Aukščiausios kategorijos gastroenterologas
medicinos mokslų daktaras
Vasiljevas Vladimiras Aleksandrovichas

Konsultacijos, diagnostika, lėtinių virškinimo organų ligų gydymas: stemplė, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, dvitaškis, tulžies pūslė, kasa, kepenys, kombinuota patologija

46. ​​Jei turite padidėjusį kepenį ir blužnį,

Vykdant pilvo organų ultragarso tyrimą (OBP ultragarso tyrimas), kai kuriais atvejais randama kepenų ir blužnies (hepatosplenomegalija) padidėjimas. Ultragarsinės diagnostikos gydytojas rekomenduoja, kad tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl gastroenterologo.
Išbandysime paciento klausimus gydytojui gastroenterologui, kad suprastume jų sąveikos seką. Pakalbėkime apie pagrindines kepenų ir blužnies padidėjimo priežastis, pacientų tyrimo ir gydymo galimybes.
Paciento klausimas - aš pirmą kartą diagnozuotas padidėjęs kepenys ir blužnis per pilvo organų ultragarsu ir man tai yra labai didelis siurprizas, kaip tai galima paaiškinti?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - kepenų ir blužnies padidėjimas rodo hepatolieninį sindromą, kuris gali būti daugelio ligų pasireiškimas ir turi būti diagnozuotas.

Paciento klausimas - Kokios yra padidėjusios kepenų ir blužnies priežastys?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - Pagrindinės hepatolienalinio sindromo (hepatosplenomegalia) priežastys - kepenų ligos (lėtinis aktyvus ir progresyvus hepatitas, kepenų cirozė) ir medžiagų apykaitos ligos (hemachromatozė, kepenų amiloidozė ir kt.), Parazitinės ir infekcinės ligos ( maliarija, infekcinė mononukleozė ir tt). Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kepenų ir blužnies padidėjimo priežastis, todėl širdies nepakankamumas (prieš kurį gali atsirasti širdies cirozė), kraujo ligos (leukemijos, hemolizinė anemija, limfogranulomatozė ir kt.), Blužnies ir portalų venų kraujotakos sutrikimai (liga ir Budos sindromas). Chiari - endoflebitas iš kepenų venų ir tt).

Paciento klausimas - Kokios kepenų ligos yra didesnės kepenys ir blužnis?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - hepatolienalinis sindromas dažnai nustatomas pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Pažymėtina, kad pradinės kepenų cirozės apraiškos ne visada yra paprastos ir reikalauja kruopščiai ištirti, diagnozuoja gastroenterologas.

Paciento klausimas - Kokios infekcijos labiausiai padidina kepenis ir blužnį?

Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - hepatolienalinis sindromas dažnai aptinkamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir progresuojančiu lėtiniu hepatitu viruso etiologijoje (hepatito C ir B virusai), taip pat pacientams, sergantiems maliarija, infekcine mononukleoze.

Paciento klausimas - Kokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ar patvirtinti padidėjusį kepenį ir blužnį?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - fiziniai metodai (perkusija, palpacija), ultragarsas ir (arba) CMT ir (arba) pilvo MRT, kepenų ir blužnies tyrimai, kraujo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai, imunofermentai), kepenų biopsija ir ir tt Pažymėtina, kad palpacijos ir perkusijos metodai padeda patyrusiam gastroenterologui nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimą, taip pat nustatyti kepenų ir blužnies dydį.

Paciento klausimas - Koks yra padidinto kepenų ir blužnies gydymas?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - jei nustatote arba patvirtinate hepatolieninio sindromo priežastis ir nustatote pagrindinę ligą, gydymą pagrindine liga rekomenduoja gastroenterologas. Visų pirma, esant lėtiniam aktyviam hepatitui ir kompensuotai virusinės etiologijos cirozei, atsižvelgiama į interferonų ir kitų vaistų naudojimo alternatyvas, alternatyvius gydymo metodus ir metodus. Kitais atvejais - hepatosplenomegalija - hepatoprotektoriai, detoksikacijos vaistai ir kiti vaistai bei ne vaistų metodai ir gydymas.

Paciento klausimas - Ar yra prevencinių priemonių dėl padidėjusių kepenų ir blužnies?
Atsakymas dm.n. gastroenterologas - Atsižvelgiant į kepenų ligas, numatytos priemonės apsaugoti nuo hepatito C viruso, hepatito B vakcinacijos, apsaugos nuo maliarijos. Atlikta tinkama ir naujausia diagnostika bei tinkamas lėtinio virusinės etiologijos hepatito gydymas. Tačiau šio klausimo sprendimas numato daugelio kepenų ligų prevencijos priemonių įgyvendinimą (asmeninės higienos ir atsargumo priemonės, vakcinacija ir kt.).

Nuo paciento ir gastroenterologo dialogo būtina atkreipti dėmesį į tai, kad reikia anksti diagnozuoti kepenų ir blužnies padidėjimą (hepatolienalinis sindromas - hepatosplenomegalija), ieškoti ligos priežasčių ir identifikavimo, veiksmingai gydyti gastroenterologą, laikytis prevencinių priemonių.

Padidėję kepenys ir blužnis - galimos ligos ir gydymas

Žmogaus kūne visos sistemos ir atskiri organai yra tarpusavyje susiję ir dirba kartu. Jei yra kokių nors problemų, tuomet procesą vienu metu dalyvauja keli organai. Tai ypač pasakytina apie virškinimo organus.

Kepenys, kaip esminis valymo sistemos elementas, ir blužnis kaip kraujo formavimo organas greitai reaguoja į mažiausius sunkumus. Dažniausiai ši reakcija pasireiškia patinimas ir padidėjimas. Padidėjusi kepenų būklė vadinama hepatomegalia, o blužnis vadinamas splenomegalia.

Patologijos priežastys ir simptomai

Galimos blužnies padidėjimo ir kepimo priežastys ir požymiai

Esamas kepenų ir blužnies padidėjimas gali turėti skirtingą kilmę arba būti tarpusavyje susijęs.

Dažnai blužnies dydžio pasikeitimas yra reaktyvus, ty tarpinis uždegiminio proceso kepenyse pasireiškimas, kuris turi įtakos visų vidaus organų būklei. Tai gali įvykti esant sunkiam kepenų pažeidimui, sužalojimams ar pavojingoms ligoms, pvz., Hepatitui ar hipertenzijai.

Kepenys ir blužnis gali augti šiais atvejais:

• Tiesą sakant, kepenų liga, taip pat kraujagyslės, tiekiančios jį. Tai yra didelis sąrašas įvairių ligų ir ligų: visų tipų hepatitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, kepenų cirozė, šio organo tuberkuliozės pažeidimai, parazitinės ligos, pvz., Giardiasis, ehinokokozė, amoezė, ne parazitinio pobūdžio cistos ir daug kitų ligų.
• Be to, dėl daugybės paveldimų ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, padidėja kepenų vėžys. Tai gali būti nutukimas, diabetas, kasos ligos, geležies trūkumo anemija ir kitos ligos.
• Jei pacientui kyla širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir aukštas kraujo spaudimas, tai gali būti dėl kepenų pažeidimo. Tokios ligos taip pat padidina kepenis.
• Be to, sunkios blužnies problemos gali sukelti blužnies ir kepenų dydžio pasikeitimą. Tai gali būti įvairūs gerybiniai ir piktybiniai augliai, cistos, abscesai, tuberkuliozės pažeidimai ir daug kitų ligų.
• Kepenų ligos, pvz., Portalo hipertenzija ir hemolizinė anemija, taip pat įvairių rūšių vėžys, taip pat turi įtakos blužnies dydžiui. Autoimuninės ligos taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šiuos organus.
• Be to, tokius simptomus gali lydėti daugybė infekcinių ligų, susijusių su bakterijų, virusų ir grybų kilme. Tai virusinis hepatitas, raudonukė, sifilis, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, tfusas, sepsis, blastomikozė ir parazitinės infekcijos: maliarija, leishmaniozė, toksoplazmozė, ehinokokozė, schistosomozė, taip pat paveldimos ligos, pvz.

Kadangi yra daug priežasčių pakeisti blužnies ir kepenų dydį, labai svarbu teisingai nustatyti jo esamą šaltinį, kad būtų nustatytas reikalingas gydymas. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško išgydymo.

Padidėjusį kepenį ir blužnį paprastai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas, nevirškinimas ir kiti reiškiniai.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač pačioje proceso pradžioje, ši valstybė nežino apie save. Nagrinėjant daugelį pacientų, šių organų dydžio padidėjimas yra labai nemalonus, netikėtas atradimas.

Narkotikų gydymas

Diagnostika patologijos ir gydymo vaistais

Kai kuriais atvejais padidėjęs kepenis pastebimas plika akimi. Gydytojas atlieka dešinės hipochondrijos palpaciją, kad nustatytų šio organo padidėjimą, tačiau ultragarsas galiausiai patvirtina diagnozę. Naudodami ultragarsu galite aptikti padidėjusius organus ir nustatyti, kaip šis procesas yra reikšmingas.

