organų infekcinės ir uždegiminės ligos;
• virškinimo sutrikimas dėl kasos pažeidimų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai įgimtas, įgytas Genesis.

Konsolidavimas lokalizuotos vietos kepenyse gali rodyti, kad atsiranda tiek gerybinės, tiek piktybinės kilmės navikas. Naudojant ultragarsą galima įvertinti fokuso dydį, tankį.

Skirtingi pokyčiai gali atsirasti dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo riebalais, keptais maisto produktais ir dėl ilgalaikio darbo pavojingoje gamyboje. Tai galėtų būti dažų pramonė ir kitos chemijos pramonės šakos.

Be to, kepenys gali reaguoti į mitybos suvartojimo pokyčius su nedideliais struktūriniais sutrikimais, kurie yra grįžtami.

Ultragarsas skiriamas pirminiam organo vizualizavimui, taip pat per visą gydymo kursą, kuris leidžia įvertinti gydymo dinamiką ir, jei reikia, ją ištaisyti.

Klinikiniai požymiai

Užsandarinus kepenis, jis ne visada kliniškai pastebimas. Parenchimos pokyčiai gali būti nustatyti tik naudojant instrumentinę diagnostiką. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

1. Odos geltonumas, gleivinės. Tuo pačiu metu padidėja šlapimo spalvos intensyvumas (iki oranžinės spalvos), o išmatų masė - priešingai;
2. hipertermija;
3. negalavimas;
4. sumažėjęs apetitas;
5. sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
6. odos bėrimas;
7. pykinimas, vėmimas;
8. krešėjimo sutrikimas (menstruacijų trukmės padidėjimas, kraujavimas po dantų ištraukimo).

Kai liga progresuoja, kepenys visiškai praranda fiziologinę struktūrą, kurią lydi kepenų nepakankamumas.

Endogeninio intoksikacijos padidėjimas yra kupinas sąmonės depresijos, haliucinacijų ir portalinės hipertenzijos požymių (ascitas, stemplės venų išsiplėtimas, kojų patinimas).

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti teisingą diagnozę:

1. anamnezinės informacijos rinkimas. Reikėtų atkreipti dėmesį į ankstesnį hepatotoksinių vaistų vartojimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, mitybos klaidas ir ankstesnes infekcines ligas;
2. apklausiant skundus;
3. atliekant fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas tiria pilvą, nustato kepenų dydį ir nuoseklumą, įvertina skausmo sindromo sunkumą;
4. laboratorinė diagnostika. Kepenų disfunkcijai nustatyti reikalinga biocheminė analizė (transaminazių, šarminės fosfatazės, bendro baltymo, bilirubino kiekis), koagulograma (koaguliacijos sistemos veikimui įvertinti), klinikinė kraujo, šlapimo analizė;
5. instrumentinė diagnostika (ultragarsas, tomografija).

Jei kepenų plomba negali būti diagnozuota neinvaziniais metodais, gali būti atliekamas smulkus adatos punkcija arba laparoskopinis tyrimas.

Kepenys ultragarsu

Priklausomai nuo ligos pobūdžio kepenys patiria tam tikrų pokyčių. Jie susiję su kraujagyslėmis, audinių struktūra, kūno dydžiu. Audinių tankis apskaičiuojamas echogeniniu būdu. Jo padidėjimas reiškia padidėjusį tankį, sumažėjimą - priešingai.

Ultragarsinis vaizdas su ciroze

Ultragarsiniame procese gydytojas gali vizualizuoti:

1. audinių vienodumo pažeidimas;
2. įvairios panašios struktūros pažeidimo židiniai;
3. neryškūs nugaros organo kontūrai;
4. mozaikos struktūra (dėl regeneravimo mazgų);
5. hepatomegalija (organų išplitimas) pradiniame ligos etape;
6. kepenų raukšlėjimas su patologijos progresavimu;
7. padidėjęs vidinio srauto srautas;
8. nenormalus kraujo tekėjimas;
9. ascitinio skysčio buvimas pilvo ertmėje;
10. kepenų kietėjimas, kuris pasireiškia padidėjusiu echogeniškumu;
11. išsklaidyti signalai, rodantys pluoštinį augimą, riebalų kaupimąsi.

Šie ultragarsiniai požymiai rodo cirozės atsiradimą. Liga tęsiasi ilgą laiką, perėjus į sceną. Remiantis ultragarsiniu vaizdu, gydytojas sugeba įvertinti organų pažeidimo mastą, nustatyti ligos stadiją ir nustatyti komplikacijas.

Ultragarsiniai naviko požymiai

Jei kepenų plombos vizualizuojamos ribotame rajone, verta įtarti, kad yra gerybinio, piktybinio genezės onkologinis navikas.

Vėžys atrodo kaip audinio zona su miglotomis kontūromis, anomališka struktūra ir skirtingų echogeniškumo vietomis. Šią sritį sunku aptikti esant kepenų pažeidimams, todėl rekomenduojama naudoti doplerį. Onkochagas pažymėjo, kad kraujagyslės yra labai įvairios.

Piktybinio pažeidimo požymis taip pat yra limfmazgių padidėjimas. Pažangiuoju etapu užregistruojamas tulžies pūslės poslinkis, skysčio kaupimasis dešinėje pleuros ertmėje ir žarnyno disfunkcija kaip judrumo slopinimas.

Vien tik ultragarsu nepakanka nustatyti pirminius pažeidimus ar metastazes. Piktybiniai navikai gali būti tokie patys arba skirtingi. Ieškant metastazių, pakanka vizualizuoti hipoechinį ratlankį aplink formacijos perimetrą, o tai rodo metastazinį, o ne pagrindinį dėmesį.

Hepatitas

Hepatito požymiai yra difuziniai, nes visas organas dalyvauja patologiniame procese. Beveik neįmanoma atskirti infekcinio hepatito (A, B, C) formos remiantis ultragarsiniu vaizdu. Jei ūminės hepatito fazės metu diagnozuojama ultragarsu, pastebima:

• organų plėtra;
• kepenų sutirštėjimas;
• audinių struktūros heterogeniškumas;
• difuziniai uždegiminiai židiniai;
• tulžies latakų išsiplėtimas;
• kraujagyslių modelio deformacija, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Difuziniai pokyčiai rodo, kad per visą parenchimos struktūrą pažeidžiama. Panašus vaizdas pastebimas prieš fibrozę, sklerozę ar distrofiją.

Riebalinės hepatosis diagnozės bruožai

Ligos vystymosi pagrindas yra patologinis procesas, kuriame riebalinės masės kaupiasi hepatocituose. Ši sąlyga gali lydėti diabetą, medžiagų apykaitos sutrikimus (nutukimą), ilgalaikį apsinuodijimą alkoholiu.

1. aido stiprinimas visame organe;
2. kepenų plėtra;
3. suapvalinti kraštai.

Nagrinėjant kepenis, svarbu atkreipti dėmesį į kasos būklę, blužnį, kuris labai padeda diagnozuoti virškinimo sutrikimą.

Gydymo rekomendacijos

Pagrindinės gydymo kryptys yra mityba ir vaistai. Maistinis maistas leidžia reguliariai vartoti sveiką maistą mažomis porcijomis. Tai ne tik mažina skausmą, bet ir pagerina bendrą būklę.

Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie „neužkrauna“ hepatocitų, bet, priešingai, apsaugo juos normalizuodami medžiagų apykaitą, tiekdami vitaminus ir mikroelementus.

Gydytojai rekomenduoja sumažinti kalorijų kiekį, sumažindami gyvūninės kilmės baltymų maisto produktų kiekį, taip pat druską, riebaus maisto produktus. Dietos numeris 5, 5a skiriamas hepatito, cirozės gydymui. Ji apima:

1. kasdienis kalorijų kiekis yra ne didesnis kaip 3 tūkst. kalorijų;
2. maistas turėtų būti atliekamas kas 2-3 valandas;
3. pabrėžti virti, garinti, kepti patiekalai;
4. trans-riebalų pašalinimas (margarinas, greitas maistas, konservuoti maisto produktai);
5. praturtinti mitybą su šviežiomis daržovėmis, vaisiais, augaliniais proteinais;
6. geriamojo režimo kontrolė (iki dviejų litrų per dieną).

Iš leidžiamo 5 mitybos produktų reikia pateikti:

• pieno riebalų neturintys maisto produktai;
• žuvis, liesa mėsa;
• grūdai (grikiai, ryžiai);
• Daržovių sriubos;
• vaistažolių arbatos, sultys.

Rekomenduojama atsisakyti:

1. riebios mėsos, žuvies;
2. marinatai;
3. Konservai;
4. prieskoniai;
5. rūkyta mėsa;
6. riebaliniai sultiniai;
7. bandelės;
8. saldumynai;
9. alkoholis, gazuoti gėrimai, kava.

Vaistų terapija grindžiama ligos priežastimi. Mitybos ir vaistų gydymo tikslą turi atlikti gydytojas, remdamasis laboratoriniais duomenimis, instrumentine diagnostika.

Gydymas gali apimti šias vaistų grupes:

1. antivirusiniai vaistai, reikalingi infekciniam hepatitui gydyti;
2. detoksikacija (dažnai infuzinio tirpalo pavidalu);
3. hepatoprotektoriai;
4. vitaminų kompleksai;
5. imunomoduliatoriai;
6. vaistų, kurie turi įtakos tulžies gamybai, judėjimui.

Nepamirškite, kad gydymo sėkmė priklauso nuo nuolatinio neigiamo veiksnio (alkoholio, virusų, hepatotoksinių vaistų) įtakos.

Tik po visiško streso faktoriaus pašalinimo galime tikėtis atkūrimo.

Liaudies medicina

Kepenų ligų gydymui plačiai naudojamos žolės. Jie gali būti įsigyti vaistinėje. Namuose galite paruošti šią tradicinę mediciną:

• Pirma, sumaišome 600 g avižų su 40 g susmulkintų beržų pumpurų, 30 g brūkšnių lapų. Visos sudedamosios dalys turi būti supilamos į tris litrus verdančio vandens, virkite, palikite dieną po dangčiu. Infuzijos reikia virti dar kartą, pridėti 45 g knotweed, 30 g kukurūzų šilko. Mišinys virinamas 2 minutes, reikalauti 45 minučių;
• Dabar eikite į antrąją receptūros dalį. 20 miltelių turi būti pilamas 400 ml verdančiu vandeniu (pageidautina termosu), paliktas per naktį infuzijai;
• Abi infuzijos turi būti sumaišytos, gerti 150 ml iki keturių kartų per dieną 10 dienų.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos, bendrų ligų buvimo. Ankstyva patologinė diagnostika leidžia pasiekti gerų gydymo rezultatų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kas yra kepenų plomba ultragarsu

Sveikos būklės kepenų audinys yra vienodas. Todėl bet kokie nukrypimai nuo šios normos rodo neigiamų veiksnių ar progresuojančios ligos poveikį. Pažeidusių plombų tipą, jų sunkumą ir paplitimą gali patirti patyręs diagnostikas. Kokios patologijos kalba apie kepenų sutirštėjimą ultragarsu, kas tai yra, - šis straipsnis skirtas šių klausimų svarstymui.

Tankinimo priežastys

Yra nemažai ligų, kurios sukelia kepenų sutirštėjimą. Štai keletas iš jų:

1. Hepatitas. Jie gali būti skirtingi: virusinė, alkoholio intoksikacija, autoimuninė žala.
2. Riebalų distrofija (steatohepatosis). Patologinis riebalų kaupimosi procesas hepatocituose ir aplink juos, iki pilno parenchimos (kepenų audinio) funkcionalumo transformacijos ir praradimo. Jis atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, diabeto, alkoholio intoksikacijos ir kitų priežasčių.
3. Cirozė. Mažiausiai 40% atvejų atsiranda dėl ilgalaikio apsinuodijimo alkoholiu, 30–40% atvejų viruso hepatitas yra pagrindinė priežastis, likusi dalis yra parazitinių infekcijų ir kitų veiksnių rezultatas.
4. Onkologiniai navikai, gerybiniai ir piktybiniai. Dažnai tai sudėtinga diagnostinė užduotis. Nedidelis piktybinio augimo dėmesys kartais atrodo kaip gerybinis cistas arba paprastas abscesas. Siekiant patikimai įvertinti, ką reiškia vietinė plomba, papildoma kepenų diagnozė atliekama naudojant keletą tyrimų.

Priežastis gali būti santykinai retos patologijos ir įgimtų vystymosi anomalijų. Pavyzdžiui, esant hemochromatozei, kūnas kaupia geležies perteklių. Ši paveldima liga gali sukelti cirozę, tokiu atveju ultragarso nuskaitymas parodys kepenų audinio sukietėjimą.

Be to, pagrindinė priežastis gali būti ekstremalios patologijos ir poveikio veiksniai:

• kitų organų infekcinės ir uždegiminės ligos (lėtinis arba ūminis kursas);
• pankreatitas ir susiję sutrikimai;
• cukrinis diabetas;
• netinkamas metabolizmas;
• nutukimas;
• endokrininės funkcijos sutrikimas;
• hormonų nepakankamumas;
• genetinis polinkis;
• vaistų terapija (antibiotikai, hormoniniai vaistai).

Jei tyrimas atskleidė suapvalintas kapsules su skystu turiniu, tai tikriausiai reiškia cistų, abscesų ir kepenų parazitų buvimą. Sintetinių hormonų, pagrįstų estrogenais, priėmimas kartais sukelia policistozę (kelių cistų atsiradimą). Todėl šio tipo vaistai turėtų būti vartojami pertraukomis.

Skausmingi procesai lokalizuojami ne tik kepenų skiltyse. Pavyzdžiui, periportalinis hepatitas, kuris yra autoimuninės žalos požymis, yra apibrėžiamas kaip antspaudas vienos iš kepenų portfelių srityje.

Tulžies latakų uždegimas ir tada randai, jų sienų tankinimas - tokie pokyčiai rodo, kad tulžies nutekėjimas buvo sutrikdytas; liga vadinama sklerozuojančiu cholangitu.

Terminas "difuzinis kepenų indukavimas" reiškia, kad vienoje srityje, bet per visą jo ilgį, parenchima nekinta. Nedideliu mastu tokie pokyčiai yra bendri daugeliui žmonių; jie atsiranda dėl daugelio priežasčių (persivalgymo, blogų įpročių) ir nėra laikomi rimta patologija. Dėl ryškių difuzinių pokyčių priežastis yra sunkios ligos (hepatitas, cirozė ir kt.).

Simptomai

Pirmą kartą gydydamas pacientą gydytojas sužino, kokie simptomai lydi ligą, siekiant nustatyti patogeninius veiksnius ir priežastis, sukėlusias kepenis, ir paskui paskirti gydymą, kuris gali juos pašalinti.

Priešingai nei ūminis pankreatitas ar cholecistitas, kepenų destrukciniai procesai paprastai prasideda be ryškių klinikinių apraiškų. Asmuo pradeda atkreipti dėmesį į silpną skausmą, išblaškymo jausmą dešinėje po šonkauliais. Kartais juos lydi dirglumas, mieguistumas ir nuovargis.

Kai atsiranda patologija, simptomai progresuoja:

• skausmas po šonkauliais tampa ūminis ir beveik pastovus, skausmas pasireiškia pilvo dalyje (dažniausiai epigastrinėje dalyje), kartais dešinėje petyje;
• padidėjęs dispepsijos pobūdžio reiškinys: pykinimas, vėmimas, nemalonus (karštas ar „metalinis“) skonis burnoje, nevirškinimas ar „riebalų“ išmatos;
• apatinis liežuvio paviršius, taip pat oda aplink akis ir skleros (baltos akies membranos) tampa geltonos;
• šlapimas tampa tamsus, o išmatos - šviesos;
• galimas odos niežėjimas, bėrimas;
• žmogus greitai praranda svorį.

Tankus kepenys gana lengvai nustatomi pagal palpaciją, tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nurodo ultragarsu.

Ultragarsas ir rezultatų skaitymas

Tik specialistas gali visiškai įvertinti ultragarso rezultatus, tačiau, norint sudaryti bendrą idėją apie tai, kokie ultragarsiniai požymiai rodo „parenchimos heterogeniškumą“ arba „tankius kepenis“, kiekvienas pacientas gali.

Kaip žinoma, ultragarso diagnostikos metodas yra stebėti ultragarsinių bangų sąveiką su kūno audiniais. Padidėjęs echogeniškumas (gebėjimas atspindėti) rodo didesnį tankį ir atvirkščiai. Rezultatai vizualizuojami ekrane, taigi galima „ištirti“ vidaus organus be jokios žalos žmonių sveikatai.

Atlikdamas tyrimą, diagnostikas tikrina organo formą ir dydį, jo tankį ir atskirų tankių sekcijų buvimą (ty struktūrą), intrahepatinių ir ekstrahepatinių kanalų būklę, kraujagyslių modelį ir kepenų venų sienas.

Ateityje, atsižvelgiant į simptominį vaizdą, kurį parodė ultragarsinis tyrimas, specialistas nustato, kokią patologiją toks kepenys kepenyse gali parodyti. Remiantis gautais rezultatais, taip pat nustatoma, kuris gydytojas vadovaus pacientui: gastroenterologas, infekcinių ligų chirurgas, onkologas, arba, esant mažiems nukrypimams, terapeutas.

Kad galėtumėte skaityti ultragarso nuskaitymo rezultatus, turėtumėte turėti normos idėją. Jei daroma išvada, kad parenkija su nedideliu smėliu ir normaliu echogeniniu lygiu, tai reiškia (jei kalbame tik apie šį parametrą), kad kepenys yra sveiki.

Antspaudai gali būti difuziniai (ty tolygiai paskirstyti kepenų parenchimoje) arba lokalizuoti vienoje ar keliose specifinėse srityse.

Pavyzdžiui, ultragarsu aptiktas vietinis tankinimas gali reikšti neoplazmą, akmenį arba kepenį kepenyse.

Mažų netaisyklingų (npr, trikampių) formų buvimas, įtartinas piktybinių navikų metastazėmis.

Apvali antspaudas, įdėtas į kapsulę, greičiausiai yra cistas arba abscesas.

Vienodas, „toks pat“ tipo echogeniškumas didėja, ypač riebalinės hepatito, hepatito atveju.

Kai kuriais atvejais reikėtų apsvarstyti ligos progresavimo laipsnį; jei viename etape nuoseklumas apibrėžiamas kaip tankus, tada kepenys gali būti sunkios (kaip sakoma, „uolėtas tankis“), arba, priešingai, echogeniškumas sumažės.

Dažniausių ligų požymiai.

Su ciroze

• sumažėja audinių homogeniškumas;
• echogeniškumas padidėja, o giliose dalyse susilpnėja polinkis;
• stebimi mazgai arba pažeidimai padengia visą organą;
• „Mozaika“ struktūra (dėl regeneravimo židinių);
• kampai išplėsti (suapvalinti);
• paviršiaus šiurkštumas;
• hepatomegalijos simptomas (padidėjimas) pradiniame etape;
• galutinis etapas sumažėja iki raukšlių;
• nenormalus kraujo tekėjimas (portalo hipertenzija, sutankėjusi kepenų venos sienelė).

Cirozė yra viena iš sunkiausių patologijų ir, be kvalifikuotos terapijos, greičiausiai sukelia vėžį.

Su naviku

Antspaudas, turintis aiškią vietą, dažnai rodo neoplazmą. Kalbant apie diagnozę, yra informatyvus nustatyti pažeidimo tipą, struktūrą ir keletą kitų požymių, pvz., Kepenų venų ar kraujagyslių pokyčių.

Auglių diagnozė, ypač jų pobūdžio nustatymas (gerybinis ar piktybinis), kurį atlieka tik patyręs specialistas, o kartais ir specialistų grupė.

Gerybiniai navikai metastazuoja, tačiau jie gali būti atgimę, o tai reiškia, kad tyrimas turi būti atliekamas reguliariai.

Hypoechoic ratlankis aplink švietimo perimetras - metastazių ženklas.

Be to, kepenyse gali augti kitų organų navikų metastazės.

Svarbu žinoti: visi kepenų onkologiniai navikai (išskyrus hepatoceliulinę karcinomą) turi silpnų simptomų. Paprastai asmuo su jais susipažįsta atsitiktinai gydytojo kabinete. Tai dar viena priežastis, dėl kurios nereikėtų pamiršti įprastinių tyrimų.

Nustatydamas navikus, gydytojas paprastai siunčia į CT arba MRT, šie instrumentiniai metodai leidžia išsamiai nustatyti pirminę diagnozę. Jums gali tekti atlikti biocheminę kraujo ir šlapimo analizę. Sunkiais atvejais atliekamas smulkus adatos punkcija arba laparoskopija.

