Sustiprintas kraujagyslių modelis kepenyse

Ultragarsas yra vienas iš informatyviausių šiuolaikinių diagnostikos metodų. Jis skiriamas bet kokių nemalonių pojūčių atsiradimui dešinėje pusėje, gelsvos odos atspalvio ar skleros, taip pat įvairių diseptinių simptomų atsiradimui.

Paprastai ultragarso nuskaitymą papildo laboratoriniai tyrimai, padedantys paaiškinti susidariusią situaciją, kai kepenų kraujagyslių modelis yra išeikvotas, ką tai reiškia.

Kepenų kraujagyslių modelis yra išeikvotas

Normalaus organo parenchimos struktūros pažeidimai ultragarsinio tyrimo metu sukelia tinkamą vaizdą.

Jis kinta su jungiamojo audinio augimu, riebalų kepenų degeneracija arba neoplazmų atsiradimu.

Pagal pasikeitusį kraujagyslių modelį gydytojas gauna pilną galimybę spręsti dėl kepenų būklės. Paprastai tai rodo, kad organo vidinė kraujotakos sistema yra nestabili.

Kai atliekamas kepenų ultragarsas ir kraujagyslių modelis yra išeikvotas, ši echostruktūros ypatybė pastebima įvairiose patologijose.

Paprastai kepenų kraujagyslių modelis atrodo gana skirtingas ir atitinka tam tikrus parametrus. Ciroze dažnai būna išsekęs, o tai yra papildomas diagnozavimo kriterijus ligos nustatymui.

Tačiau su savo sunkiomis vystymosi formomis, aido struktūra kartais neatrodo daug pakeista, o specialistams būdinga tai, kad jie yra aukštesni ar netgi mišrūs.

Įprastinė organų anatomija

Kepenys turi būdingą struktūrą. Jis yra padalintas į dvi skilteles, apatinis visceralinis (atrodo labai nevienalytė) ir viršutinė diafragma (ji išsiskiria išgaubtu lygiu paviršiumi, atitinkančiu gretimų organų anatomines savybes).

Sagittal grioveliai taip pat skiriasi. Teisė yra prastesnė vena cava ir tulžies pūslė. Kitas - apvalus kepenų raištis. Tarp jų jie bendrauja su kepenų vartais.

Atliekant ultragarso nuskaitymo gydytojo fotografijas, galite atskirti dvi venų sistemas - portalą (su stora echogenine struktūra dėl padidėjusio pluoštinio audinio, limfinio tinklo, arterijų) ir kepenų.

Jie surenka visą kraują, kuris sugeria toksiškas medžiagas ir skilimo produktus, ir tada išneša jį iš organo per žemesnę vena cava. Pagrindinis kraujo kiekis yra įprastinė kepenų arterija.

Maži laivai nuotraukose labai skiriasi, o mažas vaikas visai nėra matomas. Jie suteikia hiperhechinį modelį ir dažniausiai atrodo kaip plokščios linijos, kurių dydis skiriasi.

Sveiko žmogaus kepenų kapsulėje nėra arterijų ir venų. Kraujagyslių liumenai taip pat turi indikatorių, kad iššifruojant rezultatus paprastai priskiriama norma.

Kepenų arterija atitinka keturių iki septynių milimetrų skersmenį. Sveiko žmogaus portalas yra ne platesnis nei trylikos, o vena cava yra penkiolika vienetų. Slėgis organų kraujotakos sistemoje paprastai yra stabilus.

Kokios ligos, kurių metu kraujotakos kepenys yra išeikvotos?

Terminas „kraujagyslių kaupimas“ medicinoje reiškia įvairių kokybinių ir kiekybinių organų ar patologinių židinių arterinio ir veninio modelio pokyčių rodiklių derinį.

Atsižvelgiama į laivo liumenų skersmenį, ilgį, jų linijinius parametrus, ryšių su didelėmis arterijomis ir venomis saugumą. Jų pokyčiai yra hipervaskuliniai, hipovaskuliniai arba avaskuliniai.

Kepenų kraujotakos išsekimas pastebimas šiose ligose:

• cirozė;
• hepatitas;
• organų nutukimas;
• tulžies pūslės degeneracija;
• kepenų vėžys;
• anemija;
• alkoholizmas.

Kepenų kraujagyslių modelio stiprinimas stebimas difuziniu parenhiminio echogeniškumo audinių, artimų greta jos arterijų ir venų, sumažėjimui, taip pat hipertenzijai portale

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše galima rasti normų su kepenų ultragarsu.

Kepenų ultragarsas: dekodavimo rezultatai

Paprastai organo ultragarso tyrimas yra skirtas:

• skausmas dešinėje pilvo ertmės pusėje;
• odos ir skleros pageltimas;
• virškinimo trakto ligos;
• drastiškas individualių biocheminės kraujo analizės rodiklių pokytis;
• ilgalaikis tam tikrų hepatotoksinių farmakologinių vaistų vartojimas;
• pilvo trauma;
• auglio rizika;
• alkoholizmas.

Protokolas turi būti apibūdintas:

• kepenų anatominės struktūros išsaugojimas;
• jo audinių struktūros bruožas;
• echostruktūros homogeniškumas;
• tulžies pūslės dydis;
• jos kanalų būklę;
• kraujagyslių modelis;
• patologinių pokyčių buvimas;
• abipusis organų išdėstymas;
• galimi navikai;
• pašaliniai intarpai.

Paprastai ultragarso aparato ekrane rodomas sveikas kepenys. Jam būdingas formos natūralumas, įprastas audinio struktūros dydis ir vienodumas. Jos echogeniškumas neatskleidžia jokių plombų.

Parenchiminio audinio pokyčiai sukelia hipovaskulinių židinių buvimą kepenyse. Paprastai subjektyviai, jie jaučiasi kaip skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia atskleisti įvairias organo ar jo uždegimo genetines apsigimimus. Jis taip pat padeda diagnozuoti parazitozę, traumą ar vėžį. Sonografinis metodas suteikia galimybę patvirtinti hepatito, cirozės ar hemangiomos vystymąsi.

Kepenų kraujagyslių modelį smarkiai sutrikdo riebalų degeneracija, akmenų susidarymas, cistos, piktybinio naviko vystymosi procesas arba metastazių susidarymas, Budos-Chiario sindromo atsiradimas ir organų tuberkuliozė.

Paprastai vienintelis tyrimas yra pakankamas tik visiškai laikantis jo standartų. Visais kitais atvejais būtina reguliariai stebėti kūno būklę. Ultragarsas atliekamas reguliariai, siekiant nustatyti patologijos progresavimo intensyvumą, jo vystymosi ypatybes ir gydymo kontrolę.