Išsiaiškinus, kad yra didesnis blužnies ir kepenų dydis, palyginti su jų normaliomis proporcijomis, gydytojas siunčia pacientą tolesniems tyrimams, ypač kraujo tyrimams, nes pats padidėjimas nėra liga, bet tik rodo, kad organizme yra įvairių problemų. ir pavojingų procesų.

Kai diagnozuojama kepenų ir blužnies plėtra, ši būklė pati savaime nėra liga, todėl gydymas turi būti nukreiptas į tikrą organų patinimą. Šiuo atveju savireguliavimas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali žymiai pabloginti ligos sunkumą.

Norėdami paskirti ir pasirinkti tinkamus vaistus, tik gydantis gydytojas, kuris tiksliai nustatys tikrąją ligos priežastį.

Priklausomai nuo problemos, gydytojas skiria priešuždegiminį, antiparazitinį, palaikomąjį ir antibakterinį gydymą, taip pat vaistus, skirtus spaudimui, diuretikams ir specifiniams vaistams imunitetui palaikyti. Vaisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo esamos ligos, bet ir nuo paciento amžiaus, taip pat nuo kitų esamų sveikatos problemų.

Liaudies gynimo ir dietos gydymas

Patarimai tradicinei medicinai

Jei kepenų ir blužnies padidėjimą sukelia įvairūs piktnaudžiavimai ir nesveika mityba, tinkama mityba, įvairių vaistažolių ir homeopatinių vaistų vartojimas gali pagerinti gerovę ir pasirūpinti.

Kepenų uždegimas kenčia nuo prastos mitybos ir sunkių maisto produktų, todėl reikia laikytis gana griežtos dietos.

• Pirmas dalykas, kurį reikia išskirti iš dietos, yra riebūs, aštrūs, kepti ir rūkyti patiekalai. Toks maistas dirgina dirginančius jau nesveikus organus, dar labiau pablogindamas paciento kančias ir apsunkindamas ligos eigą. Taip pat gali padidėti reaktyvus blužnies padidėjimas.
• Rūkymas, alkoholis ir vaistai, išskyrus nurodytus gydytojo, turi būti griežtai draudžiami.
• Norint nuraminti vidinius organus, taip pat būtina pašalinti stiprius nuovirus, aspicinius ir ekstrakcinius patiekalus, želė, pašalinti majonezą, kečupą, riebalų padažus ir pieno produktus, dešras, prieskonius, šviežią kepimą ir perteklinį baltąjį cukrų.
• Lean patiekalai, lengvi grikių grūdai, bulvių košė ant vandens, mažai riebalų turintis pienas, jei nėra kitų kontraindikacijų, padės susidoroti su šia sąlyga.
• Leidžiamų produktų asortimentas apima vaisius, išskyrus tuos, kurie didina fermentaciją, daržoves, pageidautina virintus ir troškintus, virtą liesą mėsą ir paukštieną bei garų jūros žuvis.
• Tą dieną reikia gerti pakankamai švaraus vandens, tačiau stiprios arbatos, ypač cukraus, ir kavos kiekis turėtų būti apribotas keliomis puodeliais. Taip pat uždrausti gazuoti gėrimai, ypač saldūs gėrimai.

Naudingas vaizdo įrašas - tinkama kepenų liga.

Jei pacientas turi bet kokių kitų ligų, kurių reikia laikytis specialios dietos, tai reikia atsižvelgti rengiant savo mitybos planą. Su kepenų pažeidimais, susijusiais su tulžies stagnacija, leidžiama naudoti kai kuriuos žolelių nuovirus, nedidelius choleretinius efektus.

Tačiau net ir žolinių nuovirų ir tinktūrų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir jam rekomendavus.

Kai kurios parazitinės ligos, dėl kurių padidėja vidaus organai, gerai reaguoja į gydymą liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Kraujažolės nuoviru, jonažolės, blauzdos, žalios moliūgų sėklos ir daug kitų žolelių. Būtiną mokestį taip pat turėtų sumokėti specialistas, kuris atsižvelgs į paciento amžių, ligą ir bendrą sveikatos būklę.

Galimos ligos komplikacijos

Netinkamo apdorojimo pasekmės

Jei ilgą laiką kepenų ir blužnies išplitimas lieka nepastebėtas ir neapdorotas, tai gali sukelti faktą, kad pagrindinė liga, dėl kurios atsiranda organų pokyčiai, vystysis ir taps lėtinis. Tai gali paveikti visą kūną.

Jei yra hipertenzija portale, be gydymo, tai gali sukelti labai pavojingas pasekmes, pavyzdžiui, sukelti hipertenzinę krizę ir insultą. Jei organų patinimas sukelia infekciją, gydymo stoka sukels daugybę uždegiminių procesų organizme.

Infekcija parazitais be gydymo gali būti labai pavojinga sveikatai ir net gyvybei.

Visa tai rodo, kad, nepaisant to, kas sukėlė organų padidėjimo būseną, pagrindinės priežasties gydymas turėtų būti privalomas, o dietos - labai pageidaujamas veiksmas. Kepenų ir blužnies padidėjimas yra nerimą keliantis požymis, dėl kurio reikia atidžiai stebėti savo kūną.

Prevencija

Viso organizmo sveikata priklauso nuo žmogaus kepenų formos. Šis organas kontroliuoja ne tik valymo ir virškinimo funkcijas, bet ir yra tiesiogiai susijęs su kraujotakos sistema ir normaliu spaudimu. Galima sakyti, kad kepenys yra trečiasis svarbiausias organas po žmogaus kūno širdies ir smegenų.

Kepenys yra išskirtinai stabilios ir gali išvalyti save ir atjauninti. Siekiant išvengti problemų, susijusių su šio organo padidėjimu, ir dėl to blužnies, turite laikytis gana paprastų taisyklių:

• Griežta asmeninė higiena. Švarios rankos yra svarbi sąlyga, padedanti apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijų, kirminų ir kitų parazitų. Tai taip pat taikoma produktų, ypač žaliavų ir daržovių, grynumui.
• Blogų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu, nebuvimas. Alkoholis turi neigiamą poveikį šiam organui, dėl kurio atsiranda pavojingų ligų. Daugelis narkotikų, narkotikų, rūkymo ir piktnaudžiavimo narkotikais taip pat turi toksišką poveikį kepenims. Juose esančios medžiagos sukelia problemų dėl gyvybinės kepenų ir blužnies veiklos, sunaikina jų audinius ir prisideda prie padidėjimo.
• Netinkama mityba yra viena iš svarbiausių kepenų sutrikimų priežasčių. Siekiant išvengti ligų, mityba turėtų būti subalansuota ir vidutiniškai kalorijų. Norėdami tai padaryti, reikia iš meniu pašalinti labai riebus, keptus ir rūkytus produktus, šaldytus džiovintus ir dirbtinius maisto produktus, baltos smuko ir saldainių, rūgštų, aštrų ir pipirų perteklių - visa tai labai dirgina kepenis. Svarbiausia yra pavojingų produktų pašalinimas: genetiškai modifikuoti trans-riebalai, kurių sudėtyje yra pavojingų medžiagų - konservantų, dažiklių ir daug daugiau. Pavyzdžiui, kad neužsikrėsti, toks pavojingas
• Bendras teisingas gyvenimo būdas, kuris apima vidutinio sunkumo pratimus ir teigiamą požiūrį į aplinką. Malonus žmogus, kuris mėgsta sportą ir gyvena gyvai, yra mažiau linkęs susirgti ir linkęs daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

Sėkminga prevencija pašalina savęs gydymą ir reikalauja greitos prieigos prie specialisto, esant mažiausiam įtarimui dėl normalaus kepenų ir (arba) blužnies dydžio sutrikimo.

Ankstyva diagnozė ir atitinkamai greitai pradėtas gydymas padės susidoroti su net labai pavojinga liga.

Jei yra vidaus organų padidėjimo sąlyga, kreipkitės į gydytoją dėl tinkamo tyrimo ir gydymo. Tai padės išvengti įvairių pavojingų ligų vystymosi ir apsaugo jūsų sveikatą.

Vaikas turi padidėjusią kepenų ir blužnies priežastis

Terminas "hepatosplenomegalija" reiškia tikrą kepenų ir blužnies dydžio padidėjimą. Taip yra dėl įvairių ligų, dėl kurių atsiranda patologiniai procesai. Jie pasireiškia hepatolienaliniu sindromu, kuris apima bendrą šių organų dydžio padidėjimą.

Kepenų gydymui ir valymui skaitytojai sėkmingai naudojasi

Elenos Malyshevos metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Kur yra kepenys?

Anatomiškai kepenys yra po diafragma, dauguma jų - ¾ visos masės - yra dešinėje pusėje ir ¼ - kairėje pusėje. Kai susižeidžiamas suaugusiųjų padėtyje, jo apatinė riba yra dešinėje pusėje, o viršutinė riba - 5 kraštai.