Su hepatitu ir riebalų hepatitu

Virusinio hepatito diagnozavimo rezultatai nėra patikimi kriterijai, ypač nustatant tipą (A, B, C...), tačiau jie papildo klinikinį vaizdą.

Ūminėje hepatito C fazėje stebimas bendras indukcijos, difuzinis uždegiminis židinys, sutrikimas ir struktūros heterogeniškumas. Vamzdžiai išsiplėtę, nustatomi hepatomegalia.

Lėtiniu hepatitu, progresavimo stadijoje pastebimas echogeniškumo padidėjimas, padidėja dydis, audinys turi nevienalytę struktūrą, kontūras yra miglotas.

Esant ryškiam riebaliniam hepatitui, patologiniai pokyčiai taip pat turi difuzinį pobūdį: skaitytuvas rodo vienodą tankinimą ir padidėjimą. Briaunos yra suapvalintos, venų modelis yra aiškiai matomas. Esant slėgiui, deformacijos jutiklis beveik nevyksta.

Reikia atkreipti dėmesį į kasos ir blužnies būklę, taip pat atlikti kraujo tyrimą. Siekiant išsiaiškinti gydymo kurso diagnozę ir receptą, būtina konsultuotis su gastroenterologu.

Gydymo metodai

Nedidelis difuzinio pobūdžio kepenų sutirštėjimas yra dažnas ir, laimei, grįžtamas reiškinys: jis gali atnaujinti ląsteles pusantrų metų ir grįžti į ankstesnį funkcionalumo lygį.

Bendrosios sveikatos priemonės apima vidutinį, dalinį (4-5 kartus per dieną) valgį, sočiųjų ir nesočiųjų riebalų pusiausvyrą ir gyvą gyvenimo būdą. Gydymas gali apsiriboti arbatomis, infuzijomis ir kitais liaudies gynimo būdais, nors jis nebus tinkamas vartoti hepatoprotektorius, artišokų ekstraktus, pieno usnus, dūmus ir kitus.

Reikalauja atsisakyti alkoholio; Tai yra bendras reikalavimas dėl bet kokių tulžies sistemos sutrikimų.

Vidutiniai ir sunkūs pokyčiai reikalauja griežtos dietos ir vaistų terapijos. Galimybė išgydyti savęs konsolidaciją kepenyse priklauso nuo to, ar galima įveikti pagrindinę ligą (žr. Skyrių „Priežastys“).

Užsandarinkite kepenyse ant ultragarso

Žmogaus kūno kepenys atlieka gyvybines funkcijas. Detoksikacija, nuodų, cheminių medžiagų, sunkiųjų metalų kūno valymas vyksta tiksliai pagal šios liaukos poveikį. Be to, kepenys kartu su kasa aktyviai sintezuoja tulžį. Todėl organizmas yra susijęs su virškinimu. Visi metaboliniai procesai, hormonų gamyba ir neutralizavimas, vitaminų absorbcija taip pat atlieka kepenis. Todėl svarbu stebėti jos sveikatą. Kepenų sukietėjimas gali rodyti rimtą liaukų ligą. Iš tiesų, visiškai sveikas žmogus, parenkija neturi difuzinių pokyčių, turi homogenišką struktūrą, o indai ir ortakiai yra aiškiai matomi.

Plombų priežastys

Labai dažnai, tiriant pilvo ertmės organus ir virškinimo traktą, diagnozuojama difuzinė kepenų indukcija. Patologija yra dažna tarp 45-50 metų amžiaus žmonių. Gydytojai tokie nedideli ruoniai, kepenų išplitimas vadinamas hepatoze. Liga taip pat vadinama riebalų degeneracija. Esant tokiai būklei kepenų ląstelės yra absorbuojamos riebalų, kurie nėra pašalinami iš kūno, bet yra deponuojami. Liga yra pavojinga, nes ji dažnai yra besimptomė, o tai sukelia sunkių komplikacijų.

Sunkiais atvejais kepenų antspaudas gali rodyti hepatitą, kepenų nepakankamumą, cirozę. Įvairūs veiksniai gali sukelti difuzinius pokyčius. Taigi priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu. Daug alkoholinių gėrimų žudo kepenų ląsteles. Asmuo yra nuolat nuodingas apsinuodijimas. Rūkymas taip pat neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Kepenų indukcija dažnai atsiranda dėl prastos mitybos. Daug riebaus maisto, mažiausiai vitaminų ir mineralų sukelia kepenų ir viso žarnyno trakto patologijas. Kitos priežastys:

• Cukrinis diabetas;
• Hormoninis nepakankamumas;
• Endokrininė disfunkcija;
• ūminės infekcinės ligos;
• Virusinis hepatitas.

Taip pat verta paminėti ir ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą. Pavojus yra antibiotikai ir hormonai. Sintetiniai hormonai, pagrįsti estrogenais, sukelia ne tik indukciją, bet ir policistinę kepenų ligą. Todėl šie vaistai skiriami pertraukomis. Kepenų kanalų įtvirtinimas vyksta medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Kiti veiksniai yra autoimuninės ligos, kepenų cirozė ir įgimtos kepenų vystymosi anomalijos.

Kepenų sandarinimo simptomai

Labai dažnai difuzinis kepenų sukietėjimas yra simptomai. Ir tik aktyviai vystantis patologijai simptomai pasireiškia. Pradiniai požymiai nėra pakankamai konkretūs, o pacientai laikomi neteisingais. Taigi, žmogus padidina nuovargį, mieguistumą, dirglumą, galvos skausmą. Su tokiais simptomais nedaug žmonių galvoja apie kepenų ligos buvimą.

Jei tankinimo priežastis yra riebalinė distrofija, simptomai atsiranda tik antroje ir trečioje ligos vystymosi stadijose. Taigi, galime išskirti šiuos pasireiškimus:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Apetito praradimas;
• Aštrus svorio kritimas;
• Gelta;
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Bet kokie nepatogumai iš žarnyno rodo kepenų ir kasos ligas. Gelta atsiranda dėl tulžies stagnacijos tulžies latakuose. Kartais pacientai, sergantys kepenimis, skundžiasi niežtine oda. Pilvo ertmėje pradeda kauptis sunkūs (hepatito, cirozės) laisvi skysčiai. Dėl to padidėja skrandis, išsipūsta.

Plombų diagnostika ir gydymas

Bet kokie parenchimos struktūros pokyčiai rodo visišką arba dalinį kepenų audinio pakeitimą. Svarbu žinoti, kad difuzinis kepenų sukietėjimas nėra diagnozė, bet vienas iš liaukų ligos požymių. Ir norint nustatyti pagrindinę tankinimo priežastį, būtina atlikti ne tik kepenų, bet ir visų virškinimo sistemos organų, pilvo ertmės diagnozę.

Pirma, gydytojas atlieka tyrimą ir pradinį tyrimą anamnezei surinkti. Tik po to kvalifikuotas specialistas galės atlikti preliminarią diagnozę. Norint patvirtinti ar paneigti pacientą, būtina duoti kraują pacientui biocheminei analizei atlikti. Ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus, siekiant nustatyti kepenų plombas. Ultragarsu bus nustatyta kepenų dalis, kurioje yra plombos. Šis diagnostinis metodas leis gydytojui visiškai įvertinti kepenų būklę, dydį ir organo struktūrą. Be ultragarso, gydytojas gali patarti atlikti MRI arba CT tyrimą. Tokios galimybės paprastai reikalingos cirozei, akmenims, navikams, cistoms aptikti ultragarsu.

Tik po šio priemonių rinkinio gydytojas nurodo efektyviausią gydymą konkrečiai ligai, kuri sukėlė indukciją. Difuzinį kepenų plombą gydo gastroenterologas. Visų pirma, specialistas pacientui numato dietą. Kiekvienam pacientui dieta parenkama individualiai. Hepatozės atveju mitybos mityba paprastai yra pakankama visiškam gydymui. Jei pasireiškia sunkesnis kepenų pažeidimas, reikalingi įvairūs vaistai:

• Mitybos normalizavimas;
• Kūno valymas;
• Imunomoduliacija;
• Hepatocitų atsigavimas.

Kūno valymas yra kai kurių enterosorbentų naudojimas. Jie padės kepenims aktyvuotis ir per trumpą laiką pašalinti toksinus. Kepenų valymui naudojami choleretiniai vaistai - Allohol, Milk Thistle, Heptral, Liposil. Specialūs hepatoprotektoriai padeda atkurti hepatocitus.

Esminiai fosfolipidai yra labai veiksmingi. Jie gali ne tik apsaugoti sveiką kepenų ląsteles, bet ir juos visiškai atkurti, pagreitinti regeneraciją. Populiariausios šios grupės priemonės yra Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Hepatoprotektoriai tris kartus per dieną vartojami valgio metu. Kepenų atsigavimo eiga trunka mažiausiai 2 mėnesius. Apsaugokite vitamino B ir E grupės kepenis. Todėl specialūs multivitaminų kompleksai padeda skatinti vietinį imunitetą. Tarp kitų veiksmingų priemonių yra šios:

• Gentos;
• Karsilas;
• Antral;
• Hepatrinas.

Dieta

Su difuziniu kepenų uždarymu būtina užtikrinti, kad būtų laikomasi mitybos reikalavimų. Riebalai, kepti, sūrūs maisto produktai, kava, marinuoti agurkai, šokoladas, pomidorai yra visiškai pašalinami iš dietos. Per dieną suvartotų kalorijų skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 2500 kcal. Maistas turi būti šiltas. Ir būtina valgyti nebūtinai dalinį. Visi patiekalai virinami, virinami arba virinami.

Visi produktai turi būti prisotinti pluoštu, kuris greitai pašalina tulžį. Pagrindinė dietos sudedamoji dalis yra baltymai. Jums reikia suvartoti ne mažiau kaip 100 g gryno baltymo per dieną. Jis gali būti gaunamas iš pieno produktų, mėsos mėsos. Kasdienis angliavandenių kiekis yra ne mažesnis kaip 400-450 g, tačiau neįtraukiami lengvai virškinami angliavandeniai. Labai svarbu gerti pakankamą kiekį gryno nekarbonizuoto vandens (2–2,5 l).

Paciento mitybą turėtų sudaryti lengvi daržovių sultiniai, grūdai ir grūdai, liesos žuvys, kompotai, džiovinti vaisiai, šviežios daržovės ir vaisiai (išskyrus česnaką, ridikėliai, rūgštus, melionus), vaistažolių arbatos. Draudžiama rūkyti ir alkoholį griežtai uždrausti. Tradicinė medicina pataria ir tokios priemonės:

• Morkų sultys;
• Burokėlių sultys;
• Kopūstų sultys su medumi;
• Moliūgų;
• Sultiniai, sultiniai ir trūkažolės;
• Thistle sultinys.

Kepenų ligų prevencija

Siekiant išvengti kepenų plombų pasikartojimo, būtina laikytis prevencinių priemonių. Jei asmuo pastebėjo, kad virškinimo sistemos pusėje yra net lengvas diskomfortas, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologijos gydytoju. Būtinai stebėkite maisto kokybę. Galų gale tai priklauso nuo to, ką vartojame, o kepenų sveikata priklauso.

Sveikas gyvenimo būdas yra būtinas net ir po visiško kepenų atsigavimo. Asmuo turi atsisakyti tokių blogų įpročių kaip alkoholis ir rūkymas. Taip pat svarbu yra kasdieninė veikla. Sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie tulžies stagnacijos vystymo tulžies latakuose. Todėl reguliarus fizinis krūvis, vidutinio sunkumo pratimas apsaugo kepenis, sustiprins bendrą imunitetą.

Jei anksčiau buvo pastebėti difuziniai kepenų plombos, venkite kontakto su cheminėmis medžiagomis, toksinais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Šių medžiagų garų įkvėpimas yra griežtai draudžiamas. Mes gauname daug cheminių medžiagų su maistu. Todėl verta atidžiai ištirti maisto sudėtį, kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius prieš vartojimą. Reguliarus gydytojo tyrimas leis asmeniui stebėti jo kūno būklę ir išvengti galimų komplikacijų.

Kepenų indukacija

2017 m. Gegužės 12 d., 13:47 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 14,669

Vienas iš labiausiai paplitusių egzaminų anomalijų, naudojant ultragarso (ultragarso) metodą, yra kepenų antspaudas - tai labai nerimą keliantis požymis. Kepenys atlieka gyvybiškai svarbias medžiagų apykaitos ir detoksikacijos funkcijas kartu su žarnynomis ir tulžies pūslėmis, todėl, siekiant bendro kūno sveikatos, svarbu, kad šis organas veiktų.

Tikėtinos kiaulių plombų priežastys

Pagrindinės struktūrinių pokyčių rizikos priežastys yra šios:

• blogi įpročiai (alkoholizmas, intensyvus rūkymas);
• degeneracija, kurią sukelia riebalų infiltracija;
• sistemingas tinkamo mitybos principų pažeidimas (persivalgymas, nesilaikymas laiko tarpų tarp valgio, pernelyg didelis riebalų, aštrus, kepti maistas);
• ilgalaikis antibiotikų ar kitų stiprių vaistų vartojimas;
• kepenų patologijos, kurios prisideda prie ortakių tankinimo (metaboliniai pažeidimai, cirozė, autoimuninis hepatitas);
• ekstremalios patologijos (diabetas ir kt.);
• ūminės ir lėtinės infekcijos.

Struktūrinių pokyčių simptomai

Simptomų kompleksas su kepenų patologijomis apima šiuos požymius:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• aštrus svorio netekimas;
• skausmas dešinės hipochondrijos ir „po šaukštu“ srityje;
• vidinis kraujavimas (požymiai - išmatos juoda, ruda vėmimas);
• pernelyg didelis skysčio kaupimasis į pilvaplėvę;
• geltona odos ir akių spalva;
• kepenų hipertrofija.

Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Kepenų patologijoms diagnozuoti naudojami klinikiniai kraujo ir šlapimo mėginiai. Ultragarso (ultragarso ar sonografijos), CT (kompiuterinės tomografijos), MRI (magnetinio rezonanso vizualizavimo), biopsijos taip pat gali būti naudojamos tarp instrumentinių tyrimo metodų. Šie metodai užtikrina patikimą įvairių organų pažeidimų nustatymą navikų, pūslių ir kitų uždegimų, infekcijų, parazitinių invazijų ir sužalojimų pavidalu.

Ultragarso plombos kepenyse

Šiuo atveju populiariausias diagnostikos įrankis yra ultragarso metodas, dėl jo prieinamumo ir paprastumo. Ultragarso atlikimas nereikalauja specialaus mokymo, išskyrus paprastas taisykles - pageidautina, kad procedūra būtų atliekama tuščiu skrandžiu (nesant kontraindikacijų) ir nenaudoti produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą, išvakarėse. Ultragarsas yra pagrįstas kūno audinių gebėjimo atspindėti jiems nukreiptą ultragarso (echogeniškumą). Kiekvienam organui yra ultragarsinių bangų atspindžio laipsnio norma, nes audiniai turi tam tikrą tankį. Didėjantis ar mažėjantis echogeniškumas rodo kūno struktūros vientisumo pažeidimą. Padidėjęs kepenų sienelių echogeniškumas rodo, kad parenchija yra pernelyg tanki, organo pokyčiai yra difuziniai. Ultragarso kepenų antspaudai yra visapusiško tyrimo pagrindas.

Normalus kepenų dydis sveikoje būsenoje

Paprastai parenchiminis audinys turi homogenišką struktūrą, indų ir tulžies kanalų modelis yra aiškiai matomas ultragarso procese. Kepenų tūris apytiksliai atitinka tam tikrų vienetų standartą: dešinė skylė yra iki 12,5 cm, kairioji skiltelė yra 7 cm, organo kraštai yra lygūs ir aiškūs. Portalo venų indo skersmuo yra ne didesnis kaip 13 mm, bendras tulžies kanalas yra 6-8 mm.

Galimos struktūrinių sutrikimų priežastys

Tipinės ligos

Kuo platesnis difuzinis pokytis kepenyse, ir kuo tankesnis parenchimas, tuo ryškesnis echogeniškumo padidėjimas. Nevienodas skirtingų organų sričių echogeniškumas, struktūros ir ribų heterogeniškumas, organo tūrio nenuoseklumas su standartu ir padidėjęs porų veninio indo skersmuo rodo cirozės tikimybę. Hepatitas pasireiškia daugiausia dėl padidėjusio echogeniškumo, organų hipertrofijos ir padidėjusio pluoštinių audinių kiekio kepenų struktūroje.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Dažnai suspaustas kepenų parenchimas rodo piktybinių arba gerybinių navikų buvimą. Gerybinio pobūdžio navikai progresuoja lėtai ir neturi metastazių. Tačiau, norint kontroliuoti naviko augimą ir, jei reikia, gydymą laiku, būtina medicininė proceso stebėsena. Šiuo atveju ultragarsas parodys aiškias susikaupusio kepenų audinio regiono ribas, taip pat galima nustatyti skysčio ar kraujo užpildytus pažeidimus. Piktybiniai navikai gali pasireikšti metastazėmis kitų organų arba pirminių vėžinių navikų vėžio atveju. Šiuo atveju būdingas daugelio tankinimo židinių ultragarso pasireiškimas. Papildomi tyrimai reikalingi diagnozei, įskaitant laboratorinius kraujo tyrimus, paaiškinti.

Kitos galimos padidėjusios parenchimos tankio priežastys

Kapsulės yra suapvalintos skysčiu viduje, aptinkamos dėl ultragarso, nurodo galimus abscesus, cistas ar kepenų parazitų buvimą. Diagnozei reikės paaiškinti naudojant papildomus tyrimo metodus. Manoma, kad organo tulžies latakų perkrovos procesai yra pagrindas parenchimos struktūros homogeniškumui sutrikdyti. Jei bilirubino kiekis padidėja, o tai lemia tolesni klinikiniai tyrimai, tai reiškia, kad tulžies stagnacija yra tikėtina diagnozė.

Gydymas su parenchimos struktūros pokyčiais

Nurodytas gydymas priklauso nuo specifinės patologijos, kuri buvo kepenų audinių struktūrinių sutrikimų šaltinis, ir pacientui individualiai skiria gydytojas. Imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai naudojami kaip vaistai. Svarbu laikytis dietinės dietos, kuri neapima riebalų ir cholesterolio maisto. Svarbu pašalinti neigiamus įpročius (alkoholizmą, rūkymą) neigiamą poveikį kepenims.

Prevencinės priemonės kepenų sveikatai

Be specifinio gydymo, yra bendros rekomendacijos, kaip išlaikyti sveikatą. Bus naudingas periodinis kūno valymas ir veiksmai, kuriais siekiama pagerinti imunitetą. Jūs turite vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir laikytis tinkamos mitybos principų, naudoti daugiau natūralių produktų, vaisių ir daržovių ir vengti per daug valgyti. Gydant bet kokią ligą, svarbu laiku nustatyti ligą, todėl rekomenduojama kasmet atlikti medicininę apžiūrą, naudojant ultragarso tyrimą, ypač žmonėms, vyresniems kaip 50 metų. Kepenys gali būti atkurti, todėl, jei patologija nustatoma ankstyvame vystymosi etape ir laiku gydoma, prognozė yra palanki.

Difuzinis kepenų sandarinimas - ką reiškia? Priežastys, greitis ir gydymas

Ultragarsas kepenyse yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų šio tyrimo metu. Kadangi kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, šis simptomas gali būti vadinamas nerimą keliančiu. Šis organas yra atsakingas už medžiagų apykaitos detoksikaciją ir reguliavimą. Šių funkcijų pažeidimas sukelia sveikatos problemų, todėl būtina stebėti kepenų būklę.

Bendra informacija

Taigi, kas tai yra - kepenų antspaudas? Ką reiškia šios struktūros pokyčiai ir kodėl tai vyksta?

Ultragarsinis tyrimas daugelį metų laikomas vienu iš tiksliausių diagnostikos metodų. Jis netgi gali atskleisti nedidelius parenchimos struktūros pokyčius, nustatyti patologiją ankstyvame vystymosi etape ir įvertinti pažeidimo sunkumą.

Kepenų ultragarso procedūra

Ultragarsas atliekamas ultragarsu. Šios bangos praeina per audinį ir sukuria vizualizaciją įrenginio monitoriuje. Priklausomai nuo to, kiek kepenų užsandarinta, vaizde rodomas šešėlių intensyvumas. Ši procedūra leidžia stebėti struktūrinių sutrikimų ir kraujo tekėjimo pokyčius.