Kepenų ultragarsas tampa operatyviu, neskausmingu ir saugiu diagnostikos metodu. Jo rezultatai yra patikimi ir patikimi. Jie tiksliai aptinka ligas, kurios leidžia nedelsiant pradėti būtiną gydymą. Savalaikės priemonės įvairiais būdais pagerina įvairių patologijų prognozes.

Organo sonografija beveik neturi kontraindikacijų. Jis atliekamas suaugusiems ir vaikams, nepaisant bet kokių susijusių ligų.

Vienintelis medicininis iššūkis ultragarsiniam nuskaitymui yra veikianti dermatologinė liga, abscesas ar nudegimas. Tada gelis, apdorotas priekinės pilvo sienos paviršiaus, gali sukelti sunkų uždegimą arba sukelti infekcijos vystymąsi.

Dėl neatidėliotinų priežasčių, kodėl reikia atlikti kepenų sonografiją, kontraindikacijos negali būti, nes organas nėra suporuotas ir atlieka gyvybines funkcijas organizme.

Šiandien ultragarso ir Doplerio tyrimai yra visiškai prieinami ir atliekami visuose šalies miestuose. Jis vykdomas valstybinėse ar privačiose medicinos įstaigose, turinčiose reikiamą įrangą.

Geresnis kepenų kraujagyslių modelis vaiko priežastimi

Difuzinis kepenų sandarinimas - ką reiškia? Priežastys, greitis ir gydymas

Ultragarsas kepenyse yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų šio tyrimo metu. Kadangi kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, šis simptomas gali būti vadinamas nerimą keliančiu. Šis organas yra atsakingas už medžiagų apykaitos detoksikaciją ir reguliavimą. Šių funkcijų pažeidimas sukelia sveikatos problemų, todėl būtina stebėti kepenų būklę.

Bendra informacija

Taigi, kas tai yra - kepenų antspaudas? Ką reiškia šios struktūros pokyčiai ir kodėl tai vyksta?

Ultragarsinis tyrimas daugelį metų laikomas vienu iš tiksliausių diagnostikos metodų. Jis netgi gali atskleisti nedidelius parenchimos struktūros pokyčius, nustatyti patologiją ankstyvame vystymosi etape ir įvertinti pažeidimo sunkumą.

Kepenų ultragarso procedūra

Ultragarsas atliekamas ultragarsu. Šios bangos praeina per audinį ir sukuria vizualizaciją įrenginio monitoriuje. Priklausomai nuo to, kiek kepenų užsandarinta, vaizde rodomas šešėlių intensyvumas. Ši procedūra leidžia stebėti struktūrinių sutrikimų ir kraujo tekėjimo pokyčius.

Dėmesio! Moksliniai tyrimai priklauso saugiems metodams, pateikiantiems tikslius ir informatyviausius duomenis. Jo naudojimas yra plačiai paplitęs daugelyje medicinos sričių.

Struktūrinių sutrikimų požymiai

Dėl ultragarso sveikas kepenys turi turėti vienodą smulkiagrūdę struktūrą, be sandariklių ir deformacijų. Dėl tulžies latako ploto ir kraujagyslėms būdingas hiperhogeniškumas.

Su difuziniu indukcija pacientas gali parodyti klinikinius patologijos požymius ir organų disfunkciją.

Kepenų patologijose pasireiškia šie simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• odos bėrimai;
• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• stiprus svorio netekimas per trumpą laiką;
• odos ir akių skeleto geltonumas;
• bendras negalavimas;
• vidinis kraujavimas;
• organų hipertrofija;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• dropsis (didelio kiekio skysčio kaupimasis į pilvo ertmę).

Diagnostinės funkcijos

Kepenų patologijoms nustatyti naudojami įvairūs tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas, CT, MR ir biopsija. Dėl šių metodų galima tiksliai nustatyti organo naviką, uždegimą, abscesus, traumą, infekcijas ir parazitų infekciją.

Ultragarsas laikomas populiariausiu dėl jo prieinamumo ir patogumo. Tam nereikia specialaus mokymo. Vienintelė rekomendacija yra apriboti produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą, priėmimo procesą, ir pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis ultragarso principas yra nustatyti echogeniškumą, t.y. organų gebėjimas atspindėti ultragarsinius spindulius. Visiems organams priskiriamas šių bangų atspindžio laipsnis, nes kiekvienos jų audiniai turi savo tankio standartą. Echogeniškumo pasikeitimas yra organų pažeidimo požymis.

Padidėjęs kepenų sienelių echogeniškumas reiškia difuzinį sutrikimą arba pernelyg didelį parenchimos tankį. Jei ultragarsu nustatomi kepenų plombos, nurodomas išsamus tyrimas.

Kūno parametrų norma

Svarbu! Normaliomis sąlygomis kepenų parenhyma turėtų turėti vienodą struktūrą ir aiškiai matyti tulžies latakų ir indų ultragarsinį modelį.

Tuo pačiu metu kūno tūris atitinka šiuos standartus:

• iki 125 mm dešiniojo skilties;
• iki 70 mm kairiosios skilties;
• iki 13 mm skersmens portalo veną;
• 6-8 mm bendrojo tulžies kanalo skersmens.

Šie vienetai yra standartiniai parametrai. Nukrypimai nuo jų gali rodyti patologijų atsiradimą. Kepenų kraštai ant ultragarsinio vaizdo turi būti aiškūs ir lygūs.

Struktūros pasikeitimo priežastys

Kepenų sukietėjimas gali būti organų pažeidimo požymis. Patologija gali būti tiek kūno viduje, tiek už jos ribų.

Dažniausios priežastys:

• alkoholizmas;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais ir kitais stipriais vaistais;
• nesveika mityba;
• cirozė;
• navikai;
• sklerozuojantis cholangito tipas;
• skirtingos etiologijos hepatitas;
• disstrofija, sukurta riebalų infiltracijos fone;
• virškinimo sistemos disfunkcija, išsivysčiusi su kasos problemomis;
• lėtinė kitų kūno sistemų infekcija;
• įgimtos ir įgytos metabolinės anomalijos;
• ekstremalios ligos (cukrinis diabetas ir tt).

Antspaudai, aiškiai pažymėti ant ultragarsinio vaizdo, gali rodyti onkologines formacijas. Difuzinės struktūros pokyčius taip pat gali sukelti ilgas piktnaudžiavimas keptais ir riebaus maisto produktais bei darbas pavojingomis sąlygomis.

Dėmesio! Kuo didesnis kepenų echogeniškumas ultragarso metu, tuo didesnis difuzinio organo pažeidimas ir tuo tankesnis jo parenhyma.