Žmogaus organų vieta

Kairė kepenų riba neišeina už kairiosios okrugrudinnoy linijos. Šiuo metu fiziniai ribų nustatymo metodai apsiriboja gydytojo atliekamu Kurlovo tyrimu. Vidutinis šio organo organo dydis šiame tyrime yra 10x9x8 cm. Padidėjus kepenų riboms, jo apatinis kraštas tęsiasi už kranto arkos.

Blužnies lokalizacija

Blužnis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje, esančioje kairėje, įstrižai. Iš apačios jis ribojasi su stora žarnyne ir sudaro vadinamąjį blužnies kreivumą, yra šalia skrandžio ir kasos, taip pat kontaktuoja su kairiuoju inkstu.

Viršutinė blužnies riba atitinka 9-ą šonkaulį, o apatinė - 11-ajame lygyje. Atliekant perkusijos tyrimą, nustatykite blužnies ilgį, suaugęs jis yra lygus 12-15 centimetrų, o skersmuo - 5-8 cm. Šis tyrimas palaipsniui tampa praeities dalyku, suteikdamas kelią ultragarsiniam organo tyrimui.

Kas sukelia hepatosplenomegaliją?

Kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys yra įvairios. Jie gali apimti šių organų ligas atskirai arba atsirasti dėl kombinuotos žalos.

Pagrindinės kepenų dydžio pokyčių priežastys gali būti:

Židinio ar difuzinio organo pažeidimai.

Tai apima šias ligas:

Cirozė Įvairių etiologijų hepatitas Steatozė - riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse Kepenų cistos Tuberkuliozė granulomatozė

Metabolinės ligos žmonėms.

glikogenozė, susijusi su sumažėjusia glikogeno biosintezė hemochromatoze dėl nepakankamo organizmo fermentų sistemų, reguliuojančių geležies absorbciją

Padidėjęs blužnies dydis yra:

Pati kūno liga. Cistos, skirtingo pobūdžio navikai, blužnies pūslės; Kitų organų ir sistemų ligos. Portalinė hipertenzija, ūminė ir lėtinė leukemija, sarkoma.

Kartu su hepatolienaliniu sindromu atsiranda tokių pažeidimų kaip:

Ūminis ir lėtinis difuzinis kepenų pažeidimas dėl autoimuninių ligų, virusinių infekcijų, organų kraujotakos sutrikimų:

kepenų venų tromboflebitas

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva kepenų gydymui ir valymui. Rekomenduojame perskaityti.

Kepenų cirozės ir kepenų vėžio raida

Infekcinės, parazitinės ligos:

infekcinė mononukleozė sifilio leishmaniozė alveokokozė

Metabolinės ligos (kaupimasis), įskaitant paveldimąsias:

Gošė ligos amiloidozė

granulomatozė (sarkoidozė, berilijazė)

Kraujo sutrikimai arba hemoblastozė:

mieloproliferacinės ligos (policitemijos vera, lėtinė mieloidinė leukemija) limfoproliferacinės ligos (limfogranulomatozė, lėtinė limfinė leukemija) į turinį

Vaikas su hepatosplenomegalia

Šių parenchiminių organų padidėjimo priežastys yra skirtingos. Jie dažnai tarnauja kaip infekcinės, virusinės ir parazitinės ligos. Infekcinės ligos yra bruceliozė, infekcinė mononukleozė, sepsis. Virusas yra plati hepatito grupė.

Parazitinės ligos dažniausiai atsiranda, kai vaikas ar jo tėvai pažeidžia higienos taisykles.

Vaikas yra linkęs į toksoplazmozę, ascariasis ir amebiazę, o parazitinės ligos, pvz., Ehinokokozė ir alveokokozė, yra retos, dažniausiai endeminėse vietovėse.

Padidėjęs kepenys ir blužnis naujagimiui yra vaisiaus hemolizinės ligos požymis, kuris atsiranda, kai motina ir kūdikis yra nesuderinami su Rh. Vaiko atveju šių organų dydžio pasikeitimas gali būti signalas apie įgimtų širdies defektų buvimą, sukeliantį hemodinaminius sutrikimus didelėje kraujotakoje dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo.

Klinikiniai simptomai

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys vaiko ir suaugusiojo, yra odos nuodėmės, taip pat silpnumas ir nuovargis fizinio aktyvumo metu.

Kai kuriais atvejais yra padidėjusi temperatūra (nuo subfebrilo iki didesnių skaičių). Kepenų ir blužnies padidėjimas pasireiškia sunkiu stačiatikiu, netoleruojantis riebaus maisto, pykinimas, vėmimas ir dilgčiojimas kairėje hipochondrijoje.

Ant odos gali pasireikšti vadinamieji kepenų požymiai - telangiektazija, delnine eritema, Dupuytren kontraktūra vaikui.

Mūsų skaitytojo Svetlana Litvinova apžvalga

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Leviron Duo kepenų ligų gydymui. Naudodami šį sirupą, FOREVER galite išgydyti kepenis namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Aš pastebėjau, kad per savaitę pasikeitė pokyčiai: nuolatinis skausmas, sunkumas ir dilgčiojimas kepenyse sukėlė mane prieš - atsitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pagerėjo nuotaika, vėl pasirodė noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Kai pasireiškia kai kurios ligos, pvz., Hepatitas, pasikeičia odos ir gleivinės spalva (akių obuolių skalelės, palatinės arkos ir uvula) - jie tampa gelta. Objektyviai, palpacijos metu gydytojas nustato šių organų skausmą, sutankinimą, jų kraštų šiurkštumą, kepenų ir blužnies išėjimą iš pakrančių arkos.

Vaiko atveju šių organų padidėjimas gali pasireikšti tol, kol jie bus nuleisti į mažą dubenį, o tai sukelia jo būdingą išvaizdą su dideliu patinusiu pilvu.

Svarbu: jeigu pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į polikliniką. Vaiko ligos atveju, priklausomai nuo jo būklės sunkumo, jie lanko rajono pediatrą klinikoje arba kreipiasi į gydytoją namuose. Šie specialistai teikia rekomendacijas siauriems specialistams, pavyzdžiui, infekcinių ligų specialistui, hematologui ar onkologui, siekiant nustatyti tolesnes diagnozavimo ir gydymo taktikas.

Vykdomi diagnozės tyrimai

Pradinio tyrimo metu gydytojas įvertina paciento išvaizdą, gauna informaciją apie organų būklę perkusija ir palpacija. Norėdami tai patvirtinti arba diagnozuoti, atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai, pvz., Pilnas kraujo kiekis, biocheminis kraujo tyrimas su kepenų fermentų apibrėžimu, kuris gana informatyviai atspindi kepenų funkcinę būklę.

Diagnozuojant suaugusiųjų ir vaikų ligas, kurias sukelia infekcija ir parazitai, atliekami serologiniai tyrimai.

Svarbūs kepenų būklės žymenys yra šie:

Bilirubinas Jo kokybinė ir kiekybinė sudėtis yra svarbi nustatant kepenų aminotransferazės metabolines ir ekskrecines funkcijas. Aspartato aminotransferazė (AsAT) ir alanino aminotransferazė (AlAT) yra hepatocitų vientisumo laipsnio žymuo, o aminotransferazės padidėjimas atsiranda ląstelių pažeidimo ir nekrozės šarminės fosfatazės atveju. Jis yra cholestazės ir tulžies takų obstrukcijos žymeklis 5'-nukleotidazės. Šiuolaikinis kepenų pažeidimo žymuo patvirtina proceso specifiškumą

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

Kepenų ir blužnies ultragarsas.

Jis susijęs su informatyviais ir neinvaziniais metodais, plačiai naudojamas kasdienėje praktikoje. Įvertinamas organų dydis ir audinių echogeniškumas.

Leidžia įvertinti kraujotakos būklę, padidėjus kepenims ir blužnelei, yra neinvazinis diagnostikos metodas.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Taip pat taikoma neinvaziniams metodams, leidžia nustatyti kepenų cistas ir navikus, nustatyti jų specifiškumą, taip pat įvertinti kepenų venų nuovargį.

Tai yra jautriausias metodas, skirtas nustatyti tulžies latakų akmenis ir cistas, sklerozuojantį cholangitą. Jis atliekamas endokopiniu arba transderminiu būdu, todėl galima gauti tulžies ir epitelio mėginius.

Kompiuterinė tomografija (CT).

Jis naudojamas, jei reikia, atskirti vieną ligą iš kitos, atskleidžia organų kaupimosi ir difuzinio pažeidimo procesus. Jis skiriasi nuo MRT, nes pacientas tyrimo metu yra veikiamas rentgeno spindulių.

Kepenų laparoskopinė ir adatos biopsija.

Tai labai invazinis diagnostikos metodas, skirtas tiksliai diagnozuoti vėžio pažeidimus.

Radioizotopų tyrimai (radionuklidų skenavimas).

Gydykite kaip invazinius, kai pacientas gauna radiacijos poveikį. Leidžia įvertinti kepenų parenchimos būklę, diagnozuoti naviko procesus ir abscesus.

Svarbu! Visi su invaziniais tyrimais susiję tyrimai turėtų būti taikomi griežtai, jei reikia papildomos informacijos diagnozei patikrinti.