Dėmesio! Moksliniai tyrimai priklauso saugiems metodams, pateikiantiems tikslius ir informatyviausius duomenis. Jo naudojimas yra plačiai paplitęs daugelyje medicinos sričių.

Struktūrinių sutrikimų požymiai

Dėl ultragarso sveikas kepenys turi turėti vienodą smulkiagrūdę struktūrą, be sandariklių ir deformacijų. Dėl tulžies latako ploto ir kraujagyslėms būdingas hiperhogeniškumas.

Su difuziniu indukcija pacientas gali parodyti klinikinius patologijos požymius ir organų disfunkciją.

Kepenų patologijose pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• odos bėrimai;
• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• stiprus svorio netekimas per trumpą laiką;
• odos ir akių skeleto geltonumas;
• bendras negalavimas;
• vidinis kraujavimas;
• organų hipertrofija;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• dropsis (didelio kiekio skysčio kaupimasis į pilvo ertmę).

Diagnostinės funkcijos

Kepenų patologijoms nustatyti naudojami įvairūs tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas, CT, MR ir biopsija. Dėl šių metodų galima tiksliai nustatyti organo naviką, uždegimą, abscesus, traumą, infekcijas ir parazitų infekciją.

Ultragarsas laikomas populiariausiu dėl jo prieinamumo ir patogumo. Tam nereikia specialaus mokymo. Vienintelė rekomendacija yra apriboti produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą, priėmimo procesą, ir pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis ultragarso principas yra nustatyti echogeniškumą, t.y. organų gebėjimas atspindėti ultragarsinius spindulius. Visiems organams priskiriamas šių bangų atspindžio laipsnis, nes kiekvienos jų audiniai turi savo tankio standartą. Echogeniškumo pasikeitimas yra organų pažeidimo požymis.

Padidėjęs kepenų sienelių echogeniškumas reiškia difuzinį sutrikimą arba pernelyg didelį parenchimos tankį. Jei ultragarsu nustatomi kepenų plombos, nurodomas išsamus tyrimas.

Kūno parametrų norma

Svarbu! Normaliomis sąlygomis kepenų parenhyma turėtų turėti vienodą struktūrą ir aiškiai matyti tulžies latakų ir indų ultragarsinį modelį.

Tuo pačiu metu kūno tūris atitinka šiuos standartus:

• iki 125 mm dešiniojo skilties;
• iki 70 mm kairiosios skilties;
• iki 13 mm skersmens portalo veną;
• 6-8 mm bendrojo tulžies kanalo skersmens.

Šie vienetai yra standartiniai parametrai. Nukrypimai nuo jų gali rodyti patologijų atsiradimą. Kepenų kraštai ant ultragarsinio vaizdo turi būti aiškūs ir lygūs.

Struktūros pasikeitimo priežastys

Kepenų sukietėjimas gali būti organų pažeidimo požymis. Patologija gali būti tiek kūno viduje, tiek už jos ribų.

Dažniausios priežastys:

• alkoholizmas;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais ir kitais stipriais vaistais;
• nesveika mityba;
• cirozė;
• navikai;
• sklerozuojantis cholangito tipas;
• skirtingos etiologijos hepatitas;
• disstrofija, sukurta riebalų infiltracijos fone;
• virškinimo sistemos disfunkcija, išsivysčiusi su kasos problemomis;
• lėtinė kitų kūno sistemų infekcija;
• įgimtos ir įgytos metabolinės anomalijos;
• ekstremalios ligos (cukrinis diabetas ir tt).

Antspaudai, aiškiai pažymėti ant ultragarsinio vaizdo, gali rodyti onkologines formacijas. Difuzinės struktūros pokyčius taip pat gali sukelti ilgas piktnaudžiavimas keptais ir riebaus maisto produktais bei darbas pavojingomis sąlygomis.

Dėmesio! Kuo didesnis kepenų echogeniškumas ultragarso metu, tuo didesnis difuzinio organo pažeidimas ir tuo tankesnis jo parenhyma.

Kai cirozė įvairiose kepenų dalyse pasireiškia skirtingu echogeniniu. Šiai ligai taip pat būdinga nevienalytė struktūra, organo parametrų ir porų venų normų pokytis.

Hepatitas

Esant hepatitui, padidėja echogeninis poveikis, padidėja kepenų tūris, padidėja pluoštinių audinių kiekis ir pūslelinės sąnario plombos. Ši patologija veikia visą organą, todėl ultragarsinis vaizdas atskleidžia difuzinį audinių pažeidimą.

Iš paveikslėlio negalima nustatyti hepatito tipo. Tačiau vis dar pagal šį tyrimą galite nustatyti ligos formą.

Ūmaus etapo metu stebimi:

• plombos;
• padidinti kūno tūrį;
• sustiprinamas kraujagyslių modelis;
• heterogeninė struktūra;
• išsiplėtę tulžies kanalai;
• uždegimo židiniai.

Neoplazmas

Dažniausia dėl ultragarso paveikslo suspausto parenchimos priežastis yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai.

Gerybiniai navikai auga lėtai ir ne metastazuoja. Tačiau taip pat reikia stebėti gydytoją, kuris kontroliuos švietimo augimą ir, jei reikia, gydymo veiksmingumą, jo tikslą.

Dėl ultragarso gerybinis navikas pasirodo kaip suspaustas plotas su aiškiais kraštais. Kartais taip pat aptinkami židiniai su krauju ar skysčiu.

Kepenų piktybiniai navikai gali būti metastazės, atsiradusios kitų vidaus organų onkologijos metu. Dėl ultragarso jie atrodo kaip daugybė tankinimo sričių. Nustatant papildomus tyrimus ir bandymus, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.

Kitos kepenų plombų priežastys

Nustatyti ant ultragarso apvalios kapsulės su skystu turiniu gali reikšti cistos buvimą, pūlinį ar kepenų parazitinį pažeidimą. Paaiškinimui atlikti buvo imtasi papildomų diagnostinių priemonių.

Stagnacija intrahepatinėse tulžies latakose taip pat gali būti organo struktūros sutrikimo priežastis. Siekiant patvirtinti tulžies stagnaciją, atliekami klinikiniai tyrimai. Bilirubino kiekio didinimas yra tvirtas šio proceso vystymosi įrodymas.

Gydymas

Gydymo tipas priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado organų struktūros sutrikimas. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymas. Dažniausiai pacientams skiriami hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai.

Be to, svarbi bet kokios terapijos dalis yra mityba, kuri numato riebaus maisto atmetimą. Be to, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Prevencija

Siekiant išlaikyti bendrą sveikatą, rekomenduojama reguliariai laikytis prevencinių priemonių. Kepenims naudinga išvalyti kūną ir stiprinti imuninę sistemą. Jūs taip pat turėtumėte sekti sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą (nevalgyti, valgyti daugiau daržovių ir vaisių).

Ankstyvas ligos nustatymas padidina gydymo galimybes. Štai kodėl kasmet rekomenduojama atlikti ultragarsą, ypač žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Kepenys gali savarankiškai pataisyti, todėl ligos aptikimas pradiniame etape ir laiku pradėta terapija padidina palankių rezultatų tikimybę.

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Gydytojas Hepatitas

kepenų gydymas

Kepenų kraujagyslių sandarinimas

Užsandarinkite kepenyse ultragarsu

• Kepenų funkcijos ir vaidmuo
• Kepenų ligos simptomai
• Kepenų tyrimas
• Normali kepenų būklė
• Kepenų ligos
• Tinkamas gydymas

Kepenys yra vienas didžiausių ir atsakingiausių žmogaus kūno organų, o antspaudo atsiradimas kepenyse ultragarsu yra labai nerimą keliantis simptomas.

Turinys:

• Užsandarinkite kepenyse ultragarsu
• Kepenų funkcijos ir vaidmuo
• Kepenų ligos simptomai
• Kepenų tyrimas
• Normali kepenų būklė
• Kepenų ligos
• Tinkamas gydymas
• Kepenų indukacija
• Priežastys, plombos kepenų požymiai
• Pagrindiniai simptomai
• Ligos aprašymas
• Ultragarsinių rezultatų tankinimas
• Tinkamas gydymas
• Kepenų indukcija vaiko priežastimi
• Kasos sienų įtvirtinimas - priežastys ir gydymas, jei suspaustas
• Kepenų ir kasos indukcija
• Kasos indukcijos priežastys
• Struktūros, audinio, kasos stromos sutankinimas
• Kasos plombų gydymas
• Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai
• Diagnostika
• Tradicinė medicina
• Kepenų funkcijos, ligų priežastys ir simptomai. Tradiciniai receptai hepatito gydymui
• Kepenų sandarinimo priežastys
• Pilvo ir pilvo organų ultragarsas: vaikų ir suaugusiųjų ligų normos ir požymiai
• Kepenų ultragarsas
• Pasiruošimas kepenų ultragarsui
• Normos su kepenų ultragarsu
• Šie straipsniai:
• Populiarūs:
• Pridėta medžiaga:
• Angina vaikams 8 metų
• Pykinimas ir viduriavimas vaikui 2 metai
• Vaikas turi 1 metų nosį
• Vaikas slysta toli į nosį
• Temperatūra vaikams su otitu
• Vaikas turi viduriavimą ir vėmimą
• Išminčiai

Virškinimo trakto ir kraujodaros sistemos veikimas priklauso nuo to, ar tinkamai veikia šis organas. Todėl gyvybiškai svarbu laiku reaguoti į trikdžius jos veikloje, jei tik ankstyvosiomis ligos stadijomis galima visiškai atkurti kepenų ląsteles.

Kepenų funkcijos ir vaidmuo

Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas. Jis susideda tik iš kepenų audinio ir yra tiesiai po šonkauliais dešinėje pusėje. Visas organas yra skverbiamas su tulžies latakais ir kraujagyslėmis. Ant tulžies latakų tulžies patenka į tulžies pūslę ir po to į dvylikapirštę žarną. Štai kodėl kepenų ir tulžies pūslės darbas yra glaudžiai tarpusavyje susijęs, o vieno organo darbo pažeidimai iš karto sukelia komplikacijų antrojo darbo veikloje.

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį naikinant ir pašalinant įvairius toksinus iš organizmo. Kai kurie iš jų su tulžimi patenka į virškinimo traktą ir pašalinami iš organizmo su išmatomis, o dalis, kuri patenka į kraują, filtruojama inkstais ir išsiskiria su šlapimu.

Kepenų sutrikimai sukelia nuodų ir toksinų kaupimąsi organizme, o tai gali sukelti virškinimo sistemos, inkstų, limfinės sistemos ir smegenų sutrikimus iki mirties.

Svarbi kepenų funkcija - gaminti cholesterolį, kuris yra būtinas, kad kepenys gamintų tulžį ir sintezuotų pagrindinius hormonus. Tai yra kepenys, kurie suskaido visas medžiagas, kurios į organizmą patenka į maistą, į baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis kaupia cukrų ir virsta gliukoze, patenka į kraują. Šios funkcijos pažeidimas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Grįžti į turinį

Priežastys, dėl kurių būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

• odos ir akių baltymų pageltimas;
• padidėjęs kepenys;
• ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, dažnai vadinamas dropija;
• portalo hipertenzija - kraujavimas, pasireiškiantis juodomis išmatomis ar kavos vėmimu;
• Kepenų encefalopatija - smegenų pažeidimas, kurį sukelia toksinai, kurie nėra išskiriami kepenyse iš organizmo.

Grįžti į turinį

Dėl teisingos diagnozės pacientas siunčiamas į kraujo tyrimą, ultragarso (ultragarso), kompiuterinės tomografijos (CT), magnetinio rezonanso (MRI) tyrimus.

Ultragarsas grindžiamas audinio savybėmis, atspindinčiomis ultragarso bangas. Be to, kiekviena įstaiga turi savo įprastą apmąstymų lygį. Pavyzdžiui, kaulinis audinys turi didžiausią echogeninį laipsnį. Kūno pažeidimų ar uždegiminių procesų atveju organizme gali pasikeisti atspindžio laipsnis. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti navikus, akmenis, įvairių gelta, abscesus, parazitų buvimą kepenyse, kepenų pažeidimus.

Norint atlikti tyrimą, nereikia specialaus mokymo. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra prieš 3 dienas išbraukti maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą (ankštiniai, balti kopūstai, gazuoti gėrimai, juodoji duona, vynuogės). Jei nėra kontraindikacijų (cukrinio diabeto), patartina ištirti tuščią skrandį.

Grįžti į turinį

Sveikas kepenys turi homogeninę struktūrą, normalų kepenų skilčių, kraujagyslių ir tulžies latakų dydį. Paprastai šie matmenys turėtų būti suaugusiems:

• dešiniojo skilties dydis - iki 12,5 cm;
• kairiojo skilties dydis - iki 7 cm;
• portalo venos skersmuo - iki 13 mm;
• paprastas tulžies kanalas - iki 6-8 mm;
• kepenų kraštai - lygūs.

Ultragarsas aptinka ne pačią ligą, bet organo pokyčius. Tokių pokyčių ir laboratorinių kraujo, išmatų ir kepenų audinių tyrimų metu galima nustatyti tikslią diagnozę.

Grįžti į turinį

Kepenų cirozė lydi kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu. Toks audinys negali atlikti įprastų organo funkcijų. Paprastai kepenų cirozę lydi hepatitas B ir C. Dažnai liga atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Pirmieji simptomai yra gelta, svorio netekimas, silpnumas, galvos svaigimas, dropsis, vidurių pūtimas.

Ultragarsas parodys tokias cirozės apraiškas:

• heterogeninė kepenų struktūra. nelygūs kūno kraštai;
• padidėjęs kepenų audinio atspindėjimas, kuris rodo plombą;
• kūno dydžio padidėjimas pradinėje ligos stadijoje ir jo mažėjimas, kai vaikas veikia;
• buvimas mazgų audiniuose;
• didesnis, lyginant su norma, portalo venos skersmuo;
• išplėstas blužnis.

Lėtinis hepatitas dėl ultragarso padidins kepenis; daugiau, palyginti su norma, jungiamojo audinio kiekis ir padidėjęs echogeniškumas.

Neoplazmai yra gerybiniai. Tokie navikai vystosi labai lėtai, be metastazių plitimo. Nepaisant to, norint kontroliuoti ligą, verta atkreipti dėmesį į gydymą. Ultragarsas parodys aiškiai apibrėžtas uždarymo ribas kepenyse, taip pat kraujo ar skysčio užpildytus pažeidimus.

Piktybiniai navikai. Tai gali būti pirminiai navikai arba kitų pažeidžiamų organų metastazės. Ultragarsas pasireiškia daugiaaukščiais sandarikliais. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus, įskaitant pažangius kraujo tyrimus.

Abstazių, parazitų ir cistų buvimas kepenyse bus atskleistas ultragarsu, suapvalintomis kapsulėmis, užpildytomis skysčiu. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikės atlikti papildomą tyrimą.

Kuo didesnis uždegimas ir kuo daugiau kondensuotų kepenų, tuo didesnis echogeniškumas ir tamsesnis bei aiškesnis pažeidimo kontūras.

Grįžti į turinį

Gydant laiku ir tinkamai, kepenys gali visiškai atsigauti. Tam reikia periodiškai išvalyti kūną, laikytis griežtos specialios dietos, teisingo gyvenimo būdo, palaikyti imunitetą vaistų ir imunomoduliatorių pagalba. Hepatoprotektoriai padės pašalinti pažeistas kepenų ląsteles.

Būtina griežtai netaikyti riebalų, kepti, įvairūs marinatai, kava, šokoladas, pomidorai, melionai iš maisto. Maistas turėtų būti valgomas arba virtas. Tuo pačiu metu bendras kalorijų kiekis neturėtų būti mažesnis kaip vienas kilogramas per dieną. Valgykite geresnę maistą šiltomis ir mažomis porcijomis. Maistas turi turėti daug skaidulų, nes tai padeda greičiau pašalinti kepenis nuo kūno.

Bendras suvartoto baltymo kiekis neturėtų būti mažesnis. Geriau yra suteikti pieno produktus. Angliavandeniai turi būti ne mažiau kaip 450 g, tačiau būtina apriboti lengvai virškinamus angliavandenius. Vartojamo skysčio kiekis per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip du litrai.

Geras rezultatas - populiarūs receptai: moliūgų sultys su medumi, slyvų sultys, cikorijos šaknies nuovirai, cukranendrių, avižų. Ištaisyti, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, gerai veikia kepenyse, o jei valymas su citrina ir alyvuogių aliejumi nėra rekomenduojamas gydytojams dėl didelio streso organizmui, tada vienas arbatinis šaukštelis vartojant tuščią skrandį yra labai naudingas.

Labai naudinga kepenų salotų iš runkelių, morkų, cukinijų ligoms. Jei tai geriau valgyti burokėliai ir morkos, virti cukinijos gali būti valgyti žalias. Pavyzdžiui, labai skanios salotos yra pagamintos iš cukinijų ir agurkų, supjaustytos juostelėmis ir pagardintos grietine arba natūraliu jogurtu.

Ankstyva diagnozė yra labai svarbi teigiamai ligų gydymui. Todėl nereikėtų pamiršti patikrinimų ir reguliarių patikrinimų.

Po 50 metų ultragarsinis pilvo organų tyrimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ultragarso dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Nepatyręs gydytojas bando iššifruoti kepenų ultragarsą, todėl gali būti neteisingai diagnozuota, o tai reiškia, kad gydymas bus nustatytas neteisingai. Palaimink jus!

Visi žmogaus kūno organai atlieka savo ypatingą vaidmenį. Tai neabejotinai taikoma kepenims - gyvybiškai svarbiam žmogaus organui. Kiekvienas turėtų žinoti galimas ligas, kurios gali išlikti visą jo gyvenimą. Šiandien tokią ligą laikome kepenų antspaudu.

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

LIVER gydymui ir valymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Malysheva metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

• infekcinės ligos (lėtinis, ūminis kursas);
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• antibiotikų vartojimą ilgą laiką arba naudojant kitus stiprius vaistus;
• riebalų distrofija;
• netinkama mityba (pavyzdžiui, riebalų, pernelyg aštrus, kepti maistas, pertraukų tarp valgio nesilaikymas);
• cukriniu diabetu ir kitomis papildomomis patologijomis.

Be to, galimos kepenų kanalų sandarinimo priežastys yra cirozė, autoimuninis hepatitas ir kepenų metaboliniai pakitimai.

Tarp pagrindinių simptomų, kuriuos serga žmogus jaučia, yra pykinimas, drastiškas svorio kritimas, vėmimas, ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, virškinimo trakto disfunkcija, pilvo skausmas, tiksliau - epigastrijoje.

Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, kurio pagrindinis komponentas yra kepenų audinys. Pagrindinė kepenų funkcija yra pašalinti įvairias kenksmingas, toksiškas medžiagas iš organizmo. Jie yra gauti iš šlapimo, su išmatomis. Jei asmuo yra sveikas, parenchimoje (pvz., Kepenų sienelių užsandarinimas) nėra jokių pokyčių. Sveikiems žmonėms, turintiems ultragarsinį tulžies latakų tyrimą, indai yra aiškiai matomi, parenchima būdinga homogeninei struktūrai.

Kaip jūs suprantate, pilvo ertmės ultragarsinis (ultragarso diagnostinis metodas) leidžia jums sužinoti apie bet kokių patologinių ligų buvimą, yra vienas pagrindinių gydymo būdų. Verta pažymėti, kad pokyčiai parenchimoje nėra diagnozė, bet tik tie požymiai, kurie padės nustatyti, kokia liga atsiranda organizme.

Bet kokie difuziniai parenchimos pokyčiai rodo, kad visas kepenų audinys visiškai pasikeitė. Gydytojas turi nustatyti išsamią diagnozę, kad suprastų konkretų įvykusių pažeidimų mastą. Reikia ištirti kiekvieną virškinimo trakto organą. Atkreipkite dėmesį, kad hepatito metu kepenys žymiai padidėja, tačiau parenhija nekeičia jo struktūros, ji išlieka homogeniška. Tuo atveju, kai padidėja jo hidrofilumas, pokyčiai prasideda jo struktūroje. Dėl to žmogus susiduria su tuo, kad kepenų sienos susiduria su tokia sąlyga kaip indukcija.

Kuo ryškesnis uždegimas, tuo stipresnis parenchimos patinimas, tuo mažiau echogeniškumas. Jei kalbame apie hepatitą, paprastai eechogeniškumas padidėja netolygiai, kai kuriose srityse jis yra mažesnis, kai kuriose srityse jis didesnis. Jei pacientas turi cirozę, struktūra bus nevienalytė. Be to, ši liga pasižymi daugeliu sričių, kuriose echogeniškumas yra mažas, vidutinis arba didelis.