Kai cirozė įvairiose kepenų dalyse pasireiškia skirtingu echogeniniu. Šiai ligai taip pat būdinga nevienalytė struktūra, organo parametrų ir porų venų normų pokytis.

Hepatitas

Esant hepatitui, padidėja echogeninis poveikis, padidėja kepenų tūris, padidėja pluoštinių audinių kiekis ir pūslelinės sąnario plombos. Ši patologija veikia visą organą, todėl ultragarsinis vaizdas atskleidžia difuzinį audinių pažeidimą.

Iš paveikslėlio negalima nustatyti hepatito tipo. Tačiau vis dar pagal šį tyrimą galite nustatyti ligos formą.

Ūmaus etapo metu stebimi:

• plombos;
• padidinti kūno tūrį;
• sustiprinamas kraujagyslių modelis;
• heterogeninė struktūra;
• išsiplėtę tulžies kanalai;
• uždegimo židiniai.

Popov V.R. 1-osios kategorijos gastroenterologas: „Naujausios kartos vaistai jungia farmakologinių ir natūralių vaistų privalumus: jie veikia taip pat greitai, kaip tabletės, bet taip pat saugūs kaip ir tradicinė medicina. Iš populiariausių norėčiau išskirti „Hepaklin“ - tai yra... “

Neoplazmas

Dažniausia dėl ultragarso paveikslo suspausto parenchimos priežastis yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai.

Gerybiniai navikai auga lėtai ir ne metastazuoja. Tačiau taip pat reikia stebėti gydytoją, kuris kontroliuos švietimo augimą ir, jei reikia, gydymo veiksmingumą, jo tikslą.

Dėl ultragarso gerybinis navikas pasirodo kaip suspaustas plotas su aiškiais kraštais. Kartais taip pat aptinkami židiniai su krauju ar skysčiu.

Kepenų piktybiniai navikai gali būti metastazės, atsiradusios kitų vidaus organų onkologijos metu. Dėl ultragarso jie atrodo kaip daugybė tankinimo sričių. Nustatant papildomus tyrimus ir bandymus, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.

Kitos kepenų plombų priežastys

Nustatyti ant ultragarso apvalios kapsulės su skystu turiniu gali reikšti cistos buvimą, pūlinį ar kepenų parazitinį pažeidimą. Paaiškinimui atlikti buvo imtasi papildomų diagnostinių priemonių.

Stagnacija intrahepatinėse tulžies latakose taip pat gali būti organo struktūros sutrikimo priežastis. Siekiant patvirtinti tulžies stagnaciją, atliekami klinikiniai tyrimai. Bilirubino kiekio didinimas yra tvirtas šio proceso vystymosi įrodymas.

Gydymas

Gydymo tipas priklauso nuo patologijos, dėl kurios atsirado organų struktūros sutrikimas. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymas. Dažniausiai pacientams skiriami hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai.

Be to, svarbi bet kokios terapijos dalis yra mityba, kuri numato riebaus maisto atmetimą. Be to, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Prevencija

Siekiant išlaikyti bendrą sveikatą, rekomenduojama reguliariai laikytis prevencinių priemonių. Kepenims naudinga išvalyti kūną ir stiprinti imuninę sistemą. Jūs taip pat turėtumėte sekti sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą (nevalgyti, valgyti daugiau daržovių ir vaisių).

Ankstyvas ligos nustatymas padidina gydymo galimybes. Štai kodėl kasmet rekomenduojama atlikti ultragarsą, ypač žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Kepenys gali savarankiškai pataisyti, todėl ligos aptikimas pradiniame etape ir laiku pradėta terapija padidina palankių rezultatų tikimybę.

Kepenų cirozė: tipai ir diagnozė

Kepenų cirozė (ICD 10 - K74) yra poliotologinė liga. Dažniausia priežastis yra įvairūs infekciniai ir mitybos veiksniai, sukeliantys sudėtingus patologinius pokyčius.

Cirozės tipai (ICD 10 - K74.0-74.6)

Morfologiškai išskiriamos keturios pagrindinės kepenų cirozės rūšys:

Portalo cirozė (ICD 10 - K74.6)

Portalinės cirozės paplitimas yra labiausiai paplitęs ir sudaro iki 40% visų ligos atvejų. Pagrindinė etiologinių veiksnių vieta priklauso nuo mitybos, alkoholizmo ar dėl Botkinio ligos. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Su portalo ciroze atsiranda susiskaidžiusių jungiamųjų audinių griežinėliai. Lūšių fragmentai keičiasi, todėl susidaro 5–10 mm regeneraciniai mazgai, kurie difuziškai veikia visą kepenų parenchimą. Dėl kepenų ląstelių mirties ir jungiamojo audinio vystymosi organo konsistencija tampa tankesnė, o padidėjimas pakeičiamas sumažėjusiu organų deformavimu. Tuo pačiu metu, atsiradus įsibrovimams ir kapiliarams pluoštinėje sekcijoje, užsikimšę portalų venai ir pasikeičia kraujo srautas į arterinį kraujotaką.

Postnecrotinė kepenų cirozė (ICD 10 - K74.6)

Postnecrotinė cirozė pagal įvairius statistinius duomenis yra 5-37% visų cirozės tipų. Atsiranda dėl ilgalaikio hepatito. Atkuriamieji mazgai su šios rūšies liga yra didesni ir pasiekia 15-20 mm. Hepatomegalia yra būdinga pradiniam etapui. Suformuota postnecrotinės cirozės stadijoje yra tendencija mažėti kepenyse, daugiausia vienoje skiltyje. Organo paviršius yra šiurkštus, jo forma iš esmės išsaugota.

Tulžies cirozė (ICD 10 - K74.3-74.4)

Tulžies cirozė yra 5-10%. Klinikoje vyrauja tulžies išsiskyrimo sutrikimai ir dėl to gelta su tamsiu atspalviu. Yra dvi ligos rūšys:

• pirminė tulžies cirozė (ICD 10 - K74.3), kuri atsiranda dėl intrahepatinių tulžies takų pažeidimų;
• antrinė tulžies cirozė (ICD 10 - K74.4), susidariusi dėl ekstremalių tulžies latakų suspaudimo.

Abiejų tipų reikšmingų makroskopinių kepenų pokyčių pradiniame etape nėra. Baigiamajame etape, kuris pirminėje formoje įvyksta praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios, nustatomi visi portalo cirozės požymiai.