Reikia nepamiršti, kad KT nuskaitymas, kepenų biopsija ir radiofarmacinių preparatų kaupimo tyrimai turi trauminį poveikį ir spinduliuotės apkrovą organizmui, ir jie neturėtų būti įprastas būdas diagnozuoti vaiką.

Gydymas

Suaugusiųjų ir vaiko gydymo taktika apima konservatyvias ir operatyvines priemones. Konservatyvus gydymas apima sudėtingą etiologinę, patogenetinę ir simptominę terapiją narkotikų pagalba. Juo siekiama pašalinti ligos priežastį, gerinti paciento gerovę ir sumažinti parenchiminių organų dydį normaliomis vertėmis.

Esant kepenų naviko procesui arba blužnies sunaikinimui, iškyla šių organų rezekcijos klausimas.

Kepenų pažeidimo atveju operacija yra organo dalies pašalinimas ir organų konservavimas. Sunaikinus blužnį ir pasireiškus kraujavimui, operacija yra būtina, kai jis visiškai pašalinamas tiek suaugusiam pacientui, tiek vaikui.

Jums vis dar atrodo, kad neįmanoma atgauti gyvybės?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ir ar jau galvojote apie chirurgiją ir toksinių vaistų, kurie reklamuojasi, naudojimą? Tai suprantama, nes skausmo ir sunkumo ignoravimas kepenyse gali sukelti rimtų pasekmių. Pykinimas ir vėmimas, gelsva ar pilkšva oda, kartaus skonio burnoje, šlapimo spalvos tamsėjimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Perskaitykite Alevtinos Tretjakovos istoriją apie tai, kaip ji ne tik susidorojo su kepenų liga, bet ir ją atstatė. Perskaitykite straipsnį >>

Ekspertų projektas VseProPechen.ru

Suteikite savo kūdikiui savalaikę medicininę priežiūrą ir diagnozę. Dieta apima žalingo (pernelyg angliavandenių, riebalų, rūkytų ir kt.) Maisto atmetimą ir perėjimą prie naudingų (baltymų, pluoštų turinčių) maisto produktų. skirti fizinę krūvį (pratimai, sporto sekcijos) vaiko kūno stiprinimui, praleisti nuolatinę prevencinę terapiją, kad atsikratytumėte helmintų, nesirūpinkite, kad nesugadintumėte kūno. -oji diagnozė visose sistemose. Jei kilo problemų dėl padidėjusių kepenų, išmoksite savęs palpuoti (pajusti keletą centimetrų padidėjimą) arba atlikti įprastinius patikrinimus su gydytoju. Lentelė su normaliu kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Kas padidina žmonių kepenis ir blužnį

Kas padidina kepenis? Norint padidinti šio organo dydį, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių: hepatocitų pakeitimą riebaliniu audiniu, glikogenu, pernelyg dideliu jungiamojo audinio augimu, infiltracija su piktybinėmis ląstelėmis, ekstraląstelinio smegenų hemopoezės židinių formavimu.

Šių pokyčių priežastis dažnai reikia rasti skirtinguose organuose.

Ligų, sukeliančių hepatomegaliją, sąrašas:

• alkoholizmas;
• aortos, mitralinio, tricuspidinio vožtuvo defektai;
• miokardo infarktas, širdies nepakankamumas;
• leukemija, limfoma, mielozė, toksiškos žalos vaistams, cheminių medžiagų;
• helmintinės invazijos - echinokokai, alveokokai, schistosomozė;
• infekcinė mononukleozė, maliarija;
• autoimuninės ir metabolinės ligos;
• navikai, cistos.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidėję dėl riebalų transformacijos pagal toksinus, vaistus, prastos kokybės alkoholinius produktus, angliavandenių apykaitos sutrikimus, anemiją, plaučių ir plonosios žarnos ligas, pankreatitą, kūno svorio padidėjimą.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklių, baltymų trūkumas maisto produktuose, riebalų dalijimasis ir išsiskyrimas, kaupiasi hepatocituose.

Liga dažnai išsivysto suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, yra besimptomė. Palaipsniui pacientas pastebi pilvo sunkumą, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sumažėjusį veikimą, pasikartojančius galvos skausmus. Dėl to, kad pacientų apraiškos yra vėlyvos, kreipėsi į gydytoją.

Diagnozė nustatoma remiantis kepenų dydžio padidėjimu, nustatytu zondavimo, ultragarso, rentgeno tyrimų duomenimis, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje: AST, ALT, neteisingas baltymų santykis.

Visiškai išgydyti neįmanoma. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado riebalų degeneracija, gydyti alkoholizmą, diabetą, svorio netekimą, mitybą, turinčią daug baltymų su sumažintu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir per didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pastebima jauniems žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kartu su vėlesniu psichoverbaliniu, seksualiniu vystymusi ir nutukimu.

Pluošto degeneracija

Jungiamojo audinio fibrozė arba proliferacija, pakeičianti normalias ląsteles, sukelia vazokonstrikciją, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų venų išsiplėtimą. Išplėstiniai indai yra suplėšyti, išsivysto intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl neaišku, kodėl pluoštinis regeneravimas išsivysto. Tačiau tai yra randų audinio susidarymas. Įgimtas kepenų padidėjimas vaiku kartu su policistiniu inkstu, blužnies, tulžies takų anomalija. Tokios įgytos ligos, pavyzdžiui, bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomazė, diabetas, alergijos, reaguojant į ilgalaikį toksiškų medžiagų vartojimą, kepenyse gali padidėti fibrozės fone.

Neįmanoma visiško atsigavimo, tačiau yra realu sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydote ligą, dėl kurios jis baigėsi. Jei cirozė paliekama nekontroliuojama ir neapdorota, ji greitai vystosi.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, kartu su kalvotu regeneravimu, sumažėjęs kraujo tekėjimas, gali padidinti arba sumažinti dydį, priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai kepenų cirozė, apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas vaistais, toksiškos cheminės medžiagos, pesticidai, buitinės cheminės medžiagos, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, mažina ligos pabaigą. Kartu su ascitu, stemplės venų išsiplėtimu, kraujavimu, sumažėjusiu imunitetu, vėžio degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinėmis ląstelėmis

Dydis gali padidėti metastazavus piktybinius navikus. Dažniausiai šių organų navikai metastazuoja į kepenis:

• plaučiai;
• skrandis;
• kasa;
• storosios žarnos;
• pieno liauka;
• kiaušidės;
• inkstai;
• prostatos liauka;
• stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo metu, kai metastazės paveikia organus, kurie yra nutolę nuo pirminio naviko, t. Pacientas praranda kūno svorį, vengia mėsos maisto, silpnumas, nepageidaujamas poveikis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nepakankamas temperatūros padidėjimas.

Kepenų pažeidimui būdingi simptomai - skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir gleivinės pageltimas, odos niežėjimas - rodo nepalankią ligos prognozę.

Diagnozė atliekama remiantis ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti naviko kraujo tiekimo šaltinius, kraujo tyrimų pokyčius.

Pirminiai kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastas naviko ląsteles. Skiriamos gerybinės (fibromos, adenomos, hemangiomos) ir piktybinės (hepatoceliulinės karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis didėja vienodai dažnai su piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais gali būti atlikta išsami diagnozė, ištirti organizmą, siekiant rasti pirminę naviko vietą ir biopsiją.

Padidėjęs kepenų kiekis kraujyje

Leukemija, limfoma, mielozė pastebima labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg. Hepatomegalia atsiranda dėl nenormalių kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijos ląstelių. Normali suaugusiojo kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Dėl širdies nepakankamumo mažoje ir didelėje kraujotakoje atsiradusio širdies nepakankamumo ramybės metu arba fizinio krūvio metu sutrikdoma širdies siurbimo funkcija.

Specifinių skundų nėra: yra dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė atliekama atliekant EKG, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, jas slopina apgaulingi simptomai. Todėl žmonės kartais praranda savo apsaugą ir nusprendžia, ką daryti namuose. Kepenų valymas yra priimtinas, o tai sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būdamas pagrindine kūno laboratorija, kepenys yra kliūtis. Ne viena medžiaga pateks į kraują, kol ji nebus filtruojama ir neutralizuojama. Hepatocitai užima toksinį veiksnių poveikį kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėlesniuose ligos etapuose atsiranda žalos požymių. Todėl patartina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti ir reguliuoti kepenų darbą.

Padidėję kepenys ir blužnis

Padidėjęs kepenys ir blužnis yra tipiškas daugelio pavojingų ligų pasireiškimas. Šie organai yra tarpusavyje susiję. Labai dažnai padidėjęs blužnis yra susijęs su patologiniu procesu, kuris vyksta organizme. Tas pats atsitinka su kepenimis, jei liga vystosi organizme. Medicinine kalba išplėstas blužnis vadinamas splenomegalia, jei panašus procesas vyksta kepenyse, tai vadinama hepatomegalia.

Kai kuriais atvejais tam tikro organo padidėjimo raida turi savo savybes. Kodėl padidėja blužnis ir kepenys? Būtina atsižvelgti į priežastis, dėl kurių atsiranda hepatomegalija.