Atminkite, kad kepenų antspaudas rodo, kad gydymas turėtų prasidėti, ir jį nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Netolygios sritys gali būti nuo 5 mm iki 2 cm ir dar daugiau. Dažnai parenchiminis vienodumas yra sutrikęs dėl stagnacinių procesų tulžies latakuose. Tai patvirtina padidėjęs bilirubino kiekis.

Daugeliu atvejų gerybiniai augimai vystosi lėtai. Šio proceso metu jie neplatina metastazių. Bet kokiu atveju gydymas turi būti pradėtas laiku, stebimas gydytojo. Ultragarso diagnostika parodys ryškias kepenų ruonių ribas. Taip pat naudojant šį diagnostinį metodą bus aptikti skysčiai ar kraujas.

Jei kalbame apie piktybinius navikus, jie gali būti metastazės, susidariusios dėl bet kokio žalos žmogaus vidaus organams, taip pat dažnai yra pirminiai navikai. Ultragarsinio gydytojo rezultatai parodys, kad plombos yra įvairių pažeidimų pavidalu. Norint nustatyti pacientą tikslią diagnozę, gydytojas paskirs kitų tipų testus, įskaitant įvairius kraujo tyrimus.

Jei kepenyse yra parazitų, cistų ar abscesų, ultragarso tyrimo metu jie pasirodys kaip apvalios kapsulės, užpildytos skysčiu. Dėl tikslios diagnozės reikės kitų tyrimo metodų, kurie turi paskirti gydantį gydytoją. Kuo didesnis echogeniškumas, tuo tamsesnis, aiškiau pažeidimo kontūras bus, tuo stipresnis uždegimas, o gyvybiškai svarbus organas sutankės.

Jei kalbame apie difuzinių kepenų pokyčių terapiją. ji turi būti atrinkta individualiai ir tik pas gydytoją. Pacientui rodoma tinkama mityba, kuri apima maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, pašalinimą. Be to, žmogus turi atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkyti, kad neprisidėtų prie kepenų ląstelių veikimo sutrikimo, o ne jiems pakenktų.

Kai ruoniai vystosi bet kokios ligos fone, pirmiausia turite nustatyti jo priežastį. Gydymas šiuo atveju bus sudėtingas. Be to, reikės atlikti svarbiausios problemos gydymą, reikės išvalyti kūną, gerinti mitybą, imtis hepatoprotektorių, imunosupresantų. Jei gydymas pradedamas teisingai ir laiku, žmogaus kepenų sandarinimas gali būti išgydytas.

Pacientui patariama vengti situacijų, kurios gali sukelti apsinuodijimą vietiniu, medicininiu, pramoniniu pobūdžiu. Jei atsiranda bet kokių įtartinų simptomų, paminėtų straipsnio pradžioje, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Būtent tas, kuris patars, kaip teisingai spręsti problemą, pasakys, kaip elgtis teisingai.

Kaip prevencinė priemonė, reikia reguliariai tikrinti, valgyti sveiką maistą, žaisti sportą, vaikščioti dažniau, pakankamai miegoti, išvengti streso, nedelsiant gydyti bet kokius uždegimus ir ligas. Gerai prižiūrėkite savo sveikatą, nedirbkite savigydos! Laukiame jūsų klausimų apie antspaudą, kitus kepenų negalavimus.

Kasos sienų įtvirtinimas - priežastys ir gydymas, jei suspaustas

Paskelbta: 2014 m. Spalio 15 d., 10:28

Veronika Zueva: „Aš pats laimėjau savo pankreatitą namuose. "

Iš karto reikia pažymėti, kad neturėtumėte painioti plombų, kurias gydytojas gali atskleisti per paviršutinišką paciento pilvo ertmės tyrimą ir palpaciją. Taip, toks rankinis tyrimas iš tiesų gali parodyti, kad tam tikra kasos dalis pasižymi didesniu nei įprastu tankiu. Tačiau kasos sienų tankinimo diagnozę gali atlikti tik specialistas ultragarso skenavimo metu, ir tokie pokyčiai rodo tam tikrų sutrikimų buvimą šio organo veikloje.

Sienų storis priklauso nuo daugelio priežasčių, tačiau sveikas žmogus yra lygus. Esant perduodamoms arba šiuo metu egzistuojančioms uždegiminėms ligoms, jie gali atlikti įvairius funkcinius pokyčius, išreikštus taip:

ūminis pankreatitas sukelia tam tikrų audinių skyrių nekrozę ant sienos palei visą vidinį kasos paviršių. Laikinojo ligos nustatymo ir teisingai atlikto gydymo atveju uždegimas pašalinamas, audiniai regeneruojami, o pažeidimų vietoje atsiranda skirtingos lokalizacijos kasos plečimas, kurį sukelia audinių randai. lėtinis pankreatitas yra nuolatinis uždegimas, kuriam būdingas lėtas audinių pažeidimas. Laikui bėgant neišvengiama atrofijos, kalcinacijos ar net nekrozės raida. Dėl to susidaro tankinimas, nes palaipsniui pradeda randėti visas vidinis organo paviršius. Kuo dažniau pacientas turi lėtinio pankreatito atkrytį, tuo stipresnis kasos sienelių tankinimas gali būti nustatytas gydytojo tyrimo metu.

Taigi, patyręs gydytojas, ištyręs pokyčių vaizdą. pacientams, sergantiems pankreatitu, gali neabejotinai pasakyti, kaip veiksmingas gydymas. Deja, pats tankinimas nėra simptomas, o tik jau perduotos ligos pasekmė, todėl ji neturi diagnostinės funkcijos.

Dažniausiai tokie kasos pokyčiai nenustatomi pirmojo paciento, kuris skundėsi būdingais skausmais, bet vėliau po gydymo, tyrimu. Tokių pokyčių pavojus kyla dėl to, kad jie gali būti užkrečiami, o tai labai apsunkina dabartinės ligos gydymą.

Galina Savina: „Kaip per savaitę sugebėjau nugalėti pankreatitą namuose, praleidžiant 30 minučių per dieną?

Virškinimo trakto organų konsolidavimas rodo rimtus kūno sutrikimus ir gali sukelti įvairių patologijų atsiradimą. Paprastai tokie pažeidimai atsiranda dėl prastos mitybos arba dėl bet kokių įgimtų sutrikimų. Tokių ligų simptomai yra ūminis hipochondriumo ir epigastrinės dalies skausmas, virškinimo trakto sutrikimai, svorio netekimas ir kartais nepagrįstas vėmimas. Tai pykinimas, kuris dažnai sukelia komplikacijas, nes gag refleksas žymiai padidina fizinį krūvį vidiniams organams.

Kepenų ir kasos įtvirtinimas, kaip virškinimo trakto pažeidimo tipas, yra gana sunku diagnozuoti ir todėl reikalingas patyręs gastroenterologas. Pagrindiniai šių patologijų tyrimo metodai yra tyrimo metodas, rentgeno tyrimas ir instrumentinė intervencija. Apskritai, šios rūšies liga yra lengvai gydoma, tačiau yra pavojus, kad dėl paciento fiziologijos atsiranda tam tikrų komplikacijų. Jei atsiranda komplikacijų, pacientas turi kreiptis pagalbos į chirurgą.

Pagrindinės kasos tankinimo priežastys yra įvairūs distrofiniai jos audinių struktūros pokyčiai. Dažniausiai šis patologinis procesas vyksta pažeidžiant įprastą kraujo apytakos normą ir lėtines žmogaus endokrininės sistemos ligas, kurias sukelia neigiamas poveikis aplinkai. Kartais liaukos sienų įtvirtinimą gali sukelti organizmo susidarymas, tačiau tokie atvejai yra gana reti ir dažniausiai pastebimi paaugliams ir vaikams.

Tokių difuzinių kasos pokyčių nustatymas, nes jos įtvirtinimas paprastai vyksta naudojant ultragarso procedūrą. Pagrindinės ligos priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimas ir netaisyklinga paciento mityba, tačiau yra ir atskirų atvejų, susijusių su virškinimo trakto paveldėjimu ar patologiniu veikimu. Bet kuriuo atveju galutinį sprendimą dėl kasos indukcijos gali priimti tik patyręs specialistas.

Dėl įvairių perduodamų uždegiminių ligų, kasos audinio struktūra gali patirti įvairius funkcinius sutrikimus, kurie sukelia pilną virškinimo trakto gedimą. Paprastai tokie sutrikimai pasireiškia nekrozinių audinių procesų paūmėjimu, apimančiu visą organo paviršių. Tokiais atvejais prasideda ūminis uždegimas, kuris gali sukelti pavojingų ligų vystymąsi nuo gastrito iki vėžio.

Kasos struktūros ir stromos tankinimas gali sukelti kalcifikacijos ar atrofijos vystymąsi, o jų gydymas dažnai yra gana problemiškas ir priklauso nuo individualių paciento savybių. Tokių ligų rezultatas gali būti organo vidinio paviršiaus randai. Be to, pacientas dažniau kenčia nuo lėtinio pankreatito atkryčio ir gali patirti mirties riziką. Pasikartojantys atvejai gydomi atskirai ir reiškia stacionarinį gydymą. Neretai pacientui reikia skubios pagalbos iš profesionalių chirurgų.

Pirminis kasos plombų gydymas nevalgius, o tai mažina skrandžio sekrecijos lygį. Kaip priemonė slopinti fermentų perprodukciją, vartojamas Contrycal arba Trasilol. Šių vaistų nominali dozė parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualias paciento savybes.

Promedolis naudojamas kaip skausmo malšinimo priemonė, kylanti dėl kasos sienelių storio padidėjimo. Kalbant apie morfino injekcijas, jas reikėtų vengti, jei įmanoma, nes jie gali sukelti padidėjusį hormonų išsiskyrimą, o tai yra daugiausiai nenuspėjamų pasekmių. Ekspertai, žinoma, turėtų stebėti elektrolitų kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipokalcemijos atsiradimo. Ankstyvasis gydymas garantuoja ligos požymių pašalinimą 90% atvejų. Jei kasos plombų gydymas nepadeda teigiamo poveikio, reikia kreiptis į operaciją, kuri ne visada yra saugi išeitis iš šios situacijos.

Veronika Zueva: „Gydytojai buvo šokiruoti! Aš atsigavau iš pankreatito namuose. "

Normali kepenų struktūra ultragarsu pasižymi vienodumu ir nepakankamumu bei audinių deformacijomis. Organai tolygiai įsiskverbia į indus, jo struktūroje tulžies latakai apibrėžiami kaip hiperhechiniai regionai. Difuziniai kepenų pokyčiai yra pagrindinės ligos (hepatito. Lipomatozės) požymis ir jiems būdingas viso organo audinio struktūros pokytis.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai gali būti apibrėžiami kaip vidutinio sunkumo organo struktūros pažeidimai, išsaugantys jo funkcijas arba kartu su sunkiu kepenų nepakankamumu, dažnai kraujavimu ir intoksikacija.

Parenchimos struktūros pokyčių priežastis yra įvairios kepenų ir bendrosios ligos, atsirandančios su medžiagų apykaitos sutrikimais ir kūno uždegimo raida.

Cirozė. virusinis arba toksiškas hepatitas Toksiškas narkotikų poveikis Alkoholio vartojimas Lėtinės kitų organų infekcinės ligos Keistis paveldimų ir įgytų gamtos sutrikimų.

Priežastys, dėl kurių pasikeitė struktūra, gali būti bet koks, netgi nedidelis poveikis vaistų formai arba valgyti riebaus maisto. Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais, taip pat kasdienis toksinų poveikis pavojingoje gamyboje yra dažniausia kepenų funkcijos sutrikimo priežastis ir jos struktūros pokyčiai. Šviesos sklaidos pokyčiai netgi gali sukelti perėjimą prie naujos dietos (dažniausia moterų liga).

Kepenų pokyčių, tokių kaip hepatitas, cirozė, sklerozinis cholangitas, nustatymas yra pavojingiausias. Šiuo atveju šis simptomas rodo rimtus pažeidimus. Struktūrinių pokyčių augimas, kai liga progresuoja, rodo svertinį procesą ir yra prognozinis nepalankus ženklas.

Hepatomegalia nustatymas paciente kartu su difuziniais pokyčiais rodo uždegiminį procesą. Šiuo atveju labiausiai tikėtina diagnozė yra virusinis hepatitas. Esant gelta, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, virškinimo sutrikimai, būtina atlikti papildomus tyrimus dėl specifinių antikūnų ir hepatito virusų DNR ar RNR buvimo kraujyje.

Kadangi padidėja audinių sunkumas ir bendri ligos klinikiniai simptomai, laipsniškai mažėja normalus kepenų veikimas, todėl atsiranda cirozė, kepenų nepakankamumas ir, jei gydymas yra neveiksmingas, mirtinas.

Vaiko kepenų difuzinių pokyčių priežastis gali būti bet kurios etiologijos, kurią motina perduoda nėštumo metu, hepatitas.

Remiantis ultragarso rezultatais. Jo struktūros padidėjimas ir padidėjęs fokusinis echogeniškumas rodo lipomatozės arba riebalų degeneracijos raidą. Šios ligos priežastis yra lėtinis alkoholizmas, diabetas.

Struktūriniai pokyčiai, kuriems būdingas šiek tiek padidėjęs kepenų dydis ir vienodas parenchimos tankis, yra hepatito požymis. Daugiau informacijos apie funkcinio sutrikimo laipsnį ir kepenų nepakankamumo laipsnį vertina pagal funkcinių testų atlikimą ir biocheminių kraujo tyrimų rezultatus. Infekcinis hepatito B pobūdis patvirtinamas fermento imunologiniu tyrimu arba remiantis PGR rezultatais.

Difuziniai kepenų cirozės pokyčiai pasižymi organo kontūrų pasikeitimu. Jis tampa netolygus, nelygus. Antspaudai turi židinio pobūdį, dėl kurio ultragarso aidas tampa heterogeniškas.

Pagrindinis šio simptomo gydymas yra laikytis dietos. Subalansuotos mitybos tikslas sudaromas atsižvelgiant į pokyčių priežastį.

Kai lipomatoziška dieta turi būti pašalinta riebaus maisto. Diabetui reikia angliavandenių apribojimo. Su hepatito ar cirozės raida dietoje griežtai apriboti riebalinius ir rūkytus maisto produktus ir produktus, kurių sudėtyje yra ekstraktų.

Etiotropinis gydymas sumažinamas iki virusinių vaistų skyrimo hepatitui ar apriboti žalingo veiksnio (alkoholio, toksinų) poveikį. Plėtodamas lėtinį kepenų nepakankamumą, yra nustatyta gydomoji terapija, kuria siekiama paskatinti hepatocitų skaidymą kepenų struktūrai atkurti.

Palaikomoji terapija apima vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių, kepenų mokesčių taikymą.

Svarbiausia yra nustatyti pasklidųjų pokyčių priežastį ir nedelsiant imtis veiksmų dėl sudėtingo poveikio ligos priežastims ir simptomams.

Kai kuriais atvejais padeda populiarūs receptai. Kepenų valymas gali būti atliekamas pasitelkiant gydytoją su gydymo infuzijomis ir nuovirais.

Sumaišykite 3 puodelius avižų, 3 šaukštus beržo pumpurų, 2 šaukštus bruknių lapų, supjaustykite ir supilkite 3 litrus vandens. Po vienos dienos infuzija vėl turi būti virinama. Į gautą sultinį įpilkite 3 šaukštai knotweed ir 2 šaukštai kukurūzų stigmų. Vėl virkite ir palikite 45 minučių. Atskirai paruošite infuziją. Stiklinės jo susmulkintų vaisių 10 minučių užvirinkite 1 litru vandens, tada užpilkite į vieną termosą. Nuvalykite abu sultinius ir sumaišykite viename indelyje. Imtis 150 ml keturis kartus per dieną. Visas kursas - 10 dienų.

Čia galite sužinoti bilirubino kiekį kraujyje ir kaip jį nustatyti.

Paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo ligos.

Prognozė yra palanki švelniai lipomatozei (beje, čia galite skaityti apie kasos lipomatozės gydymą), dauguma lėtinės virusinės hepatito formų ir mitybos klaidų. Šiuo atveju gyvenimo būdo korekcija ir antivirusinis gydymas suteikia laipsnišką organo struktūros normalizavimą ir jos funkcijų atkūrimą tame pačiame tūryje. Tik lipomatozės atveju disfunkcijos laipsnį apibūdina santykinis pakitusio riebalinio audinio kiekis, palyginti su sveikų kepenų paviršiaus plotu. Riebalų atgimimas yra negrįžtamas procesas, kurį galima kontroliuoti dietu, tačiau neįmanoma atkurti kepenų struktūros.

Prastos prognozuojamos hepatito formos, kepenų cirozė ir nekontroliuojama riebalinė hepatosis. Bet kurioje iš pirmiau minėtų ligų kepenų parenchimos pokyčiai pasižymi staigiu progresavimu, kai atsiranda sunkus organo funkcijos sutrikimas. Daugeliu atvejų mirtis atsiranda dėl tokių ligos eigos komplikacijų, kaip masinis kraujavimas į pilvą, sutrikusi kepenų antitoksinė funkcija ir sunkių infekcinių ligų atsiradimas. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas išlieka mažas.

Prieš kalbant apie kepenų ligas, būtina padaryti bent jau preliminarią mintį, kad kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas ir kokios gyvybinės funkcijos atliekamos.

Kepenys yra didžiausia liauka. Suaugusiam sveikam žmogui jis sveria vidutiniškai 1,5 kg. Jis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje, padengtas šonkauliais ir normaliomis sąlygomis neišsikiša žemiau pakrantės arkos krašto. Beje, kepenų išplitimas ir zondavimas žemiau pakrantės arkos krašto yra labai svarbus jo nesveikos būklės ženklas.

Išvardinti visas kepenų funkcijas neįmanoma, yra daugiau nei penki šimtai, bet viena iš pagrindinių jo funkcijų yra tulžies susidarymas. Tulžis yra svarbiausias fermentas, be kurio mūsų kūnas negali įsisavinti riebalų. Sakoma, kad tulžies emulsina riebalus, t.y. paverčia juos emulsija ir prisideda prie jų virškinimo. Be to, tulžis daro riebias rūgštis tirpias vandenyje ir taip palengvina jų absorbciją. Apskritai, visos maistinės medžiagos, kurias gauname iš maisto ir kurios tada absorbuojamos į kraują, būtinai yra apdorojamos kepenyse. Kepenys aktyviai dalyvauja cukraus kiekio kraujyje reguliavime. Jei cukraus kiekis (gliukozė) pakyla, kepenys pradeda konvertuoti gliukozę į gliukogeną, pašalindamas jį iš kraujotakos. Jei gliukozės kiekis nukrenta žemiau normalaus lygio, kepenys suskaido sukauptą gliukogeną ir grąžina trūkstamą gliukozę į kraują.

Kita svarbiausia kepenų funkcija yra įvairių nuodingų medžiagų neutralizavimas. Kepenų ląstelės gali paversti šias medžiagas į vandenyje tirpią formą, taip užtikrindamos jų pašalinimą iš kūno su tulžimi.

Šios ir kitos kepenų funkcijos lemia jos poreikį mūsų kūno gyvenimui. Be kepenų asmuo gali gyventi ne ilgiau kaip penkias dienas. Tačiau kepenys yra labai gyvybingas organas. Jo ląsteles galima atkurti, o rezekcijos metu net iki 70% žmonių vis dar išlaiko gyvybingumą.

Taigi, kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, todėl būtina kuo labiau žinoti apie ligas, jų simptomus, kaip gydyti ir, svarbiausia, kaip jų išvengti.

Savęs diagnozuojanti kepenų liga kartais yra gana paprasta išoriniais ženklais. Kaip jau minėta, vienas iš svarbiausių bėdos požymių yra padidėjęs kepenis, kuriame jis yra už pakrantės arkos krašto. Tokiu atveju kepenis galite savarankiškai paspaudę paspaudę skrandį dešinės rankos pirštais. Jei tuo pačiu metu bus tam tikras tankis, greičiausiai tai yra kepenys, kurie viršijo įprastą dydį. Nors pats kepenys nekenkia, bet kai jis padidėja, jungiamoji membrana yra ištempta, o tai yra spaudimo, sunkumo ir dažnai skausmo hipochondrijoje priežastis. Kitas blogos sveikatos požymis yra niežulys. Niežulys gali reikšti, kad kepenys neveikia valymo funkcijos, toksiškos medžiagos patenka į kraują ir odos ląsteles, sukeliančios niežulį.