Pateiktas cirozės pasiskirstymas pagal rūšis yra pagrįstas histologiniu vaizdu. Makroskopinis kepenų vaisto tyrimas patikimai nenustato cirozės tipo. Be to, neįmanoma nustatyti radiacijos diagnostikos metodų. Labiausiai įperkamas cirozės radiologinės diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tačiau, nepaisant aukšto metodo jautrumo nustatant parenchimos struktūros pokyčius, ultragarsu gauti duomenys taip pat neleidžia sudaryti nei cirozės tipo, nei kiekybinio parenchimos pažeidimo laipsnio vertinimo. Ypač mažas metodo specifiškumas pradiniuose ligos vystymosi etapuose.

Kepenų cirozės diagnostika CT

Struktūros pokyčiai

Remiantis ciroze pastebėtu morfologiniu vaizdu, logiška tikėtis kepenų parenchimos struktūros pokyčių ant CT skenavimo difuzinio mazgo pertvarkymo forma. Panašus vaizdas iš tiesų pastebimas, bet tik kai kuriais atvejais (20%), kai regeneratoriaus mazgai yra gana dideli (Rummeny E. apibūdina regeneratoriaus mazgus iki 6 cm skersmens) ir turi didesnį tankį dėl didelio kiekio geležies. Tokie mazgai artimai vienas nuo kito yra panašūs į „akmenimis grindžiamą dangą“. Kontrasto pagerinimo metu jie rodomi dar geriau, nes aplinkiniai pluoštiniai audiniai mažiau kaupia kontrastinį agentą.

Kompozicinė paciento, sergančio kepenų ciroze, tomograma paskutinėje ligos stadijoje, kontrasto stiprinimo arterinė fazė.
Sumažėja kepenų dydis, paviršius yra lygus, kapsulė yra įtraukta. Struktūra yra nevienalytė su regeneracinių mazgų buvimu, daugiausia esančiais periferijoje (rodyklė). Centrinėje kepenų dalyje yra didelių susiliejimo fibrozės (indeksas). Blužnis padidėja, aplink organą yra plasiforminis skysčio kaupimasis.

Tačiau dažniau pradiniame ligos laikotarpiu kepenų struktūra yra palyginti vienalytė, nes šiame cirozės etape pluoštinės krypties ir mažų regeneracinių mazgų, kurių dydis yra nuo 3 iki 10 mm, tankis mažai skiriasi nuo saugomos parenchimos ir jų vizualizacija kaip atskiros struktūros yra sudėtingos. Be to, pluoštiniai audiniai ir maži regeneraciniai mazgai sukuria tam tikrą „triukšmo efektą“, kuris sukelia skirtingus kraujagyslių modelio lyginimo laipsnius kepenyse. Dėl šių priežasčių organo parenchimija su difuziniu pažeidimu yra homogeniška. Nepaisant to, tiriant densitometrijos kiekybinius rodiklius, priklausomai nuo morfologinių pokyčių sunkumo, galima pastebėti, kad densitometrinio rodiklio standartinis nuokrypis padidėja nuo vidutinės vertės ir vertybių padidėjimo tarp kraštutinių.

Kompiuterinė tomograma pacientui, sergančiam kepenų ciroze.
Natūralus tyrimo etapas. Lobuliacija yra aiškiai matoma išilgai kepenų kontūro, kraujagyslių modelis yra išlygintas.

Paskutiniame ligos išsivystymo etape kompiuterių tomogramose pasikeičia kepenų kontūras, tūris ir struktūra. Tačiau ne visuomet laikomasi visų šių ženklų pasireiškimo kompiuterio tomogramose. Daugeliui pacientų lytinė ląstelė atsiranda palei organo kontūrą. Manoma, kad kontūro lobuliacija yra labiau cirozei būdinga charakteristika, sukurta dėl pirminio sklerozinio cholangito, tačiau šis simptomas neleidžia patikimai nustatyti cirozės etiologijos: panaši kapsulės kontūro būsena stebima įvairiomis formomis.

Kepenų dydis ciroze

Indikaciniai kepenų dydžio pokyčiai ciroze. Kūnas patiria segmentinę arba difuzinę atrofiją ir hipertrofiją. Hipertrofija dažnai patenka į šoninį segmentą ir caudatinį skiltelį. Pirminė tulžies cirozė yra vienintelė forma, kurią lydi difuzinė hipertrofija. Retai, tačiau yra difuzinė atrofija. Išmatuoti kepenų dydį ciroze W.P. Harbinas pasiūlė naudoti uodegos dalies pločio santykio indeksą iki dešinės dalies pločio. Caudatinio skilties plotis matuojamas nuo jo šoninio paviršiaus iki vidurinio venų krašto, o dešiniojo skilties plotis yra nuo šoninio paviršiaus iki vidurinio venų krašto (apačioje). Cirozei būdingas caudatinio skilties dydžio, lygus 0,65 arba didesnis, santykis. Šios savybės jautrumas yra 84%, o specifiškumas yra 100%.

Kepenų fibrozė

Maždaug 25% cirozės pasireiškia difuzinis kepenų struktūros heterogeniškumas, net ir gimtojoje studijoje, kurią sukelia difuzinė fibrozė, riebalų distrofija ir hemosiderozė. Fibrozė pasireiškia dažniau.

Naudojant CT, yra keturios difuzinės fibrozės rūšys:

1. židinio fibrozė, kuriai būdingos blogai diferencijuotos hiposensityvių struktūrų sritys;
2. fibrozė plonomis perilobarinėmis hipotenzinėmis sijomis;
3. fibrozė storų sijų pavidalu, susiliejimas į laukus ir aplinkinius regeneracinius mazgus;
4. fibrozė periportalinio muftoobraznoy hipozensyvumo forma

Ne visi šie fibrozės tipai aiškiai ir nuolat vizualizuojami CT. Geriau nei kitos formos, fibrozė nustatoma storų pluoštų, konfluentinės fibrozės forma, kuri yra plati parenchimijos pakeitimo sritis su jungiamuoju audiniu, paprastai pleišto formos, nukreipta iš kepenų vartų į periferiją, rečiau kaip periferinė siena arba visiškas skilties ar segmento įsitraukimas. Konfidencialios fibrozės ypatybė yra kapsulės ištraukimas per modifikuotą plotą. Heterogeniškumas dėl hemosiderozės su CT pasireiškia pernelyg dideliais pokyčiais.

Portalinė hipertenzija kepenų ciroze

Svarbus cirozės požymis yra portalinė hipertenzija, kuri pasireiškia po hepatomegalia. Anksčiausias porų hipertenzijos požymis yra padidėjęs blužnis ir kepenų kraujagyslių modelio pasikeitimas. Blužnies dydis nustatomas pagal storį, plotį ir ilgį. Storis ir plotis matuojami blužnies vartų lygiu, ir šie matmenys paprastai yra atitinkamai 4-6 cm ir 7-10 cm, blužnies ilgis gali būti matuojamas tik su sagitaliniu vaizdų rekonstrukcija tarp tolimiausių organo taškų. Paprastai šis atstumas yra 11–15 cm, kad nustatytumėte blužnies dydį, kartais naudojamas blužnies indekso dydis, kurį lemia storio, pločio ir ilgio linijinių matmenų produktas. Paprastai blužnies indeksas yra 160-440.