Tai sukelia kepenų padidėjimą

Tiesą sakant, tai nėra liga. Tačiau tai yra simptomai, būdingi daugumai patologijų. Plėtojant virusinį hepatitą, širdies ligas, apsinuodijimą, lėtines infekcijas, vėžio auglius, kepenys pradeda didėti. Kai kuriais atvejais jis gali būti toks didelis, kad užima beveik visą vietą pilvaplėvėje. Kartais jis padidina svorį, kuris gali siekti 15 kg.

Kodėl kepenys padidėja? Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja šios įstaigos dydis:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis yra labai kenksminga ir toksiška medžiaga. Kepenys atlieka labai svarbią funkciją: ji neutralizuoja įvairių medžiagų poveikį. Štai kodėl labai dažnai padidėjęs kepenys randasi žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo.
2. Kartais atsiranda kompensacinė funkcija.
3. Lėta kraujo apytaka, kuri vystosi pažeidžiant širdies veiklą, dažnai lydi stagnaciją. Jie lemia tai, kad yra kepenų patinimas ir jo padidėjimas.
4. Toksiškos medžiagos ir virusinė infekcija taip pat neigiamai veikia. Palaipsniui jis pradeda suskaidyti, todėl atsiranda cirozė. Kenksmingos medžiagos žudo hepatocitus, palaipsniui pakeisdamos sveikas ląsteles jungiamuoju audiniu. Kepenys siekia atkurti savo funkcijas, tai lemia tai, kad ji pradeda didėti.
5. Daugelis jame susidarančių riebalų ląstelių gali sukelti hepatomegaliją.

Metaboliniai sutrikimai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Vėžys, kurių kepenų ląstelių pokyčiai pasireiškia, taip pat gali sukelti augimą.

Kepenų ligoms reikia skubios medicininės pagalbos ir greito gydymo. Gydytojas užsakys keletą laboratorinių tyrimų.

Simptomai, rodantys padidėjusį kepenį

Kepenys yra labai svarbios organizme. Jis yra dešinėje pusėje. Šis organas tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese. Jo normalus svoris yra apie 1,5 kg. Yra aiškių požymių, kad su juo kažkas negerai. Pacientas skundžiasi, kad kažkas trukdo jo dešinėje pusėje. Labai dažnai galite rasti įtemptą vienkartinį sluoksnį, keičiant ar keičiant kūno padėtį.

Dauguma kepenų sutrikimų turi panašius simptomus:

• depepsijos simptomai, tarp jų pykinimas, rėmuo, blogas kvapas, sutrikusi išmatos;
• kepenų sutrikimus labai dažnai lydi odos ir akių skleros pageltimas;
• tipiškas reiškinys gali būti laikomas „kepenų žvaigždžių“ atsiradimu.

Visos kepenų ligos yra ypač sunkios, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti.

Kaip minėta pirmiau, padidėja blužnies ir kepenų dydis yra daug bendro. Splenomegalija taip pat nėra liga, bet yra tiesiogiai susijusi su jais.

Kodėl blužnis auga

Statistika rodo, kad apie 5% pasaulio gyventojų turi padidintą blužnį. Tokia šio organo būklė dažnai randama vaikams ir kelia nerimą. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda splenomegalija:

• virusinė infekcija;
• autoimuninės sąlygos;
• onkologinės ligos;
• kraujo sutrikimai;
• kepenų liga.

Beveik bet kuri liga gali sukelti išplėstą blužnį. Tai gali būti ypač susijusi su limfadenopatija, kuri dažnai siejama su limfinės sistemos sutrikimais. Būtina nedelsiant pasakyti, kad blužnis yra svarbus organas ir dalyvauja kraujo formavimo sistemoje.

Kaip nustatyti šių organų padidėjimą? Pagrindinis blužnies tyrimo metodas yra:

• palpacija;
• Kompiuterinė tomografija;
• radionuklidų skenavimas.

Norėdamas ištirti kepenis, gydytojas nustato palpaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti organų dydį.
Labai svarbu pasakyti gydytojui šiuos faktus:

• nelaimės, kurios buvo atidėtos anksčiau;
• paveldimumas;
• apsinuodijimas;
• gyvenimo ir darbo sąlygų ypatumus.

Gydytojo paskyrimo metu pacientui atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsinis tyrimas, MRT. Kai kuriais atvejais gali prireikti perduoti organų audinių biopsiją, kuri leidžia nustatyti vėžio buvimą. Pagal medicininius apibrėžimus galima paminėti tokias galimas išplėstos blužnies medicinines priežastis.

1. Amiloidozė. Ši liga sukelia procesus, dėl kurių susikaupia amiloidinis baltymas. Labai dažnai tai yra kai kurių vidaus organų pralaimėjimo simptomas. Ligos fone dažnai išsivysto inkstų nepakankamumas, kurį apsunkina tai, kad atsiranda šlapimo susilaikymas, širdies ligos ir virškinimo trakto sutrikimai.
2. Bruceliozė. Sunkią bruceliozės būklę apibūdina silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas. Atsižvelgiant į tai, pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimas.
3. Pavojinga būklė yra kepenų cirozė. Ši liga sukelia splenomegalijos būklę. Tipiški simptomai yra gelta, padidėjęs kepenys, kraujavimas, vėmimas krauju.
4. Infekcinis endokarditas. Ši liga yra pavojinga, nes pakyla temperatūra, taip pat yra rizika, kad kraujagyslių sistemoje gali prasidėti kraujo krešulių susidarymas. Neapdorotas, jis gali baigtis mirtimi.
5. Felty sindromas. Jis dažnai išsivysto reumatoidinio artrito fone. Tipiška sąlyga yra sąnarių skausmas, reumatinių mazgų susidarymas, opos ant rankų ir kojų.
6. Hepatitas. Jis dažnai išsivysto dėl virusų įsiskverbimo į organizmą. Tipiniai požymiai yra gelta, padidėjęs kepenys ir blužnis, taip pat vėmimas.
7. Histoplazmozė. Šios ligos priežastis yra grybelis. Tai vyksta gana retai. Labai dažnai liga yra skleidžiama. Ypatingas bruožas yra padidėję limfmazgiai, gelta, didelė karščiavimas.

Jei pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimo simptomai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte veiksmingą gydymą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Suaugusiųjų kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys

Hepatosplenomegalia arba hepatolienalinis sindromas yra vienas iš klinikinių įvairių patologinių sąlygų. Dažniausiai pastebimas didelis kepenų ir blužnies padidėjimas, kai atliekamas patikrinimas ar paciento tyrimas dėl kitų ligų. Hepatosplenomegalija nėra atskiras nosologinis vienetas, bet tik specifinės patologijos sindromas. Dažniausiai tai įvyksta amžiaus grupėje iki 3 metų - tai yra dėl padidėjusio gimdos infekcijų ir onkologijos vaikams. Dažnai, esant hepatosplenomegalijai, pacientas neturi jokių kitų ligų klinikinių pasireiškimų. Tokiems atvejams reikia ilgalaikio stebėjimo, savalaikio pakartotinio patikrinimo, siekiant nustatyti patologiją, sukėlusią hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos priežastys

Kepenų ir tulžies sistemos ligos arba kitų organų patologija gali sukelti hepatosplenomegaliją. Paprastai kepenų kraštas gali būti apčiuopiamas sveikų žmonių, jis yra aštrus, lygus ir elastingas. Patologijoje kepenų krašto pokyčių savybės: širdies ir kraujagyslių ligų atveju ji tampa apvali ir laisva; onkologinis - sunkus, nelygus. Apatinis blužnies kraštas paprastai nėra apčiuopiamas.

Hepatomegalijos priežastis gali būti įvairios patologinės ligos. Dažniausiai tai yra kepenų audinio pažeidimas (ūminis arba lėtinis difuzinis uždegimas, regeneracinių mazgų susidarymas, fibrozė, intra- arba extrahepatic cholestazė, navikai, cistos ir tt); širdies ir kraujagyslių ligos (lėtinis širdies nepakankamumas dėl IHD, hipertenzijos ir širdies defektų, konstriktyvaus perikardito, kepenų venų endoflebito). Pacientams, sergantiems hepatosplenomegalia, dažnai randamos įvairios parazitinės invazijos, infekcinės ligos (maliarija, leishmaniozė, bruceliozė, mononukleozė), kepenų kraujagyslių anomalijos ir portalo sistema. Šio sindromo atsiradimas taip pat labai tikėtinas kraujo ligų (leukemijų, sunkių anemijų, limfogranulomatozės), kaupimosi ligų (įvairių etiologijų, hemochromatozės, amiloidozės). Naujagimiams hemolizinė liga yra dažniausia hepatosplenomegalia, mažų vaikų gimdos infekcijų ir onkologinės patologijos priežastis.