Nerimą keliantis požymis yra voras, kurios yra panašios į mažus pulsuojančius laivus. Tokios žvaigždės gali būti tokios pat didelės, kaip ir galvos galvutė arba net didelis žirnis. Dažniausiai jie pasirodo ant veido, pečių, dilbių ir nugaros.

Dažnai kepenų liga, pvz., Lėtinis hepatitas, pasireiškia bendru silpnumo jausmu, burnos kartumu, pykinimu, vidurių užkietėjimu arba, priešingai, viduriavimu. Tuo pačiu metu gali būti nedidelis temperatūros padidėjimas - 37,1-37,6, taip pat prakaitavimas, dirglumas, miego sutrikimas.

Kepenų liga taip pat gali sukelti kojų patinimą, o tai taip pat rodo skausmingą kepenų būklę.

Iš esmės visos kepenų ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes: tai yra hepatosis ir hepatitas.

Hepatozėms būdinga kepenų audinio degeneracija.

Tuo pačiu metu nėra stebimi uždegiminiai procesai. Dažniausios hepatozės priežastys yra ilgalaikiai toksiškų medžiagų poveikiai, kartais patekę į narkotikus, alkoholį ir 2 tipo diabetą bei kitus medžiagų apykaitos sutrikimus.

Hepatitui būdingi uždegiminiai procesai kepenų audinyje.

Hepatitas, savo ruožtu, yra suskirstytas į infekcines ir neinfekcines. Neinfekcinio hepatito priežastys visų pirma yra toksiškos medžiagos, kurios patenka į kūną su prastos kokybės maisto produktais, bet galbūt ir kitais nuodais, įskaitant tuos, kuriuos pati kepenys formuoja apdorojant (skaldant) įvairias medžiagas.

Galbūt labiausiai paplitusi kepenų liga mūsų laikais yra hepatitas, kuris gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Ūminės formos virusas yra labiausiai paplitęs, taip pat hepatitas, susijęs su apsinuodijimu stipriais nuodais.

Atsižvelgiant į tai, kaip virusas sukėlė šią ligą, gaminkite hepatitą, kurį sukelia virusai A, B, C, B su D, E ir G.

Viso virusinio hepatito gydymas yra nepriimtinas! Kalbant apie prevencines priemones, labiausiai paplitusi ir veiksminga yra griežta asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Tačiau yra vakcinų nuo tam tikro hepatito, tačiau atrodo, kad vakcinacija turėtų būti taikoma tik tuo atveju, jei tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu išvengti negalima, kaip ir giminaičių priežiūros atveju.

Susidaro visiškai kitokia situacija, kai kalbama, pavyzdžiui, apie alkoholinį hepatitą. Čia turime prisiminti, kad nuolat vartojant alkoholį viršijantį normą, beveik neišvengiamai kyla alkoholio hepatitas. Rusijoje apskritai pripažįstama, kad alkoholio vartojimo ribojimas yra 80 ml gryno alkoholio arba 200 ml degtinės, arba 800 ml vynuogių vyno, arba 2000 ml alaus. Vakarų Europos šalyse buvo priimtas maždaug toks pat ribotas alkoholio vartojimo lygis.

Alkoholinis hepatitas yra labai sunki liga.

Toksiškas etanolio poveikis sukelia kepenų ląstelių distrofiją ir nekrozę ir galiausiai sukelia kepenų cirozę. Be to, pacientams, sergantiems alkoholiniu hepatitu, yra didesnė tikimybė susirgti virusiniu hepatitu C.

Nėra sunku atspėti, kad šiuo atveju efektyviausia prevencinė priemonė yra atsisakyti alkoholio arba bet kuriuo atveju jo suvartojimas.

Lėtinio hepatito eigoje pastebimas kepenų padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, netoleruojantis riebalų maistas ir kiti simptomai.

Tai galiausiai lemia cirozės atsiradimą ir didelę pirminės kepenų vėžio riziką. Tačiau išsamiai aptarsime šią sunkią ligą viename iš šių laikraščio klausimų. Čia taip pat prasminga kalbėti apie turtingą tradicinės medicinos patirtį, kuri labai padėjo skatinti kepenų sveikatą.

Štai keletas tradicinių medicinos receptų, įrodytų šimtmečius, padedant hepatitui.

- Jie paima 10 gramų paprastųjų pankolių vaisių, tokį patį kiekį paprastų kmynų vaisių, 20 gramų smilkalų alksnio žievės, 20 gramų pipirmėčių lapų, 20 gramų paprastųjų kraujažolių žolelių, 20 gramų mažos tūkstančio žolės. Visas šis mišinys, svaras, virkite infuziją. Paimkite ketvirtą puodelį 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Priemonės gerai reguliuoja kėdę įvairiose hepatitose.

- Sumaišykite 10 gramų žolės „Hypericum perforatum“ su tuo pačiu bendrojo kraujažolės žolės kiekiu, 10 gramų paprastų plunksnų gėlių, įpilkite 10 g farmacijos ramunėlių žiedų, 10 gramų varnalėšų šaknų, 10 gramų raudonmedžio žiedo, 10 gramų raudonmedžio, 10 gramų vaistinių žiedų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų gydomųjų šalavijų, 10 gramų vaistinių šalavijų aukšto elekampano šaknis, 10 gramų paukščio alpinisto žolės, 10 gramų žolės iš trijų kartų. Visos žaliavos turi būti gerai išdžiovintos, susmulkintos ir gerai sumaišytos. Bendras žaliavos kiekis pilamas pusę litro vandens ir nušluostomas. Paimkite lėtinį hepatitą pusę stiklo, tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Konstantinas Murakhovskis, medicinos mokslų kandidatas

Kategorija: Varices | Paskelbė: Rainingjane | Data: 2014 09 12, 06:20 | Komentarai: 30 |

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) yra vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyviausių įvairių pilvo organų būklės diagnozavimo metodų. Beveik visi pilvo organai (kepenys, tulžies pūslės, inkstai, kasa, šlapimo pūslė, blužnis) yra pakankamo dydžio ir tankio ir atspindi ultragarsą, todėl juos lengva nuskaityti ultragarsu.

Vidaus organų ultragarsu, jų dydžiu, sienų storiu nustatoma jų audinių ir komponentų struktūra.

Pilvo organų ultragarsas bet kuriame amžiuje yra visiškai neskausmingas ir saugus.

Kepenų ultragarsas yra paprastas, greitas ir nebrangus kepenų struktūros tyrimas. Paprastai rekomenduojama atlikti kepenų ultragarsą šiais atvejais:

1. Jei įtariama dauguma kepenų ligų (hepatitas, kepenų cirozė ir pan.)
2. Jei įtariate, kad yra gerybinis arba piktybinis kepenų navikas.
3. Jei įtariate, kad kepenyse ar parazituose yra pūlinys (ertmės su puvimu) (pvz., Echinokokozė)
4. Su pilvo traumomis.
5. Siekiant kontroliuoti kepenų ligų gydymą.

Kepenų ultragarsas nereikalauja specialaus mokymo, tačiau žmonėms, turintiems polinkį didinti dujų susidarymą (žr. Meteorizmą), rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą žarnyne (kopūstai, gazuoti gėrimai, ankštiniai augalai ir tt). Jei įmanoma, rekomenduojama praleisti tuščią skrandį.

Kepenų ultragarsu gydytojas atkreipia dėmesį į kepenų struktūros, didelių kraujagyslių (pvz., Portalo venų) ir jų mažesnių šakų kepenyse, tulžies latakų vientisumą ir matuoja kepenų skilčių dydį. Paprastai kepenų ultragarsu nustatomi šie parametrai:

Šaltiniai: zhkt.guru. www.gastromap.ru. kraszdrav.su. troparevka.ru

2017 m. Kovo 3 d

Dar nėra komentarų!

Pridėta medžiaga:

Angina vaikams 8 metų

Lugolis turi gana savitą kvapą ir turi labai nemalonų skonį dėl jodo kiekio. Nedelsiant po gerklės

Ryte vaikas (2 metai) pradėjo viduriavimą, kelis kartus. Nėra temperatūros Ryte nenorėjau pusryčių

Sunkus nosies nosis vienerių metų vaikui yra dažnas reiškinys, tačiau vis dėlto gali tapti tikra problema visai šeimai. Užsikimšęs nosis kūdikyje trukdo ramiam miegui, veda

Turinys: Nuolatinis nosis mūsų visuomenėje laikomas labai kasdieniu, taip sakant, nemaloniu, bet ne skausmingu klausimu. Paprastai nerimą keliantis simptomas tiesiog ignoruojamas iki tol

Nuo kovo 12 d. Iki kovo 19 d. Eva.Ru interneto svetainėje „Vaikų sveikata“ surengtas internetinis konsultavimas tema „Otitas. Padidėjęs

Iš tiesų, dėl pilvo skausmo yra bendra taisyklė: neduoti vaiko skausmo malšinimo, kol gydytojas nematys jūsų, nes jie gali „išlyginti“ ūminio chirurginio gydymo simptomus

Nusiųskite keturis tualeto antgalius ir gausite nemokamą tualetinio popieriaus ritinį!

Autorinės teisės © Klinikos ir gydytojai (0,0287 sek.)

Ligos pavadinimas - Budos-Chiario sindromas - kilo iš autorių, kurie jį apibūdino (anglų kalbos gydytojas Budd 1845 m. Ir patologas Chiari iš Austrijos 1899 m.). Kraujo krešulys, kuris „eina“ palei kraujotaką, gali pasilikti bet kuriame žmogaus kūno kraujagyslėje. Kepenų venos nėra išimtis, tačiau norint suprasti įvykius, įvykusius kepenyse, susijusius su jo veninio indo užsikimšimu, būtina gyventi kepenų kraujotakoje.

Kraujo kraujotaką kepenyse gali atstovauti trys sistemos:

• Sistema, užtikrinanti kraujo tekėjimą į lobules;
• Laivų sistema, skirta kraujui cirkuliuoti skiltyse;
• Sistema, kuria kraujas saugiai palieka skilteles.

Įtraukimo takas apima portalo (portalo) veną, kuris renka kraują iš pilvo organų, ir kepenų arteriją, kuri tiekia kraują iš aortos, kuri kepenų šakose suskirsto į mažesnes venas ir arterijas. Jie įsiskverbia į skilteles (skilvelius), segmentus (segmentinius), eina tarp lobulių (interlobular) ir aplink juos. Pradedant nuo skilvelių arterijų ir venų, maži kepenų indai patenka į skiltelius ir sudaro intrakutaninius sinusoidinius kapiliarus, esančius tarp kepenų ląstelių (hepatocitų) spindulių. Mišrus kraujas, tekantis per sinusoidus, patenka į centrinę veną, kurią kiekvienas skilimas turi viduje. Ten kraujas tampa veninis ir eina į rinkimą, tada į kepenų venas, kurios, paliekant kepenis, patenka į žemesnę vena cava. Tai yra nutekėjimas.

Visuose kraujagyslėse ištempiami tulžies latakai, kurių pavadinimai ir formos yra panašūs, kartu su portalo venų ir kepenų arterijos šakomis, vadinamaisiais triadais arba portalu. Kepenų portalas, duodantis kraują iš skrandžio, žarnyno ir kasos, tam tikra prasme yra susijęs su detoksikacija, nes jis tiekia medžiagas, kurios buvo įvežtos iš šių organų kraujo tolimesniam jų apdorojimui ir neutralizavimui. Kepenų arterija pati aprūpina organą.

Normalus kepenų portalo venos dydis neturi viršyti 14 mm skersmens, tačiau 8–10 mm skersmuo, kai laivo ilgis yra 60–80 mm, laikomas normaliu.

Šis rodiklis pasikeičia esant patologiniams procesams organuose ir kepenų kraujagyslių ligoms, kurios pastebimos vadinamojoje portalų hipertenzijoje. Pavyzdžiui, jis išsivysto dėl kepenų venų trombozės (Budd-Chiari sindromo) ir dėl to sumažėjusio kraujo tekėjimo, kurį lydi padidėjęs spaudimas venose ir kepenų venos pailgėjimas. Didelių venų kraujagyslių (dešiniųjų, kairiųjų, vidurinių venų), transportuojančių kraują iš organo, dydžiai yra šiek tiek žemesni (iki 10 mm), jų skersmuo yra 0,5-0,8 mm. Didėjant šio rodiklio vertei (ultragarsu) kalbėti apie kepenų venų išplitimą.

Padidėjęs kraujospūdis kraujagyslių sienelėse ir pilvo ertmėje esantis venų perkrovimas ne tik padidina kepenų porų venų dydį, bet ir rodo šiuos simptomus, rodančius jo fibrozę:

• Kepenys pradeda plisti už kranto arkos krašto, kartais didėja iki didelio dydžio;
• Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, vystosi ascitas;
• Kartu su šiais procesais padidėja blužnis (splenomegalija);
• Apatinės stemplės trečdalio priekinės pilvo sienelės, hemoroidinių venų ir venų kraujagyslių venos yra.

Užsandarinus kepenų indus, pirmiausia reikia patologinių sinusoidinių kapiliarų sienelių pokyčių. Esant hipoksiškoms sąlygoms (deguonies trūkumas), kurių pagrindinė priežastis yra venų perkrova, kolageno pluoštai pradeda formuotis ir susiformuoja į sinusoidų sieneles. Dėl šios priežasties išnyksta fenestr (skylės), per kurią vyksta keitimasis tarp hepatocitų ir kraujo. Kraujagyslių sienos tampa tankios ir nepralaidžios, todėl atsiranda kepenų nepakankamumas.

Patologiniai procesai (paprastai uždegiminiai), turintys įtakos kepenų parenchimui, dažnai patenka į kepenų venus, o tie, kurie turi panašų poveikį, yra atsakingi už išnykimo flebito vystymąsi. Pažymėtina, kad lėtinis Budos-Chiari sindromo eigą skatina intrahepatinė venų kraujagyslių fibrozė, o kepenų venų trombozė yra pagrindinė ūminės šios retos ligos pasireiškimo priežastis.

Budd-Chiari liga gali pasireikšti ilgą laiką kepenų pokyčiai (portalas ir intrahepatinė fibrozė, uždegimas), kurie „pasiruošia“ lėtinių patologinių procesų vystymuisi arba ūminiam kepenų venų užsikimšimui. Tačiau apie trečdalį šio sindromo pacientų liga neaiški. Liga laikoma reta, nes pagal statistiką ji veda į vieną iš 100 000 žmonių. „Privilegiją“ daugiausia naudoja moterys, nes jų kepenys labiau kenčia dėl papildomų nepalankių veiksnių, kurių vyrai nepatiria (vartojant kontraceptikus, nėštumą). Tačiau pagrindinės Budd-Chiari sindromo priežastys:

1. Mechaninės kliūtys kraujo judėjimui, kai pagrindinės įgimtos anomalijos (membraninė fuzija) yra prastesnės vena cava, kepenų venų stenozė, atsiradusi dėl sužalojimo ar operacijos, kepenų venų užsikimšimas ir prastesnės vena cava;
2. Intraveninis pagrindinių maistinių medžiagų vartojimas organizmui (parenterinė mityba) dėl aplinkybių, kurios neleidžia pacientui maitinti natūraliai;
3. Kepenų navikai, antinksčių, širdies (myxoma);
4. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių (hematologinių ligų, lėtinio žarnyno uždegimo, sisteminio kraujagyslių, geriamojo kontraceptinio vartojimo), sukeliantys hiperkoaguliaciją, taigi ir kraujo krešulių susidarymą, kurie gali blokuoti kepenų indus ir sukelti kepenų venų trombozę;
5. Infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė, amebiazė ir tt);
6. Kepenų ligos ir ypač cirozė.

Budos-Chiari ligos simptomai priklauso nuo jo eigos, o tai gali būti vos pastebima lėtiniame procese (mažo intensyvumo skausmas dešinėje hipochondrijoje, pertrūkis vėmimas, nedidelis odos ir skleros pageltimas), o ūmiai pasireiškia šie simptomai:

• Sunkus kepenų skausmas dėl sunkios kepenų kapsulės ištempimo;
• Staiga prasidėjo vėmimas, kuris gali tapti kruvinas, rodantis stemplės apatinės trečiosios dalies venų plyšimą;
• Spartus ascito, susijusio su pilvo ertmėje esančių venų perkrovimu, raida;
• Skausmų perėjimas į visą pilvą ir viduriavimą, jei į procesą įtraukiami mezenteriniai indai;
• Trumpesnė vena cava trombozė ir kraujo nutekėjimo pažeidimas papildo klinikinį vaizdą, būdingą požymiams, būdingiems apatinių galūnių veniniam nepakankamumui, pasireiškiantį kojų patinimu. Be to, trombozių masių plitimas iš išsiplėtusių kepenų kraujagyslių (venų) į prastesnės vena cava liumeną gali sukelti plaučių emboliją (PE).

Šie ligos simptomai yra tuo pačiu metu komplikacijos (portalų hipertenzija, ascitas, kepenų nepakankamumas). Be to, jei pacientas išgyvena, tada ateityje jis greičiausiai susidurs su kepenų ciroze, kuri, būdama paciente iki sindromo atsiradimo, gali tapti patologinių ligų priežastimi, o hepatoceliulinė karcinoma, kuri apskritai yra tada yra mažai vilties.

Ūminis Budos-Chiari sindromo eigos atvejis lydi kepenų funkcijos sutrikimą iki kūno ir paprastai nepalieka paciento gyvenimo. Jis miršta per kelias dienas nuo hepatinio inkstų sindromo (ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas).

Diagnozėje pagrindinis dalykas yra pripažinti ligą, radusi ar intuityviai jaučianti giją, dėl kurios atsirado teisinga diagnozė, todėl gyvenimo ir ligos istorija visada yra pirmasis bet kurio gydytojo žingsnis. Pokalbis su pacientu, giminaičių ir giminaičių užklausos gali padėti nustatyti ligas, kurios buvo patyrę gyvenimo procese, yra visiškai išgydytos arba išliko amžinai, kad ne-ne, ir priminti sau kitą atkrytį, kurį paprastai sukelia kai kurie nepalankūs veiksniai.

Tačiau realūs sunkumai, net ir tokiu, atrodytų paprastu dalyku, visada egzistuoja: paciento amžius, sunki bendroji būklė ir netipiniai simptomai. Paprastai, iš karto išaiškinus anamnezinius duomenis, įvertinus kursą ir klinikinį vaizdą, gydytojas pasilieka savo pirmiesiems padėjėjams, kurie taupo laiką ir gauna teisingą diagnozę:

1. Laboratoriniai metodai: bendras kraujo tyrimas (padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR pagreitis Budos-Chiari sindromo atveju), koagulograma (protrombino laiko pailgėjimas), biocheminiai tyrimai (padidėjęs transferazės aktyvumas - funkciniai kepenų mėginiai ir šarminė fosfatazė);
2. Ultragarso diagnozė, leidžianti matyti ne tik tai, kad padidėja kepenų portalas (hipertenzija), bet ir kepenų venos, taip pat leidžia aptikti kraujo krešulį, įstrigusį kepenų venų kraujagyslėse arba prastesnės vena cava.
3. Tačiau, jei reikia, dažnai atsiranda abejotinais atvejais, yra ir kitų Budd-Chiari sindromo diferencinės diagnozės nustatymo būdų su ligomis, kurios turi panašius simptomus:
4. Pilvo organų rentgeno tyrimas;
5. Flebografija, kuri yra ne tik puikus venų kraujagyslių patologinių pokyčių diagnostikas, bet ir gera medicininė procedūra, leidžianti tuo pačiu metu atlikti angioplastiką, stentavimą, šuntavimo operaciją, trombolizę;
6. CT (kompiuterinė tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija);
7. Perkutaninė kepenų biopsija ir histologinis tyrimas.

Pažymėtina, kad vaistai neapsiriboja pirmiau nurodytais diagnostikos metodais, tačiau jie, būdami svarbiausi, daugeliu atvejų visiškai paaiškina situaciją, o papildomų poreikių nebėra.

Akivaizdu, kad ryškių simptomų buvimas ir ne labai paguodanti prognozė neleidžia gydyti ūminio Budos-Chiario sindromo namuose (ir lėtinis procesas, kuris ilgą laiką nepamiršia, kasdien pasirodys), todėl pacientas turi būti gydomas ligoninėje.