Kraujagyslių modelio pokyčiai

Kepenų kraujagyslių modelio pokyčiai pasireiškia padidinus portalinės venos skersmenį daugiau kaip 14 mm, o blužnis - virš 7 mm. Portalinės venos išplėtimas tęsiasi iki pagrindinių kamienų, kurie yra aiškiai matomi centrinėje dalyje, o periferiniai šakos nėra vizualizuojami. Todėl atrodo, kad veninis modelis yra nupjautas. Vėliau stemplės, skrandžio ir nabų venų jungčių regeneravimo portokavinės anastomosios išplitimas. Be to, atviros portokavinės anastomosios, esančios retroperitoninėje erdvėje tarp vienuolės ir blužnies venų iš vienos pusės ir inkstų ir pusiau septinių venų venų. Šios anastomosios aptinkamos tik spinduliavimo būdu. Dažnai reikia išplėsti išsiplėtusius indus nuo išplėstų limfmazgių. Diagnozėje padeda daugiaplokščių vaizdų rekonstrukcija. Abejotinais atvejais galima naudoti CT angiografiją arba Doplerio žemėlapius. Pažymėtina, kad padidėjęs porų venų skersmuo nėra pastovus portalo hipertenzijos požymis.

Reikšmingą pagalbą pacientų, sergančių kepenų ciroze, diagnozuojant portalinę hipertenziją, suteikia kontrastas. Paprastai kraujo tekėjimas per portalą eina viena kryptimi - nuo didelių iki mažų laivų. Neįprastos kraujotakos krypties atsiradimas bent vienoje iš segmentinių šakų ir įkaitų vystymasis yra patologominiai portalo hipertenzijos požymiai. Svarbu, kad kontrastas su ultragarsu pagerintų kraujo srauto pažeidimą mažų šakų lygiu, kuris užtikrina ankstyvą ligos diagnozavimą.

Kepenų cirozės paciento kompiuterinė tomograma gimtojoje (a), arterijos (b) ir venų (c) kontrasto didinimo fazėse. Arterijos fazėje pastebimas netolygus parenchimos tankio padidėjimas.

Kai cirozės paveikslas atsiskleidžia, hemodinaminiai pokyčiai pasireiškia sumažėjusiu kraujo srautu portalo venoje ir kompensuojančiu kraujo tekėjimo padidėjimu kepenų arterijoje, kuri yra pažymėta terminu „kepenų kraujotakos arterizacija“. Kompiuterizuotose tomogramose galima nustatyti arterinio kraujo srauto padidėjimą, lyginant kepenų parenchimos tankio rodiklius skirtinguose kontrasto didinimo etapuose. Paprastai parensijos densitometrinis indeksas naiviame tyrime ir tyrime, skirtoje kontrasto stiprinimo arterinėje fazėje, turi maždaug tas pačias vertes. Jo padidėjimas pastebimas tik vėlyvosios arterinės fazės metu ir intensyviai didėja venų kontrasto fazėje. Kepenų cirozės metu Hounsfield skalėje stebimas parensijos tankio padidėjimas 15-20HU jau kontrasto stiprinimo arterijos fazėje.

MRI kepenų cirozės diagnozė

Labai perspektyvus yra kepenų cirozės MRI tyrimas. Visų pirma, šis metodas yra gerai aptikti regeneraciniai mazgai. Dėl padidėjusio hemosiderino kiekio gradiento aido sekoje esančiuose mazguose atsiranda feromagnetinis efektas, o mazgai rodomi kaip hipointensinės struktūros. T1 ir T2 svertiniuose atvaizduose spin echo sekoje dauguma regeneratoriaus mazgų taip pat atrodo hipointensiniai. Regeneracinių mazgų kontrasto pagerėjimas vyksta tyrimo portale, nes jų kraujo tiekimas iš esmės yra portalas. Pluoštinės juostos T1 taip pat turi hipertenzinį signalą, o T2 yra gana šiek tiek hiperintensyvios. Geresnė fibrozė vizualizuojama vėluojamoje kontrasto stiprinimo fazėje, kai jungiamojo audinio kaupiasi kontrastinis agentas, o regeneraciniuose mazguose ir parenchimoje jis nebėra apibrėžtas. T1 šiose zonose yra hipertenzija, o T2 - šiek tiek hiperintensyvus signalas. Sekos, kurios yra jautrios judančiam kraujui, padeda identifikuoti portosisteminius įkainius, nenaudojant į veną kontrastingų.

Kaip ultragarsas atpažįsta padidėjusį kepenų echogeninį poveikį

Rodiklis, rodantis audinių gebėjimą perduoti ultragarso bangas - echogeniškumas. Tankesnėse medžiagose atspindėjimo sparta yra daug didesnė. Padidėjęs kepenų echogeniškumas gali būti riebalinės degeneracijos ar hepatozės vystymosi ženklas. Dėl šių patologijų atsiranda nepakankamas mitybos sutrikimas, dėl kurio susidaro riebalai.

Priežastys

Kiekvienas kūno audinys turi savo specifinę struktūrą ir tankį, kuris keičiasi patologinių procesų metu. Kepenų ląstelėms būdingas sotumas su dideliu kiekiu skysčio, todėl, kai organas yra sveikas, atsiranda vidutinis ultragarsinis pralaidumas.

Padidėjęs kepenų echogeniškumas gali būti susijęs su:

• lėtinis hepatitas, dėl kurio padidėja kūno dydis;
• cirozė, kuriai būdingas jungiamojo audinio susidarymas, taip pat parenchimos ir nevienodo paviršiaus heterogeniškumas;
• endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai arba alkoholio intoksikacija;
• riebalų atgimimas, dėl kurio padidėjo kepenų kraujagyslių struktūra ir jo dydis;
• antsvoris;
• diabetas;
• hematoma ar abscesas;
• vaistai, turintys neigiamą poveikį kepenų sveikatai.

Be to, galima stebėti padidėjusią kepenų echostruktūrą, jei organizme yra infekcinių ar lėtinių procesų.

Simptomai ir ligos diagnozė

Ultragarsas - pagrindinis diagnozės metodas, atskleidžiantis kepenų echogeniškumo padidėjimą. Ultragarsinė diagnostika taip pat lemia fizinius ir geometrinius parametrus. Naudojant šį metodą diagnozuojama granuliuota kepenų struktūra, navikų buvimas, organų pažeidimo laipsnis.