Pradinės ligos pradžioje gali būti padidintas tik blužnis (esant kraujo sistemos patologijai) arba tik kepenims (hepatito ir kitų kepenų audinių ligoms). Bendras šių dviejų organų pažeidimas atsirado dėl bendros kraujo tiekimo, inervacijos ir limfos drenažo sistemos. Štai kodėl sunkių ligų atveju iš pradžių galima užregistruoti tik hepatomegalia arba splenomegalija, o patologijos progresavimo metu abu šie organai neišvengiamai paveikia hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos simptomai

Hepatosplenomegalijos simptomus daugiausia lemia pagrindinė liga, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Izoliuotai hepatosplenomegalijai būdingas sunkumo ir sprogimo pojūtis dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, apibrėžiant apvalią formą, išsikišančią iš po kranto arkos (kepenų ar blužnies krašto). Jei yra kokia nors patologija, dėl kurios atsiranda hepatosplenomegalija, pacientas pateikia šiai ligai būdingus skundus.

Spartus kepenų išplitimas būdingas virusiniam hepatitui, onkologijai. Svarbus kepenų briaunos skausmas palpacijos metu būdingas kepenų ir piktybinių navikų uždegiminėms ligoms ir lėtinėms ligoms, kurios pasireiškia paūmėjimo metu arba dėl pūlingų komplikacijų.

Esant cirozei, blužnies venų trombozei, galimas didelis blužnies padidėjimas. Tipiškas trombozės požymis yra kraujavimas iš virškinimo trakto į sunkios splenomegalijos foną. Su stemplės venų varikoze, blužnies dydis, priešingai, kraujavimo fone gerokai sumažėjo (tai yra dėl sumažėjusio spaudimo portalų venų sistemoje).

Hepatosplenomegalia diagnozė

Gastroenterologas gali įtarti hepatosplenomegaliją per įprastinį tyrimą: palpacijos ir perkusijų metu aptinkami padidėję kepenys ir blužnis. Toks paprastas tyrimo metodas, kaip perkusija (perkusija), leidžia mums atskirti pilvo organų prolapsą nuo jų tikrojo padidinimo.

Paprastai kepenų perkusija, jos viršutinė riba nustatoma dešiniojo plaučių apatinio krašto lygiu. Apatinė riba prasideda nuo X šonkaulio krašto (išilgai dešinės priekinės ašies linijos), tada eina palei pakrantės arkos kraštą dešinėje, išilgai dešinės parasterninės linijos - du centimetrai žemiau pakrantės arkos, palei vidurinę liniją - 5-6 cm žemiau xiphoido proceso, kepenų riba nėra eikite už kairiosios parasterninės linijos. Skersinis dydis yra 10-12 cm, palaipsniui mažėja iki kairiojo krašto iki 6-8 cm.

Blužnies smūgiai gali sukelti tam tikrų sunkumų dėl jo mažo dydžio ir artumo prie skrandžio ir žarnyno (dujų buvimas šiuose organuose yra sudėtingas). Paprastai blužnies nuovargis nustatomas tarp IX ir XI briaunų, yra maždaug 5 cm skersmens, išilginis kampas neturi viršyti 10 cm.

Pilvo organų palpacija yra labiau informatyvus metodas. Reikėtų prisiminti, kad padidėjusiems kepenims galite paimti dešiniojo inkstų, storosios žarnos, tulžies pūslės naviką. Plaučių emfizema, subfreninis pūlinys, dešinės pusės pleuritas gali išprovokuoti hepatoptozę, dėl kurios apatinis organo kraštas bus apčiuopiamas gerokai žemiau pakrantės arkos krašto, nors tikrieji matmenys nebus didinami. Blužnies palpacija turėtų būti padaryta dešinėje pusėje. Kairiojo inksto, kasos ir cistos prolapsas, gaubtinės žarnos navikai gali imituoti splenomegaliją.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuota hepatosplenomegalija, yra konsultuojamasi su gastroenterologu. Diagnostinės paieškos tikslas - nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Klinikiniai kraujo tyrimai, kepenų biocheminiai tyrimai atskleidžia kepenų audinio pažeidimą, hematologines ligas, virusinį hepatitą ir kitas infekcines bei parazitines ligas.

Pilvo organų ultragarsas, kepenų ir tulžies takų MRI, pilvo ertmės MSCT leidžia ne tik tiksliai nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimo laipsnį hepatosplenomegalia, bet ir nustatyti kitų pilvo organų patologiją.

Sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose atliekama kepenų biopsija. Vietos anestezijos metu kepenų audinys praduriamas plona adata ir medžiaga surenkama histologiniam tyrimui. Šis metodas yra invazinis, bet leidžia tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo diagnozę. Taip pat buvo naudojama angiografija - į kepenų ir blužnies radiacinės medžiagos įvedimą į kraujagysles, vėliau įvertinus jų architektoniką ir portalų kraujo tekėjimą. Jei įtariama hematologinė patologija, atliekama kaulų čiulpų punkcija ir limfmazgių biopsija.

Hepatosplenomegalia ir kepenų tyrimų pokyčių derinys rodo, kad kepenų parenchija ir kumuliacinės ligos yra pažeistos. Lymphoee proliferacinių procesų nustatymas, bendro kraujo analizės pokyčiai rodo hematologinę patologiją. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo būdingi simptomai ir klinikiniai požymiai leidžia įtarti širdies nepakankamumą.

Hepatosplenomegalia gydymas ir prognozė

Nustatant izoliuotą hepatosplenomegaliją, kitų klinikinių požymių nebuvimą ir analizės pokyčius, pacientas stebimas tris mėnesius. Jei per šį laiką kepenų ir blužnies dydis nesumažėja, hepatosplenomegalia pacientas turi būti hospitalizuotas į gastroenterologijos skyrių, kad būtų galima kruopščiai ištirti ir nustatyti gydymo taktiką. Hepatosplenomegalijos intervencijos skirtos gydyti pagrindinę ligą, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Siekiant pagerinti paciento būklę, atliekama detoksikacijos terapija - tai leidžia išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kurie kaupiasi kepenų funkcijos sutrikimo metu. Choleretiniai vaistai, antispazminiai vaistai ir hepatoprotektoriai palengvina paciento, sergančio hepatosplenomegalia, būklę ir pagerina jo gyvenimo kokybę. Patogenetinis hepatito gydymas yra antivirusinių ir hormoninių vaistų vartojimas. Hematologinėmis ligomis gali būti nustatyta chemoterapija ir atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Hepatosplenomegalija yra didžiulis sindromas, kuriam reikalingas privalomas gydymas aukštos kvalifikacijos medicinine priežiūra. Prognozė priklauso nuo ligos, nuo kurios išsivystė hepatolieninis sindromas. Prognozė dėl tolesnės hepatosplenomegalijos vystymosi yra beveik neįmanoma dėl to, kad šios būklės susidarymas yra daugiafunkcinis. Prevencija yra užkirsti kelią ligų, galinčių sukelti padidėjusį kepenį ir blužnį, vystymuisi.

Etiologija

Padidėjęs blužnis vaikui ar suaugusiam žmogui gali būti dėl šių veiksnių:

• bakterinė arba virusinė infekcija;
• protozonų infekcijos;
• šalmai;
• kūno organų ir sistemų patologijos;
• idiopatinio pobūdžio.

Bakterinės ir virusinės infekcijos, galinčios sukelti splenomegaliją, turėtų apimti:

• Blužnies tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, nes neryškus klinikinis vaizdas yra diagnozuotas jau vėlyvaisiais etapais;
• raudonukės
• sifilisas;
• mononukleozė;
• virusinis hepatitas;
• bruceliozė

Į pirmuonių infekcijas, kurios gali būti laikomos padidėjusios blužnies priežastimis, turėtų būti:

Širdies infekcijos, kurios veikia kaip išplėstinio blužnies etiologija, yra tokios:

Pažymėtina, kad NVS šalių teritorijoje pirmoji ligos rūšis beveik neįvyksta, o antrasis - visame pasaulyje.

Įprasti patologiniai procesai, sukeliantys išplėstą blužnį, yra šie:

• kepenų cirozė;
• kraujotakos sutrikimai;
• onkologiniai procesai;
• virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligos;
• autoimuninė patologija (dažniausiai tai yra raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas).

Be to, tai gali sukelti sistemingą mitybą, piktnaudžiavimą maistu ir alkoholizmą.

Klasifikacija

Gydytojai nustato dvi šio simptomo išsivystymo formas:

• uždegiminė forma;
• neuždegiminis.

Neuždegiminė forma dažnai būna be jokių konkrečių simptomų ir diagnozuojama tik pirminės ligos.

Simptomatologija

Bendras klinikinis vaizdas šiuo atveju yra gana dviprasmiškas, nes simptomų pobūdis daugiausia priklausys nuo pagrindinės priežasties. Tačiau apskritai galima nustatyti požymius, kurie būdingi tam tikrai patologinio proceso formai. Taigi, esant uždegiminiam blužnies padidėjimui, simptomai gali būti tokie:

• skausmas kairėje pilvo ertmės pusėje;
• sunkumo jausmas ir perpildymas skrandyje, nes blužnis didėja, spaudžiasi ant kūno sienelių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apsinuodijimas;
• pykinimas, retai vėmimas;
• odos riebumas, mėlynės po akimis;
• padidėjęs naktinis prakaitavimas;
• svorio mažinimas.