Esami konservatyvaus gydymo metodai yra gana pagalbiniai, o ne pagrindiniai, todėl šiuo atveju neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Narkotikų gydymas apima vaistų, skirtų tirti kraujo krešulius ir kovoti su venų perkrovimu, naudojimą:

• Trombolitiniai (streptokinazė, urokinazė, antalazė);
• Antikoaguliantai (fragmin, clexane);
• Kalio sulaikantys diuretikai, skirti ilgalaikiam vartojimui (spironolaktonas, veroshpironas) ir diuretikai, suteikiantys greitą poveikį (tabletės furosemidas ir lasix į veną arba į raumenis).

Chirurginis gydymas - tai metodai, kuriuos galima atlikti flebografijos metu (perkutaninė dilatacija su stento įrengimu, portosisteminis manevravimas). Ypač sunkios ligos eigos atveju arba vystant kepenų ląstelių karcinomą (hepatoceliulinę karcinomą), rodoma donoro kepenų transplantacija, kuri gali padidinti penkerių metų išgyvenamumą iki 90%.

Šios ligos prognozė nėra labai viliojanti, tačiau vis dar palieka tam tikras galimybes, nes lėtinis kursas, kepenų funkcijos išsaugojimas ir savalaikis tinkamų priemonių priėmimas žymiai padidina statistinį išgyvenamumą. Tačiau ūminė Budd-Chiari liga, deja, yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei dėl sunkių komplikacijų, kurias ji sukelia (ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, mezotrombozė, difuzinis peritonitas).

Vienas iš labiausiai paplitusių egzaminų anomalijų, naudojant ultragarso (ultragarso) metodą, yra kepenų antspaudas - tai labai nerimą keliantis požymis. Kepenys atlieka gyvybiškai svarbias medžiagų apykaitos ir detoksikacijos funkcijas kartu su žarnynomis ir tulžies pūslėmis, todėl, siekiant bendro kūno sveikatos, svarbu, kad šis organas veiktų.

Kepenų audinio struktūros pokyčiai nėra tokie reti, tačiau jie aptinkami atliekant techninę apžiūrą.

Pagrindinės struktūrinių pokyčių rizikos priežastys yra šios:

• blogi įpročiai (alkoholizmas, intensyvus rūkymas);
• degeneracija, kurią sukelia riebalų infiltracija;
• sistemingas tinkamo mitybos principų pažeidimas (persivalgymas, nesilaikymas laiko tarpų tarp valgio, pernelyg didelis riebalų, aštrus, kepti maistas);
• ilgalaikis antibiotikų ar kitų stiprių vaistų vartojimas;
• kepenų patologijos, kurios prisideda prie ortakių tankinimo (metaboliniai pažeidimai, cirozė, autoimuninis hepatitas);
• ekstremalios patologijos (diabetas ir kt.);
• ūminės ir lėtinės infekcijos.

Simptomų kompleksas su kepenų patologijomis apima šiuos požymius:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• aštrus svorio netekimas;
• skausmas dešinės hipochondrijos ir „po šaukštu“ srityje;
• vidinis kraujavimas (požymiai - išmatos juoda, ruda vėmimas);
• pernelyg didelis skysčio kaupimasis į pilvaplėvę;
• geltona odos ir akių spalva;
• kepenų hipertrofija.

Kepenų patologijoms diagnozuoti naudojami klinikiniai kraujo ir šlapimo mėginiai. Ultragarso (ultragarso ar sonografijos), CT (kompiuterinės tomografijos), MRI (magnetinio rezonanso vizualizavimo), biopsijos taip pat gali būti naudojamos tarp instrumentinių tyrimo metodų. Šie metodai užtikrina patikimą įvairių organų pažeidimų nustatymą navikų, pūslių ir kitų uždegimų, infekcijų, parazitinių invazijų ir sužalojimų pavidalu.

Šiuo atveju populiariausias diagnostikos įrankis yra ultragarso metodas, dėl jo prieinamumo ir paprastumo. Ultragarso atlikimas nereikalauja specialaus mokymo, išskyrus paprastas taisykles - pageidautina, kad procedūra būtų atliekama tuščiu skrandžiu (nesant kontraindikacijų) ir nenaudoti produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą, išvakarėse. Ultragarsas yra pagrįstas kūno audinių gebėjimo atspindėti jiems nukreiptą ultragarso (echogeniškumą). Kiekvienam organui yra ultragarsinių bangų atspindžio laipsnio norma, nes audiniai turi tam tikrą tankį. Didėjantis ar mažėjantis echogeniškumas rodo kūno struktūros vientisumo pažeidimą. Padidėjęs kepenų sienelių echogeniškumas rodo, kad parenchija yra pernelyg tanki, organo pokyčiai yra difuziniai. Ultragarso kepenų antspaudai yra visapusiško tyrimo pagrindas.

Paprastai parenchiminis audinys turi homogenišką struktūrą, indų ir tulžies kanalų modelis yra aiškiai matomas ultragarso procese. Kepenų tūris apytiksliai atitinka tam tikrų vienetų standartą: dešinė skylė yra iki 12,5 cm, kairioji skiltelė yra 7 cm, organo kraštai yra lygūs ir aiškūs. Portalo venų indo skersmuo yra ne didesnis kaip 13 mm, bendras tulžies kanalas yra 6-8 mm.

Tipinės ligos

Kepenų plombos gali sukelti cirozę ar hepatitą.

Kuo platesnis difuzinis pokytis kepenyse, ir kuo tankesnis parenchimas, tuo ryškesnis echogeniškumo padidėjimas. Nevienodas skirtingų organų sričių echogeniškumas, struktūros ir ribų heterogeniškumas, organo tūrio nenuoseklumas su standartu ir padidėjęs porų veninio indo skersmuo rodo cirozės tikimybę. Hepatitas pasireiškia daugiausia dėl padidėjusio echogeniškumo, organų hipertrofijos ir padidėjusio pluoštinių audinių kiekio kepenų struktūroje.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Dažnai suspaustas kepenų parenchimas rodo piktybinių arba gerybinių navikų buvimą. Gerybinio pobūdžio navikai progresuoja lėtai ir neturi metastazių. Tačiau, norint kontroliuoti naviko augimą ir, jei reikia, gydymą laiku, būtina medicininė proceso stebėsena. Šiuo atveju ultragarsas parodys aiškias susikaupusio kepenų audinio regiono ribas, taip pat galima nustatyti skysčio ar kraujo užpildytus pažeidimus. Piktybiniai navikai gali pasireikšti metastazėmis kitų organų arba pirminių vėžinių navikų vėžio atveju. Šiuo atveju būdingas daugelio tankinimo židinių ultragarso pasireiškimas. Papildomi tyrimai reikalingi diagnozei, įskaitant laboratorinius kraujo tyrimus, paaiškinti.

Kapsulės yra suapvalintos skysčiu viduje, aptinkamos dėl ultragarso, nurodo galimus abscesus, cistas ar kepenų parazitų buvimą. Diagnozei reikės paaiškinti naudojant papildomus tyrimo metodus. Manoma, kad organo tulžies latakų perkrovos procesai yra pagrindas parenchimos struktūros homogeniškumui sutrikdyti. Jei bilirubino kiekis padidėja, o tai lemia tolesni klinikiniai tyrimai, tai reiškia, kad tulžies stagnacija yra tikėtina diagnozė.

Nurodytas gydymas priklauso nuo specifinės patologijos, kuri buvo kepenų audinių struktūrinių sutrikimų šaltinis, ir pacientui individualiai skiria gydytojas. Imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai naudojami kaip vaistai. Svarbu laikytis dietinės dietos, kuri neapima riebalų ir cholesterolio maisto. Svarbu pašalinti neigiamus įpročius (alkoholizmą, rūkymą) neigiamą poveikį kepenims.

Be specifinio gydymo, yra bendros rekomendacijos, kaip išlaikyti sveikatą. Bus naudingas periodinis kūno valymas ir veiksmai, kuriais siekiama pagerinti imunitetą. Jūs turite vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir laikytis tinkamos mitybos principų, naudoti daugiau natūralių produktų, vaisių ir daržovių ir vengti per daug valgyti. Gydant bet kokią ligą, svarbu laiku nustatyti ligą, todėl rekomenduojama kasmet atlikti medicininę apžiūrą, naudojant ultragarso tyrimą, ypač žmonėms, vyresniems kaip 50 metų. Kepenys gali būti atkurti, todėl, jei patologija nustatoma ankstyvame vystymosi etape ir laiku gydoma, prognozė yra palanki.

Kepenų parenchimos pokyčiai

Difuzinių pokyčių požymiai ir kepenų parenchimos sustorėjimas

Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, kurį sudaro tik kepenų audiniai. Šis organas yra pilvo ertmėje dešinėje hipochondrijoje.

Parenchimos pagrindą sudaro kepenų lobulos, tarp kurių praeina kraujagyslės ir tulžies latakai. Tulžies latakai patenka į tulžies pūslę, po kurio šis skystis teka per tulžies lataką į dvylikapirštę žarną, kur jis jungiasi su kasos kanalu.

Kepenų ir tulžies pūslės ligos visada veikia kasos būklę, ir atvirkščiai, kasos sveikata kalba apie kepenų ir tulžies pūslės būklę. Kepenys yra pagrindinis kraujo formavimo organas, atlieka svarbias organizmo funkcijas. Naudojant ultragarsu galima nustatyti kepenų ligas, tačiau tikslios diagnozės atveju reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Paprastai kepenų parenhyma yra homogeniška, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi kraujagyslių ir tulžies kanalai. Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai reiškia, kad pasikeičia visas šio organo audinys. Tai gali būti didelė žala. Todėl, siekiant nustatyti šių pažeidimų mastą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Tuo pačiu metu tiriami visi virškinimo trakto organai. Difuzinis kepenų pažeidimas gali būti suskirstytas į ūminį hepatitą. lėtinis hepatitas, cirozė. riebalų infiltracija, difuziniai kepenų pokyčiai, susiję su kitomis ligomis. Su hepatitu, kepenys padidėja, tačiau parenchimos struktūra gali išlikti vienalytė. Didėjant parenchimos hidrofilumui, jo struktūra gali būti sutrikusi, atsiranda kepenų sienelių sutirštėjimas.

Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis parenchimos patinimas, tuo pačiu metu sumažėja echogeniškumas ir didėja akustinis laidumas. Padidėjęs hepatito parenchimos echogeniškumas kai kuriose srityse gali būti nevienodas, mažas ar didelis. Parenchimos struktūra su kepenų ciroze dažniausiai būna diferencialiai heterogeniška, turi daug sričių, kuriose yra didelis, vidutinis ar mažas echogeniškumas.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Nevienalytiškumo sekcijų dydžiai gali būti nuo 0,5 iki 2,0 cm ir daugiau. Parenchimos homogeniškumo pažeidimas yra galimas dėl kepenų kanalų stagnacijos ir indikatoriaus bilirubino padidėjimo. Difuzinių procesų priežastis parenchimoje gali būti riebalinė kepenų degeneracija.

Neįtraukiama virusinių ir parazitinių infekcijų, prastos mitybos, riebiųjų, kalorijų turinčių maisto produktų ir alkoholio įtaka. Klinikiniai parenchimos indukcijos požymiai gali būti bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, nuovargis, kartaus skonio burnoje, dirglumas, emocinis nuotaikos nestabilumas.

Kepenys yra vienintelis organas, kuris atlieka maisto detoksikaciją, metabolizmą, atlieka didžiausią apkrovą, pašalina įvairias pašalines medžiagas ir perteklinius hormonus. Dalyvaujant virškinimo procesuose, jis suteikia organizmui gliukozę, yra baltymų, cholesterolio gamintojas.

Mūsų kepenys gali atkurti savo formą dėl sudėtingo gydymo, kuris apima kūno valymą, normalizuojant mitybą, imunosupresantus, hepatoprotektorių grupės ir imunomoduliatorių preparatus. Su navikais, cistomis ir akmenimis audinių tankis turės vietos pokyčius. Visada difuziniai pokyčiai yra nuolatiniai riebalinės kepenų ligos, hepatito, cirozės, įvairių metabolinių pakitimų kompanionai.

Dėl savo dydžio ir tankio kepenys pakankamai gerai atspindi ultragarso bangas ir todėl puikiai nuskaitomi su ultragarsiniu aparatu, siekiant įvertinti kepenų būklę, matuoti jo matmenis, sienelių storį, sudedamųjų elementų struktūrą ir parenchimą. Be kepenų, tos pačios manipuliacijos atliekamos kartu su blužnimi. Siekiant nustatyti hepatito, cirozės ir kitų sunkių ligų diagnozę, reikia atlikti kepenų ultragarsinį tyrimą. Po to, kai ultragarso diagnostikas pateikia išvadą, kad skamba kaip „difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai“, šių pokyčių kilmė turėtų būti paaiškinta naudojant kraujo tyrimus ir kitus instrumentinius tyrimus - rentgeno spindulius, retrogradinę cholangiopankreatografiją, kepenų biopsiją ir laparoskopiją.

Puikus kepenų parenchimos plombų profilaktika yra ankstyva diagnozė, savalaikė hospitalizacija ir produktyvus, kompetentingas gydymas, apsauga nuo įvairių pramoninių, medicininių ir buitinių intoksikacijų. Jei sutrikusi kepenų funkcija, kenksmingos medžiagos, patekusios į kraują, tampa toksiškos organizmui. Labai svarbu išsaugoti vienos iš gyvybiškai svarbių organų sveikatą, pašalinant problemas aukštos kvalifikacijos gydytoju.

Ligos apibrėžimas

Aorta yra didžiausias mūsų kūno kraujagyslė ir maitina visus vidaus organus, išskyrus plaučius. Paprastai aortos sienų anatominė struktūra turi tam tikrą storį ir tankį. Dėl to bet kokie patologiniai procesai pažeidžia kraujagyslių sienelės struktūrą ir yra plombų ar pluoštinių augalų formos.

Hipertenzija yra dažniausia aortos induracijos priežastis. Padidėjus kraujo spaudimui, kraujagyslių sienelė praranda savo elastingumą, tampa standi ir sutirštėja, suformuodama tankias pluoštines struktūras. Įvairios infekcinės ir neinfekcinės ligos gali sukelti aortos sutirštėjimą.

Piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug cholesterolio. ir blogi įpročiai taip pat aktyviai prisideda prie aortos sienelių sutirštėjimo ir sutirštėjimo. Amžina amžius, sienos būklė keičiasi pagal amžių faktorius ir aterosklerozines plokšteles, susiaurinančias laivo liumeną. Jei jauniems žmonėms ar vaikams diagnozuojama aortos induracija, priežastis dažniausiai yra paveldimas veiksnys.

Paprastai liga ilgą laiką nepasireiškia ir daugeliu atvejų yra besimptomis. Aortos tankinimas palaipsniui veda į vidinius organus maitinančių indų liumenų susiaurėjimą. Klinikinis vaizdas taip pat priklauso nuo kraujagyslės srities. Liga diagnozuojama daugiausia senyvo amžiaus žmonėms ir labai retai jauname ar vaikiškame amžiuje.

Sutrikus kraujo tiekimui į širdies raumenį, atsiranda sunkių krūtinės anginos priepuolių. ir dažnai gali išsivystyti miokardo infarktas. Jei paveikiami smegenų indai, atsiranda neurologiniai simptomai, pasireiškiantys galvos svaigimu. galvos skausmas, nuovargis, dirglumas ir kiti smegenų veiklos sutrikimo simptomai.

Pilvo aorta maitina apatinių galūnių indus ir, kai jie yra iš dalies užsikimšę, pacientas turi priverstinį charakterį. Paprastai šiame procese dalyvauja tik viena kojelė. Pacientas pradeda jausti skausmą vaikščiojimo metu ir dažnai turi sustoti, kol jis praeis per mėšlungį. Nepakankamas kraujo tiekimas į viršutinių galūnių indus, simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau patologinis procesas nustatomas tiriant pulsą ir matomas kraujagyslių sienas.

Aortos konsolidavimas pilvo organų ir pilvaplėvės regione gali sukelti įvairaus sunkumo uždegiminius procesus. Paprastai jie pasireiškia kaip pilvo skausmas traukuliais ir sunkiais virškinimo sutrikimais. Dėl to pacientai praranda svorį. Sunkiais atvejais liga gali sukelti pilvaplėvės uždegimą ir peritonito vystymąsi - yra stipri, įvairaus pobūdžio aštrūs skausmai, o paciento būklė smarkiai pablogėja.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija, ypač su staigiu slėgio padidėjimu ar padidėjusiu fiziniu krūviu, gali prasidėti aortos sienelių skaidymas arba išsivystyti aortos aneurizma. Tai yra sąlygos, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu ir, deja, toli gražu ne visada baigiasi saugiai.

Skubus chirurginis įsikišimas taip pat nurodomas peritonitui.

Aortos susikaupimas gali vykti tiek tam tikrose srityse, tiek per visą jo ilgį, todėl patogiausias ir patikimiausias diagnostikos metodas yra kraujagyslės sienų ultragarsinis tyrimas. Rentgeno tyrimas laikomas kitu informaciniu metodu.

Visų pirma rizikos grupė apima pacientus, sergančius hipertenzija, ypač kartu su dažniomis krizėmis ir staigiu spaudimo padidėjimu. Kai kurios lėtinės ligos, pvz., Tuberkuliozė ir tretinis sifilis, taip pat sukelia plokštelių ir augalų susidarymą ant aortos sienelių, pvz., Rūkyti. Tokie pacientai būtinai siunčiami tolesniam tyrimui, siekiant gauti išsamią informaciją apie ligos paplitimą ir komplikacijų riziką.

Nesant akivaizdaus ligos progresavimo, taikomos profilaktinės priemonės, siekiant pašalinti provokuojančius veiksnius, sukeliančius aortos indukciją. Pacientams patariama atlikti būtiną gydymo kursą, jei yra. Pagrindinis būdas kovoti su aterosklerozinių plokštelių susidarymu yra gyvenimo būdo, mitybos, vidutinio intensyvumo ir šviežio oro pasikeitimas. Pacientams patariama vengti streso.

Sveiki! Aš esu 30 metų, aukštis 195, svoris 78-80, kūno statymas yra labai plonas, vyrų lytis, nerūkoma, negerkite alkoholio, nevalgykite aštraus sūrio. Kelios dienos nerimauja skystos išmatos, prieš tai buvo suspaustas išmatos rutulių pavidalu, proktologas diagnozavo bendrą hemorojus ir skilimą. Prieš šešis mėnesius jam buvo atliktas įprastas patikrinimas (nuo darbo), o pagal analizę buvo cukraus išilgai normalios ir padidėjusios cholesterolio ribos, tačiau gydytojas nieko nekalbėjo ir nepateikė jokių rekomendacijų. Vakar buvo ultragarsinis pilvo ertmės nuskaitymas, o rezultatai seka kepenų dešiniojo skilties 141 mm kairėje 51 kontūro vienodo dydžio aido signalo terpė Garso perdavimas yra geras Burbulo sienelė nėra sutankinta, ne storinta 2 mm, sienos kontūro negalima padvigubinti, burbulo kontūro deformacija kaklo lygyje, ne infiltracija 2 Hepato-ledo sluoksniai 2 mm. zling geležies Aspektai galvos 19mm kūną 10, uodega 19 mm kontūrą sklandų, aišku, Ehostruktura neodnoodnaya Tankis įprasta Virsungov srautas ne lotsiruetsya buvimas židininių pažeidimų ne lotsiruetsja blužnies dlinnik 95, skersmuo 43 ehostruktura vienalytė selezonochnoya Viena 5mm tankis įprasta Išvada: echografically uždaromos sienų kepenų laivai. Deformacija, nuosėdos tulžies pūslės ertmėje. Difuziniai kasos parenchimos pokyčiai. Pasakykite man, kaip rimtai kinta organų pokyčiai, kas labiausiai nerimauja dėl heterogeninės kepenų ir kasos struktūros, kokios yra šių pokyčių priežastys ir ar tai gali rodyti onkologinių ligų buvimą? Ar galvos nuosėdos gali sukelti kepenų ir kasos echo struktūros pokyčius?

Geros dienos! Nei matydami paciento, nieko neįmanoma pasakyti be papildomo tyrimo. Aplankykite gastroenerologą.

Konsultacijos teikiamos tik informaciniais tikslais. Pasak konsultacijų rezultatų, kreipkitės į gydytoją.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) šiuo metu yra vienas iš būtinų paciento klinikinio tyrimo komponentų. Leidžiant vizualizuoti kepenis ir patologines struktūras, ultragarsu galima nustatyti kepenų patologinius procesus, juos sekti dinamika. Daugeliu atvejų, naudojant ultragarsu, galima nustatyti gelta, nustatyti portalų hipertenzijos požymius ir pan. Neaiškiais atvejais jie naudoja tikslinę smulkios adatos biopsiją, kontroliuojant sonografiją ar CT.