Padidėjus organo echogeniškumui, pastebimi šie simptomai:

• vėmimas;
• stiprus pykinimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• padidėjęs kepenys palpacijos metu;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
• gelta;
• didelis cukraus ir riebalų kiekis kraujyje;
• virškinimo trakto sutrikimas.

Echografija gali aptikti ligos išsivystymą, tačiau tikslesniam diagnozei nustatyti papildomi tyrimai. Tai yra: biocheminė kraujo analizė, KLA. Ekstremaliais atvejais atliekama kepenų biopsija.

Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

1. Sveikas žmogaus kepenis turi smulkiagrūdę struktūrą, aiškius ir lygius kontūrus. Atliekant echogramą, specialistas gali lengvai atskirti laivų ir tulžies kanalų tinklą.
2. Esant metaboliniams sutrikimams organizme, pasireiškia vidutinio dydžio parenchimos echostruktūra. Tuo pačiu metu didėja kepenų dydis ir fuzzy kontūrai.
3. Kepenų (lėtinių ar anksčiau perduotų infekcijų), cukrinio diabeto, alkoholizmo diagnozė yra šiurkštus. Esant tokiai būklei, neįmanoma peržiūrėti kraujagyslių.
4. Su difuziškai nehomogenine struktūra galima kalbėti apie cirozės formavimąsi. Dėl jungiamojo audinio proliferacijos stebimas organizmo tankinimas.

Ultragarsinis tyrimas laikomas visiškai saugiu. Atliekant tyrimą cistos ar tulžies pūslės yra matomos tamsiai, nes jos yra negatyvios (kaip ir visos skystos terpės). Priešingai, tankūs audiniai žiūrimi šviesiai, o tai daro juos echopozitiniais - akmenimis. Kai sveika, kepenys turi vidutinį echogeninį poveikį.

Dėl įvairių ligų išsivystymo atsiranda riebalinių sluoksnių, išdėstytų difuziniu būdu. Tai įtakoja parenchimos tankio ir sudėties pokyčius ultragarso metu.

Padidėjus kepenims, turinčiai homogeninę echostruktūrą, dažniausiai kalbama apie šių patologijų vystymąsi:

• Ūminė hepatito fazė. Plėtojant ūminį hepatitą, nėra jokių specifinių požymių, atspindinčių echografiją. Tačiau organas bus padidintas ir skausmingas. Plėtojant gelta, ultragarsinis tyrimas padės diagnozuoti obstrukcines ir neužkrečiančias formas.
• Schistosomozė, kuriai būdingas padidėjęs kepenų kiekis ir porų venų sutirštėjimas kartu su jos šakomis. Dėl ligos išsivystymo, venų siena ir aplinkiniai audiniai tampa echogeniškesni.

Heterogeninė echostruktūra atsiranda, kai:

• padidėjęs kepenys su skirtingo dydžio echogeniniais navikais, tačiau organas turi normalią stroma - makronodulinę cirozę, taip pat stebimas kraujagyslių modelio pokytis;
• abscesų, kuriems būdingi fuzzy kontūrai ir padidėjęs vidinis echogeniškumas, vystymas;
• didelio skaičiaus hipoechinio pažeidimo su fuzzy kontūromis kepenyse atsiradimas, kalbama apie limfomos vystymąsi.

Cistiniai pažeidimai kepenyse taip pat diagnozuojami ultragarsu:

• Atsiskyręs cistas yra anechoic navikas, turintis aiškius kontūrus ir apvalią formą. Stebimas 3 cm skersmens akustinis stiprinimas.
• Keli cistos dažniausiai yra netinkamos, turi aiškius kontūrus.

Dėl ultragarso galima nustatyti kepenų hematomą, kuri gali būti hiper- arba hipoechinė, priklausomai nuo istorijos ir klinikinės nuotraukos. Subkapuliarinių hematomų atsiradimą lydi anechoic zonų susidarymas tarp kepenų kapsulės ir kepenų parenchimos. Nėra organų grandinės.

Ekstrapapuliarinės hematomos išsivystymui būdingos mišrios echogeninės zonos, esančios šalia kepenų, už kapsulės ribų.

Tanki anatominė formacija su aiškiais kontūrais ir trikampio formos - dešinės pūslės abscesas. Retais atvejais kepenų pūlinys (hiperhechinis susidarymas) gali išplisti į subhepatinę erdvę nuo kepenų iki inkstų, turintys mišrią struktūrą ir vidines nuosėdas.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti difuzinių kepenų struktūros pokyčių, būtina:

• valgyti natūralius maisto produktus, kuriuose yra daug naudingų vitaminų ir mineralų;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų naudojimo (retai vartojant alkoholinius gėrimus, geriausia teikti pirmenybę geroms raudonojo vyno rūšims mažais kiekiais);
• kreipkitės į specialisto pagalbą, jei patiriate menkiausią diskomfortą;
• vengti savęs gydymo, nes gali atsirasti rimtesnių patologinių procesų.

Kraujagyslių raumenys išsekę

Ligos aprašymas

Cirozė yra liga, kuriai būdinga jungiamojo audinio proliferacija kepenyse, o tai sukelia patologinius procesus, kurie gali sukelti kepenų nepakankamumą ir portalo hipertenziją. Taip pat sutrikusi normalioji kepenų fiziologinė struktūra. Cirozė yra lėtinė.

Negyvos kepenų ląstelės pašalinamos imuninės sistemos ląstelėmis ir yra pakeistos pluoštiniu audiniu. Likusios gyvos ląstelės pradeda aktyviai didinti kiekį. Jei atskiros ląstelės miršta, pluoštiniai pokyčiai yra minimalūs, tada visiškas kepenų atkūrimas. Tačiau, jei ląstelių nuostoliai yra reikšmingi ir sutrikusi kepenų lobulių struktūra, atsiranda netvarkingų ląstelių kompleksų (regeneracinių mazgų), kurių struktūra yra netaisyklinga ir todėl negali visiškai atlikti savo funkcijų kaip sveikų kepenų audinių.

Kepenų cirozė yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Kepenų audinio cirozė dažnai sukelia kepenų vėžį. Be to, virusinės kilmės cirozė (kurią sukelia hepatito B ir C virusai) dažnai virsta kepenų vėžiu.

Cirozė yra negrįžtama liga, tačiau gerai pasirinkta terapija ir jos priežasties pašalinimas, pacientas gali gyventi ilgą laiką.

Kodėl atsiranda cirozė?