Neuždegiminė forma turi gana silpną klinikinį vaizdą - kartais pacientą gali sutrikdyti kairiojo pilvo srities traukos skausmai, temperatūra retai pakyla į subfebrilę.

Kepenų ir blužnies padidėjimą gali sukelti virusinis hepatitas, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• SARS simptomai;
• galvos skausmas;
• nuovargis ir silpnumas dėl apsinuodijimo;
• odos pageltimas;
• virškinimo trakto veikimo pažeidimas;
• pykinimas, dažnai vėmimas, vėmimas nesuteikia palengvinimo;
• miego sutrikimas.

Kadangi toks klinikinis vaizdas yra panašus į gripą ar ARVI, dauguma pacientų laiku nesiekia medicininės pagalbos. Išplėstas organas gali būti diagnozuotas tik pažengusio virusinio hepatito stadijoje.

Klinikinė nuotrauka gali būti būdinga šiems simptomams: t

• kairiojo pilvo srities kvapo jausmas ir skausmas;
• pilvo jausmas skrandyje, netgi vartojant maistą;
• dažnas šlapinimasis, deginimas ir niežulys po žarnyno judėjimo;
• moterys gali turėti mėnesinių sutrikimų;
• sumažėjęs seksualinio partnerio troškimas, diskomfortas lytinių santykių metu.

Priežastis, dėl kurios blužnis padidėja, gali būti šio organo tuberkuliozė. Tačiau šiuo atveju klinikinis vaizdas iki tam tikro vystymosi etapo neturi jokių konkrečių požymių. Vėlesniuose šios ligos raidos etapuose klinikinis vaizdas gali būti papildytas šiais pasireiškimais, kuriuos galima nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais:

• staigus leukocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• blogas kraujo krešėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą;
• pats organas yra tankus, elastingas, su minkštinančiomis vietomis kaulų puvimo srityje.

Kai kuriais atvejais blužnies tuberkuliozė yra kepenų cirozės komplikacija.

Diagnostika

Pradiniame diagnostikos procedūrų etape paciento fizinis tyrimas atliekamas su organo ploto ir istorijos paėmimo metu. Būtina paaiškinti, ar pacientas buvo tropinėje šalyje prieš dieną ir kaip jis valgė. Jei pacientas vartojo vaistus, kurie nėra įrašyti į ambulatorinę kortelę, praneškite gydytojui.

Diagnostikos programoje gali būti:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra išmatų ir šlapimo analizė;
• biologinių žymenų, skirtų autoimuninėms patologijoms;
• Vidaus organų ultragarsas;
• CT arba MRI;
• krūtinės punkcija.

Privaloma konsultacija su hematologu. Kai kuriais atvejais gali prireikti ištirti endokrinologą, infekcinių ligų specialistą ir reumatologą.

Gydymas

Kodėl blužnis išsiplėtė ir kaip pataisyti šią patologiją, tik tiksliai apibrėžus diagnozę, gali pasakyti tik gydytojas. Atsižvelgiant į tai, bus atliekamas tolesnis gydymas.

Apskritai šioje patologijoje galima išskirti šias terapines priemones:

• jei etiologija yra infekcija, paskiriamas antibiotikų kursas;
• virusinių ligų, imunomoduliatorių, antivirusinio gydymo komplekso;
• su helmintinėmis infekcijomis, anti-cestodoze, anti-treminiais vaistais, vitaminais ir mineralais.

Taip pat pasirašė dietos terapiją, siekiant palengvinti virškinimo trakto darbą. Jei gydymas konservatyviais metodais nesuteikia tinkamo rezultato, tuomet atliekamas organas pašalinamas. Po tokios procedūros tikėtina, kad paciento imunitetas susilpnės, taigi yra nustatytas antibiotikų kursas, vaistai imuninei sistemai stiprinti ir antivirusiniai vaistai.

Prevencija

Šios patologijos prevencija yra tokia:

• blogų įpročių šalinimas ir tik sveikas maistas organizmui;
• laiku ir teisingai gydyti visus negalavimus;
• reguliariai tiria specializuoti medicinos specialistai;
• laiku skiepyti.

Pažymėtina, kad savaime splenomegalija retai sukelia sunkių komplikacijų. Pavojus gyvybei yra pagrindinė ligos priežastis.

Priežastys

Dažniausiai hepatosplenomegalia formuojasi pagal šias sąlygas:

• ūminės ir lėtinės kepenų ligos (pirmiausia virusinis hepatitas, cirozė);
• blužnies patologija;
• lėtinis infekcinis procesas (įskaitant helmintinę invaziją);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (amiloidozė, hemochromatozė);
• kraujo ligos (limfogranulomatozė, hemolizinė anemija, leukemija);
• lėtinis širdies nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• kraujo apytakos sutrikimai.

Dažniausia hepatosplenomegalia atsiradimo priežastis vaikams yra naujagimio, rečiau vėžio ir gimdos infekcijų hemolizinė liga.

Ženklai

Ligos pradžioje gali būti padidintas tik vienas organas - kepenys (hepatomegalija) arba blužnis (splenomegalija). Tačiau, kadangi jie turi bendrą kraujotaką ir limfos drenažą, kaip patologija progresuoja, antrasis organas taip pat didėja.

Ankstyvosioms hepatosplenomegalia stadijoms būdingas kepenų ir blužnies padidėjimas, mažai susikaupus parenchimui. Ateityje iškyla šių organų funkcinio gedimo klinikiniai požymiai. Ascitas [laisvo skysčio kaupimasis (efuzija) pilvo ertmėje] ir kraujo krešėjimo sistemos darbo pokyčiai rodo, kad yra labai pažengęs patologinis procesas.

Klinikinės hepatosplenomegalijos apraiškos:

• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
• ikterichnost sclera, odos ir gleivinės ikterinė spalva;
• pilnatvės pojūtis kepenų ir blužnies srityje;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• padidėjęs kraujavimas (spontaniškas kraujavimas ir hematomos, kraujavimas, kurio stiprumas ir trukmė neatitinka jų sukeltos priežasties).

Vaikų kurso ypatybės

Vaikams hepatosplenomegalija gali būti besimptomė, pasireiškianti tik įspūdingu organų dydžiu ir gali būti kartu su aštriu bendrosios būklės pažeidimu, kuriam reikia skubių korekcinių priemonių.

Diagnostika

Hepatomegalia nesukelia diagnostinių sunkumų ir yra nustatoma remiantis padidėjusia blužnimi ir kepenimis, nustatytomis fiziškai (ištyrus, palpuojant). Hepatosplenomegalijos diagnozės tikslas yra nustatyti pirminį patologinį procesą, ty sąlygą, kuri ją sukėlė. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• laboratoriniai metodai (bendroji ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, kepenų fermentų koncentracijos nustatymas);
• vizualizacija (blužnies ir kepenų ultragarsas, kompiuterinė tomografija, kepenų kraujagyslių angiografija);
• invaziniai tyrimai (kepenų ir blužnies biopsija, kaulų čiulpų ir limfmazgių punkcija).

Gydymas

Hepatosplenomegalia gydymas yra pagrindinės ligos korekcija.

Atsižvelgiant į padidėjusių kepenų ir blužnies priežastis, atliekami šie veiksmai:

• detoksikacijos terapija;
• hormonų terapija;
• antivirusinių vaistų, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių eiga;
• simptominį gydymą.

Prevencija

Hepatosplenomegalia prevencija yra pirminių ligų profilaktika, kurios vienas iš simptomų kompleksų yra hepatolienalinis sindromas.

Pasekmės ir komplikacijos

Hepatosplenomegalia komplikacijos yra kraujavimas ir ascitas. Abi šios sąlygos gali būti pavojingos gyvybei.

Priežastys

Padidėjęs blužnis infekcinių ir toksinių procesų metu

Kai antigenai patenka į kūną iš aplinkos ar vidinių toksiškų veiksnių, išsivysto intensyvus imuninis procesas. Blužnis aktyviai dalyvauja jame, o jo kraujo užpildymas ir jame esančių ląstelių masė didėja.
Padidėjęs blužnis būdingas daugeliui uždegiminių, nekrozinių procesų organizme. Jis pasireiškia ūmių infekcijų (infekcinės mononukleozės, hepatito, vidurių šiltinės, tularemijos, sepsio, infekcinio endokardito) metu. Splenomegalija būdinga lėtinėms infekcijoms, tokioms kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, sifilis ir maliarija. Jis pasireiškia toksoplazmoze, citomegalovirusine infekcija.