Ultragarso smulkiosios adatos biopsija atliekama, norint išgauti medžiagą morfologiniam tyrimui; terapiniais tikslais - dekompresijai per tulžies pūslę, skalbimą ir išorinį drėgmės ir kitų ertmių drenavimą, vaistų skyrimą (antibiotikus, chemoterapinius preparatus, sklerozinius tirpalus ir tt). Tiksliai atlikta punkcija žymiai sumažina komplikacijų, atsirandančių dėl aklųjų manipuliacijų, riziką, padidina diagnozės tikslumą ir plečia galimų diagnostinių ir terapinių priemonių spektrą.

Ultragarsinė kepenų tomografija. Ultragarsinė kepenų tomografija (UST) leidžia ištirti kepenų padėtį, dydį, formą, kontūras ir struktūrą, jo kvėpavimo judumą, kraujagyslių sistemos būklę ir intrahepatinius tulžies kanalus, kepenų ryšį su netoliese esančiais organais ir audiniais.

Kepenys turi nereguliarią kupolo formą su išgaubtu viršutiniu paviršiumi ir apatiniu paviršiumi žemyn ir atgal su vidiniais organais - tulžies pūslės, dešiniojo inkstų, aortos, prastesnės vena cava, storosios žarnos kepenų lenkimu. Viršutinis kepenų paviršius liečiasi su diafragma. Vidurinės linijos vidurinės linijos kepenų paviršių sudarytas kampas neviršija 70 °, vidurinėje linijoje - 45 °.

Dešinės ir kairiosios kepenų skiltelės yra atskirtos vainikinių ir apvalių raiščių. Pastarasis ant skersinių tomogramų kartais yra klaidingas dėl židininių kepenų pažeidimų. Įspėjimas dėl židinio pažeidimo pašalinamas, kai gaunamas vaizdas išilgai ilgosios ašies. Kvadratas ir kepenų kepenų skilčiai yra labiau matomi išilginėje pusėje (palyginti su kūno ašimi).

Kepenų matavimai atliekami pagal standartines linijas. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į asmens konstituciją: hiperstenikoje padidėja sagitiniai matmenys ir mažėja pamušalas, priešingai, astenikoje.

Kepenų kontūrai, ribota glisso kapsulė (skaidulinė kepenų membrana), aiški, lygi. Bet kokie kontūro pokyčiai: išsikišimas, nuosmukis, dantra, nenuoseklumas ir pan. - su ultragarsiniu pėdsaku, perpendikuliniais plokštumais. Ypač daug dėmesio skiriama audinių struktūrai netolygaus kontūro srityje.

Portalinės venos ir kepenų venų sistema yra aiškiai nustatyta kepenų induose. Portalinės venos šakos labiausiai pastebimos su įstrižąja dalimi po dešiniuoju pakrantės arka ir žemyn echozondo nuolydžiu (paciento kojomis) 45-90 ° kampu. Portalo venų dešinės ir kairiosios šakos kryptys yra išilginės ir lygiagrečios pjūvio plokštumai; kraujagyslių tinklo struktūra daugiausia yra šakinga; pastebimas laipsniškas laivų susiaurėjimas prie kepenų paviršiaus, prie kurio jie paprastai nepasiekia; didžiausias skersmuo prie kepenų vartų yra 14 mm. Portalo venų šakų sienos suteikia daug atspindėtų signalų (echogeninių).

Kepenų venos taip pat pastebimos su pasviru skersiniu pjūviu po dešiniuoju pakrantės arkos, bet kai ežeras yra arčiau vidurinės linijos ir pakreipiamas žemyn 0–45 ° kampu. Kepenų venų kryptis yra įstrižai pjūvio plokštumos atžvilgiu, indai dažniausiai yra tiesūs, plečiasi į diafragmą, kur jie turi didžiausią skersmenį (4-5 mm); jie patenka į prastesnę vena cava. Kepenų venų sienos su šiuo skyriumi beveik nesuteikia atspindėtų signalų (tarsi įterptos į kepenų struktūrą),

Kepenų arterija ir jos pasekmės nėra trumpai matomos kepenų vartų regione. Jie važiuoja lygiagrečiai su perforuotu srautu vamzdinių konstrukcijų forma, kurių skersmuo yra 1-2 mm.

Intrahepatiniai tulžies latakai nėra matomi be patologijos. Išimtis yra 3 mm skersmens dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų santakos, esančios virš porcijos venų sankryžos dešinėje ir kairėje pusėse, sritis.

Kepenų audinio echostruktūra apskritai atrodo nedidelė ir vienoda. Padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas (refleksijos laipsnis), taip pat kepenų struktūros ir kontūrų homogeniškumas, atliekamas tiksli įtartinų zonų analizė, keičiant signalų intensyvumą ir vaizdo ryškumą.

Konstrukcijų vietos topografija atliekama pagal kepenų segmentinę struktūrą.

Fokaliniai pažeidimai

Kepenų cistos yra apvalios arba kitokios formacijos formos, kurios nesukuria atspindinčių signalų (echo-neigiamas), o po to padidėja pagrindiniai audiniai (distalinis amplifikacijos efektas) su šoniniu susilpnėjimu. Jų lygaus, skaidraus, plono sienos kontūrai (galinė siena matoma aiškiau nei priekyje). Paprastai cistos yra nepakitę kepenų audiniai; kai jie yra netoli paviršiaus ir didelių dydžių, jie gali deformuoti kepenų kontūrą; su lokalizacija dešinėje skiltyje, arčiau kepenų vartų, cistas gali būti supainiotas su tulžies pūsleliu. Siekiant išvengti klaidų, tyrimas atliekamas prieš ir po choleretinių pusryčių (šiuo atveju pasikeičia tulžies pūslės kiekis). Kartais sunku diferencijuoti kepenų cistą iš dešiniojo inkstų cistos; tokiais atvejais atlikti papildomus inkstų tyrimus.

Kepenų cistos yra viena ir kelios, dažnai kartu su inkstų cistomis. Daug cistų, deformuojantis ir plečiantis kūną, rodo policistines kepenis.

Kepenų echinokokozės atžvilgiu nerimą kelia vidinio ar išorinio cista kontūro pažeidimai, skirtingi uždegimo tipai sienoms, mažos dukterinės cistos, kalcinuotos kapsulės ertmėje arba kapsulės kalcinavimas. Tačiau, net jei nustatoma tipiška gerybinė kepenų cista, tyrėjas ne visada gali nustatyti jo pobūdį. Diagnozę nurodo serologiniai tyrimai. Kai kuriais atvejais ankstyvajame vystymosi etape echinokokinio mazgo atsiradimas yra nedidelis, nereguliarus hipoglikogeninis susidarymas, kuris vėliau virsta cistine.

Hemangiomai yra dažniausiai nustatyti gerybiniai kepenų navikai. Paprastai jie yra šalia kepenų kraujagyslių struktūros, o kartais galima atsekti jų ryšį. Skiriamos dvi hemangiomų rūšys: vadinamoji kapiliarinė hemangioma. lokalizuota daugiausia dešinėje kepenų skiltyje VI-VII segmento regione, turintiems mažus dydžius (nuo 13 iki 40 mm), aiškius, kartais banguotus kontūrus, vienalytę hiperhechinę struktūrą ir lakoninę hemangiomą. taip pat dažniau yra dešinėje skiltyje.

Tokie hemangiomai paprastai yra dideli (kartais gigantiški), užima visą kepenį, aiškūs, bet banguojantys kontūrai, nelygios struktūros su vietomis, kuriose nėra atspindinčių signalų, atitinkančių krauju užpildytas ertmes. Šioje formoje, taip pat ir keliose hemangiomose, kai kuriais atvejais būtina atlikti diferencinę diagnozę su metastazėmis, taip pat su pirminiu kepenų vėžiu.

Už hemangiomų, kartais pastebimas pagrindinių audinių įvaizdžio stiprinimas (distalinio amplifikacijos poveikis). Apibūdinkite įvaizdžio dingimą biopsijos metu, kai adata patenka į hemangiomą. Abejotinais atvejais atliekamas spalvotas Doplerio žemėlapis, kurio metu registruojami maži srautai.

Hemangiomos yra vienkartinės ir daugkartinės. Pastaruoju atveju yra įmanoma trijų simptomų: hepatomegalia, odos pažeidimai ir širdies nepakankamumas.

Kepenų adenomos yra gerybiniai navikai, atsirandantys iš kepenų ląstelių arba tulžies latakų epitelio. Jie yra ovalios formacijos, mažiau retai suapvalintos formos ir netgi aiškūs kontūrai, turi vienodą hipoechoologinę struktūrą, kartojantį aplinkinių kepenų audinių modelį (kartais yra net ir intarpai); neatsiranda pagrindinių audinių vaizdo stiprinimo. Gali pakeisti netoliese esančių laivų eigą (sklandų srautą).

Jei įtariama kepenų adenoma, būtina atlikti morfologinį patikrinimą. Diferencinė diagnozė visų pirma atliekama su hipoechozinėmis metastazėmis.

Kepenų amiloidozė. paprastai būdingi difuziniai pokyčiai. Diferencinė diagnozė atliekama su kepenų ciroze. Kai kuriais atvejais, kai amiloido nusėdimas yra nevienodas, atsižvelgiant į diferencinį echogenezės stiprinimą, yra pastebimų skirtingų formų (nuo apvalios iki netaisyklingos) echogeninio atspindėjimo zonų su fazinėmis kontūromis.

Kepenų amiloidozė paprastai derinama su kitų organų, visų pirma inkstų, amiloidoze. Pastarajam būdinga tai, kad nėra parenchimos ir inkstų dubens sistemos diferenciacijos.

Kepenų hematoma. Hematoma, kuri formuojasi, yra apvali arba kita forma, turinti šiek tiek ryškesnį distalinio amplifikacijos poveikį be šoninio susilpnėjimo. Apytiksliai kontūrai, nesuderinamas turinys. Skausmas, išreikštas palpacija, kontroliuojant sonografiją, ir kai jis yra netoli kepenų paviršiaus, ribojantis diafragmos judrumą. - dažnai traumos istorijoje.

Organizuota hematoma turi cistą, tačiau su neomogenišku turiniu mažų dribsnių inkliuzų forma, kuri keičiasi, kai keičiasi subjekto kūno padėtis, pagrindinių audinių pelnas yra silpnas. Ypač sunku atskirti organizuotą hematomą ir cistą su kraujavimu į savo ertmę.

Kepenų abscesas. Abstazio formavimo procese pastebimas ultragarsinio modelio pokytis. Pradiniai pūlinys pasireiškia nedidelio echogeniškumo dalimi, kurioje nėra aiškių ribų, dažnai lokalizuotų dešinėje kepenų skiltyje. Vykstant procesui centre arba formavimosi metu atsiranda atspindžių heterogeniškumas dėl audinių lydymosi, tačiau aplink hipoechinė zona paprastai būna ryški, o pagrindinių audinių vaizdas pastebimai padidėja (distalinio amplifikacijos poveikis).

Diferencinė diagnozė atliekama su kepenų cistu. Organizuojant abscesą, kapsulės išvaizdą, pastebimas pūlingo turinio atskyrimas. Nustačius storą turinį ir fuzzy absceso ribas, būtina diferencinė diagnozė su naviku. Su spontaniška absceso raiška kapsulė yra užsikimšusi, o po to - ultragarso šešėlis.

Ultragarso kontrolė atliekama išoriniam drenažui, antibiotikų terapijai ir medžiagų rinkimui morfologiniams tyrimams, sėjimui. Nuo anamnezės atkreipkite dėmesį į pūlingų procesų buvimą pilvo ertmėje, chirurgines intervencijas.

Subhepatinė abscesė paprastai yra po apatiniu kepenų paviršiumi, priešais dešinįjį inkstą.

Suprahepatinė pūlinys dažniau yra dešinėje, tiesiai šalia diafragmos (kaip ir kepenų abscesas); paprastai yra dešiniajame pleuros sinusuose yra sūkuris. Kepenų ir diafragmos judumas yra ribotas.

Kepenų riebalų infiltracija (distrofija, steatozė) pasižymi vidutiniu (rečiau pastebimu) kepenų padidėjimu, vienodu echogeniškumo padidėjimu, priklausomai nuo riebalų įsiskverbimo laipsnio, kurį sukelia smulkus ultragarso virpesių atspindys iki mažiausių riebalų intarpų kepenų ląstelėse (tomogramos užpildytos mažais trupiniais).

Kraujagyslių modelis nėra aiškiai diferencijuotas, struktūros po diafragma nėra matomos, o tai susiję su ryškiu ultragarsinės energijos atspindžiu ir įsisavinimu (šiuolaikiniuose prietaisuose ši funkcija praranda savo reikšmę dėl galingesnio gausesnio signalų stiprinimo). Kartais, atsižvelgiant į difuzinius pokyčius, nustatomos nepakitusios kepenų audinio sritys, išsaugant jos struktūrą (būtina atlikti diferencinę diagnozę su židininiais kepenų pažeidimais).

Riebalų infiltracijai kepenyse nėra būdinga blužnies plėtra; paprastai splenomegalia rodo kepenų uždegiminio difuzinio proceso buvimą, taip pat spleninių ir portalų venų skersmens išplitimą.

Lėtinis hepatitas ne visada lydi kepenų ultragarso pokyčių, todėl, siekiant diagnozuoti tik pagal sonogramas, sunku. Su ultragarsu kartais galima aptikti vidutinio sunkumo hepatomegaliją be deformuojamų kontūrų, apvalinant kraštus su vidutiniu kepenų kampų padidėjimu. Deep struktūros ir diafragmos kontūras aiškiai skiriasi. Kepenų struktūra dažnai yra vienalytė, echogeniškumas gali būti vidutiniškai ir tolygiai padidintas. Vidutiniškai padidėja blužnis. Nėra porų hipertenzijos požymių.

Kepenų cirozė. Ankstyvosiose cirozės stadijose organų kiekis didėja, daugiausia dėl kairiojo skilties, padidėjusio (išsipūtimo) caudatinės skilties; didėjant procesui ir pasireiškus distrofijai, stebimas kepenų dydžio sumažėjimas. Išplėstinėje ligos stadijoje gerai išreiškiama riba tarp dešinės ir kairiosios skilčių, taip pat kepenų pluošto membrana.

Kepenų struktūra yra nevienalytė su mozaikos vaizdu; echogeniškumas maišomas, kartais kaip židiniai (dėl nekrozės, regeneracijos vietų, uždegiminės reakcijos ir jungiamojo audinio vystymosi, patologinio kraujagyslių, t. y. kepenų architektonikos pažeidimo); echogeniškumo padidėjimas periportaliniuose laukuose atsiduria beveik prie organo periferijos.

Kepenų kraštai yra suapvalinti, kampai plečiami (daugiau kaip 45 ° išilgai vidurinės ir daugiau kaip 75 ° išilgai vidurinės linijos). Kepenų kontūrai deformuojami: smulkus ertmės nustatymas atliekamas esant mikronoduliuotiems ir didesniems išsiveržimams arba esant kritimui kepenų makronodulinės cirozės atveju; Ypač aiškiai matomas kontūrų reljefas ascito fone.

Blužnis padidėja, padidėja jo echogeniškumas (blužnies struktūra panaši į kepenų struktūrą). Nustatyti portalo hipertenzijos požymiai. Diagnozė tampa labiau tikėtina, kai aptinkamas blužnies ir portalų venų išplėtimas, ascitas ir kiti hipertenzijos požymiai.

Alveokokozė. Ultragarso vaizdavimui būdingas difuzinis echogeninio poveikio stiprinimas, dažnai trūksta aiškios ribos tarp paveikto ir nepakitusio kepenų audinio, pabrėžta kepenų retikulinė struktūra. Istorijoje yra alveokokozės operacijos požymių.

Ultragarsiniai hipertenzijos požymiai:

1. blužnies kraujagyslės plitimas (blužnies vartuose> 5 mm, venų ilgiui> 10 mm), kankinimas, venų aptikimas blužnies viduje, blužnies padidėjimas;
2. porų venų liumenų išplėtimas> 14 mm;
3. viršutinės mezenterinio venų liumenų išplitimas> 9 mm;
4. ascitas;
5. skrandžio viršutinės dalies venų varikozė (jo sienelių sutirštinimas);
6. splenorenalinės anastomosios;
7. kraujotakos rekanalizacija;
8. sulėtėjęs kraujo srautas portalinėje venoje pagal Doplerio tyrimo rezultatus;
9. tūrio kraujotakos sumažėjimas portalo venos ir jos šakose pagal dvipusio angiografijos rezultatus (spalvų Doplerio žemėlapiai).

Diagnozė tampa patikima, kai yra bent trys pirmiau minėti simptomai.

Pagrindiniai kraujagyslių nepakankamumo kepenų kepenų požymiai yra kepenų venų liumenų išplitimas (> 8–9 mm, matuojant 1 cm žemiau jų įtekėjimo į žemesnę vena cava); venų pulsacija; prastesnės vena cava (> 15–16 mm) išplėtimas; Inhaliacijos ir iškvėpimo metu nepakitęs mažesnės vena cava skersmuo (5 pav.). Kepenų dydžio padidėjimas, kaip ir kitų NK požymių, priklauso nuo jo trukmės ir etapų. Ankstyvose NK stadijose stebimi įvairūs kepenų padidėjimo laipsniai, netgi aiškūs kontūrai, kraštų apvalinimas, didėjantys kampai; struktūra yra aiškiai matoma, aidas dažnai nėra ivmenena arba sumažintas; portalo venų nesikeičia; gali atsirasti ascitas ir hidrotoraksas (dažniau dešinėje pusėje). Sunkus NC ir jo ilgalaikis kursas dėl širdies cirozės susidarymo pastebimas, tarp kepenų skilčių atsiranda siena, ryški kepenų membrana, jos kraštas yra aštresnis, aido genezė didėja difuziškai ir palei periportalinius laukus padidėja struktūros heterogeniškumas; kepenys deformuojasi, kontūras tampa nelygus, blužnis padidėja, atsiranda portalinės hipertenzijos požymiai, atsiranda ascitas, hidrotoraksas. Baigiamajame etape kepenų dydis mažėja.

Cholangitas Lėtinis cholangitas. Šis procesas pasižymi netolygiu tulžies kanalų išplitimu, kuris aptinkamas nenuosekliai, netolygus jų sienų hiperhogeniškumas.

Ūmus cholangitas pasižymi padidėjusiais kepenimis, vietiniu jautrumu kepenyse palpacijos metu, kontroliuojant ultragarsu, ribojant diafragmos judėjimą dešinėje, kartais padidėjusį blužnį. Paprastai tulžies latakai plečiami nevienodai, jų kontūrai nėra pakankamai aiškūs ir sujungti su aplinkiniais audiniais. Maži abscesai gali būti matomi, bendraujant su tulžies latakais. Nepalankiu būdu galimas didesnis abscesų susidarymas, kuris aiškiai išsiskiria kepenų parenchimos fone. Išoriniam cistų ir antibiotikų terapijos drenažui punkcija atliekama naudojant sonografinę kontrolę.

Anaerobinį cholangitą lydi nedideli dujų burbuliukai, o po to - ultragarsiniai šešėliai (panašūs ultragarso duomenys stebimi esant akmenims tulžies latakuose, tačiau be cholangito klinikų). Jie gali būti sudėtingi dėl portalo trombozės.

Piktybiniai kepenų navikai yra suskirstyti į pirminius ir metastazavusius. Klinikinėje praktikoje dažniau pasireiškia piktybinių navikų metastazės, kurios yra įvairių dydžių ir formų židiniai, dažnai su nelygiais ir neryškiais kontūrais, skirtingi echogeninio laipsniai; nuo hiper- iki hipo- ir anechogeninių (6 pav.).

Foci, suteikiantis daugiau nei normalaus kepenų audinio, atspindinčių signalų skaičius (skirtingo sunkumo ir mišrios struktūros hiperhechika) yra labiausiai pastebimas ultragarsu ir aptinkamas dažniau. Diferencinė diagnostika atliekama daugiausia su kepenų hemangiomomis. Metastazavusį pažeidimą parodo hipoechinio ratlankio buvimas aplink pažeidimą, kuris gali būti dėl to paties tipo aktyviai proliferuojančių naviko ląstelių sluoksnio, taip pat kepenų audinio suspaudimo ir patologinio kraujagyslių susikaupimo aplink pažeidimą.