Dėl šios kepenų būklės yra daug įvairių priežasčių:

virusinis hepatitas, piktnaudžiavimas alkoholiu, toksinų kaupimas, imuninio pobūdžio patologijos, tulžies takų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kepenų kraujagyslių trombozė ir kt.

Cirozės priežasties nustatymas naudojant ultragarso duomenis neįmanomas, nors gali būti naudingi individualūs simptomai.

Kokie yra kepenų cirozės simptomai?

Pradėjus ligą, prieš prasidedant dekompensacijos požymiams, pacientas nerimauja dėl silpnumo, nuovargio. Dažnai pradiniame etape pacientai netiki, kad jie turi ligą. Galbūt nedidelis karščiavimas, sąnarių skausmas. Vienas pirmųjų klinikinių ligos požymių yra mieguistumas per dieną ir nemiga naktį.

Atsiradus dekompensacijai, pilvo dydžio padidėjimas dėl laisvo skysčio kaupimosi (ascitas), odos ir gleivinės geltonumas, odos niežėjimas, pilvo venų išplitimas, mažos odos kraujavimas, stemplės venų kraujavimas, svorio kritimas, raumenų atrofija.

Kokie diagnostiniai metodai naudojami įtariamai cirozei?

Kraujo tyrimai rodo pokyčius, būdingus šiai ligai.
Kepenų cirozės diagnozavimui, gydymui ir prognozei labai svarbu nustatyti virusinio hepatito B, C, D antigenų ir jų antikūnų žymenis pacientui.

Iš instrumentinių tyrimo metodų, neskaitant ultragarso, cirozės diagnozei naudojama esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kurioje matomos išsiplėtusios stemplės ir skrandžio venos. Kepenų formos, dydžio ir struktūros pokyčiai, taip pat papildomų anastomozių atsiradimas įrašomi su CT ir MRI.
MRT su kontrastu leidžia atskirti regeneracijos ir kepenų vėžio mazgus.
Pagrindinis ir patikimiausias cirozės diagnozavimo metodas yra kepenų adatos biopsija, kuri dažniausiai atliekama kontroliuojant ultragarsinį vaizdą.

Šiame straipsnyje mes atidžiau apžvelgsime ultragarso galimybes kepenų ciroze ir aprašome cirozės echografinius požymius.

Kokie yra cirozės echo požymiai ir kaip tai aprašoma?

Pagrindinės ultragarso apraiškos yra šie echografiniai cirozės požymiai:

Keičiamo dydžio kepenys. Pirma, pastebimas padidėjimas, tada, galinėje stadijoje, kepenų atrofija, daugiausia iš dešinės skilties. Yra sumažėjęs dešiniojo skilties dydis, lyginant su kairiuoju kepenų kairiajame skiltyje. Paprastai dešiniojo skersmens pločio ir kairiojo pločio santykis su skerspjūviu yra apie 1,44. Kepenų cirozė diagnozuojama, jei šis santykis yra mažesnis nei 1,3. Cirozės diagnozės jautrumas yra 75%, specifiškumas yra 100%. Padidėjęs caudatinis skilimas: jos storis yra didesnis nei 3,5 - 4,0 cm, apatinis kepenų kraštas - bukas - daugiau nei 75 ° dešinėje akies dalyje ir 45 ° kairiajame skiltyje su padidėjusiais kepenimis. Kepenų gumbų kontūras dėl regeneracijos mazgų. Mikronodulinė cirozė, šis simptomas nėra. Mažų mazgų, esančių po kapsulėmis, buvimo vietoje, yra įmanoma „punktyrinės linijos simptomas“, kuris pasireiškia nelygiu ir pertrūkiais kepenų kapsulės vaizdu. Registruojant šį simptomą, regeneracinių mazgų buvimas įtikinamai patvirtinamas netolygiu kepenų kontūru. Maždaug pusėje pacientų, sergančių kepenų ciroze su ultragarsu, regeneracijos mazgai nėra vizualizuojami, bet jei jie randami, kepenų cirozės tikimybė beveik nekelia abejonių, kai neįtraukiamos kitos patologijos. Tai yra, jei sprendžiama „hepatito ar cirozės“ problema, akivaizdus kepenų paviršiaus nustatymas aiškiai liudija cirozės naudą. Kepenų kraujotakos išsekimas. Sveikiems žmonėms kraujagyslės yra normalios: vaizdas yra mažas, bet pacientams, sergantiems pacientais, vaizdas skiriasi, o tai leidžia daryti atitinkamas išvadas. Nereguliarus intrahepatinių venų plotis. Kepenų parenchimos struktūros pokyčiai. Kepenų parenchimos echostruktūros pokyčiai yra kepenų audinio degeneracijos ir jo regeneracinių mazgų susidarymo pasekmė, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų (mažų ir vidutinių mazgų cirozės) iki kelių centimetrų (didelis mazgo cirozė). Cirozė prisideda prie parenchimos heterogeniškumo, kurio tankis gali labai skirtis. Parenchimos echogeniškumas paprastai būna vidutiniškai padidintas, nors jis gali būti žymiai padidėjęs, kai susidaro cirozė riebalinės hepatosis fone. Konkrečiau kepenų struktūros pokyčiai, kurie tampa granuliuoti, difuziškai heterogeniniai. Parenchimos heterogeniškumas gali pasiekti tokį mastą, kad šiame „echostruktūriniame chaose“ yra lengva pamatyti auglį arba, atvirkščiai, klaidingai diagnozuoti. Reikėtų nepamiršti, kad netgi nepaisydama kepenų cirozės, ypač mažo mazgo, echostruktūra gali būti visiškai normali. Tačiau dažniausiai ultragarsinių tyrimų metu kepenų parenchima yra apibūdinama kaip mišri arba padidinta. Padidinti blužnies dydį. Blužnies plotas tampa daugiau nei 50 cm2. Kartais 5-10% pacientų nėra splenomegalia. Portalo hipertenzijos požymiai. Portalo venų skersmens padidėjimas daugiau kaip 12–14 mm, stuburo venos daugiau kaip 9 mm. Kraujotakos greičio sumažėjimas portalo venoje iki sustojimo ar atvirkštinės srovės. Išplėstų venų vizualizacija, nematoma sveikiems žmonėms. Naudojant portalinę hipertenziją, bambos veną atstato apvaliame kepenų raištyje. Be to, yra pilvo venų išplitimas, papildomų junginių (anastomozių) vystymasis tarp pilvo ertmės indų. Palyginus su dešine, padidėja kairiojo portalo venų šakos skersmuo. Paprastai dešiniosios skerspjūvio skersmuo yra didesnis nei kairiojo skersmens. Su Doplerio ultragarsu, kepenų kraujagyslėse registruojami hemodinaminiai pokyčiai. Nustatytas padidėjęs kraujo tekėjimo greitis ir tūris kepenų arterijoje, pokytis portalo srautui, lėtas, kartais atvirkštinis portalas. Kepenų arterijos išplėtimas. Tulžies pūslės sienelės, skrandžio, žarnyno patinimas. Laisvas skystis skrandyje - ascitas. Nustatyta galutinėje cirozės stadijoje. Tuo pačiu metu maža kepenė primena medinę barą, plaukiojančią vandenyje. Su autoimunine kepenų cirozės priežastimi pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais didelio dydžio, kai jų ilgis siekia 50-60 mm. Jų forma yra pailga, ilgio ir skersmens santykis viršija 2, palyginti su piktybinio naviko su metastazėmis atvejais, kai limfmazgiai yra suapvalinti.