Padidėjęs blužnis su padidėjusiais kraujo ląstelių sutrikimais

Blužnyje atsiranda pasenusių kraujo ląstelių (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) sunaikinimo fiziologinis procesas. Su kraujo ligomis, kartu su padidėjusiu šių formuotų elementų sunaikinimu, reguliariai didėja blužnies dydis.
Toks splenomegalijos mechanizmas būdingas daugeliui anemijų, lydimų raudonųjų kraujo kūnelių (vadinamosios hemolizinės anemijos). Tai yra įgimta sferocitozė, autoimuninė hemolizinė anemija, pjautuvo ląstelių anemija.
Autoimunines ligas, sunaikinus leukocitus (neutropeniją) ir trombocitus (trombocitopeniją), kartais gali lydėti išsiplėtusios blužnis.
Lėtinėje hemodializėje vystosi kraujo ląstelių membranų nestabilumas, jie lengvai sunaikinami. Todėl hemodializė taip pat gali sukelti splenomegaliją.

Venų kraujo stazė blužnyje

Blužnis yra gerai išvystytas veninis tinklas. Todėl, pažeidžiant veninio kraujo nutekėjimą, jis didėja. Susikaupus kraujui šiame organe, prasideda kraujagyslių audinio augimas ir padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Susiformuoja vadinamoji Banti liga.
Kraujo stazė blužnyje gali pasireikšti su skirtingais procesais, dėl kurių padidėja spaudimas portalo, blužnies, kepenų venų sistemoje. Šios didelės venos gali būti suspaustos, pavyzdžiui, pilvo ertmės naviko. Jų liumenai gali sutapti su trombu. Kepenų cirozė sukelia venų spaudimo padidėjimą. Sunkus širdies nepakankamumas su sunkia edema taip pat lydi kraujo stagnaciją blužnyje ir jo padidėjimą.

Padidėjęs blužnis kraujo ligoms

Embriono laikotarpiu blužnis yra kraujo formavimo organas. Todėl kraujyje gali atsirasti naujų kraujo židinių ir metastazių. Kartais yra pirminiai blužnies navikai.
Splenomegaliją lydi sunkios ligos, pvz., Subleukeminė mielozė, lėtinė mieloidinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfogranulomatozė, limfoblastinė leukemija, mieloma, tikra policitemija, esmine trombocitemija ir kt.

Mišrios kilmės speninis padidėjimas

Splenomegalija yra būdinga vadinamosioms kaupimosi ligoms, kuriose organuose kaupiasi įvairios medžiagos, dėl to padidėja jų funkcijos ir sutrikimai. Tokios ligos yra amiloidozė, Gošė liga, histiocitozė X.
Cistos (pvz., Parazitinės), skydliaukės disfunkcija su tirotoksikozės atsiradimu, blužnies plyšimas po kapsulės, kurių storis gali būti kraujavimas, gali sukelti blužnies padidėjimą. Splenomegalia gali būti vienas iš sisteminės raudonosios vilkligės požymių.

Splenomegalijos simptomai

Padidėjusios blužnies simptomai pasireiškia dideliu dydžiu ir yra susiję su jo kapsulės tempimu ir aplinkinių organų suspaudimu. Todėl kairiojo hipochondriumo skausmas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas gali būti padidėjusios blužnies požymiai. Kai skrandis yra susmulkintas, yra ankstyvo sotumo jausmas ir apetito stoka, taip pat skrandžio ištuštinimo požymiai stemplėje (rėmuo).
Padidėjusios blužnies lydimi ligos sukeltų požymių. Tai gali būti silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas, kraujavimas, svorio netekimas ir pan.

Splenomegalia gydymas

Splenomegalia gydymas yra nukreiptas į pagrindinės ligos gydymą (infekcinio-uždegiminio proceso gydymą, pilvo ertmės venų spaudimo mažinimą, navikų chemoterapiją ir kt.).
Kartais nurodoma padidėjusios blužnies chirurginė šalinimas (splenektomija), pavyzdžiui, idiopatinės trombocitopeninės purpuros atveju. Šios ligos atveju blužnies pašalinimas sukelia greitą trombocitų kiekio atsigavimą kraujyje.
Splenektomija taip pat atliekama Gošė liga, plaukuotųjų ląstelių leukemija ir talasemija.
Po tokios operacijos padidėja asmens jautrumas pneumokokui, meningokokui ir hemofiliniam baciliui, todėl tokie pacientai yra skiepyti nuo atitinkamų mikroorganizmų.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidėję dėl riebalų transformacijos pagal toksinus, vaistus, prastos kokybės alkoholinius produktus, angliavandenių apykaitos sutrikimus, anemiją, plaučių ir plonosios žarnos ligas, pankreatitą, kūno svorio padidėjimą.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklių, baltymų trūkumas maisto produktuose, riebalų dalijimasis ir išsiskyrimas, kaupiasi hepatocituose.

Liga dažnai išsivysto suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, yra besimptomė. Palaipsniui pacientas pastebi pilvo sunkumą, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sumažėjusį veikimą, pasikartojančius galvos skausmus. Dėl to, kad pacientų apraiškos yra vėlyvos, kreipėsi į gydytoją.

Taip pat žiūrėkite: Kodėl kepenys gali pakenkti

Diagnozė nustatoma remiantis kepenų dydžio padidėjimu, nustatytu zondavimo, ultragarso, rentgeno tyrimų duomenimis, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje: AST, ALT, neteisingas baltymų santykis.

Visiškai išgydyti neįmanoma. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsirado riebalų degeneracija, gydyti alkoholizmą, diabetą, svorio netekimą, mitybą, turinčią daug baltymų su sumažintu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir per didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pastebima jauniems žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kartu su vėlesniu psichoverbaliniu, seksualiniu vystymusi ir nutukimu.

Pluošto degeneracija

Jungiamojo audinio fibrozė arba proliferacija, pakeičianti normalias ląsteles, sukelia vazokonstrikciją, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų venų išsiplėtimą. Išplėstiniai indai yra suplėšyti, išsivysto intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl neaišku, kodėl pluoštinis regeneravimas išsivysto. Tačiau tai yra randų audinio susidarymas. Įgimtas kepenų padidėjimas vaiku kartu su policistiniu inkstu, blužnies, tulžies takų anomalija. Tokios įgytos ligos, pavyzdžiui, bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomazė, diabetas, alergijos, reaguojant į ilgalaikį toksiškų medžiagų vartojimą, kepenyse gali padidėti fibrozės fone.

Neįmanoma visiško atsigavimo, tačiau yra realu sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydote ligą, dėl kurios jis baigėsi. Jei cirozė paliekama nekontroliuojama ir neapdorota, ji greitai vystosi.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu, kartu su kalvotu regeneravimu, sumažėjęs kraujo tekėjimas, gali padidinti arba sumažinti dydį, priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai kepenų cirozė, apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas vaistais, toksiškos cheminės medžiagos, pesticidai, buitinės cheminės medžiagos, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, mažina ligos pabaigą. Kartu su ascitu, stemplės venų išsiplėtimu, kraujavimu, sumažėjusiu imunitetu, vėžio degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinėmis ląstelėmis

Dydis gali padidėti metastazavus piktybinius navikus. Dažniausiai šių organų navikai metastazuoja į kepenis:

• plaučiai;
• skrandis;
• kasa;
• storosios žarnos;
• pieno liauka;
• kiaušidės;
• inkstai;
• prostatos liauka;
• stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo metu, kai metastazės paveikia organus, kurie yra nutolę nuo pirminio naviko, t. Pacientas praranda kūno svorį, vengia mėsos maisto, silpnumas, nepageidaujamas poveikis, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nepakankamas temperatūros padidėjimas.

Kepenų pažeidimui būdingi simptomai - skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir gleivinės pageltimas, odos niežėjimas - rodo nepalankią ligos prognozę.

Diagnozė atliekama remiantis ultragarsu, skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti naviko kraujo tiekimo šaltinius, kraujo tyrimų pokyčius.

Pirminiai kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastas naviko ląsteles. Skiriamos gerybinės (fibromos, adenomos, hemangiomos) ir piktybinės (hepatoceliulinės karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis didėja vienodai dažnai su piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais gali būti atlikta išsami diagnozė, ištirti organizmą, siekiant rasti pirminę naviko vietą ir biopsiją.

Padidėjęs kepenų kiekis kraujyje

Leukemija, limfoma, mielozė pastebima labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg. Hepatomegalia atsiranda dėl nenormalių kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijos ląstelių. Normali suaugusiojo kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Dėl širdies nepakankamumo mažoje ir didelėje kraujotakoje atsiradusio širdies nepakankamumo ramybės metu arba fizinio krūvio metu sutrikdoma širdies siurbimo funkcija.

Specifinių skundų nėra: yra dusulys, širdies plakimas fizinio krūvio metu, periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė atliekama atliekant EKG, atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.

Taip pat žiūrėkite: Liaudies gynimo priemonės kepenyse ir kasoje

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, jas slopina apgaulingi simptomai. Todėl žmonės kartais praranda savo apsaugą ir nusprendžia, ką daryti namuose. Kepenų valymas yra priimtinas, o tai sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būdamas pagrindine kūno laboratorija, kepenys yra kliūtis. Ne viena medžiaga pateks į kraują, kol ji nebus filtruojama ir neutralizuojama. Hepatocitai užima toksinį veiksnių poveikį kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėlesniuose ligos etapuose atsiranda žalos požymių. Todėl patartina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti ir reguliuoti kepenų darbą.