Didžiausias sunkumas yra metastazių, kurios nesiskiria nuo aplinkinių kepenų audinių, identifikavimas. Tai yra vadinamosios izoechinės metastazės. Šiais atvejais pagrindinė diagnostikos gairė yra atradimas aplink šią hipoechinio ratlankio sritį arba laivų poslinkį. Jei tokių požymių nėra, tokių metastazių nustatyti beveik neįmanoma, panašūs metastazės pasireiškia 1-3% atvejų.

Mišrią metastazių struktūrą su netaisyklingu atsispindėjusių signalų pasiskirstymu dažnai sukelia netolygus auglio augimas, kraujavimas, nekrozė, pūlinga sintezė, uždegiminė reakcija, nenormalių kraujagyslių ir jungiamojo audinio vystymasis ir kt. - hipoechoinis centras), paprastai sukeltą dėl masinio audinių skaidymo fokusavimo centre.

Anechoic metastazės yra retos, išvaizdos jie primena kepenų cistas. Metastazių atveju gali būti pastebimas pagrindinių audinių įvaizdžio stiprinimas (mažiau ryškus nei graužikams). Kai kuriuos iš jų sukelia auglių, kurie gamina muciną, o kai kurie yra pagaminti iš gana tankių audinių (pavyzdžiui, minkštųjų audinių sarkomos metastazės). Analizuojant vaizdus, ​​būtina atkreipti dėmesį į vidinio ir išorinio fokuso dalies kontūrų netolygumus. Diferencinė diagnozė taip pat atliekama su kepenų abscesais.

Hypoechoic metastazės turi struktūrą, kuri suteikia ribotą atspindinčių signalų skaičių. Kartais jie panašūs į cistas, bet po jų neatsiranda pagrindinių audinių vaizdas. Panašus tipas gali turėti seminomos, limfomų, sarkomų, melanomų, taip pat kitų kitų navikų metastazių, kurios dar nebuvo toliau vystomos, metastazes: laikui bėgant galima stebėti jų transformaciją į hiperhooologinę ar mišrią formą.

Kompresijos, dislokacijos, kraujagyslių plyšimo nustatymas ir tulžies latako išsiplėtimas padeda diagnozuoti metastazes, tačiau šie požymiai ne visada patikimi. Kepenų dydžio padidėjimas ir jo kontūrų pokyčiai pastebimi tik pastebimai plečiant procesą ir metastazių vietą organo periferijoje, esant pluoštinei kepenų membranai. Vienos metastazės negalima atskirti nuo pirminio kepenų vėžio.

Pirminiai piktybiniai kepenų navikai. Pirminis kepenų vėžys kyla iš kepenų ląstelių (hepatoceliulinės karcinomos) arba tulžies latakų (cholangiogeninio vėžio). Kepenų vėžio diagnozė yra sunki, ypač tais atvejais, kai pacientui būdingi kepenų cirozės požymiai, kurių fone auglys vystosi. Pirminis kepenų vėžys gali būti savavališkai suskirstytas į dvi formas: mazgelinę ir difuzinę infiltraciją. Paskutinės formos nustatymas yra sunkiausia. Su ultragarsu reikia atkreipti dėmesį į neįprastos struktūros parenchimos sritis, kuriose yra fazių ribų, nevienalytė struktūra, mišrus echogenizmas. Šiose srityse kraujagyslės dažnai nėra matomos arba deformuotos. Kepenų kraujagyslėse galima nustatyti kraujo krešulius. Su auglio dezintegracija jos aptikto hipoechinio ertmės centre. Kai auglys yra didelis arba arti kepenų paviršiaus, pastebimas kepenų dydžio padidėjimas ir jo kontūrų pokyčiai.

Padidėjusių limfmazgių (retroperitoninės arba kepenų vartų) nustatymas patvirtina hipotezę apie piktybinį ligos pobūdį, tačiau pakankamai vėlyvais etapais, taip pat tulžies pūslės perkėlimą, tuščiavidurių organų (skrandžio, storosios žarnos) judėjimą, skystį dešinėje pleuroje ir kita

Pirminė kepenų vėžio mazgelinė forma aptinkama blogiau nei metastazės, nes dažniau pasireiškia jau egzistuojančių difuzinių kepenų pokyčių fone. Kaip ir metastazės, navikas gali turėti kitokią išvaizdą ir hipochogeninį ratlankį (7 pav.). Vyrauja mišrios, hiperhechinės ir izechogeninės formos. Gui-pochogeninė forma gali pasireikšti pradiniuose pradinio kepenų naviko vystymosi etapuose. Jei kepenyse daugybėje židinių, vienas didesnis, suteikia intensyviausių signalų atspindžių, galima daryti prielaidą, kad kepenų vėžys yra metastazių. Cholangiogeniniam kepenų vėžiui specifinis yra naviko buvimas tiesiogiai tulžies latakoje, taip pat tulžies latakų išplitimas virš auglio vietos. Šio tipo navikai ankstesnėse stadijose pasireiškia gelta, o tulžies kanalai pastebimai išsiplėtė.

Žiedinė forma pirmiausia skiriasi nuo metastazių, kurios ne visada įmanoma, taip pat nuo kitų kepenų navikų (hemangioma, cistos ir kt.). Iš gerybinių navikų, sunkiausia diferencinė diagnozė su teratomomis, kurios gali turėti kelias veisles. Paprastai teratomos yra netaisyklingos heterogeniškos struktūros, nes yra odos, plaukų, prakaito ir riebalinių liaukų, kaulų, dantų ir kt. Buvimas. Todėl teratomas gali būti trijų komponentų: superdenso, vidutinio ir skysto. Sunkiems intarpams (kaulams, dantims) seka ultragarsinis šešėlis. Kai kuriais atvejais yra piktybinių teratomų.

Pagrindinis diagnostinis ženklas, kuris išskiria obstrukcinį gelta nuo kitų gelta, yra tulžies latakų išplitimas. Intrahepatiniai tulžies kanalai aptinkami ultragarsu. Dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų susiliejimas> 3 mm, bendras kepenų kanalas yra> 4 mm, bendras tulžies kanalas yra> 5 mm, tulžies pūslė padidėja (dlinnik> 10 cm, skersmuo> 3,5-4 cm).

Dėl ultragarso galite schematiškai nustatyti tulžies sistemos obstrukcijos lygį. Vienoje skiltyje esančių intrahepatinių kanalų išplitimas rodo bloką atitinkamo šliuzo kanalo lygyje, difuzinį intrahepatinių kanalų išsiplėtimą nedidinant tulžies pūslės - bendro kepenų kanalo lygmeniu, visų tulžies latakų išplitimas, įskaitant tulžies pūslės padidėjimą, reiškia obstrukciją Vater papilijoje..

Kai kuriais atvejais ultragarsu galima nustatyti obstrukcijos priežastį (cheleliozė, kepenų vartų metastazės, kasos vėžys, tulžies pūslės vėžys, kepenų vėžys, stenozė ir spenelių vėžys, bendras tulžies latakų vėžys, kepenų echokokozė, kepenų alveokokozė, kepenų abscesas, cistos kepenų vartų regione, lėtinio pankreatito paūmėjimas, gretimų organų navikai ir retroperitoninė erdvė ir tt).

Smulkios adatos biopsija, atlikta kontroliuojant sonografiją, įgyja didelę terapinę ir diagnostinę vertę. Jis naudojamas tulžies hipertenzijai sumažinti, po to išsiunčiant dalį ekstrahuotos tulžies į citologinius ir biocheminius tyrimus, sėjant, kontrastiniam agentui prieš cholangiografiją, taip pat vaistus. Žadantis įvesti vaistus, kurie prisideda prie tulžies akmenų išsiskyrimo užsikimšimo metu, atliekant tulžies akmenų ir artroplastijos ultragarsinį stebėjimą (specialaus polimerinio vamzdžio q padėjimas į tulžies taką, kuriame yra daug šoninių angų, jungiančių tulžies lataką ir dvylikapirštės žarnos liumeną).

Kepenų dydis dešinėje vidurinės linijos linijoje:

Normalūs blužnies matmenys: ilgis 11–12 cm, plotis 4 cm.

Spleninis venų liumenas:

Tulžies pūslės ultragarso dažnis priklauso nuo vaiko amžiaus.

Akmenų liga yra tulžies sistemos liga, kurią lydi akmenų susidarymas tulžies pūslėje. Tulžies pūslės akmenys gali būti įvairių dydžių: nuo mažiausio (smėlio pavidalo) iki didelių akmenų, kurių skersmuo yra keli centimetrai. Akmeninės ligos simptomai yra: stiprios skausmo išpuoliai dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas ir tt Ultragarsas tulžies pūslės yra pagrindinis akmenų ligos diagnozavimo metodas, nes jis gali atskleisti net labai mažų akmenų buvimą. Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegiminė liga, kurią lydi sienos sutirštinimas. Ūminiu cholecistitu pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, ypač po riebaus maisto. Lėtinis cholecistitas pasireiškia remisijos laikotarpiais (ligos sumažėjimas, simptomų nebuvimas) ir paūmėjimų (kai pasireiškia ūminio cholecistito simptomai). Dėl ultragarso cholecistitas dažniausiai pasireiškia sutirštintomis tulžies pūslės sienelėmis, o kartais ir tulžies akmenimis. Tulžies pūslės (druskos) dropija yra tulžies pūslės ligos komplikacija, kai vienas iš akmenų patenka į ortakį ir neleidžia tulžies pūslės ištuštinti. Tulžies pūslės kaupimasis sukelia uždegimą, patinimą, tulžies pūslės padidėjimą. Dėl ultragarso, kai tulžies pūslės dropija priklauso nuo jo dydžio padidėjimo ir tulžies pūslės sienelės sutirštėjimo. Tulžies pūslės ir tulžies pūslės diskinezija yra gana dažna ir ne pavojinga būklė, kuriai būdingas padidėjęs tulžies pūslės sienelių raumenų tonusas (tulžies pūslė atrodo raukšlėta, įtempta), sulenkia tulžies pūslės kaklą. Vaikai dažnai stebi tulžies pūslės ir tulžies takų diskineziją ir nereikalauja specialaus gydymo.

Kasa yra organas, esantis už skrandžio ir yra susijęs su virškinimu, taip pat gamina kai kuriuos hormonus (insuliną, guakagoną ir tt). Ultragarsinis kasos tyrimas yra rekomenduojamas įtariamam ūminiam ir lėtiniam pankreatitui (kasos uždegimui), taip pat gelta (įtarimui dėl naviko ar kasos vėžio) ir kitų kasos ligų (pvz., 1 tipo diabeto) simptomų atsiradimui.

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu: tarp tyrimo ir paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 6 valandos. Didesniam dujų susidarymui prieš tyrimą rekomenduojama 3–4 dienas neįtraukti maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą žarnyne: pieną, kopūstus, ankštinius augalus, gazuotus gėrimus.

Kasos ultragarsu įvertinami jo matmenys, struktūra, formavimosi ir plombų buvimas kasos audinyje, taip pat akmenų kanalai. Kasos dydis gali skirtis skirtingais žmonėmis, todėl jį vertina gydytojas.

Ūminis pankreatitas yra uždegiminė kasos liga, kuri pasireiškia ūminiu skausmu pilvo viršutinėje dalyje arba aplink bambą, pykinimą, vėmimą ir pan. Ūminio pankreatito atveju kasos ultragarsu lemia padidėjęs kūno dydis, patinimas, o kartais - kasos audinio sunaikinimas. Lėtinis pankreatitas yra kasos liga, pasireiškianti remisijos (simptomų) ir paūmėjimų (su ūminiu pankreatitu) simptomais. Ultragarsas lėtinėje pankreatito srityje kasoje gali būti pažymėtas karštomis dėmėmis, cistomis (mažomis ertmėmis, pripildytomis skysčiu), akmenimis kasos kanaluose. Kasos navikai yra įvairių dydžių masiniai pakitimai, kurie skiriasi nuo sveikų kasos audinių struktūros ir tankio. Ultragarsinis kasos naviko tyrimas rodo jo dydį, vietą ir vietos limfmazgių pokyčius. Paprastai ultragarsas yra indikacinis kasos navikų aptikimo metodas, todėl rekomenduojama patvirtinti diagnozę naudojant kompiuterinę tomografiją (magnetine rezonancija) arba magnetinį rezonansą (MRI).

Paprastai blužnies ultragarsas atliekamas kitų vidaus organų (kepenų, tulžies pūslės, kasos ir kt.) Ultragarsu. Ultragarsas nagrinėja blužnies dydį, jo formą, struktūros vienodumą ir pan. Specialaus pasiruošimo blužnies ultragarsui nereikia. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kartu su ultragarsiniu blužnies nuskaitymu tiriami kiti pilvo organai, rekomenduojama laikytis pirmiau minėtų taisyklių.

Padidėjęs blužnies dydis (splenomegalia) yra tam tikrų kraujo ligų fone (pvz., Autoimuninė hemolizinė anemija - ligos, sukeliančios padidėjusį blužnies kraujo ląstelių naikinimą), kepenų cirozė (kepenų cirozės hipertenzijos sindromas apima blužnies dydžio padidėjimą). ), leukemija ir pan. Plyšių plyšimai paprastai būna dėl įvairių pilvo sužalojimų. Vaikams blužnies plyšimas gali būti infekcinės mononukleozės komplikacija. Plyšus blužnies, pastebimas vidinis kraujavimas, kuris taip pat patvirtinamas ultragarsu. Blužnies infarktas yra gana reta liga, kuri atsiranda, kai vienas iš blužnies kraujagyslių yra užblokuotas. Dėl ultragarso blužnies infarktas atrodo kaip sutankinto ar priešingo mažiau tankaus audinio zona (priklausomai nuo infarkto išsivystymo etapo).

Inkstų ultragarsas yra paprastas, įperkamas tyrimų metodas, leidžiantis nustatyti inkstų būklę ir nustatyti kai kurias šlapimo sistemos ligas vaikams ir suaugusiems. Inkstų ultragarsas rekomenduojamas juosmeninės srities skausmo atveju, esant įtariamai inkstų ligai (pyelonefritui. Glomerulonefritui), nenormaliam inkstų ar inkstų indui. nežinomos kilmės temperatūra ir tt

Ultragarsas inkstams nereikalauja specialaus mokymo. Tačiau labai dažnai jis atliekamas kartu su šlapimo pūslės ir kitų organų ultragarsu, todėl būtina laikytis tam tikrų šiame straipsnyje nurodytų preparatų taisyklių.

Inkstų ultragarsu metu gydytojas įvertina inkstų vietą, jų dydį, struktūrą, atskleidžia akmenų, cistų (skysčių), navikų ir tt buvimą. Yra daug parametrų, kurie nustatomi pagal inkstų ultragarsą, tačiau jų interpretaciją turi atlikti individualiai gydantis gydytojas. Pagrindiniai parametrai, nustatyti inkstų ultragarsu, yra šie:

Suaugusiojo norma

Inkstų parenchimos storis

Vidutiniškai 20 - 23 mm, priklauso nuo amžiaus.

Inkstų ultragarso dažnis vaikams skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Urolitizė yra inkstų liga, kurią lydi akmenų (akmenų) susidarymas inkstuose. Urolitizės atsiradimo priežastis yra tam tikrų organizmo medžiagų apykaitos pažeidimas, dėl kurio jų kaupiasi inkstų kristalai. Inkstų akmenys gali būti įvairių dydžių ir formų. Maži akmenys su šlapimu gali palikti inkstus ir įstrigti į šlapimtakį, o tai sukelia šlapimo nutekėjimą. Pagrindiniai šlapimtakio simptomai: juosmens srities skausmas, šlaunies spinduliavimas, kraujo buvimas šlapime ir tt Dėl inkstų ultragarso urolitozės, akmenų buvimo, dubens dydžio padidėjimo, o kai kuriais atvejais - šlapimo nutekėjimo nuo inkstų pažeidimo požymių. Lėtinis pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Dažniausiai nėštumo metu pasireiškia pyelonefrito paūmėjimas, todėl rekomenduojama, kad visos nėščios moterys, turinčios skausmą juosmens srityje, būtų ultragarsu. Dėl ultragarso lėtinio pielonefrito, paprastai, yra padidėjęs inkstų dubuo, taip pat gali būti šlapimo nutekėjimo požymių požymiai. Inkstų kraujagyslių vystymosi anomalijos yra įgimtų inkstų arterijų ar venų defektų. Yra keletas inkstų kraujagyslių anomalijų. Papildoma inkstų arterija yra papildomas indas, maitinantis inkstus. Kai kuriais atvejais pagalbinė arterija gali suspausti šlapimtakį (per kurį šlapimas iš inkstų yra išsiunčiamas į šlapimo pūslę), o tai sukelia šlapimo išsiliejimą iš inkstų. Papildomos inkstų venos taip pat gali sutrikdyti šlapimo tekėjimą iš inkstų. Inkstų arterijos susiaurėjimas (stenozė) yra inkstų maitinančio laivo liumenų susiaurėjimas, dėl kurio į inkstus nepatenka pakankamai kraujo. Naudojant inkstų ultragarsą, vaikai gali aptikti kraujagyslių vystymosi sutrikimus. Kaip taisyklė, doplerografija naudojama tiksliau tirti inkstų indus, ypatingą ultragarso režimą, kuris leidžia matyti kraujagyslių kryptis kraujagyslėse. Inkstų cistos yra mažos apvalios ertmės, kuriose yra skysčio. Jei inkstuose yra vienas cistas, tai vadinama vieniška inkstų cistu. Daugelis įvairių dydžių cistų inkstams vadinamos policistinėmis inkstų ligomis. Policistinė inkstų liga yra įgimta dvišalė liga (cistos egzistuoja abiejuose inkstuose). Dėl ultragarso cistas apibrėžiamas kaip apvali forma, pripildyta skysčiu. Kai policistikas dėl inkstų ultragarso priklauso nuo nuotraukos, panašus į vynuogių krūva. Inkstų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai inkstų navikai. Inkstų navikai ultragarsu apibūdinami kaip tankesnio audinio židiniai. Ultragarsas yra indikacinis metodas, skirtas diagnozuoti inkstus, todėl reikia atidžiau ištirti įtartinų formacijų buvimą inkstuose, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Pyeloectasia yra įgimtas arba įgytas inkstų dubens išplitimas, kuris dažnai nustatomas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Dažniausiai pireloektazija nereikalauja jokio gydymo ir savaime eina, nes vaikas auga.

Šlapimo pūslės ultragarsas yra šlapimo pūslės tyrimo metodas, kurį rekomenduojama atlikti, jei įtariama viena iš šlapimo sistemos ligų. Šlapimo pūslės ultragarsas leidžia įvertinti jo formą, sienų būklę, šlapimo pūslės kaklelio turinį ir potencialą (vietą, kur šlapimo pūslė patenka į šlaplę - šlaplę). Paprastai šlapimo pūslės ultragarsu rekomenduojama perduoti pažeidžiant šlapimo išsiliejimą, šlapimo pojūtį, kraujo šlapime buvimą, šlapimo pūslės sužalojimus ir pan.

Siekiant gauti patikimus bandymų rezultatus, šlapimo pūslė turi būti užpildyta ultragarso skenavimo metu. Prieš 30 minučių prieš bandymą rekomenduojama išgerti apie 1–1,5 litrų vandens, ir, jei norite šlapintis, neišleiskite šlapimo pūslės, bet laukite tyrimo.

Akmenys šlapimo pūslėje gali būti pirminiai (akmenys, susidarę šlapimo pūslėje) ir antriniai (akmenys suformuoti inkstuose, kurie su šlapimo srovė perėjo į šlapimo pūslę). Vyresnio amžiaus vyrai dažniausiai susiduria su šlapimo pūslės pirminiais akmenimis dėl sutrikdyto šlapimo nutekėjimo su prostatos adenoma fone. Antrinės akmenys šlapimo pūslėje, kaip taisyklė, atsiranda ant urolitozės fono. Dėl ultragarso šlapimo pūslės nustatyti akmenų buvimą, jų vietą, dydį, formą, skaičių. Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga. Pagrindiniai cistito simptomai yra tokie: dažnas šlapinimasis, šlapinimasis šlapinantis, netikras šlapinimasis šlapintis ir pan. Su ultragarsiniu cistitu yra pūslės sienelės sutirštėjimas. Šlapimo pūslės navikai yra šlapimo pūslės gerybiniai arba piktybiniai navikai. Priklausomai nuo šlapimo pūslės naviko dydžio ir vietos, gali pasireikšti įvairūs simptomai (pavyzdžiui, šlapimo išsiliejimas). Dėl šlapimo pūslės ultragarso egzistuoja švietimas, kuris išsikiša į šlapimo pūslės liumeną arba išsikiša.