Šiame paciente kepenų kepenys formuojasi kepenų ciroze.

Ar dėl ultragarso yra klaidų ir kodėl?

Ultragarsinis kepenų cirozės vaizdas priklauso nuo patologijos varianto ir vystymosi etapo, tačiau šios ligos diagnozės metu kepenų ultragarsas rodo 75% tikslumo vertę. Dažnai ultragarsu gali pasireikšti splenomegalia (blužnies padidėjimas) ir hepatomegalia (kepenų padidėjimas) kartu su vidutiniu hipertenzijos tempu. Atrodo patikima diagnozė: kepenų cirozė! Bet ne, panašus vaizdas yra galimas ir kitais atvejais, pavyzdžiui, limfoproliferacinių ligų atveju.

Savo ruožtu ši situacija gali būti klaidinanti: histologija yra įsitikinusi: diagnozė yra cirozė ankstyvoje stadijoje, tačiau, diagnozuojant, nebuvo įtikinamų dėl ultragarso, nes liga vis dar vystosi, o organų pokyčiai palaipsniui vyksta. Fibrozės pakeitimas mažais mazgeliais su normaliu kepenų audiniu pradžioje nesukelia ryškių kepenų struktūros pokyčių ultragarso metu. Pluoštinio audinio atsiradimą lydi kepenų parenchimos echogeniškumas, kuris atsiranda kitose kepenų patologijose.

Kai pacientas, sergantis kepenų ciroze, ultragarsu reikia žinoti, kad visi ligos ultragarso simptomai visai neturi būti. Tuo pačiu metu reikia užfiksuoti pagrindinius simptomus.

Nepaisant daugelio ultragarsinių požymių, kurie yra būdingi kepenų cirozei, duomenys, gauti naudojant echografiją, yra nepakankami, kad būtų galima patikimai diagnozuoti cirozę pradinėse ligos stadijose ir nepakankamai ryškūs morfologiniai pokyčiai organe. Svarbus diagnostikos kriterijus yra kumuliacinis echografinių duomenų palyginimas su klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais tyrimais.

Susiję straipsniai

Pilvo ultragarso paaiškinimas yra atspindėto ultragarso numerių ir charakteristikų serija, kurią galite matyti savo tyrimų protokole.

Norint gauti bent šiek tiek jų, prieš išvykdami į gydytoją, siūlome perskaityti šią informaciją.

Pirma, pažiūrėkime, ką rodo šis ultragarsas.

Už priekinės pilvo sienos yra didelė erdvė - pilvo ertmė. Jis yra gana daug organų, kurie parodys pilvo ertmės ultragarsą. Tai yra:

skrandžio ir žarnyno kasos kepenys ir žarnyno kanalai: vidinės ir išorinės celiakijos liaukos pūslės inkstai ir pilvo aortos bei jo kamieno ir kamieninių kraujagyslių autonominės nervų sistemos nervo pluoštas.

Pilvo ertmėje yra du ploni apvalkalo sluoksniai - pilvaplėvė. Jo uždegimas vadinamas peritonitu ir yra gyvybei pavojinga būklė. Organai yra skirtingai uždengiami pilvaplėvėmis: kai kurie į juos supakuoti, kai kurie net nesiliečia, bet yra ribose, kurias ji apibūdina. Tradiciškai ertmė yra suskirstyta į faktinę pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Pastarasis yra apatinė organų sąrašo dalis, pradedant nuo inkstų.

Visi šie organai - tiek pilvo ertmė, tiek erdvė už pilvaplėvės - žiūri į pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Šis tyrimas gali atskleisti struktūrinių pažeidimų, uždegimų, nenormalių formacijų buvimą, organų padidėjimą ar sumažėjimą, jo kraujo tiekimo sutrikimą. Sergantis ar sveikas organas susiduria su savo funkciniais įsipareigojimais, ultragarsu nemato.

Kas suteikia ultragarso. Tokiais atvejais tyrimas padeda rasti ligos priežastį:

gyvsidabrio kateterio skausmas ar diskomfortas planuojamas tyrimas, įskaitant esamus vystymosi sutrikimus vimas įstaigos, tulžies akmenys.

Patologija nustatyta ultragarsu

Kas diagnozuoja pilvo ultragarsą. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti tokias ligas:

1. Iš tulžies pūslės pusės:

ūminio ir lėtinio cholecistito empirė šlapimo pūslės akmens patologijoje, atliekant choleretinius pusryčius, galima įvertinti motorinių vystymosi anomalijų (perteklių, pertvarų) funkciją.

2. Kepenų pusė:

Cirozinis hepatitas ir navikai, įskaitant metastazę ir kepenų perkrovimą dėl širdies ir kraujagyslių ligų, riebaliniai kepenų pokyčiai.

3. Iš inkstų ir šlapimo sistemos:

inkstų navikai "susitraukęs inkstų" pyelonefritas sutraukia šlapimtakio akmenis ir "smėlis" inkstuose.

4. Nuo blužnies pusės pilvo ertmės ultragarsas atskleidžia:

cistos, navikai, pilvo procesai, infarktas, organų išplitimas infekcinėse ir parazitinėse ligose

5. Iš kasos pusės:

cistos, navikai ir šašai kanaluose, ūminio ir lėtinio pankreatito požymiai.

6. Ultragarsas aptinka laisvą skystį pilvo ertmėje.

7. Iš pilvo aortos ar jos šakų pusės matyti aneurizma ir jos išpjaustymas, kraujagyslių susiaurėjimas

8. Iš retroperitoninių limfmazgių matyti jų vienodos struktūros padidėjimas

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Norėdami tai padaryti, apsvarstykite ultragarso formą (protokolą). Jame yra taškų, kurie yra susiję su kiekviena įstaiga atskirai.

Kepenys

Pilvo ultragarso interpretacija šio organo atžvilgiu apima: